Pacient se sarkoidózou plic a VLHU (intrathorakální lymfatické uzliny) nepotřebuje striktní dietu, ale správná vyvážená strava snižuje zánět, normalizuje metabolismus, posiluje imunitu a nasycuje tělo nezbytnými vitamíny a mikroelementy.
Správná výživa hraje velkou roli v prevenci a léčbě sarkoidózy, pomáhá zlepšovat stav pacienta a v některých případech dokonce úplně vyléčit.
Dietní doporučení pro sarkoidózu plic a lymfatických uzlin
Principem diety v sarkoidóze je omezit ty produkty, které mohou vyvolat nebo posílit existující zánětlivý proces. Především je nutné minimalizovat spotřebu cukru v jakékoliv formě, jednoduché sacharidy, mouku a pečení. Také zánět je podpořen smaženými, mastnými a velmi kořeněnými jídly. K jídlu je nutné přidávat méně kořeněná a kořeněná koření, snažit se nekouřit na másle.
Foto 1. Plíce postižené sarkoidózou: charakteristické granulomy ve tkáních. S takovými lézemi doporučujeme dietu.
Pacient se sarkoidózou zvýšil krev v krvi. Někdy, v důsledku toho, vápník kameny mohou nastat. Aby se předešlo komplikacím, je nutné zcela odstranit mléčné výrobky z potravin a vše, co obsahuje velké množství vápníku.
Pacientům se doporučuje jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínu E: mořské plody, ovesné vločky, ořechy a rakytník. A také by měl být přidán jako antioxidant vitamin C: citrus, granátové jablko, rybíz.
Tipy pro výživu
Výživa pro sarkoidózu by měla být vyvážená. Přes některá omezení v produktech, lékaři doporučují jíst libové maso, například, kuře, králík, hovězí maso. A měli byste také přidat do stravy více mořských ryb, luštěnin a ořechů, které nasycují tělo vitamínem E.
Tuky živočišného původu by měly být nahrazeny rostlinným, například zeleninovým nebo olivovým olejem.
Kromě zeleniny, zkuste jíst více ovoce, zejména citrusů. Vhodné jsou také sušené ovoce, které obsahují méně stravitelné sacharidy.
Je důležité nahradit jednoduché uhlohydráty komplexními, aby bylo možné vyměnit čerstvý bílý chléb za celozrnný chléb. Takové potraviny s uhlohydráty budou udržovat normální fungování těla bez zvýšení hladiny cukru v krvi.
K odstranění všech škodlivých bakterií a infekcí v těle lékaři doporučují používat sarkoidózu cibuli a česnek. Pro hojení zánětlivých procesů je vhodné použít všechny červené bobule a tinktury ve stravě.
Pozor! Při sarkoidóze je narušen normální metabolismus, proto je důležité používat pouze snadno stravitelné potraviny, vařené nebo vařené. Části by měly být malé, povoleno zlomkové jídlo.
Co můžete a nemůžete jíst s plicním onemocněním a VLHU
Ve stravě se doporučuje zejména přidávat následující produkty:
- Kaše z celozrnných obilovin.
- Dietní odrůdy ryb a masa, slepičí vejce.
- Nízkotučný tvaroh, máslo.
- Jakékoliv čerstvé ovoce a zelenina, sušené ovoce.
- Zeleninové a masové vývary s obilovinami.
- Luskoviny, ořechy, semena, otruby, sója.
- Bylinné čaje, šípkové odvar, stolní minerální voda.
Pro snížení zánětlivých procesů v sarkoidóze se doporučuje omezit dietu:
- Mastná masa, šunky a klobásy.
- Těstoviny.
- Konzervované, nakládané produkty.
- Pikantní a tučné pokrmy.
- Cukrovinky, pečení, bonbóny, čokoláda a jakýkoliv cukr.
- Mléčné výrobky, tvrdé sýry.
- Rychlé občerstvení
- Jakékoliv alkoholické a sycené nápoje, silná káva.
Ukázkové menu na den
Vzhledem k tomu, že pacient se sarkoidózou nemusí dodržovat přísnou dietu, může být pestrá strava pro každý den různá. Hlavním pravidlem při vaření pokrmů je omezení používání zakázaných potravin a použití jakéhokoli vaření, kromě smažení.
Snídaně se může skládat z vařených kuřecích vajec, ovesných vloček nebo pohankové kaše, nízkotučného tvarohu a čaje. Na oběd - zeleninový nebo kuřecí vývar, parní kotlety, vařené brambory se zelení. Na večeři, lehké zeleninové saláty, ochucené olivovým olejem nebo vařenou brokolicí, na teplá jídla - pstruh pečený v troubě.
Nápověda! Denní strava by měla být rozdělena na malé porce, lékaři doporučují jíst až 6 krát denně.
Na oběd mohou pacienti se sarkoidózou do své stravy přidávat ovoce a bobule, jako je kiwi, grapefruit, ananas a jahody. Jako lehký dezert vhodný kastrol z nízkotučného tvarohu s ovocem nebo sušeným ovocem s mandlemi, čerstvě vymačkané pomerančové nebo mandarinkové šťávy.
Foto 2. Aby nedošlo k nákupu šťávy, můžete použít jednoduchý odšťavňovač a vařit sami.
Pacient se sarkoidózou může občas dovolit jíst sladká jídla: kousek koláče nebo pečivo.
Je to důležité! Hlavním zákazem sarkoidózy je úplné odmítnutí alkoholu, dokonce i malá dávka alkoholu může způsobit vážné poškození celkového stavu těla.
Užitečné video
Podívejte se na video, které vysvětluje, co je sarkoidóza a proč by neměla být léčena lhostejně.
Závěr
Je tedy snadné dodržovat správnou výživu v sarkoidóze plic a VLHU, všechny varianty jídel se připravují rychle a z jednoduchých, cenově dostupných produktů. Navzdory tabu je strava vyvážená, strava obsahuje všechny základní stopové prvky pro člověka.
Výživa pro plicní sarkoidózu
Stavme na důvodech. Že chápete, proč doporučíme určité změny ve stravě a jak mohou ovlivnit vaše zdraví.
Co je to plicní sarkoidóza?
Odkud rostou nohy. Zánět lymfatických uzlin je indikátorem strusky těla. Lymfatický systém je určen k odstranění nahromaděných nečistot z těla. Pokud systém začne selhat nebo je ucpaný, problémy začínají, to znamená, že přicházejí „nemoci“.
Napájení.
Co s tím? Pomozte svému tělu očistit toxiny s jídlem. To bude podle následujících zásad.
- Odstraňte maso ze stravy. Pokud je to obtížné - nechte ryby a kuře.
- Jíst více čerstvé: zelenina, ovoce, zelenina.
- Přestat konzumovat potraviny s konzervačními látkami.
- Vzdát se na rychlém občerstvení: hamburgery, chipsy, cola...
- Přestat pít alkohol.
Dobrou pomocí pro vás bude potravinový systém - vegetariánství nebo ještě lepší syrové potraviny. Co je vám blíže. Pro snadnější zavedení jednoho z těchto druhů potravin do vašeho života doporučujeme, abyste ve svém městě našli komunitu vegetariánů nebo syroedov a začali s nimi komunikovat. Tihle kluci vám řeknou, jak jíst, recepty, kde získat správné produkty, zejména přechod na nový typ potravin, řekněte, jak překonat obtíže spojené s transformací stravy. Určitě budete mít potíže. Buďte si jisti.
Řekněme, že hned na stejné výživě v sarkoidóze lymfatických uzlin plic nebude daleko. Výživa podpoří hojení. A přesto potřebuje integrovaný přístup bez lékařského zásahu.
Historie samoobsluhy Alexandra.
