Bronchitida - zánět průdušek, charakterizovaný nadměrnou tvorbou a stagnací hlenu v dýchacích cestách, těžkým paroxyzmálním kašlem, horečkou, intoxikací, ztrátou síly. Toto zákeřné onemocnění neponechává děti ani dospělé; trpí především předškolní a starší lidé. Neefektivní léčba bronchitidy vede k její chronické formě. Existuje také riziko "přechodu" infekce v dolních dýchacích cestách a vzniku pneumonie.
Existují akutní, chronické a obstrukční bronchitidy. Akutní forma se vyvíjí jako pokračování respiračního onemocnění způsobeného virovou nebo bakteriální infekcí. Chronická - infekce „slumbers“ v těle (remisi) a je čas od času aktivována (exacerbace). Obstrukce (zúžení bronchiální dutiny) je charakteristická pro nemoc s astmatickou složkou a vyžaduje dlouhodobé pozorování a léčbu pulmonologem.
Příčiny nemoci
Existuje mnoho důvodů pro zákeřnou nemoc:
- napadení infekcí, virové nebo bakteriální;
- ostré přehřátí těla dítěte;
- přecitlivělost průdušek na dráždivé látky (původce infekce, cizí těleso, alergen, studený vzduch, prudký stres);
- slabá imunita;
- predispozice k alergiím.
Jak rychle vyléčit bronchitidu u dítěte?
Děti jsou nejvíce náchylné k zánětu průdušek: děti do jednoho roku, děti od 1 do 3 let. U kojenců se bronchitida vyvíjí velmi rychle, teplota stoupá na začátku onemocnění a trvá až 5 dní. Kojenci neví, jak kašlat, proto stagnující akumulovaný sputum vyvolává rychlé šíření infekce v dýchacích cestách. Je důležité zavolat lékaře k dítěti při prvním příznaku indispozice, aby nedošlo k vynechání začátku vývoje bronchitidy: lékař diagnostikuje onemocnění přítomností suchých nebo mokrých rales při poslechu dítěte a předepisuje terapii.
Včasná léčba bronchitidy u dětí je ve většině případů úspěšná. Dítě v prvních 3 až 5 dnech nemoci při zvýšené teplotě a sípání v průduškách ukazuje příjem širokospektrého antibiotika (například amoxiclav), aby odrazilo útok infekce a zabránilo jeho šíření do dolních dýchacích cest. Navíc předepište antihistaminika (tavegil, suprastin), aby se snížila alergická reakce na antibakteriální léčivo. Kromě antibiotika vykazuje dítě mukolytikum ve formě sirupu (bromhexin, ambroxol); bylinné čaje jsou dobře odvozeny pro hlen: matka-a-macecha, jitrocel, hrudník přípravy.
Při teplotě dítěte je nutné přidat teplou vodu, kompot nebo čaj, i když je kojen. Je důležité pravidelně větrat místnost a provádět mokré čištění. Když teplota klesne, nezapomeňte přidat tepelné procedury: obklady, zábaly, tření hrudníku a chodidel. Bez uvedeného komplexu opatření není možná rychlá a účinná léčba bronchitidy u dětí.
V případě astmatické složky bronchitidy jsou předepsány bronchodilatátory (salbutamol, bronholitin).
Jak se bronchitida léčí u dětí?
Několik doporučení pro použití distrakčních postupů pro děti od 0 do 3 let (platí pouze při normální teplotě těla dítěte):
- Olejový obal. Předehřejte rostlinný olej, namočte s ním kus gázy, na tělo dítěte naneste gázu, aniž byste zachytili oblast srdce; zabalte obal s celofánem nebo pauzovacím papírem nahoře, položte vatou, upevněte elastickým obvazem, položte na flanelovou košili. Dovolená pro denní spánek. Nedovolte, aby se dítě přehřálo!
- Polovina alkoholu. Zahřát 2 lžíce. Já vodka, přidejte 2 lžičky. otřete prsa a záda dítěte směsí rostlinného oleje, nasaďte si na bavlněnou blůzu, zabalte na vlněný šátek a nasaďte si zdřímnout. V noci spát jen nohy dítěte a dát na vlněné ponožky. Tření na bázi alkoholických mastí pro kojence se používá opatrně, protože ethanol vstupuje do těla kůží a může vést k otravě (ve velkém množství).
- Bramborový kompresní koláč. Vařte 2 brambory v uniformě, dobře rozdrcené, mírně chladné, přidejte k hmotnosti 1,5 lžičky. soda, tvoří 2 identické dorty, zabalte je do husté tkaniny a připevněte k dětskému hrudníku a zádům, nahoře položte celofán a upevněte horní část košile elastickým obvazem tak, aby obklad dobře držel; přes noc. Zahřívá se velmi dobře, někdy stačí 3-4 postupy a kašel byl pryč!
Jak léčit bronchitidu u dítěte do 3 let, pokud ho během dne nespíte? Během vdechování můžete své dítě trénovat tak, aby správně dýchalo. Pokud je inhalátor, dítě vdechne pár odvarů z léčivých bylin nebo speciální sirup proti kašli. Ale pokud přístroj tam není, nezáleží na tom, zda je třeba vařit vodu v malém hrnci, přidávat balzám Gold Star na špičku nože, promíchat. Vysvětlete dítěti, jak dýchat páru, opírat se o pánev a přikrýt ji přikrývkou nahoře. Dýchání trvá 2-3 minuty, potom se deka odstraní, otře se obličej dítěte a vymění se. Po inhalaci je lepší si lehnout.
Když je dítě ve věku 3–4 let a více, je vhodné použít inhalační rozprašovač: lék se rychle dostane do průdušek a šíří se přes alveoly, což usnadňuje dýchání a urychluje proces hojení. Léčba bronchitidy u dětí ve věku 3 let se neliší od léčby předškoláků ve věku 4 let a starších. V tomto věku již dobře chápe řeč dospělého a neodporuje provádění různých postupů.
Co dělat se zánětem průdušek, kromě antibiotické terapie, inhalace, termálních procedur? Použít osvědčené mnoho generací lidových prostředků, například pití horkého mléka se špetkou sody a kus másla. Tento zázračný lék ohřívá dítě, změkčuje dýchací cesty a podporuje uvolňování sputa. Vezměte si to lépe dvakrát denně. Když se teplota malého pacienta sníží, lékař mu může předepsat fyzioterapeutické procedury: elektroforézu, UHF, masáž hrudníku.
Pokud dítě nechce ležet v posteli, není nutné ho nutit: nechte ho hrát a pohybovat se obvyklým způsobem. Je užitečné naučit ho dělat dechová cvičení, eliminovat stagnaci sputa v průduškách a zlepšit zdraví.
Když se malý pacient zotaví, rodiče by se měli postarat o prevenci bronchitidy, aby se nemoc nestala chronickou. K tomu je nutné dítě ztuhnout (aby mu dalo dobře plavat), chodit s ním denně, pečlivě léčit všechny zánětlivé procesy v těle dítěte (rýma, angína, kaz), aby se zabránilo šíření infekce. Je nutné chránit dítě před kontaktem s nemocnými dětmi a vyhnout se přeplněným místům.
Příznaky a léčba bronchitidy u dítěte od 1 měsíce do jednoho roku
Každá matka se snaží chránit své dítě před všemi problémy tohoto světa a především se týká nemocí, které na nás čekají na každém kroku. Bohužel je to téměř nemožné a když narazí na mikroorganismy kolem sebe, ze kterých se nelze plně bránit, dítě začne onemocnět. V ideálním případě by jeho imunitní systém a protilátky získané od jeho matky měly chránit před infekcí, ale to není vždy případ, bronchitida u dětí, paradoxní, jak to zní, je poměrně časté onemocnění.
Co je to nemoc
Systém orgánů, kterými člověk dýchá, může být reprezentován jako strom. Vzduch proniká nosem, hrtanem (kořeny stromů) a proniká průdušnicí (což je kmen), poté se dělí na dvě hlavní průdušky. Průdušky jsou střední a malé. S nějakou představivostí, oni mohou být vzati jako tenčí větve, následovaný bronchioles, který, jestliže vy následujete analogii, bude velmi malé větve, dobře, a listy mohou být považovány za alveoly. Bronchitida je zánět sliznice průdušek bez postižení plicní tkáně v zánětlivém procesu.
Z patologických změn v bronchitidě jsou zvláště patrné: spazmus svalů hladkého svalstva s různou závažností, otoky sliznic a exsudace (produkce sputa). Bronchitida u dětí do jednoho roku je poměrně častým jevem, což je vysvětleno strukturálními rysy dýchací soustavy kojenců, a to spíše krátkým dýchacím traktem, hojným zásobováním krve bronchiální sliznicí a dostatečným uvolněním submukózních vrstev. To vše přispívá k rychlému šíření patologického procesu hluboko do dýchacích cest a závažnosti zánětu. Nejnebezpečnější věk je 5-6 měsíců až rok.
Klasifikace
Moderní medicína klasifikuje bronchitidu z několika důvodů. Rozlišují se etiologie (příčina onemocnění):
- virové - se vyvíjejí v důsledku nebo jako příznak SARS: chřipka, parainfluenza, adenovirus, rhinovirová infekce. Také PC viry jsou velmi důležité;
- bakteriální - pneumokoky, chlamydie, mykoplazma, hemofilní bacil, moraxely jsou nejčastěji původci;
- toxické - vyskytují se pod vlivem chemikálií, jejichž koncentrace v okolním ovzduší převyšuje maximální přípustnou koncentraci;
- prach - vyvíjet se pod vlivem různých prachů (včetně profesionálních);
- alergické, astmatické - objevují se jako výsledek reakce na agresivní faktory (chemie, zvířecí alergie, potravinová alergie).
S ohledem na průběh zánětu bronchitidy:
- akutní - trvá 10 až 20 dnů;
- chronické - symptomy onemocnění jsou detekovány po dobu tří měsíců v řadě nebo více (po dobu dvou let nebo déle, podle kritérií WHO);
- rekurentní (exacerbace patologie přibližně 1-3 krát ročně, doba trvání kašle je nižší než u chronického);
- protrahované (trvání onemocnění se zvyšuje na 6-8 týdnů).
Podle přítomnosti obstrukce se dělí na obstrukční a neobstrukční. Samostatně je nutné přidělit bronchiolitidu - zánětlivý proces v malých koncových bronchiolech a bronchiolech.
Příčiny a faktory vývoje
Před zahájením léčby musí lékař určit povahu bronchitidy. Jak ukazuje praxe, bronchitida u kojence má nejčastěji virovou etiologii. Mohou to být viry parainfluenza, viry chřipky, rhinoviry, adenoviry a viry PC. Navíc, na pozadí onemocnění, lze často pozorovat přidání bakteriální infekce.
U bakterií jsou primárně u bakterií mykoplazmy, hemofilus bacillus, pneumokoky, méně často chlamydie a moraccella.
Jak rozpoznat známky toho, které patogeny způsobily bronchitidu? Pokud je bronchitida u kojenců způsobena viry, pak postupuje relativně snadno. Toto je vyjádřeno v poměrně malé intoxikaci (ačkoli dítě je nemravné, ale neodmítá jíst, stát je docela stabilní). Dalším charakteristickým znakem virové bronchitidy je barva vylučovaného sputa. Je transparentní nebo má nažloutlý odstín.
