Fyzikální rehabilitace po operaci plic

Kašel

Chirurgická léčba plicního onemocnění se používá pro jejich neúspěšnou konzervativní léčbu, nejčastěji jsou to hnisavé procesy: bronchiektáza, plicní abscesy, chronická destruktivní tuberkulóza. Také chirurgie se používá pro benigní a maligní nádory.

V prvních hodinách po operaci jsou pacienti ve vodorovné poloze. Po snížení reziduálních účinků anestézie a probuzení v nepřítomnosti hypotenze a symptomů mozkové ischémie u pacienta se postupně zvedá čelní konec lůžka.

Přísný odpočinek na lůžku je předepisován v prvních hodinách po operaci. 1-2 hodiny po ukončení anestezie se doporučuje cvičení, která pacientovi pomohou naučit se dýchat rychleji, usnadnit oddělení hlenu a sputa od dýchacích cest, zlepšit ventilaci plic, napomoci vykašlávání sputa a způsobit kašel. V počáteční poloze vleže pacient provádí diafragmatické dýchání. Na konci výdechu pacient kašle s rukou jednoho instruktora na pooperační ránu, druhý na části hypochondria operované strany. rehabilitační terapeutická cvičení cyklistický ergometr

Pro zlepšení periferního oběhu jsou na distálních končetinách prováděna základní cvičení:

  • 1.
  • 2. Přitáhněte nohu směrem k sobě a posuňte ji na stranu (střídavě nebo oběma nohama dohromady), otáčení prstů.

3. Střídavě ohýbejte kolena.

  • 4. Provede alternativní pohyby pacienta v:
    • a) loketní kloub:

b) zápěstí:

Poté pacient provede dechová cvičení s vykašláváním:

  • - zhluboka se nadechněte nosem, zadržte dech 1-2 sekundy a vydechujte vzduch. Snažte se vydechovat dvakrát déle než dech. Opakujte desetkrát;
  • - jeden dech - dvě exhalace. To znamená, že vzduch, který pacient shromáždil při inhalaci, se uvolňuje z plic ve dvou krocích. Opakujte také desetkrát;

Doporučuje se lehká masáž paže a celého ramenního pletence. Třídy se konají 3-5 krát denně.

Při absenci drenáže od 2. - 3. dne se režim motoru rozšíří. Pacient provádí dynamická dechová cvičení, střídavě břišní dýchání s typem hrudníku:

1) dýchání hrudníku - dýchejte tak, aby se hrudníková buňka rozšiřovala a zvedala, as ním i rameno, které ovládá pohyb. V tomto okamžiku je druhá ruka nehybná v důsledku inhibice abdominálního (diafragmatického) dýchání (obr. 3, a). Výdech, stejně jako vdechování, provádět hladce, bez trhlin, a možná plnější (obr. 3, b).

2) abdominální typ dýchání - inhalovat tak, aby žaludek vyčníval co nejvíce a zvedal ruku. Současně by druhá ruka (umístěná na hrudi) měla zůstat v klidu, což naznačuje úplnou absenci dýchání hrudníku. Je možné vydechovat, případně hlouběji, zatímco břicho je sníženo a na konci výdechu je nakresleno dovnitř (Obr. 2).

Aby se aktivovalo dýchání ve zdravých plicích, umožňují otáčení na bolavé straně, střídavé tažení nohou do žaludku.

Aby se zabránilo kontrakcím v ramenním kloubu na straně operace, zvětší se amplituda pohybů v ramenním kloubu. Z výchozí pozice, zatímco sedíte v posteli:

Povolit "chůzi" na zádech s celou řadou pohybů v kolenních a kyčelních kloubech:

- stisknutí nohy do roviny lůžka provádí střídavě ohnutí a prodloužení nohy v kolenním kloubu.

Od 8. do 11. dne po operaci před propuštěním se k výkonu terapie přidá terapeutická chůze ve výši 30 - 40 min. chodí 2-3 krát denně při pomalém a průměrném tempu, stoupání po schodech. Procedura terapeutické gymnastiky zahrnuje cvičení pro všechny svalové skupiny, které jsou prováděny převážně průměrným tempem, v sedě a v postoji.

Trvání procedury terapeutické gymnastiky v prvních 2-3 dnech je 5-10 minut, 4. - 7. den - 10-15 minut, v posledních dnech pobytu pacienta na klinice - 15-20 minut.

Cvičení pro hrudník, ramenní opasek a páteř:

1. Sedící, ruce dolů, střídavě natahujte ruku zepředu nahoru, dlaň směřující dovnitř. Narovnejte záda a pomalu se vraťte na sedadlo, pak si uvolněte záda.

2. Sedící, ruce dolů, střídavě natahujte ruku ze strany na stranu, dlaň směřující dovnitř. Narovnejte záda a pomalu se vraťte na sedadlo, pak si uvolněte záda.

3. Sedící, paže složené na kolenou, střídavě otáčejte rovnou rukou s otočením těla, dlaní směřující ven. Pak zaujměte pozici rovnou rukou na koleni.

4. Sedící, levá ruka na hrudi, pravá ruka dolů, ohnout na pravou stranu, zatímco ruka táhnout na podlahu. Koleno levé ruky musí být zvednuto. Při naklápění udržujte své tělo rovné. Udělejte totéž pro druhou stranu.

5. Sedící, paže složené na hrudi / ramena, předloktí přitlačené na boky, výtah s lokty do výšky ramen a klidně nižší.

Gymnastika

Bohužel, pro poranění plic, nemoci nebo komplikace je někdy nutná operace. Po chirurgické léčbě je zapotřebí dlouhá doba zotavení, při které pomáhají dechová cvičení, cvičení a speciální gymnastická cvičení. Po nebezpečných zraněních, ke kterým dochází v důsledku poškození kostního korzetu hrudníku, může dojít k poranění plic žebrem a poškození oběhového systému, kdy vzduch vstupuje do dutiny mimo pleuru. Také jsou potřebné operace pro hnisání plic, nádorů, s možným odstraněním části nebo celého plic. Operace jsou zároveň velmi traumatické - dostat se do dýchacího ústrojí, musíte projít svaly, chrupavkou a žebry. Chirurgové obnovují těsnost a dýchací funkce, ale musíte obnovit funkčnost a užitečnost dýchání sami.

Před operací

Lidé jsou obvykle velmi obtížní podstoupit operaci v plicích, takže je vhodné je připravit na tento traumatický zákrok s pomocí gymnastických a fyzických cvičení. Zejména pomoci speciální cvičení s hnisání v plicích, které způsobují intoxikaci. Vzhledem k hromadění hnisu v plicích, které je doprovázeno hemoptýzou, je dýchání těžší, lidské srdce a mozek pracují horší. Speciální cvičení pomáhá zlepšit respirační funkce. Studují se také cvičení, která mají být provedena po operaci.

Samozřejmě, pokud dojde k krvácení do plic, tělesná teplota se zvýší nad 38 stupňů, ale bez akumulace sputa nebo kardiovaskulární insuficience třetího stupně není žádná otázka terapeutické gymnastiky, protože to může být škodlivé a, musí být pacient operován naléhavě.

  • cvičení, která pomáhají odvodnit plíce až desetkrát denně, půl hodiny před jídlem a nejméně hodinu po jídle;
  • cvičení, která aktivují rezervní schopnosti srdce a dýchacího systému;
  • jednoduché cvičení, ale zasažení všech svalů těla;
  • dechová cvičení, která po určitou dobu používají aktivní dýchání a jeho zpoždění;
  • procházky v rovinatém terénu;
  • mírné lezení po schodech.

Po operaci

Během operace jsou vnitřní orgány vážně zraněny. Poškozeny jsou nejen svaly a žebra, nýbrž i nervová zakončení, která po operaci vedou k bolesti, která spolu s útlakem dýchacího centra vede k povrchové výměně plynu a zhoršené drenáži plic. Po operaci vznikají i další komplikace - kontraktura ramenního kloubu, embolie, trombóza, pneumonie, střevní atony, střevní problémy a další.

V pooperačním období je nutné zlepšit výkon jedné části plic, která je zachována, aby se předešlo komplikacím, adhezím mezi pleurou a rozvojem ramenního kloubu. Lékařské gymnastiky předepsané na několik hodin po operaci, včetně dýchacích cest, protože pacient musí vyčistit hrdlo.

Cvičení v klidu

  1. V prvních dnech jsou předepsána cvičení, která se týkají diafragmatického dýchání nebo jednoduše dýchání membránou v poloze prone. Pacient musí ležet jeden až tři dny v závislosti na závažnosti operace.
  2. Chcete-li vyvinout kardiovaskulární systém, musíte pracovat daleko končetiny - předloktí, ruce, nohy. Nemůžete vstát, ale tímto způsobem se můžete vyhnout stagnaci ve svalech.
  3. Od druhého dne vyvinout ramenní klouby.
  4. Ležící na zdravé straně, musíte nafouknout míče několikrát denně.
  5. Přiřaďte masáž klepnutím na pěsti, vibrační a hladící dlaně.
  6. Druhý nebo třetí den můžete ležet na bolavé straně a vytáhnout nohy nahoru k žaludku, ležící na vaší straně, napodobovat chůzi tak, aby vaše plíce dýchaly aktivněji.

Obnovitelné cvičení

  1. Čtvrtý nebo pátý den může pacient sedět v sedě, výuka by měla trvat až deset minut.
  2. Týden po operaci můžete chodit a cvičit až 20 minut. Během tohoto období je nutné stimulovat trofické (nutriční) procesy v tkáních, aby se obnovilo držení těla. Rameno by se mělo pohybovat ve stejném objemu jako zdravé. Dýchání by nemělo být bránice, ale hrudník.
  3. Od deseti dnů po operaci. Vypouštění po dobu 10 - 12 dnů. Můžete si udělat na gymnastické zdi, s lehkými činky, gumička. Můžete také jít ven, včetně pěší chůze po schodech.
  4. Po několika měsících musíte hrát hry, které podporují mobilitu - badminton, volejbal, stolní tenis. Vymáhání v plné výši trvá až šest měsíců, méně často - déle.

Po operaci je nutné vyšetřit plíce, pokud je dostatečně narovnána, pokud ne - je možný zánět určitých oblastí, kterému předchází krátký dech. Proto je pravidelně vyšetřován lékařem. Až tři měsíce musíte dělat cvičení, která větrají plíce. Můžete dělat domácí úkoly, musíte mírně jíst bez přejídání. A protože se jedná o proces obnovy, výživa by měla být prospěšná. Samozřejmě, že je třeba přestat kouřit a pít.

Zotavení po operaci plic

Nejčastěji jsou plicní operace spojeny s extrémně závažnými onemocněními, a proto vyžadují široký přístup a velké množství intervence. Proto jsou poměrně traumatické a často končí odstraněním postižené oblasti plicní tkáně. V tomto ohledu je narušena jedna z nejdůležitějších funkcí - funkce dýchání. Proto rehabilitace po operaci plic není snadný úkol.

Neměli byste však zoufat. Obnova bude samozřejmě dlouhá a pacient bude muset vynaložit velké úsilí, ale to nejhorší a nejnebezpečnější je u konce. A systematická práce na sobě může výrazně zlepšit blahobyt a kvalitu života těchto lidí. Po operaci plic se samozřejmě rehabilitace neuskuteční okamžitě, nicméně tento proces jistě poskytne výsledky s pravidelnými cvičeními.

Co se stane s tělem po zákroku

Vzhledem k tomu, že v průběhu zákroku dochází k silnému stresu plic a celého těla, po kterém dojde ke snížení jejich funkce, což povede k chronickému nedostatku kyslíku, který je označován jako hypoxie.

Z tohoto důvodu jsou funkce jiných orgánů a systémů sníženy. Dýchací systém sám je také hit - kvůli vyčerpání a stresu, zánětlivým procesům, traumatickým činitelům a různým chemikáliím, jeho bariérová funkce klesá. Proto se často vyvíjí závažná pooperační pneumonie. Vzhledem ke stagnaci krve v plicních cévách existuje vysoké riziko tromboembolických komplikací.

Časné pooperační období

Po operaci plic by proto měl být co nejdříve zahájen rehabilitační proces, jehož cílem je bojovat proti respiračnímu selhání, obnovit respirační funkci a normální vyhlazení zbývající plicní tkáně. Do jednoho dne po zákroku jsou pacienti usazeni v posteli a drenážní trubka je po dvou až třech dnech odstraněna. Poté mohou pacienti začít chodit.

Dokonce i jednoduché věci, jako je držení sezení a chůze pomalu, jsou dobrá cvičení, jak začít. Umožňují plicím dýchat hluboko, jako v této poloze brána klesá pod. Zlepšují také vypouštění sputa.

Ambulantní léčba pacientů

Asi dva týdny po operaci je pacient propuštěn z nemocnice pro ambulantní léčbu. Tam je třeba pravidelně brát rentgen hrudníku a ukázat mu okresního lékaře. Díky tomu bude jeho stav pod neustálou kontrolou. Radiologická diagnostika bude určovat funkci a stav všech oblastí plicní tkáně a včas detekovat různé komplikace a nemoci.

O jmenování fyzioterapeutických postupů, jejich trvání a intenzitě rozhodne ošetřující lékař se zaměřením na stížnosti, objektivní údaje a výsledky instrumentálního a laboratorního výzkumu. Všem pacientům bez výjimky se však doporučuje speciální dechová cvičení.

Změna životního stylu osoby po operaci plic

Vzhledem k tomu, že pacienti po takových operacích jsou v podmínkách hypoxie různého stupně a odkloní se od intervence, pacienti jsou vyzváni ke změně svých životních návyků, aby pomohli jejich tělu zotavit se. Tato doporučení zahrnují:

  • Odvykání kouření.
  • Odmítnutí pít alkohol.
  • Mírné stravování, často - dietní strava.
  • Normalizace spánku.

Neměli byste přetížit trávicí systém těžkými potravinami, protože se po dlouhou dobu vstřebává a vyžaduje spoustu energie pro zpracování. Pacienti jsou proto požádáni, aby opustili tuk, mouku, uzené, příliš pepřené a solené. Jsou povzbuzováni ke konzumaci mírného množství libového masa, ryb, zeleniny, ovoce a obilovin. Jídlo po operaci plic by nemělo být příliš bohaté.

Pokud je to nutné, měli byste přejít na zlomková jídla - 5-6krát denně v malých porcích. To je dáno tím, že po anestezii se střeva po dlouhou dobu obnovují, takže tito pacienti jsou náchylní k různým zažívacím poruchám, nadýmání a zácpě. Důležitým prvkem rehabilitace je proto výživa po operaci plic.

Také je třeba mít na paměti, že tito pacienti jsou vysoce náchylní k infekčním onemocněním dýchacího ústrojí. Navíc mají pro ně mnohem vážnější hrozbu, protože jejich imunita je zpravidla oslabena. Z tohoto důvodu by měl být tento faktor zohledněn i při zotavení z plicní operace. Pacienti by se měli vyvarovat průvanu, dlouhodobému vystavení studenému, vlhkému nebo zastaralému vzduchu.

Pacientům se doporučuje vyhnout se nadměrnému stresu a silným šokům. Je také nezbytné normalizovat spánek, protože dlouhodobá nespavost vyčerpává tělo a má špatný vliv na pohodu.

Je velmi důležité, aby pacienti také pečlivě sledovali své zdraví a kontrolovali své zdraví. Zejména pečlivě sledovat hladinu krevního tlaku a zdraví srdce. Po operaci plic může dokonce i malé srdeční selhání vést k rozvoji plicního edému a zhoršení pohody pacienta. Pacienti s arteriální hypertenzí nebo jinými chronickými srdečními chorobami by proto měli navštívit kardiologa a pravidelně brát předepsané léky a sledovat svůj krevní tlak.

Cvičení gymnastiky pro pacienty

Rehabilitace po operaci plic by měla zahrnovat soubor speciálních cvičení, která pomáhají normalizovat odvodnění průdušek a zvyšují ventilaci plicní tkáně, čímž se zvyšuje okysličování krve.

Speciální dechová cvičení po operaci plic se provádějí každý den po dobu 3-6 opakování po dobu několika měsíců. Přesné trvání záleží na stavu pacienta, nedoporučuje se ho však podávat dobře. Je lepší jednoduše snížit intenzitu - v budoucnu se pacientům doporučuje preventivně provádět 1-2 opakování denně.

Respirační cvičení po plicní operaci mohou být zahájena již v časném pooperačním období - dokonce i při odpočinku na lůžku se pacientům doporučuje, aby brali hluboké „diafragmatické“ dechy a výdechy, čímž se zvýší vyhlazení plicní tkáně. Někteří lékaři doporučují pacientům ležet nafouknout balónky, to by však mělo být prováděno s opatrností.

Je také užitečné provádět aktivní pohyby s rukama a nohama v posteli. To aktivuje průtok krve a uvolňuje plicní oběh, snižuje riziko trombózy a edému. Pacienti indikovali masáž hrudníku a zad. Poté, co pacient začne vstávat, můžete začít provádět krátká 10minutová cvičení s časem přesahujícím 20 minut cvičení. Pacientům se doporučuje převrátit se na bok a mimicky chodit s nohama.

První cvičení - ruce by měly být rozloženy do stran tak, aby lopatky byly zavřené co nejblíže. V této poloze by měla být provedena řada hlubokých a klidných dechů. Je nutné dýchat prsa, ale ne žaludek. Rehabilitace po odstranění plic by měla být pod dohledem lékaře. Doma mohou pacienti pracovat sami, s použitím lehkých činek a gymnastické stěny.

Můžete použít gymnastickou tyč. Přímé paže by měly být zvednuty, držet se na koncích při dýchání. Při výdechu by měla být hůlka spuštěna. Změna cvičení - při zvedání hůlky se otočte s tělem na stranu současně s vdechováním. Použití míče je možné. Pacient jde dolů, položí míč na podlahu, narovná se a nadechne se. Pak se opakuje v opačném pořadí.

Další cvičení - při zvedání nohy a ohýbání v koleně by mělo vdechnout, při rovnání a spouštění na zem - výdech. Alternativně vyměňte nohu. Dosáhne se tak práce několika svalových skupin najednou, krevní oběh a dýchání se zlepší.

Pacientům, kteří se zajímají o zotavení z plicní operace, může být také doporučeno provádět pravidelná denní cvičení. Tento soubor cvičení je skvělý pro "dýchání" plic, zatímco zbavený nadměrné fyzické námahy a bezpečné pro srdce.

Respirační cvičení po běhu na plíce (pooperační období)

Rehabilitace pacientů po radikální operaci

Rehabilitace pacientů podstupujících radikální operaci pro rakovinu plic začíná v předoperačním období. Pacienti provádějí terapeutická cvičení zaměřená na zlepšení celkového stavu, vnějšího dýchání, diafragmatického dýchání, rehabilitace tracheobronchiálního stromu, posturální drenáže, otočení v posteli, vstávání, korekce léků (v případě potřeby), psychoterapie.

Terapeutická respirační gymnastika je jedním z hlavních předoperačních opatření zaměřených na rehabilitaci průdušnice a průdušek spolu s kyslíkovou terapií, protizánětlivou léčbou inhalací sliznic a bronchodilatancií, jmenováním kardioterapie atd.

Otevření hrudní dutiny je doprovázeno průsečíkem a poraněním mezirebrových svalů a svalů hrudníku, pohrudnice, nervů a cév v oblasti operace. Někdy je nefrenální nerv poškozený.

V důsledku anatomických poruch a syndromu doprovázejícího bolest si pacient při dýchání šetří hrudník, což prudce oslabuje její exkurzi a vede k rozvoji nedostatečnosti plicní ventilace.

Proto v pooperačním období, kromě korekce klinických a hemodynamických změn, přijímají opatření (masáž, inhalace, lehká gymnastika) zaměřená na prevenci pooperační pneumonie, atelektázy, odstranění zbytkových dutin, hemotorax, obnovení drenážní funkce tracheobronchiálního stromu.

Provoz a diagnostika

Chirurgie je hlavní léčba rakoviny plic. Pacienti ve stadiu 1 a 2 mají nejlepší prognózy a pacienti s 3. stupněm mají mnohem menší šance.

Soudě podle klinických údajů však lékaři pracují pouze 20% lidí s časnou formou onemocnění a s pozdějšími stádii - 36%. To znamená, že kdyby se pacienti dostali k rozumu a byli vyšetřeni najednou a lékaři včas rozpoznali onkologii, počet zachráněných životů by byl více.

Do té doby, lékaři věří neuvěřitelné štěstí, pokud pacient byl schopen určit fázi 1 rakoviny plic. Podle jejich názoru, se zlepšením diagnostických metod bude možné provádět operace u 70% pacientů.

Chronická empyema

Někdy se u pacientů s rakovinou plic po radikální operaci v důsledku infekce pleurální dutiny může vyvinout chronický pleurální empyém.

Podle patogeneze může být otevřená (podporovaná broncho-, esofageální, pleurální nebo pleurální kožní píštělí) a uzavřená (podporovaná chondritidou, osteomyelitidou žeber, cizím tělesem a mikroflórou rezistentní vůči antibakteriálním látkám).

Nemoc postupuje se střídavými obdobími exacerbací a remisí a nakonec vede k plicnímu onemocnění srdce, amyloidóze vnitřních orgánů. Léčba chronického empyému je převážně chirurgická. Z konzervativních metod hojení bronchiálních píštělí je účinná lokální laserová terapie se současnou rehabilitací bronchiálního stromu.

U rakoviny plic se radiační terapie často provádí jako nezávislá metoda a v kombinaci s chirurgickou nebo léčebnou léčbou. V tomto případě je častou komplikací radiační terapie akutní a chronické poškození plic.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Nádory hrudní stěny

V pooperačním období je hlavním úkolem lékaře a pacienta zabránit hromadění sputa v plicích. Léky předepsané lékařem jsou proto zaměřeny především na zmírnění kašle. K tomuto účelu používal bylinný čaj, sirupy a léky, které mají vykašlávací účinek. Při bronchitidě se zhoršenou průchodností v průduškách jsou předepsány léky pro expanzi průdušek.

Zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě cévních a srdečních onemocnění, protože významně ovlivňují celkový stav těla, zhoršují zdravotní stav, zabraňují plnému fyzickému tréninku pacienta.

Téměř všichni pacienti předepisují léky, které usnadňují práci srdečního systému v novém prostředí. Léčbu by však měl předepisovat a kontrolovat pouze ošetřující lékař.

Úspěch léčby závisí do značné míry na typu zjištěného novotvaru. V závislosti na typu buněk, lékaři rozlišují mezi dvěma typy onkologie: malé buňky a nemalobuněčný karcinom plic. Posledně jmenovaných tvoří asi 80% případů, zatímco první činí pouze 20%.

V závislosti na stavu pacienta, stadiu nemoci a metastázách existuje několik typů chirurgické léčby:

  • Radikální: pokud klíčení metastáz ještě nezačalo, je odstraněno celé plíce, aby se zcela odstranilo místo nádoru. V tomto případě se návrat onkologie po operaci téměř nevyskytuje. Radikální terapie se neprovádí v pozdějších stadiích, kdy dochází k rozsáhlému nadměrnému růstu nádoru a metastázám.
  • Podmíněně radikální: chirurgický zákrok je doplněn dalšími metodami léčby (ozařování nebo chemoterapie). Kombinace několika metod léčby může potlačit rakovinné buňky, které se ještě nezačaly dělit. Tento typ léčby je možný pouze ve stadiích onemocnění, které je možné korigovat.
  • Paliativní léčba se provádí v případě, že pacient podstoupil nevratné procesy způsobené onkologií a není šance na zotavení. V tomto případě se provádějí operace zaměřené na odstranění oblastí plicní tkáně, které vyvolávají silnou bolest. Lékaři tak snižují utrpení nemocných a v některých případech prodlužují jejich životy.

Bylo to o úžasných vlastnostech zdravých plic. Ale, bohužel, v nemocných orgánech je vše zdaleka ne tak, a ne každý moderní člověk je vlastníkem zdravých plic.

Pouze v Rusku je dnes asi 5 milionů lidí s broncho-plicní patologií. Jejich hlavním kontingentem jsou obyvatelé velkých průmyslových center a těžkých kuřáků.

Nejpočetnější skupinou jsou chronická bronchitida, CHOPN (chronická obstrukční plicní choroba), astma, pneumonie, pohrudnice. Dnes jsou parazitární onemocnění plic a tuberkulóza vzácné, ale incidence rakoviny roste.

Vede mezi všechny známé maligní nádory a opět ve stejném kontingentu - kuřáci (95% případů rakoviny).

Bohužel ne všechny plicní nemoci lze léčit pomocí léků a postupů. Mnoho z nich je léčeno pouze chirurgicky:

  • vrozené anomálie;
  • zranění;
  • maligní nádory (rakovina, sarkom, lymfom);
  • benigní nádory (fibrom, adenom, hemangiom);
  • cysty;
  • tuberkulární dutina (dutina);
  • parazitická onemocnění (echinococcus, alveococcus);
  • absces plic;
  • plicní infarkt;
  • atelektáza (padající laloky, segmenty nebo laloky);
  • bronchiektázii (zvětšení průdušek);
  • bronchiální píštěl;
  • aspirační pneumonie;
  • cizí orgány;
  • pohrudnice - akutní a chronická, uzavřená.

    Všechny tyto operace jsou prováděny ve specializovaných odděleních hrudní (hrudní) operace vysoce kvalifikovanými specialisty.

    Poradenství: často nejnebezpečnější onemocnění plic, včetně rakoviny, může začít zdánlivě neškodným kašlem. Nelze ho ignorovat, je nutné se poradit s lékařem a vyšetřit.

    Všechny zásahy do plic mohou být rozděleny do 2 skupin podle objemu: pulmonektomie nebo pneumonektomie (úplné odstranění plic) a resekce (odstranění části plic). Úplné odstranění je prováděno v případech maligních nádorů, stejně jako v případě více patologických ložisek ve všech částech orgánu.

    Resekce plic může být různých velikostí:

    • atypické nebo okrajové - odstranění omezeného prostoru na okraji;
    • segmentektomie - odstranění segmentu s odpovídajícím segmentovým průduškem;
    • lobektomie - odstranění jednoho laloku;
    • bilobektomie - odstranění dvou laloků;
    • snížení je snížení objemu plic s porážkou emfyzému (nefunkční vzduchové dutiny v tkáni orgánu).

    Emfyzém poměrně časté v patologickém stavu hrudní chirurgie.

    patří do skupiny chronických obstrukčních plicních onemocnění. ve kterých plicní vesikuly (alveoly) nevratně přerostly a zhroutily se.

    V důsledku enzymatického rozpuštění alveoli septa vznikají velké bubliny, ve kterých se hromadí přebytečný vzduch. Přestože jsou plíce zásobovány vzduchem, začíná dýchavičnost (nedostatek vzduchu).

    Tělo tedy nedostává dostatek kyslíku, což může za určitých okolností nepříznivě ovlivnit vnitřní orgány. Hlavní příčinou této choroby je kouření, ale i takové rizikové faktory, jako je znečištění ovzduší v uzavřených prostorách, otevřený oheň, vdechování škodlivých plynů a prachu na pracovišti, jakož i možné genetické predispozice a častá infekční onemocnění dýchacích cest často přispívají k tvorbě plicního emfyzému.

    Bohužel je toto onemocnění nevyléčitelné, proto je velmi důležité alespoň zastavit průběh onemocnění. Za tímto účelem, především v případě progresivního onemocnění, okamžitě přestat kouřit a také se snažit minimalizovat vliv jiných patogenů na organismus; operace ke snížení objemu plic v takových případech je naléhavá.

    V průběhu operace s využitím metod vizualizované torakoskopie a minithorakotomie. oteklé oblasti plic jsou odstraněny, což přispívá ke zlepšení funkce ostatních.

    V extrémních případech je možná transplantace plic nebo pouze jedna část.

    V operaci hrudníku, pojetí pyothorax se odkazuje na hromadění hnisu v dutině hrudníku, často kvůli bakteriálnímu zánětu. Léčba spočívá především v předepsání léčby bazálního onemocnění (antibiotik), v případě potřeby se také provádí drenáž hrudníku za účelem nasátí hnisavého obsahu.

    V těžkých případech se uchyluje k vizualizované endoskopické clearance empyému. Pro odstranění exsudátu, pod kontrolou vizualizovaných metod hrudní chirurgie, se pleurální dutina promyje a pak se znovu provede odsávání.

    V případě zanedbání vhodné léčby vzniká pleurální schwarte (pleurální zahušťování). Tento stav vyžaduje urgentní chirurgický zákrok přes otevřenou torakotomii.

    Pleurální výpotek je rozšířený syndrom v hrudní chirurgii, charakterizovaný hromaděním tekutiny v hrudní dutině. V závislosti na typu shromážděné tekutiny, serotorax (čirý, nažloutlý výtok; v důsledku srdečního selhání, zánětu nebo nádoru), pyothorax (hnisavá tekutina; zejména s bakteriálními záněty), hemothorax (krev, následná poranění nebo poranění) a chylothorax (lymfy v důsledku poškození nebo porušení lymfatické drenáže).

    Operace plic se provádí v přítomnosti závažného důvodu. Indikace zahrnují:

    • Nádory jsou benigní a maligní;
    • Zánětlivé procesy (abscesy, pneumonie, akutní a chronická pleuróza, pleurální empyém);
    • Infekční a parazitární onemocnění (tuberkulóza, echinokokóza);
    • Malformace respiračního systému, plicní cysty;
    • Bronchiektázy;
    • Fokální kolaps plicního parenchymu - atelektáza;
    • Porážka pleury adheze, nádor, infekce.

    Nádory a některé formy tuberkulózy jsou považovány za nejčastější příčinu plicních operací. Při rakovině plic zahrnuje operace nejen odstranění části nebo celého orgánu, ale také excizi lymfatických drenážních cest - lymfatických uzlin hilar. U rozsáhlých nádorů, resekce žeber, mohou být vyžadovány perikardiální segmenty.

    typy operací pro chirurgickou léčbu rakoviny plic

    Rozmanitost zásahů do plic závisí na objemu odebrané tkáně. Je tedy možná pulmonektomie - odstranění celého orgánu nebo resekce - excize fragmentu plic (laloku, segmentu).

    S rozšířeným charakterem léze, masivním karcinomem, diseminovanými formami tuberkulózy není možné pacienta zachránit před patologií odstraněním pouze fragmentu orgánu, proto je indikována radikální léčba - pulmonektomie.

    Je-li nemoc omezena na lalok nebo segment plic, stačí, aby se zbavila pouze těch.

    Tradiční otevřená operace se provádí v případech, kdy je chirurg nucen odstranit velký objem orgánu. V poslední době se věnují minimálně invazivním zákrokům, které umožňují vyříznutí postižené tkáně malými řezy - torakoskopií. Mezi moderními minimálně invazivními chirurgickými léčebnými metodami získává na popularitě použití laseru, elektrokauterizace a zmrazování.

    Kontraindikace k operaci

    Odstranění plic může vyvolat rozvoj různých komplikací, takže není indikován pro všechny pacienty. V takových případech není možné provést chirurgický zákrok:

    • pokročilý věk;
    • šíření metastáz v těle;
    • přítomnost vážných onemocnění srdce a cév, jakož i dalších životně důležitých orgánů;
    • poruchy dýchacího a oběhového systému;
    • nadváha.

    Nejvíce přitěžujícími faktory kontraindikace k operaci rakoviny plic jsou onemocnění - emfyzém a kardiovaskulární patologie.

    Komplikace a negativní důsledky

    Typickými komplikacemi v pooperačním období jsou hnisavé a septické jevy, zhoršené respirační funkce, špatná tvorba bronchového pahýlu, píštěle.

    Pacient, který se zotavil po anestezii, trpí nedostatkem vzduchu, a tedy závratí a tachykardií. Tento stav může přetrvávat rok po operaci. Dokud pojivová tkáň nevyplní prázdnotu v místě odstraněného orgánu, dutina v hrudníku na operovaném místě bude zpočátku patrná. Postupem času se vyhladí, ale ne úplně zmizí.

    Život po operaci

    Když je část nebo jedno plic odstraněno, anatomické spojení je přerušeno v těle. To určuje všechny obtíže po operaci.

    Dokud se tělo přizpůsobí novým podmínkám, vyplní prázdnotu vláknité tkáně, nebude snadné pro lidi zvyknout si na nový způsob života. Lékaři tráví v průměru zhruba dva roky na rehabilitaci, ale pro každého to jde jinak, v závislosti na vlastnostech organismu a úsilí pacienta.

    Snížení fyzické aktivity nevyhnutelně vede ke zvýšení hmotnosti, což by nemělo být kategoricky dovoleno, protože obezita zvýší zátěž dýchacího systému, který prochází chirurgickým zákrokem. Během rehabilitace jsou ukázány mírné cvičení a dechová cvičení k posílení respiračního systému.

    Pacient by měl přestat kouřit a vyhnout se pasivní léčbě, dodržovat speciální dietu.

    Chirurgie plicní onkologie je hlavní léčbou, která nemůže být opuštěna, pokud existuje i sebemenší šance na prodloužení života.

    Operace plic (pooperační období)

    Po odstranění jednoho nebo dvou plicních laloků jsou úkoly lékařské tělesné kultury v časném pooperačním období:
    1) prevence plicních komplikací zlepšením ventilace plic, drenáží průdušek, vyhlazení zbývající části plic;
    2) prevence žilní trombózy;
    3) prevence poruch gastrointestinálního traktu (paréza žaludku a střev, opožděná stolice, nadýmání atd.);
    4) zlepšení respirační a srdeční funkce;
    5) prevence omezení pohyblivosti v ramenním kloubu na operované straně;
    6) příprava pacientů na rozšíření motorického režimu;
    7) zlepšení tónu nervového systému.

    Terapeutická respirační gymnastika v nepřítomnosti komplikací předepsaných 1-2 hodiny po ukončení anestezie. Cvičení tráví 3-5 krát denně. V počáteční poloze vleže pacient provádí hluboké diafragmatické dýchání. Na výdech instruktor jemně zatlačí na horní část břicha, blíže k operované straně. Na konci exspirace pacient kašle, s jednou rukou instruktora na pooperační ránu, druhý na podkožní oblasti operované strany. Při častém provádění tohoto cvičení (10-12 krát denně) na konci prvního dne může pacient nezávisle provádět každých 30-60 minut.

    Dýchání hrudníku se provádí s pomocí instruktora: na konci výdechu tlačí na hrudník pacienta v synchronizaci s kašelnými šoky, aby se odstranilo sputum. Ve středu nebo na konci prvního dne se horní konec lůžka zvedne na maximum (při absenci kontraindikací) a instruktor provede pomalé rotační pohyby v ramenním kloubu při pomalém výdechu. Poté pacient provede dechová cvičení s kašlem. Poté se doporučuje provést lehkou masáž paže a horních končetin.

    Na druhý den se pacient s pomocí instruktora (pak samostatně) otočí na zdravou stranu (nohy se vytáhnou do žaludku) a provede dynamické dechové cvičení střídající břišní dýchání s hrudníkem. Instruktor nebo samotný pacient jednou rukou drží pooperační ránu a další výdech na žaludku během výdechu. Navíc, aby se zlepšila vzdušnost plicní tkáně, pacient 3-4krát denně nafoukne gumové nebo polyethylenové hračky a balóny. Oslabení pacienti v počáteční poloze, ležící na boku, se doporučuje k masáži hřbetu a hrudníku pomocí lehkého hlazení, vibrací, výčepních technik. Masáž podporuje výtok sputa, zvyšuje tonus dýchacích svalů, reflex zlepšuje plicní ventilaci. Na výdech a v době kašle se provádí poklepávání a vibrace.

    Při absenci drenáže a hladkém průběhu pooperačního období, od 2. do 3. dne, je rozšířen motorický režim pacienta. Může se otočit na bolavé straně, aby aktivoval dýchání ve zdravých plicích, střídavě utahoval nohy do žaludku, „ležel“, prováděl dynamické dechové cvičení pomalým tempem (výdech s kašlem). S dobrou přenosností této zátěže můžete „chodit“ ležet s celou řadou pohybů v kloubech, provádět abdukci horních a dolních končetin, aniž byste je vzali z lůžka. Doporučuje se střídat dechová cvičení s tonikem, masírovat dolní končetiny, technikami hlazení, hnětení a vibrací. Předoperační období

    Po operaci plic. Respirační gymnastika po operaci je nezbytná pro každého. Pomáhá normalizovat drenážní funkci průdušek.

    V pooperačním a dlouhodobém období po chirurgickém zákroku je důležité obnovit zhoršené respirační funkce, snížit účinky respiračního selhání a zajistit rychlé vyhlazení zbývající části plic.

    Pro prevenci pooperační (městnavé) pneumonie, trombózy a tromboembolie se používá aktivní léčba pooperačních pacientů. Další den po operaci sedí pacient v posteli. Drenážní trubka se odstraní druhý - třetí den, po kterém se pacient nechá projít. Pacienti jsou požádáni, aby si vykašlali sputum sami, pokud mají špatný kašel, pomáhají jim stiskem na hrudi. Druhý den po operaci se pacient začne zapojovat do respirační gymnastiky a na třetím cvičením vykonává regenerační tělesná cvičení. Zobrazeno je celková masáž těla. Pro zlepšení vyhlazení plic se pacientovi doporučuje nafouknout gumový balón (kulová, kulová). Spolu s tímto pacientem jsou předepsány analgetika, antibiotika, léčiva pro srdce a respirační analeptika.

    Již druhý den po operaci se pacientovi obvykle doporučuje sednout si. Faktem je, že k narovnání plic je důležité dýchat hluboko a vykašlávat sputum. A hluboce ležíš, nebudeš vdechovat. Když člověk sedí nebo vstane, brána se sníží, objem hrudníku se zvýší a kašel je snazší.

    Obvykle je pacient propuštěn z nemocnice 10. - 12. den po operaci. Během měsíce, dvakrát týdně, je nutné navštívit lékaře okresní kliniky a jednou měsíčně podstoupit rentgenové vyšetření. Takové vyšetření by se nemělo vyhýbat - pouze s jeho pomocí se dá vidět, jak dobře se plic vyrovná a zda jsou zde špatně větrané prostory. A pokud nejsou včas detekovány, jsou vytvořeny všechny podmínky pro postup zánětlivého procesu. A měli byste okamžitě jít na kliniku, pokud máte pocit, že se objevila dušnost a dýchání je obtížné!

    O otázce tepelných postupů a fyzioterapeutických ošetřeních rozhoduje ošetřující lékař. On vám dá konkrétní doporučení.

    Dechová cvičení jsou nezbytná pro každého, protože pouze toto vám pomůže normalizovat odvodňovací funkci průdušek a produktivněji vykašlat. 2–3 měsíce, 4–5krát denně, opakujte cvičení, která zlepšují ventilaci plic, saturují krev kyslíkem a snižují dušnost.

    Stojící nebo sedící, na vdechnutí, rozprostřete ruce do stran tak, aby byly lopatky spojeny. Pomalu se vydechujte s rostoucí silou, aby se membrána zvedala a tlačila na dolní laloky plic. Vdechněte vzduch by měl být nos, dýchat není břicho a hrudník, výdech, ústa, rty složené trubice.

    Můžete například inhalovat, jak je popsáno výše, a vydechovat, vydávat zvuk "sh-sh-sh." To zvyšuje odpor vzduchu v průduškách, což také pomáhá k lepšímu kašli. Existuje další velmi jednoduché cvičení: nafouknout dětské gumové hračky.

    Aby nedošlo k přepracování, pravidelně mezi cviky, pauzu k odpočinku, obnovit normální dýchání.

    Pokud ale máte vysoký krevní tlak, vyměňte tato cvičení za jiná. Vdechněte si nos bez nadměrného úsilí a počítejte až čtyři, a vydechujte, počítejte do osmi.

    Pacienti, kteří mají operaci v plicích, mohou provádět normální domácí úkoly. Těžké náklady jsou však škodlivé nejen v prvních měsících po operaci, ale iv prvním nebo dvou letech. Zatížení by nemělo zvýšit tep, způsobit dušnost, přepracování.

    Vyhněte se přejídání. Přetékající žaludek snižuje objem plic, což zabraňuje obnovení dýchacích funkcí. Je lepší jíst častěji, ale postupně. Vyhněte se pikantní pokrmy, koření, koření. Nepřehřívejte a nestykujte s pacienty s chřipkou a jinými infekčními chorobami.

    Pokud kouříte, vzdejte se tohoto zvyku navždy. Jakmile člověk začne vdechovat tabákový kouř, v plicích je narušena činnost zařízení na čištění vzduchu, které se po operaci plně neobnovilo. Produkty tabákového kouře dráždí sliznici průdušek, zhoršují jejich drenážní funkci a částice prachu, hlenu, patogenů volně vstupují do plic, zhoršují průběh onemocnění. Mnozí z nich věnovali pozornost tomu, jak často kuřáci musejí kouřit. Faktem je, že nikotin zvyšuje tvorbu hlenu v dýchacích cestách, a tudíž zvyšuje množství sputa, což je naprosto nepřijatelné pro ty, kteří mají patologické zaměření v plicích.

    Po propuštění z nemocnice pod dohledem lékaře a metodologa fyzikální terapie můžete postupně rozšířit výkon a zvýšit fyzickou aktivitu. To plně obnoví funkčnost těla.

    Někdy je pečovatelský dům předpokladem pro přežití starší osoby. Jak se dostat do penzionu pro seniory? Existují nějaké státní instituce pro důchodce?

    Naše logopedi poskytují odbornou pomoc starším lidem (poruchy řeči po zubních náhradách, po mrtvici (afázie), traumatickém poranění mozku).

    Rehabilitace plicní chirurgie

    Bohužel, pro poranění plic, nemoci nebo komplikace je někdy nutná operace. Po chirurgické léčbě je zapotřebí dlouhá doba zotavení, při které pomáhají dechová cvičení, cvičení a speciální gymnastická cvičení. Po nebezpečných zraněních, ke kterým dochází v důsledku poškození kostního korzetu hrudníku, může dojít k poranění plic žebrem a poškození oběhového systému, kdy vzduch vstupuje do dutiny mimo pleuru. Také jsou potřebné operace pro hnisání plic, nádorů, s možným odstraněním části nebo celého plic. Operace jsou zároveň velmi traumatické - dostat se do dýchacího ústrojí, musíte projít svaly, chrupavkou a žebry. Chirurgové obnovují těsnost a dýchací funkce, ale musíte obnovit funkčnost a užitečnost dýchání sami.

    Před operací

    Lidé jsou obvykle velmi obtížní podstoupit operaci v plicích, takže je vhodné je připravit na tento traumatický zákrok s pomocí gymnastických a fyzických cvičení. Zejména pomoci speciální cvičení s hnisání v plicích, které způsobují intoxikaci. Vzhledem k hromadění hnisu v plicích, které je doprovázeno hemoptýzou, je dýchání těžší, lidské srdce a mozek pracují horší. Speciální cvičení pomáhá zlepšit respirační funkce. Studují se také cvičení, která mají být provedena po operaci.

    Samozřejmě, pokud dojde k krvácení do plic, tělesná teplota se zvýší nad 38 stupňů, ale bez akumulace sputa nebo kardiovaskulární insuficience třetího stupně není žádná otázka terapeutické gymnastiky, protože to může být škodlivé a, musí být pacient operován naléhavě.

    • cvičení, která pomáhají odvodnit plíce až desetkrát denně, půl hodiny před jídlem a nejméně hodinu po jídle;
    • cvičení, která aktivují rezervní schopnosti srdce a dýchacího systému;
    • jednoduché cvičení, ale zasažení všech svalů těla;
    • dechová cvičení, která po určitou dobu používají aktivní dýchání a jeho zpoždění;
    • procházky v rovinatém terénu;
    • mírné lezení po schodech.

    Po operaci

    Během operace jsou vnitřní orgány vážně zraněny. Poškozeny jsou nejen svaly a žebra, nýbrž i nervová zakončení, která po operaci vedou k bolesti, která spolu s útlakem dýchacího centra vede k povrchové výměně plynu a zhoršené drenáži plic. Po operaci vznikají i další komplikace - kontraktura ramenního kloubu, embolie, trombóza, pneumonie, střevní atony, střevní problémy a další.

    V pooperačním období je nutné zlepšit výkon jedné části plic, která je zachována, aby se předešlo komplikacím, adhezím mezi pleurou a rozvojem ramenního kloubu. Lékařské gymnastiky předepsané na několik hodin po operaci, včetně dýchacích cest, protože pacient musí vyčistit hrdlo.

    Cvičení v klidu

    1. V prvních dnech jsou předepsána cvičení, která se týkají diafragmatického dýchání nebo jednoduše dýchání membránou v poloze prone. Pacient musí ležet jeden až tři dny v závislosti na závažnosti operace.
    2. Chcete-li vyvinout kardiovaskulární systém, musíte pracovat daleko končetiny - předloktí, ruce, nohy. Nemůžete vstát, ale tímto způsobem se můžete vyhnout stagnaci ve svalech.
    3. Od druhého dne vyvinout ramenní klouby.
    4. Ležící na zdravé straně, musíte nafouknout míče několikrát denně.
    5. Přiřaďte masáž klepnutím na pěsti, vibrační a hladící dlaně.
    6. Druhý nebo třetí den můžete ležet na bolavé straně a vytáhnout nohy nahoru k žaludku, ležící na vaší straně, napodobovat chůzi tak, aby vaše plíce dýchaly aktivněji.

    Obnovitelné cvičení

    1. Čtvrtý nebo pátý den může pacient sedět v sedě, výuka by měla trvat až deset minut.
    2. Týden po operaci můžete chodit a cvičit až 20 minut. Během tohoto období je nutné stimulovat trofické (nutriční) procesy v tkáních, aby se obnovilo držení těla. Rameno by se mělo pohybovat ve stejném objemu jako zdravé. Dýchání by nemělo být bránice, ale hrudník.
    3. Od deseti dnů po operaci. Vypouštění po dobu 10 - 12 dnů. Můžete si udělat na gymnastické zdi, s lehkými činky, gumička. Můžete také jít ven, včetně pěší chůze po schodech.
    4. Po několika měsících musíte hrát hry, které podporují mobilitu - badminton, volejbal, stolní tenis. Vymáhání v plné výši trvá až šest měsíců, méně často - déle.

    Po operaci je nutné vyšetřit plíce, pokud je dostatečně narovnána, pokud ne - je možný zánět určitých oblastí, kterému předchází krátký dech. Proto je pravidelně vyšetřován lékařem. Až tři měsíce musíte dělat cvičení, která větrají plíce. Můžete dělat domácí úkoly, musíte mírně jíst bez přejídání. A protože se jedná o proces obnovy, výživa by měla být prospěšná. Samozřejmě, že je třeba přestat kouřit a pít.

    Plicní onemocnění jsou velmi různorodá a lékaři používají různé metody léčby. V některých případech jsou terapeutická opatření neúčinná a pro překonání nebezpečné nemoci je nutné použít chirurgický zákrok.

    Operace plic je nezbytným opatřením, které se používá v obtížných situacích, kdy neexistuje jiný způsob, jak se s patologií vyrovnat. Mnozí pacienti jsou však nervózní, když se dozvědí, že takové operace potřebují. Proto je důležité vědět, co představuje takový zásah, ať už je to nebezpečné a jak to ovlivní budoucí život člověka.

    Je třeba říci, že operace hrudníku s využitím nejnovějších technologií nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví. To však platí pouze tehdy, má-li lékař, který se zabývá implementací, dostatečnou úroveň kvalifikace, jakož i dodržování všech preventivních opatření. V tomto případě, i po vážném chirurgickém zákroku, bude pacient schopen se zotavit a žít celý život.

    Označení a druhy operací

    Operace plic nejsou prováděny bez zvláštní potřeby. Lékař se nejprve snaží tento problém řešit bez použití radikálních opatření. Existují však situace, kdy je nutná operace. To je:

    • vrozené abnormality;
    • poranění plic;
    • přítomnost nádorů (zhoubných a nezhoubných);
    • plicní tuberkulóza v těžké formě;
    • cysty;
    • plicní infarkt;
    • absces;
    • atelektáza;
    • pohrudnice, atd.

    V jakémkoli z těchto případů je obtížné vyrovnat se s onemocněním, pouze s použitím léků a léčebných postupů. Nicméně v počátečním stadiu onemocnění mohou být tyto metody účinné, proto je důležité včas vyhledat pomoc specialisty. Tím se vyhnete použití radikálních opatření léčby. Takže i za přítomnosti uvedených potíží operace nemůže jmenovat. Lékař by se měl před rozhodnutím rozhodnout podle charakteristik pacienta, závažnosti onemocnění a mnoha dalších faktorů.

    Operace prováděné s plicními chorobami jsou rozděleny do dvou skupin. To je:

    Pneumoektomie. Jinak se taková operace nazývá pulmonektomie. Jedná se o úplné odstranění plic. Předepisuje se v přítomnosti maligního tumoru v jedné plici nebo se širokou distribucí patologických ložisek v plicních tkáních. V tomto případě je snazší odstranit celé plíce než oddělit poškozené oblasti. Nejvýznamnější operací je odstranění plic, protože je eliminována polovina orgánu.

    Tento druh zásahu se provádí nejen pro dospělé, ale i pro děti. V některých případech, kdy je pacient dítě, je rozhodnutí o provedení takové operace provedeno ještě rychleji, protože patologické procesy v poškozeném orgánu narušují normální vývoj organismu. Operace se provádí za účelem odstranění plic v celkové anestezii.

    Resekce plic Tento typ intervence zahrnuje odstranění části plic, které se nachází v centru patologie. Resekce plic je několika typů. To je:

    • atypická resekce plic. Další název této operace je regionální resekce plic. Během ní se odstraní jedna část orgánu, umístěná na okraji;
    • segmentektomie. Tato resekce plic se provádí v případě poškození jednoho segmentu spolu s průduškou. Intervence zahrnuje odstranění tohoto místa. Nejčastěji, když je prováděna, není třeba řezat hrudník a nezbytné akce se provádějí pomocí endoskopu;
    • lobektomie. Tento typ operace je prováděn s porážkou plicního laloku, který musí být chirurgicky odstraněn;
    • bilobektomie. Během této operace se odstraní dva laloky plic;
    • odstranění laloku plic (nebo dvou) je nejčastějším typem intervence. Tato potřeba vzniká v přítomnosti tuberkulózy, cyst, nádorů lokalizovaných v jednom laloku apod. Taková resekce plic může být provedena minimálně invazivním způsobem, ale rozhodnutí by mělo zůstat u lékaře;
    • snížení V tomto případě se očekává odstranění nefunkční plicní tkáně, čímž se zmenší velikost orgánu.

    Podle technologie zásahu lze tyto operace rozdělit do dvou typů. To je:

    • Thorakotomie. S jeho realizací se provádí široké otevření hrudníku za účelem provedení manipulace.
    • Thorakoskopická chirurgie. Jedná se o minimálně invazivní typ intervence, při kterém není nutné řezat hrudník, protože se používá endoskop.
  • Samostatně se uvažuje o transplantaci plic, která se objevila relativně nedávno. Proveďte to v těch nejtěžších situacích, kdy plíce pacienta přestanou fungovat a bez takového zásahu dojde k jeho smrti.

    Nedávno jsem si přečetl článek, který vypráví o nástroji Intoxic pro stažení parazitů z lidského těla. S tímto lékem se můžete FOREVER zbavit nachlazení, problémů s dýchacím systémem, chronické únavy, migrén, stresu, neustálé podrážděnosti, patologií gastrointestinálního traktu a mnoha dalších problémů.

    Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: ze mě se doslova vyletěli červi. Cítil jsem nárůst síly, přestal jsem kašlat, neustálé bolesti hlavy mě nechaly jít a po 2 týdnech úplně zmizely. Mám pocit, že se mé tělo zotavuje z vyčerpávajícího vyčerpání parazitů. Zkuste to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

    Život po operaci

    Jak dlouho se tělo zotavuje po operaci, je těžké říct. To je ovlivněno mnoha okolnostmi. Je obzvláště důležité, aby pacient dodržoval doporučení lékaře a vyhnul se škodlivým vlivům, což pomůže minimalizovat následky.

    Pokud zůstane jedno plíce

    Nejčastěji jsou pacienti znepokojeni otázkou, zda je možné žít s jedním plicem. Je třeba chápat, že rozhodnutí o odstranění poloviny těla lékařů není nutné. Život pacienta obvykle závisí na tom, takže toto opatření je oprávněné.

    Dobré výsledky mohou přinést moderní technologie pro realizaci různých intervencí. Osoba, která podstoupila operaci k odstranění jednoho plic, se může úspěšně přizpůsobit novým podmínkám. Záleží na tom, jak správně byla provedena pneumoektomie, stejně jako na agresivitě onemocnění.

    V některých případech se nemoc, která způsobila potřebu takových opatření, vrací, což se stává velmi nebezpečným. Je však bezpečnější, než se snažit zachránit poškozenou oblast, ze které se může patologie dále šířit.

    Dalším důležitým aspektem je, že po odstranění plic musí osoba navštívit odborníka na plánovaná vyšetření.

    To umožňuje včasné zjištění relapsu a zahájení léčby, aby se zabránilo podobným problémům.

    V polovině případů po pneumoektomii lidé trpí invaliditou. To se provádí tak, že člověk nemůže vykonávat své pracovní povinnosti. Získání skupiny zdravotně postižených však neznamená, že bude trvalá.

    Po určité době může být invalidita zrušena, pokud se tělo pacienta zotaví. To znamená, že je možné žít s jedním plicem. Samozřejmě, že budou nutná preventivní opatření, ale i v tomto případě má člověk šanci žít dlouho.

    Pokud jde o očekávanou délku života pacienta, který měl operaci v plicích, je těžké argumentovat. Záleží na mnoha okolnostech, jako je forma onemocnění, včasnost léčby, individuální vytrvalost těla, dodržování preventivních opatření atd. Někdy bývá bývalý pacient schopen vést normální život, téměř na sebe nemá žádné limity.

    Pooperační zotavení

    Po provedení operace na plicích jakéhokoli typu se nejprve sníží respirační funkce pacienta, takže uzdravení znamená návrat této funkce do normálního stavu. To se děje pod dohledem lékařů, takže primární rehabilitace po operaci plic znamená, že pacient je v nemocnici. D

    Aby se dýchání normalizovalo rychleji, mohou být předepsány speciální postupy, dechová cvičení, léky a další opatření. Lékař všechny tyto činnosti vybere individuálně, s přihlédnutím ke zvláštnostem každého konkrétního případu.

    Velmi důležitou součástí ozdravných opatření je výživa pacienta. Je nutné s lékařem objasnit, co lze po operaci jíst. Jídlo by nemělo být těžké. Ale pro zotavení je nutné jíst zdravé a výživné jídlo, ve kterém je hodně bílkovin a vitamínů. To posílí lidské tělo a urychlí proces hojení.

    Kromě toho je ve fázi zotavení důležitá správná výživa, musí být dodržována další pravidla. To je:

    1. Plný odpočinek.
    2. Nedostatek stresujících situací.
    3. Vyhněte se vážnému fyzickému úsilí.
    4. Proveďte hygienické postupy.
    5. Příjem předepsaných léků.
    6. Odmítnutí špatných návyků, zejména kouření.
    7. Časté procházky na čerstvém vzduchu.

    Je velmi důležité nenechat si ujít preventivní vyšetření a informovat lékaře o všech nepříznivých změnách v těle.

    Odstranění plic, jeho laloku nebo segmentu je obvykle spojeno s velmi závažnými bolestivými změnami ve struktuře plicní tkáně. Nelze opouštět postiženou plicní tkáň, otravuje tělo produkty rozkladu tkáně, patologická flóra „žijící“ v této oblasti neustále produkuje toxiny a snaží se šířit mimo postiženou oblast.

    Vývoj patologických změn v plicích může mít různou příčinnou souvislost: komplikace po pneumonii, infekce, specifičnost individuálního vývoje organismu, dědičnost, špatné návyky - prostě neuvádíme. Onemocnění se vyvíjí postupně a až do určité míry se tělo vyrovná se silnou intoxikací, kterou postihuje postižená oblast plic, a objem dýchání nezbytný pro život zajišťuje zdravá, fungující část plic. Onemocnění se však vyvíjí a nastává doba, kdy se chirurgie stane jediným prostředkem pro záchranu života pacienta.

    Operace je prováděna, život pacienta je mimo nebezpečí. Operace k odstranění části plic je však velmi obtížný zákrok. Hrudník, pleura je vyříznuta, plicní plocha je vyříznuta - intervence jsou velmi velké a významné pro tělo. Navíc pacient dostává masivní lékovou terapii na pozadí celkového oslabení těla spojeného s průběhem základního onemocnění.

    Nemusíte být profesionálem v oboru medicíny, abyste pochopili, že v tomto případě člověk potřebuje vážnou a dlouhodobou fyzickou rehabilitaci, jejímž cílem je obnovit kvalitu života.

    Co se stane po operaci?

    První je zhoršení zásobování kyslíkem tělem. Dušnost, slabost, zvýšená bolest hlavy, bolest na hrudi, srdeční problémy, bušení srdce. Je třeba si uvědomit, že všechny tyto problémy jsou spojeny s poklesem velikosti plic po operaci - v hrudníku se vytvořil prázdný prostor.

    Tvorba prázdného prostoru uvnitř hrudníku vážně ovlivňuje stav těla. Vede ke změně ve vztahu intrakavitárních tlaků, které se vyvinuly v procesu růstu a vývoje organismu v makrodutinách těla: v pánevní dutině, břišní dutině, hrudním koši jako dutině a také ve změně stávajícího prostorového uspořádání orgánů. Syntopy a kostra změny orgánů se mění, tj. Uspořádání orgánů vzhledem k ostatním orgánům a vzhledem ke kostře. Orgány břišní dutiny: žaludek, střeva a orgány na hrudi: plíce, srdce, aorta, jícen se začínají posouvat a tyto poruchy prostorové struktury dále zhoršují stav pacienta, což vede k selhání jiných systémů těla v důsledku změn v zásobování krve a orgánových rezervacích napětí nebo komprese nervových kmenů a cévních svazků.

    Dalším problémem po operaci je pleurální a další adheze. Adheze omezují změny lineárních rozměrů zbývajících částí plic, čímž snižují objem dýchání. Po operaci je také problémem zbytková intoxikace - postižená část plic je odstraněna a tělo už není otravováno, ale plíce jsou v její struktuře houby a v pórech zůstává velké množství zbytečných odpadních produktů, které je třeba vypustit. odstranit z těla.

    Je možné po takovém závažném chirurgickém zákroku pomoci tělu rychleji a lépe se přizpůsobit?

    Jaké rehabilitační úkoly by měly být řešeny při realizaci rehabilitačního programu?

    Prvním úkolem je „dýchat“ zbývající části plic a vypustit je, vyčistit pomocí speciálních aktivních drenážních technik.

    Druhým úkolem je pomoci tělu v procesu prostorové restrukturalizace. Je nutné aktivně formovat statiku a dynamiku těla, stejně jako rovnováhu tlaků v makro dutinách těla.

    Třetím úkolem je obnovit dislokaci plic, proto je nutné odstranit adheze, nikoli však operativně, a to opět s využitím fyzických rehabilitačních technik, tj. Pomocí speciálních cvičení!

    Všechny tyto úkoly jsou úspěšně řešeny na naší klinice.

    Je třeba říci, že neakceptujeme vše pro rehabilitaci!

    Vstup na léčbu se provádí po konzultaci s našimi odborníky.

    Seznam kontraindikací pro okupaci autorskou metodou NE Blyum ze strany broncho-plicního systému.

    1. Plicní tuberkulóza.

    3. Nemoci doprovázené hojným sputem.

    4. Purulentní onemocnění: plicní absces, pleurální empyém.

    5. Akutní pneumonie.

    7. Horečka neznámého původu.

    Pro kurs gymnastiky u pacientů s onemocněním dýchacího ústrojí je nutné absolvovat kompletní krevní obraz, vyšetření sputa (pokud se oddělí), podstoupit fluorografii (nebo přehled hrudníku).

    Bronchiální astma je chronické alergické zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí spojené se zvýšenou reaktivitou průdušek a tendencí ke křeči, zúžení jejich lumen. Stejně jako hromadění hustého viskózního sputa v nich. Onemocnění je způsobeno specifickou alergií, senzibilizací na pyly rostlin, zvířecí chlupy, domácím prachem a jinými alergeny a nespecifickými škodlivými faktory prostředí (kouř, různé plyny, aerosoly a minerální prach). Vývoj onemocnění přispívá ke genetické predispozici, určitým podmínkám prostředí. Onemocnění se projevuje obtížemi s dýcháním, suchým pískáním a občasnými záchvaty udušení, ke kterým dochází při kontaktu s alergenem, fyzickou námahou, vystavením studenému vzduchu a virovým infekcím dýchacích cest. Průběh astmatu bronchiale je různého typu: mírné intermitentní, perzistentní, středně závažné a závažné s rozvojem respiračního selhání. Léčba bronchiálního astmatu zahrnuje komplexní přístup - vyhýbání se kontaktu s alergeny, inhalaci léků (bronchodilatační a protizánětlivou) terapii. V léčbě pacientů s astmatem jsou důležitá rehabilitační opatření (fyzioterapie, dechová cvičení, homeopatická metoda) zaměřená na zlepšení kvality a dlouhověkosti osoby s astmatem.

    Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN).

    Toto onemocnění horních a dolních dýchacích cest je zánětlivé a stále progresivní, založené na obtížnosti a omezení vzduchu vstupujícího do dýchacích cest, v důsledku neustálého podráždění plicní tkáně různými škodlivými mikročásticemi, minerálním prachem, cigaretovým kouřem, horkým vzduchem, vysokou vlhkostí. Onemocnění se projevuje přetrvávajícím kašlem, s vykašláváním sliznic - hnisavým nebo hnisavým sputem, sípáním v plicích, dýchavičností při chůzi a jinou fyzickou aktivitou. Dále vede k rozvoji plicního emfyzému, respiračnímu selhání pneumosklerózy a postupnému postižení pacienta. Hlavní metodou léčby je protizánětlivá léčba a odmítnutí vystavení škodlivým faktorům. Významnou roli hrají nefarmakologické metody expozice (homeopatie, bylinná medicína) a rehabilitační opatření: fyzikální terapie a dechová cvičení; které zvyšují vitální kapacitu plic, zvyšují drenáž stagnujícího sputa a snižují další progresi zánětlivého procesu v plicní tkáni.

    Akutní lobar nebo fokální pneumonie je jednou z nejčastějších chorob bakteriální povahy, charakterizovaná těžkou intoxikací, horečkou, kašlem a dušností. Vyskytuje se na pozadí přenesené respirační infekce, chronické bronchitidy, obstrukčních plicních onemocnění, za podmínek snížené tělesné obrany, přítomnosti souvisejících chronických onemocnění, zvýšené fyzické námahy a kouření. Volané různými bakteriálními činidly, která jsou normálně přítomna v lumenu průdušek na sliznici, ale v podmínkách snížené imunity se stávají patogenními (to znamená, že mohou způsobit zánět plicní tkáně). V akutním stadiu onemocnění se v lumenu alveol akumuluje zánětlivý exsudát a v tomto stadiu se provádí antibakteriální terapie, ve fázi resorpce exsudátu (na konci druhého týdne onemocnění) je nutné provést rehabilitační opatření ke zlepšení drenážní funkce plic. zvýšení objemu pohybů hrudníku a zvýšení vitální kapacity plic Komplex speciálně navržených cviků na lékařských simulátorech zvyšuje odvodňovací funkci plic, zvyšuje ventilaci a krevní zásobení plicní tkáně, čímž urychluje resorpci zánětlivého ohniska a snižuje riziko vzniku komplikací akutní pneumonie (fokální pneumoskleróza, pleurodiaragmatické adheze, plicní absces, respirační selhání).

    Na naší klinice je možnost uplatnění komplexních metod expozice pro všechny uvedené choroby: třídy fyzioterapie podle původní autorské metody na speciálních simulátorech pod dohledem a přímým vedením autora techniky a zkušených instruktorů pohybové terapie, masáže, léčby homeopatickou metodou. V důsledku pravidelných cvičení se zvyšuje tón svalů hrudníku a zvyšuje se vitální kapacita plic. výtok stagnujícího sputa se zlepšuje, v důsledku čehož se lumen průdušek rozšiřuje, frekvence a intenzita záchvatů astmatu se snižuje, což umožňuje později snížit dávku inhalovaných léků a začít volně dýchat.

    Rehabilitace a zotavení po operaci plic

    • pneumonie
    • chronická bronchitida
    • alergická bronchopulmonální aspergilóza
    • alveolární mikrolitiázy
    • bronchiální astma idiopatická fibrosingová alveolitida
    • plicní hypertenze
    • plicní alveolární proteinóza
    • plicní fibróza
    • spánková apnoe
    • osteochondroplastická tracheobronchopatická pneumonie
    • chronická bronchitida (bronchitida kuřáků atd.)
    • exogenní alergická alveolitida
    • tracheobronchitida, chronická obstrukční plicní choroba:
    • pneumosklerózy
    • plicní emfyzém

    Více informací o rehabilitaci po operaci plic získáte na telefonním čísle 8 (499) 395-00-21

    • Adresa kliniky: Moskva, stanice metra Oktyabrskoe pole, ul. Raspletina d 4 budova 1
    • Přihlaste se na konzultaci: 8 800 500 77 02 (bezplatně)