Streptococcus u dětí

Odborníci říkají, že lidská flóra obsahuje malé procento bakterií streptokoků, které nejsou zdraví škodlivé, protože tělo samo o sobě zastavuje vývoj onemocnění. Ve většině případů je onemocnění následkem požití cizích bakterií z vnějšího prostředí s obecně oslabenou imunitou. Děti jsou na toto onemocnění nejvíce náchylné, protože jejich imunita dosud nebyla vytvořena a nemůže kontrolovat vývoj patogenní flóry.

Co je Streptococcus

Streptococcus je řetězec zaoblených bakterií, které obývají lidské tělo. V současné době je diagnostikováno několik typů streptokokových bakterií, které jsou rozděleny do skupin podle stupně nebezpečí - od naprosto neškodných až po závažná onemocnění. Nejčastějším původcem onemocnění je beta-hemolytický streptokok. Jeho hlavní nebezpečí spočívá v zničení krevních buněk a následném uvolnění toxinů.

Způsoby infekce streptokoky u dětí

Novorozenci a děti se slabou imunitou jsou ohroženi tímto onemocněním, protože bakterie dostanou ve svém těle příznivé prostředí pro rozvoj. Taková onemocnění u dětí, jako je zánět středního ucha, zánět spojivek, bolest v krku a dermatitida, jsou v 70% případů streptokokové povahy a vyžadují pečlivou léčbu.

Prakticky jedinou příčinou onemocnění je infekce. Mechanismy bakterií v dětském těle mohou být mnohé:

• Vzduch;
• kontakt;
• potraviny;
• Placentární.

Novorozenci mohou dostat toto onemocnění i přes pupeční ránu.
Takový rozsáhlý seznam způsobů infekce je primárně způsoben samotnou bakterií - streptokoky jsou pokryty nepropustnou membránou (spór) a mohou být v klidovém stavu oddělené od nosiče po dlouhou dobu, bakterie jsou odolné vůči zamrznutí, zahřívání, mohou být umístěny na jakýchkoli povrchech a dokonce i vzduchu. Tato choroba je proto nejvíce charakteristická pro infekci kapičkami ve vzduchu, zejména u dětí.

Příznaky streptokoků u dětí

Při požití bakterie začnou aktivně proliferovat a navazovat na sliznici. Během tohoto procesu se uvolňují toxiny, které ničí okolní tkáň - tímto způsobem je možné sledovat cesty pronikání streptokoků do těla - pokud se dostane do dýchacího traktu - zánět hrdla, bude pozorován nos, a pokud dojde k zánětu přes poškozenou kůži, vývoj streptokoků na orgánech genitourinárního systému, ale u dětí je to zpravidla velmi vzácné.

Typy streptokoků u dětí:

• Streptococcus oko
• Streptokokový nosohltan
• Streptococcus kůže
• Streptococcus krev
Chronické streptokoky.

Streptokoková infekce oka u dětí

Pro toto onemocnění - konjunktivitida - se vyznačuje poškozením sliznice očních víček a hnisavým výtokem. Zevně se to projevuje zánětem a otokem víčka, tvorbou hnisavých krust a uvolňováním tekutých hnisavých hmot z slzných žláz. Tělesná teplota dítěte nepřekročí 37,5 stupně, při jedné infekci bez dalších nemocí (bolest v krku, rýma atd.), Dítě se zpravidla nebojí, pokud se provádí včasná hygiena očí. Léčba takové konjunktivitidy se provádí na základě doporučení lékaře s průběhem antibiotik a očních kapek.

Streptokoky dýchacích cest

Toto je nejběžnější typ onemocnění způsobeného streptokokovými bakteriemi - může být vyjádřen jako bolest v krku nebo streptokoková pneumonie. Při požití je streptokok připojen k sliznici dýchacího traktu (hrdlo) a začíná aktivní reprodukci.

Hlavní příznaky onemocnění:

- teplota nad 39 stupňů;
- celková deprese (letargie, nálada, odmítnutí jíst, špatný spánek atd.);
- oteklé lymfatické uzliny a mandle;
- bolest v krku, potíže s polykáním;
- bílé skvrny na jazyku a bělavé postižené léze na zadní straně krku (streptokoková stomatitida).

Je to poslední bod, a to i při vyšetření, který by měl signalizovat specialistovi v možné přítomnosti hemolytického streptokoka v krku.

V případě vzniku streptokokových bakterií v nose se k těmto příznakům přidávají hnisavý nosní výtok, bolest hlavy a tlak na oči při sklopení.
Léčba, stejně jako u všech ostatních onemocnění tohoto druhu, je antibiotika, spolu s léky, které zmírňují bolest v krku, zmírňují otoky nosních cév pro usnadnění dýchání.

Streptococcus kůže

Toto onemocnění může ovlivnit jak povrch, tak vnitřní vrstvy kůže, s tvorbou rozsáhlých lézí, hnisavým zánětem a možnou sepsí. Aby se zabránilo zvýšení výskytu vyrážek, zastavení zánětu, používají se masti, které obsahují antibiotika a gely obnovující pokožku. Kromě hlavního zdravotního nebezpečí může v tomto případě zánět bez řádné péče poškodit hlubší vrstvy kůže a zanechat jizvy.

Streptococcus krev u dětí (streptokoky novorozence) t

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u novorozenců a je nejnebezpečnější pro život dítěte. Proniknutí bakterií do krve způsobuje sepse a těžkou intoxikaci. Diagnóza onemocnění se vyskytuje během prvních 12 hodin života dítěte podle následujících funkcí:

- vysoká horečka;
- dušnost;
- nepravidelný tep;
- omezené reakce atd.

Příčiny streptokoků u novorozence mohou být několik - z externích bakterií vnikly do těla v prvních minutách po narození dítěte prostřednictvím špatně dezinfikovaných nástrojů atd., Interně - nemoc byla přenášena z matky na dítě (placentární cesta infekce). Vzhledem k tomu, že se jedná o nejzávažnější formu onemocnění, musí matka před těhotenstvím projít všemi testy a v případě potřeby podstoupit léčbu. Zjištěná choroba během těhotenství by měla být také léčena, protože i když se bakterie nedostanou do plodové vody, dítě se může infikovat při průchodu porodním kanálem. Přečtěte si více o tom v článku: "Streptococcus během porodu a těhotenství."

Chronické Streptococcus u dětí

Chronická forma streptokoků u dětí je extrémně vzácná - především proto, že chronická forma onemocnění dlouhodobě znamená přítomnost onemocnění. Dnes jsou lékaři vyzbrojeni různými diagnostickými metodami a širokou škálou léků, aby nedošlo k vynechání infekce a zabránění tomu, aby se stala chronickou. Pro výjimečné případy chronického streptokoka jsou však charakteristické časté projevy infekce - zánět sliznice hrdla, nosu a bolestí hlavy. Během období exacerbace onemocnění je pozorována horečka a celková slabost. Stojí za zmínku, že v těchto obdobích je dítě nejnebezpečnější pro ostatní, protože je distributorem aktivních bakterií, proto se doporučuje pozorovat karanténu pro toto období.

