Jak vyléčit angínu

Pleurisy

Tonzilitida je velmi časté onemocnění, které postihuje dospělé i děti starší 5 let. Maximální počet případů tohoto onemocnění je zaznamenán v období podzim-zima a akutní formy angíny a exacerbace chronických onemocnění nejsou neobvyklé. V tomto článku budeme hovořit o tonzilitidě a o tom, jak léčit tonzilitidu. Takže...

Co je tonzilitida a její příčiny

Termín "tonzilitida" znamená akutní nebo chronické onemocnění infekční alergické povahy, které postihuje tkáně mandlí. Jak je zřejmé z definice, příčinou tohoto onemocnění je infekce: původcem akutní angíny mandlí v drtivé většině případů je β-hemolytický streptokok a v chronické formě onemocnění je na povrchu mandlí zaseto několik typů patogenní mikroflóry, mezi nimiž mohou být zelenění a hemolytické streptokoky, stafylokoky, stafylokoky, stafylokoky, enterokoky, adenoviry, jakož i podmíněné a nepatogenní flóry ústní dutiny.

V případě akutní tonzilitidy je hlavním precipitačním faktorem přehřívání (jak obecné, tak lokální - krční oblasti). Ve své chronické formě není imunitní stav organismu jako celku nedůležité: často se vyskytuje, když se infekce šíří do mandlí z řady chronických ohnisek infekce (zubní kaz, sinusitida) a také díky aktivaci podmíněně patogenní flóry - tyto příčiny jsou možné se snížením stav lidského imunitního systému. Jedním z hlavních příčin chronické angíny jsou časté akutní formy tohoto onemocnění. Další faktory přispívající k rozvoji tonzilitidy jsou:

  • náhlé změny teploty okolí (během přechodu, například z mrazu na velmi horké kancelářské prostory);
  • špatné návyky, zejména kouření;
  • nízká vlhkost vzduchu;
  • dlouhodobá častá přítomnost v prašných, znečištěných oblastech.

Klasifikace

Jak bylo uvedeno výše, angína může být rozdělena do dvou forem - akutní a chronické. Akutní tonzilitida (nebo angína) může také nastat v různých formách. Hlavní jsou:

Hlavní klinické formy chronické tonzilitidy jsou:

  • kompenzováno (ve skutečnosti - spící chronické zaměření infekce mandlí; exacerbace jen příležitostně, reakce z těla chybí);
  • subkompenzované (celková reaktivita organismu jako celku je snížena, jsou zaznamenány časté ne-těžké exacerbace);
  • dekompenzované (časté těžké exacerbace, lokální a obecné komplikace (paratonsillitis, tonzilární sepse, kardiotonický syndrom), tonsilogenní infekční alergická onemocnění (revmatické poškození srdce, kloubů, ledvin).

Podle jiné klasifikace má chronická tonzilitida dvě formy:

  • jednoduché (případy onemocnění vyskytující se pouze s lokálními symptomy, subjektivní stížnosti pacienta a objektivní příznaky nemoci; s častými exacerbacemi nebo bez nich);
  • toxické-alergické (souběžně s místními změnami dochází k porušování obecné povahy (subfebrilní stav, příznaky tonsillogenní intoxikace, angína-srdeční syndrom, protože tyto projevy mohou být vyjádřeny odlišně, je obvyklé rozlišovat 2 stupně).

Příznaky angíny

Akutní tonzilitida je charakterizována akutním nástupem s výrazným syndromem všeobecné intoxikace těla: pacient se zvedne na 39–40 ° C tělesnou teplotu, je zde prudká celková slabost, zimnice, pocení, bolest nebo bolesti v kloubech a svalech, chuť k jídlu klesá nebo zcela mizí. Současně nebo brzy po nástupu prvních příznaků si pacient všimne, že se objevil bolest v krku, jehož intenzita se postupně zvyšuje. Na vrcholu nemoci, je výrazná bolest, zasahují do polykání a nedovolí spát, jsou narušeny jak ve dne, tak v noci. Lymfatický systém reaguje na zánět v krku se zvýšením a bolestivostí regionálních (předních a submandibulárních) lymfatických uzlin.

Chronická angína se vyznačuje neustálým střídáním období remise a exacerbace. Během remise kompenzované a subkompenzované formy nemoci je stav pacientů uspokojivý, nevydávají téměř žádné stížnosti. Nejčastěji se zajímají o konstantní subfebrilní stav (mírný nárůst teploty - obvykle až o 37,1–37,3 ºС), pocit nepohodlí v hrdle při polykání, kašlání. V této fázi onemocnění se diagnóza provádí primárně na základě údajů z vizuálního vyšetření krku - zejména mandlí. S dekompenzovanou tonzilitidou trpí stav pacientů i v období mezi exacerbacemi - závažnost je obvykle způsobena tonzillogenními komplikacemi. Na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo jiných onemocnění způsobených poklesem imunity je stadium remise chronické tonzilitidy nahrazeno stadiem exacerbace:

  • tělesná teplota stoupá v průměru na 38 ºС;
  • existují známky intoxikace těla - slabost, letargie, únava, palpitace, pocení;
  • pocit cizího tělesa, nepohodlí, bolest v krku, obvykle mírné intenzity;
  • Vylučované z zapálených mandlí způsobuje neustálé kašlání pacienta.

Je třeba říci, že symptomy exacerbace chronické angíny jsou podobné projevům její akutní formy, ale klinický obraz první zpravidla není tak výrazný a stav pacienta není ostře narušen, ale mírně.

Komplikace

Časté jsou následující komplikace tonsilitidy:

  • akutní revmatická horečka;
  • post-streptokoková endokarditida;
  • poststreptokokkovy glomerulonefritida.

Nemoci spojené s chronickou tonzilitidou jsou také:

  • kolagenózy (systémový lupus erythematosus (SLE), dermatomyositida, sklerodermie, periarteritis nodosa);
  • thyrotoxikóza;
  • kožní onemocnění (polymorfní exsudativní erytém, ekzém, lupénka);
  • onemocnění periferních nervů (ischias, plexitis);
  • trombocytopenická purpura;
  • hemoragická vaskulitida.

Diagnostika

Diagnóza akutní tonzilitidy není obtížná. Lékař bude mít podezření na nemoc na základě stížností pacienta, historie nemoci a života. Pro potvrzení diagnózy provede faryngoskopie specialista (vyšetření orofaryngu) a v případě potřeby budou předepsány některé další metody vyšetření. Během faryngoskopie se jedna nebo obě palatinové mandle zvětší, ostře nabobtnají, jsou jasně hyperemické. V závislosti na formě akutní tonzilitidy, hnisu vyplněných hnisem, četných hnisavých folikulů, špinavě zelených nebo dokonce šedých skvrn, mohou být na sliznici vizualizovány krvácení. V obecné analýze krve existují známky bakteriální infekce, a to zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) s posunem leukocytů doleva, zvýšení ESR (v některých případech až na 40–50 mm / h). Pro stanovení typu patogenu je pacientovi předepsán výtěr z krku, následovaný bakteriologickým vyšetřením. Faryngoskopický obraz akutních a akutních exacerbací chronické tonzilitidy je velmi podobný, proto je vhodné diagnostikovat chronickou formu tohoto onemocnění během remise. Přítomnost 2 nebo více níže uvedených příznaků potvrzuje diagnózu chronické angíny:

  • okraje palatinových oblouků jsou hyperemické a zahuštěné valiformy;
  • mezi palatinovými oblouky a mandlemi palatinu se vyskytují jizevnaté usazeniny;
  • mandle palatinu se zvětšily, uvolňovaly, zhutňovaly, na nich se třásly;
  • v mezerách mandlí - tekutý hnis nebo hnisavé masy;
  • zvětšené přední cervikální a / nebo submandibulární lymfatické uzliny.

Úplný krevní obraz je méně důležitý pro diagnózu chronické angíny (příznaky zánětu bakteriální povahy se vyskytují během exacerbace, změny mohou chybět úplně během remise) a bakteriologické vyšetření stěrů odebraných z orofaryngu.

Léčba angíny

Akutní tonzilitida ve většině případů vyžaduje hospitalizaci pacienta v infekční nemocnici. Lékař by měl léčit toto onemocnění - samo léčba je nepřijatelná! Pacient s akutní tonzilitidou nebo bolestmi v krku je zobrazen:

  • vzhledem k tomu, že nemoc je velmi nakažlivá - izolace od nemocných v okolí nemocničního boxu infekčních nemocí nebo, pokud je léčba prováděna doma, v oddělené místnosti;
  • odpočinek na lůžku pro akutní období onemocnění;
  • šetřící strava, spousta teplých nápojů;
  • antibiotická terapie (léčba tonzilitidy antibiotiky je nutně prováděna s kurzem - léčivo se zruší 3-5 dnů po normalizaci tělesné teploty; obvykle se používají širokospektrální antibiotika ze skupin cefalosporinů (Cefodox, Cefix) chráněných peniciliny (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidy (Erythro, Azithromycin) ));
  • lokální léčba antibiotiky - lék Bioparox je v tomto případě nejúčinnější;
  • analgetika (léky proti bolesti) a protizánětlivé pastilky (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) a spreje (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt a další);
  • opláchnutí antiseptickými roztoky (alkohol chlorofyllipt, furatsilin, chlorhexidin);
  • ošetření oblasti mandlí antiseptiky (roztok Lugol, roztok chlorofyliptového oleje);
  • antihistaminika (Loratadin, Cetrin, atd.) s výrazným otokem mandlí;
  • antipyretika (Ibuprofen, Paracetamol), když teplota stoupne nad 38,5–39 ºС;
  • komprimujte s Dimexidumem a protizánětlivými složkami v oblasti lymfatických uzlin s lymfadenitidou.

Vdechnutí s mandlí není dostatečně účinné, takže je lékař zřídka předepisuje. Taktika léčby chronické tonzilitidy je určena její formou - léčba může být konzervativní i chirurgická. Jednoduchá forma onemocnění je předmětem konzervativní léčby, včetně medikace a fyzioterapie. Provádí se v kurzech po dobu 10 dnů, opakovaných 2-3 krát v průběhu roku. Pokud je účinek trojité léčby chybí, tráví tonzilektomii - odstranění mandlí. Léčba toxické alergické formy chronické tonzilitidy 1. stupně je také léčena nejprve konzervativně - léčebný režim je podobný režimu pro jednoduchou formu nemoci, ale tonsillektomie se doporučuje v případě, že nedochází k očekávanému účinku 2 cyklů konzervativní léčby. Ve 2. stádiu toxicko-alergické formy onemocnění konzervativní léčba nedává smysl - okamžitě se doporučuje okamžitá chirurgická léčba. Při léčbě chronického zánětu mandlí je klíčovým bodem adekvátní léčba chronických ložisek infekce a dalších onemocnění, proti kterým je exacerbována. Nejčastěji užívanými léky na chronickou tonzilitidu jsou:

  • přírodní "drogy", které zvyšují obranyschopnost těla: denní režim, vyvážená výživa, zdravý spánek, pravidelná tělesná aktivita, klimaticko-klimatické faktory;
  • imunoreaktivy a vakcíny (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - po konzultaci s imunologem;
  • vitamíny B, C, E, K;
  • hyposenzibilizační činidla (antihistaminika, přípravky vápníku, nízké dávky alergenů).

Pro dezinfekci mandlí se laky promyjí roztoky antiseptik (dioxidin, furatsilin), antibiotik (ceftriaxon), enzymů (Lidaza), antihistaminik a imunostimulačních léků. Při léčbě chronické tonzilitidy je důležitá role fyzioterapie:

  • UHF, laser na submaxilární oblasti;
  • UV ozáření mandlí a regionálních lymfatických uzlin;
  • ultrazvukové spreje s použitím suspenze hydrokortizonu, roztoku dioxidinu, lysozymu;
  • ozokerit a léčivé bahno ve formě aplikací v oblasti lymfatické uzliny.

Každý z těchto postupů by měl být v ideálním případě prováděn v průběhu 10–12–15 zasedání. Jak bylo uvedeno výše, s neúčinností konzervativních metod léčby nebo v případě těžké formy onemocnění se provádí chirurgický zákrok k odstranění mandlí palatinu - tonzilektomie. Operace se provádí pouze ve stádiu stabilní remise onemocnění a při absenci kontraindikací. Absolutní kontraindikace jsou:

  • těžký diabetes s příznaky ketonurie;
  • plicní tuberkulóza - otevřená forma;
  • onemocnění srdce se symptomy chronického srdečního selhání II - III stupeň;
  • vysoké selhání ledvin;
  • onemocnění hematopoetického systému doprovázená hemoragickou diatézou (hemofilie).
  • zubní kaz;
  • akutní zánětlivá onemocnění;
  • pozdní těhotenství;
  • menstruace.

Po chirurgickém zákroku je pacient léčen v nemocnici po dobu 4–5 dnů, navíc jsou v následujících 3 týdnech kontraindikovány fyzické cvičení.

Předpověď

Prognóza akutní tonzilitidy je poměrně příznivá: v některých případech onemocnění končí zotavením, ale často se stává chronickou formou. Chronická angína je prakticky nevyléčitelná - cílem léčby není zotavení, ale zavedení onemocnění do stadia stabilní remise. Prognóza jednoduchých forem tohoto onemocnění je také poměrně příznivá, pokud jde o jeho dekompenzovanou formu, je nepříznivá, protože i v období mezi exacerbacemi může být stav pacienta ostře narušen.

Tonzilitida. Popis, příznaky, příčiny a léčba angíny

Obsah:

Dobrý den, milí návštěvníci projektu "Dobrý IS!", Sekce "Lékařství"!

V dnešním článku budeme diskutovat o této nemoci, jako - Tonsillitis, a vše, co je spojeno s touto nemocí.

Tonsillitis (lat. Tonzilitida) je infekční onemocnění, které postihuje jednu nebo několik mandlí, často palatinu, způsobených bakteriální nebo virovou infekcí. Hlavním příznakem angíny je bolest v krku.

Mandle je orgán lymfatického systému, skládající se z lymfoidní tkáně, která se nachází v oblasti ústní dutiny a nosohltanu. Mandle jsou součástí imunitního systému.

Ve skutečnosti je lymfoidní tkáň hltanových mandlí překážkou vstupu bakterií a virů do horních cest dýchacích. S dlouhodobou infekcí v důsledku předčasné nebo nedostatečné léčby se však mohou sami stát zdrojem problémů spojených s šířením infekce do jiných orgánů a systémů těla.

Tonzilitida je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění horních cest dýchacích.

Akutní tonzilitida: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0

Chronická angína: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Jak můžete získat angínu?

Tonzilitida může být infikována následujícími způsoby:

  • z vnějšího prostředí: prostřednictvím vzduchových kapek nebo potravin;
  • Vlastní infekce: nastane, když má pacient chronické zánětlivé zaměření - například zubní kaz, sinusitida, etmoiditida.

Typy angíny

Onemocnění může být akutní nebo chronické. Akutní tonzilitida často není výsledkem kontaktu s infekčním patogenem, nýbrž exacerbací chronické angíny způsobené hypotermií, přepracováním nebo oslabením imunitního systému pod vlivem jiných faktorů. Ve stejné době, není zcela vyléčen akutní tonzilitida často trvá chronickou formu.

Akutní tonzilitida (angina pectoris v každodenním životě) je infekční onemocnění s lokálními projevy ve formě akutního zánětu složek lymfatického hltanového prstence, nejčastěji mandlí způsobených streptokoky nebo stafylokoky, méně často jinými mikroorganismy.

Nejčastěji se bakteriální patogen akutní tonzilitidy stává hemolytickým streptokokem skupiny A. Méně často viry a další streptokoky, velmi vzácně, chlamydie a mykoplazmy.

Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánět mandlí hltanu a palatinu (z latiny. Tonsilla - tonzilní žlázy). Vyvíjí se po utrpení v krku a dalších infekčních onemocněních, doprovázených zánětem sliznice hltanu (šarlatová horečka, spalničky, záškrt) nebo bez předchozí akutní nemoci.

Pro jednoduchou formu chronické tonzilitidy jsou charakteristické pouze lokální symptomy (bolest v krku atd.), Pokud jsou doprovázeny běžnými jevy (perzistující cervikální lymfadenitida, zvýšená tělesná teplota, změny v srdci atd.), Tato forma se nazývá toxická alergie.

Kompenzované a dekompenzované stupně:

- Kompenzované stádium je spící ohnisko infekce. Z celého organismu není patrná reakce ani opakovaná angina pectoris. Bariérová funkce mandlí a reaktivita těla nejsou narušeny.

- V případě dekompenzace se vyskytují častá bolest v krku, často se vyskytují komplikace tonsillitidy ve formě abscesů, zánětlivých onemocnění uší a dutin, stejně jako poškození dalších orgánů (srdce, ledviny).

Exacerbace chronické tonzilitidy se také nazývá angina pectoris.

Příznaky

  • Příznaky akutní angíny
  • Příznaky chronické angíny

- nepohodlí a bolest při polykání;
- suchost, bolestivost a bolest v krku;
- kašel;
- nepříjemný zápach z úst;
- zvýšená únava;
- snížení pracovní kapacity;
- periodické mírné zvýšení teploty (subfebrilní teplota);
- zhoršení spánku (nespavost);
- ztráta chuti k jídlu;
- bolest v krčních lymfatických uzlinách.

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikací tonzilitidy je revmatismus, který postihuje klouby, srdeční chlopní, vede k tvorbě srdečních vad a rozvoji srdečního selhání. Ne zcela vyléčená angína může způsobit onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida). Lokální komplikace tonzilitidy jsou paratonsillitis a paratonsilární absces.

Důvody

  • Příčiny akutní angíny

- Bakterie - nejčastěji β-hemolytická streptokoková skupina A, méně často stafylokoky nebo jejich kombinace;

- Viry - nejčastěji adenoviry (1-9 typ), Koksaki enterovirus, herpes virus;

- Spirochete Vincent v symbióze s hůlkou ve tvaru vřetena (ulcerózní membránová angina);

- houby rodu Candida v symbióze s patologickými koky.

Predispoziční faktory: lokální a obecná hypotermie organismu, redukce lokální a celkové imunity, poranění mandlí, centrální a autonomní nervový systém, nosní dýchání, chronické zánětlivé procesy v ústech, nosu a nosních dutinách (laryngitida, faryngitida, sinusitida, sinusitida, stomatitida), zubního kazu atd.).

  • Příčiny chronické angíny

Vývoj chronické tonzilitidy je způsoben nejen častými bolestmi v krku, akutními respiračními virovými infekcemi (ARVI), ale také přítomností zubů s neléčenými kazy a periodontálními chorobami v ústní dutině.
Chronická angína může také vznikat s trvalým porušením nosního dýchání (například v případě zakřivení nosní přepážky, zvýšení dolní nosní konchy, nosních polypů atd.). Mezi příčiny místní povahy patří přítomnost infekčních ohnisek v přilehlých orgánech.

Důležitými faktory ve vývoji a průběhu chronické angíny jsou oslabení imunitních sil těla a alergické stavy, které mohou působit jako příčina chronické angíny a její následky.

Kromě toho, jak již bylo uvedeno, příčina chronické formy angíny je nesprávná, nebo nedostatek léčby akutní formy onemocnění.

Onemocnění související s tonzilitidou

U chronické angíny se mohou vyskytovat nemoci s ní spojené, stejně jako související onemocnění, jejichž patogenetická asociace s chronickým zánětem mandlí se provádí pomocí lokální a obecné reaktivity. Je známo asi 100 různých onemocnění, převážně v důsledku chronické tonzilitidy:

- onemocnění kolagenu (kolagenóza): revmatismus, systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sklerodermie, dermatomyositida;
kožní onemocnění: lupénka, ekzém, polymorfní exsudativní erytém;
- oční onemocnění: Behcetova choroba;
- onemocnění ledvin: nefritida;
- onemocnění štítné žlázy: hypertyreóza.

Diagnostika

Při vyšetření se pozoruje zarudnutí a otok sliznice mandlí a přilehlých tkání. Při palpaci předního ucha a krčních lymfatických uzlin se zaznamenává jejich zvýšení a citlivost.

Při stanovení diagnózy se uchylují k obecnému krevnímu testu, který je charakterizován leukocytózou - vzestupem hladiny leukocytů na 20 * 109 / la vyšší je výskyt velkého počtu nezralých forem leukocytů (posun leukocytů doleva) a zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - 40-50 mm / hod.

Diagnóza angíny pectoris navíc zahrnuje:

  • Biochemický krevní test;
  • Užívání tampónu z hrdla k určení původce a jeho rezistence vůči antiinfekčním lékům;
  • Možná budete muset podstoupit elektrokardiografii (EKG).

Léčba

Taktika léčby pacientů s akutní a chronickou angínou mandlí by měla spočívat v přesném stanovení povahy zánětlivého procesu (akutní, exacerbace chronického nebo jeho pomalého průběhu), zdůvodnění typu zánětu (katarální, hnisavý, flegmonózní), stanovení typu patogenu (streptokoky, spirochety, bacil, viry, houby) ). K tomu je třeba dodat, že všechny anginy pectoris lze rozdělit do dvou skupin - primární anginy pectoris, jako nezávisle se vyvíjejícího akutního zánětlivého procesu v mandlích a sekundární anginy pectoris, jako symptomu základního onemocnění, například při onemocněních krve. Volba taktiky léčby závisí pouze na správné diagnóze s ohledem na celkový stav pacienta.

Po stanovení diagnózy chronické tonzilitidy u lékaře je důležité zvolit taktiku léčby pacienta a rozhodnout o tom, v jakých případech je operace indikována a v jakých případech je indikována konzervativní léčba.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba tonzilitidy zahrnuje především systematickou sanitaci mezer palatinálních mandlí se zachováním lymfoidní tkáně mandlí jako imunitního, do jisté míry orgánu. Konzervativní léčba je indikována pro nekomplikovanou chronickou tonzilitidu v případech, kdy:

- chirurgický zákrok na celkovém stavu pacienta může být zpožděn;

- jestliže pacient předtím nebyl léčen nebo se zabývá především lokálními projevy angíny - hnisavé svíčky v mandlích, špatný dech.

Mezi metodami konzervativní léčby chronické tonzilitidy patří nejúčinnější:

    • Jmenování měkkého, jemného, ​​s množstvím potravinových vitamínů;
    • Mytí mezer mandlí a odstranění hnisavých zátek. Kloktání, inhalace, zavlažování sliznice dezinfekčními roztoky jsou ukázány jak v případě bolesti v krku, tak při doprovodné faryngitidě. Pro tyto účely lze doporučit teplý roztok hypertonické soli sodíku, roztok furatsiliny, Rivanol, Hexoral, použití tablet sání.
    • Dobře osvědčený v léčbě léků v krku pro lokální použití - pastilky a pastilky, a nejúčinnější jsou léky komplexního složení. Například tablety Anti-Angin® Formula / pastilky, které zahrnují vitamin C, stejně jako chlorhexidin, který má baktericidní a bakteriostatický účinek a tetrakain, který má lokální anestetický účinek. Díky svému složitému složení má Anti-Angin® trojí účinek: pomáhá v boji proti bakteriím, zmírňuje bolest a pomáhá snižovat zánět a otok. (1,2)
      Anti-Angin® je dodáván v širokém rozsahu dávkových forem: kompaktní sprej, pastilky a pastilky. (1,2,3)
      Anti-angina® je indikována pro projevy tonzilitidy, faryngitidy a počátečního stádia anginy pectoris, může to být podráždění, těsnost, suchost nebo bolest v krku. (1,2,3)
      Tablety Anti-Angin® neobsahují cukr (2) *
  • Ke snížení příznaků intoxikace (při absenci kontraindikací) - dostatek teplého nápoje.
  • K odstranění bolesti a horečky jsou předepsány NSA (nesteroidní protizánětlivé léky) - Paracetamol, Analgin, Ibuprofen a další, ve formě prášku, sirupu nebo roztoku v důsledku obtíží a bolestivého polykání v průběhu onemocnění.

Zvýšení účinnosti léčby tonzilitidy lze dosáhnout jmenováním imunostimulačních rostlinných extraktů. Zejména složky heřmánku, althea a přesličky, které jsou jeho součástí, stimulují ochranné mechanismy těla zvýšením fagocytární aktivity makrofágů a granulocytů.

Pokud jde o jmenování systémové antibiotické léčby nekomplikovaných forem tonzilitidy non-streptokokové etiologie, není to vždy oprávněné. V tomto případě je lokální podávání antimikrobiálních léčiv racionálnější (od prvního dne onemocnění až do získání výsledků mikrobiologického výzkumu). Hlavní požadavky na lokální antibakteriální látky jsou široké spektrum antimikrobiálních účinků, včetně nejtypičtějších patogenů, nedostatečná absorpce ze sliznice, nízká alergenita.

Léčba anginy pectoris jako agranulocytů a monocytů vyžaduje účast hematologa.

Chirurgická léčba

Indikace pro operaci:

- Časté bolesti v krku (2-4 krát ročně), doprovázené vysokou tělesnou teplotou. V lakunach je zaznamenán patologický hnisavý detritus. Existuje komplikace spojená s exacerbací procesu (polyartritida, pyelonefritida atd.).

- Časté bolesti v krku (2-4 krát ročně a častěji), doprovázené vysokou tělesnou teplotou. Existují lokální příznaky chronické tonzilitidy, bez identifikovaných komplikací.

- V důsledku jednoho ze vzácných případů anginy pectoris (1 každých 5–7 let) se vyvinula jakákoliv komplikace srdce, kloubů atd. Lokální příznaky chronické angíny, adenitida lymfatických uzlin v úhlu čelisti.

- Nebyly zaznamenány žádné případy anginy pectoris, nicméně, na pozadí objevujících se onemocnění srdce, kloubů atd., Byly zjištěny lokální známky chronické angíny angíny, hlavně hromadění hnisavého obsahu v mezerách mandlí.

Antibiotika

Předepisování antibiotik (antibakteriální léčiva) je oprávněné pouze v případě těžké formy onemocnění. To obvykle pomáhá tělu rychle se vypořádat s mikrobiální agens a přinést uzdravení blíže, ale pamatujte, že antibiotika jsou k ničemu v léčbě virových onemocnění. To vede ke skutečnosti, že bakterie jsou rezistentní vůči antibiotikům. Například v CIS je rezistence beta-hemolytického streptokoka A na makrolidová antibiotika (erythromycin, klarithromycin, azithromycin) pozorována v téměř 10% případů av některých oblastech mnohem častěji. Extrémně vysoké rychlosti rezistence jsou zaznamenány u takových antibakteriálních léčiv, jako jsou "tetracykliny", "sulfonamidy", proto se tato léčiva nepoužívají k léčbě anginy pectoris. V tomto případě je nejlepším antibiotikem pro bolest v krku (akutní tonzilitida) způsobená beta-hemolytickým streptokokem A použití β-laktamů („penicilinů“ a „cefalosporinů“), na které se beta-hemolytický streptokok A nevyvinula rezistence, což z nich činí léky volby. pro léčbu streptokokové anginy pectoris.

Výhodou penicilinů je také úzké spektrum jejich působení, a tedy absence negativního účinku na normální střevní mikroflóru.

Pro pacienty, kteří jsou alergičtí na peniciliny, se pro antibiotika první a druhé generace cefalosporinových sérií (Cefalexin, Cefuroxime, Cefpodoxime) a Amoxicilin používá alternativní metoda léčby anginy pectoris. Tato antibakteriální léčiva však mají širší spektrum účinku a mohou nepříznivě ovlivnit normální mikroflóru. Použití aminopenicilinů ("Amoxicilin", "Ampicillin") u dětí vyžaduje opatrnost. V dětství a dospívání je vysoká pravděpodobnost nákazy infekční mononukleózou způsobenou viry. Na pozadí tohoto onemocnění vede použití aminopenicilinů v téměř 100% případů ke vzniku tzv. „Ampicilinové“ vyrážky.

Někdy použití penicilinů nevede k úspěchu. To může být způsobeno skutečností, že původce onemocnění je umístěn uvnitř buněk. V takových případech je možné použití nových léčiv z makrolidové skupiny, Josamycinu.

Spektrum antibakteriálních léčiv pro léčbu akutní tonzilitidy je poměrně široké, ale problém zůstává v dodržování léčby. Velmi často pacienti po 2-3 dnech na pozadí významného zlepšení zdraví přestanou užívat antibiotika. To je nebezpečné, protože neléčené akutní tonzilitidy se mohou stát chronickými a bakterie, které ji způsobují, se stanou rezistentními vůči antibiotikům a v budoucnu s nimi bude mnohem těžší vyrovnat se.

Navíc ani výrazné zlepšení zdraví nedává důvod k porušení režimu a stravy. Naopak je třeba věnovat dostatek času na spaní a jídlo by mělo být opevněno a vyváženo.

Léčba lidových prostředků

Mazání tonzilního sodu. Když je mandle několikrát denně nutná k mazání mandlí s jedlou sodu, namáčení v ní mokrým prstem. Hlavní věc po proceduře po dobu dvou hodin není jíst ani pít nic.

Opláchněte mandlí

- Odvar z kořene lopuchu pomáhá se stomatitidou, zánětem dásní, chronickou tonzilitidou. Opláchněte 3-4 krát denně.

- květenství květenství heřmánku - 2 díly, listy šalvěje - 4 díly, listy eukalyptu - 3 části, mátová tráva - 2 části, tymiánová tráva - 2 části, borovice - 3 části, kořeny Devyasilu - 4 části. 3 lžíce směsi nalijte 0,5 litru vroucí vody, vařte 3-4 minuty, kloktejte teplým roztokem. Stejná kompozice může být použita pro inhalaci.

- Květenství měsíčku, listy jitrocelku, trávu pelyněku - vše stejně. 1 lžíce směsi zalijeme 1 šálek vroucí vody, vaříme na mírném ohni po dobu 10-15 minut, kmen. Kloktejte s teplým roztokem každé 2 hodiny.

- Kloktání s řepnou šťávou. Řepu nasaďte na jemný struhadlo a šťávu vytlačte. Do sklenice šťávy přidejte 1 lžíci stolního octa (ne esence!). Kloktejte 5-6krát denně.

- Bazalkový olej je jedním z nejúčinnějších nástrojů při léčbě zánětlivých onemocnění hrdla a dutiny ústní. Do sklenice vařené vody se přidá několik kapek oleje a propláchne se 3-4krát denně.

- manganistan draselný s jodem je velmi dobrý oplach pro bolest v krku a chronickou angínu. V 500 ml slabě růžového roztoku manganu se přidá 6-8 kapek jódu. Dobře zamíchejte. Kloktejte po 2-3 hodinách teplým roztokem.

- Vařte silný čaj (ne v sáčcích). Ochlaďte na teplotu, kterou lze tolerovat. Přidejte 1 lžíci soli, zamíchejte. Opláchněte několikrát denně. Při opláchnutí se vynořuje hnis. Týden byl vyléčen hrozný bolest v krku, který byl několik let nemocný.

- 100 g sušeného ovoce borůvek 0,5 litru vroucí vody, vařit, dokud množství vody neklesne o 1/3. Tento tlustý vývar se třikrát denně kloktá pro angínu.

- Teplé šampaňské. Každou hodinu kloktejte teplým šampaňským. Dvanáctkrát bude hrdlo jasné a zapomenete na bolest v krku.

- Kloktání s odvarem z bílé vrbové kůry (vrba, rakita). 2 lžíce drcené kůry nalijte 2 šálky horké vody, přiveďte k varu a vařte 15 minut při nízkém teple.

- Kloktání šťávou nebo odvar z jitrocelu. Na 1 šálek vařící vody dát 4-5 drcené suché nebo čerstvé listy, trvají na půl hodiny. Každou hodinu kloktejte s teplým roztokem. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat med.

- Když je bolest v krku připravena k oplachování vody infuze měsíčku: 10 květů v 1 šálku vroucí vody. Ochlaďte jednu hodinu při pokojové teplotě, vypusťte. Kloktejte 3-4krát denně.

- Odvar z růžových lístků je účinným prostředkem pro kloktání s anginou pectoris, akutními respiračními chorobami, faryngitidou. Pro 1 polévková lžíce růží, 1 sklenici vody, přiveďte k varu, trvejte na 1 hodinu, kmen. Kloktejte 3-4krát denně.

Inhalace s mandlí

Inhalací tonzilitidy je další způsob terapeutických účinků a během procedury se přípravky aplikují na povrch mandle, který pak pronikne do povrchu zapálených mandlí a pomůže urychlit zotavení.

Samotný postup může být prováděn doma pomocí nebulizéru nebo parního inhalátoru nebo v kanceláři kliniky pro fyzioterapeutickou léčbu.

Vdechnutí mandlí by měl předepisovat pouze kvalifikovaný otolaryngolog, který posuzuje nejen závažnost lokálních projevů nemoci, ale také celkový stav pacienta. Kromě toho je třeba mít na paměti, že použití antibiotik a antiseptik pro inhalaci roztoku nevylučuje systémové užívání antibakteriálních léčiv, ale pouze doplňuje.

Nejdůležitější věcí při předepisování inhalací není použití těch léků, k nimž má pacientovo tělo hypersenzitivitu, proto je nutné opatrně používat antibiotika pro angiogenitidu pro lokální léčbu.

Nejčastěji se při inhalaci při akutních a chronických tonsillitidách předepisují rostliny s antiseptickým a antibakteriálním účinkem - šalvěj, eukalypt, heřmánek, dubová kůra, borovice, máta peprná, měsíček, podběl, oregano, alkoholický roztok propolisu, olej a alkohol chlorofylliptový roztok, alkalické minerální vody, mukolytická činidla.

Můžete také:

- Brambory "vařte v uniformě" a nadechněte je po dobu 5-10 minut, a pak z vody vypuštěné po vaření brambor udělejte teplý obklad do krku. Podrážky nohou by měly být promíchány s česnekem a položeny na vlněné ponožky.

- Cut 1 hlava česneku, dát na pánvi, zalijeme 1 litr vody tam, a jakmile voda začne vařit, přidejte 1 lžičku jedlé sody a inhalovat (dýchat přes pánev) 3 krát denně.

- Pokud náhle chraptíte: vařte mléko, odstraňte pěnu a dýchejte přes pánev, zatímco se pára vydechuje.

- květy heřmánku - 2 díly, listy šalvěje - 4 díly, listy eukalyptu - 3 části, máta peprná - 2 části, tymiánová tráva - 2 části, borovice - 3 části, kořeny Devyasila - 4 díly
3 lžíce. Já V konvici se smíchá 0,5 litru vroucí vody, vaří se 3-4 minuty. Poté vyjměte konvici z ohně, na nos položte papírovou nálevku a ústy dýchejte horkou párou, bolavým hrdlem, faryngitidou, laryngitidou, bronchitidou.

Četnost postupů a doba trvání léčby závisí na stavu pacienta a účinnosti léčby.

Prevence

Obecná hygienická opatření: Je nutné udržovat čistotu v ústech a nose, vždy sledovat čistotu rukou. Výrobky po důkladném mytí.

Mimochodem, apoštol Pavel dává úžasný příklad před jídlem, který říká:

„Neboť každé stvoření Boží je dobré a nic není trestuhodné, pokud je přijato s díkůvzdáním. Protože je posvěceno Božím slovem a modlitbou. “ 1 Timoteovi 4: 4-5;

- Kalení těla. No, pokud je kalení zaměřeno na celé tělo, ale alespoň dost krku. Namísto teplého vlněného šálu je možné získat tenký kašmírový peněžní elementární, pak hrdlo netrpí chladem a nadměrným teplem. Oblíbená je i oblíbená zmrzlina každého z nás, zvláště v létě. Ráno je vhodné kloktat studenou vodou, otřít krk vlhkým ručníkem. Ve večerních hodinách si můžete vytvořit kontrastní koupel nohou, nejenže zmírní napětí, ale také zvlhčí tělo.

- Správná vyvážená výživa: Pokud tělo dostane dostatek vitamínů, stopových prvků, mastných kyselin, je účinnější vyrovnat se s útoky patogenní mikroflóry. Kromě toho imunitní systém pracuje efektivněji, pokud tělo dostává všechny potřebné vitamíny denně.

- Dodržování pravidel hygieny domova a pracovního prostoru. Provádějte časté mokré čištění a nezapomeňte větrat místnost;

- Eliminace prašnosti, znečištění ovzduší vzduchem: Je žádoucí zvlhčovat a čistit vzduch doma i v práci, proto sliznice nosohltanu nebude vysychat, což znamená, že bude fungovat normálně. K tomu můžete nainstalovat čistič vzduchu a zvlhčovač. Pokud je klimatizace instalována doma, ujistěte se, že její filtry jsou čisté, což je často místo rozmnožování bakterií a virů;

- Sanitační opatření: identifikace a léčba onemocnění dásní a zubů, sinusitida, otitis, sinusitida, poruchy nosního dýchání.

- Při časté rinitidě a sinusitidě je nutné nosní cesty propláchnout a zvlhčit fyziologickým roztokem.

- Nezneužívejte syntetické nosní kapky, protože přispívají k sušení sliznic a snižují jejich ochranné baktericidní vlastnosti.

- V době zvyšujícího se výskytu chřipky, ARVI a akutních respiračních infekcí můžete užívat imunostimulační léky jako „Remantadin“, „Interferon“, „IRS-19“ a další. Zvyšují obranyschopnost těla stimulací tvorby interferonu. To je dobrý doplněk k očkování.

- Je možné vyvolat chronickou tonzilitidu jakoukoli maličkost, například - minerální vodu, proto jsou lidé s diagnózou chronické angíny mandlí nežádoucí: pít sycené nápoje, jíst čokoládu, ořechy, med atd.

- Hrdlo pro profylaxi by mělo být častěji opláchnuto odvarem bylin šalvěje, heřmánku nebo obyčejné pitné vody.

- Od Akutní forma tonzilitidy (bolest v krku) je infekční infekční onemocnění, je nutné minimalizovat kontakt s nosičem infekce.

Který lékař kontaktovat?

Video

Diskutujte o nemoci na fóru

* S opatrností při diabetu obsahuje kyselinu askorbovou
1. Pokyny pro použití léku Anti-Angin® Formule v lékové formě pro pastilky
2. Pokyny pro použití léku Anti-Angin® Formula v lékové formě tablety pro resorpci
3. Pokyny pro použití léku Anti-Angin® Formula v dávkovači formě pro lokální použití.
Existují kontraindikace. Musíte si přečíst návod nebo se poradit s odborníkem.

Tonzilitida a léčba

V našem těle je 7 míst, kde se hromadí lymfoidní tkáně, včetně prstence v blízkosti hltanu s mandlemi (žlázami).

Je součástí imunitního systému, který chrání tělo před pronikáním mikroorganismů, které vstupují do úst. Pod vlivem příznivých faktorů začíná patogenní mikroflóra napadat mandle, což způsobuje jejich zánět a zhoršení stavu člověka.

Tak začíná zánět mandlí - onemocnění s nepříjemnými symptomy, takže jeho léčba u dospělých by měla být zahájena co nejdříve.

Co je tonzilitida?

V buněčné vláknitém základu lymfoidní tkáně, která zahrnuje žlázy, jsou lymfocyty a makrofágy. Mandle jsou na cestě do lymfatických cév a stávají se filtrem lymfy na téma patogenních organismů.

Více informací o lymfy v lidském těle naleznete zde.

Když se na epitelu mandlí hromadí bakterie, viry nebo houby, mohou se zvětšit a zapálit. To je začátek vývoje angíny - lokální zánět mandlí.

Fotografie ukazuje pokročilé stádium tonzilitidy u dospělých.

Pokud se léčba nezačne, začne lymfoidní tkáň postupně nahrazovat pojivovou tkáň a tvoří se mezery. Oni cicatrize, hnisavé folikuly se objeví. Časté recidivy vedou k rozvoji chronické tonzilitidy, smrti lymfoidní tkáně a snížení ochranné funkce mandlí.

Další informace o chronickém formuláři z videa:

Akutní forma tonzilitidy - tonzilitida, u dospělých se může objevit v každém věku. Chronická tonzilitida poprvé v dospělosti je zřídka diagnostikována. Obvykle se problém vyskytuje v dětství a jde do dospělosti.

Příčiny

Vývoj tonzilitidy u dospělých může být způsoben infekcí mandlí bakteriemi, viry, plísněmi a jinými patogenními mikroflóry. Můžete se nakazit z nemocného, ​​který při kýchání, kašlání nebo mluvení hází částice patogenu do vzduchu.

Patogenní agens na mandlích mohou být také exogenní, pokud jsou uvnitř těla kapky infekce (otitis, konjunktivitida, kaz, atd.).

Zánět mandlí je často způsoben bakteriemi (90% případů):

  • hemolytický streptokok;
  • Staphylococcus aureus;
  • modrý hnis bacillus;
  • enterokoky;
  • pneumokoky.

Méně často je onemocnění spojeno s expozicí virům:

  • rinoviry;
  • chřipka a parainfluenza;
  • adenoviry;
  • herpes;
  • enterovirus;
  • spalničky, atd.

Sekundární akutní tonzilitida se vyskytuje na pozadí infekcí: spalniček, chřipky, záškrtu, onemocnění krve atd. Purulentní forma akutní tonzilitidy je častěji diagnostikována před věkem 20 let a může být doprovázena faryngitidou.

K těmto faktorům může přispět rozvoj tonzilitidy u dospělých:

  • být ve velkých skupinách a přeplněných místech;
  • hypothermie;
  • špatná ekologie;
  • stres;
  • nezdravá strava;
  • nedodržování hygienických pravidel;
  • oslabená imunita.
na obsah ↑

Příznaky

Rychlý rozvoj zánětu je diagnostikován jako akutní tonzilitida (angína). Prodloužený, pomalý proces zánětu s periodickými exacerbacemi se nazývá chronická angína.

V lymfoidní žláze je vždy cílem infekce. To vede k jeho růstu a zhutnění, snížení imunity.

Časté příznaky u různých forem onemocnění u dospělých jsou:

  1. nadměrný růst žláz v objemu, hyperémie;
  2. bolest při polykání, která může způsobit uši;
  3. otok oblohy;
  4. bolest v krku a nepohodlí;
  5. charakteristická deska na mandlích;
  6. nepříjemný zápach z úst;
  7. horečka, horečka;
  8. zvětšené cervikální lymfatické uzliny (lymfadenopatie);
  9. bolest hlavy;
  10. obecná malátnost.

Virová tonzilitida se vyskytuje častěji jako sekundární onemocnění na pozadí chřipky nebo ARVI. Kromě změn v mandlích je charakterizován výtokem tekutiny z nosu, kýcháním, otokem nosní sliznice, zánětem spojivek. Neexistuje žádná charakteristika bakteriální formy bílého plaku na mandlích, hnisavých svíčkách.

Když se plísňová tonzilitida objeví na plátcích mandlí. Teploty mohou zůstat normální. Krevní test nemusí prokázat přítomnost zánětlivého procesu.

Ve většině případů se po 3-5 dnech od začátku léčby akutní symptomy zastaví. Někdy navzdory terapeutickým intervencím přetrvávají symptomy až 2 týdny.

Diagnostika

Pro identifikaci původce tonzilitidy u dospělých se provádí mikrobiologická analýza flóry vzorku mandlí. Bez tohoto je účinná léčba nemožná, protože pro různé formy patogenních organismů jejich metody nakládání s nimi.

Pro diagnostiku lze navíc použít instrumentální metody:

Léčba

Každá forma tonzilitidy vyžaduje včasnou a kompletní terapii. Mělo by být zaměřeno na zničení patogenní mikroflóry, snížení účinků jejich produktů rozpadu na tělo, snížení příznaků onemocnění.

Během léčby musí pacient pozorovat odpočinek na lůžku, pít dostatek tekutin, aby rychleji propláchl toxiny z těla. Aby nedošlo k podráždění epiteliálních buněk, musíte jíst teplé, jemné jídlo. Vyhněte se sody, kyselé šťávy, pikantní pokrmy. Vaření je lepší pro pár, vařit.

Drogerie

Lékař předepisuje léky v závislosti na typu patogenu.

Hlavní složkou bakteriální tonzilitidy jsou antibiotika. Jsou předepsány, pokud příznaky onemocnění postupují, dlouhá horečka. Snižují pravděpodobnost komplikací.

Antibiotika se volí v závislosti na citlivosti bakteriální mikroflóry pacienta na ně. Pokud není možné určit citlivost, vezměte v úvahu široké spektrum prostředků.

Více často se uchýlil ke skupině antibiotik penicilinu. Pokud jsou alergičtí na pacienta, jsou předepsány sulfonamidy, makrolidy, cefalosporiny. Trvání léčby antibiotiky je 10-14 dnů. Nepřerušujte jejich předčasné přijetí, a to ani v případě, že příznaky zmizely.

Kauzální agens tonzilitidy je také ovlivněn lokálními činidly ve formě roztoků, aerosolů, sprejů, které mají antiseptický účinek, umývají bakterie z mandlí, mrtvých epiteliálních buněk a hnisu.

Dospělí antiseptika pro tonzilitidu:

  • Fucorcin;
  • Proposol;
  • Bioparox;
  • Gramicidin;
  • Aqualore;
  • Oracept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex a další.

Mazání hrdla pomocí řešení:

Pro bolest v krku, horečku a další projevy angíny, je prováděna symptomatická léčba.

Aby se zabránilo alergické reakci, doporučuje se také smíchat antihistaminika (Cetirizin, Erius, Suprastin).

Pokud se viry stanou příčinou onemocnění, antibiotika jsou neúčinná. Během několika dní se imunitní systém dokáže vyrovnat se samotným virem. Potřebuje v tom pomoc, aby zabránil přistoupení sekundární bakteriální infekce.

Doporučuje se užívat antivirotika:

Pro zmírnění zánětu mandlí, odstranění nepohodlí, výplach krku antiseptiky:

Lidové metody

Netradiční medicína doma může být použita jako dodatečná míra primární léčby ke zmírnění symptomů nemoci.

Účinné léky na tonzilitidu u dospělých:

  1. Oplach hrdla odvarem z heřmánku, měsíčku, šalvěje, dubové kůry.
  2. Uvnitř vezměte heřmánkový čaj s medem.
  3. Olej z rakytníku tonsily promažte.
  4. Užívejte propolisový olej hodinu před jídlem po dobu 2 týdnů.
  5. Udělat parní lázeň (v nepřítomnosti teploty) s jitrocelem, lipou, šalvějí, eukalyptem.
  6. Trvejte na 5 karafiátech v 0,3 litru vody. Take během dne.
na obsah ↑

Chirurgický zákrok

Při pravidelných opakovaných záchvatech tonzilitidy s komplikacemi, které narušují normální lidský život, lze navrhnout chirurgické odstranění mandlí - tonzilektomii. Provádí se v celkové nebo lokální anestezii.

Indikace pro operaci:

  1. více než 4 exacerbace mandlí za rok;
  2. paratonsilární absces;
  3. poškození kloubu jako komplikace onemocnění;
  4. úplné překrytí hrtanu se zanícenými žlázami;
  5. podezření na onkologii.

Prevence

Aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku tonzilitidy u dospělých, je nutné co nejdříve zapojit do posilování obranyschopnosti a imunitního systému těla.

Preventivní opatření:

  • nálada;
  • jíst správně a vyváženě;
  • zajistit řádný spánek;
  • častější procházky pod širým nebem;
  • pečlivě sledovat ústní hygienu;
  • včas očistit ložiska infekce a ošetřit zuby.

Tonzilitida u dospělých je závažné onemocnění, které musí být zahájeno co nejdříve. Jsou-li opatření přijata v raných stadiích onemocnění, je možné rychle se zotavit, aby se zabránilo recidivě a komplikacím.

Tonzilitida je způsobena různými patogeny. Proto je nutná pečlivá diagnóza, aby bylo možné řádně předepsat léčbu. Vlastní léčba tohoto onemocnění je nepřijatelná a může vést k nežádoucím následkům.

Tonzilitida u dospělých - co to je, symptomy a léčba, příčiny, foto a první známky

Tonzilitida je zánět mandlí, ke kterému dochází v důsledku účinků bakterií nebo virů na lymfoidní tkáň. Jak choroba postupuje, může se zánět zánětu dále šířit a ovlivňovat okolní měkkou tkáň. Onemocnění může mít akutní a chronickou formu. Akutní tonzilitida je dobře známý název "angína", ale chronický je infekční onemocnění obecné povahy. Dále zvážit, co to je pro nemoc, jaké jsou první příznaky angíny a metody léčby u dospělých.

Co je tonzilitida?

Tonsillitis (lat. Tonzilitida) je infekční onemocnění, které postihuje jednu nebo několik mandlí, často palatinu, způsobených bakteriální nebo virovou infekcí. Vedoucími příznaky onemocnění u dospělých jsou bolest v krku a nepříjemný zápach z úst. Když se podíváte na pacientovo hrdlo s angínou angíny, můžete vidět zvětšené a zapálené mandlové mandle s volným povrchem, jejichž mezery jsou naplněny hnisavými svíčkami. Mandle mohou růst do takové míry, že zcela uzavřou lumen hrdla.

Mandle jsou nezbytné pro obrannou funkci těla. Jsou to žlázy, které se stávají první bariérou proti virům a bakteriím, které se snaží proniknout do krku nebo nosu. Imunitní systém není vždy schopen vyrovnat se s útoky virů a bakterií z prostředí, a pak se mandle zapálí. Možná akutní a chronický průběh onemocnění.

Je tonzilitida nakažlivá?

Ano Tonzilitida je onemocnění se zvýšenou infekcí. Je-li tedy angína způsobena infekčním (bakteriálním) původem, je 100% nakažlivá. Totéž lze říci o virovém bolestech v krku. Pokud má virus schopnost přenášet se z jedné osoby na druhou, znamená to, že je zde také příležitost sdílet s někým bolest v krku.

Pouze jedna forma tonzilitidy je neinfekční - alergická angína. Osoba, která trpí touto nemocí, je pro ostatní naprosto bezpečná.

Co se týče náchylnosti k onemocnění, lze poznamenat, že to není stejné pro každého pacienta, určeného do značné míry stavem charakteristickým pro místní imunitu oblasti mandlí. Čím nižší je imunita, tím vyšší je riziko pravděpodobnosti onemocnění.

Inkubační doba tonzilitidy může trvat 6-12 hodin až 2-4 dny. Čím hlubší jsou postižené tkáně, tím obtížnější choroba postupuje, tím déle je infekční zánětlivý proces a čím vyšší je riziko vzniku komplikací.

  • Akutní tonzilitida: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
  • Chronická angína: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Důvody

Příčiny tonzilitidy jsou různé patogeny:

  • Streptococcus v hrdle;
  • Candida;
  • chlamydie;
  • stafylokoky;
  • adenoviry;
  • pneumokoky;
  • moraxella;
  • herpes viry;
  • Epstein-Barrův virus.

Můžete také identifikovat faktory předcházející vzniku onemocnění. To je:

  • snížená imunita;
  • lokální hypotermie;
  • požití alergenů, které dráždí sliznice - prach, kouř;
  • nedávná onemocnění, která snižují ochranné funkce epitelu, například ARD;
  • porušení nosního dýchání;
  • přepracování;
  • stres;
  • avitaminóza;
  • poranění sliznic;
  • senzibilizace těla nebo zvýšená citlivost na patogeny onemocnění.

Také alergické reakce mohou tvořit základ tonzilitidy, která nejenže ovlivňuje progresi onemocnění, ale také často způsobuje komplikace.

Klasifikace

V závislosti na průběhu angíny, lékaři rozlišují mezi akutními a chronickými formami angíny.

Akutní angína

Akutní tonzilitida (nebo angína) je infekční onemocnění, které postihuje palatinové mandle, stejně jako lingvální, laryngeální a nosohltanové mandle. Vyznačuje se rychlým vzestupem teploty až na 39 ° C, zimnicí, bolestí hlavy, bolestmi v krku, zhoršením polykáním, bolestí svalů a kloubů. Při špatném léčení nebo jeho nepřítomnosti, oslabeném těle nebo přítomnosti jiných chronických onemocnění se může akutní angína angína angioplastika změnit na chronickou formu, která je charakterizována periodickými exacerbacemi.

Tonzilitida na fotografii vypadá jako zánět mandlí s porézním povrchem pokrytým hnisavými zátkami

Chronická angína

Chronická angína se vyznačuje rozvojem konstantního zánětlivého procesu v mandlích palatinu a průběh onemocnění je doprovázen změnou období remise s exacerbacemi. Chronická tonzilitida, jejíž symptomy se ne vždy projevují, může způsobit rozvoj různých patologických procesů ze strany téměř všech systémů a orgánů. Vzhledem k poruchám neuro-reflexní a endokrinní regulace těla se může objevit deprese, menstruační poruchy, Menierův syndrom, encefalopatie atd.

  • primární tonzilitida: akutní léze mandlí na pozadí obecné hypotermie těla, snížená imunita v důsledku tepelných účinků na tkáň krku;
  • sekundární tonzilitida: vyvíjí se v důsledku jiných onemocnění (záškrt, leukémie, šarlatová horečka), jako komplikace nebo doprovázející příznaky infekčního onemocnění;
  • specifická tonzilitida (způsobená výhradně infekčními agens).

Podle procesu lokalizace se rozlišují následující typy:

  • Lacunar - zánět pouze v mezerách;
  • lakunar-parenchymální-lymfoidní tkáň se podílí na zánětlivém procesu;
  • parenchymální - tonzilitida se vyvíjí v lymfadenoidní tkáni;
  • sklerotická - proliferace pojivové tkáně.

Na základě povahy léze a její hloubky jsou určeny následující typy angíny:

Z uvedených forem tonzilitidy je nejslabší průběh pozorován v katarální formě onemocnění a nejzávažnější - ve své nekrotické formě.

Příznaky angíny

Časté příznaky angíny u dospělých jsou:

  • známky intoxikace: bolest svalů, kloubů, hlavy;
  • malátnost;
  • bolest při polykání;
  • otoky mandlí palatinu, měkké patro, uvula;
  • přítomnost plaku, někdy jsou vředy.

Někdy příznaky angíny mohou být dokonce bolest v břiše a uších, stejně jako vzhled vyrážky na těle. Nejčastěji však onemocnění začíná krkem. Bolest s tonzilitidou se liší od podobného symptomu, který se vyskytuje při SARS nebo dokonce chřipce. Zánět mandlí se cítí velmi jasně - hrdlo tak bolí, že je pro pacienta obtížné jednoduše komunikovat, nemluvě o jídle a polykání.

Na fotografii - běžící stadium angíny

Symptomy akutní tonzilitidy:

  • při polykání bolest v krku;
  • zvýšení teploty (do 40 ° C);
  • zarudnutí a zvětšené mandle;
  • hnisavé útvary na mandlích (hnisavé svíčky);
  • bolestivost a oteklé lymfatické uzliny (lymfadenopatie);
  • bolesti hlavy;
  • obecná slabost.

Známky chronické tonzilitidy:

  • Příznaky tonzilitidy v chronické formě jsou podobné, ale poněkud méně výrazné.
  • Bolest a teplota obvykle chybí.
  • při polykání může být jen mírná bolest,
  • zabraňuje pocitu bolesti v krku,
  • špatný dech.

Celkový stav těla trpí, ale ne tak výrazný jako u akutní angíny.

  • Bolest v kloubech;
  • Alergická vyrážka na kůži, která není léčitelná;
  • "Ztracen" v kostech
  • Slabá srdeční kolika, porucha kardiovaskulárního systému;
  • Bolest v ledvinách, poruchy močového systému.

Diagnostika

Při vyšetření je zaznamenáno zarudnutí a otok sliznice mandlí a přilehlých tkání (viz foto). Při palpaci předního ucha a krčních lymfatických uzlin se zaznamenává jejich zvýšení a citlivost.

Diagnostika angíny u dospělých se provádí následujícími metodami:

  • vyšetření lékaře ORL, sběr historie onemocnění;
  • výtěr hrdla na flóře s určením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy;
  • kompletní krevní obraz, analýza moči;
  • krevní test na antistreptolysin-0, revmatoidní faktor, C-reaktivní protein;
  • EKG;
  • Podle svědectví, ultrazvuk ledvin, Echo-KG, konzultace kardiolog, urolog.

Léčba angíny u dospělých

Léčba angíny se obvykle provádí ambulantně. Jeho silný proud vyžaduje hospitalizaci. Je předepsán jemný typ stravy, bohaté na vitamíny B a C, stejně jako hojné pití pro detoxikaci.

Dospělí antiseptika pro tonzilitidu:

  • Fucorcin;
  • Proposol;
  • Bioparox;
  • Gramicidin;
  • Aqualore;
  • Oracept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex a další.

Mazání hrdla pomocí řešení:

Pokud je to odůvodněno indikací, antivirotika předepisuje lékař. Antivirotika má často imunomodulační účinek, a proto je předepisována na podporu oslabené imunity. Samotné přijetí této skupiny léků však může ublížit tělu, dávkování a variace těchto léků si zvolí ošetřující lékař podle individuálních požadavků.

Antibiotika pro angínu

Předepisování antibiotik (antibakteriální léčiva) je oprávněné pouze v případě těžké formy onemocnění. To obvykle pomáhá tělu rychle se vypořádat s mikrobiální agens a přinést uzdravení blíže, ale pamatujte, že antibiotika jsou k ničemu v léčbě virových onemocnění. To vede ke skutečnosti, že bakterie jsou rezistentní vůči antibiotikům.

Aby bylo možné vybrat antibakteriální léčivo, je nutné, aby se stanovil stěr z mezer postižených mandlí, aby se určil původce.

Jak léčit chronickou angínu?

Chronická angína by měla být léčena komplexně, protože pouze tímto způsobem se můžete dlouhodobě zbavit jejích příznaků. Během exacerbace se provádí stejná terapie jako u akutního zánětu mandlí. Pro úplné uzdravení je však nutné odstranit nejen symptomy xp formy nemoci, ale i její příčiny.

Pokud trpíte chronickým bolestem v krku, je léčba stejná jako u akutní, ale s některými rysy:

  1. Antibiotika jsou předepisována stanovením analýzy patogenu, ale průběh jejich příjmu je delší.
  2. Velmi důležitá je prevence exacerbací. Je nutné vést zdravý životní styl, vyhnout se podchlazení, dodržovat dietu a přijmout všechna nezbytná opatření k posílení těla a jeho ochraně.
  3. Imunostimulancia a probiotika se nedoporučují pít během exacerbací, ale pro profylaxi v obdobích, kdy je riziko infekce příliš vysoké.
  4. Kloktání chronické tonzilitidy není vždy vhodné, protože v mezerách jsou hnisavé zátky, které jsou příliš těsně spojeny s lymfoidní tkání. Účinnější v této situaci.
  5. Doporučuje se radikální léčba. V tomto případě jsou mandle odstraněny chirurgickými nebo jinými prostředky, což pomáhá minimalizovat četnost exacerbací.

Kloktání pro angínu

Kloktání lze provádět nezávisle doma. Existuje velký výběr různých produktů, které lze zakoupit v lékárnách nebo připravit sami.

Je velmi efektivní aplikovat následující řešení pro oplachování:

  • Chlorofyllipt;
  • Hexorální;
  • Chlorhexidin;
  • Furacilin;
  • Bikmint;
  • Jodinol;
  • Lugol.

Doma můžete použít:

  1. Mytí hrdla propolisovým extraktem. Prodává se v lékárně, není to drahé. Má velmi dobrý antiseptický účinek, stejně jako čistí mandle z hnisavých svíček a plaku. Má také analgetický účinek na ústní sliznici.
  2. Kloktání se solí. Příprava: Do sklenice vody se při pokojové teplotě přidá půl lžičky soli. Míchej. Opláchněte tak často, jak je to možné. Můžete přidat tam půl lžičky sody, pak opláchnutí bude mít výraznější protizánětlivý účinek.
  3. 15 g jemně nakrájeného žampiona zalijeme vroucí vodou, necháme vařit 10-15 minut. Opláchněte teplým roztokem - před každým zákrokem je vhodné ho trochu zahřát.

Fyzioterapie:

  • inhalace s bylinnými odvarmi (měsíček, heřmánek);
  • fonoforéza - ultrazvukové ošetření;
  • UHF terapie;
  • ultrafialové záření;
  • laserová terapie.

Tyto metody se používají pouze v kombinaci s hlavní terapií. Nejsou určeny pro samoléčbu angíny.

Nedostatek výsledků několika kurzů intenzivní péče o chronickou tonsillitidu, častých (od 2 do 4 ročních) recidiv onemocnění a příznaků revmatických lézí jiných orgánů (srdce, ledviny, klouby) slouží jako indikace k chirurgickému odstranění mandlí.

Chirurgické odstranění mandlí s mandlí

Chirurgické metody se používají k léčbě angíny v některých případech:

  • Při absenci terapeutického účinku s konzervativními metodami;
  • V případě vývoje na pozadí abscesu mandlí;
  • Pokud dojde k tonziologické sepsi;
  • Pokud máte podezření na maligní patologii.

Vyléčit tonzilitidu navždy možné. Metody léčby jsou zcela odlišné. Někdy je dostatečná masivní léčba antibiotiky a v některých případech je nezbytný chirurgický zákrok.

Výživa a strava

Pokud trpíte tonzilitidou, předpokládá se, že přecházíte na tekutou dietu několik dní. Všechna jídla by měla být konzumována v dušené, vařené nebo dušené formě. Důraz by měl být kladen na tekuté potraviny nebo potraviny, které při žvýkání a polykání nezpůsobují potíže. Proto se doporučuje používat polévky, želé, dušené ovoce, zeleninové pyré, zázvorový čaj.

Jakékoli jídlo by mělo být konzumováno ve formě tepla (zahřívá mandle, zmírňuje záněty a zabíjí bakterie). Cukr během období nemoci je lepší nahradit medem a mléko se před použitím mírně zahřeje.

  • Chléb pšenice včera pečivo.
  • Polévky maso nebo ryby. Ne tuk, bez tuku - pro tento účel se při vaření masa vypustí první voda. V polévkách přidáme zeleninu, těstoviny a obiloviny. Vzhledem k tomu, že je pro pacienty těžké polykat, polévky se třepou nebo rozdrcí míchačkou.
  • Nízkotučné dušené maso, drůbež a ryby. Také doporučujeme parní masové kuličky, karbanátky, karbanátky.
  • Kyselé mléčné výrobky, čerstvý nízkotučný tvaroh, nealkoholický sýr. Zakysaná smetana se používá pouze k oblékání nádobí.
  • Polotekuté, viskózní obilniny z obilovin.
  • Zeleninové přílohy: bramborová kaše, dušená masa, zeleninový kaviár.
  • Čerstvé ovoce a bobule, ne tvrdé a ne kyselé. Jam, kompoty, želé, džusy zředěné vodou 1: 1.
  • Med, marmeláda, džem.
  • Nápoje: slabý čaj a káva, vývar boky.
  • Muffin, žitný chléb.
  • Mastné ryby a masové odrůdy, vývar z nich.
  • Uzené výrobky, konzervované potraviny, solené ryby.
  • Ječmen a ječmen, proso.
  • Krém, plnotučné mléko, zakysaná smetana, tučné sýry.
  • Produkty, které zvyšují tvorbu plynu: zelí, luštěniny, ředkvičky, ředkvičky.
  • Koření, kořenící koření.
  • Silný čaj, káva.
  • Alkoholické nápoje.

Jak léčit tonsillitis lidových prostředků

Doma můžete použít lidové prostředky pro angínu. Před použitím doporučujeme konzultovat se svým lékařem.

  1. Kloktání s řepnou šťávou. Řepu nasaďte na jemný struhadlo a šťávu vytlačte. Do sklenice šťávy přidejte 1 lžíci stolního octa (ne esence!). Kloktejte 5-6krát denně.
  2. Kloktání s odvarem z bílé vrbové kůry (vrba, rakita). 2 lžíce drcené kůry nalijte 2 šálky horké vody, přiveďte k varu a vařte 15 minut při nízkém teple.
  3. Oplach hrdla odvarem z heřmánku, měsíčku, šalvěje, dubové kůry.
  4. Vařte mléko a přidejte štipku prášku kurkumy a mletého černého pepře. Pijte tuto směs před spaním po dobu nejméně tří nocí v řadě, abyste účinně ošetřili zanícené mandle.
  5. Vezměte 1 g směsi léčivých bylin: heřmánku (květiny), šňůry (trávy), černého rybízu (listy), máty peprné (listy), měsíčku (květy). Vše promíchejte a nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na termosce, po namáhání použít v polovině sklenice 3-4 krát denně.

Prevence

Měla by být přijata následující opatření ke snížení výskytu onemocnění:

  • je třeba dbát na to, aby dýchání nosu bylo vždy normální,
  • jíst správně a vyváženě;
  • pečlivě sledovat ústní hygienu;
  • včas očistit ložiska infekce a ošetřit zuby.

Po bolení v krku by mělo být provedeno profylaktické promývání laku a mazání mandlí pomocí přípravků doporučených lékařem.

Tonzilitida u dospělých je závažné onemocnění, které musí být zahájeno co nejdříve. Jsou-li opatření přijata v raných stadiích onemocnění, je možné rychle se zotavit, aby se zabránilo recidivě a komplikacím.