Dětská dyspnoe

U dětí existuje mnoho různých onemocnění, která vedou k výskytu rychlého dýchání. Dyspnea u dítěte může být nebezpečná a vyžaduje povinné monitorování.

Co to je?

Každý člověk zažívá během svého života rychlé dýchání. To může nastat v důsledku různých fyziologických příčin, stejně jako u různých nemocí.

Dyspnea u dítěte je stav, který je doprovázen zvýšením frekvence dýchání nad věkovou normu. Závažnost závisí na mnoha původních faktorech a je nastavena individuálně.

Vyhodnoťte externí dýchání pomocí speciálního kritéria - frekvence dýchacích pohybů za minutu. Je to určeno zcela jednoduše. Aby bylo možné zjistit frekvenci dýchacích pohybů za minutu, stačí spočítat, kolik dechů dítě za 60 sekund. To bude považováno za požadovanou hodnotu.

Frekvence dýchacích pohybů není konstantní a závisí na věku. Existují speciální tabulky, které uvádějí normální hodnoty tohoto ukazatele u dětí různého věku. Novorozenci dýchají častěji než starší děti. To je způsobeno malou velikostí plic a relativně malou kapacitou plicní tkáně.

Děti prvního roku života dýchají frekvencí asi 35-35 dechů za minutu. Ve věku tří let, dítě dýchá o něco méně - 25-30 krát za 60 sekund. Děti předškolního věku mohou dýchat s frekvencí asi 20-25 krát za minutu. U dospívajících se dýchání stává téměř dospělým a normální frekvence dýchacích pohybů za minutu je 18-20.

Důvody

K vzniku dyspnoe vedou různé faktory. Mohou být fyziologické a patologické. Pro posouzení závažnosti stavu je předem vypočítán počet dýchacích pohybů za minutu. Závažnost dechu může být různá a závisí na různých základních příčinách.

Vzhled rychlého dýchání vede k:

• Rychlý běh nebo chůze. Aktivní fyzická aktivita přispívá k tomu, že se zvyšuje frekvence dýchacích pohybů za minutu. To je způsobeno rostoucí potřebou těla saturovat vnitřní orgány kyslíkem. Při fyzické aktivitě se zvyšuje spotřeba kyslíku, což se u dítěte projevuje výskytem dechu.

• Následky infekcí. Při vysoké tělesné teplotě se frekvence dýchacích pohybů několikrát zvyšuje. Nejčastěji se při infekčních onemocněních vyskytuje horečka. Bakteriální a virová onemocnění způsobují u dítěte příznaky intoxikace, které se mohou projevit jako rychlé dýchání.
• Nemoci plic a bronchopulmonální systém. Patologické změny, které se vyskytují u takových onemocnění, vedou ke skutečnosti, že se vyvinula závažná hypoxie kyslíku. Aby tkáň získala více kyslíku, vyžaduje rychlejší dýchání.
• Respirační selhání. Může se vyvíjet jak v akutních, náhlých stavech, tak i při dlouhodobých chronických onemocněních. Respirační selhání je obvykle doprovázeno trvalým zvýšením dýchacích pohybů za minutu.
• Nemoci kardiovaskulárního systému. Vrozené a získané srdeční vady a patologie často způsobují, že tělo vyžaduje zvýšené množství kyslíku. K tomu se zvyšuje rychlost dýchání. Poměrně často se u onemocnění srdce a cév tvoří kombinované kardiovaskulární a respirační selhání.

• Obezita. Nadměrná hmotnost dětí má také potíže s dýcháním. I ta nejobvyklejší fyzická aktivita může vést k výskytu rychlého dýchání. Těžká obezita je vždy doprovázena dušností. Pro normalizaci dýchání je nezbytné dosáhnout snížení hmotnosti na normální hodnoty.
• Nádory. Pro růst nádorů vyžaduje značné množství kyslíku. To se projevuje projevem přetrvávající dušnosti u dítěte. V raných stadiích růstu tumoru zůstává dýchání normální. Závažný průběh onemocnění a rychlý rozvoj nádoru vede k tomu, že dítě začíná pociťovat závažné dýchací potíže.
• Plicní tromboembolie. Vzácné patologie. Může se vyvíjet v různých patologických stavech. Tato situace vyžaduje nouzovou hospitalizaci dítěte v nemocnici. Bez léčby je prognóza velmi špatná.

• Anemie různého původu. Snížení hemoglobinu a červených krvinek v krvi vede ke skutečnosti, že saturace kyslíkem významně klesá. Dyspnea je v této situaci především kompenzační. K odstranění výrazného nedostatku kyslíku se zvyšuje frekvence dýchacích pohybů.
• Traumatická zranění. Úrazy dýchacího ústrojí v důsledku pádu se často vyskytují u dětí. Typicky se takové akutní stavy vyskytují spolu s výskytem rychlého dýchání. Zlomeniny žeber jsou podle statistik nejčastější traumatickou patologií u dětí. Silnější bolest také přispívá k rychlejšímu dýchání.

• Neurotické stavy. Nemoci nervového systému vedou ke zvýšenému dýchání. Respirační selhání v takových patologiích se nikdy netvoří. Těžký stres nebo silný psycho-emocionální zážitek situace také vede ke skutečnosti, že se objeví dech. Dokonce i obvyklé vzrušení často přispívá k výraznému zvýšení dýchání, zejména u citově citlivých dětí.

Závažnost dušnosti může být různá. Toto je velmi určeno důvodem, který přispěl k jeho vzhledu.

Pro určení závažnosti dechu používají lékaři speciální klasifikaci. Používá se k určení závažnosti dechu u dětí.

Závažnost zvýšené frekvence dýchání může být:

• Mírný stupeň V tomto případě se při rychlém a aktivním pohybu, při běhu nebo při aktivním fyzickém pohybu objevuje dušnost. V klidu v tomto případě dýchavičnost zcela chybí.
• Mírná závažnost. Výskyt dechu v tomto případě může nastat při každodenních činnostech v domácnosti. To vede ke skutečnosti, že se chování dítěte mění. Ze strany se dítě stává pomalejším, hraje méně s vrstevníky v aktivních hrách, vyhýbá se fyzické námaze.
• Těžký proud. Dokonce i drobné fyzické aktivity, včetně těch, které se provádějí při každodenních rutinních procedurách, přispívají ke vzniku dušnosti. Výrazné zvýšené dýchání se projevuje i v klidu. Silná dušnost je obvykle doprovázena dalšími nežádoucími příznaky. Léčba těžkého respiračního selhání se provádí v nemocnici.

Podle mechanismu dušnosti může být:

• Inspirativní. V tomto případě je těžké dýchat dítě. Obvykle se tato klinická varianta dušnosti vyskytuje v patologiích dýchacího systému, ke kterému dochází při zúžení lumen průdušek průdušek. Zánětlivé procesy, které se vyskytují v průduškách nebo plicní tkáni, také přispívají k výskytu těžkého dýchání.
• Výdech. V této situaci je dítě těžko vydechovat. Ve většině případů se tento klinický stav vyskytuje v případě patologických změn v průduškách malého kalibru. Některá onemocnění kardiovaskulárního systému také vedou k výskytu tohoto klinického typu dušnosti.
• Smíšené Vyznačuje se jak obtížemi s dýcháním, tak výdechem. Vyskytuje se v různých patologických stavech. Docela často je registrován u dětí, které snášely závažné infekční nemoci.

Jak se projevuje?

Dušnost je doprovázena výskytem příznaků spojených s nedostatkem kyslíku v těle. Kromě obtíží při vdechování a vydechování může dítě pociťovat na hrudi nosní a citlivost. Současné symptomy dyspnoe přímo závisí na počátečním onemocnění, které vedlo k rychlému dýchání dítěte.

Plicní onemocnění jsou doprovázena sípáním, kašlem se sputem nebo bez něj, symptomy intoxikace a horečkou. Během záchvatu dušnosti může být dítě vyděšené, úzkostné. Tvář dítěte je obvykle velmi červená, zatímco kůže se stává bledou. Ruce a nohy na dotek studené.

Rysy u novorozenců a dětí

Je možné určit dušnost u nově narozeného dítěte nezávisle. K tomu je třeba spočítat, kolik dechů bere dítě za jednu minutu. Pokud hodnota přesáhne 60 dechů za minutu, můžeme hovořit o přítomnosti dechu v dítěti. U kojence je normální dechová frekvence nižší - 30-35.

Hlavním příznakem dušnosti je zvýšení respiračních pohybů během 60 sekund.

Lékaři identifikují několik příčin, které vedou k dušnosti u novorozenců. Zvýšené dýchání může být také důsledkem vrozených abnormalit, které vedou k různým poruchám imunitního systému.

Dyspnoe u novorozence se často vyvíjí i v důsledku běžného nachlazení. Přispívá k výraznému nedostatku dýchání, které je doprovázeno výskytem nedostatku kyslíku. K jeho odstranění začne dítě častěji dýchat. K normalizaci dýchání v tomto případě je nutná povinná léčba nachlazení.

Pokud se u novorozence a kojence vyskytnou známky dušnosti, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem. Rychlé dýchání je často prvním známkou nebezpečných onemocnění plic a kardiovaskulárního systému. Nejnepříznivější a dokonce i kritická situace je udušení. To je extrémní stupeň dušnosti.

V některých případech budete potřebovat další rady od kardiologa, pulmonologa, imunologa a dalších specialistů. Jsou nezbytné pro stanovení správné diagnózy a identifikaci příčiny, která vedla ke vzniku dechu dítěte.

Doktor Komarovsky vám poví, jak se v dalším videu zachází s dětským rýmou.

Jak odstranit záchvat dechu u dítěte?

Dyspnea u dětí není vždy známkou nemoci. Pro určení příčiny takové situace je nutné objektivně posoudit související faktory a věk dítěte.

V některých případech může být zrychlení dýchání vyvoláno nezralostí dýchacího systému.

Pokud se dech dítěte vyskytuje pravidelně, je nezbytné, abyste podstoupili vyšetření a poraďte se s lékařem. Tento příznak může být doprovázen závažnými patologiemi, které ohrožují život malého pacienta.

Jak poskytnout první pomoc při anafylaktickém šoku u dětí? Zjistěte odpověď právě teď.

Co je to dušnost?

Dyspnea je stav, při kterém se dýchání stává rychlejším a výrazně se liší od normálních hodnot.

Přirozené příčiny nebo patologické procesy vyvíjející se v těle mohou vyvolat útok.

V dětství se může na pozadí vzniku dýchacího ústrojí a jeho nezralosti objevit dýchavičnost. Pokud symptom trvá déle než pět minut a stává se pravidelným, je nutné podstoupit vyšetření v lékařském zařízení.

Regulační hodnoty dýchání v závislosti na věku

Identifikace abnormalit v dýchacím rytmu může být nezávisle bez lékařského vyšetření dítěte.

Doporučuje se počítat dech v okamžiku spánku dítěte a položit dlaň na hruď. Navíc budete muset připravit stopky.

Pokud se získané údaje liší od normy, dítě by mělo být vyšetřeno co nejdříve.

Dušnost může doprovázet závažné patologické procesy, které se mohou dlouhodobě vyvíjet téměř asymptomaticky.

Následující indikátory jsou považovány za normální (počet dechů za minutu):

• od narození do šesti měsíců - až 60krát;
• od šesti měsíců do jednoho roku - až 50krát;
• od jednoho do pěti let - až 40krát;
• od pěti do deseti let - až 25krát;
• od deseti do čtrnácti let - až 20krát.

na obsah ↑

Normální příčiny výskytu

Proč se u dítěte může objevit dech? Dýchací systém dítěte prochází několika fázemi formace. Tento proces končí do sedmi let.

Tato nuance nám umožňuje zvážit některé odchylky v práci dýchacích orgánů jako zvláštní normu. Tyto projevy zahrnují dušnost.

Pokud se u dítěte mladšího sedmi let vyskytne porucha dýchání, nemusí to být známkou nemoci.

Přirozené příčiny dušnosti zahrnují následující faktory:

• výsledek emocionálního stresu;
• nadměrné cvičení;
• pronikání cizích těles do dýchacích orgánů nebo sliznic;
• intenzivní a dlouhotrvající pláč.

na obsah ↑

Jaké nemoci mohou být způsobeny?

Dyspnoe u dítěte se může objevit na pozadí jakýchkoli onemocnění spojených s dýchacím systémem (ARI, ARVI, rýma, angína, bronchitida atd.).

Dýchání je narušeno otoky sliznic, kongescí nosu nebo přítomností sputa, které tyto choroby doprovází.

Pokud u dítěte nejsou příznaky nachlazení, ale projevuje se dušnost, pak tento příznak může znamenat progresi závažnějších zánětlivých procesů v orgánech nepřímo spojených s dýchacím systémem.

Dyspnea může signalizovat začátek vývoje následujících patologických procesů:

• zánětlivé procesy v dýchacích orgánech;
• první projevy bronchiálního astmatu;
• progresi anémie;
• onemocnění nervového systému;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• infekce těla;
• obstrukční bronchitida;
• diabetes mellitus;
• tvorbu nádorů;
• pneumonie;
• plicní insuficience;
• rozvoj alergické reakce;
• respirační trauma;
• obezita (jako další příznak).

na obsah ↑

Klasifikace

Dyspnea je rozdělena do několika kategorií v závislosti na příčině a délce dýchacích potíží.

Příznaky mohou u dítěte přetrvávat několik dní.

Trvání dechu je rozděleno na akutní (potíže s dýcháním po dobu třiceti minut), subakutní (přetrvávání symptomů respiračního selhání po několik dní) a chronické (pravidelně dochází k recidivám dušnosti).

Podle formy vnějšího dýchání je dušnost rozdělena do tří typů:

1. Inspirační varianta (příčinou respiračních poruch jsou srdeční selhání, zánět v průduškách, inhalace je doprovázena charakteristickým hlukem, dechová ztráta je vyvolána membránovou lézí).
2. Výdechový typ (ve většině případů dochází při onemocněních spojených se zánětlivými procesy v průduškách, hromadění hlenu, křečí nebo nadměrného otoku sliznic).
3. Smíšená forma (spouštěná příčinami souvisejícími s dalšími dvěma typy respiračních poruch).

na obsah ↑

Jak se projevuje?

Jak pochopit, že dítě má dušnost, jak identifikovat symptomy?

Symptomy dušnosti jsou vždy vyslovovány. Dítě trpí nedostatkem kyslíku, kvůli kterému je jeho dýchání značně zvýšeno.