Kromě toho je bronchitida s virovou etiologií obvykle poměrně mírná a může být léčena. Kromě symptomů bronchitidy se často vyskytují katarální jevy horních cest dýchacích: rýma, zarudnutí a zrnitost zadní stěny orofaryngu, nazální kongesce.
Bakteriální bronchitida má komplikovanější průběh. Intoxikace zde může být výraznější. To se projevuje vysokou horečkou, přetrvávající třetí nebo čtvrtý den nemoci nebo odmítnutím prsu nebo směsi. Hlen v tomto případě je hnisavý, žluto-zelený.
Často se u dítěte v dětském věku může vyvinout bronchiolitida. Současně jsou postiženy malé koncové průdušky a průdušky. Bronchiolitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipky, rhinovirové infekce, po níž následuje pneumokoková nebo hemofilní infekce. Může se však také stát nezávislým onemocněním vyplývajícím z inhalace některých chemikálií ze vzduchu. Riziko této patologie je těžké obstrukce, která může mít za následek selhání dýchání.
Příznaky bronchiolitidy
Pokud pediatr diagnostikoval bronchitidu u jednoletého dítěte, měla by být matka upozorněna, když se objeví následující příznaky:
- po určitém zlepšení se zdravotní stav náhle zhoršil, došlo k záchvatům suchého, napjatého kašle;
- u dítěte se rozvinula těžká dyspnoe, do které se vtáhly mezikrstové prostory, křídla nosu se zvětšily a dýchání mělké;
- rychlost dýchání přesahuje 60 za minutu;
- kůže dítěte se zbledne, objeví se cyanóza (cyanóza) nasolabiálního trojúhelníku;
- teplota stoupá, ale jen mírně;
- v hrudi dítěte jsou jasně slyšet zvědavé, rozšířené vlhké ralesky;
- navzdory obtíží s dýcháním nejsou příznaky intoxikace bronchiolitidy výraznější.
Akutní bronchitida
Akutní bronchitida je považována za jednu z nejčastějších onemocnění dýchacího ústrojí. Podle statistik je v 80% případů způsobena virovou infekcí a ve 20% bakteriemi. Často se bakteriální infekce spojuje s bronchitidou virové etiologie, v tomto případě hovoří o smíšené genezi onemocnění.
Symptomatologie
První příznaky nemoci jsou v rozporu se všeobecným blahobytem dítěte - stává se neklidným, zlobivým, sníženou chutí k jídlu, narušeným spánkem. Dítě začne kašlat. Při poslechu hrudníku je slyšet sípání, které se šíří do všech částí hrudníku. První tři dny může teplota stoupnout na 38-39 stupňů. Asi po týdnu se suchý kašel vydává na mokré a sputum se začíná oddělovat. Obvykle na začátku nemoci je sputum lehké, oddělené v malém množství. To je dobré znamení, to znamená, že dýchací systém může vykonávat svou funkci.
Ve druhém týdnu může sputum změnit svou barvu na světle žlutou nebo světle zelenou (fibrinová vlákna), ale její objem, množství a konzistence by se neměly měnit. Kašel může být mírný nebo oslabující paroxyzmální, matka bude správně počítat počet a trvání záchvatů před příchodem lékaře, taktika výběru léků a doporučení bude záviset na tom. Pokud je kašel fit dobře, pak dítě může mít bolest na hrudi.
U kojenců, bronchitida často nastane se symptomy bronchiální obstrukce, který je kvůli zpočátku menší průměr průdušek, jejich zhroucení u východu, kvůli více pružné zdi ve srovnání s dospělými. Příznaky vyžadující rodičovskou pozornost a okamžité tísňové volání zahrnují:
- Dýchavost dítěte, tj. Zvýšení frekvence dýchání nad věkovou normu, která je obvykle doprovázena obtížemi při výdechu, pláčem;
- Přítomnost sípání během výdechu u dítěte, obvykle je slyšitelná i bez použití fonendoskopu;
- Modrá kolem nasolabiálního trojúhelníku (trojúhelník mezi záhyby pod nosem).
Průměrná doba nekomplikované bronchitidy je 14 až 20 dní, ale to bude záviset na individuálních charakteristikách (věk, imunita, přítomnost jiných onemocnění).
Komplikace
Při pozdní nebo nesprávné léčbě bronchitidy se mohou vyvinout následující komplikace:
- překážka;
- chronizace procesů;
- pneumonie;
- bronchiální astma;
- akutní respirační selhání;
- akutní srdeční selhání.
Diagnostika
Příznaky akutní bronchiolitidy se mohou projevit v prvních týdnech života, většinou se však vyskytují ve věku 6-7 měsíců. Laboratorní testy jsou charakterizovány zvýšenou ESR, leukocytózou. Na rentgenovém snímku je určeno vodorovné postavení žeber, zvýšení průhlednosti plicních polí, stanovení plicního vzoru, ale nejsou pozorovány žádné infiltrační změny. Je důležité stanovit kompoziční plyny krve, kde i při zlepšení stavu je pozorován pokles hladiny kyslíku.
Kromě anamnézy a údajů o vyšetření dítěte je v krevním testu pozorována leukocytóza, zvýšená ESR, lymfocytóza nebo neutrofilie v závislosti na typu patogenu. Kromě toho je třeba provést obecnou analýzu sputa, která ukáže, zda je nemoc bakteriální povahy, a pomůže určit citlivost flóry na antibiotika. Na radiografii je patrné pouze zesílení plicního vzoru.
Další výzkumné metody
Vyžadují se krevní testy (OAK - ESR, leukocytární vzorec, biochemie), analýza moči, obecná analýza sputa, kultivace sputa pro citlivost na antibiotika, vyšetření na sputum pro VK. Od instrumentálních studií, v případě potřeby aplikujte bronchoskopii, bronchografii, radiografii, počítačovou tomografii.
Tabulka diferenciální diagnostiky
Nouzová péče o akutní bronchitidu
Pokud se zhoršuje stav dítěte, zvyšuje se cyanóza kůže a nasolabiální trojúhelník a rychlost dýchání se dramaticky zvyšuje nebo se dramaticky snižuje, to znamená, že jsou nutná opatření. Zavolej sanitku, ale než dorazí lékaři a začnou léčit, můžete zmírnit stav dítěte. Hlavní věc - panika, dítě dokonale cítí stav matky.
Uklidněte se a vezměte dítě do náruče tak, aby hlava byla co nejvyšší. Pokud máte zvlhčovač - zapněte ho na maximum, pokud ne, pak jděte s dítětem do koupelny, otevřete teplou vodu, aby byl vzduch maximálně zvlhčen. Pokud to není možné, pověste mokré ručníky na boky postele. Zajistěte tok čerstvého vzduchu, to je z nedostatku kyslíku trpí dítě s tímto onemocněním. Pokud dítě dříve mělo ARVI s obstrukcí průdušek, nebulizátor, Berotek a Ambroxol by měli být doma a matka by měla dostat jasné pokyny od lékaře o tom, jak je použít během útoku.
Léčba
Zpravidla je nutné léčit akutní bronchiolitidu v nemocnici. Děti, jejichž věk nedosáhl tří měsíců, předčasně narozené děti, které již byly diagnostikovány s vrozeným nebo chronickým onemocněním kardiovaskulárních a respiračních systémů, jsou hospitalizovány na jednotce intenzivní péče. Také povinné indikace pro hospitalizaci jsou zvýšené dýchání až 70 dechů za minutu, závažná cyanóza, vyčerpání dítěte, závažné nutriční problémy (dítě odmítá jíst).
Je možné léčit akutní bronchitidu doma, ale zpravidla se doporučuje, aby všechny děti mladší než jeden rok byly hospitalizovány. A to je správné, protože broncho-obstrukční syndrom u dětí tohoto věku se může náhle vyvinout na pozadí zdánlivé pohody. Nejdůležitější věcí je, aby nezmeškal nástup nemoci, když příznaky nemoci nejsou tak zřejmé, a včas se poradit s lékařem. Je třeba poznamenat, že léčbu by měli předepisovat pouze pediatrové. Nezávislé akce v tomto případě jsou plné ztraceného času a v důsledku toho zobecnění zánětlivého procesu a zvýšeného rizika komplikací.
Nezáleží na tom, jak paradoxně to může znít, při nekomplikované bronchitidě u kojenců je bronchitida u jednoleté terapie dětského léku sekundární. V první řadě je třeba dát správnou péči o děti a výživu. Místnost, ve které je umístěna, by měla být odvzdušněna a tam by mělo být prováděno mokré čištění. Obecně, s bronchitidou, to je nežádoucí to místnost kde dítě je lokalizováno je horký, ale vzduch musí být dostatečně zvlhčený. Pro tento účel jsou moderní zvlhčovače vzduchu jednoduše nenahraditelné. Optimální parametry vzduchu u pacientů s bronchitidou jsou následující: vlhkost 50-70%, teplota 18-20 stupňů.
Je také důležité sledovat výživu dítěte. Pokud často odmítá kojení, nebo „umělý činitel“ nebere směs, pak se vyplatí dát mu alespoň vařenou vodu, protože dehydratace může zvýšit riziko komplikací. Potraviny v akutním období obvykle obsahují tekuté a rychle vstřebatelné potraviny v objemech, které dítě neodmítá. Není třeba trvat na tom.
Další důležitou součástí léčby akutní bronchitidy je masáž. Pro kojence může jednoduché posunutí z jedné strany na druhou nebo lehké poklepání indexem a prostředním prstem na zádech poskytnout vynikající výsledky, zatímco dítě by mělo být na klíně rodičů lícem dolů. To vše stimuluje výtok sputa a reflexní kašel.
Léčba bronchitidy u dětí mladších než jeden rok
Onemocnění novorozené matky jsou léčena se zvláštní opatrností. Například bronchitida u dětí mladších než jeden rok je závažnější než u dospělých a je doprovázena nebezpečnými příznaky.
Jak ji vyléčit v kojence co nejrychleji a nejbezpečněji a jak pochopit, že bronchitida prochází?
Důvody
Příčiny bronchitidy mohou být:
- Viry.
- Bakterie.
- Alergeny nebo toxické látky.
Nejčastěji se bronchitida vyvíjí v důsledku akutních respiračních infekcí a má virovou povahu.
Bakteriální bronchitida se jeví jako komplikace viru v důsledku přidání bakteriální flóry.
Diagnostika
Jak odlišit virovou bronchitidu od bakteriálního lékaře ví. Neměli byste se snažit diagnostikovat sami, zejména malé dítě. Lékař určí správnou diagnózu na základě:
- Poslech dítěte s fonendoskopem.
- Analýza sputa. Výsev a barva sputa při bronchitidě poskytne odpověď na patogen.
- Klinická krevní data.
Klasifikace
Podle klinického průběhu se rozlišují tyto typy bronchitidy:
- Akutní. Symptomy se rychle zvyšují, včetně obecné malátnosti a horečky. Léčba je účinná, symptomy zmizí za 2-3 týdny.
- Obstrukční. Bronchitida, při níž se lumen průdušek zužuje a vede k respiračnímu selhání. Je velmi důležité diagnostikovat tuto formu u kojenců v čase, protože léčba se provádí hlavně v nemocnici.
- Chronické. To nemůže být u dětí.
Příznaky
- Může začít běžnými projevy virové infekce: horečka, zarudnutí hrdla, slabost.
- Za prvé, dochází k suchému častému kašli, který dítěti dává úzkost a může být paroxyzmální. Pak kašel mokrý, ale sputum je obvykle špatně oddělené.
- Sipot a pískání je slyšet bez fonendoskopu.
