Přesídlení Staphylococcus aureus do plic znamená snížení místní imunity a není příznivým faktorem.
Staphylococcus aureus je saprofyt na sliznici horních dýchacích cest. To je snadno přenášeno kontaktem domácnosti, vzdušnými kapičkami. U lidí se silným imunitním stavem je stafylokoky normální, neškodný mikroorganismus.
Když jsou ochranné síly oslabeny, Staphylococcus aureus je schopen se rozptýlit v orgánech a tkáních. Obvykle se vztahuje na tělo, které je oslabeno. Takzvaný "slabý článek" v systému.
Být v plicích Staphylococcus aureus může vyvolat hnisavou pneumonii s rozvojem dalších komplikací.
Léčba Staphylococcus aureus v plicích by měla být rychlá a účinná. Je vhodné použít všechny nástroje, které slouží k posílení vnitřních rezerv.
Doporučuje se používat antimikrobiální látky, u kterých stafylokoky neprodukují rezistenci.
Antimikrobiální látky musí být kombinovány s protizánětlivými a čistícími prostředky. Tím se odstraní celková intoxikace a zlepší se životní podmínky.
Tři přístupy k čištění a sanitaci plic ze Staphylococcus aureus.
1) Antibiotická terapie a antimikrobiální látky syntetického původu.
Výhody - rychlý efekt
Nevýhody - pravděpodobnost vzniku stabilního agresivního kmene mikrobů, celkového oslabení těla, vývoje dyspepsie, toxického účinku léčiv na tělesné tkáně.
2) Bylinná medicína ve formě monoterapie.
Výhody - bezpečný spolehlivý nástroj. U rostlinných organismů nejsou mikroby schopny vyvinout rezistenci. Odstraňují celkovou intoxikaci. Má posilující účinek.
Nevýhody - vývoj účinku s oslabeným tělem potrvá určitý čas.
3) Kombinace léčebného a fytoterapeutického přístupu.
Přidávají se výhody metod, nevýhody obou metod jsou vzájemně kompenzovány.
Věnujte pozornost jakémukoli přístupu k léčbě Staphylococcus aureus v plicích, které si zvolíte, musíte použít radu specialisty.
Staphylococcus - co to je, typy, symptomy a léčba stafylokokové infekce u dospělých
Staphylococcus (Staphylococcus) je bakterie, která má pravidelný kulový tvar a patří do skupiny grampozitivních fixních koků. Nejčastěji, pod mikroskopem, jeden může vidět nahromadění takových baktérií, který v vzhledu se podobat banda hroznů.
Vzhledem k vysoké rezistenci mikrobů vůči antibakteriálním lékům zaujímá vedoucí postavení mezi chorobami stafylokokové etiologie mezi všemi hnisavými zánětlivými onemocněními. Každý musí vědět o stafylokocích: co je to nemoc dospělých, jeho příznaky a léčba, aby se zabránilo nevratným zdravotním následkům.
Staphylococcus: Co to je?
Staphylococcus je fixní globulární bakterie patřící do rodiny Staphylococcal (Staphylococcaceae). Jedná se o rozsáhlou skupinu bakterií, čítající 27 druhů, z nichž 14 se nachází na kůži a sliznicích člověka. Současně jsou pouze 3 druhy schopny vyvolat nemoci, proto patří k oportunistické mikroflóře. Za příznivých podmínek se aktivně reprodukuje a způsobuje různé hnisavé procesy v lidském těle.
Vzhledem k tomu, že stafylokokové infekce jsou extrémně rezistentní vůči antibiotické terapii, která se jich týká, v počtu zánětlivých onemocnění stafylokoků, jejichž symptomy mohou indikovat zánětlivý proces v jakémkoliv orgánu, zaujímá první místo.
Staphylococcus snáší teplo i sušení. Tyto bakterie umírají při teplotě 70–80 ° C po dobu 20–30 minut a téměř okamžitě při teplotě 150 ° C.
Nejběžnějším toxickým stafylokokovým onemocněním je otrava jídlem. Téměř 50% všech Staphylococcus aureus produkuje enterotoxin, jed, který způsobuje těžký průjem, zvracení a bolest břicha.
