Audiometrie

Audiometrie je postup, který se používá k vyhodnocení sluchu. S jeho pomocí lékař určuje ostrost sluchu, citlivost na zvuky různých frekvencí. Provádí se pro děti i dospělé.

Audiometrie: co to je

Před zahájením vyšetření je nutné navštívit audiologa, který bude s pacientem vést pohovor, vést přípravný rozhovor. Úkolem lékaře je zjistit, kdy začaly problémy se sluchem, ať už ovlivňují jedno nebo obě uši, zda pacient cítí bolest, nepohodlí nebo brnění. Lékař zjistí historii onemocnění, zeptá se na minulé infekce, traumatické úrazy, hladinu hluku na pracovišti.

Během vyšetření se zkoumá stav vnějšího ucha. Audiolog zkoumá přítomnost deformit, zkoumá ušní dělo a ušní bubínek s otoskopem. Před prováděním audiometrie není nutný speciální výcvik, ale zkouška by měla být prováděna na klidném místě v kanceláři speciálně určené pro tento účel. Pouze v tomto případě bude lékař schopen získat spolehlivý audiogram.

Typy audiometrie

Existují tři hlavní typy zkoušek. To je:

1. Řeč Tato metoda je nejjednodušší. Nevyžaduje použití speciálního vybavení. Audiolog se vzdaluje od pacienta do vzdálenosti šesti metrů a pak vyslovuje slova s ​​různým objemem, které je třeba opakovat.
2. Tonální. Audiometrie se provádí pomocí sluchátek. Přijímají zvuky různých frekvencí. Člověk, když je slyší, stiskne tlačítko. Po průzkumu si naplánujte Jasně ukazuje, v jakém frekvenčním rozsahu je sluchové postižení detekováno.
3. Počítač Nejpřesnější a nejúčinnější metoda audiometrie. Jedná se o postup založený na reflexech, které se objevují v důsledku podráždění sluchového centra. Používá se i pro miminka, protože na tom není důležitá aktivní účast pacienta. Metoda je považována za zcela bezpečnou. Osoba navíc nemůže ovlivnit výsledky získané simulací sluchového postižení.

Správných výsledků lze dosáhnout pouze po počítačové audiometrii. Ale často, ve studiu dospělých pacientů, docela jednoduché, subjektivní postupy.

Indikace

Lékař provádí studie pro určité indikace. Patří mezi ně:

• patologie vnitřního nebo středního ucha, v důsledku čehož je sluch poškozen;
• onemocnění centrálního nervového systému: mrtvice, neuritida sluchového nervu, cysty, novotvary v mozku;
• traumatické poranění ucha nebo hlavy;
• ztráty sluchu z povolání v důsledku nepříznivých pracovních podmínek;
• volba přístroje pro opravu sluchu;
• ztráta sluchu nevysvětleného geneze.

Pro provedení postupu nejsou žádné kontraindikace.

Co je audiometrie pro děti

V lékařství se první test sluchu provádí v dětství, aby se zjistily vrozené abnormality. Také audiometrie se provádí ve vyšším věku, pokud se sluch dítěte zhoršil v důsledku traumatických úrazů, infekčních nemocí nebo z jiných důvodů.

Lékaři používají pro děti několik typů procedur. Mezi nimi jsou:

1. Behaviorální výzkum. Používá se pro děti od 1 do 3 let. Metoda je založena na schopnosti dítěte zapamatovat si spojení mezi opakovanými obrazy, zvuky a pohyby.
2. Herní tonální audiometrie. Používá se pro děti 2-7 let. Princip je podobný tonálnímu průzkumu pro dospělé, ale provádí se ve formátu hry. Například, dítě musí dát prsten na pyramidu, když slyší zvuk, nebo tleskat rukama. Odměnou za provedenou akci je cena.
3. Výzkum řeči. Audiometrie takový plán se používá pro děti 2-7 let. Zařízení reprodukuje řeči s různou hlasitostí, ale dikce a tonalita zůstávají stejné. Dokud dítě neslyší frázi, zvyšte hlasitost.

Různé metody výzkumu, které detekují sluchové postižení, příčinu a rozsah léze, jsou aplikovány komplexně pro přesnou diagnózu a správnou léčbu. Zaregistrujte se v centru "Melfon" a navštivte lékaře. Prozkoumá ucho, řekne, jak provést audiometrii, provést studii a stanovit přesnou diagnózu, po které bude zvoleno naslouchátko. Můžete se zaregistrovat na našich webových stránkách nebo telefonicky.

Vyberte si baterii pro naslouchátko na našem webu.

Pokud chcete najít sluchadlo - přejděte do adresáře

Co je to audiometrie a jak se provádí?

Různá sluchová postižení jsou poměrně běžná a audiometrie se používá k jejich identifikaci, ale ne každý ví, co to je. Tato studie umožňuje posoudit ostrost sluchu na různých frekvencích a identifikovat jeho různá porušení. Tento postup se provádí jmenováním otorinolaryngologa a může být organizován různými způsoby v závislosti na použitých technických prostředcích.

Indikace pro audiometrii

Indikace pro audiometrii jsou:

1. Nemoci středního nebo vnitřního ucha (otitis, labyrintitida), doprovázené sluchovým postižením.
2. Nemoci nervové soustavy (neuritida sluchového nervu, mrtvice s poškozením sluchové kůry, nádory a cysty mozku atd.).
3. Poranění hlavy nebo uší se sluchovým postižením.
4. Riziko ztráty sluchu a vibrací z povolání (v tomto případě je definice sluchové citlivosti součástí každoročního fyzického vyšetření).
5. Nutnost výběru sluchadla.
6. Ztráta sluchu neznámého původu.

Důležitým rysem je, že audiometrie nevyžaduje speciální trénink a nemá žádné kontraindikace.

V důsledku audiometrie se získá audiogram. U mnoha pacientů vyvstává otázka, co je to audiogram - graf, kterým se určuje sluchová citlivost. Frekvence v hertzech a hlasitost zvuku v decibelech jsou vyneseny na dvou osách, citlivost pravého a levého ucha (AD a AS, resp.) Je zobrazena řádky různých barev (obvykle červená pro pravici a modrá pro levici). Tento graf vám umožňuje vizualizovat stupeň poškození sluchu a pravděpodobně určit úroveň léze - střední ucho, labyrint vnitřního ucha, sluchový nerv nebo poškození mozku.

Druhy a vlastnosti postupu

Co je audiometrie je srozumitelná, ale existuje několik možností pro postup a každá z nich je aplikována s vlastním účelem, má své vlastní výhody a nevýhody.

Audiometrie řeči je nejstarší metodou, která nevyžaduje další technické vybavení. Při provádění tohoto postupu se lékař nachází ve vzdálenosti 6 metrů od pacienta a vyslovuje určitá slova a pacient je musí opakovat. Audiometrie řeči se provádí obyčejným a šepotovým projevem, obvykle se předepisuje, aby se posoudil výkon naslouchátka a jako screeningová studie. Absence metody v její subjektivitě je taková, že pacient může simulovat špatný sluch a oklamat výzkum. Pokud je to provedeno, audiogram není nakreslen, protože je obtížné odhadnout rozdíl mezi citlivostí pravého a levého ucha.

Tonální audiometrie je stejný výzkum jako řeč, pouze místo slov, které pacient slyší zvuk určité frekvence. Frekvence postupně stoupá a pacient musí stisknout tlačítko, když začne slyšet zvuk. U dětí se tato metoda provádí formou hry. Podle výsledků studie je konstruována grafová audiometrie, která ukazuje frekvenční rozsah, ve kterém pacient slyší dobře. Výhodou metody je, že umožňuje určit sluchové postižení při určitých frekvencích a rozdíly v citlivosti pravého a levého ucha, určit rozsah slyšitelných frekvencí nejen v rozsahu řeči, ale také v širším. Nevýhodou je, že v procesu provádění studie pacienti trpí velmi silným nepohodlím. I přes větší (ve srovnání s metodou řeči) objektivitu, možnost klamat techniku ​​a stiskněte tlačítko dříve nebo později je stále k dispozici.

Počítačová audiometrie je považována za nejobjektivnější metodu. Je založen na bezpodmínečných reflexech vyplývajících z podráždění sluchu a nevyžaduje aktivní účast pacienta, a proto jej lze použít u dětí všech věkových kategorií, včetně novorozenců, u pacientů s těžkými duševními poruchami a poruchami řeči a koordinace, které neumožňují zvukovou a zvukovou audiometrii.. Při provádění následujících bezpodmínečných reakcí se používají:

• Šnek-pupilární reflex - expanze žáka při podráždění zvukem. Zaznamenává se frekvence zvuku, při které se reakce objeví a zmizí.
• Reflexe mrknutí je kontrakce kruhového svalu oka způsobeného zvukovým podnětem.
• Audiopalpebrální reflex - zavírání očních víček ostrým zvukem.
• Galvanická odezva kůže - změna elektrické vodivosti kůže, která se také vyskytuje na zvukovém podnětu.
• Kardiovaskulární reakce - změna tepové frekvence, tlaku, pulsu se zvukovými efekty.
• U kojenců zpomaluje sání reflex s náhlým podrážděním zvuku.

Počítačová audiometrie se provádí pro nejpřesnější stanovení ostrosti sluchu u pacientů, kteří utrpěli mrtvici nebo poranění hlavy, pacienti, kteří mají objemové procesy v lebeční dutině (tumory, cysty, hematomy), stejně jako v případech podezření na sluchové postižení u malých dětí.

Tato metoda je považována za nejinformativnější a nejbezpečnější, navíc pacient nemůže ovlivnit výsledek studie, simulovat nebo disimulovat sluchové postižení.

Volitelné

Moderní medicína má poměrně velký arzenál instrumentálních metod k identifikaci sluchového postižení. Tyto metody zahrnují:

• Měření akustické impedance je měřítkem pohyblivosti ušního bubínku a středního ucha a také zaznamenávání kontrakce svalů středního ucha.
• Elektrokochleografie je metoda využívající elektrickou stimulaci sluchového nervu.
• Elektroencefhalaudiometrie - evidence potenciálu mozkové kůry mozkových hemisfér.

Využití těchto metod doplňuje data audiometrie, což vám umožňuje objasnit příčinu poškození sluchu.

Různé metody identifikace sluchového postižení, jejich příčiny a míry poškození se používají v kombinaci pro nejpřesnější diagnostiku a efektivní léčbu. Audiometrie byla a zůstává první z používaných metod, diagnostika závažnosti problému a ospravedlnění použití jiných metod.

Co je audiometrie

Audiometrie je speciální lékařská technika zaměřená na identifikaci citlivosti sluchových orgánů na zvuky různých frekvencí. Tato metoda umožňuje objektivně posoudit lidský sluch, stejně jako zjistit, zda došlo k porušení sluchadla. Tato studie se rozšířila v audiologii. Při této metodě se sluch kontroluje u dospělých i novorozenců. Pomocí audiometrie je možné identifikovat patologie téměř všech částí ucha a odhalit i sebemenší poškození sluchu. Tento postup je před nasloucháním považován za povinný. Tato studie je prováděna v nemocničním prostředí, speciálně vyškoleném lékařem.

Obecný popis metody

Osoba s dobrým sluchem může dobře slyšet šepot nebo jednoduchou řeč a bere tento fenomén jako samozřejmost. V některých případech je však slyšení narušeno a osoba přestane slyšet normálně i hlasité zvuky. To může být způsobeno zraněním, různými chorobami nebo vrozenými anomáliemi struktury uší.

Tonální audiometrie je speciální metoda vyšetření, která umožňuje určit citlivost orgánů na zvuky různého objemu a tonality.

Podstata metody spočívá v identifikaci prahu vnímání zvuků různých tónů. Výhoda této studie spočívá v tom, že při vyšetření pacienta by se nemělo uchylovat k nákladným a těžkopádným zařízením. Hlavní vyšetření je prováděno pouze pomocí řečového aparátu lékaře. V některých případech může být zapojena ladicí vidlice a audiometr.

Sluchová norma je indikátorem, když vyšetřovaná osoba slyší šepot ve vzdálenosti 6 metrů. Pokud je během vyšetření použit audiometr, audiogram sluchadla umožňuje lékaři získat informace o citlivosti ucha a lokalizaci poruch, pokud nějaké jsou.

Tento postup se často provádí za použití audiometru. Toto zařízení pomáhá identifikovat nižší a horní zvuky, které lidé slyší. V lékařství existují tři metody takového vyšetření:

Neexistují žádné kontraindikace pro audiometrii. Tento postup nezpůsobuje žádné nepohodlí a obvykle netrvá déle než půl hodiny. Tento způsob vyšetření může být předepsán jak pro stížnosti na sluchové postižení, tak na pozadí úplného zdravotního stavu. Tento postup může být předepsán ke zjištění ztráty sluchu, zánětu středního ucha a otosklerózy.

Audiometrie pomáhá identifikovat patologie a určit její stupeň. Na základě získaných údajů je předepsána adekvátní léčba nebo je zvoleno sluchadlo.

Indikace

Hlavní indikace pro audiometrii tónových prahů jsou:

• Těžká nebo chronická hluchota.
• Zánětlivé procesy ve středním uchu.
• Kontrola výsledku po ukončení léčby.
• Výběr sluchadla.

