První doktor

Faryngitida

Stafylokoková tonzilitida je jednou z nejzávažnějších forem anginy pectoris, která vyžaduje dlouhodobou léčbu. Onemocnění je plné různých komplikací.

Pečlivá diagnostika pomůže určit patologii, po které bude vyžadován průběh antibakteriální terapie, alternativní medicína pomůže zvýšit účinek léků.

Příčiny stafylokokové tonzilitidy

Existuje mnoho různých kmenů stafylokoků, ale příčinou rozvoje bakteriální anginy pectoris, rinitidy, sinusitidy a dalších onemocnění dýchacího ústrojí je pouze Staphylococcus aureus. Tyto infekce jsou infekční, přenášené vzduchem rozptýlenými kapičkami.

Mikroby patří k podmíněně patogenním mikroorganismům, takže její přítomnost neznamená vždy nemoc, ale existují určité provokativní faktory, které přispívají k aktivnímu růstu bakterií, což vede k výskytu zánětu mandlí.

Proč tu stafitidu:

  • oslabená imunita - nedávná zima, chřipka, chirurgie;
  • stres, únava, chronická deprivace spánku;
  • kontakt s nositelem infekce;
  • kouření;
  • kazy, onemocnění dásní;
  • dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv;
  • hypothermie, inhalace studeného, ​​znečištěného vzduchu;
  • autoimunitní patologie, diabetes;
  • zneužívání stravy, na pozadí které se vyvíjí avitaminóza, nedostatek aminokyselin, minerály.

Příznaky onemocnění

Když jsou mandle ovlivněny Staphylococcus aureus, objeví se řada charakteristických symptomů, které se obvykle objevují 24–48 hodin po infekci a přetrvávají po dobu 5-8 dnů.

Příznaky stafylokokové tonzilitidy:

  • prudký nárůst teploty na 38,5 stupně nebo více, zimnice, horečka, silná bolest hlavy, děti mohou pociťovat křeče v dolních končetinách;
  • sliznice patra, mandlí a uvuly se stává jasně červenou;
  • submandibulární lymfatické uzliny se rychle zvětšují, s lehkým tlakem na ně dochází k prudké bolesti;
  • bílý nebo žlutý květ se objeví na povrchu žláz, hnisavé plaky se hromadí v lacunae, který vstupovat do ústní dutiny když kašle, po kloktání;
  • na sliznici mandlí se objevují bubliny, které jsou naplněny hnisem;
  • silná bolest při polykání;
  • nepříjemný, hnilobný zápach z úst;
  • kůže se stává bledou.

Stafylokoková tonzilitida u dětí

Mnoho let jsem se zabýval detekcí a léčbou parazitů. S jistotou mohu říci, že téměř každý je nakažen parazity. Většinu z nich je těžké odhalit. Mohou být kdekoli - v krvi, střevech, plicích, srdci, mozku. Paraziti vás doslova pohlcují zevnitř a zároveň otravují tělo. Výsledkem je řada zdravotních problémů, které snižují životnost 15-25 let.

Hlavní chyba - tažení! Čím dříve začnete odstraňovat parazity, tím lépe. Pokud mluvíme o drogách, pak je všechno problematické. K dnešnímu dni existuje pouze jeden skutečně účinný antiparazitický komplex, to je Toximin. To zničí a zametá z těla všech známých parazitů - z mozku a srdce do jater a střev. Žádný z existujících léků to už nedokáže.

V rámci spolkového programu při podání žádosti do 12. října. (včetně) každý rezident Ruské federace a CIS mohou získat jeden balíček Toximinu ZDARMA!

Staphylococcus aureus postihuje děti častěji než dospělí - je to způsobeno nedokonalým imunitním systémem dítěte, častým úzkým kontaktem s nositeli infekce.

Angina a další stafylokokové infekce postihují děti zejména ve věku 5–15 let, nemoc je závažná, často doprovázená komplikacemi, a dítě často vyžaduje hospitalizaci.

