Periferní karcinom plic

Příznaky

Rakovina plic je jedním z nejčastějších typů rakoviny. Každý rok je diagnostikováno přibližně 1 milion nových případů, vezmeme-li v úvahu světové statistiky. Zároveň je nemoc rozdělena do několika typů, v závislosti na lokalizaci novotvaru, charakteristikách jeho vývoje.

Periferní karcinom plic je považován za jeden z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších typů nádorové patologie. Je nebezpečné, že počáteční fáze se prakticky nijak neprojeví, v takovém stadiu může být poměrně dlouhá doba.

Novotvar obvykle pochází z epiteliální tkáně malých průdušek, průdušek nebo alveol. Experimenty prováděné na zvířatech ukázaly, že karcinogenní látky vstupují do plic převážně hematogenním nebo lymfogenním způsobem.

Klinický obraz onemocnění

V každém případě, když nádor roste ve velikosti a roste do hlubších vrstev tkáně, rakovinová patologie přechází do závažnější fáze, objeví se charakteristické příznaky, které pomohou podezřívat zdravotní problémy co nejdříve, vyhledat lékařskou pomoc od specialistů.

Symptomy periferní rakoviny plic jsou většinou podobné jiným druhům této choroby. Zobrazí se takto:

Jedním z hlavních rozdílů nádorového procesu v plicích je různorodost forem

Jakmile se objeví uvedené příznaky, je nutné se poradit s lékařem. Pouze včasná diagnostika, přesné diagnózy zvýší povzbuzení prognózy periferního karcinomu plic.

Diagnostika a její metody

Diagnostika umožní přesně určit, kde se nádor nachází, jakou velikost má, jaká je povaha nádoru. Podle toho bude další léčba jiná.

Statistiky ukazují, že nejčastěji je diagnostikována periferní rakovina horního laloku pravého nebo levého plic. Tento typ onemocnění představuje přibližně 60% případů. Důvodem je anatomická struktura dýchacího ústrojí, vyšší výměna vzduchu v jeho horních částech. Pokud mluvíme o periferní rakovině dolního laloku pravého nebo levého plic, pak se tento typ onkologie vyskytuje ve 30% případů. A pouze 10% klesá na průměrný podíl těla.

Pokud jde o metody diagnostiky, v první řadě - to je rentgen. Rentgen v periferních rentgenových paprscích se provádí za účelem stanovení přítomnosti novotvaru a jeho lokalizace, pro odhad přibližných rozměrů a struktury. Tento způsob vyšetřování však neumožňuje vidět úplný obraz zdravotního stavu pacienta, proto nemůže být jediný. Na rentgenové fotografii může být PRL zcela nenápadná.

Biopsie - diagnostická metoda

Ujistěte se, že jste provedli počítačovou a magnetickou rezonanci. Tyto výzkumné metody umožňují získat přesnější informace o struktuře, velikosti a umístění nádoru, zjistit, zda existují metastázy, a zjistit, kde jsou.

Nedělejte to bez biopsie, následovaná histopatologií získaného materiálu. V této fázi mohou lékaři určit povahu nádoru a jeho typ, aby učinili závěr o nebezpečí onemocnění.

Pacientovi bude také poskytnuta žádost o podrobný krevní test. Zahrnuje biochemii, stejně jako výzkum nádorových markerů, až po úplném vyšetření budou lékaři schopni provést přesnou diagnózu, předepsat účinnou léčbu periferního karcinomu plic a zvýšit prognózu zotavení.

Léčebné taktiky

Léčebný program se provádí individuálně. Bude záviset na výsledcích vyšetření pacienta, stadiu nemoci a přítomnosti souběžných onemocnění.

V každém případě zůstává hlavní metodou léčby chirurgický zákrok. To vám umožní odstranit část orgánu postiženého nádorem, stejně jako sousední tkáně, aby se zabránilo relapsu. Není-li velikost novotvaru velká, neexistuje metastáza, v regionálních lymfatických uzlinách je jedna nebo dvě metastázy, operace slibuje úspěšnost a naděje na úplné uzdravení.

Je prováděn otevřený nebo minimálně invazivní chirurgický zákrok. Ten má širší popularitu, protože je méně traumatický, má malý počet kontraindikací, zkracuje dobu rehabilitace. Účinnost takové operace zároveň dosahuje nejvyšší míry, protože všechny akce lékařů jsou prováděny pod kontrolou speciálních kamer, které zobrazují obraz na obrazovce.

Pokud se má provést rozsáhlejší práce, mohou používat otevřenou operaci, protože nemohou být použity jinak.

Před operací se často provádí chemoterapie nebo radiační terapie. To platí v případech, kdy je nádor dostatečně velký, začal růst do tkáně orgánu. Antineoplastické léky nebo radioaktivní expozice mohou zničit rakovinné buňky a zastavit růst nádoru. Ve velkém množství případů tímto způsobem je dokonce možné zmenšit velikost novotvaru, což ho činí použitelným.

Po operaci bude použita léčba protinádorovými léky a radiační terapií. Hlavním cílem je zničení rakovinných buněk, které by mohly zůstat, což zabrání rychlému rozvoji relapsu.

Úspěch léčby závisí na tom, jak dlouho se PRL vyvinula, v jaké fázi dosáhla. Pokud budeme hovořit o fázi 4, pak bude existovat výhradně paliativní terapie, která umožní odstranit četné příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta.

Papilární forma patologie rakoviny.

Hlavní charakteristikou karcinomu krku je.

Laparotomie - poměrně komplikovaný chirurgický zákrok.

Maligní nádor plic

Vývoj maligního tumoru v plicích, ve většině případů, začíná z buněk tohoto orgánu, ale existují také situace, kdy maligní buňky vstupují do plic metastázami z jiného orgánu, který byl primárním zdrojem rakoviny.

Postižení plic maligním novotvarem je nejběžnějším typem rakoviny, která se vyskytuje u lidí. Kromě toho se řadí na první místo v mortalitě mezi všemi možnými nádory.

Více než 90% nádorů v plicích se objevuje v průduškách, nazývají se také bronchogenní karcinomy. V onkologii jsou všechny klasifikovány do: karcinomu dlaždicových buněk, malých buněk, velkých buněk a adenokarcinomu.

Dalším typem vzniku rakoviny je alveolární karcinom, který se objevuje v alveolech (vzduchové bubliny orgánů). Zřídka se vyskytují: bronchiální adenom, chondromatóza a sarkom.

Plíce patří mezi orgány, které jsou nejčastěji přístupné metastázám. Metastatický karcinom plic se může objevit na pozadí pokročilých stádií prsu, střeva, prostaty, ledvin, štítné žlázy a mnoha dalších rakovin.