Test sluchu je spíše primitivní. Do kontrolovaného ucha vysílá lékař signály o určité frekvenci a intenzitě. Pokud člověk slyší zvuky, stiskne tlačítko, pokud není slyšet zvuk, tlačítko nestiskne. Díky této metodě určí odborník prah slyšení.

Pokud se používá počítačová audiometrie, vyšetření se provádí pouze během spánku pacienta. Dříve byly citlivé senzory upevněny na pacientově hlavě, která fixuje příchozí mozkové signály. Počítač sestavuje diagram založený na přijatých signálech. Dešifrování audiogramu provádí zkušený audiolog.

Slyšení by mělo být kontrolováno při nejmenších odchylkách od normy. To umožní včasné odhalení patologie a zabránění závažným porušením.

Tónová audiometrie

Pro určení vnímání prahu, specialista testuje pacienta na délku indikace od 125 do 8000 Hz. Současně se určuje, od kterého indikátoru osoba začala dobře slyšet a na jakých indikátorech se nepohodlí objevilo v uších. Rozluštit stupeň ztráty sluchu na speciálních stolech.

Osoba je nasazena na sluchátka a zobrazí tlačítko, na kterém musí osoba počkat, až bude zvuk slyšet. Lékař dává různé signály a pokud je pacient slyší, stiskne tlačítko. V případě špatného sluchu dává odborník signál vyšší frekvence a intenzity. To se děje, dokud osoba neslyší zvuk, který se podává, a stiskne tlačítko. Stejným způsobem se určuje maximální vnímavý zvuk.

Pro testování sluchu malých dětí použijte herní audiometrii. Výsledkem této studie jsou čísla a grafika, která dokáže dekódovat audiometry.

Sluchový test pro děti je prováděn hravým způsobem, takže se rodiče nemohou obávat, že dítě bude vyděšeno.

Počítačová audiometrie

Nejpřesnější metodou pro studium ostrosti sluchu je počítačová audiometrie. Při provádění takové studie nemusí pacient vůbec nic dělat, musí během spaní spát. Podvádění počítačové audiometrie je téměř nemožné, protože všechny změny jsou zaznamenávány bez ohledu na akce pacienta. Vyšetřená osoba čeká na ukončení procedury a další dekódování sluchové audiometrie.

Počítačová metoda vyšetření je považována nejen za nejpřesnější, ale také za bezpečnou. Pacient není povinen podniknout žádné kroky. Zařízení dělá vše pro to automaticky. Díky tomu může být tato diagnóza použita k testování sluchu u novorozenců.

Kontrola sluchu u novorozenců v prvních dnech života je nutná v případě špatné dědičnosti. Když jeden z rodičů trpí těžkým sluchovým postižením.

Audiometrie řeči

Tato metoda stanovení ostrosti sluchu je považována za nejprimitivnější. Používá se po mnoho desetiletí. Audiometrie řeči se provádí bez použití jakéhokoliv zařízení. Pro takové vyšetření potřebujete pouze lékaře, který bude mluvit slova a fráze v různých vzdálenostech od pacienta.

Data získaná během audiometrie řeči však nelze považovat za velmi přesná. Výsledek závisí nejen na ostrosti sluchu subjektu, ale také na slovní zásobě a úrovni inteligence. Výsledky se mohou výrazně lišit v závislosti na tom, zda lékař řekne jednotlivá slova nebo celá fráze. Při poslechu celých vět je vnímání vždy lepší. Aby byla diagnostika co nejvíce informativní, audiometr by měl při kontrole používat jednoduché fráze a jednoduché věty.

Moderní audiologie prakticky nepoužívá tuto diagnostickou metodu k testování citlivosti sluchových receptorů. Ale tato technika se nezapomíná, je často používána pro výběr sluchadla, pokud pacient neslyší dobře.

Váš sluch můžete zkontrolovat audiometrií doma. K tomu musí jeden z příbuzných vyslovit slova a fráze v různých vzdálenostech od vyšetřované osoby. Současně ve vzdálenosti 6 metrů audiometris hovoří šeptem a dál dál, hlasitěji by měl být hlas.

Chcete-li otestovat váš sluch, existuje několik počítačových programů, které musíte nejprve stáhnout do telefonu nebo počítače.

Vlastnosti herní audiometrie

Tato technika je speciálně navržena pro testování sluchu u malých dětí. Pro děti je velmi těžké sedět dlouho a monotónně tisknout nesympatické knoflíky. Mnohem zajímavější je hra pro malé děti.

Podstatou herní audiometrie je vyvinout podmíněný reflex. Tento reflex je založen na pohybech, které dítě používá v každodenním životě. Takže audiometr řekne dítěti, pod jakým zvukem by měl rozsvítit lampu, posunout korálky nebo stisknout blikající tlačítko.

Dítě může být vyzváno, aby klikalo na jasná tlačítka, zatímco jsou na obrazovce rozsvícené obrázky, což je doprovázeno určitým zvukem. Pro děti je v testech sluchu často používán audiometr pro děti. Je vyroben ve formě domu, ve kterém jsou pohyblivé prvky - lidé, zvířata a auta. Taková zkouška netrvá déle než 15 minut, takže nemůže dítě zabít.

Testování dětí tráví ve světlé a útulné místnosti, takže dítě se nebojí.

Pro určení sluchu u lidí v různých případech je nutný audiogram.
Určit stupeň ztráty sluchu osoby na audiogramu není obtížné, ale průzkum by měl být proveden správně. Nejpřesnější metodou je počítačová audiometrie, která se dokonce používá k testování sluchu u kojenců.

Jak se provádí audiometrie a co je to?

Audiometrie, co to je? Audiometrie je postup pro zjištění přítomnosti ostrosti sluchu. S jeho pomocí je určena citlivost sluchadla na různé frekvence zvukových vln. Taková analýza je prováděna pouze audiologem (výhradně u zdravotnického zařízení).

Druhy manipulací

Odborníci rozlišují počítač, řeč, tón, herní audiometrii. Počítačová manipulace je nejnalezivnější metodou pro diagnostiku sluchu. Je založen na různých nepodmíněných reflexech, ke kterým dochází při sluchové stimulaci. CM se používá u pacientů s jakoukoliv diagnózou a v každém věku, včetně novorozenců. Celý proces je automatizovaný. Nepodmíněné reakce, které jsou zkoumány:

• blikající reflex - podráždění zvuku způsobuje zkrácení století;
• žák-kochleární reflex - podráždění se zvukem vyvolává dilataci žáka;
• audiopalpebral reflex - oční víčka s ostrým zvukem;
• elektrická aktivita kůže - mění elektrickou vodivost kůže;
• reakce kardiovaskulárního systému - změny tlaku, tepové frekvence, tepové frekvence;
• u novorozenců zpomaluje sací reflex.

