Co je infiltrativní tuberkulóza a jaký je stupeň infekčnosti pro ostatní?

Infiltrativní plicní tuberkulózu lze stanovit přítomností nové formace, která může zabírat jak malou část tkáně, tak celé laloky. Můžete to vidět podle výsledků radiologického nebo klinického výzkumu. Konečná diagnóza nemůže být provedena pouze na základě jediné diagnostické metody. Konečná etiologie onemocnění navíc někdy není zcela objasněna.

Charakteristika infiltrativní tuberkulózy

Infiltrativní tuberkulóza horního laloku levé plíce je pokračováním fokální plicní tuberkulózy. V tomto případě je možné obnovit činnost starých ohnisek, stejně jako vznik nových. V obou případech začíná kolem nich zánět plicní tkáně.

Velmi často vede infiltrační plicní tuberkulóza k perifokální pleuróze nebo k výskytu bronchiálního poškození. Zároveň se infiltrace, která se objevila, může snadno rozpustit nebo zanechat za sebou různé patologické stavy na povrchu plic, což způsobuje nevyhnutelné destruktivní poškození tkáně. Mělo by být vyjasněno: v tomto případě se onemocnění ve stádiu rozpadu mění na formu kavernózní tuberkulózy.

Zvažte důvody. Zdrojem šíření mykotických bakterií se stává patologicky změněné hrudní lymfatické uzliny a v této situaci jsou postiženy především střední a dolní části plic.

Kazuistická pneumonie způsobená infiltrativními změnami plic je mezinárodní klasifikací uznána jako samostatný klinický typ tuberkulózy.

Nicméně, tam jsou některé nuance. Je tento typ tuberkulózy nakažlivý? Když pacient kašle, sputum letí z plic, což je vlastně infiltrát, koncentrace mykobakterií, ve které mnohonásobně převyšuje přípustné normy. I když narazí na zem, stále infikuje každého kolem. Stupeň nebezpečí této nemoci by neměl být podceňován.

Kašel pacienta s tuberkulózou je doprovázen uvolněním sputa obsahujícího mnoho virových mikroorganismů, které jsou vysoce nakažlivé. Pokud pacient s infiltrativní tuberkulózou vykašle na ulici výtok, vystavuje se velkému riziku i blízkým kolemjdoucím.

Existuje mnoho způsobů, jak se nakazit:

• Vzduchové kapičky;
• při přímém kontaktu s pacientem;
• při použití kontaminovaných hygienických výrobků apod.

Neexistují žádné informace, že silná imunita může chránit před infekcí.

Stejně jako ostatní druhy je infiltrativní plicní tuberkulóza nejčastější u chudých. Pro to existuje mnoho důvodů:

1. Nedostatek zájmu o vlastní zdraví.
2. Imunita, oslabená konzumací alkoholu nebo drog.
3. Neuznání osobní hygieny.
4. Nedostatek lékařské péče o děti.
5. Nepříznivé podmínky pro vznik imunity dítěte.

Mantoux test, který je povinný pro všechny studenty vzdělávacích institucí, pomáhá určit přítomnost tohoto onemocnění a zabránit eskalaci této fáze tuberkulózy na nebezpečnější. Bohužel, ne všechny děti z těchto segmentů populace jsou těmito vzorky pokryty.

Etiologie onemocnění

Mykobakterie zpravidla vstupují do lidského těla vzduchovými kapičkami. V novém místě se mikroorganismy chovají velmi tiše, takže imunitní systém nereaguje na jejich přítomnost. Změny v plicích se nevyskytují. Tkaniny si však zachovávají svou strukturu.

Klid netrvá dlouho a mykobakterie, jednou v lymfatickém toku, se rychle šíří po celém těle. Zároveň se aktivně rozmnožují, protože imunity k nim dosud nevznikly.

Lymfatické proudění bakterií zanechává na různých místech těla:

• plíce;
• tubulární kosti;
• lymfatické uzliny atd.

Tuberkulóza ve stádiu rozpadu je nebezpečím. Oblíbená místa pro kolonie mikroorganismů jsou tkáně obsahující velké množství vlhkosti. Po nějaké době se na místě vytvoří infiltrát.

Ve fázi rozpadu tkáně prochází centrum takové kolonie nekrotickým rozkladem a v plicní tkáni je vytvořena dutina. Objeví se tedy léze, jejíž obsah časem změkne a zničí. Resorpce infiltrace je spíše vzácný jev, obvykle se zhutňuje a ložiska jsou schopna se kdykoliv aktivně aktivovat. Důvody kolapsu jsou zřejmé.

Tuberkulóza je ve stejném věku jako lidstvo. Věděli o nebezpečí, že tuberkulóza nese lidi ve starověku, a snažili se udělat vše pro to, aby se zabránilo šíření této nebezpečné nemoci. Bohužel to nic nevedlo a stále se s touto nemocí setkáváme.

Oslabení imunity pozorované v populaci již získalo charakter epidemie, což je velmi znepokojivé pro lékaře z celého světa.

Jaké jsou rizikové faktory? Ze statistik vyplývá, že z každých 100 lidí, kteří přicházejí do styku s infikovanou osobou, onemocní pouze 5 osob a všichni tito lidé mají faktory, které oslabují imunitní systém:

• syndrom získané imunodeficience;
• diabetes;
• drogová závislost a alkoholismus;
• těhotenství;
• přetrvávající podvýživa;
• podstupují léčbu hormony nebo imunosupresivy;
• neustále zažívá stres.

Klinický obraz

Podobně jako u jiných onemocnění jsou fáze plicní tuberkulózy charakterizovány svými individuálními charakteristikami.

1. Primární stadium vývoje tuberkulózy se odehrává na pozadí nečinnosti imunitního systému, takže nejsou žádné příznaky. Tuberkulóza je navíc velmi často omezena na tuto fázi. Onemocnění končí samoléčením, s tvorbou malé jizvy na povrchu plic. V této fázi může být tuberkulóza doprovázena mírnou horečkou a kašlem. Vzrůstá celková únava. Po asi 2 měsících imunitní systém začne vědomě odolávat mykobakteriím a šíření nemoci se zastaví, ale virus zůstane v propuknutí infiltrace.
2. Pokud se mu podaří vymanit se z ohniska a dostat se do jedné z cév, pak se objeví mnoho nových oblastí změn v plicích, obvykle podél žil. To se projevuje tvorbou specifických ohnisek malé velikosti. Nejčastěji se to týká jedné části plic. Zpravidla začíná tuberkulóza pravé plíce. Mechanika jeho vzniku je popsána dříve. Infiltrativní tuberkulóza horního laloku pravé plíce přes porážku průdušek umožňuje vzhled podobného typu. Dochází k onemocnění sousední tkáně - infiltrativní tuberkulóze horního laloku levé plíce.
3. Další změny vedou k nejtěžší fázi tuberkulózy - kauzální pneumonie. To je stav, kdy nekróza lézí vede k tvorbě průchozích dutin v tkáních plic. Tato fáze tuberkulózy je velmi obtížně léčitelná. Za nepříznivých okolností je možná cirhóza plic.

Diagnostická opatření

V moderním lékařském arzenálu se tuberkulinový test stal nejúčinnějším způsobem, jak určit infiltrativní tuberkulózu, je to také Mantoux test. Určuje přítomnost imunity vůči mykobakteriím. Mikroskopická dávka extraktu mykobakterií injikovaných pod kůži jasně ukazuje, jak je tato infekce známa pro tělo a jeho imunitní systém. Odhadované množství zhutnění kůže a přítomnost infiltrace.

Zjištění pozitivní reakce na mykobakterie znamená potřebu dalšího vyšetření, a to:

• bronchoskopie;
• tomografie plic;
• orgánová fluoroskopie ve 3 projekcích;
• kompletní krevní obraz ke stanovení leukocytózy, snížení hladiny hemoglobinu a ESR.

Léčba infekce tuberkulózy

Obvykle může doba léčby v závislosti na fázi onemocnění trvat až 1 rok. Lékař TBC předepíše léky na kontrolu TBC:

• Isoniazid;
• Ofloxacin;
• Rifampicin;
• Ciprofloxacin;
• Ethambutol

Komplikované formy tuberkulózy často vyžadují použití celých vícestupňových léčebných komplexů, které vyžadují použití několika léků najednou.

Když nekróza postihuje velké oblasti plic, používá se k záchraně života pacienta přímá operace k disekci a vyčištění ložisek tuberkulózy. Takový zásah pokračuje až do resorpce infiltrátů. I po této léčbě by léčba proti relapsu měla po určitou dobu pokračovat a měla by být pravidelně předváděna fionizátorovi.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo takové vážné nemoci, měla by být přijata vícestupňová opatření. Tyto kroky v medicíně lze rozdělit na primární a sekundární.
Struktura primárních preventivních opatření zahrnuje: t

1. Pravidelná dobrá výživa.
2. Dostatečné množství vitamínů a minerálů ve stravě.
3. Odmítnutí špatných návyků.
4. Přísné dodržování kánonů zdravého životního stylu.
5. Pravidelné cvičení.
6. Kalení

1. Systematické vyšetření lékařem.
2. Vyloučení jakékoliv možnosti kontaktu s pacienty s tuberkulózou.
3. Hygienická pravidla.

Léčba infiltrativní plicní tuberkulózy: malé léze s infiltráty mají obecně příznivou prognózu. Pokud jizvy, fibróza, tuberkuloma a další změny v plicích jsou již vytvořeny, stává se pouze relativně bezpečné. Přítomnost jeskyní činí prognózu léčby spíše nepříznivou. Bude velmi obtížné zastavit přechod onemocnění do fibrózně-kavernózního stádia.

Léčba by měla být v každém případě doplněna kurzem sanatoria a resortních aktivit, včetně léčebné gymnastiky, dechových cvičení a dietní terapie.

Plicní tuberkulóza je velmi vážné onemocnění, s nímž se lidstvo nedokáže vyrovnat několik tisíc let, a neměli byste jeho příznaky zažívat. Je mnohem jednodušší provádět tato jednoduchá preventivní opatření, která jim pomohou vyhnout se. Po zjištění přinejmenším sebemenšího náznaku nemoci alespoň kontaktujte praktického lékaře, který předepíše další vyšetření.

Příčiny, diagnostika a léčba fokální plicní tuberkulózy

Fokální plicní tuberkulóza je nejčastěji diagnostikována u osob, které již v minulosti tuto patologii zažily. Obtížnost diagnózy spočívá ve skutečnosti, že onemocnění nemusí vykazovat žádné klinické příznaky. Hlavním měřítkem kontroly fokální formy BK je každoroční rentgenové vyšetření.

Plíce FA je zkratka pro plicní tuberkulózu. Toto onemocnění je také označeno jako BK.

Co je to za nemoc

Fokální tuberkulóza je typ tohoto infekčního onemocnění, kterým je přítomnost jedné nebo více lézí tuberkulózy v plicní tkáni. Růst je zpravidla malý.

Nejčastěji je diagnostikována u pacientů starších 30 let, stejně jako se záviděníhodnou pravidelností vyskytují fibrózní útvary na orgánu dýchání těsně po odložení primární BK.

Fokální plicní tuberkulóza se přenáší stejným způsobem jako jakákoli jiná forma. To vše závisí na závažnosti onemocnění a na tom, zda proudí v uzavřené nebo otevřené formě. V některých případech může být osoba s palivovou sestavou nakažlivá pro ostatní, ale v jiných - pro sebe.

Nebezpečí spočívá v šíření patologie, což je důvod, proč jsou mykobakterie uvolňovány do krve pacienta a v těle rostou fibrózní ložiska.

Příčiny vývoje

Tato choroba je výlučně infekční, takže ji lze získat pouze kontaktem s postiženým lidským tělem. Fokální plicní tuberkulóza roste na místech bronchopulmonálního systému, kde již byla porážka bakterie Koch a byla vyléčena.

Způsoby přenosu:

• ve vzduchu - v přímé komunikaci s prodavačem;
• vzduch-prach - v případě, kdy infikované sputum dopadlo na jakýkoliv povrch, pak se vzduch vysušil a odpařil;
• kontakt-domácnost - prostřednictvím všech předmětů obecného použití, na kterých jsou infekční patogeny;
• kontakt - prostřednictvím slin, sputa;
• krevní transfúze - skrze krev;
• placentální - od matky k dítěti během těhotenství nebo porodu.

Někdy Koch bakterie vstupují do těla z infikovaného zvířete na osobu. Například, přes mléko, zakysanou smetanu a jiné produkty, stejně jako přes nemyté ruce po kontaktu s dobytkem.

Pokud by však nebylo málo omezujících faktorů, všichni obyvatelé Země by již trpěli tuberkulózou. Co je tedy důvodem porážky mykobakterií pouze určité skupiny lidí, většinou sociálně znevýhodněných?

Hodně záleží na síle jejich vlastní imunity, životním stylu, počtu infekcí v těle a souvisejících faktorech.

Když se riziko smluvního BC zvýší:

• stavy imunodeficience (HIV, AIDS);
• nepříznivé životní podmínky (plíseň, vlhkost);
• nedostatek výživy, vitamínů a minerálních látek v potravinách;
• závislost na kouření;
• antisociální životní styl (alkoholismus, drogová závislost);
• chronická hypotermie;
• přítomnost infekčních problémů, které oslabují imunitní systém;
• pravidelný stres;
• nedostatek lékařské péče;
• nekontrolované užívání antibiotik, hormonálních léků a jiných závažných léčiv;
• práce v chovu zvířat;
• patologií v bronchopulmonálním systému.

U většiny pacientů je fokální plicní tuberkulóza diagnostikována ve fibrózním stádiu, protože osoba si nevšimla nebo neignorovala příznaky náhlého zhoršení zdravotního stavu.

