Co je infiltrativní tuberkulóza a jaký je stupeň infekčnosti pro ostatní?

Infiltrativní plicní tuberkulózu lze stanovit přítomností nové formace, která může zabírat jak malou část tkáně, tak celé laloky. Můžete to vidět podle výsledků radiologického nebo klinického výzkumu. Konečná diagnóza nemůže být provedena pouze na základě jediné diagnostické metody. Konečná etiologie onemocnění navíc někdy není zcela objasněna.

Charakteristika infiltrativní tuberkulózy

Infiltrativní tuberkulóza horního laloku levé plíce je pokračováním fokální plicní tuberkulózy. V tomto případě je možné obnovit činnost starých ohnisek, stejně jako vznik nových. V obou případech začíná kolem nich zánět plicní tkáně.

Velmi často vede infiltrační plicní tuberkulóza k perifokální pleuróze nebo k výskytu bronchiálního poškození. Zároveň se infiltrace, která se objevila, může snadno rozpustit nebo zanechat za sebou různé patologické stavy na povrchu plic, což způsobuje nevyhnutelné destruktivní poškození tkáně. Mělo by být vyjasněno: v tomto případě se onemocnění ve stádiu rozpadu mění na formu kavernózní tuberkulózy.

Zvažte důvody. Zdrojem šíření mykotických bakterií se stává patologicky změněné hrudní lymfatické uzliny a v této situaci jsou postiženy především střední a dolní části plic.

Kazuistická pneumonie způsobená infiltrativními změnami plic je mezinárodní klasifikací uznána jako samostatný klinický typ tuberkulózy.

Nicméně, tam jsou některé nuance. Je tento typ tuberkulózy nakažlivý? Když pacient kašle, sputum letí z plic, což je vlastně infiltrát, koncentrace mykobakterií, ve které mnohonásobně převyšuje přípustné normy. I když narazí na zem, stále infikuje každého kolem. Stupeň nebezpečí této nemoci by neměl být podceňován.

Kašel pacienta s tuberkulózou je doprovázen uvolněním sputa obsahujícího mnoho virových mikroorganismů, které jsou vysoce nakažlivé. Pokud pacient s infiltrativní tuberkulózou vykašle na ulici výtok, vystavuje se velkému riziku i blízkým kolemjdoucím.

Existuje mnoho způsobů, jak se nakazit:

• Vzduchové kapičky;
• při přímém kontaktu s pacientem;
• při použití kontaminovaných hygienických výrobků apod.

Neexistují žádné informace, že silná imunita může chránit před infekcí.

Stejně jako ostatní druhy je infiltrativní plicní tuberkulóza nejčastější u chudých. Pro to existuje mnoho důvodů:

1. Nedostatek zájmu o vlastní zdraví.
2. Imunita, oslabená konzumací alkoholu nebo drog.
3. Neuznání osobní hygieny.
4. Nedostatek lékařské péče o děti.
5. Nepříznivé podmínky pro vznik imunity dítěte.

Mantoux test, který je povinný pro všechny studenty vzdělávacích institucí, pomáhá určit přítomnost tohoto onemocnění a zabránit eskalaci této fáze tuberkulózy na nebezpečnější. Bohužel, ne všechny děti z těchto segmentů populace jsou těmito vzorky pokryty.

Etiologie onemocnění

Mykobakterie zpravidla vstupují do lidského těla vzduchovými kapičkami. V novém místě se mikroorganismy chovají velmi tiše, takže imunitní systém nereaguje na jejich přítomnost. Změny v plicích se nevyskytují. Tkaniny si však zachovávají svou strukturu.

Klid netrvá dlouho a mykobakterie, jednou v lymfatickém toku, se rychle šíří po celém těle. Zároveň se aktivně rozmnožují, protože imunity k nim dosud nevznikly.

Lymfatické proudění bakterií zanechává na různých místech těla:

• plíce;
• tubulární kosti;
• lymfatické uzliny atd.

Tuberkulóza ve stádiu rozpadu je nebezpečím. Oblíbená místa pro kolonie mikroorganismů jsou tkáně obsahující velké množství vlhkosti. Po nějaké době se na místě vytvoří infiltrát.

Ve fázi rozpadu tkáně prochází centrum takové kolonie nekrotickým rozkladem a v plicní tkáni je vytvořena dutina. Objeví se tedy léze, jejíž obsah časem změkne a zničí. Resorpce infiltrace je spíše vzácný jev, obvykle se zhutňuje a ložiska jsou schopna se kdykoliv aktivně aktivovat. Důvody kolapsu jsou zřejmé.

Tuberkulóza je ve stejném věku jako lidstvo. Věděli o nebezpečí, že tuberkulóza nese lidi ve starověku, a snažili se udělat vše pro to, aby se zabránilo šíření této nebezpečné nemoci. Bohužel to nic nevedlo a stále se s touto nemocí setkáváme.

Oslabení imunity pozorované v populaci již získalo charakter epidemie, což je velmi znepokojivé pro lékaře z celého světa.

Jaké jsou rizikové faktory? Ze statistik vyplývá, že z každých 100 lidí, kteří přicházejí do styku s infikovanou osobou, onemocní pouze 5 osob a všichni tito lidé mají faktory, které oslabují imunitní systém:

• syndrom získané imunodeficience;
• diabetes;
• drogová závislost a alkoholismus;
• těhotenství;
• přetrvávající podvýživa;
• podstupují léčbu hormony nebo imunosupresivy;
• neustále zažívá stres.

Klinický obraz

Podobně jako u jiných onemocnění jsou fáze plicní tuberkulózy charakterizovány svými individuálními charakteristikami.

1. Primární stadium vývoje tuberkulózy se odehrává na pozadí nečinnosti imunitního systému, takže nejsou žádné příznaky. Tuberkulóza je navíc velmi často omezena na tuto fázi. Onemocnění končí samoléčením, s tvorbou malé jizvy na povrchu plic. V této fázi může být tuberkulóza doprovázena mírnou horečkou a kašlem. Vzrůstá celková únava. Po asi 2 měsících imunitní systém začne vědomě odolávat mykobakteriím a šíření nemoci se zastaví, ale virus zůstane v propuknutí infiltrace.
2. Pokud se mu podaří vymanit se z ohniska a dostat se do jedné z cév, pak se objeví mnoho nových oblastí změn v plicích, obvykle podél žil. To se projevuje tvorbou specifických ohnisek malé velikosti. Nejčastěji se to týká jedné části plic. Zpravidla začíná tuberkulóza pravé plíce. Mechanika jeho vzniku je popsána dříve. Infiltrativní tuberkulóza horního laloku pravé plíce přes porážku průdušek umožňuje vzhled podobného typu. Dochází k onemocnění sousední tkáně - infiltrativní tuberkulóze horního laloku levé plíce.
3. Další změny vedou k nejtěžší fázi tuberkulózy - kauzální pneumonie. To je stav, kdy nekróza lézí vede k tvorbě průchozích dutin v tkáních plic. Tato fáze tuberkulózy je velmi obtížně léčitelná. Za nepříznivých okolností je možná cirhóza plic.

Diagnostická opatření

V moderním lékařském arzenálu se tuberkulinový test stal nejúčinnějším způsobem, jak určit infiltrativní tuberkulózu, je to také Mantoux test. Určuje přítomnost imunity vůči mykobakteriím. Mikroskopická dávka extraktu mykobakterií injikovaných pod kůži jasně ukazuje, jak je tato infekce známa pro tělo a jeho imunitní systém. Odhadované množství zhutnění kůže a přítomnost infiltrace.

Zjištění pozitivní reakce na mykobakterie znamená potřebu dalšího vyšetření, a to:

• bronchoskopie;
• tomografie plic;
• orgánová fluoroskopie ve 3 projekcích;
• kompletní krevní obraz ke stanovení leukocytózy, snížení hladiny hemoglobinu a ESR.

Léčba infekce tuberkulózy

Obvykle může doba léčby v závislosti na fázi onemocnění trvat až 1 rok. Lékař TBC předepíše léky na kontrolu TBC:

• Isoniazid;
• Ofloxacin;
• Rifampicin;
• Ciprofloxacin;
• Ethambutol

Komplikované formy tuberkulózy často vyžadují použití celých vícestupňových léčebných komplexů, které vyžadují použití několika léků najednou.

Když nekróza postihuje velké oblasti plic, používá se k záchraně života pacienta přímá operace k disekci a vyčištění ložisek tuberkulózy. Takový zásah pokračuje až do resorpce infiltrátů. I po této léčbě by léčba proti relapsu měla po určitou dobu pokračovat a měla by být pravidelně předváděna fionizátorovi.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo takové vážné nemoci, měla by být přijata vícestupňová opatření. Tyto kroky v medicíně lze rozdělit na primární a sekundární.
Struktura primárních preventivních opatření zahrnuje: t

1. Pravidelná dobrá výživa.
2. Dostatečné množství vitamínů a minerálů ve stravě.
3. Odmítnutí špatných návyků.
4. Přísné dodržování kánonů zdravého životního stylu.
5. Pravidelné cvičení.
6. Kalení

1. Systematické vyšetření lékařem.
2. Vyloučení jakékoliv možnosti kontaktu s pacienty s tuberkulózou.
3. Hygienická pravidla.

Léčba infiltrativní plicní tuberkulózy: malé léze s infiltráty mají obecně příznivou prognózu. Pokud jizvy, fibróza, tuberkuloma a další změny v plicích jsou již vytvořeny, stává se pouze relativně bezpečné. Přítomnost jeskyní činí prognózu léčby spíše nepříznivou. Bude velmi obtížné zastavit přechod onemocnění do fibrózně-kavernózního stádia.

Léčba by měla být v každém případě doplněna kurzem sanatoria a resortních aktivit, včetně léčebné gymnastiky, dechových cvičení a dietní terapie.

Plicní tuberkulóza je velmi vážné onemocnění, s nímž se lidstvo nedokáže vyrovnat několik tisíc let, a neměli byste jeho příznaky zažívat. Je mnohem jednodušší provádět tato jednoduchá preventivní opatření, která jim pomohou vyhnout se. Po zjištění přinejmenším sebemenšího náznaku nemoci alespoň kontaktujte praktického lékaře, který předepíše další vyšetření.

Vlastnosti infiltrativní tuberkulózy, je to nakažlivé?

Infiltrativní tuberkulóza je klinická forma onemocnění charakterizovaná výskytem zánětlivého procesu v tkáních plic s tvorbou infiltrátů. Infiltrate - zapálený kus plic s mrtvou tkání ve středu.

Nákazlivost

Je infiltrativní plicní tuberkulóza nakažlivá nebo ne? Když osoba infikovaná kašlem tuberkulózy, z plic vyčnívá sputum obsahující vysokou koncentraci Kochových tyčinek a jsou vysoce nakažlivé. Pokud infikovaný tímto typem tuberkulózy začne vykašlávat tyto výboje na ulici, pak i lidé, kteří právě procházejí, budou vážně ohroženi infekcí.

Odpověď na výše uvedenou otázku zní: ano, infiltrativní plicní tuberkulóza je nakažlivá, nicméně, jako každý typ tuberkulózy.

Příčiny

Infiltrativní tuberkulóza se může vyvinout v důsledku primární i sekundární infekce Koch bacilli.

• hormonální poruchy během těhotenství, nemoci žláz, které uvolňují hormony přímo do krve.

• Přítomnost viru lidské imunodeficience.
• Ten muž má AIDS.
• Infikováno diabetem.
• Pacient krátce před tím trpěl vážnou nemocí.
• Člověk bere drogy a pije alkohol.
• Osoba je neustále ve stresových podmínkách.

Stojí za zmínku, že riziko infekce tuberkulózy se zvyšuje s odmítnutím rodičů podat BCG v prvním týdnu života dítěte.

Příznaky

V počáteční fázi se příznaky nemoci neprojevují, protože imunitní systém ještě neměl čas rozpoznat přítomnost bakterií tuberkulózy. Jediné, co člověk může cítit, je únava, snadno vysvětlitelná změnami počasí, zvýšeným stresem v práci a stresem.

• normální fungování imunitního systému;
• řádná, plná výživa;
• dostatek hodin spánku;
• přijatelnou úroveň intelektuální, fyzické námahy.

Častěji se však nemoc dále rozvíjí - v plicích se vytváří fokus.

• jemné zvýšení teploty;
• kašel;
• malé množství výboje;
• letargie, ospalost, únava.

Po dvou měsících se může vytvořit stabilní léze. Pokud není léze stabilní, mykobakterie přecházejí do krve, onemocnění se začíná šířit dále a stává se větším a tvoří nová ložiska (fokální infiltrativní tuberkulóza). Obvykle postihuje pravé plíce, které je spojeno s fyziologickými charakteristikami lidí.

To je považováno za úspěšný výsledek, za těchto okolností, porážka horní části pravé plíce, protože to je méně pravděpodobné, že infikuje jiné orgány. Pokud je pacientovi diagnostikována infekce levé plíce, je vysoká pravděpodobnost nevyléčitelného poškození srdce a pak smrt.

• výrazně zvýšená teplota;
• těžký kašel;
• imunita snižuje jeho účinnost, tedy vyčerpání, ztrátu tělesné hmotnosti;
• v dýchacích cestách je obtížné, protože se v plicích začínají tvořit dutiny naplněné hmotou tvarohu z plicní tkáně.

Proto, pokud nebudete dlouho kašlat, měli byste se poradit s lékařem, který provede komplexní diagnózu a určí její příčinu.

Klasifikace

1. invazivní tuberkulózy. To je považováno za úspěšný projev nemoci, protože s tímto typem nemoci tkáň dýchacích orgánů může být obnovena, a nakažený může být kompletně vyléčený. Po zjištění infiltrační plicní tuberkulózy je léčba léky proti tuberkulóze okamžitě předepsána lékařem. Pak se viditelné znaky postupně zmenšují, struktura dýchací soustavy vykazuje pozitivní reakci po třech měsících.
2. Progresivní. Plíce jsou značně postiženy, mykobakterie se šíří velmi rychle, malá první ložiska, slučování, se proměňují ve velké, které mohou absorbovat celé plíce. Tělo pacienta dává veškerou sílu bojovat s infekcí, protože imunitní systém začíná fungovat méně, v důsledku čehož se mohou objevit sekundární infekce.

Tělo pacienta je těžce vyčerpáno, možná po nějakou dobu příznaky zmizí, což může vštípit pacientovi důvěru v léčbu. A protože je zdravý, znamená to, že nepotřebuje léky proti TBC. Takže bez konzultace s lékařem pacienti přestanou pít drogy, které potřebují, a nemoc se vrací s novou silou.

• Typický infiltrát. Při tomto typu onemocnění se tvoří zaoblené, téměř rovnoměrné ohnisko, jehož velikost je několik centimetrů (na rentgenové fotografii lze pozorovat několik postižených laloků dýchacího ústrojí).
• Měkká ohnisková forma. Na roentgenogramu jsou viditelné pouze stíny stínu, což jsou transformace pneumonie v počáteční fázi.
• Radikální infiltrace. U tohoto typu tuberkulózy je postižena lymfatická uzlina kořene respiračního orgánu.

U infiltrativní plicní tuberkulózy závisí léčba na fázi onemocnění.

1. resorpce;
2. těsnění;
3. zhroucení plic;
4. výsev.

Ve fázi resorpce, jak již název napovídá, se řeší infiltrace (zanícená část plic s částečně mrtvou tkání), dutina, ve které začíná hnilobný proces, přerůstání, je zjizvená, proces rozpadu se zastaví. Stává se, že ne všechny infiltráty jsou zcela absorbovány, ale pozitivní dynamika je stále patrná s poklesem nebezpečných ohnisek.

Ve fázi zhutnění se infiltrát transformuje do poměrně husté vláknité tkáně. Všechny tyto těsnění se liší svou pevností a stabilitou.

Největší nebezpečí představuje infiltrativní plicní tuberkulóza ve fázi rozpadu. Paradoxně by bylo pro pacienta lepší, kdyby se nemoc dělala s rozpadem, protože symptomy mohou zmizet, ale hrudka nahromaděné tkáně ne. V nejnečekávanějším okamžiku se začne rozpadat a nebezpečné mykobakterie, které tam byly, začnou znovu napadat lidské tělo.

Když se sraženina rozpadne, vytvoří se dutiny, zvané jeskyně. Infiltrativní tuberkulóza ve fázi rozpadu má vysokou míru infekčnosti, což je důvod, proč lékaři předepisují zvýšenou izolaci pacienta, podrobnou a pozornou péči a zvýšený stupeň hygieny.

Fáze očkování se vyznačuje tvorbou velkého počtu malých ohnisek ve velmi těsné vzdálenosti přímo k infiltrátu. Během fáze očkování pacient častěji necítí žádný nezdravý stav, teplota mírně stoupá a periodicky. Obvykle je taková podmínka přisuzována zkušenému stresu / mírnému nachlazení, proto je často chybí pozornost.

Video

Video - Typy tuberkulózy na rentgenu

Diagnostika a léčba

Stejně jako u jakékoli formy tuberkulózy se provádí Mantouxův test, aby se přesně stanovila přítomnost onemocnění, provádí se diaskintest, provádí se fluorografie, provádí se magnetická rezonance, analyzují se plicní sekrece a provádí se krevní test.

Infiltrativní tuberkulóza je léčena po dlouhou dobu a v komplexu, poněvadž poměrně vysoké procento návratu onemocnění.

Stojí za zmínku, že pacient potřebuje v nemocnici systematické pozorování, neustálé monitorování antibiotik proti TBC, časté testy, které určují, kterým směrem se nemoc pohybuje. Léčba trvá obvykle rok.

• Ethambuton;
• Oflosacin;
• Ciprofloxacin;
• Isoniazid;
• Rifampicin.

V těžkých případech lékař sestaví individuální režim užívání několika léků proti TBC současně.

Zásah chirurga je nutný pouze jako poslední možnost, kdy dochází k rozsáhlé smrti tkáně dýchacího ústrojí a závisí na ní život pacienta.

Léčba trvá až do úplného vyřešení poslední infiltrace. Nicméně, po zotavení, léky jsou předepsány, aby se zabránilo relapsům, stejně jako systematické návštěvy u lékaře TB.

Pacient často potřebuje další léčbu, včetně opakovaných kursů, aby se zabránilo opětovnému rozvoji onemocnění, a pravidelné návštěvy u lékaře po zbytek života.

Komplikace

Neměli byste léčit nemoc s opovržením, protože to není jen nepříjemné nedorozumění, nemoc spíše závažná, s některými důsledky.

K těmto komplikacím dochází, pokud je léčba předčasně nebo nesprávně provedena. Například, pacient může vyvinout případový zánět plic, krevní hawking, pneumothorax, meningitis, atelectasis, pleurisy (poslední tři nemoci se vyskytují extrémně vzácně).

Vyvinutá míra komplikací závisí na tom, jak starý je pacient, ať už má nebo nemá důsledky z jiných tělesných systémů. Pokud tyto komplikace zjistíte včas, můžete je zastavit, vyléčit, obnovit. Ve třiceti dvou procentech případů se však stávají chronickými, protože ani dobře navržená preventivní opatření je nevyléčí.

Prevence

Opatření pro profylaktické účely jsou rozdělena na primární a sekundární.

• proporcionální výživa;
• dieta by měla obsahovat velká množství bílkovin, komplexních sacharidů, vitamínů;
• nutnost vést zdravý životní styl;
• přestat pít alkoholické nápoje, užívat drogy;
• kalení, sportování.

• systematické návštěvy lékaře TBC;
• zastavení kontaktu s nakaženými lidmi;
• důležitá přesná osobní hygiena.

Je také důležité si uvědomit, že po obdržení BCG vakcíny v kojeneckém věku, po dobu sedmi a čtrnácti let, je riziko nákazy tuberkulózou výrazně sníženo.

Předpověď

S plnou důvěrou můžeme říci, že s malými infiltráty bude prognóza příznivá, pravděpodobnost absolutní resorpce sraženin je vysoká. Situace je ještě horší v přítomnosti jizev, ložisek, tuberkulomů, pak v nepřítomnosti terapie je růst těchto formací možný. A když jsou vytvořeny jeskyně, výsledek je již nepříznivý, protože převážně tuberkulóza začíná postupovat, pak se proměňuje v fibrokapnozu.

Proto, aby se zabránilo nástupu infiltrativní tuberkulózy, je nutné podstoupit každoroční fluorografický postup.

Infiltrativní plicní tuberkulóza

Abychom porozuměli diagnóze infiltrační plicní tuberkulózy, co to je a zda je nakažlivá nebo ne pro ostatní, musíte vědět, že toto onemocnění postihuje plicní tkáň s tvorbou infiltračních ohnisek a jejich následným rozpadem.

Infiltrací se rozumí pronikání do zóny, kde se nachází tuberkulární bacil, krevní buňky (leukocyty a monocyty), proteiny.

Tam je zánětlivý proces, končit smrtí části plic. Tuberkulóza ve stadiu dezintegrace označuje nebezpečnou nemoc pro pacienta a všechny, kteří jsou s ním v kontaktu.

Příčiny ložisek infiltrativní tuberkulózy

Vývoj této formy tuberkulózní léze plic může být dvou možností - re-exacerbace existujícího onemocnění nebo nových mikrobů v těle, které byly dříve infikovány.

Obnovení aktivity znamená, že k infiltrační reakci dochází v zóně umístění starých nebo nových ohnisek - namáčení tkáně buňkami imunitního systému.

Pokud došlo k masivní infekci mykobakterií osoby, která byla v minulosti v kontaktu s ní, vzniká alergická zánětlivá odpověď - hyperémie.

V každém případě se infiltrační forma tuberkulózy vyvíjí pouze u pacientů, kteří již měli v době nové infekce imunitu po infekci.

Tyto kategorie mohou zahrnovat:

• v kontaktu s pacientem, který vylučuje mykobakterie;
• vytrvalý stres;
• závislost na alkoholu, drogách nebo nikotinu;
• infikované virem imunodeficience;
• příslušníci asociálních skupin (žijících v nehygienických podmínkách, bezdomovci, vězni);
• trpící chronickými onemocněními, zejména cukrovkou, bronchitidou nebo pneumonií;
• práce v nebezpečných odvětvích.

Mechanismus vzniku infiltrativní tuberkulózy

První stadium je doprovázeno tvorbou ložisek o rozměrech až 3 cm, jejichž hranice mohou expandovat tak, aby zabíraly celý segment nebo dokonce zlomek plicní tkáně.

V takových případech je diagnózou infiltrativní tuberkulóza horního laloku pravé plíce (nebo vlevo). Infiltráty jsou akumulace krevních leukocytů, makrofágů, alveolárních buněk, filamentů pojivové tkáně.

Když se spojí, dojde k pneumonii. Další fáze (rozpad) je doprovázena táním tkání, může být doplněna tvorbou dutin (dutin).

Pokud byla léčba léky proti tuberkulóze úspěšná, pak se infiltrát vyřeší, zjizví se nebo se vytvoří kapsle.

Klasifikace nemocí

Abychom pochopili, jak může rentgenový snímek vypadat a jaká forma infiltrace je určena pro infiltrační plicní tuberkulózu, jsou identifikovány následující typy ložisek:

• zataženo - slabý homogenní stín s fuzzy konturami. Rychle se rozpadají a vytvářejí jeskyně;
• kolo - hranice jsou rovné a jasné, tvar je zaoblený, pokud se tkanina začíná rozpadat, pak se ve středu objeví osvícení;
• lobulární - heterogenní struktura, tvořená sloučením několika ohnisek;
• okrajový - rozsáhlý ve tvaru trojúhelníku, jehož jeden úhel směřuje ke kořeni;
• Lobit - infiltrační oblast zaujímá celý podíl.

Infiltrativní tuberkulóza pravé plíce (nebo vlevo) se může vyskytovat ve formě případové pneumonie. Takové rozsáhlé léze zcela pokrývají lalok nebo celé plicní pole.

Toto onemocnění se vyskytuje u diabetiků během těhotenství.

Příznaky doprovázející infiltrační tuberkulózu

Riziko onemocnění spočívá v tom, že akutní nástup, který je důvodem k podezření na infiltrační plicní tuberkulózu ve fázi rozpadu, se vyskytuje pouze u jedné pětiny pacientů.

Každá čtvrtá patologie má asymptomatický průběh, takže člověk může žít a neuvědomovat si, co je to infiltrativní tuberkulóza, a vylučování mykobakterií ve fázi rozpadu a výsevu ho činí velmi nebezpečným pro ostatní.

Pokud stále existují příznaky onemocnění, jsou často mylně považovány za klinické projevy chřipkové infekce, bronchitidy nebo pneumonie:

• zvýšení teploty na 38 stupňů;
• zvýšené pocení;
• bolesti v kloubech a svalech;
• kašel se sputem;
• bolest na hrudi vpravo nebo vlevo;
• ztráta chuti k jídlu;
• ospalost nebo nespavost;
• silná slabost;
• bušení srdce.

Infiltrativní tuberkulóza ve fázi rozpadu může začít plicním krvácením.

S těžkým průběhem, nejčastěji s kašovitou pneumonií, teplota stoupá na 40 stupňů, prudce klesá a znovu stoupá.

Pacienti hlásí potíže s dýcháním, výtok hnisu při kašli, úbytek hmotnosti.

Kolaps plic v tuberkulóze může být komplikován pronikáním vzduchu do hrudní dutiny (pneumotorax), pádem části plicní tkáně (atelektáza), zánětu srdečního svalu a membrán mozku.

Asymptomatické formy onemocnění jsou detekovány během preventivních vyšetření.

Po určité fluorografii mohou být proto někteří lidé překvapeni diagnózou „infiltrativní tuberkulózy horního laloku levého plic“.

Diagnóza onemocnění

Vzhledem k tomu, že projevy tuberkulózy se neliší specifičností nebo nejsou přítomny ve všech, mají přístrojové a laboratorní výzkumné metody diagnostickou hodnotu:

• radiografie pomáhá detekovat infiltráty, jejich tvar, monitorovat proces léčby;
• test s tuberkulínem, zpravidla pozitivní;
• analýza sputa a jeho kultury odhaluje mykobakterie.

Diferenciální diagnostika infiltrativní plicní tuberkulózy se provádí bakteriální nebo virovou pneumonií, rakovinou, cystou, parazitární infekcí.

Léčba infiltrativní plicní tuberkulózy

Pokud je pacient diagnostikován, je indikována okamžitá hospitalizace. Je třeba mít na paměti, že plicní tuberkulóza je nakažlivá a léčí se ve zvláštních zařízeních.

Léčba lidovými léky doma může tedy nemoc jen zhoršit a podporovat šíření (šíření) mykobakterií v celém těle.

S porážkou plic se léčba provádí pomocí léků proti tuberkulóze (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imunostimulantů, hormonálních léků a antioxidantů.

Jak dlouho bude terapie pokračovat, je určeno rentgenovými údaji. Kritériem pro vyléčení je resorpce infiltrátů.

Pokud jsou léky předepisovány včas a v dostatečném množství, pak příznaky zmizí během jednoho měsíce.

Infiltrativní tuberkulóza je nakažlivá pro ostatní, pokud se bakterie vylučují z těla. To může trvat od jednoho do čtyř měsíců.

Jeskyně v plicní tkáni také blízko tohoto období. Po propuštění pacient provede preventivní kurzy, aby se zabránilo opakování.

Prognóza pro pacienty

Plicní tuberkulóza je v současné době léčitelná. Pacienti po léčbě mohou žít dlouhou dobu, na základě doporučení lékaře TBC.

Plná resorpce infiltrátů je méně častá, častěji v plicní tkáni jsou zbytková těsnění.

Nepříznivá varianta onemocnění je považována za přechod na kauzální pneumonii, tvorbu velkých dutin, tuberkulózy.

Závažné formy těchto podmínek mohou skončit smrtí. Takový výsledek se stane, když pacienti odmítají léčbu.

Prevence tuberkulózy

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění přímo souvisí se způsobem a životními podmínkami, faktory ovlivňující nárůst počtu případů zahrnují:

• socioekonomických podmínek
• životní úroveň
• počet osob bez bydliště a práce, t
• migrace obyvatelstva.

Proto se epidemiologická situace považuje za mimořádně nepříznivou. Pro zlepšení je nezbytné co nejdříve identifikovat distributory infekce.

K tomuto účelu se provádějí povinná lékařská vyšetření, která zahrnují fluorografii. Očkování je indikováno pro děti prvního měsíce života.

Co je infiltrativní tuberkulóza

Infiltrativní plicní tuberkulóza je charakterizována purulentními procesy se změnami v nekrotické povaze plicní tkáně. Tato forma se vyvíjí v sekundárním období tuberkulózy. Infiltrativní forma tuberkulózy je jednou z klinických forem patologie a je detekována ve více než polovině případů u nově nemocných pacientů.

V počátečním stádiu vývoje patologického procesu dosahuje výsledná léze velikosti 2-3 cm, avšak v případě, že je nemoc ponechána bez léčby, může být postižen celý plicní lalok.

Maximální riziko pro zdraví pacienta představují oblasti nekrózy tkání v levém nebo pravém laloku orgánu ve stadiu rozpadu. Když se to stane, nahrazení zdravé tkáně špatně vstřebatelnou hmotou, která tvoří dutiny v plicích, což následně vede k tvorbě jizev.

Příčiny onemocnění plic

Příčinou vzniku tohoto plicního onemocnění může být primární i sekundární infekce mykobakteriemi. K tomu dochází, když je oslabena imunita, která může být vyvolána následujícími faktory:

• hormonální nerovnováha způsobená těhotenstvím nebo endokrinními patologiemi;
• HIV infekce;
• nedávné těžké formy nemoci;
• stav těžkého stresu.

Kromě toho jsou častěji infikováni lidé, kteří nebyli včas očkováni. K infekci mohou zároveň přispět vnější i vnitřní faktory. K tomu může dojít, pokud je na ulici náhodný minutový kontakt, ve zdravotnickém zařízení, ve veřejné dopravě atd. Zóna rizika infekce infiltrativní tuberkulózou zahrnuje osoby, které mají přímý kontakt s nositeli onemocnění, stejně jako lidé, kteří podstoupili psychologický stres nebo trpí závislostí na alkoholu nebo nikotinu a drogovou závislostí.

Klasifikace a fáze vývoje patologie

Odborníci sdílejí toto onemocnění v následujících klinických a radiologických možnostech:

1. Mraková infiltrace, jejíž rentgenové paprsky se projevují ve formě slabého homogenního stínu, který nemá jasné obrysy. Tato forma tuberkulózní patologie se vyznačuje rychlou dezintegrací plicní tkáně a tvorbou nových dutin.
2. Okrouhlé centrum, které rentgen ukazuje ve formě zaobleného ohniska, má jasné hranice. Lokalizace léze spadá zpravidla do subklavické zóny.
3. Lobulární infiltrace, jejíž radiografie se vyznačuje nepravidelně tvarovaným zatměním, které je výsledkem slučování několika lézí. Velmi často jsou taková ohniska tvořena kolapsem ve středu.
4. Objemová zakalená infiltrace trojúhelníkového tvaru. Při této možnosti ovlivňuje proces infiltrace interlobarální pleuru, která v některých případech vede k rozvoji tuberkulózní pleurózy. Když zakalený infiltrát X-ray ukazuje predispozici k rozpadu a tvorbě dutin.
5. Fokální infiltrativní tuberkulóza s lézí celého plicního laloku.

Pokud vezmeme velikost léze jako základ pro klasifikaci, pak se izolují malá (1-2 cm velká), střední (2 až 4 cm), velká (od 4 do 6 cm) a široká (přes 6 cm) ohniska. Velikost léze pomůže určit rentgenové záření.

Pokud jde o klasifikaci patologie podle typu infiltrace, pak existují následující skupiny:

1. Typický infiltrát, mající homogenní oblast fokálních lézí, jejíž velikost dosahuje několika centimetrů.
2. Měkká ohnisková forma, která se objevuje na rentgenovém snímku jako ztmavnutí a představuje počáteční fázi pneumonických změn.
3. Radikální infiltrace, kdy dochází k poškození lymfatické uzliny kořene plic.

Právě tento typ infiltrace má v diagnóze zásadní význam - podle ní lékař určuje strategii terapeutických akcí. Léčba infiltrativní plicní tuberkulózy však není možná bez stanovení stupně patologie. V tomto ohledu odborníci identifikují následující fáze této patologie:

• resorpce;
• hutnění;
• rozpad plic;
• výsev.

V první fázi dochází k resorpci léze a výsledná dutina je pokryta jizvami. I když nedochází ke konečné resorpci infiltrátu, lze pozorovat snížení jeho množství v dutinách orgánu.

Stupeň zhutnění se vyznačuje tím, že se infiltrát přemění na hustou tkáň, která obsahuje vláknitá vlákna. Tuberkulóza bez rozpadu je pro pacienta nebezpečná, protože i v nepřítomnosti symptomů se může léze v určitém okamžiku rozvinout, v důsledku čehož začne patologický proces znovu.

Nejnebezpečnější je infiltrativní tuberkulóza ve fázi rozpadu a kontaminace. Rozpad infiltrátu a tvorba dutin v plicích. Ve stadiu dezintegrace je plicní tuberkulóza nakažlivá a pacient potřebuje obzvláště pečlivou péči a samostatnou údržbu s vážnějším přístupem k hygienickým otázkám. Infiltrativní plicní tuberkulóza ve fázi rozpadu vyžaduje u pacienta splnění všech těchto podmínek. V opačném případě je plná závažných komplikací. Ve fázi výsevu nebo šíření v oblasti blízko infiltrátu se tvoří více ohnisek.

Známky patologického procesu v plicích

Symptomy infiltrativní tuberkulózy budou přímo záviset na typu infiltrace. Akutní klinický obraz je typický pro situaci, kdy se vyvíjí infiltrativní tuberkulóza pravého plic nebo levého orgánového laloku. Absence symptomů nebo slabá závažnost patologického procesu je charakteristická pro kulaté, lobulární a cloudové infiltráty.

V ohromujícím počtu případů je prvním nespecifickým příznakem patologie zvýšení tělesné teploty na úroveň 38-38,5 ° C, která může trvat 2-3 týdny. Současně, na pozadí zvyšování teploty, pacienti mají pocení, bolest svalů, stav slabosti, kašel se sputem. Celkový klinický obraz je podobný chřipce, bronchitidě nebo akutní pneumonii. V některých případech je onemocnění doprovázeno hemoptýzou nebo krvácením do plic.

Pacienti uvádějí bolest na hrudi v oblasti léze, nechutenství, poruchy spánku, celkovou slabost a nepravidelný srdeční tep. Pokud jde o asymptomatický nebo oligosymptomatický průběh patologie, v tomto případě je onemocnění detekováno během klinického vyšetření nebo během preventivních lékařských vyšetření na základě údajů z fluorografie.

Je to nakažlivé plicní onemocnění?

Odborníci kladně reagují na otázku, zda infiltrativní plicní tuberkulóza je či není nakažlivá. V tomto případě se jedná o nebezpečí bez ohledu na stadium vývoje, počínaje fází resorpce a končící fází výsevu. Ve všech stadiích u pacientů se sputem se uvolňují bakterie, které jsou původci patologického procesu.

Nebezpečí spočívá v tom, že není vždy možné diagnostikovat patologii v rané fázi vývoje. V důsledku toho existuje riziko, že pacient bude mít čas infikovat lidi kolem sebe.

Diagnostická opatření

Za účelem stanovení diagnózy, bez ohledu na stadium vývoje infiltrativní tuberkulózy, předepište fluorografii, rentgenové snímky. Navzdory tomu, že dnes je spousta instrumentálních metod vyšetření, velmi důležitá je lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření pacienta při diagnostice infiltrační tuberkulózy.

Pro diagnostické účely je však pacientovi předepsán laboratorní test moči, sputa, krve a výkalů. Tyto studie potvrzují přítomnost nebo nepřítomnost patogenů.

Ve vážnějších případech, kdy rentgenové, fluorografické a laboratorní testy neumožňují okamžitě diagnostikovat patologii, je pacientovi předepsán počítač nebo magnetická rezonance.

Diferenciální diagnostika infiltrační plicní tuberkulózy začíná tuberkulinovými testy a laboratorními testy sputa. Podle odborníků je již v raných stadiích vývoje patologie u pacientů pozorována aktivní reakce i na malé dávky tuberkulínu.

V případě, že se vyvíjí infiltrativní tuberkulóza horního laloku levého plic a dalších forem patologie, je pacientovi předepsán opakovaný diagnostický test po léčbě. Tato opatření pomohou vyhnout se nežádoucím zdravotním komplikacím. Z tohoto důvodu se pacientům doporučuje provádět pravidelné vyšetření každých 6-8 měsíců. Jejich frekvence bude záviset na tom, zda se vyvinula infiltrativní tuberkulóza horního laloku pravého plic nebo jakékoliv jiné formy. Neméně důležité je, zda se plicní tkáň začala rozpadat.

Terapeutické metody

Léčba onemocnění by měla začít ihned po stanovení diagnózy. Historie infiltrativní tuberkulózy je popsána od chvíle, kdy je pacient přijat do nemocnice, kterou vyplní její lékař.

V tomto případě je průběh terapie prováděn v nemocnici s použitím léků proti TB a odstranění existujících symptomů. Kurz bude pokračovat, dokud se infiltráty zcela nerozpustí. Léčba tak může trvat od 9 do 12 měsíců. To však neznamená, že by pacient mohl po této době navždy zapomenout na nemoc. Aby se předešlo recidivám, bude pacient potřebovat pravidelné kurzy chemoterapie pod dohledem lékaře.

Aplikované metody léčby budou záviset na stupni vývoje onemocnění a jeho formě. Pokud léčba nedává žádoucí výsledek, pak se lékaři uchýlí k chirurgickému zákroku. Kromě léčebných postupů bude pacient muset upustit od užívání tabáku a alkoholických výrobků, stejně jako dodržovat správný denní režim a výživu, posilovat imunitní systém.

Možné komplikace

V případě detekce infiltrační tuberkulózy bude každý pacient velmi drahý zanedbávat své vlastní zdraví, bez ohledu na to, zda jsou plíce postiženy vpravo nebo vlevo. To nejen zhorší kvalitu lidského života, ale také vyvolá rozvoj řady komplikací. Pokud byla zjištěna infiltrativní tuberkulóza, například pravé plíce v dezintegrační fázi nebo jakákoli jiná forma onemocnění, je možný vývoj komplikací v případě nesprávného nebo předčasně zahájeného průběhu léčby.

Jako komplikace infiltračních lézí vlevo nebo vpravo odborníci rozlišují hemoptýzu, pneumotorax, kazuózní pneumonii, pohrudnici nebo tuberkulózní meningitidu.

V počáteční fázi případové pneumonie mají pacienti stav horečky se zvýšením tělesné teploty na 40-41 ° C. Pacienti zároveň trpí dušností, hnisavý, mokrý kašel, bolestivé pocity v oblasti hrudníku. Pacient však začíná zhubnout.

Vývoj komplikací bude záviset na takových faktorech, jako je věk pacienta, přítomnost chronických onemocnění jiných orgánů a tělesných systémů.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, odborníci doporučují následující preventivní opatření:

1. Je nutné být očkována každoročně, což posílí imunitní systém.
2. Dalším preventivním opatřením proti tuberkulóze je včasná léčba nachlazení a dalších komplexnějších onemocnění.
3. Odborníci na opatření proti tuberkulóze nazývají příjem minerálních a vitaminových komplexů a další prostředky k posílení imunitního systému.
4. Roční lékařské prohlídky.
5. Zdravý životní styl se také vyhne rozvoji infiltrativní plicní tuberkulózy.

I když je u člověka diagnostikována infiltrační tuberkulóza, je možné zachovat obvyklou kvalitu života. K tomu je nutné pouze včas absolvovat diagnostické testy. Tato opatření zabrání vzniku nežádoucích účinků na zdraví. Vlastní ošetření je přísně zakázáno.

Plicní tuberkulóza ve fázi kolapsu

Rychlá progrese patologie v důsledku poškození mykobakterií vede k destrukci tkání, na jejichž místě se tvoří jeskyně. Tato forma onemocnění se nazývá infiltrativní plicní tuberkulóza ve fázi rozpadu. Tato fáze zánětlivého procesu perifokálního typu, která je doprovázena hypersenzitivitou, patologickými změnami funkcí endokrinního systému. Při absenci adekvátní léčby se infekce šíří do dalších orgánů krevním oběhem. Terapeutický průběh je poměrně dlouhý, prognóza je příznivá v případě včasných opatření, kdy MBT (Mycobacterium tuberculosis) nemá čas vyvinout rezistenci na všechny skupiny léčiv.

Etiologie

Základem pro rozvoj diseminovaných forem je endogenní nebo exogenní infekce. K reaktivaci dochází, když je postup v ložiscích starých nebo nově vytvořených oblastí, ve kterých je exsudativní proces. Při opakovaném masivním průniku MBT dochází k hypertenzi - akutní reakci těla na účinky provokujícího patogenu. Riziková skupina zahrnuje osoby trpící těmito patologiemi a stavy:

• Pacienti s předchozí infekcí MBT
• Když alkohol a drogová závislost
• Lidé vedoucí asocial životního stylu
• S diabetem
• Pro závažná chronická onemocnění dýchacího ústrojí
• Lidé s infekcí HIV.

Patogeneze

Obranné systémy těla v mukociliární clearance, když je vytvořeno specifické tajemství, lepení napadající MBT. V budoucnu je patogen odstraněn. Pokud imunita pod vlivem řady důvodů nemá čas se utvořit, bakterie se začnou hromadit v odděleních s nejrozvinutějším mikrocirkulačním kanálem - v plicích a lymfatických uzlinách. Zároveň se významně zvyšuje její počet obyvatel.

V místě vzniku rozsáhlých kolonií mbt se vyvíjí proces fagocytózy zahrnující makrofágy. Patogen však vytváří virulentní faktory, které přispívají k ničení lysozomálních sloučenin. V důsledku toho se bakterie stále množí, ale již extracelulárně.

V případě deaktivace makrofágů je proces fagocytózy neúčinný, takže růst kolonií mbt není kontrolován. Buňky nejsou schopny pokrýt takový objem poškození, dochází k masivní smrti. Je uvolněno mnoho mediátorů a proteolytik, což vede ke zničení tkání. V této době je vytvořeno živné médium, které přispívá k fungování MBT.

Zánět má rozsáhlý charakter, stěny cév se stávají propustnými, v důsledku čehož sloučeniny bílkovin, plazmy a leukocytů tvoří ve tkáních granulomy. Nekróza začíná v těchto formacích, vyskytuje se kazeóza. Zvyšuje se infiltrace, jednotlivé foci se spojují do velkých oblastí.

Progres patologie se skládá ze tří fází: infiltrace, rozpadu, očkování, které indikuje aktivní stadium. Navíc u některých pacientů může být pozorována jedna z fází, zatímco v jiných - dvě nebo tři. Každý má své vlastní příznaky, které pomáhají správně stanovit diagnózu a předepsat léčbu.

Hlavním znakem je exsudativní proces. Infiltrativní tuberkulóza horního laloku pravého plíce nebo levé části systému je charakterizována tvorbou tekutiny v alveolárních lumenech. Toto tajemství se skládá z proteinového fibrinu a mrtvých epiteliálních buněk. Komplikace jsou pneumonie s poškozením lobarů a tvorba kavernózních dutin.

Lékaři rozdělují několik typů patologie se zrychleným výsevem:

• Tuberkulóza pravého plíce nebo levice s infiltrátem podobným oblaku se vyznačuje rychlým procesem rozpadu a vznikem nových dutin. Na rentgenovém snímku je uvedena myšlenka nejasných stínů.
• Léze s jasnými hranicemi, která je lokalizována v subklavické zóně a má světlé oblasti ve středu - kruhová infiltrace.
• Stínování nepravidelného tvaru ve formě kombinování několika lokalizací má ve středu střední bod rozpadu - to je lobulární stádium.
• Trojúhelníkový stín s ostrým koncem obráceným ke kořeni a s omezením brázdy podél jeho spodního okraje je perisissouritic stádium úpadku.
• Rozsáhlé setí a poškození velkých oblastí infiltrátů, které se spojují do společných dutin, zabírají celý lalok levého nebo pravého plic, je forma laloku.

Všechny druhy, bez výjimky, mají společný znak - přítomnost infiltrace a výsevu bronchogenního typu. Obtížnost spočívá v tom, že patologie má až do určitého bodu příznaky typické pro pneumonii a infekce dýchacích cest. Tuberkulóza ve stádiu rozpadu je tedy rozpoznána rentgenovým vyšetřením.

Klinický obraz

Onemocnění se vyvíjí od 14 do 120 dnů. Značky se liší v závislosti na stupni vývoje:

Infiltrační fáze

V této formě stále ještě nedochází k ničivým změnám, ale dochází k zánětlivému procesu doprovázenému exsudací. Symptomy jsou vyjádřeny v následujících projevech:

• Slabost, únava
• Snížená chuť k jídlu
• Bolest na hrudi
• Suchý kašel s mokrým sipotem
• Pyoderma
• Svalové napětí
• Zvuk pleurálního tření.

Dezintegrační fáze

Začne se tavení epiteliální vrstvy s případovými nekrotickými formacemi. Dezintegrované hmoty jsou odmítnuty, vylučovány vzduchem průduškami. Pneumiogenní dutiny charakterizují stupeň rozpadu. Pokud se jedná o lymfatické uzliny, dochází k vylučování kazuistik prostřednictvím píštělí. Klinický obraz je následující:

• Kašel s sípáním různé intenzity a sputa
• Hemoptýza
• Trvalá dušnost
• Pocit tlaku v hrudi
• Nadměrné pocení
• Teplotní skoky z subfebrilu na velmi vysoké
• Poruchy spánku
• Cyanóza ústní sliznice
• Snížený kožní turgor.

Fázová kontaminace

Rozpad tkání často vede k šíření mbt do neovlivněných orgánů. Při kašli se dostanou do zdravých oblastí plic spolu se sputem. Ke všem charakteristickým symptomům se přidávají příznaky těžké intoxikace. Za prvé, nemoc se šíří do okolních oblastí, pak se pohybuje dál.

Foci mají nepravidelné tvary, přechod zánětlivého procesu přes alveolární pasáže a bronchioly. Tato fáze tuberkulózy se také nazývá otevřená.

Diagnostika

Lékař při vyšetření pacienta shromažďuje údaje o svém stavu, zjistí informace o primární infekci. Auskultace a perkuse jsou nezbytné pro posouzení dýchání a sípání, jsou výraznější ve formě laloku.

Nejúčinnějším způsobem, jak určit jakoukoliv formu tuberkulózy, je tuberkulinový test. Tato technika je určena k určení reakce imunitního systému těla na mbt, což značně pomáhá při léčbě. Po obdržení pozitivního výsledku se provedou následující testy a analýzy:

• Radiograf ve 3 projekcích
• Tomografické vyšetření
• Bronchoskopie pro analýzu sputa
• Biochemický test pro stanovení hladiny leukocytových prvků.

Metody zpracování

Pokud je tuberkulóza detekována ve fázi rozpadu, léčba se provádí v nemocničním prostředí. Taktika zaměřená na resorpci infiltrátů, uzávěry kaverny a negativní výsledek tuberkulinového testu. Anti-TB léčiva pro chemoterapii jsou předepsána komplexním způsobem, aby se zabránilo rozvoji rezistence. Existuje zásada tří skupin, která zahrnuje použití následujících antibiotik:

První schéma

Průběh léčby zahrnuje dva léky. První z nich, Isoniazid, je sloučenina, která může inhibovat produkci kyseliny mykolové, která je stavebním materiálem pro stěny MBT. Baktericidní činidlo působí na patogeny ve stadiu rozmnožování a bakteriostatické na patogenu v klidové fázi. Dávka je 5 až 10 mg / kg tělesné hmotnosti. Délka léčby pro děti je dva měsíce, pro dospělé 6-12 měsíců.

Druhý léčebný režim - Rifampicin, který patří do skupiny širokospektrých antibiotik. Naruší produkci ribonukleových prvků přímo v bakteriální buňce. Vytváří maximální koncentraci v krvi po 2 hodinách po podání, udržuje ji po celý den. Průměrná denní dávka je 0,45 g, ale ve fázi rozpadu tkáně může dosáhnout 0,6 g / kg tělesné hmotnosti. Celková doba léčby je 12 měsíců.

Druhý okruh

Tato metoda má za cíl zabránit kontaminaci, zahrnuje použití 4 léčiv. První je Ethambutol, který ničí patogeny, u kterých se vyvinula rezistence na isoniazid. Jeho účinná látka proniká do buněk patogenu, porušuje buněčný metabolismus, ale pouze u kmenů, které jsou ve stadiu reprodukce. Předepisuje se v dávce 25 mg / kg tělesné hmotnosti po dobu dvou měsíců, celková doba léčby je 6-12 měsíců.

Druhým lékem tohoto schématu je protionamid, který zastavuje produkci proteinových prvků ve struktuře mykobakterií. Působí proti intracelulárním i extracelulárním patogenům. Ovlivňuje kmeny ve fázi odpočinku, reprodukce a atypických forem. Dospělí jmenují 0,5 - 1 g, rozdělený do 3 dávek denně, děti - 20 mg / kg tělesné hmotnosti.

Třetí ve skupině je pyrazinamid, který dobře proniká do tuberkulózních ložisek. Nejaktivnější v kyselém prostředí může pracovat bakteriostaticky a baktericidně. Denní dávka - 1,5-2 g.

Další léčebný prostředek zahrnutý do léčebného režimu je streptomycin. Toto je jedno z prvních aminoglykosidových antibiotik, které se začalo používat při léčbě tuberkulózy. Inhibuje syntézu bílkovin patogenu, v důsledku čehož dochází k potlačení dělení bakterií a zastavení jejich vývoje. Dávka je 0,5-1 g za den. Pouze při použití všech 4 léků může blokovat rezistenci kmene.

Třetí režim

Jmenován v případě selhání jiných metod léčby. Kyselina para-aminosalicylová má nízkou schopnost vytvářet rezistenci. Kompozice vytěsňuje molekuly benzoových prvků kyseliny listové, v důsledku čehož dochází k porušování replikátoru ve strukturách ribonukleových sloučenin mbt. Průměrná dávka je 10-12 g denně, rozdělená do několika dávek. Pro léčbu dětí vyžaduje 200 mg / kg tělesné hmotnosti denně. Vyžaduje dlouhodobou léčbu od 6 do 12 měsíců.

Druhým lékem ve skupině je Tibon (thioacetazon), který má schopnost zabránit růstu mykobakterií. Zabraňuje rezistenci patogenů, je účinný v přítomnosti píštělí nebo postižení lymfatických uzlin v patologickém procesu. Výrobek je považován za toxický, proto se používá jen zřídka. V případě potřeby se také používá v prvním a druhém schématu. Dávka začíná 0,01 g dvakrát denně, postupně se zvyšuje na 0,5 g po dobu 6 měsíců.

Léčba tuberkulózy navíc doporučuje použití imunomodulačních látek, kortikosteroidů, protizánětlivých sloučenin. Pro tuberkulózu ve fázi rozpadu jsou obvykle předepsány následující léky:

• Methyluracil stimuluje ochranné faktory na buněčné úrovni, napomáhá regeneraci tkání. Dávkování - 0,5 g 4-6 krát denně.
• Etimizol patří do skupiny analeptických léčiv. Stimuluje respirační centra, zvyšuje hladinu kortikosteroidů v krvi. Používá se s komplikacemi - atelektázou, poruchou ventilace a výměnou plynu v plicích. Účinné s bronchiolovým výsevem. Jmenován v množství 0,1 g třikrát denně.
• Levamisol je imunostimulant, který aktivuje působení makrofágů a sloučenin leukocytů. Dávka je 150 mg denně, rozdělená do 3 dávek.
• Pyrogenal je liposacharid s interferonogenními vlastnostmi. Zlepšuje regenerační procesy, zvyšuje účinnost léčby chemoterapií. Maximální terapeutická dávka je 1000 jednotek.
• Prednisolon je hormonální, protizánětlivý, anti-exsudativní účinek. Zasahuje do vývoje šokového stavu a alergických reakcí. Pomáhá s difúzními lézemi pojivové tkáně. Pro ošetření se používá 20-30 mg denně.

Prevence a prognóza

Příznivým výsledkem léčby patologie je resorpce infiltrace. Současně přetrvávají změny fibrózní a fokální tkáně. S horší prognózou se může tvořit tuberkuloma a vyvine se kazeózní pneumonie. U pacienta s rostoucí intoxikací je riziko úmrtí dostatečně vysoké, ale u moderních léčebných metod je tento výsledek extrémně vzácný.

Aby se předešlo následujícím činnostem:

• Včasné očkování
• Izolace pacientů s rozvojovou patologií
• Povinná zkouška k přijetí do práce
• Včasné odhalení ohrožených osob
• Provádění protiepidemických opatření.

Tuberkulóza je méně náchylná k lidem, kteří vedou zdravý a naplňující životní styl. Velkou roli hraje normální výživa, odmítání špatných návyků, zpevňování, pobyt v přírodě, cvičení a sport. Pro udržení imunitních sil těla je nutné doplnit nedostatek vitamínů.