Uzavřená forma tuberkulózy se vyskytuje bez jakýchkoliv viditelných znaků, člověk si nemusí být vědom infekce. Když virus vstoupí do těla, zánět se vyvíjí v plicích, ve kterých se koncentrují mikroby.
Postupně léze mizí, což má za následek těsnění. S touto formou onemocnění není pacient schopen infikovat jinou osobu.
Uzavřená forma tuberkulózy
Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené bacilem tuberkulózy (Kochova hůlka) a přenášené kapičkou z osoby na osobu. Obvykle tuberkulóza postihuje plíce, ale může také proniknout do jiných částí těla, jako je mozek, ledviny nebo páteř.
Pokud je v blízkosti zdravý člověk, může se také nakazit. Nicméně ne každý infikovaný bacilem tuberkulózy následně onemocní. Proto je obvyklé dělit tuberkulózu na otevřené (aktivní) a uzavřené (latentní) formy.
Lidé s latentní infekcí se cítí dobře a nevykazují žádné příznaky. Předpokládá se, že jsou nakaženi, ale ne nemocní. Jediným příznakem infekce u těchto nosičů je pozitivní test na zavedení tuberkulínu (Mantoux test) nebo specifické změny krevního testu.
Bez patřičné léčby onemocní 5 až 10% osob infikovaných tuberkulózou dříve nebo později. Asi v polovině případů se tuberkulóza projeví během prvních dvou let po infekci. Nejvyšší riziko vzniku tohoto infekčního onemocnění je pozorováno u lidí se slabým imunitním systémem, zejména u lidí infikovaných HIV.
Zvláště důležité jsou pacienti, u kterých následně objevují tuberkulózní bacil rezistentní vůči léčivům. U těchto pacientů se rozvine závažnější typ onemocnění, které je horší k léčbě.
Podívejte se na videa z tohoto tématu.
Je možné se nakazit a jak se virus přenáší
Bacil tuberkulózy je bakterie. Bakterie obsažené v plicích uvolňuje nemocný člověk s otevřenou formou tuberkulózy při kašlání a kýchání.
Protože virus je přenášen i s povzdechem, v této situaci se mohou stát tři věci:
- vaše tělo je zabije, aby se zabránilo jejich patogenním účinkům v budoucnosti;
- vyvine aktivní (otevřenou) formu tuberkulózy;
- bakterie budou ve vašem "spícím stavu" ve vašem těle, budete mít uzavřenou formu tuberkulózy.
Hlavní typy tuberkulózy a to, zda je možné ji získat od dopravce:
- Otevřený formulář. Nejčastěji lidé označují tuto konkrétní formu, když mluví o tuberkulóze. S touto formou je nemocná a přenáší nemoc na jiné lidi. Otevřená tuberkulóza může způsobit velké škody na vašem zdraví, ale je účinně léčitelná novými léky proti tuberkulóze.
- Tuberkulóza uzavřeného typu. Je možné nakazit se zavřenou tuberkulózou? V tomto případě jsou bakterie ve vašem těle ve stavu spánku. Nejste nemocní a nemůžete předat nemoc ostatním. Je však třeba mít na paměti, že tyto bakterie se mohou v budoucnosti „probudit“ a vaše uzavřená forma se otevře. Dobrou zprávou je, že uzavřená forma také dobře reaguje na léčbu, aby se zabránilo množení bakterií. Lidé s uzavřenou formou tuberkulózy nejsou nakažliví a nemohou přenášet infekci na jiné.
Jak se přenáší uzavřená tuberkulóza? - Nepředává se.
Symptomy plicního onemocnění u dospělých
Obvykle u osoby s latentní infekcí:
- pozitivní test Mantoux nebo změny krevního testu, které ukazují na přítomnost tuberkulózního bacillu;
- normální rentgenový snímek hrudníku a negativní test sputa;
- v bakteriologické analýze jsou v těle živé bakterie v klidovém stavu;
- blahobyt;
- neexistuje možnost přenosu na jiné.
Tito pacienti by měli být léčeni, aby se zabránilo rozvoji plnohodnotného onemocnění. Pokud však byl viníkem infekce tuberkulózní bacil rezistentní vůči léčivům, profylaktická léčba může být zbytečná nebo nedostatečně účinná.
U některých jedinců bakterie obcházejí ochranné mechanismy imunitního systému a začínají aktivně proliferovat, což nakonec vede k rozvoji otevřené formy. Někteří lidé onemocní brzy po infekci, zatímco jiní se vyvíjejí příznaky, když je imunitní systém po dlouhé době oslaben.
Mezi hlavní příznaky uzavřené tuberkulózy u dospělých patří:
- nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
- snížení chuti k jídlu
- noční pocení;
- horečka;
- únava;
- zimnice
Když tuberkulární bacillus pronikne do plic:
- je kašel, který může trvat déle než tři týdny, někdy s krví;
- cítil bolest v hrudi.
Jiné příznaky se objevují v závislosti na tom, která část těla byla infekcí ovlivněna.
Nebezpečí tohoto formuláře
Infekce umístěná v plicích je nejinfekčnější. K přenosu však obvykle dochází pouze po dlouhodobém kontaktu s nemocnou osobou.
Někdy obrana imunitního systému nestačí k usmrcení bakterií, nýbrž k zastavení jejich reprodukce. V tomto případě se osoba stává latentním nositelem infekce, nevykazuje žádné příznaky. Těmto pacientům je diagnostikována „uzavřená forma tuberkulózy“, která nepředstavuje epidemiologické riziko, protože není nakažlivá.
