Jaký je rozdíl mezi tuberkulózou a pneumonií a jak jsou podobné?

Respirační onemocnění jsou nyní velmi rozšířená, zejména jako je spotřeba a zánět plic. A protože tato onemocnění jsou velmi podobná, ale vyžadují odlišný přístup k terapii, je důležité včas určit, že se jedná o tuberkulózu nebo pneumonii.

Koneckonců, pneumonie je velmi rychle se vyvíjejícím onemocněním, a pokud ji nezačnete léčit včas, můžete získat řadu závažných komplikací, dokonce i smrt. A tuberkulóza je nakažlivé onemocnění, což znamená, že pacient by měl být okamžitě izolován, aby se zabránilo infekci lidí kolem něj. Úmrtnost u neléčené tuberkulózy je také poměrně vysoká.

Příznaky patologií, jaké jsou jejich podobnosti

V počátečních stadiích může pacient snadno zmást tato dvě závažná onemocnění, protože jejich příznaky jsou velmi podobné. Zvažte, jak identifikovat charakteristické symptomy, pneumonii nebo tuberkulózu zasaženou do těla:

Onemocnění začínají syndromy intoxikace, jako je celková slabost, letargie a zvýšená únava. Ale s tuberkulózou se nemusí objevit okamžitě, ale po chvíli. Kromě toho se také vyznačuje nedostatkem chuti k jídlu a následně významnou ztrátou tělesné hmotnosti.

Jedním z hlavních příznaků těchto onemocnění je kašel. Při konzumaci je kašel dlouhotrvající (několik měsíců), záchvaty kašle se objevují častěji v noci a ráno, zvláště když se horizontální poloha změní na vertikální. Pokud se jedná o fokální formu, pak nemusí dojít k kašli v raném období.

S miliarovou tuberkulózou je kašel nejprve suchý, pak se dostane do mokrého, řídkého hlenového sputa. S progresí onemocnění se hemoptýza také spojuje. Kašel s pneumonií může být také dlouhý, protože se může vyskytovat například na pozadí chřipky nebo bronchitidy, což může být obtížné a může vést k rozvoji pneumonie.

A po zlepšení stavu může také přetrvávat po dlouhou dobu. Stejně jako u konzumace je kašel na samém počátku neproduktivní, paroxyzmální, po pár dnech se stává produktivním s uvolňováním sliznic nebo hlenovitě hnisavým sputem. Pokud má pacient lalokovou pneumonii, bude mít sputum rezavý charakter, protože celý proces plic je zapojen do procesu. Při destruktivní pneumonii je sputum převážně hnisavé.

Symptomy jako bolest na hrudi a dušnost jsou také charakteristické pro obě nemoci. Pouze při konzumaci je dušnost spojena s masivním postižením plicní tkáně v procesu a ve skutečnosti je již komplikací. S pneumonií je dušnost jedním ze stádií onemocnění. To je spojováno s exsudací tekutiny v alveoli, a, jako výsledek, porušení výměny plynu mezi alveolocytes a kapilárami.

Rozdíly v klinických projevech

Existuje mnoho rozdílů v těchto onemocněních. Zde jsou hlavní:

Zánět plic zpravidla začíná akutně as náhlým vzestupem teploty a febrilními čísly. Stoupá prudce a prudce klesá, což se projevuje nadměrným pocením. Tuberkulóza začíná postupně. Tělesná teplota obvykle není vysoká (subfebrile), cyklicky stoupá. Charakteristické je také pocení, ale hlavně v noci.

Příznaky pneumonie

Pro zánět plic se vyznačuje různorodým auskulturním vzorem. Slyší se buď oslabené vezikulární respirační dýchání, nebo když se do zánětlivého procesu zapojí bronchiální dýchání - bronchiální dýchání. Počáteční stadia vývoje onemocnění jsou také charakterizována přítomností suchých rév, které jsou pak nahrazeny vlhkým (středně probublávajícím nebo jemně probublávajícím).

Patologické bronchiální dýchání

Pro tuto chorobu je také charakteristický Crepitus. U tuberkulózy není auskultace zvláště zjevná. Dýchání je často vesikulární, sípavé nebo nepřítomné, nebo je slyšet malé množství vlhkého sípání, crepitus není charakteristický.

Diagnostická specificita

Nejdůležitější metodou pro diagnostiku těchto onemocnění je fluorografie nebo rentgenové záření. Navíc se tuberkulóza a pneumonie na obrázcích výrazně liší.

Závisí na formě tuberkulózy:

• s fokální formou je pozorován jeden nebo několik stínů kulaté nebo oválné formy s nízkou intenzitou. Léze jsou tmavší než kostní tkáň;
• Miliární tuberkulóza je charakterizována přítomností mnoha malých ložisek (do průměru 2 mm);
• pro případové (nejzávažnější) formy jsou charakteristické tmavé segmenty celých segmentů a dokonce i plicních laloků. Intenzita stmívání se mění s destrukcí plic;
• pro kavernózní tuberkulózu je typická přítomnost fokálního tmavnutí s osvícením v centru.

Závisí na typu pneumonie:

• s fokální pneumonií, stíny jsou obvykle malé, jejich tvar je nepravidelný. V zásadě je jedna léze charakteristická;
• v segmentální pneumonii má ztmavnutí podobu specifického plicního segmentu;
• s lalokovou pneumonií se ztmavnutí šíří do celého laloku plic.

Kromě rentgenového záření určit etiologii onemocnění a diferenciální diagnostiku pomocí analýzy sputa. Nejprve se zkoumá mikroskopicky, pak se naočkuje na médium. Je-li množství sputa malé, pak se sbírá několikrát denně.

A před zákrokem předepsané expektoranty. Samotná analýza by měla být provedena nejpozději dvě hodiny po jejím sběru. Máte-li podezření na infekci mykobakteriemi, musíte provést alespoň 2-3 analýzy a musíte sbírat sputum třikrát denně.

Pokud byly Kochovy tyčinky zasety, je bezpečné říci, že osoba má tuberkulózu. Pokud jsou detekovány jiné patogeny, například pneumokoky, stafylokoky, mykoplazmy, enterobakterie a další, pak to ukazuje na přítomnost pneumonie u pacienta.

Tuberkulinový test je také specifická metoda pro studium tuberkulózy. Může být použit k určení specifické odpovědi imunitního systému, když je tuberkulin podáván intradermálně nebo intradermálně.

Těžká kožní reakce indikuje přítomnost intenzivní imunity, která indikuje aktivní interakci organismu s patogenem. To znamená, že Mantouxova reakce je specifický imunologický test, který ukazuje, zda je v organismu přítomna Mycobacterium tuberculosis.

