Staphylococcus aureus v plicích

Faryngitida

Přesídlení Staphylococcus aureus do plic znamená snížení místní imunity a není příznivým faktorem.

Staphylococcus aureus je saprofyt na sliznici horních dýchacích cest. To je snadno přenášeno kontaktem domácnosti, vzdušnými kapičkami. U lidí se silným imunitním stavem je stafylokoky normální, neškodný mikroorganismus.

Když jsou ochranné síly oslabeny, Staphylococcus aureus je schopen se rozptýlit v orgánech a tkáních. Obvykle se vztahuje na tělo, které je oslabeno. Takzvaný "slabý článek" v systému.

Být v plicích Staphylococcus aureus může vyvolat hnisavou pneumonii s rozvojem dalších komplikací.

Léčba Staphylococcus aureus v plicích by měla být rychlá a účinná. Je vhodné použít všechny nástroje, které slouží k posílení vnitřních rezerv.

Doporučuje se používat antimikrobiální látky, u kterých stafylokoky neprodukují rezistenci.

Antimikrobiální látky musí být kombinovány s protizánětlivými a čistícími prostředky. Tím se odstraní celková intoxikace a zlepší se životní podmínky.

Tři přístupy k čištění a sanitaci plic ze Staphylococcus aureus.

1) Antibiotická terapie a antimikrobiální látky syntetického původu.

Výhody - rychlý efekt

Nevýhody - pravděpodobnost vzniku stabilního agresivního kmene mikrobů, celkového oslabení těla, vývoje dyspepsie, toxického účinku léčiv na tělesné tkáně.

2) Bylinná medicína ve formě monoterapie.

Výhody - bezpečný spolehlivý nástroj. U rostlinných organismů nejsou mikroby schopny vyvinout rezistenci. Odstraňují celkovou intoxikaci. Má posilující účinek.

Nevýhody - vývoj účinku s oslabeným tělem potrvá určitý čas.

3) Kombinace léčebného a fytoterapeutického přístupu.

Přidávají se výhody metod, nevýhody obou metod jsou vzájemně kompenzovány.

Věnujte pozornost jakémukoli přístupu k léčbě Staphylococcus aureus v plicích, které si zvolíte, musíte použít radu specialisty.

Hlavní rysy stafylokokové pneumonie

Staphylococcal pneumonia, lépe známý jako pneumonia, obvykle nastane na pozadí hypothermia. V nepříjemných podmínkách nízké teploty klesá imunita osoby. Staphylococcus a další bakterie, které žijí kolem, jsou aktivnější, proliferují a infikují oslabené orgány.

Co je stafylokoková pneumonie

Staphylococcal pneumonia je zánět plicního parenchymu, vyvolaný bakterií Staphylococcus aureus.

Zánět je doprovázen následujícími příznaky:

  • vykašlávání sputa;
  • prudký nárůst teploty;
  • horečka;
  • dušnost.

Bez včasné léčby může pacient zemřít.

Kdo nejčastěji trpí pneumonií a proč?

Rizikem jsou malé děti, starší osoby, pacienti s patologickými stavy imunitního systému, například trpící HIV a jinými imunitními poruchami.

Obvykle, k nemocem, které trpí, jako jsou spalničky, plané neštovice, tělo produkuje imunitní rezistenci, ale ne pouze stafylokoky. Po přenesení je stafylokoková pneumonie náchylná k relapsům.

U mladých lidí a lidí středního věku mají dospělí dostatečně silnou imunitu, ale je důležité ji udržet a ne testovat sílu. Aby se předešlo podchlazení a pokud možno chráněno před infekcí, mělo by být v každém věku.

S věkem oslabuje imunitní systém, protože imunitní systém, stejně jako celé lidské tělo, je náchylný ke stárnutí. To vysvětluje skutečnost, že ve stáří se u lidí objevují různé patogenní tumory, u nichž je vyšší pravděpodobnost výskytu infekčních onemocnění a snáze se snášejí.

Příčiny nemoci

Mnoho let jsem se zabýval detekcí a léčbou parazitů. S jistotou mohu říci, že téměř každý je nakažen parazity. Většinu z nich je těžké odhalit. Mohou být kdekoli - v krvi, střevech, plicích, srdci, mozku. Paraziti vás doslova pohlcují zevnitř a zároveň otravují tělo. Výsledkem je řada zdravotních problémů, které snižují životnost 15-25 let.

Hlavní chyba - tažení! Čím dříve začnete odstraňovat parazity, tím lépe. Pokud mluvíme o drogách, pak je všechno problematické. K dnešnímu dni existuje pouze jeden skutečně účinný antiparazitický komplex, to je Toximin. To zničí a zametá z těla všech známých parazitů - z mozku a srdce do jater a střev. Žádný z existujících léků to už nedokáže.

V rámci spolkového programu při podání žádosti do 12. října. (včetně) každý rezident Ruské federace a CIS mohou získat jeden balíček Toximinu ZDARMA!

Kauzální agens stafylokokové pneumonie je Staphylococcus aureus - grampozitivní anaerobní bakterie.

Onemocnění se zpravidla vyvíjí v důsledku hypotermie a snížené imunity. Bakterie, které se pro ně dostanou do příznivého prostředí, se začnou intenzivně množit a vytvářet granulované kolonie, které ovlivňují plicní tkáň.

Staphylococcus vstupuje do plic následujícími způsoby:

  1. Odsávání přes dýchací systém. To je nejběžnější způsob.
  2. Hematogenní cesta nebo pronikání bakterií do krevního oběhu.
  3. Inhalace. Taková infekce je možná v nemocnici. Méně často - doma. To je nejméně obyčejný zdroj infekce, ale nejzávažnější, jako v tomto případě je postižena MRSA - stafylokoky rezistentní na antibiotika.

Během tohoto období jsou bakterie spolu se vzduchem v nose, překonávají ochranné bariéry a končí v krku, kde stafylokoky nacházejí živnou půdu pro chov, tvoří kolonie. Pak se přesunou do průdušek a odtud proniknou do plicního parenchymu.

Příznaky a známky stafylokokové infekce v plicích

Symptomatologie stafylokokové pneumonie je nejednoznačná a závisí na mnoha faktorech:

  • Kmen stafylokoků a jeho parazitická aktivita,
  • Klinická forma
  • Lese focus
  • Věk pacienta.

První příznaky pneumonie jsou podobné akutním respiračním infekcím a akutním respiračním virovým infekcím, proto jsou často mylně považovány za nachlazení. Staphylococcus často postihuje jeden plíce.

Onemocnění je závažné, doprovázené hypertermií, dušností, těžkým, bolestivým kašlem. Pacient pociťuje bolest na hrudi, obecnou malátnost.

Klinické formy stafylokokové pneumonie

Jedna z forem pneumonie vyvolaná Staphylococcus aureus má příznaky charakteristické pro konfluentní bronchopneumonii. Tato forma onemocnění dostala takové jméno, protože mnoho malých lézí se spojilo do jedné velké léze.

V procesu vývoje patologie v plicích se objevuje stafylokoková infiltrace. Parenchyma se rozpadá stejně jako u abscesní pneumonie. Od prvních dnů onemocnění se v postižených tkáních vyskytují vzduchové bubliny - bullae.

Tento fenomén získal jméno bulózní destrukce, jejíž přítomnost je dána charakteristickými malými bublinkami. V průběhu řádně zvolené léčby býci zmizí během 1-2 týdnů.

Zničení plicního parenchymu způsobené intoxikací těla je doprovázeno astmatickým syndromem. V opomíjeném stavu je možná tvorba fokální pneumosklerózy - tedy nahrazení zničené plicní tkáně pojivovou tkání, která nemůže přenášet kyslík do krve.

Absenzivní stafylokoková pneumonie je doprovázena febrilními stavy (horečkou), slabostí. Ve sputu, který se projevuje kašlem, jsou krevní sraženiny a hromadění hnisu. Kašel způsobuje rupturu abscesů, po které následuje krátkodobá úleva, oslabení intoxikace.

Metastatická pneumonie postihuje obě strany plic, charakterizované respiračním selháním (nedostatek kyslíku v krvi), šokem, zakalením vědomí. Onemocnění je někdy doprovázeno známkami endokarditidy.

Plicní plicní pneumonie se vyskytuje při tvorbě infiltrátů a ložisek abscesů. Ovlivněna je pleura. V důsledku toho pneumonie vstupuje do následujících patologických stavů:

  • v pyopneumothoraxu, tj. hromadění hnisu a vzduchu v pleurálních dutinách;
  • empyém nebo akumulace hnisu v uzavřených dutinách plic;
  • hnisavý pohrudnice.

To zvyšuje celkovou otravu těla, nedostatek vzduchu, srdeční selhání. Gastrointestinální aktivita je narušena, objeví se cyanóza kůže.

Stafylokoková pneumonie může vyvolat následující komplikace, jejichž původcem bude stejný zlatý stafylokok:

  • zánět srdeční membrány - perikarditida;
  • zánět kostí a kostní dřeně - osteomyelitida. Tato patologie je zvláště nebezpečná pro děti.
  • zánět membrán mozku a míchy - meningitida.

Frivolní přístup ke stafylokokové pneumonii a neochota být léčeny končí smrtí.

Diagnostika

Pokud máte podezření na zápal plic, jsou studovány pacientovy vzorce dýchání. V počátečním stádiu onemocnění v hrudníku z plic je zkrácený a temný bicí zvuk. V postižené oblasti je oslabeno dýchání průdušek, rozlišují se trhliny.

Když se v plicích vytvoří absces, jsou na pozadí amorfního dýchání slyšet jemné probublávání. V přítomnosti stafylokokového infiltrátu se dýchání stává vezikulární, oslabené. Zkušený lékař může tedy při poslechu se stetoskopem detekovat známky pneumonie.

Pro potvrzení diagnózy je přiřazena laboratorní studie plicního sputa, ve které jsou detekovány bakteriální kolonie. Krevní test ukazující zvýšení počtu leukocytů a ESR.

Rentgenové snímky a počítačová tomografie ukazují ohniska zánětu, jejich povahu a oblast poškození.

Staphylococcal pneumonia

Stafylokoková pneumonie je akutní zánět plicní tkáně způsobený pyogenním zárodkem Staphylococcus aureus, který se vyskytuje s vysokým rizikem destruktivních komplikací. Klinika onemocnění je charakterizována těžkou intoxikací, febrilním, rekurentním zimním mrazem, těžkým dýcháním, kašlem někdy s hnisavým sputem. Diagnóza stafylokokové pneumonie je založena na výsledcích radiografie a CT plic, laboratorní studii patologického materiálu a krve. V případě stafylokokové pneumonie se provádí intenzivní léčba antibiotiky a detoxikační terapie; dle indikací - rehabilitace průdušek, drenáž pleurální dutiny.

Staphylococcal pneumonia

Stafylokoková pneumonie - bakteriální infekce plic, která má tendenci k abscesu a rozvoji pleurálních komplikací. Je to jedna z odrůd bakteriální pneumonie, představuje 5-10% všech nemocnic a 1-2% ambulantní pneumonie. Průběh stafylokokové pneumonie je velmi závažný, s možným opětovným vývojem projevů po uzdravení a vysokým procentem úmrtnosti (až 30-70%). Stafylokoková pneumonie je nejčastější u malých dětí a starších osob. Největší počet epizod je zaznamenán v období od října do května. Nárůst počtu každoročně zaznamenaných případů bakteriální pneumonie je spojen s vysokou prevalencí patogenních kmenů stafylokoků, rychlou tvorbou jejich multirezistence na antibiotika.

Důvody

Kauzální agens stafylokokové pneumonie jsou zástupci pyogenní mikroflóry rodiny Staphylococcus, zejména Staphylococcus aureus. St. aureus je reprezentován gr + cocci téměř pravidelného sférického tvaru o průměru 0,6-0,9 μm, který lze nalézt jednotlivě, ve dvojicích, v malých řetězcích (od 2-4 cocci), ale častěji u nepravidelných shluků ve formě hroznů. St. aureus přetrvává na kůži a sliznicích horních cest dýchacích u 15-30% zdravých dospělých (v neonatálním období u 90% dětí).

Cesty průniku stafylokoků do plic jsou aspirace, hematogenní, méně často - inhalace. Stafylokoková pneumonie se v některých případech vyvíjí nezávisle (se vzdušnou infekcí v ambulantních podmínkách), ale častěji působí jako komplikace infekčních procesů (septikopyémie, stafylokoková endokarditida, hnisavá tromboflebitida s hematogenním rozšířením a tvorba metastatického plicního ohniska).

Stafylokoková pneumonie se vyskytuje vždy, když existují rizikové faktory: nosná infekce v nosohltanu, mikroaspirace nosní dutiny a úst, snížení celkové a lokální imunity, těžké vysilující onemocnění, chirurgické zákroky, injekční závislost na drogách, chronický alkoholismus, nepříznivá epidemiologická situace. Vývoj stafylokokové pneumonie je podporován prodlouženou hospitalizací a pobytem v pečovatelských domech, iracionální antibiotickou terapií, tracheální intubací, mechanickou ventilací, ARVI (chřipka, spalničky), což způsobuje poškození řasnatého epitelu dýchacích cest a přispívá ke kolonizaci stafylokoky.

Patogeneze

Schopnost stafylokoků vylučovat velká množství toxinů (hemolyzin, cytoxin, leukocidin) a enzymy (lipázy, nukleáza, stafylokináza, koaguláza) vyvolává destrukci plic s intenzivní hemoragickou nekrózou velkých oblastí parenchymu. Tento proces je doprovázen tvorbou vzduchových bublin do velikosti 5-10 cm (býk, pneumocele) a během hnisání - rozvoj peribronchiálních abscesů. Extrapulmonální výpotek se objevuje v 50-95% případů. S rupturou malých podpovrchových abscesů dochází k pyopneumothoraxu; pokud existuje zpráva s průduškou, vytvoří se bronchopleurální píštěl. V centru pozornosti významného zánětu a destrukce plicní tkáně mohou být organizovány žilní septické tromby.

Příznaky stafylokokové pneumonie

Klinickému obrazu obvykle předcházejí příznaky akutních respiračních infekcí, hnisavých infekcí kůže nebo vnitřních orgánů. Stafylokoková pneumonie se vyskytuje podle typu konfluentní bronchopneumonie - jednostranné nebo s primární lézí jednoho plic. Symptomatologie je velmi různorodá a závisí na virulence patogenu, věku pacienta a komorbiditách. Stafylokoková pneumonie je charakterizována závažným rychlým průběhem s náhlým zhoršením stavu, těžkou intoxikací, vysokou horečkou a opakující se zimnicí, všeobecnou malátností, těžkou dušností, bolestivým kašlem. Stafylokoková pneumonie se vyskytuje v různých klinických formách: stafylokokový infiltrát, bulózní destrukce plic, abscesní pneumonie, metastatická destrukce plic, plicní pleurální forma.

  • Stafylokoková infiltrace je doprovázena těžkou intoxikací, astmatickým syndromem; po více než 4-6 týdnech, ve výsledku může dojít k fokální pneumoskleróze.
  • Nejčastěji dochází k destrukci plicních stafylokokových plic. Stafylokokové bully se objevují v první den nemoci a při odpovídající léčbě obvykle vymizí po 6-12 týdnech. Typické je krátké období horečky, absence respiračních poruch, příznivý průběh. Existuje riziko, že zbytky cyst zůstanou na místě destruktivních dutin.
  • Absces pneumonia. Pro absces stafylokokové pneumonie před průlomem abscesu je velmi obtížné - s febrilní a zimnicí, těžkou slabostí, bolestí na hrudi v oblasti abscesu, dušností. Průlom abscesu je doprovázen produktivním kašlem, propouštěním hojného hnisavého, někdy krvavého sputa, poklesem teploty a oslabením syndromu intoxikace.
  • Metastatická stafylokoková destrukce plic v sepse je charakterizována bilaterálním poškozením plic, těžkým šokem, zvýšeným respiračním selháním, zmateností. Obraz stafylokokové pneumonie na pozadí infekční endokarditidy je maskován známkami zánětu endokardu.
  • Plicní pleurální forma stafylokokové pneumonie, která se vyskytuje při tvorbě infiltrativních a abscesních plicních ložisek a pleurálních lézí, má časté následky u parapneumonických a hnisavých pleuróz, empyému a pyopneumotoraxu. Zvyšuje se intoxikace, respirační a kardiovaskulární insuficience, tachypnoe, cyanóza kůže a rtů, úzkost, následovaná letargií, gastrointestinální poruchy (zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem, nadýmání).

Komplikace

Stafylokoková pneumonie je závažnou formou bakteriální infekce. Její průběh je spojen s život ohrožujícími komplikacemi, jak infekčními, tak toxickými. Nejnebezpečnější komplikace jsou stafylokoková perikarditida, meningitida, osteomyelitida, multifokální metastatické měkké tkáňové abscesy, toxické poškození myokardu.

Diagnostika

Diagnóza stafylokokové pneumonie je založena na údajích z klinického obrazu, radiografie a CT plic, mikroskopie sputového steru, bakposevského pleurálního výpotku a krve, jakož i sérologických testů.

V počátečním stádiu stafylokokové pneumonie je zaznamenáno zkrácení a otupení zvuku bicích; v postižené oblasti - oslabené dýchání průdušek s difuzním krepitem. Když je v jeho projekci vytvořen absces, jsou detekovány jemné probublávání a amforické dýchání; se stafylokokovým infiltrátem, vezikulárně oslabeným dýcháním.

V krvi je zaznamenán přebytek hladin leukocytů> 15-20x109 / l s posunem doleva, vysokou ESR. V závažných případech je nepříznivým prognostickým znakem snížení počtu leukocytů o 9 / l. Bakteriologické vyšetření umožňuje identifikovat patogen ve ložiscích onemocnění (plicní a pleurální dutiny) a krve (bakteriologie se vyskytuje ve 20–50% případů), určit stupeň patogenity kmenů a citlivost na antibiotika. Existují pozitivní údaje o sérologických testech - zvýšení titru antitoxinu a aglutininů na auto barvení stafylokoků.

Pokud máte podezření na stafylokokovou pneumonii, opakované rentgenové snímky hrudníku se provádějí v krátkých intervalech. V rané fázi jsou detekovány známky nespecifické bronchopneumonie. Stafylokokové infiltráty jsou považovány za nehomogenní polymorfní oblasti tmavnutí, obvykle na hranicích plicních segmentů. Po tvorbě abscesů v oblasti infiltračního místa jsou detekovány dutiny s vodorovnou hladinou tekutiny. V případě metastatické destrukce plic se dutiny s kapalným obsahem a perifokální infiltrace kombinují se vzduchovými dutinami, které nemají stěny.

Diferenciální diagnostika se provádí s jinými bakteriálními, virovými, plísňovými pneumoniemi, infiltrativní tuberkulózou a hnisavou cystou plic.

Léčba stafylokokové pneumonie

Pacienti jsou hospitalizováni na pulmonologickém oddělení se jmenováním velkých dávek antibiotik (b-laktamových penicilinů, makrolidů, linkosaminů, fluorochinolonů, cefalosporinů), nejprve parenterálně (intravenózně, intramuskulárně), poté orálně. Typicky je léčba 3-4 týdny, v případě potřeby může být prodloužena. Provádí se infuze roztoků glukózy a fyziologického roztoku, antistafylokokové plazmy. V akutním období může být použita mimotělní detoxikace (včetně plazmaferézy, hemosorpce), s těžkou anémií, transfuzí krve. Bronchodilatátory, diuretika, kortikosteroidy, kyslíková terapie se používají k odstranění respiračního selhání. Doporučuje se upravit mikrocirkulační poruchy a imunitní stav.

Při abscesu dochází k rozvoji pyopneumothoraxu a empyému bronchoskopickou sanací, posturální drenáží, pleurální punkcí, drenáží nebo thorakoskopickou sanací pleurální dutiny. Léčebné a rehabilitační procedury jsou účinné - vibrační masáž, reflexoterapie, cvičební terapie, UHF, mikrovlnná a laserová terapie.

Předpověď

Prognóza stafylokokové pneumonie je poměrně závažná. V nepřítomnosti přitěžující patologie je výsledek zpravidla příznivý, v některých případech je možné udržet zbytkové změny a chronické onemocnění. Starší a malé děti s těžkým septickým proudem udržují vysokou mortalitu.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus je globulární prokaryot, bakterie bohaté žluté barvy, vypadá jako hrozen, který lze dobře vidět na snímcích, které jsou vytvořeny pod mikroskopem.

Mikroorganismus je zařazen do skupiny podmíněně patogenní mikroflóry - v těle každého člověka je přítomen v malém množství, začíná se aktivně pěstovat a množit v přítomnosti provokujících faktorů. Staphylococcus aureus je poměrně houževnatá bakterie, toleruje nedostatek vody, vysoké teploty, okamžitě neumírá ani při vaření, nemá vliv na alkohol, peroxid vodíku, sůl, ocet. Patogen však může být zničen obyčejnou brilantní zelení.

Neexistuje shoda mezi lékaři o přepravě stafylokoků, mnozí lékaři se domnívají, že je zbytečné ji léčit, pokud neexistují žádné projevy patologie. Výjimkou jsou těhotné ženy, nastávající matky musí projít příslušnými testy, v případě zjištění patogenního mikroorganismu bude předepsána urgentní léčba.

U dětí mladších než jeden rok v normě by Staphylococcus aureus neměl být v těle.

Co to je?

Staph infekce je běžný název pro nemoci způsobené stafylokoky. Vzhledem k vysoké rezistenci na antibiotika se stafylokokové infekce řadí mezi první hnisavé zánětlivé infekční nemoci. Staphylococcus může způsobit zánět v téměř každém orgánu. Staphylococcus může způsobit hnisavé onemocnění kůže a podkožní tkáně: furunkce, felon, abscesy, hydradenitida, pyodermie. Stafylokoky mohou působením na vnitřní orgány způsobit pneumonii, bolest v krku, endokarditidu, osteomyelitidu, meningitidu, abscesy vnitřních orgánů. Enterotoxin vylučovaný stafylokoky může způsobit závažnou intoxikaci potravou s rozvojem enterokolitidy (zánět tenkého a tlustého střeva).

Rod Staphylococcus zahrnuje tři typy: Staphylococcus aureus (nejškodlivější), Epidermální Staphylococcus (také patogenní, ale mnohem méně nebezpečný než Zlatý) a saprophytický Staphylococcus je téměř neškodný, přesto způsobuje onemocnění. Kromě toho má každý z typů Staphylococcus několik poddruhů (kmenů), které se navzájem liší v různých vlastnostech (například soubor produkovaných toxinů), a proto způsobují stejná onemocnění, která se liší v klinice (projevy). Pod mikroskopem vypadají stafylokoky jako shluky něčeho podobného hroznu.

Stafylokoky mají poměrně vysokou životaschopnost: do 6 měsíců mohou být uchovávány ve vysušeném stavu, nezmrznou během zmrazování a rozmrazování a jsou odolné vůči přímému slunečnímu záření.

Patogenní účinek stafylokoků je spojen s jejich schopností produkovat toxiny: exfoliatin, který poškozuje kožní buňky, leukocidin, ničí leukocyty, enterotoxin, který způsobuje kliniku otravy jídlem. Kromě toho stafylokoky produkují enzymy, které ho chrání před účinky imunitních mechanismů a přispívají k jeho uchování a distribuci v tkáních těla.

Zdrojem infekce může být nemocný nebo asymptomatický nosič, podle některých údajů až 40% zdravých lidí jsou nositeli různých kmenů Staphylococcus aureus. Vstupní branou infekce mohou být mikrodamapy kůže, respirační sliznice. Významným faktorem ve vývoji stafylokokových infekcí je oslabení imunity na pozadí užívání léčiv (např. Imunosupresiv, antibiotik), chronických onemocnění (diabetes, onemocnění štítné žlázy) a vystavení nepříznivým faktorům prostředí. Vzhledem k povaze imunitního systému se nejtěžší stafylokokové infekce vyskytují u malých dětí a starých lidí. Imunita po infekci je nestabilní a obecně nevýznamná, protože při setkání s novým poddruhem stafylokoků, produkujících jiné toxiny, nenesou všechny předchozí imunitní „akvizice“ významnou ochrannou roli.

Příčiny infekce

Staphylococcus neustále žije na kůži a sliznicích. Bakterie mohou vstoupit do těla několika způsoby: kontakt-domácí, vzdušné, alimentární:

  • Když kontakt-domácnost metoda v těle bakterie vstupuje do domácnosti. Toto je nejběžnější způsob přenosu.
  • Pokud nositel bakterií kašle, kýchá, pak se bakterie uvolňují venku se vzduchem. V důsledku toho vdechnutím vzduchu kontaminovaného stafylokoky proniknou do organismu mikroorganismy a se snížením imunity vyvolávají vývoj onemocnění.
  • Když je infikován alimentární mechanismus infekce, bakterie pronikají potravou. Kvůli nedodržování pravidel osobní hygieny se mikroorganismy objevují na potravinách. Obvykle dopravci jsou pracovníci potravinářského průmyslu.

Patogenní stafylokoky mohou vstoupit do těla při použití nedostatečně sterilizovaných lékařských přístrojů. Infekce vstupuje do těla chirurgicky nebo pomocí diagnostických metod, zavedením katétru atd. V přítomnosti stafylokoků u těhotné ženy se přenáší na dítě.

Jaké nemoci způsobuje Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus je schopen ovlivnit většinu tkání lidského těla. Celkem existuje více než sto onemocnění způsobených stafylokokovou infekcí. Stafylokoková infekce je charakterizována přítomností mnoha různých mechanismů, způsobů a faktorů přenosu.

Staphylococcus aureus může velmi snadno proniknout drobnými poraněními kůže a sliznic do těla. Stafylokoková infekce může vést k různým onemocněním - od akné (akné) k peritonitidě (zánět peritoneum), endokarditidě (zánět vnitřní sliznice srdce) a sepse, která je charakterizována mortalitou v oblasti 80%. Ve většině případů se stafylokoková infekce vyvíjí na pozadí poklesu lokální nebo celkové imunity, například po akutní respirační virové infekci (ARVI).

Obecně získaná pneumonie způsobená Staphylococcus aureus je zřídka registrována, ale v lůžkových jednotkách je tento typ patogenního stafylokoku, který zaujímá druhé místo z hlediska důležitosti mezi všemi patogeny (na prvním místě je Pseudomonas bacillus). Nozokomiální nebo nozokomiální infekce se mohou vyskytnout v důsledku pronikání Staphylococcus aureus různými katétry nebo z poškození ran na kůži uvnitř těla.

Staphylococcus aureus je hlavním patogenem pohybového aparátu. Tato patogenní bakterie v 75% případů způsobuje septickou (infekční) artritidu u dětí a dospívajících.

Staphylococcus aureus může způsobit následující onemocnění:

  • rýma;
  • sinusitida;
  • faryngitida;
  • laryngitida;
  • bronchitida;
  • pneumonie;
  • osteomyelitidu;
  • otrava jídlem;
  • pyodermie;
  • syndrom opařených dětí.

Symptomy Staphylococcus aureus

Specifické klinické projevy infekce staph závisejí na místě zavedení mikroorganismu a stupni snížení imunity u pacienta. Například u některých lidí infekce končí jednoduchým varem, a to u oslabených pacientů, abscesu a flegmonu atd.

Časté příznaky charakteristické pro Staphylococcus aureus u dospělých: t

  • únava;
  • obecná slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolesti kostí a kloubů;
  • nevolnost a říhání;
  • horečka.

To jsou běžné příznaky infekce škodlivými bakteriemi. V závislosti na síle imunitního systému a rezistenci tělesných systémů může být tento seznam doplněn o další příznaky, konkrétně o typ onemocnění.

Kožní léze

Infekce kůže jsou charakterizovány vyrážkami na kůži, výskytem bublin s hnisavým obsahem, krustami, zarudnutím, pečetěmi.

ORL a oční infekce

Nástup na sliznici hrdla nebo nosu vede k infekci stafy, která vyvolává výskyt anginy pectoris, otitis, sinusitidy a dalších zánětlivých patologií horních cest dýchacích nebo horních cest dýchacích.

S porážkou Staphylococcus aureus plic se vyvíjí stafylokoková pneumonie, která se vyznačuje výskytem dušnosti a bolestí na hrudi, těžkou intoxikací těla a tvorbou mnoha hnisavých útvarů v plicních tkáních, které se postupně proměňují v abscesy. Když se absces vnikne do pleurální dutiny, vyvíjí se pleurální absces (empyema).

S porážkou sliznice očí se vyvíjí zánět spojivek (fotofobie, slzení, otoky očních víček, hnisavý výtok z očí).

Staphylococcus aureus ovlivňuje urogenitální systém

Infekce močových cest způsobená Staphylococcus aureus je charakterizována:

  • urinární porucha (zvýšená frekvence, bolestivost),
  • malá horečka (někdy může chybět)
  • přítomnost hnisu, příměsí krve a detekce Staphylococcus aureus obecně a bakteriologické vyšetření moči.

Bez léčby je stafylokoky schopny infikovat okolní tkáně (prostata, pararenální tkáň) a způsobit pyelonefritidu nebo vytvořit abscesy ledvin.

Porážka CNS

Pokud Staphylococcus aureus vstoupí do mozku, je pravděpodobnost vzniku meningitidy nebo abscesu mozku vysoká. U dětí jsou tyto patologické stavy nesmírně obtížné a vyskytují se časté případy smrti. Typické příznaky:

  • syndrom intoxikace;
  • hypertermie;
  • těžké zvracení;
  • meningeální symptomy jsou pozitivní;
  • vyrážka se objeví na kůži.

Infekce způsobená jídlem

Vyvíjí se při konzumaci kontaminovaných nebo zkažených potravin a postupuje se symptomy akutní enterokolitidy. Vyznačuje se horečkou, nevolností, zvracením až 10krát nebo vícekrát denně, volnou stolicí s nádechem zelené.

Staphylococcus aureus je nebezpečný typ bakterií, které způsobují mnoho infekcí, když je oslaben imunitní systém pacienta. Pokud zjistíte první společné příznaky (letargie, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu), okamžitě vyhledejte lékaře.

Porážka pohybového aparátu

Tento patogen je hlavní příčinou hnisavých lézí pohybového aparátu (osteomyelitida a artritida). Takové patologické stavy se vyvíjejí častěji u dospívajících. U dospělých se stafylokoková artritida často vytváří na pozadí existujícího revmatismu nebo po protetických kloubech.

Co je nebezpečné Staphylococcus aureus?

Normálně, Staphylococcus aureus žije na kůži a sliznicích téměř všech lidí. Zdraví lidé s dobrou imunitou však netrpí stafylokokovou infekcí, protože normální mikroflóra inhibuje růst stafylokoků a nevykazuje patogenní podstatu. S oslabením obranyschopnosti těla však mikrob „zvedne hlavu“ a způsobuje různá onemocnění, včetně infekce krve nebo sepse.

Vysoká patogenita Staphylococcus aureus je spojena se třemi faktory.

  • Za prvé, mikroorganismus je vysoce odolný vůči antiseptikům a faktorům životního prostředí (může vydržet 10 minut varu, sušení, zmrazování, ethylalkohol, peroxid vodíku, s výjimkou "zelené vody").
  • Za druhé, Staphylococcus aureus produkuje enzymy penicilinázy a lidazu, díky čemuž je chráněn před téměř všemi antibiotiky typu penicilinu a pomáhá roztavit kůži, včetně potních žláz, a proniknout hluboko do těla.
  • A zatřetí, mikrob produkuje endotoxin, který vede k otravě jídlem a syndromu celkové intoxikace těla až do vývoje toxického šoku.

A samozřejmě je třeba poznamenat, že proti Staphylococcus aureus neexistuje imunita, a osoba, která má infekci stafylokoku, ji může znovu infikovat.

Staphylococcus aureus je zvláště nebezpečný pro kojence v nemocnici. Právě v nemocnicích je koncentrace tohoto mikrobu v životním prostředí vysoká, což má za následek porušení pravidel asepsy a sterilizace nástrojů a přepravy stafylokoků mezi medem. zaměstnanců.

Kdy je nutná zvláštní léčba?

Když vezmeme v úvahu zvláštnosti koexistence lidského těla a Staphylococcus aureus, můžeme vyvodit následující závěr týkající se léčby stafylokokové infekce: je nezbytné léčit Staphylococcus aureus pouze tehdy, když má člověk skutečné příznaky onemocnění, tj. Infekce se specifickými projevy. V tomto případě je pacientovi prokázána antibiotická léčba.

Ve všech ostatních situacích, například při přepravě Staphylococcus aureus v dýchacích cestách nebo střevech, je nutné přijmout opatření ke zvýšení lokální a obecné imunity tak, aby se tělo postupně zbavilo nechtěného „souseda“. Navíc pro sanitaci užívejte drogy:

  • stafylokokový bakteriofág (stafylokokový virus).
  • Chlorophyllipt (extrakt z eukalyptových listů) v různých formách uvolňování. Pokud je v hrdle detekován Staphylococcus aureus, použijte roztok chlorofillipt alkoholu zředěný vodou a sprej a tablety. Pro rehabilitaci nosu se do každého nosního průchodu vnikne olejový roztok činidla a při nošení ve střevě se perorálně podává alkohol Chlorophyllipt.
  • Bactroban masti s přepravou stafylokoků v nose.

Léčba Staphylococcus aureus

Abyste se zbavili bakterií, potřebujete kompetentní výběr antibiotické terapie.

Pro léčbu se nejčastěji používají následující léky:

  • Amoxicilin, který může potlačit reprodukci a růst patogenních bakterií, přispívá k jejich destrukci. Má poměrně široké spektrum účinku a blokuje produkci peptidoglykanu. Používá se nezávisle na jídle, ne více než 1 g třikrát denně;
  • Cephalexin. Léčivo nesyntetizuje složky, které jsou součástí stěny bakteriální buňky. Je nutné přijímat jídlo každých 6 hodin;
  • Cephalotine, který narušuje schopnost baktérií k normálnímu rozdělení, stejně jako destruktivní účinek na membráně stafylokoků. Používá se intravenózně i intramuskulárně;
  • Cefotaxime. Lék je zaměřen na potlačení růstu bakterií, neumožňuje jim množení. Aplikuje se intravenózně i intramuskulárně. Dávkování se upravuje individuálně;
  • Vankomycin přispívá k blokování složky, která je součástí membrány bakteriálních buněk, mění stupeň propustnosti její stěny, což vede ke smrti stafylokoků. Podává se intravenózně, buď každých 6 nebo každých 12 hodin. Dávkování stanoví lékař;
  • Cloxacillin. Přispívá k blokování membrán, které jsou ve stadiu dělení bakterií. Je nutné užívat lék každých 6 hodin v dávce 500 mg;
  • Cefazolin. Má široké spektrum účinku, neumožňuje tvorbu bakteriálních složek v buněčné stěně. Může být používán jak intravenózně, tak intramuskulárně, až 4krát denně;
  • Oxacillin. Má škodlivý vliv na pozdní fáze vývoje bakterií a přispívá k jejich destrukci. Používá se intravenózně, intramuskulárně a orálně;
  • Klarithromycin, který zabraňuje bakteriím produkovat vlastní proteiny. Nejčastěji se používá ve formě tablet, i když může být podáván intravenózně u závažných infekcí;
  • Erytromycin, také zabraňuje tvorbě bílkovin, musí být aplikován každých 6 hodin;
  • Clindamycin je také zaměřen na eliminaci schopnosti bakterií produkovat určitý protein, což vede k jeho smrti.

Než začnete tento nebo tento nástroj používat, musíte provést antibiogram. To pomůže určit citlivost stafylokoku na konkrétní léčivo. Provedení takové studie je důležité pro zdraví pacienta, což zajistí, že se bakterie nerozvine.

Jakékoliv antibakteriální látky mohou být předepisovány výhradně ošetřujícím lékařem a pouze po důkladné diagnóze.

Léčba stafylokokové infekce vyžaduje striktní dodržování frekvence podávání, doby použití léčiva a jeho dávkování. Je důležité užívat předepsané antibiotikum, dokud první příznaky nezmizí, ale ne méně než 5 dnů. Pokud je nutné kurz prodloužit, bude o tom lékař informovat. Léčba by neměla být ukončena, léčba by měla být kontinuální.

Antibiotická rezistence

Od objevení penicilinu a jeho aktivního použití proti stafylokokům byla v populaci fixována mutace pod tlakem přirozené selekce, ve které je v současné době většina kmenů rezistentních vůči tomuto antibiotiku v důsledku přítomnosti penicilinázy v Staphylococcus aureus, enzymu, který štěpí molekulu penicilinu.

Pro boj s bakterií je široce používán methicilin, chemicky modifikovaný penicilin, který neničí penicilinázu. Ale nyní jsou kmeny odolné a vůči methicilinu, a proto kmeny S. aureus, dělené na methicilin citlivé a methicillinu rezistentní kmeny Staphylococcus aureus (MRSA), také vystupovat ještě rezistentních kmenů rezistentních vůči vancomycinu (VRSA) a glykopeptid-rezistentní (GISA).

Bakterie má v chromozomu asi 2600 genů a 2,8 milionu párů bází v DNA, jejichž délka je 0,5-1,0 mikronů.

Staphylococcus bakteriofág se používá k léčbě stafylokoků - léčivo je kapalné médium, ve kterém jsou fágové viry, které ničí stafylokoky.

V roce 2008 zjistila Federální agentura pro ochranu životního prostředí USA (US EPA) aktivní, výrazný supresivní účinek na kmeny staphylococcus aureus rezistentní na meticilin z mědi a slitin mědi.

Chirurgická léčba

Infekce kůže a měkkých tkání

Nejdůležitější je odvodnění všech hnisavých ložisek. U malých abscesů bez horečky u dětí může být postačující jediná drenáž, protože léčba antibiotiky může být ekvivalentní adekvátní drenáži. Je prokázáno, že instalace podkožní drenáže je účinnější než incize a drenáž.

Osteomyelitida

Chirurgická léčba je obvykle indikována k odstranění hnisavého obsahu z subperiostálního prostoru nebo v přítomnosti infikovaného cizího tělesa.

Septická artritida

U mladších dětí je septická artritida kyčle nebo ramene indikací pro nouzovou operaci. Klouby by měly být co nejdříve vypuštěny, aby se zabránilo destrukci kostí. Pokud je dostatečné drenáži předcházela jehla, ale je zde velké množství fibrinu, poškozených tkání, pak je nutná operace.

Endokarditida

Pokud je endokarditida spojena s cizím tělesem, je nutné její odstranění.

Syndrom toxického šoku

Všechna potenciální ložiska infekce by měla být identifikována a vypuštěna.

Tromboflebitida

Infikovaný intravenózní přístroj odeberte u imunokompromitovaných pacientů nebo u vážně nemocných pacientů, pokud infekci nelze zvládnout medikací.

Strava a výživa

Když je infekce Staph důležitá nejen pro potlačení aktivity patogenu, ale také pro zlepšení imunity. V tomto procesu je důležitá strava. Hlavní úloha v konfrontaci se stafylokoky je přiřazena lysozymu. S jeho nedostatkem se zbavit patologie bude obtížné.

  • Bílkoviny (maso, drůbež, sýr, tvaroh, ryby).
  • Sacharidy (pohanka, brambory, tvrdé makarony, pšenice).
  • Celulóza (zelenina, surová a pečená).
  • Zeleninové proteiny (ořechy, čočka, fazole).
  • Rostlinné tuky.

Co nejvíce snížil spotřebu soli, koření a živočišných tuků.

Prevence

Aby se zabránilo staph infekce, je nutné posílit imunitní systém - jíst správně, pravidelně cvičit, brát vitamín komplexy, zbavit se závislosti, nezapomeňte na kalení a každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

Základní bezpečnostní opatření:

  • včasné očkování proti stafylokokům;
  • dodržovat hygienická pravidla, často a důkladně umýt ruce, obličej;
  • důkladně omyjte veškerou zeleninu a ovoce;
  • nakupovat mléčné výrobky a masné výrobky pouze na ověřených místech, prostudovat podmínky skladování na etiketě;
  • nejezte jídlo na ulici;
  • ihned ošetřit i drobné škrábance antiseptickými roztoky;
  • nepoužívejte toaletní potřeby jiných osob a ložní prádlo.

Je třeba se vyvarovat jakémukoli kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky infekce stafy. Ženy by měly být testovány na přítomnost patogenních bakterií ve fázi plánování těhotenství, aby se předešlo riziku, že se dítě dostane do kontaktu s dítětem.

Předpověď

Prognóza závisí na lokalizaci patologického zaměření infekce stafy, závažnosti onemocnění a účinnosti léčby.

Při lehkých lézích kůže a sliznic je prognóza téměř vždy příznivá. S rozvojem bakteriémie s poškozením vnitřních orgánů se prognóza dramaticky zhoršuje, protože ve více než polovině případů tyto podmínky končí smrtí.

2 komentáře

Olga

Velmi mnoho a často nemocných. Téměř vždy byl ve stavu rýmy, bolesti v krku a mírné horečky. Dokud nenalezli Staphylococcus aureus. Samozřejmě jsme s ním trpěli, ale ošetřili jsme ho. A únava prošla a „pre-morbidní“ stav okamžitě zmizel.

Staphylococcus v symptomech průdušek

je fixní sférická forma mikroorganismu, která může způsobit hnisavé zánětlivé onemocnění u lidí. Staphylococcus dostal své jméno díky zvláštnostem růstu ve formě hroznů (

z řečtiny staphyle, "hrozny" a kokkos - "obilí"

). Staphylococcus byl nejprve izolován francouzským mikrobiologem Louis Pasteur v 1880.

Celkem existuje více než 20 typů stafylokoků. Většina z těchto druhů jsou normální zástupci.

mikrobiální stanoviště

) a může obývat kůže nebo sliznice, aniž by způsobila onemocnění. Mezi všemi typy Staphylococcus je rozlišován jeden druh, který nejčastěji vede k různým onemocněním, a to zejména

Staphylococcus aureus (

). Staphylococcus aureus se obvykle nachází na sliznici nosohltanu a méně často v pochvě. Někdy tento typ stafylokoků žije v gastrointestinálním traktu. Na kůži se nachází nejčastěji v podpaží, stejně jako na kůži třísla.

Je nutné rozlišovat koncept stafylokoků a stafylokoků

. Většina stafylokokových druhů nezpůsobuje u lidí s normálním onemocněním žádné onemocnění

. Pod stafovou infekcí se rozumí řada onemocnění, která se projevují ve formě různých symptomů s ložisky hnisavého zánětlivého procesu, stejně jako stavem obecné intoxikace.

Zajímavosti

  • Staphylococcus lze nalézt nejen na sliznicích a lidské kůži, ale také v půdě a ve vzduchu.
  • Infekce staph může vést k sepsi (infekce krve).
  • Jedním z charakteristických rysů stafylokoků je nenáročnost na životní prostředí.
  • Staphylococcus může způsobit více než 100 typů onemocnění.
  • V některých případech může být nozokomiální infekce vyvolána stafylokoky.
  • Stafylokoky jsou schopné produkovat řadu toxinů, které mohou významně poškodit tkáně a orgány.
  • Přibližně čtvrtina světové populace jsou dočasnými nositeli Staphylococcus aureus, který však nezpůsobuje onemocnění.

Staphylococcus není příliš náročný na životní prostředí. Staphylococcus snáší teplo i sušení. Tyto bakterie umírají při teplotě 70–80 ° C po dobu 20–30 minut a téměř okamžitě při teplotě 150 ° C. Staphylococcus vykazuje velkou odolnost (

) na účinky čistého alkoholu ( t

). Jsou schopny odolat dlouhodobému působení prostředí s vysokým obsahem chloridu sodného (

v potních žlázách

). Staphylococci rostou dobře při teplotě 35 - 40ºС, ale mohou také růst v rozmezí teplot od 6 do 46ºС. Optimální pH (

stupeň kyselosti roztoku

) pro růst je v rozmezí 7,0 - 7,5. Staphylococci jsou fakultativní anaerobi, který jim umožňuje růst v prostředí obsahujícím kyslík a také v prostředí, kde chybí.

Stafylokoky mohou být oportunní a patogenní (

) pro lidské tělo. Podmíněně patogenní mikroorganismy jsou trvalými obyvateli sliznice a

a může způsobit onemocnění pouze v případě snížené imunity nebo proniknutí do vnitřního prostředí (

prostřednictvím krve nebo lymfy

) organismus ve velkém množství. Patogeny jsou zase

u zdravých lidí.

Je třeba poznamenat, že v závislosti na schopnosti produkovat koagulázu (

enzym, který je schopný koagulovat kapalnou část krve nebo plazmy

a) stafylokoky jsou rozděleny do koagulázově pozitivních a koagulázově negativních bakterií. Ze všech koagulázově pozitivních stafylokoků způsobuje onemocnění u lidí pouze Staphylococcus aureus a mezi ty, které jsou negativní na koagulázu, saprofytické a epidermální stafylokoky (

S. saprophyticus, S. epidermidis

Stafylokoky se vyznačují vysokou variabilitou, která je spojena s různými mutacemi a rekombinací bakteriálního genetického materiálu. Tato vlastnost může pomoci stafylokokům rezistentní

. Patogenní stafylokoky mohou postihnout téměř jakýkoliv orgán a tkáň v těle.

Ve stafylokocích bylo nalezeno více než 50 antigenů (

antigeny - část mikroorganismu, která ve většině případů vede k imunitní reakci

), mnoho z těchto antigenů může způsobit různé alergické reakce. Některé z těchto antigenů mohou poškodit červené krvinky (

), kůže a ledvin, které mohou způsobit autoimunitní onemocnění (

imunitní systém napadá vlastní tkáně těla

U stafylokoků se rozlišují tyto faktory patogenity: t

  • komponenty buněčné stěny;
  • kapsle;
  • toxiny;
  • enzymy;
  • adheziny

Rozlišují se následující složky buněčné stěny Staphylococcus, které mají patogenitu:

  • Kyseliny teichoové jsou schopny aktivovat komplementový systém podél alternativní cesty (tento mechanismus aktivace systému komplementu nepotřebuje tvorbu imunitních komplexů). Kyseliny teichoové usnadňují proces navázání stafylokoků na povrch epitelových buněk (kožních buněk a sliznic). Kyseliny teichoové také vedou k lokálnímu zvýšení koagulačního systému a systému kinin-kalikreinu (systém, který se podílí na zánětlivé reakci, kontrole krevního tlaku a také na výskytu bolesti). Jsou to kyseliny teichoové, které jsou schopny redukovat a blokovat absorpční kapacitu fagocytů (buněk, které svou absorpcí neutralizují cizí látky). Bylo zjištěno, že u dětí s endokarditidou ve 100% případů jsou detekovány protilátky (specifické látky, které rozpoznávají, váží a neutralizují cizí látky) na kyseliny teichoové.
  • Protein A. Protein A nebo aglutinogen A může vykazovat vlastnost superantigenu (superantigen je schopen potlačit imunitní reakci a vést k systémovému poškození tkáně), což vede k různým lokálním a systémovým reakcím. Bylo prokázáno, že je to protein A, který způsobuje anafylaktický šok (alergická reakce bezprostředního typu, která představuje přímé ohrožení života), potlačení fagocytů a také vede k výskytu lokální anafylaktické reakce (Arthusův jev). Někteří vědci naznačují, že protein A je také zapojen do procesu připojení (adheze) bakterií k sliznicím těla.

Toxiny jsou odpadní produkty bakterií, které mají antigenní vlastnosti. Jednoduše řečeno, toxiny jsou toxické látky, které mohou ovlivnit tělesné tkáně. Staphylococcus má 5 skupin toxinů, které mohou způsobit různé patologické změny.

Rozlišují se tyto typy toxinů:

  • Toxiny nebo stafylokolysiny poškozující membrány. Celkem existují čtyři typy antigenních toxinů. Stojí za zmínku, že stafylokoky jsou schopny produkovat současně několik typů toxinů. Tyto toxiny poškozující membrány mají hemolytickou aktivitu (schopnost zničit červené krvinky).

Α-toxin je nejzákladnější toxin, jak se nachází ve většině patogenních stafylokoků. Při interakci s buněčnou stěnou může a-toxin vést k jeho poškození a následně k destrukci (proteolýze). Buňky lemující vnitřní část cév (endotelové buňky), buňky pojivové tkáně (fibroblasty), jaterní buňky (hepatocyty) a některé krevní buňky (krevní destičky a polymorfonukleární leukocyty) jsou citlivé na působení a-toxinu.

β-toxin nebo sfingomyelináza je detekována přibližně ve čtvrtině všech patogenních stafylokoků. β-toxin může způsobit zničení červených krvinek (

červené krvinky

) a také vést k proliferaci fibroblastů (

migrace fibroblastů na zánětlivé zaměření

). Nejaktivnější je tento toxin při nízké teplotě.

y-toxin je dvoukomponentní hemolysin, který má střední aktivitu. Je třeba poznamenat, že v krevním řečišti obsahují látky, které blokují působení y-toxinu (

Molekuly obsahující síru jsou schopny inhibovat jednu ze složek y-toxinu

5-toxin je sloučenina s nízkou molekulovou hmotností s vlastnostmi detergentu. Dopad na buňku δ-toxin vede k narušení integrity buňky různými mechanismy (

Většinou dochází k porušení vztahu mezi lipidy buněčné membrány

  • Exfoliativní toxiny. Celkem existují 2 typy exfoliativních toxinů - exfoliační A a exfoliační B. Exfoliativní toxiny jsou detekovány ve 2 až 5% případů. Exfolianty jsou schopny zničit mezibuněčné vazby v jedné z vrstev kůže (granulovaná vrstva epidermis), jakož i vést k odtržení stratum corneum (nejvíce povrchová vrstva kůže). Tyto toxiny mohou působit lokálně a systémově. V druhém případě to může vést k syndromu opařené kůže (vzhled zčervenání na těle, stejně jako velké puchýře). Stojí za zmínku, že exfolianti jsou schopni vázat několik molekul najednou najednou, které se podílejí na imunitní reakci (exfoliativní toxiny vykazují vlastnosti superantigenu).
  • Toxický toxický šokový syndrom (dříve nazývaný enterotoxin F) je toxin, který způsobuje rozvoj syndromu toxického šoku. Syndrom toxického šoku je chápán jako akutně se vyskytující poškození orgánových orgánů (několik orgánů je postiženo najednou) s horečkou, nevolností, zvracením, abnormální stolicí (průjem), kožní vyrážkou. Stojí za zmínku, že toxin toxického šoku je schopen produkovat ve vzácných případech pouze Staphylococcus aureus.
  • Leukocidin nebo Panton-Valentine toxin je schopen napadnout některé bílé krvinky (neutrofily a makrofágy). Vliv leukocidinu na buňku vede k narušení rovnováhy vody a elektrolytů, což zvyšuje koncentraci cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP) v buňce. Toto porušení je základem mechanismu výskytu stafylokokového průjmu při otravě jídlem produkty infikovanými Staphylococcus aureus.
  • Enterotoxiny. Celkem existuje 6 tříd enterotoxinů - A, B, C1, C2, D a E. Enterotoxiny jsou toxiny, které infikují lidské střevní buňky. Enterotoxiny jsou proteiny s nízkou molekulovou hmotností (proteiny), které dobře snášejí zvýšené teploty. Je třeba poznamenat, že to jsou enterotoxiny, které vedou k rozvoji otravy jídlem podle typu intoxikace. Ve většině případů mohou tyto otravy vyvolat enterotoxiny A a D. Účinek jakéhokoliv enterotoxinu na tělo se projevuje formou nevolnosti, zvracení, bolesti v horní části břicha, průjmu, horečky a svalového křeče. Tyto poruchy jsou způsobeny superantigenními vlastnostmi enterotoxinů. V tomto případě dochází k nadměrné syntéze interleukinu-2, což vede k této intoxikaci těla. Enterotoxiny mohou vést ke zvýšení tonusu hladkého svalstva střev a ke zvýšení motility (kontrakce střeva na podporu výživy) gastrointestinálního traktu.

Stafylokokové enzymy mají různý účinek. Také enzymy, které produkují stafylokoky, se nazývají faktory "agrese a ochrany". Je třeba poznamenat, že ne všechny enzymy jsou faktory patogenity.

Rozlišují se následující stafylokokové enzymy:

  • Kataláza je enzym, který může zničit peroxid vodíku. Peroxid vodíku je schopen uvolňovat kyslíkový radikál a oxidovat buněčnou stěnu mikroorganismu, což vede k jeho destrukci (lýza).
  • β-laktamáza je schopna účinně bojovat a neutralizovat β-laktamová antibiotika (skupina antibiotik, které jsou spojeny přítomností β-laktamového kruhu). Stojí za zmínku, že β-laktamáza je velmi často nalezena mezi patogenní populací stafylokoků. Některé kmeny stafylokoků vykazují zvýšenou odolnost vůči methicilinu (antibiotikum) a dalším chemoterapeutikům.
  • Lipasa je enzym, který usnadňuje připojení a pronikání bakterií do lidského těla. Lipasa je schopna zničit frakce tuku a v některých případech proniknout do kožního folikulu (umístění vlasového kořene) a mazových žláz.
  • Hyaluronidáza má schopnost zvýšit permeabilitu tkání, což přispívá k dalšímu šíření stafylokoků v těle. Působení hyaluronidázy je zaměřeno na štěpení komplexních sacharidů (mukopolysacharidů), které jsou součástí mezibuněčné substance pojivové tkáně, jakož i obsažených v kostech, ve sklivci a v oční rohovce.
  • DNAáza je enzym, který rozkládá molekulu dvouvláknové DNA (deoxyribonukleová kyselina) na fragmenty. Během působení DNA-ase buňka ztrácí svůj genetický materiál a schopnost syntetizovat enzymy pro své vlastní potřeby.
  • Fibrinolysin nebo plasmin. Fibrinolizin je enzym stafylokoků, který je schopný rozpouštět fibrinová vlákna. V některých případech mají krevní sraženiny ochrannou funkci a neumožňují vstup bakterií do jiných tkání.
  • Stafylokináza je enzym, který přeměňuje plazminogen na plasmin (když je vystaven stafylokináze, proenzym plazminogenu přechází do aktivní formy - plasmin). Plasmin může velmi účinně štěpit velké krevní sraženiny, které působí jako překážka pro další postup stafylokoků.
  • Fosfatáza je enzym, který urychluje rozklad esterů kyseliny fosforečné. Stafylokoková kyselina fosfatáza je obvykle zodpovědná za virulenci bakterií. Tento enzym může být umístěn na vnější membráně a místo lokalizace fosfatázy závisí na kyselosti média.
  • Staphylococcus proteináza je schopna štěpit proteiny na aminokyseliny (denaturace proteinu). Proteináza má schopnost inaktivovat některé protilátky potlačením imunitní reakce těla.
  • Lecitináza je extracelulární enzym, který štěpí lecitin (látka podobná tuku, která tvoří buněčnou stěnu) na jednodušší složky (fosfocholin a diglyceridy).
  • Koaguláza nebo plazmatická koaguláza. Koaguláza je hlavním faktorem patogenity stafylokoků. Koaguláza může způsobit koagulaci krevní plazmy. Tento enzym může tvořit látku podobnou trombinu, která interaguje s protrombinem a obaluje bakterii ve fibrinovém filmu. Vytvořený fibrinový film má významnou rezistenci a slouží jako další kapsle pro stafylokoky.

Stafylokokové skupiny v závislosti na přítomnosti koagulázy