Nebezpečné příznaky jsou:
- Modrý nasolabiální trojúhelník.
- Dušnost.
- Nedostatek vzduchu, problémy s dýcháním.
Nebezpečí obstrukční bronchitidy
Léčba alergické a infekční bronchitidy u dětí mladších než jeden rok se doporučuje v nemocnici. Faktem je, že kašel a sputum často vedou k život ohrožujícím záchvatům. Dýchací cesty kojenců jsou mnohem užší než u dospělých, takže jakékoli zánětlivé otoky nebo akumulace sputu způsobují zúžení lumenu průdušek a respiračního selhání.
Jak rozpoznat bronchitidu
Možné příčiny kašle u kojence s ohledem na jeden měsíc věku jsou popsány níže. Je to však pouze vodítko, přesná diagnóza je založena na výsledcích krve a naslouchání dítěti.
Ve věku 1-3 měsíců dítě získává imunitní ochranu před mateřským mlékem, takže virové infekce zřídka vyvolávají jakékoli nemoci. Kašel dítěte v tomto věku může být spojen s alergickou složkou nebo nedostatečnou vlhkostí v místnosti.
Rodiče by měli věnovat více pozornosti větrání, mokrému čištění a udržování správných klimatických podmínek.
Ve věku 4-6 měsíců, děti začnou řezat své první zuby. To je často doprovázeno zvýšenými slinami, které se dítě snaží vykašlávat. Takový kašel je obvykle mokrý, sputum jde dobře a je doprovázen rhinorrhea. Přesná diagnóza by měla být provedena lékařem po poslechu průdušek a vyšetření dítěte.
Od 6 do 12 měsíců se děti setkávají s prvními infekcemi a začínají onemocnět. V tomto věku je s největší pravděpodobností infekční bronchitida. Můžete ho rozpoznat podle typických příznaků: horečka, snížená aktivita dítěte, sípání.
Léčba
Mnoho dětí je zakázáno používat u dětí mladších než jeden rok. Do popredia se dostávají alternativní způsoby léčby:
- Režim. Je nezbytné zajistit dítěti mír, omezit aktivní hry, nenutit ho k jídlu. V dětském pokoji musí být nastavena hodnota vlhkosti 60% a teplota 20 stupňů.
- Dieta Děti, které už jedí jídlo, nemusí nutit k jídlu. Během období bronchitidy je lepší dát jim více tekutin, takže sputum může snáze a rychleji projít.
- Masáže Drenážní masáž pomůže odstranit sputum obtížně oddělitelné. Za tímto účelem je dítě umístěno na břicho a lehce poklepáno prsty na zádech v oblasti průdušek.
- Lidové léky. Léčba bronchitidy u dětí mladších než jeden rok je často prováděna lidovými prostředky. Nejoblíbenější jsou paření, inhalace, bylinné odvar. Hořčičná omítka se nedoporučuje pro malé děti. Léčba bronchitidy sběrem hrudníku je povolena pouze od tří let.
- Léčba drogami. Virová bronchitida se s výhodou léčí symptomaticky. K tomu se používají antipyretická činidla (paracetamol, ibuprofen), fyziologický roztok pro zvlhčení dýchacích cest (nebo minerální vody), mukolytika (ACC. Fluimucil). Při bakteriální infekci lékař předepíše antibiotika s ohledem na věk a hmotnost dítěte. Antibiotika (makrolidy, cefasloporiny, aminopeniciliny) mohou používat i nejmladší děti, ale striktně podle svědectví lékaře a ve věkové dávce.
Při obstrukční bronchitidě se k léčbě přidávají následující postupy:
- Inhalace s bronchodilatačními látkami.
- Elektroforéza, UHF.
- Lékařská gymnastika.
Oslabení symptomů pomůže matce pochopit, že je bronchitida dítěte pryč. Nejprve se teplota vrátí do normálního stavu a pak dýchá. Hlen začne snadněji uvolňovat vykašlávání a kašel bude méně často a přinese úlevu.
Komplikace
Léčba bronchitidy by měla být prováděna až do konce, bez přerušení léčby. Jinak můžete získat následující komplikace:
- Pneumonie.
- Přechod na chronický zánět.
- Bronchiální astma.
- Respirační selhání.
Bronchiolitida
Jedná se o onemocnění, které postihuje nejmenší části bronchiálního stromu - bronchioly. Taková diagnóza je velmi nebezpečná, nevratné změny v tkáních se mohou objevit v průduškách, což povede k narušení oběhu a dýchání. Příznaky:
Prevence
Vzhledem k důležitosti dýchacího ústrojí pro lidské tělo je lepší se neustále starat o své zdraví. Preventivní opatření budou chránit zdraví dítěte a předcházet mnoha chorobám:
- Odstraňte případné alergeny z domova.
- Denní mokré čištění a větrání.
- Udržujte v místnosti optimální teplotu (20 stupňů) a vlhkost (60%).
- Použijte dostatek tekutin.
- Kalení, chůze na čerstvém vzduchu.
- Odpočívejte na moři.
Jak rozpoznat příznaky bronchitidy, diskutovali jsme výše. Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější, že ji utratí doma.
Léčba bronchitidy u dětí
Dr. Komarovsky vám řekne, jak správně léčit bronchitidu u dětí.
Co a jak léčit bronchitidu u dětí doma: léčba léky, inhalace, lidové prostředky a další účinné způsoby
Bronchitida je onemocnění dolních dýchacích cest, patologie je často diagnostikována u dětí, jejich tělo ještě není plně rozvinuto a je vystaveno různým virovým infekcím. Ve většině případů se nemoc vyskytuje v chronické formě nebo je výsledkem dříve přenášeného infekčního onemocnění.
Nedostatek řádné, účinné léčby vede k výskytu bronchiálního astmatu, pneumonie. Oba stavy nepříznivě ovlivňují zdraví drobků. Všichni rodiče potřebují vědět, co způsobuje onemocnění, charakteristické příznaky, metody léčby bronchitidy u dítěte.
Příčiny
Lékaři identifikují několik hlavních příčin vzniku bronchitidy u dětí:
- virové infekce. Problém se vyskytuje poměrně často, často se objevuje bronchitida na pozadí akutních respiračních onemocnění, chřipky. Hlavní patogeny: adenovirus, virus parainfluenza, chřipka, rhinovirus. Zpočátku patogenní mikroorganismy spadají do horních cest dýchacích, slabá obrana těla umožňuje, aby se infekce dostala hlouběji, zánětlivý proces začíná v průduškách;
- bakteriální infekce. Je mnohem méně virových, ale účinky nemocí mohou být několikrát horší. Hlavní patogeny: moraccella, streptokoky, staphylococcus, pseudomonas, hemophilus bacilli. Bakteriální patogenní mikroflóra je u dětí často diagnostikována, ne vždy se řídí pravidly osobní hygieny, vše si vtahuje do úst;
- podráždění dýchacích cest různými chemickými výpary, které jsou ve vzduchu. Důvodem vzniku bronchitidy může být obyčejný domácí prach, pasivní kouření, inhalace domácích chemikálií;
- smíšené infekce. Dítě je nejprve nakaženo virem, pak se připojí bakteriální infekce. Kombinace patogenů vede k častým komplikacím, složitému průběhu onemocnění;
- infekce s atypickými patogeny: legionella, chlamydia a další. Symptomy nemoci se stávají netypickými, pro stanovení přesné příčiny výskytu onemocnění se provádějí další diagnostické manipulace;
- parazitární infekce. Pro děti je charakteristická přítomnost stěhovavých červů, které jsou schopny se pohybovat tělem dítěte, často lokalizovaným v plicích. S jejich životně důležitou činností dráždí sliznice průdušek, vyvolávají vznik onemocnění;
- alergická reakce. Životní prostředí je naplněno obrovským množstvím alergenů, patologie u dětí ve většině případů je způsobena pet vlasy, pyly;
- vrozené respirační onemocnění. Některé nemoci nelze vyléčit, rodiče musí navíc chránit drobky před negativními vnějšími faktory prostředí, aby se zabránilo vzniku bronchitidy;
- nedostatečně léčených onemocnění dýchacích cest. Běžné nachlazení s nesprávnou léčbou nebo jeho úplná nepřítomnost může vést k bronchitidě u dítěte.
Co jsou pro novorozence a jak si je vyrobit sami? Máme odpověď!
O rychlosti a odchylce velikosti fontanelu u novorozence v tomto článku.
Děti jsou nemocnější mnohem častěji než dospělí, což je dáno specifickou strukturou respiračního systému dětí, slabou imunitou, která se někdy nemůže vyrovnat s infekcemi různých etiologií. Dýchací trakt dětí je charakterizován širokými, krátkými průduškami, patogeny se v nich snadno usadí než u dospělých.
Důležitou roli, kterou hrají prostředí drobky. Ve školce nebo škole určitě jeden nebo dva lidé onemocní. Trvalý kontakt s nositelem infekce nakonec vede k infekci dítěte. Ochrana dítěte před takovým nebezpečím je téměř nemožné, domácí vzdělávání není vítáno všemi rodiči. Jediná cesta ven je posílení imunitního systému, včasná léčba bronchitidy v raném stádiu vývoje.
Charakteristické příznaky
Hlavní znaky a příznaky bronchitidy u dětí:
- za prvé, dítě se stává slabým, ztrácí chuť k jídlu, objeví se bolesti hlavy;
- pak si rodiče všimnou výskytu suchého kašle nebo malého množství sputa. Postupem času, bolest v krku roste, jsou výrazné sípání, štěkání kašel, rýma.
V průměru se tělesná teplota zvýší na 38 stupňů, u světelných forem se vyznačuje značkou 37,5 stupně. O týden později, suchý kašel jde do mokra, usnadňuje proces vykašlávání, můžete zcela vyléčit dítě ve 14-21 dnů. Nesprávná léčba může vést k komplikacím, delšímu průběhu onemocnění.
V případě relapsu po zotavení se poraďte s lékařem, někdy příčinou opakovaného onemocnění jsou skryté chronické nemoci, oslabená imunita. V tomto případě budete potřebovat léčbu antibiotiky, kterou předepisuje výhradně lékař.
Domácí léčba
Bronchitida u dětí je skutečně vyléčena doma, pro tento speciální léky se používá tradiční medicína. Pouze v případě zvýšené tělesné teploty, která nezmizí, přítomnost komplikací, zhoršení stavu dítěte, hospitalizace je nutná. Je zakázáno vyléčit děti do jednoho roku, neúplné fungování dýchacích orgánů může vést k vážným komplikacím, smutným výsledkem událostí.
Užitečné tipy pro rodiče
Důležitou roli v léčbě bronchitidy u dětí hraje dodržování určitých pravidel, jejichž cílem je normalizace stavu malého pacienta, odstranění patogenů z těla.
V prvních třech dnech nemoci, poskytnout dítě s plnou postel odpočinek, pravidelně větrat místnost. O několik dní později jsou povoleny malé procházky na čerstvém vzduchu za předpokladu, že nedochází ke zvýšení tělesné teploty.
Dodržujte speciální dietu: opřete se o obiloviny, mléčné výrobky, nezapomeňte na přírodní vitamíny - čerstvá zelenina a ovoce. Pokud někdo kouří v rodině, chrání dítě před tabákovým kouřem, dráždidlo nepříznivě ovlivňuje zotavení dítěte.
Zkapalnění sputu se dosahuje pitím velkého množství teplé vody. Aspekt pomáhá odstranit toxiny z těla. Kromě toho se doporučuje čistá voda přijímat vitamínové nápoje (dekorace divoké růže, maliny, lipy, máta, heřmánkový čaj, mléko + med).
