Hnis v plicích - příznaky a léčba

Pleurisy

V tomto článku budeme s vámi mluvit o tom, co dělat a z jakého důvodu se hnis objevil v plicích. Léčba hnisu v plicích - to je poměrně těžké a bohaté. Nicméně si myslím, že je mnohem horší tolerovat příznaky hnisu v plicích: bolest a těžké nepohodlí, když se šíří hnis v těle a zejména v plicích.

Především bych rád upozornil na skutečnost, že léčba a prevence hnisu v plicích jsou vážným a nepříjemným procesem. Hnisavé plicní nemoci tvoří velkou skupinu patologických procesů, které se vyvíjejí v plicní tkáni. Nemoci plic, zejména hnisavé, jsou velmi rozmanité pro příčiny a příznaky projevů. Některé specifické mikroflóry jako příčina hnisu v plicích neexistují.

Léčba hnisu v plicích

Když už mluvíme o léčbě hnisu nahromaděného v plicích, zjistíme, že se koná v několika hlavních směrech. Nelze rozlišit hlavní směr při léčbě hnisu v plicích, protože každý z nich má velký význam pro bezpečné odstranění problému. Mluvím o těchto oblastech:

Opatření, která jsou zaměřena na udržení a obnovu celkového stavu, jakož i na opravu homeostázy, která byla porušena.

Opatření, která korigují imunologickou odpověď.

Opatření zaměřená na potlačení mikroorganismů, které jsou původci infekčního procesu.

Opatření, která zajišťují optimální odtok ložisek destrukce v plicích.

Radikální chirurgická léčba hnisu v plicích.

Nakonec bych chtěl říci o potřebě pečlivé péče o vaše tělo, posílení imunitního systému a také zajištění toho, aby se infekce nedostala do těla. Pokud je samozřejmě možné sledovat.

Příznaky hnisu v plicích

Nemoci, kvůli kterým se v plicích vytváří hnis, jehož léčba je poměrně obtížná, se nejčastěji vyskytují v důsledku vývoje neklostridiálních bakterií v plicích.

V lékařství existuje několik onemocnění plic, které jsou doprovázeny výskytem hnisu:

  • hnisavý absces;
  • gangréna plic.

Podle přítomnosti komplikací se liší i 2 typy onemocnění: komplikované a nekomplikované. Co mohou tyto nemoci komplikovat? Zaprvé empyém pohrudnice. Můžete mít také závažné krvácení nebo sepse.

Pokud jde o abscesy, mohou být periferní, jednoduché, vícenásobné, bilaterální a jednostranné v jejich lokalizaci.

Nyní znáte příznaky hnisu v plicích, stejně jako způsoby, jak s ním zacházet.

Hnisavé choroby plic: léčba

Ve struktuře infekční zánětlivé patologie dýchacího traktu zahrnuje samostatná skupina onemocnění, která jsou doprovázena uvolňováním hnisu z plic. Jsou velmi závažné a vyžadují zvýšenou pozornost. Z tohoto důvodu může taková situace vzniknout u dítěte, jak se projevuje a co je nezbytné k odstranění hnisavého zaměření - to jsou hlavní otázky, které je třeba zvážit.

Příčiny a mechanismy

O hnisavých onemocněních hovoří v kontextu bakteriálních lézí dolních dýchacích cest - plic a průdušek. Normálně jsou tato oddělení sterilní, tj. Neobsahují mikroby (dokonce ani saprofytické). V některých případech však ochranné mechanismy dýchacích cest oslabují a bakterie se objevují na jeho povrchu. To usnadňuje:

  • Virové infekce (chřipka, respirační syncyciální).
  • Cizí tělesa v průduškách.
  • Anomálie struktury (dysplazie, ektazie).
  • Vady mukociliární clearance.
  • Proniknutí zraněného hrudníku.

Vedoucí úloha ve vývoji hnisavého plicního onemocnění náleží k Staphylococcus aureus, pneumokokům, anaerobům (Klebsiella, bakteroidy, fuzobakterii, peptostreptokokki), tyčince pyuzhnoy. Nejčastěji pronikají vzduchem rozptýlenými kapičkami, ale mohou přijít s průtokem krve (hematogenní), aspirací obsahu žaludku nebo otevřeným poškozením plicní tkáně.

Nemoci, při kterých je výtok hnisu se sputem pravděpodobně velmi různorodý. Zahrnují následující infekční procesy:

  • Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
  • Bronchiektáza.
  • Plicní absces.
  • Gangren.

Tato skupina také zahrnuje hnisavé cysty. A vezmeme-li v úvahu také specifické infekce, hnisavá fúze plicní tkáně se často vyskytuje v tuberkulóze (fibrokapusová a kazeózní pneumonie).

Důležitý význam pro rozvoj bakteriální infekce u dospělých a dětí má snížení nejen lokální, ale i celkové reaktivity organismu. Riziková skupina tedy zahrnuje pacienty, kteří často trpí respiračními chorobami, imunodeficiencí, krevními chorobami, kuřáky a osobami užívajícími alkohol. Chronické procesy v horních dýchacích cestách (angína, sinusitida) Kromě toho věnujte pozornost materiálním a životním podmínkám a výživě.

S poklesem lokální a obecné rezistence as přihlédnutím k ostatním výše uvedeným faktorům se bakterie začnou množit v sliznici dýchacích cest a v alveolech. Pro anaerobní destrukci se ventilační a odvodňovací funkce bronchiálního stromu stávají určujícím momentem. Purulentní fúzi plicní tkáně vždy předchází období zánětlivé infiltrace a na pozadí pneumonie se již tvoří rozpadové dutiny.

Existuje mnoho důvodů, proč se hnis hromadí v plicích. A všechny stavy doprovázené podobným příznakem vyžadují diferenciální diagnózu.

Příznaky

Každá choroba má své vlastní projevy. Základem předběžné diagnózy je klinický obraz. Lékař vyšetří pacienta na stížnosti a rysy patologie a poté provede fyzické vyšetření. Inspekce, palpace (palpace), auskultace (poslech) a perkuse (perkuse) jsou metody, které umožňují získat objektivní informace o tom, co se děje.

Exacerbace obstrukční bronchitidy

Obstrukční onemocnění je infekční zánětlivý proces, který postihuje průdušky a plíce, který je charakterizován progresivními poruchami ventilace. U pacientů se vyvíjí postupně po 40 letech, kteří kouří dlouho. Mezi zjevné známky bronchiální obstrukce patří:

  • Trvalý neproduktivní kašel po celý den.
  • Trvale se zvyšující dušnost.
  • Barrel hrudník.

U pacientů se výdech prodlužuje, při auskultizaci se stanoví těžké dýchání s rozptýlenými suchými ralesemi. Pokud se chronický zánětlivý proces zhorší, pak se teplota zvýší, množství sputa se zvýší, stane se hnisavým, vzroste dech. Dlouhý průběh onemocnění doprovází respirační selhání (bledost, akrocyanóza), tvorba "plicního srdce".

Bronchiektáza

Lokální zvětšení bronchiální stěny (bronchiektázy) se vyskytuje hlavně u dětí nebo mladých lidí. Onemocnění je doprovázeno chronickým kašlem s velkým množstvím hnisavého sputa, zejména ráno. Navíc klinický obraz bude:

  • Hemoptýza.
  • Dušnost.
  • Bolest na hrudi.
  • Horečka.

Nepříjemný zápach se uvolňuje z úst (hnisavý nebo urážlivý). Vývoj bakteriální flóry je doprovázen syndromem intoxikace - pacienti se obávají slabosti a únavy, podrážděnosti a bolestí hlavy. Děti s bronchiektází často zaostávají ve fyzickém vývoji od svých vrstevníků, ve škole jsou horší.

V důsledku sekundárních obstrukčních změn a poklesu objemu plicní tkáně (atelektáza, fibróza) se vyvíjí respirační selhání. Kůže a sliznice blednou (anémie), snižuje se tolerance zatížení, prsty se deformují (koncové falangy se stávají jako bubnové tyčinky a nehty jsou podobné jako brýle na hodinky). Fyzikální vyšetření odhalí drsné dýchání a sípání, které zmizí po kašli.

Hnis vylučovaný kašlem se může hromadit v rozšířených oblastech bronchiálního stromu - ektazie.