Pokud je spánková porucha vyvolána patologickými pochody v těle, může dítě navíc trpět různou lokalizací, začervenáním obličeje, otokem kůže nebo arytmií.

Při poranění dýchacího ústrojí dochází ke zvýšené inhalaci a výdechu současně s kašlem, sípáním nebo příznaky intoxikace organismu.

Pokud je dušnost doprovázena bledostí kůže, horečkou a zimnicí, pak příčina tohoto stavu může zjistit pouze lékař.

Dyspnea může být doplněna následujícími podmínkami:

• obtížné polykání;
• modrá kůže;
• dezorientace ve vesmíru;
• závratě.

na obsah ↑

Diagnostika

Na diagnostice dušnosti se podílí několik odborníků. Pokud se u dítěte vyskytuje příznak pravidelně, musíte být navíc vyšetřen kardiologem, imunologem, pulmonologem, endokrinologem a dalšími specializovanými lékaři.

V přípravném stádiu vyšetření dítěte je nutná obecná a biochemická analýza krve a moči a plíce jsou poklepány fonendoskopem. Další zjišťování závisí na získaných údajích a individuálních charakteristikách těla dítěte.

Pro diagnostiku se používají následující metody:

• spirografie;
• Ultrazvuk hrudníku;
• biopsie plic;
• elektrokardiografie;
• CT a MRI hrudníku;
• tělová pletysmografie;
• bronchodilatační testy;
• rentgen hrudníku.

na obsah ↑

Co dělat

Pokud má dítě příznaky krátkého dechu, musí být nejprve dítěti poskytnuta první pomoc. Pokud se útok opakuje, je třeba, aby se objasnila jeho příčina, je třeba co nejdříve vyšetřit v lékařském zařízení.

Dušnost je nebezpečná pro život dítěte. Pokud se nepřijmou žádná opatření k jeho odstranění nebo k léčbě nemocí, které ho vyprovokovaly, může malý pacient umřít na dusivost a nedostatek kyslíku.

Akce při dušnosti:

• Poskytování přístupu k čerstvému ​​vzduchu;
• uvolnění hrudníku, břicha a krku z těsného oblečení;
• oteplování končetin (pokud není vysoká teplota);
• teplý nápoj (bez obtíží při polykání);
• inhalace roztoku sody.

na obsah ↑

Jak odstranit útok?

Léčba dušnosti u dítěte závisí na faktorech, které stav vyvolaly.

Pokud se patologické procesy stanou příčinou rychlého dýchání, je nutná jejich komplexní léčba. Přípravy a postupy jsou vybírány individuálně.

Pro léčbu dušnosti je přípustné použití určitých lidových prostředků, ale pouze jako profylaxe nebo jako součást komplexní terapie. Pokud pravidelně odstraňujete záchvaty s léky na alternativní medicínu, patologické procesy budou pokračovat.

Přípravy

Seznam léků používaných při léčbě dušnosti závisí na typu onemocnění, které vyvolalo záchvaty. Nejúčinnější léčbu může předepsat pouze ošetřující lékař.

Pokud hlavní příčina dušnosti není vyloučena, progrese patologie povede k výskytu komplikací a zvýšení záchvatů.

Příklady léčiv používaných při léčbě dušnosti:

1. Injekce s krátkodobě působícími léky (Salbutamol, Fenoterol).
2. Inhalační prostředky k odstranění otoků a křečí průdušek (Atrovent, Ditek).
3. Léky na zmírnění příznaků astmatu (albuterol, eufillin).
4. Léky na srdce (Digoxin, Korglikon).
5. Injekce s dlouhodobě působícími léky (Clenbuterol, Saltos).
6. Antialergické léky (Phenistil, Claritin, Suprastin).
7. Protizánětlivé léky (Nalkrom, Pulmicort).
8. Bronchodilatační léčiva (Bronholitin).
9. Prostředky pro zkapalnění sputa (Mukaltin, Ambroxol).

na obsah ↑

Lidové léky

Recepty na alternativní medicínu lze využít jako preventivní opatření pro dušnost, posílení respiračního a imunitního systému dítěte. Žádný z lidových prostředků není hlavním prostředkem terapie.

Při výběru alternativních možností léčby je důležité vzít v úvahu individuální vlastnosti těla dítěte (některé složky z receptů se týkají možných alergenů).

Příklady lidových prostředků:

1. Bylinný odvar z meduňky a heřmánku (smíchejte složky ve stejném poměru, nalijte směs čajové lodi se sklenicí vroucí vody, nechte patnáct minut, namáhejte, vezměte si malé porce během dne).
2. Bylinné infuze (pravidelný příjem infuzí na bázi meduňky, třezalky tečkované, heřmánku a květů hloh pomáhají posilovat tělo dítěte a zabraňují vzniku dušnosti).
3. Prostředky na bázi citronu, medu a česneku (smíchejte šťávu z poloviny citronu s drceným stroužkem česneku a třemi lžícemi medu, což je způsob, jak vzít jednu čajovou lžičku denně, recept není vhodný pro malé děti).

na obsah ↑

Prevence

Dušnost může být fyziologická nebo patologická.

Opatření pro prevenci různých typů jsou různá.

V prvním případě je nutné věnovat zvláštní pozornost stavu dýchací soustavy dítěte, jeho fyzické aktivitě a výživě.

Patologická dušnost zahrnuje včasnou léčbu onemocnění, která mohou vyvolat rychlé dýchání.

Pokud máte podezření na odchylku od normy, je nutné podstoupit vyšetření co nejdříve a zjistit příčinu poškození dýchacího ústrojí.

Následující preventivní opatření mohou pomoci zabránit dušnosti u dítěte:

• vyloučení kouření v přítomnosti dítěte;
• správná a úplná výživa dítěte;
• pravidelné cvičení;
• včasná léčba respiračních onemocnění;
• absolvování plánovaných lékařských prohlídek;
• plné procházky na čerstvém vzduchu;
• jemného zpevnění od útlého věku.

Výskyt dušnosti u dítěte je alarmujícím signálem a důvodem pro vyhledání lékařské péče. I když z přirozených důvodů dochází k rychlému dýchání, nemá cenu zpozdit vyšetření dítěte.

Tento příznak může být doprovázen bronchiálním astmatem, srdečním selháním a maligními nádory.

Obtížné dýchání u dítěte. Co dělat Lékař Komarovsky v tomto videu řekne:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

Dušnost u kojenců

Vytvořte si účet nebo se přihlaste, abyste mohli komentovat

Musíte být členem, abyste mohli zanechat komentář.

Vytvořit účet

Zaregistrujte se k účtu. To je snadné!

Přihlaste se

Už jste členem? Přihlaste se zde.

Páska aktivity

Dítě určitého pohlaví

// Lamere // přidána otázka v otázkách

Po 40 letech se svým yak!

kosina odpověděl na téma Аленка_Пелёнка // in Reprodukční technologie: AI, ECO, ICSI

Doporučujeme YouTube / Instagram kanály pro vývoj dítěte.

liarny komentoval otázku od uživatele Xosta v sekci Otázky

Recepty grilovací pánve

Redbreezz komentoval otázku Peyote v otázkách

Únor - konec zimy a zimy, baby, pojďte, jste velmi potřební!

Sally odpověděla na téma YunSlavkin na téma Grafy

Manžel řekl, že chce žít sám.

liarny komentoval otázku pro uživatele zaniklého slunce ☀️ v otázkách

Co vidět?

komentoval otázku uživatele // kukla777 // in Questions

Obývací pokoj. nebo je to stále oddělené?

Redbreezz komentoval otázku KOlesicO v otázkách

Utrotestan a Duphaston současně

Redbreezz komentoval otázku Miracle Mashy v otázkách

hledá dívku s přezdívkou Nastassis

Olianka @ komentoval uživatele Flop question - thrice mom in Questions

Dětská dušnost

Mnoho lidí věří, že dušnost je příznakem astmatu průdušek a většina lidí ji trpí. Ve skutečnosti je dyspnoe u dítěte nejčastějším problémem, který trápí každého třetího rodiče. Podle statistik trpí dechem 34% dětí. Nejčastěji se začíná projevovat u dětí po infekčním onemocnění a pravidelně se opakuje i při banálním akutním respiračním onemocnění.

Rodiče, kteří během každé nemoci dítěte sedí v blízkosti jeho postýlky se stopkami v náručí, aby spočítali počet dechů dítěte a zjistili, zda je jeho dechová frekvence nad normou, dobře vědí, kolik zkušeností a trápení, které může dýchat dech. Obávají se opakování stejných příznaků, které mělo dítě v době, kdy byl vzat do sanitky. Je to štěkavý kašel, hlučné sípání a otok hrudníku. Virová infekce hrtanu a dýchacího traktu, způsobující těžké dýchání a křeče, může dokonce vést ke kolapsu srdce a plic.

Příčinou dyspnoe u dětí mladších 7 let je nezralost orgánů dýchacího ústrojí. Zřídkakdy před tímto věkem může být dušnost známkou astmatu. Nejčastěji je dýchání u dětí v dětství po zánětu dýchacích cest nejčastěji obtížné a po každé nemoci se pravidelně opakuje. Na rozdíl od astmatu, který nemůže být diagnostikován a léčen, se ztráta dechu u dětí ztrácí s věkem a po deseti letech si mnoho rodičů ani nepamatuje, že jejich dítě mělo vážné dýchací problémy.

Výjimkou jsou případy, kdy je dyspnoe patologická a je vedlejším příznakem anémie, obezity, alergií, srdečního selhání, diabetu, onemocnění nervového systému a patologie dýchacích cest. V těchto případech je dušnost doprovázena dalšími příznaky. Například při dušnost může být pozorována dušnost v kombinaci s modrým nasolabiálním trojúhelníkem a končetinami. Aby se odstranila dušnost způsobená rozvojem vážných onemocnění, pro některý z jejích projevů, měli byste se poradit s lékařem, podstoupit vyšetření a zjistit příčinu problémů s dýcháním.

U dětí obstrukční bronchitida nejčastěji vede ke krátkému dechu, kdy v důsledku zánětlivého procesu se průdušky zužují a do krve vstupuje nedostatečné množství kyslíku. K vyrovnání nedostatku kyslíku se dechový systém dítěte snaží intenzivně pracovat a zvyšuje se počet dýchacích pohybů. Spočítáním jejich počtu můžete snadno určit, zda má vaše dítě dušnost? Normálně by měl být počet dechů za minutu určen pro děti ve věku:
- od narození do šesti měsíců - 60 krát.
- od šesti měsíců do jednoho roku - 50 krát.
- od jednoho do pěti let - 40krát.
- pět až deset let - 25 krát.
- od deseti do čtrnácti let - 20krát.

Je nutné počítat počet dechů za minutu pomocí stopek, když dítě spí a položí mu ruku na hruď. Pokud počet dechů překročí normu, potom má dítě dušnost.

V případě opožděné léčby dušnosti může být obtížnější dýchání mnohem složitější a zcela zablokovat přístup čerstvého vzduchu do plic. Aby se tomu zabránilo, lékař předepíše dítěti, aby užívalo vykašlávací a protizánětlivé léky, které pomáhají odstranit hlen, který se nahromadil v průduškách, a zabraňují dalšímu rozvoji zánětlivých reakcí, které přispívají k otoku průdušek a zúžení jejich lumenů.

Jako profylaktický prostředek proti křečím svalů průdušek by měl být podáván bronchodilatační a antialergický lék. Použití léků, které významně zlepšují stav pacientů s astmatem, je odůvodněno v případech, kdy je dušnost u dítěte chronická. V těchto případech může lékař předepsat eufillin, inhalace solutanu a speciální aerosoly, které jsou dnes v prodeji, aby se předešlo překážkám v dýchání.

Vdechnutí pomáhá zmírnit stav dítěte během dušnosti, ale může být provedeno pouze po konzultaci s lékařem. Inhalace s použitím bronchodilatačních léčiv stabilizují fungování dýchacích orgánů a prakticky nemají žádné vedlejší účinky. V akutních případech dušnosti u dítěte je nezbytné zavolat sanitku a neodmítnout hospitalizaci.

Nejvíce znepokojující otázkou pro rodiče dětí, kteří často trpí obstrukční bronchitidou, doprovázenou krátkým dechem - jak odlišit dušnost od astmatu? Bronchiální astma je alergické onemocnění. Dyspnoe při astmatu se vyskytuje při kontaktu se zvířecí srstí, pylem, prachem, kosmetikou a jinými alergeny. Dyspnoe se vyvíjí u astmatu ve formě astmatických záchvatů, které vymizí až po užívání nebo dýchání bronchodilatancií. U astmatu průdušek je dyspnoe často doprovázena alergickou rýmou, vyrážkami a kopřivkou.

Video přednáška o volbě inhalátoru (nebulizéru) pro domácí použití

- Zpět na obsah sekce "Pulmonologie"

Obtížné dýchání u dítěte: příčiny dušnosti

Dyspnoe u dítěte spojená s obtížemi s dýcháním vždy vyvolává obavy rodičů. Proto je důležité vědět, kdy se u dítěte vyskytne dušnost, známky a příčiny projevu takovéhoto stavu.

Stav, kdy má dítě dušnost a je obtížné dýchat, může způsobit paniku a strach, a to se děje jak u dítěte, tak u jeho rodičů. Tato situace může být způsobena řadou důvodů.

Když má dítě potíže s dýcháním, je poměrně obtížné zjistit důvody, ale samotná dušnost je velmi snadno rozpoznána. V okamžiku, kdy dítě spí, se doporučuje vypočítat, kolik dechů a dechů zabere za minutu.

Každá věková kategorie má svou vlastní rychlost dýchání. Pokud je dítě mezi 0 a 6 měsíci, pak by měl v ideálním případě 60 minut vydechovat a vydechovat za minutu. Ve věku 6 měsíců až 1 rok bude 50 dechů a dechů považováno za normu, od roku do 5 let - 40. Pokud dítě ve věku od 5 do 10 let, měl by za minutu užívat 25 dechů a dechů a za 10-14 let. - 20.

Pokud uvedené normy dýchání překročí počet dechů a výdechů, které by měly být pozorovány u dítěte v souladu s jeho věkovou kategorií, pak dítě trpí dušností. V takové situaci je samozřejmě nutné zjistit příčiny a léčit.

Zjistit, kdy je dech dítěte, co může být a co je třeba udělat v takové situaci, pouze odborník. Proto při zjištění abnormalit dechu dítěte je nezbytné kontaktovat zdravotnické zařízení.

Příčiny dyspnoe u dítěte mohou být způsobeny chorobami plicního systému, nervovým systémem, alergiemi, zvýšenou fyzickou aktivitou, přítomností viru a dalšími závažnými onemocněními.

Kojenci často mají potíže s dýcháním během krmení, protože v tomto věku děti mají hojnost nosních sekrecí, což vytváří překážku pro normální průchod vzduchu přes dýchací ústrojí.

Také novorozenci mohou v důsledku syndromu respirační tísně pociťovat dušnost. To je způsobeno zhoršeným plicním průtokem krve. Jako výsledek, plíce se zvětší a to stane se těžké pro dítě dýchat. Často takové onemocnění postihuje ty děti, jejichž matky trpí cukrovkou, trpí cévními a srdečními chorobami. Pokud žena začne krvácet během porodu, může také způsobit plicní edém. V této situaci spolu se zkrácením dechu u dítěte není vzácně pozorován modravý odstín kůže.

V přítomnosti alergické rýmy má dítě ucpání nosu, zatímco je zde jasný průchod sliznic. Chcete-li zjistit tuto příčinu, budete muset podstoupit testy alergie. Je-li výsledek takového testu pozitivní, pak příčinou krátkého dechu je opravdu alergie.

Maxilární sinusitida také způsobuje potíže s dýcháním. Pokud se tato nemoc vyskytne, dítě zažije nosní a hnisavé sekrece a je poměrně silné. K odhalení přítomnosti takové nemoci můžete použít rentgen, který bude znatelným výpadkem nosu v oblasti nosních dutin.

Malé dítě, které si hraje s malým objektem, ho může často držet v nose. Samozřejmě to také povede k problémům s dýcháním. Problém lze odstranit až po vyjmutí objektu z nosu.

Bohužel, mnoho dětí trpí takovou nemocí jako bolest v krku. V tomto bodě, mandle zvětší velikost, a toto může vést ke krátkosti dechu.

Přítomnost onemocnění, jako je bronchitida, také způsobuje, že dítě pociťuje určité dýchací potíže. Spolu s bronchitidou může mít dítě také bronchiální astma, které je mnohem závažnější a vyžaduje delší léčbu.

Pokud dítě mělo akutní infekce horních dýchacích cest, mohlo by to vést ke vzniku laryngitidy, která může také způsobit dušnost. K odhalení této nemoci není obtížné a pouze správná léčba může zachránit den. S laryngitidou, často dýchání často nastane ve večerních hodinách. V této situaci, jakmile dítě začne pociťovat problémy s dýcháním, je nutné naléhavě zavolat sanitku. Před příjezdem specialisty by měl být pacientovi poskytnuta čerstvý vzduch do místnosti a na paty dítěte by mělo být něco teplého.

Během zvýšeného cvičení může dítě pociťovat problémy s dýcháním. To je způsobeno tím, že krev má pokles hladiny hemoglobinu, stejně jako červených krvinek. K identifikaci této příčiny budete muset projít krevním testem. Pokud má dítě v důsledku anémie dušnost, příznaky budou následující. Kůže dostane bledý odstín, je zde porucha, trpí bolestmi hlavy, chuti k jídlu a spánku.

Děti s nadváhou po jídle si mohou všimnout dýchacích potíží. V tomto případě takové onemocnění naznačuje přítomnost obezity. Chcete-li se zbavit dušnosti, musíte nejprve vyřešit problém nadváhy, ale není to tak snadné, protože děti je obtížné odmítnout používat určité potraviny, zejména sladkosti a pečení.

Dyspnea se vyskytuje u dítěte, i když jsou problémy se srdcem. Problémy s dýcháním vznikají v důsledku takových srdečních abnormalit, jako je otevřené oválné okno, otevřený kanál kanálu, otevřená interventrikulární přepážka. Tyto nemoci vedou k tomu, že krev proudící cévami do srdce nedostává dostatečné množství kyslíku. V takových situacích dítě vyžaduje zásah chirurga.

Dědičné příčiny jsou také příčinou dechových problémů. Ve větší míře může být dyspnoe způsobena konfliktem mezi faktory Rhesus mateřské krve a jejího novorozence.

Nedostatečná výživa dítěte může ovlivnit jeho dýchání. Proto je nutné zajistit, aby dítě konzumovalo pouze zdravé potraviny, které obsahují potřebné složky pro tělo. V období podzimu a zimy, stejně jako na jaře, je nutné zajistit příjem dalšího zdroje vitamínů a minerálů v těle. Pro tento účel se doporučuje začít užívat vitamínové komplexy, jejichž volba je dnes enormní.

Je možné zachránit dítě před projevem dušnosti pouze tehdy, když je odstraněna příčina, která způsobila problémy s dýcháním. Nelze vyloučit existující nemoci a nemoci, a proto by při prvních příznacích abnormalit v dýchacím procesu měla být vyhledána pomoc specialisty. Pouze lékař, po vyšetření pacienta a potřebném, může přesně diagnostikovat a předepsat správnou léčbu. Jakmile dojde k vyřešení existující choroby nebo nemoci, dítě bude pociťovat lehkost dýchání a dušnost ho již nebude rušit.

Pouze řádně identifikovaná příčina, která má za následek dušnost a její odstranění, zajišťuje úspěšné vyřešení situace. Proto je důležité včas vyhledat pomoc a dodržovat všechna předepsaná doporučení.

Příčiny častého a silného dýchání u dítěte

S dechem malého dítěte by se mělo zacházet se zvláštní pozorností. Konec konců, dítě si nemůže stěžovat na fyzické nepohodlí a jediný dostupný způsob, jak mu sdělit informace, je pláč.

Pocit nedostatku vzduchu u dítěte může vést k dušnosti a dýchacím potížím. Příčiny takových problémů mohou být jako infekční a nachlazení a defekty ve vývoji plic nebo selhání srdce. Pokud máte nějaké obavy, ujistěte se, že pediatr o nich na pravidelné kontroly.

Je časté dýchání novorozence v normálním snu?

Stojí za zmínku, že ve snu děti na rozdíl od dospělých dýchají nerovnoměrně a přerušovaně. Vzhledem k proudění vzduchu může sliznice v nosohltanu vysychat, pak se zdá, že dýchání je chraptivé nebo doprovázené zvuky jako chrápání.

Novorozenci dýchají častěji než dospělí, takže není důvod k obavám. Pro srovnání lze uvést statistická data, podle kterých dítě ve věku 6 týdnů dýchá 1,5 krát častěji než jednoleté dítě a téměř 3krát častěji než dospělý. Norma pro dítě je 40 - 60 dechů za minutu. Rychlé dýchání (tachypnoe) u malých dětí je způsobeno nedokonalostí dýchacího systému, ale jakmile dítě zraje, vše by se mělo vrátit do normálu. Tachypnoe novorozenců lze pozorovat nejen ve spánku, ale i v obdobích s nejvyšší fyzickou aktivitou. Tato podmínka je normou jak pro předčasně narozené děti, tak pro děti narozené v termínu.

K vyřešení problému chrápání u dětí pomůže zvlhčovač místnosti. Na noční stolek u postele lze umístit malé zařízení. Vlhkost v místnosti by neměla být nižší než 50 - 60% a teplota v rozsahu 18 - 24 stupňů. Měli byste se také postarat o pohodlné oblečení pro spaní a ujistěte se, že se dítě neotáčí na břiše. Bezprostředně po narození dítě nevědomky neotáčí hlavu a může dát nos na lůžkoviny, ze stejného důvodu pediatrové nedoporučují kupovat dětský polštář v prvním roce života.

Možné příčiny potíží při dýchání dítěte

Dýchavičnost a potíže s dýcháním se mohou objevit u dětí v důsledku nemoci nebo alergické reakce. V obou případech je nutná konzultace s lékařem a jmenování dalšího lékařského ošetření.

Zdravotní péče je pro dítě nezbytná v následujících případech:

• dušnost nastane náhle, bez zjevného důvodu a nezastaví se;
• dítě dýchá, je vzpřímené a v poloze na břiše se dýchání stává mnohem obtížnějším;
• rty a jazyk dítěte se modří, pleť se rychle mění;
• dítě je dezorientováno ve vesmíru;
• starší děti nemohou mluvit a polykat.

Pokud se problémy s dýcháním dále zvyšují a dítě vykazuje známky udušení, je třeba okamžitě pomoci.

Při absenci výše uvedených příznaků byste se měli pokusit identifikovat další projevy, které tuto chorobu označují. Pokud má dítě pravidelně potíže s dýcháním a v takových atakách se objevuje určitý vzorec, může být příčinou astma bronchiální. Těžké dýchání se vyskytuje u dítěte se zimou. V takových případech mají děti suchý kašel a horečku. Chcete-li zabránit dítěti volně dýchat může banální rýma. Po bronchitidě může kašel a dýchací potíže přetrvávat až dva měsíce.

Existuje celá řada onemocnění se symptomy dýchacích potíží:

1. Pneumonie. Děti si často stěžují na nedostatek vzduchu, který způsobuje, že dýchají stále hlouběji.
2. Tuberkulóza. Je zde ztráta chuti k jídlu, hlučné dýchání a kašel.
3. Kardiovaskulární onemocnění. S problémy v oběhovém systému, tělo je neustále ve stavu hladovění kyslíkem. Plíce začnou pracovat častěji, aby naplnily tkáně a orgány kyslíkem.
4. Problémy nervové soustavy. Zvýšená vzrušivost vede k časté hysterii a úzkosti u dítěte. S prodlouženým pláčem se dýchání stává hlučným a obtížným, je také možné poruchy spánku, zvracení, ztráta chuti k jídlu a těžké bolesti hlavy.

Nezávisle určovat příčinu obtíží dýchání u novorozence je téměř nemožné. Pouze včasná návštěva specialisty pomůže určit příznaky onemocnění, podstoupit nezbytný výzkum a vyvinout systém pro účinnou a bezpečnou léčbu.

S takovým pohledem je těžké nesouhlasit, protože včasná diagnostika a prevence nemocí může zabránit rozvoji závažných chronických onemocnění.

Dušnost u dětí, příčiny dušnosti

Dušnost může znamenat vážné onemocnění Vašeho dítěte. V tomto článku se budeme zabývat všemi možnými příčinami dušnosti u dětí.

Dušnost v důsledku obstrukce dýchacích cest

Malé děti mají často dušnost v důsledku překážek v dýchacích cestách. Množství nosní sekrece ztěžuje dýchání během krmení, stejně jako v intervalech mezi jídly, protože některé děti neví, jak otevřít ústa dostatečně široká, když je jejich nos ucpaný.

Alergická rýma. Opakované blokování nosu, zejména v noci u starších dětí, transparentní tajemství s malým množstvím hlenu. Pozitivní alergický test (například prach z lůžka) potvrzuje diagnózu.

Maxilární sinusitida. Chronicky blokovaný nos (někdy jen na jedné straně), nosní stín hlasu, husté hnisavé tajemství, které je také viditelné na zadní straně hrdla. X-ray - typické tmavnutí paranazálních dutin.

Zahraniční subjekty. Trvalá unilaterální sekrece, někdy plodná-hnisavá nebo krvavá. Po lokální aplikaci léků, které snižují otoky sliznice, pomocí ušního zrcadla, se obvykle snadno detekují cizí tělesa.

Angina S výrazným nárůstem mandlí se pro monocytickou anginu projevuje výrazná lymfadenitida regionálních cervikálních lymfatických uzlin (zřetelně ohraničená, bez periglandulárního edému) a zapojení dalších skupin lymfatických uzlin nebo sleziny do procesu. Současné otok palatinové opony a uvuly, silná bolest při polykání, slinění, nezřetelná řeč, trismus, meningismus indikují para- nebo retrotonsilární absces, který je doprovázen regionální lymfadenitidou v úhlu mandibuly (lymfatické uzliny jsou jasně ohraničeny, bez periglandulárního edému).

Komplikace: sestupná mediastinitida, s perforací absces - aspirační pneumonie.

Záškrt. Sklovitý edém palatinové opony, značně zvětšený mandle (zpočátku bez typických překrytí fibrinem), lymfadenitida žláz mandibuly.

Dyspnoe způsobená inspiračním stridorem

Stenóza hrtanu. Funkční nebo anatomická stenóza hrtanu vede k inspiračnímu stridoru.

Příznaky: hlučný, sténající nebo chrápající dech s vysokým zvukem, který se během spánku oslabuje nebo mizí. Zvýšený hluk při křiku v poloze na zádech, oslabení v poloze na břiše. Ticho vydechněte.

Malformace a zhoršená inervace.

Stridor může být vrozený nebo se objevit v prvních týdnech po narození v důsledku malformací hltanu, které jsou diagnostikovány laryngoskopicky nebo radiograficky. Častěji dochází u dětí s poruchami mozku k narušení inervace svalů hrtanu v kombinaci s dysfunkcí palatinové opony. Existují však případy izolovaných lézí v důsledku patologického porodu. Neexistují však žádné jiné symptomy mozku. Chraplavý hlas může být v paralýze hlasivek (laryngoskopie). Pokud rentgenové vyšetření funkcí vylučuje neurologické příčiny, můžeme předpokládat zvýšenou mobilitu epiglottis nebo scapular chrupavky nebo traumatickou dislokaci chrupavky hlasivky (dodání kleštěmi).

Laryngitida. Na pozadí úspěšné historie dětí se náhle objevil hltanový stridor, který je zpravidla důsledkem akutní infekce horních cest dýchacích a je obvykle diagnostikován bez obtíží.

Laryngospasmus. Je nutné vyloučit tetanický laryngospasmus způsobený hypokalcémií (ve fázi obnovy po křivici, s dekompenzovanou celiakií, chronickým selháním ledvin a hypoparatyreózou). Tento stridor je také inspirační, jeho zvuk je vysoký, kurz je paroxyzmální nebo omezený na několik dechů.

Zánět epiglottis. Akutní nástup s hltanovým stridorem, doprovázený zvuky chrápání, výraznější při výdechu než při inspiraci. Když laryngoskopie viditelná zánět jasně červená epiglottis.

Chronická hyperplazie mandlí. Proliferace adenoidů a chronická hyperplazie mandlí nejenže brání nosnímu dýchání, ale jsou také základem opakujících se infekcí a způsobují přetrvávající kašel. Ve vzácných závažných případech mohou způsobit hypoxii až po záchvaty, jejichž patogeneze není snadné zjistit.

Chronický tracheální stridor. Chronický stridor způsobený tracheální stenózou je inspirační, a pokud je zúžení velmi hluboké, pak exspirační. Pokud je stenóza lokalizována pod bifurkací, stridor je čistě exspirační. Tracheální stridor, způsobený „měkkou průdušnicí“ nebo tracheomalacií, zmizí, jak se chrupavkové prstence posilují ve 2. roce života. Podezřelý na přítomnost vaskulárních anomálií jako příčiny stenózy je stridor, který se snižuje v poloze opisthotonus as prodlouženým krkem a zvyšuje se ohnutým krkem, zejména v případech, kdy je stridor doprovázen příznaky dysfagie, tj. Častým zvracením s ataky cyanózy během krmení a zvracení. Pro tracheální stridor je charakteristická absence slabosti během spánku.

Radiograficky je detekována pupeční deprese průdušnice a někdy ve stejné výšce, postižení jícnu v důsledku křížení cév před průdušnicí. V některých případech angiograficky odhalí anomálii krevních cév ve formě dvou aortálních oblouků, zatímco pravý aortální oblouk spojuje se sestupnou částí levého oblouku, který táhne průdušnici a jícen; nebo to může být větev pravé subklavické tepny ve formě a. lusoria, která zúží jícen na cestě do jím dodávané oblasti.

Nádory. Jako příčina chronického tracheálního stridoru mohou být tumory diagnostikovány pouze radiograficky. Hyperplazie thymu u kojenců není doprovázena chronickým stridorem.

Akutní tracheální stridor. Akutní tracheální stridor u dětí je často komplikací infekce horních cest dýchacích v raném věku. Odlišování s aspirací cizích těles je někdy obtížné. Klinika akutního tracheálního stridoru v důsledku aspirace je rozdělena do dvou fází:

1. Ihned poté, co dítě snědlo ořechy nebo si hrálo s malými hračkami, jsou náhle závažné epizody kašle, které lze mnohokrát opakovat.

2. Postupně se zvyšující záchvaty kašle (pokud není cizí těleso odstraněno), pozdější známky pneumonie, vyzváněcí tón při perkuse jednoho plicního pole a významně oslabené dýchání v jiném.

Diagnóza: radiograficky segmentované atelektatické stmívání nebo lobarová atelektáza, častěji v horním levém plicním poli, otok určitých oblastí plic v důsledku valvulární stenózy průdušky, která je doprovázena pohybem mediastina během inspirace ve směru stenózy nebo exspirační obstrukční stenózy. Pokud je cizí těleso detekováno a odstraněno během bronchoskopie, nakonec to potvrzuje diagnózu.

Dyspnoe způsobená výdechem stridoru

Tracheální lobarový kašel na pozadí laryngotracheobronchitidy u dětí zpravidla začíná inspiračním stridorem, který se však s porážkou hlubších částí dýchacího traktu brzy stává výdechem. Čím blíže je příčina potíží s dýcháním do plic, tím jasněji exspirační stridor získává spastický charakter a čím je pravděpodobnější, že je doprovázen cyanózou (v důsledku zvýšené regenerace hemoglobinu) a vede k respirační acidóze. Tento obraz je typický pro těžké záchvaty astmatu. Křečovité dýchání s prodlouženým výdechem a tichým hvizdem, stejně jako jemně bublajícím, nezvratným sípáním, je charakteristické pro sestupné respirační onemocnění u malých dětí. Auskulturní a perkusní data v případě bronchiolitidy u kojence, astmatické spastické bronchitidy u mladého dítěte a bronchiálního astmatu u staršího dítěte jsou identická (emfyzém, nízká membrána, velmi hlasitý a hlasitý perkusní zvuk na všech plicních polích): výdechový stridor, sípání, pískání, bzučení a jemné bublání. Konečně příznaky přetížení pravého srdce až městnavého srdečního selhání se zvětšenými játry.

Diferenciální diagnóza by měla být provedena s ohledem na věk dítěte (do 5 let, bronchiální astma je vzácné). Rovněž je třeba vzít v úvahu, že bronchiolitida a astmatická bronchitida se vyvíjejí vždy na pozadí nebo po virové infekci horních cest dýchacích, zatímco bronchiální astma, pokud je tendence k alergickým reakcím, může být vyvolána také psychickými faktory (strach, stres), pohybem (sport, násilné hry). ).

Plicní dyspnoe

Pro respirační poruchy spojené s patologií plic se vyznačuje cyanózou v důsledku nedostatku saturace hemoglobinu kyslíkem. Pokud dojde k respiračnímu selhání z neonatálního období, měla by být vyloučena malformace plic. Je však třeba poznamenat, že ani agrese jednoho plic nemusí být dlouhodobě klinicky zjevná (s výjimkou toho, že může být zjištěna dyspnoe během krmení) a je pouze náhodně detekována rentgenovým vyšetřením. Aplasie plic, na rozdíl od ageneze, nazýváme takový stav, kdy na postižené straně stále existuje zbytek bronchusu.

Lobar emfyzém. Symptomy laloku emfyzému (dyspnoe, stridor, perzistentní cyanóza nebo záchvaty cyanózy při námaze, reflexní kašel) se objevují již v novorozeneckém období. Tato patologie je výsledkem nedostatečného vývoje bronchiální chrupavky nebo nepřítomnosti elastických vláken v postiženém plicním segmentu.

Diagnóza: rentgenový snímek ukazuje otoky jednoho z laloků plic (obvykle levého horního laloku) s vytěsněním mediastina; v postiženém laloku jsou možné lokální atelektázy na pozadí více ohnisek zvýšené transparentnosti; kopule membrány je zploštělá. Dynamické radiologické monitorování vytěsnění mediastinu je nezbytné, aby nedošlo k vynechání indikací pro resekci laloku. Diferenciální diagnostika se provádí s cystami vyplývajícími ze stafylokokové pneumonie a kongenitálních cyst.

Paréza membrány. Paréza diafragmy způsobená porodním poraněním je diagnostikována radiograficky. Je příčinou dušnosti, je obvykle jednostranný a je často kombinován s ipsilaterální lézí nervového plexu.

Plicní onemocnění. Chronická plicní dyspnoe u starších dětí je často způsobena chorobami plic, které jsou doprovázeny výrazným snížením dýchacího povrchu, snížením elasticity plic (plicní fibróza, progresivní plicní dystrofie) nebo pleurálním poškozením, snížení respirace dýchacích cest.

Diagnóza: rentgenové, funkční plicní testy.

Pickwickův syndrom. U těžce obézních dětí s tímto syndromem dochází k alveolární hypoventilaci v důsledku vysokého postavení diafragmy, což vede k chronickému nebo paroxysmálnímu nárůstu PCo2 ak poklesu saturace kyslíku v krvi. Klinický obraz doplňuje reaktivní polycytémie, dyspnoe, cyanóza a ospalost s krátkými epizodami apnoe.

Všechny příčiny akutní plicní dyspnoe mohou být zpravidla identifikovány auskultací, perkuse nebo spolehlivěji radiologicky.

Dušnost srdce

Srdeční dušnost se týká výdechového nebo smíšeného inspiračního-výdechového typu. Dýchání je povrchní, rychlé, dušnost se zvyšuje v poloze na břiše; sedící pacient se cítí lépe (orthopnea); nedostatek vzduchu je někdy cítil paroxysmally (paroxyzmální typ tachypnea). Všude kolem plic jsou slyšet mokré ralesky. Diagnózu usnadňují charakteristické symptomy: velká, hustá, stagnující játra (někdy je slezina zvětšena), tachykardie, extrasystole, ztráta pulsu, edém, koncentrovaná moč a proteinurie.

Metabolická dyspnoe

Acidóza Při hyperventilaci typ respirace acidózy.

Diagnóza: vůně acetonu z úst, aceton v moči, kyselá reakce moči, metabolická acidóza podle výsledků analýzy krevních plynů. Příčiny acidózy u dětí:

1. Ketonémie s intoxikací, cyklicky ketonemické zvracení, diabetická prekoma a kóma, půst, hypoglykémie, horečka, tyreotoxikóza.

2. Uremie (selhání ledvin, zejména tubulární poruchy, s čirou, alkalickou nebo slabě kyselou močí).

3. Otrava (zejména salicyláty).

Alkalosis Dušnost s dechem je podezřelá z metabolické alkalózy.

Diagnostika: vysoké pH v krvi, nízkoúrovňový bikarbonát, Pso2 redukovaná, alkalická moč.

Příčinou alkalózy a respiračních poruch může být:

1. Nezvratné zvracení (hypertrofická stenóza pyloru).

2. Častý výplach žaludku (bez zavedení stolní soli).

3. Hyperaldosteronismus. Primární hyper aldosteronismus (Connův syndrom) je charakterizován hypertenzí, hypernatremií a hypokalemií. V případě sekundárního nefrogenního aldosteronismu se hypochloremická renální acidóza obvykle objevuje společně s hypokalemií. Bartterův syndrom není doprovázen hypertenzí.

4. Syndrom nedostatku draslíku.

5. Stav po nucené diuréze.

6. Hyperventilační syndrom (respirační alkalóza) s horečkou, srdečním selháním, otravou.

7. Psychogenní hyperventilace.

Mozková dyspnoe

Typický typ dýchání: hluboký, rychlý, nepravidelný (dýchání Biota) nebo přerušovaný (Cheyne-Stokesovo dýchání). Hlavní onemocnění je obvykle diagnostikováno charakteristickými příznaky (encefalitida, meningoencefalitida, mozkové krvácení, objemové procesy). Nemělo by se zapomínat, že těžké srdeční selhání nebo předávkování opiáty může být také bezprostřední příčinou periodického dýchání.

Hypoventilační dušnost

Vzhledem k nedostatku charakteristických příznaků není klinicky snadné diagnostikovat. Často se to děje u novorozenců, kteří trpěli porodním poraněním u dětí se syndromem respiračních poruch. Může být také způsobena slabostí dýchacích svalů.

Diagnóza: analýza krevních plynů indikuje respirační acidózu.

Vzácné příčiny respiračních poruch

Wilson-Mikiti syndrom. U novorozenců s hmotností nižší než 1500 g, přibližně ve třetím týdnu života, se zvyšuje dušnost, tachypnoe, ataky dýchacích cest, mírná cyanóza, progresivní retrakce pružných oblastí hrudníku, jako je tomu u syndromu respirační tísně.

Důvod: nezralost plic, prodloužený přísun kyslíku pod tlakem během mechanické ventilace plic.

Diagnóza: rentgen - retikulární ztmavnutí a osvícení podobné cystě, zejména ve fázi zotavení.

Idiopatická arterioskleróza v raném věku. V prvních měsících života se onemocnění projevuje jako dušnost, tachypnoe, progresivní cyanóza, kašle, zvracení a odmítnutí jíst. Klinická studie odhalila srdeční expanzi, známky infarktu myokardu na EKG. Na základě výše uvedených příznaků se obraz pneumonie stává stále jasnějším i bez změny auskultačních a radiologických dat. Histologicky jsou nalezeny obliterující a kalcifické endarteritidy.

Syndrom Blanda-White-Garlanda. Ve 2–3 měsících života se během cvičení vyskytují tachypnoe a cyanóza, zejména během krmení, v důsledku srdečního selhání. Hranice srdce jsou rozšířeny, srdeční sval je hypertrofován. Důvodem je abnormalita koronárních tepen (levá koronární tepna se odchyluje od plicní tepny).

Fibroelastóza endokardu. Během prvních 6 týdnů života, dušnost, bledost, kardiomegálie (obvykle není slyšet hluk), stagnující játra, malý edém se objevují a rostou. V chronických formách, počínaje druhou polovinou roku, se symptomy projevují výrazněji v důsledku zesílení endokardu, doprovázeného srdeční hypertrofií (následkem intrauterinního onemocnění nebo virové myokarditidy).

Cofferatův syndrom. Paréza diafragmy u novorozenců v důsledku traumatického poranění krční plexus během porodu při aplikaci kleští nebo trakce přes ramena (v prezentaci závěru) je kombinována s Hornerovým syndromem a porodnicí porodnice.

Kugel-Stoloffův syndrom. Dyspnoe, trhavé dýchání, cyanóza, paroxyzmální tachykardie, zvýšení srdečního selhání v důsledku kardiomegálie v důsledku myokardiální dystrofie s intersticiální fibrózou a ukládání tuku. Chybí endokardiální fibróza. Na EKG nízké napětí a prodloužení intervalu PQ.

Pompeho syndrom. S glykogenózou typu III v první polovině života je zaznamenána zvýšená dechová ztráta, kardiomegálie a střední hepatomegálie. Jiné metabolické abnormality spojené s acidózou nebo selháním centrálního dýchání.

Undine syndrom. U malých dětí se tento syndrom projevuje příznaky progresivního respiračního selhání: cyanózy, respirační acidózy a nakonec porušení automatického řízení dýchání. Příčinou je poškození centrálních chemoreceptorů nebo slabá reakce na stimuly stimulující dýchání.

Alveolární plicní proteinóza. Progresivní respirační selhání s tachypnoe, kašlem, někdy s jemným bublajícím sipotem, později cyanózou s polyglobulií a deformací prstů, jako jsou bubínky.

Diagnóza: radiograficky, drobné nerovnoměrné ztmavnutí plic se nalézá bez kořenové reakce, v důsledku intraalveolárních depozit proteinů a následných porušení difúze v důsledku patologie alveolárních integumentárních buněk.

Syndrom alveolárního kapilárního bloku. Progresivní dyspnoe, hyperventilace, tachypnoe, cyanóza a prsty ve formě paliček, selhání pravého srdce s poruchou průtoku kapilární krve a výměna plynu z různých důvodů.

Syndrom Tselena-Gallerstedt. Dyspnoe s rekurentním plicním krvácením a hypochromní anémií.

Radiograficky: vzor sítě plic v kořenové zóně.

Hammen-bohatý syndrom. Zvýšení dušnosti, reflexní kašel s sípáním, tachypnoe, cyanóza, polyglobulie, prsty ve formě paliček způsobené progresivní intersticiální plicní fibrózou.

Syndrom Juliena Marie. Plicní dyspnoe s kašlem podobným pertusisu u kojenců v důsledku retikuloendotheliózy s primárním poškozením plic.

MacLaudův syndrom. Zvýšení dušnosti a respiračního selhání u recidivující bronchitidy způsobené jednostrannou částečnou obstrukcí bronchiolů (progresivní syndrom plicní dystrofie).

Mounier-Kun syndrom. Trvalá dušnost s těžkým kašlem a recidivující pneumonií s vrozenou tracheobronchomegalií.