Exspirační a inspirační dušnost s onemocněním

Faryngitida

Dušnost - pocit obtížného dýchání, který je doprovázen různými individuálními nepohodlnými pocity, jako je nedostatek kyslíku a těsnost hrudníku. Zatímco se zvýšenou fyzickou aktivitou, pocit dušnosti je zcela normální, záchvat obtížného dýchání s lehkou zátěží nebo v klidu je příznakem mnoha vážných onemocnění a důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

Vzhledem k tomu, že dušnost je příznakem nedostatku kyslíku, je nejčastěji způsobena poruchou funkce srdce nebo respiračního systému. Dýchání je však složitý fyziologický proces zahrnující práci mnoha orgánových systémů, takže příčinou krátkého dechu mohou být neurologické, muskuloskeletální, endokrinní, hematologické a psychiatrické abnormality.

Jednou z nejčastějších nemocí, jejíž projevem je dušnost, je bronchiální astma.

Odrůdy

Někteří lidé trpící bronchiálním astmatem zažívají při periodických atakech respirační poruchy, zatímco jiní neustále pociťují nepohodlí různých stupňů manifestace.

Typicky, dýchavičnost při bronchiálním astmatu se obává v noci, ráno, fyzického přepětí. Útok astmatu, doprovázený dyspnoe, vyvolává alergeny, dráždivé látky, silný zápach, chlad, prudký stres.

Rozlišují se následující klinické typy dušnosti:

  1. Inspirativní dušnost - neschopnost řádně dýchat vzduch. Je tam sípání, suchý kašel, vdechuje hluk. Příčinou inspirační dušnosti je zúžení lumenu velkých průdušek a průdušnice pod vlivem faktorů různé povahy.
  2. Exspirační dušnost - krátký vdech a těžký výdech; pro udržení schopnosti vydechovat vzduch musí člověk použít pomocné svaly ramenního pletence. Vyskytuje se při zúžení lumenu malých průdušek, spazmu buněk hladkého svalstva průdušek, například při nadměrném množství sputa a otoku způsobeném alergickou reakcí. Přečtěte si také o příčinách dušnosti s alergiemi.

Dyspnoe u astmatu průdušek má převážně exspirační charakter, zatímco inspirační dušnost při bronchiálním astmatu se vyskytuje, ale mnohem méně často. Častěji je inspirační dušnost symptomem srdečních abnormalit, pohrudnice, alveoritidy a abnormální membrány.

Kombinace příznaků exspirační a inspirační dušnosti se nazývá smíšený typ, je nebezpečnější a je charakteristická pro závažné stupně kardiovaskulárních a plicních onemocnění.

Expirační dušnost při bronchiálním astmatu se projevuje formou útoku - člověk se začne dusit, dýchání je hlučné, sipot a pískání, objeví se kašel a malé sputum.

Nedostatek kyslíku způsobený respiračním selháním způsobuje slabost, závratě, modrou kůži, rychlý srdeční tep. Dýchavičnost může způsobit bolest v oblasti membrány v důsledku přetížení.

Inhalace bronchodilatačních léků (bronchomimetik) dušnosti vymizí, symptomy ataku se zastaví. Proto se u lidí trpících bronchiálním astmatem doporučuje nosit inhalátor.

V těžkých situacích, když používáte inhalátor, dýchání není normalizováno, dušnost je silná a lidský stav se nezlepšuje, je nutná nouzová péče.

Tento nebezpečný stav se nazývá astmatický stav. Expirační dušnost při bronchiálním astmatu je častější vzhledem k fyziologii dýchání. Inhalace je více vědomá činnost než výdech, prováděná pasivně, bez úsilí.

Proto se svaly hrudníku, mezirebrové svaly obvykle vyrovnávají s úkolem zhluboka se nadechnout, než vytlačit vzduch z hrudníku.

Léčba dušnosti

Léčba dušnosti se provádí až po zjištění příčin jejího vzniku a sestavení léčebného plánu, který zahrnuje včasnou úlevu od příznaků a vliv na příčinu poruchy dýchání.
Komplexní léčba dušnosti při bronchiálním astmatu zahrnuje:

  1. Použití inhalátorů, schopných v krátkém časovém období rozšířit lumen průdušek a obnovit normální dýchání. Správně zvolená a adekvátně dávkovaná bronchomimetika nejenže zastaví záchvaty, ale také mohou snížit četnost jejich projevů.
  2. Terapie zaměřená na snížení citlivosti bronchiálních trubic pacienta na alergické a nealergické dráždivé látky v závislosti na typu astmatu.
  3. Kombinované léky 24-hodinový účinek, včetně glukokortikoidů v kombinaci s beta-2-antagonisty; jeden z nejslibnějších léků.
  4. Opioidy se používají k úlevě od těžké dušnosti a při těžkém kyslíkovém hladovění (méně než 95% nasycení) se používá kyslíková terapie.
  5. Pomocná léčba - dechová cvičení, chůze na čerstvém vzduchu, speciální dieta.

Co dělat, pokud má pacient záchvat.

Léčba astmatu doma.

Může nemocná osoba získat osvobození od armády i zdravotního postižení.

Jaká opatření je třeba přijmout k prevenci onemocnění.

Typy dušnosti při bronchiálním astmatu

Při bronchiálním astmatu jsou plíce a průdušky prakticky ucpané hlenem. To vede k zhoršenému fyziologickému dýchání a mnoha problémům. Astmatici je těžké dýchat nebo vydechovat. Kromě toho dochází k příležitostným záchvatům astmatu. Během takové doby člověk nemůže normálně dýchat, je zde nedostatek kyslíku, silně kašle a kůže se stává modravým nádechem. Dyspnoe při astmatu průdušek je nejvýraznějším příznakem onemocnění. Na samém počátku nemoci není dýchavičnost příliš výrazná a v průběhu několika minut zmizí. Ale s progresí nemoci se dušnost stává intenzivní a častou.

Co je to dušnost

Dyspnoe při astmatu se projevuje působením alergenů nebo jiných vnějších faktorů. Často se stav astmatu ve stresových situacích velmi zhoršuje.

Dýchavost často člověka znepokojuje, i když je v remisi. V takovém případě se lékaři uchylují ke speciální léčbě, jejíž volba závisí na formě dušnosti a její obecné povaze.

Odborníci sdílejí tři typy dušnosti při bronchiálním astmatu. Všechny tyto státy mají své vlastní charakteristiky a liší se ve volbě způsobu léčby.

  • Inspirační - tzv. Stav, ve kterém má pacient problémový dech. Nejčastěji se stává, když má člověk vážné patologické stavy srdce.
  • Exspirační podmínka je stav vypršení problému. Při exspirační dušnosti může být podezření na bronchiální astma. Pro pacienta je obtížné vydechovat v důsledku křečových procesů v dýchacích orgánech.
  • Smíšené - v tomto stavu jsou inhalace i výdech problematické. Tato dyspnoe je charakteristická pro mnohé katarální a jiné patologie.

V závislosti na typu dušnosti při bronchiálním astmatu předepisuje lékař rehabilitační léčebný cyklus. Někdy je stanovení přesného typu dušnosti velmi problematické. To je způsobeno příliš smíšenými příznaky a nejasnými stížnostmi pacienta.

Lze léčit všechny typy dušnosti, je důležité včas provést správnou diagnózu a předepsat řádnou léčbu. Pokud se po čase po terapii znovu objeví dyspnoe, léčba se provede znovu, ale již se používají jiné metody.

Pacient nemůže nezávisle určit, jak typ respiračního selhání v jeho případě. Symptomy se mohou značně lišit v různých stadiích onemocnění. Abychom se vypořádali s typem dušnosti, měli bychom být schopni identifikovat symptomy.

Dyspnoe je vždy léčena současně s astmatem, navzdory důvodům, které ji vyvolaly.

Příznaky respiračních poruch

Dyspnoe se vždy projevuje při bronchiálním astmatu. To je reakce na silný pokles kyslíku v krvi. Až do určité doby je zhoršené dýchání téměř nepostřehnutelné. Teprve po chvíli si pacient všimne následujících příznaků:

  • Porušil práci srdce. Pokud existují chronické patologické stavy srdce, pak může být porucha rytmu od 1 minuty do 15 minut. S tímto stavem musí pacient navštívit kardiologa.
  • Akutní bolesti hlavy, které jsou doprovázeny zákalem vědomí - to je způsobeno nedostatkem kyslíku v krvi a je považováno za normální reakci mozku.
  • Těžká nevolnost, ale zvracení nefunguje.
  • Temný závoj v očích, zhoršené vnímání obrazů.

V počátečním stádiu astmatu průdušek je akutní bolest hlavy, nevolnost a zrakové postižení téměř neexistující. Pokud se tyto příznaky objeví a pokaždé jsou stále výraznější, měli byste jít k pulmonologovi, který vám předepíše nebo napraví dříve předepsanou léčbu.

Pokud je rehabilitační proces organizován správně, pak se dušnost bude cítit méně a méně často a pak pouze během aktivní fyzické námahy. V tomto případě již žádné příznaky, s výjimkou palpitací, nebudou. Správný průběh léčby je zárukou zlepšeného zdravotního stavu při bronchiálním astmatu a také schopnosti vyhnout se různým komplikacím.

Někteří lidé ani nevěnují pozornost pravidelnému kašli a dýchacím obtížím, což může být první příznak astmatu. Pokud kašel nezmizí po dlouhou dobu, musíte navštívit lékaře!

Komplikace

Hlavní komplikací astmatu, doprovázeného krátkým dechem, je plicní srdce. Tato komplikace, stejně jako hlavní patologie, je velmi obtížně léčitelná. To lze vysvětlit silným poškozením zdraví, snížením imunity a metabolickou poruchou.

Pokud je onemocnění komplikováno plicním srdcem, má pacient často dech, dokonce i ve stavu absolutního odpočinku. Tento stav je charakterizován bolestí v srdci, která dává zpět a někdy křeče nohou.

Dyspnoe může znamenat, že se k hlavní chorobě připojily i jiné patologie. Nejčastější komplikace jsou:

  • plicní emfyzém;
  • pneumonie, s progresivním průběhem;
  • těžké zima;
  • chřipky.

Pokud se k bronchiálnímu astmatu připojí různé komplikace, stav pacienta se významně zhorší a astmatické záchvaty se projeví intenzivněji a častěji.

Po přesném stanovení typu komplikace astmatu pulmonolog předepisuje paralelní průběh rehabilitační terapie. Ošetření se volí individuálně a musí být provedeno v plném rozsahu.

Úspěch léčebných komplikací je vyšší, čím dříve je patologie objevena a je zahájena nezbytná terapie.

Diagnostika

Identifikujte bronchiální astma a určete typ dyspnoe nejlépe v počáteční fázi onemocnění. Poté by měl být pacient vyšetřen po polovině terapie a po jejím ukončení. Je nutné kontrolovat. Pro diagnostiku se používají tyto metody:

  • Pacient je testován na moč, krev a sputum. Tyto analýzy mohou identifikovat zánětlivý proces v těle a typ patogenu.
  • Rentgen - rentgen lze použít k určení tmavých oblastí a velikosti dýchacích orgánů. Tyto údaje mohou hovořit o závažných patologiích.
  • Pomocné diagnostické metody - počítačová tomografie a ultrazvuk. Tyto studie potvrzují předchozí diagnózu.

Rehabilitační léčebný cyklus závisí na údajích získaných při vyšetření pacienta. Je třeba mít na paměti, že v závislosti na věku pacienta a přítomnosti souběžných patologií budou diagnostická data velmi odlišná. Tato funkce musí být zohledněna při provádění různých testů.

Zkušený lékař může určit typ dušnosti na základě stížností pacienta a vizuální kontroly. Diagnostické metody se používají pouze k objasnění diagnózy.

Léčba

Hlavní léčba je zaměřena na zmírnění symptomů základní patologie, protože je to ona, kdo provokuje těžkou dušnost. Hlavní léčba spočívá v používání inhalátorů a různých léků. Ve výjimečných případech může být indikována operace.

Výhodnou léčbou jsou inhalátory. Tato forma léků vám umožňuje dodávat léčivé přípravky přímo do postižené oblasti a obcházet trávicí trakt. Inhalátory jsou k dispozici v malých plechovkách, takže mohou být použity jak doma, tak v práci nebo v chůzi.

Při komplexní léčbě bronchiálního astmatu se vždy používají mukolytika a expektorační léky. Pro pacienta je velmi důležité, aby se vzdal špatných návyků, a pokud je to možné, i několikrát za rok, aby navštívil střediska na moři, v lese nebo na horách.

Pokud účinek léku nedává, nemůžete překročit dávku sami, to může zhoršit situaci. V takovém případě by měl pacient navštívit pulmonologa, který upraví dávku léku nebo předepíše jiný lék. Spolu s tradiční léčbou, odborníci doporučují použití tradiční medicíny recepty. Tento přístup urychlí zotavení.

Léčba bronchiálního astmatu by měla být komplexní. Některé účinky inhalátorů nedávají.

Lidová medicína

Jakékoliv recepty tradiční medicíny lze začít uplatňovat pouze ve spolupráci s lékařem. To je způsobeno tím, že léčivé byliny, které jsou přítomny v mnoha receptech, mohou vyvolat alergie a výrazně zhoršit stav pacienta. Lékaři rozlišují několik univerzálních receptů:

  • Stlačené žitné mouky s přidáním aloe, medu nebo propolisové šťávy. Takové obklady zahřívají oblast zánětu a zlepšují odtok hlenu.
  • Bylinné dekorace, které mají vykašlávací účinek.
  • Použití masáže na bázi bylinných složek. Masáž zlepšuje krevní oběh a usnadňuje výtok hlenu.

Tradiční metody mohou doplnit základní terapii, stejně jako použít k prevenci onemocnění horních cest dýchacích.

Nepoužívejte léčivé byliny a včelí produkty v případě alergického původu astmatu.

Lidé s astmatem jsou velmi vystrašení krátkým dechem a občasnými astmatickými záchvaty. Během léčebné léčby se však takové stavy vyskytují zřídka a člověk může tento proces dokonce ovládat. Kromě hlavní léčby lze předepsat i fyzioterapeutická cvičení.

Vztah bronchiálního astmatu a dušnosti, mechanismus porušení, léčebné metody

Bronchiální astma je běžné chronické onemocnění charakterizované zánětem bronchiálních tkání.

Současně dochází ke zhoršení respiračních funkcí v důsledku zúžení a zablokování lumen plic. Akumulace hlenu nebo svalového spazmu zasahuje do normální cirkulace vzduchu. Astmatický pacient se těžko dýchá: jak inhalace, tak výdech jsou obtížné.

Bronchiální astma se projevuje řadou symptomů, mezi nimiž je hlavní stav udušení a dušnost.

Dyspnea jako symptom astmatu

Normálně si člověk o svém dýchání nepřemýšlí, prostě si ho nevšimne. Dyspnea také se vyskytuje u zdravého člověka, například, po intenzivní fyzické námaze. Po určité době se však jeho dýchání vrátí do normálu. U astmatu je pozorován zcela odlišný obraz.

Dyspnoe při bronchiálním astmatu se náhle vyskytuje a nezáleží na tom, jaká je závažnost onemocnění pacienta. Může nemocnou osobu narušit i v remisi.

V případě bronchiálního astmatu lékaři rozlišují určitý typ dušnosti, který je typický pro toto konkrétní onemocnění, což umožňuje stanovení diagnózy. Obtížné dýchání je pozorováno u dětí i dospělých.

Klasifikace dušnosti

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají astma. To může být alergen vstupující do lidského těla a příliš intenzivní cvičení a silný stres.

Velmi často je astmatický záchvat doprovázen krátkým dechem. Může se však projevit i ve stavu remise, kdy nejsou žádné jiné projevy nemoci. V tomto případě je pacientovi přiřazena speciální léčba, jejíž povaha je určena na základě typu porušení.

Rozlišují se tyto formy dušnosti:

  • Inspirační dušnost. V tomto případě není bronchiální astma vždy diagnostikována. Taková dušnost může nastat při otoku nebo otoku hrtanu a průdušnice, stejně jako při požití cizího předmětu do dýchacích cest. V tomto případě má pacient potíže s dýcháním, což není typické pro astma. Přesnou diagnózu však může provést pouze odborník.
  • Exspirační dušnost. S tímto typem dušnosti lékař nejprve diagnostikuje bronchiální astma. Vyskytuje se s výrazným zúžením lumenu průdušek, což je typické pro tuto patologii. V závislosti na délce dušnosti se rozlišuje několik poddruhů:
  1. dočasné. Nejčastěji se vyskytuje u pacienta s diagnózou akutního lobarového zápalu plic. To je typické pro případy, kdy zánětlivý proces postihuje velkou oblast plic. V tomto případě se postižená oblast neúčastní dýchání, což je nebezpečné pro život pacienta;
  2. konstantní. Pozorováno u chronických plicních onemocnění, jako je emfyzém;
  3. obstrukční. Toto porušení je spojeno s problémy, ke kterým dochází, když vzduch vstupuje do plic. Tento typ dušnosti může pacienta narušit i v klidu. Výdech je zároveň obtížný, což odpovídá symptomům bronchiálního astmatu.
  • Smíšené U tohoto typu poruchy dýchání je pro pacienta obtížné vdechnout nebo vyrazit ven.

Je důležité si uvědomit, že kromě astmatu se může dušnost objevit i v jiných patologiích, například v případě srdečního onemocnění. Nemůžete sami diagnostikovat a předepisovat léčbu. To může udělat pouze lékař.

Příčiny a mechanismus dušnosti

Typ a doprovodné příznaky dyspnoe závisí na mechanismu jejího vzhledu. U srdečních onemocnění je poškozena plicní tepna, což zase ovlivňuje respirační funkci.

Je zde inspirační dušnost. Dyspnoe vyplývající z astmatu má jinou povahu. Obstrukce dýchacích cest nastává v důsledku zúžení průdušek.

Edém je doprovázen další sekrecí se zvýšenou viskozitou. Hlen je špatně vypuzován a překrývá již úzký lumen, což ztěžuje vylučování vzduchu z plic.

Tento typ dýchání, ke kterému dochází při bronchiálním astmatu, se nazývá exspirační dušnost. V tomto případě je dech krátký a lehký, ale výdech je obtížný. U astmatu průdušek je pro pacienta obtížné dýchat vzduch.

Po užití léku se bronchiální lumen rozšíří a dýchání se vrátí do normálu.

Aby se zabránilo rozvoji patologie, je důležité znát faktory, které tyto respirační poruchy vyvolávají.

Existují dvě hlavní skupiny příčin dyspnoe:

  1. Exogenní příčiny. V tomto případě dochází k respiračnímu selhání při kontaktu s vnějšími faktory prostředí. Změna klimatu, špatná ekologie, domácí chemikálie a různé alergeny mohou způsobit dušnost.
  2. Endogenní příčiny. V tomto případě může dojít k dyspnoe v důsledku různých onemocnění dýchacího ústrojí v důsledku poruchy endokrinního nebo imunitního systému.

Dušnost v různých stadiích nemoci

Bez ohledu na stadium onemocnění pacienti vykazují exspirační typ dušnosti, ke kterému dochází právě při astmatu bronchiale. Současně dochází k výraznému zúžení lumenu průdušek, což zabraňuje normálnímu výdechu.

Pokud je u člověka diagnostikována středně závažná nebo závažná bronchiální astma, dochází během záchvatu, který nastane po intenzivní fyzické námaze, k dýchavičnosti. Tento typ dušnosti může být také signálem nástupu útoku.

Velmi často, respirační selhání signalizuje konec remise a začátek exacerbace onemocnění. Je to z nedostatku dušnosti začíná astmatický záchvat při bronchiálním astmatu.

Povaha dušnosti při bronchiálním astmatu se může změnit, pokud je vystavena určitým faktorům. Mnoho pacientů zaznamenalo, že když byli v prašném prostředí, v blízkosti kvetoucích rostlin nebo po kontaktu s jinými alergeny, dramaticky se zvýšila dušnost.

Tabákový kouř, silný zápach - to vše může vyvolat zvýšení zánětlivého procesu v průduškách a způsobit respirační poruchy i během remise.

Související příznaky

Pacient s diagnózou bronchiálního astmatu má vždy dušnost. To je reakce těla na snížení přísunu kyslíku s cílem kompenzovat respirační selhání.

V první fázi je téměř nepostřehnutelné dýchací selhání. Ale později, s vývojem stavu astmatu, který je charakteristický pro astma, se symptomy začnou projevovat silněji. Pacient věnuje pozornost souvisejícím projevům onemocnění:

  1. Problémy s prací srdce. Pokud má pacient kromě astmatu i nepravidelnosti v kardiovaskulárním systému, může být možné zvýšení srdeční frekvence. Zvýšená tepová frekvence může být pozorována po dobu 1-15 minut. Pokud se tato patologie vyskytne, musí pacient okamžitě kontaktovat kardiologa a upravit léčbu.
  2. Bolesti hlavy To může být tak silné, že to vede k zakalení a zmatku. To je způsobeno tím, že mozku chybí kyslík. To je přirozená reakce na tento problém.
  3. Pacient je těžce nevolný. Zvracení se však obvykle nestane.
  4. Pacient ztmavne v očích, zhoršuje zrakové vnímání.

V počátečních stadiích nemoci chybí všechny tyto projevy. Při výskytu výše uvedených charakteristických příznaků by se měl pacient okamžitě poradit s plicním lékařem, který po vyšetření a vyšetření doplní předpisy.

S řádnou léčbou, dýchavičnost obvykle zřídka vadí pacienta. Výjimkou jsou intenzivní sporty. Správná terapie může zlepšit kvalitu života pacienta minimalizací dýchacích potíží.

Způsoby boje proti dušnosti

Dyspnoe je jedním z hlavních příznaků bronchiálního astmatu. Léčba této patologie pokračuje po celý život pacienta.

Mezi hlavní metody terapie patří použití léků pro dušnost, včetně inhalátorů, zvláště účinných při astmatu bronchiale. Díky inhalátoru se účinná látka podává přímo na místo poranění.

Jedná se o nejúčinnější metodu první pomoci při astmatickém záchvatu. Inhalátory mají kompaktní velikost, což vám v žádném případě nedovolí vstřikovat sprej.

V případě útoku by inhalátor neměl být používán více než dvakrát za sebou. Pokud se po určité době nezmění povaha dušnosti a pacient se necítí lépe, měli byste být opatrní při vývoji závažného útoku.

Je naléhavě nutné zavolat sanitku, aniž byste čekali na její zhoršení.

Před příchodem lékařů byste se měli pokusit zmírnit stav pacienta na vlastní pěst. Měla by sedět na židli a poskytovat čerstvý vzduch.

To sníží hladovění kyslíkem. Pokud je to možné, vyhněte se kontaktu s alergenem, který vyvolal záchvat.

Je důležité, abyste nepřekročili povolenou denní dávku léku. V případě porušení tohoto pravidla je obtížný rozvoj astmatického stavu, který je obtížné léčit.

Při komplexní léčbě onemocnění se používají bronchodilatátory a expektoranty.

Je důležité si uvědomit, že i když předepsaný lék nemá pozitivní účinek, nemůžete nezávisle měnit režim a dávkování předepsané lékařem. To může zhoršit průběh onemocnění.

Správně zvolené léky mohou zmírnit dušnost a další příznaky astmatu. Nicméně preventivní opatření jsou neméně důležitá než medikace.

Prevence rozvoje dušnosti

Aby se snížila četnost výskytu dechu, musí pacient změnit životní styl. Řada preventivních opatření může zlepšit stav pacienta. Lékaři doporučují:

  1. Neustále zaznamenávat a analyzovat okolnosti dyspnoe a vyhnout se působení srážkových faktorů.
  2. Astmatici by měli být schopni používat špičkový průtokoměr. To vám umožní jasně identifikovat potíže s výdechem při astmatu.
  3. Zabraňte kontaktu s alergeny.
  4. Zabraňte vystavení silným pachům a tabákovému kouři.
  5. Užívejte léky výhradně na lékařský předpis.
  6. Podstupujte pravidelné rutinní prohlídky, abyste posoudili stav dýchacích a kardiovaskulárních systémů.
  7. Sledujte dietu.
  8. Léčba v sanatoriích a léčebnách.

Dodržování těchto pravidel vám umožní minimalizovat projevy dušnosti a dát pacientovi šanci na normální život.

Povaha dušnosti při bronchiálním astmatu, definice bronchitidy

Astma je chronické onemocnění bronchiální dráhy zánětlivého typu, za trvalý doprovodný příznak je považována dušnost s bronchitidou. Podle Světové zdravotnické organizace trpí asi sedm procent lidí různými typy astmatu, zatímco ve vyspělých zemích toto číslo dosahuje deseti procent. Proto je problém etiologie a terapie pro léčbu takové nemoci velmi důležitý, na tom pracuje hned několik odborníků z oblasti medicíny - alergiků, imunologů a pulmonologů.

Formační funkce

Dyspnoe u astmatu se vytváří neočekávaně a může se rychle rozvíjet, čímž vzniká nebezpečí procesu udusení.

Tento stav je považován za nejnebezpečnější symptom vývoje akutního onemocnění bronchiálního plicního astmatu. Dyspnea během astmatu může být tvořena na výdechu vzduchu a být volán expiratory nebo nastávat na inspiraci (v tomto případě to je nazýváno inspirační). Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, je velmi důležité včas vyhledat pomoc lékaře, protože pouze on může určit etymologii problému.

Příčiny vývoje

Astmatický syndrom je rozsáhlé onemocnění průdušek, které se vyskytuje v různých formách a v různé závažnosti, od mírných až po extrémně závažné.

V počátečním stádiu vývoje mají křeče v hladkých svalech průdušek epizodický charakter a při včasném odhalení a správné léčbě je onemocnění nevratné.

Ale jak se patologický proces šíří, změny v tkáni začnou nabývat nevratné formy a útoky udušení se opakují stále častěji.

Podle formy patogenu, který vyvolává ataky, lze bronchiální astma rozdělit do tří hlavních typů:

  • Exogenní - vyskytuje se na pozadí expozice vnějším alergickým faktorům, které vstupují do lidského těla z vnějšího prostředí. Mohou být rozděleny na domácnost (vlna, zvířecí pach, domácí prach, bodnutí hmyzem, drogy a chemikálie), potraviny (čokoláda, med, ořechy, stejně jako sezónní: tráva, květiny a vůně, která se uvolňuje, když kvetou). Tato skupina zahrnuje také klimatické charakteristiky této oblasti - pokles teploty a vlhkosti.
  • Endogenní - má vnitřní etymologii: respirační virové infekce, chronickou bronchitidu, dědičnou funkci, emocionální nebo fyzickou zátěž.
  • Smíšená forma se vyskytuje v důsledku těchto a dalších faktorů okamžitě, a proto zahrnuje složitější formu, pokud jde o prevenci a léčbu epizod kašle. To je důvod, proč nemocní lidé, kteří našli smíšený typ bronchiální syndrom, potřebují zvláštní pozornost od zdravotníků a řádně zvolené léčby.

Kromě toho je toto onemocnění rozděleno na epizodické a konstantní v závislosti na pravidelnosti opakování epizod kašle, při kterých dochází k udušení.

U všech forem astmatu je hlavní znak jeho přítomnosti považován za porušení respirační funkce - obtíže při dýchání. Jeho hlavní vlastností je křeč průdušek průdušek a průdušek.

Typy a formy onemocnění

Závažnost patologie bude přímo záviset na závažnosti symptomů a prevalenci procesů.

Existuje několik forem dušnosti:

  1. Inspirativní. S takovým syndromem se dušnost vyznačuje obtížemi při inhalaci a vyvíjí se s reflexivitou křečí glottis, pronikáním cizích těles do dýchacího traktu, otokem a nádory hrtanu a průdušnice typu nádoru. V tomto případě se dýchání astmatu nazývá striderous (noisy).
  2. Exspirační zobrazení. Takový syndrom vzniká v důsledku zúžení průsvitu průdušek a nejčastěji se vyskytuje právě při astmatu bronchiale.

Pokud onemocnění začne mít chronickou formu, pak je exspirační dušnost klasifikována podle několika znaků:

  • Dočasný - tento typ dyspnoe je ve většině případů tvořen u pacientů trpících akutním lobarovým pneumonií, ve kterých se zánět rychle šíří do velké části plic. Výsledkem je, že taková patologie vede k uvolnění plic z dýchacího procesu a je pro pacienta nebezpečná.
  • Trvalý - tento typ onemocnění se vyskytuje, pokud jsou v plicích chronická léze (emfyzém a další).
  • Obstrukční - rys tohoto typu dušnosti je úzce spjat s plicním ventilačním systémem, kdy zvýšená odolnost proti pohybu vzduchu průduškami vyvolává proces poruchy vedení. Obstrukční forma dušnosti může zůstat v klidu, projevující se obtížným a pomalým výdechem.

Pokud se k této lézi připojí edém tracheální sliznice hrtanu a hrtanu, pak krátkost dechu je doprovázena kašlem a chrapotem. Pokud se typ a povaha dušnosti dramaticky změní, co se týče cyanózy (modrý nasolabiální trojúhelník), je nezbytné zahájit urgentní léčbu pacienta z důvodu pravděpodobnosti obstrukce dýchacích cest.

Vývoj patologie

Kardiální astma je charakterizována nedostatkem aktivity srdečního systému a výsledkem je porušení plicní tepny. Kvůli takovým porušením se začíná tvořit ustálená inspirační dušnost.

Bronchiální astma se projevuje při zúžení lumenu v průduškách. Povaha zúžení bude přímo záviset na otoku sliznice v dolním dýchacím traktu, a proto se tvoří sekrece sputa. Začíná být velmi viskózní a sotva vyjde. Pacient má nakonec exspirační dušnost.

S pokročilým onemocněním je krátkost dechu popsána krátkými a lehkými dechy, ale pomalými a obtížnými výdechy. Ale s lékařskou léčbou, která je zaměřena na rozšíření průdušek, se dýchací činnost rychle dostává do normálu.

Po kontaktu s alergeny může být vytvořen záchvat udušení. S rozvojem těžké formy nemoci nemůže být útok odstraněn pomocí bronchomimetik, nakonec dojde ke ztrátě vědomí. Alergický typ astmatu je pro pacienta považován za nebezpečnější, je důležité provést nouzové vyšetření a léčbu.

Příznaky onemocnění

Dyspnea, jako zřetelný symptom, se může vyvinout ve spojení s jinými příznaky. Pro záchvat astmatu průdušek je charakterizován:

  • subfebrilní tělesná teplota (od 38 do 38,5 stupňů Celsia), která může vzrůst na vyšší hodnoty;
  • silná únava;
  • vzhled pacienta se začíná zdát apatický;
  • silná slabost a únava;
  • dochází k zesílenému procesu pocení;
  • suchý kašel nebo naopak sputum;
  • brnění v hrudi.

Kromě toho se u takových procesů tvoří obecné symptomy intoxikace těla.

Hlavní hrozba

Dyspnea, jako nezávislý proces, nemůže nést nebezpečí pro tělo pacienta, protože to se odkazuje na vnější projevy obstrukce v průduškách. Navíc, proces jeho léčby bude vyžadovat použití speciálních léků proti astmatu, co nejrychleji, aby se odstranila dušnost a bronchiální symptomy, které charakterizují nemoc.

To se stává několikrát horší v případě, kdy se povaha a typ dušnosti stává silnější na pozadí léčby, což způsobuje silné udušení. Tato forma onemocnění ukáže, že astmatický záchvat se stal astmatickým. Obvykle, s normálním vývojem útoku, léčba obstrukčních jevů je rychle provedena s pomocí léků krátkých účinků na tělo (Salbutamol a Fenoterol).

Výsledkem je, že astmatická forma začíná být určována krátkodobým zlepšením stavu pacienta, ale dyspnoe není zcela neutralizována, a to navzdory různým léčbám inhalátorem. Po několika hodinách se může záchvat opakovat, ale v závažnější formě.

Astmatická forma onemocnění je život ohrožující stav pro pacienta, který se může vytvořit po kontaktu s alergeny, s rozvojem náhlého zrušení glukokortikosteroidních antiastmatických léků. Zvláštnost astmatického stavu se může významně lišit v důsledku předávkování inhalačním adrenergním mimikem.

Při vzniku astmatického záchvatu dochází ke zvýšení blokády bronchiální dutiny, projevy poruch dýchacího systému mohou být vyjádřeny v cyanóze kůže, zejména v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. S tím vším, člověk tvář začíná být pastovitý, srdeční proces zvyšuje, a tam je prudký nárůst krevního tlaku. Krátkost dechu se v budoucnu začíná proměňovat v mělké dýchání, které nemůže plně saturovat lidské tělo kyslíkem. Krevní tlak prudce stoupá a dochází ke ztrátě vědomí do úplné kómy, což vede k narušení aktivity celého těla a v důsledku toho k smrti.

Chcete-li začít účinnou léčbu dušnosti, musíte pochopit, co způsobuje tento typ příznaků. Musíme zjistit, proč se tato nemoc stala. Pokud nechápete etymologii problému, není možné zahájit správnou a kvalitní léčbu těla. Nesprávně provedené lékařské zákroky v důsledku neidentifikované příčiny dušnosti navíc nemohou přinést pacientovi žádný užitek, ale naopak nenapravitelnou škodu.

Léčba nemocí

Léčbu léků by měl předepisovat pouze kvalifikovaný ošetřující lékař (praktický lékař, specialista na infekční onemocnění, kardiolog nebo pulmonolog). Kromě toho nemusíte používat samoléčbu lidových prostředků, protože mohou být neúčinné a nemají vliv na progresivní onemocnění.

Při známkách nástupní bronchitidy postupujte podle následujících kroků:

  • Před příchodem záchranné brigády musí pacient poskytnout čerstvý kyslík, lehce otevřít nebo zcela otevřít okno v místnosti. Můžete si odpočinout stísněné oblečení a dát pacientovi nejpohodlnější pozici.
  • Léčba bronchiálního syndromu vyžaduje celoživotní příjem léků. V některých případech může ošetřující specialista pacientovi předepsat hormonální látky, které jsou obsaženy v glukózových steroidech.
  • Pokud má astmatický záchvat astmatický charakter, v nepřítomnosti inhalátorů a další, je předepsáno vnitřní podání 2,4% roztoku Eufillinu. Přístroj musí být vkládán opatrně a pomalu.

K léčbě astmatické léze je nutné zavést dávkovou inhalaci selektivních beta adrenergních mimetik s nejkratším možným účinkem na tělo (Berotec, Salbutamol, atd.).

Zároveň je velmi důležité dodržovat některá pravidla během léčby:

  1. Není nutné provádět více než dvě injekce najednou. Přestávky mezi inhalace byste měli užívat nejméně dvacet minut. Časté užívání aerosolů nedává pacientovi pozitivní účinek, ale může vyvolat nežádoucí účinky, které se projeví v bušení srdce, poklesech krevního tlaku a dalších.
  2. Změní-li se povaha onemocnění, není nutné čekat na nástup závažného útoku, stejně jako riziko spojené s tímto procesem. Je velmi důležité aplikovat vhodná léčebná opatření.
  3. Není třeba nezávisle zvyšovat denní dávku inhalátoru. Nepřetržité používání by nemělo překročit šest až osm dechů najednou. Zvláště nebezpečný může být častější výskyt dechů s prodlouženým typem asfyxie. Takový stav pacienta se může změnit na astmatický stav, který je velmi obtížné zastavit i pomocí intenzivní terapie.

Adekvátní léčba drogami a lékařský monitoring pomůže vyhnout se komplikacím a zlepšit kvalitu života.

Typy dušnosti při bronchiálním astmatu

Příčiny

Astmatické onemocnění je mnohočetné onemocnění průdušek, které se projevuje velmi různorodě, od mírných až po extrémně závažné.

V počátečním stádiu jsou křeče hladkých svalů průdušek v přírodě epizodické povahy a při včasné diagnóze a kompetentní terapii je onemocnění nevratné.

Jak se však patologie prohlubuje, změny ve tkáních se stávají nevratnými a útoky astmatu se stále častěji opakují.

Podle typu patogenů vyvolávajících ataky je bronchiální astma rozděleno do tří hlavních typů:

  • exogenní - způsobené vnějšími faktory alergické povahy, které vstupují do lidského těla zvenčí. Mohou být rozděleny na potraviny (ovoce, ořechy, čokoláda, med), domácnost (domácí prach, vlna a vůně zvířat, bodnutí hmyzem, chemikálie a léky) a sezónní (pyl uvolněný při kvetení stromů, bylin a květin). Patří sem také povětrnostní a klimatické charakteristiky - pokles teploty a vlhkosti;
  • endogenní - s vnitřními příčinami: respirační virové infekce, chronická bronchitida, dědičná predispozice, emocionální nebo fyzické přeplnění;
  • Smíšený typ je současně způsoben těmito a dalšími faktory, a proto je nejsložitější formou prevence záchvatů. Pacienti s diagnózou bronchiálního onemocnění smíšeného původu proto vyžadují zvláštní pozornost lékařů.

Kromě toho je onemocnění klasifikováno do epizodických a trvalých forem, v závislosti na frekvenci opakování útoků, při kterých dochází k udušení.

Pro všechny tyto formy je charakteristickým příznakem zhoršená respirační funkce - potíže s dýcháním, které jsou odborníkům známy jako dušnost. Jeho příčinou je bronchiální edém a spazmus průduškového traktu.

Doporučujeme číst! Následujte odkaz: Nouzová pomoc Algoritmus pro bronchiální astma Attack

Příčiny Dyspnea

Respirace je složitý fyziologický proces, do kterého je zapojeno mnoho orgánů. Příčiny dyspnoe mohou být odchylky:

  • neurologické;
  • muskuloskeletální;
  • psychiatrické;
  • hematologické;
  • endokrinní.

Astma však často vyvolává záchvaty dušnosti. Člověk, který trpí, se může setkat s alergenem nebo se dostat do stresové situace, na kterou tělo reaguje poruchou dýchání. Ve většině případů je dechová reakce signálem odpovědi na:

  • alergeny nebo dráždivé látky;
  • ostré pachy;
  • stres;
  • studené nebo náhlé změny teploty.

V tomto stavu si osoba stěžuje na:

  • tlak na hrudi;
  • prodloužený kašel;
  • bušení srdce, zvýšený třes;
  • svalová slabost;
  • závratě.

Tento stav je zvláště nebezpečný, protože inhalátory s kortikosteroidy nepronikají do průduškového stromu. Není vždy možné zastavit útok s nimi. Zkušení lékaři doporučují, aby se před příchodem nouzové brigády nesnažili používat všechny léky, které přicházejí do rukou, ale ve většině případů mohou pacienti trpět panikou a snaží se zbavit symptomů samotných. Užitečné budou pouze inhalátory, ve kterých je hlavní účinnou látkou bronchomimetika.

Ne vždy je dušnost známkou astmatu. U dětí může být důkazem pádu do dýchacích cest cizího tělesa. Aby bylo možné přesně určit příčinu obtíží s dýcháním, je nutné se poradit s lékařem s jakýmikoliv příznaky napadení.

Jaká dyspnoe může nastat

Nejčastěji se astma s průduškami objevuje v noci a brzy ráno. Vyskytují se při fyzické námaze a stresu. Nepohodlí může zažít jeden z typů:

  • inspirační (problémy s vdechováním);
  • výdech (neschopnost vydechovat volně).

Při prvním typu se při vdechnutí objeví sípání, suchý kašel a další cizí zvuky. Inspirační dušnost se objevuje v důsledku zúžení průdušnice a průsvitu velkých průdušek. Výdechový typ má jiný charakter. Pro výdech musíte použít svaly horního ramenního pletence. K tomuto typu dyspnoe dochází, když se zúžení lumenu průdušek, křeč buněk hladkého svalstva tohoto orgánu, objevuje alergický edém nebo nadměrné množství sputa.

Nejčastěji je astma doprovázeno exspiračním typem dušnosti. Ve vzácných případech, během útoku, je cítit kombinace těchto dvou typů. Pokud se objeví příznaky obou typů, pak to může být příznak selhání kardiovaskulárního systému. Tento typ dušnosti je nejzávažnější a nejnebezpečnější.

Výskyt exspirační dyspnoe u astmatu je důkazem nástupu záchvatu. Je doprovázena příznaky: nedostatek vzduchu, hluk při dýchání, kašel s malým množstvím sputa. Po několika minutách se objeví slabost, závratě, zvýšený pulz a modrá kůže (zejména nasolabiální trojúhelník). Později se k těmto příznakům přidává bolest v oblasti membrány.

Proč bronchiální astma zhoršuje respirační funkci?

Bronchiální astma vede ke zhoršení respiračních funkcí, které se projevují křečemi a zúžení dýchacích cest. Vzhledem k tomu, co je volný pohyb vzduchu narušen v plicích. Do tohoto patologického procesu jsou zapojeny pouze bronchioly a plicní tkáň zůstává neporušená. Bronchioly úzké z důvodu následujících negativních mechanismů:

Zánět. Nejdůležitější příčinou ovlivňující zúžení průdušek je zánětlivý proces, díky němuž se bronchiolová tkáň zvyšuje, snižuje se schopnost přenášet vzduch. V důsledku zánětu se průdušky stávají edematózními, podrážděnými, začínají produkovat velké množství hustého sputa, ucpávají dýchací cesty a zvyšují nedostatek dýchání.

Astma a sputum

  • Bronchospasmus. Dyspnoe při bronchiálním astmatu vede k redukci bronchiolů, kvůli které se vyvíjí bronchospasmus. Vyvolává ještě více zánětu, což vede ke zhoršení situace a rozvoji obstrukce dýchacích cest. Kromě toho, bronchospasmus je také zvýšen funkcí nervového systému, který, kvůli dalšímu podráždění nervů, vede k útoku.
  • Hyperreaktivita. U astmatiků jsou dýchací cesty charakterizovány zvýšenou podrážděností, čímž se rozvíjí hyperreaktivita a zúžení průdušek.
  • Tyto faktory ztěžují nejen vdechování, ale také vydechování, díky čemuž se při bronchiálním astmatu vyvíjí sípání. Pacienti jsou nuceni intenzivně vykašlávat, aby odebrali viskózní sputum.

    Chrastítka vždy doprovázejí bronchiální astma a jsou způsobena membránami vytvořenými v průduškách z hustého sputa. Také v důsledku zúženého lumenu průdušek dochází k sípání a hlučnému dýchání. Hlasitost hluku je dána hloubkou procesu onemocnění a charakteristik dýchacího systému každé osoby.

    Mokré ralesky vznikají při kontaktu sputa a vzduchu, který pacient inhaluje. Tekutina, která se nahromadí v průduškách, zabraňuje pacientovi procházet jím, což má za následek vznik sípavého zvuku, který je dobře slyšen během inhalace.

    Vzhledem k velikosti průdušek a množství tekutiny se rozlišují tyto druhy hluku:

    • Jemné probublávání, které je podobné zvuku vydávanému minerální vodou;
    • Střední bublina, připomínající zvuk slzy;
    • Velké bubliny bubliny, které vypadají jako bubliny prasknutí ve vodě.

    Co je to dušnost a udušování, jaké jsou jejich příznaky

    Dyspnoe a asfyxie jsou příznaky bronchiálního astmatu, které jsou subjektivními pocity. Většina pacientů tvrdí, že nemají dostatek vzduchu k vdechnutí, zdá se, že jejich hrudník se drží mimo, v plicích není síla vdechovat celé prsa.

    Zdravý člověk zpravidla nemyslí na to, kolik dechů za minutu udělá, astmatici to musí udělat, protože s onemocněním se počet a hloubka dechů významně zvyšuje.

    Vývoj dušnosti při bronchiálním astmatu naznačuje, že pacient vyvíjí astmatický záchvat nebo je na pokraji začátku vývoje.

    Dýchavičnost je často doprovázena následujícími příznaky:

    • rychlý puls;
    • zvýšená nervozita;
    • strach;
    • obtížnost mluvení;
    • nucené pauzy mezi větami a ve vážnějších případech slovy;
    • kašel, doprovázený sputem;
    • sípání, odposlouchávání i z dálky;

    Je to důležité! Je nutné odstranit útok ve stadiu vývoje, pak se jeho příznaky nevyvíjí další dušnost a kašel.

    Pokud se však nepodniknou žádné kroky, pak se příznaky přidají, jakmile se astma zhorší, což povede k udušení.

    Klasifikace dušnosti

    U lidí s astmatem je povaha dýchání, která odpovídá různým formám onemocnění:

    1. Inspirační dušnost s bronchiálním astmatem má příznaky obtíže s dýcháním, k němuž dochází v důsledku otoku a otoku hrtanu a průdušnice, doprovázené hlučným dýcháním.
    2. Expirační dyspnoe se vyvíjí v důsledku zúženého průduškového průchodu, charakterizovaného obtížemi s výdechem a poddruhem. Zánětlivý proces se šíří do lidských plic. Chronická forma se vyskytuje u lidí s chronickou bronchitidou. Obstrukční - charakterizovaná poruchou průchodnosti průdušek a poruchou plic. Druhé poddruhy se často vyskytují ve stavu odpočinku.
    3. Astma smíšená dušnost má příznaky prvních dvou typů.

    Je to důležité! Pokud se příznaky cyanózy spojí s dušností: modrý nasolabiální trojúhelník, pak je nutná urgentní návštěva u lékaře, protože existuje riziko rozvoje obstrukce dýchacích cest.

    Příčiny dušnosti a udušení

    Nástup bronchiálního astmatu je spouštěn a zesílen, když je vystaven určitým faktorům, které ovlivňují závažnost symptomů. Medicína odhalila 2 kategorie výchozích faktorů:

    Alergické. Pokud mají alergeny negativní vliv na tělo, má pacient akutní příznaky. Nejčastěji se jedná o:

    • rostlinný pyl;
    • zvířecí chlupy;
    • potraviny;
    • chemikálie;
    • ostré pachy.

    Nealergické. Bronchioly mohou negativně reagovat na jiné podněty, například na:

    • ARVI;
    • tabákový kouř;
    • změna počasí;
    • fyzická aktivita;
    • stresující situace;
    • studený, suchý vzduch;
    • emocionální přetížení;
    • hormonální změny v těle.

    Jak pomoci osobě při dusivém útoku

    Pokud astmatici vykazují známky začínajícího útoku, pak byste neměli panikařit. První věc, kterou musíte zavolat sanitce a pomoci mu. Pacient musí zaujmout správnou polohu těla. K tomu, posaďte se, ruce k odpočinku v boku, nasazení je takovým způsobem, že hrudník zaujal nasazenou pozici, která zahrnuje pomocné svaly zapojené do dýchací funkce.

    Je to důležité! Je nutné uvolnit hrudník ze stísněných oděvů, otevřít okno pro přívod čerstvého vzduchu a kontrolovat počet dechů a dechů po dobu 1 minuty.

    Pro usnadnění mírného útoku se doporučuje:

    • použití inhalátorů s bronchodilatačním účinkem (budesonid);
    • inhalace nebulizátoru s následujícím roztokem: 3 ml fyziologického roztoku a 20 kapek přípravku Berodual;
    • použití kyslíkové terapie, zvlhčeného kyslíku, pomůže výrazně usnadnit dýchání.

    Během záchvatu je možné zmírnit dýchání pomocí:

    • kyslíková terapie;
    • inhalátory (Atrovent);
    • intravenózní eufillina.

    Silný útok může být zmírněn pomocí:

    • inhalace nebulizátorem;
    • inhalátory (salbutamol, terbutalin);
    • Intravenózní prednisolon.

    Po první pomoci musí být pacient hospitalizován.

    Jak správně používat inhalátor

    Velmi důležité pro odstranění útoku jsou inhalátory. Abyste získali maximální efekt, musíte je používat správně. Před použitím musí být inhalátor otřesen, otočen vzhůru nohama a zatlačen na plechovku během ostrého dechu.

    Je nutné vdechovat, pokud je to možné, hlouběji, aby se léčivo dostalo do dýchacích cest. Je nutné se dívat tak, aby při stisknutí nevycházel kouř. Protože v tomto případě se do průdušek dostane méně léků, astmatici nebudou mít úlevu.

    Stává se, že lidé mají potíže s použitím inhalátorů. V tomto případě je lepší koupit distanční vložky, s jejich pomocí, můžete rychle odstranit útok. Inhalátory a distanční vložky mají bronchodilatační účinek, nejčastěji lékaři doporučují:

    Příčiny onemocnění

    Vývoj onemocnění může vyvolat mnoho faktorů. Obvykle jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

    1. Exogenní
      • Široké a někdy iracionální užívání antibiotik, séra, vakcín atd.
      • Vlastnosti klimatického pásma (hojnost kvetoucích rostlin, vlhké podnebí atd.).
      • Znečištění životního prostředí.
      • Široké používání domácích chemikálií, syntetických přísad v potravinách a podobně.
    2. Endogenní
      • Infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí (bronchitida, pneumonie atd.).
      • Hormonální nerovnováha.
      • Poruchy imunitního systému.
      • Genetická predispozice a další.

    Hlavní formy onemocnění

    Identifikujte několik variant BA původu:

    1. Alergická BA, která se vyskytuje u pacientů s alergickými reakcemi v minulosti, se obvykle projevuje v dětství a dospívání. Vyznačuje se pozitivními vzorky pro alergeny a dalšími alergickými onemocněními v anamnéze (kopřivka, atopická dermatitida atd.).
    2. Nealergické astma začíná v dospělosti. Je nemožné vytvořit alergen a přenesené infekční onemocnění se stává výchozím faktorem.
    3. Mixed BA kombinuje projevy výše uvedených dvou možností.

    Vzhledem ke všem klinickým příznakům astmatu se rozlišuje závažnost onemocnění:

    Klinické příznaky patologického procesu

    Obraz onemocnění je různorodý: od epizodických mírných symptomů až po těžké ataky udušení. Klíčovými projevy onemocnění jsou:

      Dušnost - změna hloubky, rytmu, frekvence dýchání, která je vnímána jako nedostatek vzduchu. Povaha dušnosti při bronchiálním astmatu je exspirační, tj. Pro pacienta je těžké vydechovat.

    Důvodem pro rozvoj tohoto typu dušnosti je reverzibilní bronchiální obstrukce. Když se reagencie dostane do dýchacího traktu, sliznice se zvětší a dojde k křeči hladkých svalů průdušek, takže dýchání je snadné a výdech je obtížný kvůli zúžení průdušek. Po nějaké době křeč zmizí a dýchání je obnoveno. S prodlouženou existencí onemocnění se ve stěnách bronchiálního stromu vyskytují nevratné změny, které se projevují konstantní specifickou krátkostí dechu, vyjádřenou ve větším či menším rozsahu.

  • Útoky udušení. Během útoku si pacient vezme charakteristický postoj: sedí se zdviženými pažemi. V procesu dýchání se začnou účastnit pomocné břišní a ramenní svaly.
  • Sipot. S rozvojem astmatických záchvatů je slyšet sípání, které je způsobeno křečem hladkých svalů průdušek. Pro vážné porušení vzduchu dýchacím traktem může být sípání nepřítomné.
  • Suchý, napjatý kašel. Na konci útoku s kašlem se někdy uvolňuje malé množství viskózního sputa, ve kterém můžete vidět specifické hleny a odlitky malých průdušek.

    Existuje varianta astmatu, která se stává klíčovým příznakem kašle. Tento typ onemocnění je častější v dětství a symptomy se objevují v noci s epizodami kašle s nedostatečným sputem.

  • Bolest, nepříjemné pocity v oblasti hrudníku se objevují při dlouhodobých, závažných záchvatech.
  • Přístupy k diagnostice astmatu

    Přesná diagnóza astmatu se vyskytuje vyloučením jiných onemocnění, která mají podobné bronchospastické symptomy.

    Někdy lékař provádí diagnózu pouze na základě klinického obrazu, přičemž specifikuje, která dyspnoe během astmatu při bronchii vadí pacientovi. Další body: t

    • Má pacient v noci kašel?
    • Existují případy sípání?
    • Zda se stav pacienta zhoršuje (kašel, dušnost) při styku s dráždivými látkami dýchacích cest.
    • Má závažnost fyzické aktivity státu.
    • Zastaví se záchvat užíváním léků proti astmatu atd.

    Jedna nebo více pozitivních odpovědí dává lékaři důvody k podezření na přítomnost onemocnění a provedení podrobnější diagnózy, která zahrnuje:

    • Typické stížnosti pacientů, anamnéza bronchiálního astmatu s příbuznými, jiná alergická onemocnění (pollinóza, atopická dermatitida atd.).
    • Alergologické testy, stanovení hladiny IgE.
    • Mikroskopické vyšetření sputa. Přítomnost eosinofilů, kuršmanských spirál (oblasti malých průdušek), Charcot-Leidenovy krystaly (produkty eozinofilního rozkladu).
    • Stanovení změn hodnot dýchací funkce. Pomocí speciálního vybavení je stanovena vitální kapacita plic, objem nucené inhalace a výdechu a další parametry charakterizující funkci vnějšího dýchání a získané údaje jsou porovnány s normálními variantami.
    • Klinické vyšetření. Umožňuje opravit typickou expirační dušnost, poslouchat sípání a identifikovat změny v průduškách.
    • V případě potřeby proveďte rentgenové nebo CT vyšetření plic, abyste vyloučili jiné patologické stavy, doprovázené podobnými příznaky.

    V raných stádiích, s omezenými projevy onemocnění, se provádějí testy s bronchodilatátory, které umožňují odhalit reverzibilní bronchoblo- kaci. V případě alergického onemocnění mohou být provedeny kožní testy k určení příčinného alergenu.

    Bronchiální astma

    V posledních dvou desetiletích se zvýšil výskyt astmatu bronchiálního a dnes je na světě asi 300 milionů lidí, kteří trpí tímto onemocněním. Jedná se o jednu z nejčastějších chronických onemocnění, která postihuje všechny lidi bez ohledu na pohlaví a věk. Úmrtnost pacientů s bronchiálním astmatem je poměrně vysoká. Skutečnost, že v posledních dvaceti letech stále roste výskyt astmatu bronchiale u dětí, způsobuje, že bronchiální astma není jen nemocí, ale také společenským problémem, proti němuž směřuje maximum sil.

    Bronchiální astma je zánětlivé, chronické, neinfekční onemocnění dýchacích cest. Chronické zánětlivé procesy v dýchacích orgánech vedou k jejich hyperaktivitě, v důsledku čehož se při kontaktu s alergeny nebo dráždivými látkami okamžitě vyvíjí bronchiální obstrukce, což omezuje průtok vzduchu a způsobuje asfyxii.

    Astmatické záchvaty jsou pozorovány s různou frekvencí, ale i ve fázi remise zůstává zánětlivý proces v dýchacích cestách. V jádru narušení proudění vzduchu, s bronchiálním astmatem, jsou následující složky:

    • obstrukce dýchacích cest v důsledku křečí hladkých svalů průdušek nebo v důsledku otoků jejich sliznic.
    • bronchiální okluze se sekrecí submukózních žláz dýchacího traktu v důsledku jejich hyperfunkce.
    • nahrazení svalové tkáně průdušek pojivem během dlouhého průběhu nemoci, v důsledku čehož dochází ke sklerotickým změnám ve stěně průdušek.

    I přes složitost, bronchiální astma dobře reaguje na léčbu, díky které je možné dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise. Trvalá kontrola nad jeho stavem umožňuje pacientům, aby zcela zabránili nástupu útoků udušení, snížili nebo eliminovali užívání léků ke zmírnění útoků a také vedli aktivní životní styl. To pomáhá udržovat plicní funkce a zcela eliminovat riziko komplikací.

    Nejnebezpečnějším faktorem vyvolávajícím vznik astmatu jsou exogenní alergeny, jejichž laboratorní testy potvrzují vysokou míru citlivosti u pacientů s astmatem au osob, které jsou ohroženy.

    Mezi nejčastější alergeny patří domácí alergeny - domácí a knižní prach, krmivo pro akvarijní ryby a živočišné lupy, alergeny rostlinného původu a potravinové alergeny, které se také nazývají výživné. U 20–40% pacientů s bronchiálním astmatem je zjištěna podobná reakce na drogy a ve 2% je tato choroba způsobena prací v nebezpečné výrobě nebo například v parfémech.

    Infekční faktory jsou také důležitým článkem v patogenezi bronchiálního astmatu, protože mikroorganismy a jejich metabolické produkty mohou působit jako alergeny, což způsobuje senzibilizaci organismu. Kromě toho, neustálý kontakt s infekcí udržuje zánětlivý proces bronchiálního stromu v aktivní fázi, což snižuje citlivost organismu na exogenní alergeny.

    Takzvané haptenické alergeny, tj. Alergeny bez proteinové struktury, které se dostávají do lidského těla a váží se na bílkoviny, také vyvolávají alergické ataky a zvyšují pravděpodobnost astmatu. Jedním z nejdůležitějších míst v etiologii astmatu jsou také faktory jako hypothermie, zatížená dědičnost a stresové stavy.

    Základem změn v průduškách je senzibilizace těla, když se protilátky vytvářejí během alergických reakcí bezprostředního typu vyskytujících se ve formě anafylaxe a po opětovném setkání s alergenem se histamin uvolňuje okamžitě, což vede k edému bronchiální sliznice a hypersekreci žláz. Podobným způsobem probíhají alergické reakce imunitního systému a reakce opožděné citlivosti, ale s méně výraznými symptomy. Zvýšené množství iontů vápníku v lidské krvi bylo nedávno také považováno za faktor predispozice, protože nadbytek vápníku může vyvolat křeče, včetně křečí svalů průdušek.

    V pitevním studiu zemřelého během útoku udušení je úplná nebo částečná obstrukce průdušek viskózním hustým hlenem a emfyzematickou expanzí plic v důsledku obtíží při výdechu. Tkáňová mikroskopie má často podobný obraz - jedná se o zesílenou svalovou vrstvu, hypertrofované průduškové žlázy, bronchiální infiltrující stěny s deskvamací epitelu.

    Klasifikace bronchiálního astmatu

    • alergické bronchiální astma
    • bronchiální astma nealergický
    • smíšené bronchiální astma
    • bronchiální astma, nespecifikováno

    Podle závažnosti:

    • přerušované
    • přetrvávající mírnou závažnost
    • přetrvávající střední závažnost
    • perzistentní těžké
    • zhoršení
    • remise
    • nestabilní remise
    • stabilní remise

    Podle úrovně kontroly:

    • kontrolované
    • částečně kontrolovány
    • nekontrolovatelné

    To znamená, že diagnóza pacienta s astmatem zahrnuje všechny výše uvedené charakteristiky. Například: „Bronchiální astma nealergického původu, přerušované, kontrolované, ve stádiu stabilní remise.“

    Příznaky bronchiálního astmatu

    Astmatický záchvat při bronchiálním astmatu je rozdělen do tří období: období prekurzorů, období výšky a období reverzního vývoje. Období prekurzorů je nejvýraznější u pacientů s infekčně-alergickou povahou astmatu, projevuje se vazomotorickými reakcemi z orgánů nosohltanu (hojný výtok vody, neustálé kýchání). Druhé období (může začít náhle) se vyznačuje pocitem těsnosti v hrudi, který neumožňuje volně dýchat. Vdech se stává ostrým a krátkým a výdech je naopak dlouhý a hlučný. Dýchání je doprovázeno hlasitým pískavým sipotem, objeví se kašel s viskózním, obtížným vykašláváním sputem, což způsobuje arytmii dýchání.

    Během útoku je pozice pacienta vynucená, obvykle se snaží zaujmout pozici se sehnutým tělem dopředu a najít bod podpory nebo odpočinku s lokty na kolenou. Tvář se stává nafouknutou a během výdechu se šíří žíly krku. V závislosti na závažnosti útoku, můžete pozorovat zapojení svalů, které pomáhají překonat odpor na výdech.

    Během perkuse, zvuk je jasný boxed kvůli hyper-vzduch plic, pohyblivost plic je ostře omezená a jejich hranice jsou posunuty dolů. Auskultace plic naslouchá vezikulárnímu dýchání, oslabenému, s prodlouženým výdechem as velkým počtem sípání. Vzhledem k nárůstu objemu plic se bod absolutní tuposti srdce snižuje, tlumené srdce se ozývá s druhým tónovým přízvukem nad plicní tepnou.

    V období reverzního vývoje začíná postupný výtok sputa, klesá počet sipotů a postupně dochází k ústupu.

    Projevy, ve kterých můžete mít podezření na přítomnost bronchiálního astmatu.

    • pískavé pískání při dýchání, zejména u dětí.
    • opakované epizody sípání, potíže s dýcháním, těsnost hrudníku a kašel, horší v noci.
    • sezónnosti zhoršení zdraví dýchacích orgánů
    • přítomnost ekzémů, alergických onemocnění v historii.
    • zhoršení nebo výskyt příznaků při kontaktu s alergeny, užívání léků, kontakt s kouřem, náhlé změny okolní teploty, akutní respirační infekce, fyzická námaha a emocionální stres.
    • časté nachlazení "klesá" v dolních dýchacích cestách.
    • zlepšení po užívání antihistaminik a léčiv proti astmatu.

    Komplikace bronchiálního astmatu

    V závislosti na závažnosti a intenzitě astmatických záchvatů může být bronchiální astma komplikováno emfyzémem a přidáním sekundární kardiopulmonální insuficience. Předávkování beta-adrenostimulyatorovem nebo rychlý pokles dávkování glukokortikosteroidů, stejně jako kontakt s masivní dávkou alergenu může vést k astmatickému stavu, kdy záchvaty astmatu jdou jeden po druhém a je téměř nemožné přestat. Astmatický stav může být fatální.

    Diagnóza astmatu

    Diagnózu obvykle provádí pulmonolog na základě stížností a přítomnosti charakteristických symptomů. Všechny ostatní výzkumné metody jsou zaměřeny na určení závažnosti a etiologie onemocnění.

    Spirometrie Pomáhá posoudit míru bronchiální obstrukce, objasnit variabilitu a reverzibilitu obstrukce a potvrdit diagnózu. S BA, nucený výdech po inhalaci s bronchodilatátorem během 1 sekundy se zvýší o 12% (200 ml) nebo více. Pro přesnější informace by však spirometrie měla být prováděna několikrát.

    Měření průtoku barev nebo měření vrcholové exspirační aktivity (PSV) umožňuje sledovat stav pacienta a porovnávat dříve získané indikátory. Zvýšení PSV po inhalaci bronchodilatátorů o 20% nebo více z PSV před inhalací jasně ukazuje na přítomnost astmatu.

    Další diagnostika zahrnuje testy s alergeny, hodnocení složení krevního plynu, EKG, bronchoskopii a radiografii plic.

    Laboratorní krevní testy jsou důležité pro potvrzení alergické povahy bronchiálního astmatu, stejně jako pro sledování účinnosti léčby.

    • kompletní krevní obraz. Eosinofilie a mírné zvýšení ESR v období exacerbace.
    • obecná analýza sputa. Mikroskopické vyšetření sputa odhalí velké množství eosinofilů, krystalů Charcot-Leiden (brilantní transparentní krystaly vytvořené po zničení eozinofilů a tvarovaných jako kosočtverec nebo oktaedra), kuršmanských spirál (vytvořených v důsledku malých spastických kontrakcí průdušek a vypadajících jako transparentní hleny slizu) spirály). Neutrální leukocyty lze nalézt u pacientů s infekčním bronchiálním astmatem závislým na infekci v aktivním zánětlivém stadiu. Rovněž je zaznamenáno uvolnění kreolických těl během útoku - jedná se o zaoblené útvary tvořené epiteliálními buňkami.
    • Biochemická analýza krve není hlavní diagnostickou metodou, protože změny jsou obecné povahy a podobné studie jsou určeny k monitorování stavu pacienta během období exacerbace.
    • studie stavu imunitního systému. Při bronchiálním astmatu se počet a aktivita T-supresorů prudce snižuje a zvyšuje se počet imunoglobulinů v krvi. Použití testů ke stanovení počtu imunoglobulinů E je důležité, pokud není možné provést alergologické testy.

    Léčba bronchiálního astmatu

    Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je chronické onemocnění, bez ohledu na četnost záchvatů, základním bodem léčby je vyhnout se kontaktu s možnými alergeny, dodržování eliminačních diet a racionálnímu zaměstnávání. Pokud je možné identifikovat alergen, pak specifická hyposenzibilizační terapie pomáhá snížit reakci těla na něj.

    Pro úlevu od astmatických záchvatů se beta-adrenomimetika používají ve formě aerosolu, aby se rychle zvýšil průdušek průdušek a zlepšil se odtok sputa. Jedná se o hydrobromid fenoterolu, salbutamol, orciprenalin. Dávka je v každém případě zvolena individuálně. Je také vhodný k zastavení záchvatů léků m-cholinolytické skupiny - aerosolů ipratropiumbromidu a jejich kombinace s fenoterolem.

    Xantinové deriváty jsou velmi oblíbené u pacientů s bronchiálním astmatem. Jsou předepsány k prevenci záchvatů dušnosti ve formě tablet s prodlouženým účinkem. V posledních několika letech mají léčiva, která zabraňují degranulaci žírných buněk, pozitivní účinek při léčbě bronchiálního astmatu. Jedná se o ketotifen, kromoglykát sodný a antagonisty iontů vápníku.

    Při léčbě těžkých forem astmatu se používá hormonální terapie, téměř čtvrtina pacientů potřebuje glukokortikosteroidy, 15-20 mg prednisolonu se užívá ráno s antacidními přípravky, které chrání sliznici žaludku. V nemocnici lze předepisovat hormonální léky ve formě injekcí.

    Zvláštností léčby bronchiálního astmatu je to, že je nezbytné používat léky v minimální účinné dávce a dosáhnout ještě většího snížení dávek. Pro lepší vypouštění sputa je indikováno vykašlávání a mukolytika. Je také nutné provádět včasnou léčbu souvisejících onemocnění - chronické bronchitidy, bronchopneumonie, pak je indikována antimikrobiální léčba.