Pneumothorax

Když pneumotorax hromadí plyn v pleurální dutině. Když se to stane nevratným jevem v tkáních plic. Plicní tkáň začíná ustupovat. Dochází k mačkání cév, kopule membrány se snižuje.

Funkční funkce dýchacího a oběhového systému se začíná rozpadat. Vzduch začíná pronikat povrchem plic. Tlak uvnitř pohrudnice stoupá. A dochází k zhroucení plic. Jedná se spíše o závažný stav, který nejenže zhoršuje plicní funkce, ale také významně ovlivňuje dýchací systém.

K pneumothoraxu dochází v důsledku různých onemocnění. Zahrnuje zranění a traumata. Při pneumotoraxu je nutné zajistit okamžitou lékařskou pomoc, jinak může pacient brzy zemřít.

Co to je?

Jak lze tento koncept charakterizovat? Pneumothorax - tvorba vzduchu v hrudníku. Pneumothorax je rozdělen do několika typů. V závislosti na příčinách pneumothoraxu se rozlišují následující typy:

Traumatický pneumotorax je přirozeně nemoc vyplývající z poranění. Včetně v důsledku uzavřených poranění vnitřních orgánů. Spontánní pneumotorax má jednoznačnou příčinu poruchy v tkáních plic. Různé nemoci.

Umělý pneumotorax je zvláštním způsobem zavádění vzduchu do pleurální oblasti. To je nezbytné pro léčebné a diagnostické činnosti. Rozlišujte mezi uzavřeným a otevřeným pneumotoraxem, v závislosti na důvodech.

Důvody

Etiologie pneumothoraxu je mechanické poškození. Navíc mechanické poškození může být spojeno s uzavřeným poraněním hrudníku, otevřeným poraněním hrudníku. Stejně jako poškození plic v důsledku diagnostických opatření.

Další z příčin pneumotoraxu je onemocnění. Co přesně choroby způsobují pneumotorax? Mezi tyto choroby patří:

• bulózní onemocnění;
• absces plic;
• ruptura jícnu;
• pyopneumothorax.

Pyopneumothorax je průlomový absces do pleurální dutiny. Nejtěžší proces v důsledku hnisavých lézí při systémových onemocněních. Často se vyžaduje reorganizace poškozené oblasti plic.

Příznaky

Jaké jsou hlavní klinické příznaky pneumotoraxu? Mezi hlavní příznaky pneumotoraxu patří bodavá bolest na straně postižených plic. Klinika pneumotoraxu závisí na typu onemocnění. S otevřeným pneumotoraxem se rozlišují následující příznaky:

• nucené postavení;
• krvácení z rány;
• poškozený není zapojen do dechového jednání.

Pacient leží na zraněné straně, pevně sevře ránu. Současně je do rány nasáván vzduch, pěna je uvolňována. Zasažená strana je bez dechu. To je závažnost onemocnění.

Spontánní pneumotorax se jeví jako velmi akutní. To znamená, že do tohoto procesu jsou zapojeny vnější faktory přispívající k pneumotoraxu. V tomto případě tyto faktory zahrnují:

• vykašlávání
• fyzické aktivity.

V některých případech je spontánní pneumotorax nezávislým onemocněním. Nebo v důsledku různých nemocí. Mezi běžné příznaky pneumotoraxu patří:

• bodavá bolest;
• někdy bolest dává hrudní kosti, paži, krku.

Proto výsledná bolest způsobuje psychologické problémy u pacienta. Pacient se bojí smrti. Často je vzrušená a je zde cyanóza kůže. Včetně bledosti a suchého kašle.

Významným příznakem pneumotoraxu je dušnost. Může dojít k rychlému dýchání, včetně respiračního selhání. Respirační selhání je charakteristické u těžkého pneumotoraxu.

Po určité době však ztrácí dušnost. Rozvíjí se subkutánní emfyzém. Je třeba také poznamenat, že během auskultivace lze vysledovat oslabené dýchání nebo jeho nepřítomnost. Velký význam má rozvoj zánětlivých reakcí v pohrudnici.

Pro více informací navštivte: bolit.info

Neodkladně konzultujte s odborníkem!

Diagnostika

Velký význam v diagnostice pneumotoraxu je vizuální kontrola pacienta. Zároveň je odhalena určitá poloha, chladná kůže. Včetně snížení krevního tlaku. Také v diagnóze je důležitá historie.

Historie zahrnuje shromažďování nezbytných informací. Jedná se především o spontánní pneumotorax. Protože spontánní pneumotorax často odhaluje různé patologie. Anamnéza zahrnuje čas nástupu pneumotoraxu a klinické příznaky.

V diagnostice pneumotoraxu mají laboratorní testy malou hodnotu. Protože obraz krve a moči neodhaluje patologické změny. Velký význam při diagnostice radiografie hrudníku.

Rentgenové vyšetření ukazuje změny na straně pneumotoraxu. Na straně pneumotoraxu je určena zóna osvícení. Současně nedochází k plicnímu vzoru. Široce se používá při diagnostice pneumotoraxové punkce pleurální dutiny. To vám umožní dostat vzduch, při kterém není tlak v pohrudnici. Nebo je nula.

Samozřejmostí je okamžitě diagnostikovat pneumotorax. Proto je diagnóza použita ihned po první pomoci. Diagnostika je také zaměřena na konzultace s odborníky. To je zejména pravý pulmonolog.

Prevence

Jak lze zabránit pneumotoraxu? Jeho varování je možné s následujícími událostmi:

• léčba základního onemocnění;
• prevence mechanického poškození;
• prevence škod během léčby a diagnostických činností;
• prevence úrazů.

Tyto aktivity umožňují prevenci pneumotoraxu. A odstranění nemocí, které způsobily pneumothorax, umožňuje nejen zlepšit stav pacienta, ale také zabránit komplikacím. Včetně vývoje pneumotoraxu.

Jsou ukázána určitá terapeutická opatření zaměřená na léčbu plicních onemocnění. Zvláště nezbytná včasnost těchto činností. To pomáhá předcházet pneumotoraxu.

Měli byste také vědět, že pacienti, kteří měli pneumotorax, by se měli vyvarovat fyzické námahy. To pomáhá zabránit opakování onemocnění. Včetně pomoci předcházet komplikacím. V některých případech je nutná operace.

Při chirurgickém zákroku je nutné odstranit zdroj onemocnění. To platí zejména pro recidivující pneumotorax. Pneumotorax v přítomnosti plicního onemocnění může být několikrát opakován.

Léčba

Terapeutická opatření pro pneumotorax jsou zaměřena na poskytnutí první pomoci pacientovi. První pomoc je následující:

• okluzivní obvaz;
• úlevu od bolesti s narkotiky a narkotiky;
• zavedení morfinu intravenózně do fyziologického roztoku;
• analeptika;
• použití transfuzní terapie;
• reopoliglyukin;
• kyslíková terapie.

Předpokladem je hospitalizace na chirurgickém oddělení nemocnice. Aplikace okluzivního obvazu zahrnuje proces, kdy nedochází k pronikání vzduchu do pleurální dutiny. Zavedení narkotik a narkotik pomáhá snížit práh bolesti.

Transfuzní terapie umožňuje krevní oběh. S normálními rychlostmi dýchání. A také poskytují další fyziologické podmínky.

Kromě výše uvedené pomoci by měla být provedena propíchnutí pleurální dutiny. Tato událost vám umožní obnovit podtlak. Včetně evakuace vzduchu z pohrudnice.

Léčba otevřeného pneumotoraxu umožňuje překlad pneumotoraxu do uzavřené formy. Současně se přišívá defekt pleurální dutiny. Valvulární pneumotorax je transformován do otevřeného pneumotoraxu. To se provádí propíchnutím silnou jehlou.

Pokud je recidivující pneumotorax, pak je indikována operace. Jedná se o odstranění vzdušných cyst. Na druhé straně zajišťuje účinnost léčebných opatření.

U dospělých

Pneumothorax se vyskytuje u dospělých v každém věku. Nejčastěji se jedná o kategorii středního věku. Převážně pneumotorax se často vyskytuje u mužů. I když se někdy vyskytují u žen.

Pro muže je charakteristický spontánní pneumotorax. V tomto případě je věková kategorie od dvaceti let do padesáti. U lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu, se také může objevit spontánní pneumotorax. Například plavání. Možná piloti. Je to způsobeno následujícími procesy:

• potápění;
• hluboké ponoření do vody;
• létání na letadle ve vysoké nadmořské výšce.

Sekundární pneumotorax u dospělých může být výsledkem aktivně tekoucí tuberkulózy. Je známo, že tuberkulózu obvykle postihují samci. To je způsobeno podvýživou, nezdravým životním stylem a dalšími patologiemi.

Sociální nejistota lidí, včetně ekonomických, často přispívá k tuberkulóze. Tuberkulóza je nejzávažnější plicní onemocnění. Masivní distribuce Kochových tyčinek vede nejen k onemocněním vnitřních orgánů, ale také ke změnám v pleurální dutině.

Klinické příznaky pneumotoraxu u dospělých zahrnují jednostranný a dvoustranný pneumotorax. Bilaterální pneumothorax je nejnebezpečnější. Vede k selhání dýchání. Jaké komplikace se vyskytují u pneumotoraxu?

Komplikace pneumotoraxu se mohou lišit. V jednom nebo druhém případě přispívají komplikace k rozvoji následujících patologických procesů:

• exsudativní pohrudnice;
• hemopneumothorax;
• akutní respirační selhání;
• pleurální empyém;
• subkutánní emfyzém.

jít nahoru

U dětí

K pneumotoraxu u dětí dochází v důsledku různých patologických procesů. Včetně vrozených patologií. Stejně jako zánětlivé procesy a zranění.

Zvláště nebezpečné pneumotorax v novorozeneckém stavu. Novorozenci mohou trpět nedostatkem dýchání. Následně proces vede k prasknutí plicní tkáně. Pokud se během těhotenství vyskytnou různé komplikace, pneumotorax může být způsoben: t

• dýchání hlenu;
• obstrukce dýchací plodové vody.

Pokud má dítě pneumonii, pak pneumonie je příčinou pneumonie. Samozřejmě v nepřítomnosti řádné léčby nebo při pozdní léčbě. Příznaky dětského pneumotoraxu jsou následující:

• cyanóza;
• úzkost;
• suchý kašel;
• napětí tkáně na postižené straně;
• prudké zhoršení zdravotního stavu;
• bušení srdce;
• dušnost.

Tyto příznaky jsou nejvýznamnější u novorozenců. A také u starších dětí. To vyžaduje odpovídající diagnózu. Vzhledem k tomu, že pouze diagnostika nemocného dítěte je nedostatečná.

Je třeba poznamenat, že pneumotorax u předčasně narozených dětí je nejnepříznivější prognózou. Pokud je ve spojení s pneumotoraxem krevní onemocnění, je možná smrt. Čím mladší je dítě, tím závažnější je průběh pneumotoraxu.

Předpověď

S pneumotoraxem závisí prognóza na jeho typu. A také z průběhu nemoci a přítomnosti komorbidit. Zahrnutí prognózy je v případě relapsu nepříznivé.

Spontánní pneumotorax může mít příznivou prognózu. Pokud je základní onemocnění eliminováno. Protože další průběh pneumotoraxu závisí na přítomnosti základního onemocnění.

Prognóza závisí na věku pacienta. A také z možných příčin tohoto stavu. Pokud jsou příčiny vrozené, pak pneumotorax má často relapsy. Proto můžeme hovořit o nepříznivé prognóze.

Exodus

S pneumotoraxem může být výsledek fatální. Možné je však i zotavení. Využití pouze v nekomplikovaných formách pneumotoraxu. Ve vážných případech obvykle dochází k úmrtí.

Pokud jsou hlavní příčiny vyloučeny, pak k relapsům nedochází. Výsledkem těžkého pneumotoraxu je respirační selhání. Zvláště s porážkou dvou laloků plic.

Patologie plic vede k nevratným jevům. Včetně zhoršení pneumothoraxu. Tento stav může nastat znovu. Výsledek je ovlivněn předepsanou léčbou.

Životnost

Průměrná délka života je vyšší, pokud je hlavní ošetření prováděno včas. Trvání onemocnění navíc ovlivňuje délku života. Pokud je pneumotorax důsledkem poranění, nemá to vliv na délku života.

Při závažných onemocněních plic se zkracuje délka života. Navíc se snižuje jeho kvalita. A rozvoj respiračního selhání vede k smrti.

Je nutné provádět včasnou diagnózu, léčit nemoc včas. Na základě diagnózy a identifikace základního onemocnění. To umožňuje okamžitou akci a výrazně prodlužuje životnost.

Pneumothorax plic

Pneumothorax je nadměrné hromadění vzduchu mezi pleurálními listy, což vede k krátkodobému nebo dlouhodobému narušení respirační funkce plic a kardiovaskulárního selhání.

Všechny případy pneumotoraxu lze přičíst jedné ze tří hlavních forem: iatrogenní (komplikace diagnostických a terapeutických manipulací), traumatické (existuje přímé spojení s traumatem kostního aparátu hrudní dutiny) nebo spontánního pneumotoraxu plic (náhlé porušení integrity viscerálního pleurálního letáku).

V situaci, kdy pleurální dutina nemá přímou komunikaci s okolním vzduchem, zůstává objem vzduchu, který vstoupil do jedné nebo obou ústních dutin v době poranění, na stejné úrovni, proto dochází k uzavřenému pneumotoraxu.

Otevřený pneumotorax se vyvíjí, když je zachována vada mezi pleurální dutinou a prostředím, v důsledku čehož se vzduch snadno hromadí mezi listy pohrudnice a je odstraněn z pleurální dutiny během dýchacích pohybů.

Co to je?

Pneumothorax - hromadění vzduchu nebo plynů v pleurální dutině. Může se vyskytnout spontánně u lidí bez chronických plicních onemocnění („primární“), stejně jako u osob s plicními chorobami („sekundární“) a umělým pneumotoraxem (zavedení vzduchu do pleurální dutiny, což vede ke kolapsu postižených plic). Mnoho pneumotoraxů se vyskytuje po poranění hrudníku nebo jako komplikace léčby.

Symptomy pneumotoraxu jsou dány velikostí a rychlostí vzduchu vstupujícího do pleurální dutiny; Mezi ně patří ve většině případů bolest na hrudi a dušnost. Diagnóza může být v některých případech provedena fyzikálním vyšetřením, ale někdy je nutná rentgenová rentgenová RTG nebo počítačová tomografie (CT). V některých situacích vede pneumotorax k vážnému nedostatku kyslíku a snížení krevního tlaku, progreduje bez léčby k zástavě srdce; Tento stav se nazývá intenzivní pneumotorax.

Malý spontánní pneumotorax je obvykle vyřešen sám a léčba není nutná, zejména v případech bez souběžných plicních onemocnění. S velkým pneumotoraxem nebo s nástupem závažných symptomů může být vzduch čerpán injekční stříkačkou nebo zavedením jednostranného odtoku Bulaw zavedeného k odstranění vzduchu z pleurální dutiny. Někdy jsou nutná chirurgická opatření, zejména pokud je drenážní trubice neúčinná nebo se opakují epizody pneumotoraxu. Pokud existuje riziko opakovaných epizod pneumotoraxu, mohou být použity různé léčebné metody, jako je např. Použití pleurodézy (připojení plic k hrudní stěně).

Klasifikace

Existují různé typy pneumotoraxu, které jsou tříděny na základě důvodů jejich výskytu, lokalizace a rozsahu léze. V závislosti na tom, jak poškozené plicní tkáně a pleury, pulmonolog předepisuje léčebný plán a vyjadřuje prognózu.

V závislosti na rozsahu poškození plicní tkáně:

1. Celkový pneumotorax (plný). Vyznačuje se úplnou kontrakcí plic v důsledku uvolnění velkého množství plynu do pleurální dutiny.
2. Omezený pneumothorax (částečný). Selhání dýchacích orgánů je neúplné.

Pokud je léze na levé straně, je diagnostikován levostranný pneumotorax na pravém plicním pravostranném pneumotoraxu. Tam je také bilaterální typ onemocnění, které se vyvíjí v důsledku celkového preload dvou plic ve stejnou dobu a je plná rychlé smrti oběti.

Také nemoc je rozdělena podle příčin:

1. Traumatický pneumotorax. Tato možnost je možná s poškozením hrudníku. Vyvíjí se v důsledku pronikavého poranění (například nože), jakož i v důsledku poranění plicní tkáně fragmentem žebra s otevřenou nebo uzavřenou zlomeninou.
2. Spontánní. Vyskytuje se v důsledku rychlého prasknutí plicní tkáně na pozadí chronického onemocnění nebo predisponujících faktorů. Příčinou primárního (idiopatického) pneumothoraxu tedy může být vrozená nedostatečnost pleurální tkáně, silný smích nebo ostrý kašel, rychlé potápění do hloubky a létání v letadle. Sekundární se vyvíjí v důsledku závažného onemocnění plic.
3. Umělé. Vytvořeno úmyslně pod dohledem kompetentního specialisty na léčbu některých onemocnění dýchacího ústrojí.

Podle ovzduší ze životního prostředí:

1. Uzavřeno Malé množství vzduchu vstupuje do pleurální dutiny, po které se její objem již nemění.
2. Otevřete Tam je vizuální vada hrudní kosti, skrz kterou s každým dechem, vzduch vstupuje do dutiny, a když vydechnete, to vystoupí. Proces může být doprovázen slyšitelným bublaním a bublaním.
3. Ventil. Má to nejhorší následky. Během intenzivního pneumotoraxu, s každým dechem, vstupuje vzduch do perpulmonárního prostoru, ale nechodí.

Každý z těchto stavů, bez ohledu na stupeň závažnosti, vyžaduje důkladné vyšetření lékařem a řádné ošetření. To pomůže minimalizovat riziko relapsu a v některých případech zachrání život oběti.

Příčiny vývoje

V plicích není žádná svalová tkáň, takže se nemůže vyhladit, aby poskytla dýchání. Inhalační mechanismus je následující. V normálním stavu je tlak uvnitř pleurální dutiny negativní - méně než atmosférický. Během pohybu hrudní stěny se hrudní stěna rozpíná, v důsledku negativního tlaku v pleurální dutině, je plicní tkáň „zachycena“ kmenem uvnitř hrudníku, plíce se vyhlazují. Potom se stěna hrudníku pohybuje opačným směrem, plíce pod působením podtlaku v pleurální dutině se vrátí do původní polohy. U lidí je tedy dech.

Pokud se vzduch dostane do pleurální dutiny, pak tlak uvnitř roste, mechanika plicní expanze je narušena - plnohodnotný dýchací úkon je nemožný.

Vzduch může vstupovat do pleurální dutiny dvěma způsoby:

• v případě poškození hrudní stěny porušením integrity pleurálních listů;
• v případě poškození orgánů mediastina a plic.

Tři hlavní složky pneumothoraxu, které způsobují problémy, jsou:

• plic nemůže prasknout;
• vzduch je neustále nasáván do pleurální dutiny;
• postižené plíce se zvětší.

Neschopnost rozšíření plic je spojena s opětovným přijetím vzduchu do pleurální dutiny, obstrukcí průdušek na pozadí dříve zaznamenaných onemocnění a také v případě nesprávné instalace pleurální drenáže, která je neúčinná.

Sání vzduchu v pleurální dutině může projít nejen výslednou vadou, ale také otvorem v hrudní stěně, který je určen pro instalaci drenáže.

Plicní edém se může objevit v důsledku natažení plicní tkáně po lékařských akcích zaměřených na rychlé obnovení podtlaku v pleurální dutině.

Příznaky a první příznaky

Závažnost symptomů pneumotoraxu závisí na příčině onemocnění a stupni komprese plic.

Pacient s otevřeným pneumotoraxem má nucenou polohu, leží na poraněné straně a pevně sevře ránu. Vzduch je nasáván do rány hlukem, z rány se uvolňuje pěnivá krev s příměsí vzduchu, exkurze hrudníku je asymetrická (postižená strana zaostává při dýchání).

Vývoj spontánního pneumotoraxu je obvykle akutní: po kašli, fyzické námaze nebo bez zjevného důvodu. S typickým nástupem pneumotoraxu se na straně postiženého plic objeví pronikavá bodavá bolest, vyzařující do paže, krku a hrudní kosti. Bolest se zvyšuje s kašlem, dýcháním, sebemenším pohybem. Bolest často způsobuje, že pacient má strach ze smrti. Bolestový syndrom v pneumotoraxu je doprovázen krátkým dechem, jehož závažnost závisí na objemu plicního kolapsu (od rychlého dýchání po těžké respirační selhání). Tam je bledost nebo cyanóza tváře, někdy suchý kašel.

Po několika hodinách se intenzita bolesti a krátkosti dechu zmenší: bolest se v okamžiku hlubokého dechu obává, dušnost se projevuje při fyzické námaze. Možný rozvoj subkutánního nebo mediastinálního emfyzému - vývod vzduchu do podkožní tkáně obličeje, krku, hrudníku nebo mediastina, doprovázený otokem a charakteristickou křupou při palpaci. Auskultace na straně pneumotoraxu se oslabila nebo neslyšela.

V přibližně čtvrtině případů má spontánní pneumotorax atypický nástup a postupně se vyvíjí. Bolest a dušnost jsou zanedbatelné, protože se pacient přizpůsobuje novým dýchacím podmínkám, stávají se téměř nepostřehnutelnými. Atypická forma proudění je charakteristická pro omezený pneumotorax, s malým množstvím vzduchu v pleurální dutině.

Je zřejmé, že klinické příznaky pneumotoraxu jsou stanoveny, když plíce klesnou o více než 30-40%. Po 4-6 hodinách po rozvoji spontánního pneumotoraxu se spojí zánětlivá reakce z pleury. Po několika dnech dochází k zesílení pleurálních listů v důsledku překrytí fibrinu a edému, což následně vede k tvorbě pleurálních adhezí, které brání vyhlazení plicní tkáně.

Pneumothorax - první pomoc při útoku

Pneumothorax je extrémně obtížný patologický proces respiračního systému, který může vést k nevratným procesům v těle a smrti. První pomoc při napadení nemoci by měla být okamžitá. Když se u pacienta objeví prudká recidiva nebo akutní záchvat pneumotoraxu, který se nedá zvládnout bez lékařské pomoci, je třeba okamžitě zavolat sanitku.

Jak mohu pacientovi pomoci? Pokud je pneumotorax způsoben pronikající ranou na hrudi, musí být rána uzavřena, aby se zabránilo úniku vzduchu a krve. K tomu použijte hadry nebo obvazy s bavlnou. Abyste zabránili průchodu vzduchu skrz ránu, můžete použít film, který zavírá otvor. Pokud je to možné, objekty, které budou použity pro překrytí rány, je nutné co nejvíce dezinfikovat. Film by měl pevně uzavřít díru rány, jinak by v takovém obvazu nebyl žádný bod.

Pokud se objeví valvulární pneumotorax, je třeba podat plicní punkci kyslíkem. Ale aby to bylo správné, bez poškození zdraví může být pouze osoba s lékařským vzděláním nebo dovednostmi k provedení této manipulace. Propíchnutí vám umožní narovnat plíce, zabránit fúzi mediastina a vytěsnění vnitřních orgánů.

Komplikace

Komplikace pneumotoraxu jsou časté a vyskytují se u poloviny pacientů:

1. Pleurismus je častým důsledkem pneumotoraxu plic. Často je doprovázena tvorbou adhezí, které interferují s normálním vyhlazením plic.
2. Médium je naplněno vzduchem, což vede k křeči cév srdce.
3. Vzduch vstupuje do podkožní tkáně, tzv. Subkutánního emfyzému.
4. Krvácení v pleurální oblasti.
5. S dlouhým průběhem onemocnění postihuje postižené plíce přerostlé pojivové tkáně. Svěží, ztrácí svou elasticitu a nemůže se dostat ani po odstranění vzdušných hmot z pleurální oblasti. To vede k selhání dýchání.
6. Plicní edém.
7. S rozsáhlou zónou poškození plicní tkáně je smrtelná.

Diagnostika

Diagnóza pneumotoraxu je založena na údajích získaných při vyšetření a vyšetření pacienta. Perkutorno zjistil krabicovitý nebo tympanický zvuk, který se týkal dolních žeber, posunu nebo expanze hranic srdeční otupenosti. Palpace je dána oslabením nebo absencí třesu hlasu. Dech se zeslábl nebo nebrusil.

Rentgenové vyšetření umožňuje detekci zóny osvícení a vytěsnění mediastina, nepřítomnost plicního vzoru. Podrobnější obraz lze získat pomocí počítačové tomografie. Další diagnostické metody jsou: pleurální punkce s manometrií, video-asistovaná torakoskopie, analýza krevních plynů, elektrokardiografie.

S hemopneumotoraxem a pyopneumotoraxem se provádí diagnostická punkce, aby se stanovilo buněčné složení a přítomnost patogenů.

Léčba pneumotoraxu

Pneumothorax je stav vyžadující nouzovou péči, který bude poskytován v nemocnici. Léčba pneumotoraxových chirurgů a pulmonologů. Otevřený pneumotorax vyžaduje těsné oblékání, ventil - urgentní propíchnutí se vzduchovým krvácením a další operaci k odstranění sacího ventilu.

V budoucnu bude lůžková léčba záviset na příčinách pneumothoraxu - jedná se o odstranění vzduchu, obnovení normálního tlaku uvnitř pohrudnice a uzavření ran, odstranění fragmentů žeber, plicní operace atd.

Aby se opět snížil vývoj pneumotoraxu, provádí se postup pleurodézy - tvorba umělých srůstů v pohrudnici s narovnaným zcela světlem.

Chirurgický zákrok

Při pronikání rány v dutině hrudníku (například v souvislosti s vojenskými operacemi), po kterém se vyvíjí pneumotorax a dochází k jednostrannému úniku vzduchu, je nutná předlékařská intervence. Pro tento účel byly vyvinuty dekompresní jehly, které při správné manipulaci čerpají vzduch vstupující do pleurální dutiny, v důsledku čehož se tlak může stabilizovat. Byly vyvinuty speciální okluzivní obvazy (filmy) na adhezivním základu, které se lepí na vlhkou kůži a vytvářejí těsné překrytí v místě poranění a neumožňují vyrovnat tlak na hrudi s atmosférickým tlakem.

Pneumothorax v kterémkoliv z jeho projevů vyžaduje chirurgický zákrok. Patří sem tyto typy postupů:

• Uzavřený typ - s propíchnutým vzduchem z pleurální dutiny.
• Otevřený typ - provádí thorakoskopii nebo thoracotomy s kontrolou plicní tkáně a pohrudnice. Vada je sešitá, čímž se zastaví vstup vzduchu do pleurální dutiny. Pak akci opakujte jako u uzavřeného typu.
• Valvulární pneumotorax - vpich se provádí silnou jehlou. Poté se chirurgicky ošetřují.
• Recidivující pneumotorax - chirurgicky odstraní jeho příčiny. Často se nejedná o obvyklou pleurální punkci, ale je instalována drenážní trubka, která čerpá vzduch.

Prognóza a prevence

Obvykle jednoduché projevy nemoci nemají nepříznivé účinky na lidské tělo. Prognóza je dána stupněm a rozsahem poškození dýchacích orgánů. Čím rychlejší pomoc je poskytována, tím menší je pravděpodobnost zhoršení stavu.

Až 40% lidí může pociťovat relaps. Obvykle se opakování vyskytuje v období šesti měsíců po prvním útoku.

• HIV-infikovaný - ne více než 25%.
• U lidí s vrozenou cystickou fibrózou, s rozvojem unilaterálního pneumotoraxu 5%. Bilaterální dává 25%.
• Lidé s chronickou obstrukční plicní nemocí mají v průměru 5%.

Neexistují žádná speciální lékařská opatření, která by zabránila výskytu pneumotoraxu. Aby se snížilo riziko vzniku závažné patologie, je důležité vždy včas vyhledat lékařskou pomoc, pokud se vyvine onemocnění vnitřních orgánů dýchacího ústrojí. Jedná se zejména o bronchitidu, astma, pneumonii.

Pacienti, kteří měli pneumotorax, by měli dbát na své zdraví. Těžká fyzická aktivita je vyloučena. Jednou ročně je nutné podrobit se plnému lékařskému vyšetření, zvláštní pozornost je věnována rentgenu hrudníku a testům na krev a sputum na tuberkulózu. Při častých recidivách je jedinou metodou léčby pneumotoraxu chirurgie - torakoskopie.

Zatím jen 1 komentář

Dobrý den Měl jsem spontánní pneumotorax pravého prsu, cystickou buózní nemoc, operaci na odstranění boules. Uplynuly tři měsíce, protože bolest v hrudníku je téměř pryč, ale už 3-4krát jsem se cítila dobře, jako u pneumotoraxu (bledost obličeje, strach nesrozumitelný, ruce se třesou trochu, husí kůže), ale necítím žádné změny v hrudi. To bylo po tom na počítači flurography říkali, že všechno bylo v pořádku s lehkou. Proč se to děje a co by se mělo dělat?

Pneumothorax

Pneumothorax plic - vzhled akumulace vzduchu v pleurální dutině. To je plné vážných následků, plíce nemohou správně fungovat, respirační funkce je narušena.
Rovněž dochází k narušení krevního oběhu v plicní oblasti.

Co je pneumotorax plic

Vzduch může vstupovat do pleurální dutiny přímo, například v případě poranění, nebo z jiných orgánů, pokud jsou poškozeny chorobou nebo v důsledku chirurgického zákroku.

Existují traumatické pneumotoraxy a spontánní:

1. Traumatický může být otevřený a uzavřený. Otevření vzniká například při střelbě nebo noži. V tomto případě se vzduch vrhá do plic a trhá plicní tkáň. Uzavřený pneumotorax je také tvořen během zranění, ale kůže není zlomená, ale kvůli zranění hrudníku, plíce je poškozená a jeho prasknutí nastane.
2. Spontánní se náhle objevuje v důsledku jakéhokoliv působení nebo vnitřních patologických stavů, které vedou k poškození integrity pohrudnice a přilehlé tkáně plic. Spontánní pneumotorax se dělí na: primární, sekundární a rekurentní. Primární pneumothorax jsou vrozené patologie spojené se slabostí pohrudnice, bulózou plic. V těchto případech, dokonce i silný smích, kašel, jen hluboký dech může způsobit pleurální rupturu. Potápění, létání vzduchem může vyvolat pneumotorax. Sekundární pneumotorax se tvoří v případech závažných infekčních lézí plic, což vede ke změnám ve struktuře tkání plic. S opakovaným pneumotoraxem hovoří o recidivě onemocnění.

V závislosti na stupni zhroucení plic se pneumotorax dále dělí na:

• omezené nebo částečné;
• úplné nebo úplné.

Rozdělením rozlišujeme:

Komunikace s externím prostředím:

Podívejte se na video

Příčiny vzduchu v plicích

Existuje několik typů příčin vedoucích k pneumotoraxu. Je iatrogenní, spontánní a traumatická.

Některé lékařské postupy jsou označovány jako iatrogenní:

• instalaci katétru pod klíční kost;
• pleurální biopsie;
• umělé plicní ventilace;
• propíchnutí pleurální dutiny;
• operace plic.

• uzavřená poranění hrudníku způsobená pádem z výšky nebo přijatá během boje, když zlomené žebro roztrhne plicní tkáň;
• otevřená zranění způsobená zraněním hrudní dutiny (nůž, výstřel), která také poškozuje plic.

• dědičné choroby charakterizované slabostí pohrudnice;
• náhlé poklesy tlaku (potápění do hloubky nebo naopak, zvedání vysoko);
• onemocnění plic způsobená některými bakteriemi a viry;
• neoplazmy;
• astma a některé další respirační onemocnění;
• patologie pojivové tkáně.

Napětí pneumotoraxu se vyskytuje u pacientů připojených k mechanické ventilaci. Zpravidla vydechují a vytvářejí pozitivní tlak. To hrozí zhroucení orgánu.

Charakteristické příznaky onemocnění

Pneumothorax začíná náhle. Příznaky pneumotoraxu plic: neočekávaně se objevuje nesnesitelná bolest na hrudi, je zde nedostatek vzduchu a začíná převládat suchý kašel. Pacient si nemůže lehnout, protože v takové poloze je ještě těžší dýchat a bolest se stává nesnesitelnou.

S částečnou formou uzavřeného typu bolest postupně ustupuje, ale je přítomna dušnost a tachykardie.

Traumatický pneumotorax je charakterizován rychlým zhoršením stavu. Vzhledem k nedostatku vzduchu pacient rychleji dýchá, kůže se stává modravou, tlak klesá a začíná tachykardie. Z rány s hlukem ze vzduchu s krevní inkluze.

Typ ventilu - nejnebezpečnější. To se projevuje formou obtížného dýchání, modré tváře, obecné slabosti. Pacient má navíc pocit strachu, tlak stoupá.

Dyspnea se vyvíjí neočekávaně nebo naopak postupně roste. Vše záleží na rychlosti vývoje patologie a zachycených objemech. S významnými lézemi, trachey je vytěsněn, hlas mění jeho zabarvení a hlasový třes mizí.

Na postižené straně je dýchání oslabeno, někdy dochází k účinku hloupého plic.

Rentgenová vyšetření pro diagnostiku

Pneumothorax na výsledném rentgenovém snímku je detekován světlými oblastmi, kde není pulmonální vzorek. Takové zóny zde indikují nahromadění vzduchu.

S prodlouženou patologií dochází ke zhroucení plic. Může být buď částečná, nebo kompletní.

Někdy, pro stanovení patologie, jeden X-ray nestačí, a další výpočetní tomografie je předepsán.

Pomáhá identifikovat:

• malé oblasti pneumotoraxu;
• emfyzematózní bully, které skutečně vedou k patologii;
• příčiny re-patologického procesu.

Rentgen a tomografie pomáhají určit objem plicního kolapsu.

Pro detekci apikálního fokálního nahromadění vzduchu se provádí fluoroskopie. Během procedury může být pacient otočen a identifikován posun vzduchových klastrů. Je důležité udělat včas.

Vzhledem k tomu, že zbývající znaky ještě nejsou diagnostikovány - mediastinum je na místě, kopule membrány je mírně deformována. Pokud vynecháte okamžik, plíce zcela ustoupí, což způsobí akutní respirační selhání. Tato situace je fatální.

Včasný rentgenový snímek pomáhá zachránit život pacienta.

Radiolog adekvátně zhodnotí situaci, vytvoří spolehlivý závěr, na základě kterého odborník předepíše správnou léčbu.

Navíc můžete přiřadit elektrokardiografii. To platí pro onemocnění chlopní a poskytuje čas na identifikaci patologických změn v srdci.

V některých případech je nutná konzultace chirurga specializujícího se na plicní patologie.

Video

Násilný emfyzém komplikovaný pneumotoraxem

Bulózní emfyzém často vede k pravostrannému pneumotoraxu. Mírná patologie může projít sama.

To je možné u pacientů, kteří dříve měli zdravé plíce, nekuřeli.

Komplikovanější pneumotorax se u kuřáků vyvíjí častěji. Bulózní emfyzém je často příčinou opakovaného pneumotoraxu.

U bullahu se postupně zvyšuje tlak, například během intenzivní fyzické námahy nebo silného kašle, jiných pohybů nebo akcí vedoucích k revitalizaci plic. V důsledku toho může dojít k průlomu, do ovzduší se přivádí vzduch, dochází ke kolapsu.

Onemocnění v mírné formě je často asymptomatické, nebo má menší projevy, že pacient nevěnuje pozornost. Mezitím se patologie dále vyvíjí a v průběhu času dochází k relapsu.

Opakovaný pneumotorax je mnohem závažnější než primární. Proto, pokud již existuje podobný příznak s dalším výskytem komplikací, a to i při těch nevýznamných projevech patologie, je nutné vyšetřit odborníkem.

Mechanismus vývoje pneumotoraxu během bullezů plic je způsoben zvýšeným tlakem u postižených býků při provádění jakéhokoliv pohybu, který způsobuje namáhání nebo napětí plic. Dokonce i banální kašel v tomto bodě může přispět k prasknutí tenké pleurální stěny.

V tomto bodě je bolest, dýchací potíže, jiné příznaky, které indikují pneumotorax.

Vzhled těchto příznaků je důvodem k návštěvě lékaře. Proto, pokud je bulózní onemocnění dýchacích orgánů již diagnostikováno, musíme se snažit vyhnout těm situacím, které mohou způsobit prasknutí býka.

Jako preventivní opatření pro emfyzém je naléhavé přestat kouřit, vyhnout se místům, kde je pravděpodobné, že se rozptýlí škodlivé látky, a pokud je to možné, vyhnout se virovým infekcím.

Vlastnosti chronické formy

Akumulované vzduchové léze v pleurální dutině se zpravidla projeví během jednoho až dvou měsíců a po této době je zotavení pevné.

Pokud nedochází k úplné resorpci vzduchu ani do tří měsíců, lze uvést chronickou formu pneumotoraxu. Někdy dochází k opětovnému vstupu a opětovnému výskytu onemocnění.

Tvorba pneumotoraxu v chronické formě je také usnadněna tvorbou adhezí, usazenin na místech pleurálního poškození, které porušuje mechanismus plicní expanze. V tomto stavu nemusí pacient pociťovat žádné potíže, jeho stav je uspokojivý.

Chronické onemocnění však často vyvolává různé komplikace:

• infekce pohrudnice;
• vzhled pneumotoraxu na ostatních plicích;
• zhroucení plic;
• recidivy onemocnění.

Komplikace jsou často život ohrožující.

Účinná léčba onemocnění

Pneumothorax je život ohrožující. To je obzvláště pravdivý tvar ventilu a otevřený. Tyto možnosti vyžadují okamžitou hospitalizaci. Ale i před příchodem lékařského týmu by měla být pacientovi poskytnuta první pomoc.

Činnosti by měly být zaměřeny na zabránění dalšího naplnění pleurální dutiny vzduchem.

S otevřenou formou je nutné aplikovat uvolňovací bandáž, která zabraňuje vniknutí vzduchu do poraněné oblasti. Pro toto místo se zranění přetáhne přes jakýkoliv materiál.

Shora, pro lepší utěsnění, zabalte do polyethylenu (sáček, plátno). Pacient musí být dán k usnadnění dýchání, ke stažení ze stavu omdlévání, k poskytnutí léků proti bolesti.

V nemocnici se nejprve provede propíchnutí, aby se odstranil nahromaděný vzduch z pleurální dutiny a aby se zabránilo podtlaku v pleurální zóně.

Další léčba pneumotoraxu plic bude záviset na jeho typu. S omezenou, uzavřenou formou se provádí konzervativní terapie.

S celkovou variantou onemocnění, pro normální pulverizaci plic, je drenáž umístěna do pleurální oblasti a vzduch je nasáván pomocí speciálního přístroje.

K úlevě od syndromu kašle je předepsán kodein nebo dionin. Všichni pacienti procházejí kyslíkovou terapií, která několikrát urychluje rozlišení pneumotoraxu. Úleva od bolesti se provádí analgetiky, někdy i narkotickými.

Chirurgický zákrok je nutný v případě poškození většiny plic v důsledku poranění. V tomto případě se provádí šití defektu plicní tkáně, měkké tkáně poraněné části hrudníku, je instalována drenážní trubka.

Také byla provedena opatření k zastavení krvácení. Chirurgická léčba bude vyžadována i v případě, že nedochází k účinku konzervativních opatření. Je-li drenáž je týden, a vyhlazení plic nepřijde, pak bez chirurga nestačí.

Aby se snížila pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění, předepište chemickou pleurodézu. Chemická pleurodéza je vyplnění pleurální dutiny speciálními chemikáliemi, které přispívají k přemnožení prostorů mezi deskami pohrudnice.

Možné následky a komplikace

Komplikace pneumotoraxu jsou časté a vyskytují se u poloviny pacientů:

1. Pleurismus je častým důsledkem pneumotoraxu plic. Často je doprovázena tvorbou adhezí, které interferují s normálním vyhlazením plic.
2. Médium je naplněno vzduchem, což vede k křeči cév srdce.
3. Vzduch vstupuje do podkožní tkáně, tzv. Subkutánního emfyzému.
4. Krvácení v pleurální oblasti.
5. S dlouhým průběhem onemocnění postihuje postižené plíce přerostlé pojivové tkáně. Svěží, ztrácí svou elasticitu a nemůže se dostat ani po odstranění vzdušných hmot z pleurální oblasti. To vede k selhání dýchání.
6. Plicní edém.
7. S rozsáhlou zónou poškození plicní tkáně je smrtelná.

Prevence relapsu

Po ukončení léčby je pacientovi na měsíc zakázána jakákoliv fyzická aktivita, létání v letadle, potápění do hloubky.

Neexistují žádné speciální metody pro preventivní opatření proti pneumotoraxu, ale odborníci doporučují určité body, jejichž realizace sníží riziko rekurentního onemocnění:

• přestat kouřit dobře;
• provádět dechová cvičení;
• periodicky vyšetřován za účelem zjištění plicního onemocnění v raném stadiu;
• najít čas na procházky na čerstvém vzduchu.

Pneumothorax v raném stádiu je dobře léčen, ale to bohužel nezaručuje, že se nemoc nevrátí. Podle statistik se primární spontánní varianta pneumotoraxu objevuje opět v 30%, a to během prvních 6 měsíců. Sekundární recidivující pneumotorax se v 47% případů vrátí ještě častěji.

Vzhledem k nedostatku výměny plynu v dýchacích orgánech dochází k různým komorbiditám, srdce je narušeno, krev je méně obohacena kyslíkem, což znamená, že ostatní orgány ji nedostávají, dochází k hypoxii. Proto je důležité včas se poradit s lékařem a včas obdržet léčbu.

Pneumothorax - co to je, příčiny, příznaky a léčba pneumotoraxu plic

Pneumothorax plic - vzhled akumulace vzduchu v pleurální dutině. To je plné vážných následků, plíce nemohou správně fungovat, respirační funkce je narušena. Tato podmínka je v těchto dnech stále běžnější. Vyskytuje se u pacientů ve věku 20-40 let.

Poškozený musí začít poskytovat nouzovou péči co nejdříve, protože pneumotorax může skončit smrtí. Podrobněji, co nemoc je, jaké příčiny a symptomy, stejně jako první pomoc pro pneumotorax a efektivní léčbu - později v článku.

Pneumothorax: Co to je?

Pneumothorax je nadměrné hromadění vzduchu mezi pleurálními listy, což vede k krátkodobému nebo dlouhodobému narušení respirační funkce plic a kardiovaskulárního selhání.

V pneumotoraxu může vzduch procházet mezi vrstvami viscerální a parietální pleury jakýmkoliv defektem na povrchu plic nebo hrudníku. Vzduch pronikající dutinou pleury způsobuje zvýšení intrapleurálního tlaku (obvykle je nižší než atmosférický tlak) a vede ke kolapsu části nebo celého plic (částečné nebo úplné zhroucení plic).

Pacient s pneumotoraxem pociťuje ostrou bolest v hrudi, často dýchá a povrchně dýchá. Cítí "nedostatek vzduchu". Zjevně bledá nebo cyanóza kůže, zejména obličeje.

• Mezinárodní klasifikace nemocí ICD 10 pneumothorax je: J93.

Klasifikace nemocí

Pneumotorax je dvou zásadně odlišných typů v závislosti na původu a komunikaci s externím prostředím:

1. otevřený, když plyn nebo vzduch vstupuje do dutiny pohrudnice z vnějšího prostředí prostřednictvím defektů hrudníku - zranění, zatímco dochází k odtlakování dýchacího systému. V případě vývoje otevřeného pneumotoraxu se mění a to vede ke skutečnosti, že plicní onemocnění ustupuje a již neplní své funkce. Výměna plynu v něm se zastaví a kyslík nevstoupí do krve;
2. Uzavřeno - žádný kontakt s okolním prostředím. V budoucnu nedochází ke zvýšení množství vzduchu a teoreticky lze tento druh řešit spontánně (je to nejjednodušší forma).

Podle typu distribuce:

• jedním způsobem. O jeho vývoji se hovoří pouze tehdy, když odezní pouze jedno plíce;
• dvěma způsoby. Pravý a levý lalůček oběti odezněl. Tato podmínka je mimořádně nebezpečná pro život člověka, proto je nezbytné, aby začal co nejdříve poskytovat nouzovou pomoc.

• K traumatickému pneumotoraxu dochází v důsledku pronikání rány do hrudníku nebo poranění plic (například fragmentů zlomených žeber).
• spontánní pneumotorax, vzniklý bez předchozího onemocnění, nebo onemocnění, které probíhá, je skryto;
• Napjatý pneumothorax je stav, kdy vzduch vstupuje do pleurální dutiny, ale neexistuje možnost úniku, dutina je naplněna plynem. Dochází k úplnému zhroucení plic a vzduch se do něj nedostane ani s hlubokým dechem.
• sekundární - vznikající jako komplikace plicní nebo extrapulmonální patologie,
• umělé nebo iatrogenní - lékaři v případě potřeby vytvářejí určité manipulace. Mezi ně patří: pleurální biopsie, zavedení katétru do centrálních žil.

Následující typy pneumotoraxu jsou rozpoznány objemem vzduchu, který vstoupil do dutiny mezi listy pohrudnice:

• částečný (částečný nebo omezený) - neúplný kolaps plic;
• celkem (plná) - došlo k úplnému kolapsu plic.

Přítomností komplikací:

• Komplikované (pohrudnice, krvácení, mediastinální a subkutánní emfyzém).
• Nekomplikované.

Důvody

Etiologické faktory, které mohou vést k rozvoji pneumotoraxu, jsou rozděleny do tří skupin:

• Nemoci dýchacího ústrojí.
• Zranění.
• Lékařské manipulace.

Příčiny spontánního pneumotoraxu plic mohou být (uspořádány v klesající frekvenci):

• Bulózní onemocnění plic.
• Patologie dýchacích cest (chronická obstrukční plicní choroba, cystická fibróza, astmatický stav).
• Infekční onemocnění (pneumocystis pneumonia, plicní tuberkulóza).
• Intersticiální onemocnění plic (sarkoidóza, idiopatická pneumoskleróza, Wegenerova granulomatóza, lymfangioleiomyomatóza, tuberózní skleróza).
• Onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, polymyositida, dermatomyositida, sklerodermie, Marfanův syndrom).
• Zhoubné novotvary (sarkom, rakovina plic).
• Endometrióza hrudníku.

• Otevřený řez, bodnutí, výstřel;
• uzavřeno - přijato během boje, pád z velké výšky.

Pneumothorax - co to je, jak je nebezpečný a jak poskytovat nouzovou péči

Pneumothorax je poměrně běžný akutní stav. Název je odvozen z řeckých slov "vzduch" a "hrudník", které jasně charakterizují patologii - vzduch proniká mezi hrudní stěnu a plíce.

Definice

Pneumothorax - vstup vzduchu, plyn do dutiny mezi vrstvami pohrudnice. Nahromaděný vzduch způsobuje kompresi plic, nedostatek kyslíku a respirační selhání, vyvolává úplné nebo částečné zhroucení plic.

Takový stav vzniká spontánně nebo v důsledku vnějšího rušení. Relapsy se vyskytují téměř v polovině případů. Charakteristickým vývojem komplikací je intrapleurální krvácení, subkutánní emfyzém, pneumopleuritida.

Šíření

Četné případy této patologie jsou zaznamenány po celém světě. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u novorozenců a mladých mužů do 30 let, zejména pokud jsou tenké a vysoké. Rizikem jsou také kuřáci a pacienti s chronickým onemocněním plic.

Původ

V normálním stavu je tlak v dutině pleurální udržován na úrovni pod atmosférickým tlakem. To umožňuje plicím, aby byly neustále v plně narovnaném stavu. Pronikavý vzduch zvyšuje intrapleurální tlak, což přispívá ke kompresi a pádu plic plného nebo částečného. Srdce a velké cévy jsou také stlačeny a zatlačeny na opačnou stranu hrudníku.

Příčiny pneumotoraxu

V závislosti na původu dochází k spontánnímu primárnímu a sekundárnímu traumatickému iatrogennímu pneumotoraxu.

Primární spontánní

Tvořil se bez viditelného důvodu. Jeho důvody:

• Vrozená slabost pleurálních tkání, prasknutí při kašlání, smíchu, zvýšeném stresu;
• genetický defekt - nedostatečná produkce a-1-antitrypsinu;
• prudký pokles tlaku (při letu letadlem, potápění).

Sekundární

Rozvíjí se častěji u starších lidí s plicními chorobami:

• Chronická a dědičná (bronchiální astma, cystická fibróza, CHOPN);
• infekční (pneumonie, tuberkulóza);
• rakovina plic.

Traumatický

Příčinou je zranění:

• Otevřený řez, bodnutí, výstřel;
• uzavřeno - přijato během boje, pád z velké výšky.

Iatrogenní

Vzniká během operace:

• S ventilací plic;
• kardiopulmonální resuscitace;
• propíchnutí pleurální dutiny.

Symptomy (příznaky) pro pneumothorax

Nejcharakterističtějšími příznaky jsou:

• Bolest na hrudi - ostrá, neočekávaná, horší při vdechování. Může se rozšířit do břicha, ramene, krku;
• dušnost - náhle se objevily potíže s dýcháním;
• bušení srdce;
• nadměrné pocení - lepkavý pot, zima;
• bledost nebo cyanóza kůže - v důsledku nedostatečného krevního oběhu;
• kašel, paroxyzmální, suchý;
• panický strach;
• možné emfyzémy pod kůží - v důsledku pronikání vzduchu do podkožní tkáně.

Typy pneumotoraxu

V závislosti na zprávě s externím prostředím se rozlišují následující typy:

• Uzavřeno - není komunikace s okolím, množství vstupujícího vzduchu je konstantní. Nejlehčí vzhled, často spontánně řeší;
• otevřený - existuje vztah k životnímu prostředí. Funkce plic je významně zhoršena;
• ventil - se vyznačuje vytvořením ventilu, který umožňuje přístup do vzduchu uvnitř pleurální dutiny, ale nevypouští jej. S každým dechem se zvyšuje objem vzduchu v dutině. Nejnebezpečnějším typem je to, že plíce přestávají fungovat, vyvíjí se pleuropulmonální šok, krevní cévy se stlačují, srdce a průdušnice se vytěsňují.

Diagnostika

Možný rychlý vývoj pneumotoraxu vyžaduje jeho rychlou diagnózu, aby byla včas poskytnuta pomoc. Diagnostické metody:

• Klinické vyšetření - identifikace charakteristických symptomů, naslouchání se stetoskopem pro identifikaci postižené oblasti;
• Rentgenové vyšetření - na rentgenovém snímku na periferii je jasně oddělená zóna osvícení bez vzoru plic. Srdce, průdušnice, velké cévy jsou posunuty v opačném směru a brána dolů;
• počítačová tomografie - má větší spolehlivost ve srovnání s rentgenovými paprsky. Používá se k diagnostice malých lézí, k identifikaci příčiny, s diferenciální diagnózou;
• krevní test - zjištěná hypoxémie v 75% případů.

X-ray pro pneumothorax

Diferenciální diagnostika

Konečná diagnóza je založena na výsledcích rentgenových snímků nebo tomografií, na jejichž základě je pneumotorax diferencován s následujícími onemocněními:

Léčba

Terapie zahrnuje první pomoc a následnou péči.

První pomoc pro pneumotorax

Pro každý pneumotorax je nutná nouzová hospitalizace na chirurgickém oddělení.

Náhle přichází pneumotorax, který vyžaduje nouzovou lékařskou péči, protože je to ohrožení lidského života. Není minuta zpoždění nepřijatelná!

První pomoc je volána okamžitě, když se objeví příznaky. Během čekání je pacientovi poskytnuta první pomoc:

• Poskytování volného přístupu vzduchu;
• zklidnění pacienta;
• zajištění polopolohové polohy pacienta;
• s otevřeným pneumotoraxem - na díru je aplikován vzduchotěsný obvaz (ze sterilního sáčku, lepicí náplasti, pogumované tkaniny nebo polyethylenu);
• s chlopní - naléhavě vyvolat pleurální punkci, aby se odstranil požitý vzduch jehlou a velkou injekční stříkačkou.

Kvalifikovaná lékařská pomoc

Léčba se provádí v chirurgické nemocnici a závisí na typu a průběhu patologie:

• Malý uzavřený omezený pneumothorax - nejčastěji nevyžaduje léčbu. Po několika dnech spontánně vymizí, aniž by způsobil vážné poruchy;
• když je zavřený - nasajte vzduch, který přišel pomocí systému propíchnutí;
• s otevřeným - nejprve přeložit do uzavřeného, ​​šicího otvoru. Dále je vzduch nasáván systémem propíchnutí;
• s chlopní - přeložit to do otevřené formy se silnou jehlou a pak ošetřoval chirurgicky;
• s opakovaným - chirurgickým odstraněním jeho příčiny.

Vývojový diagram organizace zdravotní péče dle výsledků klinického vyšetření

Prevence

Zvláštní preventivní opatření v tomto případě neexistují.

Primární

Na základě zachování zdraví celého těla:

• Kompletní odvykání kouření;
• pravidelné dlouhé procházky;
• provádění dechových cvičení;
• včasná diagnostika plicních onemocnění a jejich léčba;
• vyhnout se zranění hrudníku.

Sekundární

Jeho účelem je zabránit opakování:

• Fúze pleurálních listů;
• odstranění příčiny onemocnění.

Předpověď

Prognóza je do značné míry ovlivněna typem patologie a rychlostí pomoci:

• Při spontánním nekomplikovaném pneumotoraxu - s včasnou asistencí, je prognóza příznivá;
• v přítomnosti plicní patologie je možný rozvoj častých recidiv (téměř v polovině případů);
• s traumatickým pneumotoraxem - prognóza závisí na přijatém poškození;
• s valvulárním pneumotoraxem - čím dříve je pacient v nemocnici, tím je prognóza příznivější.

Pneumothorax je závažný, potenciálně smrtelný stav. V každém případě je nutná nouzová péče a nouzová hospitalizace. V případě vzniku charakteristických příznaků pneumotoraxu je třeba okamžitě zavolat ambulanci, poté léčbu provede hrudní chirurg a pulmonolog.