Rakovina hrtanu 4 stupně

Rakovina krku je maligní nádor, který se vyvíjí z epiteliální tkáně. Onkopatologie hrdla může být způsobena vývojem nádorového procesu z jiných tkání, což vede k rozvoji nejméně závažných onemocnění, jako je adenokarcinom a sarkom. Ty však představují podstatně menší počet případů. Rakovina krku představuje až 95-98% všech případů zhoubných novotvarů hrdla. Prognóza těchto pacientů závisí na následujících faktorech:

• lokalizace procesu;
• stadium onemocnění;
• načasování vhodné léčby.

Obsah článku

Charakteristika rakoviny hltanu

Hltan a hrtan nejsou stejně postiženy maligním procesem. Ve vzácných případech je pozorován vývoj onkopatologie hltanu. Časná diagnóza je navíc charakteristická pro rakovinu hltanu. Předběžná diagnóza může být provedena i při faryngoskopii, což je studie dostupná v každém zdravotnickém zařízení. Často, zubní lékaři, kteří zjistili patologické zaměření na sliznici hrdla, odkazují pacienty na konzultaci s otolaryngologem.

Navzdory časné diagnóze karcinomu hltanu je porážka jeho horní části charakterizována těžkou prognózou.

To je dáno anatomickou blízkostí místa patologického zaměření s mozkovými strukturami. K úmrtí pacientů dochází v důsledku poškození životně důležitých center.

Klasifikace rakoviny plic

Ve srovnání s jinými orgány, které tvoří horní část dýchacího traktu, je hrtan nejčastěji postižen nádorovým procesem. Navíc, vzhledem k anatomickým rysům, je onemocnění charakterizováno spíše pozdní diagnózou.

Jako každá onkopatologie, rakovina hrtanu v jeho vývoji prochází přes 4 stádia, odrážet míru poškození těla patologickým procesem. Stádium maligního procesu je určeno mezinárodním systémem TNM. T - nádor, jeho velikost, prevalence v hrtanu, N - přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách, M - další šíření metastatického procesu v těle.

Posouzení stavu maligního procesu probíhá na čtyřbodovém systému, od 0 do 3. Pokud první stupeň odpovídá T1N0M0, může být čtvrtá fáze onemocnění charakterizována T3N3M3. Tato označení označují růst nádoru, který se vztahuje na všechny části hrtanu. Kromě toho je čtvrtá fáze také charakterizována metastatickými lézemi cervikálních lymfatických uzlin a metastáz do jiných orgánů.

Klasifikace karcinomu hrtanu se také provádí lokalizací léze. Hrtan se skládá ze tří částí, hlasivek, horní a dolní části. Pro terapeutické zákroky je důležité stanovit přesné umístění nádoru. Porážka zhoubného procesu horního, pre-spojovacího, charakterizovaného nejistou prognózou. V tomto oddělení se koncentruje velké množství volné tkáně, tukové tkáně a lymfatických cév, což usnadňuje šíření nádoru a jeho metastáz.

Nejvýhodnější lokalizace pro léčbu je střední hrtan, který je reprezentován hlasivkami.

V této sekci není pozorována koncentrace lymfatických nebo krevních cév, což přispívá k šíření nádorového procesu. Onemocnění se může vyvíjet poměrně pomalu, uvnitř hlasivek. Dobré prognostické výsledky se navíc dosahují včasným chirurgickým zákrokem, který spočívá v chorektomii.

Operace spočívá v odstranění hlasivek, což je možné s izolovanou lokální lézí jednoho z nich. Průměrná délka života s takovou včasnou léčbou je téměř 100%. Taková operace je však ukázána pouze v počátečních stadiích onemocnění. S rozvojem třetího stadia karcinomu hrtanu a rozšířením procesu je takový zásah již nedostatečný. V tomto případě se jedná o otázku rozsáhlejšího odstranění postiženého území.

Spodní část hrtanu se podílí na maligním procesu pouze ve 2% případů. Tato lokalizace karcinomu hrtanu je však charakterizována pozdní diagnózou. Nemoc je dlouhodobě maskována zánětlivými procesy. V souvislosti s opotřebením příznaků většina pacientů navštěvuje lékařskou ordinaci ne dříve než ve třetím stadiu.

Diagnóza onemocnění

V závislosti na stadiu procesu se mění laryngoskopický obraz onemocnění. V první fázi karcinomu hrtanu je stanovena nevýznamná oblast, která ovlivňuje epiteliální vrstvu kterékoliv části hrtanu. Vypadá to jako tuberkul promítaný na pozadí nezměněné epiteliální tkáně. S růstem nádoru hluboko do epitelu nemusí být tuberkulóza detekována. Důkazem vývoje maligního procesu v tomto případě je injekce krevních cév v omezené oblasti.

S rozvojem procesu dochází ke změně a laryngoskopickému obrazu. Stupeň 4 rakoviny hrdla je charakterizován nejen zvýšením oblasti poškození. Na povrchu nádoru jsou výrazné deprese ve tvaru kráteru, pokryté bělavým květem, nebo krvácející oblasti ulcerace. Výskyt těchto příznaků indikuje rozpad nádoru, což je negativní prognostický znak.

Při jakékoliv lokalizaci primárního fokusu ve čtvrté fázi procesu jsou také ovlivněny hlasivky.

Ztrácí svou pohyblivost až do úplného znehybnění. Glotis je ostře zúžen nádorovým procesem.

Hodnota biopsie

Rozhodující význam při stanovení diagnózy a stadia procesu je biopsie. Studie spočívá v extrakci patologicky změněné tkáně a provedení dalšího výzkumu pod mikroskopem. Materiál odebírá ORL lékař s přímou nebo nepřímou laryngoskopií, mikroskopické vyšetření provádí histopatolog.

V případě rakoviny hrtanu nesmí odborník pouze potvrdit nebo popřít maligní povahu onemocnění. On také dá závěr o tom, jaký druh rakoviny je zapojen, spinocelulární keratinizing nebo non-squaring rakovina. Toto objasnění je důležité nejen pro rozvoj správné taktiky léčby, ale i ve vztahu k prognózám života.

Příznivější je průběh spinocelulární keratinizující rakoviny.

Toto onemocnění se vyznačuje pomalým růstem, vzácně metastázami, což přispívá k prodloužení délky života pacientů.

Známky poškození těla

Nejnepříznivější průběh je tedy charakterizován skvamózním non-spinocelulárním karcinomem, stadiem 4 karcinomu hrdla, zejména když je proces lokalizován v horním hrtanu. S takovým průběhem se vyvíjejí znaky dokazující zapojení celého organismu do procesu. Atypické buňky v průběhu své životní aktivity mají destruktivní účinek na zdravé buňky a tkáně, což vede k rozvoji intoxikace rakovinou.

Klinické příznaky jsou nejen změnami lokálního charakteru, které indikují poškození hrdla, ale také příznaky léze celého organismu:

• těžká malátnost;
• slabost;
• emalace;
• dušnost v klidu;
• bledost kůže;
• anémie;
• bolest hlavy;
• poruchy spánku.

Odvolejte se na vzhled pacienta. Je vyčerpaný, adynamický, může sténat bolestí. Bledá kůže, zemitý odstín.

Příznaky krku

Povinným příznakem charakterizujícím čtvrtou fázi maligního procesu v krku je bolest.

Nejprve pacienti pociťují bolest pouze při polykání. Postupem času se povaha bolesti stává trvalou, může dávat do ucha.

Přijetí léků proti bolesti není schopno zastavit syndrom bolesti. Zvýšená bolest při polykání vede ke skutečnosti, že pacient mění stravu. Zaprvé vylučuje hrubé jídlo, pak odmítá jíst.

Projevem nemoci, kromě silné bolesti, jsou

• suchý paroxyzmální kašel;
• hemoptýzu;
• záchvaty astmatu;
• nemožnost výslovnosti zvuků, afonie;
• hnisavý zápach z úst;
• přítomnost rozšířených balíčků lymfatických uzlin.

Čtvrtá fáze rakoviny hrtanu je charakterizována metastázami do vzdálených orgánů. Nejčastěji jsou postiženy průdušky, plíce, mozek, páteř. V tomto ohledu mohou být klinické příznaky onemocnění také způsobeny lokalizací metastatického procesu.

Terapeutické činnosti

Stav pacienta je hodnocen jako závažný. Jedinými možnými terapeutickými opatřeními pro tyto pacienty je použití chemoterapeutických léčiv, radioterapie a symptomatická léčba zaměřená na udržení vitálních funkcí. Volba léčby je omezena na závažný stav pacienta a šíření procesu v celém těle. Celkový výhled je zklamáním. Příčina smrti je

• podvýživa, kachexie;
• asfyxie způsobená růstem nádoru a stenózou hrtanu;
• krvácení způsobené invazí nádorů hlavních cév krku;
• plicní insuficience.

Průměrná délka života těchto pacientů nepřesahuje několik měsíců.

Kolik lidí žije s diagnózou rakoviny hrdla 4 stupně?

Pokud je u člověka diagnostikována rakovina hrdla 4 stupně, kolik žije - to je otázka, kterou položili lidé, kteří se potýkají s hroznou nemocí. Přechod na maligní formu epiteliální zesílené vrstvy sliznice v hrtanu je častěji pozorován u mužů, kteří mají dlouhodobé zkušenosti s kouřením a pitím alkoholu. Onkologická onemocnění v raných stadiích probíhají bez jakýchkoliv symptomů, a to je mazanost nemoci, protože často není možné ji diagnostikovat v rané fázi a pokračovat v včasné terapii.

Průměrná délka života v přítomnosti nemoci ve 4. ročníku je přímo určena včasností vyhledání lékařské pomoci a účinností provedených terapeutických opatření. Nejběžnějším znakem rakoviny je změna hlasu, protože v převažujícím počtu případů postihuje hlasivky. Poté se často přesouvá na sliznici hrtanu, který se nachází pod vazy, nebo hltan. Kombinovaná terapie je nezbytná ve všech stadiích, protože rakovinné buňky musí být kompletně zničeny, aby nedocházelo k opakování onemocnění.

Vlastnosti průběhu onemocnění

Ze všech onkologických procesů v různých systémech lidského těla je nejzávažnější a nejzávažnější rakovina hrtanu. Vyvíjí se častěji u mužů po 45 letech věku. Katalyzátorem pro rozvoj onemocnění může být časté kouření, kouření velkého množství cigaret během dne, časté pití alkoholických nápojů.

Zvláštnosti karcinomu hrtanu stupně 4 zahrnují skutečnost, že se symptomy v převažujícím počtu případů v raných stadiích neprojevují, onemocnění je skryté, nádor nemá výraznou velikost. Tyto faktory ztěžují detekci onemocnění. Veškeré nepohodlí začíná ve stadiu 4, což je dáno tím, že novotvar se zvětšuje, postihuje vážnou oblast hrtanu sliznice, nádorové buňky pronikají do jiných struktur a tvoří růst a ložiska v orgánech lymfatického systému a v dalších orgánech.

Kolik lidí žije v přítomnosti tohoto onemocnění je určeno tím, jak včasné návštěvy u lékaře jsou a jak účinná byla léčba. Fáze 4 onkologického onemocnění je charakterizována určitými podtypy, pro ně existují nuance kurzu:

• Stupeň 4a - novotvar je uložen v okolních strukturách;
• Stupeň 4b - novotvar zaujímá velkou oblast sliznice hrtanu, proniká do vnitřních orgánů;
• stupeň 4c - přítomnost porostů a lézí v lymfatických uzlinách;
• Stupeň 4d - přítomnost útvarů a ložisek v cévách, tkáních a orgánech.

Inherentní příznaky

V prvních fázích nejsou žádné projevy nebezpečné nemoci. Klinické příznaky se začínají projevovat v posledním stadiu, mezi nimi:

• bolest v orofarynxu;
• odolnost organismu vůči antibakteriálním lékům po dobu dvou týdnů;
• potíže s polykáním, bolest v krku a uších;
• přítomnost konstantního kašle, chrapot;
• prudký pokles tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu.

Taková znamení by měla být alarmující. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, doporučuje se, abyste navštívili odborníka. Hlavními preventivními opatřeními jsou odvykání kouření, včasný přístup k lékaři, každoroční preventivní prohlídky.

Prognózy pro onkologii

Fáze 4 onkologického onemocnění je poslední, v tomto časovém intervalu probíhají ireverzibilní procesy, které mohou vést ke smrti pacienta. V této fázi je nemoc často nevyléčitelná, pro pacienta je často stanovena terapie, jejímž úkolem je zmírnit stav osoby. Nejúčinnějším způsobem léčby v rané fázi vývoje onemocnění je chirurgická léčba.

Prognóza této fáze onemocnění je způsobena následujícími faktory:

• věková kategorie pacienta;
• úroveň hyperergie organismu na onkologických procesech;
• lokalizaci neoplazmatu;
• úroveň poškození hrdla;
• nebezpečí opětovného výskytu onemocnění.

Vzhledem ke zvýšení počtu recidiv onemocnění je karcinom hrtanu nejnebezpečnější ze všech onkologických procesů v hlavě nebo krku. Pokud se provádí včasná detekce, prognóza je v převažujícím počtu situací nepříznivá. V lékařství existují situace, kdy pacienti s takovou diagnózou žili dlouhou dobu - až 2 nebo 3 roky, ale takovéto situace nejsou v obecné statistice onemocnění zohledňovány. Má vliv na prognózu přežití a stadium rakoviny - její typ. Pokud je karcinom diagnostikován, prognóza je často nepříznivá.

Co způsobilo procento přežití?

Stupeň přežití v tomto stadiu rakoviny ovlivňuje tvar a umístění novotvaru;

• horní vestibulární karcinom;
• střední rakovina hlasivek;
• nižší - submentální rakovina hrudníku (rakovina skvamózních buněk v hrdle).

Nejpříznivější je rakovina hlasivek. To je dáno skutečností, že takové onemocnění je zvýrazněno zpožděným průběhem, vzácným výskytem metastáz v jiných orgánech a systémech. Při včasné detekci a provádění terapeutických opatření je doba přežití až 5 let, přičemž u této varianty onemocnění je míra přežití asi 80%.

Taková forma jako podskladochnaya rakovina je také charakterizována skrytým průběhem, symptomy se neprojevují, ale rozdíl je v zavedení metastáz hluboko do těla, současně ovlivňující lymfatický systém, cévní systém, okolní orgány. Symptomatologie se dlouhodobě neprojevuje, ale prognóza přežití pro tento typ rakoviny je nízká v důsledku poškození struktur vnitřních orgánů přerůstáním, intoxikací těla toxickými prvky rozkladu tkáně. Mezi různými příznaky rakoviny hrdla u žen se některé z nich vyznačují svou zvláštností, například v menstruačním cyklu dochází k závažným dysfunkcím. To je příběh pacientů.

Vestibulární nebo supra-pojivová rakovina postihuje horní hrtan, je to nejagresivnější forma nádoru. Vývoj onemocnění probíhá rychle v důsledku přítomnosti rozvinutého lymfatického systému v této oblasti, díky němuž se rakovinné buňky rychle šíří ve všech orgánech a systémech těla. Je-li diagnostikována taková forma onemocnění, jako je vestibulární karcinom, je prognóza přežití extrémně nepříznivá a téměř ve všech případech onemocnění vede ke smrti pacienta. Primární karcinom hrtanu má větší pravděpodobnost příznivého výsledku s řádnou a včasnou léčbou než recidivující rakovina.

Starší lidé mají také větší šanci na přežití, protože ve stáří se nádor vyznačuje pomalejším vývojovým procesem, maligní buňky se pomalu vyvíjejí a šíří do okolních tkání.

Závislost na jevišti

Nulový stupeň vývoje rakoviny je charakterizován jeho rysy - nádor je lokalizován na povrchu hlenu hrdla, to má malou velikost. Pokud jsou terapeutické aktivity prováděny správně a včas, ve všech případech je míra přežití 5 let. Ale velký mínus rakoviny v této fázi je, že to není vždy možné identifikovat.

V první fázi vývoje již novotvar překračuje sliznici, ale lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, nejsou žádné tkáně, chybí metastázy. Přibližně 80% pacientů s touto fází žije do 5 let.

Ve stadiu 2, nádor roste, ohniska pronikají hrtanem, tvoří se chraplavý hlas, stává se obtížným dýchat. V této fázi byla míra přežití 5 let u 70% pacientů.

Ve stádiu 3 růstu a ložisek novotvaru jsou vloženy do stěn hrtanu, což má za následek dysfunkci pohyblivosti vazů, často ztracených hlasu. Míra přežití 5 let - asi 50% pacientů.

Ve stadiu 4 je nádor maligní, růst probíhá v jiných tkáních a orgánech, míra přežití je menší než 20%.

Jak je terapie?

V závislosti na lokalizaci vzdělání a jeho velikosti je zvolena terapie. Na základě stadia onemocnění se používá chirurgická léčba, radiační terapie nebo chemoterapie. Často se jedná o komplexní efekt těchto metod. To je nezbytné pro úplnou neutralizaci vývoje rakovinných buněk nebo pro omezení jejich růstu a pronikání do jiných orgánů.

V raných stadiích vývoje se často používá k odstranění nádoru laser nebo endoskop. Může být provedeno odstranění postižené oblasti hrtanu, úplné odstranění hrtanu, odstranění lymfatických uzlin, radioterapie a radioterapie. V nejobtížnějších situacích se aplikuje komplexní léčba, včetně operace, radiační terapie a chemoterapie.

Je třeba mít na paměti, že procento přežití závisí na včasném odhalení nebezpečné nemoci, na správnosti předepsané léčby, na přítomnosti špatných návyků, na věku.

V každém případě mohou existovat různé míry přežití, protože celkový zdravotní stav každého pacienta je odlišný.

Laryngální spinocelulární karcinom

Laryngální spinocelulární karcinom je rakovina. Nádor se může tvořit v různých částech hrtanu. První příznaky nemoci zpravidla nenaznačují žádné závažné problémy s hrtanem. Chrapot, dušnost, kašel mohou být příznaky mnoha nachlazení. Symptomatická léčba nepřinese znatelné výsledky. Později se k těmto příznakům připojí stenóza hrtanu a bolest v krku.

Hlavními pacienty s rakovinou hrtanu jsou muži ve věku 45-55 let. Zvláštní skupinou rizik jsou osoby, které zneužívají alkohol, tabák. Také u pacientů s touto formou rakoviny jsou lidé pracující v nebezpečných profesích vystavení radioaktivnímu ozáření. Mnozí obyvatelé velkých měst jsou také ohroženi kvůli špatné ekologii.

Laryngální spinocelulární karcinom

Příčiny rakoviny hrtanu

Hlavní příčinou onkologie je proces degenerace epiteliálních buněk hrtanu do atypických buněk. Kromě alkoholu a tabáku může mnoho chronických onemocnění způsobit nádor. Mezi ně patří laryngitida, tracheitida, faryngitida a syfilis.

Kromě toho mají benigní tumory také schopnost degenerovat, například papilomy a leukoplakie. V některých případech existuje sekundární proces rakoviny hltanu.

Typy spinocelulárního karcinomu hrtanu

Jednou z forem této nemoci je nonthreshold spinocelulární laryngeální karcinom, který se vyvíjí z nonthornic laryngeálních buněk. Vyskytuje se poměrně často a má rychlý proud a vysokou schopnost metastáz.

Další forma - spinocelulární keratinizující rakovina hrtanu se vyznačuje pomalým vývojem a prakticky nemetastázuje.

V první řadě z hlediska prevalence je spinocelulární karcinom, jiné typy onemocnění jsou detekovány pouze ve 2%. Onkologové jsou velmi často konfrontováni se smíšenými formami tohoto onemocnění.

Ve většině případů se nádor vyskytuje na horní části těla, nejčastěji se jedná o epiglottis nebo komory hrtanu. Zpravidla se tvoří na jedné straně, přesouvá se do druhé. Pokud se nádor vyskytuje v komorách, roste ve velikosti a velmi brzy se lumen hrtanu uzavře. Pacient má dušnost a problém s řečí.

Někdy se nádor nachází v oblasti hlasivek. Jedním z příznaků je porušení hlasové výchovy. Nejnebezpečnější je, pokud se rakovina vyskytuje ve spodní části hrtanu. Tento typ rakoviny má obzvláště rychlé rozšíření a není okamžitě zřejmý. V době, kdy je pacient diagnostikován, má pacient zpravidla rozsáhlé léze na obou stranách hrtanu.

Nádor karcinomu hrtanu

Příznaky spinocelulárního karcinomu hrtanu

• první příznaky rakoviny hrtanu jsou podobné katarálním onemocněním;
• je to bolest v krku, škrábanec, chrapot;
• s postupujícím onemocněním se přidává respirační poškození a krvácení;
• Struktura kůže pacienta se mění na obličeji. Stává se více ochablou a deformovanou;
• jedním ze symptomů onemocnění je také chrapot hlasu, silná bolest při polykání;
• existují potíže s jídlem;
• K tomu se přidává vůně hnijící z úst;
• takový pacient má pocit, že mu něco brání, může to být suchý, bolestivý kašel;
• příčinou ztráty chuti k jídlu je časté zvracení v důsledku příjmu potravy;
• v důsledku špatné výživy dochází ke ztrátě hmotnosti a slabosti;
• někdy má pacient laryngeální rakovinu jako zhoršení zubního kazu, jeho zuby začínají bolet a vypadávat;
• Kvůli metastázám na boční stěně hrdla dochází k lézi lebečního nervu, což vede k oslabení a následnému úplnému poškození sluchu.

Jediná okolnost, která poněkud zpomaluje průběh rakoviny hrdla, je absence velkého počtu lymfatických uzlin na tomto místě. Vše však závisí na tom, která část hrtanu nádor vznikl.

Nejvíce náchylný k rozvoji metastáz, rakovina hrtanu, který je v horní části 35-45%. Šíření rakovinných buněk do jiných orgánů je ve vzácných případech. Ve 4% případů však tento typ tumoru vede k rozvoji rakoviny plic, jater a jícnu.

Fáze karcinomu dlaždicových buněk

Existují čtyři fáze tohoto onemocnění:

1. v první fázi nádor nemá velkou velikost a metastázy a nachází se na sliznici kterékoli části hrtanu;
2. ve druhé etapě proces kompletně zachycuje celou část hrtanu, kde byl vytvořen. Ale v této fázi je nádor stále malý a nepokrývá velkou plochu;
3. spinocelulární karcinom hrtanu třetího stupně zcela ovlivňuje tkáně umístěné vedle něj. V důsledku toho je průchod hrtanu zcela blokován. V posledním stadiu tohoto období se aktivně rozvíjejí metastázy v lymfatických uzlinách. Hrtan je téměř úplně postižen;
4. v poslední čtvrté fázi se nemoc stává nevyléčitelnou. Do této doby, orgány lokalizované blízko být zapojený do onkologického procesu a tam jsou oblastní metastases.

Fáze karcinomu dlaždicových buněk

Diagnóza spinocelulárního karcinomu hrtanu

Mnoho onemocnění zhoubného průběhu dobře reaguje na počáteční stadia. První známky rakoviny krku mohou upozornit osobu, která je používána ke sledování jejich zdraví. Vznikající zánětlivé procesy v krku na rovném terénu, chrapot hlasu a pocit cizího předmětu, vážný důvod návštěvy otolaryngologa. Zvýšená bolest při jídle a ozáření ucha by měla být také důvodem k opatrnosti.

Velmi často se během návštěvy u zubaře zjistí rakovina hrtanu. Poškození struktury tohoto těla může být různé. Pokud nádor vznikl v hlasivkách, pak se bude podobat malému knoflíku. Někdy se jedná o nádor, který má zbarvený červený povrch. V infiltrativní formě rakoviny hrtanu má nádor zesílení v základně hlasivek. Ve kterých typech rakoviny se objevují polypy.

Jediný způsob, jak určit typ rakoviny, je provést biopsii. V takovém případě, pokud tato metoda neumožňuje určit povahu nádoru, je určena intraoperační diagnóza.

Existuje celá řada metod, které umožňují studium nádorů, to je pohyb hlasivek, glottis. Provádí se fonetografie, stroboskopie, rentgenové paprsky a počítačová tomografie. Pomocí ultrazvuku můžete určit stupeň poškození tkáně a proces metastáz. Podobně jsou testy prováděny z lymfatické uzliny pro biopsii.

Spinocelulární karcinom: léčba

Vzhledem k poloze nádoru je hlavním úkolem lékařů odstranění nádoru a rehabilitace důležitých funkcí hrtanu. Vše záleží na tom, kde se vzdělání nachází. Navíc je velmi důležité vzít v úvahu různou citlivost rakoviny hrtanu na různých odděleních.

Ozařování:

• má pozitivní prognózu spinocelulárního karcinomu hrtanu. Je však moudřejší předepsat tento typ léčby po operaci. Faktem je, že pokud provádíte radiační terapii před operací, může po ní dojít ke komplikacím. Účinnost v počátečních stadiích rakoviny je poměrně vysoká. Chcete-li to provést, zkombinujte ji s hyperbarickou oxygenací. Přispívá k zachování zdravé tkáně a škodlivému účinku na rakovinné buňky.

Chemoterapie:

• v pozdějších stadiích rakoviny je chemoterapie účinná pouze tehdy, když se nádor nachází v horní části hrtanu, ale pokud se nachází v dolní části, je výsledek jeho účinku téměř nulový.

Chirurgický zákrok:

• nejpozději dva týdny po dokončení radioterapie. Faktem je, že účinek ozařování pokračuje i po této době. Po tomto, rakovina začne znovu postupovat. Pokud se operace provádí v počátečních stadiích onemocnění, je možné provést resekci hrdla.

Aby se předešlo komplikacím po operaci ve formě hrtanové stenózy, je použita endoprotéza, která je odstraněna přibližně jeden měsíc po operaci. Při rakovině je laryngektomie předepisována ve stupních 3 a 4, navíc ozařování v této fázi průběhu onemocnění může vést ke komplikaci ve formě zúžení stěn hrtanu. Během operace je nádor vyříznut spolu s částí trochei.

V případě, že jsou metastázy, pak je také odstraněna část vlákna v krku a lymfatických uzlinách. Velmi často, během operace, některé svaly krční žíly jsou odstraněny jestliže oni jsou už ovlivněni rakovinou.

Prognóza a prevence rakoviny hrtanu

Jedním z typů rehabilitace po odstranění hrtanu je instalace hlasové protézy a obnovení schopnosti mluvit. Proto, aby se nestaly zdravotně postiženými, je nutné podrobit se zkoušce v čase s Laurou. Pokud nechcete přijmout opatření k léčbě rakoviny, pak můžete žít od 1 do 3 let a někdy i déle.

Hlavní příčinou úmrtí těchto pacientů je asfyxie, krvácení, pneumonie, pohrudnice. Léčba je účinná v počátečním stadiu u 92% pacientů. Na druhé - 80%, a na třetí - 67%.

Spinocelulární karcinom hrtanu: charakteristika a odrůdy

Hlavní funkcí hrtanu je poskytnout vzduch do plic. Také struktura hrtanu umožňuje člověku mluvit. Tělu hrozí riziko vzniku onkologického procesu.

Lékařské potvrzení

Onkoformování hrtanu se nejčastěji vyvíjí z plochých částic epitelu. Patologie se nazývá spinocelulární karcinom a vyskytuje se v 95% případů. Dalšími typy onkologie hrtanu jsou karcinomy, které zabírají 5%.

Nádor v 90% případů je diagnostikován mezi zástupci silné poloviny lidstva ve věku 45-80 let.

Důvody

Odborníci nadále zjišťují, jaké příčiny způsobují spinální onkologii hrtanu. Nejčastěji vyvolává vývoj patologie onemocnění ve hltanu, které nejsou řádně vyléčeny.

Foto: papilomy v krku

• Leukoplakie - když nemocné epiteliální buňky ztvrdnou, mají formu bílých plaků se šedavým nádechem. Nevyskytují se nad sliznicemi, mají velikost asi 6 mm. Pacient může cítit nepohodlí v krku.
• Pachydermie - růst se tvoří na sliznici hltanu. Jsou způsobeny dlouhodobým zánětem, který není řádně léčen. Nares se vyskytují v jediném nebo množném čísle. Pacient si může stěžovat na chrapot v hlase.
• Papillomatóza - papilární výrůstky se tvoří v hrdle. Papilomy musí být odstraněny.
• Karcinogeny - škodlivé látky mohou ovlivnit integritu sliznice hltanu, způsobit mutaci normálních epiteliálních buněk. Karcinogeny vstupují do těla při kouření, pití alkoholu, vdechování roztoků barev a výfukových plynů při práci s těžkými kovy a v různých chemických závodech.

Neoplazma se může objevit v kterékoliv části těla. To je více často tvořeno v epiglottis, hltanu a komorách.

Podle histologické analýzy je dlaždicová forma hrtanu dvou typů:

• Non-keratinizing - je tvořen nekeratinizujícími částicemi epitelu, je charakterizován rychlým vývojem, nádor často metastázuje. Vypadá na sliznici jako vřed nebo erozi.
• Orogovevayuschy - liší se pomalým růstem, nádor se ve vzácných případech šíří sekundárními ložisky. Má formu kopcovité formace s jasným obrysem.

Nejlépe se léčí keratinizující druhy umístěné v oblasti hlasivek a v horní oblasti hltanu. Patologii lze snadno diagnostikovat v raných stadiích. Nejnepříznivější prognóza vývoje nekeratinových druhů vzniklých v dolní oblasti hrtanu. Je diagnostikována, když je orgán silně postižen a existují metastázy v jiných částech těla.

Fáze

Rakovina hrtanu se obvykle rozlišuje do 4 stupňů podle stupně vývoje primárního zaměření a přítomnosti sekundárních útvarů.

Fáze vývoje patologie:

• Stupeň 1 - nádor má malou velikost, je omezen na sliznici hrtanu, nejsou žádné sekundární onkoformy;
• Fáze 2 - maligní růst roste hluboko do hrtanu, ale nevyrostl v těle a nerozšířil metastázy;
• Fáze 3 - dlaždicový tvar zasáhl celý orgán, pasoucí se sousední tkáně, možná překrývající se orgánový lumen a výskyt metastáz v blízkých lymfatických uzlinách;
• Stupeň 4 - kromě postiženého hrtanu je postiženo mnoho orgánů.

Poslední fáze spinocelulárního karcinomu hrtanu je považována za prakticky nevyléčitelnou. Léčba může pouze snížit příznaky, zlepšit kvalitu života.

Jak vypadá rakovina hrdla? Zde je výběr fotografií.

Příznaky

V počáteční fázi je dlaždicová forma rakoviny hrtanu podobná běžnému nachlazení. Pacient si stěžuje na lechtání, mírnou bolestivost. Příznaky jsou postupně doplňovány dalšími projevy.

• Bolest v krku - příznak způsobuje neustálé nepohodlí, obavy po dlouhou dobu, neprochází po užívání léků. Přidružená bolest s růstem neoplázie. Bolí člověka, aby polykal, potrava prochází těžko přes hrdlo, z úst je cítit hnisavý zápach.
• Bolest v uchu - s porážkou boční stěny krku může poškodit lebeční nerv. Člověk může částečně nebo úplně ztratit sluch v jednom uchu.
• Dlouhý kašel - projevený útoky, doprovázený nedostatkem vzduchu, člověk se cítí dusen. Hlen má zároveň šedivý odstín, v němž jsou viditelné pruhy krve.
• Změna hlasu - chrapot v hlasu bez zjevného důvodu, člověk ztrácí schopnost vyslovit určité zvuky, které dříve nezpůsobily potíže.

Syndrom bolesti často vede k vyčerpání. Pro člověka je těžké spolknout jídlo. Rychle ztrácí tělesnou hmotnost a stává se slabým. Problémy v hrtanu vyvolávají vznik zubního kazu, což vede ke ztrátě zubů.

Diagnostika

Šupinatá onkologie hrtanu není v raných stadiích často diagnostikována. Důvodem je nepozorný postoj člověka k jeho zdraví. Lidé často ignorují příznaky rakoviny hrtanu, obviňují vše za studena a jiné příčiny.

Někdy zubař odhalí maligní patologii, když zkoumá ústní dutinu. Když zjistíte, nepříjemné příznaky, lidé mají tendenci obrátit se na otolaryngologist. On zase může pacienta odkázat na onkologa.

• Palpace - otolaryngolog zkoumá sliznice na přítomnost podezřelých oblastí, sonduje hrtan, aby identifikoval tuleň, rozhovor s pacientem o přítomnosti specifických symptomů.
• Krevní testy - onkologický proces mění normální krevní obraz. Odborníci věnují pozornost poklesu hemoglobinu, složení leukocytů, rychlosti sedimentace erytrocytů. Nadbytek nádorového markeru pod kódem CA 19-9 může také indikovat rakovinový proces v hrtanu.
• Laryngoskopie - při zkoumání hrtanu specialista používá optické zařízení zvané laryngoskop. Odborník vidí oblasti s modifikovaným epitelem, aby určil přítomnost a velikost nádorů.
• Rentgenová metoda pomáhá identifikovat postižené orgány, které se nacházejí v blízkosti hrtanu. X-ray je často doplněn kontrastním činidlem, které se používá jako baryum.
• MRI - studie se zaměřuje na stanovení rozsahu poškození těla sekundárními ložisky z vývoje dlaždicové formy onkologie hrtanu.
• Biopsie - pomocí endoskopu nebo jehly, malé množství tkáně je odebrána z podezřelého prostoru pro další vyšetření pod mikroskopem.

Přístroj pro biopsii

Nejvíce informativní metoda je považována za biopsii. S jeho pomocí může odborník určit typ částic, ze kterých byl nádor vytvořen. Můžete také zjistit stupeň odlehlosti abnormálních buněk od zdravých.

Existují 3 typy částic: diferencované, středně diferencované, nediferencované. Nejagresivnější onkologický proces probíhá v posledním typu buňky.

A pak příznaky rakoviny hrdla u žen.

Léčba

Cílem léčby rakoviny hrtanu je léčit pacienta, obnovit jeho funkci dýchání a hlas. Ve všech stupních se předpokládá úplné odstranění nádoru.

Typy chirurgického odstranění maligní patologie:

• Resekce se zachováním hrtanu - metoda se používá, pokud je nádor ve stadiu 1-2 nemoci malý. Lékař může ušetřit polovinu nebo třetinu těla. Aby se zabránilo pooperačnímu zúžení hrtanu, zavádí se do dutiny po dobu jednoho měsíce endoprotéza.
• Laryngektomie - metoda je aplikována ve stadiu 3-4 onkologie, kdy nádor zasáhl střední a dolní část. Spolu s hrtanem provádějte odstranění sousedních lymfatických uzlin. Během pooperačního období jí pacient nosem, vložením speciální sondy do jícnu.

Úspěch operace závisí na přítomnosti vzdálených sekundárních útvarů. S jejich přítomností, operace nebude účinná, protože rakovina proces bude i nadále zničit tělo.

Předpověď

Pokud není léčena spinocelulární karcinom hrtanu, bude pacient schopen žít 1-3 roky. Smrt nastává při asfyxii, onkologické kachexii, kdy je tělo otráveno látkami života novotvaru.

Onkoformování může poškodit velké cervikální cévy, což způsobí krvácení z arazolu. Možný zánětlivý proces v bronchopulmonálním oddělení, metastázy životně důležitých orgánů, jejichž nedostatek vede k smrti.

Na počátku včasné léčby je prognóza pětiletého přežití velmi příznivá. Ve stadiu 1 maligní tvorby hrtanu dlaždicové formy keratinizační formy je regenerace 90% případů. Ve fázi 2 je účinnost léčby 80% a ve stadiu 3 - 60%. Poslední fáze není charakterizována vysokým přežitím - 15-25%.

S nonthreshold rakovinou hrtanu, prognóza přežití klesá. Ve stadiu 1-2 je léčba účinná o 80%, ve stadiu 3 - 50%. Léčba v poslední fázi dává příznivý výsledek pouze ve 4-15% případů.

Negativní prognóza čeká na pacienty s onkologií 4. stupně hrtanu, protože je postiženo mnoho částí těla a léčba není schopna ovlivnit více maligních ložisek.

Rakovina stadia 4 hrtanu - diagnóza nebo věta?

Článek se bude zabývat poslední fází procesu rakoviny v hrtanu, jak se klinicky projevuje, jaké principy tvoří základ jeho léčby a co člověk potřebuje, aby zabránil jeho rozvoji. Rakovina hrtanu Stupeň 4, samozřejmě, zní jako věta, a frekvence vydávání této diagnózy se zvyšuje s časem.

Jaký je důvod? Kdy mám jít k lékaři? Co dělat, když proces běží? O tom, a to nejen - pochopíme dále.

Proces rakovinného procesu

Než se ponoříme do klinického kurzu, je nutné pochopit, ve které fázi 4 se dělí maligní nádory na stupně nebo stupně vhodné pro jejich průběh. Cíl rozdělení rakoviny ve stadiích je založen na skutečnosti, že procentuální míra přežití u lokalizovaných nádorů je mnohem vyšší než u těch, kteří se šíří mimo orgán, resp. Má odlišný terapeutický přístup a výpočet další prognózy.

Stupeň je stanoven v době diagnózy a zobrazuje nejen prevalenci a rychlost růstu nádoru, ale také postoj organismu k nádoru. Na základě TNM klasifikace je předem stanoveno seskupení zhoubných novotvarů ve stupních od 0 do IV, které indikuje velikost primárního nádoru a jeho prevalenci v lidském těle.

Systém TNM obsahuje 3 hlavní ukazatele - T (nádor) - velikost primárního nádoru a jeho poměr k okolním tkáním, N (nodulus) - poškození regionálních lymfatických uzlin metastázami a M (metastázy) - přítomnost metastáz nebo ložisek screeningu ve vzdálených orgánech a tkáních.

Rakovina stadia 4 hrtanu znamená přítomnost jakékoliv velikosti primárního nádoru a jeho vztahu k okolním tkáním, bez ohledu na přítomnost postižených regionálních lymfatických uzlin, ale v přítomnosti vzdálených metastáz.

Kde se tento nádor metastazuje

Každý typ rakoviny má oblíbená místa pro screening metastatických buněk. Tak, stadium 4 laryngopharyngeal rakovina nejvíce často metastasizes do nejvíce intimních oblastí hrtanu - k hltanu, kořen jazyka a jiných orgánů krku, stejně jako k plicím. Frekvence metastáz do vzdálených orgánů s tímto nádorem není zároveň vysoká.

Nejběžnějšími místy pro screening jsou regionální lymfatické uzliny - předprůchodní, předpřipravená, skupina jugulárních uzlin a také paratracheální a retrosternální uzliny. Pro více informací o lymfogenních metastázách viz video.

Pozor! Navíc jsou postiženy submandibulární, cervikální a supraclavikulární lymfatické uzliny, které na rozdíl od ostatních mohou být palpovány. Zároveň jsou bezbolestné, zaoblené, pájené na okolní tkáně a mezi sebou tvořící tzv. "Balíčky lymfatických uzlin".

Klinické projevy

Vzhledem k tomu, že rakovina hrtanu stupně 4 je již zdlouhavým průběhem maligního procesu, klinický obraz onemocnění se obvykle projevuje v plném rozsahu, nikoli jako v počátečních stadiích.

Znaky mohou být rozděleny podle postiženého hrtanu:

1. Nonsvyazochny oddělení. Pacient s tímto onkologickým procesem obvykle pociťuje nepohodlí, nepohodlí při polykání, neustálé epizody udušení potravou a neschopnost polykat potravu. Vyžaduje to snahu polknout kousky potravy.

Bolest ucha na postižené straně je běžným příznakem rakoviny.

1. Střední část hrtanu. Vzhled i malého tumoru ve středním dně hrtanu vede ke vzniku změn hlasu, chrapotu. V případě 4. etapy procesu je chrapot hlasu často nahrazen jeho plnou afonií.
2. Subbinding oddělení. Vzhledem k tomu, že hlavním znakem této oblasti je zhoršená vodivost vzduchu, která se v prvních fázích nemusí projevit vůbec, s vývojem posledního stupně maligního procesu, dochází k výrazným obtížím v propustnosti vzduchu, až do vzniku příznaků zvyšujícího se respiračního selhání.

Je to důležité! Čím pomaleji se vyvíjí 4. etapa karcinomu hrtanu, tím více času musí tělo tvořit kompenzační procesy, což je zvláště důležité pro porážku této oblasti.

Kromě specifických symptomů karcinomu hrtanu u pacientů s rakovinou v naprosté většině případů existují běžné příznaky procesu maligního tumoru:

• rakovinovou kachexii;
• neustálá slabost až do nemožnosti vstávat z postele;
• snížený výkon;
• časté nachlazení (v důsledku potlačení imunity);
• těžká anémie;
• silná bolest, nestabilní nesteroidní analgetika.

Zásady léčby

Vzhledem k nedbalosti procesu se bohužel délka života po provedení diagnózy pohybuje mezi 30-35%. V tomto případě se hodnota vypočítá statisticky a může se lišit v závislosti na shodě pacienta, terapie a jeho celkového stavu.

Bohužel, počet pacientů, kteří se snaží léčit vlastníma rukama, se stále více zvyšuje a odkládá nejdražší hodinky pro případnou léčbu. Existují speciální algoritmy pro léčbu pacientů s rakovinou, které jako instrukce pro onkologa usnadňují jeho práci.

V některých případech se používá paliativní léčba, ve které se snaží minimalizovat symptomy rakoviny, ale samotný nádorový proces není ovlivněn. Často se to děje proto, že operativní nebo konzervativní zákroky nepřinesou pozitivní výsledek, nebo budou zcela škodlivé, nebo stav pacienta neumožní chirurgický zákrok.

Pokud je to možné, proveďte radikální odstranění nádoru, po němž následuje radioterapie nebo chemoterapie. Léčba rakoviny hrtanu 4 stupně je velmi obtížná, a to nejen z aplikovaných terapeutických schémat, ale také z morálního hlediska. Ne každý pacient se s takovým problémem snadno setká.

Taktika léčby (pokud je to možné) se příliš neliší od taktiky ve fázi III. Obyčejná radikální operace pro pokročilý rakovinu hrtanu je laryngektomie.

Jsou-li přítomny jednotlivé nebo více metastáz, provádí se chirurgie Krajl nebo disekce krční tkáně postiženými lymfatickými uzlinami. Pokud jste dříve nezaznamenali časté recidivy rakoviny, lze provést operaci šetřící orgán.

Přibližně 4 týdny po chirurgickém zákroku se provádí adjuvantní chemoterapie, při které jsou paprsky nasměrovány na místo distálního hrtanu a lymfatických uzlin. Při diagnostice neresekovatelného tumoru hrtanu u pacienta se léčba provádí výhradně ozařováním nebo chemoterapií, nebo se kombinují, aby se dosáhlo maximálního účinku.

Když je diagnóza provedena, stupeň 4 laryngeálního karcinomu a prognóza pacienta se významně zhoršuje každý den. Proto je cena času v takové otázce neuvěřitelně vysoká.

Na závěr je důležité poznamenat, že pozdní diagnóza je často důsledkem nedostatečné pozornosti vlastního těla. Profylaktická vyšetření, a to i při absenci stížností a korekci rytmu života, faktorů výživy a životního prostředí - na polovině zdraví.

Spinocelulární karcinom hrtanu (hrdlo)

Laryngální spinocelulární karcinom je rakovina, která pochází z epiteliální tkáně. U všech zhoubných nádorů krku se toto onemocnění vyskytuje v 95% případů. Obvykle je detekován u lidí, kteří zneužívají špatné návyky a žijí v ekologicky nepříznivých oblastech.

Popis a statistiky

Maligní proces může začít v jakékoli části hrtanu. Atypizace zdravých buněk dlaždicového epitelu se vyskytuje na povrchu sliznice, po kterém nádor roste do tkání léze a anatomických struktur, které k němu přiléhají.

První známky patologie ve většině připomínají obyčejný chlad nebo ORZ. Proto, mnoho lidí není v žádném spěchu hledat lékařskou pomoc, protože banální lechtání v krku a kašel. Nezávislá léčba vzniklých onemocnění a oddálení diagnostiky vede k tomu, že osoba vstupuje do ordinace specialisty s pokročilou formou spinocelulárního karcinomu hrtanu.

Kód ICD-10: C32 Zhoubný novotvar hrtanu.

Důvody

V medicíně existuje několik provokujících faktorů, které významně zvyšují riziko maligních lézí hrtanu. Uvádíme je:

• časté zánětlivé procesy v hltanu;
• papilomy na hlenovém hrdle v důsledku infekce HPV;
• nikotin leukokeratóza, vyskytující se u těžkých kuřáků (znaky ve formě bílých plaků na povrchu hrtanu);
• polycystóza v hltanu;
• slizniční leukoplakie (rychlá stratifikace a zhrubnutí dlaždicového epitelu).

Kromě těchto patologických stavů existují další negativní faktory, které předurčují vývoj rakoviny v hrtanu. Patří mezi ně:

• závislost na tabáku - karcinogeny, přítomné v nadbytku v cigaretách, se ukládají nejen do průdušek a plic, ale také do dutiny ústní, což způsobuje mutace v sliznici na buněčné úrovni;
• dříve utrpěl popáleniny v krku chemickými tekutinami;
• špatné podmínky prostředí;
• práce v nebezpečných profesích, jako je přímý kontakt s prachem, sazemi, chemikáliemi atd.;
• povolání spojené s potřebou mluvit hodně a příjemně, pravidelně namáhat vokální aparát, například učitele;
• použití příliš horkých jídel a nápojů;
• závislost na alkoholu.

Kdo je v ohrožení

Podle statistik je nejčastěji nemoc diagnostikována u mužů ve věku 40-80 let, kteří zneužívají alkohol a tabák. Rizikem jsou také osoby s chronickými orofaryngeálními patologiemi a častými nachlazeními.

Příznaky

S progresí onkoprocesu je klinický obraz doplněn problémy s dýcháním a krvácením sliznice hrtanu. Vzhled pacienta a turgor kůže na obličeji se mění - to se promáčkne, ochablé, ostře stárnou, a to je další znatelný znak rakoviny hrdla.

Postupem času, díky porážce hlasivek, se ztráta tónu hlasu osoby stává nepoznatelnou - specifická chrapot je doprovázen bolestí v procesu polykání. Jsou problémy s jídlem, v krku je pocit cizího těla. Se začátkem rozpadu novotvaru je zaznamenán hnilobný zápach z úst a vyvíjí se rakovinová intoxikace, která se vyznačuje nedostatkem chuti k jídlu, celkovou slabostí a zvýšenou únavou, a také pacient má ztrátu zubů a několikanásobné poškození zubního kazu. Na pozadí implantačních metastáz se maligní proces šíří do nervových zakončení lebky, což způsobuje částečnou a následnou ztrátu sluchu.

V závislosti na části onkologického procesu hrtanu se určuje rychlost vývoje onemocnění. Absence velké akumulace lymfatických uzlin mírně zpomaluje růst nádorů.

TNM Mezinárodní systémová klasifikace

Prevalence epiteliálních maligních nádorů orofaryngu je uvedena v TNM klasifikaci. Zvažte, jak to vypadá v následující tabulce.

Zvažte shrnutí kritérií uvedených v tabulce.

T - primární nádor:

• T1 - nádor je lokalizován v sliznici v omezené oblasti hrtanu, funkce hlasivek jsou zachovány;
• T2 - nádor se rozšiřuje, ovlivňuje několik anatomických struktur hrtanu najednou, například vazivový aparát, kořen jazyka atd. Mobilita hlasivek je omezená;
• T3 - novotvar sahá až k přilehlým anatomickým strukturám, které přesahují orofarynx, například štítnou žlázu;
• T4 - onkoproces zabírá masivní oblast, velké cévy krku, průdušnice, plic, štítné žlázy atd. Mohou být postiženy.

N - údaje o lézi regionálních lymfatických uzlin:

• N0 - nepřítomno;
• N1 - metastázy v jediné lymfatické uzlině na straně laryngeální léze, neoplasma do 3 cm;
• N2 - metastázy v lymfatických uzlinách na obou stranách nádoru, každý nepřesahuje 6 cm;
• N3 - postihuje libovolný počet lymfatických uzlin, velikost existujících nádorů přesahuje 6 cm.

M - vzdálené metastázy:

• M0 - nepřítomno;
• M1 - diagnostikována ve vzdálených systémech těla.

Fáze

Podobně jako každá maligní patologie, i karcinom skvamózních buněk hrtanu je charakterizován několika stadii vývoje. Zvažte je v následující tabulce.

Typy, typy, formy

Maligní proces v hrtanu se může začít vyvíjet v jakékoli části orgánu. Ve většině případů je patologie vytvořena v epiglottis a komorách hrdla.

Morfologickým původem je spinocelulární karcinom hrtanu dvou typů:

• Rakovina štítné žlázy. Začíná vývoj epiteliálních buněk neterminálního typu. Onkoproces se vyznačuje rychlým růstem a šíří se do sousedních anatomických struktur, časných metastáz a nepříznivých prognóz pro přežití. Externě nekeratinový spinocelulární karcinom vypadá jako eroze nebo ulcerózní proces v orofarynxu.
• Horny rakovina Vyvíjí se z epitelových buněk náchylných ke keratinizaci. Onkoproces je charakterizován pomalou progresí a vzácnými metastázami. Nádor má formu hrbolatého novotvaru s jasně definovaným konturou. Léčbu lze snáze léčit ve srovnání s ne-keratinizovaným karcinomem. Nádor je obvykle lokalizován v oblasti hlasivek a v horní zóně orofarynxu.

Podle místa zhoubného procesu bude klasifikace následující:

• Spodní část hrtanu. Pokud se oncocarp začne v této zóně vyvíjet, prognóza zotavení bude velmi nepříznivá. Zpravidla se zde vytváří ne-keratinizovaný karcinom. Onemocnění je diagnostikováno v pozdějších stadiích, kdy je hrdlo již vážně postiženo maligními změnami.
• Horní část hrtanu. Léze se nejčastěji vyskytuje v oblasti epiglottis a komor orofarynxu. Začátek vývoje v jedné části orgánu, nádor může šířit do jiného. Patologie je snadněji diagnostikována a přístupná léčebným opatřením.
• Hlasivky. Nejčastější lokalizace nádoru. Prvním příznakem oncoprocessu je změna tónu hlasu. Tento typ místa spinocelulárního karcinomu hrtanu je považován za nejnebezpečnější. Oncoprocess, který je dlouhodobě nepostřehnutelný vzhledem k lokalizaci nádoru, se často nachází ve třetím a čtvrtém stadiu, kdy je jeho plocha již významná a všechny léčebné metody jsou neúčinné.

Podle stupně malignity karcinomu se klasifikace provádí podle Gleasonova systému. Zvažte to:

• Vysoce diferencovaná rakovina. Látková struktura a struktura jsou téměř identické se zdravou, což jim poskytlo základ pro růst. Nemoci je obtížné diagnostikovat v rané fázi, z tohoto důvodu jsou všem jedincům s podezřením na onkologii předepsány testy na markery krevních nádorů - SCC a SCCA. Se zvýšením titru se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny v hrtanu.
• Mírně diferencovaná rakovina hrtanu ze spinocelulárních buněk. Nádorové tkáně zahrnují buňky, které prošly mutačními změnami. Novotvar je snáze diagnostikovatelný ve srovnání s předchozí formou karcinomu vzhledem ke specifikům jeho struktury a nekontrolovanému rozdělení maligních prvků. Mírně diferencovaný proces rakoviny také produkuje antigen karcinomu spinocelulárních buněk SCCA, ale v mnohem větším rozsahu. Vysoký titr tohoto nádorového markeru během laboratorního výzkumu umožňuje detekci patologie v raném stádiu a včas k zahájení léčby.

Maligní proces může ovlivnit jakoukoliv část orgánu. Onemocnění je obvykle zjištěno u mužů ve věku 45-60 let s mnohaletými zkušenostmi s kouřením nebo pitím alkoholu. Rovněž vývoj laryngeálního karcinomu je podporován častými ORL infekcemi - faryngitidou, laryngitidou, bronchitidou, nejčastěji se novotvar objevuje v horní části orgánu, což ovlivňuje komory hrtanu nebo epiglottis. Po vytvoření v jedné zóně nádor snadno přechází do sousedních tkání, rychle se zvětšuje objem a v krátkém čase blokuje lumen hrtanu. Jako výsledek, osoba zažije těžkou dušnost a poruchy řeči.

První příznaky patologie se podobají nachlazení. Jak postupuje maligní proces, k nim se přidává krvácení a zhoršené dýchací funkce. Pacient mění stav kůže na obličeji - dermis se stává ochablou, nezdravě vypadající. Pro něj je těžké polykat, jsou zde problémy s jídlem, z úst se projevuje charakteristický zápach hnijícího masa.

Metastázy pro rakovinu hrtanu se obvykle nacházejí v mozku. Prognóza přežití je nepříznivá. Velké procento pacientů umírá na doprovodné komplikace onemocnění - difuzní krvácení, pneumonie a asfyxie.

Nízký stupeň rakoviny. Maximální diagnostika tumoru je velmi snadná. Tkáň zhoubného novotvaru je velmi odlišná od zdravé tkáně. Složení karcinomu nízkého stupně sestává hlavně z buněk s jádry nepravidelných obrysů. Současně zcela chybí normální tkáně, diagnóza je prováděna na základě cílené biopsie a dalších výzkumných metod. Prognóza přežití je v tomto případě extrémně nepříznivá.

Diagnostika

Mnoho nádorů je úspěšně léčeno v raných stadiích. První příznaky spinocelulárního karcinomu hrtanu ve formě prodloužených zánětlivých procesů v orofarynxu, změny tónů hlasu a pocit cizího těla v hrdle jsou bezprostředním důvodem návštěvy terapeuta nebo ORL lékaře.

Při návštěvě zubaře je často zjištěna maligní léze hrtanu. Když jsou v orofaryngu nalezeny podezřelé tumory, specialista nasměruje pacienta na onkologa.

Hlavní metody zkoušení:

• palpace - vyšetřování sliznice hrtanu pro podezřelé oblasti a nádory, lékař sonduje krční tkáň a submandibulární lymfatické uzliny, aby zjistil možné hrudky, zatímco pacient je požádán o stížnosti a problémy s polykáním reflex;
• analýzy - onkologický proces v těle, bez ohledu na místo jeho lokalizace, mění kvalitativní složení krve. Proto jsou všem pacientům předepsán všeobecný klinický krevní test a test na nádorové markery. V prvním případě specialista upozorňuje na titr hemoglobinu - s onkologií je vždy snížen, stejně jako ESR a počet leukocytů - tyto hodnoty naopak budou zvýšené. Specifické nádorové markery u spinocelulárního karcinomu hrtanu jsou SCC, SCCA a CA 19-9 - pokud se ukáže, že hodnota v lidské krvi je zvýšená, onkolog má také podezření na zhoubný nádor v orofarynxu;
• MRI je modernější metodou ve srovnání s předchozí. Umožňuje specifikovat informace získané pomocí rentgenového záření a další metody vyšetření, které byly provedeny dříve. Kromě identifikace onkocarpu a jeho vztahu se sousedními anatomickými strukturami MRI detekuje přítomnost regionálních a vzdálených metastáz v těle;

• laryngoskopie - hodnocení stavu hrtanu optickým zařízením - laryngoskopem. Lékař, který zkoumá sliznici, přitahuje pozornost ke tkáni se známkami pozměněného epitelu, určuje přítomnost a velikost existujícího novotvaru;
• Rentgen - metoda, pomocí které je možné diagnostikovat nejen léze hrdla, ale také blízké anatomické struktury;
• biopsie s histologickou analýzou - metoda, která potvrzuje malignitu diagnostikovaného novotvaru a jeho příslušnost ke specifickému morfologickému typu. Procedura se provádí pomocí endoskopu nebo speciální jehly, která zachycuje tkáňové vzorky z podezřelých oblastí sliznice hrtanu. Poté se výsledný materiál odešle do laboratoře pro mikroskopické vyšetření.

Léčba

Hlavním cílem terapie je odstranit vzniklý zhoubný nádor a pokud možno obnovit ztracené funkce hrtanu. Taktika léčby závisí na lokalizaci karcinomu a jeho citlivosti na různé terapeutické přístupy.

Ozařování. V případě spinocelulárního karcinomu hrtanu začíná léčba rakoviny často touto metodou. Vyzařování ozařováním pomáhá omezit nádorový proces, což zase snižuje invazivitu následného chirurgického zákroku.

V raných stadiích nemoci může být radioterapie použita jako nezávislá metoda. V tomto případě se doporučuje kombinovat s hyperbarickou oxygenací. Výsledkem je, že zdravé tkáně zůstávají v patologickém procesu nedotčeny a samotné místo tumoru podléhá úplné neutralizaci a destrukci.

Během radioterapie se používají moderní, řízené dávky záření. Aby byl vliv prováděn přesně podle zamýšleného cíle - nádoru, je předběžně provedena plastická maska ​​podle tvaru pacientovy tváře, která pokrývá zdravé tkáně co nejvíce a pomáhá upevnit hlavu v požadované poloze. Kurzy radioterapie se zpravidla konají ambulantně, krátkodobě, doba trvání každé etapy nepřesahuje 7 týdnů.

Ozařování ničí nejen maligní, ale i částečně zdravé buňky. To může vést k rozvoji následujících vedlejších účinků:

• sucho v ústech;
• eroze a ulcerace sliznice hrtanu;
• nedostatek chuti k jídlu;
• obecná únava;
• ztráta chuti.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků procedury, odborníci doporučují dodatečně používat gely a krémy s ochranným účinkem. Po ukončení radioterapie mají všechny nežádoucí účinky tendenci vymizet během několika příštích týdnů.

Chemoterapie. Použitelné v pozdních stadiích rakovinového procesu, za předpokladu, že maligní novotvar je lokalizován v horní části hrtanu. V jiných případech bude výsledek použití chemoterapie téměř nulový.

Chemoterapie může být provedena před operací a radioterapií, stejně jako s výskytem recidiv onemocnění. Použité cytostatické látky poškozují DNA maligních buněk, což pomáhá zmenšit velikost nádoru a usnadňuje průběh rakoviny.

Průběh chemoterapie trvá 4 týdny až 6 měsíců. Během této doby pacient obdrží požadovaný počet intravenózních injekcí. Kontraindikace chemoterapie mohou být:

• těhotenství a kojení;
• pokročilý věk;
• závažná somatická onemocnění, jako jsou srdeční vady, onemocnění ledvin atd.

Vedlejší účinky chemoterapie:

• sucho v ústech;
• slabost;
• leukopenie v krvi;
• vypadávání vlasů atd.

Správná strava, pitný režim a další podpůrné aspekty mohou snížit projevy a riziko nežádoucích účinků způsobených chemoterapií.

Chirurgický zákrok. Provádí se po radioterapii, zpravidla nejpozději do 2 týdnů ode dne jejího ukončení. Faktem je, že účinek ozařování trvá celou dobu, což znamená, že okamžik operace je zvolen optimálně.

Pokud je chirurgický zákrok prováděn v raných stadiích onkologického procesu, je možné provádět operace uchovávání orgánů s excizí pouze existujícího karcinomu a malé oblasti zdravých tkání, které k němu přiléhají.

• endoskopická resekce - prováděna v prvním a druhém stadiu. Chirurg odstraní omezenou oblast tkáně postižené rakovinou laserem nebo mikroinvazivními nástroji;
• parciální laryngektomie - maligní novotvar je vyříznut v požadované oblasti, tracheostomie je dočasně superponována pro usnadnění dýchání z důvodu vysokého rizika vzniku pooperačního lokálního edému. Po zásahu je funkce hlasivek zachována, ale hlas sám o sobě může zůstat chraptivý nebo slabý navždy;
• totální laryngektomie - spočívá v úplném odstranění hrtanu, regionálních lymfatických uzlin a hlasivek. Pro usnadnění dýchání vzniká stomie trvalé povahy, která je umístěna v předním krku. Doba návyku na toto zařízení je až několik měsíců. Vzhledem k resekci hlasivek nemůže člověk po totální laryngektomii nikdy mluvit.

Aby se zabránilo stenóze nebo fúze hrtanových tkání po chirurgické léčbě, odborníci se uchylují k dočasnému umístění endoprotézy. Odstraňuje se asi po 4-6 týdnech.

V případě onemocnění ve třetím a čtvrtém stadiu se provádí pouze totální laryngektomie, během operace se nádor odstraní spolu s průdušnicí. Radioterapie v tomto stadiu procesu rakoviny se neprovádí, protože intenzivní ozáření může způsobit patologické zúžení stěn hrtanu.

Při detekci metastatických změn v regionálních lymfatických uzlinách odborníci navíc odstraňují část tukové tkáně z krku a postižených anatomických struktur.

Lidová léčba. Alternativní medicína metody mohou být použity v boji proti karcinomu skvamózních buněk hrtanu se souhlasem lékaře. Vzhledem k tomu, že jejich účinnost nebyla prokázána, nedoporučuje se doma samy léčit.

Proces regenerace po ošetření

Prvních několik dní po operaci je pacient na jednotce intenzivní péče. V průběhu 2 týdnů se poškozené tkáně chirurgické rány hojí, což ztěžuje její plnou konzumaci. V tomto okamžiku je výživa realizovatelná pouze pomocí speciální sondy vložené do žaludku dutiny nosohltanu.

Pokud má člověk totální laryngektomii, tj. Kromě hrtanu, jsou hlasivky odstraněny, normální komunikace s ním je nemožná. Nahrazení mluveného jazyka musí být písemné. Někteří pacienti v časném pooperačním období mají potíže s komunikací, ale adaptace probíhá ve většině případů v krátkém čase.

Podle pozorování psychologů má mnoho lidí „skluzový efekt“. Co to znamená? Ten, kdo slyšel o diagnóze, spadá do hluboké sklíčenosti. Po vypracování plánu léčebných opatření se emoční pozadí pacienta významně zlepšuje, ale na velmi krátkou dobu. Po operaci je zaznamenána re-depresivní nálada, apatie vůči tomu, co se děje kolem. Pokud tento stav trvá déle než jeden měsíc, musí osoba konzultovat psychologa nebo psychiatra.

Jak mluvit po odstranění hlasivek? Po stabilizaci stavu pacienta se provede rozhovor s logopedem. Lékař připravuje plán na obnovení hlasu. Existuje několik takových přístupů:

• instalace hlasové protézy - hlas zní přirozeně, ale jeden nebo několik tónů nižší než před operací. Metoda je založena na implantaci speciálního ventilu v krku, často se to děje ihned po resekci hrtanu. Pokud člověk chce něco nahlas vyslovit, zakryje stomii a vydechne ven ventilem. Je vytvořen proud vzduchu, který může být řízen rty a jazykem;
• ezofageální řeč - pacient je vycvičen, aby tlačil vzduch jícnovou trubicí pomocí svalů břicha. Současně lze vyslovit jednotlivá slova, jednoduše pohybem rtů. Někteří pacienti tuto dovednost rychle zvládnou, jiní potřebují dlouhé sezení s logopedem;
• Elektrická ústa je zařízení, které je umístěno pod bradou, a během pohybu ústní dutiny se vibrace transformují do toku řeči. Přístroj pomáhá vytvářet přirozené vibrace a zvukové vlny. Přístroj pracuje s pomocí baterií.

Průběh a léčba onemocnění u dětí, těhotných a kojících, starších osob

Děti U dětí mladších 15 let jsou maligní nádory hrtanu velmi vzácné. Zpravidla se jedná o keratinizující rakovinu krku. Dědičnost hraje obrovskou roli ve vývoji onkologického procesu v těle dítěte - pokud má někdo z blízkých příbuzných případy onkologie, existuje riziko pro všechny členy této rodiny, bez ohledu na věk a umístění nádoru, a děti nejsou výjimkou.

Symptomy rakoviny hrtanu závisí na umístění a velikosti maligního novotvaru. Malý pacient si může stěžovat na dušnost, bolest v krku, paroxyzmální kašel a změnu zabarvení. Diagnostika patologie není pro odborníka zvlášť obtížná - jak pediatr, tak otolaryngolog vidí proces nádoru v krku, po kterém je dítě posláno k konzultaci s onkologem.

Léčba rakoviny krku u dětí může být konzervativní - s pomocí chemoterapie a ozařování, chirurgicky - chirurgicky a kombinovaně, kdy jsou všechny tyto metody vzájemně kombinovány. Volba taktiky zůstává pro lékaře.

Prognóza pro zotavení závisí na stadiu, ve kterém byla nemoc diagnostikována, na prováděných léčebných metodách a na vlastnostech nádorového procesu. V raných stádiích nemoci je obvykle stanovena dlouhodobá remise - to je výsledek, který odborníci usilují.

Těhotenství Maligní léze hrtanu u nastávajících matek začíná příznaky banálního chladu. Pokud se symptomy ve formě bolesti v krku, kašli a pocitu cizího tělesa v hrdle zpožďují o dva nebo více týdnů, měli byste se poradit s odborníkem. Rakovina hrtanu může způsobit potrat nebo nástup předčasného porodu.

Po potvrzení diagnózy je nutná léčba základního onemocnění. V ideálním případě by měl být stávající maligní novotvar odstraněn co nejdříve a mělo by být provedeno několik kurzů chemoterapie a radioterapie, ale těhotenství je překážkou pro mnohé z těchto akcí. Proto, pokud existuje příležitost nebo žena vytrvale odmítá léčbu a chce informovat dítě, léčba je zpožděna až do porodu.

Jsou situace, kdy nemůžete váhat. V těchto případech je pacient požádán, aby ukončil těhotenství, pokud se jedná o první polovinu těhotenství, nebo aby provedl umělý porod, kdy existuje možnost opustit dítě (možná od 24. týdne těhotenství). Pokud žena tyto akce odmítne, provede se operace bez následné radioterapie a chemoterapie, což významně snižuje účinnost přijatých opatření.

Prognóza přežití v těhotenství závisí na charakteristikách onemocnění, preferencích pacienta a její spolupráci s odborníky.

Kojení. Těhotenství a porod často zažívají imunitu mladé matky za sílu, která může být impulsem pro rozvoj a zhoršení různých chronických onemocnění. Pokud byla žena dříve ohrožena onkopatologií, pak existuje určitá pravděpodobnost, že se u ní může objevit rakovina krku po porodu.

V počátečním stadiu probíhá spinocelulární karcinom hrtanu u kojících matek bez povšimnutí. Pak se symptomy zintenzivňují a připomínají vleklou studenou infekci. Pokud příznaky nemocí nezmizí během několika týdnů - má smysl se poradit s lékařem.

Je důležité mít na paměti, že rakovinu nelze přenášet z matky na dítě spolu s mateřským mlékem. Je však nutné upozornit ošetřujícího lékaře na skutečnost, že se jedná o pracovní laktaci. Na základě těchto informací může lékař provést úpravy programu diagnostických a terapeutických opatření. Pokud je však u kojící matky zjištěna maligní choroba, bez ohledu na to, kde se nádor nachází, je laktace ze zdravotních důvodů přerušena, zejména z důvodu možné toxicity použitých léčiv.

Obecné zásady léčby rakoviny hrtanu budou běžné, stejně jako u všech pacientů. Terapie zahrnuje povinné odstranění nádoru, následované chemoterapií a ozařováním. Prognóza bude příznivá, pokud se patologie odhalí v rané fázi. Díky tomu včasná léčba pomůže předcházet vzniku metastáz a riziku opakování v budoucnu.

Starší Maligní proces u hrtanu je častěji zjištěn u osob starších 40 let, většinou u mužů. Mezi staršími pacienty jsou hlavními příčinami vzniku tohoto onkologického onemocnění dlouhodobé škodlivé návyky - kouření tabáku a závislost na alkoholu, stejně jako chronické patologie ORL orgánů a práce v škodlivém podniku.

Příznaky karcinomu se obvykle neobjeví okamžitě. I přes jejich přítomnost, mnoho pacientů jde k lékaři s vážným zpožděním. Zásady léčby zůstávají stejné jako u ostatních pacientů, ale je důležité mít na paměti, že ve stáří mohou být chirurgická intervence omezena. Prognóza neoperovatelných nádorů se dramaticky zhoršuje.

Léčba spinocelulárního karcinomu hrtanu v Rusku iv zahraničí

Nabízíme možnost zjistit, jak boj proti spinocelulárním karcinomům hrtanu v různých zemích.

Léčba v Rusku

Když pacient kontaktuje specializované zdravotnické zařízení s podezřením na zhoubné poškození hrdla, provede se celá řada diagnostických opatření, včetně odběrů v anamnéze, krevních testů, testů na nádorové markery, MRI, biopsie mikrodrugů atd. Po potvrzení karcinomu hrtanu je vybrán potřebný rozsah léčebných služeb.

V ruských rakovinových centrech se často používá kombinace konzervativních a chirurgických metod. Patří mezi ně:

• předchozí radioterapie k zastavení růstu nádoru a usnadnění následné operace;
• resekce novotvaru;
• chemoterapii k ničení zbývajících maligních prvků a prevenci metastáz;
• pooperační ozáření podléhající rezistenci karcinomu vůči záření.

Náklady na léčbu v Moskvě a dalších městech Ruska závisí na stavu vybrané instituce, objemu zdravotnických služeb, stádiu a charakteristikách nemoci, jakož i na celkovém zdravotním stavu pacienta. V průměru, náklady na diagnostiku od 20 tisíc rublů, komplexní terapie - od 150 tisíc rublů.

Jaké kliniky mohu kontaktovat?

• Moskevský výzkumný ústav onkologický (MNOI) pojmenovaný po P. A. Herzenovi, Moskva. Největší onkologické centrum země, známé po celém světě. Se specializuje na léčbu rakoviny nějakého umístění a závažnosti.
• Městská onkologická nemocnice № 62, Moskva. Zde je profil pomoci v souvislosti se zhoubnými patologiemi. Klinika zaměstnává vysoce kvalifikované pracovníky a má veškeré potřebné vybavení pro diagnostiku a léčbu rakoviny.
• Klinika De Vita, St. Petersburg. Specializuje se na poskytování high-tech zdravotnických služeb pacientům s rakovinou, na rozvoj diagnostických opatření pro včasnou detekci onemocnění a na léčbu a rehabilitaci pacientů v pooperačním období.

Zvažte recenze uvedených klinik.

Léčba v Německu

Na klinikách v této zemi se po důkladné diagnostické práci vyvíjí plán léčby rakoviny zhoubných nádorů hrtanu. Pro léčbu pacienta používají specialisté níže uvedené metody:

• chirurgický zákrok;
• radiační terapie - dálkové ozařování a brachyterapie;
• chemoterapii podle moderních protokolů.

Pro resekci novotvaru v hrdle, kdykoli je to možné, se používají šetřící techniky, aby se zachovaly funkce vokálního aparátu, jako je laserová operace.

Náklady na operaci prvního a druhého stupně karcinomu skvamózních buněk hrtanu v Německu jsou od 8 000 eur s pobytem pacienta na klinice po dobu 5 dnů.

V případě opomenutí fáze onkoprocesu bude chirurgická léčba v tomto případě od 20 tisíc eur v závislosti na složitosti operativního přístupu, riziku a vývoji komplikací a přítomnosti souběžných patologií u pacienta. Náklady na záření jsou od 12 tisíc eur.

Moderní přístupy k léčbě karcinomu hrtanu u německých onkologů umožňují dosáhnout 100% prodloužené remise v téměř 100% případů s prvním a druhým stadiem onemocnění a 60% s třetím a čtvrtým, což se výrazně liší od prognóz odborníků z jiných zemí.

Jaké kliniky v Německu mohu kontaktovat?

• Klinika "Nordwest", Frankfurt nad Mohanem. Lékaři onkologického oddělení tohoto zdravotnického zařízení neodmítají pacienty ani ve čtvrtém stadiu rakoviny hrdla. Klinika má kromě oficiálních metod vlastní experimentální metody léčby, které také umožňují dosahovat poměrně dobrých výsledků v poskytování pomoci pro rakovinu obyvatelstva.
• Akademická klinika v Hamburku. Specializuje se na léčbu zhoubných nádorů krku a hlavy, včetně ORL orgánů.
• Akademická klinika Solingen. Poskytuje diagnostické, léčebné a rehabilitační služby pro boj proti rakovině různého původu.

Zvažte recenze uvedených zdravotnických zařízení.

Léčba spinocelulárního karcinomu hrtanu v Izraeli

V závislosti na stadiu onemocnění může léčba karcinomu hrtanových skvamózních buněk v Izraeli trvat od několika týdnů do 3 měsíců, včetně doby vyšetření pacienta. Někteří pacienti vyžadují speciální rehabilitační program, který jim umožní rychle obnovit jejich sílu a ztrátu funkce hrtanu během léčby.

Pokud je karcinom detekován v prvním stadiu, je léčba redukována na odstranění nádoru laserem, v důsledku čehož je významně zkrácena doba pobytu na klinice. V jiných případech se provádí rozsáhlejší chirurgická léčba, ale izraelští onkologové mají tendenci provádět šetrné zákroky, pokud existuje možnost zachovat schopnost pacientovy verbální komunikace. Úroveň rozvoje medicíny v této zemi nám umožňuje doufat v nejvyšší výsledky v boji proti tomuto onemocnění.

Náklady na léčbu závisí na rozsahu potřebných diagnostických a terapeutických služeb. Zvažte přibližné ceny pro některé z nich:

• komplexní onkodiagnostika - od 3 tisíc dolarů;
• částečná laryngektomie - od 18 tisíc dolarů;
• totální laryngektomie - od 27 tisíc dolarů;
• radiační terapie - od 70 tisíc dolarů;
• chemoterapie - od 15 tisíc dolarů;
• laryngoplastika - 7 tisíc dolarů.

Jaké kliniky v Izraeli mohu požádat o pomoc?

• Klinika "Assuta", Tel Aviv. Největší soukromá chirurgická nemocnice v zemi, kde pracují přední odborníci a používají se moderní léčebné protokoly.
• Klinika "Top Ichilov", Tel Aviv. Klinika s dokonalou reputací mezi pacienty patří mezi 5 nejnavštěvovanějších zdravotnických zařízení v Izraeli.
• Nemocnice Shiba, Ramat Gan. Klinika nabízí podstoupit specializovanou léčbu za přijatelné ceny - o 20% nižší v zemi, což nemá vliv na kvalitu poskytovaných zdravotnických služeb.

Zvažte recenze uvedených klinik.

Komplikace

Pokud nechcete léčit spinocelulární karcinom hrtanu, člověk může žít ze síly od 6 měsíců do 3 let. K smrtelnému výsledku dochází v důsledku komplikací onemocnění: mechanické asfyxie s nádorem, vyčerpání a otrava těla produkty intoxikace rakovinou.

Kromě toho může maligní proces ovlivnit hlavní cervikální cévy, což vyvolává krvácivé krvácení. Existuje vysoká pravděpodobnost zánětlivých změn v průduškách a plicích a metastázování nádorů do vzdálených životně důležitých orgánů, což také způsobuje, že pacient umírá.

Relapsy

Moderní medicína dokázala dosáhnout dobrých výsledků v léčbě primárního karcinomu hrtanu, ale stále příčinou úmrtí u 50% pacientů s touto diagnózou zůstává relaps onemocnění. Riziko sekundárního nádoru je těžké předvídat. I přes léčbu je nemožné tvrdit, že v těle nejsou žádné rakovinné buňky.

I po všech úspěšných léčebných postupech není možné rozpoznat a detekovat atypické prvky. Pokud zůstanou, pak po několika měsících nebo letech se oncoprocess znovu potvrdí novou silou. Zpravidla se nemoc vrátí během prvních 2 let po léčbě. Někdy později. Pokud k relapsu nedojde během 5 let, je rakovina léčena jako vyléčená.

Re-růst nádoru se obvykle vyskytuje v zóně lokalizace primárního onkocarpu, tj. V oblasti hrtanu. Patologický proces se může objevit bez povšimnutí, bez jakýchkoliv příznaků, ale s jeho vývojem klinický obraz roste. Méně často nádor ovlivňuje další orgán.

Pokud je zjištěna recidiva onemocnění, stává se optimálním řešením chirurgický zákrok. Účinnost reoperace však nelze označit za vysokou, kromě rizika komplikací po zdvojnásobení. Chemoterapie může být také podávána v kombinaci s ozařováním.

Předpověď (délka života) v různých fázích

Pokud je nemoc diagnostikována v raném stádiu, prognóza pro pacienta bude příznivá. V ostatních případech záleží na šíření rakoviny a přítomnosti metastáz. V následující tabulce zvažte, jaká odhadovaná prognóza 5letého přežití bude v různých stadiích karcinomu hrtanových buněk šupinatých buněk.