Tato audiometrie se provádí za účelem přesné analýzy stavu pacientů, kteří utrpěli mrtvici, poranění hlavy, přítomnost nádorů, cyst, hematomů. Počítačová technika je účinná v případě podezření na sluch dítěte.

Využití technik řeči

Audiometrie řeči je postup, který se používá v medicíně pro zkoumání dětí a dospělých. Během svého jednání se musí lékař vzdálit od pacienta ve vzdálenosti 6 ma šeptem vyslovit naprostá slova. V tomto případě je pacient povinen je opakovat. Nevýhody metody:

• možná simulace špatného sluchu;
• neschopnost sledovat rozdíl mezi slyšitelností levého a pravého ucha.

V poslední době byla tato metoda použita k testování normálního fungování sluchadla. Řekni standardní univerzální sadu slov.

Tonální audiometrie je podobná řeči. Jediný rozdíl je, že namísto slov slyší pacient zvuky. Frekvence zvukové vlny se postupně zvyšuje, osoba musí podržet tlačítko v okamžiku, kdy uslyší zvuk. Pro dítě se to děje během hry. Rozsah se pohybuje od 25 000 do 8 000 Hz. Po obdržení výsledků je vytvořen audiogram, který ukazuje frekvenční rozsah, který slyší. Doma před dítětem musíte tleskat rukama. Výhody této metody:

• detekce sluchového postižení při určité frekvenci;
• rozdíl v citlivosti levého a pravého ucha.

Nevýhodou je přítomnost nepohodlí při analýze. Stejně jako v případě metody řeči můžete výsledky oklamat stisknutím tlačítka později.

Další způsoby

Herní audiometrie ukázala kiddies. Vzhledem k tomu, že je nemožné dlouhodobě usazovat mladé pacienty v klidné poloze, vyvinuli vědci herní formu testování sluchu. Provádí se pro rozvoj motorických reflexů, které dítě používá denně. Je nutné ho posadit, v každém směru se ho snažit lákat hračkou, obrazem. Specialista by měl stimulovat reflexní pohyby, například rozložit korálky, zapnout lampu, kliknout na jasné tlačítko.

Screening audiometrie se provádí pomocí audiometru - to je nejjednodušší zařízení, které poskytuje velkou příležitost pro vyšetření sluchu. Screening poskytuje sílu provádět diagnostiku tónu pomocí vedení vzduchu. Toto je definice rozsahu sluchu uší pacienta. Možné automatické, mechanické zkušební možnosti. Dále jsou analyzovány výsledky úrovně komfortního vnímání zvuku.

Vybavení skříněk

Zkoumání stavu funkcí analyzátoru sluchu se provádí nejen pomocí ladicí vidlice, šepotu, ale s použitím audiometrie za účelem získání audiogramu. Ve zdravotnickém zařízení proto existuje povinnost vytvořit specializovanou místnost:

• poskytuje zvukotěsnou kabinu;
• místo výkonu práce lékaře;
• možnost vidět pacientovu tvář, pro to musí být speciální okno se sklem;
• místo předmětu je blízko okna.

Pokud není možné zorganizovat speciální místnost, může být řízení provedeno v kanceláři u ORL lékaře. K tomu potřebujete:

• poskytují vynikající zvukovou izolaci;
• vybavit vstupní dveře těsněním;
• dostupnost audiometru (speciálního zařízení) různých možností (tonální, nadlimitní).

Přítomnost takovýchto zařízení je nezbytná pro posouzení vnímání zvukových vln subjektu (na objektivních, subjektivních úrovních) za účelem získání výsledků reakce bezpodmínečného reflexu na zvuky, změn v centrální nervové struktuře mimo lidskou činnost.

Testy sluchu

Výsledek, který je zaznamenán v audiogramu (speciální formulář), má tvar křivky (odděleně dvě uši), získané během zvuků vzduchu a kostí. Během průzkumu se zaznamenávají následující údaje:

• vodorovně - frekvence tónů (Hz);
• svisle - síla intenzity tonality (DB) v poměru průměrné normální prahové hodnoty sluchu, která je bere jako nulová;
• pravé ucho, jeho práh, je určeno ve tvaru kruhu;
• vlevo - kříž;
• křivka pravého ucha je natřena červeně;
• levé ucho - modré;
• hodnota samotného sluchového prahu se zvyšuje od shora dolů, to znamená, že čím více se sluch zhoršuje, tím nižší je prahová hodnota na audiogramové křivce;
• s vedením vzduchu na grafu je čára pevná;
• vodivost kostí je znázorněna tečkovanou čarou.

Absolutně zdravý člověk, který nemá problémy se sluchem, má graf audiogramu, který vypadá jako plochý.

Jeho umístění je na hranici 25 - 30 dB - to je norma. Ve stáří lidé ztrácejí schopnost vnímat vysoké zvuky. Z tohoto důvodu se v obou křivkách vyskytuje sestup z pravého okraje - první znak sluchového postižení. Každý člověk by měl podstoupit audiogram, aby se zabránilo rozvoji hluchoty.

Kdy dochází k poškození sluchu?

Příčiny sluchového postižení u dětí a dospělých jsou spojeny s akustickým poraněním. Vznikají v případě poškození vnitřní části ucha v důsledku nejsilnějších zvukových efektů. Příčiny:

• prodloužené vystavení zvukům od 6 000 GHz;
• práce související s přítomností záběrů.

Onemocnění začíná rozvojem ztráty sluchu (jednostranné, bilaterální). V uchu je zvonění, pocit závratě, ztrácí se schopnost slyšet okolní zvuky. Může se vyskytnout krvácení z ucha. Ušní bubínek praskne. Předtím je vnímána pouze hlasitá řeč.

Vestibulární neurom vede ke ztrátě sluchu. Nádor se skládá ze Schwannových buněk. Neurinomy mohou být diagnostikovány rentgenovým vyšetřením kostí temporální oblasti, magnetickou rezonanční terapií a počítačovou tomografií mozku. Léčba závisí na velikosti nádoru.

Otospongióza je proliferace labyrintové kapsle v kosti, v důsledku čehož je narušena pohyblivost kostí ve středním uchu. Příznaky onemocnění:

• jevy, které jsou spojeny se změnami v cévních a metabolických procesech v kochlea. Má slabou intenzitu;
• závratě se vyskytují závratě, pokud ano, prochází velmi rychle;
• bolest ucha je důsledkem aktivního růstu tkáně. Šíření bolestivosti, oblast procesu mastoidu. V důsledku útoku dochází ke snížení sluchové aktivity.

K přesnému stanovení diagnózy se audiometrie provádí ve spojení s dalšími metodami průzkumu.

Audiometrie

Audiometrie je postup pro studium lidského sluchu, proces určování citlivosti sluchu na zvukové vibrace. Jeho implementací je možné u pacienta určit tzv. „Práh slyšení“. Audiometrický výzkum provádí audiolog, který se specializuje na detekci a léčbu sluchových problémů. Jednou z klíčových oblastí jeho činnosti je právě diagnostika sluchových poruch, včetně využití audiometrie. Pacienti se obvykle dostanou k audiologovi doporučením terapeuta nebo otolaryngologa. V některých případech jsou pro tohoto lékaře nutná preventivní vyšetření.

Co je audiometrie?

V normálním stavu je lidské slyšení schopno vnímat poměrně široký rozsah zvukových vibrací. Nicméně z různých důvodů, například zranění, infekčních lézí, vrozených patologií, se může postupně nebo dramaticky snížit ostrost sluchového vnímání a v některých případech zcela zmizí. V této studii se setkáváme s pojmem kritérium sluchové normy - jedná se o úroveň vnímání šepotu pacienta ze zdroje ve vzdálenosti šesti metrů od jeho ucha.

Metoda audiometrie je pro pacienta bezbolestná a neškodná, nevyžaduje žádný speciální trénink, pro jeho realizaci není vždy nutné používat speciální přístroje a zařízení, proto je doporučeno pro dospělé i děti. Současně s jeho pomocí je možné identifikovat porušení v práci všech oddělení sluchadla a pravidelné preventivní prohlídky tohoto druhu umožňují odhalit a předcházet ztrátě sluchu v raných stadiích vzniku takové pravděpodobnosti. Kromě toho, ve skutečnosti, stanovení samotného faktu ztráty sluchu, může audiolog vypočítat míru takového poklesu v procesu audiometrie. Tento postup se nutně provádí před jmenováním sluchadel.

Po obdržení výsledků tohoto diagnostického postupu může lékař vyhodnotit kvalitu celého naslouchadla metodou vedení vzduchu nebo studovat funkčnost vnitřního ucha metodou kostní vodivosti. V prvním případě zvukové vlny způsobují vibrace ušního bubínku skrze vnější zvukovod, pro který jsou používány reproduktory nebo sluchátka, a ve druhém, zdroj zvuku se dotýká hlavy, což způsobuje vibrace zařízení kostí lebky a následně vibrace ušního bubínku. Úkolem stimulace kostí lebky je speciální kostní oscilátory.

Typy audiometrie

V závislosti na tom, jak se provádí průzkum, která zařízení a zařízení se používají, existuje několik základních typů audiometrie. Nejjednodušší a nejpřístupnější je audiometrie s využitím živého projevu, bez použití speciálního vybavení. Příjmy tohoto typu audiometrie řeči jsou používány hlavně otolaryngologists, jestliže pacient si stěžuje na sluchové postižení nebo ucpání ucha během konzultace. V průběhu vyšetření se lékař vzdálí od pacienta na určitou vzdálenost, po které začne vyslovovat fráze a slova s ​​různou hlasitostí, od obvyklé konverzace až k šepotu. Jak pacient reaguje, jak jasně a přesně dokáže opakovat to, co slyšel, lékař již může vyvodit určité závěry. Tato technika bohužel není zcela spolehlivá, protože její výsledky, v neposlední řadě, závisí na úrovni vývoje pacienta v jeho věku.

Typy audiometrie pomocí technických zařízení:

• řeč - je metoda určování vnímání řeči (živého nebo zaznamenaného);
• tonální a prahová - zkoumá pacientovo vnímání pacienta různými zvuky, které nesouvisí s lidskou řečí;
• overthreshold - technika používaná v případech úplné ztráty sluchu. S jeho pomocí získává specialista data o diferenciálním prahu vnímání zvuku;
• počítač - provádí se pomocí speciálních počítačových systémů a programů;
• cíl - založený na fixaci nepodmíněných sluchových reflexů;
• pediatrické - používá se jako metoda pro testování sluchu u novorozenců a starších dětí.

Audiometr slouží k zobrazení získaných dat o ostrosti sluchu subjektu.

Indikace pro audiometrii

Kromě systematických vyšetření na prevenci sluchového postižení existují situace, kdy je z objektivních důvodů nutné testovat ostrost sluchu, například:

• při onemocněních středního a vnitřního ucha, zejména pokud pacient sám zaznamenává zhoršení sluchového vnímání;
• v důsledku mozkových onemocnění spojených s poškozením sluchové kůry;
• po poranění uší a hlavy, což vedlo ke snížení ostrosti sluchu;
• pokud máte podezření na rozvoj profesionální ztráty sluchu;
• když je detekována ztráta sluchu neznámé etiologie;
• před výběrem a instalací sluchadla;
• při infekčních onemocněních ucha;
• po užití určitých antibiotických skupin (neomycin, gentamicin), stejně jako velké dávky salicylátů;
• zkontrolovat a vyhodnotit výsledky léčby.

Jak se připravuje postup?

Před zahájením vyšetření pacientova slyšení provede audiolog s ním přípravný rozhovor a průzkum. Lékař zjistí, kdy začaly problémy se sluchem, které postihují jedno nebo obě uši, ať už má pacient zvonění, bolest nebo nepohodlí v uších. Audiolog se také zeptá, zda jsou přenášena infekční onemocnění nebo poranění ucha, jaká je úroveň hluku na pracovišti pacienta a zda ostatní členové jeho rodiny mají problémy se sluchem.

Kontrola zahrnuje vizuální vyšetření vnějšího ucha pro viditelné deformace, jakož i vyšetření zvukovodu a ušního bubínku pomocí otoskopu.

Nejsou nutná žádná speciální opatření pro přípravu před audiometrií, ale pokud je to možné, je lepší vyloučit pobyt na hlučných místech (diskotéky, koncerty, dráhy) před jejím konáním a také neposlouchat hudbu se sluchátky.

Decibely a hertz

Použití decibelů jako jednotky pro stanovení hlasitosti zvukových vibrací je způsobeno tím, že lidské ucho je schopno vnímat zvuky v širokém rozsahu intenzity. Například objem šepotu je asi 20 dB, intenzita hlučné hudby se může pohybovat od 80 do 120 dB a objem proudového motoru dosahuje 140-180 dB. Vystavení zvukům více než 85 dB po několik hodin může způsobit dočasnou ztrátu sluchu. Překročení prahu nepohodlí (více než 112 dB) způsobuje přetrvávající bolest a může také způsobit ztrátu sluchu.