Symptomy stafylokokové tonzilitidy u dětí:

  • letargie, slabost, úzkost, prudký nárůst teploty, někdy až 40 stupňů, ztráta nebo zmatenost;
  • zvracení, průjem;
  • zánět spojivek;
  • vzhled šedého filmu, který zcela zakrývá mandle - je sám o sobě přísně zakázán, aby nedošlo k provokaci šíření infekce v celém těle;
  • sliznice hrdla je silně zanícená, oteklá;
  • mandle se uvolní a na jejich povrchu se objeví hrudkovité, mnoho vředů a vředů;
  • těžké bolení v krku, které dodává ušní, krční, temporální oblasti.

Diagnóza stafylokokové tonzilitidy

Podle vnějších známek je nemožné určit, že bolest v krku je způsobena přesně stafylokoky, protože téměř všechny formy angíny mají podobný klinický obraz. Pouze na základě laboratorních výsledků lze posoudit typ patogenu patologie.

Zkušený lékař je schopen učinit první závěry o povaze angíny ve vzhledu krku:

Hlavní metody diagnostiky stafylokokové tonzilitidy:

  • Obecná a klinická analýza moči - umožňuje odhalit příznaky zánětlivého procesu, vyhodnotit stav vnitřních orgánů;
  • barvení biologického materiálu podle Gramovy metody - Staphylococcus aureus získává modrý odstín;
  • bakteriální setí hltanového výtěru - umožňuje určit typ patogenu infekce stafy;
  • tampón z nosu a hltanu na detekci tyčinek záškrtu;
  • analýza séra - prováděna pro detekci protilátek proti staphylococcus aureus;
  • Diagnostika PCR je jednou z nejvíce informativních metod vyšetření stafylokokové tonzilitidy, může být použita k určení typu mikrobů, trvání infekce, stadia vývoje onemocnění;
  • antibiogram - provádí se za účelem stanovení citlivosti mikrobů na aktivní složky léčiv;
  • Imunogram - umožňuje zjistit příčinu vzniku imunodeficience.

Aby se zjistilo, jak moc se staph infekci podařilo infikovat jiné orgány, ultrazvuk, EKG, a rentgenové snímky jsou prováděny.

Léčba stafylokokové anginy pectoris

Při léčbě stafylokokové tonzilitidy používejte antibakteriální léčiva, imunomodulátory, specifické léky, které přímo ničí patogeny onemocnění.

Jak léčit stafylokokové bolesti v krku:

  1. Chlorophyllipt - jeden z nejlepších antiseptik, ve formě alkoholické tinktury používané pro kloktání, mazání mandlí.
  2. Stafylokokový bakteriofág - lék, který obsahuje speciální viry, které mohou zničit stafylokoky. Lék se používá k zavlažování mandlí, roztok vatových roztoků se impregnuje roztokem, vloží se do nozder - takže lék protéká rovnoměrně přes sliznici.
  3. Anti-stafylokoková plazma se získává z darované krve, která byla dříve imunizována stafylokokovým toxoidem, léčivo se podává intravenózně nebo se používá k výplachu nosohltanu.
  4. Lidský anti-stafylokokový imunoglobulin je léčivo biologického původu, podporuje rychlou obnovu imunity, je injikován intravenózně prostřednictvím IV kapání.

Antibakteriální léčiva pro stafylokokovou tonzilitidu jsou předepisována pro těžkou intoxikaci, těžký hnisavý výtok, známky nekrózy tkáně. Staphylococcus aureus je však odolný vůči mnoha antibiotikům, rychle se vyvíjí imunitu vůči účinným látkám léčiva.

Dosažení výrazného terapeutického účinku lze dosáhnout kombinací dvou léčiv ze skupiny penicilinů, makrolidů, cefalosporinů v maximální přípustné dávce, doba trvání léčby není kratší než 10 dnů.

Po odstranění akutního zánětlivého procesu může lékař předepsat fyzioterapii - laserovou terapii, ultrafialové záření, elektroforézu s antiseptiky, mikrovlnnou troubu.

Příznaky a léčba stafy v krku, co je nebezpečné, jak se přenáší?

Staphylococcus v krku je přítomnost v sliznici farynx nebo bakterií hrtanu, které mohou způsobit infekční-zánětlivý proces. Mikroba zde může existovat jako podmíněně patogenní mikroflóra, to znamená, aniž by způsobila onemocnění, ale může způsobit zánětlivou reakci.

Staphylococcus aureus je považován za nejnebezpečnější, protože je častěji než jiné druhy (epidermální a saprofytické) způsobuje onemocnění a je nejagresivnější.

