Lymfatické uzliny tuberkulóza - příznaky, první příznaky

Tuberkulóza lymfatických uzlin se projevuje spolu s poškozením plic, jen zřídka se vyskytuje odděleně od ostatních.
Dnes je nejběžnější formou extrapulmonální tuberkulózy.

Nejčastěji je patologie diagnostikována u žen, druhé místo jsou muži, ale děti jsou nemocnější méně často, ale je to jejich onemocnění charakterizované komplexním průběhem a zvýšeným rizikem vzniku komplikací.

Tuberkulóza lymfatických uzlin u lidí

Tento typ patologie je výsledkem mykobakteriální infekce lymfatických uzlin a je znám jako lymfadenitida. Tento typ extrapulmonálního onemocnění je nejčastěji pozorován u imunokompromitovaných jedinců, kteří tvoří až 50% případů.

Je známo, že patologie postihuje lidi již od starověku. Ve středověku byl dotek krále považován za léčení této choroby. V naší době hraje chirurgie klíčovou roli v diagnostice a léčbě tuberkulózy lymfatických uzlin.

V posledních několika desetiletích se však význam chirurgie snížil, protože je doprovázen průvodními onemocněními a komplikacemi. Stejně jako u infekcí v plicích se chemoterapie proti tuberkulóze stala standardem v léčbě pacientů a nové diagnostické metody (například aspirace tenkou jehlou) nahradily nebezpečnější metody odstraňování tkáně.

Tato forma onemocnění je mírná a je léčitelná, ale nemusí nutně zachránit pacienta před běžnou infekcí. Velmi časté u dětí a dospívajících.

Snad benigitu této formy infekce lze vysvětlit skutečností, že lymfatické uzliny odolávají pronikání mikroorganismů do těla a mohou snížit patogenitu bakterií. Léze je lokální, schopná ovlivnit cervikální, bronchiální nebo mesenterické lymfatické uzliny a systémová šíření po celém těle.

V současnosti je asi 95% specifických lymfatických infekcí u dospělých způsobeno Mycobacterium tuberculosis a zbytek jsou atypická nebo netuberkulózní mykobakterie. U dětí je situace poněkud odlišná.

Imunita, zvláště zdravé T-buňky, hraje důležitou roli v boji proti infekci. Produkují speciální látky - cytokiny, které umožňují imunitnímu systému ničit mykobakterie a vytvářet tuberkuly.

Proto je u lidí s infekcí HIV výskyt tuberkulózy lymfatické uzliny 500krát vyšší než u běžné populace.

Podívejte se na videa z tohoto tématu.

První známky patologie

Pacienti uvádějí bezbolestný, vzrůstající otok v oblasti lymfatických uzlin. Systémové (běžné) příznaky tuberkulózy lymfatické uzliny zahrnují horečku, zimnici, ztrátu hmotnosti nebo malátnost u 43% pacientů.

První známky a příznaky tuberkulózy lymfatické uzliny:

rozšíření jakékoli lymfatické uzliny, ale častější je cervikální léze;
husté formace se s postupem času ještě zhoršují;
poměrně často jsou ohniska naplněna kapalinou a jsou spojena fistulou (clonou) s prostředím;
multiplicita formací (jedna pečeť je vzácná);
u jedné třetiny pacientů jsou léze symetrické v obou polovinách těla.

Hlavní příznaky onemocnění

Všichni pacienti mají noční pocení, ztrátu hmotnosti a slabost. Infekce tuberkulózy nejčastěji postihuje krční lymfatické uzliny (63,3%), následované mediastinální (26,7%) a axilární (8,3%). U 35% pacientů je lymfadenopatie zaznamenána na více než jednom místě.

V případě onemocnění děložního hrdla nemusí existovat žádné známky přítomnosti bakterií, dokud nebude zřejmé, že dochází k postupnému zvyšování počtu uzlin. To se stává příčinou léčby na klinice.

V přítomnosti primární střevní tuberkulózy se patologie obvykle šíří do mesenterických uzlin. Stav může být doprovázen peritonitidou s hnisavým výpotkem do dutiny břišní. Tam je přerušovaná horečka. Kůže je suchá a bledá. Tam je vyčerpání a anémie.

Onemocnění se stává téměř chronickým. Nebezpečí spočívá v tom, že způsobuje aktivní infekci mimo lymfatické uzliny, což způsobuje tuberkulózu kostí, ledvin a plic.

Infekce periferních lymfatických uzlin

Tuberkulóza je obvykle způsobena vdechováním vzduchu kontaminovaného mykobakteriemi. Pak se mikroby pohybují z plic do periferních lymfatických uzlin.

Příznaky tuberkulózy periferní lymfatické uzliny zahrnují:

horečka;
bezbolestný a těsný otok na krku, podpaží a tříslech, méně často v jiných oblastech;
kožní vředy;
pocení

Diagnostika tuberkulózy periferní lymfatické uzliny zahrnuje:

biopsie postižené tkáně;
rentgen hrudníku;
CT krku;
pěstování kultury bakterií v biomateriálu odebraném z lymfatických uzlin;
krevní test na HIV;
Mantoux test.

Léčba obvykle spočívá v užívání 2-4 antibiotik po dobu 9–12 měsíců, mezi které patří:

Intrathorakální onemocnění lymfatických uzlin

Pokud se vyskytne onemocnění v průduškách, může se vyvinout plicní tuberkulóza. Tento stav se projevuje bronchitidou s přítomností kašle a horečky. Purulentní sputum obsahuje krev a bacily.

Neobvykle velké lymfatické uzliny mohou stlačit okolní struktury, například jednu z průdušek, což vede k plicní infekci a expanzi alveolů (konce dýchacích cest).

Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin může vést k dalším komplikacím: dysfagii, píštěle (otevření), obstrukci (tlaku) žlučových cest a srdci. Někdy mohou krční uzliny stlačit průdušnici, což vede k obtížným dýcháním.

Jak se infekce šíří

V této fázi člověk není schopen šířit mykobakterie, protože nevydává infikované kapky (od kašle a kýchání). Dříve nebo později (zejména bez léčby) se proces šíří do plic a průdušek, kdy se pacient stává infekčním.

Bakterie vstupují do těla vdechováním kapiček po kašlání nebo kýchání infikovaných osob. Onemocnění může být omezeno na plíce se silnou imunitou nebo rozšířeno dále za jiných podmínek.

Lymfatické uzliny mohou být primárně infikovány pitím nepasterizovaného mléka. Bakterie se mohou rozšířit do kostí nebo meningit, což způsobuje tuberkulózní meningitidu.

Lymfatické uzliny s plicní tuberkulózou

Při palpaci (palpaci) jsou lymfatické uzliny definovány jako malé, husté, dobře definované uzliny, které se pomalu zvětšují, dokud se nestanou jako slepičí vejce. Zůstávají pevné, dokud nedochází k hnisání.

Poté se objeví příznaky horečky nepravidelného typu. Obvykle únava a ztráta chuti k jídlu nejsou nadměrné, ale je zde malátnost, vyčerpání a anémie.

Nebezpečné onemocnění u dětí

Obvykle jsou postiženy povrchové lymfatické uzliny, ale mohou být zapojeny i jiné, jako například submandibulární, příušní, tříslahové a axilární. Často je lymfadenopatie dvoustranná. Také v tomto procesu se jednalo o intrathorakální a abdominální lymfatické uzliny.