Terapie

Pneumonie a tuberkulóza mají odlišné léčebné strategie. Pro tuberkulózu je to dlouhodobá chemoterapie po dobu několika měsíců. Pneumonie je léčena širokospektrými antibiotiky po dobu přibližně jednoho týdne. Antibakteriální terapie v léčbě pacientů s pneumonií je zásadní pro její etiotropní účinek. V tomto ohledu by měla být co nejdříve, intenzivní a především prováděna s ohledem na možný patogen.

Hlavní antibakteriální látky používané k léčbě plicního zánětu jsou:

• polosyntetické peniciliny (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• makrolidy (klarithromycin, Rovamycin, azithromycin (Sumamed), roxithromycin);
• fluorochinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• cefalosporiny: generace II (Cefuroxime, Cefaclor), III generace (Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefoperazon), IV generace (Cefepime);
• karbopenemy (Meropenem, Tienham);
• aminoglykosidy (Amikacin, Gentamicin)

Kromě antibiotik se k léčbě této infekce používají i jiné skupiny léčiv:

• expektoranty (Acetylcystein, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronchodilatátory (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• protizánětlivé a antipyretické (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
• detoxikační léky (Hemodez, Reopoliglyukin);
• hyposenzibilizační činidla;
• kardiotonika.

Léčba pacientů s tuberkulózou se skládá ze dvou fází: intenzivní a podpůrné:

1. Účelem první fáze je zastavení reprodukce mykobakterií a snížení jejich počtu v těle pacienta. Cílem takové terapie je eliminace akutních projevů onemocnění a zastavení vylučování bakterií. To také vede k resorpci infiltrátů, hojení dutin v plicích.
2. Druhá fáze je nezbytná pro konsolidaci získaných výsledků, aby bylo zajištěno stabilní klinické zotavení.

Jako etiotropní léčba se používají dvě skupiny léčiv:

• hlavní jsou Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid;
• rezervní léky - etionamid, kanamycin, amikacin, kapreomycin, PAS, fluorochinolony atd.

Symptomatická léčba předepsaná pacientům na vyžádání. Zahrnuje antipyretická, antitusická a expektorační léčiva, analgetika a léky, které snižují další klinické projevy onemocnění.

Pojďme to shrnout. Plicní onemocnění a zánět plic jsou velmi závažná onemocnění dýchacího ústrojí, protože bez odpovídající léčby mohou vést k smrti. Tyto dvě patologie mají mnoho podobných klinických příznaků (kašel se sputem, bolest na hrudi, dušnost), takže člověk může tyto dvě nemoci snadno zmást.

Principy léčby tuberkulózy

Hlavní rozdíl mezi těmito infekcemi je jejich etiologie. Pro konzumaci je to mycobacterium tuberculosis (Kochovy tyčinky), pneumonie je polietiologické onemocnění, může být způsobeno nejen různými bakteriemi (pneumokoky, stafylokoky atd.), Ale také viry a dokonce i plísněmi.

Také tuberkulóza je odlišná v tom, že vyžaduje mnohem více času na terapii než na pneumonii. Ale pokud jdete včas k lékaři a správně určete diagnózu, pak to nepochybně urychlí zotavení a umožní se vyhnout vážným komplikacím.

Hlavní rozdíly mezi pneumonií a tuberkulózou

Bohužel počet pacientů s tuberkulózou v naší společnosti je poměrně velký. Někdo chodí pozdě k lékaři, někdo sám se léčí, někdo si myslí, že má banální pneumonii a začne brát nekontrolovatelně antibakteriální léky. Aby bylo možné provést nezbytnou racionální léčbu, vyloučit další infekci, zlepšit kvalitu života pacientů a prognózu, je nutné jasně vědět, jak se tato onemocnění liší.

Klinika a povaha průběhu tuberkulózy a pneumonie jsou často velmi podobné. Chcete-li je odlišit, musíte znát historii, klinické, laboratorní a radiologické údaje.

Rozdíly v historii

Zánět plic začíná akutně, rychle se vyvíjí, přítomnost provokujících faktorů je možná:

• hypothermie;
• předchozích onemocnění chřipky, bronchitidy, jiných virových infekcí;
• oslabení imunity, například na pozadí záření nebo chemoterapie.

Sociální a sociální podmínky nemocného jsou nejčastěji prosperující.

V některých případech má tuberkulóza také akutní nástup.

Při rozhovoru může pacient zaznamenat přítomnost příbuzných nebo sousedů, kteří mají toto onemocnění. Může být také z rizikové skupiny: dříve byl v místech zadržení nebo osoba BOMZH. V ohrožení jsou také velké rodiny, lidé pracující v léčebnách TB. Mezitím mohou být podmínky a společenské postavení osoby normální.

Diferenciace klinického obrazu

Klinický obraz pneumonie:

• Začíná ostře, s nárůstem teploty na vysoké počty, přidáním intoxikace, letargií. Prudký nárůst teploty způsobuje prudký (kritický) pokles teploty, který způsobuje pocení a prudkou slabost.
• V hrudníku je bolest, která je při vdechnutí zhoršena (je ovlivněna pleura) a dušnost.
• Narušený kašel se sputem: transparentní, tzv. „Sklovitý“ nebo „rezavý“.

Klinický obraz tuberkulózy, na rozdíl od pneumonie, může mít postupný nástup:

• Kašel po dobu 3-4 měsíců s hlenem nebo mukopurulentním sputem, hemoptýzou;
• Významný úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, intoxikace, mírně vyjádřená;
• Noční pocení;
• Vzhled pacienta v počátečním stádiu nemoci hovoří sám pro sebe: rudé tváře, jasné oči;
• Teplota, hlavně subfebrile, má cyklickou povahu, proces probíhá ve vlnách.

Někdy však tuberkulóza začíná akutně, s vysokou horečkou, kašlem. A tady se musíte uchýlit k dalším výzkumným metodám, které by ji odlišovaly od pneumonie.

Diferenciace nemocí ve fyzikální diagnostice a léčbě

Pulmonolog je zodpovědný za správné posouzení objektivních příznaků onemocnění.

Auskultivní znamení

S auskultací, pneumonie dává bronchiální dýchání, vlhké jemné bublající rales, crepitus. S percussionem - zkrácení perkusního zvuku na krbu.

U tuberkulózy, vezikulárního dýchání, sípání nemusí být, nebo malé množství mokré je slyšet. Při perkuse může být také zkrácení zvuku.

Existuje tzv. „Zlaté pravidlo“, které pomáhá rozlišovat mezi tuberkulózou a pneumonií, které lékaři zmínili na počátku 20. století: tuberkulóza je charakterizována špatnými auskulturními údaji, které jsou kombinovány s rozsáhlou plicní lézí pozorovanou při rentgenové diagnostice. Se zánětem plic a mírnými změnami tkáně viditelnými na rentgenu je auskultační obraz velmi různorodý - sípání, crepitus.

Rentgenový snímek

Radiologicky je pneumonie v drtivé většině případů jednostranným procesem, lokalizovaným ve 3, 4, 5, 7, 8, 9 segmentech plic. Infiltrační změny.

