Přesněji řečeno, rakovina hrdla nebo hrtanu představuje maligní transformaci epiteliálních tkání sliznic orofaryngu a hrtanu.
Jako každý maligní nádor má rakovina hrdla řadu funkcí:
- rostou infiltrátně, to znamená, že nádor klíčí okolní tkáně a spojuje se s nimi, což znemožňuje adekvátní úplnou resekci novotvaru;
- za druhé, rychle roste, což je způsobeno vysokou proliferační aktivitou v tkáních;
- Nakonec vytváří sekundární léze, jinými slovy metastázuje.
Pokud znásobíte tyto vlastnosti nádoru na schopnost masového efektu (vzhledem k velikosti), můžete pochopit, jak nebezpečná neoplasie hrtanu.
Jak ukazuje praxe, nejedná se o nejběžnější variantu zhoubného novotvaru.
V onkologii trvá rakovina hrtanu a jeho struktur asi 10 míst, což je 2-4% všech primárních nádorů jakékoliv lokalizace. Nicméně úmrtnost na rakovinu hrdla je extrémně vysoká, vzhledem k pozdní návštěvě u lékaře.
Typy rakoviny hrdla
Chcete-li pochopit, co je rakovina hrdla, musíte se obrátit na anatomii. Stručně pomůžeme.
Hrdlo je obecný, jednoduchý název pro několik anatomických struktur. Hrtan je rozdělen do tří oblastí:
- Nagal region Nebo nadvyazochny oddělení. Jak název napovídá, v tomto případě hovoříme o oblasti, která se nachází těsně nad hlasivkami.
- Druhá část je vaz. Tady jsou hlasivky a glottis.
- Třetí část je subglot. Nachází se pod hlasivkami a mezerou.
Podle místa
Prvním základem klasifikace a nejčastější klinickou praxí je lokalizace neoplastického procesu. Hovoříme o těchto typech rakoviny:
- Onkologická léze supra-vláknové oblasti. Vyskytuje se v přibližně 70% situací. Jak ukazuje praxe, jedná se o nejagresivnější variantu neoplastického procesu, který postupuje rychle, metastazuje včas a vede k úmrtí pacienta v jednom nebo dvou letech. Někdy rychlejší.
- Ligamentózní lokalizace rakoviny. Vyskytuje se v 25-28% klinických případů. Přístup k těmto nádorům je poměrně jednoduchý, agresivita lokalizace nádorů je menší, ale to neznamená, že by léčba byla snazší.
- Konečně zbývajících několik procent spadá na lokalizaci subchordární neoplasie. To je nejnebezpečnější varianta rakoviny - existuje vysoká pravděpodobnost rychlého infiltračního růstu. Navíc je přístup k těmto neoplazmatům extrémně obtížný. Je nutný opatrný chirurgický přístup, ale pravděpodobnost poškození hlasivek je vysoká.
Podle typu novotvaru
V závislosti na histologické struktuře se rozlišují tyto typy nádorů hrtanu:
- Spinocelulární karcinom To je považováno za nejvíce agresivní formu, jak to roste rychle, je charakterizován významnou proliferací, časným buněčným oddělením a jejich dopravou lymfogenous a hematogenous cestami. Tento formulář představuje až 95% všech případů.
- 2% nebo tak je rakovina žláz. Roste z buněk hrtanové tkáně hrtanu.
- Asi 1% je karcinom bazálních buněk.
- O dva procenta více - vzácné typy rakoviny, které v této lokalizaci téměř neberou na začátek.
Podle povahy vývoje
Dalším základem rozdělení neoplasie je růstový vzor:
- Exofytické. Od stěny postiženého hrtanu do dutiny dýchacího ústrojí.
- Endofytní nebo infiltrační (nejčastěji se vyskytující a dává nejhorší prognózu).
- Růst smíšeného charakteru.
Existuje další klasifikace. Týká se vývoje procesu a zvažuje jej v dynamice. Proto je lepší mluvit o stadingu (viz níže).
Jak začíná rakovina hrdla
První symptomy jsou bohužel nespecifické nebo zcela chybí, což činí tuto formu neoplastického procesu ještě nebezpečnější.
Musíte být opatrní, pokud existují alespoň 2 projevy:
- Bolest nesrozumitelného charakteru, lokalizovaná v hrtanu (v jeho projekci, tj. Na úrovni Adamova jablka nebo mírně nižší / vyšší).
- Pocit pálení.
- Špatný dech je problém s ústní dutinou.
- Izolace exsudátu z hltanu mimo průběh faryngitidy nebo jiných zánětlivých patologií.
Symptomy v raných fázích nejsou specifické, jak bylo řečeno. Vyžaduje se kontaktovat specialistu na včasnou diagnózu.
Počáteční stadium může zůstat bez povšimnutí, doporučuje se podstoupit pravidelné (nejméně 1 krát za půl roku) preventivní prohlídky.
Hlavní příznaky onemocnění
Vývoj odlišných symptomů je tvořen ve 2 - 3 stupních. Charakteristický komplex symptomů se skládá z obecných a lokálních projevů.
Mezi příznaky onemocnění:
- Slabost, ospalost.
- Nedostatek chuti k jídlu. Tento příznak rakoviny hrdla je způsoben rozpadem nádoru a účinkem na speciální centra mozku.
- Vývoj anemického procesu. Kvůli neustálému krvácení a otravě těla s produkty rozpadu nádoru. Projev sideropenických a anemických syndromů (ne vždy).
- Pacient se stává podivným, vyvíjí zvrácení chuti, vůně.
- Zvýšení tělesné teploty bez zjevného důvodu k subfebrilním známkám. Tělo vnímá nádor jako nebezpečný vetřelec. Kromě toho dochází k otravě mozku toxiny. Proto je subfebrile.
- Projevy obecné intoxikace těla. Včetně migrén, závratě, sníženého výkonu.
To jsou jen společné projevy. Lokální známky rakoviny hrdla jsou mnohem viditelnější:
- Bolest v krku. Nachází se na úrovni Adamova jablka, o něco nižší nebo vyšší. Povaha bolesti je utlačující, tahající, prasklá. Jsou možné i jiné druhy bolesti. To vše závisí na typu procesu a vlastnostech pacienta.
- Katarální jevy, včetně edému.
- Změňte reliéf krku. V oblasti hrdla mohou být masivní krvácení, které se projevuje změnou pigmentace na lokální úrovni. Dermis se stává červenou, kapiláry a cévní sítě jsou viditelné. Nejčastěji se tento příznak objevuje v pozdějších stadiích onemocnění.
- Vnímání cizího předmětu ve hltanu. Cítí se jako hrudka nebo kost uvízlá v krku.
- Necitlivost obličeje, parestézie (pocit zimnice), porušení symetrie obličeje v důsledku narušení inervace na místní úrovni.
- Periodicky je pacientka udusena jídlem, dochází k inhibici funkce polykání (sekundární dysfagie), což se projevuje neschopností normálně jíst. Zaprvé je narušena spotřeba pevných a tekutých potravin.
- Změna tónu hlasu až do jeho úplné ztráty. Současně nepomáhají standardní metody konzervativní léčby.
- Hořkost v ústech, kovová chuť. Tyto jevy jsou způsobeny kolapsem nádoru nebo minimálním krvácením. Úprava stavu léků nebude fungovat. Je nutné provést diferenciální diagnostiku. Kromě rakoviny existují i další možnosti.
- Páchnoucí zápach z úst v důsledku rozpadu nádoru a jeho pyogenní transformace (buňky se rychle rozdělují, ale není dostatek výživy pro všechny, dochází k rozpadu novotvaru).
- Suchý kašel perzistentní nebo periodické povahy. Reflex je neproduktivní, sleduje pacienta a způsobuje výrazný pokles kvality života.
- Změna tělesné hmotnosti. Zpravidla dolů, protože tělo hází celou svou silou, aby bojovalo s nádorem.
- Exsudace. Obvykle krvavá, hnusná příroda. Zvláště silný projev v dopoledních hodinách.
- Respirační poruchy. Podle typu dušnosti nebo udušení.
- Zvětšené cervikální lymfatické uzliny (sekundární lymfadenitida). Projevují se kužely charakteristické lokalizace, bolesti.
- Krvácení z hrdla. V pozdějších etapách je díky své mohutnosti schopna se stát smrtící.
Jedná se o symptomy onkologického procesu ve stadiu 2-3, tj. jeho formu.
Při vizuálním posouzení rakovina hrdla vypadá jako malý novotvar, světle růžový odstín, s volnou strukturou na střih šedivém (na fotografii první první stupeň).
Nezávisle oddělit nádor od sebe nemůže. Někdy si ani nevšimnou.
Existují i jiné projevy, vše závisí na umístění tumoru.
Pokud pacient tyto příznaky v množství jednoho nebo dvou dalších zaznamená, je třeba, abyste okamžitě navštívili lékaře.
Staging na rakovinu krku
Nádor stadia může být následující:
Fáze 1 Vyznačuje se minimální velikostí nádoru. Neoplasie neroste mimo sliznici a submukózní vrstvu. Ovlivněna je pouze jedna část hrtanu.
Fáze 2 Neoplazma roste do celého hrtanu, metastázy chybí. Klíčení na submukózní vrstvě.
3a. Nádor začíná růst přes jiné struktury, přesahuje submukózní vrstvu.
3b. Metastázy stále chybí. Nádor postihuje sousední oddělení hrtanu.
4a. Charakterizované metastázami v regionálních lymfatických uzlinách. Nádor sám roste všemi vrstvami stěny anatomické struktury.
4b. Metastázy se nacházejí ve vzdálených orgánech a systémech. Nejčastěji se tvoří v hrudníku, mozku, střevech a játrech.
Symptomy vznikají postupně. Čím větší je nádor a čím je rozvinutější, tím je klinický obraz bohatší. Musíte pozorně naslouchat svému vlastnímu tělu.
Příčiny a predispoziční faktory
Existuje nejméně deset možných příčin rakoviny hrtanu. Všechny z nich hrají stejnou roli a mohou se stát spouštěcími mechanismy, které stav patologického procesu podmiňují.
Mezi tyto důvody patří:
- Zjizvení sliznic horních cest dýchacích. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj náhrady epitelu. Nejčastěji musíme hovořit o nešikovných endoskopických a chirurgických zákrocích. Jak praxe ukazuje, tento faktor způsobuje začátek neoplastického procesu je poměrně vzácný. Vyžaduje dlouhý mechanický účinek.
- Tepelné poškození hrtanu, hltanu a dalších anatomických struktur. Zejména s profesionálním faktorem. Nejvíce jsou ohroženi zaměstnanci tepelných podniků (hutníci a další).
- Chemické léze hrtanu. Zásady, odpařování kyselin a jiných nebezpečných látek. Zejména rizikoví pracovníci v chemických a textilních průmyslových strukturách.
- Akutní a chronický průběh tuberkulózního procesu. Způsobuje postupné ničení tkání.
- Syfilis v subakutní nebo chronické fázi. Vyvolává vývoj speciálních infiltrátů - dásní, které se po hojení otevírají a tvoří jizvy.
- Spotřeba pikantních, slaných potravin. Neustále dráždí sliznice hrtanu, protože se doporučuje snížit množství těchto potravin. To je nebezpečné.
- Špatná ústní hygiena, přítomnost karesy. Neexistují důkazy o jasné korelaci. Bakteriální, virové a fungální látky, které otravují tělo toxiny a způsobují podráždění hltanového epitelu, jsou považovány za odpovědné za toto všechno.
- Kouření To je obzvláště nebezpečné pro 5-10 let "zkušenosti". U některých lidí se rakovina může rozvinout dříve, vše závisí na individuálních vlastnostech pacienta. Aktivní i pasivní kuřáci jsou ohroženi, což vyvrací teorii vlivu vysokých teplot na sliznice. Zdá se, že vinou není jen horký kouř, ale také toxiny obsažené v tabákových výrobcích.
- Historie chronických infekcí orofaryngu a nosohltanu. Sinusitida různého původu, angina pectoris (angína) chronické povahy, faryngitida a laryngitida představují velké nebezpečí.
- Zneužívání alkoholických nápojů. Alkohol spaluje hlenový hltan, vyvolává neustálý zánět. V kombinaci s kouřením se riziko zvyšuje téměř o 200%, což je mimořádně nebezpečné.
- Přítomnost prekancerózních stavů orofaryngu, jako je papillomatóza, leukoplakie. Tyto nádory jsou samy o sobě náchylné k maligní transformaci, takže byste neměli zanedbávat preventivní vyšetření u otolaryngologa.
- Významný věk. Rizikem jsou starší pacienti (starší 50 let). Není to axiom, i mladí lidé jsou nemocní, nejčastěji však trpí pacienti daného věku.
- Přítomnost na sliznicích lidského papilomaviru v aktivní nebo pasivní fázi.
- Přítomnost nepříznivé dědičnosti. Genetický faktor by neměl být zameten stranou. Samozřejmě, rakovina není přenášena, přenáší se pouze predispozice. Je nebezpečné relaxovat, zejména pro ty, kteří měli v rodině onkologii hrtanu.
- Mononukleóza. Jinými slovy, infekce virem Epstein-Barr. Vyvolává zvýšení rizika vzniku rakoviny specifikované lokality o 50-100%.
- Přítomnost průmyslových rizik. Vdechování azbestu, uhelného prachu atd. Je obzvláště nebezpečné.
- Zvýšení hlasového zatížení. Korelace není prokázána, nicméně jsou vyjádřeny takové předpoklady.
- Přítomnost nádorů v lokalizaci. Možná je to otázka sekundární neoplasie nebo metastáz.
- Přítomnost gastritidy, refluxní ezofagitidy.
Ve všech případech musíte porozumět samostatně.
Rakovina krku je méně často diagnostikována u žen než u mužů. Převážná většina (70%) pacienti - dospělí silnějšího pohlaví nad 40 let.
Diagnostická opatření
Diagnóza představuje určité potíže. Odborníci na otolaryngologii se zabývají problematikou rakoviny.
Při počátečním přijetí je odebrána anamnéza a vyhodnoceny stížnosti pacienta. Je také důležité opravit vše písemně, aby bylo možné analyzovat obdržené informace.
Další je řada specifických studií:
- Vytáhl si z hrdla.
- Vyšetření hrtanu pomocí speciálního laryngoskopu (přístroj pro endoskopické vyšetření). Vyžaduje se ve všech případech, i když se jedná o nepříjemný postup. Umožňuje vašim očím vidět nádor.
- Ultrazvuková diagnostika.
- Biopsie.
- Histologické vyšetření získané tkáně.
- V extrémních případech jsou MRI a CT zobrazeny s vylepšením smlouvy.
V systému těchto aktivit je dost. Proces skládání se provádí na základě vizuálních dat a histologických výsledků. V raných stadiích onemocnění je diagnostikována škrábáním z hrtanu a laryngoskopie (obvykle se obě studie provádějí současně).
Lékařské události
Léčba je standardní. Zahrnuje použití tří technik.
Chirurgická intervence byla a zůstává klasickou preferovanou léčebnou možností. Spočívá v celkové excizi nádoru. Bohužel, úplné odstranění novotvarů je možné pouze v raných stadiích, později je nutné omezit se na subtotální postup. Vzhledem k tomu, že nádor roste infiltrativně, je nemožné pochopit, kde je zdravá tkáň a kde není.
Druhou fází terapie je ozařování. Začíná minimální dávkou záření, pak se provádí agresivnější léčba.
Třetí etapou je podávání cytostatik (chemoterapie). Použití takových léků je nezbytným opatřením. Kurz je určen lékařem.
V systému jsou praktikovány všechny tři techniky. Potřebujeme důkladný a integrovaný přístup.
Předpověď
Jakmile se rakovina začala tvořit, začíná odpočítávání. Prognóza přímo závisí na stadiu patologického procesu.
5letá míra přežití je tedy určena následujícími čísly: t
- 0 stupeň. Když se nádor právě narodil. 100% míra přežití
- Fáze 1 80% míra přežití.
- Fáze 2 75% nebo méně.
- Stupeň 3 jakéhokoliv typu. Přeživší, asi polovina (50%).
- Fáze 4. Přežije až čtvrtinu pacientů (25%).
Čím déle proces běží, tím je pravděpodobnější smrt.
Rakovinová léze hrdla je nebezpečná patologie s velmi nejasnými vyhlídkami na vyléčení v pozdějších stadiích. Při prvních příznacích je nutné toto onemocnění diagnostikovat. V opačném případě hrozí vysoké riziko smrti.
Příznaky, příznaky, fáze a léčba rakoviny krku
Co je rakovina hrdla?
V současné době jsou k dispozici neuspokojivé statistiky. 65-70% nádorů, které jsou rozpoznány jako maligní, je v rakovině krku. Také rakovina tohoto typu je nejběžnější formou onemocnění krku. Tato choroba nejčastěji postihuje muže, kteří dosáhli věku 40 let. Ženy jsou však také v ohrožení. Procento těch, kteří mohou být vyléčeni, je 60%. Jedná se o „městskou“ nemoc, jejíž obyvatelé „na venkově“ trpí méně často.
Rakovina hrdla (rakovina hrtanu) - vznik maligního charakteru. Základem jeho tvorby jsou sliznice hrtanu a hltanu. Tyto zhoubné nádory se zpravidla začnou šířit do sousedních orgánů nebo tkání.
Mezi hlavní faktory, které způsobují riziko rakoviny hrdla, je třeba zmínit:
dosažení určitého věku.
Velmi důležité je umístění nádoru. Rakovina hrtanu se může vyvinout v horní (nadměrné) části hrtanu, ve střední části (hlasivky) hrtanu a v dolní části (pod záhybem) hrtanu. Zvláště častý je spinocelulární karcinom hrdla. Zpravidla ovlivňuje tělo kuřáků.
Existují faktory, které určují vývoj tohoto onemocnění. Například maligní nádor se objevuje u těch, kteří trpěli chronickou laryngitidou, která nedala potřebnou pozornost léčbě, stejně jako leukoplakii. Z těchto onemocnění se rakovina hrdla vyvíjí v onkologii. Zvláště obtížné jsou symptomy tohoto onemocnění. Často jsou charakterizovány jako poměrně vágní, což způsobuje potíže při diagnostice. Existuje celá řada příznaků, kterými se určuje samotná choroba, stejně jako její stadium, po kterém je léčba předepsána.
První známky rakoviny krku
První známky rakoviny hrdla se podobají standardním katarálním onemocněním. Z tohoto důvodu, v raných stadiích onemocnění je obtížné diagnostikovat.
První znaky jsou zpravidla:
pravidelná bolest hrdla,
nádory v krku,
změny hlasu.
Pacienti často nevědomě užívají takové projevy, jako je virová infekce, možná alergická reakce. Jakmile se tyto příznaky objeví, je nezbytné, aby to bylo důležité, protože následující příznaky budou zřejmé, indikují aktivní vývoj onemocnění.
Pokud jsou fáze brzy - všimnete si:
malé vředy uvnitř hrtanu.
V 80% případů se v této fázi příznaků nevyskytuje
Jasné symptomy mají také různou složitost:
řezání bolesti v krku;
těžké snížení hmotnosti;
záchvaty earache.
Zřejmé symptomy jsou nedostatečné pro diagnostiku rakoviny krku. Vyžaduje se několik testů a testů pro diagnostiku. Biopsie je mezi diagnostickými testy považována za zvláště přesnou. Nádor je buňka určitého typu. Mohou být odebírány přes jehly a poté jsou odvezeny do lékařské laboratoře, kde jsou identifikovány.
Tento test velmi přesně určuje, zda je ve skutečnosti nádor. Jiné testy se používají k objasnění symptomů, zjištění velikosti nádoru, kde se nachází. Když jsou diagnostikovány symptomy, provede se počítačová tomografie, která poskytuje trojrozměrný obraz nádoru.
První symptomy jsou zvláště úzce spojeny s lokalizací rakoviny hrdla. Když jsme se dozvěděli o poloze rakoviny, můžeme pochopit, která část orgánu je ovlivněna: horní, střední nebo nižší.
Pozdní příznaky jsou vysvětleny velmi jednoduše:
Vzhledem ke zhoršení zdravotního stavu není jen bolest při polykání, ale i bolest zubů a často vypadávají.
Barvy hlasu se mění v důsledku skutečnosti, že střední části reagují na nádor tímto způsobem a objevuje se chrapot.
Pokud nádor zasáhl dolní části - je pocit cizího tělesa v krku, dušnost, bolest při polykání se vyvíjí.
Histologický obraz dokládá prevalenci spinocelulárního karcinomu, ale vývoj jiných typů znovuzrození je také normální.
Další příznaky rakoviny hrdla
Doporučuje se obrátit se na lékaře, a to i při prvních příznacích rakoviny hrdla. Ale pokud jsou první známky vynechány - signály těla se stávají více než znatelné.
Kromě kašle se mohou vyskytnout i jiné projevy, jako jsou problémy s polykáním a také:
Bolesti v krku, které nemohou být zmírněny léky proti bolesti.
Silný růst lymfatických uzlin.
Vůně z úst, podobná hnilobě.
Včasná detekce onemocnění a léčby bude vyžadovat jemnější. Radikální léčba pomůže konečně překonat toto onemocnění. Je možné zachránit nejen život, ale i zdraví, obnovení plné aktivity.
Doporučuje se jít na vyšetření, pokud bolest v krku nezmizí déle než 2 týdny, spolu s:
pocit hloupé v mém krku.
Příčiny rakoviny krku
Příčiny rakoviny hrdla jsou poměrně složité. Budete-li se spoléhat na výsledky řady pozorování, budete moci určit řadu faktorů, které je třeba v tomto případě považovat za nejvýznamnější:
Toto onemocnění nejčastěji postihuje muže.
Špatné návyky, jako je zneužívání alkoholu a kouření, mohou vyvolat nemoc.
Zvláště citlivé na pacienty, kteří překonali 60. výročí.
Orální hygiena musí být věnována náležitá pozornost - to snižuje riziko vzniku onkologie.
Pokud existuje genetická predispozice - riziko vzniku patologie se stává třikrát nebezpečnějším.
Rizikovou skupinu představuje speciální kategorie osob, jejichž práce souvisí se škodlivou produkcí.
Zvláštní kategorii představují pacienti, kteří již měli zhoubný nádor v krku a hlavě.
Existují faktory, které ovlivňují vývoj tohoto onemocnění:
Nedostatečné množství ve stravě potravin, jako je zelenina a ovoce.
Nadměrné používání některých pokrmů - solené maso a tak dále.
Velká pozornost je věnována viru Epstein-Barrovi - faktoru, který způsobuje infekční mononukleózu.
Bolestivé příznaky se objevují tam, kde se vyvíjejí rakovinné buňky. Pokud jsou fáze ještě brzy, zdá se to nevýznamné, ne vždy dostávají pozornost. Je charakterizován jako trvalý. Pokaždé, když se zvýší. Pokud je stadium velmi pozdě, bolest se stává velmi silnou a to znamená, že rakovinné buňky se již začaly šířit do nervových zakončení.
Ztráta hmotnosti, která zřejmě nemá žádný důvod, se děje velmi rychle. Důvod je totiž zřejmý - tělo je nuceno vytvářet speciální biologicky aktivní látky, díky kterým je narušen původní metabolický proces v těle.
Slabost se vyvíjí z určitých důvodů, což je často doprovázeno nevolností. To jsou důsledky intoxikace, vylučování odpadních produktů do krve buňkami rakoviny.
Je důležité sledovat stav kůže, vlasů a nehtů. Jejich změny závisí na typu rakoviny. Také s rakovinou stoupá a stoupá tělesná teplota. Tento příznak se objevuje v raných stadiích. To je signál imunitního systému, který je utlačován rakovinovými buňkami.
Stage Throat Cancer
Hodně záleží na určení stadia rakoviny, zejména na výběru léčby.
Lékaři ji založili na určitých projevech a vlastnostech vzdělávání:
pohyblivosti hlasivek
Pro raná stadia hrdla jsou některé společné rysy, jako malá velikost, bez metastáz. Na druhé - rakovinné buňky lze nalézt v lymfatických uzlinách, které jsou na krku. Poslední dvě stadia onemocnění se vyznačují vysokou prevalencí nádoru.
Rakovina hrdla
Rakovina krku v první fázi má své vlastní příznaky. Nádor může být diagnostikován.
Fáze 1, kdy je místo onkologie již zřejmé, ale stále malé:
Nugget část: rakovina začne růst přes hrtan, hlas je stále prakticky beze změny.
V této fázi je infikována glottis, alespoň jeden z vazů, zachovávají si schopnost pracovat normálně.
Zachycený fragment subfaryngeálního kanálu.
Nádor je velmi malý, může být porovnán s původním bolestem. Lze jej nalézt v buňkách sliznice. To může vyvinout v oddělení hrtanu, a současně - ne způsobit chrapot.
Rakovina stádia hrdla 2
Rakovina hrdla druhé etapy zachycuje pouze hrtan. Tato fáze se vyznačuje specifickým umístěním v hrtanu:
Nadgruntny část: v blízkosti nadgorny části se nachází více než jedno zaměření, navíc infekce může ovlivnit okolní tkáň.
Hlasová štěrbina: v tomto případě si rakovinné buňky zachovávají schopnost šíření v hrtanu, nebo spíše nad ním, se zachycováním hltanového prostoru, je možné, že pohyb hlasivek se stává nestandardním.
Nádorové buňky jsou tvořeny pouze v subfaryngeální oblasti.
Tato fáze je charakterizována prevalencí onkologie. Je schopna zachytit celé oddělení hrtanu. Projevuje se ve formě počátečního chrapotu hlasu. Tvorba metastáz v lymfatických uzlinách není charakteristická.
Stupeň 3 rakovina hrdla
Ve 3. etapě je třeba věnovat pozornost rozsahu šíření nemocných buněk v epiglotické části, s dalším odchytem glottis nebo - dále, bez vyloučení popharyngální oblasti:
Tvorba zhoubných nádorů ovlivňuje pouze hrtan a jeho bezprostřední okolí. Normální pohyb hlasivek se stává téměř nemožným. Buňky se také tvoří ve tkáních při lokalizaci hrtanu; onemocnění je schopno zachytit uzel s lymfou v krku, stojící na straně, kde se tvoří nádor. Parametry lymfatické uzliny, která se infikovala, nepřesáhnou průměr 3 cm.
Rakovina je diagnostikována pouze nad hrtanem, ale také zachycuje buňky jedné z lymfatických uzlin přímo v části nádoru; velikost infikovaného uzlu je menší než 3 cm a hlasivky se mohou pohybovat normálně.
Rakovina zachytila více než jeden fragment epiglottické oblasti nebo okolních tkání a na krku, v jednom uzlu, infekci provádí nádor; průměr místa postiženého onkologií je až 3 cm, hlasivky zachovávají schopnost normálního fungování.
Se 3 fázemi glottis:
Onkologické buňky jsou umístěny pouze v hrtanu, hlasivky ztrácejí svou schopnost pohybovat se normálním způsobem a šíření onkologie do prostředí orgánu, jako je hrtan, je možné; některé z infikovaných uzlin na krku mohou detekovat rakovinné buňky - rostou ze strany nádoru; průměr infikovaných uzlin nepřesahuje 3 cm.
Nádorové buňky se šíří v jedné nebo obou hlasivkách, jakož i v lymfatických uzlinách na krku; průměr lymfatické uzliny je menší než 3 cm, což umožňuje hlasivkám provést standardní pohyb.
Rakovina zachycuje faryngeální fragment, může být zachována normální pohyblivost vazů. Tvorba zhoubných buněk je možná na určitém místě - v jedné z lymfatických uzlin (až 3 cm) na straně, kde nádor roste.
Třetí etapa je určena specifickými charakteristikami:
Umístění nádoru je pouze otevření hrtanu, stav hlasivek je velmi omezený; v jednom infikovaném uzlu (3 cm) je možné nalézt shluk maligních buněk.
Onkologie je diagnostikována pouze v prostoru, který se nazývá hltan, se záchvatem jednoho uzlu (méně než 3 cm).
V některém z hlasivek se tvoří onkologické buňky, které se střídají a rozšiřují se na 3 cm.
Rakovina hrdla Stupeň 4
Stupeň 4 rakovina hrdla se klasifikuje do IVA, IVB a IVC. Lze je rozlišit na základě jejich vlastností spojených s lokalizací. Obvykle je založen na takovém orgánu, jako je hrtan nebo spíše jeho horní oblast.
Onkologické buňky infikují chrupavku štítné žlázy, ovlivňují tkáně obklopující hrtan. Nádor lze nalézt v krční tkáni, průdušnici, štítné žláze a také v jícnu. Lymfatické uzliny nejsou postiženy jednou, ale jednou po druhé.
Jedna nebo více lymfatických uzlin umístěných na krku je postižena nádorem, což může ovlivnit obě strany krku a jejich velikost nepřekročí 6 centimetrů.
Onkologie se vztahuje i na oblasti, jako je tkáň obklopující hrtan, nevylučující orgány uvedené v předchozím odstavci. Existuje riziko omezení normální pohyblivosti hlasivek.
Rakovina zachycuje páteřní kanál, postupně obklopuje karotidu nebo postihuje orgány a tkáně hrudní dutiny, šíří se do jedné nebo několika lymfatických uzlin, které mohou dosáhnout jakékoli velikosti.
Nádor se vyvíjí v jedné z lymfatických uzlin a dosahuje velikosti 6 cm, existuje zde riziko poškození spinálního kanálu, oblasti karotidy s orgány a tkáněmi hrudní dutiny. Může být ovlivněna motilita hlasivek.
Stupeň IVC: V této fázi nádor začíná přesahovat hrtan.
Diagnóza rakoviny krku
Diagnóza rakoviny v oblasti krku se skládá ze specifických postupů prováděných v přísném pořadí. Pomocí speciálních nástrojů odborník zkoumá dutinu hrtanu a hltanu. Používá se také počítačová tomografie, biopsie, histologické vyšetření.
Laryngoskopie. Metoda jako laryngoskopie pomůže zkontrolovat hrtan, ve kterém se používá speciální zrcadlo nebo laryngoskop. Metoda je vyšetření záhybů hlasivek a dutiny hrdla, identifikace a provedení studie vyvíjejícího se nádoru. Lék na laryngoskop je trubička doplněná videokamerou. Zatímco videokamera umožňuje vyšetření hrtanu, provádí se současně odběr vzorků tkáně, který se pak použije pro histologické vyšetření - biopsii.
Tato metoda je oceňována pro svou větší přesnost. Umožňuje nejjasnější obraz diagnózy. Pomocí biopsie se zjistí, zda se jedná o rakovinu krku per se, a také o to, jaký je jeho histologický typ. Tato informace je užitečná, protože může účinně léčit nemoc.
Jiné. Použít další metody - počítačovou tomografii, ultrazvuk, pozitronovou emisní tomografii, magnetickou rezonanci (MRI). Jedná se o postupy, které umožňují získat důležité údaje o velikosti formace, zjistit stav tkání sousedících s nádorem, zhodnotit velikost lymfatických uzlin.
Možná, že výsledky tohoto výzkumného algoritmu pomohou identifikovat pacientovu rakovinu v krku. Existují také další diagnostické postupy. Zejména se zjistí stadia onemocnění objasněním jeho prevalence atd.
Léčba rakoviny krku
Rakovina krku je také označována jako rakovina hrdla a hrtanu. Vstoupil do seznamu jednoho z dvaceti nejčastějších typů onkologických onemocnění. Jeho vývoj může začít u pacientů obou pohlaví. Statistiky však potvrzují, že se obvykle objevují u mužů.
Tento typ rakoviny se obvykle vyvíjí z tkáně, jako je epiteliální tkáň. Můžete rozlišit spinocelární a bazální karcinom této oblasti, stejně jako sarkom. Statistiky tvrdí, že je obvykle diagnostikován spinocelární typ onkologie daného orgánu.
Rakovina hrdla každoročně postihuje desítky tisíc pacientů, asi 40% nemocných nemůže tuto nemoc porazit.
Mezi hlavní příznaky rakoviny hrdla patří novotvary, které jsou detekovány v příslušné oblasti. Je chybou léčit přímo výrůstky nebo vředy, z nichž se uvolňuje určitá látka. To také nedává smysl zkoušet samostatně zbavit se obtíží polykání, pocit nedostatku vzduchu, problémový proces dýchání.
Nejdůležitější je prevence této nemoci, která pomáhá vyhnout se komplexní léčbě a vzniku komplikací.
V první řadě je třeba se vyhnout rizikovým faktorům onemocnění. Patří mezi ně nejen výše uvedené, ale také:
Nemoci horních cest chronické povahy, opakující se kategorie - například chronická laryngitida.
A některé další.
K prevenci tohoto onemocnění potřebujete:
Dodržujte správnou výživu se zaměřením na zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, obiloviny atd.
Nejezte pikantní, slané, smažené.
Opustit špatné návyky nebo je snížit na minimum.
Snažit se vést aktivní životní styl, neustále najít čas na procházku na čerstvém vzduchu, mírné a konstantní fyzické aktivity.
Pokud se nemůžete vyhnout neustálému kontaktu s potenciálními karcinogeny, mělo by to být provedeno pomocí speciálních ochranných prostředků.
Pečlivá hygiena hrtanu a ústní dutiny.
K provádění profylaktických vyšetření, jejichž účelem je odhalit rakovinu hrdla, trvá jen několik dní; Bolest nepřináší postup, s výjimkou biopsie. Toto je nejpřesnější metoda pro stanovení tohoto onemocnění. Chyby jsou velmi vzácné, 99% výsledků je správné.
Pokud preventivní opatření nepomohla, je nutná neodkladná léčba. Čím dříve bude zahájen, tím lepší budou jeho výsledky. Prognóza je následující: přežití je v současné době až 70% za 5 let po léčbě.
Obvykle je léčba postavena v komplexu. Obsahuje několik technik:
Metoda radiační terapie.
Léčba se provádí se specifickým účelem - pro dosažení maximálního uvolnění pacienta z maligního novotvaru, obnovení vitálních funkcí takového orgánu jako hrtanu. Připomeňme, že zahrnují dýchací a ochranné. Pak je nutné obnovit schopnost pacienta, jako je řeč. Může být nezbytné uchýlit se k nápravě poruch řeči (často se u pacienta objeví chrapot, afonie kvůli nemoci).
V současné době se onemocnění, jako je rakovina hrdla, léčí kombinovanými metodami, kdy se důsledně aplikuje radiační terapie a chirurgie.
Lékařská praxe je v tomto případě založena na kombinaci několika metod:
Tento způsob léčby rakoviny krku, jako je radiační terapie, spočívá v působení rakovinových buněk prostřednictvím záření. Tento postup má několik typů - vnitřní i vnější.
Pokud hovoříme o externí radiační terapii, je to následující. Přímo u pacienta je přístroj. Z něj vyzařují paprsky, směřující k novotvarům. Pokud se provádí kontaktní terapie, pak se do nádoru dopraví určité množství radioaktivních látek, případně do tkáně v blízkosti. To se provádí pomocí speciálních nástrojů. Sada nástrojů je prezentována vámi - trubkami, katétry nebo jehlami. Tato léčba je účinná, pokud pacient před zákrokem přestane kouřit. Operace je povolena v jakémkoliv stadiu onemocnění.
Chirurgické metody moderního charakteru jsou reprezentovány následujícími postupy:
Hordektomie (odstranění vokálních záhybů).
Hemilaringectomy (je excize postižené poloviny hrtanu).
Epiglotická laryngektomie (postup pro odstranění epiglottis).
Kompletní laryngektomie (excize hrtanu, navíc na předním povrchu krku, je vytvořen dýchací otvor, nazývá se tracheostomie).
Částečná laryngektomie (spočívá v odstranění fragmentu hrtanu, což pomáhá vrátit pacientovu řeč).
Laserová operace (pomocí laseru - druh nože odstraňuje postiženou tkáň, operace je charakterizována nepřítomností krvácení).
Tyreoidektomie (excize fragmentu nebo celé štítné žlázy, která je v oblasti patologického procesu).
Nejprve se provádí chirurgická léčba a pak je zde fáze chemoterapie nebo radiační terapie. V tomto případě jsou rakovinné buňky ošetřeny cytotoxickými léky. Proniknou do krevního oběhu a zabíjejí atypické buňky. Tento postup se provádí před operací, jako je radiační terapie, kdy se zmenší velikost nádoru.
V uplynulých letech, praktici začali se uchýlit k takovým příležitostem jako rozhlasové stabilizátory. Tyto prostředky mohou zvýšit citlivost nádoru na takovou operaci, jako je radiační expozice.
Léčba rakoviny hrdla lidovými prostředky
Léčbu rakoviny hrtanu s lidovými prostředky lze považovat za další možnost. Různé typy léčby jsou doporučovány v různých fázích - chirurgické, chemoterapeutické, radiační a kombinované. Tato léčba se provádí v příslušných zdravotnických zařízeních. Když je diagnostikována rakovina hrtanu, lze nalézt několik vhodných receptů na tradiční medicínu.
Pozor! Všechny uvedené bylinky jsou velmi jedovaté! Proto je nutná konzultace s fytoterapeutem! V opačném případě riskujete, že se budete mýlit s dávkou a poškodíte vaše zdraví.
Populární recept shredded bobkový list. Tato složka bude potřebovat 3 šálky. Nalil 500 ml vodky. Billet trval na tmavém místě 14 dní, nezapomeňte jej pravidelně třást. Pak se kapalina filtruje a užívá se třikrát denně, 1 polévková lžíce. Já Kurz by měl být poměrně dlouhý.
Často se uchylují k pomoci arizema Japonci. V Číně má rostlina jiné jméno - "hvězdu jižní oblohy". Léčí několik typů rakoviny - nejen hrtanu, ale i kůže a prsu. Léčivý je považován za takovou část jako oddenky arizem, které se sbírají v určitém čase - před tvorbou listů. Takže, pro vaření vývar 1 polévková lžíce. Já 500 ml vroucí vody se nalije do rozdrcené formy rozdrcené formy a pak se vaří 15 minut na mírném ohni. Obrobek vydržte 1 hodinu, přefiltrujte. Použijte 1/3 šálku, třikrát denně. Broušení oddenků na prášek, průběh, uvnitř - 3x denně, po částech 1,0-1,5 g.
Dalším závodem této kategorie je skvrnitá pantofle. K vyléčení onkologie se doporučuje připravit odvar nebo alkoholickou tinkturu z takové části, jako jsou květy, při dodržení poměru 1:10. Použijte 2 lžíce. Já 3-4 krát denně. Kromě toho, tento druh léku ze skvrnité boty může vyléčit vyčerpání.
Další lidový lék se nazývá skvrnitý hemlock. O této technice se dočtete zde.
Rakovina krku je léčena rostlinou, jako je například běžný koktejl. Vyžaduje, aby jeho čerstvá šťáva získaná z celé rostliny prošla mlýnkem na maso. Pak musí být mothballed použitím šťávy a vodky ve stejných částech. Směs se udržuje na chladném tmavém místě. Porce - 1 lžička. třikrát denně. Existují případy, kdy je vyžadována 1 polévková lžíce. Já
Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg
Vzdělání: vystudoval rezidenci v Ruském vědeckém onkologickém centru. N. N. Blokhina "a získal diplom v oboru" onkolog "
Hlavní příznaky rakoviny hrdla
Přední polovina krku, v obyčejných lidech “krku”, je vlastně koncentrace komplexního komplexu orgánů a tkání, které zajistí normální fungování osoby.