Důvody

Hlavní důvod mutace normálních plicních buněk je považován za špatný návyk - kouření. Podle statistik je asi 80% onkologických pacientů s diagnózou rakoviny plic kuřáků a většina z nich má již velké zkušenosti. Čím více lidí kouří cigarety denně, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku maligního tumoru v plicích.

Mnohem méně často asi 10-15% všech případů spadá do pracovní činnosti, v podmínkách práce se škodlivými látkami. Zvláště nebezpečné jsou: práce na azbestu, výroba pryže, kontakt s ozařováním, těžkými kovy, ethery, práce v hornictví atd.

Je těžké spojit důvody vzniku rakoviny plic se stavem vnějšího prostředí, protože větší škody než venkovní vzduch mohou přinést vzduch do bytu. V některých případech mohou buňky získat maligní vlastnosti v důsledku přítomnosti chronických onemocnění nebo zánětů.

Příznaky

Přítomnost jakýchkoli příznaků v osobě závisí na typu nádoru, jeho umístění a stadiu průběhu.

Hlavním příznakem je přetrvávající kašel, ale tento příznak není specifický, protože je charakteristický pro mnoho onemocnění dýchacího ústrojí. Zmatení lidé by měli kašel, který se nakonec stává chaotičtějším a častějším, a sputum, které se uvolňuje po něm, má proudy krve. Pokud nádor poškodil krevní cévy, existuje velké riziko, že začne krvácení.

Aktivní vývoj nádoru a jeho zvětšení se často vyskytují s výskytem chrapotu v důsledku zúžení lumen dýchacího traktu. Pokud se nádor překrývá s celým lumenem průdušky, může se u pacienta objevit kolaps té části orgánu, která byla s ním spojena, což se nazývá atelektáza.

Neméně obtížným důsledkem rakoviny je rozvoj pneumonie. Pneumonie je vždy doprovázena těžkou hypertermií, kašlem a bolestí na hrudi. Pokud nádor poškodí pleuru, pacient bude neustále cítit bolest na hrudi.

O něco později se začnou objevovat obecné symptomy, které spočívají v: ztrátě chuti k jídlu nebo jeho poklesu, rychlém úbytku hmotnosti, konstantní slabosti a rychlé únavě. Zhoubný nádor v plicích často způsobuje hromadění tekutiny kolem sebe, což jistě vede k dušnosti, nedostatku kyslíku v těle a problémům se srdcem.

Pokud růst zhoubného novotvaru způsobil poškození nervových drah, které procházejí krkem, může se u pacienta objevit neuralgické příznaky: ptóza horního víčka, zúžení jednoho zornice, kongesce oka nebo změna citlivosti jedné části obličeje. Současný projev těchto příznaků v medicíně se nazývá Hornerův syndrom. Nádory horního laloku plic mají schopnost růst do nervových drah paže, což může způsobit bolest, necitlivost nebo hypotenzi svalů.

Nádor, který se nachází v blízkosti jícnu, může nakonec růst do něj, nebo může jednoduše růst vedle něj, dokud nevyvolá kompresi. Taková komplikace může způsobit potíže s polykáním nebo vznik anastomózy mezi jícnem a průduškami. V tomto průběhu onemocnění se pacient po polknutí projeví ve formě silného kašle, protože potrava a voda se dostanou přes anastomózu do plic.

Závažné následky mohou způsobit klíčení nádoru v srdci, což způsobuje symptomy ve formě arytmií, kardiomegálie nebo hromadění tekutiny v perikardiální dutině. Nádor často poškozuje krevní cévy, metastázy se mohou dostat do horní duté žíly (jeden z největších žil na hrudi). Pokud dojde k porušení průchodnosti, stává se příčinou stagnace v mnoha žilách těla. Symptomaticky, to je znatelně oteklé žíly hrudníku. Žíly obličeje, krku a hrudníku také nabobtnají a stanou se cyanotickými. Pacient má také bolesti hlavy, dušnost, rozmazané vidění, konstantní únavu.

Když rakovina plic dosáhne stadia 3-4, začnou metastázy do vzdálených orgánů. Skrze krevní oběh nebo tok lymfy se maligní buňky šíří po celém těle, ovlivňují orgány, jako jsou játra, mozek, kosti a mnoho dalších. Symptomaticky začíná projevovat dysfunkci orgánu, který byl metastatický.

Diagnostika

Lékař může mít podezření na přítomnost rakoviny plic v případě, kdy osoba (zejména pokud kouří), vypráví o stížnostech dlouhého a zhoršujícího se kašle, který se projevuje ve spojení s dalšími příznaky popsanými výše. V některých případech, dokonce i bez přítomnosti jasných znaků, může fotofluorografický obraz, který by měl každý rok podstoupit každý rok, indikovat rakovinu plic.

Radiografie hrudních orgánů je dobrou metodou pro diagnostiku nádorů v plicích, ale je těžké vidět na něm malé uzliny. Pokud je na radiografii oblast ztmavnutí, neznamená to vždy přítomnost vzdělání, může to být oblast fibrózy, která vznikla na pozadí jiné patologie. Aby se ujistil o jeho odhadech, může lékař předepsat další diagnostické postupy. Pacient obvykle potřebuje projít materiály pro mikroskopické vyšetření (biopsie), může být odebrán pomocí bronchoskopie. Pokud se nádor vytvořil hluboko v plicích, může lékař propíchnout jehlu pod kontrolou CT. V nejzávažnějších případech se biopsie provádí pomocí operace zvané thoracotomy.

Modernější diagnostické metody, jako je CT nebo MRI, mohou takové nádory, které mohou být vynechány na jednoduchém rentgenovém snímku. Kromě toho, na CT, můžete důkladněji prozkoumat formaci, otočit ji, zvýšit a zhodnotit stav lymfatických uzlin. CT jiných orgánů umožňuje určit přítomnost metastáz v nich, což je také velmi důležitý bod v diagnostice a další léčbě.

Onkologové distribuují zhoubné nádory na základě jejich velikosti a stupně šíření. Z těchto ukazatelů bude záležet na stádiu současné patologie, aby lékaři mohli předpovědět o budoucím životě člověka.

Léčba

Bronchiální nádory benigní povahy jsou lékaři odstraněny pomocí chirurgického zákroku, protože se překrývají s průduškami a mohou se proměnit v maligní. Někdy onkologové nedokáží přesně určit typ buněk v nádoru, dokud není nádor odstraněn a vyšetřen pod mikroskopem.

Tyto útvary, které nepřesahují plic (výjimkou je pouze karcinom malých buněk), jsou přístupné chirurgii. Statistiky jsou však takové, že asi 30-40% nádorů je operativních, ale tato léčba nezaručuje úplné vyléčení. U 30–40% pacientů, kterým byl odstraněn izolovaný nádor s pomalou rychlostí růstu, mají dobré předpovědi a žijí dalších 5 let. Lékaři doporučují těmto lidem častěji navštěvovat lékaře, protože existuje možnost relapsu (10-15%). Tento ukazatel je mnohem vyšší u lidí, kteří po léčbě pokračují v kouření.

Výběr léčebného plánu, konkrétně rozsahu operace, provedou lékaři studii funkcí plic, aby bylo možné identifikovat možné problémy v organismu po operaci. Pokud jsou výsledky studie negativní, operace je kontraindikována. Objem odstraněné části plic vyberou chirurgové již během operace, může se lišit od malého segmentu k celému plíci (vpravo nebo vlevo).

V některých případech je nádor, který se metastazoval z jiného orgánu, odstraněn nejprve v hlavní lézi a pak v samotném plicním systému. Taková operace se provádí zřídka, protože prognózy lékařů na dobu 5 let nepřesahují 10%.

Existuje mnoho kontraindikací k operaci, může to být srdeční patologie, chronická onemocnění plic a přítomnost mnoha vzdálených metastáz atd. V takových případech lékaři předepisují pacientovi záření.

Radiační terapie má negativní vliv na maligní buňky, ničí je a snižuje rychlost dělení. U neoperovatelných, pokročilých forem rakoviny plic je schopen zmírnit celkový stav pacienta odstraněním bolesti kostí, obstrukcí nadřazené duté žíly a mnohem více. Negativní stranou ozáření je riziko vzniku zánětlivého procesu ve zdravých tkáních (radiační pneumonie).

Použití chemoterapie k léčbě rakoviny plic často nemá požadovaný účinek, kromě rakoviny malých buněk. Vzhledem k tomu, že rakovina malých buněk se téměř vždy rozptýlí do vzdálených částí těla, je operace neúčinná pro její léčbu, ale chemoterapie je velmi vhodná. Přibližně 3 z 10 pacientů, tato terapie pomáhá prodloužit život.

Velký počet pacientů s rakovinou vykazuje závažné zhoršení jejich celkového stavu, bez ohledu na to, zda podstoupili léčbu nebo ne. Někteří pacienti, u kterých již rakovina plic dosáhla stadia 3-4, mají takové formy dušnosti a syndromu bolesti, že je nemohou tolerovat bez použití omamných látek. V mírných dávkách mohou narkotika významně pomoci nemocnému zmírnit jeho stav.

Projekce přežití

Je těžké přesně říct, kolik lidí s rakovinou plic diagnostikovaných v nich žije, ale lékaři mohou citovat odhadované údaje založené na pětiletých statistikách přežití mezi pacienty. Neméně důležité jsou: celkový stav pacienta, věk, přítomnost komorbidit a typ rakoviny.

Kolik žít ve fázi 1?

Pokud byla počáteční fáze diagnostikována včas a pacientovi byla předepsána nezbytná léčba, šance na přežití do pěti let jsou 60-70%.

Kolik žít ve fázi 2?

Během této fáze má nádor již slušnou velikost a může se objevit první metastáza. Přežití je 40-55%.

Kolik žije ve fázi 3?

Nádor má průměr větší než 7 centimetrů, postihuje pleuru a lymfatické uzliny. Šance na život 20-25%;

Kolik žít ve fázi 4?

Patologie převzala svůj krajní stupeň rozvoje (terminální fáze). Metastázy se rozšířily do mnoha orgánů a kolem srdce a v plicích se hromadí velké množství tekutiny. Tato fáze má nejvíce zklamávající prognózy ve výši 2–12%.

Otec diagnostikoval ZNO z levé plíce

Související a doporučené otázky

3 odpovědi

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,62% otázek.

Teplo ho vleklo

Rakovina plic je jednou z pěti nejčastějších onkologických onemocnění a zaujímá jedno z předních míst ve struktuře onkologické úmrtnosti ve většině zemí světa. Toto onemocnění se vyznačuje neustálým růstem a extrémně nepříznivými výsledky léčby. Vzhledem k tomu, že úspěch moderní terapie rakoviny plic závisí zcela na včasnosti detekce, je mimořádně důležitá včasná diagnostika onemocnění lékařem primární péče. V současné době, detekce rakoviny plic v raných fázích vývoje, bohužel, nepřesahuje 15%.

Nejvyšší hodnoty výskytu rakoviny plic jsou ve stáří. Při analýze úmrtnosti je průměrný věk mužů, kteří zemřeli na rakovinu plic, 64,3 let a žen 68,3 let. Detekce rakoviny plic u mužské populace je u nás 5krát vyšší než výskyt stejné patologie u žen.

Existují dvě hlavní klinické formy plicní ZN - periferní a centrální. Centrální rakovina roste v lumen hlavních dýchacích cest (hlavně velkých průdušek). Centrální rakovina se rychle zvětšuje, může se šířit podél stěny ke hlavním průduškám a dokonce i průdušnici, což způsobuje atelektázu. Periferní rakovina se vyvíjí v plicním parenchymu nebo malých průduškách a zpravidla má kulovitý vzhled. Prevalence všech atypických odrůd ZN plic, jako je Pancossův syndrom, mediastinální forma rakoviny, primární karcinomatóza plic, nepřesahuje 5%. Podle histologické struktury je nejčastější variantou adenokarcinom. Poté následuje spinocelulární karcinom (25–40%), karcinom malých buněk (ovesných buněk) (20%), charakterizovaný extrémně vysokou malignitou a nediferencovanou rakovinou velkých buněk (méně než 10% všech diagnostikovaných forem rakoviny plic).

ZNO plic v rané fázi vývoje se vyznačuje extrémně špatným klinickým obrazem nebo jeho úplnou absencí. Lokální symptomy: kašel nebo změna v přírodě, bolest na hrudi, hemoptýza, dušnost se objevují s růstem primární nádorové léze, klíčivostí bronchiální stěny nebo obturací, klíčivostí a poškozením mediastinálních orgánů, hromaděním tekutiny v pleurální dutině. Při klíčení nádorového fokusu v sousedních orgánech se může objevit chrapot, afonie, dysfagie, příznaky syndromu vyšší vena cava. Jednou z komplikací syndromu nadřazené duté žíly je výskyt akutního porušení zásob krve mozkem. O účinné léčbě po cévní mozkové příhodě si přečtěte článek na webu zdravotník2020.ru. Časté příznaky - bolest hlavy, bolest kostí, slabost, malátnost, ztráta hmotnosti jsou obvykle symptomy vzdálených metastáz. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty, narušení zimnice, nočního pocení. Jako paraneoplastické procesy způsobené metabolickou a hormonální aktivitou nádoru je třeba poznamenat Cushingův syndrom, gynekomastii, revmatoidní artritidu, osteoartropii a neuromuskulární poruchy. Je třeba mít na paměti, že centrální rakovina s obturací lumenu průdušek a rozvojem pneumonitidy je téměř nerozeznatelná od běžné nespecifické pneumonie. Periferní karcinom plic ve svých raných stadiích vývoje obvykle nemá žádné klinické projevy. Dokonce i s občasným objevem pacientů jsou pacienti často označováni jako lékárna tuberkulózy, zatímco pacienti s rakovinou slinivky vykazují převážně neurologické obtíže silné bolesti vyzařující do ramene.

Všichni pacienti s podezřením na plicní neoplasii musejí mít anamnézu a kompletní fyzikální vyšetření, vyhodnotit jejich celkový stav, určit tělesnou hmotnost a stupeň hubnutí. Je nutný rentgen hrudníku, histologická nebo cytologická analýza sputa, pleurálního obsahu nebo materiálu získaného při bronchoskopii, obecné klinické a biochemické vyšetření krve (testy vápníku, sodíku, laktátu dehydrogenázy a jaterních testů).

Pro objasnění prevalence procesu se doporučuje provádět magnetickou rezonanci. Tyto studie by měly být provedeny urychleně. Diagnostická opatření se nedoporučují protahovat po dobu delší než 2 týdny, což je spojeno s rychlým rozvojem onemocnění. Průzkum pomáhá určit stadium onemocnění, způsob léčby a přibližné prediktivní údaje. V období do 8 týdnů, počínaje okamžikem léčby pacienta resekovatelným nemalobuněčným karcinomem plic, by měl být proveden radikální chirurgický zákrok. Rodinný lékař by měl věnovat pozornost psychologické podpoře těchto pacientů a vytvořit v nich správnou představu o závažnosti jejich onemocnění, jakož i o zamýšlených výsledcích léčby, jakož i pomoci zvýšit motivaci a dodržování léčby.

Přečtěte si článek o vlastnostech léčby zhoubných nádorů plic zde.

Rakovina plic

Rakovina plic je maligní nádor pocházející ze sliznice a žláz průdušek a plic. Rakovinové buňky se rychle rozdělují a zvětšují nádor. Bez řádné léčby roste do srdce, mozku, cév, jícnu, páteře. Krevní oběh nese rakovinné buňky v celém těle a vytváří nové metastázy. Existují tři fáze vývoje rakoviny:

  • Biologické období - od okamžiku vzniku nádoru po fixaci jeho příznaků na rentgenovém záření (1-2 stupně).
  • Preklinické - asymptomatické období se projevuje pouze na rentgenu (stupeň 2-3).
  • Klinický projev také vykazuje další známky onemocnění (3-4 stupně).

Důvody

Mechanismy degenerace buněk nejsou zcela objasněny. Ale díky četným studiím byly identifikovány chemikálie, které mohou urychlit transformaci buněk. Všechny rizikové faktory jsou seskupeny dvěma způsoby.

Příčiny nezávislé na osobě:

  • Genetický sklon: nejméně tři případy podobného onemocnění v rodině nebo přítomnost podobné diagnózy v blízkém vztahu, přítomnost několika různých forem rakoviny u jednoho pacienta.
  • Věk po 50 letech.
  • Tuberkulóza, bronchitida, pneumonie, zjizvení v plicích.
  • Endokrinní problémy.

Modifikovatelné faktory (co lze ovlivnit):

  • Kouření je hlavní příčinou rakoviny plic. Při spalování tabáku se uvolňuje 4000 karcinogenů, které pokrývají sliznici průdušek a vypálují živé buňky. Spolu s krví jed vstoupí do mozku, ledvin a jater. Karcinogeny se usazují v plicích až do konce života, pokrývají je sazemi. 10-ti letý zážitek z kouření nebo 2 balíčky cigaret denně zvyšují šanci na nemoc. Rizikové a pasivní kuřáci: 80% vydechovaného kouře jde k nim.
  • Profesní kontakty: rostliny související s azbestem, hutní podniky; Rostliny bavlněné, lněné a sochařské; kontakt s jedy (arsen, nikl, kadmium, chrom) ve výrobě; těžba (uhlí, radon); výroba pryže.
  • Špatná ekologie, radioaktivní kontaminace. Systematický účinek vzduchu znečištěného automobily a továrnami na plíce městského obyvatelstva mění sliznici dýchacích cest.

Klasifikace

Existuje několik typů klasifikace. V Rusku existuje pět forem rakoviny, v závislosti na umístění nádoru.

  1. Centrální rakovina - v lumenu průdušek. Když první stupeň v obrazech není detekován (maskuje srdce). Nepřímé známky rentgenového záření mohou indikovat diagnózu: snížení vzdušnosti plic nebo pravidelný lokální zánět. To vše je kombinováno s hackingovým kašlem s krví, dušností a později - bolestí na hrudi, horečkou.
  2. Periferní rakovina je uložena v řadě plic. Není tam žádná bolest, diagnóza určuje rentgen. Pacienti odmítají léčbu, aniž by si uvědomili, že nemoc postupuje. Možnosti:
    • Rakovina vrcholu plic roste do cév a nervů ramene. U těchto pacientů je osteochondróza dlouhodobě léčena a přicházejí do onkologa pozdě.
    • Abdominální forma se objeví po zhroucení centrální části kvůli nedostatku výživy. Novotvary do 10 cm, jsou zaměňovány s abscesem, cystami, tuberkulózou, což komplikuje léčbu.
  3. Rakovina podobná pneumonii je léčena antibiotiky. Nezískání žádoucího efektu spadá do onkologie. Nádor je difuzně distribuován (není vázán), zabírá většinu plic.
  4. Atypické formy: mozek, játra, kosti vytvářejí metastázy pro rakovinu plic a ne samotný nádor.
    • Jaterní forma je charakterizována žloutenkou, těžkostí v pravé hypochondriu, zhoršením testů a zvětšenými játry.
    • Mozek vypadá jako mrtvice: končetina nefunguje, řeč je narušena, pacient ztrácí vědomí, bolest hlavy, křeče, štěpení.
    • Kost - bolest páteře, pánevní oblasti, končetin, zlomeniny bez zranění.
  5. Metastatické novotvary pocházejí z nádoru jiného orgánu se schopností růst, paralyzující práci orgánu. Metastázy do 10 cm vedou k úmrtí na produkty rozkladu a dysfunkci vnitřních orgánů. Původní zdroj - mateřský nádor není vždy možné určit.

Podle histologické struktury (buněčný typ) je rakovina plic:

  1. Malá buňka - nejagresivnější nádor, rychle zabere a metastazuje již v raných fázích. Frekvence výskytu je 20%. Předpověď - 16 měsíců s nezměněnou rakovinou a 6 měsíců. - se společným.
  2. K nebuněčným buňkám dochází častěji, je charakterizován relativně pomalým růstem. Existují tři typy:
    • spinocelulární karcinom plic (z plochých lamelárních buněk s pomalým růstem a nízkým výskytem časných metastáz, s oblastmi keratinizace) je náchylný k nekróze, vředům, ischémii. 15% přežití.
    • adenokarcinom vzniká z žlázových buněk. Rychle se šíří krevním oběhem. Míra přežití 20% při paliativní léčbě, 80% při operaci.
    • velký buněčný karcinom má několik odrůd, asymptomatický, se vyskytuje v 18% případů. Průměrná míra přežití 15% (v závislosti na typu).

Fáze

  • Rakovina plic 1 stupeň. Nádor do průměru 3 cm nebo nádor průdušek v jednom laloku, žádné metastázy v přilehlých lymfatických uzlinách.
  • Rakovina plic 2 stupně. Nádor v plicích 3-6 cm, blokuje průduchy, roste do pohrudnice, způsobuje atelektázu (ztráta vzdušnosti).
  • Rakovina plic 3 stupně. Nádor 6-7 cm je přenesen do přilehlých orgánů, atelektázy celé plíce, přítomnosti metastáz v přilehlých lymfatických uzlinách (kořen plic a mediastina, supraclavikulární zóny).
  • Rakovina plic 4 stupně. Nádor roste v srdci, velké cévy, tekutina se objevuje v pleurální dutině.

Příznaky

Časté příznaky rakoviny plic

  • Rychlé hubnutí
  • žádná chuť k jídlu
  • pokles výkonu
  • pocení
  • nestabilní teplota.

Specifické vlastnosti:

  • kašel, vysilující, bez zjevného důvodu - satelit karcinomu průdušek. Barva sputa se změní na žluto-zelenou. V horizontální poloze se tělesná cvičení, v zimě, kašle stávají častějšími: nádor rostoucí v oblasti bronchiálního stromu dráždí sliznici.
  • Vykašlávání krve je narůžovělé nebo šarlatové, se sraženinami, ale hemoptýza je také známkou tuberkulózy.
  • Dušnost v důsledku zánětu plic, úpadku části plic v důsledku blokády bronchiálního nádoru. S nádory ve velkých průduškách, tam může být orgánové vypnutí.
  • Bolest na hrudi způsobená zavedením rakoviny v serózní tkáni (pohrudnice), klíčení v kosti. Při nástupu nemoci nejsou žádné poplašné signály, výskyt bolesti hovoří o pokročilém stádiu. Bolest může být aplikována na paži, krk, záda, rameno, zhoršené kašlem.

Diagnostika

Diagnóza rakoviny plic není snadný úkol, protože onkologie vypadá jako pneumonie, abscesy a tuberkulóza. Více než polovina nádorů je detekována příliš pozdě. Pro účely profylaxe by měl být rentgenový snímek prováděn jednou ročně Pokud máte podezření, že rakovina projde:

  • Fluorografie pro stanovení tuberkulózy, pneumonie, plicních nádorů. Když je třeba projít rentgenem, musí být odchylky.
  • Radiografie plic přesněji vyhodnocuje patologii.
  • Rentgenová tomografie problematické oblasti - několik úseků se zaměřením na nemoc v centru.
  • Detailně je znázorněna počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí se zavedením kontrastu ve vrstvených řezech, objasňuje diagnózu podle explicitních kritérií.
  • Bronchoskopie diagnostikuje centrální nádory rakoviny. Můžete vidět problém a vzít biopsii - kus postižené tkáně pro analýzu.
  • Onkomarkery zkoumají krev na protein produkovaný pouze nádorem. NSE nádorový marker se používá pro karcinom malých buněk, markery SSC, CYFRA nachází spinocelulární karcinom a adenokarcinom, CEA je univerzální marker. Úroveň diagnózy je nízká, používá se po léčbě pro včasnou detekci metastáz.
  • Analýza sputa s nízkým procentem pravděpodobnosti naznačuje přítomnost nádoru při identifikaci atypických buněk.
  • Thorakoskopie - kontrola pomocí průrazů kamery v dutině pleurální. Umožňuje provést biopsii a objasnit změny.
  • Biopsie se skenerem CT se používá v případě pochybností o diagnóze.

Vyšetření by mělo být komplexní, protože rakovina je maskována mnoha chorobami. Někdy dokonce používají diagnostickou operaci.

Léčba

Typ (chirurgický, radiologický, paliativní, chemoterapie) je vybrán na základě stadia procesu, histologického typu nádoru, historie. Nejspolehlivější metodou je operace. S rakovinou plic v 1. stádiu, 70-80%, ve 2. stádiu - 40%, ve třetím stádiu -15-20% pacientů přežije kontrolní období pěti let. Typy operací:

  • Odstranění laloku plic - splňuje všechny zásady léčby.
  • Regionální resekce odstraňuje pouze nádor. Metastázy jsou ošetřeny jinými způsoby.
  • Odstranění plic zcela (pneumoektomie) - u nádorů stupně 2 pro centrální rakovinu, 2-3 stupně - pro periferní.
  • Kombinované operace - s odstraněním postižených sousedních orgánů.

Nedoporučujeme operaci pro závažné komorbidity (infarkt myokardu, diabetes, ledviny a selhání jater), pokud nádor ovlivňuje průdušnici.

Chemoterapie se díky novým lékům stala efektivnější. Malý karcinom plic reaguje dobře na polychemoterapii. Při správně zvolené kombinaci (s ohledem na citlivost, 6-8 cyklů s intervalem 3-4 týdnů) se doba přežití čtyřikrát zvyšuje. Chemoterapie pro rakovinu plic. pořádá několik let.

Nemalobuněčná rakovina je rezistentní na chemoterapii (částečná resorpce tumoru - u 10-30% pacientů, kompletní - vzácná), ale moderní polychemoterapie zvyšuje přežití o 35%.

Léčba preparáty platiny je nejúčinnější, ale také nejtoxičtější, proto se vstřikuje velkým množstvím tekutiny (až 4 l). Možné vedlejší reakce: nevolnost, střevní poruchy, cystitida, dermatitida, flebitida, alergie. Nejlepších výsledků lze dosáhnout kombinací chemie a radiační terapie, současně nebo postupně.

Radiační terapie využívá gamta-tron a lineární urychlovače. Metoda je určena pro nefunkční pacienty stupně 3-4. Účinku je dosaženo v důsledku smrti všech buněk primárního nádoru a metastáz. Dobré výsledky jsou dosaženy s karcinomem malých buněk. V případě nemalobuněčného ozařování se provádějí podle radikálního programu (s kontraindikacemi nebo odmítnutím chirurgického zákroku) u pacientů s stupněm 1–2 nebo s paliativním cílem pro pacienty stupně 3. Standardní dávka pro ozařování je 60-70 grays. 40% se podařilo snížit onkologický proces.

Paliativní léčba - operace ke snížení dopadu nádoru na postižené orgány s cílem zlepšit kvalitu života účinnou anestezií, okysličením (nucené nasycení kyslíkem), léčbou souvisejících onemocnění, podporou a péčí.

Tradiční metody se používají výhradně pro úlevu od bolesti nebo po ozáření a pouze po konzultaci s lékařem. Naděje pro léčitele a bylinkáře s takovou vážnou diagnózou zvyšuje již tak vysoké riziko smrti.

Předpověď

Prognóza rakoviny plic je nepříznivá. Bez zvláštní léčby 90% pacientů zemře během 2 let. Prognóza určuje stupeň a histologickou strukturu. Tabulka uvádí údaje o přežití pacientů s rakovinou po dobu 5 let.

Zobrazit plnou verzi (v ruštině): ZNA pravé plíce. Taktika?

Děkuji za pozornost!
Po bronchoskopii a CT vydal lékař potvrzení, že „maligní novotvar pravých plic byl napsán. Zvláštní léčba je kontraindikována. Symptomatická léčba v místě bydliště“
Na otázku, co histologie? Odpovězeno - "to nebude."
Na tom jsme se rozloučili.
Děda je doma, není bolest, kašel, dušnost, špatný spánek, otok. Co je s tím, co s tím?

O jakém druhu paliativní léčby mluvíte?
laserová destrukce endobronchiální složky nádoru? paliaterapie Lékaři trvali na tom, že je v jeho stavu a věku kontraindikován.
Je nutné tyto příznaky nějakým způsobem minimalizovat.
Od SW.

lékař vydal certifikát, ve kterém byl napsán „zhoubný novotvar pravé plíce. Zvláštní léčba je kontraindikována. Symptomatická léčba v místě bydliště“
Na otázku, co histologie? Odpovězeno - "to nebude."
Od SW.

Chtěl bych pro takovou formulaci diagnózy, pro takový přístup k dalšímu vyšetření, zdravotní dokumentaci a postoje k pacientovi uspořádat velký konflikt s odvoláním na úřady: rolleyes:

Už nemám žádnou sílu ze všech těch bezpráví.
Byl jsem zmatený, nejsem onkolog. Z nějakého důvodu mi vštěpovali důvěru (svým chováním, klidem), že nelze udělat nic víc (mb v rámci mat-technické základny lékárny)
Nevím.

Bohužel, být lidským znamená být bojovníkem ((c) Goethe). Samozřejmě je dobré, že by tomu tak nebylo, ale v naší zemi to není jinak. Nejsem ani onkolog, ale domnívám se, že klasifikace maligních nádorů plic po CT a bronchoskopii by měla jít o něco dál než to, co je napsáno v diagnóze, a není mi jasné, proč není radio nebo chemoterapie ukázána. A zdá se, že také (histologie obecně NE). Pokud je jejich impozantní klid způsoben tím, že „75letý pacient s nádorem v plicích je stále mrtvý“, pak tomu tak není: rolleyes:

P.S. Broncho-obstrukce by neměla být léčena systémovými kortikosteroidy, ale inhalovanými bronchodilatátory a inhalačními kortikosteroidy v plánu. Pokud je potřeba krátkých bronchodilatancií vysoká, můžete přejít na salmeterol atd. (12 hodin) nebo kombinované (jako seretid - GCS a B-agonista) lektvary.

1. Kde žije děda?

předměstí Volgogradu. 40 km do nejbližší nemocnice. To opravdu není problém.
2. Současná onemocnění, alergické reakce.
Pouze žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed. Gastroplastika na Billroth2 v roce 1995. o perforaci.
Alergické reakce nikdy na nic.
+stále glaukom.
3. EKG data, tlak, puls.
sinusový rytmus, vpravo s tepovou frekvencí 74. srdeční infarkt, hypertrofie LV, arytmie a poruchy vedení, ne
HELL 110/70 mm Hg Nikdy vyšší.
4. Vědomí, činnost, spící sezení nebo lhaní, kdy se zvyšuje dušnost.
Vědomé, přiměřené. Včera jsem cestoval 2 km na kole, byl jsem unavený. S výškou 175 váží

50 kg, hodně prošel! 30 minut práce na zahradě způsobuje dušnost, silnou únavu, nutí ho k návratu do domu. Začíná kašlat, když přichází z chladného do teplého pokoje.
Spí lhaní, ale v poslední době se několikrát probudí během noci a sedí s otevřeným oknem, v ležecké poloze - horší, dechová ztráta dechu? V noci, "stenoziruyuschy" kašel. Ráno, opuch na obličeji. Je to příroda bojovník, zejména si nestěžuje.
S velkou úctou!

lékaři odešli do studia za 3 měsíční dovolenou. nikdo kromě správy.
síly strýc v epaulets odstranil historii. Nikdo nenašel obrázky: (

WG WGC: vpravo na S1-2 na pozadí pneumokokové sklovité stíny různých velikostí, rozpad dutin až do 1,0 cm s infiltračními stěnami, na levé straně fibróza S1-2, jednotlivá ložiska různých velikostí. Pravý kořen je rozšířen. Známky infiltračního t v důsledku S1-2 obou plic ve fázi rozpadu vpravo.
Lékaři ve dvou městech jasně vyloučili tuberkulózu.

CT plic: V segmentu S1 a 2 pravého plic je stanovena nepravidelně tvarovaná fibrózní oblast s nerovnými fuzzy konturami heterogenní struktury, vláknité prameny do pohrudnice jsou také uvedeny. V horním laloku pravého plíce a dolním laloku levé plíce až do 0,7 cm je několik centrovaných center. Kořen pravé plíce je utěsněn, deformován přítomností kalcifikovaných lymfatických uzlin.