Je důležité navlhčit místnost, ve které je malý pacient se suchým kašlem. Manipulace provádějte pomocí speciálního zvlhčovače. Denně provádějte mokré čištění, čištění "atmosféry" v místnosti nemocného dítěte.
Drogová terapie
Mnoho rodičů se ptá: jsou antibiotika potřebná pro bronchitidu? Ve většině případů je taková terapie nevhodná. Antibiotika nepomohou, pokud je chřipka, zima. Silná imunita při zvládání problému, není třeba používat účinné léky. Antibiotika jsou předepisována pouze v případě, že teplota trvá déle než čtyři dny, vytvořilo se hnisavé sputum, celkový stav se prudce zhoršuje.
Nezbytné léky:
- se silnou horečkou, horečkou, pediatrové doporučují dávat dětem antipyretika pro děti. Paracetamol v sirupu je pro tento účel vynikající;
- antitusika. Léčba suchého kašle spočívá v užívání kombinovaného léku Sinekod, při přechodu na mokrý kašel jsou předepsány expektoranty: Gadelix, Mukaltin, Alteiny Syrup, Prospan, Bronhikum, příprava hrudníku.
Většina malých dětí nesmí užívat většinu léků. Tam je prokázaný lidový lék, který pomáhá dítě vykašlat, pokud neví, jak to udělat na vlastní pěst: pravidelně zase dítě z jedné strany na druhou. Hlen se postupně pohybuje dolů, dráždí průdušky, což vede k reflexnímu kašli.
Domácí inhalace
Vdechování s bronchitidou bylo používáno po velmi dlouhou dobu, léčebné páry se dostaly přímo do průdušek, rychle se vyrovnávají s onemocněním. Chcete-li provést zákrok doma, použijte nebulizátor, pomocí speciálního zařízení je postup rychlý a snadný.
Do nebulizéru se nalijí pouze léčiva, používejte kastrol s horkou vodou pro domácí léčiva: dítě nakloní hlavu nad nádobu, nahoře je potaženo ručníkem, dítě vdechne zdravé páry.
Následující receptury jsou vhodné pro domácí inhalace:
- vezměte lžíci suchých listů malin, rybízu, rakytníku (větviček), nalijte vroucí vodu s litrem vody, použijte ji k určenému účelu;
- dvě kapky vroucí vody vezmou 10 kapek jódu, přidají se lžíce soli, 4 kapky propolisové tinktury pomohou zvýšit léčivé vlastnosti roztoku. Nechte naplněnou nálevku vařit po dobu 10 minut;
- Smíchejte ve stejném poměru sbírku hrudníku (prodávanou v lékárně) s listy eukalyptu. Použijte 50 gramů surovin na litr vroucí vody, jak roste objem vody, přidejte množství bylin.
Masáže
Lékařské manipulace přispívají k odstranění sputa, obnovují krevní oběh v průduškách, zabraňují možným komplikacím.
Lékaři rozlišují několik technik masírování dětí s bronchitidou:
- odvodnění. Provádí se na zádech v takové poloze těla, že hlava je nižší než tělo;
- tečkovaný. Určité zóny jsou masírovány (krk, hrudník), slouží jako pomůcka při základních manipulacích;
- masáž hrudníku. Proveďte postup jemně, poklepejte pohyby;
- vibrace. Proveďte poklepávání po celém zádech;
- medu Ne odlišný od obvyklého, ale navíc používal mírně zahřátý med. Povoleno provádět pouze v nepřítomnosti alergie na včelí produkty;
- konzervy. Metoda je zastaralá, ale někteří ji stále používají. Pro tento typ masáže budou vyžadovat speciální banky.
Lidové léky a recepty
Lidové léky na bronchitidu:
- brambor Rozdrcená zelenina, vařená v uniformě, přidejte trochu rostlinného oleje, 2 kapky jódu. Dejte výslednou hmotu na hrudník, krk dítěte, nezapomeňte zabalit ošetřená místa. Proveďte manipulaci před spaním;
- smrkové pupeny + mléko (poměr 1:10). Směs složek se vaří po dobu 10 minut, minimální dávka pro dítě je 200 gramů denně, můžete vypít až 1 litr přípravku denně;
- třecí sádlo. Účinná metoda byla používána po mnoho staletí: roztavit tuk, otřít ho na záda, krk, hrdlo, zabalit, nechat v noci.
Jak se zbavit zeleného snotu u dítěte? Naučte se účinné metody.
Na této stránce je napsáno, jak se zarděnka projevuje u dětí.
Přejděte na stránku http://razvitie-malysha.com/uhod/pitanie/molochnye-smesi.html a přečtěte si, která dětská výživa je lepší.
Prevence nemocí
Není snadné chránit vaše dítě před bronchitidou, ale snaží se léčit všechny nachlazení, posílit drobky imunitního systému, zmírnit tělo dítěte a pravidelně dávat multivitaminové přípravky. Pokud je to možné, omezte komunikaci s nemocnými dětmi.
Přečtěte si více o příznacích a léčbě bronchitidy u dětí v následujícím videu:
Bronchitida u dítěte. Příčiny, příznaky, léčba a prevence
Příčiny a účinky bronchitidy u dětí.
Druhou závažností v respirační patologii u malých dětí po pneumonii je bronchitida. Rodiče se někdy této diagnózy velmi bojí a žádají lékaře o mnoho otázek. Řeknu hned - v současné fázi je bronchitida docela úspěšně léčena a prochází bez stopy - pokud se vše dělá správně.
Bronchitida se nazývá zánětlivý proces bronchiální sliznice. Toto onemocnění se může objevit v akutní nebo chronické formě (což je mnohem méně časté u dětí než u dospělých). Nejčastěji akutní bronchitida u dětí začíná po virové infekci (například chřipce), která způsobuje poškození sliznice dolních dýchacích cest. Mezi virovými patogeny patří nejčastější chřipka, parainfluenza, adenoviry. Zaprvé, dětské bolení v krku a pak se infekce dále šíří a ovlivňuje průdušky. Zpravidla trpí velké průdušky, pak menší. To je první důvod pro rozvoj bronchitidy.
Druhý důvod je méně častý - jde o bakteriální infekci. Mezi bakteriální patogeny v současné době vedou streptokoky, hemophilus bacillus a moraxella. Hovoříme také o choroboplodných zárodcích, které jsou nejčastěji „transportovány“ do dýchacího ústrojí spolu s cizími tělesy, zatímco malé dítě může při jídle vdechnout kus mrkve, jablečného nebo slunečnicového semínka a mladí vědci si také rádi všímají všeho. ústa, a může náhodně vdechnout malé části hraček, cizí tělesa samozřejmě vycházejí z dýchacího ústrojí a infekce může zůstat, pak se vyvíjí bronchitida.
Třetí důvod pro diagnostiku "bronchitidy" je smíšený, tj. Virová a pak bakteriální infekce se dostává do dýchacích cest.
Čtvrtý důvod - porážka průdušek pod vlivem dráždivých chemických nebo fyzikálních faktorů. Například vdechování benzínových výparů znečištěných kouřem.
Pátý důvod je alergický. Některé děti mají zvýšenou citlivost na určité alergeny, jako jsou pyly ze stromů nebo květin, domácí prach, vůně pracího prostředku nebo mýdla. To vše může způsobit reakci průduškové sliznice.
Kromě toho může být bronchitida jedním ze symptomů vrozených respiračních onemocnění, které jsou doprovázeny hnisavými procesy v plicích, stejně jako u parazitárních infekcí.
Příznaky bronchitidy u dětí
Termín „bronchitida“ označuje léze průdušek jakéhokoliv kalibru; "Bronchiolitida" - hlavně malé průdušky a průdušky, tracheobronchitida - trachea v kombinaci s průduškami. V klasifikaci přijaté v Rusku se rozlišuje akutní bronchitida, akutní obstrukční bronchitida, bronchiolitida (včetně obliterace).
Akutní bronchitida na pozadí akutní virové infekce ve většině případů nevyžaduje žádnou specifickou léčbu. Hlavním cílem léčby v tomto případě je kontrola symptomů onemocnění a všeobecné péče o pacienta. Hlavními příznaky akutní bronchitidy jsou horečka, kašel, pocit slabosti. Jak se ukázalo, většina „studených“ případů se vyznačuje stejnými příznaky. Je však důležité poznamenat, že při nekomplikované akutní bronchitidě je mírné zvýšení tělesné teploty a pocit slabosti, zatímco u těžkých forem akutních respiračních virových infekcí dochází k vážnému stavu pacienta.
Hlavní projevy, které umožňují lékaři a rodičům podezření na bronchitidu u dítěte, jsou kašel, difuzní suché a smíšené mokré rales v plicích. Hlavními příznaky zánětu bronchiální sliznice jsou kašel (suchý nebo hacking), zvýšená tělesná teplota, bolest na hrudi, sípání. Během kašle se může vyvinout sputum. Při akutní bronchitidě se objevuje čistá tekutina bez hnisu, v chronickém - s hnisem.
X-ray doplňuje obraz - při zkoumání specifických příznaků (jako je například pneumonie), je obvykle určeno posilováním plicního vzoru, expanzí a nestrukturností kořenů plic v nepřítomnosti infiltrativních a fokálních stínů v plicní tkáni.
U malých dětí může dojít k bronchitidě se syndromem bronchiální obstrukce (blokování malých částí průdušek) - proto je narušena hlavní funkce dýchacího systému - dochází k výměně plynů a hypoxii. Ovlivňují se průdušky různých velikostí, což se děje na pozadí akutní respirační virové infekce, která vede k charakteristickým klinickým symptomům. Broncho-obstrukční syndrom se obvykle vyvíjí ve 3. až 4. den akutní respirační virové infekce a projevuje se exspirační (při výdechu) dušnost, hlučné sípání, rozptýlené suché a různě velké vlhké rales v plicích. Radiograficky detekovaný zvýšený plicní obrazec, známky otoků plicní tkáně (zvýšená transparentnost, vodorovná poloha žeber, vysoké postavení a zploštění kopulí membrány) v nepřítomnosti infiltrativních a fokálních stínů v plicích. Recidivy, tj. Opakované epizody obstrukční bronchitidy, jsou vždy spojeny se SARS a obvykle ustávají ve věku 3-4 let.
Při primární lézi malých průdušek a průdušek probíhá akutní bronchiolitida. Rozvíjí se zpravidla u dětí prvního roku života na pozadí akutních respiračních virových infekcí a projevuje se výrazným broncho-obstrukčním syndromem a respiračním selháním. Charakterizován výraznou dušností exspiračního (obtížně výdechového) nebo smíšeného charakteru (obtížnost a vdechování a výdech) s účastí pomocných svalů - břicha a mezirebrových svalů, kontrakce ohebných oblastí hrudníku, otoků křídel nosu, cyanózy (modrá). Při poslechu hrudníku lékař uslyší rozptýlené vlhké jemné bubliny a crepitus (jako by křupavé) sípání. Na rentgenovém snímku odhalil ostrý otok plicní tkáně, vyčerpání cévního vzoru.
Opakované epizody akutní bronchitidy, diagnostikované 2-3krát ročně nebo více na pozadí respiračních virových infekcí, jsou definovány jako recidivující bronchitida. Klinické a radiologické projevy v průběhu onemocnění odpovídají symptomům akutní bronchitidy. Vyskytuje se především u dětí prvních 4-5 let života.