Podle statistik je každý pátý obyvatel Země jeho nositelem, ale ne všechny se stávají příčinou okamžitého zánětu hrdla. Staphylococcus aureus může jednoduše existovat v sliznicích hrdla a v žádném případě se projeví až poté, co pro něj vzniknou příznivé podmínky (oslabení imunitních sil těla, ARVI, chřipky atd.).

Příznaky Staphylococcus v krku

Na pozadí provokujících faktorů mohou stafylokoky v krku vyvolat řadu onemocnění, mezi něž patří: stafylokoková tonzilitida, stafylokoková faryngitida a stafylokoková laryngitida. Každá z těchto chorob má výrazné symptomy, které by měly být zvažovány odděleně.

Symptomy stafylokokové tonzilitidy:

Ostrá hyperémie sliznice hltanu a mandlí;

Hlízovitý povrch mandlí s výskytem hnisavých překrytí na nich;

Překryvy jsou snadno odstranitelné, často ovlivňují paže a jazyk, jejich barva je bělavá;

Příznaky akutní intoxikace: bolest hlavy, slabost, slzení;

Ostré hrdlo vyzařující do chrámu, ucho, krk;

Závratě, když se snažíte vstát;

Neschopnost jíst kvůli bolesti, nechutenství;

Oteklé lymfatické uzliny v krku.

Příznaky stafylokokové faryngitidy (vyskytují se jen zřídka, přibližně v 5% případů):

Zánět sliznice hrdla s otokem a hyperémií, deskvamace epitelu;

Akumulace viskózních sliznic na zadní straně hltanu;

Bolest v krku, projevená jako suchý kašel;

Únava, obecná malátnost;

Zvýšená tělesná teplota.

Symptomy stafylokokové laryngitidy:

Zánět sliznice hrtanu, často se zachycením průdušnice a rozvojem tracheitidy;

Přítomnost hnisavého výboje;

Bolest v hrtanu, horší při polykání;

Pocit sucha a lechtání;

Změny v rytmu, rozteči a síle hlasu, někdy až do úplné ztráty hlasu a výrazného chrapotu;

Onemocnění na počátku je doprovázeno suchým kašlem, který, jak postupuje, je mokrý;

Sputum během vykašlávání;

Zvýšená teplota, často jen nad subfebrile značkami.

Stafylokoková infekce, pokud je neléčená, bude postupovat se záchvatem dolních dýchacích cest - průdušnice a průdušky a přechod do plicní tkáně.

Jak se stafylokoky přenášejí do krku?

Staphylococcus může vstoupit do krku několika způsoby, včetně:

Kontaktní přenosová cesta. Bakterie vstupuje do sliznice hrdla v důsledku interakce s různými předměty domácnosti a běžnými předměty. V dětském týmu se infekce často vyskytuje kontaktem s hračkami a následkem přímé interakce mezi pokožkou rukou a ústní sliznicí. Nedostatečná shoda s hygienickými pravidly hraje obrovskou roli.

Vzduchové kapičky, které jsou založeny na skutečnosti, že člověk vdechuje vzduch, který obsahuje mikroskopické stafylokokové bakterie. Vstupují do prostředí se sekrecí infikovaného organismu, při kašli, kýchání, dýchání a mluvení.

Při požití prachových částic, které obsahují mykobakterie. Staphylococcus je poměrně vytrvalý mikroorganismus a je schopen existovat v prachu a na vlněných látkách po dobu až šesti měsíců.

Alimentární cesta infekce, která by měla být věnována maximální pozornost. Bakterie se může dostat na jídlo v důsledku špatné technologie vaření, špatného zpracování nádobí nebo rukou. Děti jsou často nakaženy kojením, od nakažené matky. Proto je důležité, aby ženy nejen sledovaly hygienu prsu, ale také včasně dezinfikovaly možná ložiska infekce (zubní zuby, rýma, sinusitida atd.).

Intrauterinní infekce, při průchodu dítěte porodním kanálem a pronikání infikované plodové vody.

Umělý způsob přenosu bakterií, když vstupuje do hrdla v důsledku nedodržování hygienických a hygienických opatření zdravotnickým personálem, například při průchodu takového výzkumu jako bronchoskopie.

Autoinfekční cesta infekce, to znamená, že když se pod vlivem určitých faktorů změní dříve asymptomatický stav nosiče bakterií na nemoc. Aktivátory pro zvýšení aktivity bakterií mohou být: snížená imunita, nevhodné použití antibakteriálních látek, akutní respirační virové infekce, poškození sliznice hrdla nebo ústní dutiny, podchlazení a častý stres.

Co je nebezpečné v žaludku?

Existence bakterií v krku může být potenciální hrozbou pro lidské zdraví. Je-li během normálního imunitního stavu růst a vývoj stafylokoků omezen vlastními silami těla, pak při pádu vede k rozvoji infekčních procesů.

Tím, že se nemoc projevuje v krku, může se, jak se vyvíjí, dále pohybovat, zmocňovat se orgánů a orgánových systémů člověka, který nedostává adekvátní léčbu. Způsobuje exacerbaci stávajících chronických onemocnění, jako je diabetes, revmatoidní artritida, zvyšuje zranitelnost těla vůči jiným bakteriím, jako jsou pneumokoky, streptokoky. V nejpokročilejších případech může infekce stafy v hrdle ovlivnit lymfatický systém a vést k rozvoji septikémie. Tyto podmínky zase ohrožují vážné zdravotní problémy, dokonce i smrt. Takové hrozby stafylokoků v hrdle však existují pouze tehdy, pokud osoba nedostává adekvátní léčbu.

Staphylococcus aureus v krku

Byl to Staphylococcus aureus, který byl lékařem uznán jako nejnebezpečnější druh bakterií, především díky tomu, že má vysokou virulenci a schopnost vyvíjet rezistenci na většinu antibakteriálních a antiseptických léčiv.

Bakterie se usadí v krku a stane se příčinou bolestí v krku, laryngitidy, faryngitidy. Často na sliznici jsou malé vředy a eroze. Staphylococcus aureus je zvláště nebezpečný pro malé děti. Jejich imunitní systémy jsou dostatečně slabé, aby odolávaly toxinům, které produkují bakterie, a jejich infekční proces je zvláště akutní.

Léčba tohoto konkrétního druhu bakterií je navíc velmi složitá, často jsou hnisavé překrytí a nekrózy podrobeny chirurgickému odstranění.

Další nebezpečí přítomnosti Staphylococcus aureus v krku je jeho schopnost migrovat tělem. Může se usadit na vzdálených orgánech a kloubech, což vede k meningitidě, endokarditidě, osteomyelitidě, pneumonii, sepse a infekčnímu toxickému šoku.

Bakterie jsou pro plod nebezpečné, protože toxiny, které produkují, mohou vést k sepse a pemfigu novorozence.

Chcete-li identifikovat bakterie, můžete použít bakposeva, převzaté z hnisavé vředy v krku. Současně je nezbytné testovat citlivost na antibiotika. Jsou předepsány k odstranění bakterií z krku, často doplňující léčbu stafylokokovým bakteriofágem.

Léčba Staphylococcus v krku

Eliminace bakterií s použitím léků je nutná, pokud způsobily infekční zánětlivý proces nebo jejich počet přesahuje maximální přípustnou hodnotu 104 jednotek. Základem farmakoterapie jsou antibiotika.

Pokud se u bakterie vyvinula rezistence na antibiotika řady penicilinu, například na ampicilin, je vhodné použít nástroje nové generace, zejména:

Chráněné polosyntetické peniciliny: Nazfillin, Amoxiclav;

Silná antibakteriální činidla: rifaximin, tetracyklin, vankomycin, klindamycin;

Aminoglykosidové přípravky: neomycin, kanamycin.

Jsou-li v ústní dutině vyrážky, musí být nejprve otevřeny a poté ošetřeny antibakteriálním lékem, na který byla identifikována citlivost.

K eliminaci bakterií se navíc používají bakteriofágy. Jsou to viry, které, jakmile jsou injikovány do těla, začínají eliminovat určité typy bakterií.

Antibakteriální terapie musí být nutně doplněna imunoterapií. Pro tento účel jsou předepisovány imunostimulancia, imunoglobuliny a velké množství vody.

Kromě užívání léku uvnitř bude pacient potřebovat lokální léčbu. Je založen na kloktání s různými antiseptiky, například Miramistin, Chlorfillipt, manganistan draselný, peroxid vodíku, soda.

Může být předepsáno mazání ústní dutiny a mandlí po jejich vyčištění a dezinfekci. Pro nejrychlejší hojení se používají Vinilin, Aekol a další olejové roztoky k podpoře regenerace poškozených tkání.

Boj proti bakteriím v krku může trvat dlouho. Pro dobu léčby je nutné upustit od používání smažených, kořeněných, slaných, kořeněných, tukových potravin. To nejen podkopává obranyschopnost těla, ale také přispívá k podráždění hlenu hrdla, což zpožďuje zotavení. Je důležité obohatit svou stravu o potraviny, které obsahují vitamin C.

Kromě přímého boje s bakterií bude třeba, aby se pacient zbavil všech možných ohnisek infekce. Mezi ně patří: adenoidy, sinusitida, kazy atd. Je důležité provádět paralelní léčbu souvisejících onemocnění. Zánět je často doprovázen virovou infekcí, například chřipkou. Proto je důležité provádět symptomatickou léčbu souběžných onemocnění.

Samostatně by mělo být řečeno o zacházení s nebezpečnými bakteriemi u žen nesoucích dítě. V přítomnosti zánětlivého procesu je pro ně nutný terapeutický účinek, protože stafylokoky, zejména zlaté, jsou přímou hrozbou pro zdraví a život plodu. Ale protože během tohoto období je většina léků kontraindikována, jsou předepsány kloktání chlorfilliptem a zavlažování IRS-19 sprejem. Kromě toho mohou být léčiva doporučena pro zlepšení imunity. Po dvou týdnech musí žena podstoupit druhou studii. Poté bude rozhodnuto, zda je třeba brát antibakteriální látky.

Pokud byl infekční proces diagnostikován včas a dezinfekční prostředek byl správně zvolen, pak lze úplné uzdravení pozorovat již po dvou týdnech.

Chlorophyllipt s hrdlo Staphylococcus

Zvláštní pozornost je třeba věnovat tak populárnímu oplachování jako chlorofyllipt. Pro zavlažování krku zakoupil 2% roztok alkoholu, který byl zředěn 100 g čisté vařené vody. Měli byste ho čistit nejméně 4krát denně. Má výrazný baktericidní účinek, účinný proti stafylokokům.

Navíc lékaři doporučují kloktání chlorofylliptem, aby se zvýšila účinnost antibiotik. Pokud existuje lékařské doporučení, může být nástroj použit během těhotenství a během laktačního období. Mezi možné vedlejší účinky léku - alergické reakce, projevuje se ve formě kožních vyrážek a otoků. Nepoužívejte, pokud jste přecitlivělý na chlorofyllipt.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v oboru "Medicína" na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici byl získán diplom otorinolaryngologie (2010)

Staphylococcus aureus v krku: příznaky a léčba

Staphylococcus aureus (S. aureus) je bakterie rodu Staphylococcus, která dostala své jméno podle pigmentu, který ho barví ve zlaté barvě. Podle statistik, ve světě až 40-50% (některé zdroje říkají o 70%) lidé mohou být jeho dopravci, a většina lidí o tom ani neví. Staphylococcus aureus je původcem mnoha onemocnění různých orgánů a systémů lidského těla. Navíc je dnes jednou z prvních příčin šíření nozokomiálních infekcí.

Dalším rysem Staphylococcus aureus je jeho vysoká rezistence (rezistence) na antibakteriální léčiva, takže není vždy snadné ji vyléčit. V mnoha případech se lékaři musí uchýlit k léčbě pomocí bakteriofágů - léčiv obsahujících viry, které mohou tuto bakterii zničit.

Je však třeba poznamenat, že Staphylococcus aureus je jedním ze zástupců podmíněně patogenní lidské mikroflóry, tj. Jeho patogenní vlastnosti se začínají projevovat pouze za příznivých podmínek: oslabení imunitního systému a odumření normální mikroflóry, které omezují růst podmíněně patogenních. Detekce této bakterie u zdravého člověka je tedy běžným jevem, pokud počet mikroorganismů nepřekročí přípustnou rychlost.

Infekce Staphylococcus aureus

Kontakt této bakterie se sliznicí hltanu může nastat při kontaktu s nemocnou osobou nebo nositelem patogenní flóry, infekce je přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami při jídle, které bylo naočkováno Staphylococcus aureus. V neposlední řadě mezi příčinami stafylokoků v krku patří zubní kaz a chronická onemocnění horních cest dýchacích.

Velmi často se vyskytuje Staphylococcus aureus v dětském krku, protože s aktivním studiem okolního světa se do úst vtahuje mnoho předmětů, na jejichž povrchu se mohou hromadit bakterie. Kromě toho jsou známy případy infekce s touto infekcí od matky během porodu a mateřského mléka.

Více o tomto aspektu se můžete dozvědět v programu „Škola doktora Komarovského“:

Když se Staphylococcus aureus dostane do krku člověka, obvykle nezpůsobuje žádné nemoci a neprojevuje se vůbec, ale to vůbec neznamená, že je neškodný. Pokud je imunitní obrana oslabena, mohou se objevit příznaky bakteriální infekce v hltanu (angíny angíny stafyonitidy). Kromě toho, stafylokoky, zatímco v krku, pomáhá snížit imunitu, a to může nakonec migrovat do jiných orgánů (klouby, srdce, plíce, atd.) A způsobit jejich onemocnění.

Příznaky infekce Staph v hrdle

Přeprava infekce je obvykle asymptomatická. Když je obrana těla oslabena, Staphylococcus aureus v krku může způsobit příznaky hnisavé angíny:

  • náhlý nárůst tělesné teploty;
  • těžké bolesti hlavy;
  • slabost, ztráta chuti k jídlu;
  • zvětšené mandle, což má za následek nepohodlí při polykání potravy, slizniční hyperémii a vzhled hnisavého plaku;
  • v regionálních lymfatických uzlinách.

Diagnóza a léčba stafy v krku

Symptomy infekce nejsou specifické, pro ověření diagnózy je nutné provést laboratorní studie - výsev bakteriální flóry orofaryngeálních bakterií. Když je v biologickém materiálu detekován Staphylococcus aureus, je také stanovena jeho citlivost na antibakteriální léčiva.

Pro léčbu stafylokokové infekce je předepsána antibiotická léčba, lékař užívá drogy pouze s přihlédnutím k výsledkům analýzy. Samoléčba v tomto případě je nepřijatelná. Vzhledem k vysoké rezistenci těchto patogenních bakterií vůči antibiotikům budou mnohé z nich jednoduše neúčinné proti Staphylococcus aureus, ale mohou poškodit střevní mikroflóru.

S neúčinností nebo nemožností provádět antibakteriální terapii je pacientům předepsán stafylokokový bakteriofág, který je ve skutečnosti bakteriálním virem. Jeho výhody spočívají v tom, že ovlivňují pouze určité patogenní mikroorganismy, aniž by došlo k poškození normální mikroflóry, a nemají žádné kontraindikace a vedlejší účinky.

Symptomatická léčba ve vývoji hnisavého procesu v orofarynxu v důsledku expozice Staphylococcus aureus je stejná jako u anginy pectoris. Pacientům se doporučuje odpočinek na lůžku, v případě potřeby hojné teplé nápoje, antipyretika a léky proti bolesti. Několikrát denně by měl kloktat s teplou odvar z heřmánku nebo šalvěje.

V léčbě stafylokokových infekcí, kromě antibiotické terapie nebo léčby pomocí bakteriofágu, potřebují všichni pacienti terapii zaměřenou na posílení imunity. Infekce Staphylococcus aureus naznačuje, že přirozená obrana těla je snížena a není vyloučena opětná infekce.

Kromě udržení zdravého životního stylu se pacientům doporučuje užívat multivitaminové komplexy (Abeceda, Vitrum, Biomax, Pikovit atd.), Přírodní adaptogeny (citrónová tráva, Echinacea purpurea, ženšen atd.). V případě potřeby může lékař předepsat imunomodulační léčiva.

Pokud je u zdravého člověka bez příznaků zjištěn nosič Staphylococcus aureus, není léčba antibiotiky předepsána. Opatření jsou přijímána pouze tehdy, je-li tato bakterie zjištěna u zdravotnických pracovníků a osob zapojených do organizace stravování. Rovněž se doporučuje předat analýzu týkající se zavedení přepravy Staphylococcus aureus těhotným a plánujícím ženám v mateřství.