Hertz vám umožní tuto vlastnost zvukové vlny opravit jako frekvenci nebo výšku. Hertz označuje množství oscilací vzduchu za sekundu, které ovlivňují ušní bubínek.
Basový tón se pohybuje v rozmezí 50-60 Hz. V průměru je pracovní rozsah lidského sluchadla v rozmezí 20 až 20 000 Hz. Rozsah vysokých tónů je vyšší než 10 000 Hz. Lidská řeč má frekvenci 500 až 3000 Hz.

Pořadí audiometrie řeči

Pro provedení procedury je pacient umístěn do zvukotěsné nebo zvukotěsné místnosti. Zvuk je veden přes telefonní sluchátka nebo reproduktor. V druhém případě by subjekt měl být umístěn ve vzdálenosti asi 25-30 centimetrů od zdroje zvuku. Reproduktory nebo sluchátka reprodukují digitální záznam řeči řečníka nebo přenášejí živý projev. Pacient vyslovuje slova vyslovená hlasatelem ve speciálním mikrofonu.

Diagnostik, který slyší text přenášený na subjekt a analyzuje pacientovy reakce, mění intenzitu zvuku pomocí speciálního elektronického zařízení - atenuátoru a monitoruje, jak pacient vnímá mluvený text. Lékař tak určuje minimální hlasitost (prahovou intenzitu) řeči, při které subjekt slyší alespoň 2/3 celého textu.

V této metodě se používají sluchátka, nejčastěji, pokud je to nutné, zkoumání každého ucha zvlášť.

V případě, že hlasatel hovoří živě do mikrofonu, musí věnovat pozornost údajům o voltmetru, aby zjistil, jak hlasitě zní řeč. Tento způsob je považován za výhodnější, protože za prvé umožňuje navázání užšího kontaktu mezi lékařem a subjektem, a za druhé, audiometr bez záznamového zařízení poskytnutého v provedení má podstatně nižší náklady. Záznam zároveň zaručuje, že hlasitost textu bude stabilnější. Pokud jde o to, zda použít mužský hlas pro průzkum nebo ženskou, soudě podle názorů lékařů, nebyl ve výsledcích hlasové audiometrie významný rozdíl v závislosti na pohlaví hlasatele. Důležitou roli při provádění studie však hraje stálost kmitočtové odezvy mluveného materiálu, stejně jako dostatečnost rozmanitosti textu. Například k určení sluchového vnímání ruského jazyka, prostřednictvím audiometrie, byly vytvořeny speciální seznamy slov ve formě tabulek. S jejich pomocí je možné určit míru srozumitelnosti ruského jazyka pro daný předmět.

Vědci a audiologové také poznamenávají, že například použití jednotlivých izolovaných slov nebo dlouhých smysluplných vět stejně negativně ovlivňuje výsledky průzkumu, což je činí méně objektivními. Při vyslovování jednotlivých slov mají pacienti větší pokles sluchu a v případě, že subjekt slyší souvislý smysluplný projev, skládající se z koherentních vět, je šance zvýšena, aby mohl hádat nebo vymyslet neslyšící fráze nebo slova. Nejlepší možností je použít fráze skládající se ze dvou nebo tří logicky příbuzných slov.

Pro plnohodnotný průzkum schopností lidského sluchadla je důležitý takový indikátor jako dynamický rozsah vnímání řeči, který je přímo spojen s představou prahu nepříjemných pocitů. V přítomnosti trvalé ztráty sluchu se může práh zvýšit - v tomto případě zůstává dynamický rozsah nezměněn. Pokud práh nepohodlí zůstává na úrovni normy, rozsah se zúží.

Existuje také kritérium příznivé a nepříznivé úrovně vnímání řeči. V prvním případě může pacient normálně vnímat řeč po dlouhou dobu a ve druhém - obvykle ne více než 2-3 minuty. U lidí s normální hladinou sluchu je práh vnímaného objemu vyšší než 60 dB a nepohodlí je způsobeno hlasitějšími zvuky než 112 dB. Zvýšení prahu nepříjemných pocitů o 5-10 dB je pozorováno, když je ovlivněn zvukově vodivý přístroj, a pokles je pozorován u některých progresivních procesů, například u toxické neuritidy.

Tonální a prahová audiometrie

Pro určení hranic vnímání pacienta lékař zkoumá frekvenční interval od 125 do 8000 Hz a určuje, z jakých hodnot pacient normálně slyší zvuky. Tento typ výzkumu se provádí pomocí audiometru. Toto zařízení umožňuje použití zvukových signálů různých stupňů intenzity - od 125 Hz a dále (250, 500, 750 a více Hz) až po kmitočty 8000 Hz. Méně běžně používaná zařízení s dostupnými frekvencemi nad 10 000 Hz. Krok spínání je 67,5 Hz. Tato technika vám umožní určit minimální a maximální hodnotu - úroveň výskytu stavu nepohodlí při použití čistých tónů a úzce zaměřené zvukové clony.

Audiometry používané v těchto případech mají horní sluchátka, kterými jsou dva oddělené vzduchové telefony, nebo dva telefony uvnitř ucha, které jsou vloženy do ucha. Také v jejich konfiguraci poskytuje kostní vibrátor používaný ke studiu vedení kostí, mikrofonu a tlačítka určeného pro pacienta. Záznamové zařízení připojené k audiometru zaznamenává výsledky vyšetření.

Místnost určená pro studium by měla být zvukotěsná. Pokud tento požadavek není splněn, musí lékař při analýze výsledků zkoušek vzít v úvahu, že na ně mohou mít vliv vnější zvuky. Nicméně, intra-ear telefony jsou schopny vyřešit tento problém - jejich použití umožňuje získat co nejobjektivnější výsledky, vyloučit pravděpodobnost výskytu zhroucení vnějšího zvukovodu a také snížit celkový přirozený hluk o 30–40 dB. Úroveň intersticiální relaxace se zároveň zvyšuje na 70-100 dB, což výrazně zvyšuje pohodlí pacienta při vyšetření.

Prostřednictvím sluchátek se na uši pacienta přenáší signál určitého klíče a pokud ho slyší, stiskne speciální tlačítko. Pokud lékař zjistí, že tlačítko není stisknuto, zvýší tón na rychlost, když ho subjekt slyší a stiskne tlačítko. To určuje minimální hodnotu. Maximální vnímání je detekováno stejným způsobem - když úroveň signálu překročí limit slyšení, pacient uvolní tlačítko. Výsledky vyšetření jsou zobrazeny v audiogramu.

Normální práh slyšitelnosti je 0 dB. Přepínání zvukových indikátorů probíhá v 5 dB krocích a dosahuje 110 dB. Odchylka od nuly je povolena ne více než 15-20 dB - v tomto případě je výsledek považován za normální.