Příkladem účinného komplexního samoléčení ze sarkoidózy je náš soudruh Alexander. Použil systém napájení odpovídající výše uvedeným bodům. A zároveň existovaly sféry života, které si vybral za účelem obnovení a posílení svého zdraví. Co udělal dokonale.
Jsme rádi, že se můžeme setkat se Sašou. To je silná ctižádostivá osoba. Vzal na sebe odpovědnost za své zdraví. Nezačal se přesouvat na lékaře. Chápejte všechno. Sbíral kousek po kousku metodu, která normalizovala a posilovala jeho zdraví.
Jeho příběh jsme popsali v článku. Také bylo uvedeno o léčebném režimu. Číst - sarkoidóza plic. Příběh Alexandra.
Správná výživa v plicní sarkoidóze
Sarkoidóza je vzácné onemocnění, které se poprvé objevilo v 19. století. Příčiny onemocnění dosud nebyly stanoveny. Onemocnění může postihnout jakýkoliv orgán lidského těla, ale většina případů plicních lézí je zaznamenána. Sarkoidóza nepatří k infekčním onemocněním - není možné je chytit.
Dietní návyky v případě nemoci
Speciálně připravená strava pro sarkoidózu neexistuje, zaujímá sekundární místo v prevenci a léčbě. Při dodržování doporučení odborníků je však každý pacient povinen vyrovnat výživu v sarkoidóze. Existuje mnoho tipů na správnou dietu, včetně těch, kteří dostávají hormonální léčbu. Konzumace zdravých potravin se může vyhnout komplikacím, které jsou možné s použitím glukokortikoidních hormonů.
Praxe ukázala, že dieta pro sarkoidózu nejen zlepšuje stav pacienta, ale v některých případech eliminuje nemoc. Strava samozřejmě nemůže být vyléčena jedinou dietou, ale hraje důležitou roli v prevenci a léčbě.
Aby bylo možné potravu zjednodušit průběh onemocnění, odborníci doporučují dodržovat následující pravidla:
Onemocnění je zánětlivé povahy a jakýkoli zánět prospívá konzumaci potravin bohatých na sacharidy. Z vaší denní stravy je lepší vymýtit:
- cukrovinky;
- výrobky z mouky (koláče, cukr, koláče, pečivo z kynutého těsta);
- sladká soda;
- cukroví.
Pokud se zbavíte takových produktů okamžitě nedostatek vůle, udělejte to ve fázích, aby tělo nedostalo stres. Dělat vše střídavě: nahradit cukr sacharózou, sušenky, jíst dort, nahradit vodu čerstvým kompotem pro osobní přípravu.
Použití určitých produktů je povoleno za přiměřené ceny. I ty nejzdravější potraviny mohou při konzumaci ve velkém množství ublížit.
Užitečné produkty pro sarkoidózu
Mnoho pacientů panika při diagnostice sarkoidózy:
- Co je třeba změnit v životním stylu?
- Jaký denní režim byste měli sledovat?
- Co můžete jíst se sarkoidózou?
- Jaké potraviny, nápoje, drogy jsou škodlivé?
Téměř každé onemocnění však vyžaduje, aby pacient dodržoval určitá pravidla, a pokud tomu plně porozumíte, je jasné, že zde není nic hrozné. Existují konzumní produkty, které jsou žádoucí pro sarkoidózu plic, a existují i ty, jejichž použití by mělo být omezeno.
A co může a mělo by se jíst v sarkoidóze plic? Když se pacientům s onemocněním doporučuje, aby používali:
- libové maso zvířat nebo drůbeže - 200 g / den vařené, dušené, může být pečeno;
- 1 vařené vejce - jednou za dva dny.
- nízkotučné sýry, tvaroh - 100-150 gramů / den;
- sója a fazole, hrášek, ořechy - dvakrát nebo třikrát týdně;
- pohanka, krupice, rýže, brambory, protože obsahují bílkoviny, které jsou důležité v dobré výživě;
- kukuřice, lněné semínko, olivy, dýně, máslo, ořechy, mléčné výrobky k nasycení těla tuky (sledujte poměr spotřebovaných potravin, nezneužívejte);
- Chřest, mrkev, zelí všeho druhu, lilek, salát, celer, ředkvičky, rajčata;
- celozrnný chléb (můžete jíst chléb);
- cibule a česnek (i když pro tuto skutečnost neexistují vědecké důkazy);
- ovoce a bobule: třešeň, jeřáb, rybíz, meruňka, broskev, angrešt. Jádra meruňkových semen obsahují vitamíny nezbytné pro rychlé zotavení.
- mořský kale, špenát, šípky, papriky, feferonky, horský popel, citrusové plody, kiwi, protože tyto produkty jsou bohaté na vitamin C a pomáhají tělu zbavit se toxinů;
- dekorace s malinami a divoké růže.
Utrpení sarkoidózou se nedoporučuje:
- konzumace alkoholických nápojů všeho druhu, včetně piva;
- kouř, protože tabákový kouř zvyšuje pouze poškození plic;
- bohaté na vápník;
- pečení;
- výrobky z mouky;
- cukrovinky;
- sladká soda;
- různé výrobky z kynutého těsta;
- koření;
- Smažené potraviny;
- solení.
Monitorování výživy v průběhu nemoci není obtížné, protože téměř všechny zdravé produkty jsou povoleny k použití. Je důležité, aby byla vyvážená a úplná, důležitá je snadná asimilace potravin. Vaření lze provádět různými způsoby: vařit, vařit, vařit, vařit. Během dne je nutné jíst v malých porcích nejméně 6-7 krát.
To je velmi užitečné vařit citrusové kůry, snítky třešní nebo rybízu, aby infuze z listů nebo chryzantémy. Každé ráno se snažte začít sklenkou čerstvě vymačkané šťávy z granátového jablka, jablka, mrkve nebo pomeranče.
Kromě stravy pro sarkoidózu někteří pacienti praktikují půst. Je to existence organismu bez jídla nebo jeho nedostatek, který nutí organismus využívat své vlastní životní zdroje.
Existuje několik typů hladovění:
- absolutní (bez jídla a vody);
- plná (bez jídla, ale s použitím vody);
- neúplný (nedostatečný příjem potravy);
- vysoce kvalitní (bílkoviny, tuky, sacharidy, voda, minerální látky, vitamíny atd.)
Existují určité indikace a kontraindikace hladovění, takže léčba touto metodou by měla být prováděna pouze se svolením a pod dohledem lékaře.
Co doporučuje tradiční medicína?
Naši předkové použili mnoho receptů tradiční medicíny, aby se zbavili sarkoidózy. Samozřejmě, že nevyléčí nemoc 100% bez léků, ale významně zlepší stav a sníží negativní dopad na plicní onemocnění. Nezapomeňte konzultovat odborníka před konzumací populárních receptů, aby nedošlo k poškození těla.
- Použijte růžovou odkapávací tinkturu 30 kapek dvakrát denně před jídlem.
- Připravte tinkturu smícháním 40 gramů rostlinného oleje a 40 gramů vodky. Tinktura by měla být užita pět kapek třikrát denně. Průběh léčby je šest měsíců.
- Roztok medunitsy se rozprostře do 10 dílů vody a každý druhý den vezme 1/3 šálku třikrát denně. Pijte roztok před jídlem po dobu jednoho měsíce.
- Nalijte bobr žlázy s vodkou (poměr 1: 5), nechte 2 týdny a konzumujte 30 kapek dvakrát denně po jídle.
- V 250 gramech vařící vody, vařit lžíci jitrocel, šalvěj, měsíčku, oregano. Trvat na vývar na den, pak jíst před jídlem ½ šálku po dobu pěti dnů.
Chcete-li se stát vítězem nad touto nemocí, měla by se konzumovat denně požadovaná dávka vitamínů. Jsou nedílnou součástí léčby onemocnění. Nejčastěji se užívají s protizánětlivými bylinami, tinkturami pod přísným dohledem specialisty, v předepsaných dávkách a ve stanovených časových intervalech.
Vitamin E v sarkoidóze je předepsán od 300 do 500 miligramů. Vitamin C posiluje imunitní systém a pomáhá vitamínu E vstřebávat do těla těla rychleji, takže se doporučuje užívat v kombinaci. Odborníci radí každé tři měsíce pít vitamínové komplexy pro lepší zdraví a nasycení těla všemi potřebnými látkami.
Dieta a brát vitamíny v kombinaci s předepsanými léky a tradiční medicína zmírní příznaky sarkoidózy. Hlavní věcí je včas vyhledat pomoc odborníků a dodržovat všechna doporučení.
Výživa pro sarkoidózu
Dieta je jednou z důležitých složek dobrého životního stylu v sarkoidóze; zahrnutí některých potravin do denní stravy může mít pozitivní vliv na lidské zdraví, což se projevuje regresí onemocnění až do úplného vyléčení.
Pokud jde o výživu pro sarkoidózu, mělo by být chápáno, že potrava vhodná pro jednu osobu nemůže být tolerována jinou osobou. Musíte být schopni pochopit své tělo a přizpůsobit jej správné výživě, postupně a měřit.
Rysy sarcoid stravy
Sarkoidóza je zánětlivé onemocnění, které způsobuje tvorbu granulomů. Granulární útvary mohou být umístěny v jakémkoliv systému těla: v plicích, lymfatických uzlinách, kůži, srdci a játrech.
Proto by měl být kladen důraz na potraviny se specifickými protizánětlivými vlastnostmi.
Věnujte pozornost! "Přirozená" léčba v žádném případě neznamená odmítnutí lékové terapie! Komplexní strava a správný životní styl vám však umožní dosáhnout vyšších výsledků v boji proti sarkoidóze.
Jídlo pro sarkoidózu
Každý z níže uvedených produktů je doprovázen určitým počtem - jedná se o tzv. Protizánětlivý koeficient účinku (KVVD).
Pozitivní hodnota KVVD znamená stupeň protizánětlivého účinku potravinářského produktu (čím vyšší číslo, tím lépe), a záporné číslo indikuje nízkou účinnost v boji proti zánětu (takové produkty mohou podporovat patologické procesy v těle).
Sarkoidóza - příčiny, příznaky, léčba, lidové prostředky
Co je to sarkoidóza?
Sarkoidóza je vzácně se vyskytující systémové zánětlivé onemocnění, jehož příčina je stále nevysvětlitelná. Patří do tzv. Granulomatózy, protože Podstatou tohoto onemocnění je tvorba klastrů zánětlivých buněk v různých orgánech. Takové shluky se nazývají granulomy nebo uzliny. Nejčastěji se sarkoidní granulomy nacházejí v plicích, ale onemocnění může postihnout i jiné orgány.
Toto onemocnění často postihuje mladé lidi a dospělé (do 40 let). Sarkoidóza je u seniorů a dětí téměř nepřítomná. Ženy jsou nemocnější častěji než muži. Onemocnění postihuje častěji nekuřáky než kuřáky.
Dříve se sarkoidóza nazývala Beck-Bénier-Schaumannova choroba - jména lékařů, kteří tuto chorobu studovali. Od roku 1948 byl přijat název „sarkoidóza“, ale někdy se v literatuře nachází starý název nemoci.
Důvody
Příčina sarkoidózy zůstává nezjištěna. Je dobře známo, že je nemožné tuto nemoc uzavřít - proto nepatří k infekčním onemocněním. Existuje celá řada teorií, že výskyt granulomů může být spojen s expozicí bakterií, parazitů, pylu rostlin, sloučenin kovů, patogenních hub atd. Žádná z těchto teorií nemůže být považována za prokázanou.
Většina vědců se domnívá, že sarkoidóza je výsledkem kombinace příčin, mezi nimiž mohou být imunologické, environmentální a genetické faktory. Tento názor je podpořen existencí familiárních případů onemocnění.
Klasifikace sarkoidózy ICD
Fáze nemoci
Příznaky
Kromě únavy mohou pacienti pociťovat pokles chuti k jídlu, letargii, apatii.
Při dalším rozvoji onemocnění jsou zaznamenány následující příznaky:
- úbytek hmotnosti;
- mírný nárůst teploty;
- suchý kašel;
- bolesti svalů a kloubů;
- bolest na hrudi;
- dušnost.
Někdy (např. V případě sarkoidózy VLHU - intrathorakálních lymfatických uzlin) jsou vnější projevy onemocnění prakticky nepřítomné. Diagnóza je stanovena náhodně při detekci radiologických změn.
Pokud se onemocnění nevyléčí spontánně, ale postupuje, dochází k rozvoji plicní fibrózy se zhoršenou respirační funkcí.
V pozdějších stadiích onemocnění mohou být postiženy oči, klouby, kůže, srdce, játra, ledviny a mozek.
Lokalizace sarkoidózy
Plíce a VLU
Tato forma sarkoidózy je nejčastější (90% všech případů). Vzhledem k menší závažnosti primárních symptomů se pacienti často začínají léčit na „studené“ onemocnění. Pak, když nemoc trvá vleklou povahu, dýchavičnost, suchý kašel, horečka, pocení se připojí.
Kašel je různě dlouhý (doba trvání kašle delší než jeden měsíc umožňuje podezření na sarkoidózu). Zpočátku je suchý, pak se stává mokrý, obsedantní, s hojným viskózním sputem a dokonce i hemoptýzou (v pozdějších stadiích onemocnění).
Pacienti si mohou stěžovat na bolesti kloubů, rozmazané vidění, výskyt změn (uzliny) na kůži. Nejčastěji se na nohách nacházejí sarkoidní uzliny; vyčnívají proti bledé kůži v purpurově červené barvě. Na dotek se tyto uzly liší hustotou a bolestivostí.
Fáze 1 Během vyšetření může lékař detekovat sípání v plicích u pacienta a na rentgenu - zvětšené lymfatické uzliny umístěné za hrudní kostí a po stranách průdušnice. Dušnost v 1. stádiu onemocnění se vyskytuje pouze během cvičení.
Ve 2. stádiu sarkoidózy se zvyšuje slabost pacienta. Chuť k jídlu klesá na odpor k jídlu. Pacient rychle ztrácí váhu. Dyspnea se vyskytuje i v klidu. Často se vyskytují stížnosti na bolest na hrudi a tato bolest je zcela nevysvětlitelná. To může měnit lokalizaci, ale není spojený s dýchacími pohyby. Jeho intenzita u různých pacientů je odlišná. Rentgenový snímek ukazuje růst intrathorakálních lymfatických uzlin.
Třetí stadium onemocnění je charakterizováno těžkou slabostí, častým kašlem, výtokem silného sputa, hemoptýzou. V plicích je naslouchána masa vlhkých rales. Na radiografu - fibrózní změny v plicní tkáni.
Extrathorakální lymfatické uzliny
V případě poškození intra-abdominálních lymfatických uzlin se pacienti mohou stěžovat na bolest břicha, uvolněnou stolici.
Játra a slezina
Oči
Sarkoidóza očí projevuje zrakové postižení v důsledku lézí duhovky. Někdy se granulomy vyvíjejí v sítnici, v očním nervu a v cévnatce. Onemocnění může způsobit zvýšení nitroočního tlaku - sekundárního glaukomu.
U neléčených pacientů může být pacient se sarkoidózou slepý.
Diagnostika
Kde léčit sarkoidózu?
Do roku 2003 byli pacienti se sarkoidózou léčeni pouze v nemocnicích tuberkulózy. V roce 2003 byla tato vyhláška Ministerstva zdravotnictví zrušena, ale v Rusku neexistovala žádná speciální střediska pro léčbu této nemoci.