Staphylococcus plemena dobře v mnoha potravinách, zejména lásku máslo krémy, zeleninové a masové saláty, konzervy. V procesu rozmnožování se toxin hromadí v potravinách a je to s toxinem, a nikoliv samotným mikrobem, že jsou spojeny symptomy nemoci u nezdravého spotřebitele.
Všechny druhy tohoto mikroorganismu jsou klasifikovány jako podmíněně patogenní mikroflóra. To znamená, že neohrožují zdravého člověka, ale za nepříznivých podmínek mohou způsobit onemocnění.
Existují tři typy stafylokoků, které jsou nejčastější a škodlivé lidskému tělu:
- Saprofytický stafylokok nejčastěji postihuje ženy, což způsobuje zánětlivá onemocnění močového měchýře (cystitida) a ledviny v nich. Saprofytické stafylokoky bakterií jsou lokalizovány ve vrstvách kůže genitálií a sliznice uretry. Ze všech druhů staphylococcus způsobuje nejméně škod;
- Epidermální stafylokoky. Nejnebezpečnější u předčasných, slabých dětí au pacientů s imunodeficiencí, rakovinou. Halom stanoviště tohoto škůdce je sliznice a kůže.
- Staphylococcus aureus. Jedná se o nejnebezpečnější druh mikrobů, který se vyskytuje zejména v prostředí. Organismy všech věkových kategorií podléhají infekci.
Každý z typů Staphylococcus má mnoho kmenů (odrůd), lišících se od sebe ve stupni agresivity a patogenity
Příčiny Staph infekce
Příčinou vzniku téměř všech stafylokokových onemocnění je porušení integrity kůže nebo sliznic, jakož i používání kontaminovaných potravin. Úroveň poškození závisí také na kmeni bakterií, stejně jako na fungování imunitního systému. Čím silnější je imunita, tím méně škodí stafylokoky pro lidské zdraví.
Jako zdroj šíření této infekce může být jak nemocný, tak nositel infekce (asymptomatický) a tito nosiči podle určitých údajů jsou asi 40% lidí, kteří jsou naprosto zdraví. Mohou působit jako nosiče jakéhokoliv kmene stafylokoků.
Lze tedy konstatovat, že ve většině případů je pro stafylokokové onemocnění nutná kombinace dvou faktorů:
- infekce uvnitř;
- narušení normálního fungování imunitního systému.
Zvláště důležité faktory ve vývoji infekcí jsou:
- snížená imunita
- používání silných léčiv, imunosupresiv, t
- chronické patologie,
- problémy se štítnou žlázou,
- napětí, dopad na životní prostředí.
Zvláště obtížné jsou stafylokokové infekce u malých dětí a starších osob.
Stafylokokové onemocnění
Staphylococcus aureus je schopen ovlivnit většinu tkání lidského těla. Celkem existuje více než sto onemocnění způsobených stafylokokovou infekcí. Stafylokoková infekce je charakterizována přítomností mnoha různých mechanismů, způsobů a faktorů přenosu.
Staphylococcus u dospělých může takové nemoci způsobit:
- Léze kůže a sliznic - vary, karbunky, hnisavé rány.
- Otrava jídlem.
- Zánět plicní bakteriální povahy.
- Bronchitida.
- Endokarditida.
- Osteomyelitida.
- Meningitida
- Infekce krve
Zvláště nebezpečný je v tomto ohledu Staphylococcus aureus, který může proniknout do jakéhokoliv místa v těle, způsobit generalizovanou infekci.
Kdo je náchylný k infekci
- Těhotné ženy, které mohou být očkovány toxoidem za 32-36 týdnů.
- Starší pacienti jsou náchylní k infekci, zejména těm s takovými chorobami, jako je revmatismus, diabetes mellitus, ekzémy, onkologická onemocnění.
- Všichni lidé, dospělí i děti, jejichž imunita je snížena.
- Zdravotníci, pracovníci stravování, na základě své profese.
Infekce vstupuje do aktivní fáze chovu v momentech:
- hypotermie organismu;
- v průběhu ARI a ARVI;
- v případě narušení endokrinního systému;
- se zánětlivými onemocněními vnitřních orgánů a systémů.
Jak se stafylokoky přenášejí na člověka?
Všechny nemoci, které jsou způsobeny bakteriemi, mohou nastat v důsledku skutečnosti, že infekce vstupuje do těla v důsledku porušení integrity kůže nebo sliznic, protože je trvalým obyvatelem lidské mikroflóry. Kromě toho se infekce může vyskytovat exogenně, to znamená s jídlem nebo v důsledku blízkého kontaktu.
Hlavní způsoby přenosu patogenu:
- Vzduch. Převodový mechanismus je založen na inhalaci vzduchu, který obsahuje mikroorganismy. Tento mechanismus přenosu je možný v případě uvolnění bakterií do životního prostředí spolu s vydechovaným vzduchem (pro onemocnění dýchacího ústrojí: bronchitida nebo pneumonie).
- Lékařské nástroje. Při absenci aseptických pravidel je možné během rutinního vyšetření terapeutem nakazit infekci na stejné okresní klinice.
- Kontakt a domácnost: v přímém kontaktu s nemocnou osobou nebo inseminovanými předměty v domácnosti.
- Jídlo - infekce je možná při konzumaci kontaminovaných potravin.
- Fekálně-orální. Přímo spojené se špatnou hygienou. Staphylococcus je přítomen ve výkalech a zvratcích infikované osoby. Přenáší se přes špinavé ruce, špatně umytá zelenina, bobule a ovoce, špatně umyté nádobí.
Jednou v těle se stafylokoky rychle množí a produkují toxiny, které nepříznivě ovlivňují zdraví, což vede k určitým patologiím.
Infekce stafylokoky je zajištěna, pokud je stav imunitního systému oslaben a osoba je v kontaktu s nosičem tohoto mikrobu.
Příznaky Staphylococcus
Klinický obraz (symptomy) stafylokoků může být velmi různorodý, což závisí na postiženém orgánu, bakteriálním kmeni, věku osoby, funkčnosti (zdraví) imunity potenciálního pacienta.
Všechny infekce stafy kombinují následující příznaky:
- Zvýšení teploty, lokální (v místě infekce) nebo celkové teplo.
- Přítomnost hnisavých procesů.
- Intoxikace - celkové zhoršení, ztráta chuti k jídlu, ospalost, bolest v kloubech.
Také charakterizované těmito příznaky:
- Vředy na kůži různých velikostí: vaří, pyodermie, abscesy a tak dále.
- Kašel a rýma s hnisavými žluto-zelenými sekrecemi.
- Mucus ve stolici, rozrušená stolička, nevolnost.
- Bolest v místě infekce. Například, když stafylokokové kosti osteomyelitidy začínají bolet, endokarditida může být doprovázena bolestí srdce.
Staphylococcus může postihnout téměř všechny systémy, tkáně a orgány, což klinice poskytuje lokální stafylokokové nebo běžné onemocnění. Může být ovlivněna kůže, podkožní tkáň, nervový systém, ledviny, játra, plíce, močový systém, kostní tkáň a celková infekce těla (sepse).
Je to důležité! Po onemocnění je imunita vůči těmto mikroorganismům nestabilní. Během života můžete být těmito infekcemi několikrát nakaženi. Neexistují žádná speciální opatření k imunizaci lidí z tohoto typu bakterií.
Komplikace
Pokud člověk ví, co je to stafylokoky, ví také, jak nebezpečná je aktivní fáze tohoto patogenního mikroorganismu.
- Exacerbace stávajících chronických onemocnění dýchacího ústrojí, trávicího traktu, diabetu, revmatoidní artritidy.
- Do těla vstupují další patogenní mikroby (streptokoky, pneumokoky atd.).
- Vývoj septikémie (otrava krve).
Infekce Staph nevede pouze k řadě vážných onemocnění, ale může být také komplikována život ohrožujícími stavy. Patogenní stafylokoky, které se dostanou do krevního oběhu, jsou schopny proniknout do srdce, mozku a v některých případech se rozšířit do mnoha orgánů, což způsobuje sepsi.
Diagnostika
Pokud existuje podezření na stafylokoky - to znamená, že ošetřující lékař to vysvětlí a diagnostikuje. Diagnóza se provádí po kultivační studii vzorků patogenu odebraného z ohnisek infekce (jakékoli oblasti hnisání, puchýře, sušené krusty atd.).
Diagnostické metody závisí na tom, které oddělení je infikováno.
- Když přijde na pneumonii způsobenou infekcí Staph, stačí sebrat sputum po kašli.
- Je-li urinogenitální systém infikován, bude třeba provést vyšetření moči.
- S povrchovými lézemi - šrot z kůže a plotu ze sliznic.
Předepsaná diagnóza:
- biochemické vyšetření krve;
- vyšetření výkalů a moči;
- slinový tampon;
- stěr z kůže.
V průběhu testování je také důležité zjistit, jak je bakterie citlivá na účinky antibiotik, díky čemuž bude možné stanovit nejúčinnější léčivo pro následnou léčbu.
Léčba stafylokoky u dospělých
Lokální formy infekce stafy jsou léčeny doma. Hospitalizace je indikována v případech zobecnění procesu sepse, meningitidy, endokarditidy nebo v případě potřeby chirurgické léčby hnisavých-nekrotických kožních lézí - varu nebo karbunku.
Moderní přístup k léčbě stafylokokových infekcí zahrnuje následující oblasti léčby:
- Použití moderních antimikrobiálních léčiv a antibiotik;
- Chirurgické ošetření;
- Imunomodulační metody;
- Normalizace hormonálního stavu a metabolického procesu organismu pomocí potravinářských přídatných látek (chitosan, cordyceps), minerálních přípravků, vitamínů.
Antibiotika
Bakterioskopické setí určuje přítomnost patogenní flóry a její vzhled. Teprve poté se antibiotika předepisují v pilulkách a injekcích, které mohou škodlivou flóru zabít.
Určitě není možné říci, které antibiotikum zabíjí stafylokoky, protože každý bakteriální kmen je citlivý na specifický lék. Mezi nejčastěji užívané léky patří následující skupiny antibiotik:
- penicilin;
- tselofasporinovye;
- makrolidy;
- linkosamidy.
Léčba stafylokokové infekce vyžaduje striktní dodržování frekvence podávání, doby použití léčiva a jeho dávkování. Je důležité užívat předepsané antibiotikum, dokud první příznaky nezmizí, ale ne méně než 5 dnů. Pokud je nutné kurz prodloužit, bude o tom lékař informovat. Léčba by neměla být ukončena, léčba by měla být kontinuální.
Chirurgické metody
Účelem operace pro stafylokokovou infekci je otevření abscesu a zajištění dobrého odtoku hnisavého zánětlivého exsudátu. Otevřené abscesy se promyjí roztokem antibiotik a odsají. Proteázy jsou široce používány - enzymy, které jsou schopny štěpit peptidové vazby v proteinech a produktech degradace, čímž urychlují čištění purulentních ran.
Bakteriofágy v případě stafylokokové infekce
Pro boj se stafylokoky lze použít bakteriofágy - viry se selektivní schopností porazit stafylokoky. Pro vnější ošetření aplikujte masti obsahující antibakteriální složky s antiseptickými a regeneračními účinky.
Pro hnisavé procesy se nedoporučuje používat masti, které mají mastný základ (například populární Vishnevsky liniment), protože tuky zabraňují odtoku výtoku z rány, čímž se zhoršuje proces.
Imunomodulátory
Pro stimulaci imunitního systému u dětí a dospělých je indikováno použití bylinných přípravků - echinacea (Immunal), ženšen (ženšenová tinktura, přípravky ve formě tablet a kapslí) a Lemongrass Chinese.
Použití vitaminových a minerálních přípravků
Jedním z důvodů snížení imunity a častého opakovaného výskytu infekcí (včetně infekcí Staphylococcus aureus) je nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Proto se vitamínové a minerální přípravky úspěšně používají při léčbě a prevenci těchto infekcí.
Užívání těchto léků je nejvhodnější v přítomnosti jiných příznaků nedostatku vitamínů nebo během mimosezónního období.
Před zahájením užívání vitaminových přípravků nebo doplňků výživy vám doporučujeme poradit se se svým lékařem a projednat proveditelnost takové léčby, jakož i související rizika a následky.
Jak léčit lidové prostředky
Před použitím lidových prostředků pro stafylokoky doporučujeme, abyste se poradili se svým lékařem.
- Meruňka. Při zánětlivých procesech na kůži v důsledku stafylokokové infekce se dobře osvědčila meruňková dřeň, která by měla být aplikována na ložiska zánětu. Pro léčbu vnitřní infekce, musíte jíst šťouchané meruňky 2 krát denně - ráno a večer, na prázdný žaludek.
- Stafylokokové kožní infekce jsou také dobře ošetřeny česnekem. 50 g česneku se rozdrtí a rozdrtí a smísí se 150 ml vody. Po filtraci ve výsledné infuzi navlhčete obvaz a aplikujte ho na bolestivá místa na kůži. Doporučuje se provést zákrok dvakrát denně po dobu 10 dnů.
- Usušte třezalku Sklenice vařící vody vařit 2 lžičky. tráva, přikryjte hadrem a nechte ho vařit 30 minut. Před snídaní a večeří si vezměte nalačno.
- Doporučeno pro použití a odvar z heřmánku. 2 lžičky. Heřmánek vařit ve sklenici vody asi pět minut. Pak se bujón zfiltruje a ochladí. Používá se jako prostředek pro oplachování, mytí a stírání.
- Dobrá léčba stafylokoků je černý rybíz. Černý rybíz obsahuje největší množství vitamínu C, který posiluje imunitní systém a přispívá k rychlému uzdravení. Také černý rybíz bude účinný při léčbě streptokoků.
Je přísně zakázáno používat jakékoli tepelné postupy doma, aby se urychlil proces zrání vředů. Horké koupele, lázeň a sauna pouze zhorší stav pacienta a povedou k dalšímu šíření infekce.
Prevence
Pochopení toho, jak obtížné je léčit stafylokoky, většina lékařů věnuje pozornost prevenci infekce. Zcela se zbavit různých typů tohoto mikroorganismu je prostě nemožné. Klíčovým úkolem proto není eliminovat bakterie, ale zabránit rozvoji infekčního procesu.
Je důležité provádět pravidelnou prevenci onemocnění bez čekání na výskyt infekce. Jako profylaktika použijte následující metody:
- hygiena;
- prevence beriberi;
- léčba ran a řezů antibakteriálními činidly;
- prevence úrazů;
- varování před pocením;
- důkladné zpracování zeleniny a ovoce před požitím,
- vyloučení ze stravy produktů s narušenou celistvostí balení.
Stafylokokové infekce jsou extrémně nebezpečné pro lidské zdraví, protože mohou způsobit závažné komplikace. Je nutné léčit infekce tohoto typu pod dohledem specialisty.
Úplně se zbavit přítomnosti stafylokoků v těle je nemožné. Jsou součástí podmíněně patogenní mikroflóry lidí. Malá množství neškodí.
Staphylococcal pneumonia
Stafylokoková pneumonie je akutní zánět plicní tkáně způsobený pyogenním zárodkem Staphylococcus aureus, který se vyskytuje s vysokým rizikem destruktivních komplikací. Klinika onemocnění je charakterizována těžkou intoxikací, febrilním, rekurentním zimním mrazem, těžkým dýcháním, kašlem někdy s hnisavým sputem. Diagnóza stafylokokové pneumonie je založena na výsledcích radiografie a CT plic, laboratorní studii patologického materiálu a krve. V případě stafylokokové pneumonie se provádí intenzivní léčba antibiotiky a detoxikační terapie; dle indikací - rehabilitace průdušek, drenáž pleurální dutiny.
Staphylococcal pneumonia
Stafylokoková pneumonie - bakteriální infekce plic, která má tendenci k abscesu a rozvoji pleurálních komplikací. Je to jedna z odrůd bakteriální pneumonie, představuje 5-10% všech nemocnic a 1-2% ambulantní pneumonie. Průběh stafylokokové pneumonie je velmi závažný, s možným opětovným vývojem projevů po uzdravení a vysokým procentem úmrtnosti (až 30-70%). Stafylokoková pneumonie je nejčastější u malých dětí a starších osob. Největší počet epizod je zaznamenán v období od října do května. Nárůst počtu každoročně zaznamenaných případů bakteriální pneumonie je spojen s vysokou prevalencí patogenních kmenů stafylokoků, rychlou tvorbou jejich multirezistence na antibiotika.
Důvody
Kauzální agens stafylokokové pneumonie jsou zástupci pyogenní mikroflóry rodiny Staphylococcus, zejména Staphylococcus aureus. St. aureus je reprezentován gr + cocci téměř pravidelného sférického tvaru o průměru 0,6-0,9 μm, který lze nalézt jednotlivě, ve dvojicích, v malých řetězcích (od 2-4 cocci), ale častěji u nepravidelných shluků ve formě hroznů. St. aureus přetrvává na kůži a sliznicích horních cest dýchacích u 15-30% zdravých dospělých (v neonatálním období u 90% dětí).
Cesty průniku stafylokoků do plic jsou aspirace, hematogenní, méně často - inhalace. Stafylokoková pneumonie se v některých případech vyvíjí nezávisle (se vzdušnou infekcí v ambulantních podmínkách), ale častěji působí jako komplikace infekčních procesů (septikopyémie, stafylokoková endokarditida, hnisavá tromboflebitida s hematogenním rozšířením a tvorba metastatického plicního ohniska).
Stafylokoková pneumonie se vyskytuje vždy, když existují rizikové faktory: nosná infekce v nosohltanu, mikroaspirace nosní dutiny a úst, snížení celkové a lokální imunity, těžké vysilující onemocnění, chirurgické zákroky, injekční závislost na drogách, chronický alkoholismus, nepříznivá epidemiologická situace. Vývoj stafylokokové pneumonie je podporován prodlouženou hospitalizací a pobytem v pečovatelských domech, iracionální antibiotickou terapií, tracheální intubací, mechanickou ventilací, ARVI (chřipka, spalničky), což způsobuje poškození řasnatého epitelu dýchacích cest a přispívá ke kolonizaci stafylokoky.
Patogeneze
Schopnost stafylokoků vylučovat velká množství toxinů (hemolyzin, cytoxin, leukocidin) a enzymy (lipázy, nukleáza, stafylokináza, koaguláza) vyvolává destrukci plic s intenzivní hemoragickou nekrózou velkých oblastí parenchymu. Tento proces je doprovázen tvorbou vzduchových bublin do velikosti 5-10 cm (býk, pneumocele) a během hnisání - rozvoj peribronchiálních abscesů. Extrapulmonální výpotek se objevuje v 50-95% případů. S rupturou malých podpovrchových abscesů dochází k pyopneumothoraxu; pokud existuje zpráva s průduškou, vytvoří se bronchopleurální píštěl. V centru pozornosti významného zánětu a destrukce plicní tkáně mohou být organizovány žilní septické tromby.
Příznaky stafylokokové pneumonie
Klinickému obrazu obvykle předcházejí příznaky akutních respiračních infekcí, hnisavých infekcí kůže nebo vnitřních orgánů. Stafylokoková pneumonie se vyskytuje podle typu konfluentní bronchopneumonie - jednostranné nebo s primární lézí jednoho plic. Symptomatologie je velmi různorodá a závisí na virulence patogenu, věku pacienta a komorbiditách. Stafylokoková pneumonie je charakterizována závažným rychlým průběhem s náhlým zhoršením stavu, těžkou intoxikací, vysokou horečkou a opakující se zimnicí, všeobecnou malátností, těžkou dušností, bolestivým kašlem. Stafylokoková pneumonie se vyskytuje v různých klinických formách: stafylokokový infiltrát, bulózní destrukce plic, abscesní pneumonie, metastatická destrukce plic, plicní pleurální forma.
- Stafylokoková infiltrace je doprovázena těžkou intoxikací, astmatickým syndromem; po více než 4-6 týdnech, ve výsledku může dojít k fokální pneumoskleróze.
- Nejčastěji dochází k destrukci plicních stafylokokových plic. Stafylokokové bully se objevují v první den nemoci a při odpovídající léčbě obvykle vymizí po 6-12 týdnech. Typické je krátké období horečky, absence respiračních poruch, příznivý průběh. Existuje riziko, že zbytky cyst zůstanou na místě destruktivních dutin.
- Absces pneumonia. Pro absces stafylokokové pneumonie před průlomem abscesu je velmi obtížné - s febrilní a zimnicí, těžkou slabostí, bolestí na hrudi v oblasti abscesu, dušností. Průlom abscesu je doprovázen produktivním kašlem, propouštěním hojného hnisavého, někdy krvavého sputa, poklesem teploty a oslabením syndromu intoxikace.
- Metastatická stafylokoková destrukce plic v sepse je charakterizována bilaterálním poškozením plic, těžkým šokem, zvýšeným respiračním selháním, zmateností. Obraz stafylokokové pneumonie na pozadí infekční endokarditidy je maskován známkami zánětu endokardu.
- Plicní pleurální forma stafylokokové pneumonie, která se vyskytuje při tvorbě infiltrativních a abscesních plicních ložisek a pleurálních lézí, má časté následky u parapneumonických a hnisavých pleuróz, empyému a pyopneumotoraxu. Zvyšuje se intoxikace, respirační a kardiovaskulární insuficience, tachypnoe, cyanóza kůže a rtů, úzkost, následovaná letargií, gastrointestinální poruchy (zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem, nadýmání).
Komplikace
Stafylokoková pneumonie je závažnou formou bakteriální infekce. Její průběh je spojen s život ohrožujícími komplikacemi, jak infekčními, tak toxickými. Nejnebezpečnější komplikace jsou stafylokoková perikarditida, meningitida, osteomyelitida, multifokální metastatické měkké tkáňové abscesy, toxické poškození myokardu.
Diagnostika
Diagnóza stafylokokové pneumonie je založena na údajích z klinického obrazu, radiografie a CT plic, mikroskopie sputového steru, bakposevského pleurálního výpotku a krve, jakož i sérologických testů.
V počátečním stádiu stafylokokové pneumonie je zaznamenáno zkrácení a otupení zvuku bicích; v postižené oblasti - oslabené dýchání průdušek s difuzním krepitem. Když je v jeho projekci vytvořen absces, jsou detekovány jemné probublávání a amforické dýchání; se stafylokokovým infiltrátem, vezikulárně oslabeným dýcháním.
V krvi je zaznamenán přebytek hladin leukocytů> 15-20x109 / l s posunem doleva, vysokou ESR. V závažných případech je nepříznivým prognostickým znakem snížení počtu leukocytů o 9 / l. Bakteriologické vyšetření umožňuje identifikovat patogen ve ložiscích onemocnění (plicní a pleurální dutiny) a krve (bakteriologie se vyskytuje ve 20–50% případů), určit stupeň patogenity kmenů a citlivost na antibiotika. Existují pozitivní údaje o sérologických testech - zvýšení titru antitoxinu a aglutininů na auto barvení stafylokoků.
Pokud máte podezření na stafylokokovou pneumonii, opakované rentgenové snímky hrudníku se provádějí v krátkých intervalech. V rané fázi jsou detekovány známky nespecifické bronchopneumonie. Stafylokokové infiltráty jsou považovány za nehomogenní polymorfní oblasti tmavnutí, obvykle na hranicích plicních segmentů. Po tvorbě abscesů v oblasti infiltračního místa jsou detekovány dutiny s vodorovnou hladinou tekutiny. V případě metastatické destrukce plic se dutiny s kapalným obsahem a perifokální infiltrace kombinují se vzduchovými dutinami, které nemají stěny.
Diferenciální diagnostika se provádí s jinými bakteriálními, virovými, plísňovými pneumoniemi, infiltrativní tuberkulózou a hnisavou cystou plic.
Léčba stafylokokové pneumonie
Pacienti jsou hospitalizováni na pulmonologickém oddělení se jmenováním velkých dávek antibiotik (b-laktamových penicilinů, makrolidů, linkosaminů, fluorochinolonů, cefalosporinů), nejprve parenterálně (intravenózně, intramuskulárně), poté orálně. Typicky je léčba 3-4 týdny, v případě potřeby může být prodloužena. Provádí se infuze roztoků glukózy a fyziologického roztoku, antistafylokokové plazmy. V akutním období může být použita mimotělní detoxikace (včetně plazmaferézy, hemosorpce), s těžkou anémií, transfuzí krve. Bronchodilatátory, diuretika, kortikosteroidy, kyslíková terapie se používají k odstranění respiračního selhání. Doporučuje se upravit mikrocirkulační poruchy a imunitní stav.
Při abscesu dochází k rozvoji pyopneumothoraxu a empyému bronchoskopickou sanací, posturální drenáží, pleurální punkcí, drenáží nebo thorakoskopickou sanací pleurální dutiny. Léčebné a rehabilitační procedury jsou účinné - vibrační masáž, reflexoterapie, cvičební terapie, UHF, mikrovlnná a laserová terapie.
Předpověď
Prognóza stafylokokové pneumonie je poměrně závažná. V nepřítomnosti přitěžující patologie je výsledek zpravidla příznivý, v některých případech je možné udržet zbytkové změny a chronické onemocnění. Starší a malé děti s těžkým septickým proudem udržují vysokou mortalitu.