Hlavní symptomy a léčba bulózní choroby (emfyzém) plic

Bulózní emfyzém je běžné plicní onemocnění, které se vyznačuje tvorbou vzduchových dutin v plicích, tzv. Bullae. Býci způsobují abnormální zvýšení velikosti plic, v důsledku čehož se v tomto onemocnění množství vzduchu v tkáních hromadí na zvýšené úrovni. Co je příčinou onemocnění? Jak s ní zacházet?

Bulózní onemocnění plic: charakteristika onemocnění

Velikost býka v průměru může dosáhnout až 10 cm nebo více. V závislosti na lokalitě se nacházejí:

1. mnohočetné bully - distribuované v plicích;
2. jediná bullae - se tvoří na určitém pozemku.

Riziko tohoto onemocnění je spojeno se zhoršením procesu výměny plynů v plicích, které způsobuje, proto je nutná včasná detekce a léčba bulózní choroby.

Existují různé formy emfyzému. V závislosti na povaze průběhu emfyzému může být:

1. Ostro. Tato forma vyžaduje okamžité ošetření.
2. Chronické. Tato forma je doprovázena postupnými změnami v plicích. Úplné vyléčení je možné, pokud se včas poradíte s lékařem.

Podle původu emfyzému je:

1. Primární. Tato forma onemocnění je způsobena vrozenými rysy těla, není prakticky přístupná léčbě a vyznačuje se rychlým vývojem.
2. Sekundární. Jeho výskyt je spojen s obstrukčními plicními chorobami, které mají chronickou formu.

Podle stupně distribuce izolované difuzní a fokální formy emfyzému. S vývojem první formy je postižena celá plicní tkáň a ve druhém je v určitých oblastech pozorováno poškození tkáně.

Příznaky

Hlavním příznakem, který indikuje vývoj bulózní plicní nemoci, je výskyt dechu, který může být doprovázen udusením, kašlem, sputem.

Bulózní emfyzém je charakterizován výskytem následujících příznaků:

1. S výrazným zvětšením velikosti hrudníku se stává válcovitým;
2. Ztráta nebo snížení mobility membrány;
3. Úbytek hmotnosti spojený s vysokými náklady na energii dýchacího procesu;
4. Únava i při absenci těžké fyzické námahy;
5. Výskyt bolesti, významně zhoršený během záchvatů kašle;
6. Vývoj respiračního selhání, doprovázený otoky a modrými žilkami na krku.

Ve většině případů se příznaky bulózní nemoci nemusí objevit dlouho. Porucha dýchacích funkcí je způsobena, když bullae dosahují gigantické velikosti (více než 10 cm), v důsledku čehož dochází k vymačkání funkčních plicních sekcí.

Jednou z nejčastějších komplikací bulózní emfyzému je vývoj recidivujícího pneumotoraxu. Výskyt tohoto onemocnění je způsoben tím, že z různých důvodů vzrůstá intrapulmonální tlak v bulkách. Známkami vzniku těchto komplikací je výskyt ostrých bolestí na hrudi, dušnost, nemožnost zhluboka se nadechnout, přítomnost paroxyzmálního kašle.

Příčiny bulózní emfyzému

Hlavní příčiny vzniku bulózní emfyzému a ztráty elasticity a síly plicní tkáně mohou být sníženy v důsledku:

• inhalace vzduchu znečištěného různými škodlivými látkami, například nečistoty tabákového kouře, uhelného prachu, smogu, toxinů;
• vrozené strukturní rysy orgánové tkáně;
• změny související se stárnutím, které jsou spojeny se zvýšenou citlivostí na toxiny ovzduší s věkem, jakož i pomalejší zotavení plicní tkáně po onemocnění;
• hormonální nerovnováha;
• s infekcí dýchacích cest.

Příčiny zvýšení tlaku v plicích mohou být:

• Přítomnost chronické obstrukční bronchitidy, která je spojena se zhoršenou průchodností průdušek. To způsobuje protažení alveolů a malých průdušek, což zase přispívá k výskytu dutin v plicích;
• Okluze lumenu průdušek jakýmkoliv cizím tělesem.

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu emfyzému, musíte se poradit s pulmonologem.

Diagnóza zahrnuje počáteční vyšetření, skládající se z externího vyšetření, naslouchání plic se stetoskopem, poklepání na hrudník. Poté se za použití speciálních přístrojů provádějí testy respiračních parametrů: dýchací objem plic, stupeň respiračního selhání, stupeň zúžení průdušek. Je také nutné podstoupit postup radiologického vyšetření plic.

Pokud radiografie neumožňuje přesně zjistit přítomnost onemocnění, doporučuje se podstoupit diagnostickou torakoskopii.

Léčba

Po stanovení diagnózy předepisuje pulmonolog léčbu, jejímž cílem by mělo být snížení dalšího vývoje respiračního selhání. Mezi doporučená opatření pro léčbu emfyzému, která zvyšuje účinnost plic, patří:

1. Odmítnutí špatných návyků, zejména kouření;
2. Provádění dechových cvičení;
3. Léčba onemocnění, která způsobila rozvoj emfyzému. Taková onemocnění zahrnují například chronickou bronchitidu, bronchiální astma.

Pokud je průtok bulózní emfyzému doprovázen závažnými komplikacemi, můžete použít dvě hlavní metody léčby:

1. Chirurgické Tato metoda zahrnuje operaci k odstranění výsledných býků, což pomůže snížit objem plic. V důsledku toho se frekvence dýchání vrátí do normálu. Operace musí být prováděna v raných fázích emfyzému, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, které ohrožují lidské zdraví. V nejzávažnější formě onemocnění je vyžadována transplantace nebo odstranění plic.
2. Lékařská metoda. Použití této metody je založeno na odstranění příčin, které tuto chorobu vyvolaly. Proto při předepisování léčby lékař potřebuje jasné pochopení toho, co vedlo k rozvoji emfyzému. Ve většině případů lékař předepíše pacientovi bronchodilatační léky a glukokortikoidní hormony.

Emfyzém způsobil respirační nebo vaskulární insuficienci, lékař může předepsat diuretika - léky zaměřené na vysávání tekutiny. V závislosti na vlastnostech vývoje onemocnění může být nutné předepsat antibakteriální činidla a teofylliny.

Kromě toho, když je doporučeno emfyzém dodržovat obecná doporučení. Široce jsou používány následující neléčebné metody:

1. Diety. Strava musí obsahovat dostatek vitamínů a minerálů. Užitečné syrové ovoce, zelenina, džusy.
2. Kyslíková terapie předepsaná lékařem. Délka tohoto kurzu je obvykle 2-3 týdny.
3. Masážní procedury, díky kterým dochází k expanzi průdušek a sputa;
4. Výkon fyzikální terapie zaměřený na zmírnění napětí dýchacích svalů, rychle unavený během vývoje bulózní choroby.
5. Krátké procházky na čerstvém vzduchu.

Pro léčbu emfyzému jsou široce používány tradiční metody, jako jsou:

• Jíst šťávu ze zelených bramborových topů;
• Vdechování vařených bramborových par;
• Příprava rostlinných infuzí;
• Aromaterapie, pro kterou můžete použít éterické oleje z různých rostlin, jako jsou: levandule, heřmánek, bergamot, eukalyptus.

Aby se zabránilo rozvoji bulózní emfyzému a závažným následkům spojeným s tímto onemocněním, je nutné pravidelně provádět kompletní lékařské vyšetření a jmenovat včasnou léčbu.

Projevy bullové choroby plic: diagnostika a léčba

Bulózní onemocnění je vrozená patologie plic, ve které se rozšiřují koncové větve bronchiálního stromu (bronchioly). Tvoří vzduchové bubliny. Plíce se deformují a zvětšují se. Ve tkáních se hromadí velké množství vzduchu. V alveolárních stěnách dochází postupně k destruktivním změnám.

Příčiny onemocnění

Existují dva směry příčin, které vedou k rozvoji onemocnění - vlivu vnějších faktorů a funkčního poškození plicního systému.

Vznik morfologických změn bronchiálního stromu je způsoben těmito fyziologickými poruchami:

• Patologie komunikačních nádob, které poskytují mikrocirkulaci. V důsledku toho je transport krevních buněk a lymfy do buněk orgánové tkáně poškozen.
• Změny ve vlastnostech plicního surfaktantu jsou komplexem povrchově aktivních látek, které tvoří vnitřní vrstvu alveol. Jeho funkcí je zabránit tomu, aby se struktury dýchacích cest a plic držely při dýchání.
• Vrozený nedostatek alfa-1-antitrypsinového proteinu. Vyrábí se játry a chrání plíce před účinky vlastních enzymů (elastáza) a autolýzou (buněčné a tkáňové rozpady).

Environmentální faktory, které vyvolávají vývoj býků v plicích:

• kouření;
• alergeny;
• látky znečišťující ovzduší (znečišťující látky);
• nebezpečné a nebezpečné pracovní podmínky;
• prach pro domácnost a průmysl;
• emise vzduchu;
• dlouhodobé užívání farmakologických léčiv;
• chronická respirační onemocnění infekční etiologie - CHOPN, sekundární emfyzém, sarkoidóza, bronchiální astma, bronchitida, pneumoskleróza, tuberkulóza, bronchiektáza.

Patogenetické a funkční změny v plicním systému

Bulle v plicích jsou formace ve formě bublin různých průměrů a velikostí. Skládají se z jedné nebo více vrstev. V případech bronchiální nemoci jsou bully mnohonásobné. Tenkostěnný močový měchýř je naplněn vzduchem, průměr může dosahovat od 1 do 15 cm, novotvary jsou lokalizovány pod viscerální pleurou, častěji v horních segmentech plic. To je způsobeno přítomností perilobulových vrstev parenchymu.

Vývojový mechanismus je založen na patologické restrukturalizaci acini, strukturních a funkčních jednotek plic. Snižuje se pružnost těla, což vede k tomu, že při průchodu výdechem se průdušky odezní. Během uvolňování vzduchu se zvyšuje tlak plic, parenchyma tlačí proti bronchiálnímu stromu, který nemá kostru chrupavky.

Vzhledem k funkčním a strukturálním změnám v oblasti dýchacích cest se napínají bronchioly, alveoly a jejich mrtvice. V přítomnosti chronických onemocnění plicního systému jsou vytvořeny podmínky pro vytvoření ventilového mechanismu v alveolech. Systematické selhání tlaku v hrudníku vytváří dodatečnou kompresi bronchiálního stromu. Zpoždění výdechu přispívá k silnému protažení struktur těla.

Bulle v plicích jsou tvořeny v důsledku mačkání bronchiálních následků a obtížného vyprazdňování alveol. V důsledku toho jsou interalveolární septa a parenchymová vlákna zničena. Takto vznikají široké vzduchové prostory.

Poškození krevního oběhu v plicích a jejich výměna plynu. V důsledku toho se vyvíjí chronický nedostatek kyslíku v těle a respirační acidóza - hromadění oxidu uhličitého v krvi v důsledku hypoventilace respiračního systému.

Anatomické změny bulózní emfyzému

Bulózní emfyzém plic je destrukce elastické struktury parenchymu. Bronchioly ve velikosti překračují normu. Střídají se s vláknitými změnami (nahrazení zdravé tkáně pojivovými vlákny).

V difuzní a generalizované formě onemocnění dochází ke strukturálním změnám ve všech segmentech plic. V parenchymu se objevil proces jizvy. Patologie patologie je velmi obtížná, často dochází k spontánnímu pneumotoraxu - hromadění vzduchu v pleurální dutině.

Klinický obraz onemocnění

Symptomy onemocnění postupují spolu se zhoršením patologického procesu. Hlavním příznakem je dušnost. V primární bulózní formě je velmi těžká. Tento kašel chybí. Výrazné respirační symptomy - "nafouknutí", na výdech, ústa jsou zavřená a tváře nabobtnají. Tento jev je způsoben potřebou regulovat intrabronchiální tlak během dýchání. Pomáhá zvýšit ventilaci vzduchu v plicích. Dyspnea zhoršila ARVI, chřipka.

Vnější příznaky bulózní choroby:

• hrudník se stává sudem;
• rozšiřují se interkonstální prostory;
• klesá pohyblivost hrudníku;
• vyboulení subclaviánů a krčních žil;
• dýchání oslabuje;
• pohyblivost membrány klesá, je nízká.

Kašel v tobolkách je nevyjádřený nebo chybí. Hlen se vyrábí v malých množstvích. To je způsobeno tím, že onemocnění není spojeno se zaváděním infekčních agens (bakterií, hub).

Bulózní nemoc člověka velmi oslabuje. Chuť k jídlu zmizí, spánek je narušen, člověk zažívá chronickou únavu. Pacienti rychle ztrácí váhu. Svaly hrudníku jsou v neustálém napětí a tónu.

Samotní býci jsou klinicky asymptomatičtí. Těžké respirační selhání se vyskytuje s množstvím objemných bublin o průměru větším než 10 cm. Když se zlomí, dojde k spontánnímu pneumotoraxu.