V současné době mohou pacienti se sarkoidózou získat odbornou pomoc v následujících zdravotnických zařízeních:
- Moskevský výzkumný ústav Phthisiopulmonology.
- Ústřední výzkumný ústav tuberkulózy Ruské akademie lékařských věd.
- Petrohradský výzkumný ústav pulmonologie. Akademik Pavlov.
- Petrohradské centrum pro intenzivní pulmonologii a hrudní chirurgii u základny městské nemocnice číslo 2.
- Oddělení Phthisiopulmonology, Kazan státní lékařská univerzita. (A. Wiesel, hlavní pulmonolog Tatarstan) se zabývá problémem sarkoidózy.
- Tomská oblastní klinická a diagnostická klinika.
Léčba
- protizánětlivé léky;
- hormonální léky;
- vitamíny.
Vzhledem k tomu, že nebyla zjištěna žádná konkrétní příčina onemocnění, není možné najít lék, který by jej mohl ovlivnit.
Naštěstí ve většině případů lze sarkoidózu vyléčit spontánně.
Zvýšení symptomů onemocnění, zhoršení stavu pacienta a jeho pohody, progresivní změny rentgenových snímků jsou signálem, že pacient již potřebuje léčbu.
Hlavní lék předepsaný pro toto onemocnění je steroidní a adrenální hormony (prednison, hydrokortison). Dále jmenován:
- nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, indomethacin, diclofenac, ketoprofen atd.);
- imunosupresiva (látky, které potlačují imunitní reakci těla - Rezokhin, Delagil, Azathioprin, atd.);
- vitamíny (A, E).
Všechny tyto léky jsou používány v poměrně dlouhých kurzech (několik měsíců).
Použití hormonální terapie zabraňuje rozvoji takových závažných komplikací sarkoidózy, jako je slepota a respirační selhání.
Fyzioterapeutické postupy jsou široce používány při léčbě plicní sarkoidózy:
- ultrazvuk nebo ionoforéza s hydrokortisonem na hrudi;
- laserová terapie;
- EHF;
- elektroforéza s aloe a novokainem.
Při sarkoidóze oka nebo kůže jsou předepsány hormonální přípravky lokálního působení (oční kapky, masti, krémy).
Léčba sarkoidózy - video
Lidové léky
Vychystávání trávy
Kolekce 1
Tato sbírka obsahuje následující bylinky: kopřivy a třezalku tečkovanou (9 kusů každý), máta peprná, měsíčku, heřmánku lékárny, žralok, příliv, podběl, angrešt, jitrocel, pták horolezec (1 kus). Jedna polévková lžička sběru nalije 0,5 litru vroucí vody a trvá 1 hodinu.
Výsledná infuze se odebírá třikrát denně a 1/3 šálku.
Kolekce 2
Smíchejte ve stejných částech tyto bylinky: oregano, ptačí horolezec (knotweed), šalvěj, květy měsíčku, kořen althea, jitrocel. Jedna polévková lžička kolekce nalijte sklenici vroucí vody a trvat 0,5 hodiny v termosce.
Přijměte to samé jako v předchozím receptu.
Spolu s těmito sbírkami můžete použít infuzi Rhodiola rosea nebo ženšenového kořene 20-25 kapek 2x denně (ráno a odpoledne).
Shevchenkova směs
Beaver Tinktura
Propolisová tinktura
Strava pro sarkoidózu
V sarkoidóze se nepoužívá speciálně vyvinutá dieta. Existují však doporučení na omezení některých potravin a zavádění dalších do stravy.
Doporučuje se vyloučit ze stravy:
1. Cukr, mouka a všechna jídla, která obsahují tyto produkty.
2. Sýry, mléko, mléčné výrobky.
3. Varná sůl.
Do denního menu přidejte: med, ořechy, rakytník řešetlákový, černý rybíz, mořský kale, granátová jablka, meruňková jádra, fazole, bazalka.
Předpověď
Prognóza sarkoidózy je v zásadě příznivá: nemoc probíhá bez klinických projevů a bez narušení stavu pacienta. Ve 30% případů spontánně vstupuje do stadia dlouhodobé (případně celoživotní) remise.
Pokud se vyvíjí chronická forma onemocnění (10–30% případů), vzniká plicní fibróza. To může způsobit respirační selhání, ale neohrožuje život pacienta.
Neošetřená sarkoidóza očí může způsobit ztrátu zraku.
Smrt u sarkoidózy je extrémně vzácná (v případě generalizované formy bez léčby vůbec).
Prevence
Neexistuje žádná specifická prevence tohoto vzácného onemocnění. Opatření nespecifické prevence zahrnují dodržování zdravého životního stylu:
- dostatek spánku;
- dobrá výživa;
- pohybové aktivity na čerstvém vzduchu.
Nedoporučuje se opalovat na přímém slunečním světle.
Vyhněte se kontaktu s prachem, různými plyny, výpary technických kapalin (rozpouštědla, barvy atd.).
Pokud sarkoidóza probíhá nečinně, aniž by došlo k narušení pacientova stavu, je nutné navštěvovat lékaře jednou ročně pro další vyšetření a rentgenové vyšetření.
Výživa pro sarkoidózu
Obecný popis onemocnění
Sarkoidóza je chronické systémové zánětlivé onemocnění, které způsobuje tvorbu specifických uzlin, shluků zánětlivých buněk - granulomů. Onemocnění je poměrně vzácné, dříve známé jako "Beck-Bénier-Schaumannova choroba".
Příčiny Sarkoidózy
Příčiny sarkoidózy dosud nebyly studovány, ale je známo, že onemocnění není infekční, proto není infekční.
Podle některých vědců se sarkoidóza může vyskytnout v důsledku působení bakterií, parazitů, sloučenin kovů, patogenních hub, rostlinného pylu, nicméně to nebylo prokázáno.
Většina vědců má však sklon věřit, že sarkoidóza je výsledkem komplexu důvodů, a to:
- Práce s chemickými látkami, zejména berýliem a zirkoniem.
- Genetická predispozice.
- Nepříznivá ekologie.
- Snížená imunita.
- Infekce.
Příznaky sarkoidózy
Hlavním příznakem je zvýšená únava. V tomto případě je silná ranní únava, kvůli které je pacient obtížné se dostat z postele. Denní únava způsobuje, že se člověk často přestávky v práci. Navíc je zde večerní únava, která se objevuje ve 2. polovině dne a syndrom chronické únavy.
- 1 Snížená chuť k jídlu.
- 2 Ochablost.
- 3 Apatie.
- 4 Ztenčování.
- 5 Mírné zvýšení teploty.
- 6 Suchý kašel.
- 7 Bolest svalů a kloubů.
- 8 Bolest na hrudi.
- 9 Dyspnea.
- 10 Vzhled bolestivých fialově červených uzlin na kůži (na jejich místě jsou šedo-fialové skvrny).
Typy sarkoidózy
Podle lokalizace existují typy onemocnění:
- Plicní sarkoidóza (nejčastější)
- Kožní sarkoidóza
- Oční sarkoidóza
- Sarkoidóza jater a sleziny
- Sarkoidóza extrathorakálních lymfatických uzlin.
Užitečné produkty pro sarkoidózu
Výživa pro sarkoidózu by měla být vyvážená, úplná a snadno stravitelná. Nejlepší je dát přednost jídlu, dušené, pobavené nebo vařené. Pro sarkoidózu, lékaři doporučují jíst malá jídla 5-6 krát denně.
- To je užitečné jíst chudé druhy masa (zvířata a ptáci), ryby, stejně jako vejce, sýr, nízkotučné tvaroh, sójové boby, fazole, hrášek, ořechy, krupice, pohanka, ovesné vločky, proso, těstoviny, rýže, brambory, protože obsahují bílkoviny. - důležitým prvkem dobré výživy.
- Použití rostlinných olejů (kukuřice, lněné semínko, olivy, dýně), jakož i másla, ořechů, masa, sýrů a mléčných výrobků zaplňuje tělo tuky, které jsou nezbytné pro vyváženou stravu v mírném množství.
- V sarkoidóze je užitečné jíst obiloviny, zeleninu (chřest, fazole, mrkev, všechny druhy zelí, lilek, okurky, celer, salát, hrášek, ředkvičky, rajčata), celozrnný chléb, obilná zrna, sušené meruňky, švestky, odstředěné mléko, jahody, grapefruity, cuketa, artyčoky, cizrna, zelené, protože jsou bohaté na komplexní sacharidy. Komplexní sacharidy se liší od jednoduchých v tom, že jsou nepostradatelné při správné výživě - jsou zapojeny do syntézy energie, aniž by zvyšovaly hladinu cukru v krvi.
- To je věřil, že cibule a česnek jsou užitečné v sarkoidóze, ačkoli toto není vědecky dokázané.
- Lékaři doporučují jíst více angreštu, třešní, granátových jablek, rakytníku, černého rybízu, černého rybízu, mořských řas, pohanky, ovesných vloček, fazolí, hrachu, ořechů, meruňkových jader, protože nasycují tělo prospěšnými látkami a vitamíny, které pomáhají tělu bojovat se zánětlivými látkami. procesu.
- Je také užitečné použít šípky, sladké a feferonky, zimolez, růžičkový kel, květák, červené zelí a brokolici, křen, jasan, jahody, špenát, citrusy, kiwi, protože obsahují vitamín C, který pomáhá tělu bojovat s mnoha jedy a toxiny.
- Je vhodné pít dogrose výtažky, maliny, citrusové kůry, rybízové listy, stejně jako čerstvě vymačkané šťávy z granátových jablek, citrusových plodů, jablek a mrkvové šťávy, protože obohacují tělo vitamínem C a prospěšné látky.
- Zvláštní pozornost věnujte také použití jater, kalina, masa úhoře, másla, mořských řas, sýrů, taveného sýra, mořských řas, ústřic, tvarohu, sladkých brambor, zakysané smetany, česneku, protože jsou bohaté na vitamin A - protiinfekční vitamin. Je nejen zodpovědný za zlepšení imunity, ale také zlepšuje odolnost organismu vůči infekcím.
- Je také důležité jíst celozrnný chléb, zelený hrášek, mandle, otruby, celozrnnou pšenici, bílou rýži, mouku, brambory, jablka, zelí, mrkev, zelení, čočku, rozinky, fazole, arašídy a zelí brokolice, které obsahují vlákninu. Je schopen očistit tělo a normalizovat střeva.
- Lékaři navíc doporučují přidat do vaší stravy mladé výhonky obilovin, vajec, mléka, mandlí, lískových ořechů, arašídů, pistácií, kešu ořechů, vlašských ořechů, sušených meruněk, špenátu, šťovíku, rakytníku, švestek, úhoře, lososa, okouna, ovesných vloček a ječmene. obilovin, protože jsou bohaté na vitamín E. Posiluje obranyschopnost těla a podporuje hojení ran.
- Konzumace hrachu, mořských řas, sušených meruněk, švestek, brambor, kešu ořechů, vlašských ořechů a piniovitých oříšků, lískových oříšků, mandlí, rozinek, fíků, jablek, rýže obohacuje tělo draslíkem, který neutralizuje negativní vliv léčení sarkoidózy.
Strava pro sarkoidózu
Strava pro sarkoidózu, hormony
Sarkoidóza
Sarkoidóza je multisystémové zánětlivé onemocnění, které se týká tzv. Granulomatózy, protože se projevuje výskytem mnoha granulomů (shluků malých zánětů) v různých orgánech. Při léčbě onemocnění je při sarkoidóze důležitá dieta. Nejběžnější sarkoidóza plic a lymfatických uzlin (VLHU). Tento formulář představuje přibližně 90% případů. Nemoci však mohou postihnout také srdce, oči, ledviny, játra, mozek a klouby.
Příčiny sarkoidózy
Etiologie onemocnění zůstává nejasná, mezi rizikové faktory se říká mnoho infekčních a virových onemocnění, environmentálních a dědičných faktorů. Nemoc se týká zejména mladých lidí ve věku 20-30 let obou pohlaví a žen ve věku 40-45 let. Diagnóza závisí na místě onemocnění. Pro sarkoidózu plic a VLHU je diagnóza často obtížná, protože nejsou téměř žádné specifické symptomy sarkoidózy a nepřímé příznaky (jako je únava, ztráta chuti k jídlu atd.) Mohou mluvit ve prospěch mnoha nemocí. V raných stádiích, zpravidla sarkoidóza plic a VLHU jsou detekovány na základě výsledků plánované fluorografie a poté specifikovány na výpočetní tomografii (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a minimálně invazivních prostředcích a postupech (bronchoskopie, torakoskopie atd.). Po diagnóze, bez ohledu na taktiku léčby, je důležitým, i když často přehlíženým, prvkem terapie dieta pro sarkoidózu.
Výživa (dieta) pro sarkoidózu
Jíst nebo diety pro sarkoidózu nemá přísná omezení, takže můžete mít dojem, že se nedržíte stanovených doporučení. Nicméně, v mírné formě onemocnění, kdy hormonální terapie není indikována, může být výživa spolu s užíváním vitamínů (především vitaminu E) téměř jedinou zbraní v boji proti zákeřné nemoci. Při těžké nemoci by se člověk neměl spoléhat na léčení pouze jako výsledek rozumné stravy, ale dieta sarkoidózou nebolí.
Základním pravidlem, které je třeba dodržovat, je mírná konzumace produktů, které mohou podpořit zánětlivý proces. Nadměrné množství jednoduchých sacharidů může přispět k lepšímu průběhu zánětlivého procesu, takže byste se měli omezit na konzumaci sladkostí a mouky. Pikantní a kořeněná jídla mohou být také udržována zánětem, ačkoli cibule a česnek jsou považovány za užitečné v sarkoidóze, což však není striktně vědecký fakt, ale patří spíše do kategorie „rady babičky“.
Vápník v sarokidóze
Kromě očekávání zánětlivého procesu je také nutné nezapomínat, že sarkoidóza porušuje metabolismus vápníku, jinými slovy zvyšuje obsah vápníku v krvi. Nadměrný vápník se vylučuje močí, proto se v ledvinách a močových cestách mohou tvořit vápníkové kameny. Tělo přijímá vápník z potravin, jeho obsah je vysoký v mléce a mléčných výrobcích, láska k nimž v sarkoidóze bude nadbytečná. Spotřeba másla není omezena, protože obsahuje nízký obsah vápníku.
Možná je vyčerpaný seznam omezených produktů. Doporučení týkající se stravování, stejně jako snadná stravitelnost a nutriční hodnota potraviny jsou však relevantní (přirozeně nedochází ke zvýšení podvýživy ve zdravotnictví).
Sarkoidóza, podobně jako většina systémových onemocnění, tak či onak narušuje metabolismus. Je žádoucí, aby konzumované potraviny byly snadno stravitelné. Nejvhodnější pokrmy, dušené, stejně jako způsob vaření nebo dušení. Častá rozdělená jídla (sarkoidní dieta) mohou pomoci zlepšit metabolismus a trávení - v malých porcích 4-6 krát denně.
Užitečnost výživy - v praxi je pojem spíše vágní. Je jasné, že "plné" - obsahuje potřebné množství tuku, bílkovin, sacharidů, vitamínů a minerálů. Pokud se hádáte v nejobecnějších termínech, pak se proteiny nejlépe získávají z nízkotučné odrůdy masa, ryb a vajec, zdroj komplexních sacharidů může sloužit jako cereálie a celozrnný chléb, tučné ryby a rostlinné oleje poskytují tělu tuky. Vitamíny a minerály se nejlépe „dostávají“ s ovocem a zeleninou. Zvláště užitečné pro sarkoidózu jsou ořechy, meruňková jádra, rakytník řešetlákový, černoplodá černoplodá, angreštové plody. Nápoje se doporučuje používat čerstvě vymačkané šťávy, dogrose, rybíz a malinové listy, a citrusové kůry.
Pro závažnější průběh onemocnění, kdy se terapie neomezuje pouze na užívání vitamínů a normalizaci výživy, se obvykle předepisuje užívání glukokortikosteroidních hormonů. Při užívání glukokortikoidů je třeba dále upravit dietu pro sarkoidózu.
Hormony v sarkoidóze
Za prvé, použití hormonálních léků této řady zadržuje tekutinu v těle, což zvyšuje otok. V tomto ohledu by měl být snížen příjem soli, zejména u lidí s vysokým krevním tlakem. Za druhé, příjem hormonů přispívá k růstu tělesné hmotnosti, proto by měly být bohaté a tučné potraviny vyloučeny ze stravy. Kromě toho, když se vezmou hormony glukokortikosteroidů, zvýší se intenzita rozkladu bílkovin v tělesných tkáních, což zvýhodňuje dietu s vysokým obsahem bílkovin.
Sarkoidóza. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace
Sarkoidóza je systémové onemocnění, které může postihnout různé orgány a tkáně, ale nejčastěji postihuje dýchací systém. První zmínky o této patologii se týkají počátku XIX století, kdy byly provedeny první pokusy popsat plicní a kožní formu onemocnění. Sarkoidóza se vyznačuje tvorbou specifických granulomů, které jsou hlavním problémem. Příčiny tohoto onemocnění jsou v současné době neznámé, navzdory velkému množství výzkumu prováděného v této oblasti.
Sarkoidóza se vyskytuje po celém světě a na všech kontinentech, ale její prevalence je nerovnoměrná. To je pravděpodobně ovlivněno klimatickými podmínkami a genetickými rasovými charakteristikami. Mezi Američany Afričana, například, prevalence sarkoidózy je o 35 případech na 100,000 populace. Současně je mezi obyvatelstvem Severní Ameriky, které je spravedlivé, toto číslo 2 - 3krát nižší. V Evropě v posledních letech je prevalence sarkoidózy přibližně 40 případů na 100 000 obyvatel. Nejnižší hodnoty (pouze 1 - 2 případy) jsou pozorovány v Japonsku. Nejvyšší údaje jsou zaznamenány v Austrálii a na Novém Zélandu (od 90 do 100 případů).
Sarkoidóza může postihnout lidi jakéhokoliv věku, ale existují určitá kritická období, ve kterých je výskyt nejvyšší. Věk od 20 do 35 let je považován za nebezpečný pro obě pohlaví. U žen je druhý vrchol výskytu, který spadá do období od 45 do 55 let. Obecně je pravděpodobnost vzniku sarkoidózy u obou pohlaví přibližně stejná.
Příčiny sarkoidózy
Jak bylo uvedeno výše, příčiny, které vedou k rozvoji sarkoidózy, nebyly v tuto chvíli stanoveny. Více než sto let výzkumu tohoto onemocnění vedlo ke vzniku řady teorií, z nichž každá má určité důvody. V podstatě je sarkoidóza přisuzována účinkům některých vnějších nebo vnitřních faktorů, které se vyskytly u většiny pacientů. Pro všechny pacienty však dosud nebyl identifikován jediný faktor.
Existují následující teorie výskytu sarkoidózy:
- infekční teorie;
- teorie přenosu přenosu kontaktních onemocnění;
- vystavení environmentálním faktorům;
- dědičná teorie;
- teorie drog.
Infekční teorie
Infekční teorie je založena na předpokladu, že přítomnost určitých mikroorganismů v lidském těle může vyvolat nemoc. Vysvětlete to následovně. Jakýkoliv mikrob vstupující do těla způsobuje imunitní reakci, která spočívá v produkci protilátek. Jedná se o specifické buňky zaměřené na boj s tímto mikrobem. Protilátky cirkulují v krvi, takže spadají do téměř všech orgánů a tkání. Pokud cirkulace protilátek určitého typu trvá velmi dlouhou dobu, může to ovlivnit některé biochemické a buněčné reakce v těle. Jedná se zejména o tvorbu specifických látek - cytokinů, které jsou v normě zapojeny do mnoha fyziologických procesů. Pokud má člověk genetickou nebo individuální predispozici, vyvine se sarkoidóza.
Předpokládá se, že riziko sarkoidózy se zvyšuje u lidí, kteří podstoupili následující infekce:
- Mycobacterium tuberculosis. Tento mikroorganismus je původcem tuberkulózy. Jeho vliv na vzhled sarkoidózy je vysvětlen řadou zajímavých faktů. Například obě tyto nemoci postihují hlavně plíce a plicní lymfatické uzliny. V obou případech se tvoří granulomy (speciální shluky buněk různých velikostí). Konečně, podle některých údajů, téměř 55% pacientů se sarkoidózou může detekovat protilátky proti tuberkulóze. To naznačuje, že pacienti se někdy setkali s mykobakterií (trpěli latentní tuberkulózou nebo byli očkováni). Někteří vědci jsou dokonce nakloněni považovat sarkoidózu za zvláštní podtyp mykobakterií, ale tento předpoklad dosud nemá přesvědčivé důkazy, navzdory četným studiím.
- Chlamydia pneumoniae. Tento mikroorganismus je druhým nejčastějším původcem chlamydií (po Chlamydia trachomatis), který způsobuje hlavně poškození dýchacího ústrojí. Hypotéza o spojení tohoto onemocnění se sarkoidózou se objevila po speciální studii. Ve srovnání s průměrnou prevalencí antigenů proti chlamydiím u zdravých lidí au pacientů se sarkoidózou. Studie ukázala, že protilátky proti chlamydii ve studované skupině pacientů se nacházejí téměř dvakrát častěji. V tkáních sarkoidních granulomů však nebyl detekován žádný důkaz DNA Chlamydia pneumoniae. To však nevylučuje, že bakterie vyvolávají vývoj nemoci pouze podle dosud neznámého mechanismu, aniž by se přímo podílely na rozvoji sarkoidózy.
- Borrelia burgdorferi. Tento mikroorganismus je původcem lymské boreliózy (boreliózy nesené klíšťaty). Jeho role ve vývoji sarkoidózy byla diskutována po studii provedené v Číně. Protilátky proti Borrelia burgdorferi byly nalezeny u 82% pacientů se sarkoidózou. Živé mikroorganismy však byly zjištěny pouze u 12% pacientů. To také naznačuje, že lymská borelióza může dát podnět k rozvoji sarkoidózy, ale není v jejím vývoji povinná. Oproti této teorii je borelióza omezená geografická distribuce, zatímco sarkoidóza je všudypřítomná. Podobná studie v Evropě a Severní Americe proto ukázala nižší závislost sarkoidózy na přítomnosti protilátek proti Borrelia. Na jižní polokouli je prevalence boreliózy ještě nižší.
- Propionibacterium acnes. Bakterie tohoto druhu jsou podmíněně patogenní a jsou přítomny na kůži a v gastrointestinálním traktu (gastrointestinálním traktu) zdravých lidí, aniž by se projevovaly. Řada studií ukázala, že téměř polovina pacientů se sarkoidózou má abnormální imunitní odpověď proti těmto bakteriím. Tak vznikla teorie o genetické náchylnosti imunitního systému k rozvoji sarkoidózy při kontaktu s Propionibacterium acnes. Jednoznačné potvrzení teorie ještě nebylo přijato.
- Helicobacter pylori. Bakterie tohoto rodu hrají velkou roli ve vývoji žaludečních vředů. Řada studií ve Spojených státech zjistila, že krev pacientů se sarkoidózou obsahuje zvýšené množství protilátek proti těmto mikroorganismům. To také naznačuje, že infekce může vyvolat imunitní reakce vedoucí k rozvoji sarkoidózy.
- Virové infekce. Podobně, s bakteriálními infekcemi, zvažuje se také možná úloha virů ve výskytu sarkoidózy. Jedná se zejména o pacienty s protilátkami proti zarděnkám, adenovirům, hepatitidě C a pacientům s herpes viry různých typů (včetně viru Epstein-Barr). Některá data dokonce ukazují, že viry mohou hrát roli ve vývoji nemoci, a to nejen při spouštění autoimunitních mechanismů.
Teorie přenosu kontaktních nemocí
Tato teorie je založena na skutečnosti, že významná část lidí se sarkoidózou byla v minulosti v kontaktu s pacienty. Podle různých zdrojů je tento kontakt přítomen ve 25–40% všech případů. Často také pozorované rodinné případy, kdy se ve stejné rodině choroba vyvíjí v několika jejích členech. V tomto případě může být časový rozdíl roky. Tato skutečnost může současně znamenat genetickou predispozici, možnost infekční povahy a úlohu faktorů životního prostředí.
Přímo, teorie kontaktního přenosu se objevila po experimentu na bílých myších. Během ní několik generací myší postupně vysévalo buňky ze sarkoidních granulomů. Po určité době vykazovaly myši, které dostaly dávku abnormálních buněk, známky onemocnění. Ozařování nebo zahřívání buněčné kultury zničilo jejich potenciál způsobující onemocnění a ošetřená kultura nezpůsobila sarkoidózu. Lidé neuskutečnili podobné experimenty kvůli etickým a právním normám. Nicméně možnost rozvoje sarkoidózy po kontaktu s abnormálními buňkami pacienta je tolerována mnoha výzkumníky. Praktické důkazy se týkají případů, kdy se sarkoidóza vyvinula po transplantaci orgánů od pacientů. V USA, kde je transplantologie nejrozvinutější, bylo popsáno asi 10 takových případů.
Vystavení vlivům prostředí
Produkční faktory mohou hrát roli ve vývoji sarkoidózy. Týká se to především hygieny vzduchu, protože většina škodlivých látek s ním vstupuje do plic. Prach na pracovišti je běžnou příčinou různých nemocí z povolání. Vzhledem k tomu, že plíce jsou primárně postiženy sarkoidózou, bylo provedeno několik studií, jejichž cílem bylo zjistit úlohu pracovních faktorů ve vývoji onemocnění.
Ukázalo se, že mezi lidmi, kteří jsou často v kontaktu s prachem (hasiči, záchranáři, horníci, brusky, zaměstnanci vydavatelství a knihoven), se sarkoidóza vyskytuje téměř čtyřikrát častěji.
Zvláštní roli při vývoji onemocnění hrají částice následujících kovů:
- beryllium;
- hliník;
- zlato;
- měď;
- kobalt;
- zirkonium;
- titanu.
Z faktorů životního prostředí v domácnostech, které nejsou spojeny s pracovním rizikem, je diskutována možnost vlivu různých forem při vstupu do plic vzduchem.
Současné kouření sarkoidózy má dvojznačný účinek. Na jedné straně existují silné důkazy o tom, že sarkoidóza u kuřáků je téměř dvojnásobná než u nekuřáků. Na druhé straně kouření není obranou proti onemocnění a u kuřáků se sarkoidózou bude onemocnění mnohem závažnější. Zejména se projeví pokles plicní kapacity a rychlejší rozvoj fibrózy.
Dědičná teorie
Pro všechny výše popsané teorie je významnou nevýhodou, že není možné nalézt žádný faktor, který by byl stejný pro všechny pacienty. V tomto ohledu byla navržena teorie dědičné predispozice k sarkoidóze. Uvádí, že řada lidí má vadné geny, které kódují abnormální proteiny. Proces je spouštěn některým z výše popsaných vnějších vlivů a samotná nemoc se vyvíjí.
Tato teorie je částečně založena na fenoménu familiární sarkoidózy, jak bylo diskutováno výše. Případ byl popsán, když dvě sestry, které žily v různých městech a nebyly v kontaktu po mnoho let, byly diagnostikovány sarkoidózou přibližně ve stejnou dobu. Lékaři přirozeně navrhli, že nemoc byla geneticky naprogramována. Specifické genové mutace, které ovlivňují vznik sarkoidózy, však dosud nebyly objeveny.
Drogová teorie
Teorie léků se objevila, když byly v průběhu dlouhodobé léčby některými léky popsány případy sarkoidózy. Vývoj onemocnění byl přisuzován právě vedlejšímu účinku těchto léků. Tato teorie je podpořena skutečností, že přerušení léčby zpomalilo postup sarkoidózy.
Podobné případy byly popsány při dlouhodobé léčbě interferonem a antiretrovirotiky. Je však těžké tuto teorii jednoznačně potvrdit. Tyto léky jsou předepisovány pro těžké virové infekce (včetně HIV), které samy o sobě mohou ovlivnit rozvoj sarkoidózy. V současné době pokračuje výzkum v tomto směru.
Oficiálně nebyly zjištěny příčiny vzniku sarkoidózy. Předpokládá se, že všechny výše uvedené faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění a vzájemně se doplňují. Možná, že klíčovou roli hraje genetika. Zbývající dopady proces teprve začínají. Současně byla popsána řada případů sarkoidózy, ve kterých nebyl zaznamenán žádný z výše uvedených faktorů. Patologický proces může vyvolat další podmínky a účinky.
Současná a klasifikace sarkoidózy
I přes velké množství důvodů, které by mohly vést k rozvoji sarkoidózy, je průběh onemocnění u většiny pacientů podobný. Hlavním problémem sarkoidózy je tvorba specifických granulomů v různých orgánech a tkáních. Jedná se o malé útvary, které mají charakteristickou strukturu a vyvíjejí se podle určitých zákonů. Granuloma v sarkoidóze je důsledkem a projevem zánětlivého procesu. Je to kolekce normálních buněk v těle (makrofágy, T-lymfocyty atd.). Kromě toho se v určitém stadiu onemocnění nacházejí v granulomech, které jsou typické pro různá granulomatózní onemocnění, obří vícejaderné buňky.
Na rozdíl od granulomů zde není tuberkulóza pozorována při tvorbě kaseinových hmot (případová nekróza). Navíc granulomy samy o sobě nemají tak výraznou tendenci ke sloučení. V raných stadiích onemocnění je velmi obtížné rozpoznat typické znaky sarkoidózy. Dokonce ani biopsie granulomu s odběrem tkáně ne vždy vykazuje výrazné a specifické změny v buněčné struktuře. Přesnou diagnózu lze provést pouze biopsií zralého sarkoidního granulomu. Pokud se mikroskopické vyšetření v této fázi neuskuteční, mohou se následně vytvořit nekrózová ložiska (buněčná smrt a rozpad tkáně), což činí diagnózu obtížnější.
Jak bylo uvedeno výše, sarkoidóza je systémové onemocnění, takže granulomy a mírný zánětlivý proces lze nalézt v různých tkáních. Onemocnění se však nejčastěji projevuje poškozením plic nebo lymfatických uzlin v plicní oblasti, což ovlivňuje dýchací systém.
