Dítě má horečku a dušnost

Mnoho lidí věří, že dušnost je příznakem astmatu průdušek a většina lidí ji trpí. Ve skutečnosti je dyspnoe u dítěte nejčastějším problémem, který trápí každého třetího rodiče. Podle statistik trpí dechem 34% dětí. Nejčastěji se začíná projevovat u dětí po infekčním onemocnění a pravidelně se opakuje i při banálním akutním respiračním onemocnění.

Rodiče, kteří během každé nemoci dítěte sedí v blízkosti jeho postýlky se stopkami v náručí, aby spočítali počet dechů dítěte a zjistili, zda je jeho dechová frekvence nad normou, dobře vědí, kolik zkušeností a trápení, které může dýchat dech. Obávají se opakování stejných příznaků, které mělo dítě v době, kdy byl vzat do sanitky. Je to štěkavý kašel, hlučné sípání a otok hrudníku. Virová infekce hrtanu a dýchacího traktu, způsobující těžké dýchání a křeče, může dokonce vést ke kolapsu srdce a plic.

Příčinou dyspnoe u dětí mladších 7 let je nezralost orgánů dýchacího ústrojí. Zřídkakdy před tímto věkem může být dušnost známkou astmatu. Nejčastěji je dýchání u dětí v dětství po zánětu dýchacích cest nejčastěji obtížné a po každé nemoci se pravidelně opakuje. Na rozdíl od astmatu, který nemůže být diagnostikován a léčen, se ztráta dechu u dětí ztrácí s věkem a po deseti letech si mnoho rodičů ani nepamatuje, že jejich dítě mělo vážné dýchací problémy.

Výjimkou jsou případy, kdy je dyspnoe patologická a je vedlejším příznakem anémie, obezity, alergií, srdečního selhání, diabetu, onemocnění nervového systému a patologie dýchacích cest. V těchto případech je dušnost doprovázena dalšími příznaky. Například při dušnost může být pozorována dušnost v kombinaci s modrým nasolabiálním trojúhelníkem a končetinami. Aby se odstranila dušnost způsobená rozvojem vážných onemocnění, pro některý z jejích projevů, měli byste se poradit s lékařem, podstoupit vyšetření a zjistit příčinu problémů s dýcháním.

U dětí obstrukční bronchitida nejčastěji vede ke krátkému dechu, kdy v důsledku zánětlivého procesu se průdušky zužují a do krve vstupuje nedostatečné množství kyslíku. K vyrovnání nedostatku kyslíku se dechový systém dítěte snaží intenzivně pracovat a zvyšuje se počet dýchacích pohybů. Spočítáním jejich počtu můžete snadno určit, zda má vaše dítě dušnost? Normálně by měl být počet dechů za minutu určen pro děti ve věku:
- od narození do šesti měsíců - 60 krát.
- od šesti měsíců do jednoho roku - 50 krát.
- od jednoho do pěti let - 40krát.
- pět až deset let - 25 krát.
- od deseti do čtrnácti let - 20krát.

Je nutné počítat počet dechů za minutu pomocí stopek, když dítě spí a položí mu ruku na hruď. Pokud počet dechů překročí normu, potom má dítě dušnost.

V případě opožděné léčby dušnosti může být obtížnější dýchání mnohem složitější a zcela zablokovat přístup čerstvého vzduchu do plic. Aby se tomu zabránilo, lékař předepíše dítěti, aby užívalo vykašlávací a protizánětlivé léky, které pomáhají odstranit hlen, který se nahromadil v průduškách, a zabraňují dalšímu rozvoji zánětlivých reakcí, které přispívají k otoku průdušek a zúžení jejich lumenů.

Jako profylaktický prostředek proti křečím svalů průdušek by měl být podáván bronchodilatační a antialergický lék. Použití léků, které významně zlepšují stav pacientů s astmatem, je odůvodněno v případech, kdy je dušnost u dítěte chronická. V těchto případech může lékař předepsat eufillin, inhalace solutanu a speciální aerosoly, které jsou dnes v prodeji, aby se předešlo překážkám v dýchání.

Vdechnutí pomáhá zmírnit stav dítěte během dušnosti, ale může být provedeno pouze po konzultaci s lékařem. Inhalace s použitím bronchodilatačních léčiv stabilizují fungování dýchacích orgánů a prakticky nemají žádné vedlejší účinky. V akutních případech dušnosti u dítěte je nezbytné zavolat sanitku a neodmítnout hospitalizaci.

Nejvíce znepokojující otázkou pro rodiče dětí, kteří často trpí obstrukční bronchitidou, doprovázenou krátkým dechem - jak odlišit dušnost od astmatu? Bronchiální astma je alergické onemocnění. Dyspnoe při astmatu se vyskytuje při kontaktu se zvířecí srstí, pylem, prachem, kosmetikou a jinými alergeny. Dyspnoe se vyvíjí u astmatu ve formě astmatických záchvatů, které vymizí až po užívání nebo dýchání bronchodilatancií. U astmatu průdušek je dyspnoe často doprovázena alergickou rýmou, vyrážkami a kopřivkou.

Video přednáška o volbě inhalátoru (nebulizéru) pro domácí použití

- Zpět na obsah sekce "Pulmonologie"

Příčiny rychlého dýchání a vysoké teploty u dítěte

Stabilita fungování dýchacího systému u dětí je určena spočítáním četnosti respiračních pohybů. Pravidelné sledování respirační frekvence vám umožní sledovat zdraví dítěte a také zjistit přítomnost vývojových abnormalit. Často mohou rodiče dítěte diagnostikovat rychlé dýchání spolu s příznaky vysoké horečky. Jak dokazuje takový jev, stejně jako to, jak nebezpečné je.

Funkce dýchací frekvence

Časté dýchání u dítěte indikuje výskyt poruch a odchylek v těle. Rychlé dýchání u dítěte se nazývá tachypnoe, při které by měla být hloubka dechu konstantní a mělo by se zvyšovat pouze jejich počet. Pokud dítě často dýchá, pak to naznačuje vývoj příznaků nedostatku kyslíku. Tělo se snaží obnovit standardní proces výměny plynu v těle.

Rodiče mohou u dítěte zjistit dočasné příznaky tachypnoe, které se projevují především před vznikem záchvatů bronchiálního astmatu. Pokud dítě dýchá často, neznamená to samostatnou nemoc, ale spíše příznak dalšího onemocnění. Následující faktory ovlivňují rychlé dýchání u dětí:

1. Věk Dítě mladší než 1 rok má rychlejší dýchání než starší děti. To je způsobeno fyziologickými rysy.
2. Hmotnost Čím větší je hmotnost dítěte, tím těžší je dýchat, proto mají děti s plnou délkou příznaky tachypnoe.
3. Fyzická aktivita Po sportu u dětí a dospělých dochází k nárůstu dýchání, což je naprosto normální jev, který neznamená závažné onemocnění.
4. Zdravotní stav. Většina nemocí, jako je nachlazení s nazální kongescí, přispívá ke zvýšenému dýchání. Dítě s kongescí nosu silně dýchá, takže dýchání se stává častějším, aby kompenzovalo nedostatek kyslíku v těle.
5. Poranění a individuální charakteristika těla. Zakřivená přepážka přispívá k tomu, že dítě často dýchá.

Důležité vědět! Pokud sami rodiče nemohou zjistit příčiny tachypnoe u dítěte, musíte mu to předložit lékaři k diagnóze.

Funkce určují tachypnoe u dětí

Když má dítě horečku, je snadné určit. Stačí, když se dotknete čela a pochopíte, že dítě má horečku. Jak lze určit porušení dechových funkcí dítěte? Pro výpočet počtu dechů a dechů je nutné sledovat pohyb hrudníku. Při každém zvednutí hrudníku se vdechuje a když se sníží, vydechne se oxid uhličitý.

Lékaři doporučují počítání dechů, když dítě spí. Spánek je nejlepším způsobem měření teploty a počítání tachypnoe. Ve snu jsou výsledky výpočtů co nejvěrohodnější a na jejich základě je třeba vyvodit příslušné závěry. Lékaři provádějí měření dechu pomocí fonendoskopu. V tomto případě by dítě mělo být ve stavu odpočinku, pro který by měli rodiče odvrátit pozornost, vést rozhovor nebo vyprávět pohádku. Pokud se dítě bojí, výsledky výpočtů budou nespolehlivé a nafouknuté, nelze o nich učinit závěr.

Dítě ve snu, normální hodnoty indikátorů "inhalace-výdech" jsou následující hodnoty:

• u novorozenců je toto číslo 50-60 dechů a dechů za minutu;
• u dětí od 1 do 6 měsíců je hodnota 40-50 dechů / dechů za minutu;
• u dětí od 6 měsíců do 1 roku - 35-45;
• od 1 do 4 let - 25-35;
• starší děti - 20-30.

Rodiče sami o sobě nebudou dělat mnoho práce na to, aby od svého batolata prováděli počty tachypnoe. Pokud dítě nad 10 let stráví 60 dechů za minutu, pak je to přímý důvod ukázat dítě lékaři.

Příčiny rychlého dýchání a horečky

Proč děti pozorovaly rychlé dýchání. To je dáno především nedokonalostí dýchacího systému. Tělo dítěte se přizpůsobuje životnímu prostředí, takže pokud dítě těžce dýchá, není důvod k obavám. Dýchací systém dětí, které se narodily předčasně, zraje mnohem déle, což je také naprosto normální faktor. Pokud pár s tachypnoe u dítěte vykazuje vzestup teploty, pak to znamená řadu onemocnění. Vezměme tyto choroby podrobně.

Respirační onemocnění

Rychlé dýchání ve spánku během dětství může předcházet rozvoji následujících onemocnění:

1. Katarální onemocnění. Mezi tyto choroby patří: chřipka, SARS a nachlazení. V doprovodu tachypnea horečky, kašle, rýmy a slabosti těla.
2. Alergické procesy. Je těžké, aby dítě dýchalo, pokud je postiženo podnětem. S rozvojem alergických procesů u dětí dochází k otoku hrtanu, což vede ke zvýšenému dýchání. Pokud neposkytujete včasnou pomoc, dítě může zemřít z nedostatku kyslíku.
3. Bronchiální astma. Při exacerbaci astmatického záchvatu dochází ke zvýšenému dýchání.
4. Zápal plic a pohrudnice. S pneumonií, děti mají komplikace, což má za následek náhlý skok teploty až o 39 stupňů, a také dítě má stížnosti na potíže s dýcháním. Při kašli lze detekovat vylučování sputa.
5. Tuberkulóza. U tuberkulózy se teplota zvyšuje na 38 stupňů a vyvíjejí se příznaky jako kašel a celková slabost těla.
6. Chronická bronchitida. Hlavním příznakem chronické nevolnosti je, že se kašel projevuje po dlouhou dobu. Při kašli je pozorováno vylučování sputa spolu s hnisem.

Nemoci kardiovaskulárního systému

Tachypnoe u dítěte může indikovat vývoj patologií srdce a cév. Hlavní příznaky abnormalit kardiovaskulárního systému jsou skryty v časté dušnosti, úbytku hmotnosti, jakož i výskytu opuchů a slabosti. V tomto případě dítě často povzdechne a také si pravidelně stěžuje na silný neustálý tep a dušnost.

Časté dýchání může být doprovázeno rozvojem tromboembolie, což je blokování hlavního toku krve. Onemocnění je velmi vzácné, ale pokud je přítomno, je nutná operace.

Důležité vědět! Rodiče se mohou pokusit nezávisle určit příčiny tachypnoe u dítěte, ale lékař musí předepsat diagnózu a léčbu.

Poruchy nervového systému

Dalším důvodem pro rozvoj tachypnoe je nervové napětí. Děti i dospělí jsou vystaveni negativním důsledkům stresu. Stresové situace vznikají z různých důvodů. Hlavní důvody:

• odmítnutí návštěvy mateřské školy;
• žádná touha jíst kaši;
• navázání vzájemných vztahů.

V případě nervového přetížení u dětí je také pozorován vývoj tachypnoe, který je komplikován bolestmi hlavy, zvýšenou vzrušivostí a také nedostatkem chuti k jídlu. Teplota způsobená rozvojem stresu se často nezvyšuje, pokud nenastanou komplikace.

Vlastnosti léčby tachypnoe

Tachypnoe, jako horečka, je známkou vyvíjející se choroby, takže léčba musí být komplexní. Nejprve musíte určit příčiny rychlého dýchání, a pro to, ujistěte se, ukázat své dítě na pediatr.

Včasné odhalení příznaků, jako je tachypnoe a horečka, vám umožní předcházet onemocněním a předcházet vzniku komplikací. Na základě symptomů provede lékař diagnózu a poté předepíše léčbu.

Před zahájením léčby se ujistěte, že je to vhodné. Pokud předepsané léky nemají pozitivní účinek, informujte o tom lékaře. Často se rodiče domnívají, že přetížení nosu nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro jeho zdraví, protože všechny děti trpí chladem. Málokdo ví, že pokud nechcete léčit rýmu, pak se stává chronickým a také způsobuje různé komplikace, jako je rýma, laryngitida, otitis, bronchitida atd. Včasná pomoc dítěti eliminuje rozvoj mnoha závažných typů onemocnění.

Teplota, dušnost, sípání

Nejčastějším výskytem u dětí, zejména v raném věku, je poškození dolních dýchacích cest obstrukční bronchitida a také astmatický záchvat na pozadí ARVI (PC virus, virus parainfluenza typu 3, jiné respirační viry).

Je to důležité. Vzhledem k tomu, že bakteriální infekce je v takových případech vzácná, je předepisování antibiotik oprávněné pouze v případě, že (existují další příznaky. Základem léčby je inhalace beta-agonistů (u malých dětí je to lepší v kombinaci s ipratropií bromidem), použití systémových kortikosteroidů v refrakterních případech se může vyrovnat s obstrukcí 1 -3 dny.

Příznaky obstrukční bronchitidy

Obstrukční bronchitida se vyskytuje s febrilní (obvykle subfebrilní) teplotou, kašlem, dyspnoe typu exspiračního typu, tachypnoe 50-70 za minutu, suchým, rozptýleným sípáním a / nebo jemným sípáním. Broncho-obstrukční syndrom s bronchiolitidou dosahuje maxima během 1-2 dnů, pak se postupně snižuje, jako hojnost sípání; sipot zcela zmizí na 7. až 14. den.

Progresivní nárůst respiračního selhání (obvykle na pozadí přetrvávající febrilní teploty) naznačuje možnost vzniku obliteranů bronchiolitidy - vzácné formy, obvykle způsobené infekcí adenovirů (3, 7 a 21); je charakterizován extrémní závažností a často se mění v chronický průběh.

Podezřelý zápal plic se vyskytuje při teplotách> 38 ° C po dobu delší než 3 dny, toxikosy, zkrácení bicího zvuku.

U dětí s bronchopulmonální dysplazií, vrozenými srdečními vadami, neuromuskulárními onemocněními je nyní pozorována závažná PC-virová infekce - nyní existuje metoda prevence této infekce.

Známky závažnosti bronchitidy vyžadující mechanickou ventilaci

• oslabení respiračního hluku při inspiraci;
• hypoxémie, zachování cyanózy při dýchání 40% O2;
• snížení reakcí na bolest;
• kapka PaO2 55 mm Hg. Čl.

Vyšetření na obstrukční bronchitidu

O2 saturace. V krevních testech může leukocytóza> 15x10 9 / l (u dětí do 3 měsíců> 20x10 9 / l) indikovat přítomnost bakteriálního fokusu (pneumonie), což odůvodňuje rentgenové snímky hrudníku.

Při opakovaných epizodách, podezření na bronchiální astma, definici IgE (± IgE protilátky proti respiračním alergenům).

Máte-li podezření na chronickou plicní patologii: CT vyšetření hrudníku (včetně kontrastní látky), vyšetření šarže, biopsie podkožního podbradku, EKG, EchoCG (tlak v plicní tepně!), Flowmetry a test s bronchodilatátorem; je nutné vyloučit gastroezofageální reflux (denní pH-jícnu, radiografie s bariem).

Léčba obstrukční bronchitidy

Antibiotika nejsou ukázána, kyslík je navlhčen, masáž je drenáž, hydratace, inhalace 3x denně.

První epizoda je přes nebulizátor: salbutamol (v dávce 0,15 ml / kg; maximum - 2,5 ml ve věku 6 let a 5 ml - starší) nebo Berodual (v dávce 2 kapky / kg; maximálně 10 kapek: 0, 5 ml pro děti do 6 let a 1,0 ml starší) Ambroxol.

Opakovaná epizoda - stejná inhalace + Pulmicort (na dávku 0,125-0,25 mg - 2x denně).

Účinnost se hodnotí po 30-60 minutách (snížení rychlosti dýchání o 10-15 za minutu, snížení intenzity sípání), při absenci účinku - opakovaná inhalace, při udržování dýchacích potíží: intramuskulárně, intravenózně 0,3 mg / kg dexamethasonu nebo 1-1, 5 mg / kg prednisolonu.

Je to důležité. Bronchodilatátory usnadňují stav dětí, ale neskracují nemoc.

Je to důležité. Inhalace GCS v první epizodě je neúčinná.

Je to důležité. Systémové kortikosteroidy s neúčinností beta2-agonistů zabraňují závažným onemocněním.

Prevence viru PC: dětem ohroženým v období PC virů se pravidelně předchází injekcí monoklonálních protilátek proti viru PC: palivizumab (Synagis) - 15 mg / kg 1krát měsíčně.

Exacerbace astmatu průdušek proti ARVI

U 80-90% dětí předškolního věku jsou exacerbace astmatu vyvolány virovými infekcemi. Současně se v obecné analýze krve obvykle zaznamenává neutrofilní leukocytóza, hladina CRP se může zvýšit. Test prokalcitoninu se nezvyšuje.

Dyspnea u dítěte: příčiny, příznaky a léčba

Dýchací systém dětí je tvořen v průběhu sedmi let po narození. Poté, co dozrají, je pozorován pouze růst dýchacích orgánů. U dětí různého věku se může respirační rytmus lišit v hloubce a frekvenci.

Pokud pro novorozence, 60 dechů za minutu jsou považovány za normu, pak pro děti od 1 do 5 let - 40 dechů. Po pěti letech se považuje za normální, pokud dítě trvá 20-25 dechů za minutu. Pokud tyto ukazatele překročí normu, je důvod ukázat dítě pediatrovi. Porušení dýchacího rytmu a nepohodlí ve formě nedostatku vzduchu může znamenat přítomnost závažných onemocnění. Pokud se u dítěte vyskytne dušnost, neměla by zdržet návštěvu u lékaře, jinak by to mohlo vést ke smutným následkům.

Příčiny a příznaky dušnosti u dětí

Jednou z nejčastějších příčin respiračního selhání u dětí je interference s dýchacími cestami, které zabraňují rovnoměrnému dýchání. Jedna taková překážka je rýma. Přebytek hlenu a otoky nosní sliznice ztěžují dýchání a vedou k dušnosti.

Příčiny dušnosti u dětí

Plicní insuficience

K plicní dušnosti dochází v důsledku onemocnění dýchacího ústrojí, jako je bronchiální astma, pneumonie, plicní embolie a chronická onemocnění plic.

U astmatu má dítě periodickou dušnost, kašel, nepohodlí při dýchání, úzkost.
Pneumonie je charakterizována bolestí na hrudi, bledou kůží dítěte, slabostí, kašlem se sputem, horečkou.

Plicní embolie se vyznačuje krátkým dechem, kašlem, bolestivými pocity na hrudi, zvýšeným tepem. Charakteristiky chronického plicního onemocnění jsou kašel, tvorba sputa a potíže s dýcháním.

Srdeční selhání

Dyspnoe u dítěte se srdečním onemocněním je chronická a vyskytuje se nejčastěji v noci. Onemocnění, při kterých dochází k srdeční dyspnoe - srdeční onemocnění, stenóza plicní tepny, aortální stenóza, myokarditida. Diagnóza srdečního onemocnění může být provedena při narození. A mohou být získány během života. Jejich rysy jsou dušnost, změna v kůži dítěte (modrá), úzkost, křeče.

Plicní stenóza je charakterizována bolestí na hrudi a palpitacemi. Symptomy aortální stenózy jsou tachykardie, bledost kůže, dušnost. Pro myokarditidu se vyznačují závratě, letargie, bolest na hrudi.

Účinky anémie

V důsledku nedostatku hemoglobinu v dětské krvi se snižuje přísun kyslíku do těla a dochází k tzv. Hypoxii (hladině kyslíku). Anémie je způsobena poruchami krvácení, užíváním určitých léků nebo špatnou absorpcí živin.

Příčiny nedostatku dechu u dětí mohou být také obezita, alergie, onemocnění nervového systému, diabetes.

Léčba

Aby bylo možné předepsat léčbu dušnosti, měli byste nejprve zjistit příčinu jejího výskytu, a to diagnostikovat základní onemocnění. Léčba dušnosti bez zjištění jejích příčin může vést ke zhoršení blahobytu dítěte a dokonce k smrti. Proto je velmi důležité stanovit správnou diagnózu a zahájit včasnou léčbu příčiny poruchy dýchacího rytmu u dítěte.

Při plicní dyspnoe je velmi důležité správně diagnostikovat onemocnění orgánů dýchacího ústrojí. Na základě nezbytných studií je předepsána léčebná nebo chirurgická léčba. Terapeutické metody mohou být lékařské (léčba léky) a neléčivé (dechová cvičení, abstinence od špatných návyků, inhalace kyslíku). Chirurgické metody jsou využívány s neúčinností léčby.

Léčba dušnosti u dětí s anémií spočívá v pokrytí nedostatku železa v krvi odebráním vhodných doplňků železa a kyseliny listové.

Léčení dechu u dětí s diagnózou "obezity" pomůže dietologovi, který vytvoří vyvážené menu pro dítě, s přihlédnutím k nezbytným normám vitamínů a živin.

Jak odstranit záchvat dechu u dítěte?

Dyspnea u dětí není vždy známkou nemoci. Pro určení příčiny takové situace je nutné objektivně posoudit související faktory a věk dítěte.

V některých případech může být zrychlení dýchání vyvoláno nezralostí dýchacího systému.

Pokud se dech dítěte vyskytuje pravidelně, je nezbytné, abyste podstoupili vyšetření a poraďte se s lékařem. Tento příznak může být doprovázen závažnými patologiemi, které ohrožují život malého pacienta.

Jak poskytnout první pomoc při anafylaktickém šoku u dětí? Zjistěte odpověď právě teď.

Co je to dušnost?

Dyspnea je stav, při kterém se dýchání stává rychlejším a výrazně se liší od normálních hodnot.

Přirozené příčiny nebo patologické procesy vyvíjející se v těle mohou vyvolat útok.

V dětství se může na pozadí vzniku dýchacího ústrojí a jeho nezralosti objevit dýchavičnost. Pokud symptom trvá déle než pět minut a stává se pravidelným, je nutné podstoupit vyšetření v lékařském zařízení.

Regulační hodnoty dýchání v závislosti na věku

Identifikace abnormalit v dýchacím rytmu může být nezávisle bez lékařského vyšetření dítěte.

Doporučuje se počítat dech v okamžiku spánku dítěte a položit dlaň na hruď. Navíc budete muset připravit stopky.

Pokud se získané údaje liší od normy, dítě by mělo být vyšetřeno co nejdříve.

Dušnost může doprovázet závažné patologické procesy, které se mohou dlouhodobě vyvíjet téměř asymptomaticky.

Následující indikátory jsou považovány za normální (počet dechů za minutu):

• od narození do šesti měsíců - až 60krát;
• od šesti měsíců do jednoho roku - až 50krát;
• od jednoho do pěti let - až 40krát;
• od pěti do deseti let - až 25krát;
• od deseti do čtrnácti let - až 20krát.

na obsah ↑

Normální příčiny výskytu

Proč se u dítěte může objevit dech? Dýchací systém dítěte prochází několika fázemi formace. Tento proces končí do sedmi let.

Tato nuance nám umožňuje zvážit některé odchylky v práci dýchacích orgánů jako zvláštní normu. Tyto projevy zahrnují dušnost.

Pokud se u dítěte mladšího sedmi let vyskytne porucha dýchání, nemusí to být známkou nemoci.

Přirozené příčiny dušnosti zahrnují následující faktory:

• výsledek emocionálního stresu;
• nadměrné cvičení;
• pronikání cizích těles do dýchacích orgánů nebo sliznic;
• intenzivní a dlouhotrvající pláč.

na obsah ↑

Jaké nemoci mohou být způsobeny?

Dyspnoe u dítěte se může objevit na pozadí jakýchkoli onemocnění spojených s dýchacím systémem (ARI, ARVI, rýma, angína, bronchitida atd.).

Dýchání je narušeno otoky sliznic, kongescí nosu nebo přítomností sputa, které tyto choroby doprovází.

Pokud u dítěte nejsou příznaky nachlazení, ale projevuje se dušnost, pak tento příznak může znamenat progresi závažnějších zánětlivých procesů v orgánech nepřímo spojených s dýchacím systémem.

Dyspnea může signalizovat začátek vývoje následujících patologických procesů:

• zánětlivé procesy v dýchacích orgánech;
• první projevy bronchiálního astmatu;
• progresi anémie;
• onemocnění nervového systému;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• infekce těla;
• obstrukční bronchitida;
• diabetes mellitus;
• tvorbu nádorů;
• pneumonie;
• plicní insuficience;
• rozvoj alergické reakce;
• respirační trauma;
• obezita (jako další příznak).

na obsah ↑

Klasifikace

Dyspnea je rozdělena do několika kategorií v závislosti na příčině a délce dýchacích potíží.

Příznaky mohou u dítěte přetrvávat několik dní.

Trvání dechu je rozděleno na akutní (potíže s dýcháním po dobu třiceti minut), subakutní (přetrvávání symptomů respiračního selhání po několik dní) a chronické (pravidelně dochází k recidivám dušnosti).

Podle formy vnějšího dýchání je dušnost rozdělena do tří typů:

1. Inspirační varianta (příčinou respiračních poruch jsou srdeční selhání, zánět v průduškách, inhalace je doprovázena charakteristickým hlukem, dechová ztráta je vyvolána membránovou lézí).
2. Výdechový typ (ve většině případů dochází při onemocněních spojených se zánětlivými procesy v průduškách, hromadění hlenu, křečí nebo nadměrného otoku sliznic).
3. Smíšená forma (spouštěná příčinami souvisejícími s dalšími dvěma typy respiračních poruch).

na obsah ↑

Jak se projevuje?

Jak pochopit, že dítě má dušnost, jak identifikovat symptomy?

Symptomy dušnosti jsou vždy vyslovovány. Dítě trpí nedostatkem kyslíku, kvůli kterému je jeho dýchání značně zvýšeno.

Pokud je spánková porucha vyvolána patologickými pochody v těle, může dítě navíc trpět různou lokalizací, začervenáním obličeje, otokem kůže nebo arytmií.

Při poranění dýchacího ústrojí dochází ke zvýšené inhalaci a výdechu současně s kašlem, sípáním nebo příznaky intoxikace organismu.

Pokud je dušnost doprovázena bledostí kůže, horečkou a zimnicí, pak příčina tohoto stavu může zjistit pouze lékař.

Dyspnea může být doplněna následujícími podmínkami:

• obtížné polykání;
• modrá kůže;
• dezorientace ve vesmíru;
• závratě.

na obsah ↑

Diagnostika

Na diagnostice dušnosti se podílí několik odborníků. Pokud se u dítěte vyskytuje příznak pravidelně, musíte být navíc vyšetřen kardiologem, imunologem, pulmonologem, endokrinologem a dalšími specializovanými lékaři.

V přípravném stádiu vyšetření dítěte je nutná obecná a biochemická analýza krve a moči a plíce jsou poklepány fonendoskopem. Další zjišťování závisí na získaných údajích a individuálních charakteristikách těla dítěte.

Pro diagnostiku se používají následující metody:

• spirografie;
• Ultrazvuk hrudníku;
• biopsie plic;
• elektrokardiografie;
• CT a MRI hrudníku;
• tělová pletysmografie;
• bronchodilatační testy;
• rentgen hrudníku.

na obsah ↑

Co dělat

Pokud má dítě příznaky krátkého dechu, musí být nejprve dítěti poskytnuta první pomoc. Pokud se útok opakuje, je třeba, aby se objasnila jeho příčina, je třeba co nejdříve vyšetřit v lékařském zařízení.

Dušnost je nebezpečná pro život dítěte. Pokud se nepřijmou žádná opatření k jeho odstranění nebo k léčbě nemocí, které ho vyprovokovaly, může malý pacient umřít na dusivost a nedostatek kyslíku.

Akce při dušnosti:

• Poskytování přístupu k čerstvému ​​vzduchu;
• uvolnění hrudníku, břicha a krku z těsného oblečení;
• oteplování končetin (pokud není vysoká teplota);
• teplý nápoj (bez obtíží při polykání);
• inhalace roztoku sody.

na obsah ↑

Jak odstranit útok?

Léčba dušnosti u dítěte závisí na faktorech, které stav vyvolaly.

Pokud se patologické procesy stanou příčinou rychlého dýchání, je nutná jejich komplexní léčba. Přípravy a postupy jsou vybírány individuálně.

Pro léčbu dušnosti je přípustné použití určitých lidových prostředků, ale pouze jako profylaxe nebo jako součást komplexní terapie. Pokud pravidelně odstraňujete záchvaty s léky na alternativní medicínu, patologické procesy budou pokračovat.

Přípravy

Seznam léků používaných při léčbě dušnosti závisí na typu onemocnění, které vyvolalo záchvaty. Nejúčinnější léčbu může předepsat pouze ošetřující lékař.

Pokud hlavní příčina dušnosti není vyloučena, progrese patologie povede k výskytu komplikací a zvýšení záchvatů.

Příklady léčiv používaných při léčbě dušnosti:

1. Injekce s krátkodobě působícími léky (Salbutamol, Fenoterol).
2. Inhalační prostředky k odstranění otoků a křečí průdušek (Atrovent, Ditek).
3. Léky na zmírnění příznaků astmatu (albuterol, eufillin).
4. Léky na srdce (Digoxin, Korglikon).
5. Injekce s dlouhodobě působícími léky (Clenbuterol, Saltos).
6. Antialergické léky (Phenistil, Claritin, Suprastin).
7. Protizánětlivé léky (Nalkrom, Pulmicort).
8. Bronchodilatační léčiva (Bronholitin).
9. Prostředky pro zkapalnění sputa (Mukaltin, Ambroxol).

na obsah ↑

Lidové léky

Recepty na alternativní medicínu lze využít jako preventivní opatření pro dušnost, posílení respiračního a imunitního systému dítěte. Žádný z lidových prostředků není hlavním prostředkem terapie.

Při výběru alternativních možností léčby je důležité vzít v úvahu individuální vlastnosti těla dítěte (některé složky z receptů se týkají možných alergenů).

Příklady lidových prostředků:

1. Bylinný odvar z meduňky a heřmánku (smíchejte složky ve stejném poměru, nalijte směs čajové lodi se sklenicí vroucí vody, nechte patnáct minut, namáhejte, vezměte si malé porce během dne).
2. Bylinné infuze (pravidelný příjem infuzí na bázi meduňky, třezalky tečkované, heřmánku a květů hloh pomáhají posilovat tělo dítěte a zabraňují vzniku dušnosti).
3. Prostředky na bázi citronu, medu a česneku (smíchejte šťávu z poloviny citronu s drceným stroužkem česneku a třemi lžícemi medu, což je způsob, jak vzít jednu čajovou lžičku denně, recept není vhodný pro malé děti).

na obsah ↑

Prevence

Dušnost může být fyziologická nebo patologická.

Opatření pro prevenci různých typů jsou různá.

V prvním případě je nutné věnovat zvláštní pozornost stavu dýchací soustavy dítěte, jeho fyzické aktivitě a výživě.

Patologická dušnost zahrnuje včasnou léčbu onemocnění, která mohou vyvolat rychlé dýchání.

Pokud máte podezření na odchylku od normy, je nutné podstoupit vyšetření co nejdříve a zjistit příčinu poškození dýchacího ústrojí.

Následující preventivní opatření mohou pomoci zabránit dušnosti u dítěte:

• vyloučení kouření v přítomnosti dítěte;
• správná a úplná výživa dítěte;
• pravidelné cvičení;
• včasná léčba respiračních onemocnění;
• absolvování plánovaných lékařských prohlídek;
• plné procházky na čerstvém vzduchu;
• jemného zpevnění od útlého věku.

Výskyt dušnosti u dítěte je alarmujícím signálem a důvodem pro vyhledání lékařské péče. I když z přirozených důvodů dochází k rychlému dýchání, nemá cenu zpozdit vyšetření dítěte.

Tento příznak může být doprovázen bronchiálním astmatem, srdečním selháním a maligními nádory.

Obtížné dýchání u dítěte. Co dělat Lékař Komarovsky v tomto videu řekne:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

Dušnost

Porušení frekvence a hloubky dýchání, doprovázené pocitem nedostatku vzduchu. Nejčastěji se vyskytují u onemocnění srdce a dýchacího ústrojí. Při srdečních onemocněních se při fyzickém namáhání objevuje dýchavičnost a pak je v klidu v přírodě - dýchání je obtížné. Expirační dyspnoe - výdech je obtížný - nastane, když se zúžení průsvitu malých průdušek (například v případě bronchiálního astmatu) zúží.

Každý člověk během svého života mnohokrát zažil krátký dech se silnými emocemi, stejně jako po lezení po žebříku nebo malém jogu, ale jen málo lidí přemýšlelo o příčinách a mechanismech jeho vývoje. U mladých, zcela zdravých lidí v klidu není zpravidla pozorována žádná dušnost, zatímco u některých starších lidí nebo dospělých trpících plicními nebo kardiovaskulárními chorobami je častým výskytem dechová ztráta. Posouzení dušnosti má velký význam v diagnostice závažných, někdy i život ohrožujících onemocnění. Trvalá dušnost při různých onemocněních navíc snižuje kvalitu života, protože je často doprovázena únavou, závratí a celkovou slabostí.

Co je to dušnost

Dyspnoe v zahraniční literatuře se nazývá dyspnoe, kde řečtina „dys“ znamená obtížné, narušené a „pneuma“ znamená dýchání. Tento termín se používá ve vztahu k pacientovým reakcím na stavy spojené s nedostatkem kyslíku. Dušnost je subjektivním symptomem, a proto je často špatně diferencovaná pacienty, kteří ji popisují jako pocit obtížného dýchání. Vzhled tohoto příznaku může být v závislosti na důvodech důsledkem fyziologických změn v těle, spojených se zrychlením metabolismu a může být projevem mnoha život ohrožujících stavů.

Dyspnoe je velmi častou stížností u pohotovostních oddělení u pacientů všech věkových kategorií a vyskytuje se u 25% populace.

Dětská dyspnoe

Dyspnea u dítěte je fyziologická a patologická.

Fyziologická dušnost se vyvíjí u dítěte normálně po fyzické námaze nebo při vysokém vzrušení. Rovněž je třeba vzít v úvahu, že rychlost dýchání přímo závisí na věku a může při narození překračovat normu třikrát, postupně s věkem klesá, proto je třeba posuzovat dušnost u dítěte striktně individuálně.

Často se vyvíjí patologická dušnost u dítěte, což je částečně způsobeno nezralostí dýchacího systému.

Patologická dyspnoe u dítěte nastane, když:

• infekční onemocnění plic;
• alergická onemocnění;
• abnormality vývoje plodu;
• porušení vývoje orgánů a systémů po narození;
• cizí tělesa dýchacích cest;
• nádory;
• neuromuskulární onemocnění.

Typy dyspnoe v trvání:

• akutní (minuty);
• subakutní (dny);
• chronická (konstantní).

Infekční onemocnění jsou nejčastější příčinou nedostatku dechu u dítěte. Existuje tedy obrovské množství infekčních a virových onemocnění u dětí, u kterých je léze dýchacího ústrojí s rozvojem příznaků, jako je kašel, katarální symptomy, kýchání, horečka a dušnost. Vyšetření hrdla ve většině případů odhaluje hyperémii oblohy, otok a zvětšené mandle.

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu lze při dušnosti u dítěte identifikovat následující infekční onemocnění:

• adenoidy;
• rýma;
• faryngitida;
• nazofaryngitida;
• laryngitida;
• tracheitida;
• bronchitida;
• pneumonie;
• specifické léze dýchacího systému (tuberkulóza).

Vzhledem k tomu, že dýchací cesty dítěte jsou úzké a mají sklon k otoku, vede vývoj jakéhokoli zánětlivého procesu (infekční nebo alergická povaha) k jejich dalšímu zúžení a následnému rozvoji inspirační dušnosti. Také rýma, doprovázená hojným výtokem z nosu, může vést k obtížným dýcháním s následným rozvojem dušnosti.

Zvláštní pozornost by měla být věnována rump - akutní stav, který se obvykle vyskytuje pozdě v noci u dětí do 4 let věku a projevuje se pronikavým, sípavým dechem při vdechování a štěkání kašle. Záď může být falešná (v důsledku zánětu a otoku vlákna pod hlasivkami v kombinaci s hrtanem hrtanu) a pravdivé (u záškrtu).

Je také možné, že se při zánětlivých onemocněních projeví dušnost nejen v důsledku narušení dýchacích cest, ale také porážkou alveol, když dojde k porušení transportu plynů alveolární membránou.

Velmi častá je alergická povaha onemocnění s dechem u dětí. Nejčastějším onemocněním v této skupině je bronchiální astma. U dítěte se může v důsledku systémových alergických reakcí v důsledku zvláštností dýchacího ústrojí objevit také dušnost.

Alergická rýma může také vést k rozvoji dušnosti v důsledku velkého množství sliznice, která interferuje s normální funkcí horních cest dýchacích.

Abnormality plodu mohou také způsobit problémy s dýcháním, které se projevují jako dušnost. Vrozené strukturální abnormality dýchacího ústrojí, jako je nedostatečný vývoj plic, pozměněná struktura průduškového stromu, mohou vést k vážnému narušení fyziologie dýchání s následným rozvojem dušnosti.

Syndrom dechové tísně plodu je především charakteristický pro děti narozené před 36. týdnem z důvodu nedostatečné produkce povrchově aktivních látek. Současně nejsou některé vývojové anomálie určovány externě, zatímco nedostatek povrchově aktivních látek způsobuje nízkou difúzní účinnost plynů přes alveolární membránu v důsledku jeho adheze.

Nejen abnormality dýchacího ústrojí však mohou vést k dušnosti. Malformace kardiovaskulárního systému s různými abnormalitami velkých cév a srdečního aparátu se také mohou projevit jako dušnost.

Porušení vývoje orgánů a systémů po narození lze přičíst různým stupňům disociace Botallova kanálu, klinicky se projevuje zvýšenou únavou a dušností.

Cizí tělesa jsou poměrně častou příčinou dušnosti, vedou rodiče a jejich děti k lékaři. Zpravidla je to způsobeno vysokou zvědavostí dětí a jejich touhou prozkoumat svět prostřednictvím chuti.

Nádory mohou u dítěte způsobit dušnost. Toto onemocnění je zpravidla doprovázeno těžkou intoxikací, zhoršením celkového zdraví, apatií, nechutenstvím a příznaky kachexie.

Příčiny dyspnoe s touto etiologií:

• vysoká intoxikace, vedoucí k závažným metabolickým poruchám;
• zúžení lumen dýchacího traktu, který se projevuje převahou inspirační dušnosti;
• léze dýchacího centra, nacházející se v prodloužení medully.

Neuromuskulární nemoci, doprovázené slabostí mezirebrových svalů nebo bránice, mají také příznaky jako dušnost v důsledku nízké amplitudy pohybů hrudníku.

Rodiče by měli přijmout veškerá možná opatření ke zmírnění stavu dítěte. K tomu proveďte větrání místnosti, uklidněte dítě. Nepřibližujte se s návštěvou lékaře, protože onemocnění, které způsobuje dušnost u dětí, může být nebezpečné, v některých případech dokonce smrtelné.

Dospělá dyspnoe

Dyspnoe u dospělých se může vyskytnout s lézemi dýchacích, kardiovaskulárních, nervových a endokrinních systémů.

Roční sezónní výskyt akutních respiračních infekcí virové a infekční povahy vede u dospělých ke vzniku dušnosti. Tyto choroby jsou zpravidla doprovázeny kašlem, horečkou a místními zánětlivými změnami.

CHOPN je jednou z nejčastějších příčin dušnosti u dospělých a starších lidí. Hlavním důvodem pro rozvoj chronické bronchiální obstrukce je zpravidla dlouhá doba kouření.

U nemocí alergické povahy, které vedou k rozvoji dušnosti, je u dospělých na prvním místě bronchiální astma.

Maligní nádory dýchacích cest zaujímají vedoucí postavení ve struktuře výskytu rakoviny. Lze také poznamenat, že maligní tumory plic jsou u mužů významně častěji než u žen. Porážka dýchacího ústrojí vede k rozvoji dušnosti v důsledku:

• porušení dýchacích cest;
• závažná intoxikace způsobená rozpadem nádorové tkáně;
• souběžná infekce v ohnisku;
• těžká kachexie.

Abnormality v práci srdce, vedoucí k rozvoji dušnosti, se vyskytují u dospělých starších 50 let a jsou způsobeny především rozvojem srdečního selhání u ischemické choroby srdeční.

Během těhotenství může také nastat dyspnoe, která je spojena se snížením pohyblivosti membrány a zvýšeným stresem na kardiovaskulární a respirační systém, stejně jako změny hormonálních hladin.

Dyspnea může také nastat s různými stupni anémie vyplývající z těžké menorrhagia, nebo krvácení z gastrointestinálního traktu.

Poruchy endokrinního systému vedou k rozvoji dušnosti. Hlavními příčinami dušnosti v této etiologii jsou onemocnění štítné žlázy a diabetes. Hormonální tumory (feochromocytom) mohou také vést k rozvoji dušnosti, což způsobuje zrychlení metabolických procesů s následným zvýšením metabolismu.

Často, emocionální, vzrušující lidé s hypochondrickými sklony mají pocit nedostatku vzduchu, potíže s dýcháním. které někdy doprovází strach z umírání na dusivku. Ďábelem psychogenní povahy vývoje dušnosti jsou různé zvuky, které ji doprovázejí - sténání, časté vzdychy, sténání.

Dyspnoe u starších osob

Pro starší osoby je charakteristický pokles tolerance k fyzické aktivitě v kombinaci s nízkou účinností dýchacího systému. Zpravidla později věnování pozornosti dechu vede k diagnóze pokročilých stádií základního onemocnění, neoptimální léčbě, rychlé progresi onemocnění, zkrácení délky života a jeho kvalitě.

V důsledku normálního procesu stárnutí dochází ke snížení fyzické síly dýchacích svalů, což vede ke snížení účinnosti výměny plynu a zvýšení obtížnosti normálního dýchání. Na základě těchto změn by se dalo očekávat zvýšení počtu stížností na dušnost, ale paradoxně je tomu naopak (studie amerických vědců (Silvestri a Mahler, 1993). Situace je podobná s bolestí (Gibson a Farrell, 2004). Fyziologické a psychologické procesy, které jsou základem pozměněného vnímání bolesti nebo dušnosti ve stáří, nejsou dobře známy.

Možná je to adaptace zaměřená na dosažení psychické pohody, aby bylo možné ignorovat nevyhnutelné fyzické nepříjemnosti. V tomto ohledu může snížená pozornost věnovaná tělesným signálům, jako je zhoršené dýchání a vznik bolesti, také vést ke zpoždění v přijetí lékařské pomoci v případě onemocnění.

Hlavními příčinami dušnosti u starších lidí jsou zpravidla změny v kardiovaskulárním a respiračním systému. Změny v mentálním, nervovém a svalovém systému hrají méně významnou roli ve vzhledu tohoto symptomu.

Dyspnoe u onemocnění kardiovaskulárního systému je charakteristickým příznakem akutního nebo chronického srdečního selhání. Pro akutní srdeční selhání je charakteristické náhlé narušení srdce se sníženým průtokem krve ve velkých nebo malých kruzích krevního oběhu. Na rozdíl od akutního se chronické srdeční selhání dlouhodobě vyvíjí a projevuje se komplexem symptomů způsobených nedostatečnou perfuzí orgánů a tkání.

Příčiny akutního nebo chronického srdečního selhání:

• Arteriální hypertenze, vedoucí k zesílení stěny levé komory a její progresivní dysfunkci;
• Ischemická choroba srdeční s přetížením v hlavním nebo menším oběhu;
• Astmatická forma infarktu myokardu;
• Poškození srdečního svalu nebo ventilového aparátu levé komory může vést k rozvoji dušnosti v noci;
• Srdeční astma;
• Plicní edém způsobený dysfunkcí levé komory;
• TELA.

Dyspnoe u onemocnění dýchacího ústrojí může být spojena s omezujícími nebo obstrukčními plicními změnami, které mohou být trvalé nebo dočasné. S restriktivními lézemi se změny týkají hlavně plicní tkáně a vedou k narušení transportu plynů alveolární membránou, což způsobuje rozvoj těžké hypoxie a progresi sklerotických procesů v plicní tkáni se snížením jejich objemu. Tyto procesy jsou zpravidla doprovázeny zvýšeným tlakem v plicním trupu a následným vznikem plicního srdce. Hlavním rysem obstrukčního plicního onemocnění je převaha obstrukce dýchacích cest, což má za následek narušení normální ventilace plic.

Typy omezujících plicních lézí:

• pneumonie;
• tuberkulóza;
• sarkoidóza;
• syndrom respirační tísně;
• plicní edém;
• pneumothorax.

Typy obstrukčních plicních onemocnění:

• bronchiální astma;
• chronická bronchitida;
• emfyzém;
• konstrikční fibróza.

Většina starších lidí má chronická onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze, diabetes mellitus a nerovnováha v koagulačním systému krve, což zvyšuje riziko trombózy a embolie. Každé z těchto systémových onemocnění může být komplikováno poškozením nervového systému. Jedním ze symptomů těchto lézí je dušnost.

Hodnocení dyspnoe

Vzhledem k tomu, že dyspnoe je subjektivním symptomem, mohou být diagnostické testy a škály použity k posouzení její závažnosti.

Testy na hodnocení dušnosti

Jedním z nejúčinnějších a nejinformativnějších měřítka je Borgova stupnice. Zpočátku používán pouze ve sportovní medicíně. Maximální počet bodů určený touto stupnicí je 10.

Borgova dušnost je dána kategoriemi:

0 - bez dechu;

0,5 - velmi mírné;

1 - mírné;

2 - mírná dušnost;

4 - mírně silný;

5-6 - těžké dýchání;

7–9 - velmi silný;

V současné době se vizuální analogové měřítko stalo velmi běžným způsobem hodnocení dechu. Je reprezentován stupnicí o délce 10 cm, přičemž nejzazší bod ukazuje, že nedochází k žádnému porušení, střední označuje mírnou dušnost a nejpravděpodobnější dyspnoe.

Pacient je požádán, aby udělal značku na stupnici, která bude charakterizovat subjektivní vnímání dušnosti.

Poté se segment měří v centimetrech a získaná data se zaznamenávají v bodech.

Cvičení testy jsou také prováděny k vyhodnocení dušnosti. U pacientů s lézemi dýchacího a kardiovaskulárního systému je tedy pozorován nízký fyzický výkon, který umožňuje posuzovat kompenzační schopnosti organismu. Současně s testem se provádí EKG, hodnotí se tepová frekvence, krevní tlak a stupeň arteriálního okysličování.

Jedním ze snadno proveditelných testů s fyzickou aktivitou je test s chůzí. Je známo, že rychlost zdravého člověka je 83 m / min. Odolnost vůči fyzické aktivitě se odhaduje podle ujeté vzdálenosti a času stráveného překonáním. V současné době trvá tento test 6 minut.

Dýchání při dušnosti

Dyspnea označuje změnu frekvence, hloubky a rytmu dýchání. V závislosti na kombinaci těchto charakteristik je dýchání při dušnosti následující:

• Tachypnoe: respirační frekvence se ve srovnání s normální zvyšuje. Normální hodnoty u lidí se pohybují od 44 dechů za minutu u novorozenců až po 14–18 dechů za minutu u dospělých.
• Hyperpnoe: na rozdíl od tachypnoe, při tomto typu dušnosti se zvyšuje minutový objem ventilace (určený četností a objemem respiračních pohybů) ve srovnání s normou nezbytnou k plnému uspokojení fyziologických potřeb;
• Hyperventilace: minutový objem ventilace plic převyšuje metabolické potřeby, ale na rozdíl od hyperpnoe se v důsledku tohoto typu dušnosti mění normální obsah arteriálních krevních plynů s rozvojem hypokapnie a nekompenzované respirační alkalózy (nízký parciální tlak oxidu uhličitého a zvýšení pH);
• Dyspnea při námaze: dušnost vyvolaná fyzickou námahou nebo zvýšeným stresem.
• Orthopnea: dušnost, která se vyvíjí v poloze na zádech. Obvykle se odhaduje podle počtu polštářů, které pacient používá k ležení v posteli.
• Paroxyzmální dyspnoe v noci: náhlý nástup dušnosti, který se vyskytuje v polohou v noci, způsobené městnavým srdečním selháním.
• Bradyprohe: pomalé dýchání (hypoxie mozku);
• Apnoe: ukončení dýchání.

Dyspnoe je velmi častou stížností u pohotovostních oddělení u pacientů všech věkových kategorií.

Lehká dušnost

Jedním ze znaků dyspnoe je to, že ani klinická závažnost, ani subjektivní vnímání pacienta neodpovídá závažnosti základní patologie.

Mírná dušnost se tedy může jevit jako u různých nemocí v klidu, což svědčí o vážném poškození a s malou námahou. Současně může být intenzivní svalová práce způsobená běžícím nebo stoupajícím schodištěm v nepřipraveném zdravém člověku příčinou těžké dušnosti. Posouzení celkového stavu lidského těla, které má dušnost, by proto mělo být komplexní.

Pro stanovení závažnosti dechu proveďte sérii testů, při určování příčin jejího vývoje zjistěte podmínky pro jeho výskyt.

Pro stanovení příčiny těžké nebo mírné dušnosti je důležité stanovit:

• dynamika nárůstu respiračních poruch;
• spojení dušnosti s emocionálními zážitky;
• spojení dušnosti s pohybem;
• vztah k poloze (vertikální nebo horizontální);
• vztah s těhotenstvím;
• epizody dušnosti v historii;
• související symptomy (kašel, horečka, edém atd.);
• tělesné hmotnosti pacienta.

Bohužel, když se lidé obávají mírné dušnosti, mohou si na to zvyknout, a proto je návštěva u lékaře opožděna. Zpravidla se jedná o obézní nebo obézní osoby, u nichž lze rytmus a respirační frekvenční poruchy neustále pozorovat i v klidu, což je způsobeno zvýšenou zátěží srdce s přetížením levé komory. Dyspnea při chůzi je také jedním z prvních příznaků, které byste měli věnovat prevenci dalšího vývoje patologických změn v těle.

Těžká dušnost

Těžká dušnost může být důsledkem požití cizích těles v dýchacích cestách. Zpravidla se to děje při jídle s rozvojem takového akutního stavu jako udušení. Pro záchranu oběti v tomto případě je Heimlichův příjem účinný, založený na prudkém nárůstu tlaku v břišní a hrudní dutině, který, pokud je řádně proveden, vede k přemístění překážky a uvolnění dýchacího traktu.

Závažná dyspnoe je také pozorována při námaze nebo agitaci v terminálních stadiích srdečního nebo respiračního selhání a ve vážných případech může vést ke ztrátě vědomí.

Příznaky dušnosti

Dyspnea je z větší části subjektivní pocit, který vzniká nejčastěji, když je v krvi nedostatek kyslíku nebo zvýšené hladiny oxidu uhličitého. Dyspnoe závisí na stupni excitace respiračního centra, které je řízeno snížením obsahu oxidu uhličitého v krvi, následovaným snížením jeho podráždění a následkem přímého poškození mozku.

Neurofyziologické mechanismy vedoucí k vnímání dušnosti nebyly plně studovány. V tuto chvíli se má za to, že nepohodlí dýchání se skládá ze dvou hlavních složek: „touhy dýchat“ a „pocitů nadměrného úsilí“ spojených s dýcháním. Tento příznak krátkosti dechu, jako je „těsnost na hrudi“, je obvykle pozorován u astmatiků.

Je také třeba poznamenat, že dušnost je horší, když se neočekávaně vyvíjí, zejména v nevhodných situacích, a když děsí pacienta kvůli hrozbě života. Studie provedené na zdravých subjektech a pacientech s dyspnoe způsobených jakoukoliv nemocí ukázaly, že vnímání intenzity dušnosti závisí na stupni závislosti na ní.

Dyspnoe u konkrétního pacienta může být kombinací těchto smyslových složek.

Typické příznaky dušnosti:

• změna frekvence, hloubky a rytmu dýchání;
• udušení, těsnost hrudníku;
• pocit nedostatku dechu.

Také v závislosti na prevalenci obtíží při dýchání při vdechování nebo výdechu jsou:

• inspirační (obtížné dýchat), které se zpravidla vyvíjí v přítomnosti překážek v dýchacích cestách;
• výdech (obtížně výdech), který se vyvíjí zpravidla při zúžení malých průdušek nebo průdušek;
• smíšené (charakteristické pro parenchymální akutní respirační selhání).

Příčiny Dyspnea

Příčiny nedostatku dechu mění aktivitu neuronů v kortikálních a subkortikálních strukturách mozku, což způsobuje změnu v dýchání.

Aferentní nervové impulsy z horních cest dýchacích, plic a chemoreceptorů, jakož i signály ze srdce a cév zajišťují fungování řady nervových spojení spojených s kardiorespirační funkcí. Také emoční stav člověka může ovlivnit změnu dýchání. Integrace získaných informací probíhá v mozkové kůře, v limbickém systému a v mozkovém kmeni.

Použití neuroimaging technologií, jako je PET a funkční magnetická rezonance, nám umožnilo vizuálně posoudit, jak změny dýchání během dušnosti souběžně se smyslovými, motorickými a kognitivními procesy.

S rozvojem dušnosti dochází k aktivaci limbických a paralymbických struktur, zejména přední insulární kortex, přední cingulární gyrus, amygdala a cerebellum. Aktivace těchto fylogeneticky starých oblastí mozku byla také pozorována ve studiích hodnotících nervovou aktivitu mozku v bolestech, žízni a hladu. To je v souladu s myšlenkou, že výskyt dyspnoe je zpočátku úzce spjat s chováním určeným k potlačení ohrožení života. Tyto studie je však obtížné interpretovat úplně.

Stupeň dušnosti přímo závisí na intenzitě aktivace respiračních neuronů v mozkovém kmeni. Stimulace ventilace spojená s výkonem, hypoxií, hyperkapnií, metabolickou acidózou způsobuje těžké dýchání, zatímco dobrovolné zvýšení ventilace způsobuje mírnou dušnost.

Studie amerických vědců ukázaly, že zpětná vazba dýchacího centra se změnou objemu plic a pohybem hrudní stěny hraje hlavní roli v regulaci dýchání. Rychlá aktivace receptorů v plicích (například při plicním edému, atelektáze, městnavém srdečním selhání) může přispět k rozvoji těžké dušnosti prostřednictvím aferentních vláken nervu vagus. Naopak pomalá fyziologická aktivace receptorů při protahování, kterým se podaří přizpůsobit při nafukování plic, může potlačit stimulaci dýchacího centra, a tím zmírnit dušnost. Úmyslné a nucené změny ventilace mají kromě toho vliv vlivu regulačního inverzního účinku mechanických a teplotních receptorů v plicích, dýchacích cestách a hrudní stěně.

Aktivace těchto mechanismů je klíčová v situacích, kdy příčina dyspnoe není spojena s plicním onemocněním. Patří mezi ně kardiovaskulární onemocnění, poškození motorických neuronů nebo slabost dýchacích svalů, pozdní trimestr těhotenství, anémie, onemocnění štítné žlázy, záchvaty paniky a úzkosti.

Dyspnoe je častým problémem u pacientů s záchvaty paniky. Masové průzkumy ukázaly, že 95% pacientů má při záchvatech paniky problémy s dýcháním. Zajímavý je také výskyt dušnosti u zdravého člověka během těhotenství. Je třeba poznamenat, že změny v aferentních pocitech nelze vysvětlit procesy v dýchacím centru. V tomto ohledu je uvažován vliv mentálního stavu na vnímání dušnosti a její regulace.

Příčiny dyspnoe v závislosti na mechanismu jejího výskytu:

• změna aktivity dýchacího centra:
  • hypoxie;
  • hyperkapnie;
  • porušení aferentních impulsů, které regulují činnost respiračního centra v normě;
• potřeba zvýšené svalové práce k překonání mechanických omezení nebo slabosti dýchacích svalů;
• změny emocionálního stavu.

Fyziologická dušnost

Fyziologické se nazývá zkrácení dechu, což je důvod, pro jehož rozvoj není spojen s patologickými procesy v těle.

Fyziologické stavy, které způsobují dušnost:

• Neurotický stav, záchvat paniky, strach a úzkost spolu s poruchami autonomního systému (pocení, tachykardie) způsobují pocit „náhlých obtíží při dýchání“. Lidé si stěžují na výskyt dechu, úzkosti a povzdechů, které je velmi těžké se zbavit. Léčba dušnosti v tomto případě je zaměřena na odstranění duševních poruch.
• Obezita jakékoli etiologie vede ke zkrácení dechu v každém věku. To se obvykle projevuje pocitem udušení a nedostatkem vzduchu v důsledku vysokého zatížení srdce;
• Zvýšení teploty vede ke zrychlení metabolických procesů, což je doprovázeno zvýšením spotřeby kyslíku a projevuje se jako dušnost;
• Těhotenství snižuje kompenzační schopnosti ženského těla, které během cvičení vykazuje dušnost;
• Příčinou dušnosti může být vydatný oběd, který je spojen s tlakem přetékajícího žaludku na membránu. Jako evakuace jídla zpravidla projde dýchavičnost;
• Během fyzické námahy jsou urychleny metabolické procesy, které jsou založeny na oxidaci tuků a sacharidů kyslíkem při získání ATP nezbytného pro práci svalů.

Dyspnea jako důsledek užívání léků

V moderním světě téměř všichni lidé starší 50 let užívají určité léky k léčbě a prevenci nemocí. Na jedné straně to má ve většině případů pozitivní vliv na průběh onemocnění, proti kterému je lék směřován, zatímco na druhé straně tyto léky často způsobují vedlejší účinky, z nichž jedním je dušnost.

Počet léků způsobujících dušnost je zpravidla malý. Patří mezi ně léky, jako jsou adenosin, beta-blokátory, NSAID, které vyvolávají bronchospasmus u predisponovaných jedinců. Většina případů vedoucích k jeho rozvoji je způsobena alergickými reakcemi bezprostředního typu.

Dyspnea v důsledku vnějších faktorů

Ve výšce atmosférického tlaku je mírně nižší než na zemi. V souvislosti s tím je účinnost výměny plynu v plicích snížena v důsledku zhoršené fyziologické difúze plynů přes alveolární membránu, která se také projevuje jako dušnost.

Další příčinou dušnosti může být zvýšení okolní teploty, což vede k přehřátí těla. Dyspnea je v tomto případě kompenzační.

Dyspnea s poškozením mozku

Poškození mozku je běžnou příčinou dušnosti a má své vlastní vlastnosti.

Dyspnoe u onemocnění nervového systému je charakterizována určitými typy dýchání.

Jak se mění dýchání při dušnosti neurogenní povahy:

• Cheyne-Stokesovo dýchání je charakterizováno povrchními řídkými dýchacími pohyby, které se stávají hlubokými a pak se postupně oslabují. Po dočasné apnoe se všechno znovu stane. Vývoj tohoto typu dýchání je charakteristický: hemoragickými mozkovými příhodami, akutním srdečním selháním, mozkovými chorobami, diabetickou formou, intoxikacemi.
• Dech Biota je charakterizován hlubokými dechy s přerušeními až 30 sekund. Pro někoho je charakteristické a hovoří o vážné nemoci.
• Dýchání Kussamula je charakterizováno náhlými, křečovitými, hlubokými dechy, které jsou slyšet na dálku. Vyskytuje se v terminálních stavech.
• Apnoe je charakterizována zástavou dýchání v důsledku oslabení podrážděnosti dýchacího centra.

Dyspnoe a její projevy

Velké množství nemocí je známo, když dechová ztráta je hlavní příčinou hledání pomoci. Zpravidla se ve většině případů s těmito chorobami vyskytuje poškození srdce nebo plic.

Onemocnění plic

Dyspnoe u onemocnění dýchacího ústrojí je nejčastějším a jedním z nejvýraznějších symptomů. Vývoj onemocnění, které způsobují poškození plic nebo dýchacích cest, je zpravidla způsoben krátkodobými (v akutních formách) nebo dlouhodobými (v chronických formách) nepříznivými faktory. Nejčastějšími nepříznivými faktory jsou akutní infekční onemocnění, která se vyskytují s porážkou dýchacího systému a kouřením.

Dyspnoe při bronchiálním astmatu

Bronchiální astma je vzácná u dětí mladších 5 let. Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí na pozadí alergické predispozice a vyznačuje se chronickým zánětem bronchiálního stromu. Když spoušť zasáhne dýchací cesty (pyl, kouř a jiné alergeny), zánět a otoky, které jsou doprovázeny zvýšením produkce hlenu. Vzhledem k výskytu alergického a nealergického astmatu.

Alergický záchvat astmatu má zpravidla sezónnost a je způsoben určitými alergeny. Klinicky se projevuje mírnou dušností, kašlem a kopřivkou.

S nealergickou variantou bronchiálního astmatu jsou zanícené dýchací cesty tak citlivé, že jakékoli podráždění vede k křeči průdušek. Klinické projevy tohoto onemocnění jsou kašel a dušnost až po asfyxii.

Spoušť, vedoucí k rozvoji útoku, může být také aspirin (pro astma aspirinu) nebo studený, inhalovaný během cvičení, vzduch.

Dyspnoe, která se vyskytuje během astmatu při průduškách, je v přírodě exspirační a je spojena s obtížemi, kdy se z alveol vystupuje vzduch.

Dyspnea s emfyzémem

Při emfyzému dochází k nadměrné prodlužování plicní tkáně s následnou ztrátou schopnosti redukovat, což se projevuje porušením výměny plynů s rozvojem respiračního selhání. Proces je zpravidla difúzní a postihuje rovnoměrně všechny plíce. Hlavními příčinami tohoto onemocnění jsou chronické zánětlivé procesy, jako je chronická bronchitida a bronchiální astma. K faktorům, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění, patří kouření, špatné podmínky prostředí a škodlivé pracovní podmínky.

Hlavní počáteční stížnost na toto onemocnění je dušnost s námahou. S dědičnou predispozicí se tento příznak objevuje již v mladém věku. V budoucnu onemocnění postupuje s rozvojem srdečního a respiračního selhání.

Dyspnea s infekčními chorobami

Každý rok na světě zaznamenal obrovské množství onemocnění bakteriální nebo virové povahy, při kterých dochází k poškození dýchacího ústrojí. Možná je to způsobeno vysokou prevalencí transmisního mechanismu aerosolu a téměř absolutní náchylností k původcům těchto infekcí.

Dušnost a teplota

Dušnost a teplota jsou častými projevy zánětlivých onemocnění dýchacích cest. Typickým znakem zánětu je obvykle horečka, která je ochrannou reakcí organismu v reakci na invazi cizího organismu. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se může klinický obraz onemocnění značně lišit.

Zvýšená únava, dlouhotrvající nízká horečka a dušnost umožňují podezření na onemocnění, jako je tuberkulóza. Provedení testu Mantoux nebo diaskintest, stejně jako uvolnění Koch mykobakterií ze sputa, zpravidla umožňuje potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Příznaky jako noční pocení, bolest na hrudi a hemoptýza jsou také charakteristické pro tuberkulózu.

Nicméně ne ve všech případech dušnosti a horečky hovoří o zánětlivých onemocněních dýchacího ústrojí.

V důsledku ohromné ​​fyzické námahy se může objevit i dušnost a teplota, které postupně vymizí v klidu. V těchto situacích je zpravidla výskyt dyspnoe způsoben vysokou spotřebou kyslíku, a zatímco tělesná teplota stoupá v důsledku uvolňování velkého množství energie. Jejich výskyt a ukončení je zpravidla spojeno s cvičením.

Také dyspnoe a teplota jsou charakteristické pro rakovinovou patologii, ve které se v důsledku rozpadu nádoru a prosperity podmíněně patogenní flóry na produkty rozpadu tělesných tkání mohou objevit tyto příznaky. Dyspnea se vyskytuje v důsledku vypnutí části plic z dýchacího procesu a v důsledku šíření zánětu do přilehlých oblastí plic. Navíc v případech, kdy nádor napadá lumen průdušky, mohou být pozorovány příznaky jako je dušnost a vykašlávání krve.

Dyspnea a kašel bez sputa

Dyspnoe a kašel bez sputa mohou být pozorovány v počátečních stadiích zánětu průdušek nebo průdušnice. Zpravidla se nejdříve objeví hlen a hnisavý sputum. Výskyt dušnosti není způsoben porušením poměru dýchacích cest nebo ventilace-perfúze, ale rozvojem febrilní reakce. Vývoj bronchitidy nebo tracheitidy vede k oslabení obranyschopnosti organismu.

Dyspnea a kašel štěkání jsou charakteristické znaky takového nebezpečného stavu jako záď u dětí. Dítě se probudí, je tu ostrá inspirační dušnost způsobená stenózou dýchacích cest. Strach vede ke zvýšenému kašli, což situaci dále zhoršuje.

Jako nouzová pomoc v případě falešného zádi se nazývá reflex roubů, což vede k expanzi hrtanu a obnovení průchodnosti dýchacích cest.

Příčinou krátkého dechu a kašle může být nejen infekční onemocnění. V důsledku toho se v důsledku malých cizích těles vstupujících do průdušnice nebo průdušek vyvíjí reflex kašle, jehož cílem je obnovit průchodnost dýchacích cest a odstranit cizí předměty.

Dyspnea a sputum s krví

Dyspnoe a sputum s krví jsou nejcharakterističtějším projevem rozpadu nádorové tkáně v přítomnosti zprávy nádoru s lumenem průdušek. Lokální zánětlivé procesy vedou ke zvýšení produkce hlenu a vzniku reflexu kašle, který se projevuje prodlouženým, oslabujícím kašlem. Ačkoli sputum v rakovině plic může být lehké a slizké, pruhy krve v něm by měly pacienta upozornit.

Dušnost a sputum s krví mohou být také projevem dalšího nebezpečného onemocnění - tuberkulózy, konkrétně její kavernózní formy (nejčastěji se vyvíjí na základě infiltrační formy). Tato varianta onemocnění je v současné době vzácná a vyskytuje se v oslabené, zanedbávané léčbě jednotlivců. Na radiografii můžete zjistit rozpad dutiny plic. Zpravidla je zde také těžké vyčerpání, oslabující kašel a hojné vylučování bakterií. Léčba těchto pacientů by měla začít okamžitě a měla by zahrnovat jak konzervativní, tak operační opatření.

Při řešení plicního abscesu je pozorována dušnost a sputum s krví. Zpravidla dochází k vypouštění sputu s plnými ústy, po dlouhém oslabení horečky dochází k prudkému poklesu teploty. Období vzniku abscesu v plicní tkáni je charakterizováno bolestí na hrudi, dušností a vysokou horečkou.

Dušnost a sputum s krví jsou charakteristické pro závažnou pneumonii. Pacient má těžkou intoxikaci, závažnou horečku a známky respiračního selhání (difuzní cyanóza). Na pozadí těžké intoxikace jsou často pozorovány ztráty vědomí a delirium. Léčba by měla začít okamžitě.

Kašel se sputem a dušnost

Akutní zánětlivá onemocnění průdušnice nebo průdušek se vyznačují horečkou, slabostí, stejně jako kašlem se sputem a dušností. Odnímatelný na začátku nemoci může být nepřítomný, později mít bohatý charakter. V některých případech může být proces chronizován.

Šíření chronické bronchitidy v Ruské federaci se tak pohybuje od 10 do 20%. Kašel se sputem a dušnost jsou hlavními příznaky tohoto onemocnění. Tato diagnóza může být provedena pod podmínkou, že kašel je uchován po dobu dvou let v řadě po dobu nejméně tří měsíců v roce.

Hlavními důvody pro rozvoj tohoto onemocnění jsou dlouhodobé podráždění průdušek v důsledku vystavení kouření, prachu, kouři a infekčním onemocněním s tvorbou chronického zánětu.

Chronická bronchitida je charakterizována velkým množstvím hlenu, což vede k jeho kašlání v dopoledních hodinách. Postupně kašlání začíná v noci i ve dne. V akutních exacerbacích má sputum hnisavý charakter.

Dlouhý průběh chronické bronchitidy nepřichází bez úspěchu. Bronchi je zúžený, a pak kašel se sputem a dušnost (někdy až po asfyxii), naznačují nástup další fáze onemocnění - chronické obstrukční plicní onemocnění.

Kašel se sputem a dušnost jsou také pozorovány při těžké bronchiektáze. Při tomto onemocnění dochází k nevratnému lokálnímu rozšíření průduškového průduchu v důsledku rozlišení kostry jeho stěny. Poté dochází k šíření zánětlivých procesů ve výsledné expanzi s tvorbou velkého množství sputa.

• snadné (1-2 exacerbace ročně, v jiných obdobích - remise);
• těžké (prodloužené exacerbace s uvolněním 50-200 ml sputa za den, dušnost a kašel);
• závažné (dochází k poklesu pracovní kapacity);
• komplikované (závažné systémové projevy).

Dušnost srdce

Srdeční dušnost je projevem kardiovaskulární insuficience, která indikuje dekompenzaci práce srdečního svalu. Zpravidla existují další příznaky, které tuto patologii úzce doprovázejí, jako je edém, teplá cyanóza a pokles ejekční frakce.

Dušnost srdce má dvě cesty vývoje.

V prvním provedení je primární změna v srdečním svalu, následovaná rozvojem oběhových poruch. Taková nemoc, jako je arteriální hypertenze, která se vyskytuje u 40% dospělé a starší populace, se tak rozšířila. Z důvodů vývoje se dělí na idiopatickou a symptomatickou. Lidé zpravidla nejsou náchylní k systematické kontrole a léčbě vysokého krevního tlaku, což vede k hypertrofii srdečního svalu a zvyšuje riziko jeho následného poškození s rozvojem akutního nebo chronického srdečního selhání. Mezi další příčiny ovlivňující srdeční sval patří myokarditida, endokarditida, srdeční choroba chlopní.

Ve druhé variantě srdeční dyspnoe dochází primárně k restriktivním procesům v plicích, což vede ke zvýšení vaskulární rezistence v plicním oběhu se zvýšeným tlakem v plicním trupu, následovaným rozvojem plicního srdce a stagnací v plicním oběhu.

Dyspnea na námaze

Dyspnea během cvičení, ve většině případů, je varianta normy a nastane jako výsledek zvýšení koncentrace oxidu uhličitého v krvi, následovaný podrážděním chemoreceptors oběma karotického sinusu a dýchacího centra sám. Při dosažení potřebné koncentrace plynů v krvi se astma zpravidla zastaví.

Dyspnea během cvičení může být také patologickou variantou a je jedním z kritérií pro hodnocení chronického srdečního selhání, odpovídajícímu FC II-IV.

I FC - nedodržení omezení fyzické aktivity;

II FC - obvyklá fyzická námaha způsobuje nepohodlí, slabost, dušnost a palpitace.

III - dyspnoe samotná FC chybí, zbývající symptomy se vyvíjejí s minimální námahou;

IV FC - slabost, dušnost, palpitace v klidu. Možná vznik syndromu anginy pectoris.

Dušnost a otok

Dušnost a otok jsou charakteristickým znakem srdečního selhání pravé komory. Příčinou edému je porušení odtoku krve do pravých částí srdce, a proto ve velkém oběhu dochází ke stagnaci.

Závažné závratě, slabost, dušnost a otok dolních končetin mohou naznačovat vývoj takového akutního stavu, jako je infarkt myokardu, který vyžaduje povinnou hospitalizaci k určení příčiny a určení další taktiky léčby onemocnění. EKG a stanovení troponinu v plazmě krve může tuto diagnózu potvrdit nebo vyvrátit. Bolest při infarktu myokardu není povinným symptomem, i když se vyskytuje ve většině případů specifické povahy (ozáření pouze v určitých oblastech).

Dyspnoe a plicní edém jsou neoddělitelné a jsou projevem akutního selhání levé komory vyžadujícího okamžitý lékařský zásah.

Příčiny plicního edému:

Infarkt myokardu, srdeční choroba, arytmie;

Poškození ledvin, jater a dalších orgánů, které se projevuje systémovým edémem.

Dyspnoe a edém jsou charakteristické pro onemocnění, jako je myxedém, u kterého je nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy. U závažných forem tohoto onemocnění dochází k porušení syntézy proteinů s následným rozvojem edému. Když je myxedém také výrazným poškozením srdce v důsledku zhoršených metabolických procesů, což se projevuje zvýšenou dušností, slabostí, vzácným pulsem, hypotenzí, tóny hluchoty.

Dušnost při chůzi

Dušnost při chůzi je jednou z nejčastějších stížností starších lidí, protože významně snižuje kvalitu života. Lidé mají potíže s prováděním každodenních činností, jako je chůze do obchodu nebo šplhání po schodech i do druhého patra.

Dýchavičnost při chůzi v důsledku zvýšení potřeb svalů odpovědných za pohyb kyslíkem. Překážky naplnění této potřeby mohou způsobit jak komplikace ze strany srdce (v důsledku snížení jeho kontraktilní schopnosti), tak z plic (v důsledku narušení výměny plynu v důsledku restriktivních nebo obstrukčních změn). Obvykle krátké zastávky za účelem odpočinku umožňují osobě částečně se zotavit a pokračovat v cestě.

Dyspnoe při chůzi nelze kvantifikovat, protože rychlost, hmotnost, délka nohou a závažnost asociovaných onemocnění u pacientů se značně liší. Je však možné vyhodnotit srdeční selhání pomocí 6minutového testu, jehož účelem je určit vzdálenost, kterou pacienti během této doby uběhli.

Dyspnea v akutních stavech

Dyspnoe je důležitým příznakem ve vývoji akutních stavů, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Dušnost a slabost

Dyspnoe a slabost jsou příznaky systémové hypoxie, která se odráží v aktivitě mozkových procesů. Může nastat v důsledku takových nebezpečných stavů, jako je infarkt myokardu, plicní edém, šok a plicní embolie. Všechny tyto podmínky mají tendenci se náhle vyvíjet a je velmi pravděpodobné, že budou smrtelné. Při setkání s člověkem, který se dostal do takového stavu, by měl zajistit mír, neztratit se a žádat o pomoc. Pokud se vyvíjí plicní edém, měl by mít poloprostý postoj, v případě zástavy srdce by měl začít s kardiopulmonální resuscitací. Je zakázáno dávat pacientům pilulky a jiné léky, pokud je v bezvědomí.

Dušnost a slabost mohou být také příznakem hypoglykemické kómy, která se vyvíjí, když pacient řádně nesleduje hladinu glukózy v krvi. Zpravidla se třásl v rukou, nadměrné pocení. Příjem sladké vede k rychlému odchodu z tohoto stavu.

Dušnost a palpitace

Dyspnea a palpitace jsou typicky subjektivní symptomy, které nemohou být odhadnuty outsiderem. Zpravidla je srdeční tep charakterizován rozvojem tachykardie a poruchami rytmu. V ojedinělých případech dokonce i zdraví lidé mohou pociťovat tlukot srdce během normální funkce srdce, zatímco někteří ve své práci ani necítí opravdu těžké selhání.

Symptomy jako je dušnost a palpitace jsou charakteristické pro infarkt myokardu, různé arytmie, arteriální hypertenze, neurózy, anémie, menopauzy, vegetativní dystonie, horečky, endokrinní poruchy (tyreotoxikóza) a myokarditida.

Hlavní roli hrají podmínky pro vznik těchto stížností. Mělo by se tedy vyjasnit, kdy se objevila dechová ztráta, v klidu nebo při pohybu, v které poloze je snazší a v jakém stadiu převládá obtíže s dýcháním (při inhalaci nebo výdechu).

Za prvé, pokud dojde k náhlým stížnostem na dušnost a srdeční tep v nemocničním prostředí, mělo by být provedeno EKG, aby se zjistila vodivost nebo kontraktilita, a poté by mělo být provedeno další vyhledávání.

Dušnost a bolest

Dušnost a bolest jsou nejdůležitějšími známkami záchvatu anginy pectoris. Toto onemocnění se ve většině případů vyvíjí v důsledku aterosklerotických lézí koronárních cév. Bolest je paroxyzmální a lokalizovaná za hrudní kostí. Dýchavičnost se projevuje hlavně při útoku. Angina je obvykle doprovázena příznaky jako bledost, přerušení funkce srdce. Prodloužená bolest, nezvládnutelná užíváním nitroglycerinu, s vysokou pravděpodobností naznačuje rozvoj infarktu myokardu.

Dušnost a bolest mohou být příznaky stavu jako je pneumotorax. To může být umělé (zranění), primární (u lidí s neměnnými plícemi) a sekundární (u lidí s lézemi plic). S pneumotoraxem vstupuje vzduch do pleurální dutiny, což způsobuje kolaps plic s následným selháním dýchání a v závažných případech mediastinální dislokaci. Vývoj tohoto stavu vyžaduje hospitalizaci a plnou lékařskou péči.

Dušnost a bolest může být projevem perikarditidy. Bolest je tupá, zvyšuje se inspirací a ve vodorovné poloze a při ohýbání se mírně zvyšuje. Trvání bolesti je několik hodin nebo dnů, stupeň krátkosti dechu závisí především na množství výpotku v perikardiální dutině a jevech srdečního selhání. Typické změny EKG indikují perikarditidu.

Náhlé dýchání a bolest v kombinaci s hemoptýzou jsou typickými příznaky PE a vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Důvody, které zvyšují riziko plicní embolie:

• pacienti s rakovinou;
• lidé vedoucí k sedavému životnímu stylu;
• venózní trombóza;
• sepse;
• dědičnou hyperkoagulopatii;
• antifosfolipidový syndrom.

Plicní embolie vyžaduje nouzová opatření pro poskytování lékařské péče na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči.

Léčba dušnosti

V případech dušnosti by měla léčba začít hlavní patologií. Pokud je tedy příčinou nedostatku dechu obezita, pak musíte vést osvícený rozhovor s vysvětlením rizik a negativních účinků nadváhy na celkový stav těla.

Pokud má pacient plicní dušnost, léčba může začít prostředkem, který způsobí vykašlávání, expanzi průdušek a snížení zátěže srdce:

• beta adrenomimetika;
• M-holinoblokatorov;
• methylxantiny:
• inhalační glukokortikoidy (výhradně v případech záchvatu bronchiálního astmatu);
• diuretika.

Pokud má pacient srdeční dyspnoe, měla by být léčba zahájena tím, že mu dá polopohybovou polohu, což povede k odtoku krve do dolních končetin a významně zmírní jeho stav. Také v případě dušnosti jakékoliv etiologie je žádoucí zajistit pacientovi přístup čerstvého vzduchu. Příznivý vliv na zdraví pacienta má také použití vlhkého kyslíku, fyzioterapie a dechových cvičení.

Bez ohledu na to, jak snadné je dýchání, je léčba bez příslušné konzultace s lékařem nepřijatelná. A navíc při prvních příznacích dechu byste se měli obrátit na kompetentního specialisty, který identifikuje hlavní problém, který vedl k jeho výskytu. Zejména by se měla objevit dušnost u dítěte nebo v mladém věku, která není doprovázena jinými příznaky, jako je bolest nebo horečka.