S bilaterálními lézemi plic jsou příznaky výraznější. Přítomnost více bublin významně deformuje průdušky a plíce. S jednostrannou patologií jsou mediastinální orgány posunuty na zdravou stranu.

Při dlouhodobém průběhu nemoci pacienti vykazují známky chronického respiračního selhání a nedostatku kyslíku:

• kůže je bledá, někdy s modrým nebo šedým odstínem;
• bušení srdce a dýchání;
• snížení krevního tlaku;
• abnormální pohyb hrudníku;
• bolesti na hrudi;
• bubnové prsty;
• třesoucí se ruce;
• bolesti hlavy;
• dočasné přerušení dýchání, pacient se bojí usnout;
• záchvaty paniky.

Vzhledem k tomu, že bulla onemocnění neustále narušuje cirkulaci vzduchu dýchacím traktem, je mukociliární clearance výrazně snížena - ochranné funkce sliznic. Plíce se proto stávají cílem bakteriální infekce, která se často stává chronickou. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, pacienti s prvními příznaky nachlazení - horečka, rýma, kašel, jsou předepsány antibakteriálními léky.

Metody diagnostiky onemocnění

Diagnóza onemocnění zahrnuje fyzické a instrumentální vyšetření.

Zvláštní pozornost je věnována sběru dat (anamnéza). Zjistěte věk pacienta, místo výkonu práce, hlavní stížnosti, čas výskytu prvních příznaků, jejich intenzitu.

Během auskultace je jasně zaznamenáno oslabené dýchání, je slyšet sípání. Při poslechu dýchání v horizontální poloze pacienta se objeví nucené vypršení. Srdeční zvuky jsou slyšet v epigastrické oblasti.

Když perkuse po celém povrchu hrudníku dominuje ve stínu boxu. Dolní hranice postižených plic jsou posunuty dolů o 1-2 žebra. Mobilita orgánů je omezená.

Rentgenové snímky ukazují posun v membráně. Jeho kopule je hustá, umístěná abnormálně nízká. Pozorovala se zvýšená vzdušnost parenchymu. V oblastech plicní nedostatečnosti cévních stínů. V případě bulózního emfyzému je zvýšen orgánový vzor.

Počítačová tomografie potvrzuje známky poškození tkáně na rentgenu - špatný vzor plicních polí, velké množství vzduchu v průduškách. Pomocí trojrozměrné projekce určete přesné umístění, počet a velikost býka. V počáteční fázi onemocnění jsou plíce zvětšeny. V závažných a zanedbávaných případech je povrch plic snížen. Pomocí CT se stanoví hmotnost a velikost orgánů dýchacího ústrojí.

Všichni pacienti jsou povinni provést test, který vyhodnocuje funkci vnějšího dýchání. Zahrnuje soubor diagnostických opatření:

• spirometrie;
• špičková průtokoměr;
• spirografie;
• stanovení složení plynu ve vzduchu při výdechu;
• tělová pletysmografie.

Je důležité provést správnou diferenciální diagnózu, aby se vyloučily patologie, jako jsou cysty, abscesy.

Terapie bulózní patologie

Malé vezikuly v plicích nevyžadují zvláštní léčbu. V počátečních stadiích onemocnění je předepsána symptomatická léčba:

• mukolytická činidla pro produkci produktivního kašle a hlenu z průdušek;
• antispasmodikum k odstranění bolesti na hrudi;
• nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení slizniční katary;
• antibiotika v případě přistoupení k infekci.

V boji proti dušnosti se pacientovi doporučuje kurz fyzioterapie a dechových cvičení.

Klíčem k úspěšné léčbě a zastavení progrese onemocnění je úplné ukončení kouření.

S bullami enormní velikosti s těžkým respiračním selháním se provádí transtorakální drenáž s prodlouženou evakuací vzduchu. Podle svědectví se nemoc léčí chirurgicky - odstranění části plic, zejména pokud se často opakuje spontánní pneumotorax. Pacient je resekován (řezán) plic spolu s pleurectomií (odstranění části pohrudnice).

Bulózní plicní onemocnění je často doprovázeno infekčními komplikacemi. Je nemožné zcela vyléčit patologii, ale s včasnou léčbou pro lékařskou pomoc a neustálým pozorováním můžete zastavit proces progresu destruktivních procesů. V posledním stadiu onemocnění je stav pacienta závažný. Člověk ztrácí pracovní schopnost a získává status osoby se zdravotním postižením. Naděje dožití závisí na individuálních vlastnostech organismu, míra přežití není delší než 4 roky. Pokud rychle zjistíte nemoc a léčíte ji, pak člověk může žít 20 nebo více let.

Bulózní onemocnění plic - emfyzém

Bulózní plicní onemocnění je onemocnění charakterizované výrazným zvýšením velikosti plic, což je způsobeno přítomností býků, tj. Vzduchových bublinek, jakož i přítomností velkého množství vzduchu v tkáních. Lidé ve věku odchodu do důchodu jsou nemocnější častěji.

Bulózní onemocnění plic - příčiny nemoci

Onemocnění je charakterizováno tím, že bubliny v plicích, alveolech, expandují nad míru a nemají schopnost znovu se stahovat.

To vede ke skutečnosti, že malé množství kyslíku vstupuje do krevního oběhu a oxid uhličitý neopouští tělo.

To může způsobit srdeční selhání.

Bulózní onemocnění je diagnostikováno, když zdravé tkáně a oblasti plic koexistují s postiženými.

Nebezpečí této choroby spočívá v tom, že stěny býků mohou být velmi tenké.

To povede k tomu, že při velkém poklesu tlaku na hrudník, ke kterému dochází při kašli a fyzické námaze, mohou stěny jednoduše prasknout. V tomto případě se vzduch v této bublině rozšíří skrz pleurální dutinu, tj. Oblast v blízkosti plic.

Podle statistik je u mužů dvojnásobná pravděpodobnost rizika tohoto onemocnění než u žen.
Pro bulózní plicní onemocnění je charakteristická porážka celého těla, ale pouze jeho část.

Nadměrné natažení plicní tkáně se objeví v případě:

• chronická bronchitida;
• bronchiální astma;
• výskyt plicních onemocnění, jako je tuberkulóza;
• kouření;
• znečištěný vzduch, který se často vyskytuje ve velkých městech.

Při chronické bronchitidě jsou průdušky oteklé a průchod, kterým proudí vzduch, je zúžen.