Symptomatologie

Známky fokální plicní tuberkulózy, někteří pacienti si nevšimnou, nebo jim nedávají náležitou důležitost, i když stále existují. Jaké příznaky lze zaznamenat:

• nevýznamné, ale denní zvýšení tělesné teploty na subfebrilní značky (37-37,5 stupně);
• zimnice;
• slabost, letargie;
• pot v dlaních;
• příležitostný kašel bez produkce sputa nebo s malým vykašláváním;
• nepřiměřené hubnutí;
• snížená chuť k jídlu;
• bolest v ramenním pletenci v místě poranění;
• ženy mohou být narušeny pravidelnými poruchami menstruačního cyklu.

Tyto stížnosti však nestačí k zavedení fokální nebo fokální fokální tuberkulózy. Chcete-li zjistit patologii, měli byste se obrátit na lékaře TBC a pulmonologa, podstoupit preventivní diagnostické vyšetření. Pokud se v anamnéze pacienta vyskytly nějaké formy tuberkulózy dříve, doporučuje se navštívit lékaře každých šest měsíců nebo rok.

Diagnostika

Na recepci odborník sbírá anamnézu života osoby, která podala žádost, odhalila stížnosti, provedla inspekci a poté ji poslala na další výzkumné činnosti.

Diagnóza fokální tuberkulózy je:

1. Kontrola. Palpace odhaluje mírné nepohodlí v ramenním pletenci, na straně, kde je léze. Pokud dojde k fúzi fokálních útvarů, dochází v této oblasti ke zkrácení zvuku bicích. Auskultace určuje drsné dýchání s malým mokrým sipotem.
2. X-ray. Diagnostická metoda využívající fluorografii je nejvýznamnější ve vztahu k fokálnímu typu BK. Na snímku jsou jasně rozlišitelné malé ohniska, která mají průměr nejvýše 1 cm, jejich tvar může být rozmazaný nebo zaoblený. Jejich převažující akumulace je pozorována v horní části plicního systému, nejčastěji na jedné straně.
3. Laboratorní studie. Provádí se diagnostika krve, sputa a tamponů získaných bronchoskopií. Během endoskopických vyšetření lze pozorovat klinický obraz endobronchitidy. Zpravidla není tuberkulínová diagnóza účinná, protože nezpůsobuje významné změny. Zvýšený posun ESR a leukocytů se objevuje pouze ve špatném stavu pacienta.

Pokud si lékař není jistý diagnózou, ale existují známky fokální tuberkulózy a přítomnost CD v anamnéze, doporučuje se, aby byla léčba proti tuberkulóze předepsána na několik měsíců. Během této doby je sledována dynamika analýz. Pokud se to začalo měnit k lepšímu, můžeme s jistotou hovořit o diagnóze.

Léčba

Léčbu fokální plicní tuberkulózy v aktivní formě provádí lékař TB na specializované klinice. Neaktivní je eliminován v ambulantním prostředí pod neustálým dohledem specialisty.

V průměru trvá oživení zhruba rok. Pokud je palivová soustava detekována v rané fázi a je v měkké fokální formě, pravděpodobnost úplné resorpce ložisek je 98%. Vláknité sloučeniny nemusí jít úplně, ale ani nebezpečí nepředstavují.

Fokální plicní tuberkulóza vyžaduje použití několika léků proti tuberkulóze (například Ethambutol, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid). Termín přijetí je cca 3 měsíce. Dále je udržovací léčba předepsána na půl roku, během které zůstávají pouze 2 léky.

Důležitým krokem v léčbě je dodržování preventivních opatření a obnova sanatoria. Výsledek terapie byl ve většině případů úspěšný.

Pokud se u pacienta vyvinula pneumoskleróza, která je charakterizována fibrózními ložisky, chemoprofylaxe je předepisována na příští rok.

Komplikace

Komplikace fokální plicní tuberkulózy jsou extrémně vzácné, pokud onemocnění přechází do těžké fáze. To se děje kvůli nedostatku řádné léčby.

• hemoptýzu;
• pneumothorax;
• zánět pohrudnice;
• plicní krvácení;
• progresivní průběh onemocnění.

Aby se předešlo těmto zdravotním problémům, měl by být ročně prováděn rentgen, stejně jako další metody prevence infekčního onemocnění.

Prevence

Prevence fokální plicní tuberkulózy je rozdělena do dvou typů: nejen pacient ji musí pozorovat, ale jsou také přijata opatření, aby se zabránilo propuknutí CD mezi populací.

Co by měl pacient udělat po úspěšné léčbě:

• přestat kouřit, pít alkohol, drogy;
• nepropouštějte tělo;
• včas navštěvovat pulmonologa, fytiologa;
• cvičit častěji na čerstvém vzduchu;
• užívat obohacené a imunostimulační komplexy předepsané lékařem;
• léčit infekční zánět v těle;
• posílit imunitní systém;
• zapojte se do mírného cvičení.

Jaká specializovaná preventivní centra jsou povinna:

• realizovat bezplatnou diagnostiku ve formě tuberkulinových testů, fluorografie;
• provádět primární očkování proti tuberkulóze v novorozeneckém období;
• podporovat včasnou detekci BC;
• provádět preventivní a protiepidemické akce v nepříznivých oblastech se zvýšeným výskytem tuberkulózy;
• poskytovat pacientům všechny potřebné léky na úkor státu;
• omezit kontakt zdravé osoby s otevřenou formou onemocnění se zdravými lidmi;
• informovat veřejnost;
• provádět preventivní prohlídky během zaměstnání.

Takový soubor opatření ze strany pacienta i zdravotnických a jiných veřejných institucí pomáhá snížit výskyt v určitých regionech. Zvláštní pozornost je třeba věnovat osobám, které již v minulosti měly latentní nebo aktivní tuberkulózu. V tomto případě jsou rizika infekce významně snížena a životní úroveň jistě vzroste.

Infiltrativní tuberkulóza: pravá a levá plíce, horní laloky, léčba, fáze

Lidské tělo se formuje více než stovky tisíc let a ve svém prostředí se vždy setkává s nebezpečnými infekcemi a viry. Ale bez ohledu na to, jak dokonalý je náš imunitní systém, škodlivé bakterie jsou stále schopny zničit lidské tělo, ne-li včas k léčbě. Jedním z nejzávažnějších nebezpečí je infekční onemocnění, jako je tuberkulóza. V průběhu vývoje nemohlo naše tělo tvořit dostatek rezistentních protilátek, které by odolávaly bakteriím, jako je Mycobacterium tuberculosis.

Infiltrativní tuberkulóza je stadium perifokálního zánětu infekčního ohniska. Vyznačuje se řadou plicních reakcí s rozvojem přecitlivělosti organismu. Tuberkulózní proces je doprovázen patologickými změnami v práci žláz s vnitřní sekrecí a inervací vnitřních orgánů.

