Tuberkulóza je i nadále jednou z nejčastějších infekčních nemocí, která je nebezpečná pro všechny lidi, zejména děti a dospívající. Infekce postihuje jakýkoliv orgán, často se vyvíjí v latentní formě. Musíte vědět, jaké jsou první příznaky, zahájit nouzovou léčbu, protože nemoc postupuje postupně, existují závažné a ne vždy léčitelné typy tuberkulózy. V mnoha zemích světa, včetně Ruska, dostávají děti očkování BCG. Rodiče musí pochopit, jaký je jeho význam, zda by to mělo být provedeno podruhé, v jakých případech.
Způsoby infikování dětí tuberkulózou
Bakterie tuberkulózy (Kochovy tyčinky) jsou extrémně odolné vůči okolním podmínkám. Jsou dlouhodobě v lidském těle v „spícím“ stavu, kdy je jejich životně důležitá činnost téměř zcela pozastavena. V této formě není infekce citlivá ani na působení léků proti TB.
Aktivní rozvoj bakterií začíná v případě, že jsou vytvořeny příznivé podmínky, když je lidské tělo oslabeno, chybí nezbytná imunitní ochrana. U dětí je imunita tvořena v několika stadiích až do věku 16 let, proto jsou děti od narození vystaveny riziku nákazy tuberkulózou. Navíc snadnost průniku infekce do těla dítěte je vysvětlena fyziologickými vlastnostmi struktury orgánů dýchacího ústrojí. Jsou horší než dospělí, dochází k ventilaci plic, špatně vyvinutému reflexu kašle, nedostatečně vyvinutým žlázám, produkujícím hlen v průduškách, což usnadňuje pronikání bakterií.
Infekce se šíří vzduchovými kapičkami a vstupuje do těla dítěte následujícím způsobem:
- Při vdechování pouličního prachu nebo vzduchu v nevětraných prostorách, kde Kochovy tyčinky padají při kašlání a kýchání nemocného. Při detekci kašelných bakterií ve vzdálenosti 2 ma při kýchání ve vzdálenosti do 9 m. Infekce vstupuje do plic a postihuje různé tkáně těla. Můžete se dokonce nakazit veřejnou dopravou nebo obchodem.
- Při konzumaci masa a mléka zvířat infikovaných tuberkulózou. K šíření bakterií dochází prostřednictvím jícnu.
- Když se kontaminovaný prach dostane do očí, infekce infikuje spojivku, slzný vak, odkud vstupuje do jiných orgánů.
- Při vniknutí znečištěného prachu do kůže nebo vniknutí do úst dítěte špinavýma rukama.
Tuberkulóza je nejčastěji postižena dětmi žijícími ve špatných hygienických a životních podmínkách (špinavé, vlhké, nevětrané prostory), které trpí nedostatkem potravy s oslabeným fyzickým vývojem. Může se také nakazit dítě, které žije v normálních podmínkách, ale je v kontaktu s nemocnou osobou. Zvláště nebezpečné je onemocnění tuberkulózy u kojenců, protože v nich onemocnění velmi rychle nabývá aktivní formy, což vede k vážným následkům.
Klasifikace tuberkulózy
V závislosti na stupni infekce v těle se rozlišují následující typy tuberkulózy u dětí:
- primární;
- respirační tuberkulóza;
- tuberkulóza jiných orgánů (kromě nehtů, zubů a vlasů, může ovlivnit jakékoli orgány).
Tam jsou časné a chronické typy nemoci. U malých dětí je nejčastější primární názor. Vývoj závažnějších forem onemocnění je rychlejší a obtížnější k léčbě než u starších dětí a dospívajících.
Tuberkulózní meningitida a milialitní tuberkulóza (poškození plic, lymfatické uzliny, ledviny) jsou pro kojence nejnebezpečnější.
Video: Příznaky tuberkulózy u dětí. Diagnostika
Jak se nemoc rozvíjí
Vzhled prvních příznaků tuberkulózy u dětí je spojen se vstupem mykobakterií do sliznice nosního hltanu. Odtud přecházejí do lymfatického systému, kde interagují s fagocyty (buňky imunitního systému, které absorbují bakterie). Mykobakterie jsou však schopny rychle se množit a imunitní systém se s nimi nedokáže vyrovnat. Škodlivé hole následují do krevního oběhu, šíří se přes tělo.
První příznaky u dětí
Během prvních dvou měsíců se v těle produkují protilátky proti mykobakteriím. Během tohoto období má dítě stejné příznaky jako u akutních respiračních infekcí (mírná horečka, kašel, zvýšená úzkost). Čím je mladší, tím je projev jasnější. I přes nemoc zůstává dítě aktivní.
Mantoux test na tuberkulózu dává pozitivní reakci, která může znamenat infekci. Další vývoj onemocnění závisí na počtu bakterií, které jsou v těle. Pokud jich je málo, pak protilátky zničí bakterie. V případě pozitivního výsledku je Mantouxův test dítěte pečlivě vyšetřen a léčen ve specializované nemocnici.
Je-li mnoho bakterií, množí se, pak po asi šesti měsících začíná tvorba tzv. Tuberkulózních tuberkul (hromadění mykobakterií kolem ohnisek nekrózy tkáně). Postupně se spojují a tvoří oddělené oblasti poškození tkáně v plicích a hrudních lymfatických uzlinách. V některých případech se hrboly samy o sobě rozpouštějí a vývoj bakterií se zastaví.
Nejčastěji však dochází ke kalcifikaci lézí, přerůstají vláknitou tkání, což vede k tvorbě jizev. Pokud je léze zcela izolovaná, bakterie mohou zemřít. Jinak se nemoc stává latentní (neaktivní, spící) formou. Existuje tzv. Primární tuberkulóza. Od okamžiku pozitivní reakce na Mantouxův test by dítě mělo být pod dohledem lékařů po dobu 1 roku a podstoupit léčbu.
Pokud nebudete věnovat pozornost nástupu příznaků tuberkulózy u dětí (jako je horečka, kašel, úbytek na váze a další), neudělejte Mantus, pak časem začne aktivní tuberkulóza v různých orgánech (sekundární tuberkulóza).
Ve fázi primární infekce prochází většina lidí. Ve věku 1-12 let je infikováno přibližně 25-30% dětí. Ve věku 14 let je toto číslo již 50%. Ve věku 30 let je infikováno asi 70% lidí.
Příznaky tuberkulózy
Objevují se jako výsledek otravy těla mykobakteriálními životními produkty, jakož i destrukce tkání různých orgánů.
Intoxikace organismu. Jedním z prvních příznaků tuberkulózy je ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti. Ten kluk oslabuje, zaostává ve vývoji. Má zvýšené pocení. Dlaně a chodidla chodidel jsou vždy mokrá. Teplota je neustále kolem 37,2 ° -37,5 °. Rychlý tlukot srdce, bledost s výskytem nepřirozeného červenání na tvářích, třpytivých očích, horečnatého stavu.
Příznaky poškození jednotlivých orgánů. Patří mezi ně:
- bolestivost a otok lymfatických uzlin;
- kašel, hemoptýza (s poškozením plic);
- dušnost a bolest na hrudi (s lézemi pleury);
- bolesti zad a poruchy močení (s poškozením ledvin);
- bolesti zad, deformace kostí, omezení pohybu (s onemocněním páteře);
- nevolnost, zvracení, bolest v pupku (s lézemi střeva nebo lymfatických uzlin umístěných v peritoneu).
Paraspecifické reakce. Patří mezi první známky tuberkulózy u dětí. Tyto příznaky jsou zánět spojivek a zánět očních víček, které jsou doprovázeny fotofobií a trháním. Tam jsou bolesti v kloubech, které jsou snadno zaměněny za artritidu. Na kůži rukou, hýždě, nohou a dalších částí těla se objevují červené kroužky ve tvaru prstence.
Se skrytým průběhem infekce tuberkulózou může být infekce určena pouze Mantouxovou reakcí a krevními testy. Rodiče mohou podezřívat přítomnost tuberkulózy u dítěte kombinací následujících projevů:
- teplota, která není dlouhá, není vyšší než 38 ° (antipyretika nepomáhají);
- kašel trvající déle než 2 týdny;
- ztráta hmotnosti, nechutenství, slabost, modrá pod očima, nepřirozený červenat, lesk v očích;
- absence jakékoliv reakce organismu na konvenční antibiotika.
Lymfatické uzliny se zvyšují v různých oblastech těla. Postupně od měkkých a elastických se stávají stále hustějšími. Akutní průběh tuberkulózy je podobný symptomům chřipky nebo pneumonie.
Projevy různých forem tuberkulózy u dětí
V závislosti na orgánu, ve kterém dochází k rozvoji infekce tuberkulózy, existuje několik forem tuberkulózy se specifickými klinickými projevy.
Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin. Toto onemocnění je nejčastější u dětí. U nekomplikovaného průběhu infekce je postiženo několik lymfatických uzlin a nejsou žádné výrazné symptomy. Tobolky tuberkulózy se kalcinují, nedochází k žádnému dalšímu množení mykobakterií. Ve složité formě se infekce šíří do sousedních lymfatických uzlin a tkání. Tato forma často postihuje děti mladší 3 let, které mají nejslabší imunitu.
Tuberkulózní léze průdušek. V důsledku nemoci, průchod vzduchu přes průdušky je poškozený, končit hnisavý pneumonia, který často končí smrtí. Pokud léčba nezačne ihned po nástupu příznaků a diagnostickém testu, dojde ve struktuře průdušek k nevratným změnám a dítě se může stát zdravotně postiženým.
Tuberkulózní pohrudnice. Tato forma se vyskytuje u dětí 2-6 let. Projevuje se horečkou (37,0 ° -37,5 °), dušností a bolestí na hrudi. S včasnou léčbou přichází uzdravení.
Plicní tuberkulóza. V plicích se může objevit fokální tuberkulóza (jednotlivé léze) nebo diseminovaná (ve formě více oblastí tkáňové nekrózy). Příznaky takové tuberkulózy se vyskytují hlavně u dospívajících ve věku 14-16 let.
Tuberkulóza kostí a kloubů. To vede ke zničení chrupavky v kloubech, stejně jako obratlů. Tam jsou hnisavé záněty, tvorba píštěle je možná, paralýza končetin může nastat v důsledku komprese nervových zakončení v páteři.
Tuberkulózní meningitida. Tento typ onemocnění je velmi vzácný u dětí, které nebyly očkovány BCG. Tento typ onemocnění je nejzávažnější u kojenců. Křeče, ochrnutí. Vyvýšený pramen označuje zvýšený intrakraniální tlak. Postavení charakteristické pro meningitidu, které dítě bere kvůli napětí svalů krku a zad, svědčí o nemoci.
Tuberkulózní poškození ledvin. Vyskytuje se v přibližně polovině případů primární extrapulmonální tuberkulózy. Léze začíná tvorbou dutin ve stěnách těla, šíří se dovnitř, jde do močového měchýře, močových cest. Po zhojení se tvoří srůsty a jizvy.
Diagnóza Mantouxova reakce
Jediný způsob, jak spolehlivě diagnostikovat tuberkulózu, je kontrola reakce těla na Mantoux test (také nazývaný Perkeův test). Tuberkulinové činidlo obsahuje směs antigenů k tuberkulózním prutům. Při podání pod kůži nebo při aplikaci na povrch v organismu infikovaném tyčinkami nebo očkované vakcínou BCG se objeví alergická reakce na tuberkulín. Neobjeví se okamžitě, ale do 72 hodin.
V místě tuberkulinové injekce se objevuje edém a vzniká papule. Po 3 dnech pomocí pravítka změřte průměr těsnění. Negativní test je, když je papule zcela nepřítomná a kolem místa vpichu je zčervenání nejvýše 1 mm v průměru.
Se zarudnutím 2-4 mm a mírným otokem se vzorek považuje za pochybný. U velikostí infiltrátů větších než 5 mm je vzorek pozitivní. Pozitivní výsledek neznamená, že dítě je nutně nemocné. Pokud je pacient s tuberkulózou v rodině nebo je pozorován prudký nárůst papule až do 10-16 mm, je mu doporučován lékař TBC.
Pozitivní výsledek u dítěte očkovaného dříve vakcínou BCG naznačuje, že očkování bylo úspěšně provedeno. Pokud je výsledek negativní, vakcína má nízkou kvalitu.
Účelem tohoto průzkumu je potvrdit přítomnost infekce tuberkulózou nebo existenci rizika onemocnění. Studie navíc umožňuje určit, zda by mělo být dítě opět očkováno.
Pro diagnostiku tuberkulózy se také používají biochemické a imunologické analýzy krve a sputa, rentgenové vyšetření orgánů.
Léčba tuberkulózy
Ošetření probíhá ve 2 stupních. K odstranění příznaků tuberkulózy u dětí je současně prováděna intenzivní léčba současně s několika léky, které potlačují působení jak aktivních, tak spících mykobakterií. Mikroorganismy někdy vykazují odpor vůči některým z nich, zvykají si na jejich činnost. Skupina takových léčiv se proto používá okamžitě.
Druhá fáze léčby je regenerační. Léky jsou předepsány k udržení fungování postižených orgánů a k zabránění reprodukce zbývajících mikroorganismů. Vitamínové přípravky se používají v léčbě, v některých případech hormonální léčiva. Pacientovi se doporučuje zvýšit kalorický příjem.
Prevence tuberkulózy u dětí
Jak zdůrazňuje Dr. E. Komarovsky, existují různé typy preventivních opatření zaměřených na boj proti tuberkulóze. Opatření přijatá státem: kvalitní očkování dětí, vytvoření normálních hygienických a životních podmínek v ústavech a na veřejných místech, zajištění slušné životní úrovně a běžné lékařské péče. Opatření, která rodiče mohou přijmout: zachování čistoty v domě, výuka dítěte na dodržování hygieny, posílení imunity, zpevnění, dobré výživy, chůze na čerstvém vzduchu.
Jak chránit dítě před infekcí v přítomnosti nemocného příbuzného
Všichni rodinní příslušníci pacienta, včetně dětí, pravidelně provádějí preventivní prohlídku na přítomnost mykobakterií v těle. Pokud je riziko onemocnění vysoké, provádí se profylaktická léčba. Je třeba dbát na to, aby pacient používal oddělené nádobí (musí být dezinfikováno), příslušenství pro domácnost a koupelny a aby měl co nejmenší kontakt s dětmi.
Byt musí často provádět mokré čištění pomocí antiseptických prostředků. Zvláště užitečné v tomto případě, pobyt dětí v čistém horském vzduchu, v jehličnatém lese.
Video: Příčiny tuberkulózy. Vakcinační role
Hodnota očkování
Zvláštností infekce tuberkulózy je, že se s ní nedokáží vyrovnat ani její vlastní antigeny. Imunita vůči tomuto onemocnění není rozvinuta. Proto má očkování dětí podáním BCG vakcíny velký význam.
Lékaři zdůrazňují, že neexistuje univerzální lék, který by plně chránil děti před tuberkulózou. Vakcína však chrání před výskytem nejzávažnějších smrtelných forem onemocnění (diseminovaná, mírná, tuberkulózní meningitida).
Vakcína je dostupná jako roztok obsahující živý tuberkulární bacily. Podává se 3. den života dítěte, dokud se nedostane do nepříznivého prostředí, které vytváří podmínky pro infekci.
Revakcinace se provádí pouze v případě, že Mantouxův test následně vykáže negativní výsledek. Pokud nebylo v mateřské nemocnici dítě očkováno očkováním BCG (rodiče vznesli námitky nebo se dítě narodilo příliš slabé), lze to provést později, s ohledem na výsledek reakce Mantoux.
V místě vpichu se během několika týdnů objeví bublina naplněná tekutinou, která postupně vysychá a zanechává za sebou pár milimetrů v průměru.
Je důležité vědět: Místo vakcinace nelze zpracovat, česat, třít, odstraňovat z kůry.
Vzhledem k tomu, že živé mykobakterie jsou injikovány, ve vzácných případech dochází k komplikacím způsobeným jejich rozšířením. Tyto komplikace mohou být ulcerace kůže, oteklé lymfatické uzliny, onemocnění kostí. Pokud se u dítěte vyskytnou známky tuberkulózy nebo jakékoliv komplikace po očkování, je nutné okamžitě je předložit lékaři a zahájit léčbu léky proti tuberkulóze.
První známky a příznaky tuberkulózy v raném stádiu u dětí a dospívajících
Tuberkulóza je infekční onemocnění, které může postihnout nejen plíce, ale i další orgány a systémy. Zvláště často se v dětství vyvíjí extrapulmonální lokalizace, která určuje charakteristiky klinického průběhu. Je proto nesmírně důležité, aby rodiče věděli, jak se u dětí vyvine tuberkulóza a jaké symptomy a první příznaky je třeba řešit.
Způsoby infekce
Hlavní cesta infekce u dětí je ve vzduchu. Zdrojem infekce v tomto případě je nemocný člověk. Při rozhovoru vylučuje bakterie, kašle, kýchání. Infekce obvykle vyžaduje úzký kontakt se zdrojem infekce. Osoby, které žijí nebo často kontaktují pacienty s tuberkulózou, jsou zvláště náchylné k rozvoji onemocnění.
Kontakt s nemocnou osobou nemusí nutně vést k rozvoji tuberkulózy. Existuje několik ochranných mechanismů, které zabraňují infekci. Především je to mukociliární clearance a imunitní systém.
Méně obyčejně, jiné způsoby přenosu jsou realizovány. Infekce kontaminovaným jídlem je možná. V tomto případě může být zdrojem infekce zvíře, které má tuberkulózu.
Způsoby přenosu tuberkulózy
Je možná také infekce kontaktem. Například, když používáte nádobí, osobní hygiena, která používala nemocnou osobu. To je možné díky skutečnosti, že mykobakterium je velmi odolné vůči faktorům prostředí, běžným dezinfekčním prostředkům.
Symptomatologie různých forem patologie
Projevy tuberkulózy závisí především na formě onemocnění, tj. Na lokalizaci patologického procesu. V dětství převažují primární formy, stejně jako extrapulmonální lokalizace. Starší děti často vyvíjejí různé klinické formy plicní tuberkulózy.
Intoxikace tuberkulózou
U dětí se tuberkulóza často vyskytuje ve formě tuberkulózní intoxikace, bez lokálních projevů onemocnění. V tomto případě jde o tuberkulózu neidentifikované lokalizace.
Když se objeví tato forma tuberkulózy, první symptomy u dětí jsou následující:
- Zvýšená tělesná teplota. Tuberkulózní intoxikace je charakterizována zvýšením teploty na subfebrilní čísla. Horečka se vyskytuje vzácně, pouze s přidáním komplikací. Zvýšená teplota přetrvává několik měsíců.
Stupně zvýšení teploty
Všechny příznaky onemocnění jsou spojeny s výskytem intoxikačního syndromu. Tuberkulózní intoxikace se vyvíjí pouze v reakci na primární infekci. Proto se u dospělých tato forma onemocnění vyvíjí velmi vzácně.
Respirační tuberkulóza
U dětí se může vyvinout tuberkulóza horních cest dýchacích. Vyvíjí se zánět hrtanu, průdušnice nebo průdušek. Nástup onemocnění je často pozvolný. Existují jak obecné symptomy, které indikují intoxikaci, tak specifické, které indikují lokalizaci léze. Příznaky tuberkulózy v raném stadiu u dětí jsou následující:
Pro objasnění lokalizace zánětu je nutné použít instrumentální diagnostické metody.
Plicní tuberkulóza
Plicní tuberkulóza se často vyvíjí u dětí starších 6 let a je sekundární formou onemocnění. Poškození plic může být omezené (například fokální forma) a generalizovanější (případová pneumonie, infiltrační forma). Závažnost klinických projevů závisí na formě onemocnění.
Hlavní příznaky tuberkulózního poškození plic jsou následující:
- Nízká nebo febrilní tělesná teplota.
- Zvýšené pocení.
- Kašel, který trvá déle než 2-4 týdny.
- Produkce sputa. Zpočátku má sputum slizký charakter, vylučuje se v malém množství. V budoucnu se sputum může stát sliznicí-hemoragií, to znamená, že má příměs krve.
Poškození plic je nebezpečné rozvojem symptomů respiračního selhání a také vysokým rizikem komplikací. Zvláště nebezpečný je výskyt krvácení a pneumotorax.
Lymfatické uzliny
Primární tuberkulóza se může objevit ve formě lézí intrathorakálních lymfatických uzlin. Průběh onemocnění závisí na věku dítěte. U malých dětí je nástup onemocnění akutní, u starších dětí - postupný.
Známky tohoto typu patologie jsou následující:
- Horečka. Zvláště charakteristické pro děti do 3 let. Teplota může stoupat jak k febrile číslům (38-39 ° С), a zůstat u úrovně subfebrile stavu (až 37 ° С).
- Zvýšené pocení. Symptom se projevuje v noci. Často je polštář, na kterém dítě spí ráno, mokrý nebo dokonce mokrý.
- Porucha chuti k jídlu, úbytek hmotnosti. Malé dítě přestane nabírat na váze i při normální chuti k jídlu.
- Suchý kašel. Tuberkulózní lymfadenopatie je charakterizována reflexním kašlem, ke kterému dochází v důsledku zvýšení intrathorakálních lymfatických uzlin. Kašel není doprovázen sputem, má hackerský charakter.
Je obtížné podezřívat léze intrathorakálních lymfatických uzlin pouze klinickými příznaky. Symptomy této formy nemoci jsou nespecifické, jsou snadno zaměnitelné s příznaky jiných onemocnění.
Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin
Miliary tuberkulóza
Tato forma se vyvíjí s hematogenní infekcí. V tomto případě se bakterie šíří po celém těle krevním oběhem krevní cévou. Mohou být postiženy různé orgány, nejčastěji je léze lokalizována v oblasti plic, gastrointestinálním traktu a nervovém systému.
Onemocnění se vyvíjí akutně. Do popředí se dostávají následující příznaky:
- Ostré zvýšení tělesné teploty. Tam je horečka, s nárůstem teploty na 38-40 ° C.
- Vědomí. Znázorněný v podobě letargie, letargie, periodicky dochází ke ztrátě vědomí. Zpočátku může dojít k podráždění.
Dále, symptomy závisí na formě milialitní tuberkulózy, to znamená na lokalizaci léze. Při hematogenních lézích plic dochází ke kašli, dušnosti, blanšírování nebo modré kůži (zejména během cvičení).
Poškození kostí
Kostní tuberkulóza v dětství se vyvíjí postupně. Při nástupu onemocnění se projevují nespecifické symptomy. Dítě má vysokou horečku, letargii, sníženou chuť k jídlu, pocení. Na pozadí běžných příznaků jsou známky poškození kostí. Mají následující projevy:
- bolest v postižené oblasti;
- porušení funkce končetiny: neschopnost ohnout nebo narovnat končetinu, učinit jiné pohyby;
- místní zarudnutí, otok.
Může být ovlivněna jakákoliv kost, stejně jako obratle. S porážkou páteře je držení těla narušeno, objeví se bolest v zádech.
Tuberkulózní meningitida
Zvláště nebezpečný je u dětí rozvoj meningitidy. Onemocnění je charakterizováno zánětem meningů v důsledku vstupu mykobakterií. Meningitida se vyskytuje ostře, příznaky onemocnění se jeví jako akutní. Tato forma se projevuje následujícími příznaky:
- Bolesti hlavy Starší děti si stěžují na bolest v hlavě, často mačkání, prasknutí postavami. U mladších dětí to ovlivňuje změny chování. Zjeven ve formě neustálého výkřiky, hlasitého pláče.
- Intolerance na vnější podněty. Dítě reaguje bolestivě na hlasité zvuky, jasné světlo, silné pachy.
- Zvracení. Vyskytuje se v důsledku zvýšeného tlaku mozkomíšního moku. Zvracení často jediné, nepřináší úlevu, není spojeno s příjmem potravy.
Při vyšetření jsou stanoveny pozitivní meningeální symptomy. Existují také obecné infekční příznaky, které jsou charakteristické pro většinu forem tuberkulózy. Vzrůstá tělesná teplota, dochází k celkové slabosti, únavě. Dítě se stává pomalým, inhibovaným, mohou být pozorovány příznaky zhoršeného vědomí.
Diagnostické indikátory
Všechny metody, které se používají k určení onemocnění u dětí, jsou rozděleny na instrumentální a laboratorní. Pomocí instrumentálních studií lze určit přítomnost patologického procesu a lokalizaci tuberkulózy. Volba metody závisí na klinických příznacích onemocnění. Laboratorní studie jsou zaměřeny na zjištění příčiny, tj. Potvrzení tuberkulózní etiologie. Používají se tyto studie:
- Přehled rentgenového snímku hrudníku. Používá se k podezření na plicní tuberkulózu. Umožňuje potvrdit přítomnost patologie, určit lokalizaci a formu onemocnění.
- Mikroskopické vyšetření. Jedná se o laboratorní metodu. Sputum je nejvíce obyčejně užité na analýzu, méně obyčejně jiné biologické tekutiny (moč, výkaly, cerebrospinální tekutina). Materiál se zkoumá pod mikroskopem, což umožňuje detekci mykobakterií.
- Výsev Další laboratorní studie, která se používá k potvrzení tuberkulózní etiologie onemocnění. Materiál (sputum, moč, cerebrospinální tekutina) se vyseje na speciální média.
- Spinální punkce. Předepisuje se v přítomnosti příznaků meningitidy. Metoda umožňuje potvrdit diagnózu i podezření na etiologii zánětu.
Existují také screeningové diagnostické metody. Oni jsou zvyklí na široké publikum když symptomy nemoci nejsou ještě dostupné. Volba metody závisí na věku dítěte. U malých dětí se používá Mantouxův test, pro starší děti (po 15 letech) používají fluorografii.
Pro včasnou detekci onemocnění jsou důležité screeningové techniky. Mají nízký informační obsah, takže umožňují pouze podezření na přítomnost patologie.
Dále vyžaduje použití užších a konkrétnějších studií.
Tuberkulóza v dětství má své vlastní klinické rysy. Často nemoc nevykazuje specifické symptomy, což činí diagnózu obtížnou. Při prvních příznacích nemoci je třeba se poradit s lékařem, který určí potřebu dalšího vyšetření. Důležitou roli v diagnostice a včasném zahájení terapie hrají screeningové metody - Mantouxův test a fluorografie.
Jak rozpoznat první známky tuberkulózy u dětí
Známky tuberkulózy u dětí v každé fázi mají své vlastní zbarvení a projevy.
Je to v dětství, že člověk je s touto patologií konfrontován, protože imunitní systém dítěte není plně vytvořen.
Podle statistik, následné infekce ve vyšším věku neprocházejí bez stopy pro osobu, což nelze říci o dětské nemoci.
Příznaky a první známky tuberkulózy u dětí
Symptomy poruchy závisí na typu onemocnění u dítěte, stejně jako na jeho věku. Nejběžnější je plicní tuberkulóza.
Forma patologie s extrapulmonálními lézemi se vyskytuje asi ve 20-30% všech případů. Tuberkulózní meningitida je častější u dětí mladších 3 let.
Kojenci a malé děti jsou vystaveni obzvláštnímu riziku vzniku závažné, časté a často smrtelné nemoci, která se může projevit jako miliační (systémová) infekce. Dospívající podstoupí patologii dospělých.
U dětí s plicní tuberkulózou jsou nejčastějšími příznaky chronický kašel, který je přítomen déle než 21 dní, horečka, ztráta hmotnosti nebo vývojové zpoždění. Zbývající projevy jsou nespecifické.
Podívejte se na videa z tohoto tématu.
Příznaky tuberkulózy v raných stadiích
Počáteční příznaky a první příznaky se mohou u každého dítěte lišit. Vše záleží především na jeho věku.
Nejčastějšími prvními příznaky tuberkulózy u dětí v raném stádiu u dětí mladších 1 roku jsou: t
- kašel;
- horečka;
- zimnice;
- zvětšená velikost mandlí;
- zpomalení růstu;
- úbytek hmotnosti
Nejčastějšími prvními příznaky tuberkulózy u dětí do 3 let jsou: t
- bolest na hrudi;
- kašel trvající déle než 3 týdny;
- krev ve sputu;
- horečka;
- noční pot;
- zimnice;
- oteklé žlázy;
- úbytek hmotnosti;
- slabost;
- snížená chuť k jídlu;
- únava
Projevy nemoci mohou simulovat jiné zdravotní problémy. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.
Způsoby nakažení dětí do jednoho roku
Tuberkulóza nastává, když děti vdechnou bakterie šířené infikovanými lidmi. Mikroorganismus roste a je přenesen do intracelulárního prostředí, kde může být metabolicky neaktivní po mnoho let před reaktivací a nástupem onemocnění.
Dítě se infikuje tuberkulózou hlavně stejným způsobem jako dospělý, pokud jsou mykobakterie ve vzduchu. Zdrojem infekce u dětí jsou obvykle dospělí s aktivní formou onemocnění, při němž je kašel nakažlivý. Velký význam má přenos infekce na veřejných místech, jako jsou školy a mateřské školy.
Jakmile bakterie vstoupí do plic, mohou se množit a pak se šířit přes cévy do blízkých lymfatických uzlin. Několik týdnů po počáteční infekci se dítě rozvíjí imunitní odpověď.
U většiny dětí obranný systém těla zastaví další rozvoj a šíření bakterií tuberkulózy, i když často mohou mikroorganismy přežít primární imunitní reakci.
Riziko progrese onemocnění je největší, pokud je dítě mladší než tři a půl roku, a v menší míře, když je menší než deset let. Existuje také vysoké riziko šíření infekce u dětí s oslabeným imunitním systémem, například pokud jsou infikovány HIV.
Obvykle do dvou let po počáteční infekci, dítě vyvíjí aktivní formu onemocnění. U malého počtu starších dětí se vyvíjí patologie později, buď v důsledku reaktivace po nečinném období nebo v důsledku reinfekce.
Lymfohematogenní diseminace, zejména u mladých pacientů, může vést k miliační tuberkulóze, zatímco kaseózní materiál se dostává do krevního oběhu z primárního ohniska. Meningitida může být také důsledkem tohoto procesu.
Typy onemocnění u dětí 3, 5 let
Onemocnění je rozděleno do dvou velkých typů: plicní a extrapulmonální. Oni, podle pořadí, být rozdělen do několika podskupin, se spoléhat na škody na orgánech nebo systémech.
Endobronchiální tuberkulóza s lymfadenopatií je běžným typem plicní tuberkulózy. Symptomy jsou výsledkem tlaku na různé struktury zvětšených lymfatických uzlin. Trvalý kašel vede k příznakům naznačujícím bronchiální obstrukci, zatímco obtíže při polykání mohou být důsledkem komprese jícnu.
Pleurální výpotky (hromadění patologické tekutiny v pleurální dutině během zánětlivých procesů) se obvykle vyskytují u starších dětí a jsou zřídkakdy spojeny s onemocněním. Zdravotní anamnéza odhaluje akutní nástup horečky, bolest na hrudi, která je prohloubena zhluboka se nadechnutím.
Zvýšená tělesná teplota obvykle trvá 14-21 dnů. Progresi plicní parenchymální složky může vést k pneumonii a atelektáze.
Je častější u malých dětí než u dospívajících. Dítě má příznaky horečky, kašel, malátnost a úbytek hmotnosti.
Hlavní symptom se objeví po 6-9 měsících po počáteční infekci bacilli. Časté léze zahrnují přední cervikální, submandibulární a supraclavikulární, inguinální nebo axilární lymfatické uzliny.
Jednou z nejzávažnějších komplikací patologie je tuberkulózní meningitida, která se vyvíjí u 5-10% dětí mladších 2 let; poté frekvence klesne na 1%. Subakutní proces začíná do 3-6 měsíců po počáteční infekci.
Mohou být přítomny nespecifické příznaky jako anorexie, úbytek hmotnosti a horečka. Po 1-2 týdnech mohou pacienti pociťovat zvracení a záchvaty nebo změny ve vědomí. Navzdory rychlé diagnóze a včasnému zásahu se duševní stav může zhoršit, včetně kómatu a smrti.
Existují tři stadia tuberkulózní meningitidy:
- První stupeň je určen absencí fokálních nebo generalizovaných neurologických znaků. Diagnostikovány jsou pouze nespecifické behaviorální abnormality.
- Druhá etapa je charakterizována přítomností ztuhlého krku, modifikovanými reflexy šlach, letargií nebo paralýzou lebečních nervů.
- Třetí a poslední fáze zahrnuje hlavní neurologické defekty: kómu, křeče a abnormální pohyby (například choreoetetóza, paréza, paralýza jedné nebo několika končetin). Pacienti s tuberkuloma nebo abscesy mozku mohou mít fokální neurologické znaky v závislosti na umístění bakterií.
Miliary tuberkulóza je komplikací primární formy u malých dětí. Může se projevit nevyjádřená horečka, malátnost, ztráta hmotnosti a únava.
Skeletální tuberkulóza se může vyskytnout akutně nebo subakutně. Spinální léze nemohou být detekovány od měsíců do několika let v důsledku pomalé progrese.
Časté abnormální oblasti zahrnují velké podpůrné kosti, obratle, kyčelní a kolenní klouby. Kostní deformita je pozdním příznakem nemoci.
Správná lékařská diagnóza
Detekce onemocnění u dětí je obtížná z důvodu nespecifických a variabilních klinických a radiografických příznaků, zejména u pacientů mladších než 4 roky au lidí s infekcí HIV. Diagnóza tuberkulózy u dětí a léčba neaktivní formy patologie jsou důležité pro snížení rizika vzniku aktivní tuberkulózy, protože onemocnění se často vyskytuje v latentní formě.
Do roku 2001 byl tuberkulinový kožní test jediným komerčně dostupným imunologickým testem pro identifikaci infekce. Používá se po celém světě pro diagnostiku jakékoli formy onemocnění, ale má určitá omezení.
Přípravek by měl být podáván správně podle metody Mantoux, která spočívá v intradermální injekci 0,1 ml derivátu proteinu derivovaného z tuberkulinu v oblasti předloktí. Ačkoli pozitivní výsledky jsou obvykle spojeny se zvýšeným rizikem zhoršení současné nebo budoucí poruchy, test může také poskytnout falešně pozitivní výsledky u lidí očkovaných BCG.
Tyto proteiny chybí v kmenech BCG vakcín, takže analýza je mnohem přesnější než standardní. Chcete-li provést test, odeberte od pacienta čerstvou krev a odděleně promíchejte s činidly a pak inkubujte 16-24 hodin.
Pro diagnostiku vrozené tuberkulózy musí mít děti a mladiství prokázané léze a alespoň jeden z následujících případů:
- názor na tuberkulózní infekci placenty nebo porodního kanálu matky;
- vyloučení postnatálního přenosu;
- přítomnost primárního infekčního komplexu v játrech;
- kožní léze během prvního týdne života, včetně papulárních defektů nebo petechií.
Vzorky sputa lze použít u starších dětí (od 6 let). Do tohoto věku není kašel dostatečně produktivní k produkci hlenu pro analýzu. Sekrece nosohltanu a sliny nemají diagnostickou hodnotu.
U dětí mladších 6 let se místo sputa používají žaludeční aspiráty. Vzhledem k tomu, že kyselost žaludku je bacilem tuberkulózy špatně snášena, měla by být neprodleně provedena neutralizace odebraného vzorku. Dokonce i se správnou technikou se mikroorganismy vyskytují pouze u 70% dětí a 30-40% dětí.
Mykobakterie zvyšují hladiny sérových protilátek. Dosud však nebyly vyvinuty serodiagnostické testy na tuberkulózu, které mají adekvátní citlivost a specificitu pro každodenní použití při diagnostice onemocnění u dětí.
Účinná léčba onemocnění
Anti-TB léky zabíjejí mykobakterie, čímž zabraňují dalším komplikacím časného primárního onemocnění a progresi patologie, chránící tělo dítěte před infekcí.
Především je to:
- rifampin (rifampicin),
- isoniazid
- pyrazinamid,
- ethambutol
- streptomycinu.
Na druhém místě jsou použity:
- kapreomycin,
- ciprofloxacin,
- cykloserin,
- etionamid
- kanamycin
- ofloxacin,
- levofloxacin
- kyselina paraaminosalicylová.
Doporučení pro léčbu plicní tuberkulózy zahrnují 6měsíční léčbu isoniazidem a rifampinem, která by měla být během prvních dvou měsíců doplněna pyrazinamidem. Ethambutol může být zařazen do počátečního režimu, dokud nejsou získány výsledky studií citlivosti na léčivo.
Většina extrapulmonálních případů, včetně cervikální lymfadenopatie, může být léčena pomocí stejných režimů používaných k léčbě primární patologie. Výjimkou jsou onemocnění kostí a kloubů, mírná patologie a meningitida. Pro tyto těžké formy se doporučuje režim: 2 měsíce isoniazidu, rifampicinu, pyrazinamidu a streptomycinu jednou denně a pak 7-10 měsíců užívání pouze prvních dvou léků jednou denně.
Rehabilitační období a prevence
Klíčovou metodou prevence onemocnění je rychlá identifikace a léčba pacientů s tuberkulózou. Dětská tuberkulóza je mimořádně nebezpečná. Primární symptom onemocnění se často nevyskytuje v raných stadiích.
Pečlivý trénink v dodržování léčebného režimu, vedlejší účinky léků a následná péče je důležitá v boji.
Dospělí s pozitivním výsledkem tuberkulinového kožního testu, klinických nebo radiografických projevů, kteří dostávají léčbu tímto lékem, onemocní v 54-88% případů, zatímco děti jsou 100% chráněny.
Pro prevenci diseminované tuberkulózy je k dispozici BCG. Jedná se o živou vakcínu odvozenou od oslabených mykobakteriálních kmenů.
Zásadní úlohou očkování je předcházet závažným a život ohrožujícím onemocněním, jako je např. Mléčná tuberkulóza a mykobakteriální meningitida u dětí. BCG vakcinace nezabrání infekci tuberkulózy.
Klíčovou metodou rehabilitace pacientů po onemocnění je:
- aktivní životní styl
- aktivní hry v přírodě
- respekt k přiměřenému spánku a bdělosti.
Dosavadní taktika dlouhodobého odpočinku na lůžku a minimální fyzické námahy, která byla použita dříve, neprokázala svou účinnost. Když infekce postihují tělo, je nutné se zabývat nejen léčbou nemoci, ale také posilováním imunitního systému.
První příznaky tuberkulózy u dětí
Onemocnění, které k nám přišlo z hloubky staletí, způsobuje každý rok větší a větší škody velkému počtu lidí po celém světě, bez ohledu na jejich materiální nebo sociální postavení. Tuberkulóza je jednou z nejzávažnějších infekčních nemocí, která trvá stovky životů a může způsobit nenapravitelné poškození zdraví silných dospělých i kojenců. Onemocnění může postihnout mnoho životně důležitých orgánů.
Příznaky tuberkulózy u dětí mohou být vyjádřeny, ale nemohou se projevit až do velmi kritického okamžiku, kdy je těžké dítě pomoci. Veškeré mazání nemoci je, že může pokračovat v latentní formě. Každý rodič musí vědět, jak tato hrozná nemoc začíná a léčba tuberkulózy u dětí.
Podvod s tuberkulózou
Infekční choroba je přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami a je nebezpečná, protože je schopna inhibovat všechny životně důležité orgány a systémy člověka, ale plíce osoby jsou stále nejoblíbenějším místem pro řešení tuberkulózy. Každý, kdo se dívá na historické filmy, musel vidět smrt konzumace, takže to je to, co je moderní tuberkulóza. Slovo „konzumující“ pochází z „uschnutí“, protože v této nemoci je pacient vyčerpán a doslova zhubne před očima, slabost a kašel jsou stálými společníky tuberkulózy u dětí i dospělých. Nemoc se nemůže projevit a vyvíjet se po dlouhou dobu, aniž by se nechala být známa. Všechno se změnilo k lepšímu, když Robert Koch v roce 1982 objevil původce konzumace bacilů.
Hůlka má zvláštní vitalitu a stabilitu za všech podmínek, i těch nejagresivnějších. Zachrání život, když zjistí:
- ve vodě do 5 měsíců;
- v suchém sputu do 2 měsíců;
- v prachu do 2 měsíců;
- v roztoku chloru do 6 hodin.
I interakce se silnými léky Kochovu hůlku nevyděsí, protože se dokonale přizpůsobí téměř všem známým složkám léků.
Tyto vlastnosti přispívají k rychlé infekci a velmi dlouhodobé problematické léčbě. Jediné, co tuberkulární bacil nemá rád, je sluneční světlo, a když je vystaven, virus zemře během několika minut. Také velmi povzbudivé je, že ne každý člověk, který chytil bacil tuberkulózy, onemocní konzumací. Veškeré mazání nemoci spočívá ve schopnosti infekce ležet nízko v lidském těle a po několika letech, vzrušených určitými faktory, začíná destruktivní mise. Pokud není včasné zjistit tuberkulózu u dětí, může se rozšířit do dalších orgánů dítěte.
Způsob infekce v těle
Je možné se nakazit konzumací od osoby nebo zvířete, jehož nemoc je v aktivní fázi. Při kašli pacient vykašlává hlen obsahující mikrobakterie tuberkulózy nebo MBT.
Podle statistik pouze jeden otevřený nosič tuberkulózy ročně infikuje až 25 lidí. Dítě se může nakazit různými způsoby:
- Prostřednictvím kontaktu s pouličním prachem. Koch tyčinky ve větrném počasí stoupají do vzduchu a pronikají do plic dítěte proudem vzduchu.
- Vzduchové kapičky. Nejběžnější způsob, protože více než 95% infikovaných dětí se nakazí. Takový výsledek je možný, pokud je alespoň jedna nemocná osoba ve společenské místnosti se zdravými lidmi. Můžete také nakazit z procházející kašel tuberkulózy, protože bakterie mohou létat až do vzdálenosti 2 metry, když kašel a až 10 metrů, když kýchání.
- Prostřednictvím spojivky očí, slzných sáčků, nebo třením kůže pomocí vaček, které již měly tuberkulární bacil.
- S jídlem přes jícen, když jedí maso nebo mléko nemocných zvířat.
V tomto případě je hlavní věcí neignorovat první známky tuberkulózy u dětí a okamžitě ozvat alarm.
Když je tělo dítěte nejzranitelnější
Předpokládá se, že tuberkulóza je náchylná k lidem, kteří jsou špatně vyživováni, žijí v nepříznivých nehygienických podmínkách, ve stálém vlhku nebo pracují v podmínkách, kdy je nutné mít přímý kontakt s nakaženými lidmi. Tyto faktory jsou relevantní jak pro dospělé, tak pro děti. Kvůli křehkosti a nedokonalosti těla jsou však malé děti náchylnější k nakažení dospělými. Konečnou roli hraje nestabilita imunitního systému dítěte vůči agresivnímu tuberkulárnímu prostředí.
Nejmenší průběh onemocnění se vyvíjí s řadou funkcí. U novorozenců je onemocnění zvláště nebezpečné, protože snadno přechází do aktivního, nebezpečného stadia a způsobuje vážné následky.
První příznaky tuberkulózy u dětí mladších než 1 rok lze snadno zaměnit s běžným nachlazením, aniž byste věnovali dostatečnou pozornost prvním projevům onemocnění, můžete dítě ztratit.
Proč jsou děti obzvláště zranitelné:
- plicní ventilace je stále špatně vyvinutá;
- imunitní systém je stále extrémně zranitelný, fagocyty se nemohou vyrovnat s vážnou infekcí a zničit ji;
- reflex kašle může být špatně vyjádřen;
- sliznice jsou stále nedostatečně rozvinuté a suchý povrch průdušek podporuje aktivní rozvoj onemocnění.
Nástup tuberkulózy u dětí
První projevy onemocnění u dětí je těžké rozpoznat. Tuberkulóza je snadno proniknutelná do těla drobků a maskována pod běžným chladovým onemocněním a obtížně léčitelná. Hlavním orgánem, který ovlivňuje infekci, jsou plíce. Symptomatologie onemocnění závisí na aktivitě průběhu nemoci, stejně jako na zhoršené funkci postiženého orgánu nebo celého systému těla. Nebezpečí spočívá v tom, že projevy nemoci jsou mírně rozmazané, takže je velmi těžké je identifikovat v raných fázích.
Když dítě ještě neví, jak mluvit a nerozumí tomu, co se s ním děje, tak to situaci značně komplikuje, takže jediná věc, na kterou se může drobek spolehnout, je pozornost a starostlivý postoj rodičů k jejich zdraví.
Příznaky tuberkulózy u dětí jsou následující:
- dítě dobře nespí;
- nepřiměřená nervozita a slznost, neustálá výrazná úzkost;
- celková intoxikace těla, vyjádřená na pozadí deprese nervového systému;
- nevolnost, zvracení, zažívací potíže, pálení žáhy;
- úplné odmítnutí jíst;
- dítě se během spánku silně potí (hřbet, dlaně a obličej jsou vždy mokré);
- dítě má zvláštní druh kašle - bitonický, to znamená, že je zároveň ve vysoké a nízké výšce;
- nestabilní teplota, nepřiměřené výkyvy: ráno pod 36 stupňů, večer 37–38 stupňů. Tato tělesná teplota je pozorována po dlouhou dobu a není upravena léky;
- lymfatické uzliny jsou zvětšené, ale dítě necítí žádné nepříjemné pocity během palpace.
Co mohou být komplikace
U kojenců má tuberkulóza své vlastní vlastnosti, které mladá maminka dokáže odhalit při krmení. Pokud je novorozenec nemocný tuberkulózou, každé krmení končí podrážděným žaludkem a regurgitací téměř všeho, co bylo konzumováno.
Imunitní systém malého dítěte je uspořádán takovým způsobem, že až do věku tří nebo čtyř let je průběh onemocnění závažný, což může vést k závažným komplikacím:
- tuberkulóza sepsis - infekce krve mikrobakteriemi tuberkulózy;
- tuberkulární meningitida - zánět membrán mozku a míchy;
- pohrudnice - zánět plicní membrány;
- Miliary tuberkulóza - vzdělávání v systémech a životně důležitých orgánech tuberkulózních váčků a tuberkul.
Toto je krátký seznam komplikací, které mohou čekat na dítě s tuberkulózou před třemi lety.
Prevence tuberkulózy u dětí: jak se vyhnout infekci
První projevy onemocnění v počáteční fázi jsou velmi slabě vyjádřeny a rodiče je často ignorují. Pečující rodiče rozhodně musí věnovat pozornost rychlé únavě dítěte, ospalost, letargii. Adolescenti a děti ve věku od 7 do 9 let, kteří trpěli tuberkulózou, mohou mít příznaky normální virové infekce nebo bronchitidy, které se převlékají za tuberkulózu. Často se náhle a náhle objeví i standardní symptomy nemoci. První známky toho, že dítě je nemocné tuberkulózou:
- dušnost s časem horší;
- teplotní skoky, mírné zvýšení, na 37,5 stupňů. Snížení takové teploty je velmi obtížné, teplota sama o sobě po dlouhou dobu nespadá;
- při normální pokojové teplotě dítě cítí zimnici;
- během spánku dítě má vlhké tělo, polštář, přikrývku, při normální pokojové teplotě;
- slabost, slabost, apatie, nedostatek chuti k jídlu;
- kašel, který nejde týdny;
- sputum je někdy vykašláváno krví;
- významný nepřiměřený úbytek hmotnosti;
- bolest na hrudi, zhoršená kašlem.
Žádný z příznaků nemůže být ignorován, protože není moc času na léčbu dítěte. V této situaci je nutné přijmout neodkladná a přiměřená opatření.
Plicní tuberkulóza u dětí je vyléčitelná, o tom nepanikařte. Samozřejmě nemluvíme o zcela opomíjených případech, kdy dítě trpí aktivní fází nemoci několik měsíců, a rodiče ho léčí sirupy proti kašli. Když se objeví první příznaky, dítě by mělo být přijato k lékaři, který provede vyšetření, provede nezbytné testy a předepíše léčbu. Nikdo slibuje rychlé zotavení, takže rodiče musí být trpěliví. Pokud je drahocenný čas vynechán a dítě je nemocné tuberkulózou příliš dlouho, aniž by podstoupila jakoukoli léčbu, tkáň plic se rozpadne a infekce se rozšíří do dalších orgánů, potom dítě nemůže být zachráněno.
Kostní tuberkulóza u dětí: příznaky
Při zmínce o tuberkulóze většina lidí okamžitě prezentuje plíce jako postižený orgán. Je třeba poznamenat, že Kochova hůlka ovlivňuje nejen tento orgán, ale i jiné systémy a životně důležité orgány člověka. Nejčastěji trpí dýchací systém, ale na druhém místě je tuberkulóza kloubů a kostí.
S porážkou bacil tuberkulózy a kloubů je nemoc velmi pomalá. Rodiče by neměli ignorovat stížnosti dítěte na bolest při chůzi a pohybech, protože prvním a hlavním příznakem kostní tuberkulózy u dětí je bolest při jakékoli fyzické aktivitě. Dítě může cítit bolest v páteři i při hlubokém dechu. Tyto bolesti nedávají odpočinek a sledují po celou dobu nemoci. S rozvojem onemocnění může dítě čelit kulhání nebo nepořádku pohybu.
Nemocné dítě bude muset žít s takovými bolestnými projevy:
- křehké kosti, kvůli kterým bude dítě pronásledováno častými zlomeninami;
- bolest při sebemenší fyzické aktivitě a v důsledku toho ztuhlost pohybů;
- nesnesitelná bolest v kloubech a páteři;
- deformované klouby a kosti, edém postižené oblasti.
Aby se zabránilo vzniku nevratných následků kostní tuberkulózy, musí rodiče pečlivě sledovat své potomky, aby mohli včas rozpoznat první známky nemoci. Jakmile si všimnete abnormálního stavu dítěte, je třeba jej okamžitě ukázat specialistovi, který provede správnou diagnózu, předepíše potřebnou léčbu dítěti. Pouze to mu v budoucnu zachrání před zdravotním postižením.
Terapie tuberkulózy
Po vyšetření dítěte jsou předepsány léky a v případě potřeby i postupy. Dávkování léků se vypočítá s ohledem na hmotnost a fyziologické vlastnosti malého pacienta. Obvykle je v případě závažného onemocnění nutná okamžitá hospitalizace. Pokud má dítě mírnou formu nebo počáteční fázi, může být samozřejmě léčeno doma, pokud žije v podmínkách vedoucích k zotavení. Isonoazid a streptomycin jsou podávány bezplatně po celou dobu léčby v ordinaci fionisty. Lék musí být užíván ve spojení s mléčnými výrobky. To se provádí za účelem snížení negativního dopadu složek léčiva na sliznici a stěnu žaludku.
Pokud je léčba předepsána včas, pak pozitivní výsledek netrvá dlouho. To je způsobeno schopností rychle regenerovat poškozené tkáně, což je možné pouze v dětství.
V případě pozitivní reakce Mantoux, která se provádí u každého studenta, lékaři doporučují chemoprofylaktickou léčbu, ale pouze v případě, že nejsou žádné příznaky aktivní fáze onemocnění.
Prevence tuberkulózy v dětství
Je vždy snazší chránit dítě před onemocněním, než podstoupit dlouhou a bolestivou léčbu. Správná preventivní opatření mohou zachránit dítě před tímto onemocněním v takovém a křehkém věku. Všechny děti vykazují známky nemoci odlišně, takže rodiče by měli věnovat pozornost změnám v chování nebo zdraví svých potomků.
Seznam povinných preventivních opatření zahrnuje:
- Vyvážená a dobrá výživa.
- Morální pohodlí a mír s minimem stresujících situací.
- Normální denní režim a stabilní zdravý spánek.
- BCG očkování, stejně jako revakcinace v souladu s harmonogramem očkování.
- Testování na přítomnost bacil tuberkulózy se provádí každý rok až do věku 18 let u očkovaných adolescentů a 2krát ročně u dětí, které nebyly očkovány.
- Pokud má zdravé dítě přímý kontakt s nemocnou osobou, má nárok na léčbu speciálními chemoprofylaktiky.
Tato opatření posílí imunitu dětí a zvýší odolnost těla dítěte vůči původcům onemocnění. I kdyby rodina trpěla takovým zármutkem jako dětská nemoc, neměli byste zoufat a vzdát se, protože moderní tuberkulóza není středověká konzumace a je již možné léčit takové onemocnění, stačí včas poradit se specialistou.