Ve znečištěném ovzduší je dostatek mikroorganismů, které při požití nepříznivě ovlivňují orgány, což vede k vzniku různých druhů onemocnění, včetně bulózní choroby.

Podívejte se na video

Příznaky onemocnění

V počáteční fázi je nemoc asymptomatická. Bulózní onemocnění je detekováno pouze tehdy, když je postiženo velké množství orgánové tkáně.

Pokud k tomu dojde, následující příznaky:

• dušnost, která je jako udušení;
• únava a bolesti na hrudi, které se vyskytují nejčastěji po cvičení;
• významné snížení hmotnosti;
• významné zvýšení velikosti hrudníku;
• prodloužení mezer mezi žebry;
• nehybnost membrány;
• sípání;
• přetrvávající sípání;
• mokrý kašel;
• nevolnost

Kvůli neustálému nedostatku kyslíku v krvi jsou v srdci bolesti. Hřebíkové desky v horní a dolní části mění barvu.

Pokud zjistíte příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zpoždění, nesprávná léčba a ještě více tak samo-léčba může vést k vážným komplikacím, včetně invalidity a smrti.

Co číst

• ➤ Může být léčena plicní sarkoidóza?
• Symptoms Jaké jsou příznaky diabetu u mužů starších 50 let?
• Signs Jaké jsou známky urolitiázy u žen?

Zajímavé video na toto téma

Diagnostika a speciální postupy

Pokud jsou zjištěny příznaky, měli byste navštívit pulmonologa k vyšetření, který bude pomocí speciálního vybavení poslouchat plíce pacienta. Dále se provádí rentgenová diagnostika nebo počítačová tomografie, která určí přesné umístění býka a jeho velikost.

V průměru se pohybují od 1 do 10 cm.

Nazývají gigantické bubliny, jejichž průměr dosahuje 10 cm, bullae mohou být lokalizovány v jedné oblasti a mohou být distribuovány v celém orgánu a stlačují sousední tkáně.

Léčba bulózní plicní nemoci je zaměřena na:

• k odstranění příčin nemoci,
• obnovení výměny plynu v plicích,
• eliminace zánětu v alveolách.

Patologický proces v plicích s touto patologií je nevratný, proto nebude možné onemocnění zcela vyléčit. Navzdory tomu stojí za to kontaktovat lékaře co nejdříve - to pomůže zpomalit průběh onemocnění a předcházet komplikacím.

Eliminace symptomů vyžaduje komplexní léčbu, která je rozdělena na:

Lidské léky jsou potřebné k úlevě od některých příznaků nemoci a jejich použití je možné pouze při koordinaci činností pacienta s jeho lékařem.

Chirurgická léčba onemocnění

Nejúčinnější léčbou je chirurgický zákrok. Celým bodem je, že chirurg odstraní vytvořené bully, vrací plíce do normálního stavu, ve kterém byly před nástupem onemocnění. Operace neznamená velký zářez hrudní kosti. Procedura se provádí malým vpichem.

Operace se nejlépe provádí v počáteční fázi vzniku onemocnění, protože velmi závažné případy mohou vyžadovat odstranění části plic nebo celého orgánu. Ale takové případy v lékařské praxi jsou poměrně vzácné.

Léčebná léčba onemocnění

Léčba léky je primárně zaměřena na odstranění příčin nemoci.

V komplexu protidrogové léčby používající různé skupiny drog:

Pokud se bulózní onemocnění objevilo v důsledku problémů s průduškami, pak je pacientovi předepsán bronchodilatační lék a glukokortikoidní hormony.

Pokud problémy s plicemi způsobily kardiovaskulární insuficienci, pak je pacientovi předepsána diuretika - léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla.

Teofylin je jak bronchodilatační, tak diuretikum. Po požití okamžitě a úplně vstřebán. Jeho maximální koncentrace v krvi se objeví dvě hodiny po konzumaci.

Mezi kontraindikacemi se objevuje přecitlivělost na některé složky léku, stejně jako řada onemocnění. O použití a dávkování může ošetřující lékař informovat, protože se může lišit v závislosti na individuálních vlastnostech každé osoby.

Kromě užívání léků je nutné zcela se vzdát špatných návyků, které nelze přijmout ani po uzdravení. Udržení zdravého životního stylu také pomůže posílit vaše tělo a učinit z něj imunitní vůči jakémukoli druhu onemocnění.

Jedním z předpokladů je lékařská gymnastika, jejímž cílem je obnovit respirační funkci plic.
Pacientům doporučujeme pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Současně je nutné sledovat dýchání.

• ➤ Jak můžete skrýt plešaté oblasti na čele žen?
• ➤ V jakých profesích muži nejčastěji vyvolávají hemoroidní symptomy!

Prognóza bullezních plic

Bullosa nemoc je onemocnění, které nejprve projde bez povšimnutí. Proto pacient ani nepřemýšlí o návštěvě u lékaře ao úplném lékařském vyšetření.
Prognóza bulózní plicní nemoci je zklamáním, postižená plicní tkáň není obnovena. Pacient je však schopen zastavit průběh onemocnění. Záleží na tom, jak budou prováděna doporučení lékaře.

Pro udržení normální funkce dýchacích cest musíte:

• přestat kouřit úplně
• změnit místo výkonu práce, pokud je spojeno s vdechováním škodlivých látek,
• pravidelně podstoupili preventivní léčbu.

Pokud se budete řídit zdravým životním stylem, podstupujte pravidelné lékařské prohlídky a pečlivě dodržujte všechny pokyny lékaře, pak známky selhání dýchání budou zanedbatelné. V takovém jemném režimu může člověk žít dlouhou dobu.

Pokud ignorujete rady lékařů a pokračujete v jejich normálním rytmu života - nemoc bude postupovat a vést k invaliditě.

Charakteristiky pooperačního období

Jakákoli operace je především stresem pro tělo. Kromě toho jsou indikace pro chirurgický zákrok obvykle velmi závažné, protože lékaři se poslední dobou snaží neinvazivním způsobem vyřešit problém, který se objevil u zdravotního stavu pacienta. Nicméně pneumotorax, jehož příčina se stává bulózní plicní chorobou, je téměř vždy operován - jinak nikdo nemůže ručit za život pacienta. Je důležité poznamenat, že je to chirurgický zákrok, který umožňuje eliminovat bulózní onemocnění a zabránit výskytu rekurentního pneumotoraxu. Navíc, od zavedení praxe torakoskopie, to stalo se možné přesně určovat ohnisko nemoci, který umožnil velmi usnadnit proces operace, oba pro chirurga a pro pacienta.