Pokud je imunitní odpověď nedostatečná, aby se zabránilo šíření bakterií, po určité době pronikají do plic a dalších částí těla, což způsobuje otevřenou formu onemocnění po několika týdnech nebo měsících.
Exodus pro pacienta
Léčba uzavřené formy je indikována všem nositelům infekce, protože může významně snížit riziko vzniku onemocnění v budoucnu. Doporučuje se pravidelné testování populace s vysokým rizikem.
V případě diagnózy "uzavřené tuberkulózy" je nutné okamžitě zahájit léčbu nejúčinnějšími a nejvhodnějšími léky podle pokynů ošetřujícího lékaře. Pro dosažení příznivého výsledku je důležité sledovat celý průběh léčby bez přerušení. Léčba pacienta bude efektivnější.
Profylaktická léčba se však nedoporučuje při infekci tuberkulózou rezistentní na léky. Obnova v takových případech je komplikována obrovským ekonomickým a sociálním tlakem, který dopadá na ramena pacienta ve snaze získat nezbytnou pomoc a léčbu.
Účinná léčba onemocnění
Je důležité zahájit léčbu včas pro osoby s uzavřenou formou onemocnění, kteří jsou v následujících skupinách.
Osoby s pozitivní analýzou exprese interferonu gama nebo s Mantouxovou reakcí větší než 5 mm:
- Pacienti infikovaní HIV;
- při kontaktu s potvrzenými pacienty;
- v přítomnosti fibrotických změn na rentgenovém snímku spojených se starými případy tuberkulózy;
- příjemci orgánového transplantátu;
- se sníženou imunitou (například při užívání 15 mg prednizonu denně po dobu jednoho měsíce nebo antagonisty TNF).
Osoby s pozitivní analýzou exprese interferonu gama nebo s Mantouxovou reakcí větší než 10 mm:
- přistěhovalci, kteří přišli před méně než 5 lety ze zemí s vysokou mírou výskytu;
- pacienti užívající injekce;
- pracovníky ve vysoce rizikových lokalitách (nápravná zařízení, pečovatelské domy, útulky pro bezdomovce, nemocnice a další struktury zdravotní péče).
- bakteriologičtí laboratorní pracovníci;
- děti mladší 4 let nebo všechny nezletilé osoby, které jsou v kontaktu s vysokými riziky dospělých.
Uzavřená tuberkulóza je léčena pouze po vyloučení aktivní infekce. V případě pochybností o přítomnosti otevřené formy onemocnění lékař předepíše několik léků, dokud výsledky nepotvrdí nebo nevyloučí onemocnění.
Tento režim je považován za vysoce účinný u HIV pacientů užívajících antiretrovirové léky, stejně jako u dětí ve věku od 2 do 11 let.
Kombinované užívání isoniazidu a rifampicinu po dobu 12 týdnů je účinným režimem pro zdravé pacienty starší 12 let, kteří mají vysokou pravděpodobnost vzniku onemocnění, a to: t
- osoby, které byly v poslední době v kontaktu s nemocnou osobou;
- když se objeví pozitivní výsledek na jednom z diagnostických testů (například Mantouxův test nebo analýza exprese gama-interferonu);
- se změnami v rentgenových snímcích po utrpení tuberkulózy.
Tento režim se nedoporučuje:
- děti do 2 let;
- osoby s HIV / AIDS užívajícími antiretrovirové léky;
- infikovaná hůlka odolná vůči léčivu;
- těhotných žen, nebo plánovat těhotenství v příštích 12 týdnech.
Kolik patologií je léčeno
Při léčbě isoniazidem jsou obvykle předepsány dva režimy, které trvají 6 nebo 9 měsíců. 9-měsíční režim je preferován z důvodu vyšší účinnosti.
Léčba po dobu 6 měsíců je pro pacienty méně nákladná, a proto nachází širší odpověď. S ohledem na tuto skutečnost může ošetřující lékař předepsat přesně 6měsíční terapii, protože hlavní věcí je, že osoba s uzavřenou formou tuberkulózy by měla užívat léky po dobu nejméně 6 měsíců.
Užívání přípravku Rifampicin po dobu 4 měsíců lze zvážit u lidí, kteří nesnášejí isoniazid, nebo kteří na něj nejsou náchylní. Nepoužívejte tento režim u pacientů infikovaných HIV, kteří užívají antiretrovirové léky.
Kombinované užívání isoniazidu a rifampicinu po dobu 12 týdnů, jedna dávka týdně, se doporučuje jako alternativa k devítiměsíčnímu průběhu léčby isoniazidem u zdravých lidí s vysokou pravděpodobností vzniku onemocnění. Trvání kurzu se může měnit pod vlivem výsledků testu.
První příznaky uzavřené tuberkulózy
Miliony lidí jsou nositeli tuberkulózních bacilů, přičemž nikdy nevykazují známky plnohodnotného onemocnění.
Narozdíl od jiných infekčních nemocí se tuberkulóza neprojevuje okamžitě, obchází zpravidla tři po sobě následující fáze:
- primární infekce;
- latentní infekce;
- otevřená tuberkulóza.
V latentní fázi nejsou bakterie aktivní. Osoba nevykazuje příznaky a není nakažlivá. První příznaky jsou detekovány pouze během testu s tuberkulínem (Mantoux Reaction) nebo specifickými studiemi, jako je analýza interferonu gama.
Klasickým znakem aktivní infekce je přetrvávající kašel v plicní formě. To je způsobeno primární přítomností tuberkulárního bacillu v plicích.
Vzhledem k tomu, že kašel je častým společníkem kuřáků a nemocí, jako je astma, může být obtížné podezírat. Zpočátku je kašel suchý a trvá týdny a měsíce. Někdy během kašle může člověk vyloučit krev z plic.
