Vzdělání a uzly v plicích, co to může být?

Během diagnózy respirační patologie nebo při náhodném vyšetření pacienta lze detekovat fokální léze v plicích kulatého tvaru, podobně jako uzliny. Tato situace je poměrně běžná a může inspirovat značnou úzkost, ale je nutné podrobněji zkoumat důvod vzniku takových změn.

Příčiny a mechanismy

Pokud se v plicním poli objevila kulatá formace, bude prvním krokem v poskytování lékařské péče objasnění její povahy. Existuje pro to několik důvodů. Všechny jsou však podmíněně rozděleny na benigní a maligní. První jsou spojeny s těmito stavy:

Specifický zánět (tuberkulóza).
Plísňová infekce (histoplazmóza, kokcidioidóza, aspergilóza).
Nádorové procesy (hamartom, bronchoadenom, lipom, fibrom, cyst).
Systémová onemocnění (sarkoidóza, revmatoidní artritida, Wegenerova granulomatóza).
Parazitární invaze (echinokokóza).
Pracovní patologie (pneumokonióza).
Jiní (krvácení v plicích, cévní aneuryzma).

Zvláštním rizikem je však malignita, mezi kterou není možné zmínit bronchogenní karcinom alveolárních buněk (adenokarcinom) nebo metastázy z jiných orgánů (prsu, ledviny, střeva). Podobné případy tvoří až 40% všech plicních zatemnění. Čím větší je vzdělání, tím vyšší je riziko jeho nepříznivého vývoje.

Co může být uzlina v plicích, to bude jasné pouze výsledky průzkumu, protože existuje mnoho důvodů pro kolo formace. Zahrnují jak benigní stavy, tak patologii rakoviny.

Příznaky

Pacienti, u kterých se v plicích projevila nodulární tvorba, ve velkém nevykazují žádné stížnosti. Pečlivý průzkum a zaměření na určité body však může v diagnostickém procesu poskytnout významnou pomoc. Je důležité, aby lékař obdržel následující informace:

Nedávno nebo v minulosti infekce dýchacích cest (ARVI a chřipka, pneumonie).
Rodinná predispozice k maligním nádorům a systémovým onemocněním.
Kontakt s pacientem s tuberkulózou.
Špatné návyky (dlouhé kouření).
Pracovní rizika (uhlí, písek, azbest, kovový prach).
Pobyt v geografických oblastech endemických pro echinokokózu nebo plísňové infekce.

I přes prevalenci asymptomatických forem má patologie zánětlivé nebo maligní povahy často lokální a běžné příznaky. Pravda, nejsou specifické:

Dlouhodobé uchování kašle, výskyt krve ve sputu, vykašlávání, celková slabost a nízká horečka mohou indikovat tuberkulózu nebo maligní nádor. Chronický proces s poruchou alveolární ventilace potvrzuje známky respiračního selhání: prsty ve formě „paliček“, nehty jako „brýle na hodinky“, bledost kůže, závratě.

Věnujeme-li pozornost extrapulmonálním symptomům, můžeme převzít podstatu primárního procesu nebo jeho systémové povahy. Například u revmatoidní artritidy dochází ke změnám v kloubech: otok a citlivost, specifické deformity („labutí krk“, „boutonniere“, „mrožové ploutve“). Wegenerova granulomatóza je doprovázena poškozením ORL orgánů (nazofaryngitida, rýma, sinusitida), oka (skleritida, uveitida), kůže (vaskulitida) a ledvin (glomerulonefritida). A metastatická povaha zakulacené plicní formace se stává velmi pravděpodobnou, když jsou zjištěna těsnění prsu a bradavky, abnormální stolice a bolest břicha, krev ve stolici a moč.

Uzliny v plicích jsou asymptomatické nebo jsou doprovázeny určitými příznaky lokální a systémové povahy.

Další diagnostika

Nodulární léze jsou obvykle detekovány rentgenovou nebo počítačovou tomografií. Jsou to kulové stíny nebo těsnění různých velikostí. Současně je věnována pozornost struktuře uzlin a okolních tkání (kalcifikace, lipidové inkluze, šňůry), počtu ložisek a jejich lokalizaci. Ve většině případů se pacientům doporučuje, aby podstoupili další výzkum:

Obecná analýza krve a moči.
Biochemie krve (elektrolyty, testy jaterních funkcí, koagulogram, složení plynu).
Analýza sputa (cytologie, očkování).
Imunologické testy.
Kožní testy (s tuberkulinem, histoplasminem).
Spirometrie
Jehlová biopsie.
Histologické vyšetření.
Fibrobronchoskopie

Všechny stíny v plicích jsou považovány za potenciálně zhoubné, dokud se neprokáže opak. Známky dobré kvality zahrnují kalcifikace a nedostatek růstu po dobu 2 nebo více let, pokud je pozorován v dynamice. Příznivými příznaky jsou také hladké okraje, stejnoměrnost, správný tvar útvarů.

Taktika

Při detekci zaoblené hmoty v plicích je nutná individuální taktika, která je určena rizikem maligních procesů. Pravděpodobnost onkologie bude vyšší v následujících případech:

Dlouhodobé kouření (více než 20 let).
Historie nebo příbuzní rakoviny.
Rizika při práci.
Věk nad 50 let.

U mladých pacientů s nízkým rizikem nevyžadují malé asymptomatické uzliny (do průměru 4 mm) žádný zásah ani opakované vyšetření. Ve všech ostatních případech je nutné v dynamice pozorovat tomografii po určitém časovém intervalu (3, 6 nebo 12 měsíců).

Je nutné léčit ne samotné uzliny, ale patologii, která je způsobila. Otázka použitých metod je tedy poměrně rozsáhlá. Ve většině případů to není bez léků. Na základě toho, co se děje, lze předepisovat léky následujících skupin:

Antibiotika.
Tuberkulóza.
Antifungální.
Kortikosteroidy.
Cytostatika.
Antihistaminika.
Anthelmintika atd.

Maligní nádor je rozhodně odstraněn v množství radikální resekce. Radiace se používá před a po operaci, někdy v kombinaci s chemoterapií. Při včasné léčbě je možné dosáhnout dobrého přežití pacienta. Metastatická léze plic má však nepříznivou prognózu, protože naznačuje dalekosáhlý onkologický proces jiné lokalizace.

Uzly, které způsobují nepříjemné symptomy, mají velkou velikost a maligní povahu, jsou rozhodně léčitelné.

Docela běžná situace, kdy vyšetření odhalilo uzly v plicích. Co to je, proč vzniká, jak se projevuje a léčí - na všechny otázky může odpovědět pouze lékař. Je důležité, aby pacient pochopil, že takový stav vyžaduje zvláštní pozornost vzhledem k pravděpodobnosti onkologického procesu.

Jeden plicní uzel

Jediný (solitární) plicní uzel je jednoduchý, obvykle kulatý nebo sférický útvar o velikosti 10 mm, avšak o velikosti 30 mm. (zpravidla je to neoplasie).

Většina jednotlivých plicních uzlin jsou benigní etiologické formace: infekční granulomy, bakteriální, plísňové nebo tuberkulózní infekce. Mezi neinfekční uzliny patří: hamarton, sarkoid, Wegenerova granulomatóza, revmatoidní artritida, arteriovenózní malformace atd.

Pouze jedna třetina jednotlivých plicních uzlin jsou maligní nádory: bronchogenní karcinom, metastázy (20%) nebo karcinoid.

Moderní statistické studie provedené ve Spojených státech ukázaly zajímavý obraz: jeden plicní uzel se stanoví v 1 případě z 500 rentgenových snímků OGK nebo 1 studie ze 100 CT CT hrudní dutiny. V oblastech endemických pro houbová onemocnění (například Ohio) jsou tato čísla 2krát vyšší.

Standardní metodou pro posouzení podezřelých jednotlivých plicních uzlin (tj. Uzlů bez nesporných známek benigity) je CT.

CT je nepopiratelnou rozhodující metodou, která umožňuje objektivně posoudit lokalitu, identifikovat přítomnost tuku, kalcifikace, další znaky, které hrají rozhodující roli v hodnocení benigního nebo maligního potenciálu studovaného vzdělávání. CT vyšetření lze provádět rutinně bez IV kontrastu. Pro dynamické CT vyšetření míst s vysokým rizikem malignity však může být zapotřebí bolusová injekce kontrastu.

Kritéria pro posouzení jediného plicního uzlu

Lokalizace:

benigní uzliny mohou být umístěny v jakékoliv části plic, bez specifických preferencí. Maligní uzliny mají tendenci být lokalizovány v horních lalocích, vpravo> než v levých plicích. Adenokarcinom způsobuje periferní lokalizaci, zatímco spinocelulární karcinom se nachází více v centrálních / mediálních oblastech.

Velikost:

velikost uzlu není rozhodujícím kritériem pro posouzení dobrého nebo zhoubného charakteru vzdělání. Obecně platí, že čím větší je vzdělání, tím je podezřelější zhoubnost. Nicméně, benigní léze mohou také růst na slušnou velikost. Naopak, pokud vidíme uzlík o velikosti 2 až 3 mm, neznamená to, že to není rakovina.

Struktura:

Hrany hran jsou velmi důležitou vlastností. Vzdělání s jasnými, rovnými a dobře definovanými hranami je typické pro benigní uzliny. Přítomnost zubatých, nerovných okrajů se spicules je velmi podezřelý zlé povahy.

Samostatně je nutné oddělit uzly, které nemají pevnou strukturu, ale podle typu GGO (opacity skleněného skla) neprůhledného skla. "Čisté" GGO uzly mohou být buď zánětlivé nebo maligní. Uzly smíšené povahy, zejména pokud je centrum reprezentováno pevnou složkou měkké tkáně a periferií ve formě aury jako matné sklo, jsou charakteristické pro neoplazie (adenokarcinom bronchoalveolárního typu).

Kalcinuje: velmi důležité a „oblíbené“ hodnotící kritérium. Pokud jsou v uzlu kalcináty, neznamená to, že formace je neškodná! Je nutné vyhodnotit umístění kalcifikací v lokalitě. Kritériem dobroty je difuzní, laminovaný, centrálně umístěný (cíl), typem periferního kruhu, koncentrických a kalcinovaných ve formě popcornu. Druhý typ (popcorn) je charakteristický pro hamarthrom. Excentricky lokalizované kalcifikace jsou podezřelé pro přítomnost maligního tumoru. Při rakovině mohou také nastat amorfní mikrokarcináty. Nezapomeňte na metastázy karcinomů produkujících mucin, ve kterých mohou být difúzní, "tečkované" kalcináty. Metastázy vytvářející kosti takových nádorů, jako je osteosarkom a chondrosarkom, mohou také napodobovat kalcináty.

Chtěl bych říci: dobře, že metastázy jsou velmi vzácné

Přítomnost centrální hypodenciální zóny: nespecifického znaku se může vyskytovat u rakoviny a zánětlivých procesů způsobených nekrózou. Tento úsudek se vztahuje také na znak bronchogramu vzduchu a kavitace (vzduchové dutiny). Bronchogramy se nacházejí v 50% případů bronchoalveolárních karcinomů.

Je-li v uzlu detekován tuk (je třeba měřit hustotu oblastí podezřelých z tuku velmi pečlivě), je to častěji důkaz dobré kvality vzdělání. Čtěte více - jeden plicní uzel s tukovými vměstky.

růst vzdělání nebo jeho absence je jedním z nejdůležitějších kritérií při posuzování tvorby plic na téma malignity. Je to dobře známá skutečnost: uzly se stabilními, nezměněnými velikostmi během dvou let dynamického pozorování jsou benigními formacemi. Moderní autoři takového protokolu obhajují: když je detekován podezřelý uzel / uzel, je vhodné provést CT vyšetření ve 3, 6, 12 a 24 měsících. Pokud je uzel stabilní, pozorování lze zastavit. Důležité aspekty: moderní práce odhalily zajímavý fakt, dynamika zvětšování velikosti uzlin ve velikosti, pomocí počítačových programů (například: detekce uzlin CAD, hodnocení uzlin VIP), v absolutních hodnotách převyšuje obvyklá měření ve 2>. Například: před 6 měsíci byl uzel 5 mm v průměru, nyní 6x7 mm. Pokud měříte objem 3D, může se stát, že se uzel zvětšil> 2,5krát. Byla zavedena taková věc jako: zdvojnásobení rychlosti i. čas, během kterého se uzel zvětší o 2krát. Mimochodem, některé matné sklo-hustoty buněk podezřelých z bronchoalveolární karcinom mají nízkou rychlost zdvojení, a proto potřebují delší pozorování.

Vylepšení dynamického kontrastu:

dobrá technika pro hodnocení uzlin bez specifických znaků, které je obtížné určit: dobré nebo zlé. To je zvažováno být: jestliže zisk v uzlu 15 H.U. s 50% zhoubných nádorů. Existují techniky pro sekvenční dynamické snímání v určitých intervalech přes zájmovou zónu (uzel), po níž následuje výpočet křivky zesílení kontrastu a vyluhování kontrastu od studovaného uzlu / útvaru.

PET CT (PET; PET CT):

velmi dobrý způsob hodnocení jediného plicního uzlu; specifičnost je až 83-97% a citlivost podle různých dat se pohybuje od 70 do 100%. Ale je třeba si to pamatovat; Tato metoda pracuje s velikostí uzlu 8-10 mm a vyšší. Falešně pozitivní výsledky jsou často spojeny s aktivním zánětlivým procesem nebo infekcí. Falešně negativní výsledek byl zaznamenán v případě nízké metabolické aktivity uzlu, který je někdy pozorován u bronchoalveolárních karcinomů, karcinoidů a méně často adenokarcinomů.

Taktika:

Když se zabýváme příběhem, před radiologem vzniká přirozená otázka. Co dál? Jaké doporučení by mělo být napsáno v protokolu? Magazín European Radiology, vydání pro únor 2007, měl k tomuto tématu rozsáhlý článek, který jasně popsal, jak jednat tak či onak. Celý článek můžete sledovat v přílohách; na konci najdete tabulku s protokoly akcí.

Spolu s radiologickými údaji je třeba vzít v úvahu i historii a klinická data, včetně historie kouření, specifických stížností atd. Pro výpočet rizika existují speciální automatizované programy.

Pro více informací o taktice jednotlivých plicních uzlin nalezených ve formě náhodného nálezu mimo screening rakoviny plic viz samostatná publikace.

Diferenciální diagnostika

Existuje mnoho příčin jediného plicního fokusu, včetně:

nádorů
- maligní
  - rakovina plic
  - jediná plicní metastáza
  - lymfom
  - karcinoid
- benigní
  - plicní hamartom
  - plicní chondroma
infekční
- granuloma
- plicní absces
- revmatoidní uzlík
- pseudotumor: granuloma plazmatických buněk
- malé zaměření pneumonie: zaoblená pneumonie
vrozená abnormalita
- arteriovenózní malformace
- plicní cysta
- bronchiální atresie
jiných důvodů
- plicní infarkt
- intrapulmonální lymfatické uzliny
- plicní hematom
- plicní amyloidóza

Co je to plicní fibróza a jak je to nebezpečné?

Plicní fibróza je onemocnění, při kterém je plicní tkáň nahrazena pojivem. Při plicní fibróze vzniká velké množství kolagenu. Pojivová tkáň nakonec roste a vytváří jizvy. Takový patologický proces je nevratný, takže hlavní léčba je zaměřena na úplné uzdravení a zlepšení kvality života pacienta.

Příčiny nemoci

V pozadí dochází k vláknitým změnám v plicích:

infekční onemocnění;
alergická reakce;
vystavení radiační terapii;
granulomatózní typ patologie;
dlouhodobé vdechování prachu.

Příčiny plicní fibrózy nezávisí na věku osoby. Toto onemocnění je diagnostikováno u dospělých i dětí. Zvláště nebezpečné jsou osoby, jejichž práce zahrnuje kontakt s organickým a anorganickým prachem. Například s hoblinami, moukou, plísní, cementem, azbestem a pískem. V tomto případě je prach zdrojem plicního onemocnění, které může vést k rozvoji fibrózy.

Kauzálním faktorem ve vývoji patologie může být příjem určitých léků. V některých případech se lineární plicní fibróza vyvíjí na pozadí pneumonie, tuberkulózy, revmatoidní artritidy, lupusu nebo vaskulitidy.

Provocativní faktory pro rozvoj fibrózy mohou být způsobeny jak vnitřními, tak vnějšími stimuly. Procento onemocnění závisí na ekologii. Čím vyšší je znečištění ovzduší a životní prostředí, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku plicní fibrózy.

Je prokázáno, že špatné návyky, včetně kouření, vedou ke zničení plicní tkáně a narušení normálního fungování alveol. V 80% případů jsou maligní kuřáci častěji diagnostikováni s plicní fibrózou než nekuřáci.

Typy patologie

Vláknité změny v plicích mohou být lokální (fokální) a difúzní.

Lokální plicní fibróza je proliferace pojivové tkáně v důsledku zánětlivého nebo dystrofického procesu. Starší lidé jsou vystaveni zvláštnímu riziku, jejich imunologická reaktivita je významně oslabena. V tomto případě fokální zánětlivý proces postihuje pouze malou část plic. Tkáň plic se zároveň zhutnila a objem plic se snížil. Zasažené místo je v důsledku zhoršené lymfatické drenáže nasyceno uhlíkovým pigmentem.

Omezené fibrotické změny neovlivňují funkce výměny plynu a mechanické schopnosti plic. Proto může být klinický obraz skrytý. V některých případech si pacienti nemusí být vědomi přítomnosti onemocnění.

Plicní pneumoskleróza se vyvíjí na pozadí chronických obstrukčních patologií, infekčních a invazivních onemocnění nebo dědičných plicních onemocnění.

Difuzní fibróza je závažnější vzhledem k tomu, že zánětlivý proces postihuje většinu plic. Dýchací orgány jsou zhutněny a sníženy. Funkce výměny plynu a mechanické vlastnosti plic jsou narušeny. V postiženém území jsou rozsáhlá pole kolagenních vláken. Mikrocyty jsou pozorovány v subpleurálních oblastech, které jsou schopny šířit a infikovat dostatečně velké plochy. V některých případech patologický proces ovlivňuje plicní vaskulaturu.

Plicní fibróza může být jednostranná nebo dvoustranná. Fibróza je klasifikována jako intersticiální a bazální.

Idiopatická forma

V klinické praxi jsou nejčastěji diagnostikovány idiopatické fibrotické změny. Tato forma převažuje u mužských kuřáků ve věku 50-60 let. Idiopatická plicní fibróza se může rozvinout z několika měsíců na několik let. V lékařské praxi se tato forma fibrózy nazývá pneumonie.

Kauzální faktory vyvolávající rozvoj idiopatické fibrózy nejsou dosud plně známy. Bylo však prokázáno, že tato forma fibrózy se může vyvíjet na pozadí genetických a environmentálních faktorů.

Klinický obraz idiopatických změn v plicích je následující: pacient má dušnost a kašel. Příznaky se obvykle po cvičení zhoršují. Charakteristickým rysem idiopatické fibrózy je suchý jemně probublávající rales. Tělesná teplota je normální, v některých případech však její výkon může dosáhnout 38 ° C.

V žádném případě není možné ponechat fibrózu plic bez léčby. To může vést k plicní insuficienci a smrti.

Charakteristické příznaky

Je poměrně obtížné diagnostikovat plicní fibrózu v raném stadiu vývoje, protože symptomy onemocnění zůstávají skryté. Patologické změny se mohou aktivně vyvíjet po dlouhou dobu a neprojevují se tak, jako oni. Podle statistik je možné detekovat plicní fibrózu v počátečním stádiu pouze u 2 pacientů z 10.

Symptomy onemocnění se projevují ve formě těžké dušnosti a kašle. Mnoho pacientů ignoruje první projevy fibrózy a nehledá lékařskou pomoc. Toto chování může vést k vážným komplikacím.

V souvislosti s aktivním rozvojem patologických změn u pacienta vzrůstá tělesná teplota a je narušen respirační rytmus. Dýchání se stává častým a ne hlubokým. V některých případech jsou možné projevy srdečního selhání a rozvoj bronchitidy.

V pozdějších stadiích vývoje patologie získává sliznice úst a prstů modravý odstín.

Suchý kašel se časem navlhčí. Pacient může pociťovat bolest na hrudi. Plicní fibróza je doprovázena nadměrným pocením a přítomností sípání v plicích.

U závažných forem onemocnění klinický obraz přesahuje dýchací systém. Změny mohou být pozorovány v zahuštění prstů a vydutí nehtové desky. Navíc, pacientovy žíly nabobtnají v krku a otoky se objevují na dolních končetinách.

Celkový stav pacienta se postupně zhoršuje. Snižuje se postižení, objevuje se slabost a letargie. Pokud pacient neposkytuje lékařskou péči včas, je pravděpodobnost vzniku infekčních patologií velká.

Co se stane, když se neléčí plicní fibróza? To může vést k rozvoji emfyzému, zhoršenému krevnímu oběhu, srdečnímu selhání, plicní hypertenzi a rakovině.

Diagnostická opatření

Za účelem posouzení stavu pacienta jsou zohledněny nejen jeho stížnosti, ale také inspekce. Lékař naslouchá a zaklepe na hrudník, kontroluje dýchací funkce a objem plic.

Stanovení funkce plic se provádí pomocí speciálního testu. Expirační síla určuje funkci vnějšího dýchání. Pomocí oxymetrie se měří hladina kyslíku v krvi.

Pro získání úplného klinického obrazu se provádí instrumentální diagnostika, která zahrnuje radiografii, zobrazování magnetickou rezonancí, počítačovou tomografii a biopsii.

Na fluorogramu je určena difuzní nebo fokální amplifikace plicního vzoru v periferní nebo dolní zóně plic. V některých případech lze na obrázcích nalézt malá cystická osvícení. Počítačová tomografie může určit fokální, retikulární, subpleurální nebo periferní tmu plic. V případě vzniku komplikací se provádí echokardiogram, který umožňuje identifikaci plicní hypertenze.

V případě potřeby se bronchoskopie provádí pomocí speciálního endoskopického vybavení. Tato diagnostická metoda umožňuje pečlivě prozkoumat vnitřní povrch průdušek a určit rozsah postižené oblasti.

Jako diagnostika se také provádí biopsie plic. Během procedury lékař vezme malý kousek plicní tkáně a odešle jej k dalšímu výzkumu. Biopsie se provádí různými způsoby. Minimálně invazivní chirurgická metoda je považována za nejbezpečnější, ale v lékařské praxi se používá jak bronchoskopie, tak bronchoalveolární laváže.

Léčba drogami

Vláknité změny v plicích jsou nevratné, takže k úplnému uzdravení nedochází. Léčba léky je zaměřena na odstranění symptomů a zlepšení kvality života pacienta. Konzervativní léčba je považována za účinnou pouze v počátečních stadiích vývoje onemocnění.

Léčba fibrózy v počátečních stadiích se provádí komplexně, proto v kombinaci s užíváním léků předepisují lékaři kyslíkovou terapii, dechová cvičení a dietu. Pouze takový přístup může zabránit rozvoji závažných komplikací.

V závislosti na stavu pacienta a závažnosti symptomů mohou lékaři podávat vakcínu proti pneumonii.

Léčba léky zahrnuje užívání steroidních léků. Tyto prostředky v krátkém časovém období zachrání pacienta před nepříjemnými příznaky onemocnění. Léčba je předepsána ošetřujícím lékařem, protože steroidní léky mohou způsobit vedlejší účinky. Pokud pravděpodobnost očekávaného výsledku léčby neopravňuje k možnému riziku, není léčba steroidy prováděna.

Konzervativní léčba zahrnuje užívání bronchodilatancií, mukolytik a glukokortikosteroidů. Skupina těchto léčiv zahrnuje Eufillin, Salbutamol, Ambroxol, Dexamethasone a Prednisolone. Pokud tato léčba nepřinese požadovaný výsledek, pak lékaři předepíší Prednisolon v kombinaci s azathioprinem nebo cyklofosfamidem. Taková léčba však může způsobit nežádoucí účinky, jako je osteoporóza, poruchy nervového systému, arteriální hypertenze.

Aby se zabránilo rozvoji srdečního selhání, pacientovi jsou předepsány srdeční glykosidy, jmenovitě Strofantin a Metotrexate.

Pokud jsou fibrotické změny v plicích doprovázeny bronchitidou nebo pneumonií, léčba léky se provádí pomocí antibakteriálních a antimikrobiálních léčiv, například streptomycinu, isoniazidu a rifampicinu. Antiparazitární účinek má metronidazol a mebendazol.

K posílení imunitního systému a obnovení obranyschopnosti těla provádějí lékaři léčbu vitamíny a předepisují tonická opatření.

Chirurgický zákrok

V případě selhání konzervativní léčby se lékaři uchylují k radikální léčbě - transplantaci orgánů. Tento chirurgický zákrok se také provádí v závažných stadiích onemocnění, kdy plíce již nejsou schopny nezávisle přenášet kyslík a oxid uhličitý do buněk. Transplantace může být prováděna jako náhrada jednoho nebo obou plic.

Operace zdravého transplantace orgánů je kontraindikována v přítomnosti hepatitidy, infekce HIV, selhání ledvin, srdečních onemocnění a onemocnění jater. K posouzení stavu pacienta před operací provedou lékaři odpovídající testy a výzkum.

Operace k transplantaci jednoho plic trvá asi 4-7 hodin. Pacienti po operaci předepsali celoživotní léčbu imunosupresivy. Tyto léky pomáhají snižovat riziko odmítnutí dárcovského orgánu.

Masážní terapie

Za účelem fyzioterapie plicní fibrózy lékaři doporučují terapeutickou masáž hrudníku, se kterou se můžete zbavit kašle a snížit projev dalších příznaků onemocnění.

Masáž vám umožní posílit dýchací svaly, normalizovat průtok krve a lymfy a zlepšit odvodňovací funkce. V pozdějších stadiích fibrózy je masáž kontraindikována, protože může vyvolat aktivní rozvoj patologického procesu v plicích. Masáž jako pomocné cvičení posiluje svalový rám a obnovuje fyziologické vlastnosti plic, což je nesmírně důležité u seniorů nebo dětí.

Princip terapeutické masáže zahrnuje takové druhy pohybů jako tření, hlazení, hnětení a klepání. Za prvé, masáž hrudníku, a pak masáže pohyby prováděné na zádech a krku.

Masáž se provádí ručně nebo pomocí speciálních zařízení. Terapeutická masáž je konzervovaná, vibrační, drenážní nebo medová. Před zákrokem lékaři doporučují teplý nápoj nebo mukolytiku. To pomůže vypuštění sputa. Doba trvání jednoho postupu je maximálně 20-30 minut.

Masáž se provádí pomocí speciálních plechovek. Terapeutického účinku je dosaženo díky vakuu. Výsledkem je normalizace průtoku krve. Před zákrokem se na tělo aplikuje speciální krém, který napomáhá klouzání plechovek. Po masáži je třeba se vyvarovat průvanu.

Odvodnění a vibrační masáž zabraňuje emfyzematickým změnám. Při současném onemocnění srdce nebo hnisavých procesech se lékařský zákrok neprovádí. Během procedury se masíruje boční povrch hrudníku.

Medová masáž má hřejivý účinek a tím normalizuje krevní oběh v tkáních. V případě alergické reakce na složky medu je masáž kontraindikována. Po masáži mohou zůstat malé modřiny a modřiny.

Kyslíková terapie

Při plicní fibróze je předepsána kyslíková terapie. Pomáhá zvyšovat efektivitu léčby a zlepšovat zdraví pacienta. Hlavním cílem terapie je zvýšení koncentrace kyslíku ve vzduchu, který dýcháme, av krvi. Při včasné předepsané kyslíkové terapii se významně prodlužuje aktivita pacienta a pracovní kapacita.

Tato léčba může snížit dušnost, počet exacerbací onemocnění a zlepšit kvalitu života. Kyslíková terapie příznivě ovlivňuje fyzický a psycho-emocionální stav.

Včasná léčba zvyšuje délku života pacienta o 4-7 let. V souvislosti s vývojem zdravotnické techniky může být kyslíková terapie prováděna doma. Zdrojem kyslíku jsou přenosné válce se stlačeným plynem nebo kapalným kyslíkem. Samoléčba bez lékařského předpisu však může být pro zdraví nebezpečná. Průběh léčby předepisuje pouze terapeut a pulmonolog po příslušné diagnóze.

Kyslíková terapie je účinná při léčbě plicní fibrózy u dětí. Pokud se u Vás objeví nějaké nepříjemné pocity nebo jiné komplikace předávkování kyslíkem, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Dechová cvičení

Při plicní fibróze může být terapeutický trénink prováděn jako doplňková terapie. Lékaři doporučují pravidelné cvičení, například jízdu ráno nebo jízdu na kole. Považuje se za užitečné chodit na čerstvém vzduchu. Neméně účinné jsou dechová cvičení, která pomáhají zlepšit fungování dýchacího přístroje a obohacují krev kyslíkem.

Při plicní fibróze mají respirační svaly dvojí zátěž, což vede k únavě. V procesu dýchání se aktivně podílí tenká svalová přepážka, která odděluje břišní a hrudní dutinu. Hlavním úkolem respirační gymnastiky je léčba únavy a napětí dýchacích svalů.

Komplex dechových cvičení podporuje vypouštění sputa. Dechová cvičení zahrnují cvičení pro břišní, hrudník a plné dýchání. Chcete-li provést první cvičení, musíte zaujmout výchozí pozici - stojící. Pomalu a zhluboka se nadechněte. Při inhalaci by měl hrudník zůstat v klidu, pouze žaludek by se měl vyboulit. Jak budete vydechovat, nakreslete své břicho co nejvíc.

Při dýchání hrudníku by se břicho nemělo pohybovat. Na vdechnutí by měl hrudník vstát a na výdech by měl jít dolů. Dýchání by mělo být hladké a hluboké.

Kompletní dechová cvičení by měla být cvičením pro plné dýchání. V tomto případě začněte s břišní inhalací. Když se břicho vypouští co nejvíce, pokračujte v inhalaci až do odmítnutí kvůli hrudní oblasti. Přechod by měl být hladký a bez trhlin. Druhá část cvičení začíná expirací břišní části a končí kontrakcí hrudníku.

Opakujte tento soubor cvičení by měl být každý den po dobu 4-6 krát pro každé cvičení. Při pravidelném dechovém cvičení se zlepšuje průtok krve a lymfy, normalizuje se plicní ventilace a zabraňuje se přetížení plic.

Normalizace výměny plynu pomůže vydechnout s odporem. K tomu připravte sklenici vody, slámy nebo slámy na koktejl. Zhluboka se nadechněte nosem a pak vydechněte hladce přes slámu. Opakujte toto cvičení 7-10 krát.

Squeeze lhaní pomůže odstranit hlen z plic. K tomu, aby výchozí pozici a stiskněte kolena na hrudník. Obtočte ruce kolem nohou a zhluboka se nadechněte. Při inhalaci snižte nohy na podlahu. Cvičení můžete ukončit kašlem.

Doporučená pravidla výživy

Vyvážená a správná strava pomáhá zlepšit celkový stav lidí trpících plicními chorobami. Nesprávná strava může zhoršit celkový stav pacienta a způsobit zánět dýchacích cest, alergie, obezitu nebo oxidační stres. Terapeutická strava snižuje riziko vzniku rakoviny, podporuje zdravou hmotnost a pomáhá uvolňovat dýchací cesty.

Pro plicní fibrózu lékaři doporučují snížit příjem soli. Denní dávka je 5-6 g soli. Bohužel mnozí toto doporučení ignorují. Vysoký příjem soli má negativní vliv na práci svalů dýchacích cest. Svaly jsou v tomto případě stlačené a průtok krve klesá. Výsledkem je zhoršení funkce plic. Sůl zabraňuje odstranění tekutiny z těla. Při fibróze plic ze stravy by měla být vyloučena konzervovaná a pohodlná strava.

Zdravotní strava vylučuje z jídelního lístku pečivo, zeleninu a slunečnicový olej, protože tyto produkty obsahují omega-6 mastné kyseliny a izomery trans mastných kyselin. Tyto látky mohou změnit reakci těla a učinit z něj náchylné k různým infekcím.

Osoby trpící astmatem, ze stravy by měly být vyloučeny z potravinových doplňků, které jsou obsaženy v nápojích sycených oxidem uhličitým, omáčkách, sladkostí, šťávách, víně.

Ve stravě lékařské stravy musí být ovoce obsahující vitamin C: kiwi, pomeranč a grapefruit, meruňka. Je také možné jíst mrkev, brokolici, pepř, špenát, rajčata, ořechy, obiloviny, maso, mořské plody, tvaroh, mléko a sýr. Lékaři doporučují pít dostatek vody. Je vhodné pít minerální vodu bez plynu, zelený čaj, vývar boky nebo kompot.

Vyvážená a výživná strava obnovuje obranyschopnost těla a posiluje lidský imunitní systém. Pokud budete dodržovat dietu, lékaři doporučují odstranění užívání alkoholu a kouření.

Tipy pro tradiční medicínu

Léčba lidovými prostředky je považována za účinnou v mnoha onemocněních a plicní fibróza není výjimkou. Nezapomeňte, že tradiční léčba není hlavní léčbou. Používá se jako doplňková terapie. Před zahájením léčby se musíte poradit s lékařem, protože některé recepty mohou způsobit alergie. Bujóny a infuze pomohou vyčistit dýchací orgány hlenu a sputa. Léčba doma se doporučuje provádět pouze v počáteční fázi onemocnění, jinak jsou možné komplikace.

Pneumoskleróza plic může být ošetřena odvarem z boků a kořenů elekampanu. K tomu, aby každá bylina 1 polévková lžíce. a nalijeme 300 ml vody. Nádobu položte na sporák a obsah varte po dobu 10-15 minut. Zbytek se ochladí a protlačí se sítem. Pijte lék během dne v malých porcích. Minimální doba léčby je 2 měsíce. Takový odvar odstraňuje hlen a hlen z plic a také obnovuje plicní tkáň.

Uvolnit celkový stav pacienta pomůže odvar z anýzu. Chcete-li připravit recept, budete potřebovat 1,5 lžíce. anýz semena a sklenici vody. Semena naplňte vodou a na sporák vložte obsah. Přiveďte vývar k varu a odstraňte z tepla. Take ½ šálku dvakrát denně.

Rozmarýn je silný antioxidant. Uvolňuje průchody průdušek a zvyšuje cirkulaci plic. Nakrájejte jemně čerstvé větvičky rozmarýnu. Naplňte je vodou v poměru 1: 1. Nádobu vložte do trouby na 1,5-2 hodiny. Pak přidejte med. Vezměte si lék na 1 lžičku. 2x denně. Tento lék pomůže předcházet rakovině.

Můžete eliminovat dušnost a kašel s lněnými semeny. Chcete-li připravit infuzi, budete potřebovat 1 polévková lžíce. semena a 200 ml vroucí vody. Na semena nalijte vodu a infuzi nechte 15-20 minut. Vezměte 1/3 šálek 3 krát denně. Během 5-7 dnů se příznaky sníží.

Neméně efektivní při fibróze plic je bylinná kolekce elekampanu, cyanózy, jmelí, hlohu a šípků. Smíchejte 1 polévkovou lžíci. Každá složka naplní trávu 250 ml vroucí vody. Užívejte infuzi 100 ml ráno a večer.

S plicní fibrózou, můžete udělat komprimaci zelí nebo lopuchu. K tomu, porazit čerstvé a velké listy, dokud se objeví šťáva, připojte ji k hrudníku a kryt s přilepením film na vrcholu. Kompresi udržujte po dobu 5-6 hodin.

Co způsobuje skvrnu na plicích?

Místo v plicích

Bod v plicích obvykle označuje plicní uzel. Jedná se o malý kulatý růst na plicích, který se při skenování obrazu jeví jako bílá skvrna. Obvykle mají tyto uzly průměr menší než tři centimetry (cm), pokud lékař vidí plicní uzel na rentgenovém snímku hrudníku nebo počítačovou tomografii, nepropadejte panice. Plicní uzliny jsou běžné, většina z nich je benigní nebo fuzzy. Uzel detekoval až polovinu všech CT snímků plic. plicní uzlík je rakovinný, skvrna nebo růst je obvykle větší než 3 cm nebo mají jiné vlastnosti, jako je nepravidelný tvar.

Plicní uzliny nezpůsobují žádné příznaky. uzliny v plicích v průběhu let a nikdy to neví. Pokud je místo na plicích rakovinné, můžete mít příznaky spojené s určitým typem rakoviny. Například růst způsobený rakovinou plic může způsobit přetrvávající kašel nebo potíže s dýcháním.

Příčiny plicních uzlin

Nestálé plicní uzliny se mohou vyvinout ze stavů, které způsobují zánět nebo jizvu v plicích. Možné příčiny:

plicní infekce, jako je například granuloma mycobacterium tuberculosis

, což jsou malé shluky buněk, které rostou v důsledku zánětu
nekomunikovatelná onemocnění, která způsobují nekancerózní místa, jako je sarkoidóza a revmatoidní artritida> novotvary, které jsou abnormálními nádory, které mohou být benigní nebo rakovinné nádory
, jako je rakovina plic, lymfom, sarkom
metastatických nádorů, které se šíří z jiných částí těla

Zdá se, že uzel má čepele nebo špičatý povrch.

jste současný nebo bývalý kuřák
máte rodinnou anamnézu rakoviny plic> jste vystaveni azbestu
máte chronické obstrukční plicní onemocnění
máte více než 60 let
Další kroky Další kroky po špinění plic
Plicní uzel může být nejprve detekován na rentgenovém snímku hrudníku. Po tomto, budete možná potřebovat další testování lépe charakterizovat uzel určit, zda je benigní nebo maligní.
Váš lékař může požádat o informace o vaší anamnéze a historii kouření. Kromě toho musí váš lékař vědět, zda jste byli vystaveni pasivnímu kouření nebo environmentálním chemikáliím.

V první fázi procesu je zkoumána velikost a tvar uzlu. Čím větší je nodul a čím je forma nepravidelnější, tím větší je riziko maligní.

CT sken může poskytnout jasný obraz uzlu a poskytnout více informací o tvaru, velikosti a umístění. Pokud výsledky výpočtové tomografie ukáží, že uzlík je malý a hladký, lékař může časem sledovat uzel, aby zjistil, zda se změní jeho velikost nebo tvar, a budete muset opakovat CT sken několikrát v pravidelných intervalech. Pokud uzlík neroste nebo se nezmění během dvouletého období, je nepravděpodobné, že by byl rakovinou.

Kromě CT vyšetření může Váš lékař dokončit tuberkulinový kožní test, aby zkontroloval tuberkulózu nebo aby krev vyloučil jiné příčiny.

Pokud si lékař myslí, že plicní uzel je rakovinný, mohou si objednat další testy. Diagnostické testy používané k potvrzení nebo vyloučení rakoviny zahrnují:

Pozitronová emisní tomografie (PET scan):

V těchto testech se radioaktivní molekuly glukózy používají k určení, zda se buňky, které tvoří uzel, rychle rozdělí.

Lékař vám může nařídit biopsii, zejména pokud výsledky testu PET nejsou jasné. Během tohoto postupu se vzorek tkáně odstraní z uzlu. Poté se mikroskopem vyšetřuje na rakovinné buňky. Někdy se to provádí pomocí jehlové biopsie, která je vložena v blízkosti hrany plic přes hrudní stěnu. Další možností je bronchoskopie, kdy Váš lékař vloží oblast ústy nebo nosem a projde vaší velkou dýchací cestou, aby shromáždil buňky.

Pokud je plicní uzel rakovinný, lékař určí nejlepší průběh léčby na základě stadia a typu rakoviny. Možnosti léčby mohou zahrnovat radiaci nebo chemoterapii, která zabíjí a zabraňuje šíření nádorových buněk nebo chirurgického zákroku k odstranění nádoru. OutlookOutlook pro plicní uzliny

Ve většině případů může váš lékař bezpečně říci, že uzlík není rakovina, pokud nezvyšuje velikost a zůstává malý po dobu dvou let. V tomto okamžiku není nutné další testování.

Pokud je uzlina rakovinná a existuje pouze jedna, je pravděpodobně ještě v raných stadiích, kdy léčba poskytuje nejlepší možnosti léčby.

V některých případech je rakovinový plicní uzel metastázou z rakoviny, která začala v jiné části těla. Pokud ano, léčba bude záviset na původní rakovině.

Další příčiny plicních uzlin jsou infekce, zánětlivé stavy a benigní tumory nebo cysty. Pokud máte některý z těchto základních stavů, lékař Vám může doporučit léčbu, která bude záviset na Vašem základním stavu.

Jednotlivé uzliny v plicích

Související a doporučené otázky

5 odpovědí

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,62% otázek.

Nebezpečí plicních novotvarů a co to může být

Zjistit nádor v plicích, a zjistit, že to může být možné s podrobným vyšetřením. Lidé tohoto věku jsou náchylní k tomuto onemocnění. Existují formace v důsledku porušení procesu diferenciace buněk, což může být způsobeno vnitřními a vnějšími faktory.

Novotvary v plicích jsou velká skupina různých plicních útvarů, které mají charakteristickou strukturu, umístění a povahu původu.

Typy neoplazmat

Novotvary v plicích mohou být benigní a maligní.

Benigní tumory mají odlišnou genezi, strukturu, umístění a různé klinické projevy. Benigní nádory jsou méně časté maligní a tvoří přibližně 10% z celkového počtu. Mají tendenci se vyvíjet pomalu, nezničí tkáň, protože nemají infiltrační růst. Některé benigní nádory mají tendenci se transformovat na maligní nádory.

V závislosti na lokalitě se rozlišuje:

Centrální nádory hlavního, segmentálního, lobarového průdušku. Mohou klíčit uvnitř průdušek a okolní plicní tkáně.
Periferní - nádory z okolních tkání a stěn malých průdušek. Rostou povrchně nebo intrapulmonálně.

Typy benigních nádorů

Existují takové benigní tumory plic:

Adenom bronchus - glandulární dutiny formace vytvořené v plicích z tkání bronchiální sliznice. Adenom je nejčastějším benigním novotvarem a jeho velikost je asi 3 až 4 cm, adenomy jsou karcinoidní, cylindromatické a mukoepidermální. Malignita se vyskytuje vzácně (10% případů).
Hemartom - novotvar se skládá z chrupavky, tukové tkáně, pojivové tkáně, svalových vláken, žláz, lymfoidní tkáně. Nejčastěji jsou tyto dutiny lokalizovány periferně. Může se vyvíjet uvnitř plic a subpleurálně. Proces malignity je vzácný.
Fibrom - nádor složený z pojivové tkáně. Může být umístěn na periferii, velkých průduškách, dosahovat velkých velikostí, srovnatelných s polovinou hrudníku. Nemají tendenci k malignitě.
Papilloma (fibroepiteliomy) - vzdělávání na úzké nebo široké základně, která má nerovnoměrný lobulární povrch. Často se vyvíjí ve velkých průduškách a často zcela zakrývá lumen, což způsobuje obturaci. Papillomové mají tendenci získat maligní povahu.
Onkocytom je neoplazma tvořená epiteliálními buňkami se světlou granulovanou cytoplazmou. Často se jedná o sekundární nádor a vzácně se vyskytuje primárně v plicích. Nachází se na stěně průdušky, někdy způsobuje úplnou překážku.
Leiomyom je vzácný benigní novotvar, který se skládá z vaskulárních svalových vláken. Může mít jinou lokalizaci, vypadá to jako polypy nebo uzliny.
Cévní tumory jsou vzácné benigní nádory různé lokalizace. V některých typech nádorů se může objevit proces malignity, rychlý růst vzdělání.
Neurogenní nádory jsou novotvary tvořené nervovými buňkami. Jsou vzácným typem útvarů. Mají tendenci růst pomalu, jen zřídka získávají maligní povahu. Nejčastěji mají periferní lokalizaci.
Lipoma - růst tuků. Často lokalizovaný ve velkých průduškách. Lipoma je charakterizován pomalým vývojem a absencí malignity.
Teratomové - dutinové útvary lokalizované v plicích. Skládá se z různých tkání, které nejsou charakteristické pro dýchací systém. Jsou typické pro pomalý růst, periferní umístění a tendenci získat maligní povahu. Když je tento novotvar roztržen, vyvíjí se absces.
Plicní tuberkuloma je jednou z forem tuberkulózy, při které dochází k nekróze tvarohu oddělené od plicní tkáně vláknitou kapslí. Může se proměnit v kavernózní tuberkulózu.
Plicní cysta je dutina v plicní tkáni, která je naplněna tekutinou nebo vzduchem. Cysty jsou vrozené a získané, osamocené a mnohonásobné. Není běžné, aby cysta získala maligní povahu, ale může být život ohrožující.
Nádorové léze - léze plic, ke kterým dochází v důsledku lymfoproliferativních onemocnění, zánětlivých procesů. Parazitární onemocnění plic jsou také příčinou tohoto typu nádoru.

Stručně o zhoubných nádorech

Rakovina plic (bronchogenní karcinom) je nádor tvořený epiteliální tkání. Onemocnění má tendenci metastázovat do jiných orgánů. Může být umístěn na periferii, hlavní průdušky mohou růst v lumenu průdušky, orgánové tkáni.

Zhoubné novotvary zahrnují:

Rakovina plic má následující typy: epidermoid, adenokarcinom, nádor malých buněk.
Lymfom - nádor, který postihuje dolní respirační trakt. Může se vyskytovat především v plicích nebo v důsledku metastáz.
Sarkom je maligní nádor tvořený pojivovou tkání. Symptomy jsou podobné příznakům rakoviny, ale mají rychlejší vývoj.
Rakovina pohrudnice - nádor, který se vyvíjí v epiteliální tkáni pohrudnice. Může se vyskytnout především a v důsledku metastáz z jiných orgánů.

Rizikové faktory

Příčiny maligních a benigních nádorů jsou velmi podobné. Faktory, které vyvolávají růst tkáně:

Kouření je aktivní a pasivní. 90% mužů a 70% žen, které zjistily zhoubné novotvary v plicích, jsou kuřáci.
Kontakt s nebezpečnými chemickými a radioaktivními látkami v důsledku odborných činností a znečištění životního prostředí v oblasti bydliště. Mezi tyto látky patří radon, azbest, vinylchlorid, formaldehyd, chrom, arzen, radioaktivní prach.
Chronická onemocnění dýchacích cest. Vývoj benigních nádorů je spojován s takovými onemocněními: chronickou bronchitidou, chronickou obstrukční plicní nemocí, pneumonií, tuberkulózou. Riziko maligních novotvarů se zvyšuje, pokud je v anamnéze chronická tuberkulóza a fibróza.

Zvláštnost spočívá v tom, že benigní nádory mohou být způsobeny nejen vnějšími faktory, ale také genovými mutacemi a genetickou predispozicí. Často se také jedná o malignitu a transformaci nádoru na maligní.

Jakákoli tvorba plic může být způsobena viry. Buněčné dělení může způsobit cytomegalovirus, lidský papilomavir, multifokální leukoencefalopatii, opičí virus SV-40, lidský polyomavirus.

Příznaky plicního nádoru

Benígní plicní hmoty mají různé příznaky, které závisí na umístění nádoru, jeho velikosti, na existujících komplikacích, hormonální aktivitě, na směru růstu nádoru a zhoršené průchodnosti průdušek.

Komplikace zahrnují:

abscesní pneumonie;
malignita;
bronchiektázii;
atelektáza;
krvácení;
metastázy;
pneumofibróza;
kompresního syndromu.

Průchodnost průdušek má tři stupně poškození:

Stupeň 1 - částečné zúžení průdušek.
Stupeň 2 - zúžení průdušek.
Stupeň 3 - okluze (zhoršená průchodnost) průdušek.

Příznaky nádoru nemusí být dlouhodobě pozorovány. Absence symptomů je s největší pravděpodobností v periferních nádorech. V závislosti na závažnosti symptomů se liší několik fází patologie.

Fáze formace

Fáze 1 Asymptomatický. V této fázi dochází k částečnému zúžení průdušek. Pacienti mohou pociťovat kašel s malým množstvím sputa. Zřídka se pozoruje hemoptýza. Při zkoumání rentgenového snímku nezjistí anomálie. Tyto studie jako bronchografie, bronchoskopie, počítačová tomografie mohou prokázat nádor.

Fáze 2 K dispozici je ventil (ventil) zúžení průdušek. Do této doby je lumen průdušky téměř uzavřen tvorbou, avšak pružnost stěn není porušena. Při inhalaci se lumen částečně otevírá a po výdechu je uzavřen nádorem. V oblasti plic, která je ventilovaná průduškou, se vyvíjí exspirační emfyzém. V důsledku přítomnosti krvavých nečistot ve sputu, edému sliznice může dojít k úplné obstrukci plic. V tkáních plic může být vývoj zánětlivých procesů. Druhá fáze je charakterizována kašlem s hlenem hlenu (často přítomnost hnisu), hemoptýzou, dušností, únavou, slabostí, bolestí na hrudi, horečkou (v důsledku zánětlivého procesu). Druhá fáze je charakterizována prokládáním symptomů a jejich dočasným vymizením (během léčby). Rentgenová fotografie ukazuje zhoršenou ventilaci, přítomnost zánětlivého procesu v segmentu, plicním laloku nebo celém orgánu.

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, vyžaduje bronchografie, počítačovou tomografii, lineární tomografii.

Fáze 3 Dochází k úplné obstrukci průdušek, dochází k rozvoji hnisavosti a dochází k nevratným změnám v tkáních plic a jejich smrti. V této fázi má onemocnění takové projevy, jako je zhoršené dýchání (dušnost, asfyxie), celková slabost, nadměrné pocení, bolest na hrudi, horečka, kašel s hnisavým sputem (často s krvavými částicemi). Někdy může dojít k plicnímu krvácení. Během vyšetření může rentgenová fotografie vykazovat atelektázu (částečné nebo úplné), zánětlivé procesy s hnisavými deštruktivními změnami, bronchiektázii a tvorbu plicního objemu. Pro objasnění diagnózy je nutné provést podrobnější studii.

Symptomatologie

Symptomy zhoubných nádorů se také liší v závislosti na velikosti, umístění nádoru, velikosti lumenu průdušek, přítomnosti různých komplikací, metastáz. Mezi nejčastější komplikace patří atelektáza, pneumonie.

V počátečních stadiích vývoje vykazují maligní kavitární útvary, které vznikly v plicích, jen málo příznaků. Pacient může mít následující příznaky:

celková slabost, která se zvyšuje s průběhem onemocnění;
zvýšená tělesná teplota;
únava;
obecná malátnost.

Symptomy počátečního stadia vývoje novotvaru jsou podobné příznakům pneumonie, akutním respiračním virovým infekcím a bronchitidě.

Progresi malignity je doprovázena příznaky, jako je kašel se sputem, který se skládá z hlenu a hnisu, hemoptýzy, dušnosti, asfyxie. S růstem nádorů v cévách dochází k plicnímu krvácení.

Tvorba periferních plic může vykazovat žádné známky, dokud nevyroste do stěny nebo hrudní stěny. Po tomto je hlavním příznakem bolest v plicích, ke které dochází při inhalaci.

V pozdějších stadiích zhoubných nádorů se vyskytují:

zvýšená přetrvávající slabost;
úbytek hmotnosti;
kachexie (vyčerpání těla);
výskyt hemoragické pleurózy.

Diagnostika

Pro detekci nádorů pomocí těchto metod vyšetření:

Fluorografie. Preventivní diagnostická rentgenová diagnostická metoda, která umožňuje identifikovat mnoho patologických lézí v plicích. Jak často můžete v tomto článku číst rentgenové snímky.
Průzkum radiografie plic. Umožňuje určit sférickou formaci v plicích, které mají kruhový obrys. Na rentgenové fotografii jsou stanoveny změny v parenchymu vyšetřených plic na pravé, levé nebo na obou stranách.
Počítačová tomografie. Pomocí této diagnostické metody se vyšetřuje parenchyma plic, patologické změny plic a každá lymfatická uzlina hilar. Tato studie je předepsána při diferenciální diagnóze kulatých útvarů s metastázami, vaskulárními tumory a periferním karcinomem. Počítačová tomografie umožňuje provádět správnější diagnózu než rentgenové vyšetření.
Bronchoskopie. Tato metoda umožňuje vyšetření nádoru a biopsii pro další cytologické vyšetření.
Angiopulmonografie. To znamená invazivní rentgenový obraz cév s použitím kontrastní látky pro detekci vaskulárních nádorů plic.
Zobrazování magnetickou rezonancí. Tato diagnostická metoda se používá v závažných případech pro další diagnostiku.
Pleurální punkce. Studie v pleurální dutině v periferním místě nádoru.
Cytologické vyšetření sputa. Pomáhá určit přítomnost primárního nádoru, stejně jako výskyt plicních metastáz.
Thorakoskopie Provádí se za účelem stanovení funkčnosti maligního tumoru.