Plicní absces

Absces je další hnisavé onemocnění plic. Je to dutina obklopená kapslí granulí, fibrinem a pojivovou tkání. A uvnitř jsou exsudát a roztavená tkáň ve formě hnisu. V okolí ohniska nebo v důsledku předchozí pneumonie dochází k reaktivní infiltraci.

Plicní absces začíná akutně. Tvorba abscesu je doprovázena těžkou horečkou (hektickou) s těžkými pocení a intoxikací. Pacienti si stěžují na bolest na hrudi, dušnost a hackingový suchý kašel. Po průlomu abscesu v průdušce se celkový stav zlepší: teplota klesá, bolest klesá. Charakteristickým znakem je vykašlávání velkého množství hnisavého sputa (plných úst).

Pokud je absces špatně vypuštěn, pak se intoxikace stále zvyšuje, zvyšuje se krátkost dechu, pacient je vyčerpán. Kůže se stává bledou s šedivým nádechem, prsty postupně nabývají podoby "paličkových tyčinek". V takových případech se mohou vyskytnout komplikace ve formě hemoptýzy nebo pneumotoraxu. A po úlevě od akutních událostí je vysoká pravděpodobnost abscesní chronicity.

Gangrene

Od abscesu gangrény se liší běžnějším procesem (nekrózou) a těžkým průběhem. Někdy symptomy nemoci, naopak, neodpovídají změnám v plicní tkáni, přičemž se jedná o vymizenou a nevyjádřenou povahu. Ve většině případů však pacienti od prvního dne trpí hektickou horečkou a rychle rostoucí intoxikací.

V hrudi jsou bolesti, dušnost, kašel. Průlomové kašovité masy v průdušce jsou doprovázeny uvolňováním hojného sirného plodu. Perkuse odhaluje rozsáhlou tupou zónu s oblastmi vyššího zvuku (rozpadová zóna). Auskultační obraz se vyznačuje oslabením dechu, získává bronchiální odstín. Gangréna je často komplikována pleurální empyémem nebo pyopneumotoraxem. Existuje možnost šíření patogenů v krvi s rozvojem sepse.

Další diagnostika

Předpokládejme, že hnisavý proces v plicích může být založen na klinických údajích, ale k jeho potvrzení, umožnit další metody. Vyjasnit patogen a znát povahu laboratorních laboratorních a pomocných postupů pro pomoc:

  • Kompletní krevní obraz (leukocytóza, vzorec posunu doleva, toxická granularita neutrofilů, akcelerace ESR).
  • Biochemie krve (indikátory akutní fáze zánětu, testy funkce jater, bílkoviny, koagulo a imunogram).
  • Analýza sputa (cytologie, kultura, citlivost na antibiotika).
  • X-ray hrudníku.
  • Bronchografie a bronchoskopie.
  • Počítačová tomografie.
  • Spirometrie

Elektrokardiografie a ultrazvuk srdce jsou také základními prvky diagnózy. A když jsme zjistili důvod, proč se hnis hromadí v plicích, můžeme přistoupit k léčbě patologie.

Během další diagnostiky se stanoví původce infekce, povaha onemocnění a doprovodné změny.

Léčba

Je nutné co nejdříve eliminovat hnisavé zaměření v bronchiálním stromu nebo plicní tkáni, dokud se neobjeví nebezpečné komplikace. Dopad by měl být komplexní, s využitím konzervativních a provozních opatření.

Konzervativní

Nejprve se musíte pokusit posílit ochranné vlastnosti těla a zlepšit celkový stav. Pacient má dobrou výživu, obsahuje zvýšené množství bílkovin a vitamínů. V akutních procesech je indikován klid na lůžku a těžká pacienti vyžadují péči. Respirační selhání je léčeno na pozadí inhalovaného zvlhčeného kyslíku.

Ale klíčová hodnota v konzervativní léčbě je podávána léčivům. Není možné přeceňovat význam antibiotické terapie, která vám umožní bojovat proti infekčním agens. Pro účinné léčení hnisavých procesů se používají různé skupiny antimikrobiálních látek:

  • Peniciliny.
  • Cefalosporiny.
  • Fluorochinolony.
  • Makrolidy.

Je nutná infuzní podpora, která plní funkce detoxikace, rehydratace, korekce vodního elektrolytu a acidobazické rovnováhy, doplnění nedostatku bílkovin. Kombinovaná terapie také zahrnuje vykašlávací léčiva, bronchodilatátory, imunomodulátory, vitamíny.

Pro zlepšení výtoku hnisu z plic jsou ukázána dechová cvičení, pacienti jsou vyučováni posturální drenáží. V závažnějších případech je však nutné provést léčebnou bronchoskopii zaměřenou na aspiraci exsudátu, promývání dutin antibiotiky, antiseptiky a fibrinolytiky.

Provozní

S neúčinností konzervativních opatření mohou být léčivé látky vedeny do plic a drenážní dutiny umožňují minimálně invazivní operace. Zahrnují mikrotorakocentézu a mikrotracheostomii, když je tenký katétr vložen do patologického ohniska přes otvor v hrudní stěně nebo průdušnici. Pokud to nepomůže, pak jděte na video torakoskopii nebo disekci abscesu s otevřenou drenáží. Rozsáhlé dutiny dezintegrace vyžadují radikální zásahy (resekce segmentu, laloku, odstranění celého plic).

Hnisavé choroby plic jsou vážné podmínky, které někdy skryjí skutečné nebezpečí pro děti i dospělé. Po zaznamenání alarmujících příznaků je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Po stanovení diagnózy lékař předepíše adekvátní léčbu infekčního procesu.

Plicní plicní pohrudnice: léčba, symptomy, účinky

Pleurisy je onemocnění, při kterém zánětlivý proces postihuje parietální a plicní listy pohrudnice (sliznice plic). Hnisavá pohrudnice je sekundární onemocnění zánětlivých onemocnění plic. Nejčastěji se jedná o komplikaci laloku, post-chřipkové pneumonie. Charakterizovaný akumulací hnisu v pohrudnici.

Jsou zde parapneumonická a metapneumonická hnisavá pleuróza. První se vyskytuje během aktivního období pneumonie. Ty jsou častější a objevují se po léčbě.

Z jakých důvodů je určena hnisavá pleuróza plic, léčba, symptomy, následky této nemoci, jaké jsou? Promluvme si o tom:

Jak se projevuje hnisavá pleuróza plic? Příznaky stavu

Charakteristické příznaky tohoto onemocnění zahrnují: akutní bolest, těžkost, pocit plnosti, plnost na straně, potíže s dýcháním, kdy je těžké dýchat hluboce. Pacienti mají kašel, dušnost, horečku, celkovou slabost. Bolest v hnisavé pohrudnici je závažná a akutní. Protože však nahromadění hnisavého exsudátu oslabuje.

Kašel je obvykle suchý. Pouze u sekundární pleurózy, kdy je to komplikace.
pneumonie, nebo s abscesem plic, hlenem hlenu, hlenem.

Často kašel bolestivý, paroxyzmální. Obvykle se obávají v noci.

Kromě toho se významně zvyšuje tělesná teplota, často na 39-49 stupňů. Teplota může být konstantní nebo periodická. Pulse může dosáhnout 120-130 úderů. min Toto je určováno vývojem hnisavé intoxikace, stejně jako skutečnost, že srdce se pohybuje trochu stranou, kvůli nahromaděnému exsudátu.

Pokud pacient neposkytuje včasnou lékařskou péči, může hnis proniknout do pleurální dutiny. Kromě toho, v průběhu vývoje zánětlivého procesu, kromě hnisu, pleura akumuluje vzduch. Tento stav se nazývá pyopneumothorax. V tomto případě trpí pacient silnou bolestí a dušností.

Když je nemoc opomíjena, vznikají jizvy, adheze, bronchiektáza. Zánětlivý proces má chronickou formu s periodickými periodami exacerbací.

Jak je hnisavá pleuróza plic opravena? Léčba onemocnění

Terapie hnisavé pohrudnice je eliminovat infekci, známky intoxikace, stejně jako obnovit normální fungování postižených orgánů.

Primárním úkolem je odstranění hnisavého ohniska s následnou expanzí plic. Když je dosaženo fúze parietální a viscerální pleury a je vyhlazena hnisavá dutina, dochází k regeneraci. Hlavní věcí je zahájit léčbu v čase, zatímco během procesu zánětu se v oblasti pohrudnice nevytvořilo žádné zakotvení (hustá vláknitá tkáň) a choroba měla chronickou formu.

Pacient je podroben procedurám pro čerpání hnisavého exsudátu. Penicilin je současně injikován do pleurální dutiny (podle indikací - streptomycin). Penicilin se také podává intramuskulárně. V případě potřeby proveďte transfuzi krve. Podle indikací - transfúze krevní plazmy nebo hmotnosti erytrocytů.
V těžkých případech předepište chirurgickou léčbu s resekcí žeber.

Co ohrožuje hnisavý pleurismus plic? Následky onemocnění

Hnisavá léčba plicní pohrudnice, jejíž symptomy, o kterých jsme dnes uvažovali, je velmi závažná choroba. Při běhu, neléčení do konce nemoci, možné komplikace, které jsou nebezpečné pro život pacienta. Patří mezi ně: výskyt adhezí, bronchopleurální píštěle, stejně jako porušení lokálního krevního oběhu v důsledku komprese krevních cév exsudátem. Kromě toho dochází k poškození ledvin v důsledku prodloužené hnisavé pleurózy.

Nejzávažnějším důsledkem hnisavé pohrudnice je pleurální empyém. Tato patologie je charakterizována akumulací hnisavého obsahu v plicích, s tvorbou volné dutiny - „kapsy“. Poté se objeví pleurální zjizvení s úplnou výstelkou plic.

Velmi závažným důsledkem zanedbávané nemoci je také amyloidóza parenchymálních orgánů. Takové komplikace hnisavé pohrudnice jsou v polovině případů smrtelné. Zvláště těžké trpí oslabenými lidmi, staršími a mladými pacienty.

Jak tradiční medicína opravuje hnisavý pleurismus plic? Lidová léčba

Ihned si všimneme, že tuto nebezpečnou nemoc nelze léčit lidovými prostředky. Se souhlasem ošetřujícího lékaře však mohou být použity jako doplněk základního léčebného prostředku. Zde je několik užitečných receptů, které mohou zmírnit stav pacienta:

- Připravte čerstvě vymačkanou šťávu z oloupané černé ředkvičky. Smíchejte s medem a udržujte poměr 1x1. Take 1 polévková lžíce. Já třikrát denně.

- Každý večer aplikujte do hrudníku obklad teplých drcených brambor smíchaných s medem. Směs naneste na hustou tkaninu, zabalte a pak připevněte k bolavému místu. Požehnej vám!

Akutní a chronický plicní absces - příčiny, diagnostika, léčba a chirurgická léčba

Zánět plicní tkáně, který vede k buněčné smrti a hnisavým nekrotickým dutinám, se nazývá plicní absces: pouze správná diagnóza a adekvátní následná léčba onemocnění mohou zachránit život pacienta. Kauzálními agens tohoto onemocnění jsou často škodlivé anaerobní a jiné bakterie, ale vývoj onemocnění je také možný v důsledku poranění (pohmoždění, poranění), aspirace průdušek (cizího tělesa, zvracení nebo nádoru) nebo na pozadí nedostatečně léčeného onemocnění (pneumonie, tuberkulóza).

Co je to plicní absces

Poté, co patogen vstoupí do dýchacích cest, může proces zánětu tkáně a buněčné smrti začít v určitých částech orgánu (plicní absces). Škodlivá bakterie je často přenášena do průdušek z jiných orgánů nebo systémů těla (periodontální onemocnění, tonzilitida, zánět dásní). Někdy se příčinou vzniku nekrotických dutin může stát sepse. Vlastnosti průtoku:

  1. Doba formace = přímo závisí na příčině a imunitě organismu. V průměru trvá 3 dny až 3 týdny.
  2. Další etapa - otevření dutiny s odtokem hnisu a sputa přes průdušky.

Toto onemocnění má několik možností pro průběh, takže je třeba pečlivě sledovat zdravotní stav během léčby a změny symptomů:

  • v případě mírných klinických příznaků onemocnění jsou mírné, nedochází k náhlým změnám teploty nebo silnému kašli (příznivý průběh);
  • s mírným průběhem onemocnění jsou příznaky mírné;
  • v těžkých případech jsou všechny příznaky vysloveny, mohou být komplikace onemocnění.

Příznaky

V počátečním stádiu se tkáně zapálí ve stejné oblasti, dojde k infiltraci této zóny. V důsledku šíření hnisu od středu k okrajovým oblastem dochází k dutině (abscesu). Po průlomu se sputum vylučuje z těla průduškami. Postupně se zapálená oblast naplní granulační tkání a dojde k zóně pneumosklerózy. Při vytváření dutiny s vláknitými stěnami má hnisavý proces schopnost dlouhodobě se udržet.

V období vzniku a průniku hnisání se příznaky onemocnění významně liší, často po průlomu, zlepšování pohody pacienta se výrazně zlepšuje, jak je popsáno v tabulce:

Projevy onemocnění během formace

Příznaky plicního abscesu po rozbití hnisavé dutiny

  • prudký nárůst tělesné teploty až na 40 ° C;
  • zimnice, nadměrné pocení;
  • dušnost, suchý, neproduktivní kašel;
  • bolestivost hrudní kosti (často silnější na části postižené oblasti);
  • tachykardie;
  • oslabené dýchání;
  • vlhké rales;
  • nedostatek chuti k jídlu, slabost, bolest hlavy.
  • produktivní hluboký kašel se spoustou hnisavého sputa (až 1 l);
  • sputum má silný nepříjemný zápach, často tmavě zbarvený;
  • snížení tělesné teploty;
  • bronchiální dýchání, vlhké rales;
  • zlepšení celkového stavu pacienta.

Akutní forma

Absence plicní oblasti v akutní formě v počátečním stádiu se okamžitě projevuje několika příznaky. S příznivým průběhem, celé období od nástupu onemocnění po zotavení trvá ne déle než 6 týdnů, s řádnou drenáží, celé sputum je odstraněno z orgánu a místo dutiny zůstává pouze tenkostěnná cysta malé velikosti. Po průlomu abscesu se stav pacienta okamžitě zlepší. V 80% případů je tato forma onemocnění charakterizována jedním abscesem. U mužů ve věku 30 až 50 let je často absces pravé plíce.

Chronická forma

Pokud se absces plic nevyléčí do 2 měsíců, stává se chronickým. Tato forma je charakterizována cyklickým střídáním období remise a exacerbací. Při aktivaci hnisavého procesu se objeví horečka, zvyšuje se množství hnisavého sputa. Doba trvání každé periody závisí na schopnosti průdušek odvodnit a vyprázdnit dutinu plicních abscesů. Během remise se může pacient stěžovat na:

  1. ataky kašle štěkání;
  2. zvýšená produkce sputa při změně polohy těla;
  3. únava, slabost.

Přechod onemocnění do chronické formy má často důvody spojené s individuálními charakteristikami nemocného pacienta nebo chybami při předepisování léčby lékařem:

  • hnisavé dutiny větší než 6 cm v průměru;
  • sekvestry v abscesu;
  • neexistují podmínky pro dobrou drenáž sputa, umístění oblasti do dolního laloku těla;
  • nedostatečná imunita;
  • špatná (nebo pozdní) předepsaná léčba antibiotiky;
  • nedostatek terapeutických postupů ke zlepšení odvodnění;
  • nedostatek regeneračních přípravků pro pacienta.

Hlen s plicním abscesem

Lékaři často říkají, že první příznak onemocnění lze nalézt v plivatce. A to je pravda, protože po prolomení dýchacích cest se uvolní hodně (až 1 litr) specifického sputa. Tyto sekrety po dlouhém stání se skládají ze tří vrstev tekutého - žlutého hlenu, hnisu a vodnaté vrstvy (spodní vrstva je hustší a hustší). Tento sputum má ostrý hnilobný zápach, takže pacient má oddělenou místnost. Někdy se malé množství krve smíchá s hnisavými sekrecemi.

Příčiny hnisu v plicích

Vzhled hnisu v tkáních a následný rozklad plic je často spojován s deprivací úseků orgánových orgánů. Pro takový proces existuje mnoho faktorů. V důsledku pronikání škodlivých mikroorganismů do dýchacích orgánů (bronchogenní metoda) se může vyvinout absces plic. Pokud jsou v jiných orgánech těla ohniska infekce, může se dostat do dýchacího systému prostřednictvím hematogenní cesty infekce (s krevním oběhem). Často, plicní absces může začínat jako výsledek trauma nebo blokování dýchacích orgánů s cizími předměty.

Pravděpodobnost vývoje je velmi vysoká u osob se špatnými návyky a neléčenými chorobami (riziková skupina):

  • alkoholismus, kouření, užívání drog;
  • neoplazmy;
  • diabetes mellitus;
  • sinusitida, otitis media;
  • periodontální onemocnění;
  • narušení gastrointestinálního traktu v důsledku operací (hrudní a břišní dutina);
  • imunodeficience;
  • epilepsie.

U dětí

Akutní nebo chronický plicní absces u dětí je mnohem méně častý než u dospělých. Často se vyskytují v důsledku kontaktu s patogenem bakteriální nebo plísňové etiologie v těle dítěte. Klinický obraz a příčiny vzniku hnisavého zánětu u malého pacienta se prakticky neliší od etiologie onemocnění u dospělých. U dětí časté symptomy často zahrnují zvracení nebo průjem. Hnisavé útvary se často neskládají do abscesu, tkáň je poškozena malými foci (skvrnami).

Klasifikace

Absces plicní oblasti může být považován za primární (pokud se onemocnění objevilo v důsledku lézí parenchymu) a sekundární (jestliže zánětlivý proces začal v důsledku jiné nemoci). Existují různé typy onemocnění, v závislosti na typu patogenu a obrazu infekce. Navíc, v klasifikaci nemoci, se spoléhat na umístění, centrální (umístil blíže ke středu orgánu) a periferní (umístil u okrajů plic) abscesy jsou rozlišovány. V tomto případě vředy:

  • může být jeden nebo více;
  • v jednom nebo obou párovaných dýchacích orgánech.

Diagnostika

Při výskytu prvních příznaků onemocnění je nutné se poradit s pulmonologem. Předepíše všechny nezbytné testy a studie, které mohou být použity k diagnostice rozsahu poškození tkáně, celkové reakce těla na onemocnění a výběru vhodného léčebného režimu. Při léčbě chronických respiračních onemocnění nebo jiných predisponujících faktorů je třeba postupovat opatrně. Pokud jsou zjištěny hnisavé záněty jiných orgánů, zvyšuje se pravděpodobnost poškození dýchacího systému.

Pro získání jasného klinického obrazu je nutné provést řadu testů a výzkumů:

  • kompletní krevní obraz, zvláštní pozornost je věnována počtu leukocytů;
  • biochemický krevní test;
  • analýza sputa, identifikace patogenů a objasnění jejich citlivosti na účinek léčiv (antibiotika);
  • rentgenové vyšetření hrudníku (lokalizace léze);
  • počítačová tomografie (podrobnější diagnostika abscesu);
  • fibrobronchoskopie (za účelem stanovení stavu tkání dýchacích cest).

Léčba plicních abscesů

Při výběru léčebného režimu pro plicní absces je nutné dodržovat integrovaný přístup. Ve většině případů je možné získat konzervativní metody léčby, při kterých lékař předepisuje velké dávky širokospektrých antibiotik a posilující terapie. Pacient musí být hospitalizován a okamžitě zahájit léčbu. Je velmi důležité, aby nemocné tělo dostalo vysoce kvalitní potraviny (převážně bílkoviny s potřebným množstvím vitamínů) a mělo stálý přístup k čerstvému ​​vzduchu bohatému na kyslík.

Konzervativní způsob léčby je komplexem hygienických postupů (drenáž, masáž, gymnastika) a léků zaměřených na zmírnění stavu pacienta:

  • antibiotika (širokospektrální testy citlivosti se provádějí před předepsáním);
  • antiseptika;
  • mukolytika (ke zkapalnění hnisavého hlenu);
  • vykašlávání;
  • léky na zmírnění intoxikace;
  • inhalace kyslíkem;
  • zaměřené na stimulaci imunitního systému těla (imunostimulancia).

Provoz

Pokud osvědčené metody konzervativní léčby nevedou k žádnému výsledku a progrese zánětu pokračuje, lékaři doporučují odstranění patologických dutin. Chirurgický zákrok je nutný v případech, kdy léčba nepracuje po dobu 2-3 měsíců, s plicním krvácením nebo velkým množstvím hnisavé dutiny. Pokud se s aktivním infekčním procesem zvýší počet lézí, vyvíjí se gangréna nebo je možné destruktivní rozpad plic, lékaři doporučují propíchnutí nebo odstranění postižených plic.

Komplikace

Často dochází k komplikacím plicního abscesu v důsledku pozdní nebo nekvalitní léčby. Je velmi důležité začít provádět terapeutická opatření (při užívání antibakteriálních léků a jiných metod léčby) při detekci prvních příznaků charakteristických pro toto onemocnění. Je nutné se snažit zabránit přechodu nemoci do chronické formy, protože pak je horší léčit. Absence plicní tkáně může způsobit komplikace, které mohou být fatální.

Pokud nechcete jít k lékaři s prvními příznaky onemocnění, riziko vzniku takových důsledků z plicního abscesu se dramaticky zvyšuje. Označeno:

  • nedostatečný kyslík v dýchacím systému;
  • pneumothorax (průlom hnisu v pleurální dutině), pleurismus;
  • otevření plicního krvácení;
  • tvorbu nádoru;
  • šíření infekce na jiné orgány a systémy těla;
  • emfyzém;
  • bronchiální deformity.

Prognóza a prevence

Ve většině případů, s adekvátní léčbou, je výsledek příznivý, po jednom a půl až dvou měsících dochází k procesu resorpce infiltrátu kolem abscesu a dutina je obnovena. Hlavním způsobem, jak se chránit před tímto procesem, je postupný přechod ke zdravému životnímu stylu. Je nutné vzdát se špatných návyků, mastných a nezdravých potravin. Pravidelné lékařské vyšetření pomůže identifikovat téměř všechny negativní procesy v těle a umožní jim včas se s nimi vypořádat a vyhnout se přechodu na chronickou formu.

Hnis v plicích - příčiny

Nemoci plic, které se vyznačují přítomností hnisu v nich - je absces a gangréna plic, kombinovaná v medicíně termínem „akutní pulmonální supurace“. Jedná se o závažná plicní onemocnění, která vedou k vážným následkům - hnisavému nebo hnilobnému rozkladu plicní tkáně, často život ohrožujícího pacienta.

Kauzální agens plicního abscesu je nejčastěji Staphylococcus aureus, ale může to být téměř jakýkoliv mikroorganismus - Streptococcus, hemolytický Staphylococcus, Klebsiella pneumonia, Pus pons, Proteus a další typy enterobakterií.

Příčiny abscesu plic:

  • pneumonie způsobená anaerobními bakteriemi, Klebsiella nebo stafylokoky;
  • proniknutí infikovaných cizích těles;
  • mikroorganismy, které pronikají hematogenním způsobem s osteomyelitidou, prostatitidou, honičkou nebo lymfocytem s flegmonem na dně úst a chlupů horního rtu.

Gangréna plic je způsobena anaerobní (hnilobnou) infekcí, která je charakterizována bronchogenní cestou vstupu.

Příčiny gangrény:

  • akutní pneumonie;
  • bronchiektázii;
  • nádorové formace;
  • zasáhnout do průdušek cizího tělesa;
  • mechanické poškození plic (poraněné).

Jak akutní absces, tak gangréna plic se zpočátku projevují nekrózou plicního parenchymu. Následně, v závislosti na typu mikrobiální flóry a rezistenci organismu, existuje buď oddělení nekrotických oblastí, nebo hnijící hniloba okolních tkání a akutní hnisání plic.

Absces plic je nespecifické onemocnění a je doprovázen hnisavým nebo hnilobným tavením míst nekrotické plicní tkáně, obvykle uvnitř jednoho segmentu, a tvorbou jedné nebo více hnisavých dutin. Současně je hnisavá dutina v plicích oddělena od nepostižených oblastí jakoukoliv kapslí.
Gangréna plic se vyznačuje hnisavým hnilobným rozpadem postižené plicní tkáně, která není oddělena tobolkou od okolní tkáně a je náchylná k progresi, což vede k velmi závažnému celkovému stavu pacienta a nepříznivému výsledku.

Gangrenózní absces je příznivější průběh onemocnění než gangréna. Jedná se o hnisavý-hnilobný rozpad oblastí nekrotické plicní tkáně se sklonem vymezit se od nepostižených oblastí.

Akutní plicní supurace se vyvíjejí častěji u mužů v dospělém věku, kteří jsou nemocní 3-4krát častěji než ženy. To je způsobeno kouřením, zneužíváním alkoholu, pracovními riziky, tendencí k podchlazení.

Hnisavá onemocnění plic se vyznačují vysokou horečkou, oslabeným dýcháním, bolestmi na hrudi, které se zvyšují s kašlem. Pokud se prolomí absces, hnis s nepříjemným zápachem, někdy s příměsí krve, kašle. Gangrene je charakterizována špinavým šedým hojným sputem, často je komplikovaná vykašláváním krve a krvácením.

Příčiny hnisavé plicní pohrudnice: komplikace a léčebné metody

Jedním z nejsložitějších a nejnebezpečnějších lézí je hnisavá pleuróza, která může být diagnostikována u pacientů různého věku a pohlaví. S touto patologií je postižena plicní membrána a uvnitř orgánu se tvoří velké množství hnisu. Nejčastěji se pyothorax (hnisavá pohrudnice) vyvíjí v důsledku základní patologie a je zřídka diagnostikován odděleně. Příčiny vzniku pohrudnice s hnisem mohou být velmi odlišné a v případě neexistence včasné lékařské péče může pacient zemřít.

Příčiny nemoci

Ve skutečnosti, plicní pohrudnice není považována za nezávislou patologii. Obvykle takové onemocnění začíná svůj vývoj v důsledku jiných patologií postupujících v těle. Všechny příčiny hnisavé pohrudnice mohou být rozděleny na infekční a neinfekční. Způsobuje, že infekční příčiny hnisu v plicích mohou způsobit:

  • bakteriální infekce;
  • parazity;
  • viry;
  • zranění s různou složitostí, ve kterých je léze hrudníku;
  • operací.

Mezi patologie, které mohou způsobit hnisání pohrudnice, rozlišují chronická onemocnění plic a střev, stejně jako alkoholismus a diabetes.

Mezi neinfekční příčiny hnisavé pohrudnice plic patří:

  • maligní neoplazmy ovlivňující vnější výstelku plic;
  • zničení pojivové tkáně.

Vzhledem k etiologii se mechanismus vývoje této formy pleurózy liší. Taková onemocnění, jako je akutní pankreatitida, vaskulitida a nádory, mohou vyvolat hnisavou pleurózu plic.

Když se může zánět akumulovat malé množství tekutiny, které se postupně vstřebává do plicního pouzdra a začíná se tvorba fibrinové vrstvy.

Klinický obraz

S touto formou pleurisy mohou nastat následující příznaky:

  • existuje pocit těžkosti a bolesti;
  • je pozorována slabost celého organismu;
  • ustaraný kašel;
  • objeví se krátkost dechu;
  • zvýšení teploty;
  • na straně je pocit plnosti;
  • dýchání je narušeno, to znamená, že člověk nemůže plně dýchat plnou hrudníkem.

U pohrudnice, pacient obvykle stěžuje na bolest, ale když se tvoří hnis, začíná klesat. Pro hnisavý pleurismus je výskyt kašle charakteristický bez produkce sputa, což zejména trápí v noci. S rozvojem této formy plicní patologie, jako komplikace jakékoli infekce nebo nemoci, může dojít ke sputu s hnisavým exsudátem.

Jedním z charakteristických znaků hnisavé pleurózy je zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů. Ve skutečnosti může horečka trýznit pacienta na dlouhou dobu nebo se vyskytuje pravidelně.

S takovou patologií je stav člověka poněkud obtížný a je důležité, aby mu co nejdříve poskytl kvalifikovanou pomoc.

Při absenci včasné účinné terapie je hnisavý exsudát schopen proniknout do pleurální dutiny. S další progresí patologie v těle je možná akumulace v pohrudnici nejen hnisavého exsudátu, ale i vzduchu.

Takový nebezpečný stav může být doprovázen výskytem bolesti a dušnosti v osobě.

Při přechodu hnisavého onemocnění v zanedbávané formě je možná tvorba jizev a srůstů na tkáních plic. Osoba může být diagnostikována s bronchiektázií a akutní zánět proudí do chronické s častými relapsy.

Důsledky patologie

Hnis v plicích je stav, který představuje nebezpečí pro lidský život. Pokud neprovedete včasnou léčbu hnisavé pohrudnice, člověk může prostě zemřít. Faktem je, že další progrese takové nemoci může způsobit rozvoj abscesu plicní tkáně. Když praskne hnisavý vak, infekce se rozšíří do pleurální dutiny. Výsledkem tohoto nebezpečného stavu je často pneumonie, výskyt cyst a dokonce gangréna.

Když vypukne hnisavá kapsa člověka, teplota v člověku prudce stoupne a jeho tep se stává znatelně častějším a začíná se obtěžovat silný kašel. Pacient se začíná stěžovat na rychlé dýchání a průnik abscesu způsobuje rozvoj hypoxie.

Když hnisavý pleurisy vstoupí do komplikovaného stádia, zanícená oblast hrudní kosti se znatelně zvětší. S další progresí onemocnění začíná silná intoxikace celého organismu a tvorba velkého množství hnisavého exsudátu způsobuje zvýšení prostoru mezi žebry a zhoršené dýchání. Při absenci včasné lékařské péče může být důsledkem takové hnisavé nemoci adheze a kalcifikace. Snad silné omezení pohyblivosti orgánů a rozvoj srdečního selhání.

Diagnostické metody

K identifikaci hnisavé pohrudnice je jmenován soubor opatření, jejichž výsledky vedou k určitému závěru. Mezi povinnými diagnostickými postupy lze identifikovat:

  • vyšetření stížností pacientů;
  • sbírka anamnézy patologie;
  • celkové vyšetření pacienta;
  • laboratorních testů.

Mezi další metody zkoušení musí být jmenováno:

  • rentgen hrudníku se provádí v různých projekcích;
  • fluoroskopie je indikována pro zapouzdřenou akumulaci hnisu;
  • Ultrazvuk pleurální dutiny.

Kromě toho se pro potvrzení hnisavého charakteru onemocnění provádí bakteriologické vyšetření tekutin ve sputu a pleurální tekutině, které se odebírá punkcí. Díky tomuto postupu je možné určit typ onemocnění a předepsat účinnou léčbu.

Nejvíce informativní metodou detekce hnisavé pohrudnice je plicní radiografie. S jeho pomocí je možné identifikovat centrum lokalizace patologického procesu, stupeň zhroucení plic a objem nahromaděného exsudátu. Podle indexů provedené radiografie lékař rozhodne o nutnosti nouzového chirurgického zákroku, určí bod pro provedení punkcí a odvodnění.

Eliminace onemocnění

Když má lékař podezření na rozvoj hnisavé pohrudnice, musí být pacient hospitalizován v nemocnici. Eliminace takové patologie se provádí v následujících oblastech:

  • normalizace pacienta;
  • odstranění respiračních poruch;
  • odstranění příčiny, která vyvolala rozvoj zánětu.

Ve většině případů má tato nemoc infekční povahu, takže léčba se provádí jmenováním antibiotik a protizánětlivých léčiv.

Léčba léků plic se provádí pomocí silných antibiotik. Faktem je, že antibakteriální terapie může zastavit další množení bakterií v lidském těle a způsobit jejich smrt. U pacienta je prokázáno zavedení fyziologického roztoku a glukózy pro obnovení rovnováhy vody a elektrolytů. Taková léčba urychluje filtraci ledvin a v krátké době uvolňuje lidské tělo z toxinů.

Drogovou léčbu hnisavé pleuritidy lze provést jmenováním následujících skupin léků:

  • glukokortikosteroidy pomáhají vyhnout se syntéze protizánětlivých složek;
  • nesteroidní protizánětlivé léky přispívají k rychlé eliminaci bolesti;
  • diuretika rychle uvolňují pacientovo tělo z nahromaděné tekutiny a zpomalují proces vstřebávání sodíku draslíkem.

Když je u pacienta zjištěna suchá pleuróza, eliminace onemocnění se provádí s přísným dodržováním lůžkového klidu. Je prokázána léčba antimikrobiálními, analgetickými a protizánětlivými účinky na tělo.

Konzervativní terapie hnisavé pleuritidy zahrnuje užívání léků, které mají protinádorové antiinfekční účinky na zánětlivé zaměření. Zvláštní místo v léčbě pleuritidy se podává speciální dietě s potřebným množstvím bílkovin a vitamínů. Pacientovi se doporučuje, aby zcela opustil sůl a omezil příjem tekutin.

Eliminace těchto hnisavých lézí plic se provádí pouze v lékařském zařízení, protože sebeovládání proti nemocem doma může představovat ohrožení života pacienta a způsobit vážné následky. Hlavním úkolem je zabránit destruktivnímu procesu tkání, takže každý den je pacient propíchnut, mytí dutiny antiseptiky a drenáží.

Při absenci pozitivního účinku při provádění lékové terapie se lékaři rozhodnou pro potřebu operace. V průběhu chirurgického zákroku se odstraní vzniklé jizvy na pohrudnici nebo jejích parietálních fóliích.

Když se objeví první známky hnisavé pleurózy, je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. To umožní zahájit léčbu nemoci na samém počátku jejího vývoje a zabránit vzniku nebezpečných následků.

Hnis v plicích způsobuje

Hnisavá onemocnění plic: klasifikace, symptomy, diagnostika, léčba.

Léčba hnisavých onemocnění plic je vážným, dlouhým, nepříjemným procesem, který vyžaduje, aby byl pacient neustále v nemocnici za stálého sledování. Hnisavé choroby plic jsou velmi rozdílné. Příčinou jejich vzniku je zánět způsobený mikroorganismy. Přítomnost hnisu v plicní tkáni je doprovázena řadou nepříjemných symptomů, jako je bolest, nepohodlí v hrudi, celková malátnost.

Klasifikace

Klasifikace hnisavých plicních onemocnění byla sestavena v roce 1955 Kupriyanovem P. A.

Představuje čtyři hlavní kategorie:
• Abscesy a gangréna plic;
• pneumoskleróza;
• Bronchiektázie;
• Hnisavé plicní cysty.

Nejběžnější absces a gangréna plic. Patogeny jsou bakterie, obvykle Staphylococcus aureus.

Příznaky
Ve většině případů se onemocnění náhle projevuje. Obecná tělesná kondice osoby se zhoršuje: vzniká slabost a pocit ospalosti, zvyšuje se tepová frekvence a snižuje se i chuť k jídlu. Tam jsou potíže s dýcháním, pocit těžkosti a bolesti v hrudi, a neustálý, unavený kašel se objeví. Zvýšení teploty je doprovázeno horečnatými pocity, zimnicí a pocením.

Diagnostika

Pokud pozorujete některý z výše uvedených příznaků, je lepší nezdržet se a nečekat na zhoršení, ale okamžitě se poradit s lékařem. V opačném případě zhoršíte stav těla, což vede k progresi onemocnění. To bude mít vliv na léčebný proces, jeho rozšiřování a komplikování.

Pokud máte kašel s krvavým propuštěním, požádejte o pomoc. Toto je první příznak plicního krvácení. Výrazné dýchání je také vážným příznakem vyžadujícím okamžitou lékařskou pomoc. Ignorování těchto příznaků může být život ohrožující. Abyste tomu zabránili, musíte užívat léky předepsané lékařem.

Není možné stanovit diagnózu sami. Člověk by neměl jednat náhodně, protože příznaky různých plicních onemocnění jsou podobné. Když jdete do zdravotnického zařízení, budete muset testovat, je důležité mít test sputa. Důležitou studií je fluoroskopie. V případě potřeby budete muset provést bronchoskopii, podrobnou studii průdušek a tomografii pro podrobnější studium hnisavého zánětu, určení velikosti a lokalizace.

Léčba

Existují dva způsoby léčby hnisavých onemocnění plic: konzervativní (medikamentózní) a operativní (chirurgické).

Ošetření probíhá v několika směrech:
• udržování a obnovení celkového stavu těla a jeho schopnosti samoregulace;
• Zvýšení imunity;
• potlačení infekcí způsobených mikroorganismy;
• odstranění hnisavé tekutiny z lézí tkáně;
• Silná operace.

Léčba je prováděna pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních, protože pacient potřebuje pečlivou péči. Ujistěte se, že high-kalorií ukázala vyváženou stravu, obsahující velké množství bílkovin. Je velmi důležité získat potřebné normy vitamínů. Ve většině případů se vyžaduje předepsané přípravky železa.

Aby se zabránilo kolizi s tímto problémem, je lepší dodržovat preventivní opatření. Vést zdravý životní styl, jíst správně, vyhnout se podchlazení. Pokud se objeví nějaká choroba, okamžitě kontaktujte lékaře, jedinečné šablony a moduly pro rukojeť

Důvody

V lékařské praxi není plicní pohrudnice považována za nezávislé onemocnění. V podstatě tato patologie vyplývá z přítomnosti nemocí jiných orgánů. Příčiny onemocnění jsou rozděleny do dvou skupin:

První skupina zahrnuje bakteriální infekce, viry a parazity. Za infekční faktory se také považují syfilis, tyfus a tuberkulóza. Trauma hrudní dutiny nebo operace může být také přičítána první kategorii příčin.

Mezi onemocnění, která mohou vyvolat rozvoj infekční pleurózy, patří diabetes mellitus, alkoholismus, gastrointestinální onemocnění a další chronické plicní patologie.

Pokud jde o neinfekční příčiny vývoje onemocnění, tato skupina zahrnuje maligní léze vnějšího obložení plic, léze pojivové tkáně, jako je artritida nebo lupus.

Principy vývoje patologie v závislosti na etiologii jsou odlišné. Infekční bakterie infikují pleurální dutinu a dostávají se do ní nejrůznějšími způsoby. Infekční patogeny napadají pleurální dutinu v pneumonii, abscesech, cystách, bronchiektázii nebo tuberkulóze. Přímý zásah je možný při zranění nebo zranění hrudní oblasti.

Příčiny vzniku hnisavé formy patologie mohou být akutní pankreatitida, nádor nebo vaskulitida. S takovými chorobami se zvyšuje permeabilita krevních a lymfatických cév, snižuje se reaktivní schopnost organismu.

Mírné nahromadění tekutiny, které se vytváří během zánětu, může být absorbováno do výstelky plic a tvořit fibrinovou vrstvu. Jako výsledek, suchá forma pleurisy se objeví. Pokud tekutina není pohltěna pohrudnicí, vyvine se exsudativní typ patologie.

Formuláře

Podle stupně výpotku a projevu klinických symptomů v lékařské praxi existuje několik forem onemocnění: suché, exsudativní a hnisavé.

Suchá forma je považována za počáteční fázi vývoje patologie. V lékařské praxi, se suchým typem, nejsou v plicní dutině pozorovány žádné infekční patogeny. Tento typ je charakterizován aktivní lézí krevních cév.

V této fázi vývoje patologie se zvyšuje propustnost cév v důsledku působení prozánětlivých složek, pozoruje se únik kapalné části plazmy. V důsledku toho se na povrchu plic vytvoří vláknitá vlákna.

S suchou pleurózou dochází k narušení výtoku exsudátu, takže vláknitá vlákna zvyšují tření mezi pohrudnicí a tím způsobují silný pocit bolesti.

Pokud léčba není okamžitě zahájena, suchá pleuristika pokračuje do dalšího stadia vývoje patologie. Exudativní typ je charakterizován rozšířením zánětu. V tomto stadiu je významně snížena aktivita enzymů a vzniká kapsa, ve které se může později vytvořit hnis. S exsudativní formou onemocnění se zvyšuje objem pleurální tekutiny, což snižuje vitální objem plic. V pokročilých stadiích se může vyvinout respirační selhání. Vzhledem k nahromaděné tekutině v pleurální dutině se snižuje tření mezi listy pohrudnice a bolestivý syndrom se stává méně intenzivním.

Dalším stupněm vývoje je hnisavá pleuróza nebo pleurální empyém. Vzhledem k hromadění hnisavého exsudátu v serózní membráně je tato forma považována za extrémně složitou a život ohrožující. Bez adekvátní léčby mohou být známky intoxikace fatální. K tvorbě empyému dochází obvykle v případě závažných onemocnění jiných orgánů nebo u osob se slabým imunitním systémem.

Akutní hnisavá pleuróza u pacientů je doprovázena horečkou a těžkým dýcháním. Celkový stav pacienta je považován za extrémně obtížný.

Symptomatologie

Hlavním příznakem onemocnění je dušnost. Vyskytuje se při poškození plicní tkáně nebo snížení funkčního objemu orgánu. Pacient si může stěžovat na nedostatek vzduchu. V počátečních stadiích vývoje patologie se dyspnoe projevuje po fyzické námaze a v pokročilých stadiích se může objevit i v klidu.

Současné příznaky dušnosti jsou bolest na hrudi a kašel. Bolest vzniká v důsledku podráždění receptorů vnější výstelky plic pod vlivem zánětlivých složek. Zpravidla je bolest akutní. Když se kašle nebo zhluboka nadechnete, zhorší se. V závislosti na místě zaměření zánětu může být bolest cítit na levé nebo pravé straně hrudníku. Bolest v pokročilých stádiích pohrudnice se může rozšířit do oblasti břicha nebo ramen.

Když podráždění nervových kořenů, které jsou v pohrudnici, pacienti mají epizody kašle. Často suchý kašel. Záchvaty se mohou zhoršit při náhlé změně polohy těla nebo při hlubokém dechu. Pokud je kašel doprovázen sputem, pak to znamená hnisavý pleurismus.

Při malém zánětlivém procesu při tělesné teplotě pacienta může dosáhnout 38 ° C. Se zvýšeným ohniskem zánětu se značka zvyšuje na 39-40 ° C. K klinickým příznakům se přidávají silné bolesti hlavy, letargie a bolest svalů. Ve vzácných případech je možná horečka.

Jedním ze symptomů patologie je přemístění průdušnice, ke které dochází v důsledku nadměrného tlaku v plicích. Tracheální dislokace je charakteristická rozsáhlým pleurálním výpotkem. V tomto případě tekutina vyvíjí silný tlak na orgány, což vede k posunu plic na zdravou stranu.

Důsledky

Bez léčby mohou být následky nemoci život ohrožující. Purulentní forma pohrudnice může vést k tvorbě plicního abscesu. Když pronikne hnisavá kapsa, infekce vstoupí do pleurální dutiny, což může vyvolat rozvoj pneumonie, plicní gangrény nebo tvorbu cysty.

S průlomem abscesu u pacienta se tělesná teplota prudce zvedne, jeho puls se zrychlí a jeho kašel se zvýší. Dýchání se stává častým a bolestivým. Následky ruptury abscesu vedou ke zvýšení hypoxie.

V pokročilých stádiích pohrudnice u pacienta se významně zvyšuje postižená část hrudníku. S progresí patologie se celkový stav pacienta významně zhoršuje. Přetížený hnis vede k rozšíření mezirebrových prostor a zástavy dýchání.

V důsledku nedostatečné léčby se mohou projevy pleuritidy projevit tvorbou adhezí, omezením pohyblivosti plic nebo kalcifikací pohrudnice. Navíc může pohrudnice vést k akutním plicním onemocněním srdce, šoku, abscesu jater nebo mozku, kolapsu nebo septikopyemii.

Léčba

Pokud je podezření na pohrudnice, je pacient hospitalizován, protože stupeň nebezpečí je velmi vysoký. Hlavním cílem léčby je stabilizovat pacienta, normalizovat proces dýchání, stejně jako odstranit příčinu, která vyvolala vývoj onemocnění.

Často je pleuritida v přírodě infekční, takže léčba se provádí s antibakteriálními a protizánětlivými léky.

Skupina antibiotik zahrnuje klindamycin, ampicilin a ceftriaxon. Tyto nástroje zabraňují množení bakterií a tím vedou k jejich smrti. Pro obnovení rovnováhy vody a elektrolytů předepište lékaři fyziologický roztok nebo roztok glukózy. Výsledkem je urychlení renální filtrace a eliminace toxických produktů rozkladu.

Pro odstranění vody z těla a snížení absorpce draslíku a sodíku se pacientovi předepisují diuretika. Aby se zabránilo syntéze prozánětlivých složek, lékaři předepisují glukokortikosteroidy. Při silné bolesti se pacientovi podávají nesteroidní protizánětlivé léky, například Meloxicam nebo Diclofenac.

Když je suchá forma pleuritického pacienta přiřazena k lůžku. Léčba léky zahrnuje užívání antimikrobiálních, protizánětlivých a analgetických léků. V počátečním stádiu vývoje patologie může být pleuristika léčena pomocí lidových prostředků. Nejúčinnější jsou oteplování obklady, těsné bandážování hrudníku a bank.

V nemocnici se léčí zánět pohrudnice. Konzervativní léčba se provádí protinádorovými a antiinfekčními činidly. Pacientovi je předepsána terapeutická dieta bohatá na bílkoviny a vitamíny. Sůl je zcela vyloučena ze stravy a příjem tekutin je také minimalizován.

V případě hromadění přebytečné tekutiny v pleurální dutině, lékaři dělají punkci. Pro tento postup pacient provedl lokální anestézii. Postup spočívá v zavedení speciální jehly do pleurální dutiny pacienta ze strany lopatky. Propíchnutí umožňuje odstranit přebytečnou tekutinu, snížit tlak v dutině plic a normalizovat dýchání.

Po odstranění přebytečné tekutiny je pacientovi předepsána fyzioterapie a fyzioterapie.

Purulentní pohrudnice je léčena výhradně v nemocnici. Léčba patologie v domácnosti může být nebezpečná pro zdraví a život pacienta. Hlavním úkolem lékařů je zabránit zničení tkání. Punkce se provádějí denně. Odvodnění dutiny je uloženo pacientovi, dutina je pravidelně umývána antiseptikem.

Při akutní hnisavé pleuróze není léčba léky příliš účinná, takže lékaři provádějí chirurgický zákrok. V závislosti na stupni poškození plic, během operace mohou lékaři odstranit husté jizvy pohrudnice nebo parietální list pohrudnice. Ve vzácných případech může část žebra odstranit.

Co je to plicní absces

Poté, co patogen vstoupí do dýchacích cest, může proces zánětu tkáně a buněčné smrti začít v určitých částech orgánu (plicní absces). Škodlivá bakterie je často přenášena do průdušek z jiných orgánů nebo systémů těla (periodontální onemocnění, tonzilitida, zánět dásní). Někdy se příčinou vzniku nekrotických dutin může stát sepse. Vlastnosti průtoku:

  1. Doba formace = přímo závisí na příčině a imunitě organismu. V průměru trvá 3 dny až 3 týdny.
  2. Další etapa - otevření dutiny s odtokem hnisu a sputa přes průdušky.

Toto onemocnění má několik možností pro průběh, takže je třeba pečlivě sledovat zdravotní stav během léčby a změny symptomů:

  • v případě mírných klinických příznaků onemocnění jsou mírné, nedochází k náhlým změnám teploty nebo silnému kašli (příznivý průběh);
  • s mírným průběhem onemocnění jsou příznaky mírné;
  • v těžkých případech jsou všechny příznaky vysloveny, mohou být komplikace onemocnění.

Příznaky

V počátečním stádiu se tkáně zapálí ve stejné oblasti, dojde k infiltraci této zóny. V důsledku šíření hnisu od středu k okrajovým oblastem dochází k dutině (abscesu). Po průlomu se sputum vylučuje z těla průduškami. Postupně se zapálená oblast naplní granulační tkání a dojde k zóně pneumosklerózy. Při vytváření dutiny s vláknitými stěnami má hnisavý proces schopnost dlouhodobě se udržet.

V období vzniku a průniku hnisání se příznaky onemocnění významně liší, často po průlomu, zlepšování pohody pacienta se výrazně zlepšuje, jak je popsáno v tabulce:

Projevy onemocnění během formace

Příznaky plicního abscesu po rozbití hnisavé dutiny

  • prudký nárůst tělesné teploty až na 40 ° C;
  • zimnice, nadměrné pocení;
  • dušnost, suchý, neproduktivní kašel;
  • bolestivost hrudní kosti (často silnější na části postižené oblasti);
  • tachykardie;
  • oslabené dýchání;
  • vlhké rales;
  • nedostatek chuti k jídlu, slabost, bolest hlavy.
  • produktivní hluboký kašel se spoustou hnisavého sputa (až 1 l);
  • sputum má silný nepříjemný zápach, často tmavě zbarvený;
  • snížení tělesné teploty;
  • bronchiální dýchání, vlhké rales;
  • zlepšení celkového stavu pacienta.

Akutní forma

Absence plicní oblasti v akutní formě v počátečním stádiu se okamžitě projevuje několika příznaky. S příznivým průběhem, celé období od nástupu onemocnění po zotavení trvá ne déle než 6 týdnů, s řádnou drenáží, celé sputum je odstraněno z orgánu a místo dutiny zůstává pouze tenkostěnná cysta malé velikosti. Po průlomu abscesu se stav pacienta okamžitě zlepší. V 80% případů je tato forma onemocnění charakterizována jedním abscesem. U mužů ve věku 30 až 50 let je často absces pravé plíce.

Chronická forma

Pokud se absces plic nevyléčí do 2 měsíců, stává se chronickým. Tato forma je charakterizována cyklickým střídáním období remise a exacerbací. Při aktivaci hnisavého procesu se objeví horečka, zvyšuje se množství hnisavého sputa. Doba trvání každé periody závisí na schopnosti průdušek odvodnit a vyprázdnit dutinu plicních abscesů. Během remise se může pacient stěžovat na:

  1. ataky kašle štěkání;
  2. zvýšená produkce sputa při změně polohy těla;
  3. únava, slabost.

Přechod onemocnění do chronické formy má často důvody spojené s individuálními charakteristikami nemocného pacienta nebo chybami při předepisování léčby lékařem:

  • hnisavé dutiny větší než 6 cm v průměru;
  • sekvestry v abscesu;
  • neexistují podmínky pro dobrou drenáž sputa, umístění oblasti do dolního laloku těla;
  • nedostatečná imunita;
  • špatná (nebo pozdní) předepsaná léčba antibiotiky;
  • nedostatek terapeutických postupů ke zlepšení odvodnění;
  • nedostatek regeneračních přípravků pro pacienta.

Hlen s plicním abscesem

Lékaři často říkají, že první příznak onemocnění lze nalézt v plivatce. A to je pravda, protože po prolomení dýchacích cest se uvolní hodně (až 1 litr) specifického sputa. Tyto sekrety po dlouhém stání se skládají ze tří vrstev tekutého - žlutého hlenu, hnisu a vodnaté vrstvy (spodní vrstva je hustší a hustší). Tento sputum má ostrý hnilobný zápach, takže pacient má oddělenou místnost. Někdy se malé množství krve smíchá s hnisavými sekrecemi.

Příčiny hnisu v plicích

Vzhled hnisu v tkáních a následný rozklad plic je často spojován s deprivací úseků orgánových orgánů. Pro takový proces existuje mnoho faktorů. V důsledku pronikání škodlivých mikroorganismů do dýchacích orgánů (bronchogenní metoda) se může vyvinout absces plic. Pokud jsou v jiných orgánech těla ohniska infekce, může se dostat do dýchacího systému prostřednictvím hematogenní cesty infekce (s krevním oběhem). Často, plicní absces může začínat jako výsledek trauma nebo blokování dýchacích orgánů s cizími předměty.

Pravděpodobnost vývoje je velmi vysoká u osob se špatnými návyky a neléčenými chorobami (riziková skupina):

  • alkoholismus, kouření, užívání drog;
  • neoplazmy;
  • diabetes mellitus;
  • sinusitida, otitis media;
  • periodontální onemocnění;
  • narušení gastrointestinálního traktu v důsledku operací (hrudní a břišní dutina);
  • imunodeficience;
  • epilepsie.

U dětí

Akutní nebo chronický plicní absces u dětí je mnohem méně častý než u dospělých. Často se vyskytují v důsledku kontaktu s patogenem bakteriální nebo plísňové etiologie v těle dítěte. Klinický obraz a příčiny vzniku hnisavého zánětu u malého pacienta se prakticky neliší od etiologie onemocnění u dospělých. U dětí časté symptomy často zahrnují zvracení nebo průjem. Hnisavé útvary se často neskládají do abscesu, tkáň je poškozena malými foci (skvrnami).

Klasifikace

Absces plicní oblasti může být považován za primární (pokud se onemocnění objevilo v důsledku lézí parenchymu) a sekundární (jestliže zánětlivý proces začal v důsledku jiné nemoci). Existují různé typy onemocnění, v závislosti na typu patogenu a obrazu infekce. Navíc, v klasifikaci nemoci, se spoléhat na umístění, centrální (umístil blíže ke středu orgánu) a periferní (umístil u okrajů plic) abscesy jsou rozlišovány. V tomto případě vředy:

  • může být jeden nebo více;
  • v jednom nebo obou párovaných dýchacích orgánech.

Diagnostika

Při výskytu prvních příznaků onemocnění je nutné se poradit s pulmonologem. Předepíše všechny nezbytné testy a studie, které mohou být použity k diagnostice rozsahu poškození tkáně, celkové reakce těla na onemocnění a výběru vhodného léčebného režimu. Při léčbě chronických respiračních onemocnění nebo jiných predisponujících faktorů je třeba postupovat opatrně. Pokud jsou zjištěny hnisavé záněty jiných orgánů, zvyšuje se pravděpodobnost poškození dýchacího systému.

Pro získání jasného klinického obrazu je nutné provést řadu testů a výzkumů:

  • kompletní krevní obraz, zvláštní pozornost je věnována počtu leukocytů;
  • biochemický krevní test;
  • analýza sputa, identifikace patogenů a objasnění jejich citlivosti na účinek léčiv (antibiotika);
  • rentgenové vyšetření hrudníku (lokalizace léze);
  • počítačová tomografie (podrobnější diagnostika abscesu);
  • fibrobronchoskopie (za účelem stanovení stavu tkání dýchacích cest).

Léčba plicních abscesů

Při výběru léčebného režimu pro plicní absces je nutné dodržovat integrovaný přístup. Ve většině případů je možné získat konzervativní metody léčby, při kterých lékař předepisuje velké dávky širokospektrých antibiotik a posilující terapie. Pacient musí být hospitalizován a okamžitě zahájit léčbu. Je velmi důležité, aby nemocné tělo dostalo vysoce kvalitní potraviny (převážně bílkoviny s potřebným množstvím vitamínů) a mělo stálý přístup k čerstvému ​​vzduchu bohatému na kyslík.

Konzervativní způsob léčby je komplexem hygienických postupů (drenáž, masáž, gymnastika) a léků zaměřených na zmírnění stavu pacienta:

  • antibiotika (širokospektrální testy citlivosti se provádějí před předepsáním);
  • antiseptika;
  • mukolytika (ke zkapalnění hnisavého hlenu);
  • vykašlávání;
  • léky na zmírnění intoxikace;
  • inhalace kyslíkem;
  • zaměřené na stimulaci imunitního systému těla (imunostimulancia).

Provoz

Pokud osvědčené metody konzervativní léčby nevedou k žádnému výsledku a progrese zánětu pokračuje, lékaři doporučují odstranění patologických dutin. Chirurgický zákrok je nutný v případech, kdy léčba nepracuje po dobu 2-3 měsíců, s plicním krvácením nebo velkým množstvím hnisavé dutiny. Pokud se s aktivním infekčním procesem zvýší počet lézí, vyvíjí se gangréna nebo je možné destruktivní rozpad plic, lékaři doporučují propíchnutí nebo odstranění postižených plic.

Komplikace

Často dochází k komplikacím plicního abscesu v důsledku pozdní nebo nekvalitní léčby. Je velmi důležité začít provádět terapeutická opatření (při užívání antibakteriálních léků a jiných metod léčby) při detekci prvních příznaků charakteristických pro toto onemocnění. Je nutné se snažit zabránit přechodu nemoci do chronické formy, protože pak je horší léčit. Absence plicní tkáně může způsobit komplikace, které mohou být fatální.

Pokud nechcete jít k lékaři s prvními příznaky onemocnění, riziko vzniku takových důsledků z plicního abscesu se dramaticky zvyšuje. Označeno:

  • nedostatečný kyslík v dýchacím systému;
  • pneumothorax (průlom hnisu v pleurální dutině), pleurismus;
  • otevření plicního krvácení;
  • tvorbu nádoru;
  • šíření infekce na jiné orgány a systémy těla;
  • emfyzém;
  • bronchiální deformity.

Prognóza a prevence

Ve většině případů, s adekvátní léčbou, je výsledek příznivý, po jednom a půl až dvou měsících dochází k procesu resorpce infiltrátu kolem abscesu a dutina je obnovena. Hlavním způsobem, jak se chránit před tímto procesem, je postupný přechod ke zdravému životnímu stylu. Je nutné vzdát se špatných návyků, mastných a nezdravých potravin. Pravidelné lékařské vyšetření pomůže identifikovat téměř všechny negativní procesy v těle a umožní jim včas se s nimi vypořádat a vyhnout se přechodu na chronickou formu.

Mezi Další Články O Laryngitida