Včasná diagnóza různých forem bronchitidy je nezbytná pro výběr vhodných léčebných a monitorovacích systémů pro kojence.
Jak léčit bronchitidu u dětí?
V první řadě zaměřuji vaši pozornost na skutečnost, že je nemožné se léčit. Rodiče by se určitě měli poradit s lékařem, který na základě příčiny onemocnění podá doporučení. Léčba je předepsána v závislosti na věku pacienta a na vlastnostech průběhu onemocnění. Například ne všechny akutní bronchitidy vyžadují antibiotickou léčbu. Taková opatření jsou potřebná hlavně tehdy, když hrozí bakteriální infekce, která se stává pneumonií. To však může určit pouze lékař.
Lékař může doporučit léčbu bronchitidy u dítěte doma. Ale pokud se objeví příznaky intoxikace, vysoká teplota ve večerních hodinách (až 38 stupňů), dušnost, pak je nutná hospitalizace. To platí zejména pro mladší děti (do 3 let). Pokud je dítě starší, může být léčba prováděna doma.
Základním principem léčby dětí s infekční bronchitidou, s celou jejich rozmanitostí, je potlačení infekčního principu, zlepšení očištění průdušek a celkové terapie. Vedoucí úloha patří antibiotické terapii. Adekvátní antibiotická léčba umožňuje nejen zastavit symptomy akutního zánětu, ale také vést k odstranění patogenu, zkrácení doby léčby a rychlé regeneraci.
Volba výchozího léčiva se provádí s ohledem na pravděpodobnou etiologii (příčinu) a citlivost podezřelého patogenu na antimikrobiální činidla. Vždy je vhodnější užívat jeden lék a ústa. V současné době jsou tři skupiny antibiotik, tzv. "Zlaté standardy": peniciliny (amoxicilin, inhibitor-chráněné peniciliny), cefalosporiny II-III generace, které jsou nejčastěji používány jako antibakteriální léky první volby.
Při mírném a středně závažném zhoršení chronického zánětu, častěji u dětí ve školním věku, může být léčba prováděna pouze perorálními (perorálními) antibiotiky.
Při výrazné zánětlivé aktivitě se antibiotická terapie provádí v režimu "postupné" terapie. V tomto případě jsou antibiotika nejprve přiřazena parenterálně (intravenózně, intramuskulárně). Se zlepšením stavu pacienta (obvykle za 3-5 dnů) přecházejí na perorální antibiotika.
Pokud se v průběhu léčby zlepšil stav dítěte, snížila se teplota, zmizely příznaky intoxikace, objevila se chuť k jídlu, dítě se stalo aktivnějším, pak byla volba antibiotik provedena správně a léčba by měla pokračovat. Pokud nedojde k žádnému zlepšení nebo je zanedbatelné, antibiotikum by mělo být změněno. Indikace pro změnu antibiotika nebo spojení druhého léku je klinická neúčinnost léčby (udržení horečky, respirační selhání, intoxikace, rozvoj komplikací). V tomto případě by měla být léčba provedena s ohledem na výsledky mikrobiologického vyšetření (očkování) sputa. Je nutné používat antibiotika velmi opatrně, protože pokud se objeví závažnější zánětlivé onemocnění, může dojít ke ztrátě účinnosti. Faktem je, že v průběhu času se lék stane návykovým, a pak už nemůže být používán. Je nutné se obrátit na jiné léky, které jsou proto dražší. Léčbu bronchitidy v komplexu, v případě potřeby aplikujte antibakteriální terapii fyzikálními metodami, včetně speciální diety a domácí péče.
Trvání antibakteriální léčby je obvykle 7 dní (pro akutní bronchitidu) a 10-14 dnů (pro exacerbaci chronické bronchitidy).
V posledních letech se kromě perorálního a parenterálního předepisování antibiotik začalo používat antibiotik prostřednictvím nebulizátoru.
Při léčbě dětí s bronchitidou se nutně používají prostředky, jejichž cílem je zlepšení drenážní funkce průdušek. Mukolytické léky (ředění sputem) s přímým účinkem - cysteinové deriváty - thiolika (acetylcystein) jsou v pediatrické praxi široce používány. Je však třeba mít na paměti, že tyto léky by měly být podávány pouze s významně zvýšenou viskozitou sputa, protože mohou způsobit, že je toto tajemství příliš tekuté, což má za následek možné riziko bronchorei a plicního záplavy tekutým sputem.
Nepřímé (sekretolytické) účinky mukoaktivních přípravků zahrnují vasicinové alkaloidy - bromhexin a jeho metabolity (ambroxol) a karbocysteinové mucoregulátory. Tyto léky normalizují reologické parametry sekrece, urychlují mukociliární transport, mají protizánětlivý účinek, zatímco zkapalňování sputu téměř není doprovázeno zvýšením jeho objemu.
Rostlinné přípravky (kořeny ipekakuan, lékořice, althea, elekampan, tráva termopsis, tymián), které mají vykašlávací účinek reflexního působení, jsou i nadále široce používány v praxi komplexní léčby bronchitidy.
Důležitými prvky komplexní terapie pacientů s bronchitidou jsou fyzioterapeutické aktivity, masáže, posturální drenáž, fyzioterapie.
Obvykle bronchitida zmizí za 2-3 týdny. Takové období je však charakteristické pouze včasnou léčbou. Bohužel v posledních letech se průběh bronchitidy a pneumonie poněkud změnil. Hlavním rozdílem je dlouhá doba trvání onemocnění - až 3-4 týdny. Navíc všechny příznaky se začaly projevovat intenzivnější. Někdy například děti mají bolest v srdci. Závažnost neurotických reakcí je stále častější: dítě je podrážděné.
Často, pod maskou bronchitidy mohou skrýt jiné nemoci. Například vrozené vady plic a průdušek. Proto musí být všechny děti s diagnózou „chronické bronchitidy“ vyšetřeny a léčeny ve specializovaných zařízeních.
Bronchitida po "nachlazení"
Někdy, dokonce i při dobré péči o nemocné dítě, je zima komplikována bronchitidou různé závažnosti: od mírné bronchitidy, která probíhá i bez zvýšení teploty, až po těžké formy s vysokou teplotou, s přidáním astmatického syndromu. Hlavním příznakem bronchitidy je kašel. Na začátku onemocnění je obvykle kašel suchý. Přijde postupně tzv. „Rozlišení“, objevuje se sputum a hromadí se v průduškách, a dokonce i bez fonendoskopu může být slyšet sípání, tyto sípání někdy (když je dítě malé a neví, jak vyčistit hrdlo), takže mučení rodičů!
Když se objeví sputum v průduškách (sípání se stává vlhkým), můžeme předpokládat, že se nemoc obrátila k uzdravení. Hlavním zájmem je, aby dítě včas kašlelo. Je jasné, že když je dítě dost staré, lze mu vysvětlit, že je nutné kašlat a vyplavovat sputum. S malým dítětem je obtížnější. S každým dechem, s každým dechem, sípáním - zdá se, že by si od něj odkašlal. Někdy v takových případech přispívá ke změně kašle změna postavení dítěte. Například, vaše dítě leželo na pravé straně a otočili jste ho doleva; V této době se sputum pod vlivem vlastní hmotnosti začíná pohybovat podél stěn průdušek, dráždí je a může vyvolat kašel - podle potřeby.
Bronchitida u dětí starších než 1 rok.
V závislosti na závažnosti procesu může být ovlivněna pouze sliznice průdušek nebo celé stěny. Bronchitida se zpravidla vyskytuje na jaře a na podzim, po onemocnění jako rýma, faryngitida, laryngitida, akutní respirační onemocnění (akutní respirační onemocnění); Praxe ukazuje, že děti s adenoidními tumory as chronickou tonzilitidou trpí bronchitidou častěji než jiné děti. Příčinci akutní bronchitidy mohou být respirační viry, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky atd.
Nástup onemocnění je akutní. Objeví se rýma, pak suchý kašel. Dítě si stěžuje na obecnou malátnost. Tělesná teplota stoupá na 38-39 ° C a může trvat dva až tři dny. Po těchto dnech, povaha změn kašle; kašel přestává být suchý a tvrdohlavý (dokonce i vyčerpávající), sputum se začíná oddělovat, což se také časem mění - nejdříve je to sliznice, pak muko-hnisavý. V dálce může být sípání; dítě si odkašle a ty ralesky zmizí. K zotavení dochází v 7-8 dnech. U malých dětí může dojít k akutní bronchitidě u astmatické složky současně s projevy exsudativní diatézy; tato bronchitida někdy trvá několik týdnů a končí komplikacemi - pneumonií.
Léčba bronchitidy doma
Bez ohledu na to, do jaké míry má vaše dítě bronchitidu, by měl lékař tuto léčbu předepsat. Rodiče samozřejmě získávají zkušenosti v průběhu času a už se zdá, že sami vědí, jak se vyrovnat s nachlazením a bronchitidou (a dokonce naznačují i babičky), ale musíte ukázat dětskému lékaři. Kromě toho, že bude přesné diagnózy, bude také předepsat správné komplexní léčbu, poradí nejmodernější léky. Současně budete lékaři ukazovat lékárničku: možná bude něco z vaší lékárničky.
Takže budete diskutovat zejména s lékařem. A zde jsou obecná doporučení.
Léčba bronchitidy je převážně symptomatická; nemocné dítě dostane antipyretika, vykašlávání; jsou široce používány rušivé postupy (hořčičná omítka, ohřívací obklady, koupele nohou atd.). Antimikrobiální léčba (antibiotika) je předepisována pouze v případech prodloužené bronchitidy a hrozby komplikací. Sulfonamidy nejsou v současné době předepsány.
Je-li dítě nemocné s bronchitidou, je nutný odpočinek. I když má dítě lůžko, dítě by nemělo ležet. Může sedět v posteli, hrát si; čas od času musí změnit pozici - tím se vyloučí možnost přetížení plic.
Zvýšení teploty bronchitidy je ochrannou reakcí těla. Mnoho mikrobů se cítí skvěle při 36,6 ° C, ale „rezignuje“ při 36,7 ° C. Je-li teplota dítěte nižší než 38 ° C, nechte ji teplotu, je-li vyšší, dejte ji dolů.
Pokud má dítě bronchitidu, a ještě více s astmatickou složkou, je důležité, aby místnost měla vždy čerstvý vzduch. Venku je chladno a místnost musíte větrat. Zakryjte dítě přikrývkou (může být s hlavou) a vzduchem. Dokonce si můžete udělat návrh na pár minut.
Nepoškodíte dítě, které trpí bronchitidou, pokud mu začnete dávat matku a nevlastní matku. Pomáhá vám bohatý teplý nápoj. Mléko s máslem a medem funguje efektivně. Nezapomeňte na inhalaci, inhalace sodovky. Když sípání mokré, uchýlit k distrakční terapii. Spárujte nohy dítěte. Při bronchitidě může být velmi užitečná distrakční terapie: hořčičná omítka, hořčičná zábaly, oteplovací obklady, nohy a běžné koupele atd. Vyzkoušejte tyto postupy, ale pouze pokud vaše dítě v současné době nemá vysokou horečku. Naučte se střídavě mezi nimi: dnes na své dítě položíte hořčičnou omítku, zítra - oteplovací komín.
Masáž jednou nebo dvakrát denně.
