Chřipka je akutní infekční onemocnění, které je nejčastěji pozorováno v období podzim-zima. Chřipka je způsobena speciálním typem vzdušného viru.
Chřipka je poměrně nebezpečná choroba, která, pokud není řádně ošetřena, může vést k vážným následkům. To je důvod, proč medicína vyvinula mnoho způsobů, jak zabránit chřipce. A nejúčinnější z nich je očkování nebo hovorově očkování.
Jak vakcína proti chřipce působí
Způsob očkování jako prostředek prevence onemocnění je znám již velmi dlouho, od 18. století. Účinné vakcíny proti chřipce však byly vyvinuty relativně nedávno, v polovině 20. století.
Princip vakcíny je založen na stimulaci přirozené obranyschopnosti organismu - imunity. Jak je známo, mnoho lidských krvinek - lymfocytů a leukocytů - žije v lidské krvi. Jsou odpovědné za neutralizaci infekčních agens v těle - viry a bakterie. Imunitní buňky jsou také účinné proti viru chřipky.
Trvá však nějakou dobu, než imunitní systém rozpozná nebezpečí. Tato okolnost je používána viry. I když imunity nezačaly bojovat, mají čas se rozšířit po celém těle a množit. Nakonec imunitní síly virus porážejí, ale zabírá jim spoustu času a úsilí a tělo je v důsledku toho oslabeno. Nicméně, po nemoci, imunitní systém udrží si paměť infekčního agenta, který způsobil to. A tak opětná infekce těla stejným agentem nevede k ničemu - imunitní síly se s ním okamžitě vypořádají a rychle eliminují hrozbu.
Je to právě tato imunita, která je založena na působení vakcín proti infekčním onemocněním, včetně chřipky. Faktem je, že imunita reaguje nejen na infekční látky samotné, ale na biochemické látky, které obsahují. Pokud tedy vstoupíte do těla pouze některé jednotlivé prvky virů, imunita se naučí rozpoznat je stejně jako viry samotné.
Očkování proti viru se rozšířilo po celém světě. Například v USA je více než polovina populace očkována proti chřipce. Ale v Rusku je situace zcela jiná. Podle statistik je očkováno pouze 10% a většinou jsou to lidé určitých kategorií a povolání, pro něž je očkování proti chřipce povinným postupem. Naše země se však vyznačuje dlouhým chladným obdobím, během kterého všechny druhy onemocnění dýchacích cest, jak se říká, kvetou v plné barvě. Co je důvodem pro to, že existuje základ domácího odporu k vakcínám proti chřipce?
Výhody a nevýhody záběrů chřipky
Očkování, stejně jako jakýkoli lékařský postup, není všelék. Má své výhody a nevýhody. Nejprve uvádíme seznam výhod vakcín proti chřipce. Za prvé, očkování proti chřipce je preventivní postup. To znamená, že zabraňuje samotnému výskytu onemocnění. V tomto ohledu se příznivě srovnává s léky pro léčbu chřipky. Bez ohledu na to, jak jsou tyto účinky účinné, chřipkový virus dokáže v každém případě poškodit. Je dobře známo, že je nejlepší předcházet onemocnění, než aby bylo léčeno.
Lidé, kteří měli chřipku, mají obvykle imunitu proti viru způsobujícímu nemoc. Je však třeba mít na paměti, že tato imunita se vztahuje pouze na jeden kmen viru. Mezitím viry neustále mutují a každý rok se objevují jejich nové kmeny, proti kterým je imunita již impotentní.
Moderní vakcíny spolehlivě chrání tělo před chřipkou. Očkování je účinné v 80% případů. Mohou však nastat některé výjimky, ale více o tom níže.
Očkování je poměrně rychlý a relativně bezbolestný postup. To vám umožní zbavit se potřeby pít lék proti chřipce a vydržet všechny jeho příznaky. Vakcína proti chřipce navíc může ušetřit čas strávený léčbou nemoci a zotavení po ní.
Vakcína má však své nevýhody. Ti, kteří mají silnou imunitu, a povaha jejich činností nemají významný kontakt s lidmi, s největší pravděpodobností vakcína nebude fungovat. U těchto lidí je pravděpodobnost infekce relativně nízká a náklady na vakcínu mohou být zbytečné. Očkování proti chřipce je také kontraindikováno u některých dalších kategorií lidí:
- těhotná v 1. trimestru,
- děti do 6 měsíců
- alergické reakce na látky obsažené ve vakcíně.
Jinými skupinami lidí naopak lékaři důrazně doporučují očkování. To je:
- děti starší 6 měsíců;
- starší osoby (nad 60 let);
- s chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému, plic a ledvin;
- s nízkou imunitou, pacienti s AIDS;
- pacientů s diabetem, astma astma, nemoci krve.
To je způsobeno tím, že lidé v těchto kategoriích chřipky jsou těžší a produkují více komplikací.
Doporučuje se také vytvořit vakcínu proti chřipce pro osoby patřící do těchto kategorií, aby se nezvyšovalo riziko infekce.
Existuje také několik kategorií povolání, ve kterých právní předpisy vyžadují, aby pracovníci byli očkováni proti chřipce. Jedná se především o zaměstnance školských a předškolních zařízení péče o děti. Důvodem je skutečnost, že nejvyšší výskyt je pozorován ve školách a mateřských školách. Do této kategorie patří také vysokoškolští profesoři, pracovníci veřejné dopravy, zdravotnický personál.
Jak je očkování dáno?
Existují dva hlavní způsoby podání vakcíny proti chřipce. Volba jednoho z nich závisí na typu vakcíny. Pokud se vakcína skládá ze živých, ale oslabených virů, pak se zavádí do nosu nebo spreje do nosních cest. Pokud se vakcína skládá z inaktivovaných složek virů, pak se podává intramuskulární injekcí. Pro dospělé se tato injekce provádí do ramene, děti - do stehna. Je důležité poznamenat, že vakcína se nedoporučuje podávat subkutánně nebo intravenózně, v takovém případě bude její účinnost extrémně nízká nebo vakcína může způsobit systémovou alergickou reakci.
Ve školkách, školách a klinikách je očkování dětí zdarma.
Jak dobrá je vakcína proti chřipce?
Současné vakcíny obvykle obsahují biologické prvky tří kmenů chřipky. Tyto kmeny jsou vybírány odborníky Světové zdravotnické organizace (WHO) na základě pravděpodobnosti výskytu těchto kmenů jako hlavních infekčních agens během epidemií. Příslušné informace jsou publikovány v květnu, po kterém začíná vývoj vakcín v mnoha laboratořích. Ve většině případů odpovídají vakcinační kmeny virům, které nejčastěji ovlivňují osobu v určitém období. Statistiky ukazují, že lidé očkovaní podle všech pravidel s kvalitními vakcínami v 80% nedostanou chřipku, a pokud onemocní, mají chřipku v mírnější formě než nevakcinovaní.
Jak dlouho trvá účinek vakcíny proti chřipce?
V mnoha ohledech závisí také na typu vakcíny proti chřipce. Při použití živých vakcín je imunita často vyvíjena po delší dobu než inaktivovanými vakcínami. V prvním případě může doba imunity dosáhnout roku a ve druhém - 6-8 měsících. Je však třeba mít na paměti, že živé vakcíny mají více kontraindikací a vedlejších účinků.
Kdy potřebujete vakcínu proti chřipce?
Chřipka nejčastěji napadá osobu v chladném období, kdy je oslabena imunita, a sliznice horních cest dýchacích jsou náchylné k nachlazení. Epidemie chřipky se obvykle šíří na severní polokouli od září do března a maximální výskyt je pozorován v prosinci a lednu.
Čerstvé vakcíny obsahující chřipkové kmeny, nejčastější v současné sezóně, jsou obvykle připraveny začátkem září. Proto je nejlepší udělat chřipku v říjnu až listopadu. Později v prosinci je ve většině případů očkování bezvýznamné.
Jak rychle vakcína začne fungovat?
Osoba se nestane imunní vůči nemoci bezprostředně po vakcíně proti chřipce. Trvá určitý čas, než imunitní systém rozpozná složky viru chřipky. Obvykle je to dva týdny, méně často. I když se vyrábí imunita, doporučuje se vyhnout se úzkému kontaktu s lidmi, jinak se můžete nakazit virem a ukázalo se, že očkování bylo zbytečné.
Je pro dítě povinné očkování proti chřipce?
Ne, vakcína proti chřipce pro dítě není povinná. Jsou-li kampaně očkování proti hromadné chřipce prováděny ve škole nebo mateřské škole, mají rodiče právo odmítnout. K tomu musí podat písemnou žádost.
Vakcína byla vyrobena a nemoc stále přišla. Proč
Jak již bylo zmíněno, vakcína proti chřipce není absolutní zárukou, že se onemocnění nevyskytne. Může to být několik důvodů:
- onemocnění nebylo způsobeno kmenem chřipky, jehož složky byly obsaženy ve vakcíně;
- infekce se objevila mezi vakcínou proti chřipce a konečným rozvojem imunity;
- najednou došlo k infekci těla velkým množstvím virových částic a imunita je nemohla zničit všechny;
- byla použita vakcína s nízkou jakostí nebo expirací;
- metoda vakcinace byla porušena - například vakcína nebyla podána intramuskulárně, ale subkutánně, ne do ramene nebo stehna, ale do hýždí atd.
Ale nejčastějším důvodem je to, že nemoc, u které je osoba očkovaná nemocnou, není chřipka, ale další virová infekce. Tyto infekce se nazývají SARS. Mohou být způsobeny parainfluenza viry, adenoviry, enteroviry nebo rhinoviry. Příznaky všech těchto onemocnění, zejména parainfluenza, mohou simulovat příznaky chřipky - horečka, kašel atd. Mezitím viry, které způsobují SARS, vakcína proti chřipce není platná. Tato onemocnění mají pouze symptomatickou léčbu. Obecně platí, že nejsou tak nebezpečné, jak se u nich vyskytují život ohrožující komplikace, které jsou o mnoho méně často než u chřipky.
Vedlejší účinky očkování
Ve většině případů nemají snímky chřipky významné vedlejší účinky. Po aplikaci injekce může místo, kde může vstřikovaná injekční stříkačka po určitou dobu ublížit, se může objevit mírné zčervenání. Tyto účinky by měly brzy uplynout.
Vlastnosti očkování dětí
Děti nejčastěji trpí chřipkou. Očkování může snížit incidenci jak v předškolním, tak ve školním věku. To je způsobeno tím, že v prvních letech života má člověk velmi slabou imunitu. Proto musí být nějak stimulován.
Nicméně, ne všechny typy vakcín jsou povoleny pro malé děti. I nejbezpečnější vakcíny lze podávat nejdříve šest měsíců po porodu. Kojenci a děti, které nebyly nikdy očkovány dříve, byly za krátkou dobu dvakrát očkovány - pouze v tomto případě může imunitní systém vytvořit silnou imunitu. První vakcína proti chřipce se podává, jako obvykle, v říjnu až listopadu a druhá v měsíci. Živé vakcíny jsou kontraindikovány u dětí mladších 3 let.
Co dělat, když dítě musí být očkováno proti jiné nemoci? Vakcína proti chřipce se zpravidla nepodává současně s vakcínou proti jinému onemocnění. Proto musí být vakcína proti chřipce přesunuta o jeden měsíc dopředu nebo zpět.
Chřipka výstřely pro těhotenství
Zde jsou názory odborníků rozděleny. Někteří argumentují, že během tohoto období nestojí za riziko a jsou očkováni proti chřipce.
Většina vakcín navíc nebyla testována u těhotných žen. Jiní lékaři říkají, že očkování proti chřipce musí být provedeno tak, aby nastávající matka chřipku nezachytila těsně před narozením. Během těhotenství je navíc oslabena imunita ženy. Nicméně, většina odborníků se shoduje, že v prvním trimestru vakcíny proti chřipce nelze provést. Očkování živými vakcínami je také kontraindikováno u těhotných žen.
Špatné představy o očkování proti chřipce
Mnoho odpůrců očkování věří, že vakcíny vytvářejí zbytečnou a zbytečnou zátěž pro imunitní systém. To platí zejména pro děti. Toto stanovisko však nelze považovat za odůvodněné. Koneckonců, člověk je denně konfrontován s velkým množstvím různých virů a bakterií. Proto imunita v žádném případě nesedí nečinně. A přepracování z jednoho dalšího typu viru, nemůže. Další věc je, že ne všechny viry jsou stejně nebezpečné jako chřipka. Proto, vakcíny "naznačují" imunitní systém, na který by měl věnovat pozornost v první řadě.
Mnozí odpůrci vakcín také naznačují, že vakcíny mohou obsahovat škodlivé látky - konzervační látky a alergeny. Pokud jde o alergeny, zejména kuřecí proteiny, pacient má možnost vybrat si kvalitní vakcínu, která tuto látku neobsahuje. V každé vakcíně existují konzervační látky, ale stojí za to zvážit, že konzervační látky jsou obsaženy v jakýchkoli výrobcích, které konzumujeme, a to nám nezpůsobuje negativní reakci.
Je vakcína proti chřipce jediným preventivním opatřením?
Očkování je nejspolehlivější a nejúčinnější způsob, jak zabránit chřipce, ale samozřejmě ne jediný. Mezi preventivní opatření proti infekci patří také:
- nošení gázových bandáží;
- osobní hygiena - mytí rukou, pravidelné kloktání a oplachování nosu, zejména po návštěvě přeplněných míst;
- mokré čištění a větrání místností, zvlhčování vnitřního vzduchu;
- užívání určitých léků, jako je rimantadin nebo arbidol, imunomodulátory;
- zpevnění a posílení imunity.
Volba tedy zůstává pro každou jednotlivou osobu - ať už očkovat a očkovat své děti, nebo použít jiná preventivní opatření.
Vakcína proti chřipce
Očkování proti chřipce se používá k prevenci šíření virů v lidských komunitách. Zvláště se doporučuje očkování proti chřipce v uzavřených zařízeních, jako jsou školy, školky, supermarkety a nemocnice. Správné očkování proti chřipce zabraňuje šíření viru, přerušuje řetěz jeho transformace. Jak ukazuje praxe, pokud více než 40% členů týmu bylo očkováno proti chřipce, počet případů mezi lidmi bez vakcinace nepřesahuje 10%.
Chřipkový virus se neustále mění, takže se každý rok vyvíjí nová vakcína. Po jeho zavedení tělo produkuje ochranné protilátky po dobu dvou týdnů, které trvají celý rok. Pokud člověk po očkování onemocní, v tomto případě je chřipka mírnější.
Je tu chřipka?
Každá osoba se sama rozhodne, zda se dostane chřipka. Tato událost je nepovinná. Existují kategorie lidí, kteří musí být očkováni na prvním místě:
- Lidé nad 60 let;
- Pacienti s chronickými somatickými (nelékařskými) chorobami;
- Často nemocný ARI;
- Předškolní děti a žáci;
- Zaměstnanci zdravotnických zařízení, pracovníci v sektoru služeb, doprava, vzdělávací instituce.
Chřipková vakcínová kompozice
Inaktivovaná (usmrcená) vakcína proti chřipce obsahuje purifikované antigeny (cizí tělu, způsobující tvorbu protilátek v těle) chřipkových virů A a B.
Složení vakcíny proti chřipce pro každou sezónu výskytu určuje Světová zdravotnická organizace (WHO), Evropské společenství, Průvodce zdravotnictvím USA a Austrálie (obvykle existují rozdíly v ročním složení pro severní a jižní polokouli).
Jak je dosaženo bezpečnosti vakcíny?
Vakcíny jsou bezpečné, protože podléhají vícestupňovému čištění, postrádají konzervační látky a látky obsahující rtuť. Proto může být očkování prováděno u dětí ve věku od šesti měsíců.
Očkování proti chřipce
Nejlepší je zavedení vakcíny intramuskulárně nebo subkutánně (obvykle se tato metoda používá u pacientů, kteří mají problémy se srážením krve) před nástupem chřipkové sezóny. Očkování proti chřipce se koná každoročně.
Pro vaši informaci
Protože struktura chřipkového viru se neustále mění, očkování by mělo být prováděno jednou ročně.
Děti starší 6 let a dospělí dostanou jednorázovou dávku, která obsahuje 0,5 ml vakcíny.
Kojenci a děti do 6 let dostávají dvě dávky 0,25 ml vakcíny v intervalu 4 týdnů (pokud bylo dítě dříve očkováno, pak stačí podat jednu dávku obsahující 0,25 ml vakcíny).
Jak tělo reaguje na očkování?
Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Malá skupina lidí se může červenat a nabobtnat místo očkování, teplota se může mírně zvýšit, může se objevit bolest svalů. Nepříznivé příznaky samy zmizí (obvykle za 1-2 dny).
Někdy lidé, kteří jsou náchylní k alergiím, alergické reakce na jednotlivé složky vakcíny.
Kontraindikace chřipky
Vakcína proti chřipce by neměla být podávána při vysokých teplotách a očkování by nemělo být podáváno osobám, které jsou přecitlivělé na bílkoviny kuřecích vajec nebo jiné složky vakcíny. Aby se zabránilo anafylaktické (alergické) reakci, musíte být po podání vakcíny pod dohledem lékaře po dobu 30 minut. Existují specifické kontraindikace pro chřipkové záběry.
Nemůžete dostat chřipku, pokud:
- Osoba je alergická na kuřecí vaječný bílek - v tomto případě může samotná vakcína způsobit alergickou reakci;
- K takovému očkování došlo k závažným reakcím;
- V den podání vakcíny byly identifikovány známky nachlazení nebo infekčního onemocnění;
- Chronická onemocnění se zhoršila - v tomto případě musíte počkat, až zmizí všechny příznaky nemoci.
Samozřejmě existují i jiné důvody, pro které musíte očkování odmítnout, ale o tom již lékař rozhoduje individuálně.
Vakcinační reakce
Lokální reakce na očkování se obvykle vyskytují v oblasti očkování: zarudnutí, mírný otok, těžkost v místě vpichu injekce. Nežádoucí příznaky se objevují 1–2 dny po očkování a po 2–3 dnech vymizí bez stopy.
Obecné reakce - mírná (až 38 ° C) horečka, ztráta chuti k jídlu, malátnost. Nebojte se: to znamená, že vakcína „funguje“.
Pokud se však teplota zvýší na 38,5 ° C a vyšší, dojde k pocitu slabosti a slabosti, výrazného otoku, bolesti, hnisání v místě vpichu injekce, pak jsou to odchylky od normy. V takovém případě se poraďte s lékařem.
Vakcíny pro prevenci chřipky
V současné době se používají různé vakcíny k prevenci chřipky. Každá vakcína má své výhody. Nejlevnější - domácí vakcína "Grippol". Poskytuje účinnou ochranu proti viru. To je to, co dělají zdarma pro děti ve školách, mateřských školách atd.
