Slyšení pro člověka je jedním z pěti smyslů, které vám umožní plně zažít a vnímat okolní realitu. Tato harmonie však může být narušena různými druhy zánětů sluchového orgánu, mezi nimiž je zvláště nebezpečný zánět vnitřního ucha.
Pokud se u dospělých vyskytnou i ty nejvýraznější příznaky zánětu vnitřního ucha, první a nejsprávnější akcí je návštěva ORL, protože pokud tuto patologii nezacházíte včas, můžete získat komplikace v přívěsku a horší než ztrátu sluchu. Dále bude o této nemoci, stejně jako o způsobech její léčby.
Zánět vnitřního ucha: příznaky
Zánět vnitřního ucha nebo labyrintitidy (vnitřní otitis) je patologií ovlivňující vnitřní část lidského ucha. Vyvíjí se v důsledku pronikání patogenní mikroflóry do vnitřní dutiny ucha, mnohem méně často v důsledku poranění.
Tento typ onemocnění je z hlediska ohrožení lidského zdraví a života nejnebezpečnější ze všech typů zánětu ucha.
Nápověda Celkový podíl labyrintitidy ve všech případech otitis nepřesahuje 5%.
Onemocnění postihuje bludiště, které se nachází hluboko ve vnitřním uchu. Zahrnuje 3 půlkruhové kanály, které jsou zodpovědné za kontrolu rovnováhy.
Vnitřní otitis je většinou důsledkem předchozího zánětu středního ucha nebo závažného infekčního onemocnění.
Labyrintitida může být umístěna jak na oddělené ploše, tak na celém povrchu vnitřní části sluchového analyzátoru.
Co se týče příznaků zánětu ucha uvnitř, objevují se v souladu s fyziologickými vlastnostmi vnitřního ucha, to znamená, že dochází ke ztrátě sluchu a závratě.
Závažnost a rychlost nárůstu symptomů jsou zároveň spojeny s fází procesu a jeho povahou.
Akutní průběh onemocnění je charakterizován výskytem "labyrintového ataku", který je charakterizován následujícími příznaky:
- náhlá ztráta sluchu a někdy je úplná absence;
- výskyt závažných závratí;
- nerovnováha.
Je třeba poznamenat, že i ten nejmenší pohyb hlavy zhoršuje stav pacienta. To je to, co dělá nemocný člověk leží v pevné pozici na boku na straně, kde se nachází zdravé ucho.
Taková závrať je definována pacientem jako pocit rotace předmětů nebo rotace sebe sama. Může se objevit nevolnost a zvracení. Tento jev se nazývá systémový.
Existuje také fenomén nesystémového vertiga, který se objevuje při poškození kortikálních oblastí vestibulárního aparátu. Vyznačuje se nedostatkem koordinace a selhání při chůzi.
Po dobu trvání labyrintu může útok trvat několik minut až několik hodin, ve vzácných případech - dnů.
Také u této nemoci existují další méně specifické znaky.
Patří mezi ně:
- Bolesti hlavy
- Zvonění a tinnitus.
- Snížení sluchu.
- Zvýšené pocení.
- Palpitace srdce.
Všechny výše uvedené příznaky přetrvávají po dobu 2-3 týdnů, poté se postupně stávají méně výraznými a mizí. To samozřejmě podléhá vhodné terapii.
Nápověda V akutní labyrintitidě se takový útok může vyskytnout pouze jednou, zatímco v chronických případech dochází k periodickému opakování.
Zánět vnitřního ucha: léčba
Pokud zjistíte známky zánětu a bolesti ve vnitřním uchu, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu - otolaryngologa, který bude diagnostikovat na základě stížností pacienta a speciálních vyšetření.
Chcete-li to provést, použijte následující metody:
- výzkum sluchu;
- počítačová tomografie;
- audiometrie;
- otoskopie;
- timpatocentéza.
V případě zjištění zánětlivého procesu ve vnitřním uchu lékař naléhavě vybere nezbytný léčebný režim. Terapie se provádí výhradně ve stacionárních podmínkách pod neustálým dohledem lékaře.
Nápověda Pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce, pak jsou v terapeutickém komplexu nutně přítomna antibiotika. Pokud je onemocnění způsobeno virovým patogenem, pak jeho antibakteriální léčiva nejsou léčena.
Léčba drogami
Pokud je patologie omezená a není komplikovaná hnisavými hmotami, léčba se provádí konzervativní metodou, tj. Předepisuje se komplexní léčba léky.
Komplex léčiv, jejichž cílem je snížení projevů symptomů, je následující:
- Antiemetika - za účelem odstranění nevolnosti a zvracení. "Tserukal", "Kompazin."
- Steroidní léky - ke zmírnění zánětu. Methylprednisolon.
- Používají se prostředky skupiny anticholinergik - specializovaných skopolaminových náplastí ke snížení závažnosti zvracení a nevolnosti, které jsou přilepeny na kůži v blízkosti ucha.
- Antihistaminika se také používají ke snížení nevolnosti, zvracení a závratí. "Diazolin", "Fenistil", "Suprastin."
- Sedativa - ke zmírnění úzkosti a úzkosti. "Diazepam", "Lorazepam".
- Protizánětlivé - ke zmírnění zánětu a normalizaci metabolických funkcí ve vnitřním uchu
- Vestibulolitika - jsou vypouštěna pouze v situaci, kdy je nutné obnovit exkrementy do vnitřního ucha během exacerbace.
Je to důležité! Antibiotika jsou předepisována cefalosporinem a penicilinem. Použití ototoxických antibakteriálních činidel, například "Gentamicin", je zakázáno.
Kromě všech výše uvedených postupů se provádějí postupy k odstranění nadýchání a snížení tlaku v bludišti. K tomu se uchylují k těmto metodám:
- dieta - kontrola nad spotřebou vody (až 1 l za den), stejně jako sůl (až ½ g);
- užívání glukokortikoidů a diuretik;
- použití glukózy, chloridu vápenatého a síranu hořečnatého (intravenózně).
Také pro normalizaci různých poruch ve struktuře labyrintu se užívají vitamíny B, K, C, P a karboxyláza.
Nezbytnou podmínkou pro léčbu takové nemoci je odpočinek a nejpřísnější odpočinek na lůžku.
Chirurgický zákrok
V případě, že zánět má hnisavý charakter nebo dojde k poškození celého povrchu vnitřního ucha, je určena dezinfikovaná trepanace obecné dutiny, aby se odstranil hnis v labyrintu.
V případě komplikovaných případů hnisavých nebo nekrotických nemocí se provádí labirinthektomie - jedná se o operaci k odstranění bludiště.
Takový postup je však velmi vzácný.
Nápověda Před prováděním operace je povinná plánovaná medikační terapie prováděna po dobu 5-7 dnů.
Ucho je orgán umístěný v těsné blízkosti mozku, a proto jakýkoli zánětlivý proces v něm představuje potenciální hrozbu pro zdraví a život člověka. Zejména v tomto ohledu je zánět vnitřního ucha nebezpečný.
Abyste se vyhnuli nejrůznějším nebezpečným následkům, měli byste se okamžitě poradit s lékařem - to je klíč k nejúspěšnějšímu a nejrychlejšímu zotavení. Buďte opatrní, protože vaše zdraví je ve vašich rukou.
Zánět vnitřního ucha
Zánět vnitřního ucha nebo labyrintitida je vzácná, ale nebezpečná forma otitis. Rozvíjí se díky pronikání škodlivých mikroorganismů do sluchových orgánů. V některých případech se vyvíjí v důsledku zranění. Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Pokud tuto nemoc ignorujete, můžete zcela ztratit sluch.
Co je zánět?
Zánět vnitřního ucha, i když je poměrně vzácný, je obtížný. Průběh onemocnění lze srovnávat s akutním otitis. Onemocnění se šíří do labyrintu sestávajícího ze tří půlkruhových kanálků a kochley. Kanály jsou zodpovědné za pocit rovnováhy a šnek pro slyšení. Vzhledem k tomu, že vnitřní ucho je umístěno poměrně hluboko, může se infekce dostat dovnitř prostřednictvím jiných zdrojů infekce.
Onemocnění se vyvíjí na pozadí otitis media. Střední a vnitřní ucho jsou odděleny membránou a skrze ně infekce vstupuje do vnitřního ucha. Vzniká hnis a tlak se zvyšuje.
Infekce může vstoupit do bludiště nejen uchem, ale také mozkovou membránou, způsobenou meningitidou. V tomto případě infekce postihuje obě uši a způsobuje úplnou hluchotu, zejména u dětí. Poranění ucha jehlou nebo jiným cizím tělesem zvyšuje riziko zánětu. V některých případech se labyrintitida vyvíjí v důsledku nárazu do chrámu nebo zadní části hlavy.
Zánětlivé onemocnění je také jednou z komplikací:
- syfilis;
- chřipka;
- tuberkulóza;
- epidemická parotiditida.
Další příčiny onemocnění:
V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se rozlišuje:
- hnisavá labyrintitida;
- omezená labyrintitida.
Škodlivé bakterie a všechny jejich metabolické produkty spadají do bludiště v průběhu onemocnění. Léčba zánětu vnitřního ucha by měla začít, když se objeví první příznaky u dospělých a dětí.
Příznaky zánětu vnitřního ucha
Symptomy onemocnění se vyvíjí v závislosti na stadiu a průběhu zánětu. Klíčové vlastnosti:
- Porucha sluchu. Náhle se objeví. Někdy je slyšení zcela ztraceno.
- Bolest a tinnitus.
- Závratě.
- Nekontrolované pohyby očí.
- Nevyváženost a rovnováha.
- Zvýšené pocení;
- Tachykardie.
Pacientův stav se zhoršuje pohybem hlavy. A závrať pravidelně a může trvat i několik hodin. Pacient se zároveň cítí, jako by se kolem něj otáčely předměty. Tento příznak je systémový. Aby pacient zmírnil svůj stav, leží na jeho boku nehybně, s bolavým uchem. V případě chronické labyrintitidy se může hlava náhle točit a nezastavit se na několik dní. Někdy se může objevit zvracení a nevolnost. Nesystémové vertigo je charakterizováno:
- nedostatek koordinace;
- nestabilita při chůzi.
Jaký je nebezpečnější zánět vnitřního ucha? Příznaky nemoci se musí zahojit při prvním příznaku příznaků. Onemocnění může způsobit paralýzu nervu obličeje. Hlavní znaky paralýzy:
- zvýšená sekrece slin;
- změna chuti;
- při zvedání obočí žádné vrásky na čele;
- kompletní klid víček;
- nemožné se usmívat nebo mračit;
- suché oči.
Tyto příznaky vyžadují okamžitou léčbu.
Na části analyzátoru sluchu si pacienti stěžují na zvonění v ušním boltci během zánětu ucha a vysokofrekvenčního šumu. Sluchové postižení nastane během několika dnů. Hnisavá labyrintitida vede k úplné hluchotě.
Diagnóza vnitřní otitis
Zánět uvnitř ucha vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Po rozhovoru s pacientem a jeho vyšetření musí otolaryngolog provést diagnózu. Co je součástí obecné kontroly:
- vyšetření ušního bubínku;
- přehled oblasti uší a uší;
Pacient je také žádoucí projít kompletní krevní obraz. Pro přesnější diagnózu, která ukáže úplný obraz onemocnění, použijte následující metody:
- Audometrie Toto je studium sluchové citlivosti na zvuky různých frekvencí. Provádí ji odborník s použitím audiometru nebo ladicí vidlice. Všechny skryté poruchy sluchu a ušní onemocnění vykazují audiogram. Tato metoda nemá žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Je vhodný jak pro dospělé, tak pro děti.
- Počítačová tomografie. Sekvenční rentgenové vyšetření lidských orgánů. Poskytuje jasnější a podrobnější obraz než běžný rentgenový snímek. Kontraindikace: těhotenství a tělesná hmotnost vyšší než 180 kg.
- MRI Poskytuje kontrastnější obraz než CT a zároveň tělo nevyzařuje ionizující záření. Kontraindikace: implantáty kardiostimulátoru a středního ucha.
- Elektronistagmografie je studiem pohyblivosti očních bulv.
- Vestibulometrie je výzkumná skupina, která poskytuje kompletní informace o stavu vestibulárního aparátu.
Pro identifikaci původce onemocnění se infikovaná tkáň podává pro bakteriologickou analýzu.
Pokud se ukáže, že vnitřní ucho bylo během zánětu zánětu zapálené, lékař by měl zvolit léčebný režim a sledovat stav pacienta, dokud se plně neobnoví.
Terapeutické ošetření
Po diagnóze labyrintitidy předepisuje otolaryngolog odpovídající léčebný režim. V těžkých případech je pacient hospitalizován a léčen v nemocnici. Pokud je onemocnění lokalizováno v jedné oblasti a není komplikováno hnisavými masami, provádí se lékařská terapie. Navíc pacient potřebuje odpočinek a odpočinek. Následující postupy vám pomohou:
- dieta - konzumace 1 litru čisté vody denně a snížení příjmu soli (½ g);
- užívání diuretik a hormonů, které zvyšují hladinu glukózy v krvi - glukokortikoidy;
- vnitřní injekce glukózy, chloridu vápenatého a síranu hořečnatého;
- vitaminová terapie: B, K, C, P;
- příjem karboxylázy.
Pokud je labyrint naplněn hnisavými hmotami a je postiženo celé vnitřní ucho, provádí se operace. To se stane, když léky nemají žádný účinek. Hlavním cílem operace je odstranění hnisavých hmot z vnitřního ucha. Zánětlivý proces je totiž nebezpečně umístěn v blízkosti mozku a představuje hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta. Typ operace závisí na průběhu onemocnění a stavu pacienta:
- Labyrintotomie. Otevření půlkruhového kanálu bludiště. Zajišťuje odtok hnisu z vnitřního ucha.
- Antomatoidotomie - trepanace procesu mastoidu a odstranění hnisu odtud. Provádí se v lokální anestézii. Rehabilitace po operaci může trvat několik měsíců.
- Labyrintoektomie - odstranění labyrintu chirurgií. Používá se ve vzácných případech.
Pokud labyrintitida vedla k hluchotě, jsou předepsány sluchové pomůcky nebo obnovení sluchu.
Léčba drogami
Léčebný režim předepisuje lékař v závislosti na individuálních vlastnostech organismu. Pokud je onemocnění způsobeno bakteriologickou infekcí, jsou předepsána antibiotika:
- II. Generace cefalosporinů: Cefuroxime, Ceftin, Kefurox;
- Generace III: Ceftriaxon, Tercef;
- IV generace: Maxipim.
Ze skupiny předepsaných penicilinů:
Pro těžké formy:
Pro zmírnění zánětu vnitřního ucha použijte:
K odstranění nevolnosti, zvracení a závratě užívejte antihistaminika:
Uklidnit nervový systém:
Pro zlepšení krevního oběhu ve vnitřním uchu:
Pokud je léčba zahájena včas, všechny funkce vnitřního ucha se vrátí do normálu a sluch bude obnoven. Aby se předešlo recidivě, měli byste při prvních projevech onemocnění horních cest dýchacích konzultovat lékaře.
Fyzioterapie
Fyzioterapie slouží k odstranění zánětlivého procesu ve vnitřním uchu a ke zlepšení krevního oběhu. Jaké metody se používají:
- Laserová terapie Pro léčbu s použitím záření s nízkou intenzitou. Laser proniká hluboko do tkáně a snižuje příznaky zánětu a bolesti, posiluje imunitní procesy a obnovuje normální fungování nemocného orgánu.
- Krátkovlnné ultrafialové záření (KUF). Krátké paprsky mají antivirový a baktericidní účinek. Toxiny a další škodlivé mikroorganismy jsou také zničeny. Po několika hodinách se na místě ozáření objeví zčervenání, které zmizí za 1-2 dny.
- Transcraniální elektroanalgie. Metoda fyzioterapie, která spočívá v dopadu pulzního elektrického proudu na bolavý bod. Účinky: analgetikum, sedativní, regenerační.
- Galvanizace nebo galvanický límec dle Shcherbak - vystavení působení nízkonapěťového elektrického proudu. Metoda je kontraindikována u maligních nádorů, kožních onemocnění, kardiovaskulárních onemocnění.
Když labyrint nemůže použít UHF-terapii a magnetoterapii.
Lidové léky na pomoc
Léčba labyrintitidy pomocí populárních receptů je nemožná. Alternativní medicína může jen zvýšit účinek základních léků. Metody "babiček" se také používají ke zmírnění příznaků nemoci:
- Rozpustit med nebo tinkturu propolisu v poměru 1: 1 s filtrovanou teplou vodou. Bury 2 kapky do ucha.
- Čerstvá šťáva z cibule smíchaná s rostlinným olejem ve stejném poměru. Ve výsledné směsi navlhčete tampon a vložte jej do bočního ucha. Můžete odejít celou noc.
- Lékařský burnet (2 lžíce) nalijte dva šálky vařící vody. Trvejte na půl hodině. Přijmout třikrát denně na lžíci.
Použít tyto lidové recepty mohou být pouze pod dohledem lékaře. Phyto-produkty a bylinné čaje z Echinacea, šípky, meduňky a heřmánku budou užitečné. V žádném případě by neměly být prováděny postupy zahřívání. To může vést k šíření hnisu do zdravé tkáně.
Prognóza a možné následky nemoci
Zánět vnitřního ucha často vzniká jako komplikace nachlazení a infekčních onemocnění, jako jsou:
Pokud je včas zjištěn zánět a jsou poskytnuty potřebné léky, jsou obnoveny všechny sluchové a vestibulární funkce. Pokud ale ignorujete příznaky nemoci, důsledky otitis jsou dostatečně těžké:
- zánět obličejového nervu;
- mastoiditida - zánět procesu mastoidu temporální kosti;
- osteomyelitida vrcholu vrcholu pyramidy temporální kosti;
- meningitida;
- encefalitida;
- sepse;
- mozková trombóza;
- ztráta sluchu;
- intrakraniální abscesy.
Pokud začnete léčbu v rané fázi, všechny symptomy a poruchy zmizí. V opačném případě může dojít ke ztrátě sluchu a zdraví pacienta.
Prevence zánětu
Chcete-li se chránit před labyrintitidou, musíte včas léčit všechny infekční nemoci a zabránit jim stát se chronickými. Většinou se jedná o otitis media. Měli byste se také vyhnout zranění temporální oblasti a pravidelně kontrolovat ušní bubínek, zda není poškozen. Vzhledem k tomu, zánět vnitřního ucha je téměř asymptomatický, aby se zabránilo nutnosti pravidelně navštěvovat otolaryngologist. Pro zlepšení celkového stavu těla a posílení imunitního systému pomohou jednoduchá známá pravidla:
- konzumace potravin bohatých na vitamíny a stopové prvky;
- sportovní a pravidelné cvičení;
- každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
- udržování čistoty a vnitřního prostředí;
- včasná léčba respiračních infekcí;
- pro chronická onemocnění - každoroční návštěvy lázní.
Tato doporučení pomohou významně snížit riziko onemocnění horních cest dýchacích, včetně labyrintitidy.
Symptomy a léčba zánětu vnitřního ucha u dospělých a dětí
Nemoci ve vnitřní části ucha v mnoha případech představují zánětlivý proces nebo podráždění ušních částí, které jsou zodpovědné za rovnováhu a sluch. Kromě toho je infekce způsobená virem nebo bakteriemi příčinou zánětu vnitřního ucha.
Jaké je vnitřní ucho
Tato část ucha je dutá kostní formace, část, která zahrnuje smyslové orgány sluchu a rovnováhy. Systém sdělovacích kostních kanálů uvnitř se nazývá labyrint kosti, nachází se v labyrintu.
Obrysy kostí a membránových labyrintů se zcela shodují. Kostní bludiště je rozděleno do tří částí: vestibulu, půlkruhových kanálků a kochleí. Membránový labyrint je rozdělen na části:
- půlkruhové kanály;
- dva sáčky vestibulu,
- instalatérské vestibul;
- šnek;
- kochleární kanál, který je jedinou částí vnitřního ucha, který je sluchovým orgánem.
Celá tato struktura je ponořena do kapaliny - endolymfy a perilymfy.
Jaké nemoci se mohou objevit ve vnitřním uchu
Nemoci, které se vyskytují v této části sluchového orgánu, jsou méně časté ve srovnání s onemocněním středního nebo vnějšího ucha. Riziko těchto onemocnění je spojeno s nedostatečnou znalostí příčin jejich vzniku a nízkou účinností léčby některých z nich. V tomto případě, v případě včasného zjištění patologie, není vždy nutné mít operativní zákrok, který umožňuje uchování sluchu.
Mezi tyto nemoci patří:
- Sensorineurální ztráta sluchu - znamená, že jsou poškozeny vlasové buňky vnitřního ucha, nebo se jedná o projev poškození sluchového nervu.
- Menierova choroba je porucha charakterizovaná opakovanými záchvaty závratí (falešný pocit pohybu nebo rotace), výkyvy sluchu (při nízkých frekvencích) a hlukem v uchu (tinnitus). Symptomy zahrnují náhlé, nevyprovokované záchvaty těžké závratě, nevolnost a zvracení často spolu s pocity tlaku v uchu a ztrátou sluchu.
- Labyrintitida je onemocnění, při kterém se mohou ušní struktury vznítit. Dva vestibulární nervy ve vnitřním uchu vysílají data o poloze a rovnováze. Když se jeden z těchto nervů zapálí, objeví se stav zvaný labyrintitida.
- Oskleróza je jednou z nejčastějších příčin progresivní ztráty sluchu u mladých lidí. To je způsobeno abnormálním růstem kostí v uších, což vede k problémům se sluchem. Ve většině případů chirurgie obnovuje sluch.
- Různé zánětlivé procesy jsou léze způsobené infekcí.
V mnoha případech jsou tyto patologické procesy komplikací jiného onemocnění. Vyznačují se častým zapojením do patologického procesu struktur, které jsou odpovědné za práci vestibulárního aparátu, což vede nejen ke ztrátě ostrosti sluchu, ale také k závratím a problémům s rovnováhou.
Co je to labyrintitida a její příčiny
Labyrintitida je patologický stav, jehož symptomy zahrnují závratě, nevolnost a ztrátu sluchu. S rozvojem otogenní labyrintitidy proniká infekce ze středního ucha.
Příčina bludiště je neznámá. Záněty, které vedou k onemocnění, mohou být způsobeny několika faktory, včetně infekcí a virů. Akutní labyrintitida s řádnou léčbou probíhá po dobu několika dnů až přibližně 2 týdnů bez ohrožení patologickými poruchami.
Příznaky onemocnění závisí na formě labyrintitidy (akutní nebo chronické). Patologie může vést ke stavu zvanému benigní paroxyzmální poziční závratě, která způsobuje krátké epizody závratí nebo Menierovu chorobu, která může způsobit variabilní ztrátu sluchu, závratě, tinnitus a pocit plnosti nebo tlaku.
Zánět vnitřního ucha.
Vnitřní otitis
Zánět vnitřního ucha je nejvzácnějším typem otitis, jehož příčiny a projevy jsou často odlišné od příčin a projevů vnějšího a středního. V důsledku otitidy vnitřního ucha je narušena normální funkce jeho složek, a proto je také narušen přenos smyslových informací z ucha do mozku. Zánět vnitřního ucha není způsoben pouze infekcí z nosohltanu nebo mechanickým traumatem. Otitida se také může objevit v důsledku běžných nemocí (spalniček, příušnic), kdy se mikroorganismy z krve dostanou do ucha, a proto v nich začíná zánět. Abychom pochopili, jak a v jakých místech je postiženo vnitřní ucho s otitidou, doporučujeme seznámit se s jeho strukturou a funkcemi struktur, které se v ní nacházejí. Vnitřní ucho se skládá z komplexního systému dutin, který má společný název "bludiště". Bludiště je rozděleno do dvou částí: kost a pavučina. Kostní labyrint je umístěn uvnitř pyramidy temporální kosti a membrána je umístěna v kosti a opakuje všechny její křivky.
Hlavní struktury vnitřního ucha:
- Prahová hodnota
- Polokruhové kanály
- Šnek
- Přístroje pro naslouchadla
Vestibul a půlkruhové kanály jsou periferní částí vestibulárního smyslového systému. Tento systém je především zodpovědný za příjem signálů o poloze těla v prostoru a udržení rovnováhy.
Kochlea má uvnitř tekutinu, do které jsou přenášeny zvukové vibrace z vnějšího zvukovodu ve formě určitých vibrací. Uvnitř je také hlavní membrána, ve které se nachází orgán Cortiho. Je to skupina speciálních senzorických buněk, které vnímají sluchové vibrace jak velmi malých, tak velmi velkých frekvencí. Tyto vibrace jsou pak převedeny na puls, který je přenášen do sluchového centra mozku.
Příčiny otitis media ve vnitřním uchu
Zánět labyrintu ucha (labyrintitida) je možný u virových onemocnění (sinusitida, ARVI), stejně jako u nemocí, jako jsou příušnice a spalničky - ty se obvykle vyskytují u dětí.
Ucho může být zapáleno v důsledku poranění hlavy (i když bylo zranění matné a nedošlo k přímému poškození ušního bludiště).
Infekce se může vyvinout ve středním uchu, jednou tam přes sluchovou trubici z nosohltanu a jít dovnitř. To je považováno za nepříznivý průběh otitis media, který je mnohem těžší k léčbě.
S meningitidou, škodlivé mikroorganismy mohou dostat se do ucha od zapálených mozkových membrán. Existují také infekce, jejichž patogen je v krvi. Malé nádoby vyživují naše uši základními látkami. Tyto látky pronikají stěnou nádoby do ucha a bakterie tam mohou také pronikat stejným způsobem.
Příznaky vnitřní otitis
Zánět vnitřního ucha má závažný vliv na práci celého organismu, protože člověk často ztrácí stabilitu, někdy i pocit orientace v prostoru. Vnitřní otitis má poměrně mnoho projevů, z nichž nejzřejmější jsou:
- závratě
- pocit ucpání v uchu, dočasná úplná nebo částečná ztráta sluchu
- nevolnost
- hluk v hlavě
- významné narušení orientace v prostoru
Většina z těchto příznaků je nějakým způsobem spojena s účinkem zánětu na vestibulární systém. S obzvláště zanedbávanými případy člověk není schopen vstát na nohy, posadit se - ve skutečnosti není schopen plně ovládat své pohyby.
Diagnóza vnitřní otitis
S nejmenšími projevy zhoršené koordinace se ihned před zhoršením situace poraďte s lékařem. Pro diagnostiku tohoto onemocnění může specialista předepsat krevní test, jehož výsledky určují přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu v těle. Také, jestliže tekutina je vylučována z ucha, pak to je také podrobeno laboratorní analýze. Přesná diagnóza pomůže také radiografii temporálních sinusů.
Počítačová tomografie pomůže lékařům zjistit hnisání způsobené poraněním temporální kosti.
Pokud se vnitřní zánět u pacienta začal v důsledku zánětu středního ucha, pak se mezi jinými diagnostickými postupy také zkouší ušní bubínek, během něhož se stanoví přítomnost nebo nepřítomnost otvorů v něm.
Je také možné, že váš sluch bude testován. Skutečnost jeho zhoršení potvrdí podezření na přítomnost zánětu v uchu.
Obecně není diagnóza vnitřní otitis snadná. Obvykle nelze určit jednoduchým vyšetřením ucha pomocí nástrojů, protože zapálené struktury jsou velmi hluboké.
Léčba vnitřní otitis
Tento zánět je vyléčen metodou všeobecných účinků na tělo pomocí antibiotik, intravenózních tekutin. Někdy je nutné uchýlit se k pomoci lékaře, pokud není zánět včas léčen a riziko meningitidy je vysoké.
Z výše uvedeného je zřejmé, že léčba otitis media doma není možná. Přítomnost takového zánětlivého procesu v hlavě, v blízkosti tkání obklopujících mozek, vyžaduje rychlou reakci zdravotnických pracovníků a rychlé provedení nezbytných opatření k odstranění zánětu.
Labyrintitida (vnitřní otitis). Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace
Labyrintitida (vnitřní otitis) je zánětlivý proces, který je lokalizován ve vnitřním uchu osoby. Příčinou zánětu je zpravidla pronikání různých patogenů nebo jejich metabolických produktů do vnitřního ucha. Hlavním příznakem labyrintitidy jsou závratě, které mohou trvat několik sekund nebo minut až několik dní.
Podle statistik je zánět vnitřního ucha v 1,5 - 3% případů důsledkem šíření zánětlivého procesu ze středního ucha (otitis media). Také labyrintitida může být někdy způsobena intrakraniálním traumatem, při kterém dochází k fraktuře temporální kosti. Stojí za zmínku, že labyrintitida se může objevit v každém věku.
Zajímavosti
- Infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, mohou být příčinou zánětu vnitřního ucha.
- Ve vzácných případech se na pozadí chřipky vyskytuje labyrintitida.
- Dutina vnitřního ucha je tvarována jako bludiště.
- Silná píšťalka, nasměrovaná přímo do ucha, může způsobit akustické poškození ucha a vést k labyrintitidě;
- V některých případech je závratě, když je labyrint tak silný, že člověk nemůže zvednout hlavu.
Anatomie vnitřního a středního ucha
Ucho je komplexní spárovaný orgán, který člověk potřebuje vnímat okolní zvukové signály. Ve skutečnosti je ucho periferní částí sluchového analyzátoru. Zvuk, dosahující ušního boltce a procházející všemi jeho prvky, se nakonec transformuje na nervové impulsy, které procházejí sluchovým nervem do speciálních částí mozku (zadní část nadřazeného temporálního gyrusu, stejně jako příčný gyrus Geschl). Po dosažení těchto struktur jsou nervové impulsy zpracovány a vnímány jako šum, melodie, tón, samohlásky nebo souhlásky, slabiky nebo slova. Je třeba poznamenat, že v lidském uchu jsou umístěny nejen struktury, které zachycují, posilují a přenášejí zvukový signál do mozku, ale také vestibulární orgán zodpovědný za rovnováhu.
Pokud je z nějakého důvodu poškozeno střední ucho, pak to nevyhnutelně vede k narušení vodivosti zvuku a projevuje se jako ztráta sluchu (vodivá ztráta sluchu). Ztráta sluchu (hluchota) může také nastat s poškozením struktury vnitřního ucha (senzorineurální ztráta sluchu).
Rozlišují se tyto tři části orgánu slyšení:
- vnější ucho;
- střední ucho;
- vnitřní ucho.
Vnější ucho
Vnější ucho je reprezentováno ušním boltkem a vnějším zvukovým kanálem. Ušnice se skládá z elastické chrupavky, která je shora pokryta kůží. Díky své speciální struktuře hraje ušnice roli přijímače pro zvukové vlny. Profil ušních boltců umožňuje určit směr, ze kterého vyzařují zvuky. Tak, osoba může rozlišovat původ zvuku od přední strany-k-back nebo dolní-k-top typ. Stojí za zmínku, že ušnice je velmi citlivá na různá zranění.
Vnější zvukový kanál je kanál kostí a chrupavky, který se táhne od ucha k ušnímu bubínku. Velikost vnějšího zvukovodu je v průměru 2,5 - 3 cm, sirné žlázy jsou umístěny ve vnějším zvukovodu. Tyto žlázy produkují ušní maz, který je nezbytný pro mazání a čištění zvukovodu.
Střední ucho
Střední ucho je hlavně reprezentováno tympanickou dutinou. Tato dutina je umístěna v temporální kosti lebky a má objem přibližně 1 cm3. Tympanická dutina je ohraničena na jedné straně ušním bubínkem a na druhé oválným oknem vnitřního ucha.
Ušní bubínek je spíše tenká membrána, která má oválný tvar. Normálně tympanická membrána zajišťuje těsnost tympanické dutiny a je nepropustná pro vodu, vzduch nebo cizí předměty. Uvnitř tympanické dutiny jsou tři drobné kostní útvary, které přenášejí zvukové vibrace dále do vnitřního ucha. Stojí za zmínku, že tyto kosti se podílejí nejen na přenosu zvuků, ale díky svalu, který se k nim váže, mohou změnit napětí ušního bubínku, stejně jako snížit tlak v jedné ze struktur vnitřního ucha (labyrint) a tím snížit nadměrný akustický tlak. na sluchovém analyzátoru.
Ve středním uchu se rozlišují následující kostní struktury:
- Malleus je první akustická kost středního ucha. Malleus přímo sousedí s ušním bubínkem a podílí se na přenosu zvukových vibrací na jiné sluchové částice.
- Kovadlina přenáší zvukové vibrace z kladiva na třmen. Incus je nejmenší ze všech sluchových kůstek.
- Třmen (třmen) je třetí sluchová kůstka. Tato kost dostala své jméno díky tomu, že vypadá jako třmen. Míchadlo přenáší zvukové vibrace na vnitřní ucho. Stojí za zmínku, že kladivo, kovadlina a třmen zesilují zvuk asi o 20 krát (to se děje zvýšením akustického tlaku na oválném okénku vnitřního ucha).
Vnitřní ucho
Vnitřní ucho obsahuje nejen orgán sluchu, ale také orgán rovnováhy. Díky svému zvláštnímu tvaru se vnitřní ucho často nazývá labyrint. Tento labyrint má kostní a membránové části.
Kostní labyrint je umístěn v temporální kosti (v pyramidě temporální kosti) a je ohraničen zvenčí tympanickou dutinou a zvenčí vnitřním zvukovým kanálem. Délka bludiště nepřesahuje 2 cm.
V labyrintu kosti se rozlišují následující struktury:
- rozběh;
- půlkruhové kanály;
- hlemýžď.
Polokruhové kanály jsou tenké obloukové trubky, které leží ve třech vzájemně kolmých rovinách. Tyto půlkruhové kanály v množství tří kusů jsou umístěny za prahem. Průměr každého půlkruhového kanálu nepřesahuje 2 milimetry. Přední (horní) půlkruhový kanál je umístěn mírně vyšší než ostatní a tvoří se v pyramidě temporální kosti výškově zakřiveného tvaru. Zadní půlkruhový kanál je nejdelší kanál ze všech. Tento kanál je umístěn rovnoběžně se zadní stranou pyramidy temporální kosti. Boční (laterální) půlkruhový kanál je nejkratší kanál, který částečně zasahuje do tympanické dutiny temporální kosti. Každý půlkruhový kanál má samostatnou dutinu.
Kochlea je kanál zkrouceného tvaru, který tvoří dva a půl otáčky spirály a nachází se před vchodem do bludiště. Uvnitř kochley jsou 2 membrány (Reusner a hlavní membrána), které rozdělují kochleu na tři menší kanály, které jsou navzájem paralelní. Boční kanály (schody a schody bubnu) v horní části kochley spolu komunikují. Centrální kanál zase končí slepě. Jeden z postranních kanálů (bubnový žebřík) obsahuje na své membráně řadu buněk, které mají speciální chlupy. Tyto buňky tvoří orgán Corti, který je nezbytný pro konverzi zvukových signálů na nervové impulsy. Následně podněty, které orgán Cortiho generuje, vstupují do mozku přes sluchovou část nervu nervového nervu, kde dochází ke zpracování a vnímání zvuků.
Labyrint se nachází uvnitř labyrintu kosti. Membránový labyrint se skládá z membrány pojivové tkáně. Mezi kostí a membránovým labyrintem je malý prostor, který je naplněn perilymfou. Perilymph vyplňuje boční kanály kochlea. Samotný labyrint je naplněn endolymfou, která může proudit do speciálního endolymfatického sáčku, který leží v dura mater.
Za zmínku stojí odděleně vestibulární aparát, který se nachází na prahu av půlkruhových kanálech. Ve sférickém a eliptickém vaku, jakož i na vnitřních stěnách membránových kanálů půlkruhových kanálů se nacházejí speciální "citlivé" body. Během oscilací endolymfy v těchto místech pomocí speciálních vlasových buněk je rozpoznána aktuální poloha hlavy, stejně jako přímočaré pohyby. V ampulce polokruhových kanálků jsou speciální lastury, které zachytí otočení hlavy v různých směrech. V mušlích a ve vlasových buňkách se mechanická excitace transformuje na nervový impuls, který se přenáší do přední části pre-vezikulárního nervu. Následně se tyto impulsy dostanou do vestibulárního centra, které je umístěno v prodloužení medully (vestibulární pole kosodélníkové jamky). Toto centrum je přímo spojeno s subkortikálními strukturami mozku. Nejbližší vzájemný vztah vestibulárních jader je pozorován s vizuálním centrem. Zatímco člověk stojí se zavřenýma očima, jeho rovnováha se stává nestabilní a také ztráta orientace v prostoru (dezorientace). Stojí za zmínku, že vizuální analyzátor může do jisté míry kompenzovat poruchy vestibulárního aparátu.
Příčiny labyrintitidy
Příčiny zánětu vnitřního ucha se mohou lišit. Nejčastěji dochází k labyrintitidě v důsledku pronikání bakteriální nebo virové infekce do dutiny vnitřního ucha. Také tato patologie se může často vyskytovat na pozadí zánětu membrán míchy a mozku.
Existují následující příčiny labyrintitidy:
- virové a bakteriální infekce;
- otitis media;
- meningitida;
- trauma do vnitřního ucha.
Otitis media
Otitis media je zánět středního ucha. Médium otitis postihuje tympanickou dutinu, Eustachovu trubici a proces mastoidu temporální kosti (zvýšený proces lebky bezprostředně za ušním boltcem). Zánětlivý proces se může často šířit do okolních tkání - příušní slinné žlázy, jakož i kůže vnějšího ucha.
Rozlišují se tyto typy průtoku otitis:
- akutní otitis media;
- chronická otitis
Akutní zánět středního ucha začíná vzrůstem tělesné teploty až na 38 - 39ºС. Hlavním problémem je bolest v hloubce ucha, která může být propíchnutí, vrtání nebo pulzování. Bolest se zvyšuje ve druhé polovině dne a může výrazně narušit spánek. Bolest se může rozšířit do chrámu, dolní a horní čelisti. Při polykání, kýchání a kašlání je pozorována zvýšená bolest. Často je zde dočasná hluchota. Také pacienti si stěžují na přetížení a tinnitus. Po několika dnech onemocnění přechází do druhého stupně, který je charakterizován perforací (porušením integrity) ušního bubínku. Z dutiny ucha je zpravidla hnisavý obsah. Tělesná teplota klesá na 37 ° C a celkový stav pacienta se často zlepšuje. V budoucnu zánětlivý proces ustupuje - přestane hnisat a poškozený jizev ušního bubínku. Trvání akutní otitis obvykle nepřesahuje 14 - 20 dnů. Stojí za zmínku, že otitis media nezpůsobuje ztrátu sluchu. Tato komplikace je pozorována pouze v případě, že dojde ke zničení sluchových kůstek v bubínkové dutině.
Chronický zánět středního ucha se může objevit na pozadí jiné patologie - gastroezofageální reflux. Když se objeví gastroezofageální reflux, obsah žaludku se vyhodí do jícnu, hltanu nebo dokonce do ústní dutiny (faryngolaryngální reflux). Jakmile je žaludeční šťáva v nose hltanu, významně dráždí sliznici Eustachovy trubice a vede k zánětu středního ucha. Pokud gastroezofageální reflux není léčen včas, pak může onemocnění vést k chronické otitis.
Meningitida
Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Meningitida může nastat jako komplikace jiného infekčního procesu, nebo to může být nezávislé onemocnění. Kauzální agens meningitidy se může stát řada různých mikroorganismů (meningokoky, pneumokoky, hemofilní bacily, streptokoky, stafylokoky, pyo-hnisavý bacil, některé viry atd.). Hlavními příznaky poškození mozku a spinálních membrán jsou bolest hlavy, hypertonicita krčních svalů (svalová rigidita), zvýšená tělesná teplota na 40 - 41ºС, fotofobie, porucha vědomí. Děti mohou navíc pociťovat ospalost a podrážděnost.
Labyrintitida, způsobená meningitidou (meningogenní labyrintitida), se vyskytuje v důsledku pronikání mikroorganismů z meningů do dutiny vnitřního ucha (podél prechleárního nervu, jakož i vodního toku kochley). Ve většině případů dochází k zánětu vnitřního ucha na pozadí pronikání meningokoků. Méně často se meningogenní labyrint stává důsledkem tuberkulózy, tyfu (infekční onemocnění s horečkou a těžkou intoxikací), šarlatovou horečkou nebo chřipkou.
Meningogenní labyrintitida postihuje obě vnitřní uši. Všechny prvky vnitřního ucha, které se podílejí na přenosu zvuku a jeho přeměně na nervový impuls, stejně jako vestibulární orgán, podléhají nevratným degenerativním procesům. Nakonec dochází k úplné ztrátě sluchu a vestibulární funkce. Diagnóza meningokokové labyrintitidy není často možná kvůli extrémně závažnému celkovému stavu pacienta. Se zničením struktury vnitřního ucha jsou terapeutická opatření neúčinná. Pokud se meningogenní labyrintitida vyskytuje v raném dětství, nevyhnutelně to vede k hluchému mutismu.
Trauma k vnitřnímu uchu
Trauma vnitřní dutiny ucha se zpravidla vyskytuje v důsledku zlomeniny nebo poranění základny lebky nebo temporální kosti (fragmentace, kulka, piercing, operativní). Toto zranění je ve většině případů kombinováno s traumatickým poraněním mozku. S přímým nebo nepřímým účinkem traumatického faktoru na vnitřní ucho se vyvíjí traumatický labyrintový syndrom. Tento syndrom se projevuje těžkými závratěmi, tinnitem, nevolností, ztrátou koordinace a hluchotou. Poranění střední a těžké míry často vedou ke ztrátě vědomí, dysfunkci obličejového nervu (paréza) a dalším neurologickým symptomům.
Trauma temporální kosti často končí trhlinou. Praskliny jsou obvykle podélné nebo příčné. Pokud je zlomenina podélná a nachází se v blízkosti vnitřní stěny tympanické dutiny temporální kosti, obvykle to vede k krvácení do tympanické dutiny. V případě, že dojde také k ruptuře ušního bubínku, může z vnějšího zvukovodu vycházet krev. Pokud je trhlina příčná, pak je celkový stav osoby hodnocen jako velmi těžký. Z vnějšího zvukovodu je odtok mozkomíšního moku. Tento typ poranění temporální kosti často vede k úplné ztrátě sluchu, stejně jako k porušení vestibulárních funkcí.
Existuje také další typ poškození vnitřního ucha - akustické. Akustické poranění ucha může nastat při krátkodobé nebo dlouhodobé expozici orgánu sluchu hlasitým zvukům (zvuky, které přesahují 120 dB).
Existují dva typy akustického poškození sluchu:
- akutní;
- chronické.
Chronické akustické poškození ucha je mnohem běžnější než akutní. To je způsobeno neustálým dopadem intenzivních zvuků na sluchový analyzátor. Chronická akustická trauma je obvykle výsledkem dlouhodobého vystavení faktoru hluku osobě v kombinaci s vibracemi (tkalcovna, kovárna). Dlouhodobé vystavení zvuku může vést k rozvoji degenerativních změn ve spirálovém orgánu, které dále zasahují do nervových vláken předvstupního kochleárního nervu. Tyto poruchy spirálního orgánu se projevují jako senzorineurální ztráta sluchu (hluchota, která se vyskytuje, když jsou postiženy struktury vnitřního ucha).
Virové a bakteriální infekce
V některých případech se labyrintitida může vyskytnout jako komplikace jiné bakteriální nebo virové infekční choroby. Virus zpravidla vstupuje do dutiny vnitřního ucha skrze krev přes vnitřní větev sluchové tepny (hematogenní způsob přenosu). Stojí za zmínku, že virové infekce nejčastěji postihují pouze vnitřní ucho a zřídka pronikají do meningů, zatímco bakteriální infekce mohou proniknout do bludiště různými způsoby.
Existují následující infekce, které mohou vést k labyrintitidě:
- virus chřipky;
- parotitis;
- syfilis;
- tuberkulóza.
Mumps je onemocnění, které postihuje slinné žlázy, slinivku břišní, pohlavní žlázy a centrální nervový systém (toto onemocnění je více populárně známé jako příušnice). Mumps ve většině případů, nemocné děti od 3 do 16 let. Při nástupu onemocnění převažují příznaky jako bolest hlavy, slabost, bolest svalů, ztráta chuti k jídlu a poruchy spánku. Tělesná teplota stoupá na 38ºС. Následně bobtnají slinné žlázy, což vede ke zhoršení celkového stavu. V některých případech parotitida vede k meningitidě, která může být příčinou labyrintitidy.
Syfilis je pohlavně přenosná nemoc. Syfilis je charakterizován postupným průběhem. Toto onemocnění může postihnout kůži, sliznice, nervový systém, kosti, některé vnitřní orgány a krevní cévy. Kauzální agens syfilis (bledý treponema) je schopen proniknout do mozku a ovlivnit krevní cévy a meningy. Dále v průběhu sluchového nervu mohou bakterie vstupovat do labyrintu a vést k jeho zánětu. Je třeba poznamenat, že labyrintitida se syfilisem má 3 formy toku, které se vyskytují v různých fázích této sexuální infekce.
Tuberkulóza je poměrně časté infekční onemocnění, které může postihnout lidi a zvířata. Kauzální agens tuberkulózy je mykobakterie (Kochova hůlka). Tato bakterie je zcela odolná vůči okolním podmínkám. Po infekci onemocnění postupuje v asymptomatické formě a za příznivých podmínek se může stát aktivní formou onemocnění. Stojí za zmínku, že hůlka Koch je schopna ovlivnit nejen plicní tkáň, ale také prakticky jakýkoli orgán lidského těla. Ve vzácných případech může mykobakterie proniknout do dutiny vnitřního ucha. K tomu dochází při vstupu infikovaných slin do dutiny středního ucha Eustachovou trubicí. Dále může mykobakterie ovlivnit střední a vnitřní ucho. Také distribuce Kochových tyčinek může nastat lymfocytární cestou. Z primární léze (hltanu, plic nebo orální tuberkulózy) se mykobakterie skrze lymfatické cévy mohou dostat do labyrintu a zasáhnout ho. Tuberkulózní léze jsou charakterizovány rychlou ztrátou sluchu spolu s perforací ušního bubínku a hnisáním.
Příznaky labyrintitidy
Závažnost symptomů labyrintitidy závisí na příčině, která vedla k onemocnění, a také na tom, zda je labyrintitida jednostranná nebo bilaterální.
Ve většině případů je poškození vnitřní dutiny ucha jednostranné. V tomto případě budou všechny vestibulární symptomy (závratě, nerovnováha, nevolnost, zvracení) výraznější, protože subkortikální struktury mozku, které jsou zodpovědné za zpracování informací z vestibulárního aparátu, budou na jedné straně přetíženy. Pokud se zánětlivý proces vyskytuje v obou labyrintech, pak jsou tyto příznaky obvykle méně výrazné a mohou se objevit pouze ve tmě nebo se zavřenýma očima. S labyrintem je postižen také orgán sluchu. Ztráta sluchu může být mírná a může vést k hluchotě. Často je bludiště doprovázeno příznaky, jako je nadměrné pocení, zabarvení obličeje (tvář se stává červenou nebo bledou). Pulz může být rychlý nebo vzácný (tachykardie a bradykardie).
Pokud byla labyrintitida způsobena traumatickým poraněním mozku, mohou být příznaky odlišné. S porážkou vnitřního a středního ucha je často pozorováno hromadění zánětlivé tekutiny smíšené s krví (hemoragický exsudát), který je průsvitný přes ušní bubínek. Také poškození temporální kosti může vést k paréze obličejového nervu. Tato komplikace se projevuje neschopností libovolně ovládat svaly obličeje (polovina obličeje na postižené straně zůstává nepohyblivá). Paréza obličejového nervu se vyskytuje v případě poškození kanálu obličejového nervu umístěného v temporální kosti.