Prasečí chřipka byla poprvé objevena ve 30. letech minulého století. Jakmile bylo onemocnění pozorováno v Mexiku, Kanadě a ve Spojených státech, došlo k úmrtí, po němž byla epidemie oficiálně vyhlášena s vysokým stupněm hrozby a rychlého šíření.
Tento virus obdržel své jméno díky své příslušnosti do kategorie anthroposis onemocnění, zatímco se může vyvíjet jak v lidském těle, tak iu zvířat, včetně prasat.
S příchodem nového typu onemocnění vyvstává rozumná otázka: jak se liší prasečí chřipka od obvyklé? Ve skutečnosti tyto dvě nemoci mají několik podobných příznaků a způsobů přenosu. Existují však určité příznaky, které odlišují virus chřipky A od standardní chřipky nebo nachlazení.
Obvyklý virus chřipky se například jasně projevuje asi 5-7 dní v průběhu období onemocnění, zatímco v této době je člověk již aktivně léčen. Pokud se jedná o případ chřipky A, charakteristické příznaky lze pozorovat již několik dní po vstupu infekce do těla. Velmi brzy se virus šíří po celém těle a postihuje všechny systémy a orgány, což vede k závažnějším následkům. Je to z důvodu rychlého vývoje onemocnění, stejně jako pozdní diagnózy a fatálních případů.
Jak již bylo zmíněno, počáteční příznaky prasečí chřipky jsou v mnoha ohledech podobné příznakům běžného nachlazení. Jediný rozdíl je, že jsou výraznější.
Mezi nimi jsou:
- výskyt bolesti v kloubech a svalech břicha, stejně jako v rukou a nohou;
- celkový pocit indispozice a ospalosti;
- výskyt závratě, stejně jako bolesti hlavy;
- problémy s dýcháním;
- zvýšení teploty a ostré;
- ztráta chuti k jídlu;
- pocit chladu;
- omdlévání.
Vzhledem k tomu, že všechny symptomy jsou více než rychlé, pacient brzy zjistí výskyt kašle a rýmy. Zánětlivý proces probíhá v dýchacích cestách, a to tracheobronchitida. V mnoha případech trpí také sliznice očního víčka, což vede ke vzniku konjunktivitidy. Někdy dochází ke změnám v barvě kůže, nadměrně častému dýchání a tepu.
Lékaři konstatují, že v některých případech onemocnění přechází bez horečky, což je také třeba vzít v úvahu. Pokud dítě onemocní chřipkou skupiny A, může být rozpoznáno v důsledku nadměrného rozrušení, stejně jako nepřítomnosti slz během pláče. Poměrně často přicházejí pacienti na chvíli na úlevu, po čemž symptomy onemocnění pokračují s ještě větší intenzitou.
Prasečí chřipka - průběh onemocnění a komplikace
Jedním z projevů tohoto viru je porušení funkce gastrointestinálního traktu. Zpočátku dochází k pocitu nepohodlí, nevolnosti, průjmům a bez řádné léčby zvracení. Dalším příznakem pro včasnou diagnózu prasečí chřipky je navíc narušení procesu močení nebo absence touhy po delší době.
Je možné určit, zda má pacient toto onemocnění pomocí speciálních krevních testů, hltanu a sliznice ústní dutiny.
Jako každá jiná nemoc, prasečí chřipka může vést k významným komplikacím, včetně smrti. Jak vážné onemocnění však bude záviset na následujících faktorech:
- počet virů, které vstoupily do lidského těla;
- věková kategorie pacienta;
- přítomnost chronických onemocnění;
- stav imunitního systému;
- kolik je tělo náchylné k různým infekcím.
Kromě toho existují určité rizikové skupiny, které jsou k tomuto onemocnění náchylnější, a to lidé s různými komorbiditami, a to cukrovkou, plicními problémy, astmatem atd.; těhotné ženy; starší lidé; a malé děti.
Mezi nejčastější komplikace tohoto onemocnění patří zánět plic nebo virová pneumonie a vývoj této komplikace je možný již ve 2. nebo 3. den. Navíc byly zaznamenány případy plicní insuficience, která vyžaduje další umělou ventilaci plic.
Jinými slovy, včasná diagnóza onemocnění hraje mimořádně důležitou úlohu pro kompetentní a účinnou léčbu. Tak je téměř 100% záruka, že se vyhnete komplikacím a patologickým stavům.
Doporučení lékařů pro prasečí chřipku
Příznaky prasečí chřipky se nemusí lišit od běžného nachlazení. Definice průběhu nemoci by však měla stále věnovat pozornost. doma je poměrně těžké diagnostikovat nemoc, protože je nutné absolvovat další testy.
Samozřejmě, pokud si pacient všimne alespoň jednoho příznaku této choroby, začne panikařit.
Lékaři mají obecná doporučení pro léčbu a prevenci, a to:
- Neměli byste převrátit vysokou teplotu, protože její přítomnost indikuje boj těla proti infekci. Při teplotě 38-38,5 ° C je lepší se vyhnout antipyretikám. Při vyšších teplotách a po užití léků je absence snížení teploty přímým doporučením pro volání na sanitku.
- K aktivaci imunitního systému je nutné zahrnout do dietní fermentované mléčné výrobky přírodního původu, citrusové plody, různé druhy ovocných nápojů, proteiny přírodního původu, které pomáhají posilovat srdeční sval;
- Je důležité uchýlit se k vlastní léčbě. Je nutné poskytnout pacientovi dostatečné množství nápoje, ale je lepší, aby si léky nepřijímali, dokud je neurčí lékař individuálně.
Jak víte, zimní období je nejnebezpečnější pro nemoci, jako je nachlazení, chřipka atd. Proto je lepší se postarat o preventivní opatření v předstihu, aby se ochránil co nejvíce z nemoci.
Rozdíly oproti standardní chřipce a chřipce skupiny A umožnily lékařům určit následující obecná doporučení:
- musí se vyhnout velkým davům;
- při příjezdu domů, musíte si umýt ruce mýdlem a vodou, a během dne je nejlepší použít dezinfekční ubrousky;
- během dne používejte fyziologický roztok pro nos nebo sprej s mořskou vodou;
- použití oxolinické masti v nose před každým výstupem z domu nebude zbytečné;
- Navíc můžete použít lékařskou masku, která však neposkytuje 100% záruku ochrany před viry;
- neustálé větrání místnosti po dobu 15 minut bude skvělým způsobem, jak zabránit.
V případě sebemenšího podezření z nemoci je nesmírně důležité se co nejdříve poradit s lékařem, protože důsledky pozdní diagnózy jsou více než závažné. Dokonce i jednoduchá forma onemocnění může vést k komplikacím v nepřítomnosti řádné léčby.
Jak se liší od normální chřipky?
Samotná chřipka, bez ohledu na její typ, je virové onemocnění. V poslední době se tato choroba mutuje a nemoc je mnohem obtížnější a po ní je více komplikací než obvykle. Hlavním rozdílem mezi prasečí chřipkou je skutečnost, že jim kromě prasat mohou ublížit také prasata.
Známky prasečí chřipky
Na první pohled je prasečí chřipka ve svých vlastnostech velmi podobná obvyklé chřipce, ale onemocnění je závažnější. Zde jsou například obecné známky chřipky:
- Tělesná teplota se zvyšuje na 40 ° C.
- Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, trvá 6 hodin až 2 dny.
- Dýchací trakt je poškozen: silný kašel, rýma se vyvíjí, vzniká bolest v krku (bolest v krku).
- Bolesti hlavy se zintenzivňují, svaly a klouby hodně ublíží.
- Někdy ne všechny případy jsou zaznamenány, zvracení a průjem.
- Pohyb očí způsobuje bolest a vyvíjí se strach ze silného světla.
- Tam je těžké závratě.
- Tam je sucho v ústech, bolest v krku.
- Na rtech a nose se vyrážky objevují ve formě červené vyrážky. Na kůži jsou také modré skvrny.
- Po dva dny se udržuje velmi vysoká teplota.
- Ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku.
Pokud během období od 3 do 6 dnů neprojdou žádné záchvaty horečky, pak to naznačuje, že komplikace začaly a vyžaduje se přesnější lékařské vyšetření.
Jak odlišit prasečí chřipku od normálu
První příznaky onemocnění chřipkou jsou asi stejné a je správné říci, že člověk chycil virus prasečí chřipky. K tomu je nutné projít zkouškami a zkoumat. Jakákoli chřipka je velmi snadno přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami. Tento typ infekce je velmi jednoduchý a velmi nebezpečný. To se liší například od ptačí chřipky, která může být infikována pouze úzkým kontaktem s nemocnou osobou nebo požitím kontaminovaných potravin.
U mnoha pacientů s příznaky chřipky se tyto příznaky objevují:
- Je zde velmi vysoká teplota.
- Objeví se dyspnoe, a to nejen s malou fyzickou námahou, ale také při normální chůzi.
- Krevní tlak padá, je zde slabost.
- Je obtížné dýchat a psychika je narušena (člověk se stává nervózní, snadno vzrušitelný).
U některých kategorií lidí prasečí chřipka nevykazuje žádné zvláštní odchylky, nemoc je poměrně klidná. Z vědeckého hlediska je však prasečí chřipka nejnovější a málo studovaný virus, který obsahuje viry, které postihují prasečí chřipky, ptačí chřipku a lidské viry. Ve velkém počtu případů se prasečí chřipka projevuje jako běžné onemocnění a objevují se stejné symptomy.
Po průzkumech lidí, kteří měli prasečí chřipku, dospěli zaměstnanci vědeckého ústavu k následujícím závěrům:
- Ve většině případů mají pacienti stejné symptomy - je to porucha, vysoká horečka, silný kašel.
- V jiné kategorii lidí, kteří onemocní prasečí chřipkou, příznaky nemoci nejsou silně vyjádřeny, ale proces hojení trval mnohem déle než obvykle.
- U všech pacientů došlo k poklesu imunity. To bylo vyjádřeno v oslabeném těle, velmi malém příjmu vitamínů, špatné pohyblivosti.
Ochrana prasečí chřipky
Aby zdravá osoba nemusela onemocnět prasečí chřipkou, musí ze svého styku vyloučit osoby, které se zdají být nemocné, silně kašlat, dokonce i navenek mají známky vysoké horečky. Nejnebezpečnější místa jsou veřejná místa, kde je přítomno mnoho nemocných lidí a bakterie, které obsahují viry chřipky, se vznáší ve vzduchu. Po příchodu domů a před jídlem, musíte neustále umýt ruce mýdlem, lépe než ty, které jsou určeny k ničení bakterií. Vést zdravý životní styl: jíst, cvičit, aktivně odpočívat a dobře spát.
Léčba nemocí
Pokud je člověk stále nemocný, musí zůstat doma, nechodit na veřejná místa, aby neinfikoval jiné lidi. Zavolejte lékaře nebo, je-li vysoká teplota, sanitku. Před příjezdem nebo příjezdem lékařů je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- Neužívejte léky sami, nemusíte se léčit samy.
- Vzduchování místnosti častěji.
- Pijte spoustu pití, jíst méně.
Riziková skupina zahrnuje děti, zejména do pěti let, osoby starší 65 let a osoby s rakovinou a cukrovkou, srdeční onemocnění a samozřejmě těhotné ženy. Lidé, kteří právě přišli ze zemí Evropy, kde je toto onemocnění obzvláště rozšířené, spadají pod zvláštní pozorování.
V případě chřipky si vezměte tampon z nosohltanu, který je ihned odeslán do laboratoře v infekční chorobě. V zemích, kde je nízká životní úroveň, je pozorována úmrtnost na nemoc, jako je prasečí chřipka. Pokud lidé nenavštívili místa, která jsou rizikovou zónou, pak by se neměli bát, prostě musíte užívat léky proti chřipce, následovat pastely a řídit se pokyny svého lékaře.
V následujícím videu se dozvíte více informací o prasečí chřipce:
Jak rozpoznat prasečí chřipku a odlišit ji od nachlazení?
Jsme tak vyděšeni příběhy o chřipce, že když se v období podzimu a zimy necítíme dobře, začneme nervózně a přemýšlíme o nejhorším. Víme, že pokud je to chřipka, pak dojde k rychlým a závažným komplikacím.
To neznamená, že tyto informace jsou nepravdivé: člověk může skutečně zemřít na komplikace související s chřipkou. Málokdo však ví, že komplikace „běžného“ nachlazení mohou být také fatální.
Jak odlišit prasečí chřipku od nachlazení a jak důležité je toto oddělení při volbě taktiky léčby a léků?
Co je prasečí chřipka?
Prase označilo jednu z modifikací chřipkového viru. Všechny chřipky jsou rozděleny do tří kategorií: A, B a C. Chřipka A je nejnebezpečnější, protože v lidské populaci. Kategorie A zahrnuje většinu sezónní chřipky, stejně jako odrůdy jako vepřové a ptačí.
Tak, prasečí chřipka pro osobu, která není zapojena do virologie a mikrobiologie se neliší od ostatních sezónních odrůd.
Všechny chřipky se projevují dvěma hlavními příznaky:
- Horečka;
- kašel.
Jiné příznaky, které mohou být přítomny:
- Bolest v krku;
- rýma;
- bolest hlavy;
- bolest svalů;
- zažívací potíže, nevolnost, zvracení.
Co je to "zima"?
Skutečnost, že v každodenním jazyce se nazývá „zima“, je v 80% případů virová. Existuje spousta studených virů. Mezi nimi jsou:
- Rhinoviry;
- parainfluenza;
- adenoviry;
- koronaviry;
- respirační syncytiální virus;
- metapneumovirus;
- bocaviry;
- enteroviry;
- herpes viry;
- cytomegalovirus;
- Coxsackie, virus Epstein - Bara, atd.
Ve zbývajících 20% jsou pachateli ARD bakterie a houby. Ale protože pravděpodobnost virové složky je větší, obvykle se předpokládá, že akutní respirační onemocnění, jako je chřipka, je způsobeno virem.
V závislosti na viru a jeho specifickém kmeni, na určitém místě a v určitém časovém období, jsou symptomy ARD variabilní. Mohou to být:
- S postupným nebo prudkým nástupem;
- s horečkou, s subfebrilem nebo s normální teplotou;
- s těžkými nebo mírnými katarálními jevy (kašel, zarudnutí sliznice hltanu, zánět mandlí, "ztráta" hlasu, rýma, kýchání atd.);
- s bolestmi hlavy nebo bez nich, nevolností a dalšími příznaky.
Může být prasečí chřipka odlišena od chladu?
Rozdíl mezi prasečí chřipkou a zimou při současné přítomnosti následujících příznaků:
- Prudké zhoršení pohody;
- horečka;
- kašel;
- zažívací potíže, nevolnost, zvracení.
Ale tohle je ideální. Ve většině případů je obtížné odlišit chřipku od jiných respiračních infekcí. Sotva můžete rozlišovat prasečí chřipku od nachlazení v prvních 3-4 dnech nemoci. To se neděje ani lékaři na klinice.
Pamatujete si, kdy jste žádali o lékařskou péči se symptomy ARVI, provedli jste někdy mikrobiologické vyšetření hltanu? Sotva. Je však nezbytné pro přesné stanovení patogenu.
Terapeut na klinice zpočátku zvažuje jakýkoliv studený virus. Pokud antivirová terapie nepomáhá, pak budete informováni o přistoupení bakteriální infekce (která mohla být od samého počátku) a předepíše antibiotika.
Tento stav je oprávněn z následujících důvodů:
- V sezónním nárůstu výskytu respiračních infekcí 30% pacientů není infikováno jedním virem, ale má tzv. Smíšenou virovou infekci (tj. Dva nebo více virů současně);
- ani v období epidemií chřipky nepřesahuje podíl chřipky mezi všemi ARVI 30%;
- v některých případech chřipka začíná pomalu, bez horečky, s těžkými katarálními symptomy, tj. s typicky "studenými" symptomy;
- téměř všechny antivirotika jsou účinná proti většině respiračních infekcí, včetně všech typů chřipky.
Co když nemůžu říct chřipku prasat?
Nejdůležitější věc, kterou musíte udělat, když máte příznaky nachlazení, je přestat se ptát, jak je zima jiná než chřipka prasat. Měli byste okamžitě, nejlépe během prvních hodin, zahájit antivirovou terapii.
Tady je to, co bude respirační virus dělat, pokud nezačnete s léčbou:
- Nejprve se virus dostane do sliznice dýchacích cest.
- Pokud je virus rozpoznán imunitním systémem, je okamžitě napaden a nemá čas ublížit tělu. Tato reakce se nazývá „získaná imunita“, která vzniká po počátečním seznámení se se specifickým typem viru. K tomu musí člověk buď mít tento virus dříve nebo být očkován vakcínou obsahující tento virus.
- Pokud imunitní systém virus nerozpozná, pak to považuje za neškodné. Mezitím virus se specifickými povrchovými proteiny začíná potlačovat imunitní systém. Budete cítit bolest v krku, lechtání v nose, můžete začít kýchat (jen si nemůžete s alergiemi zaměňovat).
- Dále virus infikuje buňky dýchacího traktu a používá svůj duplikovaný mechanismus pro vlastní replikaci. Během několika hodin počet takových buněčných „továren“, které produkují viry, exponenciálně roste.
- Systém tepelného managementu, "vidění" nebezpečí, zvyšuje teplotu těla. To vám umožní posílit imunitní systém. Ale například v případě chřipky to nestačí.
- Virus se šíří hlouběji do dýchacích cest. Při zasažení buněk průdušek a plic virová infekce způsobuje komplikace:
- Exacerbace astmatu;
- exacerbace chronické bronchitidy, emfyzému a CHOPN;
- virová pneumonie, která je ve většině případů příčinou úmrtí na respirační infekce.
Ačkoli počet komplikací chřipky, včetně vepřů, zaujímá vedoucí postavení, parainfluenza, adenovir, respirační syncytiální a jiné infekce mohou také způsobit komplikace a vést k smrti.
Prasečí chřipka, chřipka a ARVI - jaký je rozdíl?
21. ledna v 12:00
Každou zimu se opakují spory o chřipce a ARVI: jsou to stejné nebo úplně jiné nemoci s různými léčebnými metodami? Na žádost The Village, pediatr lékaře DocDeti kliniky, Roman Shiyan, vysvětlil, proč takový spor existuje, a mluvil o hlavních rozdílech mezi ARVI a chřipkou.
Roman Shiyan
Termín akutní respirační virová infekce je „akutní respirační virová infekce“, tj. Infekce dýchacích cest, která může být způsobena řadou virů a virů chřipky. To znamená, že chřipka je jedním z typů ARVI.
Jiné akutní respirační virové infekce mají také svá vlastní jména, ale obvykle se nikdo nezajímá o specifický název patogenů těchto infekcí, protože pro ně neexistuje žádná specifická léčba a žádná specifická preventivní opatření, nezpůsobují každoroční epidemie. A chřipka má vlastnosti, díky nimž je mluvená odděleně od všech ORVI. Z tohoto důvodu je v mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10) chřipka zvýrazněna ve zvláštní části.
Příznaky onemocnění
Inkubační doba chřipky je jeden až čtyři dny. Nemocný se stává nakažlivým asi den předtím, než se objeví příznaky. S klasickým průběhem chřipky onemocnění začíná vzestupem tělesné teploty na vysoké počty a je doprovázeno těžkými zimnicemi. Tato teplota může trvat tři až sedm dní. Často se vyskytují bolesti hlavy, bolesti očí, svalů, nevolnost a zvracení. Nemocný se často nemůže dostat z postele.
U jiných typů akutních respiračních virových infekcí se výskyt onemocnění vyskytuje méně často, teplota je obvykle nízká a postupně se zvyšuje. Nejčastěji dochází k mírné slabosti, která se snižuje, když zapneme náš oblíbený film, zabalený v teplé dece.
Rýma a kýchání s mnoha akutními respiračními virovými infekcemi - prvními příznaky začátku onemocnění. Zatímco s chřipkou, rýma se nemusí objevit vůbec nebo jen na druhý nebo třetí den nemoci, a obvykle to není tak silné, jak se to děje s jinými virovými infekcemi.
Nelze spolehlivě odlišit chřipku od jiných akutních respiračních virových infekcí přítomností a závažností některých symptomů. Při této příležitosti bylo provedeno několik studií. Podle výsledků jednoho z nich, kteří se spoléhali pouze na klinické projevy onemocnění, byli lékaři schopni správně určit přítomnost chřipky pouze u 36% pacientů. Často se proto používají další diagnostické metody, například rychlé testy, které lze provádět doma nebo v ordinaci lékaře.
Pro diagnostiku jiných typů akutních respiračních virových infekcí ve většině případů to nemá smysl, protože to nemá vliv na léčbu, která obvykle spočívá v pití a užívání antipyretik podle potřeby.
Komplikace
Nejdůležitějším rozdílem mezi chřipkou a jinými akutními respiračními virovými infekcemi je to, že se komplikace vyvíjejí častěji s chřipkou. Jedním z nejzávažnějších je primární virová pneumonie: během několika dnů může být respirační selhání tak závažné, že pacient bude potřebovat umělé dýchání. Bakteriální komplikace chřipky také nejsou neobvyklé (pneumonie, otitis media, sinusitida). Podle WHO umírá každoročně až 650 tisíc lidí na chřipku, většinou na malé děti a starší osoby. Většina dříve zdravých lidí však toto onemocnění končí úplným uzdravením. Komplikace se často vyvíjejí u jedinců s chronickými onemocněními.
Od konce roku 2018 tak média pravidelně informují o nových obětech chřipky v Gruzii. Nicméně, ministerstvo zdravotnictví Gruzie poznamenává, že hlavními příčinami úmrtí jsou chronická onemocnění pacientů. Zejména je registrován kmen A (H1N1) pdm09, který před deseti lety získal široké mediální pokrytí jako prasečí chřipka. Mnozí v té době neměli na tento kmen žádnou imunitu, takže bylo mnoho případů. Obecně se průběh tzv. Prasečí chřipky liší od průběhu infekce způsobené jinými viry chřipky A.
Možnosti léčby infekce
Existují antivirové léky, které pomáhají proti chřipce. V Rusku jsou nyní k dispozici dvě léky - oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza). Účinnost těchto léků je však nízká. Na začátku léčby v prvních dvou dnech po nástupu prvních příznaků onemocnění tyto léky snižují trvání symptomů v průměru o 17 hodin, ale nesnižují riziko závažných komplikací a četnosti hospitalizací. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří nevolnost a zvracení. V Rusku je Tamiflu registrován pro děti starší 1 roku a Relenza je určena pro děti starší 5 let.
Z jiných typů ARVI antivirotik s prokázanou účinností neexistuje, i když je v nabídce obrovské množství produktů, které slibují rychlé vyléčení. Zde jsou některé z nich.
Léčivé přípravky obsahující rimantadin se nedoporučují k léčbě chřipkových a akutních respiračních virových infekcí, protože až 90-100% chřipkových virů se u nich vyvinulo rezistenci a u jiných virů nefunguje vůbec.
Interferonové přípravky, interferonové induktory, různé imunostimulační látky, nebyly nikdy řádně zkoumány, a proto nemají žádný důkaz účinnosti a bezpečnosti. Tyto drogy se prodávají hlavně v zemích bývalého Sovětského svazu.
Homeopatické léky nemají aktivní složku. Jejich účinnost není vyšší než u placeba.
Příležitost očkování
Viry chřipky rychle mutují a v důsledku toho se pravidelně objevují nové kmeny. Navzdory tomu může být a měla by být očkována chřipka. Světová zdravotnická organizace (WHO) pozorně sleduje, které kmeny viru chřipky se šíří v dané sezóně, a každoročně vydává doporučení týkající se složení vakcín pro nadcházející epidemiologické období. Pro sezónu 2018–2019 vakcíny zahrnovaly chřipkové A (H1N1) pdm09 (také známé jako prasečí chřipkové) antigeny, A (H3N2) a B / Colorado (a některé vakcíny B / Phuket).
Očkování se doporučuje pro děti starší 6 měsíců a dospělé. Každoročně se chřipkou dostává asi 5–10% všech dospělých a 20–30% dětí. A očkování snižuje riziko onemocnění o 40-60%.
Podle WHO, od prvního týdne v lednu 2019 dominovaly viry chřipky A na severní polokouli, což odpovídá antigenům obsaženým ve vakcínách. Výskyt chřipky se zvyšuje v Severní Americe, Evropě, severní Africe a západní Asii. Epidemická sezóna začala ve východní Asii.
Podle Rospotrebnadzor, ve druhém týdnu ledna 2019, byl v Ruské federaci jako celku pozorován nárůst výskytu ARVI, a zejména chřipky, s pokračujícím zvýšením aktivity cirkulace virů chřipky.
V současné době nejsou k dispozici žádné vakcíny pro snížení rizika jiných ARVI, i když vakcína proti některým typům ARVI se může objevit brzy (klinické studie vakcín proti virům parainfluenza a respiračním syncytiálním virům v současné době probíhají).
Jak snížit riziko chřipky a ARVI?
Podzim je nejlepším časem, jak dostat chřipku. Každému, kdo v tomto roce ještě nebyl očkován, doporučujeme jej opravit. V současnosti jsou v Rusku k dispozici následující vakcíny: „Grippol“ (obsahuje 3krát méně než dávka antigenu ve srovnání s doporučeními WHO) a „Ultrix“ (vyhovuje doporučením WHO). Bude to trvat asi dva týdny, než tělo vytvoří dostatečnou úroveň ochrany proti viru.
Nezapomeňte si umýt ruce, protože kromě vzdušné přenosové cesty se šíření virů často vyskytuje, když jsou přeneseny na sliznice nosu a očí z kontaminovaných rukou.
Jak se liší od normální chřipky?
Vedoucí vědecké laboratoře odboru veřejného zdraví a zdraví RNRMU pojmenoval po PI Pirogov Pavel Stotsko:
- Často se na tuto otázku ptám, ale z pohledu medicíny to není úplně správné. Neexistuje žádná taková věc jako "normální chřipka". Toto onemocnění je řadou kmenů, které neustále mutují. A prasečí chřipka je jedním z nich. V podstatě se tento virus neliší od ostatních sezónních chřipek. Často se však považuje za nebezpečnější z důvodu rychlosti vývoje komplikací, které se často objevují po několika dnech od nástupu onemocnění. V případě tzv. Běžné chřipky se komplikace obvykle začínají v den 5-7. Je však třeba mít na paměti, že tento proces je pro každého jedince odlišný a závisí na imunitě, věku a dalších faktorech. Například členové stejné rodiny budou nemocní jinak. Někdo bude mít mírnou formu, někdo - těžký. A někdo nemusí vůbec onemocnět.
Všechny komplikace prasečí chřipky jsou přesně stejné jako při infekci jakýmkoliv jiným kmenem chřipky. Například nejčastější je pneumonie, která se vyvíjí téměř okamžitě. Své příznaky můžete pociťovat na 2. a 3. den chřipky a jeden týden po uzdravení. Pokud si všimnete opakující se horečky, zimnice, bolesti na hrudi a silného kašle, nejprve vysušte svého lékaře, ihned kontaktujte svého lékaře. Kromě toho sinusitida, neuralgie, ischias, polyneuritida a dokonce i meningitida mohou být komplikací jakéhokoliv typu chřipky. Všiml jsem si, že existuje i možnost odložených komplikací, kdy po chvíli, možná i týdnu nebo měsíci, můžete mít pocit, že problémy s ledvinami začaly nebo začaly přerušení práce srdce a cév.
Neměli byste vtip s chřipkou, stejně jako self-medicate. Pamatujte, že každý rok sezónní chřipka způsobuje 3 až 5 milionů dalších závažných onemocnění jako komplikace a vede k úmrtí, podle různých odhadů, 250 až 500 tisíc lidí na celém světě. Při prvních příznacích: horečka, bolesti svalů, těžké bolesti hlavy, okamžitě zavolat lékaře.
Příznaky, léčba, prevence
Ptačí chřipka je virová infekce, velmi nakažlivá, která může postihnout všechny druhy ptáků.
Chřipka je virus, podivné stvoření mezi živými a neživými světy. Vznáší se ve vzduchu v mikro-kapičkách, usazuje se na oblečení, počítačích nebo kůži, ale stává se skutečně živou pouze infikováním jiné živé formy. Invaze je nezbytná pro její přežití. Na rozdíl od bakterií, které jsou komplexními, samo-reprodukujícími organismy, virus není soběstačný. Existuje, aby se rozmnožil, a dokázal to, jen mazaností nebo silou, která pronikla do jiného organismu.
Právě s tímto nepolapitelným stvořením, které se vyvinulo během stovek milionů let, bojujeme jako zdroj ptačí chřipky. Téměř každý den se v novinách a v televizi objevují nové informace o této nemoci a lidé se stále více obávají, že je snadno distribuována. Už jsme si zvykli na myšlenku, že určitý počet starších lidí zemře na chřipku každou zimu, ale infekce, které jsme čelili v jihovýchodní Asii, tomuto schématu vůbec neodpovídá, protože za pár dní zabíjí zdravého dospělého. Co dělá tento virus tak smrtelným a je naše tělo schopné organizovat alespoň nějakou ochranu proti němu?
Hlavním rysem chřipkového viru je, že je ve vzduchu. Jakmile se v buňkách obložení vnitřku plic, krku a nosu, vytváří mnoho drobných částic (virionů), které létají vysokou rychlostí jako součást hlenu, pokud kýchnete, nebo kapky vlhkosti, pokud kašlete nebo mluvíte. V průběhu jednoho experimentu bylo možné ukázat, že virové částice se mohou pohybovat ve voze metra rychlostí 128 km / h. Taková je síla běžného kýchání. To je důvod, proč zvyk zakrývání nosu a úst při kýchání není jen požadavkem etikety: neumožňuje původcům onemocnění, kteří se rozptylují vysokou rychlostí, infikovat lidi kolem.
Chřipkový virus lze nalézt také na kůži. Je snadné dostat infekci, pokud si potřást rukou s nosičem viru, a pak si otřete oči, nos nebo ústa rukou. Na povrchu hraček, dveřních klikách, počítačových klávesnicích - jakýkoliv pevný povrch bude docházet až 48 hodin. Zabijí dezinfekční roztok. Pravidelné mytí mýdlem a vodou pravděpodobně zničí většinu částic. Jsou zničeny slunečním zářením a suchým vzduchem. Pokud se virus dostal na syrové maso, zemře na tepelné zpracování během vaření.
Od nejběžnějších kmenů chřipky je mnoho lidí chráněno přirozenou imunitou. Pacienti s poruchou imunitního systému a respiračními chorobami, jako je astma, jsou však zranitelnější. Chřipka vede k exacerbaci diabetu a kardiovaskulárních onemocnění. Komplikace ve formě respiračních onemocnění, jako je bronchitida, jakož i sekundární infekce, jako je například zánět středního ucha, který je zvláště častý u dětí, se mohou objevit po onemocnění. Jednou z hlavních příčin úmrtí na chřipku je pneumonie. To nastane, když bakterie, které způsobí zánět, takový jako Staphylococcus aureus, vstupují do plic, a toto stane se možné jestliže virus chřipky je poškozen malými chlupy (cilium) to normálně chránit plíce před prachem, špínou a baktériemi. Antibiotika jsou předepisována pro léčbu pneumonie nebo jiných sekundárních bakteriálních infekcí, ale nepomáhají proti chřipce samotné, která je nesena virem.
Ve většině zemí severní polokoule trvá sezónní vypuknutí chřipky šest až osm týdnů v roce a děje se každou zimu, často v lednu. Podle britského ministerstva zdravotnictví se jeden z pěti pacientů obrací na svého vlastního lékaře. Pokud během týdne přijde k lékaři 200 nových pacientů na každých 100 000 obyvatel, řeknou, že chřipka dosáhla epidemického prahu.
Nicméně vždy existuje pravděpodobnost vzniku nového kmene, proti kterému lidé nebyli chráněni. Problém ptačí chřipky souvisí se skutečností, že pokud se začne šířit mezi lidmi, bude to zvláště silný kmen, proti kterému neexistují žádné hotové vakcíny nebo přirozená imunita.
Etiologie. Virus chřipky A má 2 antigeny - hemaglutinin (H) a neuraminidázu (N). Existuje 15 známých subtypů hemaglutininu a 9 subtypů neuraminidázy. Virus influenzy ptáků má antigeny H5N1, je charakterizován rychlou variabilitou, která zvyšuje jeho virulenci a přispívá k obsazení nového ekologického výklenku. Stabilní ve vnějším prostředí. Takže v ptačím hnoji zůstává několik měsíců. Při teplotě -70 ° C přetrvává několik měsíců. Zemře v infikovaném mase při vysokých teplotách. Není vyloučena rekombinace ptačích a lidských chřipkových virů.
Epidemiologie. Migrující vodní ptáci jsou přirozenými hostiteli chřipkového viru, nesou ho ve střevech a vylučují do životního prostředí slinami, respiračním a výkalem. Mezi domácími ptáky jsou nejcitlivější kuřata a krůty. Možná infekce prasat. Obvyklá cesta je fekálně-orální, ale jsou možné kapičky ve vzduchu. Přenos viru z osoby na osobu není v současné době popsán.
V letech 2005–2006 zaznamenané vypuknutí ptačí chřipky v Asii, Evropě, v některých oblastech Ruska.
Patogeneze. Vstupní branou je sliznice horních cest dýchacích, případně střeva. V místě zavedení se vyvíjí serózní zánět. Při následné virémii se tvoří šíření viru a poškození plic, cévního endotelu. Rychle se zvyšující toxémie s hrubými metabolickými, vaskulárními poruchami vede k DIC, infekčnímu toxickému šoku, otoku mozku a plic.
Patomorfologie. Změny se vyskytují jak v horních, tak v dolních dýchacích cestách. Nejčastěji způsobuje virus ptačí chřipky nekrózu v nosní dutině, průdušnici, průduškách a průduškách.
Klinika Inkubační doba pro ptačí chřipku je 1 až 7 dní. Klinický průběh ptačí chřipky je velmi podobný hypertoxické formě chřipky.
Příznaky
Diagnostika
Diagnóza influenzy ptáků vychází z následujících kritérií:
• Epidemické údaje o vypuknutí chřipky mezi ptáky v oblasti, kde pacient žije. • Indikace kontaktu s nemocnými ptáky nebo nemocnými lidmi, kteří potvrdili infekci virem chřipky H5N1. • Poučte pacienta, aby cestoval do země nebo území, kde je zpráva o vypuknutí chřipky A (H5N1). • Účtování pracovního rizika infekce pacienta. • Klinické projevy ptačí chřipky. • Virologická metoda. • Imunotest. • Diagnostika PCR. • Expresní diagnostika metodou imunofluorescence. • V periferní krvi - leukopenie, lymfocytóza, trombocytopenie.
Proč ptačí chřipka může způsobit pandemii
Dosud je pro člověka velmi obtížné nakazit se ptákem. Většina nemocných byla ve velmi úzkém kontaktu s kachnami nebo kuřaty. Pokud by byl virus snadno přenášen, stovky tisíc lidí by již byli nakaženi, protože v jihovýchodní Asii jsou nakaženi miliony kachen, kuřat a volně žijících ptáků.
Virus ptačí chřipky může žít v drůbežích trusech, slinách a nosních sekretech. Divocí ptáci - nositelé viru (většinou vodní ptactvo, létání mezi řekami a jezery) mohou onemocnět, aniž by vykazovali jakékoli příznaky. Mezitím může vrh na svých odpočívadlech infikovat ostatní ptáky.
Obzvláště znepokojivé je, že jeden z kmenů ptačí chřipky, tzv. H5N1, se může stát patogenním (způsobujícím onemocnění) pro člověka a vést k nové pandemii. Do roku 1997 se vědci domnívali, že ptačí chřipku nelze přenášet přímo na člověka, ale nyní bylo jasné, že se mýlí.
Brzy nato byl učiněn ještě větší průlom. Stalo se tak, že nemocná fretka kýchla přímo do tváře vědce - a o dva dny později muž také onemocněl chřipkou. Tím byla potvrzena možnost přenosu viru ze zvířat na člověka. Studie ukázaly, že chřipku lze přenášet mezi velmi odlišnými typy. O dva roky později Wilson Smith zjistil, že chřipkový virus může být kultivován v kuřecích embryích. Tento objev připravil cestu pro vývoj vakcín.
Zvláštní pozornost je věnována pravděpodobnosti mutace ptačí chřipky H5N1, díky které může být snadno přenášena z osoby na osobu. To se ještě nestalo a není možné předpovědět, kdy se to stane. Odborníci se však obávají, že jednou dojde k takové mutaci. John Oxford, profesor virologie na Lékařské fakultě UK v Londýně, vysvětlil jeden z možných scénářů: „Pokud dítě přivede nakažené kuře z trhu a kuře je zabito na dvoře, existuje šance, že z rodiny nakazí tímto ptákem. Pokud je tato osoba také nositelem jakéhokoliv běžného běžného chřipkového viru, může H5N1 smíchat své geny s touto normální formou a dostaneme zcela nový kmen, proti kterému neexistuje imunita. Šíření mezi lidmi, může se vyvíjet, získávat nové vlastnosti. Například, nový kmen se může stát poněkud méně smrtelným, protože je důležité, aby virus, který jeho nositelé - lidé nezemřou příliš rychle, ale měl čas je předat ostatním. Ale bude to stále velmi silný kmen, ze kterého nemáme žádnou ochranu. “
Lidstvo se nikdy předtím nesetkalo s H5N1 a není možné předpovědět míru jeho úmrtnosti, i když naše zranitelnost v tomto smyslu může být poměrně vysoká, protože nemáme přirozenou imunitu vůči tomuto kmeni. Skutečnost, že se může přenášet mezi různými druhy zvířat, včetně tygrů, pávů, koček, vepřů a několika druhů ptáků, znamená, že jeho přenos z ptáků na člověka může být zcela reálný.
Mutace subtypu H5N1 zcela v humanizované formě se vyskytne s vysokou pravděpodobností a způsobí pandemii jednoduše proto, že rezervoár onemocnění je velký - nyní příliš mnoho divokých a domácích ptáků nese virus. Vdechnutý virus ptačí chřipky onemocní velmi rychle. Pokud pacient vstoupí do nemocnice, je mu předepsán lék a je připojen k systému umělého dýchání, ale nemocní často umírají. -
Vliv infekce na lidské tělo může být katastrofální. Dr. Dominic Dwire, virolog a člen Australského národního výboru pro plánování preventivních opatření proti pandemii, říká: „Virus vstupuje do plic. Tělo na ni reaguje velmi silnou imunitní reakcí. V boji proti infekci jsou plíce naplněny tekutinou nasycenou proteiny a buňkami. V důsledku toho přetékají a člověk nemůže dýchat. Pacient umírá na respirační selhání, protože nemůže dostat dostatek kyslíku, což znamená konec.
V některých zemích existují případy, kdy se onemocnění neomezuje pouze na porážku dýchacího systému.
V únoru 2004 zemřel čtyřletý chlapec a jeho devětiletá sestra na mozkovou encefalitidu ve Vietnamu. Podle informací lékařů z města Ho Chi Minh a publikovaných v New England Journal of Medicine během pitvy našli tyto děti virus H5N1 v mozkomíšním moku, krvi, krku a střevech. Obě děti byly převezeny do nemocnice s těžkým průjmem, ale brzy se jejich stav zhoršil a začaly křeče, které se následně staly smrtí.
Podle Dr. Jamese Campbella, odborníka na chřipku a profesora pediatrie na University of Maryland School of Medicine, je chřipka někdy doprovázena encefalitidou. „Neobvykle byly tyto případy encefalitidy pozorovány bez respiračních symptomů,“ napsal v New England Journal of Medicine. „Pokud se tímto způsobem projeví infekce ptačí chřipky, měli bychom s ní zacházet jinak než jako s respiračním onemocněním.“
Pokud se ptačí chřipka, mutovaná, začne šířit mezi lidmi, je pravděpodobné, že se stane pandemií. Ten může být definován jako epidemie, která pohltí více než jeden kontinent. Pandemie je mnohem agresivnější než obvyklá chřipka, přičemž asi 20 až 30% populace, až 50% dětí, které onemocní, a někdy poměrně vysoká úmrtnost. Například pandemie chřipky Španěl popsaná v 2. kapitole zabila v roce 1918 2,5% všech lidí, kteří onemocněli. Jiné pandemie nejsou tak nebezpečné, například při vypuknutí v roce 1957 bylo zabito 0,37% všech infikovaných.
Starší lidé nejsou vždy první, kdo trpí chřipkovými pandemiemi - někdy jsou mladí lidé vystaveni většímu riziku. V současné době je úkolem vědců dozvědět se co nejvíce o H5N1 a co nejrychleji odhalit všechny jeho mutace, které umožní šíření viru mezi lidmi. Alespoň pak budou lékaři vědět, co bojují.
Prasečí chřipka - Kalifornie A (H1N1) Flu / 04/2009 /
Na jaře roku 2009 se mezi mexickou populací objevil nový virus chřipky A (HINl) prasečího původu, který se rozšířil na cestovatele po celém světě, což vedlo k první pandemii chřipky v roce 1968.
Kmeny spojené s vypuknutím tzv. „Prasečí chřipky“ byly nalezeny u virů chřipky sérotypu C a subtypů sérotypu A (A / HINl, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 (finská chřipka) a A / H2N3). Tyto kmeny jsou běžně známé jako virus prasečí chřipky.
Prasečí chřipka je běžná u domácích prasat ve Spojených státech, Mexiku, Kanadě, Jižní Americe, Evropě, Keni, pevninské Číně, Tchaj-wanu, Japonsku a dalších asijských zemích. V tomto případě může virus cirkulovat v prostředí lidí, ptáků a jiných druhů; Tento proces je doprovázen mutacemi.
Virus se přenáší jak přímým kontaktem s infikovanými organismy, tak i vzduchem rozptýlenými kapičkami.
Vstupní branou viru je epitel dýchacího traktu. Charakteristické rysy patogeneze zahrnují těžkou intoxikaci, která se vyvíjí jako výsledek masivní buněčné smrti v důsledku virové invaze. V důsledku intoxikace dochází k vaskulárnímu poškození, snižuje se jejich tonus, zvyšuje se křehkost a zvyšuje se pravděpodobnost krvácení. Virus má neurotropicitu, což vede k neurologickým příznakům charakteristickým pro chřipku.
Významnou roli v patogenezi hraje poškození plic a průdušek v důsledku zvýšené exprese řady faktorů - zánětlivých mediátorů (TLR-3, y-IFN, TNFa atd.), Které způsobují mnohočetné alveolární poškození, nekrózu a krvácení. Vysoká virulence a patogenita tohoto kmene viru může být způsobena schopností nestrukturního NS1 proteinu (který je pro tento virus vlastní) inhibovat produkci interferonů typu I infikovanými buňkami. Viry defektní v tomto genu jsou významně méně patogenní.
Klinický obraz pandemické chřipky A (H1N1) t
Inkubační doba je přibližně 2-3 dny, ale může být až sedm dní. Závažnost onemocnění: od mírné až těžké, často mírné.
Klinicky je chřipka způsobená pandemickým kmenem viru charakterizována horečkou (62% pacientů), bolestmi v krku (30%), suchým kašlem (16%), kašlem se sputem (8%), bolestí hlavy (14%), nazální kongescí a obtížemi. nosní dýchání (10%), myalgie (14%), bolesti kloubů (8%), nevolnost (3%), zvracení (29%), průjem (3%), dušnost (3%), sípání v plicích (1%) %), konjunktivitida koní (2%), krvácení z nosu (1%). Můžete zaznamenat příznaky a příznaky svědčící o vývoji a zvýšení respirační nebo kardiopulmonální insuficience: dušnost (při cvičení nebo v klidu), potíže s dýcháním, cyanóza, krev ve sputu nebo barevný sputum, bolest na hrudi a nízký krevní tlak, hypoxie měření pulzního oxymetru. Významnou roli v patogenezi poškození dýchacích cest hraje zvýšená exprese řady zánětlivých mediátorů, což vede k mnohočetnému alveolárnímu poškození, nekróze a rozvoji hemoragického syndromu. U některých pacientů mohou být pozorovány symptomy a příznaky, které indikují poškození centrálního nervového systému: změněný duševní stav, ztráta vědomí, ospalost nebo potíže s probuzením a opakované nebo přetrvávající záchvaty, zmatenost, závažná slabost nebo paralýza.
U drtivé většiny pacientů symptomy onemocnění způsobené virem chřipky A (H1N1) California / 04/2009 nemají žádné zásadní klinické rozdíly od těch, které mají sezónní chřipku. U některých pacientů byl v prvních 2-4 dnech onemocnění zaznamenán vývoj virové pneumonie a syndromu respirační tísně doprovázený akutním respiračním selháním, jak je dobře známo.
Novorozenci a malé děti mají často méně typické chřipkové příznaky než starší děti: nízká tělesná teplota, rychlé dýchání, cyanóza, nadměrná ospalost, letargie, nedostatek chuti k jídlu a dehydratace. Tyto symptomy jsou nespecifické. Není možné provést diagnózu pouze na základě těchto příznaků. Během oběhu viru pandemie A (H1N1) by měli lékaři zvyšovat ostražitost a být si vědomi možnosti ILI u těch, kteří byli v kontaktu s dítětem, aby se usnadnila klinická diagnóza a zabránilo se prodlevám v nástupu antivirové léčby u dětí. Rodiče by měli být poučeni, aby sledovali známky a hlásili, zda se objeví některé z varovných příznaků.
Známky indikující progresi onemocnění:
• příznaky hypoxie nebo kardiopulmonální insuficience: dušnost (při cvičení nebo v klidu), potíže s dýcháním, cyanóza, krev ve sputu, bolest na hrudi, nízký krevní tlak; • hypoxie podle pulsoxymetrie; • Příznaky a příznaky naznačující poškození centrálního nervového systému: změny duševního stavu: ztráta vědomí, ospalost nebo letargie; klonické nebo tonické křeče, zmatenost, závažná slabost nebo ochrnutí; • Důkazy o pokračující replikaci viru nebo přidání sekundárních bakteriálních infekcí na základě laboratorních testů nebo klinických symptomů (například přetrvávající vysoká horečka po dobu 3 dnů); • těžká dehydratace; • závratě, snížená diuréza, letargie, letargie.
Závažné formy infekce u 2% pacientů, častěji u jedinců:
• do 2 let a nad 65 let; • těhotné ženy; • s chronickými onemocněními: plicemi (včetně bronchiálního astmatu), srdce a cév, ledvinami, játry, krví; • pacienti s diabetem, obezitou; • s imunodeficiencí; • dlouhodobý aspirin; • žít v sociálně znevýhodněných podmínkách.
• Klinické (dyspnoe, tachypnoe) a / nebo radiografické známky poškození dolních dýchacích cest (virová nebo virová bakteriální pneumonie), hypoxie (stanoveno pulzní oxymetrií). • Léze CNS (encefalitida, meningoencefalitida, syndrom Guillain-Barré). • Silná dehydratace. • Sekundární komplikace (selhání ledvin, vícečetné orgány a toxický-infekční šok). • Reaktivace chronických oportunních infekcí u dětí. • Jiné komplikace mohou zahrnovat: / poškození muskuloskeletálního systému (rabdomyolýza) a kardiovaskulárního systému (myokarditida); exacerbace chronických onemocnění, včetně bronchiálního astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci, chronického selhání jater nebo ledvin, diabetu, kardiovaskulárních onemocnění. U některých pacientů postupuje nekomplikovaný průběh onemocnění zpočátku. K poškození může dojít rychle (do 24 hodin). Níže jsou uvedeny některé indikátory progrese, které vyžadují okamžitou kontrolu taktiky řízení pacientů.
Prevence
Specifická prevence chřipky se provádí inaktivovanými a živými vakcínami vyrobenými z virových kmenů, které každoročně doporučuje WHO. V Rusku se vyrábějí vakcíny proti chřipce:
• pro intranasální použití - živou vakcínu proti chřipce, používanou jednou za tři roky života, a inaktivovanou vakcínu proti virové chřipce v celorevíru od 7 let dvakrát; • pro parenterální použití - inaktivovaná chřipková vakcínová podjednotka "Grippol", používaná od 6 měsíců. jednou nebo dvakrát, a Grippol Plus od 6 měsíců jednou;
Široká škála zahraničních vakcín proti chřipce pro parenterální podávání je také široce používána:
• Inaktivovaná vakcína proti chřipkovému štěpení Vaxigripp z Pasteur Merier Connaught (Francie) od 6 měsíců dvakrát nebo jednou; • inaktivovaná chřipková split vakcína „Fluarix“ od Smith Klein Beecham (UK) od 6 měsíců jednou; • inaktivovaná vakcína proti chřipce "Begrivak" (Německo) od 6 měsíců dvakrát; • inaktivovaná vakcína proti chřipkovému štěpení "Fluvaksin" (Čína) od 6 měsíců jednou; • podjednotková vakcína „Agrippal-SI“ (Německo) od 6 měsíců jednou nebo dvakrát; • podjednotková vakcína "Influvac" (Nizozemsko) od 6 měsíců jednou nebo dvakrát; • podjednotková vakcína "Inflexal V" (Švýcarsko) od 6 měsíců jednou.
Zavedení vakcín proti chřipce může být příležitostně doprovázeno vývojem krátkodobých slabých reakcí během prvních 48-72 hodin.
Kontraindikace pro všechny vakcíny - alergie na bílkoviny kuřecích vajec, akutní infekční a neinfekční onemocnění, exacerbace chronických onemocnění, progrese nervového systému, systémová onemocnění pojivové tkáně, autoimunitní onemocnění, krevní onemocnění.
Pro nespecifickou prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí lze použít: t
• chemoterapeutika - orsivirmujte jednou denně, arbidol 2x týdně, oseltamivir 1 krát denně, inhalace zanamiviru 1krát denně; • interferonové přípravky - lidský interferon nosní kapky 2-3krát denně, Grippferon kapky intranasálně 2x denně, Viferon - mast, gel, čípky 2x denně, čípky "Genferon Light" 2x denně, reaferon EC lipint orálně dvakrát týdně; • induktory interferogeneze, imunomodulátory - Cykloferonové tablety 1krát za 2 dny, Anaferon pro děti 1 krát denně, Tsitovir 3krát denně, Isoprinosin 2krát denně, nosní kapky Derinat 2-3 krát denně; • homeopatické léky - Aflubin kapky ústy 2x denně, Ocylococccinum 1 krát denně, Influcid 1 krát denně.
Prevence chřipky A (H1N1) Kalifornie / 04/09
Specifická prevence se provádí zavedením očkovacích látek proti chřipce A (H1N1) California / 04/09, které byly oficiálně registrovány v Rusku:
• Influvir živá vakcína proti chřipce monovalentní; • podjednotka inaktivovaná vakcínou proti chřipce adsorbovaná monovalentní „Pandeflu“; • vakcína proti chřipce inaktivovaná podjednotkou poslední generace na základě buněčné produkce antigenů "MonoGrippol Neo"; • vakcína inaktivovaná podjednotkou "Monogrippol".
Očkování by mělo být provedeno nejméně 2 týdny před začátkem cirkulace viru.
Kontingenty, které mají být očkovány vakcínou proti pandemii:
• děti od 6 měsíců věku; • studenti vzdělávacích institucí; • studenti 5-6. Ročníku lékařských fakult; • zaměstnanci zdravotnických, vzdělávacích institucí, pracovníků sociálního zabezpečení; • pracovníci služeb poskytujících nepřetržité fungování životně důležitých systémů a veřejného pořádku; • pacienti z rizikových skupin: pacienti s diabetem, hematologická onemocnění.
Nespecifická profylaxe se provádí ve výjimečných případech užíváním oseltamiviru nebo zanamiviru. Lék by měl být zahájen do 2 dnů od okamžiku kontaktu s pacientem.
Čisté - záruka zdraví
Chcete-li snížit pravděpodobnost "chytání viru", musíte pochopit, v kterých místech doma a v práci se hromadí nejvíce.
Podle agentury Healthcare Agency, na povrchu nerezové oceli, virus přežije od 24 do 48 hodin. Můžete ji získat z tvrdých povrchů, jako jsou stoly, počítačové klávesnice a telefony, dlouho poté, co osoba, která to tam přinesla, odejde. Na měkčích površích, jako jsou pohovky, oblečení, noviny nebo knihy, je délka života viru téměř osm hodin. Dobrou zprávou je, že žije na kůži jen několik minut. Pravidelné mokré čištění místností se stává neocenitelným prostředkem sebeobrany proti viru.
Viry jsou citlivé na teplo a vlhkost. Virus, který spadl na kus masa, může být zničen správným vařením. Toleruje suchý vzduch horší než vlhký.
Vnitřní vzduch je zpravidla vlhčí než venku, proto je v zimě tak snadné chřipku chytit - protože lidé se snaží zůstat více uvnitř.
V případě pandemie je velmi důležité pravidelné čištění a hygiena. Není třeba kupovat sofistikované, super silné nebo speciální antibakteriální čisticí prostředky. Běžná dezinfekční sloučenina, jako je Dettol, se může vyrovnat s jakýmkoliv virem obsaženým v mikrodropletech.
Následující předměty je nutné důkladně vyčistit:
• dveřní kliky (často se na ně zapomíná), • všechny povrchy v kuchyni, • všechny povrchy v koupelnách, zejména sedadla v toaletách (často se jich lidé dotýkají, když vstávají a sedí), • hračky, se kterými si děti často hrají, • počítač klávesnice, • telefony, zejména mikrotelefony, které přinášejí blízko k ústům.
Po čištění nezapomeňte řádně umýt oblečení. Pro zničení všech patogenů nemocí postačuje běžný cyklus praní v pračce. Gumové rukavice mohou být nošeny během čištění, ale také je třeba je vyčistit. Může být snazší důkladně si umýt ruce mýdlem a vodou, ale mytí by mělo trvat nejméně 30 sekund. A v žádném případě se nedotýkejte obličeje, dokud si umyjete ruce.
Umyjte si ruce
Téměř všichni z nás byli učeni umýt si ruce jako dítě, ale je překvapující, kolik lidí vyrůstá, zapomíná na to nebo dávají přednost zkrácené proceduře. Odhaduje se, že až jedna pětina všech dospělých si po použití toalety neumývají ruce a více než polovina z nich po foukání nosu. Buďte opatrní při potřesení rukou s někým, i když není epidemie.
V případě pandemie je povinné mytí rukou, je to otázka života a smrti. Je těžké přeceňovat význam tohoto pečlivě provedeného postupu. Dotýkáme se úst, nosu, očí a uší - míst vstupu choroby - jedenkrát až třikrát každých pět minut a zpravidla si ani neuvědomujeme, že to děláme. Více než tři čtvrtiny všech nemocí se šíří rukama, a v případě pandemie, přenos viru z rukou do úst nebo z rukou na nos je stejně pravděpodobné, že se virové částice ve vzduchu od osoby, která se kašle v okolí.
Umyjte si ruce pokaždé, když si kašlete nebo vyfouknete nos, i když používáte kapesník. Pokud někdo doma nebo v práci onemocní, tento zvyk bude ještě důležitější. Pokud máte děti, vysvětlete jim, jak důležité je umýt si ruce. Řekněte jim, že mýdlové ruce by měly být třepeny po dobu nejméně 30 sekund, zkuste tento postup zábavné, jako je hra.
Sedm stupňů mytí rukou
Pokud v okolí není mýdlo a voda, můžete použít speciální ubrousky namočené v lihu na čištění rukou. Pokud vypukne pandemie, mohou být tyto ubrousky přepravovány s sebou, abyste si pravidelně čistili ruce doma i na ulici.
Ochrana dětí
Ochrana mladší generace před pandemickou chřipkou je spojena s dalšími obtížemi. Děti jsou velmi náchylné k chřipce a také podléhají závažným komplikacím, jako je pneumonie nebo dehydratace (v druhém případě se stává tak špatným, že nemohou pít dostatek tekutin). Existuje také zvýšené riziko infekčního onemocnění plic.
Protivirové léky Tamiflu a Relenza by se bohužel neměly podávat dětem mladším než jeden rok, protože není známo, zda mohou poškodit vyvíjející se mozek; ze stejného důvodu se tyto léky nedoporučují pro kojící matky. Pokud by taková žena onemocněla pandemickou chřipkou, bylo by pro ni nejlepší, aby okamžitě přenesla dítě na umělé krmení, pak bude moci užívat Tamiflu a další léky předepsané lékařem. V blízkosti dítěte by měla nosit masku proti chřipce, aby se zabránilo přenosu. Je však pravděpodobné, že se stane tak špatnou, že krmení a péče o dítě budou muset po celou dobu nemoci převzít svého partnera nebo příbuzného.
Pro všechny, kteří mají doma děti do 1 roku, by nejdůležitějším úkolem mělo být přísné dodržování hygienických pravidel. Přísně dodržujte následujících pět pravidel.
• Při kašli a kýchání zcela zakryjte nos a ústa. • Použijte k tomu kapesník a pak jej vložte do nejbližšího koše. • Pravidelně si umyjte ruce mýdlem nebo lihovým alkoholem, zejména po kontaktu s respiračním sekretem nebo s potenciálně infekčním materiálem. • Nedotýkejte se očí, nosu a úst, abyste tak zabránili šíření nemoci. • Držte se dál od lidí, kteří kašlí nebo kýchají se svým dítětem.
Pokud má Vaše dítě příznaky onemocnění - horečka s teplotou 37 ° C nebo vyšší, respirační symptomy nebo pokud nereaguje jako obvykle, okamžitě vyhledejte lékaře nebo zavolejte na NHS Direct.
Bylo by dobré si pořídit digitální teploměr - je vhodné ho používat při péči o malé děti. Ujistěte se, že lékárnička má dostatek léků proti bolesti (např. Calpol), aby vaše dítě vypilo co nejvíce tekutiny.
Tipy pro astma
Pacienti trpící astmatem, bez ohledu na věk, jsou způsobilí k očkování proti pravidelné sezónní chřipce a doporučuje se, aby byli nejprve očkováni. Je zřejmé, že v případě pandemie budou rodiče astmatických dětí velmi znepokojeni svým zdravím. Ptal jsem se na radu Dr. Petera Openshawa, poradce pro respirační medicínu, který napsal předmluvu k této knize.
„Pacienti s astmatem jsou náchylnější k nachlazení virů a mohou se objevit exacerbace,“ řekl vědec. - Standardní rada pro astmatiky, kteří mají nachlazení nebo chřipku, je zdvojnásobit dávku léků proti astmatu podávaných prostřednictvím inhalátoru po dobu trvání nemoci. Tyto nástroje jsou naprosto bezpečné, takže jejich zvýšené používání by nemělo způsobit škodu (zejména během jednoho nebo dvou týdnů).
Má smysl skladovat několik ventolinových inhalátorů v lékárničce, protože je možné, že si je nebudete moci koupit, pokud jsou lékárníci příliš zaneprázdněni bojem proti pandemii.
Ve škole
To je velmi obtížná otázka, protože děti mohou být velmi nakažlivé a virová infekce okamžitě pokryje celou školu. Každou zimu zařízení péče o děti pokrývají epidemie onemocnění dýchacích cest nebo onemocnění způsobených červy. V současné době vláda uvedla, že místní úřady se rozhodnou, zda v případě pandemie uzavřou školy, ale to vám moc nepomůže k posouzení situace.
Mnozí rodiče vezmou své děti ze školy, jakmile začne pandemie. Ředitelé se budou muset rozhodnout, zda opustí školu, pokud studenti a učitelé začnou onemocnět. Z tohoto důvodu má smysl naplánovat si akce předem, v páté fázi pandemie, tj. V době, kdy se nemoc rozšířila do několika zemí.
Co budete dělat, když vaše dítě nebude chodit do školy několik týdnů? Sdílíte jeho obavy se svým manželem? Umožní vám zaměstnavatel práci nebo si vezmete pár dní volna? Budete moci v případě potřeby svěřit dítě do péče přítele?
Během pandemie se rodinní příslušníci navzájem infikují, takže během několika dnů mohou rodiče i děti onemocnět. Každý ví, jak je taková situace v případě zvláště silného nachlazení velmi rozšířená, a pandemická chřipka nebude výjimkou. Jediný lék, který může snížit riziko, že se s každým ve stejném čase leží v posteli, je nejtěžší hygienický postup a nejpřísnější mytí rukou.
Můžete učit děti doma, když zavírají školy? Na internetu existuje mnoho stránek, které nabízejí takové školení, takže je v zásadě realistické studovat školní osnovy sami. Je možné, že v případě masivního uzavření škol vláda zvýší počet vzdělávacích programů v televizi, i když to v současné době neplánuje.
Myslím, že je důležité pochopit, že pokud vaše děti onemocní, s největší pravděpodobností budou strusky jen týden a pak se plně zotaví. V tomto okamžiku mohou být posláni zpět do školy.
Po nemocném bude organismus dětí a dospělých nést protilátky, které budou chránit proti viru, pokud začne druhá vlna pandemie.
Vaření v práci
Zeptal jste se svého zaměstnavatele na pandemické akční plány? Pokud pracujete ve velké organizaci, která je zahrnuta v seznamu nejdůležitějších služeb, pak víte, že vaše akční plány se již vyvíjejí. Někdo ve společnosti je zodpovědný za jejich koordinaci, takže jakmile WHO oznámí skutečné nebezpečí, plán se začne realizovat.
Existuje však několik otázek, na které se můžete stále zeptat zaměstnavatelů.
• Má organizace akční plán pro pandemii chřipky? • Zamýšlela organizace pečlivě otázku personálu? Je možné, že v případě masivní absence zaměstnanců z důvodu nemoci bude využívána dočasná pracovní síla. • Bude možné někdy začít pracovat doma, pokud začne pandemie? Je možné takovou práci usnadnit pomocí internetu? • Je organizace připravena změnit pracovní harmonogram tak, aby zaměstnanci používající veřejnou dopravu mohli cestovat do práce v době mimo špičku? • Zakoupila společnost antivirotika a protichřipkové masky? Pokud ano, komu budou dány?
Odjezd do vesnice
Nemůžete se zcela chránit před sociálními kontakty, pokud nežijete na soukromém ostrově s vlastní zahradou, kde pěstujete zeleninu a ovoce. Můžete však značně snížit četnost takových kontaktů a tím i pravděpodobnost nakažení. “ Profesor Mac Lin však dodal, že by to dělala pouze v případě, že by kmen pandemické chřipky měl vážné následky pro děti, a dodal, že chřipka u dětí je zpravidla dostatečně slabá.
Taková touha opustit obydlené oblasti může být pro mnoho. Pokud je hlavním rizikovým faktorem mimo jiné kontakt s virem, můžete po odchodu do řídce obydlené oblasti snížit počet kontaktů a snížit tak riziko. V případě pandemie však žádná část země nebude bez nákazy. Podle epidemiologických map vypracovaných Agenturou pro zdraví chřipka nebude obcházet žádnou vesnici.
Přemýšlejte o tom, co to bude znamenat po celou dobu pandemie. Za prvé, není známo, komu bude možné se obrátit o pomoc. Budete mít daleko od velkých nemocnic, pokud někdo ve vaší rodině má komplikace. Pokud dojde k přerušení dodávky, budete také daleko od potravin a zdrojů paliva. A co je nejdůležitější, chřipka přijde do vaší vesnice. Má tedy smysl odejít?
Předpokládám, že před masovým odchodem do vesnice by se lidé měli dozvědět více o povaze nemoci. Poté, co začne snadno přecházet mezi lidmi, budou lékaři schopni určit, jak je nemoc pro děti nebezpečná. Během pandemie z roku 1957 byly například děti velmi nemocné, ale jen velmi málo z nich zemřelo - většina mrtvých byla starší.
Problémy s karanténou
Možná, že ti s pandemickou chřipkou budou požádáni, aby zůstali doma, aby se infekce nerozšířila, a pokud odmítnou, policie bude muset do karantény. Úřady však tento krok učiní velmi neochotně. Povinná karanténa je účinná pouze po dobu prvních čtyř až šesti týdnů, pak se nemoc rozšíří tak široce, že policie nebude schopna sledovat tolik lidí infikovaných.
Pokud jste požádáni, abyste zůstali doma, protože jste byli od někoho nakaženi virem, hlavním problémem je, jak udržet dostatek klidu, aby se dny a případně týdny izolovaly. Je snadné a příjemné mluvit o tom, jak můžete trávit čas doma, ale je to další věc, pokud nemáte jinou možnost. Víme, že karanténa má vážné psychické následky. V březnu 2003, během epidemie SARS v Kanadě, bylo 15 000 lidí v karanténě. Výzkum provedený University of Toronto, 129 z nich ukázal vysoký stupeň psychického nepohodlí. Více než čtvrtina z těchto 129 lidí vyvinula ekvivalent posttraumatického stresu a čím déle karanténa trvala, tím horší byly následky.
Buďte připraveni na to, že karanténa je extrémně stresující faktor a budete muset vnitřně odolávat negativním vlivům. Představte si, že jste na několik týdnů zavřeli doma, s dětmi nebo bez dětí. Máte na to dostatek síly? Máte koníček zabývat se v této těžké době? Můžete najít lekci pro zbytek vaší rodiny?
Tyto informace se mohou zdát alarmující, ale to není úplně pravda. Právě podle pozorování na základě kanadské zkušenosti může být karanténa velmi obtížnou dobou, a aby ji odolala, možná budete potřebovat podporu jiných lidí.
Psychologické zdraví
Když se svět dozví, že virulentní kmen chřipky získal schopnost být snadno přenášen mezi lidmi, můžeme očekávat všeobecné šíření úzkosti a paniky. Ti, kteří se obávají, že nebudou schopni přijmout lékařskou pomoc nebo dokonce jídlo, budou zabaveni úzkostí hraničící s hysterií.
Z tohoto důvodu je nesmírně důležité zůstat klidný a sebraný. Pamatujte, že drtivá většina infikovaných bude trpět velmi těžkou formou chřipky.
Náš duševní stav je velmi důležitý, protože ovlivňuje hladinu hormonů v krvi a tím i zdravotní stav a navíc ovlivňuje lidi, kteří nás obklopují. Panika je stejně nakažlivá jako chřipka. Máte-li děti, je pro ně váš klid důležitý: uvidí, že dospělí zvládnou problém.
Skvělé způsoby, jak zmírnit stres, jsou jóga a meditace. Nebo chodit, nebo poslouchat hudbu. Každý má své vlastní způsoby řešení úzkosti, je pro ně důležité najít si čas. To může být jakékoli konstruktivní jednání, například nový koníček nebo dokonce nějaký druh práce v domácnosti.
Podivné věci se dějí během paniky. Puls může být častý, může se objevit sucho v ústech, dochází k útokům agresivity, bolest zubů a dokonce i halucinace. Tělesné aktivity pomáhají řešit tyto příznaky, bez ohledu na to, jak jste znepokojeni.
Přemýšlejte o tom, že v době války by se lidé museli často cítit úzkostně, být rozrušeni nebo rozrušeni. Zkušenost z druhé světové války však ukazuje přesný opak. Ve skutečnosti se duševní zdraví národa zlepšuje. Je možné, že kvůli vzniku společného nepřítele přestanou lidé přikládat tak velký význam péči o sebe a místo toho se soustředí na bezprostřední hrozbu.
Co může lékař nebo zdravotní sestra říct pacientovi, který je velmi znepokojen vyhlídkami na pandemii chřipky?
V současné době neexistuje žádný jednotný pokyn pro zdravotníky o tom, jak sdělit lidem potřebné informace.
Ministerstvo zdravotnictví připravuje manuál pro zaměstnance, ale nyní je vše, co lze udělat, odkazovat na vládní brožury vysvětlující, proč se lidé bojí pandemie a jak se na ni připravit. British Medical Association doporučuje, aby vám lékaři připomněli, že virus H5N1 dosud existuje pouze v těle ptáků a není plně přizpůsoben lidem.
Pokud však trpíte chronickými onemocněními, jako jsou onemocnění kardiovaskulárního systému, diabetes nebo poruchy imunitního systému, podrobné informace, které potřebujete, ještě nejsou připraveny. V roce 2006 se očekává, že vláda provede kampaň na zvyšování povědomí veřejnosti, včetně rad o tom, co by měli tito pacienti dělat. Mezitím jim může být doporučeno, aby se poradili s lékařem nebo organizací, která se konkrétně zabývá některými patologiemi, například Britskou asociací kardiovaskulárních onemocnění. Poskytnou podrobnější informace o tom, co budou chronicky nemocní během pandemie chřipky potřebovat.
Co dělat
Příznaky chřipky jsou nejrozmanitější, někdy se podobají nachlazení. První příznaky mohou být horečka, kašel, bolest v krku, krk a svaly, bolesti hlavy, rýma nebo pocit únavy v očích. Je možné, že když se kmen chřipky plně přizpůsobí člověku, vědci naleznou specifické příznaky, které ho charakterizují, jako je silný kašel nebo horečka.
Pokud se necítíte dobře, je velmi důležité rozpoznat symptomy v raném stádiu, ale nepřehánějte je.
Doporučujeme provést následující:
• Pokud máte příznaky chřipky, vezměte si teplotu a zaznamenejte ji. • Zavolejte svého lékaře nebo některou ze zdravotnických služeb, co nejpřesněji popište své příznaky a požádejte o radu. • Jste-li požádáni, abyste přišli na léky, požádejte o ně svého přítele; pokud to není možné nebo není dovoleno, jděte sami. • Vstaňte do postele, vypijte co nejvíce teplých tekutin, v případě potřeby vezměte léky proti bolesti. • Varujte svého zaměstnavatele, že nebudete chodit do práce. • Nekousejte ani netrhejte nos kolem lidí kolem sebe. • Aby nedošlo k přenosu viru na ostatní, umyjte si ruce tak často, jak je to jen možné. U lůžka držte kapesníky. • Místnost nechte co nejjednodušší. • Jak se příznaky mění, zaznamenejte informace o dynamice onemocnění. • Užívejte léky předepsané lékařem.
• Nechodte do práce. • Použijte kapesník pro kašel a běh nosu. • Máte-li příznaky chřipkového onemocnění, přestaňte nakupovat a setkávejte se s přáteli. • Vyhněte se fyzické námaze. • Nevyžadujte povinnou návštěvu ošetřujícího lékaře. • Pokud přetrvávají příznaky chřipky, buďte v určité vzdálenosti od ostatních lidí - udržujte odstup. • Nezapomeňte dokončit celý průběh léčby. • Dotkněte se kliky dveří a tvrdých povrchů v kuchyni pouze v případě, že je po vás někdo dezinfikuje. • Nekuřte. Zvýšíte příznaky. • Nepijte alkoholické nápoje. To bude bránit zotavení.
Pokud váš přítel nebo člen rodiny onemocní, můžete pro něj udělat jen velmi málo. Pokud jste už měli chřipku sami, pak bude vše mnohem jednodušší, protože se nebudete muset obávat možnosti nakažení. Pokud ne, pokuste se omezit kontakt s ním. Budete ho muset krmit a pít do postele, ale požádejte pacienta, aby se v tomto okamžiku odvrátil a nedýchal na vás. Po kontaktu nezapomeňte, jako vždy, důkladně si umyjte ruce. Viry se mohou nosit na oděvu, takže pokud se jí dotkne, změní se a umyje.
Při péči o pacienty s chřipkou jim dávejte co nejvíce teplých a studených nápojů, nabízejte léky proti bolesti a ujistěte se, že se jejich stav nezhorší. Především byste měli být opatrní při dýchacích potížích. To není jen kašel - dýchání se stává tak obtížným, že se pacientovi někdy zdá, že do plic prostě nemůže dýchat vzduch. Někdy se na rtech objeví modrá patina. Pokud se tak stane, požádejte o pomoc svého lékaře nebo lékařskou pomoc.
Pokud nemocný má srdeční problémy, pozor na bolest v hrudi, pažích nebo nohách, může to znamenat blížící se útok. Je velmi špatné, když pacient začne vykašlávat krev nebo vykašlávat velké množství žlutého nebo zeleného hlenu. V obou případech okamžitě vyhledejte lékaře.
Následuje seznam klíčových doporučení, po kterých by měla následovat nemocná chřipka:
• jít co nejvíce do postele a odpočívat, • být teplý, ale ne přehřátý, • pít co nejvíce tekutiny, • užívat léky proti bolesti, jako je paracetamol, aby se zbavily bolesti hlavy a horečky.
Do práce se můžete vrátit jen tehdy, když se cítíte dobře. Mějte na paměti, že po dvou týdnech můžete být velmi unaveni, ale to se může stát po normální chřipce. Jezte zdravé potraviny, zkuste se přepracovat a nebuďte nervózní, spát co nejvíce.