To se objeví ve sputu kvůli skutečnosti, že infekce zničí plicní tkáň. Také v raných fázích dochází k prudké bolesti na hrudi, která se zhoršuje při kašli. S progresí onemocnění se může objevit dýchavičnost.
Bylo zjištěno, že u lidí bez HIV infekce je pravděpodobnost přechodu z uzavřené na otevřenou tuberkulózu asi 10%.
Tuberkulóza v uzavřené formě je přenášena
Tuberkulóza je závažné onemocnění, které vyžaduje včasné vyšetření a léčbu.
Je to nebezpečné nejen pro pacienta, ale i pro lidi kolem něj. Proto se každý v naší době obává, zda je pacient s tuberkulózou uzavřeného typu nebezpečný.
Tuberkulóza je způsobena Kochovou hůlkou. Přenos mikrobů z nemocných na zdravé se děje prostřednictvím vzduchových kapiček.
Můžete se také nakazit předměty a jídlem. Když infekce vstoupí do těla, záněty se objeví v plicích, ve kterém mikroby jsou nalezené.
Léze se postupně hojí, což má za následek těsnění. V této formě onemocnění pacient neuvolňuje bakterie do životního prostředí.
Tato fáze onemocnění se nazývá uzavřená forma tuberkulózy. Infekce je uvnitř těla.
Mnozí se zajímají o to, zda je uzavřená forma tuberkulózy nebezpečná?
Stupeň nebezpečí
Nebezpečí pro zdravé lidi uzavřená forma nemoci není.
Infekce však může postihnout ty, kteří oslabili imunitu a děti. Osoba má poprvé uzavřenou formu tuberkulózy.
Jaké je nebezpečí pro lidi
Když bacil tuberkulózy vstoupí do těla, osoba nebude nebezpečná. Důvodem je skutečnost, že mikroby nejsou uvolňovány do životního prostředí.
Pacienti s uzavřenou formou tuberkulózy proto ani nejsou umístěni v lékárnách. Léčí se doma, ale vždy pod dohledem zkušeného fytiologa.
S pomocí lékaře můžete kontrolovat přechod z jedné formy tuberkulózy na jinou. Také může poslat nemocného do nemocnice. To musí být provedeno bez selhání.
SES musí dezinfikovat místnost, kde byl takový pacient.
Zda je uzavřená forma tuberkulózy kontaminována
Tato forma tuberkulózy není nebezpečná pro ostatní.
Mikroby v tomto případě nevyniknou slinami nebo sputem. Infekce je tedy uzavřena uvnitř těla.
Jak se přenáší
S uzavřenou tuberkulózou je přenos viru nemožný.
Někdy se však tuberkulóza v uzavřené formě může vyvíjet stejně jako v otevřené. To znamená, že nemá žádné charakteristické příznaky.
V tomto případě pacient sám neví, že má tuberkulózu a může infikovat jiné lidi.
Proto je obtížné jednoznačně odpovědět, zda je osoba nakažena uzavřenou formou tuberkulózy nebo ne. Musíte však pochopit, že při komunikaci s jinou osobou mu pacient nepředává vždy mikroby. To je možné pouze se slabou imunitou.
Většina pacientů obecně netrpí tuberkulózou v otevřené formě, takže ji mají pouze v uzavřené verzi.
Jak léčit uzavřenou formu tuberkulózy
Toto onemocnění lze vyléčit.
Pacienti s tuberkulózou jsou nejčastěji předepisováni v ústavní péči, ale někdy se mohou podávat doma. V tomto případě by však pacienti měli být pod neustálým dohledem fionisty.
Začněte s léčbou, musíte se naladit na dlouhé léky a dodržovat všechna doporučení lékaře.
Kromě toho se tuberkulózní bacilus v případě odmítnutí užívání tablet nebo snížení jejich dávky stane rezistentním vůči lékům. V tomto případě mikroby nezemřou ani z nejúčinnějších léčiv. To nakonec povede k dalšímu rozvoji onemocnění a infekce jiných lidí.
Je tedy možné odpovědět na otázku, zda je léčba uzavřená forma tuberkulózy či nikoli. Ale zároveň, nemoc vyžaduje pečlivou pozornost k lékařským předpisům.
Pokud je čas na zahájení léčby, nemůžete jít do otevřené formy vůbec.
Riziko vzniku tuberkulózy v otevřené formě existuje v následujících kategoriích pacientů: t
- - s infekcí HIV;
- - selhání ledvin;
- - s onkologií;
- - s diabetem;
- - pro kuřáky;
- - mají osoby požívající alkohol.
- to
Negativním faktorem, který vede k rozvoji tuberkulózy, může být také špatné prostředí, zejména vysoce znečištěný vzduch.
Antibiotika se používají k léčbě uzavřené tuberkulózy, například isoniazidu, rifampicinu.
Používají se k léčbě otevřené formy tohoto onemocnění.
Tyto léky pomáhají ničit bakterie, ale často způsobují vedlejší účinky.
Jsou vyjádřeny v:
- - nevolnost;
- - zvracení;
- - bolesti hlavy;
- - průjem.
- to
Kolik je uzavřená tuberkulóza léčena
Tuberkulóza je velmi nebezpečná choroba, takže se s ní rychle vyrovná, je nepravděpodobné, že uspěje. Trvá to hodně času, takže léčba může trvat roky.
Stojí za to vědět, že neexistuje žádná imunita vůči tuberkulóze v těle. Proto nikdo neručí za to, že se člověk během několika let znovu nenakazí.
Praxe ukazuje, že jsou to právě pacienti, kteří se dokázali vyrovnat s tuberkulózou, nejčastěji zase onemocněli.
Je důležité provádět rentgenové snímky každý rok, aby se předešlo riziku opětovného vývoje onemocnění.
Léčba lidových prostředků
Je možné léčit tuberkulózu v této formě lidovými prostředky. Například:
Ale tam jsou březové pupeny, které se nalijí 2 sklenice vodky.
Trvat na tom, že potřebují získat tekutinu s barvou brandy.
Lék musíte užívat 3krát denně před jídlem, jednu polévkovou lžíci.
Co je to nebezpečná tuberkulóza uzavřené formy
Rizikem uzavřené formy tuberkulózy je, že není prakticky diagnostikována.
Při žádosti o zaměstnání musí mnoho podniků podstoupit fluorografii. Ve školách a mateřských školách se provádí Mantoux test.
Tuberkulóza však neustále infikuje lidi a vždy se nevnímá. Proto je nutné, aby každý člověk pečlivě sledoval své zdraví.
Měli byste také věnovat pozornost některým příznakům onemocnění:
- - bolest na hrudi při vdechování;
- - slabost;
- - výskyt tekutin v plicích.
- to
Velmi často se mohou pacienti s uzavřenou formou tuberkulózy objevit navenek docela zdravě. Současně však tuberkulóza pracuje černě a ničí plicní tkáň zevnitř.
Pokud pacient o své nemoci neví, může infikovat ostatní lidi svým vypouštěním, například slinami.
Symptomy plicní tuberkulózy v uzavřené formě
Při požití způsobuje bacil tuberkul zánět v dýchacích orgánech. Lymfatické uzliny se také zapálily.
Charakteristické rysy uzavřené formy tuberkulózy:
- - slabost;
- - pozitivní tuberkulinový test;
- - negativní test sputa;
- - dobré rentgenové snímky plic;
- - bolest při dýchání.
- to
V uzavřené formě tuberkulózy tedy její charakteristické rysy, jako je kašel a vysoká horečka, prakticky chybí.
Jaké jsou příznaky u dospělých?
V případě uzavřené tuberkulózy osoba zažívá:
- - neustálá slabost;
- - bolest hlavy;
- - malá, ale konstantní teplota.
- to
Vlastnosti onemocnění u dětí
V této formě tuberkulóza u dětí probíhá téměř bez symptomů, proto je diagnóza onemocnění velmi komplikovaná.
Ale můžete myslet na infekci tuberkulózou s následujícími příznaky:
- - neustálé nachlazení dítěte;
- - časté střevní infekce;
- - přetrvávající onemocnění;
- - letargie a slabost.
- to
Nejčastější dotazy
Je možné plánovat děti
Poté, co trpí TBC, lékaři nedoporučují plánování těhotenství po dobu dvou let.
To umožní tělu odpočívat a zotavovat se.
Těhotenství po uzavřené formě
Ale pokud se ukázalo, že těhotenství je neplánované, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a řídit se jeho doporučeními.
Během tohoto období je důležité zachovat imunitu, například užívat vitamíny. Nejčastěji dochází k bezpečnému porodu u většiny žen, které léčily tuberkulózu.
Po tuberkulóze nejsou během těhotenství žádné komplikace.
Je možné pracovat
Tuberkulóza je infekční choroba, proto je pro některé práce omezením.
- - výroba potravin;
- - v obchodech s potravinami;
- - v dětských institucích.
- to
V nepřítomnosti poškození orgánů je osoba také uznána za schopnou.
Jak zacházet s pokrmy pacienta
Nádoby stačí umýt a opařit vroucí vodou. Nevyžadují se žádné dezinfekční prostředky.
Je dokonce škodlivý, protože po 10 oplachování může zůstat na povrchu nádobí.
Je přenášen polibkem
S uzavřenou formou tuberkulózy přes polibek nelze nakazit.
Ale s dlouhým a těsným kontaktem hrozí riziko infekce. Proto je lepší se poradit s lékařem.
Jak se přenáší uzavřená plicní tuberkulóza a jak ji léčit?
Existuje dojem, že tuberkulóza je antisociální onemocnění, které postihuje lidi žijící na ulicích, zneužívající alkohol a užívající drogy. Nicméně, toto onemocnění může postihnout každého, bez ohledu na životní styl. Podle statistik je uzavřená forma tuberkulózy jednou z nejčastějších infekčních nemocí na planetě.
Toto závažné onemocnění postihující dospělé a děti se vyznačuje dlouhodobou léčbou a mnoha odstíny. Navzdory své mazanosti existuje mnoho preventivních opatření ke snížení rizika infekce, ale musíte znát specifika tohoto onemocnění.
Specifičnost uzavřené tuberkulózy
Aby se předešlo nemoci, je velmi důležité vědět, co je tuberkulóza v uzavřené formě, jakým způsobem je přenášena a jaké způsoby ochrany proti ní existují. Infekce vedoucí k této patologii může dlouhodobě přetrvávat v prostředí a dokonce i v chlorované vodě. Zemře při vystavení slunečnímu záření a vysoké teplotě.
Při požití jsou Kochovy tyčinky Mycobacterium zdrojem onemocnění, ve většině případů okamžitě zemřou. Pokud je však tato bakterie v prostředí příliš mnoho, nebo je osoba v současné době oslabena imunitou, může být hůlka Koch upevněna v těle.
Nejvýhodnějším stanovištěm této patogenní flóry je plicní tkáň a lymfatické uzliny. Vývoj v jiných tkáních a orgánech je také možný, ale mnohem méně často. Hůlka vytváří kolem sebe ochrannou skořápku, podobnou kopci. Tam může být mnoho měsíců a let, aniž by se nechala znát. Nebezpečí spočívá v tom, že v každém okamžiku se tato skořápka může zhroutit a uzavřená fáze se stane nebezpečnou pro pacienta a okolní otevřenou formu.
Pokud má člověk tuto formu tuberkulózy, kolik je pro jeho zdraví a život nebezpečné, závisí na řadě okolností. Včasná diagnóza je velmi důležitá, bez které není možné zahájit léčbu včas. V tomto případě může bakterie během oslabení těla jít do otevřeného stádia a způsobit velké poškození těla.
Cesty Koch hole v těle
Často, toto stádium projde bez povšimnutí lidmi, ale změny už začnou se vyskytovat v postiženém orgánu. V plicích a cílových orgánech začíná typický „studený“ zánět, tvoří se tuleň, který dále rozpadá a ničí tkáň orgánů. To vede k selhání.
V budoucnu je možný vývoj nádorů, včetně maligních. Smrt je možná. V této fázi již otevřené formy symptomy nabývají specifického charakteru, není obtížné diagnostikovat, ale léčba se stává velmi obtížnou. Zvláště obtížně se léčí extrapulmonální formy, protože jejich diagnóza je mnohem obtížnější.
Fáze nemoci
Celkem zde předchází inkubační doba ve třech stupních. Toto období trvá od tří měsíců do jednoho roku. V této době se lidský imunitní systém snaží s infekcí bojovat. Pokud se nedokáže vyrovnat, vyvíjí tuberkulózu. Lékaři mohou rozdělit patologii na stadia v závislosti na průběhu onemocnění, stadiu vývoje symptomů a syndromů, přítomnosti sekundárních patologií.
Klinická stadia zahrnují:
Primární infekce - lokální zánětlivá reakce se vyvíjí v místě infekce. Bakterie jsou již schopny množit se v lymfatice a plicích.
Pacient nemá prakticky žádné stížnosti, nebo existují příznaky, které jsou běžné u mnoha nemocí v přírodě: slabost, snížený výkon, mírný úbytek hmotnosti. V této fázi je zřídka diagnostikována vzhledem k absenci klinických příznaků.
U lidí se silným imunitním systémem a oslabeným tělem může fáze latentní infekce přetrvávat delší dobu. Ale v případě jakékoli stresující situace se kompenzační schopnosti těla oslabují a nemoc přechází do nové fáze, nebezpečné pro pacienta a další.
Příčiny nemoci
Jednou z hlavních příčin nemoci je zanedbávání metod prevence. Hlavní je založen na očkování populace, tj. Na očkování BCG, které je dáno dětem, které jsou stále v porodnici, a pak je zvýšeno ve věku 7 a 14 let.
V případě potřeby se může konat každých 5 let až do třicátého výročí. Každoročně se zvyšuje procento rodičů, kteří odmítají očkovat své děti. To je nebezpečné jak pro neočkované děti, tak pro celou společnost. Tímto způsobem se snižuje kolektivní imunita vůči nemoci.
Je-li u člověka diagnostikována uzavřená forma tuberkulózy, zda je možné z ní nakazit, je logickou otázkou pro všechny příbuzné a lidi kolem něj.
Během tohoto období je infekce nemožná, protože patogenní bacil je v izolované membráně a není uvolňován do sputa a dalších tajemství pacienta. Infekce se objevuje pouze u osoby, která je nositelem otevřené formy.
Tito lidé mohou být všude: veřejná doprava, ulice, obchody, zábavní centra. Hůlka je obsažena ve vzduchu, který vydechuje. Při inhalaci dochází k infekci. Tato cesta infekce se nazývá vzduchem.
V ojedinělých případech je možná alimentární infekce, to znamená, že pokud se tyč dostane do zažívacího systému. To se stává, když není dodržována osobní hygiena a výrobky jsou nedostatečně zpracovány. Ale pro tuto patogenní mikroflóru by mělo být hodně, protože nejčastěji je Kochova hůlka stále mrtvá v žaludku.
Provokativní faktory vývoje
Bacil tuberkulózy často postihuje osobu s oslabeným imunitním systémem. To může být způsobeno akutními zánětlivými reakcemi nebo nedávno přenesenými chorobami. Postižení lidé jsou neustále pod tlakem, s nepravidelnou pracovní dobou a podvýživou.
Nejzranitelnější vůči tuberkulóze jsou zranitelné sociální skupiny (chudí, zdravotně postižení, důchodci) a asociální lidé (tuláci, alkoholici, narkomani atd.).
Faktory šíření tuberkulózy
Existuje také vysoce riziková skupina, která zahrnuje tyto typy lidí:
- s onkologickými onemocněními;
- trpící různými imunodeficiencemi, včetně nosičů HIV a osob s AIDS;
- pacientů s diabetes mellitus závislým na inzulínu (typ 1).
I v nepřítomnosti všech provokujících faktorů existuje možnost nakažení. K tomu stačí být obklopen osobou s otevřenou formou. Dopravce bohužel ne vždy ví o své nemoci.
Charakteristické rysy
Tento typ je charakterizován téměř úplnou absencí jasných symptomů. Často jsou stížnosti, které se vyskytnou u pacienta na pozadí nemoci, vysvětleny, aniž by s ním byly spojeny. Mnoho pacientů má mírnou horečku, kašel, slabost - příznaky podobné mnoha akutním onemocněním dýchacích cest.
Toto je celé nebezpečí a závažnost patologie. V době, kdy patogenní bacilie nadále způsobuje poškození těla a aktivně se množí, se člověk může cítit dobře a nemá podezření, že je nebezpečně nemocný.
Pokud se však z nějakého důvodu zhoršily ochranné funkce těla, mohou se objevit následující příznaky:
- neschopnost hluboce dýchat kvůli bolesti;
- silné noční pocení;
- na rentgenu plic známky akumulace tekutiny;
- pozitivní Mantoux test;
- negativní bakteriologická kultura sputa pro Kochovy tyčinky;
- subdurální teplota;
- obecná slabost a únava.
Často i lékaři tyto příznaky zaměňují za studena. Jediné spolehlivé znamení je pozitivní Mantoux test, který je extrémně vzácný pro dospělé.
Vlastnosti průtoku
Nemoc se může vyvíjet po mnoho let, někdy jako celek v uzavřené fázi, asymptomatická. V některých případech, pokud je pacientova imunita vysoká a neexistují žádné přitěžující faktory, se infekce v obálce neprojeví a neprojeví se. To je příznivý průběh onemocnění.
Na pozadí jakýchkoli narušení v těle může uzavřená fáze jít do otevřeného prostoru. V tomto případě začne pacient nést nebezpečí pro ostatní.
U dětí
Onemocnění u dětí probíhá obdobně jako u dospělých. Stejné příznaky, stejné rizikové skupiny. Ale u dětí, vzhledem k imunitě, která není vytvořena až do konce, a organismu jako celku, onemocnění častěji proudí do aktivní formy. Na rozdíl od dospělých jsou děti podrobovány každý rok tuberkulinovému testu s cílem identifikovat latentní tuberkulózu.
Těhotná
Tato patologie u těhotných žen nemá žádné zjevné příznaky. Tato diagnóza není kontraindikací pro těhotenství, a často, doporučení na potrat v tomto případě nedávají.
Při narození dítěte je jeho malá váha možná díky vyčerpání těla matky. Tato fáze neovlivňuje průběh porodu, ale vyžaduje zvláštní pozornost lékařů během těhotenství. Vzhledem k kontraindikacím při užívání mnoha léčiv proti TBC se při léčbě objevují obtíže. Těhotné ženy doporučují lázeňskou léčbu ve specializovaných zařízeních.
Diagnostická opatření
Dnes existuje několik diagnostických možností:
Děti mladší 14 let se každoročně testují tuberkulínovým testem Mantoux. V případě potřeby lze tento typ diagnózy použít častěji. Pozitivní reakce může indikovat možnou infekci a vyžaduje další diagnózu. Pro detekci lézí v plicích se také provádí rentgenové a CT vyšetření plic.
Specifické diagnostické metody zahrnují vyšetření zaměřená na detekci bakterií v těle pacienta, a to: t
- obecné klinické vyšetření krve a moči - lze zjistit o přítomnosti zánětlivých reakcí v těle (pomocná diagnostika);
- mikroskop mikroorganismu - hledejte patogen v sputu pacienta. V uzavřené formě se patogen nevylučuje sputem;
- Kulturní metoda - je-li detekována ve sputu Kochových tyčinek, je umístěna ve speciálním prostředí, aby pochopila, na co je citlivá. To je nezbytné pro výběr antibiotika, které jej může neutralizovat;
- enzymová imunoanalýza je vysoce citlivá výzkumná metoda zaměřená na detekci protilátek v krvi. Pomáhá diagnostikovat diagnózu se 100% jistotou, zatímco jiné dávají negativní výsledek;
- histologické vyšetření - malý fragment postižené tkáně je odebrán pacientovi k mikroskopickému vyšetření. Používá se, když není možné brát biologické tekutiny, jako je kostní tuberkulóza.
Často je možné včasné vyšetření onemocnění diagnostikovat v rané fázi vývoje. Je to na screeningu a imunizaci populace, aby profylaktická opatření byla založena na snížení výskytu lidské infekce.
Metody zpracování
Léčba tuberkulózy jakékoliv formy je dlouhá a obtížná. Po mnoho měsíců jsou pacienti léčeni antibiotiky, vitamíny, posilujícími léky. Existuje mnoho léčebných režimů, které vybere pouze lékař TB.
Mezi nejčastější léky patří:
- Isoniazid.
- Streptomycin.
- Ethambutol
- Pyrazinamid.
- Rifampicin.
Mořské procházky jsou velmi užitečné, stejně jako pobyt v borovém lese. V některých případech je možná léčba tradičními metodami, jejichž cílem je zlepšení stavu pacienta. Tyto metody lze použít po konzultaci s lékařem a pouze jako doplněk hlavní terapie.
Často používejte infuzi aloe: 1 aloe list nalijte 300 ml vroucí vody. Trvejte na 30 minutách. Pijte 1 lžíci 3 krát denně před jídlem po dobu 2 měsíců. Uchovávejte v chladničce.
Včasná diagnóza - klíč k úspěšnému výsledku tohoto onemocnění. V jeho nepřítomnosti, nemoc může proměnit v aktivní formu, který má mnoho negativních symptomů, včetně možného vývoje orgánového selhání a onkologie.
Tato forma je mnohem obtížnější k léčbě, s možností vyléčení.
Je třeba mít na paměti, že v moderním světě, dynamickém a plném stresu, nikdo není imunní vůči náhodné infekci touto patologií. Klíčem k zdravému a dlouhému životu jsou pouze včasná preventivní opatření a očkování v předepsaném období.
Co je nebezpečné a jak se přenáší uzavřená tuberkulóza
Uzavřená forma tuberkulózy je méně nebezpečná než otevřená tuberkulóza - jedna z nejzávažnějších a smrtelných infekčních nemocí. Tato choroba je na legislativní úrovni považována za společensky významnou a zároveň nebezpečnou pro ostatní. Až do 20. století vede tuberkulóza nevyhnutelně k úmrtí pacienta a pouze objev antibiotik a jejich rozšířená distribuce nyní umožňuje zotavit se z nemoci. Nejčastěji onemocnění postihuje plíce a extrapulmonální tuberkulóza je méně často diagnostikována. U plicního typu se uvolňuje méně nebezpečná uzavřená forma a nejnebezpečnější pro pacienta nebo okolní otevřenou formu.
Více než jiné skupiny pacientů, děti, senioři, lidé s oslabeným imunitním systémem, pacienti infikovaní HIV a pacienti s AIDS jsou náchylní k infekci bakteriemi způsobujícími tuberkulózu. Při absenci včasné a správné léčby vede onemocnění k závažným zdravotním komplikacím ak úmrtí pacienta. Riziko onemocnění se také projevuje v tom, že plně zotavený pacient může v případě závažného snížení imunity nebo zhoršení celkového zdravotního stavu dosáhnout relapsu tuberkulózy.
Uzavřená forma tuberkulózy a jiné formy onemocnění
Tuberkulóza dvou typů - plicní a extrapulmonální. Extrapulmonální stav se často vyvíjí jako komplikace plicního typu a může být v zásadě lokalizován v jakýchkoliv orgánech. Nejběžnější extrapulmonální typ ovlivňuje:
- Střeva (obvykle tenkého střeva, slepého střeva);
- Močový systém (zejména ledviny, močové cesty, vnitřní pohlavní orgány);
- Centrální nervový systém (zejména meningy, způsobující tzv. Tuberkulózní meningitidu);
- Osteo-artikulární aparát (nejčastěji jsou postiženy kosti páteře);
- Kůže;
- Oči;
- Pleura;
- Hrtan;
- Trachea;
- Lymfatické uzliny.
Plicní tuberkulóza postihuje plíce, je to on, kdo je rozdělen do forem - otevřená, uzavřená forma tuberkulózy. Open se vyznačuje tím, že výtok a přirozené tekutiny pacienta obsahují původce onemocnění. Patogeny jsou aktivní, takže se mohou dostat do těla zdravého člověka a způsobit mu nemoc. Riziko otevřené formy spočívá právě ve vysoké virulenci příčinných bakterií.
S uzavřenou formou tuberkulózy není možné pomocí dostupných metod detekovat patogeny v sekreci pacienta. Proto, zda uzavřená forma tuberkulózy je nakažlivá, je poměrně kontroverzní záležitost. Předpokládá se, že pokud pacient dodržuje hygienická pravidla, je tato forma považována za neinfekční a samotný pacient je považován za epidemiologicky neškodného. Pokud pacient nevyhovuje hygienickým a hygienickým požadavkům, má nízké riziko, protože v důsledku možné izolace patogenních bakterií z jeho těla přetrvává nízké riziko infekce jiných. V obecném smyslu lze všechny jeho extrapulmonální typy nazývat uzavřenou formou tuberkulózy. Vzhledem k tomu, že infekce z osoby na osobu je nepravděpodobná, na rozdíl od otevřené formy plicních druhů.
Způsoby infekce tuberkulózou
Infekce tuberkulózou se vyskytuje u nositelů onemocnění v otevřené formě. Kauzální agens onemocnění je rozpoznán jako bakterie, zvaná Kochovy tyčinky. Zde je vysvětleno, jak je uzavřená tuberkulóza přenášena:
- Infekce přenášená vzduchem. Patogen se koncentruje ve vydechovaném vzduchu a při kašlání, kýchání a smíchu se pacientovi aktivně uvolňuje mikrodroplety slin. Zdravý člověk vdechuje vzduch bakteriemi v něm a infikuje se. To je nejčastější příčina onemocnění;
- Alimentární způsob. Bakterie vstupují do těla přes trávicí trakt. K tomu dochází, když pacienti nedodržují hygienická pravidla a používají společná jídla;
- Kontaktní dráha. To je vzácný výskyt. Bakterie nejsou přenášeny pohlavně ani při komplikacích, jako je tuberkulóza reprodukčního systému. Lékařská literatura popisuje případy infekce malých dětí spojivkou od dospělých nosičů infekce. Je to nepravděpodobné, i když je to teoreticky očekávaná infekce prostřednictvím kontaktů s kůží;
- Intrauterinní cesta. Tuberkulóza se přenáší z matek infikovaných Kochovými tyčinkami dvěma způsoby: infekcí placenty během těhotenství a infekcí plodu při průchodu porodním kanálem. Jsou popsány případy intrauterinní infekce, ale jsou rozpoznány jako extrémně vzácné.
Uzavřená forma infekce se nejprve téměř vždy vyskytuje v uzavřené formě, téměř asymptomatická. V případě neexistence řádného zacházení se však formulář může změnit, aby se otevřel.
V současné době existují dva nejvýznamnější problémy v prevenci tuberkulózy:
- První se týká skutečnosti, že neexistuje oddělený vstup pacientů s různými formami tuberkulózy. To vede k tomu, že obecně přijímaná bezpečnostní opatření jsou účinná ve vztahu k pacientům s uzavřenou formou, ale prakticky nepracují ve vztahu k pacientům s otevřenou formou. Tím trpí jak zdraví lidé, tak pacienti v uzavřené formě. Zdravotní stav pacientů se může zhoršit následkem další infekce;
- Druhým je vysoký příliv pracovních migrantů na území země ze zemí, kde je úroveň zdravotní péče nízká. Očkování obyvatelstva proti tuberkulóze není nebo není prováděno bez systému a diagnostické testy na toto onemocnění nejsou povinné. Pracovní migranti mohou být nakaženi tuberkulózou a jinými nebezpečnými chorobami a nemusí o tom ani vědět. Jakmile je takový zaměstnanec v týmu, je schopen krátkodobě nakazit jiné s různými infekčními chorobami a tato forma tuberkulózy není výjimkou.
