Tonzilitida u dospělých - co to je, symptomy a léčba, příčiny, foto a první známky

Tonzilitida je zánět mandlí, ke kterému dochází v důsledku účinků bakterií nebo virů na lymfoidní tkáň. Jak choroba postupuje, může se zánět zánětu dále šířit a ovlivňovat okolní měkkou tkáň. Onemocnění může mít akutní a chronickou formu. Akutní tonzilitida je dobře známý název "angína", ale chronický je infekční onemocnění obecné povahy. Dále zvážit, co to je pro nemoc, jaké jsou první příznaky angíny a metody léčby u dospělých.

Co je tonzilitida?

Tonsillitis (lat. Tonzilitida) je infekční onemocnění, které postihuje jednu nebo několik mandlí, často palatinu, způsobených bakteriální nebo virovou infekcí. Vedoucími příznaky onemocnění u dospělých jsou bolest v krku a nepříjemný zápach z úst. Když se podíváte na pacientovo hrdlo s angínou angíny, můžete vidět zvětšené a zapálené mandlové mandle s volným povrchem, jejichž mezery jsou naplněny hnisavými svíčkami. Mandle mohou růst do takové míry, že zcela uzavřou lumen hrdla.

Mandle jsou nezbytné pro obrannou funkci těla. Jsou to žlázy, které se stávají první bariérou proti virům a bakteriím, které se snaží proniknout do krku nebo nosu. Imunitní systém není vždy schopen vyrovnat se s útoky virů a bakterií z prostředí, a pak se mandle zapálí. Možná akutní a chronický průběh onemocnění.

Je tonzilitida nakažlivá?

Ano Tonzilitida je onemocnění se zvýšenou infekcí. Je-li tedy angína způsobena infekčním (bakteriálním) původem, je 100% nakažlivá. Totéž lze říci o virovém bolestech v krku. Pokud má virus schopnost přenášet se z jedné osoby na druhou, znamená to, že je zde také příležitost sdílet s někým bolest v krku.

Pouze jedna forma tonzilitidy je neinfekční - alergická angína. Osoba, která trpí touto nemocí, je pro ostatní naprosto bezpečná.

Co se týče náchylnosti k onemocnění, lze poznamenat, že to není stejné pro každého pacienta, určeného do značné míry stavem charakteristickým pro místní imunitu oblasti mandlí. Čím nižší je imunita, tím vyšší je riziko pravděpodobnosti onemocnění.

Inkubační doba tonzilitidy může trvat 6-12 hodin až 2-4 dny. Čím hlubší jsou postižené tkáně, tím obtížnější choroba postupuje, tím déle je infekční zánětlivý proces a čím vyšší je riziko vzniku komplikací.

• Akutní tonzilitida: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
• Chronická angína: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Důvody

Příčiny tonzilitidy jsou různé patogeny:

• Streptococcus v hrdle;
• Candida;
• chlamydie;
• stafylokoky;
• adenoviry;
• pneumokoky;
• moraxella;
• herpes viry;
• Epstein-Barrův virus.

Můžete také identifikovat faktory předcházející vzniku onemocnění. To je:

• snížená imunita;
• lokální hypotermie;
• požití alergenů, které dráždí sliznice - prach, kouř;
• nedávná onemocnění, která snižují ochranné funkce epitelu, například ARD;
• porušení nosního dýchání;
• přepracování;
• stres;
• avitaminóza;
• poranění sliznic;
• senzibilizace těla nebo zvýšená citlivost na patogeny onemocnění.

Také alergické reakce mohou tvořit základ tonzilitidy, která nejenže ovlivňuje progresi onemocnění, ale také často způsobuje komplikace.

Klasifikace

V závislosti na průběhu angíny, lékaři rozlišují mezi akutními a chronickými formami angíny.

Akutní angína

Akutní tonzilitida (nebo angína) je infekční onemocnění, které postihuje palatinové mandle, stejně jako lingvální, laryngeální a nosohltanové mandle. Vyznačuje se rychlým vzestupem teploty až na 39 ° C, zimnicí, bolestí hlavy, bolestmi v krku, zhoršením polykáním, bolestí svalů a kloubů. Při špatném léčení nebo jeho nepřítomnosti, oslabeném těle nebo přítomnosti jiných chronických onemocnění se může akutní angína angína angioplastika změnit na chronickou formu, která je charakterizována periodickými exacerbacemi.

Tonzilitida na fotografii vypadá jako zánět mandlí s porézním povrchem pokrytým hnisavými zátkami

Chronická angína

Chronická angína se vyznačuje rozvojem konstantního zánětlivého procesu v mandlích palatinu a průběh onemocnění je doprovázen změnou období remise s exacerbacemi. Chronická tonzilitida, jejíž symptomy se ne vždy projevují, může způsobit rozvoj různých patologických procesů ze strany téměř všech systémů a orgánů. Vzhledem k poruchám neuro-reflexní a endokrinní regulace těla se může objevit deprese, menstruační poruchy, Menierův syndrom, encefalopatie atd.

• primární tonzilitida: akutní léze mandlí na pozadí obecné hypotermie těla, snížená imunita v důsledku tepelných účinků na tkáň krku;
• sekundární tonzilitida: vyvíjí se v důsledku jiných onemocnění (záškrt, leukémie, šarlatová horečka), jako komplikace nebo doprovázející příznaky infekčního onemocnění;
• specifická tonzilitida (způsobená výhradně infekčními agens).

Podle procesu lokalizace se rozlišují následující typy:

• Lacunar - zánět pouze v mezerách;
• lakunar-parenchymální-lymfoidní tkáň se podílí na zánětlivém procesu;
• parenchymální - tonzilitida se vyvíjí v lymfadenoidní tkáni;
• sklerotická - proliferace pojivové tkáně.

Na základě povahy léze a její hloubky jsou určeny následující typy angíny:

Z uvedených forem tonzilitidy je nejslabší průběh pozorován v katarální formě onemocnění a nejzávažnější - ve své nekrotické formě.

Příznaky angíny

Časté příznaky angíny u dospělých jsou:

• známky intoxikace: bolest svalů, kloubů, hlavy;
• malátnost;
• bolest při polykání;
• otoky mandlí palatinu, měkké patro, uvula;
• přítomnost plaku, někdy jsou vředy.

Někdy příznaky angíny mohou být dokonce bolest v břiše a uších, stejně jako vzhled vyrážky na těle. Nejčastěji však onemocnění začíná krkem. Bolest s tonzilitidou se liší od podobného symptomu, který se vyskytuje při SARS nebo dokonce chřipce. Zánět mandlí se cítí velmi jasně - hrdlo tak bolí, že je pro pacienta obtížné jednoduše komunikovat, nemluvě o jídle a polykání.

Na fotografii - běžící stadium angíny

Symptomy akutní tonzilitidy:

• při polykání bolest v krku;
• zvýšení teploty (do 40 ° C);
• zarudnutí a zvětšené mandle;
• hnisavé útvary na mandlích (hnisavé svíčky);
• bolestivost a oteklé lymfatické uzliny (lymfadenopatie);
• bolesti hlavy;
• obecná slabost.

Známky chronické tonzilitidy:

• Příznaky tonzilitidy v chronické formě jsou podobné, ale poněkud méně výrazné.
• Bolest a teplota obvykle chybí.
• při polykání může být jen mírná bolest,
• zabraňuje pocitu bolesti v krku,
• špatný dech.

Celkový stav těla trpí, ale ne tak výrazný jako u akutní angíny.

• Bolest v kloubech;
• Alergická vyrážka na kůži, která není léčitelná;
• "Ztracen" v kostech
• Slabá srdeční kolika, porucha kardiovaskulárního systému;
• Bolest v ledvinách, poruchy močového systému.

Diagnostika

Při vyšetření je zaznamenáno zarudnutí a otok sliznice mandlí a přilehlých tkání (viz foto). Při palpaci předního ucha a krčních lymfatických uzlin se zaznamenává jejich zvýšení a citlivost.

Diagnostika angíny u dospělých se provádí následujícími metodami:

• vyšetření lékaře ORL, sběr historie onemocnění;
• výtěr hrdla na flóře s určením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy;
• kompletní krevní obraz, analýza moči;
• krevní test na antistreptolysin-0, revmatoidní faktor, C-reaktivní protein;
• EKG;
• Podle svědectví, ultrazvuk ledvin, Echo-KG, konzultace kardiolog, urolog.

Léčba angíny u dospělých

Léčba angíny se obvykle provádí ambulantně. Jeho silný proud vyžaduje hospitalizaci. Je předepsán jemný typ stravy, bohaté na vitamíny B a C, stejně jako hojné pití pro detoxikaci.

Dospělí antiseptika pro tonzilitidu:

• Fucorcin;
• Proposol;
• Bioparox;
• Gramicidin;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex a další.

Mazání hrdla pomocí řešení:

Pokud je to odůvodněno indikací, antivirotika předepisuje lékař. Antivirotika má často imunomodulační účinek, a proto je předepisována na podporu oslabené imunity. Samotné přijetí této skupiny léků však může ublížit tělu, dávkování a variace těchto léků si zvolí ošetřující lékař podle individuálních požadavků.

Antibiotika pro angínu

Předepisování antibiotik (antibakteriální léčiva) je oprávněné pouze v případě těžké formy onemocnění. To obvykle pomáhá tělu rychle se vypořádat s mikrobiální agens a přinést uzdravení blíže, ale pamatujte, že antibiotika jsou k ničemu v léčbě virových onemocnění. To vede ke skutečnosti, že bakterie jsou rezistentní vůči antibiotikům.

Aby bylo možné vybrat antibakteriální léčivo, je nutné, aby se stanovil stěr z mezer postižených mandlí, aby se určil původce.

Jak léčit chronickou angínu?

Chronická angína by měla být léčena komplexně, protože pouze tímto způsobem se můžete dlouhodobě zbavit jejích příznaků. Během exacerbace se provádí stejná terapie jako u akutního zánětu mandlí. Pro úplné uzdravení je však nutné odstranit nejen symptomy xp formy nemoci, ale i její příčiny.

Pokud trpíte chronickým bolestem v krku, je léčba stejná jako u akutní, ale s některými rysy:

1. Antibiotika jsou předepisována stanovením analýzy patogenu, ale průběh jejich příjmu je delší.
2. Velmi důležitá je prevence exacerbací. Je nutné vést zdravý životní styl, vyhnout se podchlazení, dodržovat dietu a přijmout všechna nezbytná opatření k posílení těla a jeho ochraně.
3. Imunostimulancia a probiotika se nedoporučují pít během exacerbací, ale pro profylaxi v obdobích, kdy je riziko infekce příliš vysoké.
4. Kloktání chronické tonzilitidy není vždy vhodné, protože v mezerách jsou hnisavé zátky, které jsou příliš těsně spojeny s lymfoidní tkání. Účinnější v této situaci.
5. Doporučuje se radikální léčba. V tomto případě jsou mandle odstraněny chirurgickými nebo jinými prostředky, což pomáhá minimalizovat četnost exacerbací.

Kloktání pro angínu

Kloktání lze provádět nezávisle doma. Existuje velký výběr různých produktů, které lze zakoupit v lékárnách nebo připravit sami.

Je velmi efektivní aplikovat následující řešení pro oplachování:

• Chlorofyllipt;
• Hexorální;
• Chlorhexidin;
• Furacilin;
• Bikmint;
• Jodinol;
• Lugol.

Doma můžete použít:

1. Mytí hrdla propolisovým extraktem. Prodává se v lékárně, není to drahé. Má velmi dobrý antiseptický účinek, stejně jako čistí mandle z hnisavých svíček a plaku. Má také analgetický účinek na ústní sliznici.
2. Kloktání se solí. Příprava: Do sklenice vody se při pokojové teplotě přidá půl lžičky soli. Míchej. Opláchněte tak často, jak je to možné. Můžete přidat tam půl lžičky sody, pak opláchnutí bude mít výraznější protizánětlivý účinek.
3. 15 g jemně nakrájeného žampiona zalijeme vroucí vodou, necháme vařit 10-15 minut. Opláchněte teplým roztokem - před každým zákrokem je vhodné ho trochu zahřát.

Fyzioterapie:

• inhalace s bylinnými odvarmi (měsíček, heřmánek);
• fonoforéza - ultrazvukové ošetření;
• UHF terapie;
• ultrafialové záření;
• laserová terapie.

Tyto metody se používají pouze v kombinaci s hlavní terapií. Nejsou určeny pro samoléčbu angíny.

Nedostatek výsledků několika kurzů intenzivní péče o chronickou tonsillitidu, častých (od 2 do 4 ročních) recidiv onemocnění a příznaků revmatických lézí jiných orgánů (srdce, ledviny, klouby) slouží jako indikace k chirurgickému odstranění mandlí.

Chirurgické odstranění mandlí s mandlí

Chirurgické metody se používají k léčbě angíny v některých případech:

• Při absenci terapeutického účinku s konzervativními metodami;
• V případě vývoje na pozadí abscesu mandlí;
• Pokud dojde k tonziologické sepsi;
• Pokud máte podezření na maligní patologii.

Vyléčit tonzilitidu navždy možné. Metody léčby jsou zcela odlišné. Někdy je dostatečná masivní léčba antibiotiky a v některých případech je nezbytný chirurgický zákrok.

Výživa a strava

Pokud trpíte tonzilitidou, předpokládá se, že přecházíte na tekutou dietu několik dní. Všechna jídla by měla být konzumována v dušené, vařené nebo dušené formě. Důraz by měl být kladen na tekuté potraviny nebo potraviny, které při žvýkání a polykání nezpůsobují potíže. Proto se doporučuje používat polévky, želé, dušené ovoce, zeleninové pyré, zázvorový čaj.

Jakékoli jídlo by mělo být konzumováno ve formě tepla (zahřívá mandle, zmírňuje záněty a zabíjí bakterie). Cukr během období nemoci je lepší nahradit medem a mléko se před použitím mírně zahřeje.

• Chléb pšenice včera pečivo.
• Polévky maso nebo ryby. Ne tuk, bez tuku - pro tento účel se při vaření masa vypustí první voda. V polévkách přidáme zeleninu, těstoviny a obiloviny. Vzhledem k tomu, že je pro pacienty těžké polykat, polévky se třepou nebo rozdrcí míchačkou.
• Nízkotučné dušené maso, drůbež a ryby. Také doporučujeme parní masové kuličky, karbanátky, karbanátky.
• Kyselé mléčné výrobky, čerstvý nízkotučný tvaroh, nealkoholický sýr. Zakysaná smetana se používá pouze k oblékání nádobí.
• Polotekuté, viskózní obilniny z obilovin.
• Zeleninové přílohy: bramborová kaše, dušená masa, zeleninový kaviár.
• Čerstvé ovoce a bobule, ne tvrdé a ne kyselé. Jam, kompoty, želé, džusy zředěné vodou 1: 1.
• Med, marmeláda, džem.
• Nápoje: slabý čaj a káva, vývar boky.

• Muffin, žitný chléb.
• Mastné ryby a masové odrůdy, vývar z nich.
• Uzené výrobky, konzervované potraviny, solené ryby.
• Ječmen a ječmen, proso.
• Krém, plnotučné mléko, zakysaná smetana, tučné sýry.
• Produkty, které zvyšují tvorbu plynu: zelí, luštěniny, ředkvičky, ředkvičky.
• Koření, kořenící koření.
• Silný čaj, káva.
• Alkoholické nápoje.

Jak léčit tonsillitis lidových prostředků

Doma můžete použít lidové prostředky pro angínu. Před použitím doporučujeme konzultovat se svým lékařem.

1. Kloktání s řepnou šťávou. Řepu nasaďte na jemný struhadlo a šťávu vytlačte. Do sklenice šťávy přidejte 1 lžíci stolního octa (ne esence!). Kloktejte 5-6krát denně.
2. Kloktání s odvarem z bílé vrbové kůry (vrba, rakita). 2 lžíce drcené kůry nalijte 2 šálky horké vody, přiveďte k varu a vařte 15 minut při nízkém teple.
3. Oplach hrdla odvarem z heřmánku, měsíčku, šalvěje, dubové kůry.
4. Vařte mléko a přidejte štipku prášku kurkumy a mletého černého pepře. Pijte tuto směs před spaním po dobu nejméně tří nocí v řadě, abyste účinně ošetřili zanícené mandle.
5. Vezměte 1 g směsi léčivých bylin: heřmánku (květiny), šňůry (trávy), černého rybízu (listy), máty peprné (listy), měsíčku (květy). Vše promíchejte a nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na termosce, po namáhání použít v polovině sklenice 3-4 krát denně.

Prevence

Měla by být přijata následující opatření ke snížení výskytu onemocnění:

• je třeba dbát na to, aby dýchání nosu bylo vždy normální,
• jíst správně a vyváženě;
• pečlivě sledovat ústní hygienu;
• včas očistit ložiska infekce a ošetřit zuby.

Po bolení v krku by mělo být provedeno profylaktické promývání laku a mazání mandlí pomocí přípravků doporučených lékařem.

Tonzilitida u dospělých je závažné onemocnění, které musí být zahájeno co nejdříve. Jsou-li opatření přijata v raných stadiích onemocnění, je možné rychle se zotavit, aby se zabránilo recidivě a komplikacím.

Jak vyléčit angínu

Tonzilitida je velmi časté onemocnění, které postihuje dospělé i děti starší 5 let. Maximální počet případů tohoto onemocnění je zaznamenán v období podzim-zima a akutní formy angíny a exacerbace chronických onemocnění nejsou neobvyklé. V tomto článku budeme hovořit o tonzilitidě a o tom, jak léčit tonzilitidu. Takže...

Co je tonzilitida a její příčiny

Termín "tonzilitida" znamená akutní nebo chronické onemocnění infekční alergické povahy, které postihuje tkáně mandlí. Jak je zřejmé z definice, příčinou tohoto onemocnění je infekce: původcem akutní angíny mandlí v drtivé většině případů je β-hemolytický streptokok a v chronické formě onemocnění je na povrchu mandlí zaseto několik typů patogenní mikroflóry, mezi nimiž mohou být zelenění a hemolytické streptokoky, stafylokoky, stafylokoky, stafylokoky, enterokoky, adenoviry, jakož i podmíněné a nepatogenní flóry ústní dutiny.

V případě akutní tonzilitidy je hlavním precipitačním faktorem přehřívání (jak obecné, tak lokální - krční oblasti). Ve své chronické formě není imunitní stav organismu jako celku nedůležité: často se vyskytuje, když se infekce šíří do mandlí z řady chronických ohnisek infekce (zubní kaz, sinusitida) a také díky aktivaci podmíněně patogenní flóry - tyto příčiny jsou možné se snížením stav lidského imunitního systému. Jedním z hlavních příčin chronické angíny jsou časté akutní formy tohoto onemocnění. Další faktory přispívající k rozvoji tonzilitidy jsou:

• náhlé změny teploty okolí (během přechodu, například z mrazu na velmi horké kancelářské prostory);
• špatné návyky, zejména kouření;
• nízká vlhkost vzduchu;
• dlouhodobá častá přítomnost v prašných, znečištěných oblastech.

Klasifikace

Jak bylo uvedeno výše, angína může být rozdělena do dvou forem - akutní a chronické. Akutní tonzilitida (nebo angína) může také nastat v různých formách. Hlavní jsou:

Hlavní klinické formy chronické tonzilitidy jsou:

• kompenzováno (ve skutečnosti - spící chronické zaměření infekce mandlí; exacerbace jen příležitostně, reakce z těla chybí);
• subkompenzované (celková reaktivita organismu jako celku je snížena, jsou zaznamenány časté ne-těžké exacerbace);
• dekompenzované (časté těžké exacerbace, lokální a obecné komplikace (paratonsillitis, tonzilární sepse, kardiotonický syndrom), tonsilogenní infekční alergická onemocnění (revmatické poškození srdce, kloubů, ledvin).

Podle jiné klasifikace má chronická tonzilitida dvě formy:

• jednoduché (případy onemocnění vyskytující se pouze s lokálními symptomy, subjektivní stížnosti pacienta a objektivní příznaky nemoci; s častými exacerbacemi nebo bez nich);
• toxické-alergické (souběžně s místními změnami dochází k porušování obecné povahy (subfebrilní stav, příznaky tonsillogenní intoxikace, angína-srdeční syndrom, protože tyto projevy mohou být vyjádřeny odlišně, je obvyklé rozlišovat 2 stupně).

Příznaky angíny

Akutní tonzilitida je charakterizována akutním nástupem s výrazným syndromem všeobecné intoxikace těla: pacient se zvedne na 39–40 ° C tělesnou teplotu, je zde prudká celková slabost, zimnice, pocení, bolest nebo bolesti v kloubech a svalech, chuť k jídlu klesá nebo zcela mizí. Současně nebo brzy po nástupu prvních příznaků si pacient všimne, že se objevil bolest v krku, jehož intenzita se postupně zvyšuje. Na vrcholu nemoci, je výrazná bolest, zasahují do polykání a nedovolí spát, jsou narušeny jak ve dne, tak v noci. Lymfatický systém reaguje na zánět v krku se zvýšením a bolestivostí regionálních (předních a submandibulárních) lymfatických uzlin.

Chronická angína se vyznačuje neustálým střídáním období remise a exacerbace. Během remise kompenzované a subkompenzované formy nemoci je stav pacientů uspokojivý, nevydávají téměř žádné stížnosti. Nejčastěji se zajímají o konstantní subfebrilní stav (mírný nárůst teploty - obvykle až o 37,1–37,3 ºС), pocit nepohodlí v hrdle při polykání, kašlání. V této fázi onemocnění se diagnóza provádí primárně na základě údajů z vizuálního vyšetření krku - zejména mandlí. S dekompenzovanou tonzilitidou trpí stav pacientů i v období mezi exacerbacemi - závažnost je obvykle způsobena tonzillogenními komplikacemi. Na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo jiných onemocnění způsobených poklesem imunity je stadium remise chronické tonzilitidy nahrazeno stadiem exacerbace:

• tělesná teplota stoupá v průměru na 38 ºС;
• existují známky intoxikace těla - slabost, letargie, únava, palpitace, pocení;
• pocit cizího tělesa, nepohodlí, bolest v krku, obvykle mírné intenzity;
• Vylučované z zapálených mandlí způsobuje neustálé kašlání pacienta.

Je třeba říci, že symptomy exacerbace chronické angíny jsou podobné projevům její akutní formy, ale klinický obraz první zpravidla není tak výrazný a stav pacienta není ostře narušen, ale mírně.

Komplikace

Časté jsou následující komplikace tonsilitidy:

• akutní revmatická horečka;
• post-streptokoková endokarditida;
• poststreptokokkovy glomerulonefritida.

Nemoci spojené s chronickou tonzilitidou jsou také:

• kolagenózy (systémový lupus erythematosus (SLE), dermatomyositida, sklerodermie, periarteritis nodosa);
• thyrotoxikóza;
• kožní onemocnění (polymorfní exsudativní erytém, ekzém, lupénka);
• onemocnění periferních nervů (ischias, plexitis);
• trombocytopenická purpura;
• hemoragická vaskulitida.

Diagnostika

Diagnóza akutní tonzilitidy není obtížná. Lékař bude mít podezření na nemoc na základě stížností pacienta, historie nemoci a života. Pro potvrzení diagnózy provede faryngoskopie specialista (vyšetření orofaryngu) a v případě potřeby budou předepsány některé další metody vyšetření. Během faryngoskopie se jedna nebo obě palatinové mandle zvětší, ostře nabobtnají, jsou jasně hyperemické. V závislosti na formě akutní tonzilitidy, hnisu vyplněných hnisem, četných hnisavých folikulů, špinavě zelených nebo dokonce šedých skvrn, mohou být na sliznici vizualizovány krvácení. V obecné analýze krve existují známky bakteriální infekce, a to zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) s posunem leukocytů doleva, zvýšení ESR (v některých případech až na 40–50 mm / h). Pro stanovení typu patogenu je pacientovi předepsán výtěr z krku, následovaný bakteriologickým vyšetřením. Faryngoskopický obraz akutních a akutních exacerbací chronické tonzilitidy je velmi podobný, proto je vhodné diagnostikovat chronickou formu tohoto onemocnění během remise. Přítomnost 2 nebo více níže uvedených příznaků potvrzuje diagnózu chronické angíny:

• okraje palatinových oblouků jsou hyperemické a zahuštěné valiformy;
• mezi palatinovými oblouky a mandlemi palatinu se vyskytují jizevnaté usazeniny;
• mandle palatinu se zvětšily, uvolňovaly, zhutňovaly, na nich se třásly;
• v mezerách mandlí - tekutý hnis nebo hnisavé masy;
• zvětšené přední cervikální a / nebo submandibulární lymfatické uzliny.

Úplný krevní obraz je méně důležitý pro diagnózu chronické angíny (příznaky zánětu bakteriální povahy se vyskytují během exacerbace, změny mohou chybět úplně během remise) a bakteriologické vyšetření stěrů odebraných z orofaryngu.

Léčba angíny

Akutní tonzilitida ve většině případů vyžaduje hospitalizaci pacienta v infekční nemocnici. Lékař by měl léčit toto onemocnění - samo léčba je nepřijatelná! Pacient s akutní tonzilitidou nebo bolestmi v krku je zobrazen:

• vzhledem k tomu, že nemoc je velmi nakažlivá - izolace od nemocných v okolí nemocničního boxu infekčních nemocí nebo, pokud je léčba prováděna doma, v oddělené místnosti;
• odpočinek na lůžku pro akutní období onemocnění;
• šetřící strava, spousta teplých nápojů;
• antibiotická terapie (léčba tonzilitidy antibiotiky je nutně prováděna s kurzem - léčivo se zruší 3-5 dnů po normalizaci tělesné teploty; obvykle se používají širokospektrální antibiotika ze skupin cefalosporinů (Cefodox, Cefix) chráněných peniciliny (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidy (Erythro, Azithromycin) ));
• lokální léčba antibiotiky - lék Bioparox je v tomto případě nejúčinnější;
• analgetika (léky proti bolesti) a protizánětlivé pastilky (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) a spreje (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt a další);
• opláchnutí antiseptickými roztoky (alkohol chlorofyllipt, furatsilin, chlorhexidin);
• ošetření oblasti mandlí antiseptiky (roztok Lugol, roztok chlorofyliptového oleje);
• antihistaminika (Loratadin, Cetrin, atd.) s výrazným otokem mandlí;
• antipyretika (Ibuprofen, Paracetamol), když teplota stoupne nad 38,5–39 ºС;
• komprimujte s Dimexidumem a protizánětlivými složkami v oblasti lymfatických uzlin s lymfadenitidou.

Vdechnutí s mandlí není dostatečně účinné, takže je lékař zřídka předepisuje. Taktika léčby chronické tonzilitidy je určena její formou - léčba může být konzervativní i chirurgická. Jednoduchá forma onemocnění je předmětem konzervativní léčby, včetně medikace a fyzioterapie. Provádí se v kurzech po dobu 10 dnů, opakovaných 2-3 krát v průběhu roku. Pokud je účinek trojité léčby chybí, tráví tonzilektomii - odstranění mandlí. Léčba toxické alergické formy chronické tonzilitidy 1. stupně je také léčena nejprve konzervativně - léčebný režim je podobný režimu pro jednoduchou formu nemoci, ale tonsillektomie se doporučuje v případě, že nedochází k očekávanému účinku 2 cyklů konzervativní léčby. Ve 2. stádiu toxicko-alergické formy onemocnění konzervativní léčba nedává smysl - okamžitě se doporučuje okamžitá chirurgická léčba. Při léčbě chronického zánětu mandlí je klíčovým bodem adekvátní léčba chronických ložisek infekce a dalších onemocnění, proti kterým je exacerbována. Nejčastěji užívanými léky na chronickou tonzilitidu jsou:

• přírodní "drogy", které zvyšují obranyschopnost těla: denní režim, vyvážená výživa, zdravý spánek, pravidelná tělesná aktivita, klimaticko-klimatické faktory;
• imunoreaktivy a vakcíny (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - po konzultaci s imunologem;
• vitamíny B, C, E, K;
• hyposenzibilizační činidla (antihistaminika, přípravky vápníku, nízké dávky alergenů).

Pro dezinfekci mandlí se laky promyjí roztoky antiseptik (dioxidin, furatsilin), antibiotik (ceftriaxon), enzymů (Lidaza), antihistaminik a imunostimulačních léků. Při léčbě chronické tonzilitidy je důležitá role fyzioterapie:

• UHF, laser na submaxilární oblasti;
• UV ozáření mandlí a regionálních lymfatických uzlin;
• ultrazvukové spreje s použitím suspenze hydrokortizonu, roztoku dioxidinu, lysozymu;
• ozokerit a léčivé bahno ve formě aplikací v oblasti lymfatické uzliny.

Každý z těchto postupů by měl být v ideálním případě prováděn v průběhu 10–12–15 zasedání. Jak bylo uvedeno výše, s neúčinností konzervativních metod léčby nebo v případě těžké formy onemocnění se provádí chirurgický zákrok k odstranění mandlí palatinu - tonzilektomie. Operace se provádí pouze ve stádiu stabilní remise onemocnění a při absenci kontraindikací. Absolutní kontraindikace jsou:

• těžký diabetes s příznaky ketonurie;
• plicní tuberkulóza - otevřená forma;
• onemocnění srdce se symptomy chronického srdečního selhání II - III stupeň;
• vysoké selhání ledvin;
• onemocnění hematopoetického systému doprovázená hemoragickou diatézou (hemofilie).

• zubní kaz;
• akutní zánětlivá onemocnění;
• pozdní těhotenství;
• menstruace.

Po chirurgickém zákroku je pacient léčen v nemocnici po dobu 4–5 dnů, navíc jsou v následujících 3 týdnech kontraindikovány fyzické cvičení.

Předpověď

Prognóza akutní tonzilitidy je poměrně příznivá: v některých případech onemocnění končí zotavením, ale často se stává chronickou formou. Chronická angína je prakticky nevyléčitelná - cílem léčby není zotavení, ale zavedení onemocnění do stadia stabilní remise. Prognóza jednoduchých forem tohoto onemocnění je také poměrně příznivá, pokud jde o jeho dekompenzovanou formu, je nepříznivá, protože i v období mezi exacerbacemi může být stav pacienta ostře narušen.

Tonzilitida, co to je

Tonsillitis je populárně nazvaný angina. Srdcem onemocnění je infekční zánětlivý proces, který postihuje hlavně palatinové mandle. Jak choroba postupuje, může se zánět zánětu dále šířit a ovlivňovat okolní měkkou tkáň.

Základem angíny je bakteriální infekce. Zánět mandlí je způsoben streptokoky, plísněmi, stafylokoky. Existuje několik typů anginy pectoris. Je třeba mít na paměti, že angína je nebezpečná pro ostatní, protože nemocná osoba je schopna vyloučit infekční patogeny spolu se slinami a sliznicemi z nosu.

Tonzilitida je chronická a akutní. Onemocnění vede k oslabení imunitního systému, může být komplikováno abscesy, lymfadenitidou, zánětem středního ucha, sinusitidou, vede k rozvoji revmatismu a také srdečním onemocněním. Tonzilitida často přispívá k šíření infekce do močových orgánů. Nejnebezpečnější chronická recidivující angína, která často způsobuje hrozné komplikace.

Typy angíny

• primární tonzilitida: akutní léze mandlí na pozadí obecné hypotermie těla, snížená imunita v důsledku tepelných účinků na tkáň krku;
• sekundární tonzilitida: vyvíjí se v důsledku jiných onemocnění (záškrt, leukémie, šarlatová horečka), jako komplikace nebo doprovázející příznaky infekčního onemocnění;
• specifická tonzilitida (způsobená výhradně infekčními agens).

V závislosti na stupni postižení hrdla a složitosti průběhu onemocnění existuje několik typů tonzilitidy:

• katarální;
• flegmonické;
• folikulární;
• lacunar;
• fibrinózní;
• herpetické;
• ulcerózní-membranózní.

Nejčastější katarální bolest v krku, která je detekována hlavně v dětství. Příznaky nemoci trvají týden.

Hlavní znaky katarální anginy pectoris:

• pocit pálení, pocit těsnosti, suché hrdlo;
• bolest při žvýkání, polykání jídla;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• malátnost;
• hyperemie mandlí;
• bílý květ na jazyku;
• zvětšené submandibulární lymfatické uzliny.

Se slabou imunitou a neúčinnou léčbou katarální anginy pectoris se může stát folikulární. Nemoc se také může vyvíjet nezávisle. Folikulární tonzilitida se vyskytuje s horečkou, těžkou hypertermií, slabostí, migrenózními bolestmi hlavy, těžkou zimnicí. Regionální lymfatické uzliny se zvětšují, palpace je provázena bolestivostí. Bolest při polykání je závažná, může způsobit krk, uši. V dětství se folikulární tonzilitida často vyskytuje při zvracení, výrazné slabosti, bolesti hlavy, průjmu. Mandle, měkké patra jsou zvětšené, jasně červené a na jejich povrchu jsou viditelné léze pokryté bílou a žlutou patinou.

Příznaky launární angíny jsou podobné projevům angíny mandlí folikulární formy, ale stav pacienta je mnohem horší. V případě fibrinózního onemocnění jsou hyperemické mandle pokryty pevným povlakem. Jsou vyjádřeny známky intoxikace organismu, riziko poškození ledvin a mozku je vysoké. Teplota je vysoká, vyskytují se bolesti hlavy, jsou přítomny bolesti těla.

Flegmonous bolest v krku je charakterizována tvorbou abscesu. Pacientův stav je těžký. Zánětlivé zaměření je lokalizováno hlavně na jedné straně. Zasažená amygdala je zvětšena, má jasně červený odstín, ostře bolestivá při pohmatu. Kvůli dislokaci uvuly a samotné mandle má člověk neustále sklonenou hlavu, křeče žvýkacích svalů. Měkké patro je oteklé, stěží posunuté na stranu, tělesná teplota dosahuje 39-40 ° C, projevují se známky celkové intoxikace těla.

Herpetická forma tonzilitidy se vyvíjí v důsledku požití viru Koksaki A. Začne se akutně a projevuje se:

• silná bolest ve svalech, krku, žaludku;
• zvracení, průjem;
• otoky mandlí, měkkých tkání ústní dutiny;
• vezikuly umístěné na zadní straně hltanu, mandlí a palatinové uvuly.

Nekróza mandlí se objevuje v důsledku vzniku ulcerózní membránové anginy (Simanovsky-Plaut-Vincent), která je založena na aktivní reprodukci některých infekčních patogenů (spirochete, fusiform bacillus). Onemocnění se často vyskytuje u lidí s výrazným kazem, slabou imunitní ochranou, na pozadí chronické intoxikace. Ulcerózní membránová tonzilitida může postupovat během 3-6 týdnů. Ve stejné době, tam jsou bolesti v hlavě, slinění, pocit paušální během polykání, zvýšení amygdala na straně léze, špatný dech. Teplota obvykle není zvýšena. Po odmítnutí nekrotické oblasti zůstává vřed na mandlí, ale po chvíli se tkáně epitelizují.

Příznaky angíny

Časté příznaky tonzilitidy jsou:

• známky intoxikace: bolest svalů, kloubů, hlavy;
• malátnost;
• bolest při polykání;
• otoky mandlí palatinu, měkké patro, uvula;
• přítomnost plaku, někdy jsou vředy;
• průjem, zvracení (nejčastěji se tyto příznaky anginy vyskytují u malých dětí).

Inkubační doba tonzilitidy může trvat 6-12 hodin až 2-4 dny. Čím hlubší jsou postižené tkáně, tím obtížnější choroba postupuje, tím déle je infekční zánětlivý proces a čím vyšší je riziko vzniku komplikací. U dětí je nejběžnější katarální forma bolesti v krku, která se bez účinných nápravných opatření může změnit na folikulární stadium nebo chronickou angínu. Je velmi důležité provést včasné vyšetření k identifikaci původce a vybrat vhodný léčebný režim.

Diagnostika angíny

Hlavní metody vyšetřování anginy pectoris:

• faryngoskopie (odhalená hyperémie, otoky a zvětšené mandle, hnisavé filmy, hnisavé folikuly);
• laboratorní diagnostika krve (výrazné zvýšení ESR, leukocytóza s posunem doleva);
• PCR výzkum (metoda umožňuje stanovit s vysokou přesností odrůdy patogenních mikroorganismů, které způsobily rozvoj infekce a zánětu orofaryngu);
• setí fragmentů hlenu a plaku na živné médium, což umožňuje určit typ mikroorganismů a stanovit stupeň jejich citlivosti na specifická antibiotika.

Změny krevních testů na anginu pectoris nepotvrzují diagnózu. Hlavní studie u angíny je faryngoskopie. Katarální bolest v krku je určena hyperemií a otoky mandlí. Na faryngoskopii s folikulárním bolestem hrdla je patrný difuzní zánětlivý proces, jsou zde známky infiltrace, opuchů, hnisání folikulů mandlí nebo již odhalených erozí.

S launárním bolestí v krku, faryngoskopické vyšetření ukazuje oblasti s bílo-žlutou patinou, které se spojují do filmů pokrývajících všechny mandle. Při diagnóze mandanovské-Plaut-Vincentovy tonzilitidy lékař zjistí na mandlích šedavě bílou patinu, pod níž se nachází ulcerace, připomínající kráter. Virová bolest v krku během faryngoskopie je diagnostikována charakteristickými hyperemickými vezikulami na mandlích, zadní stěně hltanu, pažích a jazyku, které po 2-3 dnech od nástupu onemocnění prasknou a rychle se hojí bez zjizvení.

Časté komplikace tonzilitidy

Časné komplikace tonzilitidy:

Pozdní komplikace anginy pectoris jsou glomerulonefritida a poškození revmatického kloubu. Když se objeví první příznaky angíny, je nutné zahájit léčbu. Včasné lékařské postupy zlepší zdraví pacienta, zkrátí dobu trvání onemocnění a minimalizují riziko komplikací.

Jak se léčí akutní tonzilitida?

Když angína vykazuje odpočinek na lůžku. Zakázané procházky, přepracování, stravování, které dráždí hrdlo (omáčky, uzeniny, koření, teplé a studené pokrmy). Snažte se pít co nejvíce, a jídlo by mělo být vysoce kalorické, obnovující sílu, ale co nejjemnější. Doporučují se pyré, polévky, dušené maso, zelenina, ovocné pyré.

Léčba akutní tonzilitidy je výhradně terapeutická. Léky jsou vybírány individuálně v závislosti na výsledcích diagnózy, typu infekčního patogenu a závažnosti onemocnění. Pokud je lék předepsán nesprávně nebo ve špatném dávkování, je účinnost léčby tonzilitidy zpochybněna. Proto se nedoporučuje experimentovat s vlastním tělem. Angina je převážně infekční povaha onemocnění, takže léčba je v kompetenci vyškolených, zkušených odborníků.

V každé formě anginy pectoris jsou předepsány lokální antiseptika, protizánětlivé a léky proti bolesti. Používají se k zavlažování zapálené sliznice orální, což umožňuje snížení počtu mikrobiálních kolonií v mandlích a sousedních tkáních. Pro zjemnění krku jsou předepsány speciální tablety a pastilky pro sání.

Bakteriální tonzilitida se léčí antibiotiky. Tonzilitida je velmi nebezpečná, což se projevuje těžkým otokem a obtížným dýcháním. V takovém případě mohou být vyžadovány urgentní lékařské postupy. Metody tradiční medicíny pro angíny mohou být považovány pouze za pomocnou metodu léčby. Angina je často nutná antifungální, antivirová, antibakteriální činidla. Vývary a infuze bylin mohou změkčit, pomoci vyčistit hrdlo, ale nemají potřebné léčivé vlastnosti.

Léčba chronické angíny

Chronická angína pectoris vzniká jako důsledek častých exacerbací anginy pectoris nebo existujících infekčních a zánětlivých onemocnění, doprovázených zánětem hrdla (spalničky, šarlatová horečka), nosní sliznicí (rýma, sinusitida), dásní a zubů (zubní kaz, pulpitis). Nejčastěji se u pacientů s recidivujícími angioidními infekcemi vyskytují streptokokové a stafylokokové infekce.

Při chronické tonzilitidě, hnisavém přetížení v lakunaách, změnách jizevních tkání, lymfadenitidě a dalších komplikacích, které vyžadují dobře zvolenou léčbu a někdy i operaci. Radikální metodou řešení chronické tonzilitidy je odstranění mandlí (částečná nebo úplná excize). Operace je indikována neúčinností konzervativní terapie, náhradou lymfatických buněk pojivovou tkání. Když je detekován paratonsilární absces, je naléhavě otevřen.

Antibiotika předepisuje lékař. Místní antiseptika ve formě aerosolu, spreje, pastilek pomáhají eliminovat bolest při polykání a lokálně snižují zánět. U chronické tonzilitidy je ukázáno použití imunostimulačních látek, které stimulují imunitní systém a snižují frekvenci recidivy anginy pectoris.

Laserová lacunotomie je vysoce účinná chirurgická léčba tonzilitidy, operace, která zahrnuje „odpařování“ patologicky změněných oblastí laserovým paprskem. To umožňuje snížit frekvenci exacerbací anginy pectoris, redukovat mandle mandle, eliminovat špatný dech. Zbývající lymfoidní tkáň nadále plní své základní ochranné funkce.

Prevence angíny

Pro stanovení seznamu preventivních opatření je nutné pochopit, že angína je infekční onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí v důsledku snížení obranyschopnosti těla, v přítomnosti ohnisek chronické infekce (zubní kaz, sinusitida, otitis). Pokud jste náchylní k výskytu anginy pectoris, pak hypothermie, studených nebo příliš horkých nápojů, chřipky a ARVI mohou vyvolat zhoršení zánětlivého procesu mandlí.

Pro prevenci tonzilitidy se doporučuje posílit imunitní systém, brát vitamíny v kurzech, léčit zubní kaz, otitis media, sinusitidu, sinusitidu a chřipku včas. Je užitečné používat přírodní med (pokud není alergie), protože je to přírodní biostimulant a pomáhá posilovat imunitní systém.

Co je to angína, její příznaky a léčba

Jednou z hlavních překážek ochrany proti infekcím v lidském těle jsou mandle palatinové, které jsou součástí lymfatického hltanového prstence. Ale také nejsou imunní vůči zánětlivým a infekčním procesům.

Za nepříznivých životních podmínek se vyskytuje běžné onemocnění, jako je angína. V takových případech se tělo stává zdrojem infekce a způsobuje mnoho zdravotních problémů.
Tonzilitida je zánět mandlí, ke kterému dochází v důsledku účinků bakterií nebo virů na lymfoidní tkáň. Nejčastěji probíhá v chronické formě. A akutní tonzilitida je všem známa jako bolest v krku.

Epidemiologie

Lidé se všemi věkovými skupinami trpí anginou pectoris. Výjimkou jsou pouze děti do jednoho roku. Mladí lidé trpí akutní tonzilitidou častěji. Většinou se jedná o lidi třetího desítky života.
Statistiky tonzilitidy jsou spíše protichůdné. Důvodem je, že ne všichni pacienti hledají lékařskou pomoc. Existují důkazy, že asi třetina obyvatel země trpí angíny.

Původ tonzilitidy

Zánět mandlí byl lékařům znám již od starověku. Hippokrates, Celsus a Avicenna popsali své příznaky ve svých spisech.

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku dlouhé reakce mandlí na infekci, která je postihuje, jsou zde známky zánětu:

• Otok;
• zarudnutí;
• možný výskyt náletu;
• bolest;
• hypertermie.

Chronická forma je charakterizována absencí bolesti. Existují však výrazné změny v lymfoidní tkáni.

Hlavní důvody

Příčiny tonzilitidy jsou různé patogeny:

Faktory, které přispívají k výskytu onemocnění:

• Snížená imunita;
• hypothermie;
• zranění;
• dýchání v ústech;
• prodloužený zánět v nosní dutině nebo v ústech.

Víte, jaká je pravděpodobnost výskytu pneumonie? Vše, co potřebujete vědět o preventivních opatřeních a jak léčit pneumonii v tomto článku.

Hlavní příznaky onemocnění

Příznaky akutní tonzilitidy se objevují rychle a jsou pozorovány až týden:

• Zvýšení teploty na 39 stupňů - reakce na zdroj infekce v těle;
• bolest v krku, zejména při polykání - hlavní příznak akutního zánětlivého procesu, který může být doprovázen faryngitidou, sinusitidou;
• bolest hlavy - vyskytuje se v důsledku celkové nevolnosti, stejně jako v důsledku lokalizace onemocnění;
• slabost - objevuje se na pozadí obecné intoxikace těla;
• možná bolest ve svalech a kloubech - v důsledku dlouhodobého zvýšení teploty;
• vzácně, zejména u dětí, bolesti břicha a zvracení - reakce na teplotu a intoxikaci.

Neošetřená angína může mít formu chronické angíny. Během období exacerbace je doprovázena příznaky akutního průběhu, ale jsou méně výrazné.

Známky chronického průběhu:

• Změny mandlí - mohou se objevit vředy, filmy, plaky, jizvy. Tkanina je hustá nebo naopak drobivá;
• špatný dech - v důsledku dlouho rostoucí infekce;
• neuralgické bolesti - zapálená tkáň může svírat nervová zakončení;
• oteklé lymfatické uzliny - znamení zánětlivého procesu;
• bolesti v srdci a kloubech - s dekompenzovanou angínou.

Druhy nemoci

Tonzilitida se vyskytuje v akutních a chronických formách.
Akutní - rozdělena do následujících typů:

• Katarrhal - na zarudlých žlázách lze pozorovat tenký film mukopurulentního exsudátu;
• folikulární - mandle jsou zvětšené, bílé tečky (folikuly) mohou být viděny na nich;
• lacunar - závažnější průběh fibrinózní tonzilitidy. Vznikly folikulární puchýře, které praskly. Ohniska nekrózy mohou být pozorována v ústech výsledné lakuny;
• fibrinózní - charakterizovaný tvorbou souvislého plaku, který přesahuje žlázy;
• flegmonózní - závažný a vzácný průběh onemocnění. Doprovázeno tavením zanícené oblasti působením hnisavého procesu;
• herpes - výskyt malých bublin na žlázách, měkké patro, jazyk;
• ulcerózní membránové - ulcerózní a nekrotické procesy.

Chronická může být:

• Kompenzováno - nejsou viditelné projevy nemoci;
• decompensated - doprovázený častými exacerbacemi, dá komplikace do jiných orgánů.

Podle procesu lokalizace se rozlišují následující typy:

• Lacunar - zánět pouze v mezerách;
• lakunar-parenchymální-lymfoidní tkáň se podílí na zánětlivém procesu;
• parenchymální - tonzilitida se vyvíjí v lymfadenoidní tkáni;
• sklerotická - proliferace pojivové tkáně.

Diagnostika

Obvykle, pro diagnózu, lékař je dost rozhovor s pacientem a obecné vyšetření. V některých případech se vyžaduje řada laboratorních a přístrojových vyšetření.

• Krevní test - určit rozsah zánětlivého procesu;
• výtěr z krku - k identifikaci patogenu;
• faryngoskopie - detekce hnisavého obsahu;
• kardiogram - stanovení komplikací;
• rentgen nosních dutin - objasnit zdroj infekce.

Diferenciální diagnostika

• Lékař musí nejprve určit, zda je patologický proces akutní, nebo exacerbace chronického průběhu onemocnění;
• mikroskopie pomůže určit hyperkeratózu;
• absces se stanoví punkcí;
• Pomocí biopsie můžete definitivně diagnostikovat podezření na rakovinu;
• lymfocytární leukémie je detekována krevním testem;
• X-ray může určit zvýšení styloidního procesu;
• Hodgkinova choroba je doprovázena zvýšením všech lymfatických uzlin a poškozením sleziny;
• Tonsil tuberkulóza je charakterizována lymfadenitidou.

Metody zpracování

Terapie tonzilitidy začíná obecnými pravidly:

• Odpočinek lůžka - během období zhoršení;
• dieta s měkkými potravinami;
• těžké pití;
• kalení.

Léčba akutní formy se provádí pomocí následujících antibakteriálních léčiv:

• Antibiotika: erythromycin, azithromycin, Amoxiclav, Cefuroxime, Cefaclor
• Topicky se používají následující léčiva: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, Lugolův roztok;
• oplachy: furatsilin.

Při chronickém průběhu onemocnění je předepsán imunomodulátor - Polyoxidonium.
Předepsáno také pro léčbu:

Kromě léků, kloktání s odvar z protizánětlivých bylin, jako je heřmánek, měsíčku mohou být použity.

Pokud konzervativní léčba nedává žádoucí výsledky, provádí se tonzilektomie (chirurgické odstranění mandlí).

Metody prevence

Měla by být přijata následující opatření ke snížení výskytu onemocnění:

• Kalení - pro zlepšení imunity;
• karanténa - izolace od pacientů s anginou pectoris;
• včasná reorganizace ústní dutiny;
• léčba jiných onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, vazomotorická rýma).

Předpověď

Nemoc má příznivou prognózu. Pacienti jsou konzervováni konzervativně. V některých případech je nutná operace. Chronický průběh může způsobit komplikace jiným orgánům. Pokud se objeví příznaky angíny, měli byste se obrátit na otolaryngologa. V případě chronického onemocnění mohou být vyžadovány konzultace: kardiolog, revmatolog, nefrolog, neurolog.