Importované vakcíny podléhají složitějšímu vícestupňovému čištění. Nežádoucí účinky (horečka, malátnost, bolest hlavy, zarudnutí, vyrážka) se proto vyskytují méně.
Názvy chřipkových vakcín
Nemusíte znát název vakcíny proti chřipce. Výrobci každoročně produkují novou sérii preventivních léků. Před očkováním je nejlepší konzultovat specialistu na infekční onemocnění nebo praktického lékaře.
Inaktivované (neživé) vakcíny (Influvac, Agrippal) obsahují povrchové antigeny (částice, které přispívají k tvorbě protilátek) viru chřipky. Ochrana bude o něco nižší, ale bezpečnost vakcíny je větší. Těhotenské a kojící ženy mohou být očkovány těmito vakcínami. Inaktivované vakcíny mohou být podávány dětem od 6 měsíců.
Split - vakcíny (vacifreep, uprchlý, fluarix) obsahují částice zničeného viru a jsou poměrně účinné a bezpečné. Vzhledem k vysoké clearance ve štěpených vakcínách chybí virové lipidy a proteiny kuřecího embrya.
Chřipkové vakcíny. Účel očkování proti chřipce. Mechanismus účinku vakcín. Indikace a kontraindikace očkování
Co jsou vakcíny proti chřipce?
Chřipkové vakcíny jsou preventivní léky určené k vytvoření imunity vůči nemoci. Vakcíny jsou samostatnou kategorií léčiv, při jejichž podávání se používají speciální imunobiologické metody. V rámci ochrany proti viru chřipky jsou vakcíny nejúčinnější metodou prevence. Význam očkování proti chřipce vzrůstá vzhledem k rychlému šíření choroby ve společnosti a obtížnosti boje s virem po jeho vstupu do těla.
Výhodou vakcíny oproti jiným metodám prevence je to, že specificky chrání před určitými kmeny viru, i když vstupuje do těla. Je však také důležité snížit možnost pronikání viru do těla hygienou, mytím rukou, vyhýbáním se kontaktu s pacienty s chřipkou.
Dnes existuje velké množství vakcín od různých výrobců. Hlavní složky vakcín ve všech léčivech jsou stejné, protože jsou schváleny Světovou zdravotnickou organizací (WHO) před propuštěním vakcíny. Na druhé straně mohou zahrnovat různé doplňky, které zvyšují účinky vakcín. Účinnost všech vakcín je přibližně na stejné úrovni, jde o významné snížení rizika onemocnění.
Vakcíny proti chřipce mohou používat lidé všech věkových kategorií, a to jak děti, tak dospělí. Použití vakcín může skutečně vést k rozvoji vedlejších účinků, avšak pokud je pozorována správná technologie lékařských injekcí, snižuje se pravděpodobnost jejich vývoje. Určitou roli hraje také kvalita vakcíny a stupeň čištění surovin. Obecně však výhody očkování daleko převyšují potenciální škody.
Účel očkování proti chřipce
Chřipka je vážné virové onemocnění, které se vyskytuje na celém světě. Každý rok trpí chřipkou asi 5% dospělé populace a 20% dětí. Navzdory tomu, že chřipka je považována za poměrně neškodnou nemoc, není to tak docela. Chřipka je příčinou velkých epidemií doprovázených vysokou úmrtností. V roce 1918 tedy došlo k jedné z největších epidemií chřipky, tzv. „Španělské chřipky“. Z 550 milionů lidí, kteří onemocněli chřipkou (asi 30% světové populace), zemřelo asi 100 milionů lidí. Epidemie chřipky pokračují dodnes. V roce 2009 došlo k propuknutí této choroby zvané prasečí chřipka.
Chřipka obvykle způsobuje příznaky, jako je kašel, kýchání, kongesce nosu. Pacient může zvýšit teplotu a zhoršit celkový zdravotní stav. Tyto příznaky nepředstavují zdravotní riziko, chřipka je však také charakterizována snížením imunity a oslabením obranných systémů těla. To vede k sekundární infekci a komplikacím, které mohou způsobit smrt. Vzhledem k riziku komplikací je chřipka nejnebezpečnější pro malé děti a starší osoby.
Za nejčastější komplikace chřipky jsou považovány následující stavy:
- bakteriální pneumonie (pneumonie);
- absces plic (omezená akumulace hnisu v plicích);
- akutní a chronická sinusitida, tracheitida, faryngitida;
- akutní bakteriální otitis;
- poškození centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida);
- myokarditida (poškození srdeční stěny);
- poškození jater při užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou (Reyeův syndrom);
- toxický a alergický šok.
Vakcína proti chřipce má mnoho výhod pro občany. Lékaři doporučují očkování celé rodiny, v důsledku čehož se kvalita života zlepší, počet neaktivních dnů v důsledku invalidity klesá. Také stojí za to očkovat děti před zahájením mateřské školy, školy nebo skupiny jiných dětí. Důležitost očkování proti chřipce potvrzuje jeho zařazení do národního programu očkování Ruské federace. Souběžně s tím se produkce ruských vakcín proti chřipce provádí analogicky se zahraničními drogami.
Co je původcem chřipky? Jaké jsou chřipkové viry?
Kauzální agens chřipky je malý virus obsahující ribonukleovou kyselinu jako genetický materiál. Virus je nebuněčná infekční látka, která se může množit pouze uvnitř živých buněk. Virus vstupuje do buněk nosní sliznice kapičkami, když je v kontaktu s nemocnou osobou.
Dnes je známo více než 2000 variant chřipkového viru. Všechny jsou rozděleny do tří skupin, A, B a C. Pro člověka jsou nebezpečné viry subtypů A a B. Rozdíly mezi viry chřipky různých kmenů spočívají v přítomnosti určitých částic na jejich povrchu - hemaglutininu a neuraminidáze. Nazývají se antigeny a v reakci na jejich detekci tělo vytváří imunitní reakci (tvoří protilátky). Chřipkový virus se vyznačuje vysokou variabilitou v důsledku velkého počtu kombinací těchto antigenů. Současně imunita proti jednomu z kmenů chřipkového viru nezaručuje ochranu proti jiným typům viru.
Vzhledem k velkému počtu kmenů chřipkového viru vznikají problémy s očkováním. Před zahájením epidemiologické sezóny speciální laboratoře vyhodnocují šíření kmenů viru chřipky a určují nejčastější varianty. Proti nim se vyrábí vakcína, která bude účinná v průběhu příštího roku. V příštím roce je však třeba vytvořit novou vakcínu v důsledku výskytu jiných kmenů viru chřipky v důsledku mutací viru.
Kdy byla vynalezena vakcína proti chřipce?
První vakcína na světě byla přijata v roce 1796 anglickým lékařem Edwardem Jennerem. Byla to vakcína proti viru varioly. Potřeba očkování proti chřipce se projevila ve dvacátých letech 20. století po epidemii španělské chřipky, která si vyžádala velký počet životů. Obtížnost při získávání vakcíny proti chřipce byla nemožnost získání patogenu chřipky v důsledku jeho malé velikosti a nedostatku nezávislého růstu mimo buňky. Ve třicátých letech minulého století byla objevena metoda kultivace viru v embryích kuřecích vajec, která je dnes aplikována s určitými změnami.
Ve 40. letech byla vakcína proti chřipce poprvé použita americkou armádou. Bezpečnější a cenově dostupnější výroba vakcín se však stala mnohem později. Úrovně očkování proti chřipce v 90. letech významně vzrostly, kdy získala uznání a podporu veřejnosti. V současné době probíhají pátrání po způsobech, jak získat vakcínu metodami genetického inženýrství.
Dnes je na farmaceutickém trhu k dispozici několik typů vakcín. Liší se v síle imunitní reakce po jejich podání, ve výskytu nežádoucích účinků. Kromě toho existují určité rysy složení vakcín od různých výrobců, protože mohou mít různé účinnosti.
Druhy vakcín proti chřipce. Živé a inaktivované vakcíny
V současné době jsou všechny vakcíny proti chřipce rozděleny do dvou velkých skupin typu biologického materiálu v jejich složení. Vakcíny mohou být živé a inaktivované (usmrcené, neživé). V závislosti na tom se používají různé způsoby podávání vakcíny. Živé vakcíny jsou nosní spreje, zatímco neživé vakcíny proti chřipce se používají jako injekce. Oba typy vakcín jsou velmi účinné a bezpečné.
Živé vakcíny zahrnují částice viru chřipky, které ztratily patogenní vlastnosti v důsledku genetického přeskupení. Kvůli tomu jsou pro lidi neškodní. Když však přijdou do styku se sliznicí dýchacího ústrojí, tělo reaguje stejným způsobem, jako když přichází do styku s normálním virem chřipky. Používání živých vakcín proti chřipce dosud nemá široké využití, ale má velký potenciál v rámci masového očkování proti chřipce v budoucnu. Živé vakcíny proti chřipce se dnes v Rusku nepoužívají.
Nejběžnější skupinou vakcín proti chřipce jsou neživé vakcíny. Po získání dostatečného množství virových částic (rostou na kuřecích zárodcích) jsou inaktivovány (neutralizovány) fyzikálními nebo chemickými prostředky. Viry umírají v důsledku léčby formalinem nebo ultrafialovým zářením. Poté se používají k izolaci antigenů, na které tělo reaguje s uvolňováním protilátek, tj. K vytvoření imunity. Chřipkové vakcíny jsou vytvořeny na tomto principu již více než 50 let. Frekvence alergických reakcí a vedlejších účinků závisí na tom, jak dobře byla surovina purifikována z kuřecích proteinů a dalších látek.
Inaktivované vakcíny proti chřipce. Co jsou podjednotkové vakcíny?
Inaktivované vakcíny proti chřipce se liší stupněm čištění. Na tom závisí kvalita vakcíny a reakce pacientů na její podávání. Vytvořit spolehlivou imunitu proti chřipce, zcela určité látky (antigeny) z povrchu viru, jmenovitě hemaglutinin a neuraminidáza. Z toho důvodu mohou být zbývající prvky viru odstraněny bez ztráty účinnosti vakcíny.
Inaktivované vakcíny podle kvality čištění jsou rozděleny do následujících typů:
- Celé vakcíny. Obsahují čištěné, neporušené částice viru chřipky. Tyto vakcíny se dnes používají jen zřídka, protože další čištění snižuje schopnost vakcíny vyvolat alergie.
- Rozdělené vakcíny. Obsahují povrchové a vnitřní antigeny chřipkového viru. Neobsahují virové lipidy a kuřecí protein. Patří mezi ně vakcíny jako vakcína, runawack, fluarix.
- Podjednotkové vakcíny. Zahrnuje pouze povrchové antigeny, hemaglutinin a neuraminidázu. Z tohoto důvodu jsou považovány za nejkvalitnější vakcíny proti chřipce. Pro podjednotkové vakcíny patří influvac, chřipka a některé další léky.
Mechanismus působení vakcíny proti chřipce
Mechanismus účinku vakcíny proti chřipce úzce souvisí s prací imunitního systému. Účinnost vakcíny závisí na tom, jak dobře funguje imunita člověka. Očkování simuluje invazi infekce do těla, aniž by způsobovalo onemocnění. Navzdory tomu vakcína indukuje imunitní systém, aby produkoval T-lymfocyty a protilátky, které poskytují specifickou ochranu proti virům chřipky. Vzhledem k tomu, když je znovu infikován virem chřipky, tělo bude připraveno okamžitě zničit infekci.
Po očkování se ochranná imunitní reakce provádí hlavně na úkor sérových protilátek třídy IgA. Tyto protilátky mohou být detekovány i na povrchu nosní sliznice. Vzhledem k jejich přítomnosti, virus chřipky nemá čas proniknout do buněk a množit. Protilátky proti chřipce mohou přetrvávat několik měsíců nebo let. Stojí však za zmínku, že protilátky poskytují ochranu pouze proti těm kmenům, které byly zahrnuty do vakcíny. Co se týče jiných kmenů chřipky, orgán je chráněn pouze nepřímo.
Složení vakcín proti chřipce v roce 2018. Trivalentní a quadrivalentní vakcíny
Každý rok se virus chřipky mění v důsledku vysoké míry změny svého genetického materiálu. V důsledku toho mohou ve stejném regionu v různých letech převládat různé kmeny patogenu. Vzhledem k velkému počtu variant chřipkového viru (více než 2000) může vakcína obsahovat pouze nejběžnější virové kmeny. Pro jejich určení se každoročně provádějí epidemiologické studie s cílem předpovědět profil patogenů chřipky v příští sezóně. Na jejich základě jsou vyráběny současné vakcíny.
Chřipkové vakcíny mohou být trojmocné a čtyřmocné. Název odráží počet virových kmenů obsažených ve vakcíně. Nejčastěji používané trivalentní vakcíny jsou dostatečné pro spolehlivou ochranu. Potřeba tetravalentních vakcín se objevuje, když epidemické nebezpečí chřipky v regionu roste.
Složení vakcín proti chřipce v letech 2018 - 2019, doporučené WHO, zahrnuje následující kmeny viru chřipky:
- A (H1N1) (Michigan);
- A (H3N2) (Singapur);
- In (Colorado);
- In (Phuket).
Pro zvýšení účinku vakcín ve složení některých léčiv zahrnují imunostimulační komplexy. Mnoho vakcín obsahuje konzervační thiomersal, zejména ve vícedávkových lahvičkách. Tato konzervační látka chrání vakcínu proti bakteriím, ale je do jisté míry škodlivá pro zdraví. Proto vakcíny obsahující thiomersal mohou být použity pouze pro očkování dospělých. Vakcíny bez konzervačních látek se používají pro děti.
Můžu dostat vakcínu proti chřipce zdarma?
Očkování proti chřipce v Rusku lze provádět zdarma. Chcete-li to udělat, musíte získat doporučení pro očkování od rodinného lékaře. Při absenci kontraindikací je očkování proti chřipce zdarma ve všech zdravotnických zařízeních. Je to dáno tím, že stát podporuje očkování proti chřipce, vakcína proti chřipce je zahrnuta v národním očkovacím programu.
Očkování proti chřipce lze provádět i v mobilních vakcinačních místech umístěných v blízkosti stanic metra, nádraží. Očkování se také provádí bezplatně pod dohledem praktického lékaře. Procedura netrvá dlouho a může být provedena doslova na cestě do práce.
Vakcína proti chřipce může být provedena ve věku 6 měsíců. Je třeba mít na paměti, že bezplatné očkování se provádí pomocí domácích vakcín. Existují různé názory na jejich účinnost a riziko vedlejších účinků. Obecně se uznává, že dovážené vakcíny se snáze přenášejí, ale musí být nakupovány nezávisle.
Očkování proti chřipce ve školách a mateřských školách. Je očkování proti chřipce povinné?
Lékaři doporučují očkování dětí proti chřipce ve věku 6 měsíců. Provádí se pouze na klinikách. Zvláštní význam má očkování dětí navštěvujících skupiny, jako jsou mateřské školy nebo školy. Během kontaktu s jinými dětmi existuje zvýšené riziko výskytu chřipky. Očkování proti chřipce však není povinné, protože konečné rozhodnutí o potřebě očkování provádějí rodiče. Jsou odpovědné za zdraví dítěte do dospělosti.
S neochotou očkovat by neměly vzniknout problémy s přijetím dítěte do školy nebo do mateřské školy, protože očkování se provádí pouze dobrovolně. Stát chrání právo rodičů odmítnout očkování. Na druhou stranu rodiče musí zvážit klady a zápory předtím, než se vzdají vakcíny.
Výhody a nevýhody očkování proti chřipce
Očkování proti chřipce je pro obyvatelstvo velkým přínosem, takže jeho nevýhody mohou být opomíjeny. Vakcína může snížit pravděpodobnost infekce chřipkou nebo přenést nemoc do plic a neviditelný průběh infekce. Také očkovaní lidé nemohou šířit infekci ve svém prostředí, díky čemuž jsou lidé, kteří nedostali očkování, nepřímo chráněni. Lidé však z různých důvodů tuto vakcínu někdy odmítají.
Objektivní nevýhodou vakcíny proti chřipce je možnost nežádoucích reakcí nebo alergií. Ve skutečnosti jsou vedlejší účinky (závratě, malátnost, zarudnutí místa vpichu injekce) ve většině případů mírné a vymizí samy během několika dnů. Infekce chřipkou a dalšími závažnými komplikacemi po očkování je v praxi nemožné nebo s tím nemá nic společného.
Určitá část populace se mylně domnívá, že vakcína nemůže chránit osobu lépe než přirozená imunita. Odepření účinnosti očkování není založeno na objektivních údajích. Ve skutečnosti existuje přímé spojení mezi pokrytím očkováním a pravděpodobností epidemie. Jakmile se podíl očkované populace sníží na určité hodnoty, incidence se zvyšuje a začíná epidemie.
Jiní pacienti nechtějí očkovat kvůli skutečnosti, že chřipka je zdánlivě neškodná nemoc. Ve skutečnosti se chřipka může změnit na závažné život ohrožující komplikace. Také se nespoléhejte na možnosti moderní medicíny v léčbě chřipky. Jakákoliv nemoc je snazší zabránit než léčit. Lékaři proto doporučují očkování proti chřipce, zejména pokud osoba často trpí nachlazením a virovými respiračními infekcemi (ARVI).
Indikace pro použití vakcín proti chřipce
Prevenci chřipky očkováním lze doporučit všem lidem bez výjimky vzhledem k vysoké infekčnosti viru a závažnosti komplikací chřipky. Existují však určité skupiny lidí, kteří potřebují na prvním místě vakcínu proti chřipce. To se týká starších osob, osob trpících chronickými respiračními chorobami, jakož i některých dalších kategorií občanů.
Vakcína proti chřipce je indikována pro následující skupinu pacientů:
- děti navštěvující mateřské školy, školy a další skupiny;
- starší osoby nad 65 let;
- pacienti s chronickým onemocněním plic, průdušek, horních cest dýchacích;
- pacienti s chronickým onemocněním jater nebo ledvin;
- pacienti trpící srdečním onemocněním;
- imunokompromitovaných pacientů (v důsledku HIV nebo imunosupresivní léčby, například chemoterapie);
- těhotné ženy.
Očkování proti chřipce je také ukázáno naprosto zdravým jedincům, kteří jsou v kontaktu s velkým počtem lidí a mohou virus šířit. Očkování provádějí zdravotníci, vojenský personál, osoby pracující v sektoru služeb. Kromě očkování existují další účinné způsoby prevence chřipky, které by neměly být opomíjeny. Časté mytí rukou, podle pravidel osobní hygieny, zabránění kontaktu s pacienty s chřipkou může snížit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.
Ochrana proti SARS (akutní respirační virová onemocnění) po očkování proti chřipce
Očkování proti chřipce vám umožní vytvořit účinnou ochranu proti tomuto viru. Chřipka je jedním z nejčastějších původců onemocnění dýchacích cest, ale ne jediná. Rýma, kašel, nazální kongesce mohou být způsobeny řadou virových a bakteriálních patogenů. Vakcína proti chřipce bohužel neposkytuje úplnou ochranu proti rhinovirům, adenovirům, streptokokům a stafylokokům, proto nemohou být uvedené příznaky po očkování proti chřipce zcela vyloučeny.
V praxi si pacienti po očkování všimnou snížení četnosti symptomů podobných chřipce. To je dáno tím, že lidská imunita po podání vakcíny funguje o něco lépe, i když nevytváří přímou ochranu proti virům, s výjimkou viru chřipky. Je třeba také poznamenat, že mnoho bakteriálních komplikací chřipky, jako je pneumonie, se po očkování nemůže vyvinout samostatně. Zvláštním rysem chřipky je rychlá reprodukce viru během prvních dnů po infekci. Očkování umožňuje tělu okamžitě reagovat na zavedení viru před jeho rozšířením v dýchacích cestách.
Pomáhá vakcína proti chřipce předcházet pneumonii?
Prevence chřipky je jednou z nejúčinnějších metod ochrany proti pneumonii. Faktem je, že pneumonie je nejčastější komplikací chřipky. Také očkování proti chřipce pomáhá chránit před chřipkovou pneumonií (je způsobeno známým virem "prasečí chřipky"). Je však nemožné zcela eliminovat riziko pneumonie pomocí vakcíny proti chřipce, protože toto onemocnění má mnoho pravděpodobných patogenů. Kromě očkovací látky proti chřipce má pneumokokové očkování, které bylo od roku 2015 začleněno do celostátního imunizačního programu, také dobrý účinek při prevenci pneumonie.
Co je ptačí chřipka a prasečí chřipka? Pomáhá vakcína těmto nemocem předcházet?
Za poslední desetiletí se v médiích šířila data o dvou zvláště nebezpečných formách chřipky - tzv. „Pták“ a „prase“. Tyto formy se vyznačují vysokou úmrtností a mohou být velmi rozšířené. Naštěstí může být vypuknutí těchto typů chřipky do jisté míry kontrolováno očkováním a zabráněno jejich rozvoji.
Ptačí chřipka je onemocnění, které je téměř výhradně charakteristické pro ptáky. Tato patologie je způsobena kmenem viru A (H5N1). Ptačí chřipka je znám již více než 100 let, způsobuje velké ekonomické škody. Pro lidi, ptačí chřipka je méně nebezpečná než pro ptáky, protože to je zřídka přenášené k lidem od nemocných ptáků. Od roku 2003 do roku 2008 však z 361 případů lidské infekce influenzou ptáků zemřelo 227 osob. Vzhledem k tomu, že tento kmen viru je vzácný, není zařazen do současného složení vakcín proti chřipce. Po očkování proti ptačí chřipce má člověk pouze nepřímou ochranu. Proto je pro prevenci ptačí chřipky velmi důležité dodržovat hygienická pravidla a omezit kontakt s nemocnými nebo mrtvými ptáky.
„Prasečí chřipka“ je na rozdíl od ptačí chřipky epidemií lidské chřipky pozorovanou v roce 2009. Prasečí chřipka je způsobena kmenem viru chřipky A (H1N1). Odhaduje se, že na celém světě v roce 2009, toto onemocnění trpí více než 500.000 lidí. Tak, tato verze chřipky je velmi nakažlivá a zdravotní riziko. Současné vakcíny proti chřipce vždy obsahují verzi kmene A (H1N1). Proto můžeme říci, že lidé, kteří byli očkováni proti chřipce, jsou chráněni zejména prasečí chřipkou.
Měly by být zdravé dospělé očkovány?
Očkování zdraví dospělí potřebují nejen pro svou vlastní ochranu, ale také pro ochranu ostatních, včetně jejich rodin. Doporučuje se, aby všichni lidé byli očkováni, avšak preventivní očkování lidí sociálních profesí hraje zvláštní roli. Chřipka se šíří velmi rychle vzduchovými kapičkami, když mluví s nemocnou osobou. Z tohoto důvodu musí lékaři, prodejci, pracovníci v dopravě, služby a mnoho dalších profesí provádět očkování proti chřipce.
Osoba, která byla očkována, přeruší řetěz šíření viru chřipky, protože se nemůže v těle reprodukovat. Osoba, která je očkována, chrání své rodinné příslušníky. Existují známé případy, kdy člověk přivezl ze svého pracoviště virus chřipky, ze kterého byly nakaženy děti nebo starší lidé. V tomto případě nemusí dospělý s dobrou imunitou tuto chorobu pozorovat nebo ji mírně přesouvat. Proto lékaři doporučují očkování celé rodině, nejen dospělým, ale i dětem.
Jak vysoká je vakcína proti chřipce? Na čem záleží?
Účinnost očkovacích látek proti chřipce je poměrně vysoká, ale incidence chřipky po očkování ovlivňuje několik faktorů. Jedním z nejdůležitějších je soulad složení vakcíny se skutečnými kmeny viru chřipky. Šíření kmenů viru chřipky předpovídají speciální studie. Pokud jsou nepřesné, pak během epidemiologického období budou distribuovány kmeny viru, které se liší od těch, které jsou součástí vakcíny. V tomto případě bude jeho účinnost nižší a člověk může potenciálně onemocnět chřipkou i po očkování.
Na druhé straně účinnost vakcíny závisí na tom, jak dobře může imunita člověka reagovat na složky vakcíny. U zdravého člověka se protilátky proti chřipce tvoří v průměru 2 týdny po podání vakcíny a přetrvávají rok. Vzhledem k individuálním vlastnostem však tělo může tvořit nedostatečné množství protilátek nebo jejich životnost bude kratší než 1 rok. V tomto případě je účinnost vakcíny také nižší, než bylo plánováno. Stojí za zmínku, že podle pokynů pro různé kategorie pacientů je možné vytvořit nejlepší podmínky pro vytvoření stabilní imunity.
Očkování proti chřipce u rakoviny a snížení imunity
Lidé se sníženou imunitou jsou vystaveni riziku vzniku chřipky. Pro ně může být chřipka závažným onemocněním s mnoha komplikacemi, takže se ukáže, že jsou očkovány proti chřipce. Imunita může být snížena v důsledku chemoterapie, steroidů nebo viru lidské imunodeficience (HIV). Pacienti z těchto skupin jsou obvykle nabízeni k očkování na počátku podzimu, což připomíná jeho význam.
Očkování se sníženou imunitou se provádí podle zvláštního schématu. Místo jedné vakcíny se podává několikrát v intervalu 4 týdnů. Aby byla zajištěna imunita, proveďte speciální krevní testy na protilátky (imunoglobuliny). Pokud je množství protilátky nad určitou hladinou, vakcína nemusí být znovu zavedena.
Jaké vakcíny proti chřipce mohu použít v dětství?
V dětství mohou být použity pouze ty vakcíny, které neobsahují konzervační thiomersal. Takové vakcíny jsou schváleny pro použití u dětí starších 6 měsíců. Živé vakcíny, které jsou zavedeny do nosních cest jako aerosol, mohou být použity u dětí starších tří let. Pokud vakcína obsahuje thiomersal, může být použita pouze u dospělých nad 18 let.
Riziko používání vakcíny s thiomersalem v dětství je, že tato látka je toxická pro tělo dítěte, zpomaluje vývoj dítěte a může být škodlivá pro vnitřní orgány. Většina vakcín proti chřipce se naštěstí dodává ve dvou verzích, bez konzervačních látek a s konzervační látkou. Proto při provádění vakcíny obvykle není problém nalézt dětskou verzi vakcíny.
Je možné očkovat chřipku těhotným ženám?
Vakcinace chřipky během kojení
Kontraindikace pro použití vakcín proti chřipce
Očkování proti chřipce se provádí nutně s ohledem na kontraindikace. Nemůžete provádět vakcínu proti chřipce s pomocí léků, dokonce i té nejlepší kvality, pokud má pacient kontraindikace k jejich použití. Přesto existuje jen málo absolutních kontraindikací očkování, většina z nich je dočasná (např. Exacerbace chronických onemocnění). To znamená, že po normalizaci stavu pacienta může být tato vakcína stále prováděna.
Alergie na vakcíny proti chřipce. Chřipková vakcína bez kuřecího proteinu
Alergie na vakcínu proti chřipce je jedním z nejčastějších důvodů, kvůli kterým musí lidé odmítnout její provedení. Alergie v moderním světě je poměrně běžná. Představuje nesprávnou reakci imunitního systému při kontaktu s cizími tělesy. Síla imunitní reakce u alergií je mnohonásobně vyšší než obvykle a může být nebezpečná pro lidské zdraví. Alergická reakce se může projevit svalovým spazmem dýchacích cest, poklesem krevního tlaku a ztrátou vědomí.
Vakcína obsahuje mnoho složek, které mohou vyvolat alergické reakce. Jedním z nich je kuřecí protein. Kuřecí nebo vaječný bílek (ovalbumin) je jedním z nejsilnějších potravinových alergenů. Jak víte, virové částice se šíří v kuřecích zárodcích, takže i po vyčištění mohou zůstat stopy vakcíny ve vakcíně. Do vakcíny se také mohou dostat stopy antibiotik, které byly vstříknuty do kuřete nebo klíčky, aby byly chráněny proti bakteriím. Alergie se mohou vyvinout ve vztahu k konzervačnímu thiomersalu.
Navzdory skutečnosti, že v moderních vakcínách je vaječný bílek obsažen v minimálním množství, pacienti, kteří trpí alergiemi na potraviny nebo léky, by měli před očkováním přijmout opatření k prevenci alergií. Alergista tak může provést test, během něhož bude alergie na vakcínu potvrzena nebo vyvrácena. Teprve poté, co je člověk přesvědčen o bezpečnosti léku, může s ním očkovat.
Na farmaceutickém trhu existuje velké množství vakcín proti chřipce, které se liší způsobem výroby a kvalitou jejich čištění. Pacient proto nemusí být alergický na určité typy vakcín. Také ne všechny vakcíny jsou vyrobeny na vaječném substrátu, některé používají kultury ledvin nebo jaterních buněk. Proto je velmi důležité, aby alergičtí pacienti před provedením vakcíny proti chřipce absolvovali alergické testy a vybrali si optimální vakcínu pro sebe. V případě reakce na všechny dostupné léky je očkování proti chřipce zakázáno.
Očkování při exacerbaci chronických onemocnění nebo akutních respiračních infekcí
Docela často v chladném období člověk čelí nachlazení. Pro děti charakterizované různými střevními infekcemi, zažívacími problémy, otravou. Během těchto období nelze provést očkování proti chřipce nebo jiným onemocněním. Při exacerbaci chronických onemocnění je velmi důležité vyčkat na remisi a odeznit negativní příznaky. Všechny tyto případy jsou dočasné kontraindikace očkování proti chřipce.
Během akutní nemoci pracuje imunita osoby ve stresu, takže očkování může vyčerpat jeho zdroje. V důsledku toho bude účinnost očkování daleko od maxima. Navíc může zpomalit zotavení nebo dokonce vést k progresi onemocnění. Aby se tomuto fenoménu předešlo, lékař vždy vyšetřuje pacienta před vypsáním doporučení k očkování. Pokud je člověk nemocný, musí nejprve vyléčit nemoc a teprve poté se očkovat.
Špatná snášenlivost vakcíny proti chřipce
Vakcína proti chřipce může způsobit řadu nežádoucích účinků. Ve většině případů přinášejí minimální nepohodlí a nejsou zdraví škodlivé. Existují však pacienti, kteří snášejí očkování poměrně tvrdě, s horečkou, bolestmi hlavy, příznaky podobné chřipce. Tyto jevy však nejsou spojeny s alergickými reakcemi nebo nesprávnou technikou podávání vakcíny. Vysvětlují je jednotlivé charakteristiky imunitního systému a jeho interakce se složkami vakcíny.
Pokud během první očkování proti chřipce musel člověk trpět závažnými nežádoucími účinky, doporučuje se, aby očkování v následujících obdobích neopakoval. To je způsobeno tím, že složení všech vakcín proti chřipce je přibližně stejné, a je nepravděpodobné, že by i jeho nahrazení kvalitnější drogou situaci zlepšilo. Proto je u pacientů se špatnou snášenlivostí chřipkové vakcíny kontraindikován.