To však nic nemění na skutečnosti, že odstranění býka je chirurgický zákrok na hrudi, což je obtížný a traumatický proces. Pooperační rehabilitace je proto dlouhá a obtížná.

Po propuštění z nemocnice, kde je pacient pozorován přibližně týden, plus nebo mínus několik dní: v závislosti na tom, jak je jeho tělo obnoveno, musí dodržovat určitý režim po dobu dalších tří měsíců. Tentokrát by měl být pacient chráněn před vážnou fyzickou námahou, stresem.

V žádném případě by neměl zvedat, a zejména nést závaží - věci, které váží více než pět kilogramů, nelze vzít v ruce! Je také nemožné se vrátit ke sportu, pokud je - běh, plavání, gymnastika několik měsíců zakázána. Také v žádném případě se člověk nesmí vystavit tlakovým kapkám - to znamená, že seskoky a potápění mohou způsobit vážná poškození plic. Také stojí za to přestat, zejména proto, že zvyšuje pravděpodobnost bulózní plicní nemoci. Jsou však uvedeny lehké fyzické aktivity, jako je gymnastika a chůze.

Žádná strava nebude muset následovat - pouze v nemocnici, po propuštění, můžete jíst všechno, ale je lepší vyloučit možnost podvýživy nebo nadměrného příjmu potravy. Rovněž stojí za to alespoň dočasně odstranit alkohol ze stravy.

Léčba bulózní nemoci lidovými metodami

Netradiční, tradiční medicína nabízí své vlastní způsoby léčby bulózní choroby. Mohou být velmi účinné, ale musíte pochopit, že nejlepší tradiční metody léčby práce doplněné tradiční léčbou, předepsané lékařem. Kromě toho musíte pochopit, že bulózní onemocnění v těžké, pokročilé fázi, kdy býci pokrývají většinu plic, je v zásadě obtížné léčit. V tomto případě je jediným účinným opatřením chirurgie.

Ale zatímco bulózní onemocnění je ve vývojovém stadiu, je možné tento proces zpomalit a zmírnit symptomy.

Zde jsou některé recepty pro tuto tradiční medicínu nabízí:

• šťáva ze zelených vrcholků brambor;
• tinktura fenyklu, kmínu, přesličky a jarní adonis;
• tinktura z pohankových květin;
• tinktura z březových listů, jalovcových plodů a pampelišky;
• tinktura lékořice a antea, anýzu, šalvějového listu a borovice;
• Odvar z listů šalvěje, eukalyptu a máty, kořeny devyatse a bylinky tymiánu.

Šťáva z bramborových desek je čerstvá, nejlepší - jen zmáčknutá. Je nutné přísně dodržovat režim, protože dávka léčiva musí být zvýšena podle určitého harmonogramu. První dávka je pouze polovina lžičky jednou denně, pak se úměrně zvyšuje tak, že za jeden a půl týdne to bude půl sklenice (asi 100 ml šťávy) denně.

Tinktury všech rostlinných přípravků se připravují stejně. Stejné části všech složek se smísí a naplní se jedním šálkem vroucí vody, načež se vyluhují asi hodinu a filtrují. Pít půl sklenice by měla být třikrát denně.

Infuze pohanky je připravena ještě snadněji. Přibližně 3 lžíce květin pohanky se nalije 500 ml. vařená teplá voda. Trvat déle - dvě hodiny, pít čtyřikrát denně v malých porcích (asi třetina skla najednou).

Tradiční medicína nabízí také následující metodu: vařit brambory v uniformě, nakrájíme na polovinu, silně potřete řezy kozím olejem nebo terpentýnovou mastí, poté naneste na hruď promazanou stranu a držte 10-15 minut. Tento způsob léčby je u lidí považován za účinný, i když tradiční medicína má pochybnosti o jeho účinnosti.

Znovu poznamenáváme, že všechny lidové léky jsou zaměřeny spíše na zmírnění symptomů onemocnění a zpomalení progrese onemocnění než při léčbě. Pít decoctions a infuze potřebují dlouhou dobu, nejméně dva nebo tři měsíce, aby měly terapeutický účinek. Mnohé z bylin z výše uvedeného, ​​zejména sběr fenyklu a kmínu, příznivě ovlivňují krevní systém, zlepšují krevní oběh.

Kromě toho, když bulózní onemocnění bude užitečné odvarů a infuzí rostlin, které usnadňují vykašlávání - jitrocel, divoký rozmarýn, podběl, teploměr. Nepřímý příznivý účinek bude mít choleretické bylinky - tyran, elekampan, řebříček, psí růže a další.

Možné následky a komplikace

Jedním z hlavních a nejnebezpečnějších následků bulózní choroby je vlastně pneumotorax, tj. Prasknutí pohrudnice - membrána obklopující plíce. Současně v plicích nelze udržet vzduch. To jde do pleurální dutiny, plíce ustupuje a nemůže pracovat. V pleurální dutině kolem plic se hromadí tekutina, která neumožňuje expanzi plicní tkáně. Ve skutečnosti člověk již nemůže dýchat světlo.

Pneumothorax je diagnostikován pro těžkou bolest na hrudi. Bolest se zhoršuje vdechováním, srdeční tep zrychluje, pacient padá do stavu paniky. Ve většině případů vyžaduje pneumotorax urgentní chirurgický zákrok.

Existují také další komplikace, které mohou způsobit bulózní onemocnění, například:

• pneumonie;
• bronchitida;
• srdečního selhání pravé komory.

Většina komplikací pramení z celkového poklesu lokální imunity. Plíce jsou velmi náchylné k infekci. Srdeční selhání se může vyvinout v důsledku skutečnosti, že krevní tlak stoupá v cévách plic - plicní hypertenze. Zatížení pravé komory se zvyšuje, což vede k jejímu rychlému zhoršení. Proto je srdeční selhání jednou z hlavních příčin úmrtí u pacientů s bulózní chorobou.

Prevence této patologie a prognóza

Prevence bulózní nemoci je obecně stejná jako prevence bronchitidy a jiných plicních onemocnění. Bulle v plicích se v průběhu let tvoří u 99% kuřáků. Z tohoto důvodu je nutné zcela upustit od aktivního kouření, pokud je takový zlozvyk, a ne aby se z něj stal pasivní kuřák, který je, pokud je to možné, blízký kuřákům. Kromě toho je nezbytné co nejvíce omezit uvolňování škodlivých látek do dýchacího systému: eliminovat práci v nebezpečné produkci, pokud možno přesunout do oblasti se zlepšenou ekologií, být čerstvější v čerstvém (skutečně čerstvém) vzduchu. Rovněž je třeba se vyvarovat respiračních onemocnění, která mohou způsobit komplikace.

Projekce vývoje patologie jsou přímo závislé na tom, zda pacient splňuje doporučení pro prevenci a léčbu či nikoliv. Pokud se trpí bulózní chorobou, nechce nebo nemůže přinutit, aby se vzdal špatných návyků a nebere drogy, vývoj patologie dříve nebo později vede k tvorbě srdečního nebo respiračního selhání, v důsledku toho - postižení. Není vyloučeno ani smrtelné.

Pokud však pacient splní doporučení lékaře a zodpovědně zachází se svým zdravím, pak může být patologický účinek na tělo výrazně snížen tím, že se zbavíte nejnebezpečnějších rizik. I když léčba zcela bulózní onemocnění je téměř nemožné.

Býci v plicích: proč se objevují a jak s nimi zacházet

Bulle v plicích jsou formace ve formě vzduchových bublin v plicní tkáni. Často odkazovat na tento jev, termíny “bleb” a “cyst” být používán. Mohou být považovány za opce Bull. Malé útvary o průměru do 1 cm se nazývají blebom, struktura cysty se liší od bully v kvalitě její podšívkové vrstvy. Často ani lékaři nejsou schopni se řádně odlišit od ostatních. Proto v tomto článku budeme používat termín "býk" v nejobecnějším smyslu.

Býci mohou být jediní nebo mnohonásobní, jednotlivci nebo mnohostranní. Vyskytují se u dospělých, vzácně u dětí.

Proč se býci objevují v plicích

Výskyt váčků v plicích je ovlivněn komplexem příčin, které jsou spojeny s vnějšími a vnitřními faktory.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Vnější faktory

Moderní data naznačují, že vnější destruktivní účinky mají dominantní úlohu při výskytu plicních onemocnění. To je především:

• Kouření;
• znečištění ovzduší;
• plicních infekcí.

Je prokázáno, že u lidí, kteří kouří krabičku cigaret nebo více denně, je 99% intenzity šikany pozorováno v 99%. Nemoc postupuje nepozorovaně. Kuřáci s 20 letou zkušeností nemají bullu v plicích jen 1%. Dlouhodobé pasivní kouření může zvýšit pravděpodobnost plicních váčků. Protože však pasivní kouření probíhá jen zřídka nepřetržitě a po celá desetiletí, pravděpodobnost je zanedbatelná.
Je třeba zdůraznit, že u nekuřáků, i při přítomnosti predispozičních faktorů, onemocnění mírně postupuje.
Život v ekologicky nepříznivých místech vyvolává destruktivní procesy v plicích. Stejně jako časté plicní infekce. Tyto faktory v jejich účincích výrazně zaostávají za aktivním kouřením.

Muži trpí býkem častěji. To je dáno zvláštnostmi životního stylu:

• Přítomnost špatných návyků,
• podvýživa s převahou tuků a cukrů, nedostatek bílkovin, zeleniny, vitamínů;
• škodlivých pracovních podmínek;
• časté podchlazení atd.

Vnitřní příčiny

Pokud se destruktivní environmentální faktor překrývá s existující predispozicí, pak pravděpodobnost býka bude mít tendenci 100%. Mezi vnitřní faktory emitují:

• Dědičné;
• enzymatické;
• mechanický náraz;
• nedostatek krevního zásobení plicní tkáně;
• zánětlivé;
• obstrukční.

Genetické případy tvorby býků se vyskytují v jakémkoliv věku, často v kombinaci s onemocněním jater a jsou spojeny s nedostatkem proteinu antitrypsinu as ním spojenými enzymatickými změnami.

Mechanický způsob výskytu býka je spojen s anatomickým znakem prvních dvou žeber, které někdy poškozují horní část plic. Bylo prokázáno, že nepřiměřený růst hrudníku (nárůst vertikální roviny více než horizontální) během dospívání může vyvolat procesy vedoucí k tvorbě býka.

Plicní váčky se mohou vyvíjet na pozadí vaskulární ischemie plic. Časté zánětlivé procesy vytvářejí podmínky pro oslabení stěn alveol a zhoršení jejich výživy. Vedou ke změnám tlaku v určitých částech průdušek, které přesměrovávají pohyb vzduchu a přispívají k řídnutí alveol a ke změnám intraalveolárního tlaku. To vše vede k progresi tvorby vzduchových bublin v plicích. Obstrukční onemocnění je v mnoha případech prekurzorem bulózních formací.

Tyto faktory a příčiny mohou být přítomny v kombinaci a ovlivňují komplex. Například vliv špatného prokrvení plicní tkáně v kombinaci s předchozím respiračním onemocněním je přehnaný kouřením - to vše výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku bulózní choroby.

Jaké nemoci vznikají?

Vzhled býka v plicích doprovází následující onemocnění:

• Emfyzém jiné povahy;
• falešné cysty;
• plicní dystrofie;
• chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD);
• jiných plicních onemocnění.

Plicní vesikuly se objevují jako hlavní příznak emfyzému, ve kterém dochází ke destruktivním změnám ve struktuře alveolárních stěn, vyvíjejí se patologické změny v bronchiolech.

V moderní praxi, vzhled býků je obvykle přičítán hlavnímu symptomu bulózní emfyzému plic.

Hlavní projevy onemocnění

Průběh bulózní nemoci je často asymptomatický. V běžící formě se příznaky projevují ve formě komplikací:

• Pneumothorax (včetně krve, tekutin, hnisavého výpotku výpotku);
• pneumomediastinum;
• tuhé plíce;
• pleurální píštěl (fistula);
• chronické respirační selhání;
• hemoptýzy

Všechny komplikace jsou charakterizovány stejným typem klinického obrazu:

• Bolest na hrudi;
• dušnost, nedostatek vzduchu;
• dušnost;
• kašel;
• záchvaty astmatu;
• bušení srdce;
• bledost kůže.

Kromě toho: když hemoptysis pozoroval krevní výtok z dýchacích cest šarlatové, často - ve formě pěny.

Kromě toho býk může růst na obrovskou velikost několika centimetrů a vyvíjet tlak na srdce, systém zásobování krve, destabilizující jejich práci.

Diagnostické metody

Diagnóza bulózní choroby zahrnuje:

• Rentgenové vyšetření;
• počítačová tomografie;
• fyzikální metody pro stanovení respiračních funkcí;
• Studie Toraskopicheskoe se sbírkou plicního materiálu.

Jak se léčit

V počátečním stadiu onemocnění jsou ukázány fyzioterapeutické metody léčby. Pozornost by měla být věnována životnímu stylu a výživě:

• Eliminujte vážnou fyzickou námahu, aby nedošlo k vytržení bublin;
• častěji na čerstvém vzduchu;
• chránit dýchací systém před nemocemi, teplým oblečením;
• obohatit stravu o zeleninové jídlo;
• poskytnout tělu vitamínovou podporu;
• přestat kouřit

S rozvojem uzavřeného pneumotoraxu je léčba tradiční: propíchnutí a odvodnění pleurální dutiny za účelem obnovení funkčnosti plic.

S progresí onemocnění - růstem býka, neúčinností drenáže pleurální dutiny, opakovanými pneumotoraxy, přetrvávajícím respiračním selháním - je potřeba chirurgický zákrok.

Je nutné provozovat

Lék na léčbu drog neexistuje. V závislosti na rychlosti progrese bulózního emfyzému plic a závažnosti komplikací je vyřešena otázka operace. Při rozhodování o této záležitosti se berou v úvahu všechny faktory. Chirurgický zákrok je vždy extrémním měřítkem.

Chirurgický zákrok k odstranění býka na plicích může být proveden jak otevřeně, tak endoskopicky. V moderní medicíně jsou preferovány hrudní metody. Velikost a umístění býka však někdy vyžaduje bezpodmínečné otevření.

Závěr

Bulózní emfyzém je ve většině případů asymptomatický. V závislosti na frekvenci a síle vnějších destruktivních faktorů - kouření, škodlivé produkci, špatné ekologii - člověk s býky žil bez problémů po celá desetiletí. Nemoc, která se vyvinula, někdy zastaví průběh po dlouhou dobu (například, pokud se člověk zdržuje kouření), a pak se bubliny začnou opět zvyšovat (například pokud se osoba vrátila do špatného návyku). Ve většině případů se nemoc získává, vyvíjí se dlouho a projevuje se věkem. Síla člověka zabránit zničení vlastního dýchacího systému. Zásadní význam mají preventivní opatření, včasná a úplná léčba, odmítání špatných návyků, normalizace životního stylu.

Video ukazuje proces tvorby býka v plicích.

Bulózní emfyzém

Bulózní emfyzém plic je lokální změna plicní tkáně, charakterizovaná destrukcí alveolární septy a tvorbou vzduchových cyst o průměru větším než 1 cm (býk). V nekomplikovaném průběhu bulózního emfyzému mohou být příznaky nepřítomné, dokud nedojde ke spontánnímu pneumotoraxu. Diagnostické potvrzení bulózního emfyzému plic se dosahuje pomocí rentgenového záření, CT s vysokým rozlišením, scintigrafie, torakoskopie. S asymptomatickou formou je možné dynamické pozorování; v případě progresivního nebo komplikovaného průběhu bulózního plicního onemocnění se provádí chirurgická léčba (bullektomie, segmentektomie, lobektomie).

Bulózní emfyzém

Bulózní emfyzém plic je omezen na emfyzém, jehož morfologický základ se skládá ze vzduchových dutin (býků) v plicním parenchymu. V cizí pulmonologii, to je obvyklé rozlišovat mezi blebs (anglické “blebs” - bubliny) - vzduchové dutiny méně než 1 cm ve velikosti, lokalizovaný v intersticius a subpleural, a bulla - vzduch formace s průměrem více než 1 cm, jehož zdi jsou lemovány alveolárním epitelem. Přesná prevalence bulózního emfyzému plic nebyla stanovena, ale je známo, že onemocnění způsobuje spontánní pneumotorax v 70–80% případů. V literatuře lze bulózní emfyzém plic nalézt pod názvem "bulózní onemocnění", "bulózní plic", "falešná / alveolární cysta", "mizející plicní syndrom" atd.

Důvody

Dnes existuje celá řada teorií, které vysvětlují vznik bulózní choroby (mechanické, vaskulární, infekční, obstrukční, genetické, enzymatické). Příznivci mechanické teorie naznačují, že horizontální umístění I-II žeber u některých lidí vede k traumatizaci vrcholu plic, což způsobuje rozvoj apikálního bulózního emfyzému. Existuje také názor, že bully jsou důsledkem plicní ischemie, tj. Vaskulární složka se podílí na rozvoji bulózní choroby.

Infekční teorie spojuje vznik bulózního emfyzému plic s nespecifickými zánětlivými procesy, především virovými infekcemi dýchacích cest. V tomto případě jsou lokální bulózní změny přímým důsledkem obstrukční bronchiolitidy doprovázené přetažením plic. Tento koncept je potvrzen skutečností, že časté recidivy spontánního pneumotoraxu se vyskytují v období epidemií infekce chřipky a adenovirů. Lokalizovaný bulózní emfyzém se může vyskytnout na vrcholu plic po utrpení tuberkulózy. Na základě pozorování byla předložena teorie o genetické podmíněnosti bulózního emfyzému. Jsou popsány rodiny, ve kterých bylo onemocnění sledováno mezi členy několika generací.

Morfologické změny v plicích (bullae) mohou být buď vrozené nebo získané. Vrozená bululární forma vzniká v případě nedostatku inhibitoru elastázy a1-antitrypsinu, což má za následek enzymatickou destrukci plicní tkáně. Vysoká pravděpodobnost vzniku bulózního emfyzému je zaznamenána v Marfanově syndromu, Ehlers-Danlosově syndromu a dalších formách dysplazie pojivové tkáně.

Získané bully se ve většině případů vyvíjejí na pozadí existujících emfyzematických změn plic a pneumosklerózy. U 90% pacientů s bulózním emfyzémem plic lze vysledovat dlouhou historii kouření (10–20 let s více než 20 cigaretami denně kouřenými). Bylo prokázáno, že i pasivní kouření zvyšuje pravděpodobnost vzniku bulózní nemoci o 10–43%. Další známé rizikové faktory jsou znečištění ovzduší aerogenními znečišťujícími látkami, spalinami, těkavými chemickými sloučeninami atd.; častá respirační onemocnění, bronchiální hyperreaktivita, poruchy imunitního stavu, mužské pohlaví atd.

Patogeneze

Proces tvorby býka prochází dvěma po sobě jdoucími fázemi. V první fázi bronchiální obstrukce, omezené skikotické procesy a pleurální adheze vytvářejí ventilový mechanismus, který zvyšuje tlak v malých průduškách a podporuje tvorbu vzduchových bublinek se zachováním interalveolární septy. Ve druhé fázi dochází k postupnému roztahování vzduchových dutin. S nedostatkem a1-antitrypsinu se zvyšuje aktivita neutrofilní elastázy, což způsobuje štěpení elastických vláken a destrukci alveolární tkáně. Další expanze vzduchových dutin a náklady na mechanismus kolaterálního dýchání vedou k exspiračnímu kolapsu průdušek. Plocha dýchacích cest je snížena, dochází k rozvoji respiračního selhání.

Klasifikace

Ve vztahu k plicnímu parenchymu jsou rozlišeny bulle tří typů:

• 1 - bully jsou extraparenchymální a jsou spojeny s plicemi úzkou nohou;
• 2 - bullae jsou umístěny na povrchu plic a jsou s ní spojeny širokým základem;
• 3 - bully jsou umístěny intraparenchymálně, hluboko v plicní tkáni.

Kromě toho býk může být osamocený a mnohonásobný, jednostranný a oboustranný, napjatý a napnutý. Podle prevalence v plicích, lokalizované (v rámci 1-2 segmentů) a generalizované (s lézí více než 2 segmentů) jsou diferencovány bulózní emfyzém. V závislosti na velikosti býka mohou být malé (do průměru 1 cm), střední (1-5 cm), velké (5-10 cm) a gigantické (10-15 cm v průměru). Bulle mohou být umístěny jak v nezměněném plicním systému, tak v plicích postižených difuzním emfyzémem.

Podle klinického průběhu je klasifikován bulózní emfyzém:

• asymptomatický (bez klinických projevů)
• s klinickými projevy (dušnost, kašel, bolest na hrudi)
• komplikované (recidivující pneumotorax, hydropneumothorax, hemopneumotorax, plicní pleurální píštěl, hemoptýza, tuhé plíce, mediastinální emfyzém, chronické respirační selhání).

Příznaky

Pacienti s bulózním plicním onemocněním mají často astenickou konstituci, vegetativně-vaskulární poruchy, zakřivení páteře, deformaci hrudníku, svalovou hypotrofii. Klinický obraz bulózního emfyzému plic je dán především jeho komplikacemi, takže se choroba dlouhodobě neprojevuje. Navzdory skutečnosti, že se objemně modifikované oblasti plicní tkáně neúčastní výměny plynů, kompenzační schopnosti plic zůstávají po dlouhou dobu na vysoké úrovni. Pokud bulle dosahují gigantických velikostí, mohou stlačit funkční oblasti plic, což způsobuje zhoršené respirační funkce. Symptomy respiračního selhání mohou být stanoveny u pacientů s mnohonásobnou bilaterální bullaou a bulózní chorobou, která se vyskytuje na pozadí difuzního emfyzému plic.

Komplikace

Nejčastější komplikací bulózní choroby je recidivující pneumotorax. Mechanismus jeho výskytu je nejčastěji způsoben zvýšením intrapulmonálního tlaku v bullích v důsledku fyzické námahy, vzpírání, kašlání, namáhání. To vede k prasknutí tenké stěny vzduchové dutiny uvolněním vzduchu do pleurální dutiny a rozvojem plicního kolapsu. Příznaky spontánního pneumotoraxu jsou ostré bolesti na hrudi, vyzařující do krku, klíční kosti, paže; dušnost, neschopnost zhluboka se nadechnout, paroxyzmální kašel, nucená pozice. Objektivní vyšetření odhalí tachypnoe, tachykardii, rozšíření mezikloubních prostorů, omezení dýchacích cest. Subkutánní emfyzém se může objevit s rozšířením na obličej, krk, trup, šourek.

Diagnostika

Diagnóza bulózního emfyzému plic je založena na klinických, funkčních a radiologických datech. Léčba pacienta je prováděna pulmonologem as rozvojem komplikací - hrudním chirurgem. Radiografie plic není vždy účinná při detekci bulózního emfyzému. Současně možnosti rozšíření radiační diagnostiky významně rozšiřují zavedení CT s vysokým rozlišením v praxi. Na tomogramech jsou býci definováni jako tenkostěnné dutiny s jasnými a rovnoměrnými konturami. V případě pochybné diagnózy umožňuje diagnostická torakoskopie ověření přítomnosti býka.

Scintigrafie ventilace-perfuzní plic umožňuje vyhodnotit poměr fungování plicní tkáně a vypnout ventilaci, což je velmi důležité pro plánování chirurgického zákroku. Za účelem stanovení stupně plicní insuficience je zkoumána funkce vnějšího dýchání. Kritériem emfyzematických změn je snížení FEV1, Tiffno a ZHEL vzorků; zvýšení celkového objemu plic a IEF (funkční zbytková kapacita).

Léčba bulózní emfyzému

Pacienti s asymptomatickým průběhem bulózního emfyzému plic a první epizoda spontánního pneumotoraxu podléhají pozorování. Doporučuje se vyhnout se fyzickému stresu, infekčním onemocněním. Metody fyzikální rehabilitace, metabolické terapie, fyzioterapie umožňují prevenci progrese bulózního emfyzému. S rozvojem spontánního pneumotoraxu je ukázáno okamžité provedení pleurální punkce nebo drenáže pleurální dutiny, aby se plíce narovnaly.

V případě narůstajících známek respiračního selhání, zvětšování velikosti dutiny (pomocí rentgenových paprsků nebo CT vyšetření plic), výskytu recidiv pneumotoraxu, neúčinnosti odvodňovacích postupů pro narovnání plic, otázky chirurgické léčby bulózní emfyzému. V závislosti na závažnosti změn, lokalizaci a velikosti býků lze jejich odstranění provést pomocí bullektomie, anatomických resekcí. Různé operace pro bulózní onemocnění mohou být prováděny otevřenou metodou nebo pomocí video endoskopických technik (thorakososkopická resekce plic). Aby se zabránilo opakování spontánního pneumotoraxu, může být provedena pleurodéza (léčba pleurální dutiny jodizovaným mastkem, laserem nebo diatermokoagulací) nebo pleurectomie.

Prognóza a prevence

Bez chirurgické léčby je bulózní onemocnění doprovázeno recidivujícími pneumothoraxy, což omezuje každodenní a profesionální činnost pacienta. Po chirurgické léčbě obvykle všechny projevy nemoci zmizí. Prevence bulózní choroby je obecně podobná prevenci plicního emfyzému. Je nezbytné bezpodmínečné vyloučení kouření (včetně vystavení tabákovému kouři dětem a nekuřáckým osobám), kontaktu se škodlivou produkcí a faktory životního prostředí, prevence respiračních infekcí. Pacienti s diagnostikovaným bulózním emfyzémem by se měli vyvarovat situací, které vyvolávají prasknutí býka.