Výskyt asociované plicní tuberkulózy se pohybuje od 5% do 62%. Léčba je obtížná. Většina případů onemocnění však může být kontrolována použitím antibakteriálních látek a chirurgický zákrok je zřídka vyžadován.

Některé děti, zejména ty s koexistujícím onemocněním, mají systémové příznaky, jako je horečka, ztráta hmotnosti, únava a noční pocení. Šokující kašel může být známkou výrazné mediastinální lymfadenitidy.

Zpočátku jsou uzly pevné, lesklé a pohyblivé, ne pájené do okolních tkání. Později se stanou nudnými a kůže nad nimi zčervená. V pozdějším stádiu uzly změkčují, což vede k abscesům, které je obtížné vyléčit bez operace.

Pro potvrzení diagnózy je nutný kožní test Mantoux, který je pozitivní u většiny dětí s tuberkulózní lymfadenitidou. Pravděpodobnost falešně negativní reakce je menší než 10%.

Účinná léčba onemocnění

Infekce není považována za fokální onemocnění, proto se provádí systémová chemoterapie. Léčba léky je standardní pro toto onemocnění. Antibiotické režimy, které jsou účinné pro plicní tuberkulózu, mohou být také aplikovány na tuberkulózní lymfadenitidu.

Po zvýšení citlivosti na drogy pokračujte v užívání pouze dvou antibiotik po dobu 6 měsíců. Terapie TB samotná má významné nevýhody v důsledku přítomnosti nežádoucích reakcí.

Chirurgická léčba se provádí, když nedochází ke zlepšení užívání léků. Účelem operace je také stanovení diagnózy, odstranění místního procesu nebo vypuštění píštěle (otvoru). Nesprávná léčba během operace může vést k pooperačním píštělům a šíření mykobakterií v krvi.

Prognóza po správné léčbě je příznivá. Většině pacientů se obvykle daří udržet další rozvoj onemocnění.

Specifická léčba tuberkulózy lymfatické uzliny

Lymfatická uzlina tuberkulóza je onemocnění, o kterém není známo ani tolik. Vzhledem k převládajícím okolnostem (nedostatek povědomí o sdělovacích prostředcích, propaganda o úspěších domácí medicíny v boji proti tuberkulóze, nedostatek povědomí o významu lymfatických uzlin pro lidské tělo) bylo téma málo prostudováno.

Co jsou lymfatické uzliny

Snad mnozí mají subjektivní pohled na důležitost tohoto těla. Ale žít bez ní je opravdu nemožné. Když organismus z nějakého důvodu ztrácí určitý orgán, snaží se posunout své funkce na jiné. Samozřejmě, že výměna nemůže být kompletní, ale systémy těla pokračují v práci. Nemůžete říci o lymfatických uzlinách.

Lidské tělo je neustále v prostředí přeplněném neviditelnými cizími agenty. Jedním z nejčastějších a nejnebezpečnějších patogenů je tuberkulózní bacil. Je to ona, kdo způsobuje tuberkulózu lymfatického systému.

Ze 700 lymfatických uzlin umístěných ve volné tkáni jsou rozděleny do skupin v závislosti na lokalizačních místech (cervikální, inguinální, submandibulární, axilární, hilar, mesenterické atd.). Existují jednotlivé lymfatické uzliny.

Hodnota lymfatických uzlin je jak ve vývoji imunity, tak při odstraňování produktů buněčného rozpadu, patogenní flóry, cizích těles. Lymfatické uzliny se nacházejí v každé části těla. Jakýkoliv regionální (lokální) uzel poskytuje obranu proti zavedení mikrobů a zabraňuje jejich šíření po celém těle.

Ve zdravém těle jsou lymfatické uzliny zcela neviditelné, palpace není detekovatelná. Pouze použití speciálních diagnostických metod (radioizotop, lymfografie) umožní jejich detekci.

Nebezpečné příznaky

První alarm by měl být nárůst lymfatických uzlin, viditelný jak pouhým okem, tak palpací. Tento příznak vyžaduje okamžitou žádost o pomoc od zdravotnického zařízení. Běžnou příčinou oteklých lymfatických uzlin je tuberkulózní lymfadenitida způsobená tuberkulózní infekcí (Kochovy tyčinky).

Mycobacterium tuberculosis - viník onemocnění zvaného tuberkulóza lymfatických uzlin. Mykobakterie nemají schopnost přemístit se. V těle se mohou pohybovat s proudem tekutiny. Tato vlastnost je rozhodující pro rozvoj této choroby.

Jednou v těle, hlavně přes dýchací systém, bakterie tuberkulózy zaplňují mezibuněčné prostory. Po výběru příznivého stanoviště tvoří tuberkulární fokus. Dále se lymfatické cévy pohybují do všech regionálních lymfatických uzlin. Slabý lymfatický systém nemůže vytvořit dostatečnou bariéru pro zabránění vstupu mykobakterií do krve. Tudíž bacil tuberkul se šíří po celém těle a tvoří tuberkulózu periferních lymfatických uzlin.

Fáze vývoje onemocnění

V závislosti na období, stupni infekce, celkové reaktivitě organismu se rozlišují následující stupně:

Proliferativní (když dochází k buněčné reprodukci, a tedy ke zvýšení lymfatických uzlin, ale bez jejich smrti).
Caseous (přítomnost mrtvých buněk ve formě tvarohové hmoty).
Absces (s výskytem abscesů obsahujících hnisavou tekutinu).
Fistula (poslední fáze, charakterizovaná průlomem píštěle s výtokem hnisu).

Nebezpečí tohoto onemocnění je, že se jednotlivé zánětlivé ohniska jeví jen zřídka. V zásadě se skupiny uzlů spojují s nárůstem, což komplikuje diagnózu onemocnění a jeho léčbu.

Tuberkulóza lymfatické uzliny je často jediným projevem existující infekce tuberkulózním bacilem. Například nemoci, jako je tuberkulóza mezenterických lymfatických uzlin nebo tuberkulóza střeva, peritoneu a mezenterických lymfatických uzlin, je obtížnější diagnostikovat.

Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin je další běžnou formou onemocnění. Může být detekován rentgenovým vyšetřením hrudníku. Patogeneze tuberkulózy intrathorakálních lymfatických uzlin, diagnostikovaná TB specialistou, umožní rozlišit strukturální změny v lymfatických uzlinách.

Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin u dětí má velké nebezpečí. Léčba nemoci v dětství vyžaduje odpovědný přístup k diagnóze a léčebné taktice v souvislosti s nezralým, rostoucím organismem, jehož imunita je jen formována.

Diferenciální diagnostika tuberkulózy intrathorakálních lymfatických uzlin umožňuje lékaři stanovit skutečné příčiny výskytu onemocnění během vyšetření. Lymfatické uzliny mohou být přítomny bez dalších klinických projevů zánětlivých ložisek v aktivním stádiu nebo v remisi.

Tuberkulóza není potvrzena ve všech případech. Jeho symptomy jsou často podobné rakovinnému nádoru nebo některému zánětlivému procesu v těle (povrchové nebo vnitřní vředy, zánětlivé mandle a jiné příčiny). Změny metatuberkulózy v intrathorakálních lymfatických uzlinách vyžadují striktní pozorování úzkého specialisty na pozadí komplexního vyšetření.

Mycobacterium tuberculosis, uvězněná v lymfatických uzlinách, je aktivně napadena ochrannými buňkami imunitního systému. Bakteriologický výzkum, prováděný na samém počátku svého vývoje, nemusí odhalit patogen a tuberkulózní tuberkuly (jako hlavní příznak léze tuberkulózy) se dosud nevytvořily. To je podstata diferenciace. Pouze komplexní vyšetření s přihlédnutím ke všem dostupným příznakům a klinickým projevům, speciálním komplexním technikám pomůže určit taktiku léčby.

Diagnostické formy

Pro potvrzení tuberkulózní povahy onemocnění nebo jeho odmítnutí se používají následující formy:

biopsie rozšířeného uzlu (s histologickým a bakteriologickým vyšetřením materiálu);
subkutánní podání tuberkulínu k detekci protilátek (nejběžnější diagnostická metoda).

Zpět na obsah

Vyhlídky léčby

Pokud je potvrzena tuberkulóza lymfatických uzlin, léčebná strategie je založena na několika faktorech: současném stadiu onemocnění, stupni infekce a celkové rezistenci organismu.

Chov lymfoidních buněk - lymfocyty a makrofágy se snaží neutralizovat napadající mikroby. Ale to nestačí. K záchraně dochází u moderních léčiv proti TB s baktericidními (bakteriostatickými) vlastnostmi.

Hlavní léky pro léčbu tohoto onemocnění jsou: rifampicin, isoniazid, streptomycin a další. Hlavní antibakteriální terapie je doplněna dalšími léky: protizánětlivými, steroidními a anestetiky.

Konzervativní léčba zahrnuje použití anti-TB léků na dlouhou dobu (někdy až 1 rok) na pozadí kombinace několika léků.

S konzervativní léčbou anti-TB léky jsou distribuovány po celém těle, protože postižené lymfatické uzliny ve většině případů není jediná léze na těle. Tato metoda je účinná v počáteční fázi onemocnění. To je považováno za nejpříznivější, protože všechny funkce imunitního systému jsou zachovány.

Pozdní léčba

Pozdější stadia onemocnění vyžadují odlišný léčebný režim. Absenci lymfoidní tkáně a výskyt granulomů na jejím místě nelze lékově odstranit. Poškozený krevní oběh ve vytvořených tuberkulech zabraňuje pronikání léků do zánětlivého ohniska.

Intrahovatelné formy onemocnění nebo dlouhodobé toxické vedlejší reakce na aplikovanou léčbu vyžadují použití operační metody léčby. Chirurgické odstranění postiženého uzlu není v této situaci jedinou účinnou léčbou. Stále existuje naděje na použití antibakteriálních a chirurgických možností. Zavedení antibiotik přímo do uzlu umožňuje v některých případech ji udržet.

Odstranění lymfatické uzliny není jen odstranění zdroje infekce. To je vážná ztráta důležitého orgánu imunitní obrany. Vyžaduje racionální přístup k vyřešení problému. Rychlé výsledky nejsou vždy spolehlivé. Existuje riziko zbytečné operace, a to nejen neopodstatněné, ale také škodlivé. Moderní statistiky zaznamenávají až 40% takových případů.

Domácí věda ještě nevlastní 100% metodu přesné diagnostiky tohoto onemocnění. Relevantní je proto stále spolehlivý způsob identifikace onemocnění a volba metody léčby. Použití nových nejmodernějších diagnostických nástrojů (výpočetní tomografie, ultrazvuk, nukleární magnetická rezonance atd.) Nám umožňuje doufat v úspěch léčby.

Je tuberkulózní lymfadenitida nakažlivá

Dodržování základních pravidel osobní hygieny a asepsy zabrání pravděpodobnosti infekce. Velké davy, veřejná doprava, společné prostory jsou pravděpodobně stanovištěm infekcí. To by se mělo vždy pamatovat.

I když je lymfadenopatie normální reakcí imunitního systému na zavedení cizí látky, neměli bychom zapomenout na pravděpodobnost výskytu nebezpečných onemocnění. Pouze včasná konzultace s odborníkem (fytiologem) pomůže odhalit nástup onemocnění co nejdříve. Včasná diagnóza může zachránit pacienta před fyzickou a duševní úzkostí, zabránit vlastnímu léčení, což vede k nevratným následkům.

tuberkulóza lymfatické uzliny

Otázky a odpovědi pro: tuberkulóza lymfatické uzliny

Dobrý den, opravdu potřebuji vaši pomoc.
Moje matka má 67 let
FLG
Fokální a infiltrační formace c2, c6 horního laloku pravého ogky
CTSCT hrudníku se provádí podle standardního programu, s tloušťkou vrstvy 1 mm, bez vnitřní konstrukce.
V C2, s přechodem na C6 pravé plíce, je vizualizováno vzdělání s jasnými, nerovnými nerovnými konturami, ve velikosti 66 * 35 * 70. Ve formaci je více cystických dutin. Difuzní podél všech polí vizualizovaných ložisek plicní tkáně a ložisek (ložiska)
Pneumatizace plicního parenchymu je uspokojivá. Plicní kresba se nemění.
Průchod a průchodnost průdušnice a hlavních průdušek nejsou narušeny.
Intrathorakální lymfatické uzliny nejsou zvětšeny, málo, normálního tvaru a struktury.
Srdce bez rysů. Kalcifikace ve stěně aorty, kořenové tepny.
Tekutina v pleurální dutině není definována.
Deštruktivní a traumatické změny v oblasti skenování nebyly detekovány. Dystrofické změny hrudní páteře.
Závěr CT: CT obraz tvorby dutiny horního laloku pravého plic je nejvíce charakteristický pro vysoce diferencovaný adenokarcinom (BAR)
Depozitární změny v obou plicích.
19.04.16 Konzultační onkolog.
Zaměřeno na bronchoskopii
04/20/16 FBS
Závěr Bilaterální katarální endobronchitida. Po tuberkulaci jizvy průdušek obou plic.
04.05.16 FBS
Závěr Bilaterální katarální endobronzit.Posttuberculosis jizvy průdušek obou plic. Dokončeno cblb.
Cytologické vyšetření výtěrů v PBS: jednotlivé buňky průduškového epitelu.
Mikroskopie FSB odpadů MBT nebyla detekována
Výsev specifické flóry tamponů: normální mikroflóra VDP
Studium biopath metodou RT PCR: DNAm.tub Komplex nebyl detekován
Mikroskopie biopath MB nebyla detekována.
11/11/16 Opakované ChBBL
Histologické vyšetření materiálu: biopaths jsou reprezentovány fragmenty plicní tkáně s plicní fibrózou, fragmenty stěn průdušek, část kavernózní nekrózy, částečně obklopené buňkami granulační tkáně;
Závěr: Morfologický obraz tuberkulózního zánětu. MBT-

04/28/16 Mikroskopie s analýzou sputa v laboratoři: MB nebyly detekovány, PCR: DNA m.tub Complex nebyl detekován.

Mantoux test neg. Diaskin test neg.
Analýza houby neg.

Phisisator diagnostikuje kavernózní tuberkulózu.
Pravda je velmi překvapena, že kancelář -.
Během vyšetření byla předpokládaná diagnóza: Periferní karcinom horního laloku pravých plic. T3N0M0 (dodáno onkologem po dlouhém studiu obrazů + hemoptýza)

Mohl byste mi říct, zda může být tb ve všech negativních testech (manta test, diaskintest, sputum mbt, fbs per mbt)?

Populární články na téma: tuberkulóza lymfatické uzliny

Náhodný kontakt s tuberkulózním bacilem je bezpečný: není zdrojem infekce. Ale s dlouhodobou a pravidelnou komunikací s majitelem otevřené formy tuberkulózy můžete určitě nakazit. Prevence pomůže předcházet nemocem.

Tuberkulóza je infekční onemocnění, které je způsobeno patogenem mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) a je charakterizováno tvorbou specifických granulomů v různých orgánech a tkáních.

Virus lidské imunodeficience (HIV) je nejsilnějším ze všech známých rizikových faktorů, které přispívají k aktivaci latentní tuberkulózní infekce.

Způsobil vám prázdný výsledek s rentgenovým zářením, že jste opatrní před nepochopitelnými termíny a čísly? Zjistěte, co je za dešifrováním výsledku vyšetření fluorografie a kdy byste měli navštívit lékaře: kardiologa, pulmonologa nebo specialistu na tuberkulózu.

Kašel je jednou z hlavních ochranných reakcí organismu. Odkud nás chrání proti kašli? Jak to vzniká? Jak se s tím vypořádat a kdy je to nutné? Zjistěte, jak je kašel, jak správně diagnostikovat a léčit různé typy kašle.

Bartholinitida - zánět velkého vestibulu (Bartholin) žlázy. Nejčastěji je toto onemocnění jednostranné a je obvykle způsobeno různými mikroorganismy - gonokoky, stafylokoky, E. coli, trichomonády atd.

Sporotrichóza (Schenk-Bermannova choroba) je hluboká mykóza způsobená dimorfní houbou Sporothrix schenckii, která obvykle postihuje imunokompetentní jedince.

Sarkoidóza je systémová, relativně benigní granulomatóza neznámé etiologie, charakterizovaná akumulací aktivovaných T-lymfocytů (CD4 +) a mononukleárních fagocytů.

Kandidóza je doprovázena příznaky poškození tkáně mikromycetami podobnými kvasinkám rodu Candida, což vede k rozvoji klinických příznaků infekce, obvykle na pozadí jiné patologie.

Novinky na téma: tuberkulóza lymfatických uzlin

Vytvoření nové generace vakcín je velmi důležitým, obtížným a odpovědným úkolem, který nyní čelí vědcům na celém světě. Výzkumníci přicházejí na pomoc technikám genetického inženýrství, pomocí kterých vědci mění genotyp mikroorganismů, aby jim poskytli určité vlastnosti, a pak se snaží vytvořit vakcínu, která by zabránila určitému onemocnění. Většina kanadských vědců, kteří z vědeckého hlediska prováděli velmi zajímavé experimenty používající geny bakterií rezistentních vůči chladu, mají zájem vytvořit novou, účinnější a bezpečnější vakcínu proti tuberkulóze.

Lymfatická uzlina tuberkulóza: první známky a metody léčby

Invaze bakterií tuberkulózy může mít za následek celou řadu změn a imunitních reakcí, které probíhají v lymfoidní tkáni. Nakonec se vyvíjí tuberkulóza lymfatické uzliny - vážné onemocnění, při kterém lymfatický systém přestává plnit svou funkci ochrany těla proti činidlům způsobujícím onemocnění. Vývoj takového patologického procesu může nastat jak nezávisle, tak v důsledku plicní tuberkulózy. Nicméně, bez ohledu na důvod jeho vývoje, toto onemocnění vyžaduje komplexní diagnózu a nouzovou léčbu.

Co je to tuberkulóza lymfatické uzliny?

Lymfatický systém je důležitou součástí ochrany těla před původci onemocnění. Kromě lymfatických uzlin zahrnuje lymfatické cévy, slezinu, mandle, brzlík a řadu dalších stejně důležitých složek.

Lymfatické uzliny se vyznačují vysokým počtem lymfocytů. Čistí lymfu detekcí a ničením patogenů.

Mycobacterium tuberculosis postihuje lymfatické uzliny jakékoliv lokalizace, ale nejčastěji intrathorakální lymfatické uzliny

Při injekci do lymfatických uzlin infekce tuberkulózy se zvětšují. Je to způsobeno infiltrací mykobakteriální tuberkulózou. Imunitní systém dělá vše, co je v jeho silách, aby se zbavil patogenů, což vede k tvorbě kazuistických mas.

Tuberkulóza lymfatických uzlin se může vyvinout ve dvou případech:

Jako nezávislá patologie. Důvodem je pronikání mykobakterií do těla přes sliznice nosohltanu nebo dutiny ústní. Toto onemocnění se tedy šíří vzduchem rozptýlenými kapičkami. Dále se bakterie usazují v krčních lymfatických uzlinách, přičemž neovlivňují vnitřní orgány. Tuberkulóza se také může objevit v inguinálních, axilárních a submandibulárních lymfatických uzlinách. V některých případech infekce ovlivňuje současně několik skupin uzlů.
Na pozadí porážky tuberkulózy vnitřních orgánů a systémů. S výrazným rozvojem onemocnění se začíná šířit do okolních tkání, v tomto případě může postihnout lymfatické uzliny, což způsobuje jejich zánět.

Pravděpodobnost izolovaného vývoje tuberkulózy lymfatických uzlin v dutině břišní nastává, když pronikne mykobakterie ze střeva. K tomu obvykle dochází u lidí, jejichž imunitní systém je významně oslaben. Jedná se o pacienty trpící chronickou intoxikací, infikovanými HIV, užívajícími imunosupresivní léčiva atd. Nejčastěji se po smrti pacienta zjistí podobná léze lymfatických uzlin.

Důvody

Jak bylo uvedeno výše, příčinou vývoje tohoto onemocnění je pronikání patologického agens do lidského těla. Pronikání bakterií může nastat různými způsoby a ne vždy zahrnuje infekci vnitřních orgánů. Často se tuberkulóza lymfatické uzliny vyvíjí na pozadí nemocí, které snižují imunitu.

Symptomatologie

Hlavním příznakem intrathorakální tuberkulózy lymfatických uzlin je bitonální kašel.

Tato choroba se nemůže projevovat po mnoho let. V ostatních případech je možná počáteční přítomnost jasných symptomů - to vše závisí na věku pacienta, povaze počáteční patologie a vlastnostech imunitního systému.

Pokud je lymfocyt schopný zadržet šíření bacilů tuberkul, pak není pozorován zánětlivý proces a je zabráněno infekci. Časem však může imunitní systém vyčerpávat své zdroje. To se může stát několik let po infekci. V tomto případě toxiny, které vylučují patogen tuberkulózy, způsobují rozvoj zánětu.

Současně je zdravá lymfatická tkáň nahrazena granulomem a lymfatická uzlina je kapsle naplněná patogenní mikroflórou. V tomto ohledu existují dvě možnosti dalšího vývoje:

Imunitní systém zvládá infekci. V tomto případě se v místě granulomu vytvoří pojivová tkáň.
Uzel stále roste až do impozantní velikosti (více než 10 cm). Jako výsledek, to nevyhnutelně vybuchne, tvořit píštěl, který může vést k kožním lézím s infekcí tuberkulózy.

Lymfatické uzliny v tuberkulóze na samém počátku vývoje mají následující charakteristiky:

jsou mobilní;
mají vysokou hustotu;
žádná soudržnost s pokožkou;
větší velikost;
chybí palpační bolest.

S následným rozvojem abscesu může být bolest, změkčení struktury uzlu a modrá kůže kolem něj. Postupně se zvětšuje velikost lymfatické uzliny a začíná vyvíjet tlak na přilehlé orgány. To vede k rozvoji specifických symptomů. Například, v důsledku komprese jícnu s porážkou lymfatických uzlin na krku, pacient může mít potíže s polykáním. Pokud tuberkulóza postihuje intrathorakální lymfoidní tkáně, pak si pacienti stěžují na výskyt hackingu, kašlání a obtěžování.

U tuberkulózy intrathorakálních lymfatických uzlin má pacient známky všeobecné intoxikace těla:

vysoké pocení;
slabost;
únava;
snížení hmotnosti;
nedostatek chuti k jídlu;
horečka

Také první příznaky tuberkulózy lymfatické uzliny jsou problémy s podrážděností a spánkem.

V raných stadiích onemocnění u dospělých dochází k počátečnímu kašli paroxyzmální povahy. Důvodem je podráždění sliznice průdušek. U dítěte může rychlý růst lymfoidní tkáně vést k rozvoji asfyxiace. Uznat, že vývoj onemocnění u dětí může být následující:

dítě si stěžuje na nedostatek vzduchu a snaží se zhluboka se nadechnout;
přetrvává přerušované dýchání;
nosová křídla se zvětšují;
v procesu dýchání se vyskytují mezistupňové prostory;
integuments získá modravý odstín.

Možné komplikace

V nepřítomnosti adekvátní léčby se tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin může rozvinout v radikálovou fibrózu. Je také možný rozvoj rozsáhlé dormantní infekce v lymfatických uzlinách, která se opakuje s poklesem imunity. Pokud se onemocnění stane chronickým, pak je možný rozvoj lymfogenního šíření plic. Nejčastěji jsou postiženy horní laloky orgánu.

Pokud nechcete patologii léčit, mohou se vyvinout závažné komplikace, které ohrožují lidský život.

Další komplikace onemocnění jsou:

zhroucení plic;
obstrukce průdušek průdušek;
průlom v obsahu průdušek v lymfatické uzlině;
pneumonie;
interlobar pleurisy;
pleurální empyém;
medirostenit;
pneumothorax, atd.

Diagnostika

Protože interní léze lymfoidní tkáně nelze pozorovat vizuálním vyšetřením, je možné identifikovat vývoj patologického procesu pouze jako výsledek instrumentálního vyšetření.

Diagnostika zahrnuje následující kroky:

Obecný krevní test. V současné době se používá pouze jako pomocná technika, protože často s rozvojem tuberkulózy lymfatických uzlin tyto indikátory zůstávají nezměněny.
Sběr biomateriálů a jeho specifický výzkum. Mluvíme o analýze obsahu žaludku, sputa a bronchiálního hlenu. Tento postup vám umožní identifikovat patogenní bakterie a přesně určit vývoj tuberkulózy intrathorakálních lymfatických uzlin.
Tuberkulinové testy. Používá se v případech podezření na výskyt tuberkulózy periferní lymfatické uzliny. Lékař upozorňuje na takové příznaky onemocnění, jako je bolest, horečka, zarudnutí atd.
Počítačová tomografie. Umožňuje identifikovat lézi a pečlivě ji prozkoumat.
Ultrazvuk. Tímto postupem se stanoví stupeň nekrotického procesu a abscesu.
Biopsie. Jedná se o sběr materiálu přímo z postižené oblasti. Jedná se o nejinformativnější diagnostickou metodu, která umožňuje specialistovi potvrdit přítomnost patogenních buněk ve odebraných vzorcích.

Vlastnosti léčby

Antibiotika pomáhají vyrovnat se s infekcí tuberkulózy v rané fázi onemocnění.

Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin může naznačovat dvě formy vývoje:

Infiltrační. Vyskytuje se ve většině případů. Za předpokladu, že odborně provedená léčba úspěšně zvládne nemoc. Postižené lymfatické uzliny jsou zarostlé hustou jizvou. Onemocnění se dále nevyskytuje.
Nádor. Pozoruje se hlavně u dětí na pozadí léčby silné infekce tuberkulózy. V tomto případě je možný vývoj poškození kostí, očí a kůže. Tato forma onemocnění je obtížnější léčit.

Léčba tuberkulózy intrathorakálních lymfatických uzlin zahrnuje následující metody:

Konzervativní terapie. Používají se antibiotika, která mohou aktivně bojovat proti mycobacterium tuberculosis. Průběh léčby je až šest měsíců a v případě potřeby se opakuje.
Provoz Pokud dojde k hnisavé degeneraci lymfoidní tkáně, musí být postižený uzel odstraněn, aby se zabránilo tomu, že se produkty rozkladu dostanou do systémového oběhu.
Léčba sanatorií a vitaminová terapie. Používá se jako rehabilitační techniky, prováděné po operaci nebo dlouhodobém užívání antibiotik.
Napájení. Musí obsahovat velké množství kalorií, bílkovin, biologicky aktivních složek a „rychlých“ sacharidů.
Plný odpočinek.
Jak se zbavit špatných návyků.

Diagnostika a léčba tuberkulózy lymfatické uzliny

Jsme zvyklí si myslet, že tuberkulóza je nebezpečné infekční onemocnění plicní tkáně. Je třeba poznamenat, že toto onemocnění má mnoho lokalizací. Často postihuje gastrointestinální trakt, kostní systém a kůži. Nejběžnější formou je tuberkulóza lymfatických uzlin. Je důležité včas odhalit onemocnění a zahájit léčbu. Pokud neuděláte žádnou akci, stává se to složitější.

Mycobacterium nebo Kochova hůlka je mikrob, který způsobuje nebezpečné, často smrtelné onemocnění, tuberkulózu. Nemoc je asymptomatická již několik let. Člověk si ani neuvědomuje, že je nemocný. Mít potíže, že se člověk stane nakažlivým pro jiné lidi. Jeden pacient infikuje v průměru asi 10-15 lidí.

Je to důležité! Pokud se toto onemocnění neléčí, je míra úmrtnosti více než 50% u těch, kteří jsou infikováni viry a bakteriemi

Tuberkulóza lymfatických uzlin nastane, když mykobakterie začne napadat lymfoidní systém. To se děje ve dvou případech.

První možností je, když jsou postiženy lymfatické uzliny v důsledku pronikání mykobakterií přes sliznici úst a nosu. Nejbližší regionální uzly jsou krční. Od brány infekce přes lymfatické mykobakterie je v nich.
V druhém případě se tuberkulóza lymfatické uzliny vyskytuje v terminálních stadiích onemocnění. Myšlenka je, že primární zaměření je lokalizováno mimo lymfatický systém. Kochova hůl se dostane do uzlu v lymfogenním a hematogenním způsobu.

Vývojový mechanismus vypadá takto:

stadium proliferace - tvoří se ložiska infekce. Tato fáze má příznivý chronický průběh, tendenci k hojení;
infiltrativní stadium - v příznivém případě se zánětlivé zaměření ustupuje. Pokud k tomu nedojde, dochází k nekrotické reakci případové povahy;
tuberkulózní dutina - vzniká dutina, ze které se uvolňuje tekutina v důsledku odmítnutí nekrotických hmot.

Následky onemocnění závisí na povaze průběhu. Onemocnění bude postupovat snadněji s regresivní formou infekce. Výsledek závisí na účinnosti léčby a reverzibilitě změn, které se vyskytly v procesu onemocnění.

U tuberkulózy lymfatického systému mohou být tyto skupiny lymfatických uzlin zapáleny:

První příznaky tuberkulózy lymfatické uzliny mohou být detekovány okamžitě a po dlouhou dobu se neprojevují. Například tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin se vyvíjí s poškozením plic. Má tyto příznaky:

celková intoxikace - zvýšení tělesné teploty, porušení celkového stavu, ztráta chuti k jídlu a snížení tělesné hmotnosti;
nadměrné pocení v noci;
suchý, lechtivý kašel;
lymfatické uzliny jsou masivní, husté, mají kazuistický obsah.

Typické symptomy, příčina - zmáčknutí lymfatických uzlin sousedních orgánů. Například, dušnost, porušení potravinové propustnosti, otok krčních žil.

Je to důležité! Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin - důsledek infekce plicní tkáně

Pokud je tuberkulózní lymfadenitida cervikální oblasti, jsou charakteristiky lymfatické uzliny:

větší velikost;
hustá konzistence;
léze je symetrická;
často dochází k zánětu lymfatických uzlin;
zánět se promění v případovou nekrózu;
ztenčení kůže nad lézí;
průlomový absces;
tvorba píštěle.

Tuberkulóza periferních lymfatických uzlin má příznivou prognózu v nepřítomnosti případové nekrózy a píštělí. Záleží také na celkovém stavu pacienta a citlivosti mikrobů na léčbu.

Tuberkulóza lymfatických uzlin u dětí je mnohem méně častá než u dospělých. Běžnou formou je tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin. Tato skupina uzlů sbírá lymfy z kořenů plic a mediastinálních orgánů.

Takové klinické příznaky jsou v infiltrační formě, kdy jsou pacienti již infikováni:

lymfatické uzliny mírně zvětšené;
zánět přesahuje lymfatické uzliny;
postiženou plicní tkáň;
poruchy spánku, úzkost, únava;
ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
bledý tón pleti, modřiny pod očima;
mírně zvýšená tělesná teplota.

Pokud léčbu nezačnete včas, infiltrační forma se změní na nádorovou. Vyznačuje se výraznými známkami intoxikace. Pro děti jsou charakteristické:

respirační selhání - potíže s vydechováním při normální inhalaci;
bolest na hrudi;
kašel, který se nazývá bitonální (dva tóny) - sípání a chrapot;
suchý kašel, protože se svou povahou podobá stavu černého kašle.

U dětí je tuberkulóza periferních lymfatických uzlin obtížnější. Imunitní systém dětí je oslaben a nemoc je přenášena vzduchem. Důvodem je také to, že děti jsou častěji nakaženy rodiči, kteří mají multirezistentní formu tuberkulózy. To znamená, že Kochova hůlka je necitlivá na léčbu drogami. Následně léčba nepřináší požadovaný výsledek a prognóza je špatná.

Potřebuješ pohovor s pacientem. Zjistěte, zda má tato rodina toto onemocnění a zda pacient nebyl v kontaktu s pacienty s tuberkulózou. Dále je nutné posoudit přítomnost symptomů tuberkulózy lymfatické uzliny u pacienta. To mohou být jak obecné příznaky intoxikace, tak lokální známky poškození lymfatických uzlin.

Aby bylo možné přesně diagnostikovat, musíte použít další diagnostické metody. Patří mezi ně:

tuberkulinový test;
bakterioskopie;
Rentgenová diagnostika.

Tuberkulinový test nebo Mantoux je intradermální podávání tuberkulínu (neúplný antigen). Se zavedením do těla nemůže člověk onemocnět. Základem působení tuberkulínu je vznik imunitní reakce na antigen. Hlavním cílem této diagnostické metody je včasné odhalení infikovaných osob a osob se zvýšeným rizikem tuberkulózy. Můžete také posoudit míru infekce populace s tímto onemocněním. Výsledkem zkoušky může být:

negativní - žádná infiltrace nebo znak po injekci do 1 mm;
pochybný - průměr infiltrátu je od dvou do čtyř mm;
pozitivní infiltrát o průměru větším než 5 mm.

Bakterioskopická metoda spočívá ve zkoumání sputa pacienta, promývací vody bronchiální a přípravě mikroslidu. Tento výzkum lze provádět v jakékoli laboratoři. Jedinou nevýhodou je, že musí být mnoho mykobakterií (od 50 000 do 10 000) v 1 ml. Udělej si nátěr, je natřený. V důsledku toho můžete vidět červené hole na modrém pozadí.

Radiografie hrudních orgánů vám umožňuje vidět přítomnost patologických změn, zvětšených lymfatických uzlin u tuberkulózy. Můžete vidět přítomnost infiltrátů, určit jejich hustotu. Tato metoda pomáhá rozlišovat mezi různými onemocněními plicní tkáně.

Léčba tuberkulózy je hlavní metodou řešení tohoto onemocnění. Výsledkem je zlepšení epidemiologické situace a odstranění zdroje infekce. Léčba tuberkulózy je nezbytná v komplexu. Provádí se ve specializovaných zařízeních - výdejnách tuberkulózy.

Léčba se skládá ze dvou fází:

základní chemoterapie;
rehabilitace.

Léčba se provádí podle protokolu, v závislosti na skupině, do které pacient náleží. Komplexní léčba zahrnuje užívání takových skupin léků:

antimykobakteriální terapie;
symptomatická léčba;
chirurgická léčba;
nou péči o možné komplikace.

Je to důležité! HIV (virus lidské imunodeficience) má tendenci komplexně potlačovat imunitu. Tito pacienti proto často trpí tuberkulózou.

Hlavní skupina léků je antimykotická. Podle aktivity jsou rozděleny do tří skupin:

1 (A) skupina - nejaktivnější - isoniazid, rifampicin;
2 (B) skupina - léky průměrné účinnosti - Streptomycin, Amikacin, Kanamycin;
3 (C) - nejméně účinný - thioacetazon, PAS.

Účinnost léčiva je hodnocena jejich působením na mikroby, schopností proniknout buněčnou stěnou, aktivitou.

Zvažte několik léků proti TBC:

Tuberkulóza lymfatických uzlin: symptomy a první příznaky. Jak se nemoc přenáší?

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není nemocí, jako je tuberkulóza, pouze plicní tkáň. Moderní medicína tvrdí, že téměř všechny orgány lidského těla mohou být ovlivněny mykobakteriemi tohoto onemocnění.

Co je to tuberkulóza lymfatických uzlin?

Lymfatické uzliny jsou součástí lidského imunitního systému, který působí jako štít proti bakteriím. Kromě toho produkují buněčné lymfocyty, což jsou protilátky proti různým typům infekčních agens. Ale s velkým hitem mykobakterií se lymfatické uzliny nemusí vyrovnat se zátěží. V tomto případě se hlavní orgán imunity stává zaměřením infekce a ochrany mykobakterií z léků proti tuberkulóze.

Tuberkulóza lymfatických uzlin se může vyvinout jako pozadí plicního zánětu a být nezávislým onemocněním. Skupina se zvýšeným rizikem onemocnění zahrnuje:

Staří lidé;
děti a mládež;
lidé s oslabeným imunitním systémem.

U pacientů s HIV je zvláště nebezpečná infekce tuberkulózou.

Příznaky a první příznaky

Prvním a nejzřejmějším ukazatelem přítomnosti infekce v lymfatických uzlinách je jejich výrazné zvýšení a přítomnost bolestivých pocitů při stisknutí. Je však třeba mít na paměti, že stejné příznaky jsou charakterizovány banálním zánětem a ne všechny lymfatické uzliny jsou umístěny v blízkosti povrchu kůže. Zvětšená lymfatická uzlina proto není vždy možné vidět a určit její citlivost na tlak.

Další příznaky, které nepřímo indikují tuberkulózu lymfatické uzliny:

Nepřiměřená slabost a únava;
ztráta chuti k jídlu a v důsledku toho ztráta hmotnosti;
časté závratě;
nadměrné pocení;
zvýšená tělesná teplota, až 38 stupňů.

V průběhu onemocnění na pozadí plicní tuberkulózy se tyto příznaky přidávají k:

Těžký kašel;
vykašlávání sputa krví;
bolest na hrudi.

Existují 4 hlavní stadia tuberkulózy lymfatické uzliny: polyfective, caseous, absces a fistulous. Každá z fází je charakterizována svými příznaky.

Polyferativní fáze

Počáteční stadium chronického onemocnění. Vyznačuje se výše uvedenými běžnými příznaky, oteklými lymfatickými uzlinami. V této fázi je jejich bolest přítomna pouze u 30% všech infekcí. Také počáteční fáze může být téměř asymptomatická.

V budoucnu se lymfatické uzliny zvyšují a stlákají okolní tkáň, což vede k jejich otoku. Bolestivé pocity se zintenzívňují. Protože infekce obvykle pokrývá několik uzlů, jejich zvýšení může vést k jejich pájení. Takový zapálený konglomerát může narušit práci sousedních orgánů.

Kazuistika

Vzhledem k šíření infekce v uzlinách lymfatického systému dochází k úmrtí postižených buněk. Tělesná teplota pacienta prudce stoupá na pozadí silné slabosti a celkové nevolnosti. Zapálené lymfatické uzliny se stávají pohyblivými, stlačenými, bolestivými při stisknutí, nespojenými s okolními okolnostmi, které omezují pohyb. Tuberkulóza krčních lymfatických uzlin může stlačit jícen. Těžký kašel a bolest v oblasti hrudníku způsobují tlak na průdušky zvýšené intrathorakálními uzly imunitního systému v důsledku poškození tuberkulózy.

Absces fáze

Nekrotické hmoty z mrtvých buněk se promění v hnis. Zvětšené lymfatické uzliny změkčují, kůže nad nimi je namodralá. Tato fáze exacerbace je charakterizována silnou bolestí, zvracením a nevolností, pacient se hodně potí, chuť k jídlu zmizí.

Fistula fáze

Kůže na infikované ploše se ztenčí a v určitém okamžiku se rozpadne pod tlakem hnisu, který vytéká ven. V tomto případě pacient cítí úlevu. V případě zánětu vnitřních lymfatických uzlin vede uvolnění hnisu ke komplikacím různého stupně. Například, když jsou zlomeny intrathorakální lymfatické uzliny, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku pleurálního empyému, hnisavé mediastinitidy nebo pneumotoraxu.

Jak se přenáší?

Infekce mykobakteriemi se může objevit prostřednictvím:

Inhalace sputa infikované osoby, jejíž nejmenší částice mohou být ve vzduchu po kýchání nebo kašlání pacienta. To je vzdušný přenos.
Živočišné produkty, které jsou infikovány tuberkulózou. Alimentární cesta infekce.
Používání věcí nebo předmětů používaných pacientem. Kontaktní přenosová cesta.
Krev od matky k dítěti. Taková intrauterinní infekce je velmi vzácná.

Tuberkulóza může postihnout téměř všechny orgány lidského těla, infekce plic je nejčastější, ale ne jediný typ tuberkulózy.
Když se objeví první známky, je nutná nutná konzultace s lékařem. Samoléčba pro jakýkoliv typ tuberkulózy je nepřijatelná.
Včasná léčba vede k úplnému uzdravení u 98% všech mykobakteriálních lézí.
Jsou-li v rodině nebo v kruhu infikovaní lidé, je nutné dbát na maximální opatrnost, aby se zabránilo napadení jiných lidí. Zejména z kontaktu s pacientem musíte chránit mladé a staré lidi.

Užitečné video

Nezapomeňte sledovat přenos videa o tuberkulóze lymfatické uzliny a jejich léčbě:

Člověk si musí vždy pamatovat, že tuberkulóza není větou. Dlouho byl ze seznamu smrtelných nemocí. Zdravý životní styl, správná výživa a seriózní přístup k pravidlům osobní hygieny eliminují nebo minimalizují riziko infekce tímto onemocněním.

Tuberkulóza lymfatických uzlin: symptomy, formy, diagnostika a léčba

Mezi onemocněními, která ovlivňují lidský lymfatický systém, patří tuberkulóza lymfatických uzlin třetí. To je pozorováno v 10% případů extrapulmonální infekce těla s Kochovou tyčí. Tuberkulóza lymfatických uzlin je u pacientů diagnostikována nejčastěji v krku - 80%, v podpaží - 15% a v tříslech - 5%. Patogenní mykobakterie vstupující z lymfy z již infikovaných orgánů a tkání vyvolávají zánětlivý proces v lymfatickém systému. V důsledku toho přestává plnit svou hlavní ochrannou funkci vytváření imunitních buněk a čištění těla před cizími tělesy.

Nákazlivá nebo ne tuberkulóza lymfatické uzliny

Příznivými podmínkami pro život mykobakterií jsou sacharidy, proteiny a tuky, které jsou nasyceny lymfatickou tekutinou. Za přirozených podmínek poskytuje metabolické procesy, váže dohromady orgány a tkáně, krevní oběh a lymfatický systém a do ní se dostávají látky a buňky, které nejsou absorbovány do krve. Lymfatická filtrace probíhá přímo v lymfatických uzlinách. V nich se usazují toxiny, viry a bakterie. Zbývající mikroorganismy spolu s průtokem krve jsou přenášeny dále podél vnitřních systémů a orgánů, ale uvnitř imunitních buněk, do kterých pronikly během čištění pojivové tekutiny. Existuje tedy primární, izolované infekční ohnisko.

Není nutné hledat speciální způsoby, jak se přenáší tuberkulóza lymfatických uzlin a proniká do zdravého organismu. Tento proces probíhá v kontaktu s nemocnou osobou: vzduchem nebo v případě, že se sputum dostane na sliznice. Není neobvyklé, že po použití nekvalitních mléčných nebo masných výrobků infekčního zvířete je přítomnost viru Koch stanovena v osobě jako výsledek laboratorních testů.

Tuberkulóza lymfatických uzlin může být také kombinována s jinými, již existujícími formami onemocnění. V tomto případě může být lymfatický systém infikován z postižených orgánů. Mykobakterie přenášené lymfatickou tekutinou napadají imunitní buňky, kde se vyvíjejí a postupně je ničí. Výsledkem je oslabení ochranných funkcí, což přispívá k dalšímu šíření infekce.

Většina rodičů nesouhlasí s testem Mantoux, nemá spolehlivé informace: jak nebezpečné a zda je tuberkulin nakažlivý. Infekce byly bohužel hlášeny u dříve očkovaných dětí se slabým imunitním systémem.

První příznaky tuberkulózy lymfatické uzliny

Od 3 měsíců do jednoho roku je ve většině případů latentní průběh primární infekce. Lymfatické uzliny se zvyšují o 0,5 cm, postupně se stávají měkkými a způsobují bolest v tuberkulóze při nástupu onemocnění. Může se vytvořit píštěl, která se otevře. Po vyléčení zůstane jizva. Obvykle se infekce na jaře a na podzim zhoršuje.

Atypický projev raného stádia je stanoven u těhotných žen, starších a malých dětí. U těchto kategorií pacientů vyvolává tuberkulóza lymfatických uzlin výraznější první známky tělesné toxicity: zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C, bledost kůže, migréna, výrazné zvýšení a silná bolest v oblasti periferních vnitřních orgánů lymfatického systému. Ostré hubnutí, ztráta chuti k jídlu, hojný pot. U kojenců je infekce doprovázena silným kašlem a horečkou.

Periferní lymfatická uzlina tuberkulóza

Charakteristická závažnost, která charakterizuje chronickou lézi s tuberkulózním komplexem, není bezprostředně stanovena, zejména pokud byla infekce primární. Mírný otok a změna v kůži, jeho zarudnutí v místě poškození může znamenat zánět uzlin lymfatického systému. Popisuje postupnou změnu klasifikace cévního systému tuberkulózy periferní lymfatické uzliny.

Infiltrační forma. Na jednom nebo několika uzlech dochází k tvorbě granulomů. Cítí jejich těsnění a zvětšují velikost. Doprovází teplotu pacienta na 39 ° C.

Vývoj případové fáze způsobuje tvorbu ohnisek nekrózy, abscesů a píštělí, po kterých následuje uvolnění šedavého hnisu směrem ven. Po hojení se tkáň hojí, obsahuje uvnitř akumulace lymfocytů.

Slábnoucí, indukční forma. Uzly nezávisle klesají bez hnisavé hmoty. Období exacerbace se střídají s asymptomatickým průběhem.

Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin

Zdrojem klinické variace lymfatického systému jsou dva patogeny: Kochovy tyčinky a Mycobacterium bovis. Poslední mykobakterie vyvolává tuberkulózu u skotu. K infekci dochází prostřednictvím masných a mléčných výrobků.

Tuberkulózní bronchadenitida se často vyvíjí samostatně, postihuje několik skupin lymfatických uzlin najednou, následuje jejich růst, začátek tvorby ložisek budoucí nekrózy, zhutnění a tvorba kapslí. Symptomy také závisí na formě tuberkulózy intrathorakálních lymfatických uzlin. Přidělit: nádor, infiltrativní a malý stupeň poškození.

Průběh onemocnění je charakterizován nedostatkem chuti k jídlu, teplotou 38-39 ° C, kašlem v noci. Asfyxie je možná. Komplikovaná blefaritida, způsobující zarudnutí a svědění očních víček zánětlivé povahy, léze pleury a plicní tkáně. Krvácení v plicích je důsledkem ruptury kazuistického, nekrotického uzlu.

Tuberkulární specifická mesadenitida

Tuberkulóza mezenterických lymfatických uzlin je zřídka nalezena s vysokou rezistencí vůči mykobakteriím, ale její příznaky jsou velmi nebezpečné, protože se šíří daleko za břišní dutinu. Sliznice a střevní stěna, orgány malé pánve poškozují infekci.

Pacienti pozorovali nadýmání, vyčnívání střevní stěny, podrážděnou stolici, zvracení. Bolest v pupku a v pravé části břicha se projeví po jídle, fyzické námaze, pohyblivosti žaludku a střevech je narušena. Krev se nachází ve výkalech. Charakterizovaný zánětlivými adhezemi, které mohou vyvolat prasknutí obsahu kapsle a infekci dutiny břišní.

Jsou postiženy játra a slezina, objevují se příznaky gastritidy. Současným onemocněním je tuberkulózní adenitida, ve které se vápenatá sůl hromadí v mezenterických lymfatických uzlinách.

Diagnóza tuberkulózy lymfatické uzliny

Při zkoumání stavu lymfatického systému je nutné konzultovat fytiologa, který palpací určí, zda je v oblasti údajné léze těsnění, či nikoliv, přítomnost hyperémie kůže, hnisavé formace. Pokud je lymfatická uzlina zvětšena, způsobuje bolest, předepisuje se diagnostika hardwaru.

Test tuberkulinu Mantoux. Koná se pouze pro děti. Subkutánní injekce zahrnuje zavedení 2TH kapalné látky, čištěného tuberkulózního alergenu. Pro děti starší 8 let je přiřazen hybridní protein - CFP10-ESAT6. Vyhodnocení výsledku se provede po 72 hodinách od okamžiku vstřikování.

Biopsie. Proniknutí do středu zánětu malé jehly umožňuje odebrání materiálu z lymfatické uzliny a píštěle píštěle, kapsle pro histologické a cytologické vyšetření v laboratoři.

Rentgenové vyšetření. Vedeno v oblasti výrazných lézí měkkých tkání, v závislosti na umístění lymfatických uzlin: dutiny břišní, hrudníku, třísla a dalších oblastí.

Bronchoskopie. Zavedení speciálního vláknitého chromoskopu vybaveného kamerou se provádí v nosním průchodu nebo ústní dutině, aby se zjistil stav orgánů a sliznice dýchacího traktu.

Léčba tuberkulózy lymfatických uzlin

V 97–98% vede včasná chemoterapie nebo chirurgický zákrok k úplnému uzdravení pacienta. K vyloučení možných komplikací je pacient umístěn v nemocnici. Ujistěte se, že v souladu s dietou, kalorický obsah, který by neměl překročit 3500 Kcal.

Pro intenzivní a nejefektivnější léčbu jsou předepsány účinné denní léky proti tuberkulóze: "Isoniazid" - 500 mg, "Metazid" - 1000 mg, "Rifampicin" - 600 mg, "Ethambutol" - 1600 mg, "Cykloserin" - 750 mg, PASK - 10-12 mg, "Amikacin" - 1000 mg. Přesné dávky jsou zvoleny individuálně v závislosti na formě, délce trvání a možných komplikacích onemocnění fytiologem.