Je to důležité! Při diagnostice dítěte v těle mohou být detekovány streptokokové spory, a pokud dítě nepociťuje nepohodlí, jeho tělo kontroluje infekci a nedovolí mu ovlivnit zdravotní stav, pak je s největší pravděpodobností nositelem onemocnění dítě. Počet takových dětí dosahuje 15% a další názory lékařů se liší - někteří se domnívají, že je nutné pokročilou léčbu - zničit bakterie kurzem antibiotik a nečekat na jejich útok na tělo, někteří se domnívají, že pokud je dítě nositelem, pak nemůže být nebezpečný pro ostatní., jeho zdraví není utlačováno a léčba není nutná. Konečné rozhodnutí v této věci zůstává na rodičích a ošetřujícím lékaři.

Diagnóza Streptococcus

Nejpřesnější metodou diagnózy je výsadba flóry - šmouhy z hrdla, nosu a šrotů postižených oblastí - umožňuje zjistit přítomnost bakterií. V současné době existují rychlé testy - indikátorové proužky k určení infekce v krku při první návštěvě u lékaře.

Jak vyléčit streptokoky u dítěte

Jako většina infekcí, streptokoky umírají pod vlivem antibiotik penicilinového spektra. Po obdržení výsledků testů a vyšetření odborník předepíše komplexní léčbu:

- Antibiotikum (penicilin, ampicilin, amoxicilin atd.) V různých formách - tablety, suspenze, injekce v závislosti na věku dítěte - pro léčbu infekce.

- Paracetamol (ibuprofen, atd.) Ke snížení teploty, také v různých formách - tablety, suspenze, čípky.

- Linex nebo bifiform (probiotika) k udržení mikroflóry těla dítěte během léčby antibiotiky.

Pro léčbu lokálních ohnisek zánětu se používají masti, krémy, které snižují zánět a hojí poškození kůže. Pokud je postiženo hrdlo, lékař předepíše léky na zmírnění bolesti, dezinfikuje postižené oblasti, zmírní bolest. Často dokonce i oplachování přináší znatelný reliéf.

Je to důležité! Vzhledem k tomu, že léčba streptokokové infekce bude úspěšná pouze s řádně zvoleným antibiotikem, měli byste pečlivě sledovat zdravotní stav dítěte - pokud se po 4-5 dnech úlevy nevyskytne, měli byste se znovu obrátit na specialistu, aby léčivo změnil. Taková situace vzniká zpravidla v případě, že dítě dříve podstoupilo léčbu antibiotiky a jeho tělo je již téměř náchylné k určitému léku. Před zahájením léčby se kontroluje citlivost bakterie na antibiotika, ale trvá týden. Léčbu lze proto upravit po obdržení výsledků testu.

Dieta během léčby streptokoky

Neexistuje žádná specifická dieta doporučená pro tuto dobu, nicméně, to by mělo být rozuměno, že nemocné dítě nebude moci polknout tvrdé potraviny, kořeněná nebo horká jídla způsobí bolest v zraněném krku. Během období nemoci se doporučuje vařit kuřecí vývar pro děti a dávat mletá, měkká jídla. Neměli byste zapomenout na další zdroj vitamínů, ale nedávají pomeranče bohaté na kyseliny, ale vařit čaj s bylinkami a bobulemi, dělat ovocné nápoje - teplý nápoj uklidní bolest v krku a bobule bohaté na vitamíny posílí imunitní systém.

Prevence Streptococcus u dětí

Je samozřejmé, že s leteckou povahou nemoci je těžké dítě zachránit před infekcí, ale je možné snížit jeho riziko:

• Dodržování hygienických pravidel

Důkladné mytí rukou, manipulace s jídlem před jídlem sníží riziko infekce ve více než polovině, ale navíc by se mělo dítě naučit osobní hygienu na veřejných místech:
- nepoužívejte příčky jiných lidí, hrnky, kapesníky apod.
- nemůžete zkusit jídlo někoho jiného - kousněte kousnuté jablko nebo bonbón, i když opravdu chcete

• Dodržování pravidel léčby ran

Aby se zabránilo infekci přes kůži, dítě by mělo být naučeno léčit rány - vždy můžete navrhnout malování stroj, květina na zlomené koleno, nebo lepení světlé omítky.

• Zdravý životní styl

Nezapomeňte, že bakterie se vyvíjejí pouze v oslabeném těle, takže zpevnění, cvičení a správná výživa posílí imunitní systém a nedá nemoc šanci.

Výsledky

S obecnou agiotage kolem nemoci, s výjimkou jeho nejvíce extrémní, nejvíce nebezpečné formy, léčba je snášena snadno a, jestliže všechno je děláno včas a správným způsobem, nezanechá žádné stopy. Streptococcus u dětí je pravděpodobně jednou z nejvýznamnějších nemocí, kdy samoléčba může vést k smutným následkům, proto, co a jak léčit streptokoky by měl určovat lékař.

Streptococcus u dětí - příznaky a léčba

O existenci streptokokových infekcí slyšeli snad všichni. Jen málo lidí však bude moci pojmenovat nemoci, které způsobují tyto grampozitivní mikroby, a ještě vzácnější lidé vědí, jak s nimi zacházet. V tomto článku tuto mezeru odstraníme a řekneme vám, jak nebezpečný je streptokok u dětí - symptomy a léčba infekcí způsobených tímto mikrobem.

Příčiny streptokokových infekcí

Lékaři spojují užívání streptokoků s nedodržováním pravidel osobní hygieny. Je snadné infikovat tyto bakterie, protože jsou volně přenášeny vzduchovými kapičkami, infikovaným dítětem nebo použitím běžných předmětů (například hraček). Nemůžeme vyloučit potravní cestu infekce, přes zakysanou smetanu, mléko, tvaroh a další produkty, ve kterých se streptokoky rychle rozmnožují.

Streptokokové nemoci

Nejčastěji se děti potýkají se dvěma typy streptokoků. Nemoci způsobené specifickým typem závisí na škodě. Takže:

• Skupina Streptococcus A ovlivňuje horní respirační trakt, způsobuje bolest v krku, šarlatovou horečku a faryngitidu, může vyvolat pneumonii, erysipely (poškození kůže a měkkých tkání) a dokonce i zánět ledvin;
• Skupina B Streptococcus je ještě nebezpečnější, protože způsobuje sepse a meningitidu, která se objevuje v prvních hodinách života novorozence.

Příznaky streptokokových infekcí

Vědět, jak vážné a nebezpečné infekce způsobují streptokoky, rodiče musí mít na paměti charakteristické znaky nemocí, které tyto mikroby provokují, aby správně reagovaly na stav dítěte.

Faryngitida se může rozvinout během čtyř dnů. Během tohoto období se dítě může stěžovat na potíže s polykáním a bolestí břicha. Zároveň se vyvíjí nevolnost a zvracení, teplota stoupá a mandle se zvyšují s tvorbou hnisavého ložiska. Pokud nepomáhá dítěti včas, může se vyvinout endokarditida, bakteriémie, sinusitida, meningitida a pneumonie.

Scarlet horečka může být poznána hojným bodnutím vyrážky, která se objeví na těle dítěte. Stejně jako v případě faryngitidy se objeví omrvinky intoxikace, tělesná teplota stoupá a mandle se zapálí. Pokud má dítě imunitní ochranu před streptokoky, namísto šarlatové horečky, vyvine bolest v krku.

Erysipelas se vyznačuje prudkým nárůstem teploty (až 40 ° C), svalovou slabostí, zimnicí a bolestí hlavy. Zároveň se na těle objevuje otok, který má jasné obrysy a červenou barvu.

Sepse u novorozenců se může objevit v prvních hodinách života. Zároveň má dítě krvácení v kůži, stejně jako vypouštění krve z úst. Lékaři diagnostikují horečku, slezinu a zvětšení jater, poškození plic a zástavu dýchání.

Jak léčit streptokokové infekce

Po zjištění charakteristických příznaků u dítěte by se měl okamžitě poradit s lékařem, protože na něm může záviset život dítěte. Nejdříve jsou malým pacientům předepsána antibiotika ze skupiny penicilinů (ampicilin nebo bicilin-3). Pokud mají drobky penicilinovou intoleranci, jsou mu předepsána antibiotika ze skupiny erythromycin (oleandromycin, erythromycin). Po této léčbě bude dítě muset obnovit střevní mikroflóru.

Od prvních dnů léčby by dítě mělo vypít až 3 litry tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci. On je ukazován snadno stravitelná dieta s dostatkem minerálů a vitamínů. Vitamín C se podává samostatně, v případě potřeby lékaři doporučují kloktání.

Lidová léčba streptokokových infekcí

Když jsme zjistili, kde se streptokoky objevují u dětí - symptomy a léčba nemocí způsobených těmito mikroby, nezapomeňte na nekonvenční léčbu, která pomůže dětem brzy se zlepšit. Takové zacházení znamená:

• přijímání odvarů s diuretickým účinkem (bearberry, listonožka);
• použití infúzí bobulí, které zvyšují obranyschopnost těla (malina, brusinka nebo šípky);
• příjem odbarvení antibakteriálních a protizánětlivých účinků (heřmánek, dubová kůra, struna a vrbová kůra). Zdraví pro vaše děti!

Příčiny, příznaky a léčba streptokokové infekce u dítěte

Streptokoková infekce je skupina nemocí, jejichž původci jsou streptokoky. Tyto mikroorganismy žijí ve všech lidech v nosohltanu, gastrointestinálním traktu a na kůži. Dospělí i děti jsou nemocní. Infekce se šíří po celém světě a na planetě nejsou místa, kde se tato nemoc nevyskytla.

Příčiny streptokokové infekce

Streptococcus je globulární mikroorganismus, který žije na lidském těle. Tyto patogenní bakterie se nacházejí na povrchu kůže, v genitálním traktu, v ústní dutině a v celém zažívacím traktu. Streptokoky jsou přenášeny z člověka na člověka přímým kontaktem, což způsobuje velké množství různých onemocnění.

Způsoby přenosu streptokoků:

• vzdušné;
• kontakt a domácnost;
• prostřednictvím poškozené kůže.

Streptokoková infekce zahrnuje všechna onemocnění způsobená streptokoky. V tomto případě jsou revmatismus, glomerulonefritida a infekční endokarditida obvykle zvažovány odděleně, protože se jedná o komplikace primární infekce hrdla.

Patogeny jsou rozděleny do tří typů:

• alfa hemolytický streptokok (zelený) - způsobuje neúplnou hemolýzu (destrukci) červených krvinek (červených krvinek);
• beta hemolytický streptokok - způsobuje úplnou hemolýzu;
• nehemolytického streptokoka.

Každý ze streptokoků má své specifické antigeny na buněčné stěně. V závislosti na typu antigenu má každá skupina bakterií svou vlastní identifikační značku (A, B, C... až U). V lékařské praxi jsou nejdůležitější následující streptokoky:

• Streptococcus pyogenes (beta-hemolytická streptokoková skupina A) - způsobuje šarlatovou horečku, bolest v krku, erysipy, revmatismus;
• Streptococcus pneumoniae způsobuje pneumonii u dospělých a dětí.

Příznaky streptokokové infekce

Symptomy onemocnění závisí na lokalizaci streptokoků. Mezi onemocnění způsobená tímto mikroorganismem patří:

• erysipel;
• absces;
• šarlatovou horečku;
• bolest v krku;
• faryngitida;
• revmatismus;
• glomerulonefritida;
• pneumonie;
• bronchitida;
• meningitida;
• endokarditida;
• sepse.

Erysipelas

Symptomy streptokokové infekce erysiplasem jsou poměrně snadno rozpoznatelné. Onemocnění začíná akutně se zvýšením tělesné teploty na 39–40 ° C, vznikem těžké bolesti hlavy a dalších známek intoxikace. Po 6-12 hodinách od nástupu onemocnění se na kůži objeví zčervenání (erytém). Místo je ostře ohraničeno od zdravé kůže a má tvar plamene nebo geografické mapy. Kůže v místě poranění je oteklá, napjatá a horká na dotek.

Pokud se objeví skvrny na kůži, okamžitě vyhledejte lékaře!

V některých případech se na pozadí erytému objevují bubliny naplněné čirou kapalinou. Postupem času mizí a na jejich místě se mohou tvořit eroze a vředy. Tato forma onemocnění je častější u dospělých. U dítěte se vyskytuje bulózní forma erysiplasů s ostře sníženou imunitou.

Streptokoková infekce na kůži přetrvává 5-15 dnů. Po všech příznacích ustupuje možný vývoj lymfmpasázy (porucha odtoku lymfy). Lymphostasis nakonec vede k elephantiasis (zvýšení končetiny velikost). Příčinou tohoto stavu je stejný streptokok, jakmile pronikl do poškozené kůže.

Strep hrdlo a faryngitida

Onemocnění je nejčastější u dětí. S porážkou streptokoka vzrůstá tělesná teplota dítěte, je tu zimnice a bolest hlavy. Při pohledu z hrdla můžete vidět oteklé a zarudlé mandle. Třetí den nemoci se na mandlích vytvoří nažloutlá šedá deska, kterou lze snadno odstranit špachtlí. V případě bolesti v krku, dítě vždy zvyšuje krční lymfatické uzliny, a také vyvíjí streptokokové infekce v krku.

Při rozvoji anginy pectoris se nemusíte léčit samy!

Streptokoková faryngitida je charakterizována bolestí v krku, zhoršením polykáním. Objevují se příznaky intoxikace, dochází k zimnici, stoupá tělesná teplota. Dítě do tří let se zvýšenou teplotou má často jedno zvracení.

Pokud máte podezření na lézi streptokoků, neopravujte se při návštěvě lékaře. Diagnóza a léčba by měla být provedena co nejdříve. Infekce hrdla hrdla Strep je nebezpečná, protože může kdykoliv poškodit srdce, ledviny a klouby. Infekční endokarditida, glomerulonefritida a revmatismus jsou nejhorší komplikací streptokokové infekce.

Šarlatová horečka

Příčinou tohoto onemocnění je také porážka streptokoků. Děti předškolního věku jsou nemocné hlavně. Onemocnění začíná zvýšením tělesné teploty na 38–39 ° C. 24–72 hodin po nástupu horečky má dítě na kůži malou vyrážku. Vyrážka je lokalizována na tvářích, bočních plochách těla a v tříslech. Oblast nasolabiálního trojúhelníku se šarlatovou horečkou není nikdy ovlivněna. Jazyk dítěte se stává jasným červeným na 2-3 den nemoci. Diagnóza onemocnění je založena na typických příznacích infekce. V případě potřeby proveďte laboratorní studie.

Pneumonie a bronchitida

Streptokoková infekce může postihnout nejen horní respirační trakt. U dětí a oslabených dospělých mikroorganismy často sestupují do průdušek a plic, což způsobuje rozvoj zánětu. Při těchto onemocněních se zvyšuje tělesná teplota, objeví se silný kašel. Streptokoková pneumonie je zvláště nebezpečná u novorozenců, jejichž imunitní systémy se teprve začínají tvořit. V tomto případě může pneumokoková infekce vést k rozvoji sepse a dokonce i smrti dítěte.

Diagnóza streptokokové infekce

Laboratorní diagnostika onemocnění začíná sběrem materiálu pro výsadbu na živná média. Může se jednat o škrábání krve, moči, nosohltanu a hltanu, výtok z genitálního traktu. Po odběru materiálu v laboratoři se provede analýza k určení původce onemocnění. Diagnóza infekce také zahrnuje stanovení citlivosti identifikovaných mikroorganismů na určité skupiny antibiotik.

Analýza studie je prováděna striktně před zahájením léčby antibiotiky. Pro dosažení výsledku musíte počkat 3 až 5 dní. V některých případech může být analýza prováděna rychleji pomocí speciálních testovacích systémů. Bohužel taková diagnóza ne vždy přináší spolehlivé výsledky, takže odborníci preferují osvědčené a spolehlivé metody (bakteriologické očkování). Expresní analýza se používá pouze pro identifikaci streptokoků skupiny A.

Léčba streptokokové infekce

Poté, co lékaři zjistili příčiny patologického procesu v ústní dutině nebo na kůži, začínají rozvíjet léčebný režim. Po obdržení analýzy a interpretaci jejích výsledků je předepsána antibakteriální léčba. Léčba streptokokové infekce není nikdy bez antibiotik kompletní - riziko šíření patogenu do vnitřních orgánů je příliš vysoké. Glomerulonefritida, revmatismus a další závažné komplikace anginy pectoris se vyvíjejí v nepřítomnosti včasné léčby antibiotiky.

Peniciliny nebo cefalosporiny se používají k léčbě streptokokových infekcí. Přípravky z těchto skupin se s onemocněním účinně vyrovnávají, takže streptokoky nemají šanci. Bohužel, v průběhu terapie se často detekuje rezistence mikroorganismů vůči vybraným antibiotikům. Také není vyloučena alergická reakce na léky. V těchto případech jsou antibiotika přiřazena ze skupiny makrolidů nebo linkosamidů.

Nepřestávejte léčbu antibiotiky před termínem stanoveným lékařem!

V některých případech jsou antibiotika předepsána před získáním výsledků průzkumu. V tomto případě použití širokospektrých léků, které mohou zničit nejznámější patogeny. Když je analýza připravena, léčebný režim se může změnit podle výsledku.

Streptokoková infekce nosohltanu zahrnuje nejen systémovou, ale také lokální aplikaci antibiotik. Za tímto účelem jsou nejčastěji předepisovány „Bioparox“, „Tonsilgon N“ a další látky ovlivňující původce. Trvání léčby je 5 až 10 dnů. Tato mezera je zpravidla dostačující k odstranění kašle, bolestí v krku a dalších projevů infekce.

Antipyretická léčiva se používají ke snížení tělesné teploty. To může být paracetamol nebo ibuprofen - a oba účinně řešit příznaky horečky. Antipyretická činidla se používají při teplotě 38 ° C a vyšší. Při nižších hodnotách teploměru se nedoporučuje zasahovat do těla a narušovat přirozené procesy regulace termogeneze.

Děti s křečemi v minulosti by neměly čekat na zvýšení teploty nad 38 ° C.

Prevence streptokokové infekce

Streptococcal infekce děsí ne tolik závažnost nemoci, jako jeho komplikace. V posledním století, v mnoha oblastech země, během infekce streptokoky, byla doporučena léčba bicilinem. Bicilin byl podáván jednou po dokončení celého cyklu antibiotik. Takové opatření by zabránilo vzniku komplikací po utrpení streptokokové infekce hrdla nebo šarlatové horečky.

V současné době jsou případy revmatismu poměrně vzácné, takže odmítly masové užívání bitsilinu. Tento lék je zaveden pouze tehdy, pokud z nějakého důvodu nebylo možné provést kompletní léčbu antibiotiky. Také profylaxe bicilinem je indikována při vypuknutí streptokokové infekce v dětských skupinách.

Prevence komplikací po angině pectoris a šarlatové horečce je nyní v jiném režimu. Aby se zabránilo rozvoji revmatismu, glomerulonefritidy a endokarditidy, doporučuje se provést kompletní léčbu antibiotiky pro všechny streptokokové infekce. Trvání antibiotik je 10 dní. Léky by měly být užívány v určitém čase. Přerušení léčby není povolena. Pouze taková prevence může zničit streptokoky a zabránit vstupu vnitřních orgánů.

Příčiny streptokokové infekce u dětí, symptomy s fotografiemi a způsoby léčby, očkování proti streptokokům pro prevenci t

Imunitní systém dětí je ve formativním stadiu, takže jejich tělo není vždy schopno odrazit útok patogenů. Streptokoková infekce je jednou z nejčastějších bakteriálních onemocnění u dětí. Ignorování příznaků patologie nebo pozdní léčby může vést k závažným lézím vnitřních orgánů. Aby se předešlo nebezpečným následkům, měl by být každý z rodičů schopen identifikovat příznaky streptokokové infekce u dítěte a umět léčit nemoc.

Co je to streptokoková infekce, jak je to nebezpečné?

V medicíně se streptokokovou infekcí rozumí onemocnění, která jsou způsobena streptokoky. Tyto parazity žijí v dýchacích cestách a zažívacím traktu, zejména v krku, tlustém střevě, ústní dutině a nosu. Existuje mnoho odrůd těchto bakterií, od poměrně neškodných, jako jsou viridani, až po vážnou hrozbu pro člověka.

Patogeny vstupují do lidského těla s jídlem a jsou součástí normální mikroflóry. Oni se živí příchodem potravin a epiteliální tkáně váhy. S poklesem obranyschopnosti těla získají streptokoky škodlivý status a začnou se aktivně šířit. Současně vstupují toxické produkty jejich vitální činnosti do krevního oběhu, v důsledku čehož vznikají patologické procesy - streptokokové infekce. Nemocný člověk, který uvolňuje patogenní bakterie do ovzduší během kýchání a kašlání, je hrozbou pro zdraví ostatních.

Taková onemocnění jsou extrémně nebezpečná pro jejich komplikace:

• lymfatický edém;
• zánět vnitřní výstelky srdce;
• nemoc slona;
• glomerulonefritida;
• revmatismus;
• septický proces.

Zvláště nebezpečné onemocnění pro novorozence. V tomto případě může být infekční proces fatální. Vrchol výskytu streptokokových infekcí se vyskytuje v podzimním a zimním období. Bakterie mají škodlivý vliv na sluneční světlo, dezinfekci a antibakteriální léčiva.

Příčiny a způsoby pronikání do těla dítěte

Jak bylo uvedeno výše, rozvoj streptokokových infekcí vyvolává streptokoky. Tyto patogeny mají kulovitý tvar. K jejich reprodukci dochází tak, že se polovina rozdělí na pár nebo řetězec buněk (viz foto).

Charakteristickým rysem streptokoků je, že netvoří spory. Patogen se nachází na povrchu kůže, v genitáliích, zažívacím traktu, v krku, v ústní dutině a v nose. Nejčastěji vyvolává patologické procesy 5 skupin bakterií.

Streptokoková infekce u dětí

Bakteriální infekce u dětí jsou často způsobeny různými mikroby kokové flóry. Jedním z nejběžnějších členů této rodiny je streptokoky. Co byste měli vědět o problémech streptokokové infekce rodiče řeknou tento článek.

Co to je?

Jedním ze zástupců cocci rodin je streptokoky. Jedná se o poměrně rozsáhlou formu, která zahrnuje mnoho nejrůznějších zástupců. Tyto mikroorganismy jsou schopny vyvolat infekční onemocnění jak u novorozenců, tak u starších dětí.

Prevalence streptokokových infekcí u pediatrické populace je poměrně vysoká. Tyto mikroorganismy jsou poměrně dobře zachovány v nepříznivých podmínkách prostředí. Tato vlastnost je způsobena jejich buněčnou strukturou. Ve vnějším prostředí si zachovávají svou vitalitu, a to i bez vytváření kapsulárních forem.

Účinek insolace, některých dezinfekčních prostředků, stejně jako antibakteriálních léčiv má škodlivý vliv na tyto mikroby.

Některé typy streptokoků jsou zástupci zdravé mikroflóry lidského těla. Takové mikroorganismy se také nazývají oportunistické. Vývoj onemocnění v tomto případě vede k jejich aktivní reprodukci s poklesem imunity v důsledku expozice různým faktorům.

Nejčastěji u dětí je tento stav podporován těžkou hypotermií nebo exacerbací chronických onemocnění vnitřních orgánů.

Prevalence streptokokových infekcí u dětí je poměrně vysoká. V zemích s mírným kontinentálním podnebím se infekce způsobené různými typy streptokoků nacházejí v deseti ze sta dětí.

Detekce těchto mikroorganismů u lidí může být v různých orgánech. Žijí na kůži, sliznicích ústní dutiny, v gastrointestinálním traktu a také na epiteliální výstelce dýchacích cest. Dr. Komarovsky se například domnívá, že tyto mikroorganismy jsou důležitou součástí normální mikroflóry dětského těla.

Vědecké studie zaměřené na studium morfofunkčních vlastností a mechanismus aktivního působení mikrobiálních dat na lidský organismus začaly být prováděny již od konce 19. století. V současné době výzkumníci našli více než dvacet různých typů streptokoků, které existují ve vnějším prostředí.

Ne všechny z nich mohou u dětí způsobit infekční onemocnění. Pouze ty druhy, které mají výrazné faktory patogenity (schopnost vyvolat onemocnění), mohou přispět k výskytu nepříznivých příznaků onemocnění u dítěte.

Streptokoky přicházejí v různých skupinách a typech. Toto rozdělení se provádí s přihlédnutím ke zvláštnostem jejich morfologické struktury. Nejčastějšími zástupci této třídy mikrobů, kteří přispívají k rozvoji infekčních patologií u kojenců, jsou Streptococcus skupina A. Tyto mikroorganismy mohou v organismu oslabených dětí způsobit různá poškození vnitřních orgánů.

Skupina Streptococcus b také vede k rozvoji různých infekčních onemocnění u dětí. Tyto mikroorganismy často vedou k rozvoji bakteriální sepse nebo pneumonie.

Podle statistik se tato onemocnění vyskytují častěji u novorozenců. Předčasně narozené děti jsou ve vysoce rizikové skupině, stejně jako děti s vrozenými anomáliemi a defekty ve struktuře vnitřních orgánů.

Patogenní streptokoky mají nebezpečnou vlastnost - schopnost vyvíjet škodlivý účinek na červené krvinky (červené krvinky). Podle závažnosti této funkce jsou všechny mikroorganismy rozděleny do několika hlavních skupin:

• Alfa hemolytikum. Přispět k částečné smrti červených krvinek - hemolýze.
• Beta-hemolytikum. Vede především k úplné nebo masivní smrti červených krvinek v krevním řečišti.
• Gama hemolytikum. Mají minimální škodlivé účinky na červené krvinky. Prakticky nevedou k rozvoji hemolýzy.

Mnoho streptokoků jsou zástupci normální flóry gastrointestinálního traktu. Jedním z těchto mikroorganismů je streptococcus viridans. Tyto podmíněně patogenní mikroby jsou také velmi běžné v močovém traktu a průduškovém stromě.

Vědci zjistili, že tyto mikroorganismy se nacházejí ve velkém množství u dívek v oblasti genitálií. Vývoj onemocnění může vést k výraznému snížení imunity, což přispívá ke změně normální biocenózy.

Zelené streptokoky jsou široce zastoupeny v ústní dutině. Tato třída mikroorganismů zahrnuje mnoho různých zástupců. Streptococcus mitosis se často stává viníkem kazu a jiných zánětlivých onemocnění zubů.

Tyto mikroorganismy mají schopnost rychle se rozmnožit a cítit se v kostní tkáni velmi dobře, což přispívá k rozvoji akutního nebo chronického zánětu.

Nejběžnějšími typy streptokoků, které jsou nejčastější u dětské populace, jsou pyogenní mikroorganismy. Také se nazývají hemolytická skupina A.

Streptococcus pyogenes je schopen způsobit poměrně velké množství různých bakteriálních patologií, které jsou doprovázeny narušením práce většiny vnitřních orgánů. Prevalence těchto mikroorganismů v populaci je velmi vysoká.

Jak se můžete nakazit?

Infekce streptokoky může být různými způsoby. Nejběžnějším způsobem infekce je autoinfekce.

V tomto případě dochází k nadměrnému růstu a reprodukci existujících oportunistických kolonií. Děje se to zpravidla v důsledku vlivu různých kauzálních faktorů vedoucích k oslabení místní imunity. Nejčastější příčinou u dětí je těžká hypotermie.

V závažných případech se mikroorganismy mohou dostat do různých vnitřních orgánů, což vede k systémovému šíření zánětlivého procesu. Jiné situace také vedou k rozvoji vlastní infekce:

• Extrakce zubů nebo nesprávně provedená pulpitida;
• Následky odstranění mandlí a adenoidních porostů;
• Provádí katetrizaci močového měchýře pro terapeutické nebo diagnostické účely;
• Komplikace bakteriální faryngitidy a onemocnění vedlejších nosních dutin.

V některých případech se dítě může nakazit zvenčí. K tomu dochází prostřednictvím kontaktu s nemocnou osobou nebo nositelem infekce. Tato varianta infekce je možná hlavně u těžce oslabených dětí. Jedná se zpravidla o děti s těžkými doprovodnými patologiemi vnitřních orgánů, rostoucími neoplazmy, výraznými stavy imunodeficience a také komplikovanými onemocněními endokrinního systému.

Některé typy streptokoků dokonale dopadají na sliznice horních cest dýchacích vzduchovými kapičkami. Tyto malé bakterie jsou obsaženy ve slinách nemocné osoby nebo nositele infekce ve velkém množství. V tomto případě se můžete nakazit tím, že budete mluvit nebo být blízko kýchání a kašlání nemocného dítěte. Míra infekce je v tomto případě poměrně vysoká.

Porušení pravidel osobní hygieny přispívá k tzv. „Rodinným“ vypuknutím infekce. Nejběžnějším způsobem infekce v tomto případě je použití společných ručníků, kartáčků na zuby nebo žínků. Rodiče by měli mít vždy na paměti, že dítě by mělo mít vlastní osobní věci, které by v žádném případě neměly používat dospělí.

Ručníky, které dítě používá v každodenním životě, by měly být pravidelně umývány v horké vodě a žehleny na obou stranách železem.

Streptokoková flóra je dokonale zachována a množí se v různých potravinách. Fermentované mléčné výrobky, drůbeží maso, různé kompoty a ovocné nápoje jsou nejoblíbenějším živným médiem pro mikroorganismy.

Porušení pravidel skladování těchto výrobků a použití jejich doby použitelnosti vyprovokuje infekci u dítěte s velkým množstvím patogenů. V tomto případě se u dítěte zpravidla vyskytují různé formy lézí orgánů gastrointestinálního traktu.

Fetální infekce s různými skupinami streptokoků je také možná. Je třeba poznamenat, že k tomu dochází jen zřídka. Častějším zdrojem infekce se v tomto případě stává Streptococcus Group B. Američtí vědci tvrdí, že s intrauterinní infekcí dítěte těmito mikroorganismy se mnohonásobně zvyšuje riziko vzniku bakteriální pneumonie a septického stavu.

Ve Spojených státech, když jsou mikroby detekovány, dokonce i ve 36 týdnech těhotenství u těhotných žen, jsou podle toho léčeni. V naší zemi tato praxe neplatí.

V evropských zemích musí být všechny těhotné ženy během těhotenství testovány a potřeny z pochvy, aby se stanovila patogenní streptokoková flóra.

Příznaky

Velké množství zástupců streptokokové flóry přispívá k rozvoji široké škály klinických příznaků u dětí. Stupeň jejich závažnosti může být odlišný a závisí na mnoha důvodech.

V prvních měsících života se obvykle u novorozenců a dětí vyskytuje závažný průběh infekčních patologií. Tato vlastnost je způsobena tím, že imunitní systém kojenců nefunguje tak účinně jako dospělí.

Inkubační doba pro streptokokové infekce se velmi liší. V některých případech se první nepříznivé příznaky objeví během několika hodin po vstupu velkého počtu patogenů do těla dítěte. V jiných situacích se onemocnění vyvíjí pouze po 3-4 dnech.

U dětí s výraznými známkami imunodeficience se klinické symptomy objevují o něco dříve a mohou být vyjádřeny poměrně silně.

Velmi často se streptokoková infekce u dětí projevuje četnými lézemi dýchacích cest.

Silné zarudnutí v ústech a jasné zarudnutí palatinových oblouků svědčí o přítomnosti bakteriální faryngitidy. Tento stav je také doprovázen výskytem bolesti v hrdle při polykání. Celkový stav dítěte je výrazně zhoršen. Chuť dítěte klesá a spánek je narušen.

Streptokoková rýma je jednou z nejčastějších dětských patologií. Tento patologický stav je charakterizován vývojem v hlavě dítěte s chladným výtokem. Nosní dýchání je výrazně sníženo. Rýma je obvykle 7-14 dnů. Nedostatek předepsané léčby obvykle vede k šíření infekčního procesu z nosu do blízkých orgánů.

Akutní tonzilitida, která se vyvinula v důsledku aktivní reprodukce streptokokové flóry, je doprovázena výskytem celého komplexu nežádoucích příznaků u dítěte. Nemocné dítě v krku na bolestivé tonzile se jeví jako nazelenalé nebo šedé. Pokud se pokusíte odstranit špachtlí, můžete zaznamenat zvýšené krvácení.

Akutní streptokoková tonzilitida nebo tonzilitida je obvykle doprovázena vysokou horečkou u dítěte a závažnými příznaky intoxikace.

K kožním projevům dochází také často, když jsou infikovány různými typy streptokoků. Streptokoková dermatitida se projevuje výskytem různých vyrážek na kůži, které vypadají jako jasně červené skvrny nebo puchýře na kůži, vyplněné uvnitř serózním nebo krvavým obsahem. V některých případech se na obličeji, krku objevují kožní vyrážky.

Impetigo je poměrně běžnou formou onemocnění, které může být způsobeno různými patogenními typy streptokokové flóry. Tato patologie se vyznačuje výskytem různých hnisavých vyrážek na kůži.

Často vývoj tohoto onemocnění vede k současné infekci streptokoky a stafylokoky. Ve většině případů jsou pachateli této choroby zástupci pyogenní skupiny streptokokové flóry.

Zánětlivé patologie středního ucha se obvykle projevují výskytem příznaků otitis u dítěte. Tato patologie je doprovázena mírným poklesem sluchu, výskytem „praskliny“ nebo „šustění“ během konverzace v uších nemocného dítěte.

Tělesná teplota u těžkého streptokokového otitis media obvykle stoupá na 38-39 stupňů. Dítě se cítí špatně, má potíže s usínáním a délku nočního odpočinku.

V některých případech streptokoky vstupují do různých lymfatických uzlin, což přispívá k rozvoji těžkého zánětu v nich. To nakonec přispívá k rozvoji lymfadenopatie.

Do zánětlivého procesu mohou být zapojeny různé skupiny lymfatických uzlin. Výrazně se zvětšují, stávají se dostupnými pro palpaci. Kůže nad postiženými lymfatickými uzlinami se obvykle stává červenou a horkou na dotek.

Zánětlivé patologie močového systému a genitálií se často vyskytují v důsledku infekce patogenními streptokoky. Náchylnější k těmto patologiím dívky. To je vysvětleno skutečností, že děti mají spíše krátkou uretru, stejně jako blízkost vnějších pohlavních orgánů k močovému traktu.

Výrazný pokles lokální imunity také přispívá k růstu podmíněně patogenních streptokokových kolonií, které jsou zástupci místní flóry.

Pediatričtí gynekologové se domnívají, že ohromným důvodem vedoucím k rozvoji kolpitidy a dalších patologií pohlavních orgánů u dívek je výrazná vaginální dysbióza. Tyto patologie se zpravidla projevují náhle vyvinutým svěděním, které může být zcela nesnesitelné.

Streptococcus v léčbě dětí a symptomech Jak léčit streptokoky

Streptokoková infekce je skupina onemocnění způsobených streptokoky, převážně skupiny A, které mají běžné epidemiologické, patogenetické, morfologické a imunologické vzorce.

V tomto článku se dozvíte hlavní příčiny a příznaky streptokoků u dětí, jak se léčit streptokoky u dětí a jaká preventivní opatření můžete přijmout k ochraně dítěte před tímto onemocněním.

Léčba Streptococcus u dětí

Hospitalizace se provádí podle klinických indikací (pacienti s těžkými a středně závažnými formami, s komplikacemi, průvodními onemocněními), věkem (děti do 2 let), epidemiologickými (děti z uzavřených dětských institucí, internáty, komunálními byty) a sociálními a domácími (neschopnost organizovat léčbu a péči doma).

Léčba streptokoků u dětí je komplexní, včetně režimu, diety, antibakteriální terapie a v případě potřeby patogenetických a symptomatických činidel.

Léky na Streptococcus u dětí

Etiotropní léčba je nezbytná u všech pacientů se streptokokovou infekcí. Nejúčinnější je penicilin (sodná sůl benzylpenicilinu v dávce 100-150 tisíc U / kg / den. Intramuskulárně, fenoxymethylpenicilin v dávce 100 mg / kg / den. Perorálně, neštovice, oracilin atd.). Frekvence podávání (příjem) léčiva je 4-6 krát denně. Používají se také makrolidová antibiotika (erythromycin, klaritromycin, roxithromycin, azithromycin atd.) A v těžkých formách cefalosporiny první generace.

Pro antibakteriální terapii pacientů s nekrotizující fasciitidou, nekrotizující myositidou, syndromem streptokokového toxického šoku, se benzylpenicilin sodný používá ve vysokých dávkách v kombinaci s klindamycinem (klimitsin, dalatsin C), stejně jako cefalosporiny první generace.

Léčba streptokoků v krku

Streptokoky mohou způsobit nejen hrtanová onemocnění, která jsou často zaměňována za akutní respirační infekce, ale také za hrozné kožní onemocnění. Proto, pokud zjistíte zarudnutí v krku dítěte, musíte nejen léčit, ale také provést analýzu flóry, aby nedošlo k náhodnému vynechání vážného problému.

Léčení streptokokových provokativních onemocnění krku samozřejmě vypadá stejně jako u běžného nachlazení, je to jen důležité, aby se virus odstranil, a ne jen se vyrovnal se symptomy. Bohužel, jakmile dostanou streptokoky, bude těžké se jich zbavit. Proto se rodiče a pak i samotné dítě musí rozhodnout, jak léčit streptokoky u dítěte co nejrychleji.

Jak léčit streptokoky?

Streptococcus je problém, který může být způsoben porušením osobní hygieny. Proto musí být dítě zvyklé na čistotu a pravidla obsahu svého těla. Čistota by měla být v místnosti, v domě, ve věcech a ve všedním životě.

Jednoznačná léčba streptokokových infekcí by měla zahrnovat použití léků obsahujících penicilin. Antibiotika v léčbě tohoto viru jsou naprosto nezbytná. A čím menší je dítě, tím důležitější je role drogy. Dávkování a léky stanovené lékařem, musí být přísně dodržovány.

Co se týče boje proti lokálním projevům, pak budou dělat všechny antiseptika, antibakteriální odvar a oplach. Nedoporučuje se zahřívat infikované oblasti stafylokoků. Je zakázáno navlhčovat oblasti postižené virem, zejména pokud jde o streptodermu.

Zvláštním problémem je Streptoderma. Nejlepší způsob, jak se s tím vypořádat, je kauterizace. Projev streptodermie je bolestivý a náchylný k postižení velkých oblastí kůže, pokud není zastaven včas. Kauterizací streptodermy může být roztok manganu, aloe šťáva, alkoholický roztok propolisu a tak dále.

Pokud se streptokoky usadily v krku, pak vedle antibiotik pro léčbu můžete použít i jiné symptomatické léky: odvar, čaje s medem, oplach. Aby se infekce nezvýšila v nosohltanu, nedoporučuje se pro léčbu inhalace.

Samozřejmě, že je lepší nepochopit, jak se léčit streptokoky u dítěte, ale s pečlivou prevencí. Pokud nemoc předstihla dítě, vezměte si ji vážně a zbavte se mnoha problémů.

Prevence streptokoků u dětí

Zásadní význam v systému preventivních opatření má organizace epidemiologického dozoru, včetně včasné diagnostiky streptokokových onemocnění, izolace pacientů s různými formami streptokokové infekce a přísná kontrola dodržování hygienicko-hygienických a protiepidemických opatření.

Příznaky streptokoků u dětí

Povaha klinické varianty streptokokové infekce závisí na stavu specifické antitoxické a antimikrobiální imunity, věku dítěte, charakteristikách makroorganismu, lokalizaci primárního fokusu, masivitě infekce, agresivních vlastnostech streptokoků atd.

Různé formy streptokokové infekce mají společné znaky a symptomy vzhledem ke specifickým vlastnostem patogenu:

• výrazný zánětlivý proces ve vstupní bráně s jasnou hyperemií, citlivosti a infiltrací tkání;
• rychlý přechod počátečního katarálního zánětu na hnisavý, hnisavý-nekrotický;
• tendence zobecňovat proces;
• tendence k hnisavé lézi regionálních lymfatických uzlin s těžkou bolestí a hustotou;
• hematologické změny (leukocytóza, neutrofilie, posun na formy jaderných jader, zvýšená ESR).

Příčiny Streptococcus u dětí

Streptokoková skupina A může způsobit běžné onemocnění (šarlatovou horečku, erysipely) a lokální zánětlivé procesy s lokalizací v různých orgánech a systémech (kůže, klouby, srdce, moč, dýchací ústrojí atd.).

Historická data Streptococcus

Streptokoky byly poprvé objeveny T. Billrothem v roce 1874 ve tkáních se zánětem erysipelatous. L. Pasteur je pozoroval sepsí a F. Rosenbach v roce 1884 je izoloval v čisté kultuře. Studie streptokokových infekcí významně přispěla k práci G. I. Gabrichevského, V. I. Ioffeho, M. G. Da-nilevicha, I. M. Lyamperta, A. A. Totolyana.

Kauzativní agens streptokoků u dětí

Etiologie. Streptococcus je velká skupina mikrobů, která způsobuje různá onemocnění u lidí a zvířat.

Streptokoky jsou grampozitivní fixované bakterie sférického tvaru o velikosti 0,5-1 mikronů. Na krevních agarových destičkách se vytvoří průsvitné a neprůhledné kolonie, které mohou být obklopeny nezměněným kultivačním médiem (gama hemolýza), zelenkavými barvícími zónami (alfa hemolýza) nebo zcela transparentními zónami (beta hemolýza).

V souladu s přítomností skupinově specifického polysacharidu jsou streptokoky rozděleny do 21 skupin (A, B, C. V). Nejvíce patogenní pro člověka jsou Streptococcus Group A (MHA), obvykle p-hemolytický. V posledních letech vzrostla četnost detekce streptokoků jiných skupin, zejména B, G, C. Skupina Streptococcus B (Str. Aga-lactiae) způsobuje sepse, meningitidu (hlavně u novorozenců a malých dětí), streptokokovou skupinu D (Str. Faecalis), Str.faecium - enterokoky) - akutní střevní infekce, onemocnění močových cest.

V buněčné stěně streptokoka jsou M-, T- a R-proteiny.

M-protein je jedním z hlavních faktorů přispívajících k virulenci streptokoků, jeho heterogenita umožňuje sérotypizaci. V současné době je známo 83 sérologických typů MUH. Předpokládá se, že stejný sérotyp streptokoků je schopen působit jak nosič, tak jakoukoliv zjevnou formu streptokokové infekce. V posledních letech, v Rusku, stejně jako v jiných zemích, namísto dříve distribuovaných 2, 4, 12, 22,49, 1,3,5,6,28, 18,19 sérotypů MHA, které cirkulují před 30-35 lety, se stále více objevuje. Změna vedoucích sérotypů vedla ke vzniku závažných komplikací streptokokové infekce (nekrotizující fasciitida, nekrotizující myositida, syndrom podobný streptokokovému toxickému šoku).

Streptokoky jsou schopny produkovat řadu toxinů a agresivních enzymů, jejichž přítomnost a úroveň aktivity určují individuální virulenci každého jednotlivého kmene patogenu. Mezi toxiny patří: běžný toxin (erythrogenní, erythrogenní toxin, toxin Dick, exotoxin, toxin vyrážky): toxiny pro soukromé aplikace (streptolysiny nebo hemolysiny O a S, leukocidin, fibrinolysin, enterotoxin). Streptokoky produkují následující enzymy: hyaluronidázu, streptokinázu, amylázu, proteinázu, lipoproteinázu.

Erythrogenic je rozdělen do tří typů - A, B, a C, s toxinem A, který má největší účinek na tělo. Má cytotoxický, pyrogenní, sympatikotropní účinek, způsobuje poruchy oběhu u pacientů a potlačuje funkci retikuloendoteliálního systému. Erytrogenní toxin se skládá ze dvou frakcí - termolabilní a termostabilní; první je samotný toxin, druhý je alergen, který vyvolává hypersenzitivitu zpožděného typu.

Streptolysin S má imunosupresivní účinek na makroorganismus; Streptolysin O má mnohostrannou biologickou aktivitu (kardiotropní atd.).

Enzymy podporují proliferaci mikrobiálních buněk a toxinů v těle.

Streptokoky jsou vysoce odolné vůči fyzickému stresu, dobře snášejí mražení, mohou sušit několik týdnů a měsíců v sušeném hnisu, ale rychle zemřou působením dezinfekčních prostředků a antibiotik, zejména penicilinu.

Zdroj streptokokové infekce

Epidemiologie. Zdrojem infekce je osoba trpící jakoukoliv formou streptokokové infekce, jakož i nosič patogenních kmenů streptokoků. V epidemiologickém vztahu jsou nejnebezpečnější děti s lézemi nosu, orofarynxu a průdušek (šarlatová horečka, angína, nazofaryngitida, bronchitida). Velkou roli v šíření infekce mají pacienti s mírnými, atypickými formami streptokokových onemocnění a rekonvalescenty - nositelé streptokoků s chronickou patologií horních cest dýchacích.

Převodový mechanismus: kapání. Hlavní přepravní trasa je vzdušná. Intenzita šíření streptokoků se významně zvyšuje s ARVI (kašel, kýchání). U malých dětí je možný kontakt s domácností - prostřednictvím kontaminovaných hraček, pečovatelských předmětů a rukou pečovatele. Potravinová trasa - produkty (mléko, zakysaná smetana, tvaroh, krémy), ve kterých se streptokoky rychle rozmnožují, mohou vést k vypuknutí streptokokových onemocnění, která se vyznačují vlastnostmi, které jsou spojeny s infekcemi způsobenými potravinami.

Citlivost na streptokoky je vysoká. V různých věkových skupinách převažují určité klinické formy streptokokové infekce. U novorozenců a dětí v prvních měsících života, vzhledem k přítomnosti antitoxické imunity získané od matky, nedochází prakticky k šarlatové horečce, ale jsou pozorována různá zánětlivá onemocnění (otitis media, streptodermie, lymfadenitida, osteomyelitida atd.). Ve starších věkových skupinách je vzácnější šarlatová horečka a vzácněji se vyskytují hnisavé septické procesy. U dospělých se vzácně vyskytuje šarlatová horečka, převažují jiné formy streptokokové infekce.

V reakci na pronikání streptokoků do organismu vzniká antitoxická a antibakteriální imunita.

Různé sérologické typy streptokoků vylučují kvalitativně homogenní toxiny, na které se v těle pacienta vytváří homogenní antitoxin. V tomto ohledu je antitoxická imunita polyimunita, tj. Je namířena proti všem sérotypům MHA. Antitoxická imunita je perzistentní, dlouhotrvající, trvá zpravidla po celý život a chrání před opakovaným onemocněním šarlatové horečky. S novou infekcí, dokonce i s vysoce toxickými kmeny streptokoků, neexistuje žádná šarlatová horečka, ale lokální zánětlivý proces (angína, streptoderma atd.).

Bakteriální antigeny, z nichž hlavní je M-protein, jsou typově specifické. Reakce na jejich účinky - vývoj typově specifických protilátek. Proto je antibakteriální imunita monoimunita a je zaměřena proti jednomu specifickému sérotypu streptokoků, který způsobil onemocnění. To je obvykle non-trvanlivý, unstresed a neochrání proti infekci jinými serotypy streptococcus.

Patogeneze. Vstupními branami pro streptokoky jsou nejčastěji palatinové mandle a sliznice horních cest dýchacích. Méně obyčejně, hemolytický streptococcus proniká přes poškozenou kůži (popáleniny, rány), pupeční ránu (u novorozenců), nebo sliznice genitálního traktu (v šestinedělí).

V reakci na zavedení streptokoků v makroorganismu se vyvíjí komplexní patologický proces, který se projevuje třemi hlavními syndromy: infekčními, toxickými a alergickými.

Infekční (septický) syndrom se vyvíjí v důsledku mikrobiálních faktorů streptokoků. Vyznačuje se změnami v místě vstupní brány (zánět katarální, hnisavé, nekrotické povahy) a vývojem specifických komplikací mikrobiální povahy. Z primární léze streptokoků lymfocytů pronikají do lymfatických uzlin, což způsobuje lymfadenitidu, přinejmenším - periadenitis a adenophlegmon; intracanalicular - přes sluchovou trubici do středního ucha, působit výskyt otitis, mastoiditis, sinuitis. Je možné hematogenní šíření streptokoků s rozvojem septikémie a septikopyemie.

Toxický syndrom je způsoben působením toxických látek streptokoků a je nejvýraznější u šarlatové horečky. Stupeň intoxikace závisí na závažnosti virulentních vlastností MUH, masivnosti infekce a stavu mikroorganismu.

Alergický syndrom je spojen s působením produktů rozpadu streptokoků a termostabilní frakce erythrogenního toxinu. Proteinové látky MUH, vstupující do krve, způsobují senzibilizaci mikroorganismu a rozvoj infekčních alergických komplikací (glomerulonefritida, myokarditida, synovitida atd.).

Klasifikace Streptococcus

Klasifikace streptokokové infekce: