Emfyzém

Faryngitida

Emfyzém je hromadění vzduchu nebo plynů ve tkáních, ve kterých se obvykle nevyskytují. Nemoci, při nichž se zvyšuje objem vzduchu obsaženého v plicích - viz emfyzém plic.

Mediastinální emfyzém je důsledkem poranění hrudníku s poškozením dýchacích orgánů nebo jícnu (prasknutí průdušnice, hlavních průdušek, jícnu při pronikavých ranách nebo tupého poranění hrudníku, stejně jako endoskopické manipulace, bowlingu jícnu). V těchto případech vstupuje do mediastina vzduch při vdechování, kašlání nebo polykání; Zpočátku se šíří podél mediastinální celulózy, pak přes krční vlákno, které je jasně odhaleno, když jsou supraclavikulární oblasti vyboulené. V tomto případě může dojít k kompresi velkých cév a mediastinálních orgánů, což vede k úmrtí na kardiovaskulární nedostatečnost nebo asfyxii. V budoucnu se vzduch může šířit alespoň do podkožní tkáně hrudníku - břicha a končetin.

Subkutánní emfyzém se často vyskytuje, když vzduch vstupuje do kůže z respiračních nebo trávicích orgánů. Vniknutí vzduchu z vnějšku skrz ránu integumentu je podmíněno sacím účinkem rány (například pronikavým poraněním velkých kloubů nebo hrudní dutiny). Známky subkutánního emfyzému jsou: difuzní otok bez zánětlivých změn, podobný edému, crepitus s palpací (sněhová křeh).

Emfyzém může také vznikat během tvorby plynu v tkáních během anaerobní infekce (viz), Ludwigova bolest v krku (viz). V tomto případě je emfyzém důležitým znakem vývoje plynového gangrenu nebo plynového flegmonu.

Takzvaný univerzální emfyzém se vyvíjí s dekompresními chorobami (viz).

Pacienti s emfyzémem vyžadují pečlivé pozorování. Se vzestupem mediastinálního emfyzému nebo šířením emfyzému do hlubokých tkání krku se může objevit komprese lokalizovaných orgánů a vývoj těžkých, život ohrožujících poruch kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů.

Léčba. Subkutánní emfyzém je zpravidla vyloučen bez jakéhokoliv ošetření, protože vzduch je absorbován. V případě, že se emfyzém rychle šíří podél celulózy hrudní stěny až po krk, obličej a mediastinum, je nutné vyplavit pleurální dutinu na postižené straně pomocí podvodního odvodnění nebo odsávání vodním paprskem. Některé úlevy pocházejí z malých řezů v kůži, podkožní tkáně a povrchové fascie krku podél horního okraje klíční kosti. Otevřená poranění hrudní dutiny, doprovázená emfyzémem, ve všech případech, bez výjimky, podléhají chirurgické léčbě.

Předpověď. Subkutánní emfyzém, dokonce s významnou velikostí, obvykle nepředstavuje nebezpečí a sám zmizí.

V případě poškození těla, které způsobuje emfyzém, jsou pacienti podrobeni hospitalizaci na chirurgickém oddělení a řada z nich - chirurgická léčba.

Tkáň emfyzému (řecký. Emfyzém - otok) - hromadění volných vzduchových bublin nebo plynů ve tkáních, kde se normálně nevyskytují.

Vzduchové bubliny v tukové tkáni se stanoví při pitvě jednoduchým okem; při tápání způsobují crepitus. Tkáňový emfyzém by měl být odlišen od hnilobného zánětu, doprovázeného tvorbou hnilobných plynů, jako je anaerobní gangréna, stejně jako postmortální příznaky kadaverózního rozkladu (tzv. Kadaverózní emfyzém, který je charakterizován akumulací plynů nejen v tukové tkáni, ale také v játrech, slezině, v tkáních). lumen krevních cév).

Lokalizace rozlišuje emfyzém a mediastinální subkutánní podání.

K mediastinálnímu emfyzému dochází, když jsou orgány hrudní dutiny zraněny, s intersticiálním nebo bulózním emfyzémem plic (viz) v době vážného kašle způsobeného prasknutím submyzikulárních měchýřů a rozšířením vzduchu do vlákna plicního kořene a odtud do mediastina. Dále se vzduch může rozšířit do krční tkáně, což je zvláště jasně určeno bobtnáním subklavických oblastí a potom subkutánní tkáně horní části hrudníku. Nucený vzduch s každým dechem vede k prudkému nárůstu tlaku v tkáních, stlačení velkých žil a průdušnici a úmrtí na kardiovaskulární nedostatečnost nebo asfyxii.

K nahromadění plynů ve volném vlákně celého těla dochází v podmínkách vysokého atmosférického zředění (v nadmořské výšce nad 19 000 m nm), s poklesem celkového barometrického tlaku. Je založen na tzv. Vysokotlaké varu tkáňových tekutin a tvorbě plynu v důsledku uvolňování dusíku, oxidu uhličitého a kyslíku z tělních tekutin a tkání. Pobyt delší než několik sekund v takových podmínkách je smrtelný.

Subkutánní emfyzém - hromadění plynových bublin v podkožní tkáni a někdy i v hlubších tkáních.

Subkutánní emfyzém může nastat buď v důsledku pronikání atmosférických plynů do tkání, nebo v důsledku plynů vytvořených v samotných tkáních (viz Anaerobní infekce; Rány, poranění). V tomto případě je subkutánní (obecně tkáňová) emfyzém důležitým a impozantním znakem, který naznačuje vývoj plynového gangrenu nebo plynového flegmonu.

Pronikání atmosférických plynů do tloušťky tkání se nejčastěji vyskytuje zevnitř, z dýchacích orgánů nebo vzduchových dutin (paranazálních dutin), když jsou poškozeny. Takový je například emfyzém hrudní stěny s uzavřenou zlomeninou žebra, přičemž jeho fragment je vložen do plicního parenchymu. Mnohem méně často je zdrojem emfyzému trávicí trakt, zejména jícen během perforace. Možný rozvoj subkutánního emfyzému s rupturami žaludku způsobenými pylorickou stenózou. Vstup vzduchu přes ránu krytů s otevřeným poraněním je možný v případech, kdy rána má sací účinek - zejména s vnějším pneumotoraxem (viz Pneumothorax, traumatický), méně často s pronikajícími rány velkého kloubu (zejména kolena). Vzduch nasávaný přes ránu při vdechování (do pleurální dutiny), když je ohnutý (do dutiny kolenního kloubu), je vytlačován ven během expirace; částečně jde ven kanálem rány; částečně vstupuje do okolní tkáně, zejména ve volném vláknu. S vnějším valvulárním pneumotoraxem je veškerý vzduch vytlačený z pleurální dutiny nucen do tkání a emfyzém může dosáhnout velmi velké velikosti, rozšířené daleko do celého těla, krku a hlavy, do končetin.

Malý subkutánní emfyzém se někdy vyskytuje v oblasti děrového otvoru po insuflaci plynu v dutině a tělesné tkáni vytvořené pro terapeutické nebo diagnostické účely - například když se aplikuje umělý pneumotorax, pneumoperitoneum, lze pozorovat v okolí střelné rány nesrozsáhlý emfyzém tkání. zastřelen s důrazem; to způsobují práškové plyny.

Známky subkutánního emfyzému jsou: difuzní otok bez zánětlivých změn v kůži, podobný vzhledu jako edém; plynový krepitus detekovaný palpací, který je přirovnáván ke křupnutí stlačitelného sněhu; tympanikum s perkuse. Pro identifikaci nejčasnějších stupňů emfyzému spojených s plynem v tkáních během anaerobní infekce existuje celá řada speciálních technik (viz Rány, poranění). Nejpřesvědčivější výsledky jsou v těchto případech získány rentgenovým vyšetřením.

Subkutánní emfyzém, dokonce s významnou velikostí, není nebezpečný a má diagnostickou hodnotu, což naznačuje poškození orgánu nebo dutiny. Zmizí spontánně, protože plyn se vstřebává z vlákna, což se obvykle odehrává během několika dní a nevyžaduje žádná terapeutická opatření. Je však třeba si být zcela jistý, že emfyzém, který se objevil při otevřeném poranění, není spojen s produkcí intersticiálního plynu, tedy s anaerobní infekcí.

Nebezpečí vzniká rychlým emfyzémem hrudní stěny; šíří se do krku, nejprve pod kůži, pak do hlubokých tkání krku, a tím i do tkáně mediastina, může způsobit kompresi orgánů a rozvoj impozantního obrazu mediastinálního syndromu (viz Mediastinum). V těchto případech je nutné urychleně zasáhnout, aby se do tkáně vstřikoval vzduch (například aby se odstranil mechanismus chlopně v pneumotoraxu) a aby se zastavilo jeho šíření pomocí „bariérových“ řezů kůže a podkožní tkáně, které se provádějí podél horního okraje klíční kosti a v jugulární dutině.

Subkutánní emfyzém

Subkutánní emfyzém - akumulace v podkožní buněčné tkáni vzduchu, která se šíří pod tlakem v tkáních do jiných oblastí těla (podél cest nejmenšího odporu). Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o příznak poškození trachey, průdušek, plic nebo jícnu.

Obsah

Obecné informace

Poprvé se pod pojmem emfyzém (gr. Bloating) používal Hippokrates, označující klastr
vzduchu nebo plynů v tkáních, kde obvykle nejsou přítomny.

Subkutánní emfyzém je zmíněn v popisech spontánní ruptury jícnu holandským lékařem Hermannem Burhaveem v roce 1724 - lékař, který přišel k pacientovi, uvedl oblasti otoku subkutánní tkáně vytvořené u pacienta, které reagují na palpaci s crepitusem.

Jako samostatný fenomén poprvé byl emfyzém popsán R. Laennecem v roce 1819.

Přesné statistiky o prevalenci nemoci v současné době neexistují, ale je známo, že při laparoskopické operaci je výskyt komplikací, jako je subkutánní emfyzém, 0,43 - 2,34%, a obecně díky použití vysokotlakých přístrojů v zubním lékařství atd.. jeho frekvence se zvyšuje.

Subkutánní emfyzém se také ve většině případů vyvíjí s valvulárním (napjatým) spontánním pneumotoraxem, který se vyskytuje přibližně ve 4 až 15 případech na 100 000 obyvatel.

Uzavřené poranění hrudníku vyvolává rozvoj emfyzému ve 45-60% případů a s otevřenou frekvencí je výskyt přibližně 18%.

Formuláře

V závislosti na původu je izolován subkutánní emfyzém:

  • Posttraumatický, který se vyskytuje v důsledku uzavřeného a otevřeného poranění hrudníku atd.
  • Iatrogenní. Vyskytuje se po lékařských manipulacích, v důsledku čehož se do tkáně a dutiny těla vstřikuje vzduch (endoskopií, dentální manipulací atd.).

Zaměření na prevalenci subkutánního emfyzému, izolovaný emfyzém:

  • omezený, který ovlivní jen malou oblast, který je určen pouze palpací;
  • obyčejný, ve kterém vzduch je nalezený v podkožní tkáni nahoře (hlava, krk) a dole (před šourkem) léze;
  • celkem, ve kterém emfyzém dosahuje alarmujících proporcí (obvykle se vyskytuje při porážce průduškového laloku nebo s valvulárním pneumotoraxem).

Příčiny vývoje

Subkutánní emfyzém se ve většině případů vyvíjí, když:

  • intenzivní pneumotorax, doprovázený rupturou parietální pleury;
  • prasknutí plic v důsledku zlomeniny žeber;
  • pronikavá rána do hrudníku;
  • prasknutí průdušek;
  • tracheální poškození;
  • ruptura jícnu.

Vývoj subkutánního emfyzému je také pozorován jako důsledek stomatologických výkonů, tracheotomie, tracheostomie, laparoskopie a omezeného emfyzému, ke kterému dochází při poranění kloubů, zlomeninách kostí obličeje, ruptuře nosní sliznice.

Zdrojem vzduchu vstupujícího do podkožní tkáně může být:

  • zranění hrudníku, ve kterém vzduch vstupující do tkáně není schopen vrátit se;
  • průdušky, průdušnice nebo jícen, z nichž, když jsou poškozeny, vstupuje vzduch do mediastina a v důsledku poškození mediastinální pleury proniká do pleurální dutiny;
  • rány podobné chlopni, které je doprovázeno současným porušením integrity parietální pleury a plic.

Patogeneze

Subkutánní emfyzém je obvykle způsoben vadou parietální pleury a injekcí vzduchu zevnitř do měkkých tkání během intenzivního pneumotoraxu.

Pneumothorax vzniká jako důsledek poranění plic, které způsobuje prasknutí vnitřního povrchu plicní pohrudnice a provokuje vzduch do plicního prostoru.

Ruptura plicní pleury vede ke kolapsu plic a neschopnosti plic plnit své funkce. V důsledku toho se v peripulmonální dutině zvyšuje množství vzduchu s každým dechem, což způsobuje zvýšení tlaku v dutině pleury.

Když je vnější plášť pohrudnice poškozen, v důsledku zvýšení tlaku, vzduch proniká hlouběji do tkáně, hromadí se, když vstupuje do podkožní tkáně, a pak se skrze ni šíří v důsledku absence fascie podél cesty nejmenšího odporu.

Subkutánní emfyzém může být také způsoben vzduchem vstupujícím do tkání přímo z prostředí (rána v hrudníku, otevřená zlomenina žeber) - v tomto případě se pneumotorax nevyvíjí. V takových případech je emfyzém lokální.

Často není pneumotorax a obliterace (uzavření) pleurální dutiny se zlomeninami žeber, doprovázená poškozením plic. V tomto případě je subkutánní emfyzém způsoben vzduchem přicházejícím z mediastina vzhledem k hornímu otvoru kostry kostní chrupavky hrudníku, kterým procházejí průdušnice a jícen.

Subkutánní emfyzém krku se může vyvíjet komplexními extrakcemi zubů nebo použitím vysokorychlostních násad a dmychadel stříkaček během stomatologických výkonů. V takových případech vzduch obvykle proniká do gingiválního sulku.

Subkutánní emfyzém obličeje může nastat při zlomeninách kostí obličeje, zlomeninách paranazálních dutin a uzavřených trhlinách. Obvykle se vzduch dostává pod kůži očního víčka a v případě poškození orbitálních stěn a na oběžné dráze. Zvýšený ofukování nosu, které způsobuje prasknutí nosní sliznice, může také vést k subkutánnímu emfyzému obličeje.

Vzhledem k tomu, že roviny obličeje jsou v blízkosti rovin krku a hrudníku, emfyzém se může rozšířit do mediastina, když do hlubokých rovin krku proniká velké množství vzduchu.

Při tracheotomii způsobuje subkutánní emfyzém dýchací směs pod kůží v důsledku poškození tracheální sliznice při opakovaných vpichech, nebo když je stomie stále netvořená.

Příznaky

Hlavním příznakem subkutánního emfyzému je vizuálně znatelný otok subkutánní tkáně, který se při palpaci pohupuje (zvuk při poslechu připomíná křehkost suchého sněhu).

Subkutánní emfyzém hrudníku může být doprovázen bolestmi na hrudi, arytmiemi a nepravidelným krevním tlakem způsobeným změnami v kardiovaskulárním systému. Tyto příznaky jsou způsobeny tím, že vzduch, než se dostane do podkožní tkáně, prochází vnitřkem hrudní dutiny a stlačuje cévy.

V přítomnosti pneumotoraxu a plicního kolapsu u pacienta se objevuje dušnost a respirační selhání.

Trauma a poranění jsou doprovázeny silnou bolestí.

S rozšířeným subkutánním emfyzémem se může objevit chrapot a uzavření očních víček.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě:

  • Údaje o anamnéze, včetně podrobností před tímto stavem (zvláště důležité pro subkutánní emfyzém obličeje a krku).
  • Vyšetření, během kterého se provádí ruční palpace. Subkutánní emfyzém není doprovázen bolestí při palpaci, asymetrický a charakterizovaný přítomností crepitusu. Puls s běžným emfyzémem se urychlí, ale slabě se naplní, BP se sníží.
  • X-ray, který umožňuje detekovat přítomnost akumulace vzduchu v postižené oblasti. Vzhledem k tomu, že omezený emfyzém se může rychle rozpustit, o několik dní později mohou být rentgenové paprsky neinformativní.

Důležitá je také dynamika procesu - těsný ventil pneumotorax je doprovázen rychlým rozšířením subkutánního emfyzému na hrudi, krku, obličeji, zádech, v některých případech tento proces ovlivňuje celé tělo, což vede k dramatické změně vzhledu pacienta.

Výskyt subkutánního emfyzému po operaci plic může znamenat:

  • výslednou bronchiální píštěl, která je místem průniku vzduchu do pleurální dutiny, pooperační rány a následně do okolní rány vlákna;
  • nedostatečné utěsnění rány hrudníku.

Léčba

Vzhledem k tomu, že subkutánní emfyzém sám o sobě zmizí bez specifického ošetření, když se rozpouští vzduch, terapeutická opatření jsou zaměřena na odstranění příčiny vzduchu vstupujícího do podkožní tkáně.

V pneumotoraxu je vzduch odsáván ven z pleurální dutiny jehlou při odsávání. Neúčinnost postupu je známkou proudění vzduchu z plicní tkáně a vyžaduje těsné odvodnění pleurální dutiny nebo vytvoření aktivního odsávacího systému (obvykle se používají vakuové trubice).

Pokud prostředky menší operace nepomohly dosáhnout expanze plic, provádí se chirurgický zákrok (poškození hrudní stěny vyžaduje torakotomii a šití defektu rány).

Stabilizace stavu pacienta:

  • analgetika a kardiovaskulární činidla;
  • provádět inhalace kyslíku;
  • předepisovat antibiotika a antitusika.

V případě rozsáhlého subkutánního emfyzému se do určitých oblastí zavede jehla a vzduch se uvolní pomalým hladením.

Se vzrůstajícím emfyzémem je do pleurální dutiny vložena pryžová trubice s bočním oknem na konci, na jejímž konci je umístěn řezaný gumový prst rukavice (drenáž N. N. Petrov). Konec s vyříznutým gumovým prstem je ponořen do malé nádoby částečně naplněné vodou, čímž se uvolní pleurální dutina ze vzduchu a exsudátu (když vydechujete přes drenážní trubku, vzduch z pleurální dutiny vyjde, a když vdechujete vzduch, nedostane se do pleurální dutiny v důsledku padajícího konce gumy). prst).
Otevřená zranění a zranění jsou předmětem chirurgické léčby.

Po odstranění příčiny emfyzému se řeší během několika dnů.

Subkutánní emfyzém hrudníku - hromadění vzduchu pod kůží

Pod emfyzémem chápeme hromadění vzduchu v orgánech nebo tkáních na neobvyklém místě pro ně. Častěji je emfyzém spojován s plicemi: přímo v plicní tkáni vznikají vzduchové dutiny. Z určitých důvodů může do dutiny hrudníku vniknout vzduch z plic nebo dýchacích cest - v tomto případě je indikován mediastinální emfyzém. Pokud se pod kůží hromadí vzduch, mluví o subkutánním emfyzému.

Hlavní důvody a rysy procesu vývoje

Subkutánní emfyzém hrudníku není nemoc. Jedná se o příznak, ke kterému dochází v důsledku:

  • Poranění plic, průdušek, průdušnice, jícnu;
  • pneumothorax;
  • zlomeniny žeber a jiná pronikavá poranění;
  • injekce vzduchu během endoskopické chirurgie.

Standardní vývoj procesu s pneumotoraxem:

  1. V důsledku poranění plic a prasknutí vnitřního povrchu plicní pohrudnice vstupuje vzduch do perpulmonální dutiny.
  2. Vzniká uzavřený pneumotorax.
  3. Světlo padá a přestane plnit svou funkci.
  4. Každý dech vede ke zvýšení množství vzduchu v plicní dutině.
  5. Tlak v dutině pleury se zvyšuje (intenzivní pneumotorax).
  6. Pokud je také poškozena vnější membrána pohrudnice, pak vzduch pod tlakem proniká hlouběji do tkání hrudníku.
  7. V konečném důsledku pronikají vzduchové klastry blíže k pokožce, zvedají ji a nadouvají v místě akumulace - vzniká subkutánní emfyzém.

Emfyzém daného druhu se může vyskytnout bez pneumotoraxu. Například, kvůli zranění hrudníku, otevřená fraktura žebra. V tomto případě vstup vzduchu pod kůži pochází přímo z vnějšího prostředí.

Možná místa lokalizace emfyzému

Akumulace vzdušných ložisek pod kůží začíná v hrudi a může se rozšířit až na krk a hlavu a dolů na žaludek, třísla a stehna. Subkutánní emfyzém hrudníku je lokalizován v hrudníku.

Klinický obraz

Hlavním klinickým příznakem je viditelný otok kůže. Při pohmatu se "bobtná oblast" opuchne.

Při průchodu uvnitř dutiny hrudníku před tím, než jsou přímo pod vrstvou kůže, mohou akumulace vzduchu stlačovat velké nádoby, což způsobuje odpovídající změny v práci kardiovaskulárního systému. V důsledku toho se objevují příznaky jako: bolesti na hrudi, arytmie, vzestupy krevního tlaku.
Pokud se emfyzém vyskytl na pozadí pneumotoraxu a plicního kolapsu, pacient pociťuje dušnost, respirační selhání.
Pokud dojde k poranění nebo zranění, bude vést bolestivý symptom.

Diagnóza onemocnění

Přítomnost subkutánního emfyzému je potvrzena vizuálně a ruční palpací.

Vzhledem k tomu, že subkutánní akumulace vzduchu jsou ve většině případů příznakem zjevného poranění hrudníku, pacientovi je předepsán rentgen. Diagnóza není obtížná.

Léčba

Všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na odstranění příčiny tvorby ložisek vzduchového nidusu.

Pokud se jedná o pneumotorax, pak je vzduch čerpán z pleurální dutiny, tlak v ní je snížen, což stimuluje pulmonální expanzi. S valvulárním pneumotoraxem - když je vzduch vháněn do hrudní dutiny nejintenzivněji - je násilně přenesen do otevřeného pneumotoraxu. Za tímto účelem proveďte propíchnutí hrudníku, v důsledku čehož se sníží tlak v plicní dutině.

Po odstranění příčin vedoucích k depozici břišního vzduchu se emfyzém řeší do 1-2 dnů a nevyžaduje speciální léčbu.

Co je zakázáno dělat

Oblast emfyzému by neměla být zahřívána a masírována. To může vyvolat další migraci emfyzálního zaměření podél těla.

Možné komplikace

Při včasném zmírnění příčiny se subkutánní emfyzém rychle vstřebává, aniž by způsoboval komplikace.

Hlavní příčinou subkutánního emfyzému hrudníku jsou různá poranění. Video pojednává o několika typech zranění ao tom, jak je zastavit.

Vzduch se dostal pod kůži

Dobrý den! Před rokem jsem si čistil zuby na zubní klinice, lékař neviděl kapsu a skrze ni vdechl vzduch do tváře pod kůži, během několika vteřin se moje tvář změnila v míč! Tato krása trvala déle než dva týdny, ale teď uplynul rok, a otok se neskončil, to znamená, že když ráno vstanu s malým otokem, pak je na levé straně mnohem silnější. Před měsícem jsem procházel kurzem mezoterapie (5 sezení), snad samozřejmě otok nesouvisí s tímto kurzem, ale existují i ​​jiné faktory, ale nyní strana, kde byl vzduch neustále oteklý a neprochází ani během dne. Abych byl upřímný, ani nevím, jaký typ lékaře to řeší a co dělat v tomto případě. Žádné bolesti samozřejmě, ale vzhled.

Na AskMedical služby, online kosmetika konzultace je k dispozici pro všechny problémy, které se vás týkají. Lékařští odborníci poskytují radu nepřetržitě a zdarma. Zeptejte se na svou otázku a ihned dostanete odpověď!

Subkutánní emfyzém krku a hrudníku

Subkutánní emfyzém hrudníku a krku je patologická akumulace vzdušných hmot pod kůží a v tukové tkáni. V jakémkoliv místě je tento proces nepřirozený a je důsledkem onemocnění orgánů obsahujících vzduch. Nejčastěji jsou tyto orgány plíce, průdušnice, průdušky.

Emfyzém hrudníku a podkožního tuku

Takový lokalizační proces nemůže být nezávislým onemocněním, je to projev závažné patologie. Existuje několik důvodů, které mohou způsobit takové hromadění vzduchu:

  • Traumatické poškození plic, průdušnice, jícnu a průdušek.
  • Vývoj pneumotoraxu, tj. Hromadění vzduchu v pleurální dutině mimo plíce.
  • Různé druhy pronikavých hrudních ran, včetně zlomenin žeber.
  • Sání vzduchu v nákladních vozech s endoskopickými zásahy.

Pod vlivem jednoho z těchto faktorů je vnitřní pleura poškozena a vzduch vstupuje přímo do dutiny kolem plic s rozvojem fenoménu pneumotoraxu. Plícní tkáň začíná ustupovat a její funkce přestává být adekvátně prováděna, přičemž při každé další inhalaci se zvyšuje objem přebytečného vzduchu.

Postupem času se akumulace vzduchu přibližují k pokožce a zvyšují ji, což vede k tvorbě emfyzému.

Druhou variantou vzhledu vzduchového polštáře je pronikání vzduchu pod kůži zvenčí, například v případě otevřeného poranění. Emfyzém tohoto typu může nastat bez výskytu pneumotoraxu. Příkladem je zranění hrudníku nebo zlomenina otevřeného žebra. V těchto případech dochází k pronikání vzduchu pod kůži přímo z vnějšího prostředí. Stojí za zmínku, že s pokračováním procesu se vzduch šíří dále na krk, stejně jako na žaludek a boky.

Existuje celá řada známek, pomocí kterých můžete snadno stanovit podobnou diagnózu:

  1. Vizuálně, v místě předpokládaného emfyzému, je zaznamenán výskyt otoku kůže.
  2. Pokud se prsty dotknete místa nádoru, dojde k křupnutí.
  3. Někdy jsou v práci srdce nepravidelnosti.
  4. Častým příznakem je výskyt bolestí na hrudi, arytmií a poruch stability krevního tlaku.
  5. Se zapojením plic dochází k dušnosti.
  6. Bolest je přítomna v přítomnosti poranění pacienta.

Hlavní a prioritní metodou diagnostiky je palpace podezřelého místa, které, jak již bylo zmíněno výše, pod tlakem.

Protože akumulace vzduchu jsou obvykle výsledkem poranění hrudníku, je pořízen rentgenový snímek, který ukazuje všechny zlomeniny a přítomnost pneumotoraxu. Obecně, dělat takovou diagnózu není obtížné.

Léčba subkutánního emfyzému

Terapie subkutánního emfyzému je vždy primárně zaměřena na odstranění symptomů a příčin onemocnění. Obecně platí, že s včasným zahájením léčby nemá proces žádné komplikace a je rychle vyřešen. Lze použít následující způsoby léčby:

  • Pokud jde o pneumotorax, pak primární událostí bude odstranění vzduchu z pleurální dutiny s následným poklesem tlaku v ní, který stimuluje plíce k vyhlazení. Někdy je nutné přenést uzavřený pneumotorax na otevřený punkcí. Po odstranění příčiny je přebytek vzduchu po několika dnech náchylný k vlastní resorpci.
  • Pokud se pod kůží nahromadilo velké množství vzduchu, je nutné provést pitvu nebo odvod vzduchu.
  • Je zakázáno masírovat a ohřívat místo hromadění vzduchu, protože proces se může dále šířit.
  • Pokud je přítomnost emfyzému doprovázena zhoršením celkového stavu, je pacientovi s cílem stabilizace předepsán lék proti bolesti, stejně jako kardiovaskulární léky. Povinné v takových případech je použití kyslíkové inhalace, použití antibakteriálních a antitusických prostředků.
  • Pokud je emfyzém náchylný k nadměrnému šíření, je do pleurální dutiny vložena trubková drenáž s prstem na rukavici na konci. Odvodnění ponořené ve vodě, které přispívá k vypouštění pleurální dutiny.
  • Otevřená zranění musí být léčena chirurgicky.
zpět na index ↑

Krční emfyzém

Proces tvorby takové patologie je poměrně různorodý. Při výskytu cervikální lokalizace emfyzému se kombinuje řada příčin a faktorů, z nichž některé jsou podobné umístění hrudníku, zatímco jiné jsou přísně individuální. Například:

  1. Vzduch se může dostat pod kůži krku v důsledku traumatického poškození plicní tkáně.
  2. Šíření vzduchu z emfyzému hrudníku.
  3. Šíření vzduchu z jiných emfyzémů, například z mediastina.
  4. Poranění tracheální a jícnové.
  5. Provádíme diagnostické a terapeutické manipulace na krku, průdušnici a jícnu.
  6. Překrýt tracheostomii.

Pokud jde o patogenezi onemocnění, neliší se od patologických stavů hrudníku. Jediné, co je zdrojem vzduchu, často nejsou poškozené plíce, ale zraněná průdušnice a jícen.

Volný vzduch, stejně jako v prvním případě, nasává pod kůži krku.

V diagnostice se nejčastěji používají následující metody:

  1. Vizuální hodnocení.
  2. Palpace "podezřelé" oblasti s hledáním crepitations.
  3. Rentgenové vyšetření k detekci poranění kostní tkáně a plic.
  4. Esofagoskopie, bronchoskopie k detekci zranění a abnormalit jícnu, průdušnice a průdušek.
  5. Výpočetní a magnetická rezonance.

Při léčbě emfyzému krku musíte být velmi opatrní a dělat to podle příčiny patologie:

  • Je-li důvodem poranění plic, je nutné ji odstranit jednou z výše uvedených metod.
  • Eliminace emfyzému hrudníku, pokud je jeho děložním hrdlem.
  • Chirurgický zákrok na mediastinu podle typu drenáže v případech, kdy se odtud dostává pod kůži krku vzduch.
  • Chirurgický zákrok k odstranění poškození jícnu a průdušnice.
  • Pokud byl subkutánní emfyzém krku výsledkem uložení tracheostomie, pak se vyřeší téměř ve sto procentech případů.
  • Pokud jde o zahřívání a masáže, jsou zakázány, stejně jako u jiných typů této patologie.

Aby se zabránilo výskytu problému a zabránilo jeho dalšímu šíření, je možné, pokud budete dodržovat některá pravidla:

  1. Rychle diagnostikovat a léčit poranění a nemoci hrudníku, mediastinálních orgánů a krku.
  2. V případě již existujícího emfyzému jakékoli oblasti ho včas eliminujte s použitím obecně uznávaného léčebného algoritmu.
  3. Při provádění diagnostických a léčebných doporučení striktně dodržujte všechna pravidla a standardy implementace.

V každém případě nezapomeňte, že vzduch pod kůží se dostává do velmi závažných patologií. Je možné provést diagnózu sami, ale bude to fungovat, ale neměli byste se sami léčit. To může mít vážné následky, protože účinky emfyzému jsou někdy katastrofální.

Udeřte vzduchem. Ať už zemřu nebo tak něco.

Vytvořte si účet nebo se přihlaste, abyste mohli komentovat

Musíte být členem, abyste mohli zanechat komentář.

Vytvořit účet

Zaregistrujte se k účtu. To je snadné!

Přihlaste se

Už jste členem? Přihlaste se zde.

Páska aktivity

Dítě určitého pohlaví

// Lamere // přidána otázka v otázkách

Po 40 letech se svým yak!

kosina odpověděl na téma Аленка_Пелёнка // in Reprodukční technologie: AI, ECO, ICSI

Doporučujeme YouTube / Instagram kanály pro vývoj dítěte.

liarny komentoval otázku od uživatele Xosta v sekci Otázky

Recepty grilovací pánve

Redbreezz komentoval otázku Peyote v otázkách

Únor - konec zimy a zimy, baby, pojďte, jste velmi potřební!

Sally odpověděla na téma YunSlavkin na téma Grafy

Manžel řekl, že chce žít sám.

liarny komentoval otázku pro uživatele zaniklého slunce ☀️ v otázkách

Co vidět?

komentoval otázku uživatele // kukla777 // in Questions

Obývací pokoj. nebo je to stále oddělené?

Redbreezz komentoval otázku KOlesicO v otázkách

Utrotestan a Duphaston současně

Redbreezz komentoval otázku Miracle Mashy v otázkách

hledá dívku s přezdívkou Nastassis

Olianka @ komentoval uživatele Flop question - thrice mom in Questions

Zdravotní problém

Časté otázky ⇒ Vzduch pod kůží v krku. Pneumothorax nebo pd kožní emfyzém?

Zpráva snejinka »30. července 2011, 20:25

Příspěvek Grigory Rudensky »31. 7. 2011, 13:08

Zpráva snejinka »31.7.2011, 13:27

Příspěvek Grigory Rudensky »31.7.2011, 16:25

Zpráva snejinka »31.7.2011, 17:06

Řekni mi, prosím, je doba tří dnů? Protože se tam musíte dostat, v jiné zemi. Je nebezpečné zdržet se za tři dny?

Takže je to všechno kvůli operaci? Uplynuly však tři týdny a nebyly tam žádné známky. ((((

Příspěvek Grigory Rudensky »31. 7. 2011, 21:25

Zpráva je stejná78 ”03 květen 2012, 22:00

Příspěvek hosta »16.6.2016, 10:01

Příspěvek hosta »11 srpen 2016, 3:10

Post Grigory Rudensky "11.08.2016, 20:29

Příspěvek hosta »12 srpen 2016, 17:11

Příspěvek Grigory Rudensky »12 srpen 2016, 20:10

Příčiny a léčba subkutánního emfyzému

Subkutánní emfyzém je hromadění vzduchu v orgánech nebo tkáních. Emfyzém není nemoc, je to jen příznak, který se vyskytuje při poškození trachey, plic nebo jícnu.

Subkutánní emfyzém je hromadění vzduchu v orgánech nebo tkáních.

Příčiny

Subkutánní emfyzém může být důsledkem:

  • zranění;
  • zlomenina žebra;
  • zraněný;
  • pneumothorax;
  • operaci.

Příčiny patologie v tkáních nebo pod kůží mohou být také spojeny s dentálními postupy, laparoskopií nebo tracheotomií.

Hrudníková rána je jednou z příčin vzduchu ve tkáních. Často je tato patologie doprovázena rupturou plicní tkáně se zlomeninami žeber. Zdrojem patologie může být také poškozená průdušnice nebo jícen.

Když vzduch vstupuje do tkáně, může se rychle rozšířit pod kůži z dutiny hrudníku do oblasti obličeje. Ve většině případů subkutánní emfyzém u pacientů nezpůsobuje zjevné symptomy. Pokud je včasné zjistit příčinu akumulace vzduchu, pak emfyzém nenese žádnou hrozbu. Pro identifikaci příčiny je nutné sledovat dynamiku vývoje tohoto procesu.

Průběh subkutánního emfyzému závisí do značné míry na věku pacienta. Čím starší je pacient, tím je emfyzém na hrudi nebezpečnější a rehabilitace po nemoci je obtížnější.

Průběh subkutánního emfyzému závisí do značné míry na věku pacienta.

Akumulace vzduchu pod kůží na horních a dolních končetinách nebo v trupu může být vytvořena po infekci, například po plynové gangréně. Emfyzém hrudníku je nejčastěji pozorován při pronikání vzduchu z respiračních nebo trávicích orgánů.

Co je emfyzém a jak se léčí?

Symptomy subkutánní emfyzému

V závislosti na vlastnostech těla mohou klinické projevy tohoto patologického procesu vypadat jinak. Emfyzém může být život ohrožující s valvulárním pneumotoraxem nebo bronchiálním poškozením. V tomto případě je emfyzém extrémně obtížný. Pacient má po celém těle bolestivé bolesti hlavy a trhavé pocity.

Pacient se může stěžovat na bolestivé dýchání, bolest na hrudi při vdechování a nepohodlí v hrdle při polykání. Symptomy této patologie mohou být doplněny otokem kůže v nepřítomnosti zjevného zánětu.

V případě pneumotoraxu emfyzém postupuje rychle a šíří se po celém těle. Bez patřičné léčby po týdnu se pacientův vzhled mění mimo uznání.

Pokud se v krku hromadí vzduch, pak se v tomto případě klinické příznaky projevují změnou hlasu a vznikem cyanózy kůže. Dýchání je slabé a srdeční rytmus je narušen. Pociťuje, že pacient nepociťuje žádné nepohodlí. Když kliknete na oblast vzduchové akumulace je doprovázena charakteristickým zvukem podobným křupavému sněhu.

V raných stadiích nemoci není tak snadné identifikovat, a jako diagnostika lékaři provádějí počítačovou tomografii.

Pokud se v hrudníku hromadí vzduch, příznaky patologie se stávají viditelnými. Oblast hrudní kosti se výrazně rozšiřuje. Zvyšuje se tepová frekvence pacienta a prudce klesá tlak srdce. Bez adekvátní léčby může pacient umřít na srdeční selhání, zástavu dýchání nebo asfyxii.

Diagnostika

Tato patologie je diagnostikována převážně vizuálně as pomocí manuální palpace, protože ve většině případů jsou symptomy emfyzému zřejmé. Ale v raných stadiích nemoci není tak snadné identifikovat, a jako diagnostika, lékaři provádějí rentgenové záření nebo počítačovou tomografii. Tyto metody umožňují detekovat i malou akumulaci vzduchových bublin.

Léčba subkutánního emfyzému

V počátečních stadiích vývoje emfyzému je léčba prováděna léčebným způsobem. Pacientovi jsou přiřazeny speciální spreje nebo spreje. Pokud se v důsledku vnějšího poranění vytvoří akumulace vzduchu pod kůží, pak patologie nepotřebuje zvláštní ošetření. Symptomy patologie zmizí ihned po odstranění příčin jejího vývoje.

Aby se urychlil proces odstraňování vzduchu z těla, můžete provádět dechová cvičení na čerstvém vzduchu. V tomto případě kyslík nasycuje krev a z těla se vylučuje dusík.

V pokročilém stadiu vývoje patologie nebo v případě akumulace vzduchu v hrudníku je léčba emfyzému prováděna výhradně chirurgicky.

Během pneumotoraxu je možné pomocí drobného chirurgického zákroku, například jehly nebo gumové trubičky, odstranit vzduch z těla. Tato zařízení slouží k odvodnění pleurální dutiny. S malým klastrem stačí udělat malý řez a vložit jehlu nebo gumovou trubici, přes kterou se uvolňuje vzduch. Pokud byla tato metoda neúčinná, pak se provede operace, aby se odstranil zbývající vzduch. Pro stabilizaci celkového stavu pacienta jsou předepsány analgetika a kardiovaskulární léčiva, inhalace kyslíku a antibiotika.

A co je centrický pulmonální emfyzém? Více informací o jeho příznacích a léčbě naleznete zde.

Během injekce narazil na vzduch. Znaky a znaky subkutánního emfyzému

Subkutánní emfyzém hrudníku a krku je patologická akumulace vzdušných hmot pod kůží a v tukové tkáni. V jakémkoliv místě je tento proces nepřirozený a je důsledkem onemocnění orgánů obsahujících vzduch. Nejčastěji jsou tyto orgány plíce, průdušnice, průdušky.

Emfyzém hrudníku a podkožního tuku

Takový lokalizační proces nemůže být nezávislým onemocněním, je to projev závažné patologie. Existuje několik důvodů, které mohou způsobit takové hromadění vzduchu:

Pod vlivem jednoho z těchto faktorů je vnitřní pleura poškozena a vzduch vstupuje přímo do dutiny kolem plic s rozvojem fenoménu pneumotoraxu. Plícní tkáň začíná ustupovat a její funkce přestává být adekvátně prováděna, přičemž při každé další inhalaci se zvyšuje objem přebytečného vzduchu.

Postupem času se akumulace vzduchu přibližují k pokožce a zvyšují ji, což vede k tvorbě emfyzému.

Druhou variantou vzhledu vzduchového polštáře je pronikání vzduchu pod kůži zvenčí, například v případě otevřeného poranění. Emfyzém tohoto typu může nastat bez výskytu pneumotoraxu. Příkladem je zranění hrudníku nebo zlomenina otevřeného žebra. V těchto případech dochází k pronikání vzduchu pod kůži přímo z vnějšího prostředí. Stojí za zmínku, že s pokračováním procesu se vzduch šíří dále na krk, stejně jako na žaludek a boky.

Existuje celá řada známek, pomocí kterých můžete snadno stanovit podobnou diagnózu:

Mnoho našich čtenářů pro léčbu kašle a zlepšení jejich stavu bronchitidou, pneumonií, bronchiálním astmatem, tuberkulózou je aktivně využíváno ve sbírce kláštera Otce Jiřího. Skládá se ze 16 léčivých rostlin, které jsou velmi účinné při léčbě chronického kašle, bronchitidy a kašle vyvolaného kouřením.

Hlavní a prioritní metodou diagnostiky je palpace podezřelého místa, které, jak již bylo zmíněno výše, pod tlakem.

Vzhledem k tomu, že jsou obvykle výsledkem hromadění vzduchu, je pořízena rentgenová fotografie, která ukazuje všechny zlomeniny a přítomnost pneumotoraxu. Obecně, dělat takovou diagnózu není obtížné.

Léčba subkutánního emfyzému

Terapie subkutánního emfyzému je vždy primárně zaměřena na odstranění symptomů a příčin onemocnění. Obecně platí, že s včasným zahájením léčby nemá proces žádné komplikace a je rychle vyřešen. Lze použít následující způsoby léčby:

Krční emfyzém

Proces tvorby takové patologie je poměrně různorodý. Při výskytu cervikální lokalizace emfyzému se kombinuje řada příčin a faktorů, z nichž některé jsou podobné umístění hrudníku, zatímco jiné jsou přísně individuální. Například:

Pokud jde o patogenezi onemocnění, neliší se od patologických stavů hrudníku. Jediné, co je zdrojem vzduchu, často nejsou poškozené plíce, ale zraněná průdušnice a jícen.

Volný vzduch, stejně jako v prvním případě, nasává pod kůži krku.

V diagnostice se nejčastěji používají následující metody:

V krku musíte být velmi opatrní a provádět jej podle patologie:

  • Je-li důvodem poranění plic, je nutné ji odstranit jednou z výše uvedených metod.
  • Eliminace emfyzému hrudníku, pokud je jeho děložním hrdlem.
  • Chirurgický zákrok na mediastinu podle typu drenáže v případech, kdy se odtud dostává pod kůži krku vzduch.
  • Chirurgický zákrok k odstranění poškození jícnu a průdušnice.
  • Pokud byl subkutánní emfyzém krku výsledkem uložení tracheostomie, pak se vyřeší téměř ve sto procentech případů.
  • Pokud jde o zahřívání a masáže, jsou zakázány, stejně jako u jiných typů této patologie.

Zabránit výskytu problému a zabránit jeho dalšímu šíření je možné, pokud budete dodržovat některá pravidla.

Vstřikování vzduchu do měkkých tkání lidského těla, kde by nemělo být, se nazývá subkutánní emfyzém. Teoreticky má každý člověk příležitost stát se obětí této patologie, ale jen tak, od nuly se toto onemocnění vyskytuje jen zřídka - vyžaduje předispoziční faktory. Subkutánní emfyzém vzniká v případech, kdy dochází k poškození dýchacích cest (nosní průchody, nosní dutiny, sliznice hrtanu a úst). Subkutánní emfyzém však může být považován za jakýkoliv plyn (často vzduch) do tkáně, bez ohledu na to, jak se tam dostal.

Poměrně často může být subkutánní emfyzém způsoben nafouknutím břišní dutiny oxidem uhličitým během laparoskopických operací. Takový subkutánní emfyzém se nazývá mediastinal, zatímco plyn je schopen se šířit do krku, klíční kosti, obličeje. U některých zranění, stejně jako za určitých okolností, se subkutánní emfyzém může rozšířit do těla pacienta, což je považováno za závažnější případ. Tělo nabobtná ze všech stran, pacient podléhá změnám srdečního rytmu a tón hlasu se může změnit. To jsou hlavní znaky a rysy subkutánního emfyzému, nicméně jsou daleko od jediného a pokud některá opatření nejsou přijata, může se u pacienta objevit zhoršení funkce dýchacího ústrojí a srdečního svalu.

Známky a rysy výsledného subkutánního emfyzému u člověka jasně ukazují, že potřebuje neodkladnou lékařskou péči, a pro komplexní formy onemocnění může být nezbytné operativní zákroky, při kterých bude proveden řez, kde jsou umístěny speciální zkumavky k odstranění plynů.

Pokud dojde k poranění hrudníku, je pravděpodobnost vzniku subkutánního emfyzému vysoká. Velmi často tato patologie doprovází rupturu plicní tkáně v kombinaci se zlomeninou žeber. Subkutánní emfyzém se může také vyvinout v důsledku pronikavého poranění a zvláště velké se tvoří, když se průdušky roztrhnou. V pneumotoraxu se vyvíjí závažný subkutánní emfyzém - závažný patologický stav. Za účelem stanovení nejpřesnější diagnózy je pacientovi obvykle přiřazen snímek na rentgenovém přístroji.

Popsaná patologie může vypadat jinak, znaky a znaky u osoby subkutánního emfyzému mohou naznačovat, že existuje místo pro totální, rozšířený nebo omezený emfyzém. Zřídka je subkutánní emfyzém velmi velký. Emfyzém s valvulárním pneumotoraxem nebo bronchiálními lézemi může zpravidla dosáhnout ohrožující velikosti. Současně pacient vypadá velmi neatraktivní: nemoc z něj proměňuje ve druh sáčku naplněného vzduchem a je nesmírně obtížné vydržet nemoc těmto pacientům, protože v těle jsou bolesti hlavy, silné slzné bolesti. Nejčastěji je však subkutánní emfyzém poměrně omezený a s adekvátní léčbou a správnými nápravnými opatřeními ponechává tělo pacienta během 2-3 dnů.

Obvykle příznaky a znaky běžného subkutánního emfyzému způsobují v oblastech těla, které jsou jím postiženy, vložit jehlu a jemným jemným pohybem pomalu uvolňují vzduch, který se nahromadil ve tkáních. V přítomnosti rozlité formy tohoto onemocnění však může být nezbytné provést několik kožních řezů v kůži, aby se zabránilo poklesu srdeční aktivity. V tomto případě by měly být řezy provedeny tak, aby se dostaly do podkožní tkáně. Pokud dojde k poranění průdušek nebo průdušnice, vzduch může proniknout do tkáně mediastrické struktury, která za určitých podmínek způsobuje stlačení velkých cév a srdečního svalu.

V zájmu účinného boje proti rostoucímu subkutánnímu emfyzému se v tomto případě používá neocenitelný postup - drenáž Petrov. Současně je do pleurální dutiny vložena gumová trubka, která má na konci boční okno. Je připevněn k hrudníku několika stehy, zatímco na konci trubice, která zůstává venku, se nosí gumový prstenec, který je připevněn k tubu hedvábnou nití. Řez je proveden na špičce gumového prstu a katétr je spuštěn do půllitrové nádoby, napůl naplněné vodou. Všechny tyto manipulace umožňují uvolnění pleurální dutiny ze vzduchu. Výdech, pacient přispívá k odstranění vzduchu skrze drenáž Petrov, zatímco vnější vzduch není schopen proniknout do pleurální dutiny, protože gumový prst, stlačování, působí jako improvizovaný ventil.

Vnějšku může subkutánní emfyzém vypadat jako otok na kůži, ale při palpaci, která je jasným znamením existujícího subkutánního emfyzému, je slyšet výrazná křupa. Tento chroup je poněkud podobný vrčení sněhu. Subkutánní emfyzém je často schopen sám vymizet, ale to je charakteristické pouze pro mírné případy a případy střední závažnosti. Rozsáhlý subkutánní emfyzém může narušit fungování mnoha důležitých vnitřních orgánů, takže by neměl být ponechán bez pozornosti. Ve většině případů, udržovat tělo v jeho boji s výsledným patologickým stavem, některé léky jsou předepsány lékařem.

I přesto, že subkutánní emfyzém nepředstavuje závažné smrtelné nebezpečí, může pacientovi přinést určité nepříjemné okamžiky. Obecná doporučení pro každého, kdo se chce chránit před touto nemocí, může sloužit jako tipy: vést zdravý životní styl, chránit se před zraněním, jíst správně, vzdát se hojného množství alkoholu. Síla těla závisí do značné míry na těchto faktorech, a to i při vážných nehodách, to vše pomůže chránit před špatnými důsledky.

Teoreticky se to může vyskytnout u každého z nás. Samozřejmě, jen z ničeho nic se subkutánní emfyzém nemůže vytvořit.
Co je to nemoc a odkud pochází?
.stránky) se pokusí odpovědět na tuto otázku.

Subkutánní emfyzém lze vytvořit pouze tehdy, jsou-li dýchací cesty v těle poškozeny a vzduch proudí pod kůži. Dýchacími cestami jsou nosní dutiny, nosní průchody, ústní sliznice a hrtan. Navíc, subkutánní emfyzém se může vytvořit, když do okolní tkáně vstupuje vzduch nebo jiný plyn.

Subkutánní emfyzém by ohrozil pacienty podstupující laparoskopickou operaci, pokud by místo oxidu uhličitého byl do břišní dutiny vstřikován vzduch. Použití oxidu uhličitého však někdy způsobuje podkožní emfyzém. U tohoto typu subkutánního emfyzému, nazývaného také mediastinal, se plyn šíří pod kůži v oblasti obličeje, klíční kosti, krku.

V těžkých případech a v některých případech se subkutánní emfyzém může rozšířit ještě níže na tělo pacienta. Tělo se zároveň oboustranně zvětšuje. Změní se hlasový tón pacienta, dojde k narušení srdečního rytmu. Pokud se neprovádí žádná činnost, může být významně narušena činnost srdce a dýchacího ústrojí. Proto jsou nutná naléhavá opatření k vyléčení pacienta. Taková komplexní forma subkutánního emfyzému je léčena pouze chirurgicky. Je proveden zářez, do kterého jsou vloženy výstupní trubky plynu.

Při poranění hrudníku se může objevit více subkutánního emfyzému. Nejčastěji je subkutánní emfyzém doprovázen tak závažným poraněním, jako je ruptura plicní tkáně v kombinaci s žebry. Subkutánní emfyzém může být také vytvořen pronikajícími ranami. Při roztržení průdušek vzniká velmi velký subkutánní emfyzém. Také velký subkutánní emfyzém se často vytváří v takovém závažném stavu jako pneumothorax. V takových závažných případech je třeba nainstalovat přesnou potřebu udělat rentgen.

Co je subkutánní emfyzém?
V závislosti na oblasti léze může být subkutánní emfyzém omezený, rozšířený a také úplný.

Jak vypadá subkutánní emfyzém?
Subkutánní emfyzém se podobá otoku na povrchu kůže. Ale při pohmatu je tu křik, který nelze zaměňovat s ničím jiným. Tato křupa připomíná křupavost sněhových vloček v divokém chladu.

Jak se léčí subkutánní emfyzém?
Subkutánní emfyzém nejčastěji prochází sám. To však platí pro mírné a střední případy. Je-li však subkutánní emfyzém tak rozsáhlý, že naruší práci důležitých orgánů, je nutné provést výše uvedené zářezy. Pokud subkutánní emfyzém doprovází zlomeninu žeber, nedoporučuje se provádět řezy. Koneckonců pak se uzavřený zlom zlomí v otevřený.

Někdy stačí jen pomoci tělu vyrovnat se se situací a podpořit ji drogami.
Jak vidíte, subkutánní emfyzém, i když ne smrtelná nemoc, ale může to přinést pacientovi vážné problémy. Proto se postarejte o zranění, olovo, jíst správně, vzdát se alkoholu a prázdných chemických potravin. Pak, i když se dostanete do nehody, budete mít jen modřiny. Konec konců, síla našich kostí a žeber přímo závisí na tom, jak jíme a jaký druh životního stylu vedeme. Vezměte (dietní doplňky) obsahující vápník a fosfor nejen pro splývání zlomenin, ale také pro jejich prevenci.

Subkutánní emfyzém je hromadění vzduchu v orgánech nebo tkáních. Emfyzém není nemoc, je to jen příznak, který se vyskytuje při poškození trachey, plic nebo jícnu.

Příčiny

Subkutánní emfyzém může být důsledkem:

  • zranění;
  • zlomenina žebra;
  • zraněný;
  • pneumothorax;
  • operaci.

Příčiny patologie v tkáních nebo pod kůží mohou být také spojeny s dentálními postupy, laparoskopií nebo tracheotomií.

Hrudníková rána je jednou z příčin vzduchu ve tkáních. Často je tato patologie doprovázena rupturou plicní tkáně se zlomeninami žeber. Zdrojem patologie může být také poškozená průdušnice nebo jícen.

Když vzduch vstupuje do tkáně, může se rychle rozšířit pod kůži z dutiny hrudníku do oblasti obličeje. Ve většině případů subkutánní emfyzém u pacientů nezpůsobuje zjevné symptomy. Pokud je včasné zjistit příčinu akumulace vzduchu, pak emfyzém nenese žádnou hrozbu. Pro identifikaci příčiny je nutné sledovat dynamiku vývoje tohoto procesu.

Průběh subkutánního emfyzému závisí do značné míry na věku pacienta. Čím starší je pacient, tím je emfyzém na hrudi nebezpečnější a rehabilitace po nemoci je obtížnější.

Akumulace vzduchu pod kůží na horních a dolních končetinách nebo v trupu může být vytvořena po infekci, například po plynové gangréně. Emfyzém hrudníku je nejčastěji pozorován při pronikání vzduchu z respiračních nebo trávicích orgánů.

Příznaky

V závislosti na vlastnostech těla mohou klinické projevy tohoto patologického procesu vypadat jinak. Emfyzém může být život ohrožující s valvulárním pneumotoraxem nebo bronchiálním poškozením. V tomto případě je emfyzém extrémně obtížný. Pacient má po celém těle bolestivé bolesti hlavy a trhavé pocity.

Pacient se může stěžovat na bolestivé dýchání, bolest na hrudi při vdechování a nepohodlí v hrdle při polykání. Symptomy této patologie mohou být doplněny otokem kůže v nepřítomnosti zjevného zánětu.

V případě pneumotoraxu emfyzém postupuje rychle a šíří se po celém těle. Bez patřičné léčby po týdnu se pacientův vzhled mění mimo uznání.

Pokud se v krku hromadí vzduch, pak se v tomto případě klinické příznaky projevují změnou hlasu a vznikem cyanózy kůže. Dýchání je slabé a srdeční rytmus je narušen. Pociťuje, že pacient nepociťuje žádné nepohodlí. Když kliknete na oblast vzduchové akumulace je doprovázena charakteristickým zvukem podobným křupavému sněhu.

Pokud se v hrudníku hromadí vzduch, příznaky patologie se stávají viditelnými. Oblast hrudní kosti se výrazně rozšiřuje. Zvyšuje se tepová frekvence pacienta a prudce klesá tlak srdce. Bez adekvátní léčby může pacient umřít na srdeční selhání, zástavu dýchání nebo asfyxii.

Tato patologie je diagnostikována převážně vizuálně as pomocí manuální palpace, protože ve většině případů jsou symptomy emfyzému zřejmé. Ale v raných stadiích nemoci není tak snadné identifikovat, a jako diagnostika, lékaři provádějí rentgenové záření nebo počítačovou tomografii. Tyto metody umožňují detekovat i malou akumulaci vzduchových bublin.

Léčba

V počátečních stadiích vývoje emfyzému je léčba prováděna léčebným způsobem. Pacientovi jsou přiřazeny speciální spreje nebo spreje. Pokud se v důsledku vnějšího poranění vytvoří akumulace vzduchu pod kůží, pak patologie nepotřebuje zvláštní ošetření. Symptomy patologie zmizí ihned po odstranění příčin jejího vývoje.

Aby se urychlil proces odstraňování vzduchu z těla, můžete provádět dechová cvičení na čerstvém vzduchu. V tomto případě kyslík nasycuje krev a z těla se vylučuje dusík.

V pokročilém stadiu vývoje patologie nebo v případě akumulace vzduchu v hrudníku je léčba emfyzému prováděna výhradně chirurgicky.

Během pneumotoraxu je možné pomocí drobného chirurgického zákroku, například jehly nebo gumové trubičky, odstranit vzduch z těla. Tato zařízení slouží k odvodnění pleurální dutiny. S malým klastrem stačí udělat malý řez a vložit jehlu nebo gumovou trubici, přes kterou se uvolňuje vzduch. Pokud byla tato metoda neúčinná, pak se provede operace, aby se odstranil zbývající vzduch. Pro stabilizaci celkového stavu pacienta jsou předepsány analgetika a kardiovaskulární léčiva, inhalace kyslíku a antibiotika.

Subkutánní emfyzém, což je akumulace plynových bublin v subkutánní tkáni a dalších tkáních, je často vážným příznakem, což ukazuje na vývoj plynného flegmonu nebo gangrény. Vyskytuje se z několika důvodů. Může se tak stát v důsledku pronikání atmosférických plynů do tkáně, jakož i v důsledku akumulace plynů vytvořených přímo v tkáních.

Pronikání plynů do vnitřních tkání se nejčastěji vyskytuje z pneumatických dutin (jsou-li poškozeny) a ve vzácných případech je zdrojem emfyzému subkutánní gastrointestinální trakt (s jeho mechanickým poškozením). Emfyzém může také nastat, když prasklý žaludek způsobený pylorickou stenózou. Vzduch vstupující skrz otevřenou ránu kůže je možný, když má sací účinek (nejčastěji s vnějším pneumotoraxem) nebo s pronikavou ranou velkých kloubů (nejčastěji koleno). Atmosférický vzduch zachycený ranou při inhalaci (v ohybu (v kloubní dutině kolena) je vypuzován zpět během expirace a během prodloužení je vzduch částečně uvolňován přes ránu ven, i když částečně proniká do okolních tkání (nejčastěji do tkáně)..

Subkutánní emfyzém může dosáhnout impozantní velikosti s ventilem vnějším pneumotoraxem, ve kterém vzduch vytlačený z pleurální dutiny proniká do tkání. Malé emfyzémy se někdy vyskytují v oblasti propíchnutí díry a jsou způsobeny záběry v těsném dosahu.

Subkutánní emfyzém má následující příznaky: difuzní otok, který není doprovázen zánětlivými kožními změnami, připomínající edém; plynový krepitus detekovaný palpací, připomínající sníh; tympanik. K určení počátečního stupně emfyzému způsobeného tvorbou plynů ve vnitřních tkáních je provokováno několik speciálních technik. Nejpřesvědčivější výsledky jsou získány při rentgenovém vyšetření.

Subkutánní formace, i ty, které mají značnou velikost, často nepředstavují vážné nebezpečí, protože mají diagnostickou hodnotu, která indikuje poškození specifické dutiny nebo orgánu. Po absorpci plynu ve vlákně spontánně mizí. Subkutánní emfyzém mizí převážně za několik dní, takže nevyžaduje nápravná opatření, přestože musíte být zcela jisti, že emfyzém způsobený otevřenou ranou není spojen s anaerobní infekcí, s intersticiálním nadýmáním.

Vážné nebezpečí vzniká, když emfyzém hrudní stěny rychle roste, přechází na krk, protože může přispět k rozvoji mediastinálního syndromu. V tomto případě je nutná neodkladná operace prováděná s cílem zastavení vnitřní tkáně.

Existuje několik typů subkutánní enfisémy:

Septik - vzniká v důsledku vývoje hnilobných nebo anaerobních infekcí;

Traumatický - dochází v důsledku poškození stěn dýchacího ústrojí;

Univerzální - vzniká v důsledku pronikání atmosférického vzduchu z poškozených plic do tkáně a zasahuje do celého povrchu těla.

Subkutánní emfyzém, jehož léčba se provádí pouze v obzvláště závažných případech, prakticky nepředstavuje nebezpečí pro zdraví pacienta, ale pokud velikost této subkutánní tvorby zvýšíte, okamžitě se poraďte se svým lékařem.