Prasečí chřipka

Prasečí chřipka... Pouhá zmínka o této nemoci vyděsí mnoho lidí.

To je věřil, že nárokovaná nemoc je velmi zákeřný a nebezpečný, to bolí slabé lidi.

Je to opravdu tak?

Pokud se nestaráte o své vlastní zdraví, měli byste vědět, jaký druh příznaků a léčby prasečí chřipky je.

Je mnohem snazší zabránit patologii, než ji odstranit.

Proto byste měli mít představu o preventivních opatřeních.

Málo o nemoci

Vzorec prasečí chřipky AH1N1 byl chován na počátku minulého století.

Od té doby uplynulo více než 80 let.

Během této doby vědci zjistili existenci několika podtypů onemocnění: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.

Všechny patří k akutním virovým infekcím, které se vyskytují se závažnými symptomy.

Prasečí chřipka v Rusku se v roce 2009 stala velmi známou.

Panademia pochází z května 2009

Mnohé zdroje dokonce uvádějí číslo - 22. Nyní není možné ověřit správnost těchto informací.

Do srpna téhož roku bylo oficiálně zaregistrováno 55 případů.

Ale to jsou jen ti, kteří se obrátili na pomoc specialistům.

Po dalších 10 dnech to bylo již třikrát více nakažených.

Úřady navrhly odložit začátek školního roku, aby se minimalizovalo riziko dalšího šíření nákazy. Koncem září byla oficiálně potvrzena jedna smrt, která byla způsobena prasečí chřipkou.

V té době bylo na celém světě registrováno více než tři sta tisíc infekcí. Na tuto nemoc v Rusku zemřelo více než 500 lidí.

Jak dochází k infekci?

Virus prasečí chřipky může infikovat lidi, zvířata a ptáky.

Způsoby přenosu - nejrůznější. Patologii můžete zakoupit následujícími způsoby:

1. kapky ve vzduchu (při kýchání, kašlání se patogen uvolňuje v okruhu 10 metrů);
2. domácnost (ručníky, nádobí, osobní předměty);
3. kontakt (držet kolejnici v rukojeti tramvaje nebo dveří, po nemocném).

Onemocnění se přenáší z jedné osoby na druhou. Infekce ze zvířat a ptáků je možná pouze těsným kontaktem.

Po epidemii v Rusku bylo hlášeno pouze 50 takových případů.

Většinu případů tvořili zaměstnanci chovů prasat.

Předpokládá se, že nemoc je přenášena přes maso, s jídlem. Ale to je velká chyba. Pokud vaříte vepřové maso správně, riziko infekce je nulové.

Již při 70 stupních v masu jsou eliminovány všechny bakterie a viry. Jedno zvíře se může nakazit z jiného prostřednictvím kontaktu. Často se školka stává živnou půdou pro infekci.

Inkubační doba

Různé zdroje říkají, že inkubační doba onemocnění trvá od 12 hodin do 7 dnů.

Častěji, infikovaná osoba začne pociťovat první příznaky po 1-3 dnech. U dětí jsou příznaky prasečí chřipky zaznamenány dříve.

V tomto případě je nebezpečí pro ostatní kolem dětí delší. Dospělý po infekci je nakažlivý po dobu 5 dnů, u dětí je toto období nejméně 7 dní.

S mírným průběhem onemocnění trvá týden. Pokud se objeví komplikace, pacient se cítí nemocnější více času. Doba zotavení a následné využití může být dlouhá až několik měsíců.

Projevy nemoci

Začnou náhle.

Člověk se může ráno cítit dobře a večer už mohou cítit všechny „kouzla“ nemoci.

Symptomy virové infekce jsou rozděleny do několika fází. Vrchol infekce představuje 3-5 dní.

První hodiny

První příznaky prasečí chřipky se projevují následujícími příznaky:

• bolest hlavy;
• vysoká horečka;
• zimnice

Jak praxe ukazuje, virus H1N1 se odlišuje od běžného nachlazení tím, že hlava bolí v blízkosti čela a chrámů.

Pokud má pacient hypertenzi, pak to velmi zhoršuje pohodu.

Bolest hlavy je tak silná, že je obtížné, aby osoba zvedla víčka.

Teplota v prvních hodinách se jen zřídka zvyšuje.

Nemocný může pojmenovat přesný čas, kdy se necítil dobře. Značka teploměru může dosáhnout hodnot 39-41 stupňů. U některých pacientů je obtížné jej snížit.

Výška onemocnění

Jaké jsou příznaky prasečí chřipky?

• Na druhý (zřídka třetí) den se symptomy zvyšují.
• Pacient má hmatové podráždění.
• Dokonce i lehké oblečení přináší nepohodlí.
• Při vysokých teplotách stále zamrzá: pacient se chce zahřát.
• Zčervenání sliznice hrtanu je doprovázeno bolestí při polykání.
• Pacient nemá chuť k jídlu, je zde silná slabost a ospalost.
• Nepříjemné pocity dávají jasné světlo, zalévání očí (méně často dochází ke konjunktivitidě).

S virem H1N1 je často přítomen kašel. To může být způsobeno několika příčinami: podráždění hrdla, zadní rýma nebo zánět dolních dýchacích cest.

Rýma s uvedenou chorobou často chybí, ale tento příznak nelze zcela vyloučit.

Někteří lidé pociťují těžké přetížení nosu, ztrácí se čich a jejich chuť je zkreslená.

S prasečí chřipkou má pacient vždy bolest břicha, průjem a nevolnost. Může se objevit zvracení. Jako sezónní chřipka způsobuje patologie svalovou bolest.

Jaké je nebezpečí?

U lidí se silnou imunitou je onemocnění mírné.

Po několika dnech akutního průběhu infekce začíná doba zotavení.

Lékaři rozlišují lidi, kteří jsou v ohrožení. Zvláště často mají komplikace.

1. Malé děti (zejména kojenci a novorozenci).
2. Starší lidé.
3. Těhotné ženy a matky, které kojí.
4. Osoby s imunodeficiencí.
5. S chronickými onemocněními (diabetes, hypertenze, vaskulární abnormality, rakovina).

Pokud léčíte tyto lidi, pak při prvním projevu nemoci okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc!

Patologie je nebezpečná, protože může způsobit komplikace. Jak ukazuje praxe, existuje možnost smrti.

Mezi nejčastější komplikace patří:

• myokarditida a vaskulární patologie;
• virová pneumonie, akutní bronchitida;
• nefritida a související onemocnění;
• plicní edém;
• změna struktury krve;
• vzhled krevních sraženin.

Musíte být opatrní, pokud během několika dnů nedojde ke zlepšení.

Zavolej sanitku, pokud je chlad doprovázen studeným potem, nemáte dostatek vzduchu, nebo je v oblasti hrudní kosti silná bolest.

U dětí může onemocnění způsobit dehydrataci, tvorbu acetonu v moči.

Zároveň je dítě velmi pomalé, nechce hrát a spí po celou dobu.

Poraďte se s lékařem!

Jak léčit prasečí chřipku tak či onak, rozhodne lékař.

Specialisté obvykle předepisují komplexní léčbu, která zahrnuje symptomatickou léčbu, použití antivirotik a režim.

Pokud je někdo z domácnosti nemocný, doporučuje se předepsat profylaktické látky všem ostatním.

Virus H1N1 je velmi nakažlivý, je téměř nemožné se proti němu bránit neustálým kontaktováním nositele infekce.

Prasečí chřipka může mít ambulantní a ústavní léčbu. Druhá možnost je nutná pro těžké onemocnění nebo po výskytu komplikací.

Ambulantní léčba

V závislosti na tom, jaké příznaky má „prasečí chřipka“, je pacientovi předepsán vhodný lék.

Pamatujte si, že před přijetím jakéhokoliv léku si musíte přečíst jeho pokyny.

Nespoléhejte se na zpětnou vazbu od zkušených přátel nebo slepě následujte radu lékaře.

Ujistěte se, že nemáte kontraindikace užívání drog.

• Vysoké teploty v případě prasečí chřipky by se měly snižovat pouze v případě, že hladina teploměru překročila úroveň 38,5 stupně. Mnoho virů, včetně H1N1, začíná umírat při 38 stupních. Vaše tělo se nyní snaží vyrovnat se samotnou nemocí. U dětí s porodním poraněním nebo neurologickými onemocněními jsou antipyretika nutná, pokud jsou hodnoty teploměru vyšší než 37,5. Tyto děti mají vysoké riziko křečí.
• Bolest v krku je eliminována anestetickými přípravky. Mohou být vyráběny ve formě pastilek nebo sprejů. Antiseptika, která zničí virovou infekci a zabrání růstu bakterií, budou také přínosná. Děti do 3-4 let, mnoho z těchto léků je kontraindikováno.
• Zvracení a průjem u prasečí chřipky jsou způsobeny intoxikací. Chcete-li vyčistit tělo škodlivých látek, budete potřebovat sorbenty. Léčiva jsou ve formě tablet, prášků, suspenzí nebo gelu. Vyberte si, co se vám líbí nejlépe. Upozornění: všechny enterosorbenty se užívají odděleně od jiných léků.
• Při silném průjmu mohou být použity fixační léky, například Loperamid nebo Imodium. Zastavení zvracení a odstranění nevolnosti pomůže "Motilium" nebo "Zerukal".
• A nakonec antivirotika. Jsou nedílnou součástí léčby prasečí chřipky. Léky, které jsou preferovány, jsou Relenza a Tamiflu. Prodávají se na lékařský předpis, takže je nelze koupit bez předchozí lékařské konzultace. Jednodušší léky jako Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin mohou být v boji proti viru H1N neúčinné

Hospitalizace

Jak začíná prasečí chřipka v těžké nemoci?

U rizikových pacientů nebo u osob se sníženou imunitou se onemocnění může okamžitě změnit na nebezpečnou formu.

Pokud neustále zvracíte, není zde možnost hojného pití, je zde silný kašel s obtížnou separací sputa a tělesná teplota se s konvenčními léky nesníží - je potřeba hospitalizace.

Neměli byste jít na kliniku a stát v souladu s lékařem. Zavolej lékařský tým do domu, a tak se budeš chránit a lidi, které můžeš nakazit.

Jak se léčit v nemocnici?

Prasečí chřipka ve stěnách zdravotnického zařízení je podobná domácí terapii.

Pacientovi je poskytnuta symptomatická a podpůrná léčba a je podána silná antivirová léčba. K manipulaci se přidává formulace kapátků. Při dehydrataci se injikuje fyziologický roztok s glukózou.

Tato terapie pomáhá snižovat teplotu, omezuje intoxikaci, předchází komplikacím srdce a ledvin.

Pacient musí provést testy. Pokud studie ukazují přítomnost bakteriální infekce, která není u komplikací prasečí chřipky neobvyklá, pak jsou předepsána antibiotika.

Sputum je předběžně vyšetřeno na citlivost mikroorganismů.

Taková komplikace jako virová pneumonie je velmi nebezpečná. Pacient může pociťovat akutní respirační selhání, kdy bude nutné umělé plicní větrání. Být v nemocnici umožňuje lékařům naléhavě reagovat. Když se takový stav vyvíjí doma, často končí smrtí.

Domácí události

Při nekomplikované virové infekci může být provedena domácí léčba.

Neexistují žádné specifické antivirové potraviny a nápoje.

Současně můžete pomoci tělu vyrovnat se s infekcí zvýšením odporu.

• Fermentované mléčné výrobky z přírodních surovin normalizují střevní mikroflóru. Nepoužívejte je s těžkým průjmem.
• Vitamin C je nejen schopen zlepšit imunitu, ale má také ztenčující účinek na sputum. Pokud nejste alergičtí, jíst pomeranče, grapefruity, vápno a zelené.
• Pijte ovocné nápoje z brusinek, malin, brusinek. Jak je známo, pití hojných tekutin přispívá k hojení. Zmíněné nápoje mají také antiseptický účinek, flush patogenní flóru.
• V době nemoci je vzdát se těžké potravy. Jezte snadno stravitelné bílkoviny: krůta, vejce, ryby. Nenechte se opírat o čokoládu a sladkosti.

Vzpomeňte si na důležité pravidlo: domácí aktivity a populární léčba vás neosvobozují od lékové terapie, kterou předepsal lékař.

Při sebemenším podezření na komplikaci nemoci okamžitě vyhledejte lékaře nebo specialistu na infekční onemocnění

Prasečí chřipka

Prasečí chřipka - to je konvenční název pro nemoc lidí a zvířat, která je vyvolána určitými kmeny viru chřipky. Nejrozšířenější toto jméno obdržel v roce 2009 v médiích. Řada kmenů, které jsou spojeny s nástupem prasečí chřipky, byla zjištěna u virů sérotypu C a podtypů sérotypu A. Takzvaný „virus prasečí chřipky“ je běžným názvem všech těchto kmenů.

Tato choroba má určité rozložení mezi domácími prasaty v mnoha zemích světa. Největší nebezpečí však představuje skutečnost, že tento virus může infikovat lidi, ptáky a některá zvířata. Kromě toho během existence viru prasečí chřipky dochází k její rychlé mutaci.

Virus prasečí chřipky lze přenášet ze zvířat na člověka relativně zřídka. V souladu s tím je možné jíst vepřové maso vařené se všemi pravidly tepelného ošetření, bez strachu z infekce prasečí chřipkou. Velmi často, když je virus přenášen ze zvířete na člověka, příznaky prasečí chřipky se u lidí neprojevují a onemocnění je často detekováno pouze z důvodu přítomnosti protilátek v lidské krvi. V případech, kdy se prasečí chřipka přenáší na člověka ze zvířete, se tato choroba nazývá zoonotická prasečí chřipka. Nicméně podle statistik, od dvacátých let dvacátého století mezi lidmi, kteří pracují přímo s prasaty, bylo zaznamenáno přibližně 50 případů infekce prasečí chřipky.

Řada kmenů, které vyvolávají výskyt příznaků prasečí chřipky u lidí, postupem času získala schopnost přenosu z člověka na člověka.

První příznaky prasečí chřipky u lidí jsou podobné příznakům, které jsou charakteristické pro akutní respirační onemocnění a "běžnou" chřipku. K přenosu onemocnění dochází "standardními" vzdušnými kapičkami, jakož i přímým kontaktem s infikovanými organismy. Aby bylo možné přesně určit přítomnost tohoto viru v osobě, provádí se laboratorní studie - analýza prasečí chřipky.

V roce 2009 došlo k silnému vypuknutí chřipkového viru na světě, který později dostal název „prasečí chřipka“. Toto ohnisko bylo způsobeno virem subtypu H1N1, který má maximální genetickou podobnost s virem prasečí chřipky. Přesný původ tohoto viru není dosud znám. Oficiální informace Světové organizace pro zdraví zvířat však uvádějí, že mezi prasaty nebyla stanovena epidemie šíření viru tohoto kmene.

Tento virus působí stejně jako jiné kmeny chřipky. Infekce vstupuje do lidského těla epitelem sliznic dýchacích cest, který se replikuje a reprodukuje virus. V procesu vývoje onemocnění jsou postiženy buňky trachey a průdušek, dochází k procesu degenerace, nekróze a následnému odmítnutí postižených buněk.

Příznaky prasečí chřipky

Obvykle může inkubační doba pro prasečí chřipku trvat až tři dny. Je třeba mít na paměti, že onemocnění se může vyskytnout v mírné, těžké a střední formě závažnosti. Komplikovanější průběh onemocnění je zaznamenán u těhotných žen, stejně jako u dětí a starších osob. Zástupci těchto kategorií mohou mít malé rozdíly v trvání inkubační doby pro prasečí chřipku. Také prasečí chřipka je těžší trpět lidmi, kteří dlouhodobě trpí těžkými průvodními onemocněními.

Příznaky prasečí chřipky u lidí se projevují viremií, která trvá asi 10–14 dní. V lidském těle se ve vnitřních orgánech vyskytují toxické a toxické alergické reakce. Nejcitlivější jsou kardiovaskulární a nervové systémy.

V procesu léze cévního systému se cévní stěna stává propustnější a podléhá křehkosti. Při působení viru je narušena mikrocirkulace cévního systému. Díky těmto změnám se příznaky prasečí chřipky projevují častým krvácením z nosu, vznikem krvácení na kůži a sliznicemi. Také jako příznaky prasečí chřipky u lidí se mohou vyskytnout krvácení do vnitřních orgánů a závažné patologické změny v plicích. Proto se může objevit plicní edém při krvácení v alveolech.

Vzhledem ke snížení vaskulárního tonusu dochází k venózní hyperémii kůže a sliznic, dochází k narušení mikrocirkulace a ke stagnaci krve ve vnitřních orgánech. V pozdějších stadiích vývoje onemocnění dochází k trombóze kapilár a žil.

V důsledku takových změn jsou pozorovány hypersekrece mozkomíšního moku a oběhové poruchy, v důsledku kterých dochází k edému mozku a vzrůstá intrakraniální tlak.

První příznaky prasečí chřipky se objevují podobně jako obvyklé příznaky chřipky: člověk si stěžuje na bolest hlavy, jeho tělesná teplota stoupá: v podstatě teplota stoupne na 38 stupňů, v některých případech však může být vyšší - až 41 stupňů. Rýma se také projevuje, mohou být známky bolesti v krku. Člověk trpí suchým, štěkavým kašlem, někdy je také narušen bolestí za hrudní kostí. Kromě toho mohou nastat příznaky prasečí chřipky, zvracení, průjem, bolest v břiše. Sliznice hrdla a nosu jsou obvykle velmi suché. Pacient si stěžuje na slabost a celkovou únavu, což naznačuje projev obecné intoxikace těla.

Diagnóza prasečí chřipky

V procesu stanovení diagnózy lékaři berou v úvahu, že příznaky prasečí chřipky jsou většinou podobné způsobu, jakým proudí chřipka, což vyvolávají další kmeny viru.

Průběh tohoto typu chřipky se obecně shoduje s průběhem onemocnění za předpokladu, že osoba je infikována jinými kmeny chřipkového viru. Proto je diagnóza prasečí chřipky z důvodu podobnosti příznaků prasečí chřipky se známkami řady nemocí obtížnější.

Když prasečí chřipka nevykazuje příznaky tohoto onemocnění. Syndromy prasečí chřipky jsou proto diagnostikovány tím, že věnují pozornost přítomnosti dvou z nejvýraznějších symptomů: závažné celkové intoxikace těla a přítomnost lézí horních cest dýchacích.

V tomto případě je velmi důležité správně provést diferenciální diagnostiku onemocnění. Základem takové diagnózy se stává podrobná studie a následná analýza klinických a epidemiologických údajů. To buď posílí podezření na přítomnost syndromů prasečí chřipky, nebo vyvrátí tuto diagnózu.

I při diagnóze prasečí chřipky během epidemií, kdy je nemoc rozšířená, je obtížné, protože v tomto období trpí asi třetina pacientů, kteří si stěžují na syndromy lézí dýchacích cest, nemocí, které mají etiologii bez chřipky.

Dnes je obvyklé rozlišovat mezi dvěma různými typy chřipkové diagnostiky - klinickou diagnostikou a laboratorní diagnostikou. Kromě důkladné klinické studie je nutné provádět moderní laboratorní studie. Analýza prasečí chřipky se tedy provádí za účelem izolace viru prasečí chřipky, jakož i následného stanovení typu viru, jeho serosubtypu nebo varianty kmene viru.

V současné době je nejvýznamnějším způsobem diagnostikování prasečí chřipky PCR (tzv. Polymerázová řetězová reakce). Za tímto účelem se provádí laboratorní studie stěr ze sliznic nosu a hltanu za účelem identifikace RNA viru. Tato diagnostická metoda je poměrně přesná a probíhá v relativně krátkém čase.

Jako virologická metoda výzkumu se používá kultivace viru prasečí chřipky v určité buněčné kultuře.

Při stanovení sérologické diagnostiky specifických protilátek v lidském séru. K tomu se používají speciální reakce.

Léčba prasečí chřipky

Jak léčit prasečí chřipku, je nutné konzultovat s odborníkem. Při sebemenším podezření na přítomnost této infekce by se měl neprodleně poradit s lékařem.

Léčba prasečí chřipky je dosud prováděna na stejných principech jako léčba chřipky, která je způsobena jinými kmeny viru. Pokud mají pacienti velmi silnou intoxikaci a poruchy acidobazické rovnováhy v těle, zahrnuje léčba prasečí chřipky komplex detoxikace a korekční terapie. Jak léčit prasečí chřipku, specialista určuje individuálně v každém jednotlivém případě, ale dnes bylo prokázáno, že lék Oseltamivir (Tami chřipka) má zvláště účinný účinek na virus prasečí chřipky. Pokud tento lék není k dispozici, pak pro léčbu prasečí chřipky se doporučuje použití léčiva zanamivir (Relenza). Pokud analýza prasečí chřipky potvrdí přítomnost této choroby, pak se jedná především o indikované léky na prasečí chřipku. Nicméně je třeba mít na paměti, že nejvyšší účinnost léčby bude v případě, že léčba těmito léky bude zahájena během prvních čtyřiceti osmi hodin po nástupu příznaků onemocnění.

Pokud se u člověka vyskytnou mírné známky prasečí chřipky, pak se Arbidol často používá jako lék na prasečí chřipku nebo jiné antivirotika užívaná k léčbě sezónní chřipky. Nejvýraznější účinek použití arbidolu se projevuje na začátku léčby v prvních pěti dnech po nástupu onemocnění. Délka léčby by neměla být kratší než jeden týden.

Pacientům s diagnózou střední až těžké chřipky se předepisuje léčebný cyklus, jehož účelem je zabránit projevům primární virové pneumonie. Je také důležité uplatňovat všechna opatření zaměřená na prevenci projevů sekundární bakteriální infekce, která často vede k pneumonii.

Syndrom prasečí chřipky je také léčen léky, které mají symptomatický účinek. V tomto případě jsou tedy relevantní léky s antipyretickými účinky (hlavně léky obsahující ibuprofen a paracetamol). Léky obsahující aspirin jako lék proti prasečí chřipce se vzhledem k riziku Reyeova syndromu nedoporučují.

Kromě toho, léčba prasečí chřipky zahrnuje jmenování multivitaminů a v některých případech vhodné léky s antihistaminickým účinkem. Pokud dojde k přistoupení sekundární bakteriální infekce, pak se v procesu léčby používají antibiotika širokého spektra účinků.

Je velmi důležité si uvědomit nebezpečí prasečí chřipky. Každý člověk by měl v případě následujících příznaků prasečí chřipky naléhavě vyhledat naléhavou léčbu: přítomnost těžkého respiračního selhání, problémy s fungováním kardiovaskulárního systému, známky deprese mozkové činnosti, dušnost, mdloby, kožní cyanózy, bolesti na hrudi, snížení krevního tlaku.

Pokud se tělesná teplota pacienta nesníží po dobu tří dnů, je také nutné, abyste léčbu neodložili lékaři.

Prevence prasečí chřipky

Pokud si uvědomíme nebezpečí prasečí chřipky, je třeba přijmout všechna opatření, aby se zabránilo výskytu této choroby. Nejúčinnější metodou prevence je vakcína proti prasečí chřipce. Jako elementární profylaxi prasečí chřipky je však třeba dodržovat základní pravidla ochrany proti virovým infekcím. Za prvé, gázový obvaz, který se doporučuje nosit během epidemie, bude účinnou ochranou proti šíření viru. Při práci s lidmi je nutné neustále oblékat takovou bandáž a zároveň ji měnit každých několik hodin na novou nebo předtím prostatovanou a vyžehlenou.

Pokud je to možné v nepříznivém období, je třeba se vyhnout místům, kde je velký počet lidí. Nejnebezpečnější místa z hlediska rizika infekce prasečí chřipkou - veřejná doprava, obchody, kanceláře a další prostory, ve kterých je mnoho lidí, je třeba pravidelně vysílat. U lidí, kteří jasně projevili příznaky respirační infekce, je lepší se při takovém kontaktu nedotýkat nebo být velmi opatrní.

V období epidemie, jako preventivní opatření pro prasečí chřipku, má pravidelný průběh mokrého čištění v areálu značný význam. Toto čištění by mělo být prováděno několikrát denně. V nepříznivém období by se měly ruce umýt velmi často a nutně i mýdlem.

Prevence prasečí chřipky také zahrnuje racionální zdravou výživu, dobrý spánek a dostatečnou fyzickou aktivitu.

Pro zajištění celkového posílení imunitního systému odborníci doporučují užívat vitamín C, jakož i adaptogenní léky, které mohou pozitivně ovlivnit odolnost organismu. Jedná se o eleutherococcus, tinkturu Rhodiola rosea, interferon alfa (mast na nos). Konzumace dostatečného množství ovoce a zeleniny také poskytne tělu potřebné množství vitamínů.

Je také důležité poznamenat, že virus prasečí chřipky umírá pod vlivem vysokých teplot. Tepelné zpracování (při teplotách nad 70 stupňů) zaručuje smrt viru. Je však třeba mít na paměti, že virus prasečí chřipky může být přenášen zvířaty. Zvláštní pozornost by proto měla být věnována kontaktu se zvířaty a masem po porážce. V žádném případě se nemusíte zabývat porážkami nemocných zvířat.

Vakcína proti prasečí chřipce

Vzhledem k tomu, že lékaři po celém světě již dlouho chápali nebezpečí prasečí chřipky, dnes odborníci aktivně pracují na zlepšení vakcíny proti prasečí chřipce. Každoročně je vakcína proti prasečí chřipce aktualizována tak, aby odrážela mutaci viru A / H1N1.

Je důležité si uvědomit, že vakcína proti prasečí chřipce, která se provádí pomocí běžné vakcíny, nebude mít požadovaný účinek. Naopak může významně oslabit lidský imunitní systém.

Dosud byly vyvinuty specifické vakcíny, které se používají k výrobě vakcín proti prasečí chřipce. Nejznámější vakcíny používané v naší zemi jsou vakcíny proti prasečí chřipce pandemrix (vyráběné firmou Glaxosmithkline), fosetria (vyráběná společností Novartis) a vakcína pro prasečí chřipku monogrippol, kterou vytvořili domácí výrobci. Existují vakcíny ve formě tradiční vakcíny a ve formě nosního spreje.

Během období epidemie by měla být vakcína proti prasečí chřipce v první řadě podávána těhotným ženám, stejně jako těm, kteří pečují o dítě mladší šesti měsíců (jak matky, tak zdravotní sestry). Vakcína proti prasečí chřipce se nepodává dětem do šesti měsíců věku. Neméně důležité je očkování zdravotnického personálu, pracovníků v nouzových situacích, osob trpících bronchiálním astmatem, a tudíž vyšší riziko komplikací z chřipky.

Studie, které byly provedeny, ukázaly, že moderní vakcíny proti prasečí chřipce nezpůsobují žádné znatelné vedlejší účinky. Často, v místě, kde byla injekce provedena, je zarudnutí a určitá bolestivost, ve vzácnějších případech může člověk po očkování pociťovat bolest hlavy nebo únavu, a dokonce méně často se teplota těla mírně zvyšuje.

Je třeba mít na paměti, že vakcína se vyrábí s použitím slepičích vajec, proto nemohou být lidé s alergiemi na tento produkt vedeni.

Komplikace prasečí chřipky

Komplikace po prasečí chřipce se objevují v závislosti na řadě faktorů. Důležitá je závažnost infekce, věk pacienta, imunita osoby a včasnost a účinnost lékařské péče. Prasečí chřipka je závažnější u starších pacientů, stejně jako u dětí v primárním věku.

Při správné a včasné léčbě prasečí chřipky bude prognóza příznivá. Často však onemocnění vyvolává řadu komplikací, které mohou mít negativní vliv na celkový zdravotní stav osoby. Častou komplikací je tedy exacerbace chronických onemocnění kardiovaskulárního systému. Posledně jmenovaný je zvláště často pozorován u starších lidí. Někdy se objevují také stenokardické bolesti a v prvních dnech onemocnění se zvyšuje krevní tlak. Také u starších lidí, kteří trpí chronickými onemocněními dýchacího ústrojí, se může objevit smíšené kardiovaskulární a respirační selhání.

Akutní pneumonie se někdy stává další závažnou komplikací prasečí chřipky. Většina akutní pneumonie, která se vyskytuje jako komplikace prasečí chřipky, je bakteriálního původu. Těžké formy pneumonie vyvolávají patogenní stafylokoky, které jsou rezistentní vůči velkému počtu běžně používaných antibiotik.

Prasečí chřipka

Prasečí chřipka je vysoce nakažlivé zvířecí a lidské onemocnění způsobené chřipkovým virem sérotypu A (H1N1) a náchylným k šíření pandemie. V jeho průběhu, prasečí chřipka se podobá obvyklé sezónní chřipky (horečka, slabost, bolesti těla, bolesti v krku, rhinorrhea), ale liší se od ní v některých rysech (vývoj dyspeptického syndromu). Diagnóza je založena na klinických příznacích; Pro stanovení typu viru jsou prováděny PCR, virologické a sérologické studie. Léčba prasečí chřipky zahrnuje jmenování antivirotik (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) a symptomatické (antipyretické, antihistaminikum, atd.) Prostředky.

Prasečí chřipka

Prasečí chřipka je akutní respirační virová infekce přenášená z prasat na člověka a do lidské populace. Kauzální původce prasečí chřipky byl objeven již v roce 1930, ale příští půlstoletí obíhalo v omezené oblasti (v Severní Americe a Mexiku) pouze mezi domácími zvířaty, zejména prasaty. Od počátku 90. let byly hlášeny ojedinělé případy lidské infekce (zejména veterináři a pracovníci v chovech prasat) s prasečí chřipkou. V roce 2009 byl svět ohromen pandemií prasečí chřipky, známou jako „California / 2009“, zahrnující 74 zemí, včetně evropských států, Ruska, Číny, Japonska a dalších zemí. atd. Podle WHO onemocnělo prasečí chřipkou více než 500 tisíc lidí. Nejvyšší citlivost na virus prokázaly osoby ve věku od 5 do 24 let. Vzhledem ke schopnosti viru snadno přenášet z člověka na člověka, stejně jako tendenci šířit pandemii, byla nejvyšší riziková třída 6 přiřazena prasečí chřipce.

Příčiny prasečí chřipky

V populaci prasat cirkuluje několik druhů a sérotypů viru chřipky: lidské sezónní chřipkové viry, viry influenzy ptáků, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Předpokládá se, že sérotyp A (H1N1), který způsobuje prasečí chřipku u lidí, byl výsledkem rekombinace (opětovné složení, míchání) různých subtypů chřipkového viru. Je to hybridní virus A (H1N1), který získal schopnost překonat mezidruhovou bariéru, způsobovat onemocnění mezi lidmi a je přenášen z člověka na člověka. Podobně jako ostatní lidské chřipkové viry A (H1N1) obsahuje RNA; patogenní viriony jsou oválné. Obal viru obsahuje specifické proteiny - hemaglutinin a neuraminidasu, které usnadňují připojení viru k buňce a její intracelulární průnik. Virus prasečí chřipky je v prostředí nestabilní: při zahřátí je rychle inaktivován, vystaven tradičním dezinfekčním prostředkům a ultrafialovému záření, ale může dlouhodobě snášet nižší teploty.

Zdroje viru mohou být infikovány nebo nemocní prasata a lidé. Hlavní cestou šíření prasečí chřipky v lidské populaci jsou vzduchové kapičky (s částicemi hlenu vylučovaného kašlem, kýcháním), méně často kontaktním životem (zavedením pacientova výtoku z rukou a předmětů domácnosti do sliznic úst, nosu, očí). Případy infekce alimentární cestou konzumací masa infikovaných zvířat nejsou známy. I přes vysokou a všeobecnou citlivost lidí na virus prasečí chřipky, děti mladší 5 let a starší osoby, těhotné ženy, pacienti s průvodními chorobami (CHOPN, cukrovka, onemocnění jater a ledvin, kardiovaskulární systém, HIV) jsou vystaveni riziku vzniku závažných klinických forem infekce. -infekce).

Patogeneze prasečí chřipky je obecně podobná patologickým změnám v těle s běžnou sezónní chřipkou. Replikace a reprodukce viru se vyskytuje v epitelu dýchacího traktu a je doprovázena povrchovým poškozením buněk tracheobronchiálního stromu, jejich degenerací, nekrózou a deskvamací. Během období virémie trvajícího 10-14 dnů převažují toxické a toxické alergické reakce z vnitřních orgánů.

Příznaky prasečí chřipky

Inkubační doba pro prasečí chřipku se pohybuje od 1 do 4 až 7 dnů. Infikovaná osoba se stává nakažlivá již na konci inkubační doby a nadále aktivně izoluje viry po dobu dalších 1-2 týdnů, a to i na pozadí terapie. Závažnost klinických projevů prasečí chřipky se liší od asymptomatických až po závažné a fatální. V typických případech se příznaky prasečí chřipky podobají příznakům ARVI a sezónní chřipky. Onemocnění začíná vzestupem teploty o 39–40 ° C, letargií, slabostí, svalovými bolestmi, artralgií a nedostatkem chuti k jídlu. Při těžké intoxikaci dochází k intenzivní bolesti hlavy, zejména v oblasti frontální, bolesti v očních bulvách, zhoršené pohybem očí, fotofobií. Vyvíjí se katarální syndrom, doprovázený bolestmi v krku a bolestmi v krku, rýmou a suchým kašlem. Charakteristickým rysem prasečí chřipky, pozorovaným u 30-45% pacientů, je výskyt dyspeptického syndromu (bolest břicha, konstantní nevolnost, opakované zvracení, průjem).

Nejčastější komplikací prasečí chřipky je primární (virová) nebo sekundární (bakteriální, obvykle pneumokoková) pneumonie. Primární pneumonie se obvykle vyskytuje již za 2-3 dny nemoci a může vést k rozvoji syndromu respiračních potíží a smrti. Možná vývoj infekční alergické myokarditidy, perikarditidy, hemoragického syndromu, meningoencefalitidy, kardiovaskulárního a respiračního selhání. Prasečí chřipka zhoršuje a zhoršuje průběh současných somatických onemocnění, což ovlivňuje obecné vyhlídky na zotavení.

Diagnostika a léčba prasečí chřipky

Stanovení předběžné diagnózy je obtížné vzhledem k absenci zejména patognomonických příznaků, podobnosti příznaků prasat a sezónní chřipky. Konečná diagnóza je proto nemožná bez laboratorní identifikace virového patogenu. Aby se stanovila RNA viru chřipky A (H1N1), studuje se pomocí PCR PCR nosohltanový nátěr. Virologická diagnóza zahrnuje kultivaci viru prasečí chřipky v kuřecích embryích nebo v buněčné kultuře. Pro stanovení IgM a IgG v séru se provádějí sérologické testy - RSK, RTGA, ELISA. Zvýšení titru specifických protilátek více než čtyřikrát je důkazem ve prospěch infekce virem prasečí chřipky.

Léčba prasečí chřipky spočívá v etiotropické a symptomatické terapii. Interferony (interferon alfa, interferon alfa-2b), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel se doporučují z antivirotik. Symptomatická léčba zahrnuje podávání antipyretik, antihistaminik, vazokonstrikčních léků, infuzí roztoků elektrolytů. V sekundární bakteriální pneumonii jsou předepsány antibakteriální látky (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy).

Prognóza a prevence prasečí chřipky

Prognóza pro prasečí chřipku je mnohem příznivější než pro ptačí chřipku. Většina lidí trpí mírnou prasečí chřipkou a dobře se dostává. Závažné formy infekce se vyvíjejí v 5% případů. Úmrtí na prasečí chřipku jsou zaznamenány v méně než 4% případů. Nespecifická profylaxe prasečí chřipky je podobná jako u jiných akutních respiračních virových infekcí: vyloučení kontaktů s osobami, které mají příznaky studené, časté mytí rukou mýdlem, vytvrzením těla, větráním a dezinfekcí prostor během období nárůstu virových infekcí. Pro specifickou prevenci prasečí chřipky se doporučuje vakcína Grippol a další.

Syndrom prasečí chřipky

Prasečí chřipka je akutní vysoce nakažlivé infekční onemocnění, jehož původcem je chřipkový virus subtyp A (H1N1). Pandemická povaha infekce je způsobena rychlostí a masivností jejího šíření mezi domácími zvířaty a lidmi.

Sérotyp viru byl poprvé objeven americkým virologem Richardem Shope v roce 1931. V příštím půlstoletí byla diagnostikována především u prasat chovaných na farmách prasat v Mexiku a Severní Americe. Od devadesátých let se začaly objevovat epizody infekce tímto kmenem lidí, především pomocných zemědělských pracovníků a veterinářů.

Největší pandemie prasečí chřipky s nejvyšší šestou třídou nebezpečí, nazvaná "California / 2009", byla vyhlášena v roce 2009. Od března letošního roku začaly být masivně detekovány případy infekce obyvatel cizích zemí s kmenem H1N1: nejprve v Mexico City, pak v Americe a Kanadě. Pandemie zahrnovala 74 zemí, včetně mnoha evropských zemí - Německa, Francie, Velké Británie atd.

V Rusku začaly být na podzim zaznamenány případy laboratorně potvrzené prasečí chřipky. Maximální výskyt byl pozorován v říjnu až listopadu 2009. Celkem onemocnělo asi 2,5 tisíce lidí, u některých bylo smrtelné.

Podle oficiálních údajů WHO bylo virem H1N1 infikováno více než 500 tisíc lidí z různých zemí a 17,4 tisíc z nich zemřelo.

Charakteristika viru prasečí chřipky

Chřipkový virus rodiny ortomyxovirů je sférický, sestávající z jednovláknové RNA obklopené kapslí. Typ viru je určen vnitřními proteiny obklopujícími RNA a představujícími S-antigen a subtyp je určen povrchovými antigeny (komplex V-antigen) neuraminidasou a hemaglutininem. První protein usnadňuje pronikání viru do buňky a výstup z ní po násobení, druhé - spolehlivé připojení k buňce.

Kmen H1N1 je v prostředí špatně stabilní: netoleruje vysoké teploty, matrice z vystavení ultrafialovému záření, dezinfekční prostředky, během sušení. I když je dlouhodobě životaschopný při nízkých teplotách.

Etiologie prasečí chřipky

Existuje mnoho sérotypů a typů chřipkových virů: běžný virus chřipky, sérotypy prasečí chřipky - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, virus ptačí chřipky (H5N1). Nicméně pouze virus subtypu A, který je schopen přenášet se z prasat na člověka a způsobovat prasečí chřipku, má schopnost šířit pandemii a patogenitu. Sérotyp H1N1 se pravděpodobně objevil po genetickém přeskupení (křížení) různých subtypů viru chřipky a další mutace. Po modifikaci jeho struktury se výsledný hybridní virus stal vysoce patogenním, přenášel ze zvířat na člověka a rychle se rozšířil mezi populací, což způsobilo závažnější formu onemocnění.

Zdrojem viru jsou prasata, infikovaná nebo nemocná, stejně jako lidé během inkubační doby - dokud se neobjeví první příznaky - a výška infekce. Hlavní cesta přenosu virů - vzdušných (aerogenních). Viry se při kýchání, kašlání šíří s částicemi hlenu. Méně často se infekce vyskytuje prostřednictvím kontaktu v domácnosti: viry z rukou pacienta dopadají na předměty domácnosti, osobní věci atd., Poté na sliznici oka, úst nebo nosních cest zdravého člověka. Případy alimentárního mechanismu infekce prostřednictvím konzumace masa z infikovaných prasat nebyly zaznamenány.

Vysoká náchylnost k viru prasečí chřipky je pozorována u lidí jakékoli věkové skupiny. Těhotné ženy, malé děti (do 5 let), starší osoby a další osoby s oslabeným imunitním systémem trpící chronickými onemocněními, jako je infekce HIV, pyelonefritida, diabetes, astma, rakovina, revmatická choroba srdce atd. Jsou zvláště náchylné k infekci.

Patogeneze prasečí chřipky

Mechanismus vývoje prasečí chřipky je podobný postupnému nárůstu patologických změn, které se v těle vyskytují při infekci virem běžné chřipky. Jediný rozdíl je vysoká patogenita H1N1, která způsobuje závažnější klinický obraz.

Vstupní branou viru je řasovitý epitel dýchacího traktu. Zavedení a aktivní reprodukce virů v buňkách tracheobronchiálního stromu vede k degeneraci, nekróze a deskvamaci (deskvamaci) epitelu. Klinicky se projevuje suchostí, podrážděním dýchacích cest, suchým kašlem, zánětem sliznic, kýcháním.

Po opuštění zničených epiteliálních buněk vstupují viry do krevního oběhu, začíná období virémie trvající až 2 týdny. Toxické zatížení vnitřních orgánů je doprovázeno vývojem toxických alergických a toxických reakcí.

Příznaky prasečí chřipky

Doba trvání inkubační doby u různých pacientů se pohybuje od 1 do 7 dnů. Aktivní uvolňování virů do životního prostředí začíná na konci inkubace a pokračuje další 1-2 týdny, navzdory probíhající léčbě. Během tohoto období je pacient hrozbou pro ostatní.

Symptomatologie typických případů této vysoce patogenní chřipky je obecně podobná projevům akutních respiračních virových infekcí a obvyklé chřipce, pouze některé rysy jsou zaznamenány. Ve vzácných případech je prasečí chřipka asymptomatická, ale častěji v těžké formě, která nevylučuje smrt. Onemocnění začíná prudkým vzestupem teploty na 39–40 ° C, silnou slabostí, bolestí a bolavými svaly, zimnicí, těžkou cefalolalgií, zejména v oblasti čela. Na očních bulkách je pocit tlaku zevnitř, začínají tak bolet, že je pro pacienta těžké se odvrátit. Vzniká fotofobie. Katarální syndrom se projevuje ucpáním nosu, kýcháním, rýmou, bolestmi v krku, suchým štěkavým kašlem.

Jedním z charakteristických rozdílů oproti sezónní prasečí chřipce je výskyt dyspeptického syndromu u 30-45% pacientů. Pacientka je trápena bolestmi břicha, rachotem, konstantní nevolností, průjmem, opakovaným zvracením. Dalším rysem této akutní infekce je rychlý vývoj symptomů a komplikací v raných stadiích. Obvykle se v prvních dnech onemocnění může vyvinout bilaterální zánětlivé poškození plicní tkáně.

Komplikace a účinky prasečí chřipky

Nejčastější a závažnou komplikací je pneumonie:

• Primární pneumonie. Primární zánět plic virové geneze se vyvíjí již na 1. nebo 3. den onemocnění a vede k extrémně závažnému respiračnímu selhání - syndromu respirační tísně - s hypoxií, poruchami dýchání a nekardiogenním plicním edémem.
• Sekundární pneumonie s bakteriálním charakterem výskytu je častěji provokována pneumokoky, méně často Staphylococcus aureus nebo hemofilními bacily. Vyvíjí asi týden po výskytu primárních příznaků chřipky.
• Smíšená pneumonie. Příčinou je směsná flóra: bakterie + viry. Průběh onemocnění je protrahovaný, zánět je obtížné léčit.

• Hemoragický syndrom.
• Myokarditida je infekční a alergická.
• Meningoencefalitida.
• Perikarditida.
• Vývoj respiračního nebo srdečního selhání.

Diagnóza prasečí chřipky

Instalace předběžné diagnózy chřipky H1N1 je obtížná vzhledem k absenci velmi specifických příznaků a podobnosti symptomů s ARVI, ORZ, dalším typem chřipky. Při fyzickém zkoumání lékaře je třeba upozornit na některé nuance:

• při sběru anamnézy pacient potvrzuje, že je v kontaktu s nemocnou chřipkou nebo pochází z oblasti s oficiálně vyhlášenou pandemií prasečí chřipky;
• rychlý nárůst symptomů: nástup onemocnění je akutní, doslova od prvního dne se vyvíjí obraz závažné intoxikace;
• stížnosti na bolest břicha, dyspepsii, průjem na pozadí respiračního syndromu a febrilní teplotu;
• silný suchý kašel bez známek zánětlivých lézí sliznice hrdla;
• rozvoj pneumonie v prvních dnech nemoci - s auskultací, charakteristický vzor zánětlivých lézí plic.

Konečná diagnóza prasečí chřipky se provádí až po laboratorním potvrzení přítomnosti kmene H1N1. K tomu se provádí:

• PCR diagnostika biomateriálu a konkrétně hlenu odebraného z nosohltanu. Tampón z nosohltanu je určen k určení specifického patogenu jeho jedinečnou DNA. U chřipky je během studie identifikována RNA viru sérotypu A (H1N1).
• Sérologické testy - enzymová imunoanalýza (ELISA); analýza reakce vazebného komplementu s komplexy antigen-protilátka (CSC); analýza reakce inhibice hemaglutinace (rtga). Tyto laboratorní metody jsou schopny stanovit hladinu sérových imunoglobulinů IgG a IgM. Čtyřnásobné zvýšení titru specifických sérových proteinů - protilátek indikuje infekci prasečí chřipkou.
• Virologické vyšetření setí sputa nebo nosohltanového hlenu a stanovení typu viru. Kultivace viru probíhá v buněčné kultuře nebo v kuřecích embryích.

Léčba prasečí chřipky

Když se objeví první příznaky, které rostou rychle a výrazněji ve srovnání s normální virovou infekcí, je důležité jít spát a zavolat lékaře doma, místo toho, abyste zahájili vlastní léčbu. Pouze správně zvolená, včasná léčba kvalifikovaným odborníkem pomůže zabránit rozvoji těžkých lézí vnitřních orgánů a vyhnout se smrti.

Pacient je obvykle hospitalizován v oddělení infekčního onemocnění, kde je mu k dispozici lůžko a izolace, aby se minimalizovalo šíření patogenů. Nouzová hospitalizace není vyloučena, snad ani v intenzivní péči. O této otázce rozhoduje lékař v závislosti na závažnosti akutní infekce, přítomnosti a riziku exacerbace průvodních onemocnění, jakož i celkového stavu pacienta.

Léčba pacientů s prasečí chřipkou zahrnuje etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu.

Základem je etiotropní terapie, protože cílem je zničení patogenů - virů chřipky. Z antivirotik užívaných oseltamivir (Tamiflu), Kagotsel, Arbidol, Zanamivir (Relenza), interferony - realdiron, Viferon, influenza, Ingaron, Genferon, Roferon-A. Při spojení bakteriální pneumonie nebo při prevenci jejího vývoje je předepsán průběh antibiotické léčby, zahrnující intramuskulární injekci antibiotik ze skupiny fluorochinolinů, cefalosporinů, karbapenemů, glykopeptidů, makrolidů. Výběr léků a doba jejich užívání je stanovena individuálně pro každého pacienta.

Patogenetická terapie spočívá v infuzi detoxikace (polydez, gemodez) a elektrolytu (chlorid sodný, roztok Ringera), použití sympatomimetik (efedrin), v případě potřeby glukokortikosteroidy (prednisolon). Léky pomáhají odstraňovat toxiny (zmírňují toxicitu); normalizovat reologické vlastnosti krve; usnadňuje dýchání, rozšiřuje průdušky; Zastavují alergické reakce a bojují proti zánětu.

Symptomatická terapie má za cíl zmírnit symptomy. Použijte antipyretika (děti - nurofen, paracetamol, dospělí - aspirin, paracetamol), vazokonstriktor (intranasální - tizin, rinostop, otrivin), antihistaminikum (klaridol, suprastin, zodak). Pro zkapalnění sputu a úlevu od kašle - mukolytika (Ambroxol, Stoptussin, ACC) Další léky podle indikací, například v rozporu se srdeční aktivitou, předepisují srdeční glykosidy nebo antiarytmika.

Opatření na prevenci prasečí chřipky

Prevence virových infekcí, zejména prasečí chřipky, je důležitá jak pro zdravé lidi, tak pro ohrožené osoby:

• těhotné ženy;
• malé děti, které mají nedokonalý imunitní systém;
• osoby se zdravotním postižením všech věkových kategorií s vážnými chronickými onemocněními;
• starších osob se sníženou obranou těla v důsledku věku.

Nespecifická profylaxe v epidemické sezóně spočívá v profylaktickém průběhu jednoho z antivirových léčiv. Když jde ven, je nutné promazat nosní průchody jakoukoliv mastí s antivirovou aktivitou (viferon, oxolinic).

Specifická prevence zahrnuje očkování jednou injekcí jedné ze speciálně vyvinutých vakcín - chřipky plus, pandemrix, monogrippol nebo fosetria.