Suprathreshold audiometrie

V případech, kdy je pacientovi diagnostikována hluchota, bude pro lékaře velmi obtížné přesně určit polohu a příčinu léze. Pro tyto účely je použita výše uvedená studijní metoda. To zahrnuje:

• hlukové studie;
• Fowlerovy zkoušky a Luscherova metoda;
• Langenbek testy.

Na základě výsledků tohoto typu audiometrie je možné určit, zda je patologie lokalizována v ušním labyrintu, buňkách prelumu nebo sluchovém nervu.

Luscherova metoda je dnes nejoblíbenější. S jeho pomocí, audiologist určuje diferenciální práh vnímání síly zvukové vlny (index malých zesílení zisky). Nadprůměrná audiometrie umožňuje vyvažovat sílu zvukového signálu pomocí Fowlerovy techniky a také stanovit počáteční limit nepohodlí.

Vyšetření se provádí následujícím způsobem: zvukový signál je přenášen do sluchátek pacienta s frekvencí 40 dB nad prahem sluchu. V rozsahu mezi 0,2 a 6 dB je signál modulován. Testování začíná na úrovni 20 dB nad prahem sluchu, s postupným zvyšováním intenzity zvuku v intervalech 4 sekund. Za 0,2 sekundy dochází ke zvýšení intenzity zvuku o 1 dB, pacient popisuje jeho pocity a lékař zkoumá jejich správnost.

Přivedením indikátorů na 3-6 dB vysvětluje lékař podstatu zkoušky a vrací intenzitu signálu na 1 dB. Pokud je diagnostikována závada zvukové propustnosti, pacient je schopen rozlišit asi 20% zvýšení intenzity tónu v procesu.

Když je diagnostikována vodivá ztráta sluchu (porušení průchodu zvukového signálu sluchovou cestou), norma je porušením vodivosti zvukových vln od vnějšího ucha k ušnímu bubnu a hloubka modulace se pohybuje od 1 do 1,5 dB. S kochleární ztrátou sluchu (neinfekční léze vnitřního ucha) je úroveň rozpoznatelné modulace významně nižší - asi 0,4 dB.

Testování zarovnání hlasitosti podle Fowlera je důležité zejména tehdy, pokud máte podezření na vývoj akustického neuromu (benigního tumoru) nebo Menierovy choroby (patologie vnitřního ucha, ve které se zvyšuje množství endolymfy). Nejčastěji se provádí, je-li podezření na jednostrannou ztrátu sluchu, není to však povinné pravidlo. Při bilaterální ztrátě sluchu je možné tuto nadprůměrnou metodu použít, pokud rozdíl v prahu sluchu na obou stranách není větší než 40 dB. V tomto případě je každému uchu současně vydán zvuk, který má prahovou hodnotu pro konkrétní sluchadlo, po kterém je signál vstupující do hluchého ucha zvýšen o 10 dB, zatímco intenzita druhého ucha je volena tak, že podle vnímání pacienta mají oba signály stejnou tonalitu.. Dále se opakuje postup zvyšování tonality a vyrovnávání objemu na obou uších.

Počítačové metody sluchu

Tento způsob zkoušky nevyžaduje aktivní účast zkoušeného subjektu, může být aplikován i na novorozence. Vypočítaná audiometrie je považována za nejspolehlivější a nejinformativnější způsob, jak studovat možnosti lidského sluchu, protože pacient ani jeho schopnost interpretovat výsledek, objektivita získaných dat na něm nezávisí. Procedura se provádí, když je pacient ve stavu spánku. K jeho hlavě jsou připojeny speciální elektrody a zvukové signály různých frekvencí jsou do sluchátek přiváděny pomocí sluchátek. Počítačový program zachycuje reakce mozku a vytváří na nich audiogram.

Objektivní audiometrie pro detekci lézí sluchadla

Zvláště často se tato metoda vyšetření sluchu používá u novorozenců a malých dětí. Výsledky objektivní audiometrie jsou založeny na analýze reflexů lidského těla, které jsou spouštěny v reakci na určité zvukové podněty, a jsou zaznamenávány bez ohledu na činnost či přání pacienta.

Tyto reflexy jsou:

• dilatace zornice (kochleární-pupilární reakce);
• uzavření očních víček s neočekávaným zvukovým efektem (auropalpebrální reflex);
• redukce kruhových svalů oka;
• u kojenců inhibice sacího reflektoru jako reakce na jiný tón zvukového signálu;
• reakce vaskulárního systému, například stupeň vazokonstrikce;
• galvanická odezva kůže, která se měří jako elektrická vodivost těla přes kůži dlaní.

Nejmodernější metody diagnostiky sluchu jsou:

1. Akustická impedance: jako výsledek její realizace je možné posoudit stav středního ucha. V rámci této techniky jsou prováděny dva postupy - tympanometrie a registrace akustického reflexu. První typ studie umožňuje lékaři diagnostikovat úroveň pohyblivosti ušního bubínku a řetězu kostní složky sluchadla, což vám umožňuje určit stupeň odolnosti airbagu v dutině ušního bubnu z hlediska různých mikrovibrování v externím sluchovém kanálu. Co se týče akustického reflexu, hovoříme o registraci signálu z intramuskulárních svalů v reakci na dopad směřující do ušního bubínku.
2. Elektrokochleografie je diagnostická metoda prováděná s umělou elektrickou stimulací sluchového nervu. Taková stimulace způsobuje aktivaci šneku.
3. Elektroencefhalaudiometrie je postup pro zaznamenávání evokovaného potenciálu sluchové kůry (během procesu se provádí záznam elektroencefalogramu).

Známá účinnost tohoto typu vyšetření spočívá v tom, že mohou být prováděny ve vztahu k pacientům, kteří nechtějí nebo nemohou, například z důvodu věku, kontaktovat lékaře-audiologa. Takoví pacienti jsou duševně nemocní, novorozenci a malé děti, obviněni a vězněni.

Vlastnosti pediatrické audiometrie

Určení sluchového postižení dítěte je složitý problém. To se děje hlavně proto, že dítě je mladé, a navíc novorozeně, prostě není schopno identifikovat porušení a podrobně vysvětlit situaci rodičům. Je obtížnější pracovat s dětmi, protože jejich pozornost je těžší udržet v procesu výzkumu, rychleji se unavují, protože výkon může být zkreslen.

Audiologické vyšetření kojenců má dobře definovaný vzor, ​​který následuje audiolog. Lékař může provést první příjem malého pacienta již za 3-4 dny života. Zpočátku lékař provádí externí otoskopii - vizuálně vyhodnocuje stav vnějšího ucha a ušního bubínku. Vzhledem ke specifické povaze věku dítěte není vyloučena možnost detekce různých druhů kontaminantů (síra, generické mazivo), jakož i vnější deformace nebo hyperémie. V takových případech se další diagnóza neuskuteční dříve než 2 týdny po vyčištění a ošetření sluchadla.

Metodu tympanometrie lze aplikovat na novorozence - vyšetření stavu ušního bubínku a středního ucha pomocí speciální sondy, která reprodukuje řadu frekvencí s určitými charakteristikami. Podle jeho výsledků lze identifikovat patologické stavy vývoje a přítomnost infekčních zánětlivých onemocnění.

Dalším stadiem vyšetření novorozence je registrace a analýza způsobené otoakustické emise. Je známo, že v odezvě na specifický zvukový efekt je lidské sluchadlo schopné generovat pulsy odezvy. Na tomto principu je postavena tato diagnostická metoda. Pokud se v procesu zjistí odchylky a porušení, je dítě posláno k konzultaci s otolaryngologem a audiologem.

Starší děti, například škola nebo základní škola, mohou být hravým způsobem testovány na slyšení - je snazší je přimět k prodloužení jejich koncentrace a zájmu o tento proces. Metoda je založena na možnosti vytvoření podmíněného motorického reflexu jako reakce na určitý zvukový podnět. Dítě je vyzváno, aby v době zvuku provedlo konkrétní pohyb těch, které již vlastní. Zvuková slyšitelnost je určena v rozsahu od 250 do 4000 Hz, zvlášť pro každé ucho. Zvukové signály se střídají s různými frekvencemi.

Pojem audiogramu, jeho dešifrovací mechanismy

Výsledkem provedeného testování sluchadla je audiogram - indikátory převedené do grafu. Na horizontální ose je zobrazena frekvence zvuku na svislé úrovni - odpovídající prahová hodnota slyšitelnosti a osa vektoru je nahoře. Zobrazený práh zvukových vln je v rozsahu od 125 do 8000 Hz.

Pro každé ucho je vytvořen samostatný audiogram, který je indikován odlišně: graf pravého ucha je označen jako AD, levé ucho - AS. Vzhled grafů je také odlišný - audiogram pravého ucha je zobrazen červenou barvou a místo bodů na něm jsou zobrazeny kruhy. U levého ucha je graf zobrazen modře as křížky namísto teček.

Grafy ukazují úroveň vedení vzduchu a kostí: v prvním případě graf vypadá jako plná čára, ve druhé - jako tečkovaná čára. Současně je linie vedení kostí vždy vyšší než linie vzduchu. Vzdálenost mezi nimi se nazývá interval kost-vzduch a normálně by neměla překročit hodnotu 10 dB.

Čtení grafů, doktor-audiolog má schopnost diagnostikovat ztrátu sluchu, jeho stupeň, stejně jako přítomnost a povaha jiných poruch. Nejběžnější typy ztráty sluchu, které může lékař určit podle plánu, jsou:

• vodivé (když je narušeno vedení vzduchu zvuky);
• smíšené (pokud jsou porušeny oba typy vedení zvuku);
• sensoneural (v případech, kdy se vedení kostí opakuje vzduchem).

Příčiny ztráty sluchu v některých případech jsou také zobrazeny na grafu, například když hodnota intervalu kost-vzduch je vyšší než 20 dB, lékař učiní závěry o přítomnosti vodivé ztráty sluchu, ke které dochází v důsledku otosklerózy nebo otitis. Nemůžete přeceňovat hodnotu plánu pro konečnou diagnózu. Dekódování audiogramu neumožňuje vyvodit naprosto přesné závěry bez dalšího výzkumu.

Při vyšetřování pacienta je důležité, aby lékař určil stupeň poškození a úroveň sluchového postižení. Přitom upozorňuje na umístění křivky grafu. U pacientů s mírnou formou ztráty sluchu jsou hodnoty decibelů mezi 20 a 40 dB, s mírnou ztrátou sluchu, hodnoty pro graf jsou mezi 41 a 55 decibelů, pro středně těžké - od 56 do 70 dB a těžké ztráty sluchu jsou zobrazeny v hodnotách mezi 71 a 90 dB. Ukazatele pro každé ucho se mohou lišit. Normální rozsah je od 0 do 25 dB. Graf v objemu nad 91 dB indikuje absolutní hluchotu.

Pokud je křivka směrem dolů, znamená to obtížné vnímání vysokých frekvencí a naopak. Křivka ve tvaru hyperbola ukazuje, že ztráta sluchu je nejsilnější ve středu rozsahu. V takových případech může člověk vnímat jen velmi hlasité zvuky. Indikátory audiogramu jsou nezbytné pro diagnostiku stupně ztráty sluchu, určování příčiny porušení, jeho data jsou velmi důležitá pro proces výběru sluchadla.

Normální ukazatele výsledků audiometrie

V procesu diagnózy může lékař dospět k závěru, že pacient má normální úroveň ostrosti sluchu, pokud je schopen slyšet šepot, tikání hodin, normální řeč. Důkazem toho je také symetrické vedení vzduchu a kostního zvuku. V tomto případě pacient vnímá zvukovou frekvenci od 250 do 8000 Hz při hlasitosti 25 dB a nižší.

Při analýze dat lékař upozorňuje na některé faktory, které mohou ovlivnit výsledky audiometrie, například přítomnost ztráty sluchu z povolání, Menierovy choroby, otosklerózy, perforace nebo prasknutí ušního bubínku.

Je možné falšovat výsledky audiometrie?

V některých případech se o takovou otázku zajímají pacienti. Při provádění počítačové formy testování není možné zařízení jakýmkoliv způsobem oklamat, protože zaznamenává ukazatele, které člověk nemůže vědomě ovlivnit. Pokud jde o audiometrii řeči, může subjekt v tomto případě simulovat ztrátu sluchu a předstírat, že neslyší text mluvený mluvčím.

Je prakticky nemožné, aby pacient poskytl ukazatele vnímání sluchu vyšší, než ve skutečnosti jsou, a to i v podmínkách audiometrie řeči.

Audiometrie je hlavní metodou zkoumání stavu a funkčnosti lidského sluchadla. Pro stanovení konečné diagnózy lékaři často předepisují komplexní audiometrickou studii, která zahrnuje několik typů audiometrie - řeč, práh, počítač a cíl. Všechny tyto techniky umožňují získat kompletní a přesné údaje o úrovni, ve které se nachází sluchové vnímání pacienta, a pokud je diagnostikována ztráta sluchu, co způsobilo takový pokles. Informace shromážděné prostřednictvím audiogramu umožňují identifikovat abnormality a patologie, studovat jejich povahu a určit směr jejich léčby. Audiometrie je nutná, pokud pacient potřebuje zvednout sluchadlo.

Tento postup se doporučuje pro děti i dospělé. Preventivní testy sluchu jsou nejlepším způsobem, jak udržet svou ostrost normální.