Zánět tkání je doprovázen uvolňováním tekutiny do pleurální dutiny a rozpadem plicní tkáně v důsledku kazulové nekrózy. Infiltrativní tuberkulóza je nejčastějším typem infekce dýchacích cest s mykobakteriemi. Distribuce této formy mezi lidmi dosahuje 70%.

Infiltrativní tuberkulóza: příčiny

Kauzativní agens je mykobakterium, které má 74 druhů, které jsou běžné ve všech prostředích: voda, vzduch, půda a živé organismy. Pro člověka patogen Mycobacterium tuberculosis, M. Bovis (druh skotu) a kmen BCG. Charakteristickým znakem patogenu je variabilita virulence v závislosti na stavu imunitního systému makroorganismu a podmínek prostředí.

Infiltrativní tuberkulóza se vyskytuje, když je infikována lidským nebo hovězím typem bacillu, který se nachází ve venkovských oblastech. Forma bacillu je tyčovitého tvaru. Odkazuje na prokaryoty (jejich struktura není dokonalá). Antigeny jsou bakteriální (tuberkulinové) proteiny, způsobují produkci specifických protilátek. Mykobakterie jsou odolné vůči alkalickým a kyselým roztokům. V postižených tkáních způsobuje patogen „studený“ zánět s hrbolatým povrchem, který se pak rozpadá.

Příznaky onemocnění

Onemocnění se vyvíjí pomalu od 2 týdnů do 4 měsíců v závislosti na zóně poškození plic. To je způsobeno nízkou mírou reprodukce bakterií, což komplikuje projev závažných symptomů při nástupu tuberkulózy. V tomto ohledu stojí za to věnovat pozornost dlouhému a dlouhodobému projevu prvních příznaků onemocnění.

Zvažte hlavní příznaky tuberkulózy:

• Prodloužený kašel, doprovázený uvolňováním sliznic, až po sputum krví;
• Konstrikce hrudníku s neustálým dýcháním;
• Tělesná teplota, která může dočasně stoupnout do horečnatého stavu, ale nikdy neklesne pod 37 ° C, a to ani při užívání antipyretik;
• Zvýšené pocení;
• Ztráta hmotnosti a chuť k jídlu.

Pokud má člověk slabý imunitní systém, pak je pravděpodobnost vzniku tuberkulózy velmi vysoká. U dětí se stále špatně vyvinutým imunitním systémem je onemocnění ještě nebezpečnější, protože vyžaduje nejen léčbu, ale také tvorbu odolnosti těla vůči bakteriím.

Fáze infiltrativní tuberkulózy

Poškozené zóny mohou být buď částečné, když je část plic poškozena, nebo složitá, když je celý orgán zcela postižen. Na základě charakteristik průběhu infiltrace se rozlišují následující fáze infiltrativní tuberkulózy:

1. Snadná nebo počáteční fáze. V této fázi vývoje onemocnění se tvoří infiltrát s průměrem do 3 cm, který nemusí způsobit žádné zvláštní obtíže a je doprovázen mírnými vnějšími příznaky ve formě kašle a horečky. Nejlepší metodou pro stanovení vývoje tuberkulózy v této fázi je analýza biochemie krve, která ukazuje přítomnost intoxikace organismu. Počáteční fáze trvá 2 až 5 týdnů.
2. Akutní fáze. Jeho charakteristickým rysem je tvorba zánětlivé zóny se zvýšenou hustotou o průměru více než 3 cm, tělesná teplota může být přerušovaná, s drastickými změnami k lepšímu, někdy horšími a doba trvání inkubační doby může být 2 nebo 3 měsíce. Plicní tkáň v této fázi mění barvu, mění se objem. Lokalizace infiltrace je jasná a snadno viditelná na rentgenu.
3. Fáze rozpadu. V této fázi onemocnění odumře plicní tkáň a do krve začnou vstupovat toxiny. Na rozdíl od předchozích je fáze rozpadu charakterizována rychlým průběhem onemocnění a vznikem respiračního selhání. Nejčastěji pacienti vstupují do nemocnice v této fázi onemocnění, protože symptomy se projevují.

Infiltrativní tuberkulóza je hrozbou nejen pro plíce, ale také když se infekce v lidském těle rozvíjí, onemocnění začíná ovlivňovat kostní tkáň, kůži, střeva a ledviny. Je zde hluboká intoxikace těla.

Infiltrativní tuberkulóza pravých plic

Většina lidí s diagnózou tohoto onemocnění jsou nemocniční pacienti. Podle statistik je asi 48% z nich ihned po návštěvě lékaře - specialisty na TB hospitalizováno. Infiltrativní tuberkulóza pravých plic je akutní a klinický obraz onemocnění závisí na závažnosti a velikosti zánětu a na prevalenci bakterií.

Mezi vlastnosti onemocnění patří:

1. Zvýšení hladiny leukocytů v krvi, tzv. Leukocytóza.
2. Snížení počtu lymfocytů v krvi cirkulující cév.
3. Intoxikace doprovázená nadměrným pocením a sníženým výkonem.

Povaha příčiny takového společného místa lokalizace (akumulace) bakterií v pravých plicích nebyla přesně studována. Předpokládá se, že tak velký počet pacientů s infiltrativní tuberkulózou pravých plic v nemocnicích je způsoben skutečností, že účinné metody jeho léčby se nezdály tak dávno a že počet lidí nesoucích tento patogen, i když v remisi, nebyl dosud nahrazen novou generací lidí. s rezistentními geny pro toto onemocnění.

Infiltrativní tuberkulóza horních laloků

Onemocnění horních plic je nejčastěji postiženo infekcí kvůli zranitelnosti této části orgánu. Výsledný nádor je charakterizován malými rozměry a fuzzy konturami. Otrava, která pochází ze škodlivých bakterií, vybírá tuto zónu z nějakého důvodu a plánuje rychlou lézi celého plic s přechodem na jiné orgány dýchacího systému. Pouze u 3% pacientů dochází k lokalizaci onemocnění dolního laloku.
Hlavním rysem infiltrativní tuberkulózy horních laloků je její vývoj. Bakterie nemohou okamžitě napadnout celé tělo kvůli vysoké odolnosti lidského imunitního systému a hustě se hromadí v jednom bodě. To je také spojováno s pomalým růstem patogenů a potřebou přizpůsobit se podmínkám jejich stanoviště.
Stojí za zmínku, že průběh nemoci nemá žádné výrazné příznaky a může se vyvíjet několik měsíců, aniž by způsoboval zvláštní nepohodlí, s výjimkou mírného kašle. Zvýšení teploty je pozorováno u pacientů pouze po dlouhé inkubační době. Všichni pacienti, kteří měli toto onemocnění v podmínkách hospitalizace, jsou registrováni na výdejních stojanech TB, protože po letech mohou opět vzniknout infekce po léčbě.

Léčba infiltrační tuberkulózy

Všichni pacienti s tuberkulózou v Rusku jsou hospitalizováni ve speciálních nemocnicích a zařízeních pro léčbu tuberkulózy, kde jsou registrováni a jsou pod dohledem fiatizisty, protože nemoc je velmi infekční a závažná.
Průběh léčby je zaměřen na užívání chemoterapeutik, tj. léky chemického původu. Pacientům je předepsána terapie zaměřená na:

• Oprava poruch funkce dýchacího ústrojí;
• Normalizace metabolismu v těle;
• Tvorba vrozené odolnosti organismu vůči infekčním agens;
• Udržení imunity vytvořením zvláštních podmínek v těle proti fyziologickým a patogenním bakteriím.

Léčba trvá několik měsíců a končí až po úplné resorpci infiltrace (zánětu) a tvorbě jizev na již zdravém orgánu.

Je třeba shrnout, že plicní tuberkulóza je život ohrožující onemocnění as včasným zásahem lékařů je možné se vyhnout závažným následkům tuberkulózy. Jako preventivní opatření, lékaři doporučují každých šest měsíců udělat rentgen plic s moderním vybavením, které může ukázat i malé oblasti poškození tkání plic.

Infiltrativní plicní tuberkulóza

Abychom porozuměli diagnóze infiltrační plicní tuberkulózy, co to je a zda je nakažlivá nebo ne pro ostatní, musíte vědět, že toto onemocnění postihuje plicní tkáň s tvorbou infiltračních ohnisek a jejich následným rozpadem.

Infiltrací se rozumí pronikání do zóny, kde se nachází tuberkulární bacil, krevní buňky (leukocyty a monocyty), proteiny.

Tam je zánětlivý proces, končit smrtí části plic. Tuberkulóza ve stadiu dezintegrace označuje nebezpečnou nemoc pro pacienta a všechny, kteří jsou s ním v kontaktu.

Příčiny ložisek infiltrativní tuberkulózy

Vývoj této formy tuberkulózní léze plic může být dvou možností - re-exacerbace existujícího onemocnění nebo nových mikrobů v těle, které byly dříve infikovány.

Obnovení aktivity znamená, že k infiltrační reakci dochází v zóně umístění starých nebo nových ohnisek - namáčení tkáně buňkami imunitního systému.

Pokud došlo k masivní infekci mykobakterií osoby, která byla v minulosti v kontaktu s ní, vzniká alergická zánětlivá odpověď - hyperémie.

V každém případě se infiltrační forma tuberkulózy vyvíjí pouze u pacientů, kteří již měli v době nové infekce imunitu po infekci.

Tyto kategorie mohou zahrnovat:

• v kontaktu s pacientem, který vylučuje mykobakterie;
• vytrvalý stres;
• závislost na alkoholu, drogách nebo nikotinu;
• infikované virem imunodeficience;
• příslušníci asociálních skupin (žijících v nehygienických podmínkách, bezdomovci, vězni);
• trpící chronickými onemocněními, zejména cukrovkou, bronchitidou nebo pneumonií;
• práce v nebezpečných odvětvích.

Mechanismus vzniku infiltrativní tuberkulózy

První stadium je doprovázeno tvorbou ložisek o rozměrech až 3 cm, jejichž hranice mohou expandovat tak, aby zabíraly celý segment nebo dokonce zlomek plicní tkáně.

V takových případech je diagnózou infiltrativní tuberkulóza horního laloku pravé plíce (nebo vlevo). Infiltráty jsou akumulace krevních leukocytů, makrofágů, alveolárních buněk, filamentů pojivové tkáně.

Když se spojí, dojde k pneumonii. Další fáze (rozpad) je doprovázena táním tkání, může být doplněna tvorbou dutin (dutin).

Pokud byla léčba léky proti tuberkulóze úspěšná, pak se infiltrát vyřeší, zjizví se nebo se vytvoří kapsle.

Klasifikace nemocí

Abychom pochopili, jak může rentgenový snímek vypadat a jaká forma infiltrace je určena pro infiltrační plicní tuberkulózu, jsou identifikovány následující typy ložisek:

• zataženo - slabý homogenní stín s fuzzy konturami. Rychle se rozpadají a vytvářejí jeskyně;
• kolo - hranice jsou rovné a jasné, tvar je zaoblený, pokud se tkanina začíná rozpadat, pak se ve středu objeví osvícení;
• lobulární - heterogenní struktura, tvořená sloučením několika ohnisek;
• okrajový - rozsáhlý ve tvaru trojúhelníku, jehož jeden úhel směřuje ke kořeni;
• Lobit - infiltrační oblast zaujímá celý podíl.

Infiltrativní tuberkulóza pravé plíce (nebo vlevo) se může vyskytovat ve formě případové pneumonie. Takové rozsáhlé léze zcela pokrývají lalok nebo celé plicní pole.

Toto onemocnění se vyskytuje u diabetiků během těhotenství.

Příznaky doprovázející infiltrační tuberkulózu

Riziko onemocnění spočívá v tom, že akutní nástup, který je důvodem k podezření na infiltrační plicní tuberkulózu ve fázi rozpadu, se vyskytuje pouze u jedné pětiny pacientů.

Každá čtvrtá patologie má asymptomatický průběh, takže člověk může žít a neuvědomovat si, co je to infiltrativní tuberkulóza, a vylučování mykobakterií ve fázi rozpadu a výsevu ho činí velmi nebezpečným pro ostatní.

Pokud stále existují příznaky onemocnění, jsou často mylně považovány za klinické projevy chřipkové infekce, bronchitidy nebo pneumonie:

• zvýšení teploty na 38 stupňů;
• zvýšené pocení;
• bolesti v kloubech a svalech;
• kašel se sputem;
• bolest na hrudi vpravo nebo vlevo;
• ztráta chuti k jídlu;
• ospalost nebo nespavost;
• silná slabost;
• bušení srdce.

Infiltrativní tuberkulóza ve fázi rozpadu může začít plicním krvácením.

S těžkým průběhem, nejčastěji s kašovitou pneumonií, teplota stoupá na 40 stupňů, prudce klesá a znovu stoupá.

Pacienti hlásí potíže s dýcháním, výtok hnisu při kašli, úbytek hmotnosti.

Kolaps plic v tuberkulóze může být komplikován pronikáním vzduchu do hrudní dutiny (pneumotorax), pádem části plicní tkáně (atelektáza), zánětu srdečního svalu a membrán mozku.

Asymptomatické formy onemocnění jsou detekovány během preventivních vyšetření.

Po určité fluorografii mohou být proto někteří lidé překvapeni diagnózou „infiltrativní tuberkulózy horního laloku levého plic“.

Diagnóza onemocnění

Vzhledem k tomu, že projevy tuberkulózy se neliší specifičností nebo nejsou přítomny ve všech, mají přístrojové a laboratorní výzkumné metody diagnostickou hodnotu:

• radiografie pomáhá detekovat infiltráty, jejich tvar, monitorovat proces léčby;
• test s tuberkulínem, zpravidla pozitivní;
• analýza sputa a jeho kultury odhaluje mykobakterie.

Diferenciální diagnostika infiltrativní plicní tuberkulózy se provádí bakteriální nebo virovou pneumonií, rakovinou, cystou, parazitární infekcí.

Léčba infiltrativní plicní tuberkulózy

Pokud je pacient diagnostikován, je indikována okamžitá hospitalizace. Je třeba mít na paměti, že plicní tuberkulóza je nakažlivá a léčí se ve zvláštních zařízeních.

Léčba lidovými léky doma může tedy nemoc jen zhoršit a podporovat šíření (šíření) mykobakterií v celém těle.

S porážkou plic se léčba provádí pomocí léků proti tuberkulóze (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imunostimulantů, hormonálních léků a antioxidantů.

Jak dlouho bude terapie pokračovat, je určeno rentgenovými údaji. Kritériem pro vyléčení je resorpce infiltrátů.

Pokud jsou léky předepisovány včas a v dostatečném množství, pak příznaky zmizí během jednoho měsíce.

Infiltrativní tuberkulóza je nakažlivá pro ostatní, pokud se bakterie vylučují z těla. To může trvat od jednoho do čtyř měsíců.

Jeskyně v plicní tkáni také blízko tohoto období. Po propuštění pacient provede preventivní kurzy, aby se zabránilo opakování.

Prognóza pro pacienty

Plicní tuberkulóza je v současné době léčitelná. Pacienti po léčbě mohou žít dlouhou dobu, na základě doporučení lékaře TBC.

Plná resorpce infiltrátů je méně častá, častěji v plicní tkáni jsou zbytková těsnění.

Nepříznivá varianta onemocnění je považována za přechod na kauzální pneumonii, tvorbu velkých dutin, tuberkulózy.

Závažné formy těchto podmínek mohou skončit smrtí. Takový výsledek se stane, když pacienti odmítají léčbu.

Prevence tuberkulózy

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění přímo souvisí se způsobem a životními podmínkami, faktory ovlivňující nárůst počtu případů zahrnují:

• socioekonomických podmínek
• životní úroveň
• počet osob bez bydliště a práce, t
• migrace obyvatelstva.

Proto se epidemiologická situace považuje za mimořádně nepříznivou. Pro zlepšení je nezbytné co nejdříve identifikovat distributory infekce.

K tomuto účelu se provádějí povinná lékařská vyšetření, která zahrnují fluorografii. Očkování je indikováno pro děti prvního měsíce života.

Fokální plicní tuberkulóza

Fokální plicní tuberkulóza je forma sekundární tuberkulózy, ke které dochází při vzniku specifického zánětu v plicích specifického zánětu o průměru nejvýše 10 mm. Asymptomatická nebo nesymptomatická. U některých pacientů může být fokální plicní tuberkulóza doprovázena malátností, subfebrilním stavem, bolestí na boku a suchým kašlem. V diagnóze fokální tuberkulózy je nejvíce informativní radiografie rentgenu plic, detekce MBT v sputu nebo bronchiální návaly. V počátečním období je pacientům s fokální plicní tuberkulózou předepsána kombinace tří až čtyř hlavních léčiv proti tuberkulóze, následovaná redukcí na dva typy.

Fokální plicní tuberkulóza

Fokální plicní tuberkulóza je specifická tuberkulózní léze, charakterizovaná přítomností několika malých (v rámci 1-2 segmentových) ložisek v plicích několika produktivních zánětů. Fokální tuberkulóza se týká sekundární tuberkulózní infekce, to znamená, že se obvykle vyskytuje mnoho let po léčbě primární tuberkulózy. Proto jsou převážnou většinou případů dospělí pacienti. Mezi jinými klinicko-morfologickými formami plicní tuberkulózy představuje fokální forma 15–20%. Charakteristické rysy fokální plicní tuberkulózy jsou omezení postižené oblasti na jeden nebo dva segmenty, nedestruktivní charakter zánětu a latentní průběh infekce.

Klasifikace fokální plicní tuberkulózy

Podle předpisu kurzu může být fokální plicní tuberkulóza čerstvá (měkká fokální) a chronická (fibro-fokální). Čerstvá tuberkulóza je počáteční fáze sekundárního procesu, který se vyvinul u pacienta, který byl dříve infikován mykobakteriemi a měl primární infekci. Je morfologicky charakterizován endobronchitidou a peribronchitidou v oblasti segmentových průdušek s postižením alveolů, lobulární bronchopneumonie.

Chronická fokální tuberkulóza se může vyvinout v důsledku resorpce čerstvé fokální tuberkulózy a výsledků jiných plicních forem - infiltrujících, diseminovaných, kavernózních. V tomto případě jsou zánětlivá ložiska zapouzdřena, nahrazena pojivovou tkání nebo kalcifikována. Ve skutečnosti jsou to reziduální vláknitá ložiska, ale za určitých podmínek mohou být reaktivovány, což způsobuje zhoršení tuberkulózního procesu a zvýšení rozsahu léze. Na druhé straně, s progresí chronického fokálního procesu může být také transformován na infiltrativní, kavernózní nebo diseminovanou plicní tuberkulózu.

Fokální tuberkulóza ve svém vývoji prochází fázemi infiltrace, rozpadu a zhutnění. V závislosti na velikosti, malé (do průměru 3 mm), střední (do 6 mm), jsou rozlišeny velké (až 10 mm) ohniska.

Příčiny fokální plicní tuberkulózy

Fokální plicní tuberkulóza se může objevit v důsledku exogenní superinfekce nebo endogenní aktivace infekce ve starých primárních ložiscích (kalcinátech). Exogenní infekce je možná s těsným kontaktem s pacienty s otevřenou formou tuberkulózy v rodině, výdejem tuberkulózy a různými uzavřenými kolektivy. Infekce se vyskytuje ve vzduchu. Nově infikovaní lidé zároveň vylučují mykobakterie, které jsou rezistentní vůči stejným lékům proti TB jako zdroj infekce. Úloha exogenní superinfekce je velká v oblastech s nepříznivou epidemickou situací, nepříznivými sociálními a životními podmínkami života, bez specifické imunizace populace.

Reaktivace endogenní infekce se vyskytuje ve starých tuberkulózních ložiscích v plicích (Gon centrum) nebo intrathorakálních lymfatických uzlinách. Ve zbytkových ložiscích může Mycobacterium tuberculosis přetrvávat dlouho jako L-formy. Reverzace infekce se obvykle vyskytuje na pozadí oslabení dříve vytvořené imunity tuberkulózy, která je usnadněna stresem, špatnou výživou, přepracováním, léčbou imunosupresivy, průvodními onemocněními (pneumokonióza, diabetes, peptický vřed a duodenální vřed), škodlivé závislosti (alkoholismus, kouření tabáku, drogy). V patogenezi reaktivace endogenní infekce, jako příčina fokální plicní tuberkulózy, hraje v organismu rozhodující roli lymfohematogenní šíření mykobakterií.

Fokální plicní tuberkulóza má převážně lokalizaci horního laloku. Četné studie v oboru fytiologie a pulmonologie to vysvětlují různými faktory: omezenou pohyblivostí vrcholu plic, jeho slabým provzdušňováním, zpomalením průtoku krve a lymfy v této oblasti, vertikální polohou lidského těla a dokonce hypersenzibilizací, která podporuje selektivní fixaci mykobakterií na vrcholu plic.

Příznaky fokální plicní tuberkulózy

Zvláštnost klinického průběhu fokální plicní tuberkulózy je opotřebovaná nebo nedostatek symptomů, takže většina případů je detekována profylaktickou fluorografií. Asi třetina pacientů má mírný intoxikační syndrom a známky poškození dýchacího ústrojí.

Mezi příznaky intoxikace patří subfebrilní teplota ve večerních hodinách, pocit tepla, střídající se s krátkodobým chlazením, pocení, indispozice, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku. Někdy s fokální plicní tuberkulózou, jako projevem specifické intoxikace, existují známky hypertyreózy: zvýšení velikosti štítné žlázy, tachykardie, oční lesk, kolísání hmotnosti, podrážděnost. U žen může docházet k menstruačním nepravidelnostem typu bolesti zad nebo zánětu.

Tam mohou být stížnosti na bolest v boku, mezi lopatkami, v ramenou. Kašel je obvykle nestabilní, může být suchý nebo doprovázený nízkou produkcí sputa. Občas se objeví hemoptýza.

Diagnostika fokální plicní tuberkulózy

Fyzická data zjištěná při objektivním vyšetření pacienta s podezřením na fokální plicní tuberkulózu nejsou specifická. Palpace odhaluje mírnou bolestivost a ztuhlost svalů ramenního pletence; lymfatické uzliny nejsou zvětšeny. Zvuk perkuse nad lézí je tlumený, během auskultizace je slyšet tvrdé dýchání a během kašle pacienta jsou detekovány jednotlivé chlupy.

Tuberkulinové testy na fokální plicní tuberkulózu jsou zpravidla normergické, a proto nehrají významnou roli v diagnostice. Ve vzácných případech mohou pacienti reagovat na subkutánní podání tuberkulínu zvýšením tělesné teploty, zvýšením množství sputa, urychlením sedimentace erytrocytů atd. Pro stanovení aktivity tuberkulózy se analyzuje sputum na CUB, bronchoskopie se provádí s bronchoalveolárními erozemi. Endoskopický obraz s čerstvou fokální plicní tuberkulózou je charakterizován znaky endobronchitidy.

Základní informace o formě tuberkulózy je dána radiografií plic, ale rentgenový snímek se může lišit v závislosti na fázi a trvání procesu. S čerstvou fokální tuberkulózou jsou obvykle definovány 1-2 velké ohniska a několik středních nebo malých ohnisek; stíny jsou slabě konturované, s nízkou intenzitou, zaoblené. Chronická fokální tuberkulóza je radiograficky prokázána přítomností hustých ložisek s ložisky kalcifikace a vláknitých šňůr; Stíny střední a vysoké intenzity, obvykle malé a střední velikosti. Diferenciální diagnostika se provádí s nespecifickou fokální pneumonií, pneumomykózou, periferním karcinomem plic.

S pochybnými údaji se uchylují k testovací terapii: pacientovi jsou předepsány léky proti tuberkulóze na 2–3 měsíce a sleduje klinickou, radiologickou a laboratorní dynamiku. S poklesem nebo částečnou resorpcí ložisek je diagnóza fokální tuberkulózy nepochybná.

Léčba a prognóza fokální plicní tuberkulózy

Léčba aktivní fokální plicní tuberkulózy se provádí v nemocnici TB, neaktivní - v ambulantním prostředí pod dohledem lékaře TB. Standardní režim chemoterapie umožňuje jmenování alespoň tří léčiv proti TB (rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol) po dobu 2-3 měsíců. V počátečním období může být také použit streptomycin. Ve fázi pokračování, která trvá 4-6 měsíců, zbývají dva přípravky (rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol). Celková doba léčby fokální plicní tuberkulózy je 6-9 měsíců au některých pacientů až jeden rok. Rehabilitace po průběhu léčby se provádí v léčebně tuberkulózy.

Výsledek fokální formy plicní tuberkulózy je obecně uspokojivý. V důsledku úplné léčby se čerstvá ložiska zcela absorbují, dochází k úplnému klinickému vyléčení. V chronickém průběhu fokální tuberkulózy je možný přechod na méně prognosticky příznivé formy (infiltrativní, kavernózní, diseminované). Nejběžnějším výsledkem je pneumoskleróza s tvorbou ložisek fibrózy nebo kalcifikace. Tito pacienti potřebují chemoprofylaxi po dobu 1–2 let. Největší obtíží je léčba chemicky rezistentních případů. Prevence fokální plicní tuberkulózy spočívá v provedení rentgenového vyšetření populace, sanitární výchovy a zvýšení nespecifické rezistence organismu. Prevence vakcín má velký význam pro snížení počtu případů sekundární plicní tuberkulózy.

Nákazlivá nebo žádná fokální plicní tuberkulóza a její příznaky

Fokální plicní tuberkulóza se vyvíjí jako sekundární forma onemocnění. Často je jeho výskyt založen na dříve léčené primární tuberkulóze. Téměř polovina pacientů s tuberkulózou má příznaky fokální formy onemocnění.

Patologie někdy probíhá bez viditelných symptomů a je detekována další preventivní diagnózou. Detekce fokální tuberkulózy je možná během průchodu fluorografickým vyšetřením.

Popis nemoci

Fokální tuberkulóza ve fázi infiltrace tvoří malé léze, které mají průměr přibližně 1 cm. Existují útvary v 1-2 segmentech v jedné nebo obou plicích (obě vpravo a vlevo). Fokální tuberkulóza horního laloku pravých plic je častěji diagnostikována.

Zvažte obě formy této choroby:

1. Zobrazení měkkého zaostření. Objevuje se po infekci tuberkulózou. První endobronchitida se vyvíjí v koncových částech průdušek. Poté se zánětlivý proces přesune na horní laloky plic. V důsledku toho tvoří 1 nebo více lézí.
2. Chronická fibrózní fokální tuberkulóza. Tento stav se objevuje po lymfohematogenním šíření mykobakterií. MBT (Mycobacterium tuberculosis) zůstává v lymfatických uzlinách hrudní oblasti v L-formě. Se sníženou imunitou se transformují do typického MBT. Když se objeví infiltrativní formy onemocnění, dojde k zhutnění nebo neúplné resorpci zánětlivého zaměření. Podobná podmínka je také diagnostikována u takových typů tuberkulózy, jako měkké ohniskové druhy nebo akutní diseminovaná plicní tuberkulóza.

Plíce mohou mít malé zaostření (až 3 mm), střední (4-6 mm) a velké (6-10 mm).

Jelikož ohniska se hojí, dochází k tvorbě zón s přítomností vláknitých tkání.

Průběh onemocnění a jeho příznaky

Fokální plicní tuberkulóza může mít odlišný průběh onemocnění. Sekundární symptomy se vyvíjejí na pozadí souvisejících patologií. Často se to projevuje komplikacemi ve formě superinfekce, exogenních, endogenních a dalších MBT.

Foci se objevují nejen v plicích, ale také v jiných vnitřních orgánech. Z tohoto důvodu je diagnostika onemocnění někdy obtížná.

Jak dochází k exacerbacím, jednotlivá ložiska tuberkulózy se šíří lymfatickými uzlinami a malými průduškami, v důsledku čehož ovlivňují horní plicní segmenty.

Příznaky fokální plicní tuberkulózy

Symptomy sekundární tuberkulózy se vyskytují v období exacerbace a zeslabení, kdy nejsou vůbec žádné známky onemocnění. Současně i exacerbace se vyznačují nudnými projevy.

Plicní tuberkulóza fokální povahy má následující příznaky:

1. Po dobu 10-12 dnů je teplota nízká.
2. Objeví se suchý kašel, někdy s malým sputem.
3. Objevuje se tachykardie a zvýšené pocení, zejména v noci.
4. Slabost v celém těle.
5. Někdy je možná hemoptýza v pozdějších stadiích onemocnění, kdy se začne rozpadat rozpadlá plicní tkáň.

Když odezní akutní období, symptomy nemoci se stávají sotva znatelné, v některých případech subfebrilní teplota trvá dlouho. Člověk si stěžuje na únavu, snížený výkon.

Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, měli byste se poradit s lékařem a udělat rentgen. Při vyšetření lékař zkontroluje sípání po kašli. Pokud se objeví hemoptýza s viditelnými nečistotami v krvi ve sputu, pak je to jasný znak fokální tuberkulózy ve stadiu progrese.

Hlavní příčiny onemocnění

Fokální tuberkulóza ve fázi rozpadu nebo infiltrace se šíří aerogenní metodou a tvoří 10-15% všech onemocnění této formy.

Můžete se nakazit tuberkulózou, být s pacientem v uzavřeném prostoru, ale zároveň musí být nositelem otevřené formy onemocnění.

Chronická fokální forma tuberkulózy se může vyvíjet s řadou faktorů příznivých pro její výskyt. Kromě toho musíte pochopit, že pokud MBT jednou vstoupil do těla, pak ani se správnou léčbou, nebude možné se ho úplně zbavit.

Ochranné síly těla proto hrají obrovskou roli v infekci primární i sekundární tuberkulózy.

Kauzální původce onemocnění je Kochova hůlka, která nejčastěji postihuje plíce. Je přenášen z nemocných lidí těmito způsoby:

1. Prostřednictvím vdechovaného vzduchu.
2. Přes hlen.
3. Přes nádobí a oblečení pacienta.
4. Při použití jednorázového ručníku s nemocnou osobou a jiných osobních věcí.

Odpověď na otázku fokální plicní tuberkulózy je proto nakažlivá nebo ne. Onemocnění může být přenášeno z lidí, kteří onemocní otevřenou formou tuberkulózy.

Tuberkulóza není jen kapka, ale také infekční onemocnění.

• špatné životní podmínky;
• špatná epidemická situace;
• nedostatek imunizace;
• užívání imunosupresiv;
• přítomnost chronických systémových onemocnění, jako je diabetes mellitus, vředy, pneumokonióza atd.;
• špatné návyky.

Diagnostická opatření

Hlavní diagnostickou metodou pro toto onemocnění je rentgen. Při prohlížení obrázků můžete zjistit výpadky, které indikují fázi onemocnění a jeho závažnost.

Diagnóza tuberkulózy podobná vlnám je obtížná. V tomto případě může být infekce detekována pouze v akutní fázi.

Jako další výzkum se provádí bakteriologická analýza sputa a provádí se Mantouxův test.

Opatření k prevenci nemocí

Abychom měli s touto infekcí co nejmenší počet pacientů, je zapotřebí profylaktických opatření na celostátní úrovni.

K zamezení šíření tuberkulózy jsou nutná následující kolektivní opatření:

1. S rozšířením tuberkulózy v určité oblasti se provádějí preventivní protiepidemiologická opatření.
2. Lidé by měli být včas očkováni pro tuto nemoc. Kromě toho se doporučuje podstoupit každoroční vyšetření lékaři za účelem včasného odhalení infekce.
3. Stát by měl dbát na to, aby byly k dispozici všechny potřebné léky pro léčbu pacientů s tuberkulózou.
4. U plicní tuberkulózy by pacienti měli být léčeni v uzavřeném prostoru, aby nemohli infikovat jiné lidi. V tomto případě musí všichni zdravotníci absolvovat speciální školení. Při práci v ohniskách infekce tuberkulózy je nutné další očkování proti tomuto onemocnění.
5. Každoročně by měla být prováděna lékařská prohlídka osob všech specializací, zejména důkladně zkontrolována zaměstnanci chovu zvířat, veřejného stravování a zařízení péče o děti.
6. Primární očkování novorozenců je povinné, což se provádí před 30. dnem života dítěte.

Základy léčby

Základem léčby fokální plicní tuberkulózy je užívání antibiotik.

V počáteční formě onemocnění dochází po roce k úplné resorpci. Rentgenové snímky v průběhu léčby jsou prováděny tak, jak je předepsáno lékařem, mohou detekovat postupný pokles ložisek infekce.

V některých případech taková malá ložiska nejsou zcela absorbována, ale tvoří zvláštní kapsle, na jejichž místě se vyvíjí hrubá fibróza.

Terapie fokální tuberkulózy by měla začít ihned po diagnóze onemocnění. Pouze v tomto případě může být prognóza příznivá.

Kromě užívání antibakteriálních léčiv proti TB může lékař předepsat:

• imunomodulátory;
• hepatoprotektory;
• glukokortikoidy;
• vitamínové komplexy.

Kromě léků je důležité místo správné výživy. V dietě pacienta by tedy měly být přítomny následující prvky:

1. Bílkoviny stravitelné potraviny. Jedná se o nízkotučné odrůdy masa a ryb, masové vývary, vejce, mléčné výrobky atd. V tomto případě se upřednostňují vařené nebo dušené potraviny.
2. Tuk Musí být nutně přítomny ve stravě, ale ne v přebytku a také ve snadno stravitelné formě. To zahrnuje různé oleje a rybí oleje.
3. Sacharidy, které jsou obsaženy v obilninách, chlebech, pečivech atd. Med a cukr jsou také povoleny, ale ne ve velkém množství.
4. Musíte jíst více zeleniny, ovoce a dalších rostlinných potravin.

I když kalcináty nebo fibróza zůstanou v plicích po léčbě, onemocnění ustoupí s včasnou léčbou v raných stadiích onemocnění. Je obtížnější, pokud je léčba zahájena v pozdních stadiích onemocnění. V tomto případě bude léčba fokální tuberkulózy zpožděna a bude vyžadovat obrovské náklady.