Je to zde, obecná cesta vzduchu a potravin přes hrdlo, je rozdělena do dvou různých "nadjezdů": hrtanu a horního jícnu.
To je místo, kde nádoby, které poskytují mozku s čerstvým kyslíkem projít.
Je to tady, že plexusy nervů leží povrchně, což nadměrné podráždění může způsobit poruchy ve fungování srdce.
Pouze v tomto místě můžete vizuálně posoudit a prozkoumat pouze všechny endokrinní žlázy, umístěné povrchově, těsně pod kůží - štítnou žlázou.
Ale právě tato hraniční funkce hltanu a hrtanu způsobila nejčastější výskyt zhoubných nádorů krčních orgánů z jejich formujících tkání, sjednocených v pojetí "rakoviny hrdla".
V hltanu jsou tři anatomické oblasti od shora dolů:
Nejčastěji se zhoubné nádory této složky krku vyskytují v nosohltanu (klenby a boční plochy) a mají závažnou prognózu v důsledku klíčení kostí lebky ve vzduchových dutinách.
V jiných oblastech hltanu jsou nádory vzácné.
Rozdělení anatomických oblastí hrtanu se vyskytuje ve vztahu k hlasivkám:
- Nadvyazochny (spolu s epiglottis pokrývající vstup do dýchacích cest při polykání) oddělení
- Oddělení věd
- Subbinding oddělení
Každá z lokalizací má své prognostické rysy v případě zhoubných nádorů.
Supravaskulární oddělení hrtanu je nejčastěji postiženo rakovinou (65%), proces se rychle vyvíjí a rakovina metastazuje včas.
Rakovina hlasivek je delší, což umožňuje její detekci v dřívějších stadiích a léčbu v čase. Vyskytuje se v 32% případů zhoubných lézí hrtanu.
Lokalizace substitučního karcinomu je diagnostikována ve 3%. Avšak difuzní vývoj a jeho distribuce v submukózní vrstvě této části hrtanu určuje závažnější prognózu.
Obecně platí, že ve struktuře výskytu zhoubných nádorů trvá rakovina krku přibližně desetina ve frekvenci výskytu (1-4%). 50-60% z nich je rakovina přímo ze samotného hrtanu. A 98% všech nádorů této lokalizace, histologicky odpovídá za dlaždicovou variantu nebo její variace (Schminkův nádor - lymfoepiteleliom).
Příčiny a predispoziční faktory
- Kouření je aktivní a pasivní.
- Zneužívání alkoholu. Když je tento faktor kombinován s kouřením, pravděpodobnost získání nádoru v krku se zdvojnásobí.
- Věk nad 60 let.
- Genetická predispozice. Riziko vzniku onemocnění je třikrát vyšší, pokud mají příbuzní maligní novotvar této lokalizace.
- Průmyslová rizika (uhlí a azbestový prach, benzen, ropné produkty, fenolové pryskyřice).
- Lidé léčení pro dříve maligní nádor s lokalizací v oblasti hlavy a krku. Kromě možných lokálních účinků chemoterapie a radiační terapie je také velmi důležité, spojené s agresivní léčbou, snížení celkového imunitního stavu.
- Dlouhé profesionální řeči.
- Specifické léze horního dýchacího traktu virem Epstein-Barr, který také způsobuje infekční mononukleózu.
- Lidský papilomavir (HPV). Studie ukázaly zvýšení výskytu rakoviny hrdla pětkrát, když se v jejich sliznicích zjistí známky poškození tímto virem.
- Chronická produktivní laryngitida s výskytem prekancerózních onemocnění a změn v této oblasti (papilomatóza, leukoplakie, dyskeratóza, pachydermie, fibromy na širokém základě, cystické formace v hlasivkách).
- Chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, faryngitida, angína, angína, angína).
- Nedodržování ústní hygieny a přítomnost neošetřených zubů.
- Kulinářské preference ve formě potravin slaných a solených potravin.
- Cicatricial změny v sliznici po zranění, popáleniny, předchozí syfilis nebo tuberkulóza.
Podle statistik je rakovina krku u žen diagnostikována mnohem méně než u mužů. Asi 80-90% pacientů jsou muži ve věku 45 let.
Příznaky rakoviny hrdla
Podobně jako všechny maligní nádory, je rakovina s lokalizací v krku charakterizována řadou běžných příznaků. Tyto příznaky se objevují někdy před prvními jasnými klinickými příznaky, což umožňuje jasně určit polohu tumoru. Vzhled tohoto příznaku je často spojován s nepříznivým projevem přetrvávajícího kouření, jako varianta normálního stavu chronického kuřáka, a neprobíhá okamžitě k otolaryngologům. Délka tohoto „tichého“ období závisí také na stupni malignity nádorových buněk.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Ztráta hmotnosti, slabost, ztráta hmotnosti, poruchy spánku.
- Teplota subfebrilu.
- Anémie
Hlavní příznaky naznačují rakovinu hrdla.
- Vnímání katarálního podráždění v nosní dutině a hrdle.
- Výsledný pocit stojícího "hrudky v krku" nebo přilepené rybí kosti.
- Porušení polykání a průchod silných potravin, a pak kapalin, periodické vlající s tekutým jídlem, slinami.
- Neobvyklá, nepříjemná chuť v ústech.
- Horký, suchý kašel, který se časem mění na trvalý.
- Výskyt nečistot krve ve slinách, sputu, výtoku z nosu.
- Zvýšení skupiny krčních lymfatických uzlin a celkového edému měkkých tkání, který je definován v "tukové hmotě", který nebyl dříve pozorován u pacienta.
- Změny v dýchání, doprovázené pocitem nedostatečného vdechování a obtížné dýchání.
- Výskyt bolesti v hrtanu různého trvání a intenzity.
- Hubnutí, které je spojeno s nepříjemnými pocity v krku při jídle s relativně bezpečnou chutí.
- Nepříjemný, hnilobný zápach z úst.
- Nevysvětlitelná, dlouhotrvající změna obvyklého tónu hlasu, chrapot bez období zlepšení, s následnou ztrátou.
- Bolest hlavy s významnou ztrátou sluchu.
- Necitlivost a asymetrie dolních částí obličeje.
- Změna pohyblivosti a deformace kůže na krku, s bezpříčinným intrakutánním krvácením.
Změny popsané výše trvající déle než dva týdny vyžadují okamžité postoupení pacienta specialistovi (zubnímu lékaři, otolaryngologovi)!
Lokální symptomy závisí na místě a typu růstu (exofytický, endofytický, smíšený) nádoru samotného.
Nádory v nosohltanu a orofarynxu
- Angina-jako bolest v klidu a při polykání.
- Zvýšení skupin mandlí, jejich asymetrie, krvácení, výskyt nájezdů na ně.
- Změna tvaru jazyka, jeho pohyblivost, chuť, spolu s výslednou obtížností ve výslovnosti některých zvuků.
- Výskyt ulcerózních defektů, které se dlouho nevyléčely při kontrole nosní dutiny a úst.
- Nosní kongesce, potíže s dýcháním nosu.
- Nosy.
- Bolesti zubů, náhlé ztráty zubů.
- Zubní krvácení.
- Zlobivý hlas.
- Změny sluchu.
- Neschopná bolest hlavy.
- Asymetrie obličeje, pocit necitlivosti (projev stlačení kraniálních nervů při klíčení tumoru v základně lebky).
- Časný nárůst submandibulárních lymfatických uzlin.
Nonsvyazochny lokalizace.
- Pocit cizího těla v krku, lechtání a lechtání.
- Bolest při polykání, která se šíří do ucha ze strany léze.
- Změny hlasu a konstantní bolest v krku se připojují v pozdějších fázích.
Lokalizace v oblasti hlasivek.
- Hlasové změny, chrapot.
- Bolest v krku, která se zvyšuje s mluvením
- Ztráta hlasu úplně.
Tento příznak se objevuje ve velmi raných stadiích onemocnění.
Lokalizace subbiningu.
- Bolest, nepříjemné pocity v hrtanu během průchodu potravy.
- Konstantní, se známkami růstu, dýchavičností a obtížným dýcháním, doprovázené „hrdelnými“ zvuky.
- Změny hlasu a bolesti v krku se spojují s lokalizací rakoviny v této oblasti v pozdějších stadiích.
Měli byste vědět, že mladší člověk má rakovinu hrdla, čím více se onemocnění vyvíjí a čím více se dostává do metastáz do lymfatických uzlin.
V pokročilých případech jsou hlavními příčinami smrti:
- masivní krvácení z nádorů erodovaných nádorem;
- vstup sekundární infekce do rozpadu nádoru s rozvojem sepse;
- aspirace s krví nebo jídlem.
Diagnóza rakoviny krku
- Průzkum pacienta s objasněním stížností.
- Kontrola tvaru krku, prohmatání lymfatických uzlin.
- Vyšetření dutiny ústní, hltanu a hrtanu pomocí zrcadel.
- Palpace podlahy úst, jazyka a mandlí.
- Výtěr z vizuálně změněné oblasti sliznice a odsávání jehly z rozšířené a povrchové lymfatické uzliny pro cytologické vyšetření za účelem detekce buněčné atypie, což umožňuje podezření na nádor.
- Vyšetření laryngoskopem a fibrolaryngoskopem. Změna reliéfu zkoumaných povrchů je vizuálně stanovena vytvořením tzv. „Plus-tkáně“, změnou barvy sliznice v jejím výběžku, ulcerací a potažením květem. V takových případech je nutné odebrat vzorek podezřelé tkáně pro histologické vyšetření (biopsie). Histologické vyšetření a pouze umožňuje diferencované zánětlivé, benigní a maligní procesy probíhající v hltanu a hrtanu mezi sebou. Výsledek studie určuje hlavní směry léčby.
- Studium horní trachey tracheoskopem k objasnění rozsahu šíření tumoru a jeho deformace při stlačování venku.
- Výzkum pomocí ultrasonografie. To je nejpřístupnější v současné fázi radiologické metody. S ním se zkoumají skupiny hlubokých lymfatických uzlin. Překročení normální velikosti, změny kontrastu, rozmazané okraje naznačují možné poškození jejich nádoru. Dále se vyhodnocuje stav tkáně obklopující nádor a možná komprese velkých cév a jeho stupně.
- Rentgenové vyšetření intracerebrálních sinusů, čelistí (orthopantomografie) a hrudní dutiny (v přítomnosti metastáz).
- Výpočetní a magnetická rezonance s kontrastem. Podle těchto studií lze posoudit skutečnou velikost nádoru, jeho klíčivost v okolních tkáních a metastázy do lymfatických uzlin.
- Dále jsou zkoumány fonetické vlastnosti hrtanu s cílem objasnit stupeň imobility hlasivek, změnit tvar glottis. Pro tento účel se používá stroboskopie, elektroglottografie, fonetografie.
Léčba rakoviny krku
Standardní soubor metod pro léčbu rakoviny plic není originální a zahrnuje standardní soubor používaný při rakovině: chirurgická léčba, chemoterapie a radiační terapie.
Na rozdíl od jiných lokalizovaných rakovin, část nádorů krku v raných (I-II) stadiích dobře reaguje na ozařovací léčbu a chemoterapii (například omezenou pouze na hlasivky). Výběr léčebného objemu je striktně individuální v závislosti na histologické formě onemocnění a lokalizaci nádoru. V některých případech můžete provádět operace bez omezení.
Třetí a čtvrté klinické stadium vyžadují chirurgickou léčbu v kombinaci s chemoterapií a ozářením. V některých případech se před chirurgickým zákrokem provádí chemoterapie a ozařování, aby se snížil objem odebraných tkání a přesně se určily hranice nádoru, které se mohou projevit pod vlivem smrti části vnějších nádorových buněk.
Zvláštnost nádorů subryryngeálních částí hrtanu je slabá a někdy úplná nepřítomnost, citlivost na radiační terapii, s několika výjimkami nádorů s vysokým stupněm. Proto tumory této lokalizace v jakémkoliv stadiu vyžadují chirurgickou léčbu.
Spolu s odstraněním nádoru produkují maximální možnou resekci lymfatických uzlin na základě jejich charakteristik jejich umístění. Minimální klíčivost nádorů v sousedních orgánech a tkáních určí minimální ochromující úroveň chirurgických přínosů. Bohužel, bez zmírnění, deaktivace operací, v pozdějších stadiích, pro úplné vyléčení a prodloužení délky života pacienta, je nutné.
Odstranění hrtanu jako celku a v kombinaci s jazykem je ochromující operace. V takových případech dochází k narušení normálního dýchání a požití potravy, nemluvě o tom, že příležitost cítit chuť jídla a účastnit se konverzace je navždy ztracena. Dýchání se provádí pomocí vytvořené píštěle s kůží na přední ploše dolní třetiny krku.
Obnova po radikálním odstranění nádoru nedávno získala nový vývoj s rozvojem transplantační chirurgie a použitím dárcovských orgánů, umělých částí hrtanu. Existují moderní trendy v pěstování průdušnice z kmenových buněk pacienta.
Předpověď
Při provádění celé škály léčby odpovídá pětileté přežití na rakovinu krku v průměru podle různých zdrojů následujícím údajům: