Tuberkulóza u dětí mladších než jeden rok

Tuberkulóza je infekční onemocnění, při němž postihuje nejen dýchací orgány, ale také střeva, kosti, mozek, zrak, ledviny a další orgány v důsledku požití mikrobakterií tuberkulózy, které jsou přenášeny vzduchovými kapičkami. Pokud u dospělých, suchý kašel s krvácením, úbytek hmotnosti, jsou považovány za známky onemocnění, pak se tuberkulóza u dětí do jednoho roku projevuje zcela jiným způsobem. Zpočátku všechno vypadá jako zima. Po vstupu mikrobů tuberkulózy do těla se první příznaky objeví u dítěte až po 3-8 týdnech. Dítě je neustále zlobivé, velmi rychle unavené, odmítá jíst, má neustále vysokou teplotu, hojně se potí v noci, jeho lymfatické uzliny jsou zanícené.

Rodiče musí vážně dbát na zdraví svého dítěte. Prevence této choroby je snazší než její léčba, tolik maminek dělá velkou chybu tím, že odmítá očkování. Aby se zabránilo tuberkulóze u dětí mladších než jeden rok, v prvních dnech života, je dítě naočkováno BCG, s jeho pomocí dítě vyvíjí ochrannou funkci těla - imunita (zde si můžete přečíst, jak posílit imunitu dětí do jednoho roku). Očkování je preventivní opatření, které zabraňuje výskytu tuberkulózy. Pokud dítě nebylo očkováno, můžete zkontrolovat přítomnost infekce tuberkulínovým testem. Provádí se metodou injekce nebo injekce do kůže roztoku. Po čtyřech dnech se na kůži mohou objevit malé uzliny nebo zarudnutí. Z toho vyplývá, že dítě v tomto období buď trpělo tuberkulózou, nebo jeho tělo bojuje s bakteriemi. Pokud taková reakce na test, pak možná vaše dítě potřebuje léčbu. V budoucnu se test Mantoux provádí každoročně a dospívající nad 17 let podstoupili fluorografii.

Je velmi důležité, v jakých podmínkách bydlení dítě roste. Aby se zabránilo nemocem, dodržujte všechna pravidla osobní hygieny a hygieny, zejména pokud má rodina dítě. Místnost často větrejte, mokré čištění. Snažte se vyhnout kontaktu s infikovanými lidmi. Harden dítě (zde si můžete přečíst o kalení dětí do jednoho roku), dělat fyzické cvičení s ním. Do těla nebyl nedostatek vitamínů, organizovat správnou vyváženou stravu.

Pokud je pacient v rodině s otevřenou formou tuberkulózy, pak ohrožuje vaše dítě s velkým rizikem, protože kašel nebo kýchání, spolu se sputem, které se usazují na podlaze, nábytek, různé předměty, hračky pro děti, tuberkulózní bacil. Dítě se jich dotkne, pak vezme jídlo a dá mu infekci ústy. A pokud je vaše dítě nemocné, léčbu nezdržujte. Existují případy, kdy se tělo vyrovná se samotnou nemocí, ale nepočítá s ní. Nezapomeňte absolvovat vyšetření a v případě potřeby léčbu. Tuberkulóza u dětí mladších než jeden rok je nebezpečná tím, že může získat těžké formy, protože děti mají stále špatně vyvinutý imunitní systém. Může se jednat o tuberkulózní meningitidu, mléčnou tuberkulózu, tuberkulózní sepse atd. Pokud nezačnete léčbu včas, důsledky mohou být strašné. Starší děti mají imunitu, která lokalizuje infekci na úrovni plic, což je důvod, proč se u nich rozvine plicní tuberkulóza častěji. Léčba kojenců se provádí podle stejných schémat jako u dospělých, snáze ji snášejí pouze děti a jejich poškozené plicní tkáně se rychleji zotavují.

Příznaky a příznaky tuberkulózy u malých dětí

Tuberkulóza je infekční onemocnění, které může být získáno nebo vrozené. Nikdo proti němu není pojištěn, včetně dětí prvního roku života. U novorozenců je patologie zvláště obtížná a vyžaduje okamžitou léčbu, ale příznaky tuberkulózy u dětí mladších než jeden rok jsou často nespecifické a objevují se postupně, což činí diagnózu obtížnou.

Metody infekce novorozence

Novorozenci dosud plně nevytvořili imunitu, takže jsou velmi náchylní k virům a infekcím.

Způsoby přenosu infekce

Získanou tuberkulózu lze přenášet následujícími způsoby:

• Vzduchové kapičky;
• alimentární;
• kontakt.

Kontaktní přenosová cesta

Transplacentární přenos může být také realizován, kdy se vyvíjí vrozená tuberkulóza. Přenos mykobakterií je možný s lézí placenty, kdy matka má tuberkulózu v aktivní fázi nebo je infikována během těhotenství. Pokud existuje tuberkulózní léze urogenitálních orgánů, infekce během porodu může být možná při nasávání infikované plodové vody.

Ve většině případů se nachází vzdušná cesta. K tomu musí dítě kontaktovat pacienta s otevřenou formou tuberkulózy. Mykobakterie jsou vylučovány hlenem během mluvení, kašle, kýchání. Pokud se bakteriální částice dostanou na nosní sliznici, dítě může onemocnět.

Alimentární způsob přenosu u kojenců je extrémně vzácný. Taková infekce je možná s použitím infikovaných produktů. Kontaktní převodovka u dětí je také vzácná.

Rizikové faktory

Hlavním důvodem vzniku tuberkulózy u kojenců je vstup mykobakterií do těla dítěte. To je možné několika způsoby, nejčastěji transplacentárními a vzdušnými. K infekci přispívají následující faktory:

1. Kontakt dítěte s pacientem s otevřenou formou tuberkulózy. Zejména ty případy, kdy je vylučování bakterií členem rodiny, se kterým je dítě často v kontaktu.
2. Matka infekce V tomto případě existuje vysoké riziko infekce placenty a vývoj dítěte s vrozenou tuberkulózou. Zvláště často rozšiřovaná nebo mírná forma onemocnění vede k přenosu nemoci. Významným rizikem je také tuberkulózní poškození porodního kanálu u matky.
3. Nedostatečné očkování. Normálně jsou všechny děti očkovány po dobu 3-5 dnů života. Výjimkou je přítomnost kontraindikací pro novorozence. Kontraindikace zahrnují intrauterinní infekci, septické stavy, nízkou hmotnost. Po zotavení nebo přibývání na váze by měly být děti očkovány. Nevakcinované děti často vyvíjejí generalizované varianty tuberkulózy.

Státy, které jsou doprovázeny depresí imunitního systému. Snížená imunita vede k tomu, že tělo není schopno bojovat s infekcí. K tomuto stavu dochází v přítomnosti imunodeficience. Například s infekcí HIV, vrozenou patologií buněčné nebo humorální imunity.

Tyto faktory přispívají k infekci, ale ne ve všech případech vedou k rozvoji onemocnění.

Typy patologie

Všechny typy tuberkulózy u kojenců jsou rozděleny na vrozené a získané. Vrozená tuberkulóza se vyvíjí během intrauterinní infekce nebo přenosu infekce přes porodní kanál. Vrozená forma se vyznačuje chronickým průběhem.

Získané druhy u kojenců se vyznačují vývojem převážně primárních forem tuberkulózy. Mezi primární formuláře patří:

1. Tuberkulózní intoxikace.
2. Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin.

Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin

Primární komplex tuberkulózy.

Méně časté jsou jiné formy onemocnění. Jejich výskyt je často spojován s inhibicí imunity a generalizací infekce. Tyto formuláře zahrnují:

1. Tuberkulózní meningitida.
2. Plicní tuberkulóza.
3. Miliary tuberkulóza.

Symptomatologie

Klinické příznaky závisí na typu patologie. Často se vyvíjí vrozená tuberkulóza u dětí mladších než jeden rok, jejichž symptomy se liší od získaných forem. Časné známky jsou však spíše nespecifické a jsou společné pro oba typy onemocnění.

První známky

První známky nemoci u kojenců jsou podobné projevům jiných nemocí, není možné provést diagnózu pouze z klinického obrazu. Mezi první příznaky onemocnění patří:

Zvýšená tělesná teplota. U kojenců teplota stoupá na subfebrilní nebo febrilní čísla. Horečka dlouho přetrvává, většinou večer.

Horečka u dětí

Letargie Dítě v počátečním období onemocnění se stává pomalým, inhibovaným, může nedostatečně reagovat na vnější podněty.

Odmítnutí jíst. Dítě může odmítnout jídlo, doba jednoho krmení je kratší než 5-10 minut.

Pomalý přírůstek hmotnosti. I když je zachována chuť k jídlu, dítě pomalu získává váhu.

Tyto příznaky by měly upozornit rodiče, jejich přítomnost je indikací pro další vyšetření dítěte. Pro tyto nespecifické příznaky je však velmi těžké podezírat specifické onemocnění.

Akutní proud

Akutní průběh je pozorován při získané tuberkulóze. Příznaky se vyskytují náhle, což vede k narušení zdraví a chování dítěte. Klinické příznaky v akutním průběhu závisí na formě onemocnění.

Pro primární formy (tuberkulózní intoxikace, poškození intrathorakálních lymfatických uzlin) jsou charakteristické následující příznaky:

1. Zvýšená tělesná teplota. U kojenců může být horečka i mírný nárůst teploty na subfebrilní čísla. Obvykle teplota večer stoupá, přetrvává po dlouhou dobu.
2. Intoxikační syndrom. Dítě se stává pomalým, potlačovaným nebo naopak snadno vzrušujícím.

Mít lymfatické rozšíření žlázy.

Často se vyvíjí poškození centrálního nervového systému ve formě meningitidy. Následující symptomy jsou charakteristické pro tuberkulózní meningitidu:

1. Horečka. Teploty typicky nad 38 ° C.
2. Hlasitý pláč. Dítě je neklidné, křik, pláče, je těžké ho uklidnit.
3. Zvracení. Existuje jednorázové zvracení, které není spojeno s krmením.
4. Pozitivní meningeální symptomy.

Chronická forma

Chronický průběh onemocnění u pacientů mladších než 1 rok je charakteristický pro vrozenou formu. Symptomy se objevují postupně, charakteristické klinické příznaky se nevyvíjejí okamžitě, ale pouze 2-3 týdny po narození. Pro chronický průběh onemocnění jsou charakteristické tyto projevy:

1. L ihorodka. Teplota se postupně zvyšuje, čísla se pohybují od 37 do 39 ° C. Horečka ovlivňuje celkovou pohodu dítěte. Stává se letargickým, slabým, ospalým, snadno vzrušujícím.
2. Oteklé lymfatické uzliny. Několik skupin lymfatických uzlin se zvětší najednou. Nejčastěji jsou postiženy axilární, supraclavikulární, subklavické a hrudní. Lymfatické uzliny na dotek měkké, bezbolestné.
3. Zvýšení velikosti jater a sleziny. Hepatosplenomegalie je určena objektivním vyšetřením (palpací a perkusí). Poškození jater může být doprovázeno žloutenkou.

Známky respiračního selhání.

Vzejde kvůli poškození plicní tkáně. Příznaky ukazují na nedostatek kyslíku. Frekvence dechu se zvyšuje, rty dítěte se mohou při křičení nebo sání mléka modlit.

Lag ve fyzickém vývoji. Intoxikace a hypoxie vedou k zhoršenému vývoji dítěte. Dítě pomalu získává váhu, roste, vypadá slabě.

Pokud zjistíte tyto příznaky, musíte se obrátit na svého pediatra na další vyšetření dítěte.

Diagnostika

Detekce výše uvedených příznaků je indikací pro vyhledání lékařské pomoci. Čím dřívější je diagnóza a léčba, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

Lékař provádí fyzikální vyšetření:

• s auskultací plic mohou být detekovány suché a mokré rory;
• palpace a perkuse v játrech, slezina umožňuje identifikovat zvýšení jejich velikosti (u chronických);

palpace lymfatických uzlin je dána zvýšením jejich velikosti;

při výskytu meningitidy jsou stanoveny pozitivní meningální symptomy.

Po fyzickém vyšetření jsou předepsána další laboratorní a přístrojová vyšetření. Patří mezi ně následující metody:

1. Radiografie hrudníku.
2. Mantoux test.
3. Diaskintest.
4. Ultrazvukové vyšetření jater.

Také používaly metody, které se zaměřují na vylučování mykobakterií. Ty zahrnují bakterioskopické a bakteriologické analýzy. Materiálem studie je krev, mozkomíšní mok, moč.

Nicméně v počátečním období není vždy možné izolovat patogen, takže negativní výsledky testu neprokazují absenci onemocnění.

Léčba a rehabilitace po nemoci

Léčba onemocnění u kojence zahrnuje použití etiotropních léků, imunoterapie, kyslíkové terapie, podpůrných léčiv. Hlavní složkou léčby onemocnění je použití léků proti tuberkulóze. Použité drogy 1. řady:

Dávkování se volí individuálně a vypočítá se podle tělesné hmotnosti dítěte. Aktivní fáze léčby trvá průměrně 2 měsíce. Několik léků se používá najednou (v závislosti na detekci rezistence). V budoucnu se počet léků a jejich dávkování sníží, tato terapie trvá dalších 6-8 měsíců.