Tření nohou (podešví) terpentýnovou mastí dává dobrý efekt: to se provádí přes noc; na podešev naneste malou mast a silně ji otřete dlaní (budete cítit, že vaše dlaň bude spálena), pak nasaďte vlněné ponožky dítěte. A samozřejmě hořčičná omítka. Už víte, že hořčičná omítka jsou umístěna přes plenu a starší děti - na druhé straně. Nedávejte hořčici na srdce. Velmi pohodlné použití pepřové omítky. Nyní lékárny mají mnoho zahřátí masti pro děti. Pokud má dítě akutní bronchitidu, odvar a výtažky z borovicových pupenů mají dobrý léčivý účinek (10 gramů sušených pupenů na šálek vody), jakož i odvarů a tinktur z termoplastických bylin (0,5-0,8 gramů sušených bylin na šálek vody).
Při nástupu bronchitidy je kašel dítěte suchý a bolestivý. Lékař předepíše vykašlávání dětí. Dej dětem teplé mléko s Borjomi, sódou a medem.
Pokud má dítě při kašli sputum, znamená to, že se věci zlepšují. Nyní je důležité pravidelně odstraňovat tento hlen. Vysvětlete svému dítěti, jak důležité je vyčistit si hrdlo. Světlo malých průdušek se uvolňuje a dýchání je mnohem snazší.
Kašel dítěte se objevuje krátce po změně polohy těla. Dítě se otočilo na druhou stranu a objevil se kašel. To je dobré. To pomáhá očistit průdušky. Hlen, proudící na stěnách průdušek, dráždí je a vyvolává kašel. Nechte dítě měnit polohu těla častěji.
Můžete dokonce požádat své dítě, aby si pověsilo z postele, aby si udržely nohy nahoře, nebo aby uspořádaly sklon (nohy nad hlavou, hlavou dolů). To přispívá k vypouštění sputa z průdušek.
Hlen, který ustoupil od kašlání, by neměl být spolknut. Vysvětlete dítěti, že sputum potřebuje plivat.
Vzduch v místnosti dítěte trpícího bronchitidou by neměl být suchý. Uděláte správnou věc, pokud pověsíte mokré ručníky do místnosti nebo zapnete zvlhčovač.
Pravidelné inhalace jsou velmi užitečné při vykašlávání. Zvláště zásadité (dýchejte sodové páry, pokud nemáte inhalátor).
U akutní bronchitidy se doporučuje následující poplatky pro děti:
List podběl - 1 díl
Listové listy - 2 díly
Přeslička trávy - 3 kusy
Primrose Grass - 4 díly
5-6 g směsi nalít sklenici vroucí vody, trvají na dvou hodinách. V závislosti na věku vezměte 50-100 ml třikrát denně před jídlem.
Kořen lékořice - 2 díly
Althea kořen - 2 části
List křídla - 2 části
Plody fenyklu - 1 díl
5 g sušené směsi nalijte sklenici vroucí vody, nechte působit až tři hodiny. Užívejte 20-30 ml třikrát denně před jídlem.
Pro častou bronchitidu se doporučují následující poplatky:
Tymián bylina - 1 díl
Clover Grass - Část 1
Plody fenyklu - 1 díl
List máty peprné - 1 díl
Listové listy - 2 díly
Althea kořen - 2 části
Lungwort tráva - 4 kusy
List podběl - 4 kusy
3 gramy (asi jedna čajová lžička) sušené směsi se nalije sklenici studené vody, nechají se až dvě hodiny, pak se vaří pět minut, odtok. Vezměte si den na doušek (může být 7-8 krát).
Divoká rozmarýnová tráva - 1 díl
Oregano Herb - Část 1
Olše kužely - 1 díl
Hypericum tráva - 2 díly
Sage Herb - 2 díly
Rowan ovoce - 3 díly
1-1,5 lžičky sušené směsi nalijte sklenici vody, vařte na mírném ohni 15-20 minut, kmen. Užívejte 20-40 ml třikrát denně před jídlem.
Doporučené léky tradiční medicíny:
Mrkvová šťáva s medem. Připravte si sklenici čerstvé mrkvové šťávy, přidejte tři lžičky medu, promíchejte. Několikrát denně vezměte dvě nebo tři lžíce.
Zelná šťáva Sladká šťáva z čerstvého zelí, aby jedna lžíce tři až čtyřikrát denně jako expektorant (místo cukru, můžete použít med).
Jitrocel šťáva. Jablečná šťáva a med se mísí ve stejném množství a dávají dítěti jednu čajovou lžičku třikrát denně jako vykašlávání a změkčovadlo.
Infuze Altea root. Broušený sušený kořen Althea léčivý prášek. 5 g prášku nalijte sklenici studené vody a trvejte 6-8 hodin. Vezměte dvě nebo tři lžíce třikrát denně.
Infuze lipových květů. Jeden stůl lžíce sušených surovin by měl být přelitý sklenicí velryby pod víkem (to může také být válcované několikrát) na hodinu, pak zalijeme. Vezměte půl šálku třikrát denně.
Dechová cvičení pro bronchitidu
Děti obvykle provádějí tento soubor cvičení s radostí, protože to připomíná hru!
Vrána Dítě, sedí na židli, zvedne obě ruce nahoru po stranách při vdechování. Při výdechu říká: „K-a-rr!“ A vzdává se.
Brouk Dítě sedí na židli a jeho ruce jsou na opasku. Vdechnutí, otočí tělo doprava, rozšiřuje pravou ruku na stranu a mírně dozadu. Poté vydá výdech a vysloví „JFJFJ“. Pak se vrátí do původní polohy, vydechne a opakuje podobný pohyb vlevo.
Husy Dítě se nakloní dopředu ze sezení, ruce by měly být zvednuty na úroveň ramen. Současně s výdechem říká: "Gaaaaa."
Stork Ten kluk dělá toto cvičení, když stojí. Nabídněte mu, aby vyobrazil čáp - paže zvednuté do stran, jednu nohu zvedl, ohnul se v koleni, při vdechování. Jak budete vydechovat, dítě pomalu snižuje ruku a nohu a zároveň vyslovuje: „Šššš.“
Jeřáb. Během inhalace stoupají drobky rukou na výdech se zvukem „Uoooo“, jdou dolů po těle.
Létání. Na samém konci komplexu musí dítě rychle projít kolem místnosti a mávat rukama jako létající pták. Pohyb končí procházkou s povinným zpomalením.
Všechna cvičení musí být opakována 4-5 krát (poslední čas nejméně hodinu před spaním). Zní to, že dítě musí vyslovit hlasitě a jasně. Hlavní věc - syčivé zvuky je třeba vyslovit při výdechu.
Akutní (jednoduchá) bronchitida je zánětlivá léze bronchiální sliznice bez klinických příznaků bronchiální obstrukce převážně virové nebo virové bakteriální povahy. Hlavním příznakem tohoto typu bronchitidy je kašel, na začátku onemocnění je suchý, a po 1-2 dnech je mokrý s rostoucím množstvím sputa. Bronchitida je doprovázena tracheitidou (zánět průdušnice), ve kterém je pocit tlaku nebo bolesti v hrudi. Sputum má často slizký charakter, ve 2. týdnu může nabýt zelenkavé barvy, což není známkou mikrobiálního zánětu. Kašel trvá obvykle až 2 týdny. Delší kašel je pozorován u kojenců s MS virovou infekcí au starších dětí s mykoplazmatickými a adenovirovými infekcemi. Při tracheitidě a tracheobronchitidě s překrytím fibrinem může kašel narušit 4-6 týdnů v nepřítomnosti jiných příznaků.
Když je slyšet bronchitida, difuzní suché a velké a středně velké bubliny, méně často jemné bublající sípání, měnící se kašlem. Hematologické změny (obecně krevní testy) jsou variabilní; během infekce mykoplazmy se může ESR zvýšit na pozadí normálního počtu bílých krvinek.
Bronchitida s ARVI se obvykle vyvíjí bez známek toxikózy u subfebrilu - 37 ° C - 37,5 ° C (nebo febrilie během prvních 1 - 2 dnů) teploty, ale s adenovirovou infekcí může zůstat vysoká až 7-10 dní. Dyspnoe i u dětí prvního roku života je mírná (až 50 dechů za minutu).
Mykoplazmatická bronchitida (způsobená M. pneumoniae) je častější ve školním věku. Spravidla probíhá s vysokou teplotou, kontrastuje s lehce narušeným všeobecným stavem a absencí známek toxikozity. Zánět se týká malých průdušek, které se projevují crepitusem, jemným bublajícím sípáním, zvýšenými malými prvky plicního vzoru na rentgenovém snímku. Na rozdíl od virové bronchitidy se mykoplazma vyznačuje asymetrií sípání. Tyto symptomy v kombinaci se „suchou“ konjunktivitidou (bez výpotku) způsobují podezření na bronchitidu této konkrétní etiologie.
Chlamydiální bronchitida (způsobená Chi. Trachomatis) u kojenců první poloviny roku často pokračuje bez obstrukce, těžké dušnosti, toxémie a hematologických změn, je diagnostikována při detekci chlamydiových protilátek třídy IgM v jakémkoliv titru nebo třídě IgG v titru nad 1:64 (diagnóza je spolehlivá, pokud titr protilátek IgG u matky je nižší než u dítěte). Chlamydiální bronchitida (způsobená chi. Pneumonií) může být podezřelá ze současného rozvoje bolestivé krční a / nebo krční lymfadenitidy. U adolescentů se často vyskytuje obstrukce, někdy debut bronchiální astma s pozdním nástupem.
Bronchitida je velmi nebezpečná pro kojence, zejména pokud ji nebudete věnovat včas.
Akutní jednoduchá bronchitida
Co je to akutní bronchitida?
V poslední době došlo k nárůstu výskytu bronchitidy u dětí. Zároveň jsou patogeny stále více atypické: chlamydie a mykoplazmy (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, S. Pneumoniae). Ihned si všimneme, že infekce tohoto typu mohou být velmi nebezpečné a vyžadují specializovanou diagnostiku a léčbu.
V jiných případech je léčba akutní bronchitidy symptomatická.
Mám brát antibiotika pro akutní bronchitidu?
Použití antibiotik pro akutní bronchitidu je oprávněné pouze v případě prokázané bakteriální infekce. Přistoupení bakteriální infekce se nejčastěji projevuje následujícími příznaky: druhou vlnou horečky (5-7 dní nemoci), výskytem hnisavého hnisavého sputa, zhoršením celkového stavu pacienta.
Problém, zda brát antibiotika v léčbě akutní bronchitidy, či nikoliv, by měl řešit ošetřující lékař. Je třeba poznamenat, že potřeba antibiotik bez potřeby může být ještě škodlivější než jejich odmítnutí, pak, kdy se tyto léky užívají, je opravdu doporučeno.
Vzhledem k rostoucímu výskytu mykoplazmat a bronchitidy chlamydií u dětí a dospělých se vedle těchto klasických antibiotik, jako jsou peniciliny a cefalosporiny, začaly používat antibiotika ze skupiny makrolidů: erythromycin, azithromycin. Typ antibiotika, dávka a způsob použití stanoví ošetřující lékař.
Co bych měl hledat při léčbě akutní bronchitidy u dětí?
Chtěl bych upozornit rodiče na skutečnost, že v některých případech může akutní bronchitida v takových případech způsobit závažné komplikace (pneumonie, bronchiolitida), léčba doma by měla být zastavena a dítě by mělo být naléhavě hospitalizováno. Zde jsou některé příznaky, které indikují nepříznivý průběh onemocnění a potřebu poradit se s lékařem:
- Teploty nad 38 ° C déle než 3–4 dny a vážný celkový stav dítěte.
