Poslední fáze tuberkulózy a plicního kolapsu

Tuberkulóza je zákeřná choroba, její nebezpečí spočívá ve skrytých formách, které jsou charakteristické nejen pro primární infekci, ale i pro první stadia onemocnění. Je infikován a pacienti s počáteční formou pacientů mají větší šanci na zotavení nebo stabilizaci stavu. Ale skryté formy je obtížné diagnostikovat.

Nejčastěji se děje strašná diagnóza, když pacient převrátí vážné symptomy a projeví se, pokud nemoc postupuje. Ale ani kašel se sputem ne vždy vystraší pacienty, kteří to považují za známku běžné chřipky nebo komplikované chřipky. V takových případech může být tuberkulóza detekována, když již došlo ke kolapsu plic. I v této fázi je léčba možná, ale její účinnost bude mnohem nižší.

Příznaky tuberkulózy v poslední fázi

Nevšimnout si kolaps plic při tuberkulóze je obtížné, protože klinický obraz je velmi podobný závažné formě pneumonie:

• perzistující nízká horečka;
• kašel se serózním sputem a nečistotami krve;
• silná bolest na hrudi;
• nadměrné pocení, více v noci a ráno;
• dušnost (více než 20 dýchacích pohybů za minutu, i když leží vleže).

Počáteční fáze rozpadu v tuberkulóze vyžaduje povinnou diferenciální diagnózu s použitím klinických studií:

• bronchoskopie, v důsledku čehož bude endobronchitida detekována na straně, kde se infiltrát vyvíjí;
• klinický krevní test - tuberkulóza ve stádiu rozpadu je doprovázena leukocytózou, zvýšením ESR a snížením počtu lymfocytů;
• bakteriologická analýza sputa, která vám umožní určit typ možné sekundární infekce a zvolit optimální léčebný režim;
• radiografie, která může být použita k určení typu infiltrativní tuberkulózy.

Tato radiografie je nejvíce informativní. Poslední stadium tuberkulózy je doprovázeno atypickými symptomy a na snímku je jasně vidět pouze přesné umístění a stupeň plicní léze.

Rozpad plic: Typy infiltrační tuberkulózy

Proces rozpadu začíná vyhlazením plicní tkáně v přítomnosti infiltrace: současně aktivní mykobakterie volně vstupují do krevního oběhu, což vede k celkové intoxikaci. V tomto bodě je tělo pacienta dostatečně vyčerpáno komorbiditami, takže poslední stadium tuberkulózy může být přesně diagnostikováno pouze radiologicky. Na obrázcích jsou určeny následující typy infiltrátů:

1. kauzální - dokonce i na obrázku je podobný nekrotickým procesům v pneumonii, kdy se tvoří velké a četné dutiny rozpadajících se tkání;
2. kolo - forma infiltrátů je kulatá, ale ne více než 6 cm v průměru, s progresivními stíny stínu se objevují ve směru kořene plic;
3. miluje - rozsáhlé poškození laloku nebo několika laloků plic, doprovázené tvorbou četných a velkých dutin dezintegrace plicní tkáně;
4. lobulární - léze slučují, viditelné stíny směrem ke kořenům plic;
5. zataženo - na obrázku jsou obrysy dutin slabě vyjádřeny, stíny jsou rozmazané;
6. periocissurit - infiltrace je lokalizována v horních lalocích plic, stíny mají jasné dolní hranice a rozmazané horní.

Toto vyšetření umožňuje nejen přesně diagnostikovat tuberkulózu se zhroucením plic, ale také předepsat účinnou léčbu.

Vlastnosti léčby

Poslední fáze tuberkulózy je nejobtížnější z hlediska léčby, která se provádí v nemocnici, protože vyžaduje neustálé klinické sledování účinnosti. Povinnou metodou je postupná chemoterapie.

V první fázi jsou předepsány bakteriostatické léky k zastavení aktivní reprodukce a šíření mykobakterií (isoniazid a rifampicin). Současně je navíc předepsána specifická antibakteriální léčba streptomycinem, kanamycinem, pyrazinamidem nebo ethambutolem - to umožňuje vyhnout se pravděpodobné rezistenci patogenní mikroflóry vůči léčivům. Současně se provádí imunostimulační a symptomatická terapie. Pokud se infiltrát absorbuje pomalu, pak se aplikuje chirurgické odstranění hnisu z plic a zavedení léků do postižených tkání. Aby se zabránilo plicnímu krvácení, je předepsána kolapsní terapie - naplnění pleurální dutiny vzduchem. V těžkých případech se chirurgické odstranění nekrotické tkáně a lymfatických uzlin provádí resekcí plic nebo osteoplastickou operací.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na oddělení pacientů s aktivní tuberkulózou od zdravých lidí. Toto oddělení je důležité nejen v nemocnici, kde je snadné. Je důležitější poskytnout částečnou karanténu pacientům, kteří dostávají ambulantní léčbu.

Typy a léčba infiltrační plicní tuberkulózy ve fázi rozpadu

• Typy infiltrativní tuberkulózy
• Příznaky infiltrační plicní tuberkulózy ve fázi rozpadu
• Léčba infiltrativní plicní tuberkulózy

Infiltrativní plicní tuberkulóza ve fázi rozpadu se vyznačuje rychlým průběhem s celkovou intoxikací těla a výskytem respiračního selhání. Patologická nekróza alveol a rozpad vnitřních tkání během období onemocnění představuje velkou hrozbu pro lidské tělo. Více než 70% pacientů trpí tímto onemocněním. Tato choroba je klasifikována jako společensky nebezpečná. Do kategorie rizika spadají neúspěšné rodiny, lidé trpící alkoholismem, drogová závislost, pomalé a chronické infekční nemoci. Tato onemocnění začínají aktivovat Mycobacterium tuberculosis, která je v těle každé osoby. Proto se provádí očkování, každý z pacientů má možnost mít nějaký nástroj pro boj s nemocí - primární imunitou.

Typy infiltrativní tuberkulózy

Klinicky se tuberkulóza ve fázi rozpadu podobá akutní pneumonii v těžké formě. Infekce okamžitě zmizí v jednom laloku plic. Infiltrativní tuberkulóza horního laloku pravé plíce v rozpadové fázi rozpouští plicní tkáň a umožňuje vstup toxinů do krve. Dyspnea, modravost a bledost kůže, ztráta hmotnosti, prodloužený kašel bez horečky, sputum s krví se objeví. Infiltrát obsahující kazeinové inkluze, začíná fázi rozpadu.

Látky, které jsou v kapslích, mohou přetrvávat v plicní tkáni po celý život. Nejsou omezeny na indurační pole, takže fáze rozpadu začíná rychle a postupuje celým tělem. Dlouhodobá léčba hlavní formy tuberkulózy může vést k jejímu šíření, kdy se infekce rozšíří do všech orgánů a systémů. Podle klinických a radiologických studií infiltrační plicní tuberkulózy ve fázi rozpadu a výsevu se rozlišují následující typy:

1. Lobulární (velké nebo malé léze plicní tkáně se spojují do jednoho nebo více konglomerátů, v obraze viditelném peribronchiálním a perivaskulárním lineárním stínu směřujícím k kořenům plic).
2. Kulatý (infiltrát má kulaté průhledné obrysy, jejichž průměr je 3 - 6 cm; pokud existuje cesta ke kořeni plic, pak začíná aktivita Mycobacterium tuberculosis a musíte hledat nová místa diseminace).
3. Zataženo (stín dutiny je velmi jemný, připomínající mrak, obrysy jsou rozmazané, nezřetelné).
4. Periokurit (léze je lokalizována v horním laloku podél mezibuněčné praskliny, dolní obrys stínu je nasměrován na mezibuněčnou pleuru a má jasný obrys a horní okraj je rozmazaný a rozmazaný).
5. Líbilo se (rozsáhlý proces léze celého laloku plic, přítomnost velmi velkých nebo vícečetných dutin rozpadu).
6. Kaseózní pneumonie (zvýšení výskytu nekrotických procesů v plicních tkáních a tvorba velkého množství dutin plicního rozkladu).

Pro všechny výše uvedené typy je charakterizována nejen přítomnost infiltrace, ale také její bronchogenní očkování. Infiltrativní plicní tuberkulóza se vyskytuje pod množstvím jiných onemocnění a je vnímavá a může být rozpoznána rentgenovým vyšetřením.

Příznaky infiltrační plicní tuberkulózy ve fázi rozpadu

Nástup onemocnění může být akutní a náhlý nebo asymptomatický. Mezi těmito státy existují přechodné formy. Pod rouškou chřipky, akutních respiračních virových infekcí, pneumonie, je skrytá infiltrativní tuberkulóza. Objevují se příznaky obecné intoxikace. Zvyšuje se tělesná teplota, snižuje se výkon, dochází k pocení, produktivnímu kašli, v některých případech doprovázenému hemoptýzou. Při poslechu je slyšet chrastítko, které zmizí při zahájení léčby.

Bronchologické vyšetření pacientů s infiltrativní tuberkulózou v rozpadovém stadiu ukazuje přítomnost endobronchitidy na části léze.

Krevní test ukazuje zvýšenou leukocytózu, ke které dochází v důsledku zvýšení bodných neutrofilů, snížení počtu lymfocytů a zvýšení ukazatelů ESR.

Účinná léčba léky proti tuberkulóze normalizuje krevní obraz, klinické symptomy onemocnění postupně vymizí. Infiltrativní tuberkulóza ve fázi semen během prvních tří měsíců od začátku léčby ukazuje vymizení hrudních symptomů. Současně se normalizuje celkový stav pacienta, zastaví se uvolňování MBT.

Morfologické změny v plicích jsou obtížnější k léčbě. Jsou charakterizovány resorpcí zánětlivých ložisek a uzavřením vytvořené destrukce. V místě infiltrace se tvoří vláknité změny nebo formace ve formě sáčku, které se proměňují v tuberkulomy. Pak předepište chirurgickou léčbu.

Léčba infiltrativní plicní tuberkulózy

Moderní léčiva proti TB (chemoterapie) dávají pozitivní výsledek v léčbě všech forem infiltrativní tuberkulózy. Všechny jsou rozděleny do tří skupin. Patří mezi ně:

• první skupina: isoniazid a rifampicin;
• druhá skupina: etambutol, streptomycin, protionamid, pyrazinamid, cykloserin, kanamycin, biomitsin;
• třetí skupina: PASK a Tibon.

Za prvé, léčba se provádí první skupinou léků, aby se zastavilo množení mycobacterium tuberculosis. Současně je předepsáno 1 až 4 léky, aby se zabránilo udržitelnosti a léčba má pozitivní výsledek.

K rychlému potlačení schopnosti rozptýlit mykobakterie se léčba provádí v nemocnici. Pokud je klinický obraz normalizován, je předepsána sanatoria a ambulantní léčba.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, paralelně předepsat léky na zvýšení imunity - Levamisol, Etimizol, Methyluracil, léky, které zabraňují rozvoji pojivové tkáně - Pyrogenal, Lidasa, Prednisolon, Tuberkulin, zvyšují odolnost plicní tkáně k poškození - Tokoferol, Thiosíran sodný, antipyretika, antialoidy, hemostatikum, léky ke zlepšení kardiovaskulárního systému, kyslíková terapie.

Při pomalejších rychlostech resorpce je předepsán postup pro odstranění tekutiny a pro hnisavý zánět, odstranění hnisu z pleurální dutiny při současném mytí léky.

Léčba pacientů s infiltrativní plicní tuberkulózou ve stadiu dezintegrace kromě terapeutického a chirurgického zahrnuje také kolapsní terapii. Tato technika zabraňuje hemoptýze, plicnímu krvácení a zavádí vzduch do pleurální dutiny.

Chirurgicky se provádí odstranění případových nekrotických lymfatických uzlin hilar. K tomu se provede resekce postiženého plicního laloku, odstraní se dutiny a mrtvá tkáň. Někdy se provádí osteoplastická chirurgie.

Velmi důležitá je prevence tuberkulózy. Prvním a hlavním úkolem je chránit pacienty před zdravými pacienty. Je účinně řízen klinikami tuberkulózy, které sledují životní podmínky a vykonávají zdravotní a výchovnou práci.

Osoba, která vede zdravý životní styl, jde do sportu, svůdnosti, jí potraviny bohaté na vitamíny, je méně náchylné k infekci mikroorganismy tuberkulózy.

Velmi důležité je očkování a revakcinace. Sluneční paprsky, čistý vzduch, denní osobní hygiena jsou nezbytnými podmínkami pro potlačení infekce tuberkulózy.

Plicní tuberkulóza ve fázi kolapsu

Rychlá progrese patologie v důsledku poškození mykobakterií vede k destrukci tkání, na jejichž místě se tvoří jeskyně. Tato forma onemocnění se nazývá infiltrativní plicní tuberkulóza ve fázi rozpadu. Tato fáze zánětlivého procesu perifokálního typu, která je doprovázena hypersenzitivitou, patologickými změnami funkcí endokrinního systému. Při absenci adekvátní léčby se infekce šíří do dalších orgánů krevním oběhem. Terapeutický průběh je poměrně dlouhý, prognóza je příznivá v případě včasných opatření, kdy MBT (Mycobacterium tuberculosis) nemá čas vyvinout rezistenci na všechny skupiny léčiv.

Etiologie

Základem pro rozvoj diseminovaných forem je endogenní nebo exogenní infekce. K reaktivaci dochází, když je postup v ložiscích starých nebo nově vytvořených oblastí, ve kterých je exsudativní proces. Při opakovaném masivním průniku MBT dochází k hypertenzi - akutní reakci těla na účinky provokujícího patogenu. Riziková skupina zahrnuje osoby trpící těmito patologiemi a stavy:

• Pacienti s předchozí infekcí MBT
• Když alkohol a drogová závislost
• Lidé vedoucí asocial životního stylu
• S diabetem
• Pro závažná chronická onemocnění dýchacího ústrojí
• Lidé s infekcí HIV.

Patogeneze

Obranné systémy těla v mukociliární clearance, když je vytvořeno specifické tajemství, lepení napadající MBT. V budoucnu je patogen odstraněn. Pokud imunita pod vlivem řady důvodů nemá čas se utvořit, bakterie se začnou hromadit v odděleních s nejrozvinutějším mikrocirkulačním kanálem - v plicích a lymfatických uzlinách. Zároveň se významně zvyšuje její počet obyvatel.

V místě vzniku rozsáhlých kolonií mbt se vyvíjí proces fagocytózy zahrnující makrofágy. Patogen však vytváří virulentní faktory, které přispívají k ničení lysozomálních sloučenin. V důsledku toho se bakterie stále množí, ale již extracelulárně.

V případě deaktivace makrofágů je proces fagocytózy neúčinný, takže růst kolonií mbt není kontrolován. Buňky nejsou schopny pokrýt takový objem poškození, dochází k masivní smrti. Je uvolněno mnoho mediátorů a proteolytik, což vede ke zničení tkání. V této době je vytvořeno živné médium, které přispívá k fungování MBT.

Zánět má rozsáhlý charakter, stěny cév se stávají propustnými, v důsledku čehož sloučeniny bílkovin, plazmy a leukocytů tvoří ve tkáních granulomy. Nekróza začíná v těchto formacích, vyskytuje se kazeóza. Zvyšuje se infiltrace, jednotlivé foci se spojují do velkých oblastí.

Progres patologie se skládá ze tří fází: infiltrace, rozpadu, očkování, které indikuje aktivní stadium. Navíc u některých pacientů může být pozorována jedna z fází, zatímco v jiných - dvě nebo tři. Každý má své vlastní příznaky, které pomáhají správně stanovit diagnózu a předepsat léčbu.

Hlavním znakem je exsudativní proces. Infiltrativní tuberkulóza horního laloku pravého plíce nebo levé části systému je charakterizována tvorbou tekutiny v alveolárních lumenech. Toto tajemství se skládá z proteinového fibrinu a mrtvých epiteliálních buněk. Komplikace jsou pneumonie s poškozením lobarů a tvorba kavernózních dutin.

Lékaři rozdělují několik typů patologie se zrychleným výsevem:

• Tuberkulóza pravého plíce nebo levice s infiltrátem podobným oblaku se vyznačuje rychlým procesem rozpadu a vznikem nových dutin. Na rentgenovém snímku je uvedena myšlenka nejasných stínů.
• Léze s jasnými hranicemi, která je lokalizována v subklavické zóně a má světlé oblasti ve středu - kruhová infiltrace.
• Stínování nepravidelného tvaru ve formě kombinování několika lokalizací má ve středu střední bod rozpadu - to je lobulární stádium.
• Trojúhelníkový stín s ostrým koncem obráceným ke kořeni a s omezením brázdy podél jeho spodního okraje je perisissouritic stádium úpadku.
• Rozsáhlé setí a poškození velkých oblastí infiltrátů, které se spojují do společných dutin, zabírají celý lalok levého nebo pravého plic, je forma laloku.

Všechny druhy, bez výjimky, mají společný znak - přítomnost infiltrace a výsevu bronchogenního typu. Obtížnost spočívá v tom, že patologie má až do určitého bodu příznaky typické pro pneumonii a infekce dýchacích cest. Tuberkulóza ve stádiu rozpadu je tedy rozpoznána rentgenovým vyšetřením.

Klinický obraz

Onemocnění se vyvíjí od 14 do 120 dnů. Značky se liší v závislosti na stupni vývoje:

Infiltrační fáze

V této formě stále ještě nedochází k ničivým změnám, ale dochází k zánětlivému procesu doprovázenému exsudací. Symptomy jsou vyjádřeny v následujících projevech:

• Slabost, únava
• Snížená chuť k jídlu
• Bolest na hrudi
• Suchý kašel s mokrým sipotem
• Pyoderma
• Svalové napětí
• Zvuk pleurálního tření.

Dezintegrační fáze

Začne se tavení epiteliální vrstvy s případovými nekrotickými formacemi. Dezintegrované hmoty jsou odmítnuty, vylučovány vzduchem průduškami. Pneumiogenní dutiny charakterizují stupeň rozpadu. Pokud se jedná o lymfatické uzliny, dochází k vylučování kazuistik prostřednictvím píštělí. Klinický obraz je následující:

• Kašel s sípáním různé intenzity a sputa
• Hemoptýza
• Trvalá dušnost
• Pocit tlaku v hrudi
• Nadměrné pocení
• Teplotní skoky z subfebrilu na velmi vysoké
• Poruchy spánku
• Cyanóza ústní sliznice
• Snížený kožní turgor.

Fázová kontaminace

Rozpad tkání často vede k šíření mbt do neovlivněných orgánů. Při kašli se dostanou do zdravých oblastí plic spolu se sputem. Ke všem charakteristickým symptomům se přidávají příznaky těžké intoxikace. Za prvé, nemoc se šíří do okolních oblastí, pak se pohybuje dál.

Foci mají nepravidelné tvary, přechod zánětlivého procesu přes alveolární pasáže a bronchioly. Tato fáze tuberkulózy se také nazývá otevřená.

Diagnostika

Lékař při vyšetření pacienta shromažďuje údaje o svém stavu, zjistí informace o primární infekci. Auskultace a perkuse jsou nezbytné pro posouzení dýchání a sípání, jsou výraznější ve formě laloku.

Nejúčinnějším způsobem, jak určit jakoukoliv formu tuberkulózy, je tuberkulinový test. Tato technika je určena k určení reakce imunitního systému těla na mbt, což značně pomáhá při léčbě. Po obdržení pozitivního výsledku se provedou následující testy a analýzy:

• Radiograf ve 3 projekcích
• Tomografické vyšetření
• Bronchoskopie pro analýzu sputa
• Biochemický test pro stanovení hladiny leukocytových prvků.

Metody zpracování

Pokud je tuberkulóza detekována ve fázi rozpadu, léčba se provádí v nemocničním prostředí. Taktika zaměřená na resorpci infiltrátů, uzávěry kaverny a negativní výsledek tuberkulinového testu. Anti-TB léčiva pro chemoterapii jsou předepsána komplexním způsobem, aby se zabránilo rozvoji rezistence. Existuje zásada tří skupin, která zahrnuje použití následujících antibiotik:

První schéma

Průběh léčby zahrnuje dva léky. První z nich, Isoniazid, je sloučenina, která může inhibovat produkci kyseliny mykolové, která je stavebním materiálem pro stěny MBT. Baktericidní činidlo působí na patogeny ve stadiu rozmnožování a bakteriostatické na patogenu v klidové fázi. Dávka je 5 až 10 mg / kg tělesné hmotnosti. Délka léčby pro děti je dva měsíce, pro dospělé 6-12 měsíců.

Druhý léčebný režim - Rifampicin, který patří do skupiny širokospektrých antibiotik. Naruší produkci ribonukleových prvků přímo v bakteriální buňce. Vytváří maximální koncentraci v krvi po 2 hodinách po podání, udržuje ji po celý den. Průměrná denní dávka je 0,45 g, ale ve fázi rozpadu tkáně může dosáhnout 0,6 g / kg tělesné hmotnosti. Celková doba léčby je 12 měsíců.

Druhý okruh

Tato metoda má za cíl zabránit kontaminaci, zahrnuje použití 4 léčiv. První je Ethambutol, který ničí patogeny, u kterých se vyvinula rezistence na isoniazid. Jeho účinná látka proniká do buněk patogenu, porušuje buněčný metabolismus, ale pouze u kmenů, které jsou ve stadiu reprodukce. Předepisuje se v dávce 25 mg / kg tělesné hmotnosti po dobu dvou měsíců, celková doba léčby je 6-12 měsíců.

Druhým lékem tohoto schématu je protionamid, který zastavuje produkci proteinových prvků ve struktuře mykobakterií. Působí proti intracelulárním i extracelulárním patogenům. Ovlivňuje kmeny ve fázi odpočinku, reprodukce a atypických forem. Dospělí jmenují 0,5 - 1 g, rozdělený do 3 dávek denně, děti - 20 mg / kg tělesné hmotnosti.

Třetí ve skupině je pyrazinamid, který dobře proniká do tuberkulózních ložisek. Nejaktivnější v kyselém prostředí může pracovat bakteriostaticky a baktericidně. Denní dávka - 1,5-2 g.

Další léčebný prostředek zahrnutý do léčebného režimu je streptomycin. Toto je jedno z prvních aminoglykosidových antibiotik, které se začalo používat při léčbě tuberkulózy. Inhibuje syntézu bílkovin patogenu, v důsledku čehož dochází k potlačení dělení bakterií a zastavení jejich vývoje. Dávka je 0,5-1 g za den. Pouze při použití všech 4 léků může blokovat rezistenci kmene.

Třetí režim

Jmenován v případě selhání jiných metod léčby. Kyselina para-aminosalicylová má nízkou schopnost vytvářet rezistenci. Kompozice vytěsňuje molekuly benzoových prvků kyseliny listové, v důsledku čehož dochází k porušování replikátoru ve strukturách ribonukleových sloučenin mbt. Průměrná dávka je 10-12 g denně, rozdělená do několika dávek. Pro léčbu dětí vyžaduje 200 mg / kg tělesné hmotnosti denně. Vyžaduje dlouhodobou léčbu od 6 do 12 měsíců.

Druhým lékem ve skupině je Tibon (thioacetazon), který má schopnost zabránit růstu mykobakterií. Zabraňuje rezistenci patogenů, je účinný v přítomnosti píštělí nebo postižení lymfatických uzlin v patologickém procesu. Výrobek je považován za toxický, proto se používá jen zřídka. V případě potřeby se také používá v prvním a druhém schématu. Dávka začíná 0,01 g dvakrát denně, postupně se zvyšuje na 0,5 g po dobu 6 měsíců.

Léčba tuberkulózy navíc doporučuje použití imunomodulačních látek, kortikosteroidů, protizánětlivých sloučenin. Pro tuberkulózu ve fázi rozpadu jsou obvykle předepsány následující léky:

• Methyluracil stimuluje ochranné faktory na buněčné úrovni, napomáhá regeneraci tkání. Dávkování - 0,5 g 4-6 krát denně.
• Etimizol patří do skupiny analeptických léčiv. Stimuluje respirační centra, zvyšuje hladinu kortikosteroidů v krvi. Používá se s komplikacemi - atelektázou, poruchou ventilace a výměnou plynu v plicích. Účinné s bronchiolovým výsevem. Jmenován v množství 0,1 g třikrát denně.
• Levamisol je imunostimulant, který aktivuje působení makrofágů a sloučenin leukocytů. Dávka je 150 mg denně, rozdělená do 3 dávek.
• Pyrogenal je liposacharid s interferonogenními vlastnostmi. Zlepšuje regenerační procesy, zvyšuje účinnost léčby chemoterapií. Maximální terapeutická dávka je 1000 jednotek.
• Prednisolon je hormonální, protizánětlivý, anti-exsudativní účinek. Zasahuje do vývoje šokového stavu a alergických reakcí. Pomáhá s difúzními lézemi pojivové tkáně. Pro ošetření se používá 20-30 mg denně.

Prevence a prognóza

Příznivým výsledkem léčby patologie je resorpce infiltrace. Současně přetrvávají změny fibrózní a fokální tkáně. S horší prognózou se může tvořit tuberkuloma a vyvine se kazeózní pneumonie. U pacienta s rostoucí intoxikací je riziko úmrtí dostatečně vysoké, ale u moderních léčebných metod je tento výsledek extrémně vzácný.

Aby se předešlo následujícím činnostem:

• Včasné očkování
• Izolace pacientů s rozvojovou patologií
• Povinná zkouška k přijetí do práce
• Včasné odhalení ohrožených osob
• Provádění protiepidemických opatření.

Tuberkulóza je méně náchylná k lidem, kteří vedou zdravý a naplňující životní styl. Velkou roli hraje normální výživa, odmítání špatných návyků, zpevňování, pobyt v přírodě, cvičení a sport. Pro udržení imunitních sil těla je nutné doplnit nedostatek vitamínů.

Infiltrativní plicní tuberkulóza

Abychom porozuměli diagnóze infiltrační plicní tuberkulózy, co to je a zda je nakažlivá nebo ne pro ostatní, musíte vědět, že toto onemocnění postihuje plicní tkáň s tvorbou infiltračních ohnisek a jejich následným rozpadem.

Infiltrací se rozumí pronikání do zóny, kde se nachází tuberkulární bacil, krevní buňky (leukocyty a monocyty), proteiny.

Tam je zánětlivý proces, končit smrtí části plic. Tuberkulóza ve stadiu dezintegrace označuje nebezpečnou nemoc pro pacienta a všechny, kteří jsou s ním v kontaktu.

Příčiny ložisek infiltrativní tuberkulózy

Vývoj této formy tuberkulózní léze plic může být dvou možností - re-exacerbace existujícího onemocnění nebo nových mikrobů v těle, které byly dříve infikovány.

Obnovení aktivity znamená, že k infiltrační reakci dochází v zóně umístění starých nebo nových ohnisek - namáčení tkáně buňkami imunitního systému.

Pokud došlo k masivní infekci mykobakterií osoby, která byla v minulosti v kontaktu s ní, vzniká alergická zánětlivá odpověď - hyperémie.

V každém případě se infiltrační forma tuberkulózy vyvíjí pouze u pacientů, kteří již měli v době nové infekce imunitu po infekci.

Tyto kategorie mohou zahrnovat:

• v kontaktu s pacientem, který vylučuje mykobakterie;
• vytrvalý stres;
• závislost na alkoholu, drogách nebo nikotinu;
• infikované virem imunodeficience;
• příslušníci asociálních skupin (žijících v nehygienických podmínkách, bezdomovci, vězni);
• trpící chronickými onemocněními, zejména cukrovkou, bronchitidou nebo pneumonií;
• práce v nebezpečných odvětvích.

Mechanismus vzniku infiltrativní tuberkulózy

První stadium je doprovázeno tvorbou ložisek o rozměrech až 3 cm, jejichž hranice mohou expandovat tak, aby zabíraly celý segment nebo dokonce zlomek plicní tkáně.

V takových případech je diagnózou infiltrativní tuberkulóza horního laloku pravé plíce (nebo vlevo). Infiltráty jsou akumulace krevních leukocytů, makrofágů, alveolárních buněk, filamentů pojivové tkáně.

Když se spojí, dojde k pneumonii. Další fáze (rozpad) je doprovázena táním tkání, může být doplněna tvorbou dutin (dutin).

Pokud byla léčba léky proti tuberkulóze úspěšná, pak se infiltrát vyřeší, zjizví se nebo se vytvoří kapsle.

Klasifikace nemocí

Abychom pochopili, jak může rentgenový snímek vypadat a jaká forma infiltrace je určena pro infiltrační plicní tuberkulózu, jsou identifikovány následující typy ložisek:

• zataženo - slabý homogenní stín s fuzzy konturami. Rychle se rozpadají a vytvářejí jeskyně;
• kolo - hranice jsou rovné a jasné, tvar je zaoblený, pokud se tkanina začíná rozpadat, pak se ve středu objeví osvícení;
• lobulární - heterogenní struktura, tvořená sloučením několika ohnisek;
• okrajový - rozsáhlý ve tvaru trojúhelníku, jehož jeden úhel směřuje ke kořeni;
• Lobit - infiltrační oblast zaujímá celý podíl.

Infiltrativní tuberkulóza pravé plíce (nebo vlevo) se může vyskytovat ve formě případové pneumonie. Takové rozsáhlé léze zcela pokrývají lalok nebo celé plicní pole.

Toto onemocnění se vyskytuje u diabetiků během těhotenství.

Příznaky doprovázející infiltrační tuberkulózu

Riziko onemocnění spočívá v tom, že akutní nástup, který je důvodem k podezření na infiltrační plicní tuberkulózu ve fázi rozpadu, se vyskytuje pouze u jedné pětiny pacientů.

Každá čtvrtá patologie má asymptomatický průběh, takže člověk může žít a neuvědomovat si, co je to infiltrativní tuberkulóza, a vylučování mykobakterií ve fázi rozpadu a výsevu ho činí velmi nebezpečným pro ostatní.

Pokud stále existují příznaky onemocnění, jsou často mylně považovány za klinické projevy chřipkové infekce, bronchitidy nebo pneumonie:

• zvýšení teploty na 38 stupňů;
• zvýšené pocení;
• bolesti v kloubech a svalech;
• kašel se sputem;
• bolest na hrudi vpravo nebo vlevo;
• ztráta chuti k jídlu;
• ospalost nebo nespavost;
• silná slabost;
• bušení srdce.

Infiltrativní tuberkulóza ve fázi rozpadu může začít plicním krvácením.

S těžkým průběhem, nejčastěji s kašovitou pneumonií, teplota stoupá na 40 stupňů, prudce klesá a znovu stoupá.

Pacienti hlásí potíže s dýcháním, výtok hnisu při kašli, úbytek hmotnosti.

Kolaps plic v tuberkulóze může být komplikován pronikáním vzduchu do hrudní dutiny (pneumotorax), pádem části plicní tkáně (atelektáza), zánětu srdečního svalu a membrán mozku.

Asymptomatické formy onemocnění jsou detekovány během preventivních vyšetření.

Po určité fluorografii mohou být proto někteří lidé překvapeni diagnózou „infiltrativní tuberkulózy horního laloku levého plic“.

Diagnóza onemocnění

Vzhledem k tomu, že projevy tuberkulózy se neliší specifičností nebo nejsou přítomny ve všech, mají přístrojové a laboratorní výzkumné metody diagnostickou hodnotu:

• radiografie pomáhá detekovat infiltráty, jejich tvar, monitorovat proces léčby;
• test s tuberkulínem, zpravidla pozitivní;
• analýza sputa a jeho kultury odhaluje mykobakterie.

Diferenciální diagnostika infiltrativní plicní tuberkulózy se provádí bakteriální nebo virovou pneumonií, rakovinou, cystou, parazitární infekcí.

Léčba infiltrativní plicní tuberkulózy

Pokud je pacient diagnostikován, je indikována okamžitá hospitalizace. Je třeba mít na paměti, že plicní tuberkulóza je nakažlivá a léčí se ve zvláštních zařízeních.

Léčba lidovými léky doma může tedy nemoc jen zhoršit a podporovat šíření (šíření) mykobakterií v celém těle.

S porážkou plic se léčba provádí pomocí léků proti tuberkulóze (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imunostimulantů, hormonálních léků a antioxidantů.

Jak dlouho bude terapie pokračovat, je určeno rentgenovými údaji. Kritériem pro vyléčení je resorpce infiltrátů.

Pokud jsou léky předepisovány včas a v dostatečném množství, pak příznaky zmizí během jednoho měsíce.

Infiltrativní tuberkulóza je nakažlivá pro ostatní, pokud se bakterie vylučují z těla. To může trvat od jednoho do čtyř měsíců.

Jeskyně v plicní tkáni také blízko tohoto období. Po propuštění pacient provede preventivní kurzy, aby se zabránilo opakování.

Prognóza pro pacienty

Plicní tuberkulóza je v současné době léčitelná. Pacienti po léčbě mohou žít dlouhou dobu, na základě doporučení lékaře TBC.

Plná resorpce infiltrátů je méně častá, častěji v plicní tkáni jsou zbytková těsnění.

Nepříznivá varianta onemocnění je považována za přechod na kauzální pneumonii, tvorbu velkých dutin, tuberkulózy.

Závažné formy těchto podmínek mohou skončit smrtí. Takový výsledek se stane, když pacienti odmítají léčbu.

Prevence tuberkulózy

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění přímo souvisí se způsobem a životními podmínkami, faktory ovlivňující nárůst počtu případů zahrnují:

• socioekonomických podmínek
• životní úroveň
• počet osob bez bydliště a práce, t
• migrace obyvatelstva.

Proto se epidemiologická situace považuje za mimořádně nepříznivou. Pro zlepšení je nezbytné co nejdříve identifikovat distributory infekce.

K tomuto účelu se provádějí povinná lékařská vyšetření, která zahrnují fluorografii. Očkování je indikováno pro děti prvního měsíce života.

Vše o rozpadu plic v tuberkulóze

U infiltrativní plicní tuberkulózy je fáze rozpadu závažnou patologií, její rozdíl v rychlé progresi. Pro tento typ onemocnění jsou charakteristické příznaky obecné intoxikace organismu, vývoj poruch dýchacího ústrojí až do respiračního selhání. Plicní tuberkulóza ve fázi rozpadu je charakterizována následným kolapsem a narušením struktury plicní tkáně, alveoly začínají nekrotizovat, což je nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta.

Infiltrativní plicní tuberkulóza je sociálně nebezpečná nemoc. Podléhá lidem od 20 do 40 let, častěji žije v nepříznivých podmínkách, užívá alkohol nebo drogy. Rizikem jsou také jedinci, kteří trpí chronickými infekčními chorobami.

Provokativní podmínky

Existují určité provokativní faktory, které způsobují rozpad plic u tuberkulózy. Riziko vzniku onemocnění plic se zvyšuje s následujícími nepříznivými podmínkami:

• HIV;
• zneužívání cigaret (kouření více než dvou balení denně);
• přítomnost autoimunitních onemocnění (např. diabetes);
• užívání drog;
• zneužívání alkoholu;
• pravidelný stres;
• dlouhodobý kontakt s infikovanou osobou;
• různých patologií jednoho nebo obou plic.

Patogen může být ve spícím stavu několik let. Ale s častou hypotermií, s oslabeným imunitním systémem nebo v nepřítomnosti vyvážené stravy, jsou patogeny aktivovány.

Klinické příznaky

Infekční proces ve stadiu dezintegrace v jeho vlastnostech se podobá těžké fázi pneumonie. Vzhledem k zánětlivému procesu se infekční agens rychle zvětšují v plicním prostoru a zachycují zdravé struktury.

Doba, po kterou může člověk s touto nemocí žít, závisí na včasném zjištění patologie a době zahájení léčby. Infiltrativní tuberkulóza může rychle zničit plicní tkáň a provokovat pronikání toxických látek do krevního oběhu. V důsledku toho dochází k následujícím příznakům:

• cyanóza kůže;
• dušnost;
• obecná slabost;
• potíže s dýcháním.

S prodlouženou léčbou onemocnění se často rozvíjí rozšířená fáze, která se vyznačuje aktivním šířením infekčních agens do dutiny vnitřních orgánů. Častěji je zdroj kontaminace a rozpadu lokalizován v jednom lobulu orgánu, zatímco druhý neovlivňuje patologické zaměření.

U infiltrativní plicní tuberkulózy se určité známky objevují ve stádiu rozpadu, které není pro nemoc zcela charakteristické:

• bolest na hrudi, léčba trvá nejméně dva měsíce;
• obecná slabost a únava;
• poruchy spánku;
• bolestivost ve svalovém systému, pocit ztuhlosti;
• bušení srdce;
• prodloužený suchý kašel a chrapot při komunikaci;
• nadměrné pocení, zejména v noci.

Terapie

Díky použití moderních vysokorychlostních léků je možné léčit zánětlivý proces v plicích, který je ve fázi výsevu. Zlepšuje se stav pacienta, vylučují se nepříjemné klinické projevy.

Je důležité si uvědomit, že účinek léků není patrný dříve než dva měsíce po zahájení komplexní terapie.

Zároveň je velmi důležité dodržovat všechna lékařská doporučení, užívat předepsané léky a ne ustoupit od léčebného režimu. Se správným přístupem můžete stav normalizovat, zpomalit reprodukci patogenů, což umožňuje pacientovi žít mnohem déle. Léčba patologie je významně narušena, pokud se v tkáních plic vyskytnou různé morfologické změny. Tato komplikace je vyvolána skutečností, že ohniska zánětlivého procesu se začínají rozpouštět, což vede k vaku, který se vyvíjí do tuberkulózy. Léčba tohoto stavu zahrnuje operaci.

Doba trvání

S využitím moderních zdravotnických prostředků přichází pozitivní účinek léčebných účinků již po šesti měsících.

Výživa v plicní tuberkulóze je velmi důležitá. Ze stravy je nutné vyloučit následující druhy potravin: solené, uzené, nakládané potraviny, sladkosti. Zahrnout více čerstvé zeleniny, ovoce, bobule v menu. S pomocí konzumace velkého množství vitamínových látek je možné posílit přirozené obranné mechanismy těla, aktivovat imunitní systém, který umožní tělu silnější potlačení nemoci a zlepšení celkové pohody.

Přečtěte si více o výživě v článku Dieta pro tuberkulózu.

Předepisují se léčivé přípravky následujících typů:

1. Zastavit šíření patogenů: isoniazid, pyrazinamid.
2. Bakterie jsou eliminovány z těla: Ethambutol, Kanamycin, Biomitsin.
3. Obnovte postižené struktury orgánů - Tibon.

1. Chcete-li začít s, léky, které zastaví činnost patogenu v těle se používají, pak se používají léky, které odstraňují toxické látky.
2. Aby se zabránilo opakování onemocnění, používají se následující léčiva: Levamisol, Etimizol.
3. Používá se léky, které zabraňují růstu pojivové tkáně: Lidaza, Prednisolone.
4. Pokud je to nutné, předepisují se antipyretika, antihistaminika a hemostatika.

Doporučuje se provádět léčbu výhradně ve specializovaném zdravotnickém zařízení nejen konzervativními metodami, ale i fyzioterapeutickými postupy.

S neúčinností konzervativní léčby lékař zvažuje proveditelnost chirurgického zákroku, při kterém jsou odstraněny intrathorakální lymfatické útvary. Navíc může být přiřazen postup pro odstranění tekutiny nebo hnisu z pleurální oblasti. Je ukázána v případě pomalé resorpce. Po odstranění obsahu se dutina promyje léky.

Infiltrativní plicní tuberkulóza

Infiltrativní plicní tuberkulóza je sekundární lézí plic infekcí tuberkulózou, která je charakterizována progresí zánětlivého procesu exsudativní pneumonie.

Charakteristickým rysem je přítomnost kazeinové nekrózy s následnou destrukcí plicní tkáně. Mezi případy primární diagnózy tuberkulózy v polovině této formy dochází.

Infiltrativní plicní tuberkulóza

Kauzálním činitelem infekce je tuberkulární bacil nebo mykobakterie. Vyznačuje se vysokou patogenitou, virulencí (nákazou) a vlastností měnících se projevů v závislosti na exogenních faktorech.

K této formě onemocnění dochází:

• nezávisle;
• na pozadí progrese patologických (fokálních, fokálních) fokálních procesů v tkáních plic.

Charakteristickým znakem diagnózy je přítomnost infiltrace - tuberkulózní fokus s perifokální lézí v obvodu od několika centimetrů až po velikost plného laloku.

Infiltrát je oblast polymorfního exsudátu, která se skládá z:

• fibrin - protein vytvořený z fibrinogenu, jehož syntéza probíhá v jaterních buňkách, krevní plazmě, je regulován enzymem thrombin;
• mononukleární fagocyty (makrofágy) - buňky imunitního systému, které podporují tkáňovou homeostázu;
• mononukleární buňky různých typů - morfologické analogy monocytů, vykazující přítomnost infekce;
• granulocyty (polymorfní a jaderné leukocyty) v mírných koncentracích - bílé krvinky (bazofily, eosinofily, neutrofily) s vícejádrovou strukturou;
• deskvamovaná epiteliální vrstva alveol.

V postižené oblasti lze také zjistit:

• lokální případová (koagulační) nekróza - smrt biologických struktur, která má vzhled měkké hmoty sýrné konzistence;
• lobarová pneumonie s bronchodilariálními infiltráty náchylnými k fúzi, zasahující do několika segmentů, v závažných případech - pokrývající plochu celého plicního laloku.

Příčiny a příznaky fokálních lézí:

1. Exogenní infekce - požití patogenu z vnějšího prostředí, které trvá dlouho, než se inkubuje, takže počáteční fáze je asymptomatická.
2. Endogenní faktory reaktivace - zachovaná aktivita, exacerbace primárních, sekundárních ložisek. Akutní průběh, příznaky zánětu dýchacích orgánů.

Vzhled infiltrace přispívá k:

• přecitlivělost orgánů dýchacího ústrojí;
• všeobecné snížení ochranných funkcí těla;
• nedostatek endokrinní, nervové rezistence vůči patogenům.

Ti, kteří jsou zasaženi kazivovou nekrózou, se prakticky nerozpouští, častěji tají, což přispívá k tvorbě dutin (dutin) s následným zjizvením.

Podívejte se na videa z tohoto tématu.

Charakteristické projevy ve fázi rozpadu a výsevu

Úspěšná léčba patologie je možná pouze s jasnou definicí fáze infekčního onemocnění.

Vývoj patologie je rozdělen na:

• fáze resorpce je skutečným zlepšením ve stavu, ve kterém dochází k vymizení nebo redukci objemů hnisavých formací, jizvení kazelových dutin;
• zhutnění - charakterizované přeměnou hnisu na tkáň s vyšší hustotou se zahrnutím fibrovolokonu;
• úpadek - obsahuje skryté nebezpečí, protože uzel může náhle prorazit a jeho obsah může vyvolat sekundární vývoj patologických procesů destrukce;
• diseminace (diseminace) - vznik vícečetných ložisek v bezprostřední blízkosti hlavní akumulace lymfatických a krvavých nečistot.

Poslední fáze je doprovázena prudkým zvýšením tělesné teploty. Současně je sledována prevalence subfebrilních ukazatelů.

Infekční tuberkulóza infekční nebo ne fokální

Kauzativní agens onemocnění má vysoký stupeň virulence.

K infekci dochází následovně:

• kapky ve vzduchu v 70% klinických případů;
• kontakt (prostřednictvím položek pro obecné použití) - ve 25%;
• alimentární (s infikovanými sekrecemi) - 5%.

Fokální infiltrativní tuberkulóza se šíří v důsledku vnějších faktorů:

• porušování hygienických norem v oblasti bydlení, veřejných místech;
• nedostatek osobní hygieny;
• zanedbání bezpečnostních pravidel a hygienických norem ve zdravotnických zařízeních, místech výkonu trestu odnětí svobody, jiných organizací;
• nedostatek očkování.

Problém epidemie tuberkulózy již dávno přesahuje hranice lékařské, stává se sociální. To je způsobeno nízkou informovaností občanů, velkým počtem chudých lidí, kteří jsou ve špatných podmínkách bydlení.

Je infekční plicní tuberkulóza nakažlivá nebo ne? Vysoce nakažlivá nemoc je považována za fázi rozpadu a výsevu.

Léčba infiltrativní plicní tuberkulózy

Terapie je prováděna v nemocničních podmínkách v tuberkulóze. Předpokladem pro efektivní léčbu je hygienický a dietní režim (tabulka č. 11).

Expozice léky zahrnuje užívání anti-TB léčiv (Isoniazid, Pyrazinamid, Rifampicin, Ethambutol a další) v různých kombinacích. Symptomy a léčba jsou vzájemně propojené, jmenování symptomatických drog závisí na závažnosti projevů.

Při předepsání závažnosti zánětlivého zánětu:

• imunomodulátory;
• kortikosteroidy;
• antioxidanty.

Diferenciální diagnostika v infiltrativní tuberkulóze

Metody diferenciální diagnostiky se používají k vyloučení patologií s podobnými symptomy. Infiltrativní forma tuberkulózy není charakterizována specifickými projevy a může být asymptomatická.

Nemoci s podobným klinickým obrazem zahrnují:

• krunýř (pleuropneumonie);
• virová pneumonie s atypickým průběhem;
• ARVI;
• plicní infarkt;
• Lefflerův syndrom nebo plicní eozinofilie;
• lymphogranulomatosis;
• onkologie (centrální, periferní forma rakoviny) plic;
• echinokokóza;
• kandidóza;
• aktinomykóza.

Zvláštní pozornost je věnována výsledkům instrumentálního, laboratorního výzkumu.

Nejinformativnější jsou:

• přímý, nepřímý (pomocí stetoskopu) auskultace - umožňuje detekovat sonorní sípání;
• percussion - určuje přítomnost tupého zvuku přímo nad místem lokalizace infiltrátu, zvláštní projev zvukového zkreslení je zaznamenán lobititem, kolapsem infiltrátu s tvorbou dutiny;
• Test Pirerovy tuberkulózy, Mantouxův test - ve většině klinických případů dává pozitivní výsledek;
• rentgen hrudníku - pomáhá identifikovat patologické (infiltrační) změny ve struktuře, povahu tmavnutí, hodnotit účinnost terapie v dynamice;
• bakteriologické (mikroskopické) vyšetření sputa, bronchiální splachovací vody - se získá během bronchoskopie.
• kvantový feronový test;
• t-spot.

Diferenciální diagnostika umožňuje vyhnout se závažným komplikacím a získat příznivější prognózu léčby.

Vlastnosti infiltrativní tuberkulózy pravého a levého plic

Charakteristickým rysem léze na pravé straně - akutnější průběh než porážka levé plíce.

• leukocytóza;
• snížení počtu lymfocytů;
• intoxikace těla v kombinaci s abnormálním pocením, sníženým výkonem.

Pravé plíce jsou náchylnější k rozvoji patologických procesů. To může vysvětlit velkou většinu pacientů s diagnózou pravostranných tuberkulózních lézí.

Infiltrativní tuberkulóza horního laloku pravých plic

Infekční léze horního laloku pravého plíce vzhledem k vysoké zranitelnosti této části těla. Patologie je diagnostikována u 97% pacientů, u 3% - je detekován zánět dolního laloku. Tvořená tvorba nádorů se liší bezvýznamnou velikostí, fuzzy konturami.

• dlouhá inkubační doba;
• asymptomatický průběh;
• hypertermie během přechodu na akutní fázi;
• mírný kašel.

Po detekci patologie a vhodné léčbě jsou pacienti registrováni na dispenzáři TB. Pravidelné fyzické vyšetření vám umožní včas diagnostikovat a zastavit recidivu.

Rozdíly mezi fokální a infiltrativní tuberkulózou

Fokální tuberkulóza se liší v jednotlivých, vzácně bilaterálních lézích, které jsou charakterizovány:

• asymetrie;
• různá velikost ohnisek;
• různé typy, povaha zánětlivých změn.

Vyjádřené perifokální jevy podél obvodu ložisek, fúze, rozpad dává právo připsat nemoc infiltrační formě. Nejběžnější je fokální - infiltrační v přírodě.

Typologie infiltrativní tuberkulózy

V závislosti na klinických a radiologických projevech se infiltráty dělí podle typu na:

1. Zaoblený - homogenní (homogenní) stín nízké intenzity, s jasnými konturami. Stanovení destrukce plic v raných stadiích je možné pomocí CT skenu, který se projevuje jako oblast osvícení.
2. Lobulární - nehomogenní povaha stínu, má vzhled četných ohnisek různých velikostí, se spojil do jednoho nebo více konglomerátů s kolapsem v centrální oblasti.
3. Lobit - má nehomogenní stín s jedním, četnými místy rozpadu, jeskyněmi různých velikostí. Nejčastěji jsou umístěny v horní části pravé strany. Charakterizován infiltrační lézí celého laloku.
4. Cloud-like nebo Rubinstein - vyznačuje se slabým rovnoměrným stmíváním bez jasných hranic. Často je doprovázena rychlou destrukcí tkání, tvorbou dutin.
5. Perisizouritida - rozsáhlý stín s jasnou jednostrannou konturou. Druhá strana je rozmazaná. Tento obraz je způsoben porážkou mezičásticové pohrudnice, často s hnisáním, rozpadem tkáně.

Ve většině případů se jedná o horní infiltrační lézi. Přibližně u 3% je pozorováno uspořádání ve spodní oblasti, což je znakem obtížnosti odstraňování kaseinových útvarů průduškami v kombinaci s jeskyněmi. V důsledku toho vznikají nová ložiska, vyvíjí se bronchiální tuberkulóza.

Preventivní opatření a prognóza

Prevence zahrnuje soubor následujících činností:

• pravidelné lékařské prohlídky - každoročně;
• organizovat karanténu, když se objeví první případy infekce;
• podstoupit povinné očkování;
• dodržovat hygienické a hygienické požadavky v domácnosti i na pracovišti.

Včasná a adekvátní léčba přispívá k absorpci exsudátu.

Následující obrázek má několik možností vývoje:

• úplné obnovení postižených struktur;
• zjizvení ve vybraných oblastech;
• v případě převahy změn v sklerotické povaze vzniká indukční pole.

Méně příznivá prognóza je, když se v oblasti infiltrace vytvoří kapsle s vysokou pravděpodobností infiltračního pneumonického tuberkulomu.

Progresivní formulář má dvě možnosti rozvoje:

1. Kazuistika pneumonie - převaha kazuistiky nad exsudativní zánětlivý proces.
2. Rozpad a tvorba dutin, což je další stadium onemocnění.

V nepřítomnosti rozsáhlé fibrózy jsou dutiny účinně eliminovány pomocí terapie kolapsem, což často vede k zjizvení. Expozice léků proti lékům proti tuberkulóze normalizuje ukazatele kvality krve.

Vlastnosti kurzu u dětí

Při uspokojivém celkovém stavu dítěte může kašel přetrvávat s uvolňováním sputa krví. Radiografický snímek ukazuje infiltrační stín, v některých případech - rozpad.

• akutní průběh, s těžkou intoxikací;
• hypertermie;
• bledá kůže s šedavým nádechem;
• monotónní pláč;
• trhání končetin.

Ve vzácných případech se objevují známky bronchadenitidy.

Infiltrativní tuberkulóza je velmi nebezpečná a rychle se rozvíjející forma onemocnění, která v raných stadiích nemá typický klinický obraz. S včasnou diagnózou a vhodnou léčbou je prognóza pozitivní. V případě selhání lékové terapie nebo zanedbání nemoci je indikován chirurgický zákrok.