Na krku dítěte se objevily zaoblené těsnění, která jsou snadno rozpoznatelná dotekem a někdy i viditelná. Rodiče, jako obvykle, okamžitě upadají do paniky, protože každý ze školy se z lekce biologie naučil, že s lymfatickými uzlinami nesmějí žertovat. Nicméně rozšířené cervikální uzliny u dětí jsou častější než u dospělých a nejsou vždy příčinou rodičovských nepokojů a zkušeností. Jevgenij Komarovsky, známý pediatr a autor knih pro dospělé o zdraví dětí, říká, jaké rozšířené uzly na krku mohou říci, jak by se o to měli starat starostliví a milující rodiče.
O problému
V medicíně má tento nepříjemný jev velmi specifický název - cervikální lymfadenitida. Předpokládá se, že lymfatické uzliny se zvyšují v reakci na pronikání patogenních mikroorganismů (virů nebo bakterií) do lymfatického systému.
- Někdy je nemoc nezávislá, ale obvykle jí předchází infikované rány, abscesy, vary. Toto onemocnění se nazývá specifické.
- Poměrně často není cervikální lymfadenitida nezávislým onemocněním, ale jedním z průvodních symptomů některých infekčních a jiných onemocnění. Jejich seznam je neuvěřitelně dlouhý - od angíny a chřipky po tuberkulózu a problémy s rakovinou. Toto onemocnění se nazývá nespecifické.
Lymfatické uzliny jsou nedílnou součástí obranného systému těla - imunní. Není divu, že malé uzliny reagují jako součást avantgardní imunity na jakýkoliv patologický proces v těle - jeden z prvních. To platí zejména pro děti, jejichž imunitní systém není obecně zralý, dokonalý a silný. Z tohoto zcela fyziologicky pochopitelného důvodu je lymfadenitida u dětí významně závažnější než u dospělých.
Symptomy jsou poměrně snadné rozpoznat doma, bez předchozího lékařského výcviku. U dítěte se zvětšují submandibulární, krční uzliny, stejně jako uzly umístěné mezi dolní čelistí a uchem a okcipitální uzly. Nárůst může být významný i malý, jemný na dotek.
V některých případech vzrůstá tělesná teplota dítěte, ztrácí chuť k jídlu, výrazná letargie. Při palpaci cítí znatelný nepohodlí (a dokonce i bolest).
Akutní lymfadenitida se značně sníženou imunitou a nesprávnou léčbou u dětí se může proměnit v hnisavý. Chronická hnisavá lymfadenitida se téměř nikdy nestane. Je možné hovořit o chronické formě onemocnění, pokud má dítě krční lymfatické uzliny s každou zimou.
Často může dítě mít oteklé lymfatické uzliny v reakci na specifickou infekci v těle - Bartonella. Její nosiče jsou psi a kočky. Je jasné, že Bartonella proniká do krevního oběhu s škrábanci kočky na kůži, což je důvod, proč se toto onemocnění nazývá nemocí kočičího poškrábání.
Často můžete pozorovat zvětšení lymfatických uzlin u kojenců během zubů. To je dáno zvýšenou prací uzlin ve složení celého imunitního systému v této těžké době pro dítě.
O cervikální lymfadenitidě
Se stížnostmi na rozšířené lymfatické uzliny v krku dítěte se rodiče často obracejí na renomovaného pediatra. Před odpovědí na otázku, jak léčit tento nepříjemný onemocnění, Evgeny Olegovich doporučuje pečlivě prozkoumat možné skutečné příčiny zvýšení uzlin. Určit to není tak těžké, jak se zdá. Vše závisí na umístění rozšířeného uzlu:
- Podle pediatrů je zvýšení tzv. Backdoor uzlů (umístěných na křižovatce dolní čelisti a okraje ucha) nejčastěji způsobeno patogeny, které žijí v hrdle.
- Pokud se lymfatické uzliny pod dolní čelist stanou zánětlivými, infekce je s největší pravděpodobností způsobena infekcemi úst a obličeje. Pokud na těchto místech není zánět, Komarovsky doporučuje zvážit možnost infekce atypickými mykobakteriemi.
- Uzliny na krku (na boku nebo na zádech) mohou indikovat přítomnost zdroje infekce v bezprostřední blízkosti (zánět dýchacích cest, hrtan, kožní infekce).
Zvýšení okcipitálních uzlin Komarovsky považuje za znamení úspěchu imunitního systému v procesu boje těla proti různým virovým patogenům. Pokud se u dítěte vyskytla ARVI, chřipka, adenovirus, pak takové zvýšení nelze považovat za nezávislé onemocnění. Při léčbě takového zvýšení nepotřebuje a obvykle prochází nezávisle, za 2-3 týdny.
Bilaterální zánět je alarmující příznak, který může doprovázet infekční mononukleózu, toxoplazmózu, sekundární syfilis a další závažné choroby. Pokud je uzel zapálen na jedné straně, neměli byste se bát. Podle Komarovského to může znamenat, že je to tento uzel, který funguje jako součást imunitního systému o něco aktivněji než jeho ostatní protějšky, přebírá další „zátěž“. Jeho zvýšení nelze považovat za známku onemocnění.
Nejčastější příčiny cervikální lymfadenitidy jsou podle Yevgenyho Komarovského zakořeněny v četných lymfotropních virových infekcích, které mnoho lidí zná i herpes, infekce adenovirů a další.
V každém případě, říká doktor, rodiče by neměli paniku a okamžitě přetáhnout chudé dítě na různé zdravotnické pracovníky. Ve většině případů není nutná naléhavá a nouzová léčba a často se zánětlivá lymfatická uzlina odrazí zpět sama, bez jakéhokoli úsilí lékařů, mámy, otce a babiček. Ne ihned jít do lékárny na antibiotika. Pro návštěvu pediatra a získání doporučení pro testy je však nezbytné, aby nedošlo k neúspěchu.
Léčba podle Komarovského
Před předepsáním léčby Evgeny Olegovich doporučuje, aby rodiče měli možnost provést vyšetření v dobré virologické laboratoři. Je to její specialisté a moderní vysoce přesné laboratorní vybavení, které pomůže přesně určit, jaký druh viru způsobil nárůst lymfatických uzlin.
Ve většině případů se ukazuje, že jde o poměrně běžný klinický krevní test, ve kterém je stanoven vzorec leukocytů.
Pokud se lymfadenitida opakuje a znovu a znovu se vrací, pak Komarovsky považuje za dostačující udělat takový krevní test 2-3krát ročně. To, jak řekl, by stačilo na to, aby situaci zvládlo.
Pokud je potvrzena virová etiologie cervikální lymfadenitidy, léčba nedává smysl vůbec, zdůrazňuje Jevgenij Komarovsky. Onemocnění bude probíhat samo o sobě - imunita se kompletně vyrovná s cizím agentem. Pokud bakposev dává pozitivní výsledek pro stafylokoky nebo streptokoky, musí lékař předepsat antibiotickou léčbu.
Tipy
V 90% případů se rozšířené krční lymfatické uzliny neobtěžují samotným dítětem, ale jeho příliš starostlivými rodiči. Ve většině případů, říká Yevgeny Komarovsky, je lepší nechat dítě sám (zejména pokud pediatrové nejsou znepokojeni a krev dítěte je v normálním rozmezí).
Pokud je oteklá lymfatická uzlina zarudlá, může to znamenat hnisání. V tomto případě teplota stoupá, stav dítěte se výrazně zhoršuje. Taková nemoc je plná průniku hnisavých obsahů ve vnitřních tkáních. Komarovsky při prvních známkách zarudnutí doporučuje okamžitě kontaktovat pediatrického chirurga, protože je často nutné chirurgicky léčit hnisavou lymfadenitidu.
Proč jsou lymfatické uzliny zvětšeny, co jsou zánětlivé lymfatické uzliny, je to vážné a co s tím dělat, Dr. Komarovsky to řekne na videu níže.
Zvětšené lymfatické uzliny v krku dítěte způsobují
Lymfatické uzliny na lidském těle jsou majáky majáků, které informují předem o chorobných procesech v těle.
Co se týče dětí, je to obzvláště užitečná vlastnost, protože dítě nemůže vždy pochopit, že je nemocný a že potřebuje kontaktovat své rodiče o pomoc nebo jednoduše vysvětlit, co přesně ho trápí.
Po přečtení tohoto článku se seznámíte s možnými příčinami zvětšených lymfatických uzlin, metodami diagnostiky a léčby. Popisuje také postupy, které v žádném případě nelze provést, ale často je praktikují rodiče omylem.
Trik zapálených uzlů u dětí je, že to může být neškodná maličkost, stejně jako signál vážných problémů v těle. Každý rodič musí znát nuance příznaků, aby dítě včas, odpovídající zdravotní péči.
Úloha lymfatických uzlin v těle dětí
Lymfatické uzliny jsou zakotveny v našem těle od narození. U malých dětí je obvykle velmi obtížné je identifikovat, protože jsou malé a měkké. V některých případech se však lymfatické uzliny u dětí zvětšují a zapálily. Tento jev je velmi znepokojující pro rodiče. V tomto článku naleznete odpovědi na otázku, co dělat, pokud má vaše dítě zvětšené nebo zanícené lymfatické uzliny.
V těle je oběh a je zde lymfatický systém. Krev, filtrovaná ve tkáních, tvoří tekutinu, která se nazývá lymfa. Obsahuje proteiny, produkty rozkladu tkáně, imunitní buňky, nádorové buňky.
Lymfy, které procházejí kapilárami a malými nádobami, se vracejí do krve, ale předtím se zbavují produktů rozpadu a jiných toxických látek prostřednictvím filtračních stanic v těle, které se nazývají lymfatické uzliny.
Pokud se zvýší, je to signál, že zánět se vyskytuje v těle dospělých i dětí a léčba by měla být zahájena okamžitě. Současně, aby bylo možné správně a účinně projít, je nutné identifikovat důvody, které tyto změny způsobily.
V každé části těla jsou uzly filtrující lymfu, která omývá odpovídající část těla a jejich vzrůstem nebo zánětem je možné posoudit, jaké onemocnění by mohlo vyvolat změny a jak s nimi zacházet.
Například, pokud má dítě patologii na krku nebo za uchem, může to znamenat přítomnost infekce v orofarynxu, zvětšená lymfatická uzlina za uchem na hlavě je příznakem virového onemocnění. Pokud se zánět a patologie rozšíří po celém těle, lékař provede diagnózu a odhalí příčiny pouze po podrobném vyšetření a různých testech, a to až poté, co předepíše léčbu.
Lékaři nazývají zánět lymfatických uzlin u dětské lymfadenitidy. Pokud má dítě rozšířenou lymfatickou uzlinu, znamená to, že počet škodlivých bakterií je příliš velký. V takové situaci začnou být v uzlu aktivně vytvářeny bílé krvinky a jsou spouštěny silné reakce, jejichž cílem je zničit bakterie. V této době mohou rodiče pozorovat, že dítě má oteklé lymfatické uzliny.
Pokud má dítě zánět nebo zvětšení lymfatických uzlin v krku, tříslech nebo na jiném místě, je bezpečné říci, že v těle dítěte dochází k infekci.
Zvětšené lymfatické uzliny v krku dítěte
Maminky více než kdokoli jiný zná tělo svého dítěte a podvědomě ho „skenuje“ při každodenní péči. Poté, co našel druh těsné rány na krku a ne najít vysvětlení pro to, že je důležité, aby panika, ale konzultovat pediatr včas.
Nejčastěji je u dětí ve věku 5-7 let pozorován zánět lymfatických uzlin. To je dáno tím, že jejich lymfatický systém ještě není plně vytvořen, a proto není bariérová funkce plně implementována.
Jak již bylo zmíněno, lymfatické uzliny jsou odpovědné za ochranu proti infekci těla. Jejich nárůst naznačuje napjatý boj proti virům a bakteriím. Zvětšené lymfatické uzliny v krku dítěte vznikají ze stejných důvodů jako u dospělých (infekční onemocnění, mechanické poškození, infekční zánětlivé procesy vleklé přírody).
Nalezení bolestivé lymfatické uzliny u dítěte, nemůžete:
- zahřát ho;
- donekonečna tápali;
- trápí se úvahami o tomto tématu.
Doporučuje se obrátit se na pediatra, který může dítě vyšetřit, správně provést diagnózu a předepsat léčbu. Jít na schůzku na klinice, nebude zbytečné připravovat odpovědi na otázky, na které vás s největší pravděpodobností může požádat odborník:
- Nedávno mělo dítě zranění v oblasti zanícených uzlů?
- Byla ta kočka poškrábáním dítěte?
- Pokračuje růst a lokalizace zánětu?
- Lymfatické uzliny bolestivé?
- Kdy byla podána poslední vakcína (možná alergická reakce na vakcínu)?
U dětí dochází často k nárůstu lymfatických uzlin na pozadí zimy a samo odchází. Nicméně, ne vždy uzly na krku s různými velikostmi znamenají, že dítě je nemocné.
Lymfatické uzliny v důsledku jejich konkrétní polohy se mohou zdát poněkud rozšířené vzhledem k individuálním vlastnostem dítěte.
Pokud se starají o drobky, o to, co je dostatečně dlouhé az jakéhokoliv zjevného důvodu, znamená to, že tělo má zánětlivý proces. Chcete-li zjistit, co způsobilo tuto reakci, stejně jako předepsat léčbu, pouze lékař může.
Zapálené lymfatické uzliny tedy odrážejí intenzivní práci imunitního systému. Příznaky zánětu lymfatických uzlin v krku by neměly být ignorovány, ale pouze ty případy by měly způsobit úzkost, když se zánět zvyšuje, způsobuje nepohodlí a bolest. Aby nedošlo k zahájení patologie, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Jak jednoduchá nebo složitá by byla příčina zánětlivého procesu, může být léčena pouze pod dohledem specialisty.
Zánět uzlin lymfatického systému se vyskytuje v přítomnosti různých patogenů v těle dítěte. To je způsobeno tím, že s nimi imunitní buňky začnou aktivně bojovat, aby zabránily jejich další reprodukci.
V případě, že existuje spousta patogenních bakterií, zůstávají v biologických filtrech, které se stále snaží neutralizovat mikroby. V důsledku toho se cervikální lymfatické uzliny zapálí a zvětší se velikost.
Nicméně, pokud má dítě zvýšené uzly, takový jev nebude vždy znamenat přítomnost jakékoliv patologie.
Například u některých dětí mohou být jednoduše umístěny zvláštním způsobem, a proto vypadají příliš velké, a u dětí, jejichž věk ještě není 3 roky, jsou lymfatické uzliny vždy mírně zvětšené, což je vysvětleno tím, že systém biologických filtrů je stále nezralý a proto, když jsou konfrontováni s různými bakteriemi, dokonce i neškodnými, stanou se lehce zapálenými.
Pokud při palpaci není velikost lymfatické uzliny větší než 1 cm, pak je to jen nepatrná odchylka od normy, o kterou se nestará. Pokud je zvýšena na 1,5 cm, rodiče by měli snížit své dítě na specialistu k vyšetření, protože takový proces může být prvním signálem naznačujícím vývoj nemoci.
Když však jedna ze skupin krčních lymfatických uzlin dosáhne 2 nebo více centimetrů, bude hovořit o zdánlivém průběhu zánětlivého procesu. Tento patologický stav v medicíně se nazývá lymfadenopatie (tj. Zvýšení lymfatických uzlin různých míst).
Příčiny
Zvýšení velikosti a zánětu lymfatických uzlin v krku je jednostranné a bilaterální. V prvním případě se tento jev vyskytuje hlavně na pozadí přítomnosti lokální infekce v těle dítěte (omezené zaměření vývoje patogenních mikrobů) a ve druhé - společné.
Mnoho faktorů může vyvolat tvorbu lymfodenopatie u dětí, z nichž hlavní jsou následující:
- Infekční onemocnění. Reprodukce patogenních bakterií a virů je provázena jejich akumulací v jednom uzlu, který je v jeho lokalizaci nejblíže místu, kde se infekce vyskytovala v těle dítěte. Mezi tato onemocnění patří rýma (poškození nosní sliznice různými infekčními agens), sinusitida (výskyt zánětlivých procesů v nosních dutinách), laryngitida (zánět hlasivek a sliznic hrtanu), angína (zánět mandlí v důsledku časté anginy pectoris) a další.
- Poškození kůže, například škrábance od zvířete (kočka). Faktem je, že zdánlivě neškodné škrábnutí od drápů nebo kousnutí zvířete v některých případech vyvolává nárůst lymfatických uzlin.
To se děje v důsledku sliny zvířete v krevním řečišti těla dítěte prostřednictvím drobného poškození kůže. Je známo, že ve slinách koček existují patogenní mikroby, které snadno pronikají do krve osoby i přes lehké poranění kterékoli části kůže.
Aby se takovým účinkům zabránilo, měli by rodiče dítěte pečlivě sledovat své kontakty s různými zvířaty. Chlad. V přítomnosti katarálního onemocnění se zvětšují také krční lymfatické uzliny, což může nastat jak během vývoje onemocnění, tak i po něm. Změna jejich velikosti naznačuje, že tělo dítěte není schopno plně odolávat chladu.
Taková onemocnění zahrnují bronchitidu (zánětlivé onemocnění postihující průdušky), faryngitidu (zánět sliznice hltanu) a další. Mononukleóza. Patologie, původně maškarní jako bolest v krku, to znamená, že tělesná teplota dítěte začíná stoupat, dýchání se stává obtížným a submandibulární lymfatické uzliny se zvětšují.
Poté dochází ke zvýšení sleziny a jater. Na rozdíl od obvyklé anginy pectoris se s mononukleózou v krvi pacienta objevují zvláštní buňky mononukleárů, které mění jeho složení.
Kromě toho může přispět ke vzniku lymfodenopatie u malých dětí:
- přítomnost zhoubných novotvarů v krku;
- průběh hnisavého a infekčního zánětu kůže;
- vývoj všech patologických procesů v ústní dutině, včetně zubního kazu;
- přítomnost nemocí z dětství, jako jsou spalničky, šarlatová horečka, zarděnka a parotitida.
V případě, že k zánětu lymfatických uzlin došlo v důsledku vývoje běžného onemocnění, pak se vyskytne generalizovaná forma lymfodenopatie. V tomto ohledu lze pozorovat zvýšení velikosti uzlin nejen v krku, ale v celém těle.
Vědecké studie nejpravděpodobnějších původců rozšíření lymfatických uzlin
Na základě hlavního cíle práce bylo vyšetřeno 164 dětí (101 chlapců a 63 dívek) ve věku od 6 měsíců do 16 let. Věk dětí je uveden na Obr. 2
Největší počet dětí (76,8%) s lymfadenopatie byl přijat do nemocnice nebo byl ambulantně léčen ve věku 1-9 let. Maximum bylo ve věku 3 - 9 let.
Etiologie onemocnění byla potvrzena komplexním vyšetřením pacientů, které zahrnovaly: mikrobiologickou studii orofaryngeální mikroflóry (před zahájením léčby); sérologické vyšetření krve pomocí ELISA a PCR (ve Výzkumném ústavu epidemiologie a mikrobiologie pojmenovaném podle G. N. Gabrichevského, FNM Litekh následující onemocnění: chlamydie, mykoplazmóza, toxoplazmóza, viry skupiny herpes (typ I, II, IV, V, VI) Sérologické vyšetření bylo provedeno u 164 dětí, mikrobiologického vyšetření (výsev z hltanu) - v roce 93 (obr. 3, 4).
V dnešní době je rozhodující znalost převažujících patogenů. Podle výsledků průzkumu byly identifikovány 2 skupiny etiologicky významných patogenů - herpes viry a intracelulární. V herpetické skupině převažovaly viry Epstein-Barr (61,8%) a cytomegaloviry (54,9%); v intracelulární skupině, chlamydie (49,5%).
U většiny dětí byla lymfadenopatie smíšená - 126 (76,8%), zatímco u 38 (23,2%) byla zjištěna monoinfekce. Pozornost by měla být věnována skutečnosti, že ve smíšených verzích byla zaznamenána kombinace 2-4 patogenů:
- smíšený herpes virus (EBV, CMV, herpes typu I, II) - 30 (18,2%);
- smíšená intracelulární (chlamydia, mykoplazmóza) - 11 (6,7%);
- 2 patogeny: herpes viry + intracelulární - 19 (11,5%);
- 3 patogeny: herpesvirus + intracelulární - 34 (20,7%);
- 4 patogeny: herpes viry + intracelulární - 27 (16,5%).
- Čisté bakteriální lymfadenopatie byly zjištěny pouze u 5 (3%) lidí.
Výsledkem komplexního průzkumu však byla kombinace pozitivních sérologických markerů a mikrobiologických markerů - v důsledku smíšeného průběhu onemocnění u 3/4 dětí. Ukázalo se, že některé patogeny u stejného dítěte mohou být současně v různých formách.
V akutní formě infekčního onemocnění dominovalo 5,8-11,6% dětí chlamydie, mykoplazma a EBV. Během exacerbace chronického průběhu (11,6-21,5%) převažovaly tytéž patogeny. U většiny dětí byl zjištěn trvalý průběh, zejména u CMV, EBV, chlamydií.
Mezi převažujícími patogeny v akutních a chronických formách jsou zejména intracelulární patogeny, chlamydie a mykoplazmy. Při trvalém průtoku převažovaly CMV a EBV.
Převažují tedy jak frekvence, tak závažnost onemocnění, viry chlamydie a Epstein-Barrové.
Při určování setí z hltanu byli hlavními původci většiny gram-pozitivní koci: streptokoky, Staphylococcus aureus a Neisseria.
Vzhledem k přítomnosti řady patogenů může 82,8% dětí diagnostikovat faryngeální dysbiózu. Podle počtu patogenů: 1 patogen - v 17,2%, 2 patogeny - v 35,5%, 3 patogeny - v 21,5% (viz obr. 4).
Je zřejmé, že v důsledku smíšeného průběhu řady onemocnění odhalila historie dětí častá onemocnění horních cest dýchacích a plic: onemocnění dýchacích cest a bronchitida - u 51 (31,0%), anginy pectoris, adenoiditidy, otitis - u 21 (12,8%), odložená pneumonie - v 5 případech (3%). Dříve bylo hospitalizováno 11 (6,7%) dětí.
Většina dětí ve skupině lymfadenopatie jsou často nemocné děti. Důvod je nepříznivý v průběhu těhotenství u 16 (9,7%) matek v důsledku výskytu různých infekčních onemocnění (CMV, chlamydie, ureaplasmóza, herpes, toxoplazmóza, rubeola) diagnostikovaných během těhotenství u 17 (10,4%), pyelonefritidy - u 10 (6%), ankylozující spondylitidy - u 1 (0,6%) au lymfatické granulolomatózy - u jedné matky (0,6%).
Obecně existují čtyři hlavní skupiny dětí, u kterých se onemocnění projevilo s následujícími klinickými příznaky:
- pro respirační onemocnění, kašel - 65 (39,6%);
- s nárůstem lymfatických uzlin - 60 (36,7%);
- s dlouhým subfebrilním stavem - 21 (12,8%);
- s anginou 18 (10,9%).
Klinický obraz a diagnostika
Klinické symptomy lymfadenitidy jsou stejného typu a jsou charakterizovány citlivostí k palpaci, zvýšením velikosti a zvýšením tělesné teploty. Hyperémie kůže přes lymfatické uzliny se objeví později, jak proces postupuje a serózní stadium postupuje do destruktivního stadia.
Pro posouzení zánětlivé reakce lymfatických uzlin jsme identifikovali tři stupně jejich zvýšení:
- I stupeň - od 0,5 do 1,5 cm v průměru;
- II stupeň - od 1,5 do 2,5 cm v průměru;
- Stupeň III - od 2,5 do 3,5 cm v průměru a více.
Lymfadenopatie je zpravidla charakterizována zvýšením počtu skupin lymfatických uzlin bez známek návalu kůže nad nimi. Palpace však často neodhaluje jednu zvětšenou lymfatickou uzlinu, ale několik, nebo konglomerát skládající se z lymfatických uzlin různé struktury a velikosti. V tomto ohledu byste měli určit skupinu lymfatických uzlin (krční, axilární, inguinální atd.).
Pro objasnění povahy léze lymfatických uzlin, stanovení jejich kvantitativních a kvalitativních charakteristik je vhodné provést ultrazvukové vyšetření. Ultrazvukové vyšetření lymfatických uzlin umožňuje určit jejich velikost a určit délku patologického procesu a jeho závažnost. Při akutním zánětu je stanovena hypoechogenita a homogenita lymfatických uzlin. Svařované lymfatické uzliny naznačují dobu trvání onemocnění po dobu delší než 2 měsíce.
Při chronickém procesu se zvyšuje jejich echogenita.
V praxi jsme se opakovaně setkali s podceňováním symptomů rozšířených lymfatických uzlin u pediatrů.
Bohužel, děti ne vždy dorazí (otočí) včas k vyšetření, v důsledku čehož vzniká chronický průběh infekčního procesu a často se transformuje na hematoblastózu.
Vzhledem k nárůstu počtu lymfadenopatií v uplynulých letech jsme provedli průzkum dětí přijatých do nemocnice nebo kteří v ambulantním režimu s hlavní stížností na zvýšení lymfatických uzlin v období od roku 2004 do roku 2008. k určení převažující patologie a výběru adekvátní antibiotické léčby.
Vyšetřovací plán pro děti s lymfadenopatií (obr. 1) musí být nutně komplexní. Měli bychom začít s hodnocením změn v testu periferní krve: leukocytóza a posun k levému vzoru svědčí ve prospěch průběhu bakteriálního procesu (stafylokokové, streptokokové, pseudo-hnisavé, hemofilní etiologie).
Převaha lymfatických mononocytů v krevním obraze je obvykle charakteristická pro onemocnění herpesu a intracelulární etiologie. Pro objasnění etiologie onemocnění je povinný komplex sérologických a mikrobiologických vyšetření, který zahrnuje nejčastější onemocnění u dětí.
Mezi hlavní onemocnění, která se vyskytují se zvýšením lymfatických uzlin, patří: chlamydie, mykoplazmóza, toxoplazmóza, infekce Epstein-Barrové viry (EBV), cytomegálie, stejně jako herpes typu I, II, VI. Po obdržení negativních výsledků se vyšetření provádí dále, aby se vyloučily méně časté choroby: listerióza, bartonelóza, borelióza, parazitární nemoci (toxocariasis, echinokokóza, opisthorchiasis, giardiasis, atd.).
Mikrobiologický výzkum by měl být prováděn u dětí, v jejichž anamnéze jsou častá respirační onemocnění, angína, zánětlivá onemocnění orofaryngu, obiloviny, bronchitida. S lokalizovaným procesem v orofarynxu se na klinice zvětšuje regionální skupina cervikálních lymfatických uzlin. Polyadenopatie je charakteristická pro generalizovanou infekci.
Jedním z objektivních pomocných metod dalšího hodnocení rozšířených lymfatických uzlin je ultrazvuk.
Při vývoji generalizované reakce se doporučuje vyšetřit krev na sterilitu a provést ultrazvukové vyšetření intraabdominálních lymfatických uzlin.
U dětí s respirační patologií se provádí rentgenové vyšetření hrudních orgánů.
Je-li podezření na hemoblastózu, je nutné se poradit s hematologem, který určuje indikace a potřebu biopsie vpichu.
Léčba lymfadenitidy u dítěte
Léčba se v některých případech provádí konzervativně, bez chirurgického zákroku. Jako dominantní prostředek užíváme antibakteriální léčiva s dostatečnou účinností a bezpečností:
- makrolidy - sumamed, azithromycin;
- aminoglykosidy - gentamicin, amikacin
- aminopeniciliny - amoxicilin;
- cefalosporiny prvních dvou generací - cefazolin, ceftriaxon, cefaloridin, cefotaxime.
Antivirové a imunomodulační léky jsou předepisovány jako doplněk.
Systém léčby tohoto onemocnění u dítěte, v přítomnosti významných patologií v orofaryngu, stejně jako těžké cervikální, submandibulární a jiné lymfadenitidy, předpokládá zahájení konzervativní intervence před dokončením studia výsledků testů a dalších vyšetření. Léčbu je třeba zahájit téměř okamžitě chráněnými aminopeniciliny nebo cefalosporiny.
Po obdržení výsledků všech mikrobiologických studií a stanovení etiologie onemocnění v přiměřeném čase je možné pokračovat v léčbě etiotropními léky (makrolidy a antivirotika). S mírnými formami a mírným průběhem se zpočátku doporučuje užívat makrolidy jako léčbu tohoto onemocnění u dětí.
Pro úplné zničení patogenu zánětlivého procesu ve většině případů stačí 7 dní. V případě hnisavé cervikální a submandibulární lymfadenitidy se aktivně využívá ultrafrekvenční terapie a elektroforéza s použitím přípravků obsahujících jod. Fyzioterapeutická léčba je předepisována výhradně po chirurgickém otevření postižených lymfatických uzlin a odvodnění dutiny.
Chirurgická léčba podle statistik se používá ve čtyřech případech z pěti, je-li to nutné k otevření infikované lymfatické uzliny, která vypustí její obsah. V některých případech se používá otevřená biopsie (excize nebo odstranění lymfatické uzliny).
V chronických proudech je často používána fyzioterapie s ukládáním mastí Vishnevsky nebo levomekolu, antihistaminik, glukonátu vápenatého, vitamínů a posilujících látek.
Léčba lymfadenitidy u dětí předškolního věku se často provádí v nemocnici. V každém věku, když dělá diagnózu “adenoflegmon” dítě musí být hospitalizován otevřít absces a antibakteriální léčbu.
Prevence a lidové prostředky na podporu zdraví
Zabránit šíření infekce do lymfatických uzlin je možné s včasnou léčbou zánětlivých onemocnění. Při kožních ranách, řezech a škrábancích je nutné provést antiseptické zpracování a aplikovat bandáž, aby se zabránilo infekci.
Pokud má dítě dobrou imunitu, požití patogenu ne vždy způsobuje onemocnění.
Prevence by měla být doplněna použitím posilujících léků, které nabízí tradiční medicína.
Obecná pravidla pro prevenci:
- plná léčba anginy pectoris, laryngitidy, angíny;
- pravidelné prohlídky u zubaře, aby se zabránilo zánětu v ústní dutině;
- osobní hygiena;
- s multivitaminovými komplexy.
Když jsou lymfatické uzliny nemocné, je nepřípustné ohřívat obklady, užívat si horkou koupel a opalovat se na slunci. Léčba lidovými prostředky je kontraindikována, když je dítě ve vážném stavu, existují známky intoxikace horečkou.
Příčinou lymfadenitidy může být vážné, ale skryté onemocnění.
Zánět lymfatických uzlin částečně pomáhá při jeho detekci, když jiné příznaky chybí. Když se objeví příznaky nemoci, je nezbytné, abyste kontaktovali svého pediatra a absolvovali všechny předepsané studie.
Pro léčbu, můžete použít lidové recepty, ale nejprve musíte ještě konzultovat se svým lékařem. Zvažte některé účinné recepty vhodné pro děti:
- Oves (jedna hrstka) se vaří v litru mléka po dobu 40 minut. Výsledný bujón se přijímá třikrát denně před jídlem. Do věku sedmi dětí bude dostatek čtvrtiny skla.
- Bylinné dekorace: od jedné složky a poplatků. Máta dává dobré výsledky, může se vařit ve své čisté formě nebo přidávat při vaření čaje. Můžete také použít tuto sbírku: zelená a máta peprná, hloh. Všechny složky ve stejném poměru se smísí a naplní vodou ve standardním poměru - lžíci na sklo. Ochlazený a filtrovaný odvar se podá dítěti ráno a večer s 50 ml.
- Nápoje s vysokým obsahem vitaminu C (šípkový odvar, brusinkový džus nebo brusinky).
Pokud se stále nechcete poradit s lékařem, můžete použít tyto lidové prostředky pro léčbu lymfatických uzlin:
K tomu zřeďte 10 kapek do čtvrtiny sklenice vody nebo jiné šťávy. Musíte užívat nejméně 4 krát denně. Pokud nemůžete najít echinacea tinkturu v lékárnách, můžete ji použít jako prášek (čtvrtina čajová lžička 3 krát denně).
Echinacea sirup. Chcete-li ji připravit, nemusíte trávit spoustu času ani úsilí, ale účinek, který dává, je úžasný. Takže vaříme půl šálku vody. Pak přidejte 4 lžíce kořene echinacea (sušené). Nechte ho vařit asi 20 minut.
Nyní odstraňte z ohně a přidejte čtvrt šálku čerstvé máty peprné do roztoku. Nechte stát 5 minut. Pak musíte všechno napínat a přidávat med podle vašich představ. Dospělí musí brát 1-2 polévkové lžíce třikrát denně, dokud infekce neprojde. Děti do tří let by měly vypít čtvrtinu čajové lžičky také třikrát denně.
Starší děti by měly dostávat 1 lžičku třikrát denně. Pokud tento lék způsobí bolest žaludku, léčba bude muset být přerušena.
Vitamin C. Je schopen zvýšit počet leukocytů v krvi a zvýšit jejich schopnost bojovat s bakteriemi. Začněte užíváním přibližně 250 mg třikrát denně. Pokud zjistíte, že je toto množství nedostatečné, lze dávku zvýšit na 500 mg. Pokud to nepomůže, můžete si vzít 1000 mg. Někdy je nemoc velmi závažná a musíte pít 2000 mg třikrát denně.
Zelený nefrit. Tento kámen má pozoruhodnou schopnost čistit tělo. Kámen musí být vybrán v takové velikosti, která odpovídá přibližně vaší bolestivé lymfatické uzlině. Připevněte kameny na oteklé žlázy a vyčkejte alespoň 10 minut. Mělo by dojít k významnému rozdílu. Postup musí být opakován několikrát denně tak dlouho, jak je potřeba.
Cervikální lymfadenitida a lymfadenopatie v dětství
Zvláštností zánětlivých onemocnění dětství je tendence k zobecnění v důsledku nedokonalých bariérových mechanismů, ke kterým lymfatický systém patří. Reakce lymfoidní tkáně se projevuje zvýšením struktury, bolestí v různých oblastech těla a dysfunkcí. Příčinou zvětšených lymfatických uzlin v krku dítěte mohou být nejen infekční nemoci, ale také řada procesů, doprovázených masivním uvolňováním biologicky aktivních látek do krve.
Cervikální skupina lymfatických uzlin je reprezentována ohnisky akumulace organizované lymfoidní tkáně v cévách přenášejících lymfu z hlavy a krku. Vznik těchto struktur začíná v 3-4 měsících intrauterinního vývoje a končí ve věku 7-8 let. Struktura lymfatické uzliny je reprezentována kortikální a cerebrální vrstvou funkčně aktivní tkáně a pojivové kapsle.
Je to důležité! U dětí do 5 let je zaznamenána fyziologická hyperplazie (růst) lymfoidní tkáně v uzlech.
V závislosti na ploše lymfatického výboje jsou na krku dítěte skupiny lymfatických uzlin:
- Okcipitál - umístěný za, v blízkosti místa upevnění trapezius svalu na zadní straně krku. Skupina zajišťuje odtok tekutiny z pokožky hlavy a měkkých tkání.
- Zadní cervikální lymfatické uzliny jsou umístěny na zadním okraji uzlového svalu ve střední třetině.
- Anterior-cervical - umístěný podél předního okraje sternocleamus ve střední třetině na obou stranách symetricky.
- Submandibular - skupina útvarů, která se nachází pod okrajem dolní čelisti a je nejlépe hmatatelná při naklonění hlavy dopředu.
- Chin - malá akumulace lymfoidní tkáně, umístěná pod spodním okrajem brady. Tato skupina je regionální pro orgány ústní dutiny a dna úst.
- Supraclavikulární - lymfatické uzliny umístěné nad střední třetinou klíční kosti zajišťují odtok lymfy z orgánů krku a horní části hrudní dutiny.
Nejčastěji na klinice k posouzení stavu lymfatických uzlin používal metodu palpace (sondování). U dětí ze skupiny lymfatických uzlin děložního čípku jsou normálně hmatové pouze submandibulární. Formace mají tvar zaoblených, elastických uzlin, které nejsou pájeny na sousední tkáně a mezi sebou.
Počet lymfatických uzlin je pro každou osobu odlišný, v krku je od 20 do 40 útvarů, až do průměru 0,5 cm.
Patofyziologické mechanismy zánětu a oteklých lymfatických uzlin jsou založeny na infiltraci tkáně tekutinou, jako je tomu u edému nebo leukocytových buněk.
V případě aktivace zánětlivých procesů, které jsou doprovázeny klasickými znaky: zvýšení velikosti, bolesti, lokálního zarudnutí a horečky, hovoří o lymfadenitidě. Oteklé lymfatické uzliny v krku bez zjevných klinických příznaků - lymfadenopatie.
To je důvod, proč může dítě tyto procesy rozvíjet:
- Infekční onemocnění doprovázená pronikáním antigenů bakterií, virů, hub nebo prvoků do retikulární struktury uzlu a způsobují zánět.
- Infiltrace organismu lymfocyty do generalizovaných zánětlivých procesů. Například při alergických onemocněních nebo kousání u dětí.
- Proliferace atypických buněk v izolovaném neoplastickém (nádorovém) procesu v lymfatické uzlině, například u lymfomu nebo lymfogranulomatózy.
- Infiltrace metastatických lymfatických uzlin rakovinnými buňkami, které se šíří ze vzdáleného primárního zaměření lymfocytovým způsobem.
První dvě možnosti jsou považovány za hlavní příčiny cervikální lymfadenitidy u mladých pacientů vzhledem k jejich vysoké citlivosti na infekční agens a senzibilizaci na mnoho alergenů.
Péče a pozorní rodiče si všimnou, že dítě si stěžuje na nepohodlí v oblasti krku, když jsou lymfatické uzliny zvětšeny. Použití těsných obojků, nošení šperků, vázání klobouků způsobuje nepohodlí způsobené mačkáním kapsle uzlu. Děti odloží horní knoflíky oblečení, drží ruku nad postiženou tkání, děti pláčou během oblékání.
Další známky zvětšených lymfatických uzlin u dítěte:
- Bolest při dotyku postižené oblasti.
- Viditelný výčnělek uzlu, který se vyvíjí v důsledku infiltrace tkáně.
- Zčervenání a zvýšení lokální teploty kůže v důsledku zvýšeného průtoku krve.
- Neustále se skláněla hlava ze strany lymfadenitidy (ke snížení bolesti).
Doma mohou rodiče provádět povrchní palpaci v oblastech projekce lymfatických uzlin. V případě zánětu se formace zvětšují, stávají se hustými (s výjimkou abscesu, ve kterém struktura změkne v důsledku hnisavé fúze), pomalu se pohybující a bolestivá. Lymfadenopatie je charakterizována nepřítomností výrazných symptomů, s tím zvýšením velikosti těla, zaznamenána změna struktury, která není doprovázena bolestí.
Je to důležité! Významně zvětšené lymfatické uzliny v krku dítěte - příčina stlačení sousedních tkání, která je charakterizována bolestí a dysfunkcí
Lymfadenitida a lymfadenopatie jsou dalšími příznaky různých zánětlivých a neoplastických procesů. U dítěte vám tyto podmínky umožňují stanovit předběžnou diagnózu na základě oblastí lymfatické drenáže pro každou skupinu.
Patologie charakterizované zvýšením uzlin v krku dítěte:
- Bolest v krku - hnisavé zánětlivé onemocnění s primární lézí mandlí. Vyznačuje se těžkou intoxikací a zapojením několika skupin lymfatických uzlin současně.
- Šarlatová horečka - streptokoková infekce s katarem v orofarynxu, charakteristická vyrážka a bilaterální léze lymfatických uzlin u dítěte.
- Infekční mononukleóza (virová infekce Epstein-Barr). Patologie, při které se lymfatické uzliny zvětšují nejprve podél zadního okraje nodulačního svalu, následuje generalizovaná lymfadenopatie (povrchová a intraperitoneální, uzliny hrudní dutiny). Onemocnění je charakterizováno změnami anginy pectoris v orofarynxu, hepatosplenomegálii (stav, při kterém jsou játra a slezina zvětšeny).
- Rubeola je virová „dětská kapička“ infekce, charakterizovaná charakteristickou vyrážkou po celém těle, vysokou horečkou, katarálním zánětem hrdla a také okcipitální lymfadenitidou.
- Tonzilitida je zánět tkáně mandlí bez zobecnění procesu (nejčastěji bakteriální etiologie). Doprovázený bolestmi v krku, porušením polykání a především rozšířené lymfatické uzliny v krku na jedné straně.
- Lymfogranulomatóza (Hodgkinův lymfom) je rakovinová patologie s lézí monocytických buněk (včetně lymfocytů). Klinicky je onemocnění charakterizováno výrazným nárůstem lymfoidních struktur ve velikosti, slabosti, únavě, snížené odolnosti vůči infekčním onemocněním.
- Neoplastické procesy s metastázami. Klinický obraz zhoubných novotvarů je dán umístěním a typem primárního nádoru. Nespecifické symptomy - nedostatek tělesné hmotnosti, dlouhodobě nízká horečka, únava, ztráta chuti k jídlu.
Je to důležité! Systémové oteklé lymfatické uzliny, včetně cervikálního, pozorované při tuberkulóze a infekci HIV
Pokud má dítě klinické příznaky lymfadenitidy nebo lymfadenopatie u pediatra nebo praktického lékaře, doporučuje se, aby specializované vyšetření:
- ORL specialista, který bude studovat oblasti naso-a orofarynxu za účelem výjimky z anginy pectoris, angíny angíny, angíny angíny, angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny tonsillitis
- Pediatrické infekční onemocnění, které se zabývá diagnostikou a léčbou virových a bakteriálních onemocnění.
- TB specialista na tuberkulózu.
- Chirurg - v případě hnisavých komplikací zánětlivého procesu lymfoidní tkáně.
- Onkologa vylučuje zhoubné novotvary nebo, v případě ověření, volbu optimální metody léčby.
Vydání lékařského rozsudku a jmenování adekvátní terapie je založeno na výsledcích dalších výzkumných metod. To je to, co dělají v průběhu diagnózy pro příznaky lymfadenitidy.
- Přiřaďte kompletní krevní obraz a moč (obecná klinická studie).
- Analyzujte výkaly na vejcích červů (klinická studie).
- Doporučujeme radiografii hrudníku - vyloučit patologii plic a mediastina.
- Proveďte ultrazvuk krku.
- Odeslat o bakterioskopii a bakteriologickém výsevu orofaryngeálního nátěru pro potvrzení bakteriální infekce.
- Proveďte laboratorní sérologické testy pro stanovení protilátek proti virovým patogenům.
- Proveďte krevní test na nádorové markery.
„Zlatým standardem“ pro potvrzení zhoubných novotvarů je chirurgický odběr části tkáně postižené lymfatické uzliny u dítěte pro další laboratorní výzkum - biopsii.
V klinické praxi se používají metody konzervativní terapie a chirurgických zákroků k určení zvětšených lymfatických uzlin u dítěte. Diferenciální přístup k léčbě zahrnuje výběr vhodné metody a léčiv v závislosti na patologii a individuálních charakteristikách dítěte.
Existují hlavní směry terapie:
- Etiotropní (směřující do příčiny): antibakteriální a antivirotika.
- Patogenetika - která porušuje mechanismus patologie: nespecifická protizánětlivá léčiva, glukokortikosteroidy, diuretika.
- Symptomatická - antipyretická, analgetická, lymfatická drenáž.
Chirurgický zákrok se používá, pokud má dítě rozšířené lymfatické uzliny a vykazuje známky hnisavého procesu, který je třeba vypustit, nebo zcela odstranit postižený orgán.
Léčba patologie rakoviny zahrnuje kombinaci radiační terapie, chemoterapeutických léčiv a chirurgického zákroku v závislosti na typu nádoru.
Proč se lymfatické uzliny v krku zapálí u dítěte z jedné nebo obou stran, vlevo nebo vpravo, a jak a s čím se s nimi zacházet?
Každá zkušená matka ví, jak zahájit vyšetření nemocného dítěte pediatrem. Lékař zkontroluje hrdlo, jazyk, oční skvrnu, se známým pohybem, položí prsty za uši, pod bradu, kolem krku, aby prozkoumal lymfatické uzliny.
Proč by měl pediatr vyšetřovat lymfatické uzliny s každou léčbou, co mohou lymfatické uzliny v krku dítěte říct a jak by měly být normální? Pro zodpovězení těchto otázek stojí za to se podívat na samotný lymfatický systém.
Kde jsou lymfatické uzliny v krku dítěte?
Lymfatické uzliny (LU), kromě akumulátorů buněk imunologické ochrany a výrobců protilátek, mohou být označovány za zvláštní filtry samotné lymfy - speciální tekutina proudící ze všech vnitřních orgánů přes rozsáhlý systém cév.
Lymfatické cévy komunikují s oběhovým systémem, který umožňuje lymfatice sloužit jako "drenážní systém" celého organismu. Lymfatické uzliny, umístěné regionálně (v těsné blízkosti) k vnitřním orgánům, slouží jako filtry lymfy proudící z těchto orgánů.
Z toho vyplývá, že lymfatické uzliny v krku u dětí, stejně jako u dospělých, „odčerpávají“ orgány umístěné v blízkosti krku. To je důvod, proč pokud máte podezření na bolest v krku, respirační infekce nebo otitis, lékař nutně sonduje místa, kde jsou lymfatické uzliny v krku dítěte.
Umístění lymfatických uzlin v krku dítěte může mít diagnostickou hodnotu.
Podle nejnovější mezinárodní klasifikace jsou všechny krční lymfatické uzliny rozděleny do úrovní (pro usnadnění popisu jejich lokalizace) a skupin:
- Úroveň IA - skupina submentálních lymfatických uzlin umístěných na obou stranách brady;
- Úroveň II (A a B) - skupina horních jugulárních uzlin, pokrývající oblast kolem jugulární žíly od základny lebky k dolní linii hyoidní kosti;
- Úroveň III - střední jugulární skupina, oblast umístění - podél jugulární žíly od okraje hyoidní kosti k dolní linii cricoidní chrupavky;
- Úroveň IV - dolní jugulární skupina, umístěná podél jugulární žíly od okraje cricoidní chrupavky k klíční kosti;
- Úroveň V (A a B) - skupina lymfatických uzlin laterálního cervikálního trojúhelníku, rozdělených do 2 podskupin a zahrnujících uzly podél dolní části doplňkového nervu, supraclavikulární a umístěné podél příčné tepny;
- Úroveň VI - skupina předních cervikálních uzlin umístěných mezi karotickými tepnami od hyoidní kosti k jugulární dutině; se skládá z paratracheálních, prerachálních, pregortálních, paratyroidních lymfatických uzlin, jejichž název označuje jejich umístění.
To je, jak mnoho lymfatických uzlin v krku dítěte může stát se zapálený a bolavý. Případy zvětšení a zánětu současně s velkým počtem uzlů jsou poměrně vzácné, obvykle několik „spárovaných“ nebo jedné lymfatické uzliny v krku na levé straně dítěte (nebo na pravé straně) jsou zanícené.
Proč jsou lymfatické uzliny oteklé a hmatatelné?
Je-li účel lymfatického systému jasný, pak je třeba pozorovat otázku zvýšení a zánětu uzlin. Proč se lymfatické uzliny v krku dítěte zvyšují, proč se stávají záněty?
Podle lékařů je 90% případů cervikální lymfadenitidy u dítěte infekční povahy, tj. Spojených s bakteriálním nebo virovým poškozením orgánů, které jsou nejblíže krku.
Zde je důležité objasnit několik bodů:
- jedna lymfatická uzlina v krku dítěte zapálila, nebo všechny krční uzly;
- uzliny jsou opravdu zapálené nebo lymfatické uzliny v krku jsou jednoduše hmatatelné u dítěte;
- zda je rozšíření lymfatické uzliny doprovázeno bolestí;
- zda kůže zčervenala v místě, kde byly lymfatické uzliny oteklé kolem krku dítěte.
Všechny tyto faktory jsou důležité při určování stupně nebezpečí stavu a jeho příčin.
Na jedné straně
Pokud se na jedné straně zapálí lymfatická uzlina na krku dítěte, dochází k tzv. Regionální lymfadenitidě.
- Zánětlivý proces se začal v nejbližším orgánu - například v zubatém zubu nebo palatinové tonzile.
- Bakterie spolu s produkty jejich vitální aktivity pronikají do lymfy.
- Infikovaná lymfa je zpožděna nejbližší „filtrační stanicí“ (dětské krční lymfatické uzliny).
- Imunitní buňky začínají napadat předavače infekce, což je doprovázeno zvýšením počtu lymfocytů, a tedy teploty uvnitř uzlu nebo celého těla a objemu samotného „kontrolního bodu“, což je důvod, proč jsou lymfatické uzliny kolem krku dítěte oteklé.
To znamená, že pokud má lymfatická uzlina v krku na pravé straně dítěte zánět, je důvod navrhnout zánětlivý proces (například tvorbu cysty) v zubu umístěném na pravé straně čelisti nebo otitis v pravém uchu.
Levý i pravý
Když cervikální lymfatické uzliny nafouknou vlevo i vpravo, může to být buď regionální reakce na infekci (respirační virová, bakteriální) nebo reakce na různé vnější vlivy:
- bodnutí hmyzem, škrábnutí kočky;
- nedávno očkované;
- použití jakýchkoli dermatologických mastí.
Často se lymfatická uzlina zapálí, když se kousne. Lymfatické uzliny mohou nafouknout nejen ze strany, kde je zub stříhán, ale také vlevo a vpravo.
Za
Situace, kdy se lymfatická uzlina za krkem dítěte zapálila, je charakterizována stejnými důvody, jaké jsou popsány v předchozím odstavci - to je obvykle reakce lymfatického systému na infekci, alergeny nebo jiné vnější vlivy. Lymfatické uzliny v krku ze zadní části dítěte jsou často zapáleny otitis, s chronickými zánětlivými procesy v mandlích (s chronickou tonzilitidou). Velmi důležité jsou:
- velikost lymfatické uzliny (pediatrové považují vizuálně zjistitelné lymfatické uzliny do průměru 1 cm za naprosto normální);
- jeho konzistence - uzel musí být hustý, připomínající kouli „válcování“ pod prsty, horší, pokud má volnou strukturu;
- pohyblivost je špatná, když se lymfatická uzlina nevaří pod prsty, ale zůstává nehybná, jako by byla zarostlá do kůže, pojistky s jinými uzly.
Pokud se objeví nějaké varovné signály, obraťte se na pediatra. Chcete-li přesně určit, proč lymfatické "filtry" dítěte se zapálí, pouze lékař vám pomůže.
Pokud se zvětší množství krčních lymfatických uzlin
Počet zvětšených lymfatických uzlin může říci o rozlehlosti zánětlivého procesu, který pohltil vnitřní orgány. Při podezření na zánět velkého počtu cervikálních lymfatických uzlin:
- generalizované (s vícečetnými lézemi orgánů a tkání) virové nebo bakteriální infekce;
- nádorové onemocnění krve (vzácné).
Další příčiny četných zánětů krčních lymfatických uzlin u dětí jsou velmi vzácné.
Je to nebezpečné?
Argumentovat o nebezpečích cervikální lymfadenitidy u dětí, stojí za zmínku, že opravdu hrozné situace u mladých pacientů se vyskytují jen zřídka.
Existují určité známky, které otevřeně projevují nebezpečí:
- zánět velkého počtu lymfatických uzlin, což naznačuje závažnou běžnou infekci (například parotitidu);
- hyperémie (zarudnutí) oblasti kůže nad lymfatickou uzlinou, doprovázená bolestí, lokálním nebo obecným vzestupem teploty na febrilní (vysoké) hodnoty, naznačuje hnisavou fúzi uzlu s vyhlídkou vývoje v adenoflegmonech.
- Jediný, zcela bezbolestný, ale jasně viditelný uzel může být prekurzorem tvorby nádorů.
Aby nedošlo k panice, zjistěte spolehlivou příčinu lymfadenitidy na doporučení ošetřujícího lékaře. A nepovažujte žádné zvýšení pod kůží dětské věty.
Většina lymfatických uzlin v krku dítěte je snadno hmatatelná až do 3 let věku, což je normou. Je také normální, pokud má dítě lymfatické uzliny na krku a ve vyšším věku, pokud se nacházejí v submandibulární oblasti.
Nelze ignorovat možnost nesprávné definice uzlu. Zhutnění, které pociťuje matka, se může ukázat jako další anatomická formace, například cysta, slinná žláza nebo malý sval.
Jak se léčit?
Na otázku, zda jsou lymfatické uzliny v krku zapálené u dítěte, jak s nimi zacházet, většina matek už dělá chybu. Zanícené lymfatické uzliny by měly být léčeny jako symptom, lymfadenitida je ve vzácných případech samostatným onemocněním. Proto je hlavním principem léčby lymfatických uzlin u dětí na krku nalezení příčiny, která vyvolala rozvoj zánětlivého procesu.
Pouze eliminace základního onemocnění zastaví zánětlivý proces v lymfatických uzlinách. Prvním krokem na cestě k léčbě by tedy měla být návštěva pediatra a testování.
Jak se léčit?
Pokud jde o léky potřebné k léčbě lymfadenitidy, názory lékařů se často liší. Někteří se domnívají, že nejsou přijata žádná opatření k získání přesného obrazu onemocnění.
Jiní navrhnou, že antibiotika jsou předepsána okamžitě, bez čekání na výsledky testu, argumentovat, že bakteriální infekce je nejčastější příčina lymfadenitidy. Po objasnění příčiny a v případě potvrzení virové povahy zánětu je navržen úvod do terapie imunostimulačních léčiv.
Je třeba říci, že důvody, které mohou sloužit jako provokativní faktor ve vývoji lymfadenitidy, jsou mnohem více, než si dokážete představit:
- nachlazení a respiračních virových infekcí (léčba antibiotiky bude odůvodněna, pokud je v zánětlivém nebo sluchovém systému ohnisko zánětu);
- onemocnění ústní dutiny, infekce způsobené stafylokoky nebo streptokoky (a zde mohou být užitečná antibiotika);
- helminthiasis, houbové léze jsou obvykle léčeny komplexem terapeutických opatření;
- častá onemocnění v pediatrickém prostředí, způsobená škrábanci kočky nebo kousnutím jiného zvířete nebo hmyzu, doprovázená těžkým zánětem a febrilní teplotou, vyžadují také antibakteriální terapii;
- Poměrně častý nechtěný host dětského těla - původce infekční mononukleózy, virus Epstein-Barr - je léčen antivirotiky a imunostimulačními přípravky.
- totéž platí pro cytomegalovirus, zde jsou nepostradatelné imunosodulátory.
Jak vidíte, rozsah patologií, příčin a tedy i léků na léčbu lymfadenitidy je příliš široký, než aby doufali v jejich vlastní sílu. Co přesně nemůže být léčeno u dětí se zánětlivými krčními lymfatickými uzlinami, takže se jedná o lidové léky. Nemusíte krmit dítě bylinami, které vám poradí jiné matky nebo babičky;
V žádném případě nesmíte zahřát zvětšenou nebo zapálenou lymfatickou uzlinu. Je nemožné ho namazat teplými masti, aplikovat jódovou síť, dát obklady, "float". Nejlepší věc, kterou můžete udělat - nedotýkejte se uzlu vůbec, a dítě - co nejdříve ukázat dětskému lékaři.
Užitečné video
Z následujícího videa se dozvíte více informací o nárůstu lymfatických uzlin u dítěte: