Aktuální léčba pneumonie u dospělých

Pneumonie (pneumonie) je akutní patologický stav, vedoucí k infekčním zánětlivým procesům v dolních dýchacích cestách (alveoly, bronchioly). Onemocnění se může rozvinout v každém věku, často postihuje imunokompromitované pacienty. Léčba pneumonie u dospělých musí být pod dohledem specialisty, s použitím účinných léků. Nezávislý výběr léků je nepřijatelný - negramotně prováděná léčba je plná rozvoje závažných komplikací a dokonce i smrti pacienta.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem vzniku pneumonie je aktivace bakterií v lidském těle:

Pneumokoky (40-60% případů).
Hemofilní tyčinky (5-7%).
Enterobakterie, mykoplazma (6%).
Staphylococcus (až 5%).
Streptokoky (2,5-5%).
E. coli, legionella, protea (od 1,5 do 4%).

Vzácně je patologie způsobena chlamydií, chřipkovými viry, papagrippa, herpesem, adenoviry, plísňovými infekcemi.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku pneumonie u dospělých, jsou oslabená imunita, časté stresy a nedostatečná výživa spojená s nedostatečným příjmem ovoce, zeleniny, čerstvých ryb a libového masa. Časté nachlazení, které může způsobit chronickou infekci a špatné návyky (kouření, alkoholismus), je schopné vyvolat nemoc.

Typy pneumonie

V závislosti na etiologii může být pneumonie:

virové;
houbové;
bakteriální;
mykoplazma;
smíšené.

Nejběžnějším typem onemocnění je pneumonie získaná v komunitě. Nemocnice (nozokomiální) se vyvíjí do 3 dnů od pobytu pacienta v nemocnici. Aspirace je schopna projevit se vniknutím do úst dýchacích cest obsahu úst, nosohltanu a žaludku.

V závislosti na povaze patologie je klasifikován jako akutní, chronický, atypický. Lokalizací může být pneumonie levá, pravostranná, jednostranná, oboustranná. Podle závažnosti - lehká, střední, závažná.

Častými příznaky různých typů pneumonie jsou suchý kašel, horečka, slabost, bolest v hrudní kosti. Jak choroba postupuje, pacient začíná pociťovat úzkost spojenou s nedostatkem vzduchu, cítí bolest svalů, únavu. V některých případech cyanotické (modré) rty a nehty.

Diagnostika pneumonie

Pro diagnózu, podrobné vyšetření pacienta. Specialista se nutně uchyluje k následujícím metodám:

Naslouchání dýchání se stetoskopem.
Měření tělesné teploty.
Radiografie hrudníku.
Analýza sputa.
Obecná a biochemická analýza krve.

Základem diagnózy zánětu plic je průchod rentgenového snímku pacienta. Tento typ zkoušky se provádí převážně v přímé projekci, někdy v boku. Metoda umožňuje nejen stanovit diagnózu a zjistit možné komplikace, ale také zhodnotit účinnost léčby. Z tohoto důvodu by mělo být v procesu léčby rentgenové záření prováděno opakovaně.

Kromě uvedených diagnostických opatření může existovat potřeba počítačové tomografie a bronchoskopie. Aby se vyloučila přítomnost rakoviny plic nebo tuberkulózy, studie pleurální tekutiny.

Antibiotická léčba pneumonie

Základem léčby pneumonie je léčba antibiotiky. Volba konkrétního léku závisí na typu patogenního patogenu. Tradičně pulmonologové předepisují následující typy léků:

přírodní a syntetické peniciliny (v případech, kdy je onemocnění způsobeno pneumokoky, stafylokoky);
cefalosporiny (proti E. coli, gram-negativní bakterie);
tetracykliny působící během vývoje infekčních procesů;
makrolidy, které pomáhají rychle vyléčit pneumonii vyvolanou mykoplazmou;
fluorochinolony, zaměřené na boj proti bakteriální pneumonii.

Antibiotika proti pneumonii může být předepsána pouze lékařem. Vezměte je ve stejnou denní dobu, po stejném počtu hodin, přesně dodržujte dávkování a dobu trvání kurzu. V prvních dnech léčby je lůžko převážně indikováno pro pacienty.

Při léčbě těžké pneumonie se stávají účinnými karbapenemy. Pacientům mohou být předepsány léky s názvy jako Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilinové přípravky

Nejvíce obyčejně předepsaný mezi penicilins být: t

Ampicilin je lék na pneumonii, podávaný převážně intramuskulárně nebo intravenózně. Tento způsob podávání umožňuje urychlit pronikání účinné látky do tkání a tělních tekutin. Intramuskulární injekce se provádí každé 4 až 6 hodin v dávce stanovené lékařem. U dospělých je jednorázová dávka 0,25–0,5 g, denní dávka je 1–3 g. Při závažném průběhu onemocnění se zvyšuje na 10 g denně (maximálně - maximálně 14 g). Délka kurzu je určena odborníkem individuálně.

Amoxicilin může být podáván ve formě tablet nebo injekcí. Uvnitř léku se užívá třikrát denně. Nejčastěji je dospělým předepsáno 500 mg léku najednou. V případě komplikovaného průběhu infekce se doporučuje pít 0,75-1 g Amoxicilinu třikrát za 24 hodin. Intramuskulární injekce 1 g antibiotika dvakrát denně, intravenózně - 2-13 g denně.

Amoxiclav obsahuje 2 účinné látky - polosyntetický penicilin amoxicilin a kyselinu klavulanovou. V závislosti na závažnosti patologického procesu jsou dospělým předepsány perorálně 250 (+125) -875 (+125) mg léčiva dvakrát nebo třikrát denně. Zavedena 1, 2 g (+200 mg) s intervaly 6-8 hodin.

Intramuskulární nebo intravenózní podání léků pacientům s pneumonií by mělo být prováděno ve sterilním prostředí, v kompetentním poskytovateli zdravotní péče.

Léčba léky cefalosporiny

Z počtu cefalosporinů se léčba často provádí pomocí:

Cefalexin se užívá ve formě tablet nebo tobolek. Lék je opilý půl hodiny před jídlem, na 0, 25-0, 5 g, takže 6 hodin přestávky. U pneumonie se lék užívá čtyřikrát denně.

Ceftriaxon se používá různými způsoby - intramuskulárně, kapáním, intravenózně. Denní dávka pro dospělé je 1 až 2 g. Pro závažný průběh onemocnění se zvyšuje na 4 g. Léčba tímto antibiotikem trvá 5 až 14 dní.

Cefepime je předepsán pro intramuskulární injekce během vývoje mírné až střední pneumonie. V tomto případě se ukázalo, že dospělí zavedou 0, 5-1 g antibiotika v 12-hodinových intervalech. Pokud je pneumonie klasifikována jako závažná, dávka se zvyšuje na 2 g dvakrát denně.

Tetracykliny a makrolidy

Tetracykliny s pneumonií se používají méně často než peniciliny a cefalosporiny. To je způsobeno jejich schopností hromadit se v tkáních těla, jakož i způsobovat značné množství vedlejších účinků.

Pro léčbu pneumonie u dospělých se používá tetracyklin nebo doxycyklin. Tablety tetracyklinu se vypijí čtyřikrát denně v množství 0,5 g. Léčba tímto lékem trvá nejméně 7 dní. Doxycyklin může být podáván orálně nebo intravenózně. Maximální denní dávka tablet (tobolek) je 300-600 mg. Intravenózně denně můžete zadat maximálně 300 mg antibiotika. Trvání léčby závisí na intenzitě zánětlivého procesu.

Makrolidy používané při léčbě pneumonie zahrnují:

Erytromycin se podává intravenózně, 1-4 g denně, rozdělený do 4 dávek. Lék v pilulce brát 250 mg 4 krát denně, s 6-hodinovými přestávkami.

Clarithromycin pít 250 mg-1 g dvakrát během 24 hodin. Pokud lékař považuje za nezbytné podat lék intravenózně, podává se dvakrát denně 500 mg antibiotika.

Sumamed - pilulky na pneumonii, které se užívají jednou denně. Průměrná dávka je 500 mg (1 tableta). Při nekomplikovaném zánětu plic trvá léčba tímto lékem 3-5 dní.

Princip léčby fluorochinolony

Použití fluorochinolonů může účinně léčit pneumonii způsobenou E. coli nebo legionellou. Tento typ antibiotika má schopnost proniknout hluboko do postižené tkáně, nezpůsobuje rezistenci patogenů.

Léčba bakteriální pneumonie u dospělých je často prováděna se jmenováním:

Ciprofloxacin (perorálně - 250 - 500 mg dvakrát denně, intravenózně - 200 - 400 mg dvakrát během 24 hodin);
Ofloxacin (200-800 mg 2x denně).

Trvání léčebného postupu je určeno individuálně. V průměru trvá léčba 1-2 týdny.

Vedlejší účinky antibiotik a běžných kontraindikací

Léčba antibiotiky může vyvolat nežádoucí účinky ve formě poruch trávení, neurotoxických reakcí, vaginální kandidózy, alergických reakcí, anafylaktického šoku. Penicilinové přípravky, makrolidy a cefalosporiny vykazují nejmenší stupeň toxicity, v důsledku čehož se při léčbě pneumonie volí hlavně ve prospěch těchto léčiv.

Přímé kontraindikace použití určitého antibiotika je individuální intolerance jeho složení. Většina antibakteriálních látek je navíc kontraindikována v období těhotenství a připoutání dítěte k prsu. U těhotných a kojících pacientů s diagnostikovanou pneumonií, kteří potřebují léčbu antibiotiky, může být léčba prováděna za použití nejškodlivějších léků. Patří mezi ně antibakteriální látky, které jsou zařazeny do kategorie B podle stupně nebezpečnosti.

Pomocné léky proti pneumonii

Kromě antibiotik se doporučuje léčit pneumonii pomocí adjuvans. Mezi dalšími léky se často používají:

Expektoranty a bronchodilatátory (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol spray).
Antipyretická léčiva (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
Vitaminové komplexy s vysokým obsahem vitamínů A, C, skupiny B (Supradin, Duovit, Complivit).

Pro pacienty, kteří tolerují syntetické drogy, se stává homeopatie důležitou. Mezi těmito fondy poskytují největší účinnost Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Léčit pacienta těmito léky by měl být v souladu s jeho ústavním typem.

Nejoblíbenější léky na pneumonii

Zánět plic může onemocnět nejen v zimě, kdy je studený nebo vlhký a kašovitý. Zápal plic může být zachycen i v horkém létě, např. Před klimatizací. A jakmile člověk pocítil první příznaky této nemoci, měli byste jít na schůzku s lékařem. Začátek léčby v prvních 8-10 hodinách můžete doufat v rychlé zotavení bez komplikací.

Základem léčby je samozřejmě bakterioterapie. Kauzální původci pneumonie však nejsou pouze bakterie, ale také viry, houby, legionely a další škodlivé mikroorganismy. Čím rychleji a přesněji s ohledem na každý patogen bude zvolen lék, tím lepší bude prognóza. Kromě toho se provádí také symptomatická léčba. Proto, pouze výběrem správného léku pro pneumonii, bude lékař schopen zaručit rychlou úlevu od nemoci. Samozřejmě, je tomu tak v případě, že pacient jasně dodržuje pokyny.

Definice onemocnění

Zánět plic (pneumonie) je infekční onemocnění dolní části dýchacího ústrojí. Zánětlivý proces začíná v alveolách. Může se hromadit exsudát. Proč je to špatné? Faktem je, že výměna plynu probíhá v plicích. Krev je nasycena kyslíkem a oxid uhličitý je také odstraňován plicemi. Zapálené oblasti se nemohou plně účastnit těchto procesů. Množství kyslíku se snižuje a postihuje hlavně mozek a kardiovaskulární systém. Pneumonie může být samostatným onemocněním a pak se nazývá primární, ale v některých případech komplikací jiných onemocnění (sekundárních). Například na pozadí chronické bronchitidy.

Příznaky

Příznaky pneumonie jsou často podobné příznakům běžného nachlazení a chřipky. Není snadné diagnostikovat, takže čas může být ztracen, což bude mít vážné následky. Tyto příznaky jsou zpravidla detekovány:

Slabost, únava;
Dyspnea i při mírné námaze;
Horečka, zimnice, horečka;
Bolesti hlavy;
Nejprve suchý kašel a pak hlen načervenalý odstín nebo hnisavý;
Bolest na hrudi;
Bolesti kloubů;
Nevolnost a dokonce zvracení;
Pocení zejména v noci a před svítáním.

Při naslouchání pacientovi je v postižené části plic určitě slyšet sípání. Lékař může provést přesnější diagnózu po rentgenovém vyšetření, krevních testech, v některých případech bronchoskopii, laboratorní analýze vykašlávání sputum. Ten je nezbytný pro stanovení patogenu, pak předepsat léčbu léků na prvním místě k jeho odstranění.

Léčba drogami

Léčba pneumonie by měla být komplexní. Může se konat v nemocnici nebo ambulantně. Vše záleží na závažnosti onemocnění. Zatímco však původce onemocnění dosud nebyl laboratorně identifikován, v prvních hodinách se snaží předepsat antibakteriální látku, která má minimální množství vedlejších účinků a kontraindikací. Také potřebné léky, které by snížily teplotu, snížily bolest. A pokud je pneumonie způsobena viry, pak antivirotiky. Komplexní léčba zahrnuje příjem obohacujících látek, vitamínů.

V závislosti na tom, kde bude léčba probíhat - doma nebo v nemocnici, je určena forma podávání léčiva do těla. Pokud je léčba ambulantní, pak se vypustí tablety, kapky, kapsle, sirupy. Pokud je v nemocnici, pak předepsané injekce léků spolu s tabletovou formou.

Prášky

Pro léčbu pneumonie u dospělých, použití širokospektrých antibiotik s nízkou toxicitou pro člověka, když se pneumonie vyskytuje v mírné formě. Mohou to být drogy ze skupiny penicilinů: Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin a další.

Vzhledem k nízké toxicitě těchto antibiotik ve srovnání s jinými léky mohou být podávány dětem.

Makrolidy se také používají, pokud je onemocnění způsobeno nejen bakteriemi, ale také houbami nebo chlamydií. Tato skupina penicilinů nezabíjí škodlivé mikroorganismy, neumožňuje jim množení, to znamená, že působí bakteriostaticky.

Lékaři dávají přednost drogám:

Pro léčbu pneumonie aplikujte antibiotika ze skupiny cefalosporinů (Supraks, Tsedeks)

Antibiotika ze skupiny cefalosporinů jsou předepisována s opatrností u pacientů starších 65 let, stejně jako u pacientů s onemocněním ledvin.

Rezervy na antibiotika: Moxifloxacin, Supraks, Ceftibuten.

Současně s užíváním antibiotik se předepisuje také symptomatická léčba. Měly by to být antipyretika a protizánětlivé léky. Nejoblíbenější: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide, Analgin, Aspirin, Rinza, Theraflu.

Nimesudid lze aplikovat na děti od 12 let a ne dříve.

Mucolytic a vykašlávání drogy jsou také používány pomoci zředit sputum a evakuovat to od těla (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inhalátory, sirupy

Pro léčbu pneumonie se v poslední době široce používají inhalátory. Obzvláště populární jsou rozprašovače. Vdechování je velmi účinné v boji proti kašli, pokud používáte Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Tyto léky působí jako vykašlávání a mukolytika.

Ambroxol a karbocystein jsou vyráběny farmakologickým průmyslem ve formě sirupů proti kašli.

Injekce

Pro léčbu pneumonie v těžké formě v nemocnicích se používá více injekcí léků. Přednost ošetřujícího lékaře bude s největší pravděpodobností dána antibiotikům cefalosporinové skupiny (Cefabol, Talcef, Zinatsef).

Při velmi závažné pneumonii se používají florkhinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Zavedena intravenózně.

Nepoužívá se k léčbě dětí a těhotných žen. Léky této skupiny antibiotik mohou inhibovat růst kostí.

Pokud teplota překročí 38, 5 stupňů se snaží stabilizovat, protože vysoká teplota dává obrovské zatížení na srdce. To je obvykle sraženo s sirupy a pilulky, ale v extrémních případech, když tam jsou křeče, lékaři předepíší injekci triády (Dimedrol, Papaverine, Analgin). Ale dělají to jen jednou.

Léčba tradiční medicíny

Lidové léky lze použít pouze v případě, že krize skončí. Pomohou zbavit se kašle a posílit celkový stav těla:

Docela dobrý a užitečný balzám z "Cahors", aloe listy a vysoce kvalitní přírodní med. Vezměte stejné množství hmotnosti rozdrcených listů aloe a vápna nebo medu, smíchejte, položte do sklenice s tmavým sklem a nalijte láhev vína. Potřebuje stát alespoň týden v lednici. Pak už můžete vypustit a vzít jen lžičku třikrát denně.
Tráva matka a nevlastní matka nebo kmín ovoce dušené ve sklenici vroucí vody. Budete potřebovat lžíci všech rostlinných surovin.
Vezmeme-li si před jídlem lžíci směsi lindenového medu, olivového oleje a vysoce kvalitní vodky, můžete se rychle zbavit kašle (poměr 1: 2: 4).
Doporučuje se pít medovou vodu třikrát denně. To je vynikající vykašlávání. Kromě toho také protizánětlivé. Ve sklenici teplé vody dejte lžičku vápna, akátu nebo medu.
Osvědčený expektorant - čaj z bylinného oregána. Rozmělněte, dejte lžíci do nádoby a nalijte sklenici vroucí vody. To je dávka pro daný den. Vezměte půl hodiny před jídlem.

Obecná doporučení

Léčba pneumonie by měla začít, jakmile se objeví první příznaky. Vzhledem k tomu, že nemoc s nesprávnou diagnózou nebo pozdním začátkem léčby může vést k nejrůznějším komplikacím a dokonce i smrti. Příznivá prognóza závisí také na dobře zvolených lécích ošetřujícím lékařem. Stejně jako dodržování všech pokynů pro použití pacientem.

Nesprávně zvolená antibiotika nebo příliš krátká doba jejich podávání vede k závislosti a necitlivosti bakterií na tento lék.

Dávka závisí na závažnosti onemocnění a doba podávání musí být taková, aby koncentrace účinné látky v těle mezi dávkami neklesala. Doporučuje se léčit i středně závažnou formou netrpělivosti pod neustálým dohledem lékaře.

Pokud je nemoc závažná, musí být pacient nutně poslán do nemocnice. Tyto skupiny pacientů také podléhají hospitalizaci:

Starší lidé;
Děti;
Pacienti, kteří mají chronická onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému;
Lidé, u kterých se po jiné nemoci rozvine pneumonie. Například chronická bronchitida.
Absence pacienta, který je léčen ambulantně, nemá žádnou odpověď na léčbu antibiotiky po třech dnech od začátku a stav se zhoršil.
Rychlost dýchání více než třicet za minutu.

Pro účinnou léčbu pneumonie existují obecná doporučení:

Antibakteriální terapie by měla být prováděna ve spojení s protizánětlivými účinky.
Pokud se infiltrát pomalu vstřebává nebo dochází u pacienta k záchvatům astmatu, používají se glukokortikosteroidy.
Za účelem obnovení průchodnosti průduškového stromu jsou předepsány mukolytické a vykašlávací léky.
Při pneumonii doporučujeme odpočinek.

Když zánět plic nepředepisuje léky, které blokují reflexy kašle v mozku.

Když má pacient problémy s kardiovaskulárním systémem, pak jsou příslušné léky předepsány individuálně.

Tipy pro výběr

Pokud lékař předepíše antibakteriální látky, je třeba vzít v úvahu individuální vlastnosti pacienta, formu nemoci, reakci těla na konkrétní léčivo. Pro mírnou nebo středně závažnou pneumonii získanou v komunitě je tedy předepsáno:

Makrolidy a fluorochinoly třetí generace (Moxifloxacin, Ciprofloxacin). Pacienti s těžkou formou onemocnění - v komplexních cefalosporinech, makrolidech nebo fluorochinolech. Zavedení léků do těla během 2-3 dnů přes kapání, a pak, pokud se stav pacienta zlepšuje, pak ho přeneste do tabletové formy antibiotik. Léky se používají ke snížení jejich příjmu na jeden nebo dvakrát denně.

Trvání užívání antibiotik závisí na stavu pacienta a může být v rozmezí od sedmi dnů do dvacet jedna.

Mezi mukolytiky se osvědčil bromhexin. S dobrou účinností má několik vedlejších účinků. Také v prvních třech populárních lécích této skupiny jsou Lasolvan a Ambroxol. Acetylcystein a Lasolvan se nejlépe používají pro inhalaci nebulizátorem.

Mezi populární protizánětlivé léky, které snižují otok a zmírňují bolest, jsou Diclofenac, Ibuprofen.

Jaké jsou příznaky tuberkulózy, řekne tento článek.

Video

Závěry

Vlastní léčba tohoto onemocnění je nepřijatelná i proto, že účinná léčiva mohou být zvolena pouze tehdy, když je známa původce. A to lze zjistit pouze v laboratoři. V případě mírného nebo středně závažného onemocnění je možné použít tablety a sirupy. Pokud je forma pneumonie závažná, pak se v prvních dnech podá léčba IV linií a teprve po stabilizaci stavu pacienta (jak je patrné z přetrvávajícího poklesu tělesné teploty) je pacient převeden do léků ve formě tablet. Kromě antibakteriální terapie se provádí také symptomatická léčba, která eliminuje bolest, kašel, podpůrnou imunitu. Pro pozitivní předpověď vyžaduje koordinovanou práci kompetentního specialisty a pacienta. Pokud se teplota normalizuje a zůstane na úrovni několik dní, můžete použít lidové prostředky.

Jaké perorální léky máte na pneumonii?

Pneumonie jako onemocnění, doprovázená infekčním zánětlivým procesem v plicní tkáni (alveoly a intersticium), nutně vyžaduje jmenování léků. Úmrtnost na pneumonii bez farmakoterapie je několikanásobně vyšší než u adekvátní včasné léčby.

Z hlediska lékaře jsou všechny klinické případy pneumonie rozděleny na lehké, střední a těžké. Toto rozdělení je spojeno s různými taktikami řízení pacientů v závislosti na závažnosti onemocnění.

Mírná až středně závažná pneumonie zahrnuje podávání perorálních léků. Jaké léky ve formě tablet, sirupů, směsí lze léčit na pneumonii?

Antibakteriální činidla per os

Mírnou pneumonii lze léčit perorálními antibiotiky: tablety, sirupy u dětí. Podle stávajících směrnic lze per os předepsat jako antibakteriální lék první linie:

Amoxicilin + klavulanát (obchodní názvy "Amoxiclav", "Augmentin").
Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
Clarithromycin (Klacid, Fromilid).
Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Orientační schémata schůzek pro dospělé a děti jsou uvedena v tabulce níže.

Další antibiotika, která se vyrábějí ve formě tablet a sirupů, se předepisují po stanovení citlivosti mikroorganismů na ně nebo v důsledku neúčinnosti empirické terapie po dobu 3 dnů. Také se nazývají rezervní antibiotika. Patří mezi ně:

Sparfloxacin (obchodní název "Cparflo");
Levofloxacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
Doxycyklin ("Unidox Soljuab");
Cefixime ("Supraks");
Ceftibuten ("Cedex");

První tři antibakteriální léky proti pneumonii nelze opít až do věku 18 let, doxycyklin se nedoporučuje u dětí mladších 8 let.

Přibližné léčebné režimy jsou uvedeny v tabulce níže.

Chtěl bych se zaměřit na skutečnost, že antibakteriální léčbu, a to i orální, dokonce i injekční, by měl předepisovat ošetřující lékař (ve státní instituci nebo v soukromém zdravotnickém centru) v souladu se současným onemocněním a existujícími komorbiditami.

V žádném případě nemohou být antibiotika užívána samotná vzhledem k rychlé tvorbě necitlivosti patogenní flóry na již existující léky. V současné době je to jeden z nejvíce globálních problémů v medicíně.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Důležitými symptomatickými léky jsou léky skupiny NSAID. Potřeba jejich použití u dětí a dospělých je způsobena těžkým intoxikačním syndromem: vysokou horečkou, horečkou a zimnicí. U dětí a dospělých lze doporučit různá protizánětlivá a antipyretická léčiva (viz tabulka níže).

Trvání užívání léků pro zánět plic, bez ohledu na věk, ne více než 5 dnů.

Neměli bychom zapomenout na negativní dopad této skupiny protizánětlivých léčiv na gastrointestinální trakt, proto je v přítomnosti dospělých, žaludečních nebo dvanáctníkových vředů u dospělých lepší dávat přednost nimesulidu v kombinaci s omeprazolem.

Pro zvýšení antipyretického účinku, zejména u "bílé horečky", doprovázené periferním vazospazmem, používejte kombinace NSAID s léky z jiných skupin: antihistaminika a antispasmodika.

U dětí je nejčastější kombinace následující: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Všechny složky jsou předepsány v práškové nebo kapalné formě.

Dospělí jsou obvykle předepsány kombinace "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverin)". Všechny složky se zpravidla zavádějí intramuskulárně.

Lék na kašel

Přípravky proti kašli ovlivňují patogenetické spojení pneumonie. Mechanismy působení léků pro léčbu kašle používaných pro pneumonii jsou odlišné a často spočívají v vykašlávacích, mukolytických a mukokinetických účincích (rozpouštění a zkapalňování sputa, usnadnění jeho produkce).

Léky, které potlačují reflex kašle, při akutní pneumonii neplatí. Některé další léky proti kašli zahrnují funkci regulace tvorby sputa a metabolismu v epiteliálních buňkách lemujících dýchací cesty.

Hlavní antitusika a schémata pro jejich účel jsou uvedeny v tabulce níže.

Léčba kašle za mokra závisí do značné míry na následujících charakteristikách:

Intenzita a frekvence útoků.
Přítomnost chronických patologických stavů dýchacího ústrojí, zejména bronchiální obstrukce.
Povaha a stupeň viskozity sputa, snadnost jeho vypuštění.

V přítomnosti viskózního sklovitého sputa, s velkými obtížemi a s prodloužením (více než 15 minut) epizod kašle, se Ambroxol doporučuje ve formě inhalace nebulizátorem. Mírný kašel s malým množstvím lehkého sputa může být podáván ambroxolem ve formě tablet a rostlinných sirupů proti kašli.

Acetylcystein, jak ukázalo výzkum, je vhodný pro pacienty s hnisavými sekrecemi, protože může zkapalnit hnis (lék volby). Kontraindikován do dvou let věku. Kromě toho může acetylcystein vyvolat zvýšení křeče u některých dospělých pacientů se současným astmatem.

U pacientů s CHOPN (na pozadí astmatu nebo bronchitidy) je indikována bronchiektáza, podávání karbocysteinu a erdosteinu. Tyto léky vedle ředění a rozpouštění sputa přispívají k normalizaci epiteliální funkce.

V souvislosti s výše uvedeným lze jako první předlékařskou pomoc dětem a dospělým s mokrým kašlem použít rostlinné sirupy, jakož i inhalace nebulizátorem fyziologickým roztokem nebo alkalickou minerální vodou (při absenci problémů s gastrointestinálním traktem a intolerancí).

Dále je nutné vytvořit optimální vlhkost v místnosti (60-70%) a zajistit větrání a čerstvý vzduch. Před vyšetřením nemusíte užívat žádné další léky.

Léky z bronchodilatační skupiny

Bronchodilatátory jsou také někdy předepisovány v komplexní léčbě pneumonie. Co to má za cíl?

Tuto skupinu léků lze použít v následujících případech:

U pacienta je průběh pneumonie doprovázen broncho-obstrukčním syndromem. Nejčastěji je to možno pozorovat u malých dětí (do 3 let) nebo u lidí jakéhokoliv věku na pozadí predispozice k hyperreaktivitě bronchiální hyperreaktivity (alergie, astmatici, pracovní rizika ve formě prachu, chloru, kouření).
Pacient má již chronickou patologii bronchiálního stromu ve formě astmatu, obstrukční bronchitidy.

Ošetřující lékař může tyto stavy diagnostikovat na základě vyšetření a auskulturace pacienta. Obvykle se při bronchiální obstrukci vyskytuje těžká dýchavičnost s obtížemi s výdechem, sipotem, který doprovází výdech, připomínají pískání a chrapot (jako by vzduch prošel úzkou trubicí). Ve skutečnosti to tak je.

Z rozsáhlého seznamu léků v této skupině pro pneumonii s bronchiální obstrukcí lze doporučit:

"Berodual" (ipratropium bromid + fenoterol) je lékem volby.
"Fenoterol" ("Berotek").
Salbutamol.
"Euphyllin" - zřídka.
"Theofhylline" - zřídka.

Způsob aplikace, zpravidla nebulizátorem, velmi vzácně ve formě tablet ("Theofhylline", "Eufillin", "Ascoril"). Tyto léky by měl také předepisovat lékař, v žádném případě by neměly být používány samostatně.

Antivirová farmakoterapie

Antivirová léčba pneumonie může být předepsána pouze s prokázanou účastí viru na vývoji onemocnění, například viry chřipky, parainfluenza, MS, CMV. V jiných případech není použití antivirotik, zejména arbidolu, anaferonu a podobných, oprávněné.

Když chřipková pneumonie v taktice léčby pacientů zahrnuje specifické látky proti viru chřipky: rimantadin, oseltamivir, interferony, v závislosti na závažnosti stavu.

U pneumonie, jejíž rozvoj je spojen s generalizací CMV infekce, se obvykle předepisují takové antivirotika jako Cytopect, Humaglobin a jiné nespecifické imunoglobuliny, Ganciclovir, Foscarnet.

Účinné léčení pneumonií

Pneumonie nebo pneumonie je nebezpečné respirační onemocnění, které je virové. Pneumonie postihuje nejen plíce, ale také průdušky, což způsobuje jejich zánět, což vede k rozvoji silného kašle, může ztěžovat dýchání a způsobit zhoršený krevní oběh a dokonce i rozvoj kardiovaskulárních onemocnění.

Léčba pneumonie může být předepsána pouze lékařem, musí být kompletní a komplexní, zahrnovat několik typů antibiotik a antimikrobiálních látek. Pouze řádně určená a včasná léčba zabrání zhoršení onemocnění.

Příčiny pneumonie

Pneumonie se obvykle vyvíjí na pozadí oslabené imunity, může být způsobena viry, plísněmi nebo bakteriemi. Volba léků na pneumonii pro dospělé závisí na závažnosti onemocnění a typu bakterií, které ji způsobily.

Obvykle takové mikroby způsobují zánět:

Staphylococcus.
Pneumokoky.
Chlamydie.
Candida.
Streptococcus.
Hemofilní tyčinky.
Pseudomonas bacilli a některé další druhy bakterií.

Typicky lze typy onemocnění rozdělit do 3 kategorií, na jejichž základě jsou zvoleny tablety pro pneumonii: nemocniční, komunitní a pneumonie, způsobené poskytováním první pomoci. Obecně získaná pneumonie může být typická nebo atypická, je způsobena určitým typem bakterií a virů. Nemocnice se vyvíjí u pacientů, kteří zůstávají v nemocnicích, stejně jako s mechanickou ventilací nebo příliš oslabenou imunitou.

Lékaři také dělí pneumonii ve formě toku do 3 skupin: mírné, střední a těžké. Závažnost stanoví lékař po úplném lékařském vyšetření. První dvě stadia onemocnění mohou být vyléčena perorálním užíváním tablet, zatímco ve třetí fázi jsou injekce nebo kapky obvykle předepisovány pro rychlejší působení léku na tělo.

Příznaky pneumonie

Pneumonie u dospělých se může vyskytnout s mírnými klinickými příznaky. Ale můžete mít podezření na rozvoj pneumonie z následujících důvodů:

Slabost a indispozice, ospalost.
Chill a třásl se.
Obtížné dýchání a palpitace.
Násilný kašel doprovázený mokrým sipotem.
Bolest svalů
Bolest na hrudi.
Zvýšení teploty. Někdy to může růst až na 40 stupňů, ale častěji je zvýšení nevýznamné.

Ve 40% případů nemají pacienti žádné primární příznaky, jako je těžký kašel a horečka, takže pokud únava a slabost, stejně jako mírný kašel, nejdou dlouho pryč, měli byste se poradit s lékařem.

Průběh onemocnění je obvykle poměrně komplikovaný a je lepší léčit pneumonii v nemocnici pod dohledem lékařů. U mírné formy onemocnění jsou však pacienti obvykle doma, hospitalizace je nutná pouze v případě, že se stav pacienta během předepsané léčby zhorší.

Jak brát antibiotika k léčbě pneumonie

Jako hlavní lék na pneumonii u dospělých se antibiotika předepisují s širokým a specializovaným spektrem účinku. Léčba se obvykle předepisuje okamžitě, a to i před komplexní diagnózou stavu pacienta, který zahrnuje rentgenové vyšetření, analýzu sputa a komplexní vyšetření krve.

Léčebný režim virové pneumonie zahrnuje v první fázi užívání širokospektrých antibiotik a po obdržení výsledků testů a zjištění příčiny zánětu lékař předepíše komplex antimikrobiálních antibiotik a dalších léčiv.

Před identifikací původce, lékaři předepsat velké dávky antibiotik tak, že je vždy dostatečná koncentrace léků v krvi pacienta. Po stanovení příčiny může být dávka snížena.

Lékař určuje dávku léku, nedoporučuje se užívat antibiotika déle než 5 dnů. Obvykle, pokud nedojde ke zlepšení po 2-3 dnech užívání antibiotik, jsou nahrazeny jinými léky.

Jaké léky na pneumonii jsou obvykle předepisovány

Pro dospělé jsou antibiotika obvykle předepisována v tabletkách a pro děti ve formě sirupů. Účinnost prostředků nezávisí na formě jejich propuštění.

Nejběžnější jsou skupiny drog:

Antibiotická terapie obvykle zahrnuje:

Například azithromycin, Sumamed.
Amoxicilin v kombinaci s klavulanátem. Mohou to být přípravky Amoxiclav nebo Augmentin.
Roxithromycin - Rulid nebo Roxybin přípravky.
Klarithromycin - preparáty Fromilid.

Jedná se o širokospektrální léky, které lze předepsat okamžitě. Po určení typu patogenu se k nim přidají léky pro léčbu pneumonie druhé linie, které se také nazývají rezervní antibiotika.

Mezi tyto léky patří doxycyklin, defixin, sparfloxacin a mnoho dalších účinných léků dostupných v tabletách nebo jako injekční roztok. Upozorňujeme, že uvedené látky mohou užívat pouze dospělí starší 18 let.

Další léčiva pro léčbu

Léčba pneumonie je vždy komplexní. Zahrnuje také užívání protizánětlivých, expektorančních a léků proti kašli.

Ve většině případů je zánět plic doprovázen silným kašlem se sekrecí viskózního sputa, takže užívání léku proti kašli je nepostradatelnou součástí terapie. Když se v plicích objeví zánět, začíná se aktivně produkovat tajemství v dýchacím systému - viskózní sputum, které je nejen příznivým místem rozmnožování patogenních bakterií, ale také zabraňuje normální ventilaci plic.

Proto je také velmi důležité užívat vykašlávání, ředit sputum a obnovit přirozené větrání plic. Jako taková jsou pro léčení pneumonie předepisována mukolytická nebo sekretolytická léčiva, která mají regenerační účinek na řasnatou vrstvu membrány. Při působení mukolytických tablet nebo sirupů dochází k rychlejšímu odchodu sputa.

Pro vyvolání kašle jsou předepsány látky vylučující sekreci. Jsou však nebezpečné, pokud během útoků pneumonického kašle vyjde krev z krku. Když hemoptysis secretomotor drogy předepsané s opatrností.

Lékaři nejčastěji předepisují takové léky proti kašli pro pneumonii u dospělých:

Expektoranty, jako je Mucoltin nebo Thermopsis.
Tablety zkapalňující sputum: Bromhexin, Ascoril.
Karbocystein nebo Erdostein tablety, které zabraňují nadměrné produkci sputa.
Šumivé tablety, jako je acetyl lystein, jsou také předepsány pro ředění sputa. Účinný s viskózním sputem a výrazným vykašláváním.

Lékař předepíše určitý typ léku, volba závisí na intenzitě kašle a typu sputa, stejně jako na přítomnosti jiných patologií a celkovém stavu pacienta. Pokud je kašel malý a sputum nezpůsobuje žádné zvláštní problémy, mohou být tablety přípravku Ambroxol předepsány.

Pokud je v odcházejícím sputu hnis, bude zapotřebí silnějších prostředků. Pacienti často užívají acetylcystein.

Protizánětlivé léky v terapii

Lékaři také trvají na potřebě užívat širokospektrální protizánětlivé léky. To je nezbytné pro odstranění intoxikace - zimnice a vysoká teplota během pneumonie. Obvykle jsou předepisovány protizánětlivé léky, jako jsou ibuprofen, paracetamol, aspirin, analgin a další antipyretika. Jsou předepsány dospělým i dětem v různých formách.

Chcete-li zvýšit účinek, když teplota s protizánětlivými tablety nemohou být sníženy, musíte odstranit křeč s antispasmodics nebo antihistaminika. Někdy antipyretika nefunguje kvůli výskytu vazospazmu a No-shpa to pomůže odstranit.

Antivirová léčiva proti pneumonii u dospělých

Pneumonie, která byla způsobena virem, vyžaduje zvláštní léčbu. Zvláště pro potlačení ohniska zánětu pomocí antivirotik. V současné době nejoblíbenější jsou Amizon a Arbidol, které jsou předepisovány nejen pro dospělé, ale i pro děti.

Antivirová léčiva jsou obvykle poměrně drahá, ale musí být užívána co nejdříve, s nástupem prvních příznaků.

Tamiflu a Relenza jsou velmi účinné léky, které mohou zastavit vývoj viru v těle, pomáhají bojovat proti viru H1N1 iv těžké fázi.

Pokud je pneumonie způsobena virem imunodeficience, pak terapie nutně zahrnuje interferony, zidovudin a didanosin.

Užívání antivirotik je však oprávněné pouze tehdy, pokud se zjistí, že pneumonie je způsobena virem, zejména virem chřipky. V jiných případech jsou tyto léky nejen užitečné, ale také nebezpečné.

Komplexní proces léčby zahrnuje nejen užívání tablet, ale také fyzioterapii. Zahrnují dechová cvičení, lehká tělesná cvičení, která musí být prováděna i při městnavém zápalu plic, stejně jako masáže a inhalace.

Jaké pilulky se používají k léčbě pneumonie

Zánět plic hoří během několika týdnů jako vosková svíčka, protože toto onemocnění je doprovázeno těžkou intoxikací, vysokou horečkou, narušuje dýchací a kardiovaskulární systémy. Ale díky moderní medicíně není těžké léčit pneumonii s včasným přístupem k lékaři, protože existují různé léky. Jaké léky (injekce, roztoky, tablety) pro pneumonii se používají dnes a co je potřeba vědět o nich?

Klasifikace léčiv

Při léčbě pneumonie nemůžete jít do lékárny a říct: „Dej mi nějaké prášky na pneumonii“, protože léčba tohoto onemocnění je složitá, zahrnuje minimálně 2-3 léky a různé podpůrné látky (vitamíny, léky proti bolesti, bylinné čaje)., lízátka pro bolest v krku).

Existuje několik hlavních typů léků proti pneumonii:

antibiotika;
antivirový;
protizánětlivé;
bronchodilatátory;
antipyretika;
pomocné (podpůrné).

Antibiotika

Tato třída léčiv se používá pouze k léčbě bakteriální pneumonie, protože antibiotika jsou účinná pouze proti živým organismům, ale proti virům jsou bezmocná. Je nemožné vybrat tyto pilulky nezávisle, protože jsou specifické, mnohé z nich jsou vhodné pro potírání pouze jednoho nebo několika patogenů.

Moxifloxacin;
Levofloxacin;
Roxithromycin;
Sparfloxacin;
Azithromycin;
Ceftibuten.

Antibiotika se zřídka používají samostatně, protože taková terapie může způsobit rychlou adaptaci a závislost v bakteriálním patogenu, ale stane se necitlivou na léčiva. Lze použít nejen tablety, ale také suspendované roztoky a injekce.

Průběh léčby antibiotiky nepřekračuje týden, protože tyto tablety vytvářejí větší zátěž na játra a ledviny a negativně ovlivňují střevní mikroflóru. Mnohé z nejnovější generace antibiotik mají silný účinek, takže se mohou vyrovnat s bakteriálním patogenem za 3-4 dny.

Antivirová léčiva

Pokud po vyšetření lékař zjistí, že se jedná o virový patogen pneumonie, pak se pro léčbu používají antivirotika, ale antivirotika. Obsahují různé enzymy, které inhibují životně důležité procesy virů a zabraňují jejich množení. Taková léčiva také nemohou být volena nezávisle, protože různé typy a kmeny virových agens nejsou o nic méně než bakteriální, takže ne-specialista nebude schopen zvolit správný lék.

Populární antivirotika pro léčbu pneumonie jsou:

Tyto léky jsou schopny zastavit množení virových agens v buňkách těla, proto jsou účinné proti pneumonii. Ale takové léky jako Arbidol, Anaferon, Amiksin a někteří jiní jsou preventivní, to znamená, že jsou používány před vývojem nemoci, ale nejsou schopni vyléčit nemocného.

Většinou jsou antivirotika dostupná ve formě tablet nebo tobolek, mnohem méně často mohou být injikovány.

Protizánětlivé léky

Vzhledem k tomu, že se imunitní systém snaží vyrovnat se se zaměřením na infekci, je mnoho míst, které přitahují imunitní buňky na určité místo, uvolňováno na místech, kde se hromadí patogenní organismy. Molekuly histaminu však kromě funkce "majáku" provádějí další, méně užitečné - způsobují těžký zánět.

Je to kvůli aktivitě histaminu, že se objeví zarudnutí, bolest v krku, pálení a otok. Protizánětlivé léky se používají k léčbě právě takových symptomů. Jaké pilulky se nejčastěji používají? Léky na bázi ibuprofenu jsou nejúčinnějšími léky pro zánět a také zmírňují bolest a teplo. Mnohé z nich jsou prodávány na lékařský předpis, proto se je nepokoušejte vybírat sami, řiďte se pokyny lékaře.

Bronchodilatátory

Často během zánětu plic, zejména u lidí s astmatem nebo těžkými alergiemi, dochází k otoku bronchiální sliznice a vylučuje se velké množství sputa. Musí být neustále vykašláván, protože pokud se nachází v plicích, stane se nejen příčinou otoků, ale také vynikající živnou půdou pro patogenní organismy.

Jaké léky osvobodí člověka od sputa? Nazývají se bronchodilatátory, mukolytika nebo prostě vykašlávání. Forma uvolňování se mění: sirupy, tablety, prášky pro přípravu suspenzí, kapaliny pro oplachování. Tyto léky jsou méně specifické, takže si je můžete vybrat sami, je jich spousta na policích lékáren:

Karbocystein;
Acetylcystein;
Lasolvan;
Ambroxol;
Pertusin;
Ambrobene;
Ascoril;
Mukaltin.

Ale je lepší poradit se se svým lékařem a zakoupit nejvhodnější lék, protože volba závisí na věku, stádiu nemoci, hojnosti produkce sputa a dalších faktorech.

Antipyretika

Při léčbě pneumonie je důležité normalizovat teplotu pacienta, protože teplo snižuje imunitní funkci, brání tělu zotavit se, nepříznivě ovlivňuje vstřebávání léků, a proto není možné bez antipyretických léků. Jsou přijímány ve formě prášků pro přípravu "čajů", tablet, kapslí a v případě nouze jsou podávány injekce.

Je obtížné zvolit vhodné antipyretikum, mají různé účinné látky ve svém složení, používají se pro různá onemocnění, proto je lepší dodržovat doporučení lékaře. Pro boj proti zvýšeným teplotám používejte:

Efferalgan;
Tylenol;
Ferwex;
FluCold;
Calpol;
Coldrex;
Coldrex-Knight;
Opradol;
Doloren;
Coldrex Hotrem;
Solpadein;
Tsitpan.

Pomocné léky

Pomocné léky zahrnují:

bolavé pastilky v krku, spreje a kloktadla;
léky proti bolesti hlavy, které jsou často přítomny při pneumonii;
vitamínové a minerální komplexy;
bylinné poplatky.

Můžete si je vybrat sami, ale předtím, než si to vezmete, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že pomocné léky jsou kompatibilní s hlavními léky.

Léčba pneumonie by měla být složitá, protože některé léky zvyšují účinek jiných, a jedna po druhé není tak účinná. Antibiotika, antivirotika, antipyretika a protizánětlivá léčiva se nedoporučují pro sebe, protože tyto léky jsou specifické, musí být zvoleny v závislosti na patogenu, věku, stadiu pneumonie.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých - režimy léků pro různé formy onemocnění

Zánět plic nebo pneumonie je nejnebezpečnější onemocnění, při kterém dochází k zánětu plicní tkáně. Tento proces vede k nerovnováze metabolismu kyslíku v těle, který ve své pokročilé formě dramaticky zvyšuje riziko vzniku otravy krví a dalších život ohrožujících stavů. Příčinou pneumonie jsou patogenní mikroby. Tento důvod vyžaduje lékovou terapii, která může infekci zabít.

Co jsou antibiotika pro pneumonii u dospělých

Zásadní součástí boje proti pneumonii jsou antibiotika, která mohou zničit patogen a potlačit jeho schopnost reprodukce. Jinak může nemoc způsobit nenapravitelné poškození těla ve formě komplikací a dokonce způsobit smrtelný výsledek. Délka léčby závisí na stupni zanedbávání pneumonie a imunitě pacienta. Extracelulární forma patogenu může být zabita během 7 dnů, intracelulární během 14 dnů, a léčba plicního abscesu může trvat 50 dnů.

Obecné zásady jmenování

Antibiotika jsou hlavním prostředkem léčby zaměřené na odstranění příčiny onemocnění, kterým je přítomnost patogenní mikroflóry. Hlavním principem léčby je správný výběr formy, která určuje metodu a faktor kontinuity léčiva v krvi a sputu. Injekce jsou považovány za dobrý způsob, protože antibiotikum je dodáváno přímo do místa lokalizace patogenu, což minimalizuje dopad na gastrointestinální trakt.

V tomto případě je perorální příjem přístupnější. Pravidla pro používání antibakteriálních látek:

po diagnóze musíte okamžitě začít užívat léky;
antibiotika první linie jsou ta, která patří do skupiny penicilinu;
pokud je nemoc závažná, pak se k existujícímu léku přidá účinnější prostředek (pokud je detekován patogen);
v počátečních těžkých případech okamžitě začíná léčba dvěma léky - doporučuje se použít penicilin s erythromycinem, monomitsinem nebo streptomycinem, stejně jako tetracyklin s oleandomycinem a monomitsinem;
více než dvě drogy v ambulantním prostředí se nedoporučuje;
malé dávky se nedoporučují, aby se bakterie nerozvinuly;
dlouhodobé užívání antibiotik (více než 6-10 dnů) vede k rozvoji dysbiózy, což vyžaduje použití probiotik;
jestliže léčba vyžaduje léčbu déle než tři týdny, pak je nezbytné poskytnout 7denní přestávku a další použití nitrofuranových přípravků nebo sulfonamidů;
průběh je důležitý i při vymizení negativních symptomů.

Jaká antibiotika užívat pro pneumonii

Lékaři častěji předepisují antibiotika pro pneumonii u dospělých z následujících účinných skupin:

Peniciliny: karbenicilin, augmentin, amoxiclav, ampicilin, piperacilin.
Cefalosporiny: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxime.
Makrolidy: klarithromycin, erythromycin, azithromycin.
Aminoglykosidy: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
Fluorochinolony: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Každá z těchto skupin se liší od ostatních v šíři spektra aplikace, trvání a síly nárazu, vedlejších účinků. Pro porovnání léků se podívejte na tabulku:

Léčí nekomplikovanou pneumonii způsobenou strepto a pneumokoky, enterobakteriemi, ale jsou proti Klebsiella a E. coli bezmocní. Účel této skupiny nastává, když je prokázána citlivost mikrobů na léčivo, s kontraindikací makrolidů.

Erytromycin, azithromycin, klarithromycin, Midecamycin

Léky první linie v přítomnosti kontraindikací skupiny penicilinu. Úspěšně léčí atypickou pneumonii, pneumonii na pozadí akutních respiračních infekcí. Léky ovlivňují mykoplazmy, chlamydii, legionelu, hemophilus bacillus, ale prakticky nezabíjejí stafylokoky a streptokoky.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Určeno s prokázanou citlivostí na mikroorganismy - hemofilní bacily, pneumokoky. Léky se používají k léčbě mírné pneumonie způsobené viry a bakteriemi.

Působí na bakterie rezistentní na cefalosporiny, eliminují komplexní formy onemocnění a sepse.

Fluorochinolony (chinolony, fluorochinoly)

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

Ovlivňují pneumokoky.

Prostředky jsou podobné účinkům na peniciliny a cefalosporiny, mají velký vliv na gramnegativní mikroorganismy.

Při předepisování antibiotik pro léčbu pneumonie u dospělých by lékaři měli věnovat pozornost kompatibilitě léčiv. Například nemůžete současně užívat léky stejné skupiny nebo kombinovat neomycin s monomitsinem a streptomycinem. V počáteční fázi, za účelem získání výsledků bakteriologických studií, se používá široké spektrum léčiv, které se užívají jako kontinuální terapie po dobu tří dnů. Pak se může pulmonolog rozhodnout, že léčivo nahradí.

U těžkých dospělých se doporučuje kombinace Levofloxacinu a Tavanic, Ceftriaxonu a Fortum, Sumamed a Fortum. Pokud jsou pacienti mladší 60 let a mají mírný stupeň pneumonie, užívají přípravek Tavanic nebo Avelox po dobu pěti dnů, Doxycycline po dobu dvou týdnů, Amoxiclav, Augmentin po dobu 14 dnů. Nezávisle jmenovat antibakteriální prostředky, zejména starší osoby.

Forma získaná Společenstvím

Léčba pneumonie získané v komunitě u dospělých se provádí pomocí makrolidů. Někdy předepsané prostředky založené na kyselině klavulanové, sulbactam, penicilins, cefalosporiny 2-3 generace v kombinaci s makrolidy. V závažných případech jsou uvedeny karbapenemy. Popis několika léků:

Amoxicilin - tobolky a suspenze na bázi složky se stejným názvem ze skupiny polosyntetických penicilinů. Princip účinku: inhibice syntézy buněčné stěny. Přijetí je kontraindikováno v případě nesnášenlivosti složek a infekční mononukleózy vysoké závažnosti. Dávkování: 500 mg třikrát denně.
Levofloxacin je pilulka založená na hemihydrátu levofloxacinu, která blokuje syntézu mikrobiálních buněk a porušuje jejich cytoplazmatické a buněčné membránové bariéry. Jsou kontraindikovány pro léze šlach ve věku do 18 let během těhotenství a kojení. Dávkování: 500 mg 1-2 krát denně po dobu 7-14 dnů.
Imipenem - beta-laktamový karbapenem, vyrobený ve formě injekčního roztoku. Používá se ve formě kapiček nebo intramuskulárních injekcí. Dávkování: 1-1,5 g denně ve dvou dávkách. Délka kapátka je 20-40 minut. Kontraindikace: těhotenství, až tři měsíce pro intravenózní aplikaci a až 12 let pro intramuskulární injekci, závažné selhání ledvin.

Aspirace

Antibakteriální činidla pro léčbu pneumonie typu aspirace by měla zahrnovat kyselinu klavulanovou, amoxicilin, aminoglykosidy na bázi vancomycinu. V těžkých případech jsou cefalosporiny třetí generace uvedeny v kombinaci s aminoglykosidy, metronidazolem. Popis léku:

Augmentin - tablety na bázi trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové ve formě draselné soli. Ve skupině penicilinů inhibuje beta-laktamázu. Příjem: na 1 tabletu 875 +125 mg dvakrát / den nebo na tabletu 500 + 125 mg třikrát denně. U dětí se uvádí formát suspenze (tableta se rozpouští ve vodě). Kontraindikace: žloutenka.
Moxifloxacin - antimikrobiální roztok a tablety ze skupiny fluorochinolonů. Obsahuje moxifloxacin hydrochlorid, kontraindikován v těhotenství, kojení, do 18 let. Dávkování: jednou denně, 250 ml intravenózně po dobu jedné hodiny nebo orálně 400 mg / den v průběhu 10 dnů.
Metronidazol - roztok pro infuze nebo tablety na bázi složky se stejným názvem. Derivát 5-nitroimidazolu inhibuje syntézu bakteriálních nukleových kyselin. Kontraindikace: leukopenie, porucha koordinace, epilepsie, selhání jater. Dávkování: 1,5 g / den ve třech dávkách týdně ve formě tablet.

Nosocomial

Pneumonie nozomálního typu se léčí pomocí 3 až 4 generace cefalosporinů, Augmentina. V závažném případě je znázorněno použití karboxypenicilinů v kombinaci s aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace nebo 4 generacemi v kombinaci s aminoglykosidy. Populární drogy:

Ampicilin - tablety a tobolky obsahují ampicilin trihydrát, který inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny. Kontraindikován u mononukleózy, lymfocytární leukémie, abnormální funkce jater. Bylo prokázáno, že se aplikuje 250-500 mg 4krát denně perorálně nebo 250-500 mg každé 4-6 hodin intramuskulárně nebo intravenózně.
Ceftriaxon - injekční prášek obsahuje dvojsodnou sůl ceftriaxonu. Inhibuje syntézu buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikováno v prvních třech měsících těhotenství. Průměrná denní dávka: 1-2 g / den nebo 0,5-1 g každých 12 hodin. Používá se intramuskulárně a intravenózně v nemocnici.
Tavanic - tablety a roztok pro infuzi na bázi levofloxacinu. Ve skupině fluorochinolonů mají široký antimikrobiální účinek. Kontraindikován při epilepsii, porušení šlach, kojení, nesení dítěte do 18 let, s onemocněním srdce. Způsob aplikace: 250-500 mg tablety 1-2 krát denně nebo v časných stádiích intravenózních 250-500 mg 1-2 krát denně.

Mykoplazma

Tato forma onemocnění je atypická, projevuje se nazální kongescí, myalgií, bolestmi v krku, bolestmi hlavy, paroxyzmálním kašlem a celkovou slabostí. Onemocnění se léčí nejméně 14 dní, během prvních 48 až 72 hodin se používají intravenózní roztoky. Aplikujte léky ze skupiny makrolidů:

Clarithromycin je polosyntetický makrolid ve formě tablet na bázi klarithromycinu. Inhibuje syntézu bakteriálního ribozomového proteinu, což vede k smrti patogenu. Kontraindikováno v těhotenství, kojení, do 12 let, v kombinaci s lékem námeř. Dávkování: 250 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
Sumamed - roztok pro infuze, tablety, kapsle a prášek pro orální podání ze skupiny makrolidů azalidů. Inhibujte syntézu proteinů bakteriemi, mají baktericidní účinek. Kontraindikace: poruchy jater a ledvin. Způsob použití: jednou denně, 500 mg jednou denně po dobu tří dnů.
Rovamycin, tableta na bázi spiramycinu, je členem makrolidové skupiny. Působí bakteriostaticky a narušují syntézu proteinů uvnitř buňky. Kontraindikován při laktaci. Dávkování: 2-3 tablety ve 2-3 dávkách denně

Léčba pneumonie způsobená Klebsiellou

Onemocnění způsobené Klebsiella (mikroorganismy v lidském střevě) se vyvíjí na pozadí imunity a vede k rozvoji plicní infekce. V počátečním stadiu u dospělých se používají aminoglykosidy a cefalosporiny 3. generace po dobu 14-21 dnů. Používejte léky:

Amikacin - prášek pro výrobu roztoku podávaného intravenózně a intramuskulárně, obsahuje amikacin sulfát. Semisyntetický antibiotický aminoglykosidový baktericidní účinek, který ničí cytoplazmatickou bariéru buňky. Kontraindikován u těžké renální chronické insuficience, neuritidy sluchového nervu, těhotenství. Dávkování: 5 mg / kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin. U nekomplikovaných infekcí je indikováno podávání 250 mg každých 12 hodin.
Gentamicin je aminoglykosid ve formě injekčního roztoku obsahujícího gentamicin sulfát. Porušuje syntézu bílkovin buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikován při přecitlivělosti na složky. Způsob aplikace: 1-1,7 mg / kg tělesné hmotnosti 2-4 krát / den intravenózně nebo intramuskulárně. Průběh léčby trvá 7-10 dní.
Cefalotin je antibiotikum cefalosporinu první generace, které působí s destrukcí bakteriálních buněk. Roztok pro parenterální podání na bázi cefalotinu. Kontraindikace: přecitlivělost na složky, beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intravenózně nebo intramuskulárně při 0,5-2 g každých 6 hodin. Pro komplikace jsou indikovány 2 g každé 4 hodiny.

S městnavou pneumonií

Antibiotika pro pneumonii městnavého typu jsou předepisována ze skupiny cefalosporinů, někdy jsou předepsány makrolidy. Kongestivní pneumonie u dospělých je sekundární zánět plic v důsledku stagnace v plicním oběhu. Rizikem jeho rozvoje jsou pacienti s aterosklerózou, hypertenzí, ischemií, plicním emfyzémem a somatickými onemocněními. Léky se používají 14 až 21 dní:

Digran - antimikrobiální tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi monohydrátu ciprofloxacinu a hydrochloridu tinidazolu. Proniká bakteriální stěnou, působí baktericidně. Kontraindikace: těhotenství, kojení, věk do 12 let. Dávkování: 500-750 mg každých 12 hodin před jídlem.
Cefazolin - prášek pro přípravu parenterálního roztoku. Obsahuje sodnou sůl cefazolin - polosyntetické cefalosporinové antibiotikum první generace. Lék je baktericidní, kontraindikován v těhotenství ve věku 1 měsíce. Způsob použití: intramuskulárně nebo intravenózně 0,25-1 g každých 8-12 hodin. V těžkých případech, zavedení 0,5-1 g každých 6-8 hodin.
Targocid, lyofilizovaný prášek pro přípravu injekcí, obsahuje teikoplanin, který má antimikrobiální a baktericidní účinky. Blokuje syntézu buněčné stěny a brání růstu bakterií a jejich reprodukci. Kontraindikace: přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intramuskulárně nebo intravenózně první den, 400 mg, poté 200 mg jednou denně / den.

Antibiotika pilulky

Nejoblíbenější formát léků jsou tablety. Je třeba je užívat během jídla nebo po jídle, pít vodu. Populární drogy:

Erytromycin je antibiotikum makrolid obsahující erythromycin. Porušuje tvorbu peptidových vazeb mezi aminokyselinami bakterií, což způsobuje jejich smrt. Kontraindikován při redukci sluchu, laktace, až 14 let. Dávkování: 0,25-0,5 g každých 4-6 hodin.
Moxifloxacin - baktericidní tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi moxifloxacin hydrochloridu. Blokovat enzymy zodpovědné za reprodukci DNA bakterií. Kontraindikace: věk do 18 let, těhotenství, kojení. Způsob použití: 400 mg / den po dobu 10 dnů.