Podle lokalizace patologického procesu byla navržena následující klasifikace sarkoidózy:
- sarkoidóza plic a dýchací systém;
- sarkoidóza jiného orgánu nebo systému;
- generalizovaná sarkoidóza (zpravidla poškození plic v kombinaci s poškozením jiných orgánů a systémů).
Během patologického procesu sarkoidózy se rozlišují následující stadia:
- Prvním stupněm je aktivní tvorba granulomů a vznik nových lézí. V této době je obtížné provést konečnou diagnózu. Pacienti začínají jeden po druhém, aby se objevili první akutní symptomy onemocnění.
- Ve druhé fázi dochází k remisi, když se téměř nevytvářejí nové granulomy a růst starých se zpomaluje. V této fázi jsou již vytvořeny granulomy a jejich biopsie pomáhá stanovit správnou diagnózu. Příznaky obvykle nezmizí, ale stav pacienta se nezhorší. Vznik nových stížností v tomto období není typický.
- Ve třetí etapě je stabilní průběh onemocnění, kdy se mohou postupně zvyšovat granulomy v různých orgánech a systémech. Mají ohniska nekrózy, která vede k určitému zhoršení stavu pacienta. K rozvoji onemocnění dochází velmi pomalu, ale obvykle ho nelze zcela zastavit. Často se objevují příznaky z jiných orgánů a systémů, které byly dříve zdravé.
Časté příznaky sarkoidózy jsou:
- Slabost Je pozorován u 30 - 80% pacientů. Slabost v sarkoidóze je časným příznakem, který se začíná objevovat u pacientů dlouho před první návštěvou lékaře. Je spojena se změnami biochemických a metabolických procesů v těle. V pozdějších stadiích onemocnění se může vyvinout slabost v důsledku poruch dýchacího nebo kardiovaskulárního systému (špatný přísun centrálního nervového systému a svalů kyslíkem). Nejčastěji se ráno objevuje slabost. Pacient si stěžuje, že spánek mu nevrací sílu a neobnovuje sílu. Existuje také post-sarkoidní syndrom chronické únavy, který se vyznačuje přidáním bolestivé bolesti svalů a bolesti hlavy. Slabost může trvat mnoho měsíců, než se objeví jakékoli jiné příznaky.
- Horečka. Horečka je poměrně vzácným příznakem sarkoidózy. Vzestup teploty je obvykle nevýznamný (až 38 stupňů). Vysvětluje to akutní zánětlivé procesy, které doprovázejí sarkoidózu. Například horečka je typická pro poškození očí a příušních lymfatických uzlin. S touto lokalizací granulomů je frekvence horečky u pacientů se sarkoidózou od 20 do 55%.
- Úbytek hmotnosti Ztráta hmotnosti obvykle není známa od počátku onemocnění. Nejčastěji začíná při stanovení diagnózy, kdy jsou přítomny jiné příznaky sarkoidózy. Úbytek hmotnosti je způsoben metabolickými poruchami a chronickými zánětlivými procesy, které je obtížné léčit. To oslabuje tělo a nemá dostatek energie pro normální vstřebávání živin.
- Oteklé lymfatické uzliny. Nejčastěji v sarkoidóze jsou záněty krčních lymfatických uzlin. V závislosti na umístění granulomů však může být rozšířena téměř každá skupina lymfatických uzlin. Zpravidla jsou lymfatické uzliny zpočátku bezbolestné, palpační, jsou husté a pohyblivé. Nárůst je způsoben zánětlivým procesem, při kterém dochází v lymfatických uzlinách ke zvýšenému odtoku lymfy nebo k rozvoji sarkoidních granulomů přímo v uzlech.
Poškození plic v sarkoidóze
Porážka samotného plic v sarkoidóze není častým projevem nemoci. Faktem je, že sarkoidóza se vyvíjí hlavně na úrovni intrathorakálních lymfatických uzlin. Samotná tkáň plic na počátku onemocnění je relativně vzácně ovlivněna. Doporučuje se však tyto dva projevy onemocnění společně zvážit, protože symptomy u těchto pacientů budou stejné, stejně jako mechanismus nástupu symptomů.
Poškození plic a intrathorakálních lymfatických uzlin u většiny pacientů (asi 80%) je prvním projevem onemocnění. V debutu o patologii pacientů se obvykle neobávají žádné příznaky. Granulomata rostou pomalu, obvykle lokalizovaná v lymfatických uzlinách mediastina. První projevy onemocnění jsou spojeny s kompresí průdušek a průdušek se zvětšenými lymfatickými uzlinami.
Časté respirační symptomy u sarkoidózy jsou:
- Dyspnea Dyspnea plicního původu se projevuje postupným nárůstem lymfatických uzlin. To je obzvláště výrazné během cvičení. Faktem je, že v tomto okamžiku vyžadují tkáně těla zvýšený přísun kyslíku. Pro kompenzaci potřeb těla jsou průdušky poněkud rozšířené. Nicméně, kvůli zvětšeným lymfatickým uzlinám a vzduchovým granulomas, plíce už ne teče. Existuje nerovnováha mezi schopnostmi dýchacího systému a potřebami těla. Navenek projevuje dušnost. Pacienti si stěžují na poruchy rytmu dýchání. Často je také zvýšený tep a zvýšená tepová frekvence.
- Kašel v sarkoidóze plic se projevuje kompresí dýchacích cest a podrážděním nervových zakončení. Není pozorován u všech pacientů. Zpočátku je kašel suchý, ne v závislosti na ročním období nebo souvisejících příznacích chladu. Pacienti se nepokoušejí vykašlávat hlen nebo hlen. Kašel se objevuje reflexivně a je pokusem o obnovení průchodnosti dýchacích cest. V pozdějších stadiích sarkoidózy může být kašel bolestivý. To je způsobeno vývojem zánětlivého procesu zahrnujícího pleuru (serózní membrána pokrývající plíce). Samotná plicní tkáň nemá nervová zakončení, ale pokud se granulomy vyvíjejí v blízkosti pleury (v blízkosti povrchu plic), nejen kašel, ale i hluboké dýchání může být bolestivé. Výskyt sputa při kašli naznačuje vývoj sekundární pneumonie. Jedná se o poměrně běžnou komplikaci, kdy patogenní bakterie vstupují do plic.
- Bolesti na hrudi, bolesti na hrudi obvykle nelze připsat specifickým strukturálním změnám. I vizualizace sarkoidózy pomocí rentgenových paprsků a dalších instrumentálních metod neposkytuje vždy odpověď, odkud pochází bolest. Vyskytuje se však u přibližně 25–30% pacientů v počátečních stadiích. Zpravidla je bolest přechodná (epizodická), není silná, nedává krku, rameni nebo břichu.
- Ventilace je proces, kdy vzduch vstupuje do plic dýchacích cest. Je důležité, aby vzduch dosáhl nejmenších strukturních jednotek plic - alveol. Tato funkce je u pacientů se sarkoidózou nejčastěji zhoršena.
- Výměna plynu je proces metabolismu mezi krví a atmosférickým vzduchem, ke kterému dochází skrze stěny alveol. Přebytek oxidu uhličitého je odstraněn z krve a do krve vstupuje kyslík. V důsledku této výměny se žilní krev stává arteriální. V sarkoidóze je výměna plynu narušena pouze v případě intenzivního zánětlivého procesu nebo přidání bakteriální infekce.
- Plicní průtok krve je proces průchodu krve kapilární sítí plic. Může být narušena v sarkoidóze, pokud zvětšené lymfatické uzliny nebo granulomy v plicích omezují cévy. V takových případech dochází ke stagnaci krve v pravé síni s porušením jejích funkcí.
Existuje specifická klasifikace plicní sarkoidózy. Vychází ze změn na rentgenovém snímku a odráží prevalenci a lokalizaci patologického procesu. V současné době ji mnoho zemí po celém světě používá při formulování diagnózy.