Léky proti TB jsou toxické a často vedou k vedlejším účinkům. Proto je při jejich použití nutné používat hepatoprotektory, vitamíny a antioxidanty.

Kojenci by měli mít odpovídající věk. Až 5 měsíců je dítě dostačující pro krmení pouze mateřského mléka. V případě potřeby vyberte mléčnou směs.

Po tuberkulóze je dítě pozorováno ve výdejce tuberkulózy. Potřebujeme také konzultaci úzkých odborníků: neuropatologa, otolaryngologa, pulmonologa.

Výsledek onemocnění závisí na včasnosti diagnózy a na začátku terapie, stavu imunitního systému, závažnosti infekčního procesu. Při včasné léčbě je prognóza ve většině případů příznivá. Proto je důležité věnovat pozornost prvním příznakům onemocnění. Zvláštní pozornost je třeba věnovat prevenci u novorozenců - očkování.

Příznaky tuberkulózy u dětí: jak identifikovat nebezpečné onemocnění v raném stádiu?

Tuberkulóza je závažné virové onemocnění chronické povahy. Slabý organismus dítěte je obzvláště citlivý na patogenní bakterie a při kontaktu s pacientem se může objevit infekce.

Při včasném odhalení tuberkulózy u dětí existuje možnost vyléčit dítě bez komplikací a ztrát, proto je důležité, aby rodiče včas zaznamenali první příznaky onemocnění.

Jak pochopit, že dítě má tuberkulózu, jaké příznaky a příznaky naznačují přítomnost onemocnění u dětí mladších než jeden rok a ve vyšším věku (2, 3, 4, 5, 6 a 7 let), jaký druh kašle to bude a jaké jsou znaky raného období vývoj onemocnění? Odpovědi naleznete v našem článku.

Příčiny vzniku a vývoje v dětství

Tuberkulóza je infekční chronické onemocnění, které může ovlivnit jakékoli vnitřní orgány osoby.

Kauzální agens onemocnění je Kochova hůlka nebo mykobakterie. Dostane se do vzduchu, když kašle, kýchá a mluví s nakaženou osobou.

Dětský organismus je zvláště citlivý na různé viry a infekce. Slabá imunita není vždy schopna překonat závažné patologické procesy.

Je možné se nakazit všude tam, kde hrozí nebezpečí přímého kontaktu s nemocnou osobou: ve dvoře, mimo veřejnou dopravu, v obchodě, ve školce a ve škole.

Kojenci mohou nakazit matku prostřednictvím kojení. Děti jsou vystaveny zvýšenému riziku, pokud je někdo z rodinného příslušníka nebo milovaného člověka nemocný nebo nedávno trpěl tuberkulózou.

Bakterie, vstupující do těla dítěte, přes lymfatické uzliny a krevní oběh vstupuje do různých orgánů. Zvláště mikroby se často rozmnožují v plicích, ledvinách a mozku.

První příznaky infekce

Projev příznaků závisí na umístění nemoci a na dětství. V počátečním stádiu se často téměř neprojevuje a pouze s rozvojem onemocnění se bude postupovat.

U novorozenců je vzhledem k jejich mladému věku obtížnější pozorovat symptomy než u dětí, které již vědí, jak mluvit a mohou sdělit své stížnosti rodiči.

Pozornost je třeba věnovat výskytu následujících příznaků u kojenců tuberkulózy:

• suchý kašel se promění v mokré se sputem;

možná přítomnost krve ve sputu a hemoptýze;

slznost a častý pláč dítěte;

vzhled paralýzy a křeče končetin;

oteklý temechko, jako indikátor vysokého intrakraniálního tlaku;

vysoká teplota (může vzrůst až o 40 stupňů);

ztráta chuti k jídlu (dítě neustále odmítá jakékoli jídlo);

neustálý ospalý, rozptýlený stav, apatie a únava;

těžké dýchání, dušnost;

silný lesk v očích;

ztráta hmotnosti, dítě přestane přibývat na váze (zdravé novorozené děti mladší než jeden rok by měly rychle přibývat na váze, jak se vyvíjejí);

bledá kůže, nezdravá červená tvářenka na tváři.

Projev několika znaků stále neznamená nebezpečné procesy, ale vyžaduje povinnou lékařskou diagnózu.

U dětí starších než jeden rok může být patologie vyjádřena následujícími příznaky:

• silný mokrý kašel (projevuje se jak nízkou, tak vysokou tonalitou);

bezcitná nervozita a úzkost;

pocení (zejména v noci);

nedostatek chuti k jídlu a hubnutí;

teplota může kolísat (stoupat vysoko a pak prudce klesat; to lze pozorovat zejména v noci);

oteklé lymfatické uzliny bez bolesti;

vysoká únava při psychickém a fyzickém stresu;

Když se objeví první stížnosti, měli byste okamžitě ukázat dítě lékaři. Tyto příznaky mohou znamenat jak běžnou chřipku, tak závažné chronické nemoci, včetně tuberkulózy.

Nabízíme více informací o tuberkulóze. Přečtěte si tyto články:

• Hlavní formy tuberkulózy a jejich symptomy u dětí.

Krevní test namísto Mantoux a další diagnostické metody.

Očkování proti tuberkulóze u novorozenců a starších dětí: probereme výhody a nevýhody.

Jak identifikovat dítě: poradenství rodičům

Vzhledem k tomu, že počáteční stadia tuberkulózy se projevují u dětí, stejně jako u dospělých, je velmi slabá, je důležité, aby si je rodiče všimli a okamžitě je diagnostikovali u specialisty. U dětí mladších 10 let se příznaky mohou podobat příznakům bronchitidy nebo nachlazení.

Zvláštní pozornost by měla být věnována, pokud dítě rychle unavené jakoukoli činností, je neustále v ospalém a pomalém stavu.

Skrytá tuberkulóza bude doprovázena následujícími příznaky:

• časté mírné zvýšení teploty (až o 37 stupňů);

těžké dýchání;

zimnice a pocení (zejména v noci);

slabost a apatie;

Další informace o příznacích a známkách tuberkulózy v dětství vám sdělí odborník v tomto videu:

Ale navzdory závažnosti a nebezpečí nemoci, je opravdu možné se zcela zbavit tuberkulózy s včasnou léčbou.

U kojenců do 1 roku věku by rodiče měli věnovat pozornost zvýšené frekvenci slznosti, nespavosti a ztrátě chuti k jídlu.

Starší děti zažijí neustálou apatii a ztrátu pracovní kapacity a jejich váha se bude postupně snižovat. Také všechny děti mají silný mokrý kašel, těžké dýchání a hemoptýzu.

Pokud se objeví nějaké příznaky, je důležité okamžitě ukázat dítě lékaři.

Přečtěte si také

Stejně jako článek? Hodnotit a sdílet s přáteli v sociálních sítích!

Přihlaste se k odběru aktualizací stránek prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus nebo Twitter.

Přihlásit se k odběru aktualizací pomocí e-mailu:

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v článku. Děkuji!

První příznak tuberkulózy u dětí. Tuberkulóza u dětí: symptomy a léčba

Nemoc, která k nám přichází od nepaměti, každoročně poškozuje enormní počet lidí různých sociálních a materiálních podmínek. Jedna z vážných infekčních nemocí může způsobit škodu dětem i šedovlasým starším lidem. Tuberkulóza může ovlivnit životně důležité orgány osoby. Mazanost nemoci spočívá v tom, že může trvat několik let v latentní fázi. Jaké jsou příznaky časné tuberkulózy u dětí? Co by mělo upozornit pečující rodiče, aby nezmeškali nástup nemoci? Děti mají své vlastní charakteristiky průběhu onemocnění, které by měl znát každý rodič.

Co je to tuberkulóza, co je to mazaný?

Infekční onemocnění přenášené vzduchem je nebezpečné v tom, že může postihnout všechny systémy a životně důležité orgány, ale původce tuberkulózy dává největší přednost lidským plicím. Nemoc v dávných dobách byla nazývána konzumací slova „chřadnoucí“, ve kterém bylo tělo pacienta těžce vyčerpáno, kašel a slabost byly hlavními společníky tohoto onemocnění. V roce 1882 objevil Robert Koch původce této nakažlivé choroby.

Všechny tyto vlastnosti přispívají k snadné infekci a velmi problematické a dlouhodobé léčbě. Tento patogen však netoleruje sluneční světlo a umírá pod svým přímým účinkem během několika minut. Povzbuzující je skutečnost, že ne každý člověk, do jehož těla pronikl virus, je nucen onemocnět. Záludnost této nemoci spočívá v tom, že pouze za příznivých podmínek, infekce skrytá v těle po celá léta je schopna začít svou destruktivní akci. A pokud se podíváte na první příznaky tuberkulózy u dětí, existuje riziko šíření infekce nejen do plic, ale i do dalších orgánů.

Zdroje infekce a způsob pronikání do těla

Jeden může stát se nakažený tuberkulózou od nemocného zvířete nebo osoby, která kašle nebo sputum tím, že vylučuje MBT (microbacterium tuberkulózy).

Hlavní věcí v tomto případě není přehlížet první příznak tuberkulózy u dětí a vyzvánět v čase, kdy mají podezření, že s dítětem je něco v nepořádku.

Zranitelnost těla dítěte

Existuje všeobecný názor, že lidé s nízkou výživou, kteří žijí v nehygienických podmínkách v místnostech s vysokou vlhkostí a také povahou své činnosti, jsou často nuceni přijít do styku s lidmi infikovanými tuberkulózou, onemocní tuberkulózou. Tyto faktory jsou relevantní jak pro děti, tak pro dospělé. Z mnoha důvodů jsou však děti ohroženy častějším výskytem infekce a to je způsobeno vlastnostmi souvisejícími s věkem, které ovlivňují strukturu některých orgánů. Také klíčová role nestability imunitního systému dítěte vůči agresivní infekci tuberkulózy.

Příznaky tuberkulózy u dětí mladších než jeden rok jsou snadno viditelné, mohou být zaměňovány s běžným nachlazením, aniž by věnovaly pozornost příznakům onemocnění v důsledku charakteristických rysů věku:
• zranitelný imunitní systém, když fagocyty nejsou schopny zvládnout a zničit infekci, která vstoupila do těla;
• nedostatečně vyvinutá plicní ventilace;
• se špatně vyjádřeným reflexem kašle;
• díky malému počtu sliznic podporuje suchý povrch průdušek pronikání bacilů tuberkul do plic.

První projevy

Jaké jsou příznaky tuberkulózy u dětí? Proniknutí těla dítěte snadno, nemoc je maskovaná a obtížně léčitelná. Onemocnění může být zaměňováno za běžné nachlazení. Rozhodující je orgán, který infikuje infekci. Symptomy nemoci závisí na narušení fungování orgánu nebo systému, který je ovlivněn, stejně jako na činnosti kurzu. "Rozmazané" projevy nemoci mohou dělat službu.

Nedostatek stížností z důvodu jejich dětství zkomplikuje diagnózu onemocnění u dětí, takže byste se měli spoléhat pouze na pozornost rodičů na zdraví dítěte.

Příznaky tuberkulózy u dětí ve věku 3 let jsou následující:
• poruchy nervového systému, vyjádřené v celkové intoxikaci těla;
• dítě se stává nervózní a slzící bez příčiny, je vyjádřena úzkost;
• poruchy spánku;
• zvýšené pocení během spánku (dlaně, záda a polštář jsou vždy mokré);
• nedostatek chuti k jídlu;
• porucha trávicí funkce;
• neodůvodněné kolísání teploty: mírné zvýšení tělesné teploty ve večerních hodinách až na 37-37,5 ° C a snížení na 36 ° C ráno, což je prodloužené;
• kašel má bitonický charakter (ve dvojitém tónu: nízký a navíc vysoký);
• lymfatické uzliny jsou zvětšené, ale nezpůsobují žádné bolestivé pocity a lymfatické uzliny zpočátku reagují na plicní kořeny, poté nad klíční kostí a krkem.

Komplikace

Tuberkulóza u kojenců má zvláštní rys, symptomy by měly upozorňovat matku během krmení, když ideální krmení končí dyspeptickými poruchami: dysfunkcí gastrointestinálního traktu, regurgitací.

Jedná se o neúplný seznam komplikací, které mohou způsobit infekce u dětí mladších tří let.

Plicní tuberkulóza: symptomy u dětí. Jak se vyhnout infekci?

Počáteční projevy nemoci jsou vyjádřeny slabě a velmi často jsou ignorovány. Rodiče by měli určitě věnovat pozornost ospalosti, únavě, letargii svého dítěte. Děti ve věku 7-8 let a adolescenti, kteří se nakazí tuberkulózou, mohou mít příznaky bronchitidy nebo normální virové infekce, při které je tuberkulóza maskována. Někdy se náhle objeví klasické symptomy tohoto onemocnění. Rodiče by měli věnovat pozornost skrývání tuberkulózy. Příznaky, první příznaky u dětí jsou následující:
• mírný nárůst teploty na 37 ° C, který po dlouhou dobu neklesá;
• dušnost, která se s časem zvyšuje;
• zimnice při normálních teplotách okolí;
• nadměrné pocení v noci;
• slabost, únava;
• přetrvávající kašel, který přetrvává několik týdnů;
• nedostatek chuti k jídlu;
• sputum je vykašláváno a někdy krví;
• ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
• bolest v oblasti hrudníku.

Plicní tuberkulóza u dětí je léčitelná, takže byste neměli paniku. Je naléhavě nutné kontaktovat lékaře TBC, který předepíše vhodnou léčbu. Cesta k uzdravení bude dlouhá, ale tato nemoc může být vyléčena včasnou lékařskou péčí. S tekoucí formou je možné rozpad plicních tkání a šíření fokální infekce do jiných orgánů.

Příznaky kostní tuberkulózy u dětí

V chápání většiny lidí, když je zmíněna diagnóza "tuberkulózy", vznikají asociace okamžitě s plicní formou onemocnění. Stojí za zmínku, že tato infekce podléhá nejen plicním, ale i dalším systémům a orgánům osoby, včetně kostí a kloubů.

Pacient bude muset žít s následujícími bolestivými projevy:
• křehkost kostí, což vede k častým zlomeninám;
• ztuhlost pohybu v důsledku bolestivých pocitů při sebemenší fyzické aktivitě;
• těžké bolesti páteře a všech kloubů;
• dochází k deformaci kosti nebo kloubu, postižená oblast bobtná.

Aby nedošlo k nevratným následkům kostní tuberkulózy, symptomům, první příznaky u dětí by měly upozornit rodiče. Dospělí musí předvést dítě lékařům. To zabrání přechodu nemoci do post-artritické fáze, zachrání život dítěte a zachrání ho před postižením.

Nutné postupy pro potvrzení / popření diagnózy

Děti s podezřením na tuberkulózu předepisují nezbytné testy (obecná a podrobná analýza moči a krve), předepisuje se rentgen plic, ranní sputum se podává po dobu dvou po sobě následujících dnů. Na základě těchto analýz dospěl lékař TB k závěru. Pokud je to nutné, jsou přidány další testy, které mají kompletní obraz. Rovněž se provádí test, který identifikuje citlivost těla dítěte na tuberkulární bacil - test Mantoux. Velmi často tento test odhaluje přítomnost infekčního bacillu v těle, ale to neznamená, že je dítě nemocné tímto onemocněním. Často nemoc „čeká“ na vhodný okamžik, takže za příznivých podmínek (stresová situace nebo nachlazení) začíná aktivní rozvoj. Pak nesmíte vynechat první příznak tuberkulózy u dětí.

Jak jednat, když je zjištěna nemoc?

I při sebemenším podezření na tuberkulózu by měli rodiče naléhavě kontaktovat pediatra. Zásadní význam má adekvátní léčba v počáteční fázi. Je přísně zakázáno zahájit léčbu sami, a ještě více tak, aby se antibiotika, na které bacil tuberkulózy snadno přizpůsobí. V důsledku toho se zvýší riziko vzniku komplikací u dítěte, což bude mít za následek problémy během léčby. Užívání léků proti tuberkulóze bude trvat dlouho a vážně ovlivní celé tělo dítěte, nejen bacil tuberkulózy.

Za účelem identifikace takové nemoci, jako je tuberkulóza u dětí, by symptomy a léčbu měla zvážit lékařský specialista.

Terapie

Předepsané léky na základě vyšetření dítěte. Dávkování se vypočítá s přihlédnutím k fyziologickým vlastnostem těla a hmotnosti pacienta. V případě mírného onemocnění není vždy nutná hospitalizace. Předepsané léky "Streptomycin" nebo "Isonoazid" podává ošetřující lékař TBC zdarma po celou dobu léčby. Vezměte lék s mléčnými výrobky, aby se minimalizoval jeho účinek na stěny a žaludeční sliznice.
Pokud je léčba předepsána včas, pozitivní účinek se rychle projeví díky jedinečné schopnosti těla dítěte rychle regenerovat poškozené tkáně.

Při detekci infekce se doporučuje podstoupit chemoprofylaktickou léčbu (Mantouxův test je pozitivní), ale v nepřítomnosti aktivních symptomů onemocnění.

Prevence vzniku tuberkulózy u dětí

Je snazší být spasen než se zbavit nemoci. Preventivní opatření budou schopna předcházet zdravotním problémům a zbavit je v takovém věku dětí.

Seznam preventivních opatření zahrnuje:
1. Plně vyvážená výživa.
2. Minimalizace stresových situací.
3. Normální režim spánku a denní režim.
4. Povinné očkování, stejně jako revakcinace BCG, přesně podle vyvinutého očkovacího schématu.
5. Pro stanovení imunity vůči tuberkulárnímu bacillu se organismus každoročně testuje testem Mantoux až do věku 18 let pro očkované děti a dvakrát ročně pro neočkované.
6. U dětí v kontaktu s pacienty s tuberkulózou je chemoprofylaktická léčba opatřena speciálními léky.

Všechna tato opatření přispějí k posílení imunity dítěte, čímž se zabrání rozvoji onemocnění. Ale ani při detekci tuberkulózy nezoufejte, protože se dnes můžete této nemoci zbavit. Je důležité zahájit léčbu včas, pak bude výsledek pozitivní.

Kandidát lékařských věd vypráví o prvních známkách a 12 klinických formách tuberkulózy u dětí

V roce 2015 onemocnělo tuberkulózou jeden milion dětí mladších 14 let. Mezi nimi 170 000 dětí nepřežilo nemoc.

Tuberkulóza je závažné onemocnění, které může být ve svém aktivním stavu fatální. Pokud je však včas odhalen, můžete mu zabránit v tom, aby způsobil skutečné poškození zdraví dítěte. V tomto článku se dozvíte více o TBC, jejích příznacích, příčinách a léčbě.

Tuberkulóza a její typy

Tuberkulóza je nakažlivá infekce způsobená bakteriemi Mycobacterium tuberculosis. Bakterie mohou postihnout jakoukoliv část těla, ale infekce primárně postihuje plíce. Pak se onemocnění nazývá plicní tuberkulóza nebo primární tuberkulóza. Když bakterie tuberkulózy šíří infekci mimo plic, je známa jako non-pulmonální nebo extrapulmonální tuberkulóza.

Existuje mnoho typů tuberkulózy, ale hlavní dva typy jsou aktivní a latentní (skryté) infekce tuberkulózy.

Aktivní tuberkulóza je onemocnění, které se intenzivně projevuje symptomy a může být přenášeno na jiné. Latentní onemocnění je, když je dítě nakaženo mikroby, ale bakterie nezpůsobují rozvoj symptomů a chybí ve sputu. Je to způsobeno imunitou, omezením růstu a šířením patogenů.

Děti s latentní tuberkulózou obvykle nemohou přenášet bakterie na jiné, pokud je imunitní systém silný. Oslabení posledně uvedené způsobuje reaktivaci, imunita již nebrání růstu bakterií, což vede k přechodu na aktivní formu, takže se dítě stává infekčním. Skrytá tuberkulóza je podobná infekci planých neštovic, která je neaktivní a může být reaktivována po letech.

Mnoho jiných typů tuberkulózy může být také aktivní nebo latentní. Tyto druhy jsou pojmenovány pro rysy a systémy těla, které infikují Mycobacterium tuberculosis, a symptomy infekce se liší pro každou osobu.

Tudíž, plicní tuberkulóza postihuje hlavně plicní systém, kožní tuberkulóza má kožní projevy a mililitrová tuberkulóza zahrnuje rozsáhlé malé infikované oblasti (léze nebo granulomy o velikosti 1 až 5 mm), které se nacházejí ve všech orgánech. Někteří lidé často vyvíjejí více než jeden typ aktivní tuberkulózy.

Jak je infekce a vývoj infekce?

Tuberkulóza je nakažlivá a šíří se kašlem, kýcháním a kontaktem se sputem. Proto se infekce těla dítěte vyskytuje s těsnou interakcí s infikovaným. Ohniska se vyskytují v místech stálého úzkého kontaktu velkého počtu lidí.

Když se infekční částice dostanou do alveol v plicích, další buňka, zvaná makrofág, absorbuje bakterie tuberkulózy.

Pak se bakterie přenášejí do lymfatického systému a krevního oběhu, pohybují se do jiných orgánů.

Dále se mikroorganismy množí v orgánech s vysokým obsahem kyslíku, jako jsou horní laloky plic, ledviny, kostní dřeň a měkké skořápky mozku a míchy.

Nicméně, někteří lidé mají všechny šance být nakaženi, ale omezují infekci a projevují symptomy po letech. U některých se symptomy nikdy nevyvíjejí nebo se nestávají infekčními.

Příznaky tuberkulózy u dětí

Nejčastější je plicní tuberkulóza u dětí, ale onemocnění může postihnout i jiné orgány těla. Známky extrapulmonální tuberkulózy u dětí závisí na lokalizaci ložisek infekce tuberkulózy. Kojenci, malé děti a děti s oslabenou imunitou (například děti s HIV) jsou více ohroženi rozvojem nejzávažnějších forem tuberkulózy - tuberkulózní meningitidy nebo diseminované tuberkulózy.

Příznaky tuberkulózy v raném stádiu u dětí mohou chybět.

V některých případech se u dětí vyskytují následující příznaky tuberkulózy.

1. Nadměrné pocení v noci. Tento projev tuberkulózy se často vyskytuje dříve než jiné a přetrvává až do zahájení léčby tuberkulózou.
2. Zvýšená únava, slabost, ospalost. Zpočátku jsou tyto příznaky tuberkulózy u dětí v raném stádiu špatně vyslovovány a mnoho rodičů se domnívá, že příčinou jejich výskytu je běžná únava. Rodiče se snaží dítě více odpočívat a spát, ale pokud má dítě tuberkulózu, taková opatření budou neúčinná.
3. Suchý kašel. Pro pozdější stadia plicní tuberkulózy (stejně jako v některých případech extrapulmonální tuberkulózy) je typický produktivní kašel při pozorování expektorace, někdy s krví. V počátečních stadiích začíná mít pacient suchý kašel, který lze snadno zaměnit se známkou běžného nachlazení.
4. Teplota subfebrilu. To je stav, kdy tělesná teplota mírně stoupá, obvykle ne více než 37,5 ° C. Pro mnoho dětí tato teplota přetrvává v pozdějších fázích, ale většinou se tělesná teplota zvedne na 38 ° C nebo více s daleko pokročilým procesem.

První příznaky tuberkulózy u dětí jsou téměř identické s projevy u dospělých, i když u mladých pacientů dochází k poklesu chuti k jídlu a v důsledku toho je pozorován úbytek hmotnosti.

Primární plicní tuberkulóza

Symptomy a fyzické příznaky primární plicní tuberkulózy u dětí jsou překvapivě špatné. Při aktivní detekci nemá až 50% dětí a dětí s těžkou plicní tuberkulózou žádné fyzické projevy. Kojenci jsou s větší pravděpodobností vystaveni implicitními znaky a symptomy.

Neproduktivní kašel a mírná dušnost jsou nejčastějšími příznaky tuberkulózy u dětí.

Systémové obtíže, jako je horečka, noční pocení, úbytek hmotnosti a aktivita, jsou méně časté.

Pro některé děti je těžké přibrat na váze nebo se vyvíjet v souladu s normou. A tento trend bude vysledován až do doby, kdy bude dokončeno několik měsíců účinné léčby.

Plicní příznaky jsou ještě méně časté. Některá miminka a malé děti s bronchiální obstrukcí mají lokalizované sípání nebo hlučné dýchání, které může být doprovázeno zvýšeným dýcháním nebo (méně často) respiračním stresem. Tyto plicní symptomy primární tuberkulózní intoxikace jsou někdy zmírněny antibiotiky, což indikuje bakteriální superinfekci.

Reaktivní tuberkulóza

Tato forma tuberkulózy je v dětství vzácná, ale může nastat během dospívání. U dětí s vyléčenou infekcí tuberkulózy, které byly získány před 2 roky věku, se vzácně vyskytuje chronické recidivující plicní onemocnění. To je častější u těch, kteří získají počáteční infekci ve věku 7 let. Tato forma onemocnění obvykle zůstává lokalizována v plicích, protože zavedená imunitní reakce zabraňuje dalšímu extrapulmonálnímu šíření.

U adolescentů s reaktivací tuberkulózy je pravděpodobnější, že mají horečku, malátnost, ztrátu hmotnosti, noční pocení, produktivní kašel, hemoptýzu a bolest na hrudi než děti s primární plicní tuberkulózou.

Příznaky a symptomy reaktivní plicní tuberkulózy u dětí se do několika týdnů od zahájení účinné léčby snižují, i když kašel může trvat několik měsíců. Tato forma tuberkulózy může být velmi nakažlivá, pokud dojde k významné produkci sputa a kašli.

Prognóza je úplná obnova, pokud pacienti dostanou vhodnou léčbu.

Perikarditida

Nejběžnější formou srdeční tuberkulózy je perikarditida, zánět perikardu (srdeční košile). Toto je vzácně vidět mezi epizody tuberkulózy u dětí. Symptomy nejsou specifické, zahrnují nízkou horečku, malátnost a úbytek hmotnosti. Bolest na hrudi u dětí není typická.

Lymfohematogenní tuberkulóza

Tuberkulózní bakterie se šíří krevním nebo lymfatickým systémem z plic do jiných orgánů a systémů. Klinický obraz způsobený lymfohematogenním rozšířením závisí na počtu mikroorganismů uvolněných z primárního ohniska a na adekvátnosti imunitní reakce pacienta.

Lymfohematogenní šíření je obvykle asymptomatické. I když je klinický obraz akutní, častěji je pomalý a dlouhodobý, přičemž horečka doprovází uvolňování mikroorganismů do krevního oběhu.

Často dochází k postižení několika orgánů, což vede k hepatomegálii (zvětšení jater), splenomegalii (zvětšená slezina), lymfadenitidě (zánětu) povrchových nebo hlubokých lymfatických uzlin a papulonekrotickému tuberkulomu objevujícímu se na kůži. Také mohou být postiženy kosti, klouby nebo ledviny. Meningitida se vyskytuje pouze v pozdní fázi onemocnění. Léze plic je překvapivě mírná, ale difúzní, postižení je zřejmé při prodloužené infekci.

Miliary tuberkulóza

Nej klinicky nejvýznamnější formou diseminované tuberkulózy je onemocnění, které se vyskytuje, když velké množství bakterií tuberkulózy proniká do krevního oběhu a způsobuje onemocnění ve dvou nebo více orgánech. Miliary tuberkulóza obvykle komplikuje primární infekci, ke které dochází během 2 až 6 měsíců od začátku počáteční infekce. Ačkoli tato forma onemocnění je nejčastější u kojenců a malých dětí, vyskytuje se také u dospívajících, což je důsledek dříve způsobené primární plicní léze.

Nástup miliační tuberkulózy je obvykle závažný a po několika dnech může být pacient vážně onemocněn. Nejčastěji je tento projev zákeřný, s časnými systémovými příznaky, včetně úbytku hmotnosti a nízké úrovně horečky. V této době obvykle chybí patologické fyzikální příznaky. Lymphadenopathy a hepatosplenomegaly vyvinout během několika týdnů v asi 50% případů.

Horečka s rozvojem onemocnění se stává vyšší a stabilnější, i když rentgen hrudníku je obvykle normální a respirační symptomy jsou mírné nebo nepřítomné. Několik dalších týdnů jsou plíce kolonizovány miliardami infekčních screeningů, kašlem, dušností, sípáním nebo sípáním.

Když se tato ložiska poprvé objeví na rentgenovém snímku hrudníku, jejich velikost je menší než 2 - 3 mm v průměru. Malé léze se spojují do větších. Příznaky nebo symptomy meningitidy nebo peritonitidy se vyskytují u 20 až 40% pacientů s pokročilým onemocněním. Chronická nebo recidivující bolest hlavy u pacienta s miliarovou tuberkulózou často indikuje přítomnost meningitidy, zatímco bolest břicha nebo citlivost k palpaci je známkou tuberkulózní peritonitidy. Kožní léze zahrnují papulonekrotické tuberkulomy.

Léčba bakteriální tuberkulózy je pomalá, a to i při správné terapii. Horečka se obvykle snižuje do 2 až 3 týdnů od začátku chemoterapie, ale radiační příznaky nemůžou odeznít po mnoho měsíců. Prognóza je vynikající, pokud je diagnóza prováděna v rané fázi a je prováděna adekvátní chemoterapie.

Tuberkulóza horních cest dýchacích a sluchu

Tuberkulóza horních cest dýchacích je ve vyspělých zemích vzácná, ale stále je pozorována v rozvojových zemích. Děti s tuberkulózou hrtanu mají krupu podobnou zádi, bolest v krku, chrapot a dysfagii (potíže s polykáním).

Nejběžnější příznaky tuberkulózy středního ucha jsou bezbolestné jednostranné otorreya (výtok tekutiny z ucha), tinnitus, ztráta sluchu, ochrnutí obličeje a perforace (porušení integrity) ušního bubínku.

Tuberkulóza lymfatických uzlin

Superficiální tuberkulóza lymfatických uzlin je nejčastější formou extrapulmonální tuberkulózy u dětí.

Hlavním příznakem tohoto typu tuberkulózy je postupné zvyšování lymfatických uzlin, které lze pozorovat několik týdnů nebo měsíců. Když kliknete na zvětšené lymfatické uzliny, může se u pacienta objevit mírná nebo středně závažná bolest. V některých případech se v pozdějších stadiích onemocnění vyskytují známky všeobecné intoxikace: horečka, ztráta hmotnosti, únava, intenzivní pocení v noci. Silný kašel je často příznakem tuberkulózy mediastinálních lymfatických uzlin.

V počátečních stadiích nemoci jsou lymfatické uzliny pružné a pohyblivé, kůže nad nimi vypadá zcela normálně. Později se mezi lymfatickými uzlinami tvoří adheze (adheze) a v kůži nad nimi se objevují zánětlivé procesy. V pozdějších stadiích začíná nekróza (smrt) v lymfatických uzlinách, na dotek se stávají měkkými, dochází k abscesům. Vysoce zvětšené lymfatické uzliny někdy vyvíjejí tlak na sousední struktury, což může komplikovat průběh onemocnění.

Tuberkulóza centrálního nervového systému

Tuberkulóza CNS je nejzávažnější komplikací u dětí a bez rychlé a vhodné léčby vede k smrti.

Tuberkulózní meningitida se obvykle vyskytuje v důsledku tvorby metastatických lézí v mozkové kůře nebo meningech, které se vyvíjí s lymfohematogenním rozšířením primární infekce.

Tuberkulózní meningitida komplikuje u dětí asi 0,3% neošetřených tuberkulózních infekcí. To je často případ dětí od 6 měsíců do 4 let. Někdy tuberkulózní meningitida se vyskytuje mnoho let po infekci. Klinická progrese tuberkulózní meningitidy je rychlá nebo postupná. Rychlá progrese se často vyskytuje u kojenců a malých dětí, u kterých se mohou projevit příznaky jen několik dní před vznikem akutního hydrocefalu, křečí a edému mozku.

Zpravidla se příznaky a symptomy vyvíjejí pomalu během několika týdnů a lze je rozdělit do tří fází:

• Stupeň 1 obvykle trvá 1 až 2 týdny a je charakterizován nespecifickými projevy, jako je horečka, bolest hlavy, podrážděnost, ospalost a malátnost. Neexistují žádné specifické neurologické příznaky, ale u kojenců je možné zastavit vývoj nebo ztrátu základních dovedností;
• Druhá etapa obvykle začíná náhle. Nejběžnějšími příznaky jsou letargie, ztuhlý krk, křeče, hypertenze, zvracení, paralýza mozkových nervů a další fokální neurologické příznaky. Progresivní onemocnění se objevuje s rozvojem hydrocefalus, vysokým intrakraniálním tlakem a vaskulitidou (zánět krevních cév). Některé děti nemají žádné známky podráždění meningů, ale existují známky encefalitidy, jako je dezorientace, zhoršený pohyb nebo porucha řeči;
• třetí etapa je charakterizována kómou, hemiplegií (unilaterální paralýzou končetin) nebo paraplegií (bilaterální paralýzou), hypertenzí, zánikem vitálních reflexů a nakonec smrtí.

Prognóza tuberkulózní meningitidy nejvíce korelovala s klinickým stadiem onemocnění v době zahájení léčby. Většina pacientů ve stadiu 1 má vynikající výsledky, zatímco většina pacientů ve stadiu 3, kteří přežijí, mají trvalé poruchy, včetně slepoty, hluchoty, paraplegie, diabetes insipidus nebo mentální retardace.

Prognóza u dětí je obvykle horší než u starších dětí.

Tuberkulóza kostí a kloubů

Infekce kostí a kloubů, komplikující tuberkulózu, se ve většině případů vyskytuje s poškozením obratlů.

Je častější u dětí než u dospělých. Tuberkulární kostní léze se mohou podobat hnisavým a plísňovým infekcím nebo kostním nádorům.

Kosterní tuberkulóza je pozdní komplikací tuberkulózy a je velmi vzácná od vývoje a realizace terapie proti tuberkulóze.

Tuberkulóza peritoneum a gastrointestinálního traktu

Tuberkulóza ústní dutiny nebo hltanu je poměrně neobvyklá. Nejběžnější lézí je bezbolestný vřed na sliznici, patra nebo mandle se zvýšením v regionálních lymfatických uzlinách.

Tuberkulóza jícnu u dětí je vzácná. Tyto formy tuberkulózy jsou obvykle spojeny s rozsáhlým plicním onemocněním a požitím infikovaného sputa. Mohou se však vyvinout v nepřítomnosti plicního onemocnění.

Tuberkulózní peritonitida je častější u mladých mužů a vzácně u dospívajících a dětí. Typickými projevy jsou bolest břicha nebo citlivost k palpaci, ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), ztráta hmotnosti a nízká horečka.

Tuberkulózní enteritida je způsobena hematogenním rozšířením nebo požitím bakterií tuberkulózy uvolněných z plic pacienta. Typickými projevy jsou drobné vředy, které jsou doprovázeny bolestí, průjmem nebo zácpou, úbytkem hmotnosti a nízkou teplotou. Klinický obraz tuberkulózní enteritidy je nespecifický, napodobuje jiné infekce a stavy, které způsobují průjem.

Tuberkulóza genitourinárního systému

Tuberkulóza ledvin je u dětí vzácná, protože inkubační doba je několik let nebo více. Bakterie tuberkulózy se obvykle dostávají do ledvin s lymfohematogenním rozšířením. Tuberkulóza ledvin je klinicky často asymptomatická v raném stadiu.

S progresí onemocnění dyzurie (poruchy močení), bolesti na boku nebo břicha se vyvíjí hematurie (krev v moči). Superinfekce jinými bakteriemi je běžným jevem, který může oddálit diagnózu tuberkulózy, která je základem poškození ledvin.

Tuberkulóza pohlavních cest je u chlapců a dívek před pubertou vzácná. Tento stav se vyvíjí v důsledku lymfohematogenního zavedení mykobakterií, i když se vyskytly případy přímého šíření ze střevního traktu nebo kosti. Dospívající dívky se mohou během primární infekce nakazit tuberkulózou genitálního traktu. Nejběžnější jsou vejcovody (90–100% případů), pak endometrium (50%), vaječníky (25%) a děložní hrdlo (5%).

Mezi nejčastější příznaky patří bolest v dolní části břicha, dysmenorea (bolest při menstruaci) nebo amenorea (absence menstruace po dobu delší než 3 měsíce). Genitální tuberkulóza u dospívajících chlapců způsobuje rozvoj epididymitidy (zánět epididymis) nebo orchitis (zánět varlat). Stav se obvykle projevuje jako jednostranný nodulární bezbolestný otok šourku.

Vrozená tuberkulóza

Příznaky vrozené tuberkulózy mohou být přítomny při narození, ale častěji začínají 2. nebo 3. týdnem života. Nejběžnějšími příznaky a symptomy jsou syndrom respirační tísně (nebezpečné porušení funkce plic), horečka, zvětšení jater nebo sleziny, špatná chuť k jídlu, letargie nebo podrážděnost, lymfadenopatie, abdominální distenze, vývojová zástava, kožní léze. Klinické projevy se liší v závislosti na umístění a velikosti lézí.

Diagnostika tuberkulózy u dětí

Po obdržení údajů o anamnéze a fyzikálních vyšetřeních je dalším normálním testem test Mantoux. Jedná se o intradermální injekci tuberkulínu (látka z mrtvých mykobakterií). Po 48 až 72 hodinách se provede vizuální vyšetření místa injekce.

Pozitivní test ukazuje, že dítě bylo vystaveno živým mykobakteriím nebo je aktivně infikováno (nebo bylo očkováno); nedostatek reakce nenaznačuje, že dítě má negativní výsledky na tuberkulózu. Tento test může mít falešně pozitivní výsledky, zejména u jedinců očkovaných proti tuberkulóze. Falešně negativní výsledky jsou možné u imunokompromitovaných pacientů.

• rentgen hrudníku může indikovat infekci v plicích;
• kultura sputa, kultivace pro kontrolu aktivity bakterií. To také pomůže lékařům vědět, jak bude dítě reagovat na antibiotika.

Léčba tuberkulózy u dětí

Hlavní principy léčby tuberkulózního onemocnění u dětí a dospívajících jsou stejné jako u dospělých. Několik léčiv se používá pro relativně rychlou expozici a pro prevenci vzniku sekundární rezistence na léčivo během terapie. Volba režimu závisí na výskytu tuberkulózy, individuálních charakteristik pacienta a pravděpodobnosti rezistence na léčivo.

Standardní léčba plicní tuberkulózy a intrathorakálních lymfatických uzlin u dětí je 6měsíční léčba isoniazidem a rifampicinem, doplněná v 1. a 2. měsíci léčby přípravkem Pyrazinamid a Ethambutol.