Příznaky infekce pomocí Kochových tyčinek
Uzavřená forma tuberkulózy je nebezpečná nejen kvůli jejím následkům, ale také proto, že nemá dlouhodobě žádné příznaky. To znamená, že k infekci došlo, patogenní procesy byly zanedbány a osoba dosud nemá podezření, že je nemocný. Uzavřená forma onemocnění je obvykle detekována náhodně během fluorografie nebo radiografického vyšetření hrudníku.
U dětí je onemocnění detekováno při provádění tuberkulinových testů, například Mantouxovy reakce. Tyto testy jsou povinné pro děti do 18 let, ale problém je, že je rodiče často odmítají. Tak vystavujete své dítě riziku, že zůstane bez včasné kvalifikované léčby, a dalších dětí, které jsou s ním v kontaktu, s rizikem nákazy, pokud je dítě infikováno. Symptomy uzavřené tuberkulózy jsou mnohem obtížnější odhalit než se stejnou chorobou v otevřené formě.
Nejběžnější a časné příznaky jsou:
- Obecná slabost;
- Letargie a ospalost;
- Zvýšená únava a apatie;
- Bledost kůže a sliznic;
- Teplota stoupá na subfebrilní hodnoty - přibližně na 37 stupňů a - zřídka - na 38;
- Přílivové noční pocení;
- Hubnutí s normální výživou a standardní fyzickou aktivitou;
- Lymfadenopatie - generalizovaná nebo omezená.
Přítomnost alespoň několika příznaků by měla být důvodem k tomu, aby byl pacient podroben specifickému vyšetření na detekci tuberkulózy. V praxi se často stává, že lékaři jsou léčeni k léčbě pacienta s ARVI a podobnými chorobami. ARVI má často takové symptomy, protože jsou nespecifické a jsou charakteristické pro poměrně širokou škálu onemocnění. Je však nezbytné vyšetření pacienta na zjištění jeho tuberkulózy.
Laboratorní krevní test ukazuje snížení počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu (anémie), stejně jako snížení počtu bílých krvinek (leukopenie). Takový obraz je také charakteristický pro další onemocnění infekčního spektra a může pouze nepřímo indikovat tuberkulózu.
Co se týče povahy anémie a leukopenie u tuberkulózy, nikdo o tom jasně nehovořil. Někteří vědci se domnívají, že tyto jevy jsou výsledkem toxických účinků Kochových tyčinek na hematopoetický systém, a tedy i následků infekce. Jiní věří, že Koch tyčinky zakoření a se množí v oslabených organismech a anémie s leukopenií je pouze předpokladem pro rozvoj takové těžké nemoci.
V průběhu onemocnění se přidávají následující příznaky:
- V plicní formě - slabý, postupně se zvyšující kašel, sípání v plicích, výtok sputa. Včetně krve, kongesce nosu a výtoku hlenu, bolesti na hrudi;
- Ve střevní formě - poruchy trávení, zácpa, průjem, stolice s krví;
- Při tvorbě kostí a kloubů - únava a napětí v kloubech, bolest při pohybu, potíže s pohyblivostí, pak porušení chůze a těžkých motorických dovedností, pálení kyčle, kulhání. V pokročilém stádiu pacient pociťuje neustálou silnou bolest v celém těle, podobnou neurologické bolesti, jeho svaly ztrácejí pružnost a vazy - pohyblivost;
- S kožní formou - hnisavé vyrážky, rány, píštěl, abscesy. U tohoto onemocnění je pravděpodobnost sekundární infekce vysoká vzhledem k množství otevřených ran a prudce snížené imunitě.
Infekce tuberkulózy
Spuštěná forma je plná rozvoje otevřené formy, zdravotního postižení pacienta a dokonce i jeho smrti. To je důvod, proč je tuberkulóza uzavřené formy nebezpečná bez včasné léčby a dodržování denního režimu, diety a standardů fyzioterapeutických cvičení.
Léčba a prevence tuberkulózy
Při sebemenším podezření na tuberkulózu je nutné se poradit s lékařem. Úkolem lékaře je poslat pacienta k vyšetření: na fotofluorogram, rentgenový snímek, obecné vyšetření moči a krve, kožní testy, bakteriologickou a bakterioskopickou analýzu sputa.
Léčba uzavřené formy plicní tuberkulózy se zásadně neliší od léčby nemoci diagnostikované v otevřené formě. Typicky je pacient hospitalizován po dobu 4-6 měsíců a léčen antibakteriálními léky v nemocnici. Pacient by měl brát léky podle určitého schématu lékaře, dodržovat hygienická pravidla, dobře jíst, provádět vitamínovou terapii (zvláště obohacenou vitamínem C), dobře větrat dům.
Je nepřijatelné povolit pauzy při užívání léků, protože to vede k rozvoji rezistence na léky v Kochových tyčinkách. Pacient se musí vzdát zvyku kouřit, protože to značně inhibuje plíce.
Alkohol v tuberkulóze je také kontraindikován (stejně jako u tetanu), protože má nepříznivý vliv na stav imunity a může být v rozporu s užívanými drogami. Všichni rodinní příslušníci pacienta s tuberkulózou by měli pravidelně navštívit lékaře a být vyšetřeni na infekci. Aby se zabránilo očkování novorozenců BCG. Přeočkování se provádí za 12-16 let. Dospělí musí neustále udržovat imunitu.