FBS (1.): Bledá průdušnice, obraz je ostrý. Levá VDB a segmentální průdušky průchodné. Pravá VDB se zúžila, krvácení při kontaktu, biopsie. Kvůli krvácení, střední a NDB nebyly vyšetřeny. Cytologické vyšetření: nebyly nalezeny žádné maligní buňky

FBS (2.) Cytologie - Epitel ve stavu dlaždicové metaplasie.
Centrální rakovina pravého horního laloku bronchus s přechodem na průdušnici T4N2M0
blízké "metastázy v lymfatických uzlinách / uzlinách / v uzlech."
Líbila se mi styl case managementu.
Eh.
Příští rok dostanu diplom, bude to pro mě opravdu tak nudné pracovat jako oni.

Opět bronchoskopie? Nebo bude dostatek neinvazivních intervencí?
Byl převezen do trubkové výdejny, kde byla diagnóza vyloučena. Kvůli kontaktu s pacienty, on byl jmenován “isoniazid” a “ftivazid” na měsíc pro profesionála, který on pil. Jak řekl phthisiopulmonologist, „po několika dnech bylo naprosto zřejmé, že tu nejsou žádné hadičky.“

Jak mu teď pomoci, co dělat s dechem? Není to Relanium, aby se to dostalo ze všech problémů.
Od SW.

Jak mu teď pomoci, co dělat s dechem? Není to Relanium, aby se to dostalo ze všech problémů.

Pomáhá Dexamethasone?
Chcete-li "stáhnout" Relanium musíte vyzkoušet tvrdě. Pokud zadáte 1 kartu. 2 krát denně 10-22 hodin, pak nebude žádný problém.

Pomáhá Dexamethasone?

Ano, ne moc, v noci ještě kašel, dušnost.
A nemůžu přijít každý den, abych se píchla. Získává se střídavá terapie - každý druhý den.
Ano, nevím, jak dlouho můžete udržet osobu na GCS?
Myslím, že bych mu koupil kombinovaný inhalátor (IHCS + B2 agonista). výše jsme o tom diskutovali s Dr. a filbi
řekni mi, přes nebulizér, pravděpodobně to bude pro něj vhodnější? Myslím, že bude v inhalátoru stříkat mandle.
Terapeut si dva týdny myslel, že je up- aufillin. a mám opovržlivý postoj k maligním koronarolytikám ve stáří.
Nevím, co mám dělat a co ne.
Od SW.

Problém spočívá ve skutečnosti, že přesnou diagnózu neznáme.
Pokud se jedná o maligní proces, pak to nemohou být inhalátory.
Pokud jde o aminofylin nebo theophydrin, lze si naopak myslet, pokud neexistují žádné kontraindikace. Kromě toho, když jsou dyspnoe a kašel spojeny s běžnou formou nádorového procesu, používají se poměrně velké dávky dexamethasonu od 8 do 32 mg (pokud neexistují žádné kontraindikace), stejně jako opiáty (léky obsahující kodein nebo morfin-MST-continus 10 mg 2krát 1022 hodin).

Proto bych v první řadě usiloval o objasnění diagnózy.
Vyloučení metody tuberkulózy IMHO není přesvědčivé.
Najděte dobrého hrudního chirurga nebo pulmonologa.

Nikdo se s diagnózou nesetkal. Říkají ZNO a to je vše. Žádná histologie, nic.
20. srpna, když jsem poslouchal plíce, všiml jsem si, že sípání ve všech polích, jako předtím, ne. Volné, vezikulární dýchání. Jsem rád, že to slyším, ale nemyslel jsem na to, proč se to stalo.
Žádná bolest.
Pouze dušnost při chůzi, slabost. A za den nebo dva si všiml hemoptýzy (lžičky).
V poslední době došlo ke zlepšení stavu.
Dne 17. září, večer předtím, se vykoupal v lázni, připravil si vlastní snídani, kašel, moře šarlatové pěnivé krve. a všechny
Skript je absurdní.
Proč se změnil auskultační obraz? Mohl by to být začátek rozpadu nádoru, okludovat hlavní průdušku?

Periferní rakovina levé plíce

Periferní rakovina levé plíce

Rakovina plic je jednou z prvních pozic v žebříčku smrtelných nemocí. Periferní karcinom plic se vyvíjí u žen po 50 letech au mužů starších 45 let. Mužská populace je náchylnější k tomuto onemocnění. Nádor horního laloku se vyskytuje častěji než dolní a pravý plic je častěji postižen než levý. Ale rakovina levé poloviny postupuje agresivněji a prakticky nezanechává šanci na příznivou prognózu.

Nádor je několik druhů maligních procesů, z nichž jeden je periferní rakovina. Tato forma rakoviny pochází z bronchiálních epiteliálních buněk, pak zachycuje plíce samotné. V doprovodu aktivních metastáz do vzdálených orgánů a regionálních lymfatických uzlin.

Příčiny periferního karcinomu

Dnes je hlavní příčinou patologického procesu v plicích účinek karcinogenů, zejména vdechovaných cigaretovým kouřem. Kuřáci s mnohaletými zkušenostmi jsou nejvíce náchylní k rakovině horního laloku plic v důsledku hromadění velkého množství dehtu v plicích a snížené funkce plic.

Karcinogeny vstupují do plic nejen tabákem, ale také znečištěním ovzduší. V průmyslových oblastech, kde jsou zpracovatelský průmysl aktivní, se riziko rakoviny několikrát zvyšuje.

Hlavním rizikovým faktorem bylo vždy kouření, ale kromě toho existují i ​​další faktory, které k tomu přispívají:

  1. Chronická onemocnění plic: zánětlivé a infekční procesy.
  2. Snížená imunita na pozadí systémových onemocnění, včetně imunodeficience.
  3. Vliv ozáření.
  4. Přímá inhalace nebo nepřímý kontakt s chemikáliemi: arzen, nikl, kadmium, chrom, radon.

Vývoj maligního procesu je vždy založen na nepříznivých podmínkách prostředí nebo závažných systémových poruchách. Za prvé, nominální systém trpí negativními faktory, po kterých tělo ztrácí schopnost adekvátně bojovat proti maligním buňkám a horní lalůček pravého nebo levého plíce začíná růst.

Stav průdušek hraje důležitou roli, protože periferní karcinom plic začíná bronchiálními buňkami. Nemoci, jako je chronická bakteriální nebo toxická bronchitida, proto hrají roli ve vývoji procesu plicního tumoru.

Příznaky nádoru levé plíce

Symptomatologie nádoru horního plicního laloku se dlouhodobě neprojevuje, což závisí na struktuře patologických buněk a na vlastnostech rakoviny. Tudíž dlaždicový nádor rychle ničí plíce, jeho příznaky začínají již s přechodem rakoviny do třetí fáze, kdy dochází ke vzniku metastáz. Pokud hovoříme o vývoji rakoviny z malých segmentů průdušek, tj. Periferních, pak její příznaky začínají šířením nádoru do pohrudnice. Samotný periferní nádor má charakteristický zaoblený tvar, je často lokalizován v horním laloku plic, pak postupně ovlivňuje celý orgán a okolní struktury.

Periferní rakovina se také nazývá Pencostův nádor. Je charakterizován lézemi horního laloku orgánu a dysfunkcí nervového plexu ramene.

Hlavní příznaky periferní rakoviny se neliší od jiných forem, jde o kašel, bolest na hrudi, hemoptýzu a celkovou malátnost. V závislosti na období růstu se příznaky buď postupují, nebo ustupují.

Fáze nemoci

  1. První fáze vývoje je biologická. Začíná vznikem maligních buněk, dokud nejsou detekovány na rentgenovém snímku.
  2. Preklinická nebo asymptomatická fáze - pokračuje od okamžiku, kdy je nádor detekován během diagnózy, dokud se neobjeví první příznaky.
  3. Klinická fáze vývoje - během tohoto období se objevují hlavní příznaky rakoviny, průběh onemocnění je závažný, provádí se vhodná symptomatická a radikální léčba. Není-li v klinické fázi provedeno žádné opatření, je prognóza nemoci extrémně nepříznivá, pacient zemře během několika měsíců.

Střídání období výrazných symptomů a asymptomatického průběhu v důsledku mnoha faktorů. Primárně, produkty rozpadu nádoru, terapeutická léčba a strukturální změny v plicích ovlivňují tělo pacienta. Další rakovina postupuje, tím větší je pravděpodobnost úplné destrukce všech laloků levé plíce se záchvatem pleurální dutiny.

Příznaky metastáz

Symptomy u metastáz karcinomu plic

Metastázy také ovlivňují symptomy: průchod rakovinných buněk lymfatickými a oběhovými systémy vyvolává změnu funkce jednotlivých orgánů, což komplikuje léčebný přístup. Přidány jsou příznaky intoxikace, selhání ledvin, zhoršená aktivita mozku a tvorba zralých krevních buněk. Jedno porušení znamená následné nemoci a v kombinaci to vše vede k vážnému stavu pacienta.

Je možné podezření na rakovinu levé plíce v počáteční fázi vývoje? K tomu je třeba vzít v úvahu stav jejich průdušek a dalších orgánů hrudní dutiny. Při dlouhodobém výskytu zánětu, chronické bronchitidy, chronických infekcí dýchacích cest a genetické predispozice se zvyšuje možnost onkologie. V tomto případě je třeba věnovat pozornost kašli, bolestivosti, vzniku exsudátu neurčité barvy při kašli a kontaktovat onkologa pro diagnostiku.

Komplikace a metastázy

Periferní karcinom s lokalizací v levých plicích způsobuje nenapravitelné poškození blízkých i vzdálených struktur. Za prvé, dýchání je narušeno, pak nádor v hrudi provokuje zánět průdušek, abscesy.

Komplikace mohou také nastat v rukou, citlivost prstů je narušena, bolest se objevuje v rameni a po celé délce levé ruky.

Metastázy rakoviny se vyskytují v téměř 100% případů, počínaje třetí etapou. Metastázy často migrují do kostní dřeně, kostí, ledvin a nadledvinek, stejně jako do mozku. Z nich vyplývá, že příznaky metastáz a komplikací v jejich pozadí se mohou týkat závažného porušování jednotlivých mozkových struktur. Toto vnímání, paměť, koordinační a mentální složka. Je možné, že v důsledku metastáz se mohou rozvinout duševní poruchy.

Tracheální stenóza, vnitřní krvácení, dysfagie, syndrom vyšší veny cava - to vše může být způsobeno periferním karcinomem.

Diagnóza rakoviny plic

V rané fázi vývoje v biologické fázi je možné detekovat rakovinu pouze při provádění biochemické analýzy. Tato choroba je asymptomatická během přechodu do druhé fáze. Diagnóza ve druhé fázi, předklinická, je možná při rentgenovém vyšetření, ale pacient stále nemá žádné stížnosti, což vede k třetí periodě, klinické. V klinické fázi má pacient již komplex symptomů, na jejichž základě lze provést předběžnou diagnózu a provést všechna potřebná diagnostická opatření.

Diagnostika periferního karcinomu zahrnuje:

  • thoracotomy, pleurální punkce;
  • klinické analýzy moči, krve a výkalů;
  • biochemický krevní test;
  • magnetická rezonance a radiografie.

Po uzavření diagnózy začíná identifikace lokalizace nádorového procesu.

Léčba horního laloku plic

Základem operace je levý karcinom plic bez známek metastáz, omezený na jeden lalok. Ohnisko tumoru je odstraněno spolu se zdravými tkáněmi, po kterých pravá strana plic přebírá funkce odstraněného orgánu. Chirurgická léčba má příznivou prognózu a pětileté přežití je 55%, v závislosti na formě rakoviny a následné léčbě.

Po chirurgickém zákroku je pacientovi indikována radioterapie a léčba chemoterapeutiky. Chemoterapie pro rakovinu plic je v první řadě mezi všemi metodami léčby, protože často dochází k agresivnímu plicnímu onemocnění a vytváří mnoho kontraindikací pro radikální léčbu.

Chemoterapie

Chemoterapie pro rakovinu plic

Léčba chemoterapií se provádí v takových případech:

  • neschopnost provést operaci v důsledku blízkosti nádoru k jícnu;
  • lokalizace rakoviny v krku;
  • blízkost rakoviny k hlavním krevním cévám a srdci.

Také chemoterapie je předepisována jako prevence metastáz po odstranění rakoviny a před operací.

Druhy operací

V případě operativnosti pacienta, několik možností pro operace.

  1. Lobectomie - extirpace dvou laloků plic.
  2. Klínovitá resekce je částečné odstranění orgánu, provádí se pouze v rané fázi.
  3. Pulmonektomie - odstranění plic s tvorbou bronchiálních kultů.

Možnost operace zvyšuje šance na příznivou prognózu, ale periferní rakovina je příliš agresivní a je velmi obtížné zahájit její včasnou léčbu.

Prognóza přežití s ​​rakovinou plic

Šance na úplnou léčbu periferního karcinomu téměř chybí, vyvíjí se rychlostí blesku a má nízkou citlivost na chemoterapeutika. Jakákoli rakovina plic má nepříznivou prognózu s mírou přežití po diagnóze 2-6 měsíců.

Pětiletá prognóza přežití po operaci a konzervativní léčbě je pouze 15%. Použití moderních protinádorových léčiv může několikrát prodloužit život pacienta, ale pouze v případě omezeného procesu rakoviny.