S tuberkulózou je stejný proces častěji bilaterální, s jednostrannou lokalizací - ve 2/3 případů v pravém laloku plic, v 1, 2, 6 segmentech. Lze vidět centra destrukce, diseminace, léze jsou výraznější než u pneumonie.

Laboratorní údaje

V laboratorní diagnostice je pozoruhodné zvýšení ESR nad 40 mm / h u pacientů s oběma nemocemi.

Pneumonie: leukocytóza, posun ve vzorci.

Tuberkulóza: leukocytóza je mírná, monocytóza, lymfopenie. Hypochromní anémie s hladinou hemoglobinu pod 100 přitahuje pozornost.

Při pneumonii se při výsevu sputa pro flóru vysévají gram-pozitivní a gramnegativní flóra.

V případě tuberkulózy se zasadí MBT (mykobakterie). Nesmí však být okamžitě zaseto, takže se vyrábí několik plodin. To je v diagnóze klíčové.

Rozdíly v léčbě

Během léčby širokospektrými antibiotiky zlepšuje pneumonie jak fyzický stav, tak rentgenový obraz: infiltrát se začíná rozpouštět. Pozitivní dynamika se rychle rozvíjí.

U tuberkulózy není v tomto případě žádný pozitivní trend.

Jak odlišit plicní tuberkulózu od pneumonie znaky a výsledky vyšetření?

Někdy je velmi obtížné odlišit pneumonii od plicní tuberkulózy. Klinický průběh těchto dvou onemocnění má mnoho společného. Chcete-li to provést, musíte znát všechny pacientovy příznaky, shromáždit přesnou historii, provést rentgenový a laboratorní výzkum. Teprve po těchto opatřeních můžete vidět obraz patologie a stanovit diagnózu.

Podle příznaků a příznaků

Při bezprostředním zánětu plic dochází k prudké horečce, bolestivosti při vdechování, dušnosti, kašli s vykašláváním a slabosti. Obvykle je onemocnění komplikací po nedostatečné bronchitidě nebo akutním respiračním onemocnění. Neexistuje žádný pasivní průběh nemoci. Pokud kašel začal, neodejde a nebude ustupovat, ale bude se zvyšovat a stav bude špatný. Člověk bude vyčerpaný a vyčerpaný.

Pokud se jedná o tuberkulózu, pak se příznaky neobjeví ihned po infekci. To nastane po 3-6 měsících. První je nepostřehnutelný kašel. Pak je přidána ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, zvýšené pocení (zejména v noci) a hlen pochází z kašle. Nutnost kašlat nebude okamžitě silná, poroste, ale postupně.

Symptomy mohou být identifikovány a rozlišeny pouze lékařem. Nezávisle diagnostikovat sami, a ještě více, aby se začalo léčení je zakázáno.

Podle historie

Jak je uvedeno výše, pneumonie se rychle rozvíjí, mohou ji vyvolat různé faktory, jako například:

• hypothermie;
• onemocnění ve formě bronchitidy, GRIPP, ORZ atd.;
• slabá imunita;
• špatné životní podmínky nebo nepříznivé pracovní podmínky (chlad, vlhkost).

Stojí za to přemýšlet o tuberkulóze, pokud je v blízkosti dopravce Kochových tyčinek (příbuzný, spolubydlící, zaměstnanec atd.). Rizikem jsou také bývalí vězni, lidé pracující s pacienty s tuberkulózou (například v dispenzáři TB). Infikovat se může kdokoli bez ohledu na věk nebo status. Ti, kteří jsou nemocní a mají slabou imunitu, jsou zvláště náchylní k infekci.

Rozdíl ve fyzikální diagnostice

Pokud hovoříme o instrumentálním a laboratorním výzkumu, pak existují také charakteristické rysy.

Auskultivní znamení

Pokud posloucháte plíce pacienta, pak je přítomen zánět průdušek dýchacích orgánů, vlhký jemný chrapot bublin a crepitus. Během perkuse je v horní části krbu krátký perkusní zvuk.

Při infekci tuberkulózou má vesikulární dýchací charakter. Sipot může být nepřítomný nebo mírně vlhký. Během bicích se zvuky někdy zkracují.

Všichni lékaři rozlišují dvě patologie:

1. U plicní tuberkulózy nejsou žádné zvláštní rales, ale ve spojení s rentgenovými paprsky, tam jsou významné odchylky od normy.
2. S pneumonií, sipotem a dalšími změnami jsou slyšet i rentgeny.

Diagnóza se může objevit pouze v souhrnu několika diagnostických metod.

Rentgenový snímek

Když je pneumonie na snímku téměř ve všech případech ovlivněna jedna strana. Ovlivněny jsou 3., 4., 5., 7., 8. nebo 9. segment. Charakter - infiltrativní.

U tuberkulózní infekce jsou postiženy obě plíce. Jestliže jeden, pak obvykle pravá strana a 1., 2. nebo 6. segmenty. Jsou rozptýlená, destruktivní ložiska. Obvykle jsou zřetelněji viditelné než u zánětu.

Tuberkulóza nebo pneumonie v obraze je určena úzkým odborníkem. Učinit správné závěry vůči pacientovi není v platnosti.

Laboratorní údaje

Při zkoumání biomateriálu v laboratoři se podívejte:

1. V krvi: na počtu ESR, leukocytů. První prvek je obvykle v obou případech přeceňován, proto pomáhají další ukazatele. Pokud je to pneumonie, pak dochází k posunu ve vzorci a jasné leukocytóze. U tuberkulózy jsou leukocyty mírné, ale jsou přítomny lymfopenie a monocytóza. Tam je také anémie.
2. Ve sputu jsou vysety grampozitivní a gramnegativní flóra nebo mykobakterie (MBT). Pro spolehlivost výsledků je třeba provést několik testů.

Rozdíly v ukazatelích jsou zřejmé, je nemožné je zaměňovat.

Fotografie plicní tuberkulózy

Jaký je rozdíl mezi pneumonií a tuberkulózou? První dvě fotografie jsou tuberkulóza. Na nich jsou sledovány stíny na obou plících. Jsou jasné. Můžete je vidět a neoznačeného muže v medicíně.

Foto pneumonie

V posledních dvou fotkách - pneumonie. Rozdíl vidí odborník. Role také hraje správnost průzkumu.

Může pneumonie jít do tuberkulózy?

Obvykle pneumonie nemůže být komplikována tuberkulózou, o tom mluví všichni lékaři. Jediná věc, která je zvláštní, je nesprávná diagnóza patologie zpočátku. Specialista, vzhledem k jeho nezkušenosti, mohl vzít počáteční fázi tuberkulózy pro pneumonii, respektive, a léčba, kterou předepsal, byla nevhodná. Čas, který byl vynaložen na léčbu neexistující pneumonie, byl ztracen a stadium tuberkulózy se změnilo na závažnější.

Další možností je infekce tuberkulózou během pneumonie nebo bezprostředně po uzdravení. Imunita u lidí v tomto okamžiku je oslabena, což přispívá k rozvoji MBT v těle. A protože inkubační doba je dlouhá, tuberkulóza se může projevit až o několik měsíců později. No, pokud uděláte druhý výstřel po pseudo-léčbě pneumonie a uvidíte výsledný obraz stínu.

Za zmínku stojí také to, že tuberkulóza může být komplikována pneumonií. V tomto případě se příznaky stávají komplikovanějšími, vysokou horečkou a kašlem, který přetrvává. Phlegm začíná jít s pomstou a mění svou konzistenci. Taková patologie v medicíně je označována jako tuberkulózní pneumonie.

Může bronchitida jít do tuberkulózy?

Přechod z bronchitidy na tuberkulózu není možný, pokud nedošlo k žádnému kontaktu s nosičem infekce. Vztah těchto dvou patologií není pozorován. Stejně jako v případě pneumonie, s bronchitidou je oslabená imunita, a pokud MBT proniká do těla, pak je osoba s největší pravděpodobností nakažena.

Poznamenáváme, že je možný přechod bronchitidy na pneumonii. Pokud je předčasné zahájit správnou léčbu nebo neposlouchat doporučení lékaře, může pacient v krátké době dostat zápal plic. Léčba poslední patologie bude mít dlouhou a vážnou povahu. Pokud nebudete věnovat dostatečnou pozornost nemocem, a to její léčbě, pak všechno může skončit smrtí.

Závěr

Jak odlišit pneumonii od tuberkulózy? Pochopte rozdíl, jen zkušený lékař. Po stanovení diagnózy provede odborník příslušné závěry. Anamnéza je jistě shromážděna, přítomné příznaky jsou objasněny a jak dlouho se objevily. Poté, co je pacient poslán provést testy a rentgenové vyšetření. Po obdržení výsledků můžeme hovořit o diagnóze. V některých případech provádějte další diagnostické postupy (bronchoskopie, počítačová tomografie). Každý začínající lékař může plést pneumonii, protože tuberkulóza v počáteční fázi je mírná. Pokud po léčbě nedojde k úlevě a stav se zhorší, je to důvod, proč podstoupit lepší vyšetření a případně nahradit lékaře.

Zánět plic v tuberkulóze se může jevit jako komplikace. Naopak ne. Kohlova hůlka nevyplývá z pneumonie. Můžete se nakazit pouze z tuberkulózního pacienta vzduchovými kapičkami.

Jakýkoli nebezpečný zánět, v případě tuberkulózy nebo pneumonie, by měl být zahájen okamžitě. Terapeutická opatření předepsaná lékařem, tradiční medicína je zde bezmocná. To je jen ztráta času, která povede ke zhoršení stavu pacienta.

Fluorografie: ukáže se u ní pneumonie, nebo je to čas?

FLG (fluorografie) je rychlý a cenově dostupný způsob diagnostiky nejen pneumonie, ale i dalších plicních onemocnění. Dospělí bez jakýchkoliv kontraindikací se doporučuje vyšetřovat každoročně.

Účelem pravidelných kontrol je předcházet epidemiím masové povahy, identifikaci patologií a onemocnění dýchacích orgánů infekční povahy.

Vyšetření pomocí rentgenového záření bezpečně a v mírných dávkách nepoškodí tělo.

Pomocí tohoto typu diagnózy můžete opravit změny v tkáních a identifikovat zánětlivý proces v obraze ve formě znatelných zatemnění.

Ukáže fluorografie pneumonii?

Nejspolehlivějším znakem pneumonie u fluorografie je přítomnost tmavnutí v plicních oblastech s rozmazanými a fuzzy obrysy, které indikují přítomnost infiltrace (zánětu) v plicních tkáních. Ohniska stmívání přicházejí v různých formách - od okrouhlých a nepravidelných až po špičaté. Zánět je fokální, úplný a běžný, přičemž má jinou velikost a intenzitu.

Foto 1. Fotografie pneumonie na fluorografii, která je lokalizována v pravé plíci.

Tyto změny jsou do značné míry závislé na stadiu onemocnění. V akutním období onemocnění v oblastech postižené plicní tkáně dochází k výraznému ztmavnutí, které se podobá kouři. Po určité době se stávají intenzivními a na okrajích postižených oblastí fuzzy hranic.

Nápověda Změny fluorografie jsou často způsobeny zvýšením obsahu pojivové plicní tkáně. V závislosti na poloze a tvaru mohou být klasifikovány jako stratifikace, adheze, fibróza, skleróza, nebo cicatricial formace. Radiolog vidí takové změny pouze tehdy, když je dostatečný rozdíl v hustotě struktur.

Existuje však mnoho případů, kdy snímky nevykazují žádné změny v plicních tkáních, ačkoli všechny ostatní příznaky ukazují na přítomnost pneumonie. V takových situacích je lékař povinen určit další vyšetření - rentgenové vyšetření.

Diagnóza rakoviny plic na FLG

Rakovina plic u snímků z fluorografie je detekována pouze v některých případech.

1. Významná velikost formací. Na obrázcích je problémová oblast jasně lokalizována, což obvykle označuje poslední stadia přítomnosti rakoviny nebo zhoršeného stavu pacienta.
2. Umístění rakoviny vzdělávání na povrchu.

Je to důležité! Detekce rakoviny plic v raných stadiích není snadný úkol, je to způsobeno téměř úplnou absencí symptomů.

V počátečním stádiu se onemocnění projevuje pouze klíčením onkologických útvarů průdušek, pohrudnice, krevních cév (nebo v důsledku růstu nádor začíná stláčat okolní tkáně). Pacient proto nehledá lékařskou pomoc, dokud se klinický obraz nezačne objevovat.

Zvláštnosti detekce tuberkulózy u FLG

Na obrázcích fluorografie se plicní léze projevují tmavnutím a pečetěmi s jasně definovaným vzorem. Lékař upozorňuje nejen na jejich velikost a počet, ale také na charakteristický obrys stínů. V závislosti na stupni a typu onemocnění můžete vidět na obrázku:

Foto 2. Fotografie plicní tuberkulózy na fluorografii. Lokality infekce se nacházejí v obou lalocích.

1. Mnoho malých ztmavlých lézí s jasnými konturami a do průměru 2 mm, umístěných v plicním prostoru ve velkém množství. Tyto příznaky definují diseminovanou tuberkulózu.
2. Fokální tuberkulóza. Určuje se, zda má stínování kulatý nebo oválný (méně často) tvar, s jednou nebo více oblastmi stínování, o průměru 1-2 cm. Intenzita v tomto případě je nízká, ohniska v obraze mohou sloučit.
3. Infiltrativní tuberkulóza. Vyznačuje se ohniskem širokého charakteru, se stejnou konzistencí tvarů a nerovnými hranami.
4. Kazuistika pneumonie. Toto je nejzávažnější forma tuberkulózy. Je klasifikován rozsáhlým zatemněním značné části plic a někdy i celé její části. V rané fázi je charakterizována homogenní strukturou, která se mění na silnější ztmavnutí s vznikajícími ohnisky osvícení.
5. Cavernous tuberculosis. Je určován rozpadovou dutinou, když je ve středu zatemnění viditelný lumen.
6. Rakovina plic a tuberkulóza; mohou být detekovány pomocí fluorografie, pokud dojde ke změně plicní tkáně. Taková diagnóza však v každém případě vyžaduje laboratorní potvrzení pomocí testů.

Jaký je rozdíl mezi pneumonií a tuberkulózou v rentgenových snímcích?

V lékařství existuje zlaté pravidlo, známé na počátku minulého století, které odlišuje tuberkulózu od pneumonie.

• Poradenská data pro tuberkulózu jsou mírná, kombinovaná s rozsáhlou plicní lézí, kterou lze vidět v rentgenové diagnostice.
• Radiologicky je pneumonie jednosměrným procesem, který je charakterizován v určitých segmentech plic. Změny jsou v přírodě infiltrační.
• Tuberkulóza se vyznačuje bilaterálním procesem, častěji se nachází v pravém laloku plic. Na obrázku jsou léze výrazné (na rozdíl od pneumonie) s viditelným ohniskem šíření a destrukce.

Jak nezačnout tuberkulózu a pneumonii?

Pozor! Tuberkulóza nebo rakovina plic pomocí fluorografie může být detekována pouze při změně plicní tkáně, ale i v tomto případě musí být diagnóza potvrzena.

Fluorografie neprokazuje naprosto jasný obraz o stavu plicní tkáně, její data nejsou vždy správná pro nespornou diagnózu, proto není možné identifikovat žádné zánětlivé procesy.

V tomto případě věnujte pozornost příznakům. Pokud příznaky ukazují na přítomnost zánětu, lékař odkáže pacienta na rentgenový snímek i s čistou fluorografií.

Užitečné video

Video ukazuje, jak se různé typy pneumonie v rentgenových snímcích pozorují.

Může pneumonie jít do tuberkulózy?

Jak pneumonie, tak tuberkulóza jsou nebezpečné onemocnění dýchacího ústrojí způsobené určitým typem bakterií. Mnoho pacientů má strach: může pneumonie jít do tuberkulózy? Informace, že tuberkulóza může být komplikací pneumonie, lze snadno nalézt na internetu a úzkost pacientů je oprávněná. Tyto informace jsou však chybné. Pneumonie a tuberkulóza jsou způsobeny různými typy bakterií, zánět plic je nejčastěji způsobován pneumokoky nebo stafylokoky, ale tuberkulóza se vyvíjí po požití Kochových bacilů.

Příznaky pneumonie a tuberkulózy

Někdy je obtížné odlišit pneumonii od tuberkulózy: tato onemocnění mají podobné příznaky a ani provádění rentgenového záření nepomůže identifikovat typ onemocnění. To může být provedeno pouze po kompletní diagnóze, která zahrnuje nejen rentgenové vyšetření plic, ale také kompletní krevní obraz, stejně jako test na sputum.

Hlavní symptomy pneumonie a tuberkulózy jsou podobné, takže pacient může zmatit jednu nemoc s jinou. Nicméně, zkušený lékař může snadno rozlišit tyto dvě nemoci, znát anamez a výsledky testu.

Obecné klinické projevy onemocnění jsou následující:

1. Obecná slabost, ztráta chuti k jídlu.
2. Dušnost a palpitace.
3. Kašel různé intenzity.
4. Obtížné dýchání.
5. Bolest na hrudi.

Po pochopení symptomů nemoci je však možné pochopit, že se u pacienta vyvíjí pneumonie nebo tuberkulóza. Hlavní rozdíl je v tom, že v počátečních stadiích onemocnění se pneumonie rychle rozvíjí a je akutnější, zatímco účinky tuberkulózy jsou vždy závažnější a viditelnější než účinky pneumonie.

Rozdíly v klinickém projevu tuberkulózy a pneumonie

Pneumonie se může vyvinout po hypotermii, před chřipkou nebo jiným virem, stejně jako v důsledku oslabené imunity. Kongestivní pneumonie se obvykle vyvíjí u pacientů s poruchou spánku v důsledku oslabené imunity a zhoršené ventilace plic.

V 90% případů má pneumonie následující příznaky:

1. Slabost, letargie, ospalost.
2. Rychlý nárůst teploty na úroveň 39-40 stupňů, a pak jeho rychlý pokles. Tyto kapky způsobují poruchu a pocení pacienta.
3. Bolest na hrudi, zvláště při vdechování. To znamená, že je postižena pohrudnice.
4. Těžká dušnost.
5. Silný kašel se sputem. Někdy dokonce obsahuje krev.

Naopak tuberkulóza obvykle postupuje pomalu a intenzita projevu se vyvíjí postupně. Obvykle začíná malým kašlem, který může být suchý. Kašel trvá 3-4 měsíce, objeví se viskózní sputum, někdy s příměsí hnisu. V pozdějších stadiích dochází k hemoptýze.

Mezi jinými příznaky lze odlišit ostrým úbytkem hmotnosti, ztrátou chuti k jídlu a v noci dochází k silnému pocení. Vnější projevy jsou intenzivní červenat a lesk v očích. Teplota zpravidla mírně stoupá, ale hladina 37,3-37,5 může trvat několik týdnů. Zvýšení teploty je cyklické.

Ve vzácných případech se tuberkulóza v raných stadiích vyskytuje s akutními příznaky, intenzivním teplotním skokem a silným kašlem. Co se týče statusu pacienta, ne vždy patří k antisociálním skupinám obyvatelstva a není ani vždy v kontaktu se zástupci těchto skupin. Infekce tuberkulózou se může uskutečnit pomocí vzduchových kapiček v oblastech s velkou koncentrací lidí a dokonce i ve veřejné dopravě.

Pro určení rozdílu mezi tuberkulózou a pneumonií pomůže jedno známé pravidlo, které bylo identifikováno na počátku 20. století. U tuberkulózy jsou implicitně vyjádřena auskulturní data, která se však liší ve velkých lézích plic. Léze vidíte pouze na rentgenu. Pneumonie je charakterizována výraznými auskultivačními daty - jsou patrné vlhké ralesky, bronchiální dýchání a crepitus.

Rozdíly mezi pneumonií a tuberkulózou jsou také patrné na rentgenu, obvykle pneumonie se vyvíjí pouze v jednom plicích, zejména v jeho dolní části. Ale s tuberkulózou jsou léze viditelné na obou stranách, ale nemoc je nejčastěji lokalizována v pravém laloku plic, v horní části. Záněty zánětu jsou výraznější než u normální pneumonie.

Diagnóza onemocnění

Když se objeví podezřelé příznaky, pacient je požádán o úplnou diagnózu, která zahrnuje:

1. Podrobné vyšetření stavu pacienta: fluorografie nebo RTG plic, krevní test (klinické a biochemické), analýza moči a analýza sputa. Tyto metody pomohou identifikovat pneumonii a její patogen, ale pokud se ukáže, že pacient má závažnější onemocnění, budou vyžadována další opatření.
2. Úplné vyšetření na přítomnost Kochových tyčinek: v případě potřeby MRI a CT. Manta reakce a test na tuberkulózu. Analýza sputa v případě podezření na tuberkulózu se provádí 2-3 krát, protože patogenní mikroorganismy, které jsou původcem tohoto onemocnění, se nemusí okamžitě objevit v hlenu hrdla a první analýza nebude schopna poskytnout úplný klinický obraz.
3. Diferenciální studium stavu pacienta, který bude určovat závažnost onemocnění a jeho stadium.

Diagnóza se provádí nejen na začátku vývoje onemocnění, aby se zjistila jeho příčina, ale také v každém stadiu onemocnění. Lékaři trvají na několika vyšetřeních: po prvních příznacích, po 2-3 týdnech léčby, po remisi a 2-3 měsících po uzdravení.

Správná a pravidelná diagnostika nemoci pomůže účinně ji vyléčit, předcházet komplikacím a zastavit nemoc.

Léčba pneumonie a tuberkulózy

Jak pneumonie, tak tuberkulóza jsou nebezpečnými chorobami plic a dýchacího systému jako celku. Obě tato onemocnění mohou být smrtelná a obě jsou lépe ošetřeny v nemocnici. Tuberkulóza se však liší od pneumonie tím, že k léčbě trvá mnohem déle, nejméně 2-3 měsíce. Teprve po komplexní léčbě v tomto období můžeme hovořit o úplném uzdravení.

Při pneumonii jsou předepsána širokospektrová antibiotika a během několika dnů je patrné zlepšení stavu pacienta. Kašel, celková pohoda je snížena, teplota je normalizována. Vzhledem k pneumonii na obrázku vidíte, že oblast léze se zmenšila.

Tuberkulóza vyžaduje komplexnější léčbu, pacient je hospitalizován po dobu 2 měsíců. Během této doby se Kochova hůlka přestane množit a pacient již nemůže infikovat ostatní. Po hospitalizaci pacient projde testem na Kochově hůlce a pokud se jeho stav zlepší, pacient může jít do denní nemocnice. Zatímco s pneumonií, pozorovat režim a léky předepsané lékařem, pacient se bude cítit zdravý za týden.

Účinky pneumonie

Navzdory skutečnosti, že pneumonie je méně nebezpečná choroba a nemůže se proměnit v tuberkulózu i přes běžnou mylnou představu, má také řadu nebezpečných následků: jít do protáhlé formy, tvořit plicní absces, způsobit chronickou bronchitidu nebo chronické astma.

Doporučená četba: Hlen s pneumonií

Může být současně přítomna pneumonie a tuberkulóza

Tuberkulóza se nemůže vyvinout s pneumonií horního laloku pravého plic nebo jiného typu pneumonie, ale pneumonia se může objevit na pozadí tuberkulózy. Taková pneumonie se nazývá kazeid a je jednou z nejsložitějších a nejnebezpečnějších onemocnění dýchacích cest.

Tuberkulóza pneumonie se nazývá klinický projev tuberkulózy, může se vyvíjet jak nezávisle, tak na pozadí výše uvedeného onemocnění. Rizikem jsou diabetici, narkomani a infikovaní HIV, tj. Lidé s imunodeficiencí.

Onemocnění je charakterizováno výskytem nekrózy sýrů, kaseózy. Současně se látka velmi rychle šíří plicemi a během několika dnů může být zasažena velká část orgánu.

Toto onemocnění je obtížné léčit a vyžaduje rychlé jednání lékaře. Ve většině případů je léčba léky neúčinná a pro úplné uzdravení pacienta vyžaduje chirurgický zákrok - odstranění postižených oblastí plic.

Nejčastěji se u mužů, kteří mají problémy s alkoholem a drogami, vyskytuje fokální kauzální pneumonie. Dobře žijící občané mají také riziko infekce, ale pouze v případě, že jsou nakaženi mykobakteriemi, trpí cukrovkou nebo jsou dlouhodobě ve stresu a nedostávají odpovídající výživu.

První symptomy tohoto onemocnění u dospělých jsou standardní a onemocnění je snadno zaměnitelné s běžnou pneumonií nebo virovým onemocněním. Pacienti mají zimnici, slabost, kašel, většinou suchý, sputum je velmi těžké.

V dalším stadiu onemocnění dochází k mokrému kašli, horečce, bolesti na hrudi a dušnosti. Nemoc vyžaduje okamžitou léčbu, protože postihuje plíce velmi rychle, během několika dní.

Toto onemocnění vyžaduje komplexní léčbu, včetně:

1. Chemoterapie, jak se zbavit nebezpečných mikrobů.
2. Antibiotická terapie, která zahrnuje užívání antibiotik.
3. Patogenetická terapie, která umožňuje zastavit proliferaci bakterií.
4. Operace, která se uchýlila k extrémním případům.

Nezapomeňte, že úspěch léčby závisí na tom, jak brzy byla zahájena. Pokud byla nemoc identifikována v rané fázi, prognózy lékařů jsou pozitivní.

Pneumonie nebo tuberkulóza?

Nějak jsem byl také nešťastný, 26. ledna 2016 (samotný začátek zasedání na univerzitě) jsem onemocněl, teplota v práci vzrostla na 38 a večer jsem musel jít na kliniku u domu. Lékař na klinice slyšel silné pískání v plicích a doporučil, abych co nejdříve provedl rentgenový test, abych mohl předepsat správnou léčbu. V noci se teplota zvýšila na 39 a já jsem zavolal sanitku, protože Poprvé, když jsem měl takovou teplotu a byl nějak moc hloupý. Lékař ambulance mě poslouchal, říkal, že jsem neměl žádné sípání, obvyklý chlad, pití, Atsu, čaj s citronem a držet se na lůžku a všechno bude v pořádku. Později byla moje teplota stabilní - 37,0 - 37,5 do srpna 2016.

Od té doby na mé klinice v místě bydliště bylo nemožné prostě vzít a vzít rentgen, musel jsem jít na další kliniku, kde jsem byl vzat na placeném základě a bez fronty. O den později jsem tam šel za výsledky tohoto snímku, doktor mě pozval do kanceláře, požádal mě, abych se posadil a uklidnil, předběžná diagnóza byla tuberkulóza. S výsledky této fluorografie jsem šel na kliniku, abych viděl praktického lékaře v ordinaci, napsala mi doporučení na kliniku. Chci si všimnout, že v té době jsem nežil v místě registrace a zpočátku mě odmítli přijmout v této dutině, ale nakonec mi dali diaskintest, a ne na pravou ruku, která měla čistou kůži, ale na levici. velká jizva z popáleniny

První den reakce na tento test byl zanedbatelný - malý růžový kruh kolem místa injekce. Druhý den, tento kruh se zvýšil, třetí den, to také změnilo na červenou a začal svědění velmi mnoho.

Podle příběhů přátel, ve všech státních medu. Instituce musí čekat velmi dlouho na CT, MR a dokonce i na banální rentgen. Před první cestou do mé tubdispanser jsem navštívil in vitro a provedl počítačovou tomografii plic. Abych byl upřímný, před CT, tak jsem se takovou diagnózou - tuberkulózou - nějakým způsobem nepotil, protože Myslel jsem, že to byla chyba a lékaři něco zmatili. Nicméně, v invitro, oni ne jen dávali mi fotky, ale vzal mě do oddělené místnosti, kde hlava tohoto oddělení řekla mi, oni říkají, Atsu, ne být smutný, ale vy máte tuberkulózu. Po těchto slovech jsem byl zakryt, opustil jsem budovu v slzách, matka mě odtud vzala, neztratila naději, že lékaři se mýlí a že to není tuberkulóza, ale pneumonie. Zavolala svému příteli, který byl nějak spojen s léky (nemůžu přesně říct, jak jsem už zapomněl, ale když někdo z mé rodiny onemocní, maminka s ní vždy konzultuje o výběru léku), Poslal jsem jí obrázek své „diagnózy“ a tento přítel mi poradil, abych začal pít antibiotika pro pneumonii (říkají, že pokud se lékaři mýlí a mám pneumonii, ne tuberkulózu, pak pozdní léčba může skončit velmi špatně). Začal jsem pít antibiotika, která doporučila - jak si vzpomínám, ošklivé rozpustné tablety Flemoxin Solutab, které měly lehce jahodovou příchuť, 3x denně.

Musel jsem odložit svá studia (poslední zasedání před GOSami), zavolal kurátor, vstoupila do mé pozice, abych dostala akademickou dovolenou bez mé přítomnosti na univerzitě (já bych na univerzitu nechodila s tuberkulózou, i když bych ráda kašlala na několika lidech :)), při práci povoleno pracovat na dálku z domova.

Příští den po cestě do Invitro jsem šel na pracoviště TB v místě registrace, kde při mém prvním příjmu provedli krevní test a vložili do fronty rentgenových paprsků a CT plic. Můj lékař poznamenal, že pokud mám tuberkulózu, pak je otevřená (ve stejné době, kdy mě nikdo nevložil do nemocnice, jsem jel po celé Moskvě ve veřejné dopravě do všech nemocnic, kde mě poslal lékař TB).

V polovině února jsem byl přesunut dopředu a dozadu, abych daroval krev a sputum, poslal do jiného zdravotnického zařízení, abych rozluštil rentgenové paprsky, a 19. února jsem dostal bronchoskopii (velmi hloupý a bolestivý postup) k vyloučení tuberkulózy. Když jsem však po 2 týdnech obdržel výsledky bronchoskopie, můj lékař TB řekl, že absence známek tuberkulózy ve výsledcích této analýzy nevylučuje samotnou tuberkulózu.

Po celou dobu jsem pokračoval v pití antibiotik a tento obraz se objevil:

1. Ve sputu není tuberkulóza.

2. Bronchoskopie ji nenalezla.

3. Není krevní test.

4. Na obrázcích je.

5. Pozitivní diaskintest.

Jako výsledek, 16. března jsem byl konečně diagnostikován s pravostrannou horní lalokovou pneumonií, ale to nezastavilo mé přátele laskavě mi říkat tuberkulóza. Od 26. ledna do 16. března jsem udělal:

krev darovala každou návštěvu fionizující

Chci si všimnout jednoho plusu tubdispanseru - je mnohem snazší provést testy než na klinice, tj. krev je odebrána ihned po obdržení lékaře, bez questů, front a kupónů.

Lékař TB varoval, že budu muset udělat rentgen za šest měsíců, ale neprokázal žádné komplikace.

Na začátku letošního roku se mi opět podařilo onemocnět, tato ošklivá teplota 37-37,5 se objevila, kašel, rýma. Na základě dřívějších zkušeností se okamžitě vydala na kliniku, kde mi bylo provedeno urgentní rentgenové vyšetření, podle výsledků, které mi chtěli poslat na kliniku, ale mě vzali do nemocnice s diagnózou pneumonie vlevo v dolním laloku.

V nemocnici jsem se natáhl 4 dny (mohl jsem mít víc, ale sousedé na oddělení jsou babičky, kteří šli sami (i když sami někdy chodili na toaletu) několikrát denně, a druhý den jsem měl rýmu. tato vůně byla tvrdá, neustálé větrání nepomohlo), pak se přestěhovala domů a byla ošetřena doma další 3 týdny.

Lékaři na všech fotografiích nadále pozorují některé změny po tuberkulóze v pravé plicní - postuberkulózní plicní fibróze a já sám nerozumím, měl jsem tuberkulózu, nebo to nebylo, a pokud ano, kdy?

Níže je fotografie mého pozitivního diaskintestu, který na začátku roku 2016 důkladně poklepal na nervy)

Hlavní rozdíly mezi pneumonií a tuberkulózou

Tuberkulóza a pneumonie jsou onemocnění plic. Ve většině případů není těžké rozlišovat mezi nimi. U starších pacientů, diabetiků, pacientů s chronickým selháním ledvin, onemocnění jater, pacientů infikovaných HIV, mohou být klinické znaky pneumonie a tuberkulózy atypické, což ztěžuje stanovení správné diagnózy.

Nejběžnější situace, která vyžaduje rozlišení tuberkulózy od pneumonie, je tehdy, když má pacient příznaky pneumonie, ale nereaguje přiměřeně na antibiotika užívaná k léčbě tohoto onemocnění.

Etiologická činidla

Pneumonie je zánětlivé onemocnění plic v důsledku infekce, která ovlivňuje alveoly. Je vyvolán virovými, bakteriálními infekcemi, plísněmi a některými autoimunitními chorobami.

Bakteriální pneumonie je způsobena bakterií Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli a také rozšířené infekce způsobené Haemophilus influenzae.

Atypická pneumonie není vyvolána tradičními patogeny „typického“ onemocnění. Patogeny SARS - Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, syncytiální virus a chřipka A.

Pneumonie se obvykle dělí na typy:

V prvním případě jsou excitačními patogeny viry a grampozitivní bakterie, v druhém případě jsou gramnegativní organismy patogeny patogeneze.

Tuberkulóza je infekce plic způsobená bakterií druhu Mycobacterium, nejběžnějším patogenem je Mycobacterium tuberculosis.

Pneumonie je způsobena bakteriemi, houbami nebo viry a tuberkulóza má jeden patogen, bakterii Mycobacterium tuberculosis, bakterii známou jako Koch bacillus.

Jak lze přenášet

Tuberkulóza a pneumonie mají různé způsoby výskytu a infekce. Tuberkulóza je infekční onemocnění, které je přenášeno úzkým kontaktem a po určitou dobu vyžaduje izolaci pacienta. Pneumonie není přenášena z jedné osoby na druhou, není třeba oddělit infikovaného pacienta od jeho přátel a rodiny.

Tuberkulóza je vzduchem přenášená infekce přenášená kapičkami, ke kterým dochází při kašli nebo když pacient mluví. Aby byl bacil předán jiné osobě, je nutný úzký kontakt. Rodina a lidé pracující ve stejném prostředí jsou kontaktními osobami s vysokým rizikem infekce.

Pneumonie je způsobena bakteriemi přítomnými v orofarynxu. V normálních situacích imunitní systém dýchacího systému tyto bakterie neutralizuje a chrání plíce před zárodky. Systém obrany se však nezdaří, když:

• snížená imunita;
• kouření;
• stres;
• nedostatek spánku;
• přítomnost jiných onemocnění;
• kontakt s virulentními bakteriemi.

V těchto případech bakterie vedou k rozvoji infekce v plicích.

Výskyt a průběh onemocnění

Rozlišení tuberkulózy od pneumonie je možné časovým vývojem obou. Pneumonie je akutní, rychle se rozvíjející infekcí. Po několika hodinách se stav pacienta zhoršuje, cítí potřebu vyhledat lékařskou pomoc.

Interval mezi nástupem prvních příznaků a potřebou lékařské péče je 48 až 72 hodin. Někdy mu předchází chlad. Pacient má nachlazení a několik dní po diagnóze je náhlá regrese se zhoršením celkového stavu, výskytem dušnosti a kašle s vykašláváním.

Vývoj tuberkulózy se liší od vývoje pneumonie. Jeho příznaky se objevují pomalu a postupně. Pacient má výraznou a progresivní ztrátu hmotnosti, špatný celkový stav. Zvýšení tělesné teploty je mírné, obvykle se udržuje kolem 37-38 stupňů, ale může postupně růst. Kašel se postupem času zhoršuje. Týden nebo více může jít, dokud se pacient nerozhodne vyhledat lékařskou pomoc.

Signály a symptomy

Mezi nejčastější příznaky pneumonie patří:

• teplota nad 38,5 ° C;
• kašel se žlutým nebo nazelenalým sputem;
• bolest na hrudi, zejména při hlubokém dýchání;
• únava;
• bronchiální dýchání;
• zimnice;
• dušnost.

Pacient je ve stavu zhoršení zdravotního stavu, tachykardie a tachypnoe (rychlé mělké dýchání). Při poslechu pacientova stetoskopu je slyšet spousta sípání, cvaknutí, průduškové dýchání.

Teplota v tuberkulóze je obvykle mírná, mezi 37,5 ° C a 38,5 ° C, většinou večer. Často jsou noční pocení a zimnice. Pacient má progresivní únavu, ztrátu chuti k jídlu a hmotnost. Neproduktivní kašel je běžný. Po několika dnech nemoci se ve sputu objeví krev.

• rychlé a rychlé dýchání;
• chronický kašel;
• ne příliš vysoká teplota;
• hemoptýzu;
• slabost a progresivní únava.

Horní část laloku a dolní část plic jsou pravděpodobně infikovány. Tuberkulóza je infekční onemocnění, které se šíří rychleji než pneumonie prostřednictvím kýchání a kašle. Rizikové faktory tuberkulózy: podvýživa, kouření, silikóza a užívání léků, jako je infiximab a kortikosteroidy.

Rentgenové metody výzkumu

U pneumonie ukazuje rentgen hrudníku infiltráty (rentgenové stíny) nebo kondenzaci. Typickým obrazem je homogenní nebo heterogenní bílá náplast na postiženém plíci nebo ve středním třetím laloku. Často se vyskytuje pleurální výpotek (hromadění tekutiny v pleurální dutině) na stejné straně plic. Rentgenové stíny mají fuzzy okraje, jsou zaoblené, nepravidelné, ve tvaru vřetena, prstencového tvaru.

Tuberkulóza často způsobuje kavitaci (tvorbu dutin) ve vrcholu plic, která poskytuje zaoblený obraz se vzduchem uvnitř. Také mohou být detekovány pleurální výpotky. Infiltruje se na rentgenovém záření s výrazným vzorem. Existují klinické formy:

• rozšířené (mnoho malých ohnisek);
• ohnisko (jeden nebo několik kulatých nebo oválných stínů);
• kazuistika (ztmavnutí několika laloků nebo celého plic);
• kavernózní (fokální ztmavnutí plic s lumenem uprostřed).

Laboratorní testy

Pokud klinický obraz neprovádí správnou diagnózu, pak laboratorní metody, jako jsou mikroskopické a mikrobiologické analýzy, nám umožňují bezchybně odlišit tuberkulózu od pneumonie.

Při obecné analýze krve v obou případech bylo pozorováno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Pneumonie je charakterizována významným zvýšením počtu leukocytů, s tuberkulózou, jsou mírně exprimovány, hladina monocytů je zvýšena a lymfocyty jsou sníženy.

Pokud je podezření na plicní tuberkulózu, odebere se třikrát ranní sputum, aby se provedlo mikroskopické vyšetření.

Při použití transbronchiální biopsie punkcí se získává materiál pro mikrobiologické a histologické studie.

Tuberkulóza je aktivní nebo skrytá. Aktivní forma je detekována amplifikačními testy a latentní tuberkulóza je detekována pomocí tuberkulinového testu Mantoux.

Léčba

Tuberkulóza a forma pneumonie vyžadují různou dobu léčby. Pokud není léčena pneumonie, bakterie mohou získat přístup k krevním cévám a vést k formě septikémie (infekce krve), zvané "bakteriémie".

Pneumonie s léčbou vhodnými antibiotiky vykazuje známky zlepšení během prvních 48 hodin. U některých pacientů došlo ke zlepšení po 24 hodinách. Léčba trvá 8 dní a po 3 až 4 dnech se pacient zbaví příznaků.

Tuberkulóza je infekce, která vyžaduje více času na léčbu. Dosažení pocitu pohody trvá několik dní a teplo zmizí po 15 dnech. Obnovení je pomalé, doba léčby je nejméně 6 měsíců.

Závěr

Tuberkulóza je nakažlivé onemocnění způsobené bakteriemi, které postihuje plíce i jiné orgány. Pneumonie je onemocnění způsobené virem, bakteriemi nebo houbami, které ovlivňují pouze plíce, mnohem méně nakažlivé.