Lymfadenopatie: Zvětšené lymfatické uzliny v plicích

Faryngitida

Lymfadenopatie plic není ve své podstatě samostatným onemocněním - jedná se o patologický stav charakterizovaný výrazným nárůstem lymfatických uzlin umístěných v pohrudnici. To může být způsobeno mnoha důvody, z nichž každý vyžaduje samostatné ošetření.

Je zajímavé, že někdy lékaři nemohou zjistit, proč jsou lymfatické uzliny zvětšeny a pak je diagnóza tvořena „lymfadenopatií plic neznámého původu“.

Možné příčiny

Velikost lymfatických uzlin u různých lidí může být velmi odlišná: je čistě individuální a závisí nejen na pohlaví a věku osoby, ale také na tom, kde žije, kde pracuje, jak se živí. V medicíně se předpokládá, že uzly, které nepřesahují jeden a půl centimetru ani délku ani šířku - norma pro dospělé.

Důvody pro jejich zvýšení mohou být způsobeny důvody, které lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • Povaha nádoru. K zánětu lymfatických uzlin v plicích dochází buď v důsledku maligního nádoru, který postihuje samotný lymfatický systém, nebo v důsledku metastáz v něm.
  • Non-nádorový charakter. Vyskytuje se buď v důsledku infekce nebo v důsledku dlouhodobé medikace.

Každá možnost vyžaduje samostatnou léčbu a je charakterizována specifickými symptomy. Všechny by měly být posuzovány odděleně.

Nádor

Maligní nádor je první věc, o které si lékař myslí, kdy vidí osobu, která má v plicích zvětšené lymfatické uzliny a která nemá žádné známky infekčního onemocnění. A existují tři hlavní možnosti.

  • Lymfom. Takzvaný několik rakovin, který může také být nazýván “rakovinou lymfatického systému”. Všechny jsou charakterizovány přítomností jediného velkého nádoru, z něhož se po celém těle šíří metastázy a postižené buňky. Všechny jsou doprovázeny horečkou, těžkou slabostí, bolestmi hlavy, bolestmi svalů a kloubů. Lymfatické uzliny se zvětšují, pacient má bolestivý suchý kašel, který je doprovázen bolestí na hrudi, dýchavičností při pokusu o fyzickou aktivitu. Jak lymfadenopatie plic postupuje, pacient začne stěžovat na bolest v srdci a potíže s dýcháním. Výsledek závisí na stadiu zahájení léčby - ale většina pacientů po diagnóze žije nejméně pět let. Zajímavé je, že ve skupině "lymfom" je více než třicet nemocí.
  • Lymfocytární leukémie. Po dlouhou dobu byla tato rakovina, která postihuje kostní dřeň, oběhové a lymfatické systémy, považována za nemoc dětí, protože postihla převážně děti od dvou do čtyř. Ale v poslední době se stále více objevuje u dospělých. Vykazuje lymfadenopatii, včetně plic, slabost, ztrátu chuti k jídlu a v důsledku toho i hmotnost. S rozvojem jeho pacienta se rozvíjí anémie, srdce začíná bolet a jsou potíže s dýcháním. Pacienti bez léčby žijí déle než tři roky, léčba může žít více než deset - vše závisí na individuálních vlastnostech.
  • Metastatické léze. Vyskytuje se v důsledku postupu maligní tvorby v blízkosti plic. Často lymfadenopatie vyplývá z rakoviny plic, jícnu, žaludku, tlustého střeva nebo mléčných žláz. Současně skutečnost, že metastázy pronikají do lymfatických uzlin, znamená, že rakovina je již ve třetím nebo čtvrtém stadiu, a proto bude obtížné ji léčit a prognóza nebude příznivá.

V případě, že je rozšířená lymfatická uzlina způsobena zhoubným nádorem v těle, použijí se následující metody léčby:

  • Imunoterapie. Zvyšuje imunitu a umožňuje tělu aktivně bojovat.
  • Radiační terapie. Ničí rakovinné buňky ozářením. Používá se opatrně, protože nepříznivě ovlivňuje organismus jako celek.
  • Chirurgie. Odstraňuje z těla nádor a postižené části.
  • Symptomatická léčba. Pomáhá vyrovnat se se symptomy.

Pokud rakovina ustupuje, ustupuje také hila adenopatie. Hlavní věcí je včasné oznámení onemocnění a zahájení léčby co nejdříve.

Infekční léze

Infekce je nejčastějším důvodem, proč dochází k lymfadenopatii intrathorakálních lymfatických uzlin plic. To může být způsobeno řadou patogenů, což ovlivňuje, jak se projeví a jak optimistická bude prognóza.

Lymfadenopatie se vyskytne, pokud pacient má:

  • Tuberkulóza. Rusko je považováno za zemi nepříznivou pro tuberkulózu, protože je poměrně jednoduché se s ním nakazit, a to i bez návštěvy lékáren a bez úmyslného kontaktu s pacienty. Mnoho forem jeho plic vede k lymfadenopatii, od primární, který ovlivní plíce přímo, k nepřímým formám, které ovlivňují lymfatické uzliny pozorně. Charakterizované bolestí tuberkulózy, bolestivým mokrým kašlem, horečkou - zbytek symptomů závisí na konkrétní formě.

Je zajímavé, že tuberkulóza je léčitelná, ale vyžaduje aktivní terapii: k léčbě se používají speciální antibiotika, protizánětlivá, mukolytická činidla. Velká pozornost je věnována zlepšování imunity - sanatorium bude tou nejlepší volbou pro pacienta, kde může chodit na čerstvém vzduchu, relaxovat a dodržovat režim.

  • Virová hepatitida. Nejčastěji se jedná o hepatitidu C, která, i když postihuje játra, se vyznačuje zánětlivým procesem, který postihuje celé tělo. Nejčastěji postupuje s minimem specifických symptomů: pacient má mediastinální lymfadenopatii plic, kašel, slabost a únavu. Někdy je to bolest hlavy. V důsledku toho pacient vezme nemoc na zimu a nese ji na nohou. Pouze jedna desetina vykazuje známky žloutenky, následované cirhózou jater.

Zajímavé je, že forma, ve které jsou známky žloutenky, nejjednodušší způsob, jak vyléčit, protože je sledována před všemi ostatními. S asymptomatickým tokem může pacient pochopit, že se něco děje již ve stadiu cirhózy.

  • Sarkoidóza. Vyznačuje se tvorbou lokalizovaných zánětlivých ložisek v plicích - granulomech. V první fázi se projevuje výhradně vzrůstem lymfatických uzlin, poté, co se objeví symptomy: teplota stoupne na třicet sedm a pět, objeví se únava a slabost, pacient trpí suchým kašlem a bolestí na hrudi, má bolesti hlavy a žádnou chuť k jídlu.
  • Hiv To je způsobeno virem lidské imunodeficience a důsledky lze popsat jako trvalé, trvalé snížení imunity. V tomto případě je lymfadenopatie plic jednou z fází, kterými prochází většina infikovaných lidí.

Je zajímavé, že pokud pacient nemá v důsledku výzkumu žádné zhoubné nádory a infekční onemocnění, lékař začne podezřívat, že má HIV a provede nezbytné testy. Můžete žít s HIV, ale není léčen.

Lymfadenopatie je stav, který doprovází většinu hluboce pronikajících infekčních lézí. To doprovází pneumonii, zarděnku, brucelózu, herpes a další nemoci. Pro přesné určení je třeba pečlivě stanovit diagnózu.

Selhání léků

Některé skupiny léčiv, které vyžadují dlouhodobé užívání, mohou vyvolat imunitní reakci, která se projevuje zejména a lymfadenopatii plic. Mezi nimi jsou:

  • Antibiotika. Mezi mnoho vedlejších účinků antibiotik je tento - mohou způsobit lymfadenopatii plic. Proto jsou s takovou opatrností předepisováni, zejména lidem, jejichž tělo je již oslabeno.
  • Antihypertenzní účinek. Užívají drogy této skupiny s vysokým krevním tlakem, aby ji snížili. Mezi jejich vedlejší účinky patří lymfadenopatie.
  • Antimetabolity Přípravky této skupiny jsou potřebné ke zpomalení nebo úplnému zastavení některých biochemických procesů. Používají se, pokud má pacient v raném stadiu maligní nádor.
  • Antikonvulzivum. Používají se v různých situacích, aby se zabránilo přechodu jednoduchého křeče na křeč - některé z nich se používají k epilepsii. Mají mnoho vedlejších účinků a jedním z nich je lymfadenopatie plic.

Tam je zvýšení lymfatických uzlin v důsledku léků standardní pro plicní onemocnění: suchý kašel, mírná dušnost, může změnit tón hlasu. Pokud si to člověk nevšimne včas, může se u pacienta vyvinout bolest srdce nebo rozbít práci v gastrointestinálním traktu - pokud uzliny rostou tak, že začnou vyvíjet tlak nejen na plíce, ale také na jiné orgány.

Pokud při profylaktickém vyšetření pacienta, který užívá natrvalo definovaný lék, si lékař všiml, že paratracheální lymfatické uzliny jsou rozšířeny, měl by je změnit na jinou.

To je důvod, proč je tak důležité, i po obdržení schůzky na lék, z času na čas navštěvovat lékaře - bude schopen kontrolovat a sledovat nástup patologického procesu dříve, než se objeví příznaky.

Diagnostika

Nejtěžší je, když se u pacienta objeví lymfadenopatie - v kořenech pravých plic, v kořeni levé plíce, v pohrudnici - je určovat, co to způsobilo. Možnosti jsou mnohé, a proto by měla být diagnóza pečlivá a důkladná. Obvykle zahrnuje metody, které nevyžadují žádné vybavení:

  • Historie sbírání. Lékař se zeptá pacienta, zda má nějaké příznaky, a pokud ano, jak dlouho. Je alergický, má podobné nemoci u příbuzných? Chemon je v určitém okamžiku nemocný a na dlouhou dobu nemocný.
  • Palpace a inspekce. Pokud je nemoc daleko, můžete si všimnout asymetrie hrudníku a vyčnívajících lymfatických uzlin.

Instrumentální metody prováděné ve skříních se speciálním vybavením:

  • X-ray Provádí se ve dvou verzích - přední a boční. Umožňuje zjistit, jak jsou lymfatické uzliny umístěny a kolik překračuje normální velikost.
  • Tomografie Umožňuje ještě přesnější prezentaci než rentgenové snímky, navíc můžete vidět nejen samotné uzly, ale také to, jak lymfadenopatie ovlivňuje tkáně.
  • Fibrobronchoskopie a fibrogastronoskopie. Do jícnu nebo průdušnice je vloženo speciální zařízení umožňující lékaři posoudit stav epitelu zevnitř s maximální aproximací. Umožňuje rozlišit porážku průdušek od porážky gastrointestinálního traktu. Tento postup je považován za nepříjemný, ale je extrémně informativní - a veškerý nepohodlí prochází během několika minut.

Laboratorní studie, které vyžadují shromažďování tělesných částic po dobu několika dnů a umožňují jejich prozkoumání v co nejpodrobnějším detailu:

  • Obecná moč, krev a výkaly. Umožňují vám získat představu o stavu těla a zjistit přítomnost zánětu v něm.
  • Testy na specifické infekce: HIV, hepatitida, syfilis a další. Ujistěte se, zda je v krvi pacienta infekční patogen.
  • Testy na tuberkulózu. Umožňují zjistit, zda v pacientově krvi je bacil tuberkulózy.
  • Biopsie. Umožňuje pomocí analýzy tkáně z lymfatické uzliny zjistit, zda má specifické rakovinné buňky, které indikují přítomnost nádoru.

Nejvíce nepříjemně, lymfadenopatie mediastinum plic je onemocnění, které může být zcela asymptomatické. Nejlepší radou, jak se tomu vyhnout, je návštěva lékaře na rutinní prohlídku alespoň jednou ročně.

Poté bude nemoc včas odhalena a léčba bude zvláště účinná.

Lymfatické uzliny v plicích: příčiny zvýšení a léčby. Nemoci, které se objevují se vzrůstem a zánětem lymfatických uzlin v plicích

Nárůst počtu lymfatických uzlin v plicích - plicní, bazální bronchopulmonální, peribronchiální nebo paratracheální - je patrný mezi běžnými příznaky poměrně širokého spektra onemocnění. Vzhledem k tomu, že lymfatické uzliny jsou považovány za nezbytnou součást imunitního systému těla, jejich nárůst, detekovaný rentgenovými paprsky, CT nebo MRI plic, naznačuje jeden z klinických ukazatelů infekčních nebo onkologických patologií. Zvýšení lymfatických uzlin s teplotou je příznakem pneumonie u dospělých.

Onemocnění je často označováno jako lymfadenopatie, hyperplazie a syndrom rozšířené lymfatické uzliny (u lidí s AIDS), ale v každém případě má patologie stejný kód R59 pro ICD-10 a podtřída R má znaky a odlišnosti od obecně přijatých opatření, která se nacházejí u pacientů. v procesu lékařského vyšetření.

Patogeneze

Patogeneze růstu je částečně způsobena funkcemi lymfatických uzlin, které pomocí makrofágů vlastních dutin a stromatu čistí lymfatickou tekutinu z neužitečných látek, které jsou škodlivé pro tělo.

V závislosti na pozadí onemocnění a mechanismu vlivu na lymfoidní tkáň existují typy této patologie:

  • původce rakoviny
  • infekční,
  • reaktivní.

V průběhu infekce s lymfatickým tokem tedy fagocyty se zachycenými antigeny a buňkami, které zemřely na zánětlivou nekrózu, vstupují do uzlů a akumulují se.

U sarkoidózy je také pozorována modifikace granulomatózních lymfatických uzlin (s vytěsněním lymfoidní tkáně vláknitou tkání), jejíž příčina je pro tyto léky neznámá (navzdory tomu autoimunitní a genetické faktory jejího vzhledu nejsou vyloučeny).

V případech rychlého růstu je převládajícím patologickým procesem vysoká proliferace folikulů, která je vyvolána autoimunitními chorobami - pokud imunitní systém těla produkuje antigeny proti zdravým buňkám, zejména SLE.

S růstem maligního charakteru se vyskytují lymfomy s abnormální buněčnou proliferací. S metastázami jsou lymfoproliferativní patologie způsobeny infiltrací zdravých tkání atypickými (onkologickými) buňkami a jejich proliferací, což vede k bolestivým morfologickým změnám.

Důvody

Plicní lymfatické uzliny jsou zánětlivé a zvětšují se v důsledku onemocnění. Žádný ze zánětlivých procesů v plicích neprochází bez ovlivnění lymfatických uzlin. To se děje v důsledku T-lymfocytů a B-lymfocytů, jakož i zbytku ochranných funkcí lymfoidní tkáně. Existuje celá řada závažných onemocnění spojených s dýchacím traktem a jinými lidskými orgány, které mohou způsobit zánět lymfatických uzlin:

  1. Zánět lymfatických uzlin se ve většině případů vyskytuje v důsledku infekce těla různými houbami. Mykózy vyvolávají bronchopulmonální, akutní nebo chronickou plicní pneumonii způsobenou streptokoky a stafylokoky.
  2. Plicní onemocnění, sarkoidóza a plicní onemocnění chronického typu, jako je silikóza nebo pneumokonióza.
  3. Různé typy a formy tuberkulózy, jako je plicní a extrapulmonální lymfatická uzlina tuberkulóza.
  4. Lupus erythematosus a amyloidóza, které vedou k fibróznímu poškození plic.
  5. Rakoviny dýchacích cest přispívají k zánětu a zvýšení uzlin v plicích.
  6. Vývoj maligního tumoru v orgánech trávicího systému vede ke vzniku metastáz v plicních lymfatických uzlinách.
  7. Nádory ve štítné žláze a mléčné žláze také vedou k tvorbě metastáz.
  8. Leukémie a zejména lymfoblastická leukémie v akutní formě přispívá ke zvýšení lymfatických uzlin v plicích.

Existuje mnoho onemocnění, která se objevují se vzrůstem a zánětem lymfatických uzlin v plicích. To jsou ty nejběžnější. Ale nevylučují možnost růstu u jiných onemocnění.

Příznaky

  • pocit únavy okamžitě po nočním spánku;
  • náhlé změny síly;
  • stav deprese;
  • silná únava;
  • onemocnění se neprodleně projeví.

Nemoc má obvykle inkubační dobu. Chcete-li identifikovat nemoc v raném stádiu, musíte znát tyto příznaky Hodgkinovy ​​choroby u dospělých:

  • tělesná teplota prudce stoupá, chladem prochází tělo;
  • těžkost v hrudi, pocit silného tlaku;
  • charakteristika hoření pod lopatkou;
  • bolestivé a bolestivé klouby.

Existuje i několik dalších příznaků, které lze detekovat i ve fázi inkubační doby. Pokud nejsou žádné závažné komplikace ve formě zanícených uzlin, léčba nezpůsobí potíže.

Jsou-li tyto příznaky přítomny, provede se dlouhodobá léčba, která obnoví plíce, které mohou být doprovázeny komplikacemi. Příznaky pneumonie s teplotou u dospělých jsou doprovázeny prodlouženým kašlem a reflexem zvracení.

Jedním z vizuálních účinků na lidské tělo může být zánět svalové tkáně, který vede k respiračním symptomům: suchý kašel, dušnost, sípání. Granulomatózní lymfatické uzliny o velikosti 2 cm mohou způsobit silnou bolest.

Lymphogranulomatosis

Lymfogranulomatóza (Hodgkinův lymfom) je onkologické onemocnění lymfoidního systému, ve kterém jsou během diagnostiky detekovány buňky Berezovsky-Sternberg-Reed v lymfatické látce. Tyto buňky dostaly jméno na památku vědců, kteří se podíleli na jejich vynálezu a výzkumu. Lymfogranulomatóza se často vyskytuje u dětí v pozdní adolescenci a má také vrcholy výskytu ve věku dvaceti a padesáti let.

Jako u non-Hodgkinových lymfomů je příznakem lymfogranulomatózy u dospělých považován za významný nárůst velikosti lymfatických uzlin v krku, v podpaží nebo v tříslech. Na rozdíl od infekčních nemocí nezvětšují rozšířené lymfatické uzliny, jejich rozsah s časem as antibiotickou léčbou nesnižuje. Vzhledem k tomu, že často postihuje lymfatickou tkáň umístěnou v hrudníku, může být počáteční známkou onemocnění obtíže s dýcháním nebo kašel způsobený tlakem na plíce a průdušky.

Pleurismus a tuberkulóza

Léčba pohrudnice (ICD-10 R09.1) závisí přímo na onemocnění, jehož důsledkem byl zánět lymfatické uzliny. Často je to pneumonie, v tomto případě lékař předepíše nezbytné léky, které zase budou s nemocí bojovat. Při zánětu lymfatických uzlin u lidí existuje vysoká teplota, těžké bolesti hlavy, slabost. Lékař s těmito příznaky může předepsat antipyretika nebo analgetika. Eliminace zánětlivého procesu začíná primárně léčbou pleurózy (ICD-10 R09.1).

Lymfatické uzliny mohou vyvolat různé nemoci. Žádná výjimka a lymfatické uzliny s plicní tuberkulózou. Je nutné podstoupit všechny typy testů dostupných v nemocnici (krev, moč, protilátky). To pomůže určit původce onemocnění a dále tuto chorobu vyléčit a dlouho na to zapomenout.

Jaké jsou nebezpečné lymfatické uzliny v plicích?

Ve většině situací výsledky a komplikace souvisejí s průběhem základního onemocnění. Komplikace růstu lymfatických uzlin v plicích zahrnují rozvoj abscesu nebo celulitidy, tvorbu píštělí, rozvoj septikémie.

Růst v oblasti mediastina vede k bronchiální nebo tracheální obstrukci, striktuře zažívacího traktu, patologii proudění krve v horní duté žíle.

Plicní infiltrace do lymfatických uzlin u sarkoidózy vede k tvorbě jizev a nevratné fibróze, závažné plicní dysfunkci a srdečnímu selhání.

V případě tuberkulózní léze intrathorakálních lymfatických uzlin s obsahem kazuistik je pravděpodobná jejich ruptura a průnik infekce do jiných struktur mediastina.

S růstem, který je způsoben rakovinou, se objevují metabolické komplikace: rychlý nárůst množství kyseliny močové v krvi, nerovnováha elektrolytů a renální funkční insuficience.

Léčebná terapie

Poškození lymfatických uzlin v plicích je patologickým stavem, ve kterém jsou uzly značně rozšířeny. Pro zmírnění zánětlivého procesu se obvykle předepisují různé léky.

Prostředky NSAID: pronikající do lymfatického systému, zasahují do tvorby prostaglandinů, eliminují hyperémii, snižují opuch a bolestivost a snižují teplotu. Léková skupina NVPS se obvykle používá ve formě krémů nebo mastí, které se používají po dobu 5 dnů. Při delším používání mohou dráždit sliznice trávicího systému a způsobit vnitřní krvácení. Patří mezi ně:

Pro děti je vhodnější užívat drogy ve formě svíček.

Analgetika

Analgetika se používají, pokud léky z předchozí skupiny nejsou vhodné pro použití pacientem. Používají se zejména analgetika nebo činidla s paracetamolem - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin" atd.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy jsou předepisovány pro výrazný otok a zánět lymfatických uzlin v plicích. Zastavují bolest a odstraňují lokální reakce. Doporučuje se použití léků "Dexamethasone", "Prednisolone" a "Hydrocortisone". Je však nežádoucí je používat sami, protože mohou zvýšit příznaky lymfadenitidy.

Antibiotika

U lymfatických uzlin v plicích, léčba následujícími antibiotiky:

  • cefalosporiny („Cedex“, „Cefixime“, „Fortaz“, „Ceftriaxon“);
  • makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin);
  • fluorochinoly ("Ciprofloxacin" a "Ofloxacin").

Lékaři raději používají penicilinovou skupinu jen zřídka, protože patogeny nedávno získaly vysokou rezistenci.

Antivirová

Antivirotika jsou navržena tak, aby potlačila aktivitu viru, pomohla zlepšit imunitní stav, vést k remisi papilomavirů a herpesu. Pro zvýšení imunity používejte antivirotika:

Aktivita viru je potlačena "Izoprinozin", "Zovirax", "Acyclovir", "Groprinosin".

Masti jsou určeny k uložení do lymfatické uzliny s použitím obvazů, lotionů a obkladů. Široce používané masti "Vishnevsky" a "Ihtiolovaya" účinně potlačují zánět, mají silný antimikrobiální účinek. "Heparin" urychluje tok lymfy a eliminuje stagnaci. Nesteroidní masti (ketoprofen, piroxikam, diklofenak) pomáhají eliminovat opuch a citlivost.

Obvaz se nedoporučuje na noc - když droga schne, postižená oblast by měla "dýchat" po dobu nejméně 3 hodin, po které můžete postup opakovat. Externí léky by měly být použity po odstranění zánětlivého procesu a vysoké teploty.

Lidové metody

Léčba zánětu a oteklých lymfatických uzlin tradičním léčivem by měla být používána ve spojení s léky, protože takový zánět uzlin v plicích později způsobuje závažné onemocnění. Tradiční způsoby léčby příznivě přispívají k zotavení pacienta.

Lymfatické uzliny zvětšují velikost v důsledku vývoje infekce. Nejlepším lékem proti tomuto příznaku budou protizánětlivé poplatky, odvar a infuze.

Užitečná infuze může být připravena z kůry a listů lísky. K přípravě je třeba vzít jednu velkou odměrnou lžičku suché směsi lískových oříšků a nalijte ji jednou sklenicí vody, která se právě vaří. Trvejte na půl hodině a vezměte si, infuzi napněte, než budete jíst čtvrtinu sklenice.

Hotovou echinacea tinkturu si můžete zakoupit v lékárně a odnést ji do dvaceti kapek, několikrát denně ji ředit v nedokončené sklenici vody. Je to vynikající antiseptikum pro tělo.

Také v lékárně si můžete koupit hotové bylinné přípravky, které slouží k ničení zánětlivého procesu v těle a redukci lymfatických uzlin. Způsob přípravy těchto poplatků je uveden na obalu. Taková bylinná sbírka může být připravena nezávisle, kombinující černou, lněné semínko, tymián, kozlíku valerijského, oregano, třezalku jatečnou, knotweed, sladkou vlajku, březové listy a maliny. Všechny rostliny musí být suché. Sbírat smíšené dvě lžíce, každý, jen valerian je vzata jedna lžička. Z výsledné suché směsi, musíte vzít 2 lžíce a vařit přes noc v litru vroucí vody přes noc. Pijte najednou. Průběh léčby tímto odvarem je dlouhý, ne méně než jeden měsíc.

Přeslička se musí vařit ve sklenici vroucí vody a užívat ji s jednou velkou odměrkou. Je třeba přijmout do dvou až tří týdnů.

Různé obklady jsou velmi dobré v boji proti oteklé lymfatické uzliny. Odstraňují otok a bolestivost. Můžete použít čerstvé máty, aby se kompresi. Její listy musí být rozdrceny, přijímat buničinu a šťávu. Výsledná hmota se nanese na zvětšené lymfatické uzliny a izoluje. Tím se sníží otok a bolest. Vlašský ořech (tři části), jmelí (jedna část) a heřmánek (pět částí), nebo spíše jejich listy jsou také velmi účinné. Potřebují vařit vývar. Komprimovat dělat s gázou nebo obvazem, navlhčovat to ve vývaru, a platit o bolavém místě pro pár hodin.

Průběh léčby je dlouhý. Pro urychlení regenerace a snížení otoků můžete denně masírovat bolavé oblasti lehkými a hladkými pohyby.

Zánět lymfatických uzlin v plicích

Lymfatické uzliny jsou jakýmsi biologickým filtračním systémem, kterým prochází lymfatická tkáň a vylévá se, pocházející ze všech orgánů a částí lidského těla. Lymfatický systém se skládá ze 150 regionálních skupin lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny jsou orgány, které reagují na výskyt infekce jako první, zvětšení lymfatických uzlin a bolest v lymfatických uzlinách jsou příznakem zánětlivého procesu v orgánech.

Při prvních známkách zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách by mělo jít do nemocnice. Zvětšená lymfatická uzlina může být příznakem mnoha závažných onemocnění, jejichž léčba nemůže být zpožděna. V nemocnici Yusupov může pacient s nárůstem lymfatických uzlin podstoupit diagnózu onemocnění. Nemocnice využívá inovativní diagnostické vybavení, které pomáhá rychle a přesně určit příčinu patologie.

Orgán postižený zánětlivým procesem je indikován umístěním zanícené lymfatické uzliny. Pokud se v axilárních lymfatických uzlinách projeví bolest a nepohodlí, může to znamenat onemocnění hrudníku, prsních orgánů. Infekce v dutině ústní, nosohltanu, mozkových nádorech, onemocněních orgánů v oblasti krku se projevuje jako zánět krčních lymfatických uzlin. Zánět lymfatických uzlin v oblasti třísla může indikovat vývoj patologického procesu urogenitálního systému, pohlavního onemocnění nebo nádoru.

Co je zánět plicní lymfy?

Lymfatické malé a velké cévy plic plní funkci vstřebávání a vypouštění proteinové tekutiny a vracejí ji do krevního oběhu. Různé látky a mikroorganismy v tekutině procházejí biologickým filtrem a mohou způsobit různé reakce v lymfatické uzlině. Když se pneumonie podílí na zánětlivém procesu cévního a lymfatického systému, mediastinální lymfatické uzliny. Pneumonie se vyznačuje zánětlivým procesem nejen v regionálních lymfatických uzlinách, ale může také využít extrathorakální a vzdálené lymfatické uzliny.

Zánětlivý proces sahá až do lymfatických uzlin podél průdušek a průdušnice. Není vždy možné pozorovat nárůst určitých skupin lymfatických uzlin vzhledem k jejich poloze. Rentgenové vyšetření nemusí vykazovat zvýšení hilus, bronchopulmonální uzliny, které jsou často překrývající větve plicní tepny nebo srdečního stínu, aby se určil patologický stav bifurkačních lymfatických uzlin, rentgenové paprsky se provádějí v laterální projekci. Pro stanovení zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách plic se rentgenové vyšetření provádí šikmo, sagitálně a laterálně.

Co je to nebezpečný zánět lymfatických uzlin v plicích

Lymfatické uzliny hrají velkou roli v pneumonii. Během zánětlivého procesu dochází k reakci lymfatické uzliny na patogenní mikroorganismy - v důsledku křeče se lymfatické cévy uzavírají, začíná se vyvíjet zánětlivý edém. Taková reakce zastaví patogenní mikroorganismy v místě zánětlivého procesu a interferuje s pronikáním mikrobů do krevního oběhu. Při pneumonii je pozorován vývoj perilymfatických ložisek, které jsou umístěny podél lymfatických uzlin.

Tyto změny jsou také pozorovány u lymfocytární karcinomatózy (nádorové buňky šířené lymfatickými cévami) a sarkoidózy (systémové onemocnění charakterizované poškozením orgánů a tělesných systémů, poškození lymfatických uzlin). Může dojít k uzavření lymfatické cévy, porušení drenáže, očistné funkce lymfatických uzlin, postupuje infekční proces. Při tuberkulóze jsou pozorovány oteklé lymfatické uzliny v dutině hrudníku; Pro pacienty s infekcí HIV je typické zvýšení cervikálních, intraabdominálních, intrasternálních, axilárních lymfatických uzlin.

Jak léčit zánět lymfatických uzlin v plicích

Léčba patologického procesu v lymfatických uzlinách plic závisí na onemocnění, jehož důsledkem byl zánět lymfatické uzliny. Pokud se jedná o pneumonii, lékař předepíše antibiotickou terapii zaměřenou na inhibici původce onemocnění. Zánět lymfatických uzlin je doprovázen horečkou, bolestí a slabostí. Lékař předepíše antipyretika a léky proti bolesti. Léčba zánětlivého procesu v lymfatickém systému začíná léčbou základního onemocnění.

Zánět lymfatických uzlin může být důsledkem různých onemocnění. V nemocnici Yusupov je pacient poslán na krevní testy a testy moči, testy na protilátky k určení původce zánětlivého procesu v plicích a pacientovi je poskytnuta pomoc jiných specialistů, jako je například infektiolog, onkolog a pulmonolog. Chcete-li se přihlásit k konzultaci s lékařem, můžete zavolat na kliniku.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin v plicích

V klinické medicíně se zánět lymfatických uzlin v plicích nazývá sarkoidóza. Toto systémové onemocnění může ovlivnit orgány a systémy těla. Vyznačuje se tvorbou granulomů, zvláště často v lymfatických uzlinách. Onemocnění je považováno za neinfekční, není přenášeno z pacienta na zdravého člověka. Sarkoidóza obvykle postihuje osoby ve věku 20-35 let. Příčina onemocnění není zcela objasněna. Jaké příznaky doprovázejí sarkoidózu? Jaká léčba je indikována pro toto onemocnění?

Důvody

Protože příčiny nemoci nebyly zcela objasněny, teorie výskytu sarkoidózy jsou pokročilé na základě provedených studií. Podle jedné z verzí se předpokládá, že zánět lymfatických uzlin je infekční. Předpokládá se, že patogeny jsou mikroorganismy (houby, spirochety, mykobakterie a další).

Podle některých pozorování byly vyvozeny závěry o dědičnosti zánětu lymfatických uzlin. Onemocnění je také spojeno s narušenými ochrannými funkcemi imunitního systému. Existují studie, které ukazují četnost zánětu lymfatických uzlin u lidí určitých profesí.

Nejprve sarkoidní granulomy infikují alveolární tkáň, což způsobuje intersticiální pneumonitidu nebo alveolitidu. S dalším rozvojem sarkoidózy lymfatických uzlin vyvíjejí tlak na stěny průdušek, což přispívá k porušování hyperventilace. Včasná léčba sarkoidózy způsobuje potíže, protože symptomy počáteční fáze onemocnění jsou prakticky nepřítomné.

Klasifikace zánětu lymfatických uzlin plic

Na začátku onemocnění dochází ke zvýšení intrathorakálních lymfatických uzlin. Může se projevit v kombinaci se změnami ve vnějších lymfatických uzlinách: krční, axilní, tříselná a ulnární. Existují tři stadia onemocnění:

  • Stupeň I je charakterizován lézemi intrathorakálních lymfatických uzlin;
  • Fáze II je detekována na rentgenovém snímku plicní lézí bez tvorby fibrózy;
  • Stupeň III je charakterizován fokální a difuzní fibrózou, kardiopulmonální systém trpí.

Existuje také několik fází vývoje sarkoidózy:

Během reverzní vývojové fáze mohou být granulomy absorbovány v tkáních plic a lymfatických uzlin. Průběh nemoci se objevuje různými způsoby, může se postupně vyvíjet, nevykazovat žádné příznaky, nebo může náhle začít a postupovat velmi rychle.

Příznaky

Zánět lymfatických uzlin, který se vyvíjí postupně, má nespecifické symptomy. Nejčastěji je sarkoidóza detekována rentgenovým vyšetřením. Zánět lymfatických uzlin je charakterizován následujícími příznaky:

  • zvýšená únava, slabost;
  • pocit ranní únavy bezprostředně po nočním spánku;
  • období pocitu veselosti často nahrazené únavou;
  • depresivní stav.

Náhlé projevy onemocnění jsou vzácné. Příznaky charakteristické pro tuto fázi často vypadají takto:

  • tělesná teplota, horečka, pocení;
  • bolest a tlak, bolest na hrudi a zádech;
  • spalování pod špachtlí;
  • bolestivost ve svalových a kloubních tkáních.

Tlak lymfatických uzlin na průduškách způsobuje jejich zánět a objevují se příznaky, jako je vykašlávání sputa. Pokud nejsou žádné komplikace v podobě zanícených lymfatických uzlin (okolosheynyh, inguinal), léčba akutní fáze nezpůsobuje potíže. Jsou-li přítomny příznaky zánětlivého procesu periferních lymfatických uzlin, provádí se dlouhodobá terapie, která je komplikována častými recidivami.

Diagnostika

Za účelem stanovení přesné diagnózy, za účelem předepsání adekvátní léčby, se používají klinické a radiologické vyšetřovací metody, které indikují přítomnost sarkoidních granulomů. Ve stadiích I a II postačují pouze radiografická data.

V případě potřeby objasněte diagnózu předepsané transbronchiální biopsie, tj. Odběr obsahu lymfatické uzliny.

Provádíme také krevní testy, moč, biochemii jater, ledvin. Aby se vyloučila možnost tuberkulózy, provádějí se testy Mantoux. S touto chorobou je reakce Mantoux negativní.

Analýza krve ukazuje zvýšení ESR, projevy leukocytózy, lymfocytózy. Zvětšené lymfatické uzliny, fokální diseminace jsou stanoveny na rentgenových snímcích. Histologické vyšetření biopsie ukazuje přítomnost epiteloidních granulomů (v nepřítomnosti nekrózy).

Patologické změny spojené se zánětem lymfatických uzlin, bilaterální, jsou umístěny symetricky. To je obzvláště zřejmé při zobrazování hrudní sekce pomocí počítače nebo magnetické rezonance. Po diagnostických opatřeních je diagnóza prováděna dynamickým sledováním po dobu šesti měsíců.

Sarkoidóza se často vyskytuje bez zhoršení stavu pacienta, granulomy se postupně rozpouštějí. V případě závažného onemocnění začíná léčba léky.

Léčba

Progresivní forma zánětu lymfatických uzlin plic je nebezpečná pro její komplikace. Pokud neprovedete léčbu včas, zvyšuje se riziko tuberkulózy, emfyzému, respiračního selhání. Dlouhodobá léčba zahrnuje následující léky:

  • steroidní léky, obvykle předepisovaný prednison;
  • protizánětlivé léky;
  • imunosupresiva;
  • antioxidanty.

Léčba s drogami Prednisolon začíná s vysokou dávkou, během 3-4 měsíců, snížit dávkování. Během kombinované terapie se Prednisolon používá s nesteroidními protizánětlivými léky. Během lékařských výkonů je pacient uložen na výdejní účet. Po úplném vyléčení je pacient na klinice pozorován dva roky. Pokud se příznaky nemoci neobjeví během tohoto období, pak je osoba vyřazena z registru.

Zánět lymfatických uzlin v plicích - příznak, který doprovází mnoho onemocnění

Zánět lymfatických uzlin v plicích je marker, který charakterizuje systémovou poruchu v těle. Lymfatický systém je biologický filtr pro celé tělo, zatímco se skládá ze 150 samostatných lokalizací. Plicní lokalizace léze zpravidla signalizuje porušení v oblasti hilar různých etiologií.

Zánět může být příznakem jiných onemocnění a charakterizovat samostatnou lézi lymfatické bariéry. V některých případech, s diagnózou těžké patologie, s potenciálně závažným výsledkem. Proto včasný kontakt se zdravotnickým zařízením vám umožní vybrat si nejšetrnější a adekvátní terapeutickou taktiku zaměřenou na léčbu příčin změn.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin v plicích

Způsobuje poškození lymfatického systému. Funkcí lymfatických cév je shromažďovat a vypouštět proteinovou tekutinu, která se vrací do oběhového proudu.

Hlavní úlohou malých plavidel je vstřebávání tkáňových tekutin a metabolických produktů na buněčné úrovni. To vytváří lymfu, která je základem krevní plazmy.

Odstraňování vytvořené kapaliny vzniká většími nádobami procházejícími uzly. Tento uzlový komplex je biologický filtr, který prochází různými látkami a mikroorganismy. Tyto cizorodé biologické látky mohou vést k abnormálním reakcím.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin plicní lokalizace mohou být četné a některé z nich nejsou zcela objasněny.

Hlavní mechanismus je však uveden do pohybu jako reakce na pozadí následujících etiologických znaků:

Ochranná lymfatická bariéra je úzce svázána se všemi procesy probíhajícími v broncho-plicním systému. Vývoj infekčních patologií v intrathorakální oblasti vyvolává zánětlivou reakci v uzlech.

Současně dochází k jejich poškození souvisejícímu s infekční složkou na pozadí normální reaktivity organismu. Jakmile jsou patogenní mikroorganismy v dýchacím systému, způsobují zánětlivou reakci na sliznici.

Výrazně zvýšený průtok krve vede k otoku lymfatického systému a zvětšuje jeho velikost. V budoucnu je patogen „napaden“ imunitním systémem a štěpením. Vzniklá nekrotická hmota proniká do lymfatického lože, kde dochází k jejich konečnému potlačení a začíná zánětlivá reakce.

Je to důležité! Jedním z patologických mechanismů je nahrazení fibrózní tkáně lymfoidní tkáně. Podobná granulomatózní transformace se vyskytuje u sarkoidózy. Příčiny vzniku této choroby nejsou přesně stanoveny. Předpokládá se, že je založen na genetických a autoimunitních změnách.

Autoimunitní patologie způsobují poškození hilar lymfatického systému. Samotný mechanismus spočívá v tom, že imunita těla směřuje antigenní orgány k potlačení zdravých buněk. To lze konstatovat u systémového lupus erythematosus.

Je to důležité! Zánětlivá reakce se může objevit na pozadí lékařské léze. To je způsobeno alergickou reakcí na určité léky během očkování.

Video v tomto článku vysvětlí, co způsobuje zánět lymfatických uzlin.

Patologické změny, ke kterým došlo na pozadí rakoviny lymfatických uzlin v plicích, vedou k rozvoji lymfomů. Tyto nádory se mohou sloučit, čímž se vytvoří obrovské konglomeráty.

U metastáz infikují maligní buňky primárně lymfatické uzliny, které jsou nejblíže nádoru. Proto je zánět lymfatických uzlin u karcinomu plic způsoben jejich umístěním vzhledem k rakovině. Morfologické transformace vznikají v důsledku rychlého nárůstu maligních buněk a jejich nahrazení zdravých tkání.

Nemoci vedoucí k zánětu lymfatických uzlin

Zánět lymfatických uzlin obklopujících broncho-plicní systém ve většině případů indikuje přítomnost onemocnění, v důsledku čehož se biologický filtr dostává do cesty progresivní patologie. Prochází všemi složkami patologického procesu, je zde porážka obranného mechanismu, projevující se zvýšením a zánětlivou odpovědí.

Hlavní onemocnění, proti kterým se v lymfatickém systému plic objevují patologické změny, jsou uvedena v tabulce:

Zánětlivá reakce v intrathorakálních uzlinách je charakteristická pro mnoho patologií. Vývoj základního onemocnění působí jako faktor, na jehož pozadí dochází k patologickým změnám v lymfatickém systému jako celku.

Příznaky

Klinický obraz zánětu lymfatických uzlin závisí na základním onemocnění a v závislosti na příčině má řadu znaků. Lékař provádějící vyšetření pacienta neodděluje zánětlivé zaměření od základního onemocnění. Instrukce pro diagnostiku onemocnění však zahrnují stanovení velikosti uzlů, jejich umístění a povahy zánětu.

Nádor může způsobit otok okolní tkáně, který způsobuje respirační symptomy ve formě kašle a dušnosti. Pokud se rozšířený uzel v tuberkulóze dotkne průdušnice, projeví se tento stav i kašel.

Granulomatózní léze v sarkoidóze spolu s problémy s dýcháním projevují syndromy bolesti v hrudníku.

Hlavní klinické symptomy spojené s lymfatickými uzlinami v plicích jsou následující:

  • horečka, horečka, pocení;
  • kašel;
  • bolesti na hrudi;
  • respirační selhání;
  • obtížné polykání.

Při chronizaci procesu je pozorována horečka s nízkým stupněm, zvýšení na 40 ° C je spojeno s infekčními patologiemi Paroxysmální a lechtivý kašel je způsoben kompresí průdušek zvětšenými lymfatickými uzlinami.

Bolest v hrudní oblasti může nastat, když se zanícené a zvětšené uzliny dostanou do kontaktu s nervovými zakončeními. Místo, kde se léze vyvinula, bude zdrojem odcházející bolesti.

Obtížné dýchání, výskyt dušnosti je spojen s kompresí dýchacích cest, zvýšeným objemem biologického filtru. Abnormální kontakt s jícnem zvětšenou paratracheální skupinou vede k problémům s průchodem potravy.

Diagnostika

Vývoj klinických příznaků lokalizace hilar, a tedy i výskyt příznaků bolesti v lymfatickém systému, vyžaduje jmenování hloubkového diferenciálního vyšetření.

Pro identifikaci postižených skupin, stupně jejich postižení a příčin patologie se provádějí následující diagnostická opatření:

  • krevní test - během zánětu, zvýšení ESR, lymfocytózy, leukocytózy;
  • Rentgen - je určen skupinou postižených lézí a patologických procesů v plicní oblasti;
  • počítačová tomografie - tomografické snímky jasně ukazují, že zapálená lokalizace umístěná symetricky, obrazy po vrstvách umožňují identifikovat polohu a velikost bolestivých ložisek.
  • transbronchiální biopsie - provádí se histologické vyšetření se získanou biopsií obsahu uzlin, zejména metoda je účinná při potvrzování onkologického procesu.

Je to důležité! Rentgenové vyšetření nemusí odhalit bolestivý stav určitých skupin uzlů. Jsou uzavřeny přilehlými orgány nebo tepnami. Potřebného informačního obsahu je dosaženo provedením šikmého a bočního promítání.

Spolu s hlavními metodami jsou prováděna další vyšetření za účelem získání podrobnějších informací o stavu pacienta. K tomu, aby analýza moči a jaterní biochemie, bdělost tuberkulózy vyloučit Mantoux test.

Léčba

Zvláštností léčby zanícených lymfatických uzlin je nemožnost provedení samostatných terapeutických opatření. Léčba je primárně zaměřena na hlavní patologii a závisí na její etiologii.

Princip léčby infekční povahy léze je následující:

  • antibakteriální terapie;
  • antitusika;
  • antipyretická léčiva;

Terapie proti tuberkulóze spočívá v použití anti-mykobakteriálních léčiv (Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin). Náklady na léčbu se významně zvyšují u maligních lézí, jak v uzlech, tak v plicích.

V tomto případě se používá chemoterapie a radiační terapie. Neúčinnost protinádorové konzervativní léčby vede k chirurgickému zákroku se segmentovým nebo úplným odstraněním uzlu.

Terapeutické přístupy jsou zásadně odlišné. Jejich jmenování se provádí po komplexním vyšetření a se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Prevence a prognóza

Nebyla nalezena opatření, která by zabránila zánětlivému procesu. Zánětlivý proces v lymfatických uzlinách je považován za symptomatický projev základního onemocnění. Proto, aby se zabránilo samostatnému projevu tohoto klinického znamení je nemožné.

Výsledek porážky uzlů spojených s příčinou patologie. Pokud je základní onemocnění benigní, prognóza je příznivá.

V případě zhoubného průběhu ovlivňuje prognózu mnoho ukazatelů, ve většině případů nejsou důsledky uklidňující. Výrazně zvýší šance na dobrý výsledek včasné léčby ve zdravotnickém zařízení.

Komplikace

Patologické změny v biologickém filtru v plicní oblasti jsou ve většině případů sekundárním procesem. Tato vlastnost je již komplikací základní patologie a naznačuje, že biologická bariéra těla umožnila obranný mechanismus. Komplikace a výsledek závisí na onemocnění, které vedlo k zánětlivému procesu.

  • U pneumonie se mohou vyskytnout blokády v lymfatických cestách, zhoršení drenáže a filtrační funkce uzlin, s dalším průběhem infekčního procesu.
  • Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin může vést k tuberkulóze průdušek. Častou komplikací může být interlobarová pohrudnice. Kazulové masy mohou být vyprázdněny, s dalším rozšířením infekce do mediastinové oblasti.
  • Komplikací maligní léze lymfatického systému může být přechod atypických buněk do krevního oběhu, s další migrací do jiných orgánů.
  • Při sarkoidóze může plicní infiltrace do uzlové oblasti způsobit plicní insuficienci, emfyzém, plicní srdce a srdeční selhání.

Zvětšená lymfatická uzlina způsobená zánětem zhoršuje funkci průdušek, narušuje průtok krve, stlačuje jícen.

Zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny

Zvýšení velikosti lymfatických uzlin - je jedním z indikativních symptomů poruch v lidském těle. Reakce lymfatického systému nejčastěji indikuje zánětlivý, infekční nebo neoplastický proces v určité oblasti, ze které se odebírá lymfa. Zánět lymfatických uzlin v plicích nebo mediastinálním komplexu je častým znakem abnormalit v hrudní dutině. Včasná detekce změn vám umožní zvolit potřebnou taktiku diagnózy a adekvátní terapie.

Lymfatické uzliny

Lidský lymfatický systém je reprezentován komplexem malých a velkých cév a uzlů umístěných po celém těle v blízkosti tepen a žil. Prezentované struktury poskytují funkci nespecifické imunity v důsledku adekvátní drenáže normálních a patologicky změněných tkání, bariérových funkcí uzlu, jakož i diferenciace krevních lymfocytů.

Intrathorakální lymfatické uzliny (VGLU) jsou umístěny kolem orgánů a tkání mediastina, což zajišťuje odpovídající odtok tekutiny. Normálně, počet VLHU sestává z 20-45 bezbolestných formací, zaoblený, až 5 milimetrů ve velikosti. Na klasické radiografii hrudní dutiny skupiny mediastinálních lymfatických uzlin nejsou vizualizovány.

V závislosti na místě a funkci se rozlišují viscerální (orgánové) a parietální (parietální) skupiny uzlů.

Parietální lymfatické uzliny jsou reprezentovány komplexem útvarů podél přední a zadní stěny hrudní dutiny. Mezi ně patří lymfatické uzliny interstorální, prevertebrální a okolorudinny. Parietální skupina útvarů zajišťuje odtok lymfy ze svalů, kůže a fascie hrudní stěny, stejně jako parietální pleuru (serózní membrána).

Podle klasifikace D.A. Ždanov vylučuje takové skupiny viscerálních lymfatických uzlin, které sbírají lymfy z tracheobronchiálního stromu, plic, srdce, jícnu a komplexu měkkých tkání mediastinu:

  • Paratracheální (u tracheální).
  • Tracheobronchiální skupina se nachází na bočních plochách průdušnice a průdušek středního kalibru.
  • Bifurkační lymfatické uzliny jsou lokalizovány v oblasti bifurkace průdušnice na pravém a levém průdušku. Tato skupina je regionální pro patologický proces ve velkých průduškách.
  • Bronchopulmonální, které jsou umístěny v blízkosti kořenů plic, kolem hlavních průdušek, a zajišťují odtok tekutiny z plicní tkáně.

Kromě toho skupina intrathorakálních lymfatických uzlin zahrnuje epifrenní a para-aortální, které jsou umístěny kolem oblouků a vzestupné části aorty.

Příčiny zvýšení a zánětu lymfatických uzlin v plicích

Lymfatické kapiláry sbírají tkáňovou tekutinu a produkty intracelulárního metabolismu a tvoří derivát krevní plazmy s velkým množstvím lipidů (lymfy). Výtok se provádí pomocí lymfatických cév, které procházejí uzly - komplexy lymfoidní tkáně. Ty jsou „ultrafiltry“ pro cizí částice, abnormální komplexy antigen-protilátka.

Rozšíření lymfatických uzlin je nejčastěji spojeno se dvěma mechanismy uvedenými v tabulce:

Bakteriální, virový nebo aseptický zánět (lymfadenitida)

Lokální a difúzní infekční procesy v komplexu broncho-plicního systému jsou doprovázeny rozvojem zánětu v lymfatických uzlinách plic. Penetrace bakterie nebo viru způsobuje reakci ze sliznice průdušek, uvolňují se zánětlivé mediátory. Kromě toho se zvyšuje průtok krve, což způsobuje otoky lymfoidní tkáně a zvětšení velikosti lymfatické uzliny

Nezánětlivý proces (lymfadenopatie)

Nejčastěji jsou lymfatické uzliny zvětšeny v důsledku zvýšené proliferace lymfoidní tkáně při maligních procesech nebo metastatických lézích.

Základem adenopatie je nekontrolovaná reprodukce atypických buněk lymfoidní tkáně

Zánětlivé změny v lymfatických uzlinách se objevují na pozadí normální reaktivity lidské imunity. Leukocyty (neutrofily a lymfocyty), které ničí infekční agens a přispívají k štěpení poškozených buněk, se dostanou do léze krví. Poté je tkáňová detrita (výsledná nekrotická hmota) rozpuštěna proteolytickými enzymy krevní plazmy a vstupuje do lymfatických kapilár.

Zbytkové množství zánětlivých mediátorů a oslabených infekčních agens je neutralizováno v lymfatické uzlině, což způsobuje zánět. Přítomnost přirozené bariéry z lymfoidní tkáně zabraňuje pronikání patogenů do systémové cirkulace (na soutoku cév lymfatického a oběhového systému).

Klinické příznaky zánětu plicních lymfatických uzlin

Přítomnost patologií uvnitř hrudní dutiny s poškozením lymfatických uzlin doprovázených závažnými klinickými příznaky:

  • Zvýšení teploty na 38-40 ° С v případě infekčních onemocnění, subfebrilní stav (37,5 ° С) v případě chronického zánětlivého nebo neoplastického procesu.
  • Bolest na hrudi, ke které dochází v důsledku mechanické komprese nervových zakončení, natažení kapsle zvětšené lymfatické uzliny nebo rozpadu tkáně během maligních procesů. Lokalizace bolesti závisí na skupině, na kterou proudí lymfata z ohniska zánětu.
  • Dyspnea (respirační selhání). Přítomnost rozšířené lymfatické uzliny v hrudníku je doprovázena rizikem stlačení dýchacích cest. V takových případech si pacienti stěžují na potíže s dýcháním nebo výdechem, pocit nedostatku vzduchu, mačkání na hrudi.
  • Dysfagie (porucha polykání) se vyskytuje v důsledku významného zvýšení velikosti paratracheálních lymfatických uzlin, které stlačují jícen ze strany a narušují normální průchod potravy.

Když se do procesu zapojí velké cévní cévy hrudní dutiny, pulzace krčních žil v důsledku zhoršeného odtoku krve je příznakem masivní proliferace lymfatických uzlin v mediastinu.

Nemoci, které se objevují se vzrůstem a zánětem lymfatických uzlin v plicích

Porážka lymfatických uzlin hrudní dutiny je nejčastěji sekundárním procesem, ochrannou reakcí těla na existující patologii. Mezi nejčastější příčiny zvětšení intrathorakálních lymfatických uzlin patří následující onemocnění:

  • Pneumonie je zánět plic. V závislosti na lokalizaci léze reagují určité skupiny lymfatických uzlin. Radikální pneumonie je nejčastěji doprovázena účastí bronchopulmonálního procesu a segmentální nebo fokální variantou onemocnění - intrapulmonálních lymfatických uzlin.
  • Akutní nebo chronická bronchitida je charakterizována zánětem bronchiální sliznice. Odvodnění patologického obsahu se provádí prostřednictvím skupiny bronchiálních uzlin s rozvojem bronchoadenitidy.
  • Pleurisy je zánět serózní membrány (pohrudnice) lemující hrudní dutinu. Důsledky tohoto onemocnění mohou být lokalizované hnisavé dutiny - abscesy.
  • Zhoubné novotvary. Rakovinové buňky se šíří z primární léze přes lymfatické cévy do uzlin, což způsobuje zánět, v důsledku čehož se začnou zvyšovat.
  • Různé formy plicní tuberkulózy, které jsou charakterizovány postižením lymfatických cév a uzlin s tvorbou primárního komplexu tuberkulózy.
  • Lymfogranulomatóza je systémová onkologická patologie lymfocytového systému s převažujícím poškozením lymfatických uzlin. Vyznačuje se polylimfenopatií - nárůstem všech skupin lymfatických uzlin v těle.

Je to důležité! Systémové zvětšení lymfatických uzlin je také přítomno v infekční mononukleóze, což je virové onemocnění, se kterým se provádí diferenciální diagnostika lymfatanu.

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na zvýšení nebo zánět plicních lymfatických uzlin

Výskyt klinických příznaků onemocnění hrudní dutiny vyžaduje diferenciální diagnózu. Následující výzkumné metody se používají k určení polohy léze, počtu zapojených struktur a příčiny poruchy:

  • Kompletní krevní obraz: zvýšení hladiny leukocytů a sedimentace erytrocytů může být známkou aktivního zánětu v těle.
  • Radiografie orgánů hrudní dutiny (ve frontální a laterální projekci) umožňuje vidět přítomnost patologických procesů v plicní tkáni, stejně jako stupeň postižení bronchiálních a bazálních lymfatických uzlin. Bifurkační skupina je zobrazena pouze v bočním obrázku.
  • Výpočetní tomografie (CT) je rentgenová metoda, která určuje přesné umístění a velikost lézí v mediastinálních orgánech a lymfatických uzlinách ve vrstvených obrazech.
  • Punktivní biopsie lymfatické uzliny se používá v případě selhání předchozích metod k určení příčiny, pro které lymfatické uzliny vzrostly. Nejčastěji se používá v případech podezření na patologii rakoviny.

Je to důležité! Pro zhoubné novotvary se před biopsií používají specifické laboratorní testy na přítomnost nádorových markerů.

Kteří lékaři léčí lymfadenopatii a lymfadenitidu s lokalizací v plicích

Polyetiologická povaha hilar lymfadenopatie lymfatických uzlin určuje okruh úzkých specialistů, kteří se zabývají diagnostikou a léčbou hlavní patologie:

  • Terapeut a pulmonolog se specializují na konzervativní léčbu nekomplikovaných forem pneumonie, pohrudnice a bronchitidy.
  • Chirurg se zabývá diagnostikou a chirurgickou léčbou komplikací pneumonie nebo pohrudnice, jakož i izolované hnisavé lymfadenitidy.
  • Onkolog provádí specifickou verifikační diagnostiku maligních procesů: lymfomů, lymfogranulomatóz a metastatických lézí lymfatických uzlin.
  • TB specialista, pokud je hilar lymfadenitida způsobena infekcí tuberkulózy.

Terapie polylimfadenitidy způsobené virem Epstein-Barr (původce infekční mononukleózy) se provádí pod dohledem specialisty na infekční onemocnění.

Základní principy léčby lymfadenitidy a lymfadenopatie v plicích

Účinnost léčby lymfadenitidy a adenopatie závisí na bezprostřední příčině onemocnění. Principy léčby různých patologií jsou uvedeny v tabulce: