Akumulace buněk v tkáních těla, které pro ně nejsou typické, například krevní a lymfatické buňky, se nazývají infiltrace. Jeho vzhled může být způsoben zánětlivým nebo neoplastickým procesem. Dalším důvodem infiltrace jsou neúspěšné injekce nebo komplikace po operaci.
Mechanismus vývoje infiltračního procesu
S rozvojem zánětu v tkáních se může hromadit exsudativní výpotek. Skládá se z bílých krvinek, červených krvinek (hemoragické infiltrace) a lymfatických krevních buněk. Infiltrace nádoru doprovází růst nádorů, je tvořena atypickými buňkami různé povahy. Infiltrace po injekci je charakterizována přesycením tkáně lékařskou látkou.
Pro jakýkoliv typ infiltrace dochází ke zvýšení objemu tkáně a objeví se charakteristické těsnění. V některých případech je tento proces doprovázen bolestivými pocity (se zánětem) a změnou barvy buněk normální tkáně.
Kde se může vytvořit infiltrace
Akumulace infiltrace je pozorována v lokalizaci nádoru nebo zánětlivém procesu. Exsudativní pečetě se mohou objevit v ústech nebo břiše, plicích a jiných postižených orgánech. Zvláště nebezpečné jsou následující typy infiltrace:
- plicní;
- břišní dutina;
- lymfoidní;
- kolmice (kolem přílohy).
Co je nebezpečné
Pravděpodobnost samovolného resorpčního infiltrátu je nízká. Pokud se neléčí, vyvíjí pacient absces. Tento hnisavý zánět s tvorbou infiltrační kapsle vyžadující chirurgickou disekci. Další komplikací je flegmon. Takzvaný purulentní proces v tkáni, který nemá jasné strukturální hranice.
Příčiny a typy infiltračních změn
Infiltrace je rozdělena podle typu tkáně nevhodné pro buněčné elementy. Zánětlivá infiltrace se vyvíjí v důsledku traumatu nebo přidání sekundární infekce. Nádorové procesy jsou doprovázeny patologickou proliferací atypických buněk v sousedních tkáních. Chirurgická infiltrace je způsobena buď infekcí nebo použitím nekvalitního šicího materiálu.
Zánětlivá infiltrace
Akumulace v tkáních vaskulárního exsudátu je způsobena poraněním nebo infekcí oblasti zánětu. Purulentní, lymfoidní, hemoragický a histiocyticko-plazmatický zánětlivý infiltrát jsou rozděleny. Příčiny vzdělávání jsou:
- chronická onemocnění;
- akutní zánět;
- infekční onemocnění;
- alergická reakce;
- oslabený imunitní systém.
Nádor
S růstem maligní tvorby je možné, aby atypické buňky, které ji tvoří, pronikly do tkání sousedících s postiženým orgánem. Tento proces se nazývá infiltrace nádoru. To je způsobeno intenzivním vývojem nádoru.
Chirurgické
Infiltrace po operaci je typem zánětlivé infiltrace. Pokud je příčinou špatně provedený steh, je proces lokalizován v povrchových subkutánních vrstvách. Při spojení s infekcí a dalšími komplikacemi po chirurgickém zákroku dochází k patologickému hromadění vaskulárního exsudátu v tkáních operovaného vnitřního orgánu.
Známky akumulace infiltrátu
Symptomy výskytu infiltrace se liší v závislosti na lokalizaci patologického procesu a jeho typu. Hlavní znaky infiltrace různých typů jsou uvedeny v tabulce:
Zjistěte, jaké jsou fáze vývoje varu
Zánětlivý proces ve vlasovém folikulu, který ovlivňuje okolní tkáně a mazové žlázy, se nazývá var. Purulentní furuncle se může objevit na kterékoliv části těla, kde jsou chlupy, speciální zóny jsou reprezentovány oblastmi obličeje, nasolabiální trojúhelník - nesprávná léčba může vést k nebezpečným komplikacím ovlivňujícím mozek.
Stupně varu
Infiltrace varu - počáteční fáze
Infiltrační stadium se objevuje od okamžiku hyperémie poškozené oblasti kůže, v místě infekce. Je pozorován mírný otok tkání (malý edém), postupné zvyšování velikosti poškozené oblasti.
Mezi hlavní stížnosti poškozeného patří:
- pocit brnění v místě vstupu bakterií;
- pocit pálení;
- postupné zvyšování velikosti hnisavosti;
- zvýšení syndromu bolesti.
Vizuálně dochází k postupnému opuchu těsnění, tvorbě puchýřů. Bublina je umístěna přesně v místě vlasového folikulu, který se nachází přesně v jeho středu. Vypadá to jako kuželovité vyvýšení, které vyčnívá nad jednotný povrch dermis.
Když se dotýká hyperemické oblasti, tam je ostrá bolest, kůže mění barvu na jasně červenou, někdy fialový odstín. Tam je maximální úroveň otoků tkání, furuncle kolem očí, nebo v oblasti nosu (nasolabial trojúhelník), nějaká část obličeje má živý klinický obraz.
Infiltrace je považována za primární fázi, jejíž celková doba trvání může být až čtyři dny (obvykle 2-3 dny).
Purulentní nekrotická fáze
Je považován za maximální stadium vývoje abscesu, charakterizované konečným zráním hnisání v postižené oblasti. Ve stadiu nejsou příznaky symptomatických projevů - ve většině případů jde o pacienta bez velkého zájmu.
Při závažném průběhu nemoci může pacient v tomto stadiu zaznamenat následující příznaky:
- výrazný syndrom bolesti;
- prudký nárůst tělesné teploty;
- intoxikace;
- bolesti hlavy;
- nevolnost, zvracení;
- zvětšení lymfatických uzlin v okolí - lymfadenitida.
V tomto období, které trvá tři až čtyři dny, dochází k spontánnímu otevření abscesu. V budoucnu dochází k uvolňování hnisavého obsahu z rány, s částicemi odumřelé kožní tkáně a příměsí proužků krve. Bezprostředně po otevření abscesu se míra intoxikace snižuje, bolest a otok sousedních tkání zmizí, hyperémie klesá.
Fáze hojení
Týká se dokončení vývoje onemocnění. Vyznačuje se tvorbou ulcerace v místě vypuštění nekrotického obsahu, s postupným vyplňováním kráteru varů granulační tkání a následným vznikem jizvy.
Kůže kolem povrchu rány se stává světle růžovou, opuch zcela zmizí. Doba hojení je asi tři dny, ale pokud se objeví komplikace, je to možné po delší dobu.
Scar tkáně, které zůstávají v místě hnisání, jsou buď sotva znatelné nebo výrazné. Pokud byl var o malé velikosti, pak nezůstaly žádné stopy.
Všechny stadia vývoje probíhají za 10-14 dnů, v případě závažných forem onemocnění může trvat až jeden měsíc.
Atypické vary
V některých případech, vývoj nemoci, tam jsou odchylky od standardního schématu fází. Suchá varianta varu prochází jedním infiltračním stupněm. Tento poddruh se vyvíjí s včasnou zahájenou léčbou, nejsou zde žádné stupně hnisání a pitvy. Při suchém varu nedochází ke zrání.
Léčba
Zahrnuje lékovou terapii, chirurgické zákroky - určitá léčba je určena fázemi varu.
Jsou prezentovány lékařské techniky:
- ohřívání místa poškození suchým teplem;
- UHF terapie;
- jak se zbavit varu v raném stádiu - ošetřit místa pronikání antiseptickými roztoky - peroxidem vodíku, alkoholickým alkoholem atd.;
- uložení obkladů a bavlněných gázových obvaz s masti - "Ihtiolova", "Višnevsky", "Levomekol";
- po otevření procesu - praní antiseptiky, obvazy s mastemi "tetracyklin", "heparin" atd.;
- použití řady antibiotik ve formě tablet - s těžkými komplikacemi.
Chirurgické aplikace se používají v případech krajní nutnosti a striktně podle indikací (pokud nedojde k zrání a v přítomnosti největšího abscesu). S prodlouženým nezveřejněním varu se provede řez nebo propíchnutí, následované čištěním povrchu rány před hnisavým exsudátem a zbytky mrtvé tkáně.
Kromě toho je v ránu (po dobu pěti dnů) zavedena drenáž, aplikují se antibiotika. Po celou dobu je povrch sousední kůže ošetřen antiseptickými roztoky. K výměně obvazů dochází nejméně každých 12 hodin. Chirurgie při léčbě varu je sekundární technikou.
Preventivní opatření
V každém stadiu vývoje této nemoci je nutná neodkladná léčba. Ve stadiu hnisání a odejmutí nekrotického obsahu je velký počet možných komplikací (pokud se var neupraví), jehož prevence je hlavním cílem:
- je zakázáno provádět ošetření nezávisle, zejména při varu na obličeji;
- samovolné otevření nebo propíchnutí vředů není dovoleno, stlačení hnisavého obsahu;
- je důležité plně se řídit doporučeními specialisty v souladu s úplným schématem předepsané léčby ošetřujícím lékařem;
- navíc chrání zdravou pokožku před vnějšími vlivy;
- Je nezbytné podrobit se primární diagnóze, aby se určil poddruh původce onemocnění - aby se bakteriologické setí hnisu z varu;
- změnit dietu na vyváženou;
- použití vitamínové terapie, léčba imunomodulátory.
Nejdůležitější je podstoupit léčbu až do konce, aby se zabránilo rozvoji chronické formy onemocnění (furunkulóza). Furuncle může jít jak do furunculosis tak do carbuncle (sloučení několika blízkých vředů).
Běžné otázky
- Jaký lékař potřebuje ukázat var?
Pokud se vyskytne onemocnění, měli byste se poradit s dermatologem.
- Jak zastavit vývoj nemoci?
V počáteční fázi vývoje varu mohou být hnisavé vyrážky vykastrovány nejen antiseptiky, ale také laserem.
- Co s furunkulózou?
Kontaktujte místní kliniku pro testování a striktně dodržujte doporučení lékařů. V přítomnosti furunkulózy je indikována komplexní léčba.
- Je možné provádět spalování jódové vyrážky?
Tvorba abscesu a jeho zrání zabraňuje ošetřování povrchu infiltrátu jodovým roztokem. Léčba během léčby způsobí závažné komplikace - popáleniny měkkých tkání a jejich následné hnisání.
- Kdy je ukázána operace varu?
Chirurgický zákrok se používá v případě, že po léčbě medikamentem nedochází k varu, pokud se vředy nedostanou do vlastní disekce. Aby se následně vyhnuly chirurgickým manipulacím, povrch hnisavých vyrážek se léčí antiseptiky, nečeká se, až stupeň přejde do hnisavého procesu.
- Co se děje v chirurgii?
Při komplikacích jsou pacienti posíláni do nemocnice. Purulentní chirurgie se zabývá léčbou tohoto typu nemoci. Chirurgická metoda je nežádoucí v počátečních stadiích onemocnění - každý chirurgický zákrok je závažným zásahem. Někdy je nemožné vyhnout se manipulaci v počátečních fázích tvorby furunkulózy, zejména s vývojem flegmonů a abscesů.
- Proč se nekoupat s varem?
Kůže pokrytá hnisavými vyrážkami bude reagovat s vodou (změkčí nejen vrchol vzdělání). Změkčený absces bude protopit stěny nekrotické tyče a hnisavé bakterie vstoupí do krve. Hnisová infekce se objeví vedle tkání, což povede k furunkulóze. Uvedená metoda je v tomto případě nouzová chirurgie.
- Doktor říkal, že nemoc běží?
Nezanedbatelným onemocněním je opakovaný zánět bez včasné léčby. V pokročilých případech je odebrána bakteriologická analýza naočkování patogenu a je stanovena úroveň fází onemocnění. Při vývoji hnisavého stádia se léčba provádí chirurgicky. To je také předepsán jestliže, doma, vaří být spálen nevhodnými prostředky. Léčit tuto nemoc je obtížnější, léčení může trvat asi měsíc.
- Co je to největší furuncle?
Jestliže tam je několik nekrotických tyčí, formace je volána carbuncle. Běh formy může způsobit sloučení několika varů. Chirurgie vyžaduje jako léčbu, aby se zkřížené řezy na povrchu abscesu. Po vyříznutí řezu se změkčená tkáň hnisu odstraní. V přítomnosti takových případů proveďte maximální antibiotickou terapii s povinným použitím imunomodulátorů.
- Udělali domácí léčbu - bylo nutné změkčit absces a kauterizovat jódem. Chiry se více než měsíc neléčí.
Při samořezání a tvorbě kauterizační látky došlo k popálení tkáně. Velké množství buněk bylo poškozeno, cestou ven by bylo kontaktovat zdravotnické zařízení.
- Umístění vaří na spáncích, oko může dát otok oka?
Kůže na chrámu, v časové části, oblast nad okem je často charakterizována edémem s varem. Jak zabránit poškození očí? Profesionální léčba, která zahrnuje laserovou terapii.
- Jizva poté, co se absces změnil na modrou?
Pokud se kůže namísto bývalého abscesu změnila na modrou, pak je to norma. Mechanismy obnovy jsou spuštěny, bude probíhat postupná normalizace barev.
- Pokud se vředy neustále vylévají, skončí to rakovinou?
Struktura absces nemůže způsobit rozvoj nádorových nádorů, onemocnění je infekční. Nejčastější mylnou představou je toto prohlášení. Pokud jsou vyrážky, pak je ošetřujeme potlačením Staphylococcus aureus. Jaké jsou možné formy rakoviny? Výhradně s dříve zjištěnou onkologií. Snížená imunita může způsobit exacerbaci rakoviny, ale furunkulóza není příčinou rakoviny.
- Jaký druh masti, aby se rozmazal, pokud místo jizvy modře?
Nezačínejte problém ve fázi hojení - během této doby se doporučuje používat masti, rozpouštějící se jizvy a jizvy.
Infiltrace plic: co to je
Infiltrace plic je klinický syndrom, při kterém dochází k nahrazení normální vzdušnosti plicní tkáně patologickým substrátem se zvýšenou hustotou, nejčastěji zánětlivého charakteru. Současně se vytvoří plocha v plicním parenchymu, která se vyznačuje zvýšeným objemem a zvýšenou hustotou, jakož i hromaděním buněčných elementů, které jsou pro ni neobvyklé.
Důvody
Hlavní příčiny infiltrace plic jsou následující patologické stavy:
- Pneumonie (bakteriální, virové, plísňové).
- Tuberkulóza.
- Alergická onemocnění (eozinofilní infiltrace).
- Maligní nebo benigní nádor.
- Fokální pneumoskleróza.
- Infarkt plic.
- Systémová onemocnění pojivové tkáně.
Klasický průběh syndromu infiltrace v plicích je pozorován u pneumonie a zahrnuje postupnou změnu tří fází zánětlivého procesu:
- změny pod vlivem škodlivých faktorů a uvolňování biologicky aktivních látek;
- exsudace;
- šíření.
Klinické příznaky
Za přítomnosti klinických příznaků lze předpokládat přítomnost infiltrace v plicích:
- tupý bicí zvuk na postižené oblasti;
- zvýšený třes, vyjádřený palpací;
- oslabené vezikulární nebo bronchiální dýchání během auskultizace;
- zpoždění nemocné poloviny hrudníku při dýchání (s rozsáhlými lézemi).
Tito pacienti si mohou stěžovat na dušnost, kašel a bolest na hrudi (se zapojením do patologického procesu pohrudnice).
Diferenciální diagnostika plicních infiltrátů
Detekce příznaků infiltrace plicní tkáně vede lékaře k provedení diagnostického vyhledávání. Současně jsou porovnávány pacientovy stížnosti, údaje z anamnézy a výsledky objektivního vyšetření.
První věc, na kterou byste měli věnovat pozornost, je horečka:
- Není-li žádný, pak je nespecifický zánětlivý proces v plicích nepravděpodobný. Takový průběh je charakteristický pro pneumosklerózu nebo neoplastický proces.
- V přítomnosti horečky to může být pneumonie, plicní absces v infiltračním stadiu, plicní infarkt, hnisavá cysta atd.
Pokud je podezření na některou z těchto chorob, odborník pacienta odkáže na rentgen rentgenu hrudních orgánů. Tato studie nám umožňuje nejen potvrdit přítomnost infiltrace identifikací „zatemňující“ oblasti na roentgenogramu, ale také odhadnout její velikost, tvar a intenzitu.
Pokud pacienti se syndromem infiltrace nepodávají stížnosti na zdraví a identifikovali tuto patologii při plánovaném rentgenovém vyšetření, mohou být důvody:
- pneumoskleróza;
- infiltrativní tuberkulóza;
- obturace průdušek nádorem.
Souběžně s rentgenovým vyšetřením se v procesu diferenciální diagnostiky používají další diagnostické metody:
Nemoci, které se vyskytují u syndromu infiltrace plicní tkáně, mají své vlastní charakteristiky, zvažují některé z nich.
Syndrom plicní infiltrace s Croupous pneumonia
Onemocnění začíná akutně a prochází v průběhu stádia 3. Pomocí jeho příkladu lze sledovat klasický průběh syndromu plicní infiltrace.
- V první fázi alveoly nabobtnají, jejich stěny zesílí, stanou se méně elastické a exsudát se hromadí v jejich lumen. Pacienti se v této době obávali suchého kašle, horečky, smíšené dušnosti, slabosti. Objektivně jsou detekovány známky infiltrace plicní tkáně (snížení pružnosti plicní tkáně, tupý perkusní zvuk, oslabené vezikulární dýchání atd.). Současně se ozývají boční dýchací zvuky ve formě „přílivu“ krepitusu.
- Ve druhé fázi onemocnění jsou alveoly zcela vyplněny exsudátem a plicní tkáň je těsně hustá do jater. Změní se klinický obraz: kašel se zvlhčí sputem rezavé barvy, objeví se bolest na hrudi, zvyšuje se dýchavičnost, zůstává vysoká tělesná teplota. Přes postižené místo je slyšet bronchiální dýchání. Když je perkuse určena výraznějším tupým perkusním zvukem.
- Ve třetí fázi dochází k rozlišení zánětlivého procesu, exsudát v alveolech je absorbován a do nich začíná proudit vzduch. Snižuje se tělesná teplota pacienta, snižuje se dušnost a dochází k narušení produktivního kašle při separaci mukopurulentního sputa. Nad plicemi oslabené dýchání, crepitus "odliv" a jemně temperamentní vlhké rales jsou slyšeny.
Je třeba poznamenat, že patologický proces je často lokalizován v dolním nebo středním laloku. 1-2 dny po zahájení léčby antibiotiky se stav pacientů rychle zlepšuje a infiltrát se vstřebává.
Infiltrativní tuberkulóza
Tato patologie má vymazaný klinický obraz, stížnosti mohou být buď úplně nepřítomné, nebo jsou omezeny na:
- slabost;
- pocení;
- nízká teplota;
- kašel se sputem, ve kterém je detekována mycobacterium tuberculosis.
Rentgenové snímky však vykazují známky infiltrace plicní tkáně, často v kombinaci s pleurálním výpotkem. Navíc postihuje hlavně horní (někdy střední) lalok plic a léčba antibiotiky není účinná.
Eozinofilní plicní infiltrace
Onemocnění je mírné, fyzické příznaky jsou špatné. Osoby trpící touto patologií jsou znepokojeny slabostí, zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla.
Eosinofilní infiltráty jsou detekovány nejen v plicích, ale také v dalších orgánech (srdce, ledviny, kůže). V krvi je zjištěno zvýšení eosinofilů až o 80%.
Důvody pro tuto podmínku mohou být:
- napadení červem;
- antibiotika;
- zavedení radiopropustných látek.
Pneumonie při plicním infarktu
Infiltraci plic v této nemoci často předchází klinika plicní embolie. Takoví pacienti jsou znepokojeni:
- konstantní dušnost;
- bolest na hrudi;
- hemoptýzy
Obvykle mají tromboflebitidu dolních končetin.
Pneumonie s obstrukcí bronchiálního nádoru
Toto onemocnění se může projevit dlouho před detekcí infiltračního procesu. Může mu předcházet:
- dlouhý subfebrilní stav;
- agonizující kašel;
- hemoptýzy
Navíc se infiltrace obvykle stanoví v horním nebo středním laloku plic během rentgenového vyšetření, protože klinický obraz se vyznačuje chudobou objektivních znaků. Vyšetření sputem odhaluje přítomnost atypických buněk.
Infiltrace pneumosklerózou
Tento patologický proces není samostatným onemocněním, je výsledkem mnoha chronických onemocnění plicní tkáně a spočívá v nahrazení patologických ložisek pojivovou tkání. Klinicky se neprojevuje. Může být stanovena na rentgenových snímcích nebo zjištěna při objektivním vyšetření ve formě:
- oblast otupení perkusí;
- oslabené dýchání při auskultaci.
Závěr
Diferenciální diagnóza u infiltračního syndromu plicní tkáně je mimořádně důležitá, protože adekvátnost předepsané léčby a výsledek onemocnění závisí na správné diagnóze. Navíc taktika řízení pacientů a terapeutická opatření se mohou výrazně lišit a jsou způsobeny onemocněním, jehož jedním z projevů je plicní infiltrace.
Zpráva odborníka na téma „Infiltrace v plicích. Problémy diferenciální diagnostiky:
Fáze - infiltrace;
Souhrnné tabulky
Kontingenční tabulka je jedním z nejvýkonnějších nástrojů v aplikaci Excel, který se používá k vytváření kompaktních souhrnných tabulek založených na objemných zdrojových tabulkách.
Příklad. (školení) prodeje PC na světovém trhu.
Vezmeme-li v úvahu následující situaci, společnost shromažďuje statistické informace o prodeji osobních počítačů (PC), přijímá je z různých zdrojů a není v chronologickém pořadí. Data se zadávají do příslušné tabulky v okamžiku jejího přijetí, a proto mohou mít pro stejný podnik velký počet záznamů za stejný rok nebo dokonce čtvrtletí. Výzvou je při výpočtu celkového objemu čtvrtletního prodeje PC za každou společnost. Nechte zdrojovou tabulku:
Nejprve získáme výsledek ručně a pak stručně popíšeme výpočetní techniku. Výsledek je prezentován ve formě 2 tabulek, z nichž jedna bude odrážet tržby v roce 1997, druhá v roce 1998. Řádky těchto tabulek budou označeny názvy firem a sloupci s čísly čtvrtletí. V prvním čtvrtletí jsou dvě položky v původní tabulce vzhledem k Compaq, takže objemy prodeje z těchto položek by měly být shrnuty. Pokud jde o Compaq, neexistují žádné záznamy za čtvrtletí 2. Pro IBM existuje rekord pouze pro 2. čtvrtletí. Do roku 1998 je ve zdrojové tabulce pro IBM pouze jedna položka. Výsledné 2 tabulky se nazývají kontingenční tabulky. Tyto tabulky v aplikaci Excel jsou generovány automaticky. V uvažovaném příkladu byly sčítány údaje o prodeji za jeden čtvrtletí, ale namísto sčítání by mohly být použity jiné operace, například stanovení maximální, minimální nebo průměrné hodnoty. Je třeba poznamenat, že při stavbě kontingenční tabulky jsou data filtrována podél cesty, což se projevuje v přidělování dat na jeden rok do speciální tabulky.
Tvorba technologií Kontingenční tabulka v aplikaci Excel je podporována Průvodce kontingenční tabulkou. Tento program realizuje konstrukci otočného stolu ve 4 krocích, z nichž nejdůležitější je třetí. Tento krok definuje rozvržení budoucí kontingenční tabulky. Dialogové okno tohoto kroku má následující formulář. Na pravé straně Okna mají tlačítka s názvy sloupců původní tabulky.
Na levé straně Okno je rozvržením budoucí kontingenční tabulky, která se skládá ze 4 vstupních polí: řádková stránka, sloupec a data. Definice struktury kontingenční tabulky je spojit názvy sloupců zdrojové tabulky s poli rozvržení. Technika párování - přetažením názvů sloupců v poli rozvržení myší.
Stupeň 2 - zničení
Fáze IV - Opravy
Fáze V - rekonvalescence
(zbytkové účinky).
Intersticiální pneumonie
Typ I Výrazný, ostrý:
• těžký, akutní nástup
• Stupeň ON-III-IV
• hypoxémie a hyperkapnie
Typ II Malosymptomatické, akutní:
• tetrad (dyspnoe, hypoxémie, difúzní intersticiální infiltrace, kašel)
Vlastnosti pneumonie u novorozenců
1. Úloha IUI a aspirace.
2. Vážná prognóza.
3. Častá atelektáza.
4. Vývoj pneumonie.
5. Dominance běžných symptomů.
6. Výměna poruch s tendencí k nadměrné hydrataci (plicní edém, otok mozku).
7. Tendence k ICE.
8. Skenovaná fyzická data.
Vlastnosti pneumonie v předčasném porodu
1. Závislost kliniky na gestačním věku a morfofunkční nezralosti dýchacího centra.
2. CNS deprese ("spánek").
4. Zpožděný vývoj.
5. Úbytek hmotnosti.
7. Šedo-cyanotická barva pleti.
8. Podnormální teplota.
9. Fyzikální a paraklinická data jsou špatně vyjádřena.
Algoritmus pro léčbu akutní pneumonie
1. Potlačte zánět a patogen:
2. Snížení kyslíkového dluhu vyrovnáním mechanismů hypoxémie a hypoxie:
- snížení obstrukce dýchacích cest,
- zlepšení odvodňovacích a evakuačních funkcí, t
- terapie vzduchem a kyslíkem,
- vitaminová terapie (C, B2, B6, PP, E, A),
- enzymy, dárci SH-skupin, hemodynamická optimalizace.
3. Detoxikovat zlepšením funkčního stavu, metabolismu a morfologických změn.
Léčba akutní pneumonie u dětí
- malý (Bulau drenáž, pleurální punkce),
- velký (smazat segment, sdílet).
- intenzivní pozorování (manuální, automatizované)
- intenzivní péče (posindromnaya, místo intenzivní péče na somatickém oddělení, jednotka intenzivní péče a jednotka intenzivní péče) t
Operativní terapie akutní pneumonie
n 1. Malé:
n - pleurální punkce
n - odvodnění Bulau
n - drenáž abscesu
n - torakoskopie s promýváním pleurální dutiny a zaváděním antibiotik
n 2. Velké:
n - odstranění plicního segmentu
n - odstranění plicního laloku
Nouzová léčba akutní pneumonie
1. Intenzivní pozorování:
- (monitorovací systém).
2. Intenzivní terapie:
- specializované místo intenzivní péče, t
- regenerace ztracených funkcí, mechanické větrání,
- specializované pracoviště, centrum.
Preventivní léčba akutní pneumonie
1. Prevence akutní pneumonie.
2. Prevence přechodu nekomplikované pneumonie na komplikované, život ohrožující dítě.
3. Prevence přechodu komplikované pneumonie na terminální fázi. Specializovaná pomoc.
Fáze terapie akutní pneumonie
Etapa I - primární, klinika;
Fáze II - nemocnice;
Stupeň III sanatorium, ozdravné skupiny v DDU;
Stupeň IV - poliklinika: pediatr + úzcí specialisté (ORL, chirurg, pulmonolog).
Kombinovaná léčba akutní pneumonie
3. Léčba léky.
4. Metody fyzikálního výzkumu
5. Speciální léčba:
Patogenetická léčba akutní pneumonie
9. Léčba syndromu.
10. Symptomatická léčba
Antibakteriální terapie akutní pneumonie
2. Eliminace patogenu.
4. Aseptické a antiseptické.
5. Normalizace mikrobiocenózy biologickými látkami.
9. Sorpční terapie:
Detoxikační terapie akutní pneumonie
Stupeň I - vazba toxinů a jejich transport do jater;
Stupeň II - zachování antitoxické funkce jater;
Fáze III - eliminace toxinů;
Stupeň IV - korekce homeostázy (VEB, KOS, energetický metabolismus);
Vtap - obnovení mikrocirkulace.
Fáze I
Vazba toxinu v krvi (intravasální!):
- Roztoky albuminu, dextranů a čerstvé zmrazené plazmy (w / w);
- Inhibitory proteolýzy: kontrakal, trasilol, pýcha (w / w) - potlačení mikrobů enzymů a zvýšená citlivost na antibiotika;
- prehepatická depurace: plazmacytopheresis, hemocquantine terapie (RUFOS), X-ray stimulace krevních detoxikačních vlastností;
- Xeno slezina a další podobné metody.
Fáze II
Posílení antitoxické funkce jater:
- fosfolipidové přípravky (Essentiale, phosphogliv);
- Vitamíny B;
Fáze III
Vylučování toxinů rozpustných ve vodě ledvinami:
- infuzní terapie (5% glukóza, fyziologický roztok), v průměru 40-70 ml / kg / 24h;
- nucená diuréza (saluretika)
Fáze IV
Korekce homeostázy:
- obnovení cirkulující krve a plazmy (bcc a otsp), tj. řízená hemodiluce;
- obnova rovnováhy vody a elektrolytů;
Fáze vývoje varu: rysy zrání a péče
Var je zánět vlasového folikulu způsobený stafylokoky. Vyskytuje se pod vlivem různých faktorů, bez správné terapie může vést ke komplikacím. Léčba by měla začít v první fázi varu.
Vývojový mechanismus
Bakterie zlatého nebo bílého Staphylococcus je hlavním původcem varu. Existuje asi 50 druhů bakterií. Na lidské kůži žije 15 druhů stafylokoků. 3 druhy bakterií mohou způsobit onemocnění.
Onemocnění se vyskytuje u mladých lidí (12-25 let).
64% varu se vyskytuje na obličeji. 18% pacientů je v ambulantní léčbě, 3% v hospitalizaci.
Mechanismy, které spouštějí chiria:
- snížený imunitní systém;
- Léčba;
- zvýšené pocení;
- mikrodamáže (poškrábání a poškrábání) kůže;
- chronická rýma, adenoidy, sinusitida;
- nedodržování hygienických a hygienických norem;
- povolání, ve kterých pracují maziva, uhlí, cement, vápenný prach a agresivní chemikálie;
- meteorologické podmínky, které vedou k podchlazení / přehřátí těla;
- hormonální.
Fáze vývoje varu
Furuncle je onemocnění, které prochází vývojovým stadiem. Léčení může být dlouhodobé a závisí na celkovém stavu pacienta.
Nemoc představuje 40% kožních patologií, každoročně se zvyšuje počet lidí trpících infekcí. Zejména v oblasti nosu.
Existují fáze zrání varu:
- infiltrace;
- hnisavý nekrotický;
- léčení.
Stupeň infiltrace
Vaření v infiltračním stupni je vytvrzování kůže, vizuálně podobné červenému edému. Kliknutí na postiženou oblast způsobuje bolest.
Edém neustále svědí a svědí. Zhutnění se zvyšuje, někdy v průměru je asi 3 cm. Bolavé bodnutí. Všechny známky ukazují, že var je ve vývoji. Časné stádium je spojeno s tvorbou puchýřů, bolestivého místa.
Fáze infiltrace - inkubační doba může trvat až několik dní. Pečeť stále roste, oblast kolem ní se stává purpurovou a lesklou. Jednotlivé formace nevedou ke zvýšení teploty, intoxikaci těla.
Vřed počáteční fáze je podobný podráždění kůže, jako je akné. Existuje podobnost se zraněním.
Pokud se ve fázi infiltrace, aby se správné diagnózy, bude snazší a účinnější k léčbě. V první fázi se masti používají externě s přídavkem antibiotik, které regrují.
Purulentní nekrotická
Další průběh onemocnění je spojen se zráním infiltrační tyče, uvolněním hnisu.
Po 4 dnech se ve středu zarudnutí objeví tyč, naplněná odumřelé tkáně a hnisu. Existuje další fáze varu: zrání s hnisáním. Vzhůru vytvořený absces.
Je důležité zabránit šíření infekce.
Ve fázi je bolest, intoxikace těla, dochází ke zvýšení teploty. Pokud má pacient známky, musíte se poradit s lékařem. Když je prut zralý, var se praskne, hnis přijde na povrch. Vypouštění se často míchá s krví. Tam je korek, hnis získává žlutozelenou barvu. Pomocí nálevky necháme hnis a mrtvé buňky.
Poté zmizí bolest, otok a zarudnutí kůže zmizí.
Ve stadiu dozrávání by se měl vřed otevřít sám.
V některých případech se jedná o operaci. Operace se provádí v anestezii chirurgem. Pak doktor jemně vyčistí chiria dutiny. Stav udržovací léčby je použití antiseptických, protizánětlivých mastí.
Rána vytvořená po uvolnění hnisu se promyje desinfekčním prostředkem, aplikuje se obvaz.
Zůstane jizva, rána by měla být léčena panthenolem. Jizvu lze odstranit laserem.
Léčení
Ve fázi hojení se rána zahřívá. Léčba UHF, ultrafialové záření. Při domácím ošetření se používá suché teplo, které se nechá zahřát sáčkem soli, pokud je léčba s lékařem dohodnuta.
Po uvolnění odumřelé tkáně a hnisu stojí za to zkontrolovat oblast v blízkosti bývalého zánětu pro zhutnění. Je pravděpodobné, že pod kůží je vnitřní srst, nezjištěná fokus s infekcí. Pokud se zjistí, chirurgie pomůže.
Když zralý, vařit nemůže být vymačkaný, mikroby mohou dostat se do krve, toto může vyprovokovat krevní infekci.
Po uvolnění hnisu se objeví vřed, který se pak hojí. Nejprve se objeví kůra, pak jizva, která, pokud je řádně zahojena, úplně zmizí.
Rána by měla být ošetřena roztokem peroxidu vodíku a poté obvazem.
Vařit exodus
Celý proces léčby furunkulózy závisí na lokalitě, stupni složitosti.
Cvrlikání na rtech, pokud je vytlačeno nezávisle, nabývá maligního charakteru. Důsledek extruze povede ke zvýšení edému. Může vyvolat hnisavou tromboflebitidu obličejových žil (carbuncle).
Zvýšená bolest, horečka, zimnice. Vyžaduje operaci v anestezii. Neposkytnutí včasné lékařské péče může být fatální.
Nemůžete se dotknout varu. Je zakázáno holit, dotýkat se ho. Doporučuje se léčit centrum zánětu alkoholem s obsahem kyseliny salicylové a nahoře umístit sterilní obvaz. V první fázi infekce to může rozpoznat pouze odborník.
Můžete zahřát suché teplo - UHF-léčba, ultrafialové světlo. Při systematickém a častém výskytu infekce je nutné provádět autohemoterapii (injekce vlastní krví) a stafylokokové očkování.
Jeden vnější furuncles milují zadní části hlavy, dolní části zad, hýždě, dolních končetin. Prasknutí v uchu, v nose a na horním rtu je bolestivé. Vřed na krku může způsobit lymfangitidu.
To vše způsobuje, že nemoc je nebezpečná.
Vlastní extruze chirie může způsobit "maligní" účinky. Nedostatečná a dlouhodobá léčba v nemocnici může vést k politováníhodnému výsledku.
Vřed na obličeji může vést ke vzniku karbunku.
Aby se zabránilo furunkulóze, podstoupit lékařské vyšetření v přítomnosti nádorů na kůži. To umožní včasné upozornění na změny v imunitním systému. Nezapomeňte v sezonní době, aby se vitamínové komplexy, jíst plně a hrát sport.
Infiltrovat. Co to je a jak s ním zacházet?
Co je infiltrát? Jedná se o lokální akumulaci buněčných elementů v tkáních, které přirozeně nejsou v tomto organismu obsaženy.
Druhy infiltrátů
Nejběžnější typy infiltrátů:
- Infiltrace po injekci
- Pooperační infiltrace
- Zánětlivá infiltrace
- lymfoidní infiltrát
- infiltrace
- plicní infiltrace
Promluvme si o každém typu infiltrátu zvlášť:
Infiltrace po injekci
V některých případech je příčina infiltrace již zřejmá z jejího názvu. Například infiltrace po injekci nastává po injekci (injekci). Navenek vypadá jako malé zčervenalé těsnění, které se objevuje v místě vpichu injekce. Pokud stisknete na postižené oblasti, tam jsou docela bolestivé pocity.
Příčiny infiltrace po injekci.
Důvodem jeho vzniku může být tupá jehla, opakované zavádění léků na stejném místě, nedodržování pravidel asepsie, dobře, nebo jednoduše zvolení nesprávného místa pro injekce. Vyskytuje se častěji u lidí s oslabenou imunitou.
Samotná infiltrace není hrozná, protože v ní ještě není žádná infekce, ale její vzhled je prvním zvonem, který se něco pokazil. Hlavní a nejnebezpečnější komplikací, kterou může vést infiltrace, je absces (absces, hnisavý zánět tkání). Snaží se vytlačit, vyjmout nebo odstranit absces doma se nedoporučuje. Léčba abscesu by měla být podobná pouze pod dohledem lékaře.
Léčba infiltrátu po injekci.
Všichni lidé jsou odlišní. V některých případech dochází k infiltraci po injekci obecně po jakékoliv injekci a některé z nich se s ní nikdy nesetkaly. Záleží na individuálních vlastnostech osoby. Postinjection infiltrát je možné léčit doma. Vishnevsky nebo Levomekol mast je pro to velmi dobrá.
Kromě toho na povrchu kůže můžete kreslit jódové pletivo.
Z prostředků tradiční medicíny se dobře vypořádává s infiltráty tohoto druhu obkladu ze zelí. Přesněji řečeno, šťáva, která je obsažena v listu zelí. Co by se objevil před připevněním listu, musí být mírně poražen válečkem. Pak může být prostě prostě nalepen na problémovou oblast pomocí přilnavé fólie.
Syrové brambory - další populární asistent. Brambory jsou oloupané a strouhané. Výsledná kompozice je také fixována na bolavém místě pomocí přilnavé fólie nebo ručníku. Použít tyto obklady může být celou noc.
Pooperační infiltrace.
Podívejme se, co je to pooperační infiltrace. Jméno mluví samo za sebe. K tomuto typu infiltrace může dojít po chirurgickém zákroku, bez ohledu na složitost operace. Ať už je to extrakce zubů, apendicitida nebo operace srdce.
Pooperační infiltrace - příčiny.
Nejčastější příčinou je infekce v otevřené ráně. Z dalších příčin dochází k poškození podkožní tkáně nebo působení chirurga, což vedlo k tvorbě hematomů nebo poškození podkožní tukové vrstvy. Odmítnutí stehu pacientovým tělem nebo nesprávně instalovaná drenáž může také vést k pooperační infiltraci.
Méně časté příčiny infiltrace zahrnují alergie, slabou imunitu a chronické nebo vrozené choroby u pacienta.
Příznaky pooperační infiltrace.
Vznik a vývoj pooperační infiltrace se může objevit během několika dnů.
Hlavní příznaky pooperační infiltrace:
- Vzhled a zarudnutí malého otoku. Pacient cítí trochu nepříjemnosti. Když stisknete na otoky bolest nastane.
- Během několika následujících dnů má pacient horečku.
- Kůže kolem jizvy zčervená, zanícená a bobtná
Léčba pooperační infiltrace.
Především je nutné odstranit zánět a vyloučit možnost abscesu. Pro tyto účely se používají různá antibiotika a fyzioterapie. Pacientovi je ukázán odpočinek na lůžku. Je pravda, že pokud je již hnisavý zánět, fyzioterapie je nepřijatelná. V tomto případě oteplování postižené oblasti pouze poškodí pacienta, protože urychlí šíření infekce v celém těle. V závažných případech je nutný reoperační zákrok.
Zánětlivý infiltrát.
To není samostatná choroba, ale celá skupina patologií. Jsou způsobeny především oslabenou imunitou. Jejich přítomnost indikuje přítomnost akutního zánětu, případně alergických reakcí nebo dlouhodobého infekčního onemocnění. Jak ukazují nedávné studie, v téměř 40% případů jsou příčinou zánětlivé infiltrace různá poranění (například neúspěšné akce při extrakci zubů). V jiných případech může být příčinou a rozvojem infiltrace odontogenní infekce nebo jiné infekční procesy.
Pojmy absces a flegmon se používají k označení možných komplikací, které vznikají v případě, že zánětlivý infiltrát není vyléčen v čase. Úkolem lékaře je právě zabránit rozvoji flegmonů a abscesů. Vzhledem k tomu, že je již obtížnější s nimi zacházet a následky mohou být velmi smutné.
Hlavní příznaky zánětlivého infiltrátu.
- Výskyt tkáňových těsnění v oblasti infiltrace. Obrysy těsnění jsou zcela jasné.
- Pokud je tlak na těsnění stlačován, vznikají drobné bolestivé pocity. Běžně zbarvená nebo mírně zarudlá.
- Se silnějším tlakem vzniká malá prohlubeň, která se postupně zplošťuje.
Zánětlivý infiltrát se obvykle vyvíjí během několika dnů, zatímco teplota pacienta zůstává normální nebo mírně vyšší. V místě infiltrace se objeví mírný otok, který má jasně viditelný obrys. Když stisknete tento otok, objeví se bolest. Pro stanovení přítomnosti tekutiny (fluktuace na subjektu hnisu, krve) v vytvořené dutině není možné. Kůže v místě léze je napjatá, červená nebo mírná.
Léčba má být konzervativní - protizánětlivá léčba plus laserové ozařování. Dobře pomáhejte obvazy s Vishnevsky mastí a alkoholem. Pokud však došlo k hnisání s tvorbou flegmon nebo absces, pak se musíte uchýlit k chirurgické intervenci.
Lymfoidní infiltrace
Jedná se o infiltrát obsahující převážně lymfocyty. Na co se mohou hromadit v různých tkáních těla. Přítomnost lymfoidní infiltrace je známkou vážných problémů s lidským imunitním systémem. Vyskytuje se u některých chronických infekčních onemocnění.
Mimořádná infiltrace
Další typ infiltrace. Vyskytuje se jako komplikace akutní apendicitidy. Přilnavý infiltrát je sbírka zapálených tkání kolem apendixu. Navenek vypadá jako nádor, který má jasné hranice.
Příčiny kloubního infiltrátu
Mimořádná infiltrace vzniká zejména v důsledku pozdní návštěvy u lékaře. Obvykle jen následující den po prvních příznacích apendicitidy. Existují 2 fáze infiltrace - časně (2 dny) a pozdě (5 dní). U dětí je diagnóza kloubní infekce diagnostikována častěji než u dospělých.
Pokud nechcete jít k lékaři včas, infiltrát může projít do periappendicular absces.
Léčba infiltrátu
Léčba apendikulárního infiltrátu by měla probíhat pouze na klinice. Jedná se o antibiotickou léčbu, dodržování určité diety a snížení fyzické námahy. Obvykle během několika týdnů se zánět vyřeší a pacient se zotaví. V budoucnu, aby se zcela vyloučila možnost náhlého infiltrace, doporučuje se provést operaci, při které se odstraní příloha.
Plicní infiltrát
Plicní infiltrace je pečeť v tkáních plic. Příčinou může být sběr kapalin nebo jiných chemikálií. Způsobuje bolest. Postupně se zvyšuje hustota tkáně. Tento typ infiltrátu se může objevit v každém věku, a to jak u mužů, tak u žen.
Příznaky mohou být podobné příznakům pneumonie, ale jsou méně výrazné, hlavním příznakem je vykašlávání krve.
Nejlepší je diagnostikovat plicní infiltrát na základě radiografie a bronchoskopie. Přítomnost plicních infiltrátů u pacienta může také naznačovat, že má jiné nemoci, jako je tuberkulóza a pneumonie.
Léčba plicní infiltrace
Při léčení plicní infiltrace je velmi důležité vyhnout se fyzické námaze a je lepší zcela přejít na odpočinek na lůžku až do uzdravení. Jídlo by mělo obsahovat velké množství vitamínů, sacharidů a zároveň snadno stravitelné.
Antivirová, vykašlávací a diuretická léčiva jsou obvykle předepisována. Pokud jde o antibiotika, nedoporučuje se používat antibiotika jedné skupiny po dobu delší než 8-10 dní v řadě.
V lidovém lékařství je inhalace par česneku dobrá díky svým baktericidním vlastnostem. A měli byste dýchat střídavě a nos a ústa.