- Silná dušnost u dítěte: u kojenců a dětí do 2 měsíců více než 60 dechů za minutu, u dětí ve věku od 3 měsíců do roku více než 50 dechů za minutu, u dětí od 1 roku do 3 let více než 40 dechů za minutu.
- Významné zatažení kůže v meziobových prostorech během inhalace.
Klinická kritéria pro diagnostiku akutní jednoduché bronchitidy:
Obecný stav dítěte je obvykle relativně uspokojivý a účinky intoxikace jsou mírné, subfebrilní tělesná teplota obvykle nepřesahuje 38 ° C, respirační selhání není výrazné. Dítě má kašel se skrovnou a pak hojnější výtok sputa. Při poslechu hrudníku může lékař detekovat rozptýlené suché rales (méně časté, přerušované vlhké médium a hrubě probublávající).
Radiologická data spočívají v posílení plicního modelu v bazálních a bazálních částech plic. Při analýze krve dochází k menším zánětlivým změnám (signifikantní leukocytóza), mírnému zrychlení ESR.
Trvání onemocnění v nekomplikovaných případech se pohybuje od 1 do 1,5-2 týdnů. Delší průběh je charakterizován bronchitidou způsobenou adenovirovými, mykoplazmatickými a chlamydiovými infekcemi.
Základní principy léčby akutní jednoduché bronchitidy
Léčba se obvykle provádí ambulantně doma, s výjimkou závažných průvodních projevů ARVI. Režim na pozadí akutních projevů ARVI je poloprostý, a pak doma - dítě se může dostat z postele, dělá své obvyklé aktivity.
Doporučuje se bohatý nápoj, který je možný ve formě bylinných čajů nebo infuzí, ovocných nápojů, džusů. Objem tekutiny je 1,5-2 násobek denní potřeby dítěte. Strava je převážně mléčně-zeleninová s omezením extraktivních kořenitých pokrmů, koření a omezením vysoce alergenních potravin.
Antivirová terapie: interferon intranasálně 5 kapek 4-6 krát denně nebo v aerosolech pomocí ultrazvukového inhalátoru. Pokud máte podezření na adenovirovou etiologii bronchitidy RNA-ase, deoxyribonukleázy. Při chřipkové etiologii rimantadin, ribavirin, imunoglobulin na pozadí akutních projevů SARS.
Antibiotika nejsou ve většině případů prokázána. Indikace pro předepisování antibiotik jsou zřejmá ohniska bakteriální infekce, výrazné zánětlivé změny v hemogramu, tendence k protrahovanému průběhu onemocnění.
• Antibakteriální léčbu předepisuje lékař individuálně. Systémová antibiotická terapie se provádí pouze s mykoplazmatickou a chlamydiální bronchitidou (používají se makrolidy), je možné předepsat lokální antibakteriální terapii, například Bioparox, která má v tomto případě další protizánětlivý účinek.
• V závislosti na povaze kašle jsou předepsány látky potlačující kašel (kodek, kodein), (mukolytika) expektoranty (eraspal, lasolvan, gedelix, mucoltin). Antitusika centrálního působení potlačují bolestivý obsedantně suchý kašel v počáteční fázi bronchitidy. Periferní antitusika jsou indikována pro suchý kašel spojený s podrážděním sliznice, obvykle doprovázející tracheitidu. Expektoranty jsou navrženy tak, aby měly účinek stimulující kašel. Protizánětlivé činidlo fenspirid (Erespal) může přispět ke snížení zánětlivých změn v sliznici průdušek. Fenspirid působí přímo na zánětlivý proces v dýchacích cestách a na procesy doprovázející infekční a alergický zánět, který je kombinován s prevencí bronchokonstrikce.
• Aerosolové inhalace - soda, sodná sůl. S záchvaty obstrukční nebulizer terapie. Při přetrvávajícím kašli (černý kašel, černý kašel s přetrvávající tracheitidou) jsou účinné inhalované steroidy (pulmicore, salbutamol).
• Posturální drenáž s vibrační masáží s hojným výtokem sputa.
• Antihistaminika. Anti-histaminová léčiva se používají u dětí s alergiemi, jejich sušení může být použito u pacientů s hojnou sekrecí. • Aktivní režim motoru pro plicní funkci plic po normalizaci teploty.
• Při normální tělesné teplotě - masáž hrudníku.
Léčba by měla být komplexní v kombinaci s imunokorekční léčbou.
Kritéria pro propuštění do ústavu: normalizace tělesné teploty, snížení katarálních jevů z nosohltanu.
Obstrukční bronchitida
V domácí praxi je obvyklé rozlišovat mezi akutní bronchitidou a bronchiolitidou, ale toto rozlišení je do jisté míry podmíněno a není rozpoznáno mnoha zahraničními pediatry.
Termíny "obstrukční bronchitida" a "bronchiolitida" označují téměř stejnou formu bronchitidy, která má pouze klinické rozdíly. Tyto termíny jsou aplikovatelné hlavně na děti v prvních 4 letech života, u nichž většina obstrukčních forem bronchitidy způsobuje infekce PC-viry a parainfluenza. U starších dětí hraje mykoplazmatická infekce a Chi také roli ve vývoji obstrukční bronchitidy. pneumoniae.
Zvláštnost klinického obrazu u kojenců, vzácnost pneumonie, nám umožňuje považovat bronchiální obstrukci za reakci, která chrání plíce před bakteriemi z horních cest dýchacích.
Obstrukční bronchitida se projevuje výraznými obtížemi s dýcháním v důsledku bronchospasmu, prodlužováním výdechu, na pozadí čehož se ozývají pískavé révy, slyší se během auskultury a často na dálku. V polovině případů je slyšet jemné vlhké sípání, krepitus.
Pro obstrukční bronchitidu charakterizovanou suchým, vzácným kašlem, nízkým stupněm horečky, obecný stav často trpí málo. Rychlost dýchání - 50, méně 60-70 za 1 min. Hladiny krevního plynu se dramaticky nemění. Na rentgenovém snímku je určen otok plic, v obecné analýze krve - indikátory charakteristické pro virovou infekci.
Klinická kritéria pro diagnostiku obstrukční bronchitidy:
• Dlouhý dech, často slyšet dálkově.
• Vyšetření odhalí oteklou hruď (vodorovná žebra).
• účast na dýchání pomocných svalů s retrakcí nejvíce vyhovujících oblastí hrudníku.
• suchý kašel, paroxyzmální, dlouhotrvající.
• Auskulturně na pozadí rozšířeného výdechu je hojnost sucha, sípání a v pozdějších stadiích nemoci - středně vlhké a vlhké vlhké, neznící sípání.
Radiograficky: horizontální uspořádání okrajů na membráně, prodloužení plicních polí, posílení kořenů plic, nízké postavení zploštělých membránových kupolí, zvýšení průhlednosti plicních polí.
Změny v krevním testu odpovídají virové infekci (leukopenie, lymfocytóza).
Epizoda obstrukční bronchitidy se liší od astmatického záchvatu, zejména postupným rozvojem obstrukce. Při následném pozorování dítěte se může ukázat, že se jednalo o začátek astmatu, jehož záchvaty se často vyskytují na pozadí ARVI.
Aktuální a prognóza.
I když se epizoda obstrukční bronchitidy může podobat astmatickému záchvatu, u většiny dětí se obstrukce neopakuje nebo opakuje 1-2 krát pouze na pozadí ARVI. Rizikové faktory recidivy epizod obstrukce a rozvoje astmatu jsou:
• přítomnost alergií u dítěte nebo jeho rodičů.
• Hladina IgE nad 100 IU / l.
• rozvoj obstrukční epizody v kontaktu s neinfekčním alergenem.
paroxyzmální charakter rozvoje obstrukce.
• opakování obstrukce - 3 nebo více epizod.
V těchto případech není vhodné hovořit o „přechodu obstrukční bronchitidy do bronchiálního astmatu“, ale o jeho počátcích. V tomto ohledu jsou všechny děti s obstrukčními epizodami, zejména v přítomnosti alergií, vybízeny k tomu, aby vytvořily nealergenní prostředí a používaly hypoalergenní dietu a pro opakovanou obstrukci léčbu ketotifenem po dobu 3-6 měsíců.
Vzhledem k vysokému riziku recidivy akutní obstrukční bronchitidy a vzniku astmatu se dětem, které prošly alespoň jednou akutní obstrukční bronchitidou a mají ložiska chronické ORL nebo bronchopulmonální infekce, doporučuje, aby podstoupily imunoterapii bakteriální vakcínou.
Bronchiolitida
Bronchiolitida - zánětlivá léze terminálních částí bronchiálního stromu (malé průdušky a průdušky) při akutních respiračních onemocněních, zejména u malých dětí, doprovázená těžkým a často špatně léčitelným respiračním selháním
Klinická kritéria pro diagnózu bronchiolitidy:
Charakteristickým rysem bronchiolitidy je výrazná exspirační (při výdechu) dušnost až 80-90 za minutu. Obecná cyanóza (cyanóza) kůže je pozoruhodná. Auskultace plicní hmoty rozptýlených jemných bublajících rales. Respirační selhání jednoznačně převažuje v projevech infekční toxikózy. Při významném respiračním selhání dochází k výrazné tachykardii, což znamená oslabení srdce.
Kritéria pro diagnózu bronchiolitidy podle Ogerro et al. (1983).
Příznak / skóre
Dyspnea více než 40 min. / 1
Pískavý výdechový šum / 2
Retenční mezirebrový prostor / 1
Difuzní jemný sipot / 1
Suchý kašel / 1
Horečka / 1
Zvýšená transparentnost plicního vzoru na rentgenových snímcích / 2
Poznámka: u diagnózy musí množství překročit 6 bodů.
Základní principy léčby obstrukční bronchitidy
Ačkoliv základní principy léčby dětí s obstrukční bronchitidou se z velké části shodují s principy akutní jednoduché bronchitidy, zároveň jsou zde charakterizovány terapeutické taktiky spojené s klinickým průběhem onemocnění (zejména se závažností obstrukčního syndromu).
Léčba dětí s obstrukční bronchitidou a bronchiolitidou u pacientů se závažným srdečním selháním je v případě potřeby prováděna v nemocnici, je nutná kyslíková terapie.
1. Před spaním v poloze se zvýšeným koncem hlavy.
2. Vzhledem ke značné ztrátě tekutin s potem (zvýšené dýchání) je věnována značná pozornost adekvátní hydrataci (v případě potřeby parenterální).
3. Frakční krmení (upřednostňuje se tekutá potrava). Dietní mléko-zelenina.
4. Odstranění hlenu z horního dýchacího traktu elektrickým proudem.
5. Inhalační terapie, navlhčený kyslík s těžkým respiračním selháním
6. Bronodilatátor intravenózně a při inhalaci (aminofylin, b-adrenomimetiki). S bronchiolitidou je účinek bronchodilatačních léčiv zanedbatelný.
7. Léčiva kortikosteroidy.
8. Antivirová léčiva interferon, amantadin, ribaverin.
9. Antibiotika pro souběžnou akutní otitis media, pneumonii nebo jinou bakteriální infekci.
10. Mukolytika.
Velká pozornost je věnována dalšímu použití imunotropních léků, antivirotik.
Aktivity zaměřené na zlepšení průduškového průdušku.
Když bronchospasmus předepsal mukolytikum, bronchodilatátory, lokální kortikosteroidy (bekot, bekotidy atd.).
Recidivující bronchitida
Recidivující bronchitida je bronchitida bez výrazných klinických příznaků bronchospasmu, která se opakuje nejméně 3-4krát ročně po dobu 2 let.
Etiologie - virová a virová bakteriální infekce. Kritické období je 4-7 let.
Klinika rekurentní bronchitidy v období exacerbace je téměř stejná jako akutní jednoduchá bronchitida. Průběh onemocnění je však zdlouhavý, někdy až 2-3 měsíce.
Paraklinická data:
• „Areactive hemogram“ je charakteristický (žádná změna v krvi).
• Radiologické změny nejsou specifické.
Základní principy léčby recidivující bronchitidy
V období exacerbace se léčí jako akutní bronchitida. Velká pozornost je věnována dodatečnému užívání imunotropních léků, antivirotik, aerosolové terapie. Když bronchospasmus předepsal mukolytikum, bronchodilatátory, lokální kortikosteroidy (bekot, bekotidy atd.).
Ve fázi remise - dispenzární pozorování a rehabilitace na klinice - lokální a klimatická sanatoria (2. etapa).
Disenzurní pozorování se zastaví, pokud během 2 let nedojde k exacerbaci.
Lidové léky pro léčbu bronchitidy
Léčiva lidových domů se používají pouze při léčbě dětí školního věku a pouze souběžně s léčbou předepsanou lékařem nebo k prevenci.
- V půl litru čerstvého mléka vařte dva nebo tři listy podběl. Přidejte malé množství (na špičku nože) čerstvého vepřového tuku. Večer před spaním si vezměte jeden šálek kávy.
- Při silném mokrém kašli, kdy se sputum pohybuje s obtížemi nebo se vůbec nepohybuje, byste měli v cukrovém sirupu několikrát denně podávat 2 až 3 kapky mandlového oleje.
- Pokud bronchitida postupuje a dítě začne dusit, je naléhavá potřeba lékaře, protože to je již velmi nebezpečné.
- Pro pneumonii, bronchitidu, tracheitidu a tvrdohlavý kašel, Wang doporučil odvar z ovsa, připravené takto: 2 lžíce ovsa smíšené se stejným množstvím rozinek a zalijeme 1,5 litru studené vařené vody. Uvařte na velmi nízkém ohni nebo vařte v troubě pod víčkem na mírném ohni, dokud se polovina kapaliny neodpaří. Mírně chladný, namáhaný, stlačený, přidejte do odkapané kapaliny 1 lžíci přírodního medu a důkladně promíchejte. Dejte dětem lžičku několikrát denně.
- Ředkvičku nakrájejte na malé kostky, dejte do hrnce a posypte cukrem. Pečeme v troubě dvě hodiny. Kmen, odhoďte kousky ředkvičky a nalijte kapalinu do láhve. Dítěti dejte dvě čajové lžičky 3 - 4 krát denně před jídlem a večer před spaním.
- Sbírejte fialky, sněženka brzy ráno, zatímco slunce stále spí. Skladujte na tmavém místě, suché ve stínu. Ve sklenici vroucí vody vaříme 1 lžíci sušených květin a necháme 15 minut ve vodní lázni. Po ochlazení, napětí. Dejte dítěti pít 3x denně a 1 lžíci. Malé děti mohou přidat sirup, cukr. Jedná se o vynikající protizánětlivé činidlo. Lze použít pro kloktání.
- Česnekový nápoj: pět stroužků středně velkého česneku, nakrájíme na malé kousky nebo bušíme, dobře vaříme ve sklenici nepasterizovaného mléka a dáme dětem několikrát denně pít.
Byliny a poplatky za léčbu bronchitidy
Při použití bylin, musíte být jisti, že dítě nemá alergie na ně!
Rozdrcený list angeliky se nalije vroucí vodou rychlostí 10 g na 1 šálek vroucí vody, vaří se po dobu 5 minut a podá se po dobu 2 hodin. Připravená infuze vhodná pro použití do 2-3 dnů. Může být nahrazen práškem: 1 - 3 svíčky denně. Infúze angeliky odstraňuje hlen v plicích, hrudníku a průduškách, zmírňuje pálení žáhy.
Připravte si tinkturu řebříčku: 30 g trávy, nalijte 0,5 šálky alkoholu nebo 1 šálek vodky. Pijte 3-4 krát denně, 30-40 kapek před jídlem s bronchitidou.
Nasturtium infuze listů je účinná při chronické bronchitidě. 10 g listu vaří 1 litr vroucí vody, trvá 10 minut a filtruje. Pijte během dne na 0,5 skla.
V případě bronchitidy s viskózním sputem se vaří 0,5 litru vroucí vody 4 lžíce rozdrcených listů jitrocelu a ponechá se 4 hodiny. Pijte 0,5 šálky 4 krát denně.
Vařte v 0,5 l mléka 2-3 listy matky a matky a přidejte čerstvý vývar do vývaru na špičce nože. Pijte před spaním 3 lžíce na bronchitidu. Portál o zdraví www.7gy.ru
Smíchejte ve stejném poměru trávu a květy lunaria, oškubané brzy na jaře. Vařte 5 litrů vařící vody 4 lžíce směsi a trvejte 2 hodiny. Pijte 0,5 šálky 4 krát denně na bronchitidu.
Smíchejte stejné množství listů a kůry nebo mladých výhonků popela. Vařte 1 šálek vařící vody 1 lžíce směsi a zahřívejte na nízké teplotě po dobu 20 minut. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně na bronchitidu.
Do smaltovaného nádobí nalijte 1 sklenici mléka a vložte 1 lžíci (bez horní části) jemně nasekaného islandského mechu. Kastról přikryjte talířkem nebo nekovovou deskou a vařte po dobu 30 minut, pak napněte. Pijte odvar horký před spaním.
Nalijte 1 lžíci nasekaných bylinek oregano 1 šálek vařící vody, nechte, zabalené, 1 hodinu, odtok. Vezměte 1 lžíci 5-6 krát denně 30 minut před jídlem. Silný oregano čaj způsobuje hojné pocení. Pijí to pro nachlazení, s křečovitým kašlem, s akutní a chronickou bronchitidou jako prostředkem pro zvýšení sekrece bronchiální žlázy.
Rozpustíme práškový kořen Althea teplou vařenou vodou. Výsledná směs vezme 1 lžíce 4 krát denně před jídlem pro kašel, chronickou bronchitidu.
Vezměte 3 části lékořice (kořeny) a modré modravé (kořeny), 4 části heřmánku (květy) a máty peprné (trávy), 2 části kořenů (kořenů), mláďata (trávy) a perforované rostliny Hypericum (byliny). ). Nalijeme 1 polévkovou lžíci kolekce s 1 šálkem vroucí vody, namočte v uzavřené smaltované misce ve vroucí vodní lázni po dobu 15 minut, ochlaďte na pokojovou teplotu po dobu 45 minut, protlačte 2-3 vrstvami gázy, zmáčkněte a přidejte objem převařené vody do originálu. Vezměte 0,25-0,3 šálky 4-5 krát denně po jídle s bronchospasmy.
Domácí prostředky pro bronchitidu
Pro akutní bronchitidu se 100 g mletých lněných semen, 20 g prášku z anýzového ovoce, 20 g prášku kořenového zázvoru důkladně smísí s 0,5 kg směsi česneku a medu. Vezměte 1 lžičku 3x denně 30 minut před jídlem.
Oloupejte 3 hlavy česneku a spolu s 5 citrony, oloupejte, ale bez semen, přeskočte mlýnkem na maso nebo se otřete na jemném struhadle, nalijte 1 litr převařené vody při pokojové teplotě a postavte se do uzavřené nádoby po dobu 5 dnů, odstraňte, zbytek vytlačte. Vezměte jako absorpční činidlo pro onemocnění plic a průdušek 3x denně a 1 lžíci 20 minut před jídlem.
Vezměte 5-6 velkých stroužků česneku, rozemele na kaše, smíchejte se 100 g másla a spoustou jemně nasekaného kopru. Ráno, odpoledne a večer rozložíme směs na chléb. Tento olej pomůže s bronchitidou, stejně jako s pneumonií.
Jemně nasekaný česnek (1 hlava) vařený v čerstvém mléku, dokud není zcela měkký. Rozmělněte ve stejném mléce, přidejte 1 lžičku mátové šťávy a 2 lžíce lindenového medu. Vezměte každou hodinu na 1 lžíci na celý den, kašel bude měkčí.
Perfektní recept na léčbu bronchitidy: mletý 1 kg zralých rajčat a 50 g česneku v mlýnku na maso, rošt 300 g kořene křenu. Smíchejte, sůl podle chuti. Uspořádejte do skleněných nádob a pevně uzavřete v chladničce. Jezte: děti 1 lžička před jídlem 3krát denně, dospělí - 1 lžíce před jídlem 3krát denně. Před použitím zahřejte na pokojovou teplotu.
Smíchejte v hmotnostním poměru 1: 1: 2 strouhané na jemné cibulce, jablka, medu. Pro léčbu bronchitidy u dětí, doprovázené kašlem, užívejte nejméně 6-7 krát denně, bez ohledu na jídlo.
Mrkvová šťáva, vařené horké mléko a med v poměru 5: 5: 1 trvají na 4-5 hodinách a pijí ve formě tepla 0,5 šálky 4-6 krát denně na bronchitidu.
Čerstvá mrkvová šťáva, smíchaná s teplým mlékem v poměru 1: 1, vezme 0,5 bronzové šťávy 4-6 krát denně.
Smíchejte 1 šálek čerstvě připravené mrkvové šťávy se 2 lžičkami medu. Vezměte 1 polévkovou lžíci 4-5 krát denně na bronchitidu.
Smíchejte 300 g medu a 1 list jemně nasekané aloe, přidejte 0,5 litru vařené vody, dejte na oheň, přiveďte k varu a udržujte na nízké teplotě po dobu 2 hodin, pak ochlaďte a promíchejte. Skladujte na chladném místě. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně na bronchitidu.
Několikrát denně, žvýkat až do úplného mletí 1 stroužek česneku s 1 lžičkou květinového medu pro bronchitidu.
Vezměte 1,3 kg lipového ledu, 1 šálek jemně nasekaných listů aloe, 200 g olivového oleje, 150 g březových pupenů a 50 g lipových květů. Před přípravou léků, aloe listy roztrhané a umyl vařené vody po dobu 10 dnů v chladném a tmavém místě. Rozpustíme med a vložíme do něj nasekané aloe listy. Dobře promíchejte. Samostatně, aby březové pupeny a vápno květ ve 2 šálků vody a vařte 1-2 minuty. Do chlazeného medu se nalije napuštěný a lisovaný vývar, vmíchá se a nalije se do 2 lahví, přičemž se do každého rovnoměrně rozděleného olivového oleje přidá. Skladujte na chladném místě. Užívejte 1 lžíci bronchitidy 3krát denně. Před použitím protřepejte.
Pro usnadnění separace sputa je dobré pít brusinkovou šťávu s cukrovým sirupem nebo medem. Nástroj by měl být užíván 1 polévkovou lžíci tak často, jak je to jen možné. Zároveň se doporučuje pít čaj z jahodového listu.
Připravte si čerstvou zelnou šťávu, přidejte cukr (2 čajové lžičky na 1 šálek). Přijmout 2x denně na 1 sklenici jako expektoranci.
Před použitím lidových léků se poraďte se svým lékařem.