JMedic.ru

Kašel, dušnost, bolest na hrudi, pocit nedostatku vzduchu a celková slabost, teplota, která trvá dlouho při teplotě 37 ° C nebo vyšší, jsou příznaky chronické bronchitidy, vážného onemocnění, které je často diagnostikováno u dospělých, zejména v druhé polovině života. Naštěstí existuje lék na to, a pokud je to přijato včas, úplné úlevy od nemoci je možné.

Příčiny chronického zánětu v průduškách

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je chronická bronchitida druhou nejčastější, po bronchiálním astmatu, nespecifickým onemocněním bronchopulmonálního systému u dospělých, které označují jako zdravotnická zařízení.

Chronická bronchitida a její symptomy se objevují, když je v průduškách přítomen progresivní difuzní zánět. Onemocnění je charakterizováno pomalým průběhem a je důsledkem dlouhodobé expozice sliznice bronchiálního stromu agresivním činidlům. Když k tomu dojde, změny v mechanismu produkce sputa, tam je porušení v mechanismu bronchiální samočištění.

Existují kritéria WHO, podle kterých je diagnostika chronické formy zánětlivého procesu v průduškách možná, pokud pacient po dobu tří měsíců (postupně nebo po dobu jednoho roku) vyléčí sputum.

Chronický zánět průdušek je:

• primární (nezávislé onemocnění);
• sekundární (v důsledku bronchiektázy, tuberkulózy, jiných onemocnění).

Podle typu průtoku emitují obstrukční a obstrukční bronchitidy v chronické formě. Obstrukční diagnostikována, pokud super-secernované sputum ucpalo průduškový průchod, porušilo jeho průchodnost. Léčba tohoto typu onemocnění je složitější.

Příčiny onemocnění jsou:

1. Infekce. Historie pacientů s chronickou bronchitidou u dospělých spočívá v častých akutních respiračních virových infekcích, chřipce a dalších infekčních onemocněních dýchacích cest. Viry a bakterie se také stávají provokatéry pro exacerbace onemocnění.
2. Chlad a hypotermie. Symptomy chronické bronchitidy u pacientů se zhoršují v pozdním podzimu nebo na jaře na pozadí prudké změny povětrnostních podmínek.
3. Kouření Tabákový kouř má destruktivní účinek na sliznici bronchiálního stromu, což je normální mechanismus pro produkci sputa. Klinický obraz bronchitidy kuřáků u dospělých je stejný, jako kdyby nemoc měla jinou příčinu. Jeho léčba je však nemožná, aniž by se vzdala zvyku.
4. Znečišťující látky průmyslové výroby (znečišťující látky). Prodloužený zánětlivý proces v průduškách se vyskytuje u lidí, kteří pracují v průmyslových závodech nebo žijí v kontaminovaných oblastech.

Příznaky chronického zánětu v průduškách

Podle WHO jsou příznaky chronické bronchitidy:

• kašel se sputem;
• bolest na hrudi;
• dušnost;
• hemoptýzu;
• tělesná teplota je přibližně 37 ° C.

Dospělí s tímto onemocněním mohou navíc trpět stížnostmi na celkovou slabost, špatnou chuť k jídlu, špatný spánek, nedostatek vzduchu, cyanózu.

1. WHO upozorňuje na povinné známky pomalého zánětu průdušek - dlouhodobý kašel se separací sputa. Kašel se projevuje reflexně v reakci na podráždění sliznice průduškového stromu. S pomocí svého těla se snaží očistit dýchací cesty od sputa. Jakmile se nemoc zhorší, kašel je obvykle suchý. Tajemství vylučované sliznicí průdušek je stále viskózní, nelze ji vykašlávat. Proto neproduktivní paroxyzmální kašel doslova vyčerpá pacienta, během jeho záchvatů pociťují bolest v hrudníku a v krku. Pokud je diagnóza onemocnění u dospělých správná, léčba začíná nástupem exacerbace, sputum zkapalňuje již třetí den, kašel se stává produktivním a ne tak bolestným.
2. Pokud je zánět průdušek obstrukční, kašel je doprovázen špatnou separací sputa, hlavně ráno. Samotné sputum není hlavním příznakem chronického zánětu průdušek. Není to vůbec příznak choroby. Tímto termínem WHO chápe tajemství vytvořené pohárkovými buňkami, které tvoří řasovitý bronchiální epitel. Poskytují lokální imunitu dýchacímu systému. Pokud je sliznice dlouhodobě zasažena prachem, škodlivými látkami, viry, bakteriemi a tento účinek je zdlouhavý, zvyšuje se počet pohárkovitých buněk, resp. Množství sekrece, které produkují. Zároveň je viskózní, obtížně se odděluje. Když je sputum příliš silné, může zcela blokovat malé bronchioly a větší průdušky, obstrukční proces začíná v těle. Kromě toho, vzhledem ke svému chemickému složení, je bronchiální sekrece příznivým místem rozmnožování patogenů. Často se tak stává, že se akutní zánět virové povahy vyvíjí v chronický bakteriální, který bude nutně léčen antibiotiky. Pokud je chronický zánětlivý proces v průduškách obstrukční, sputum může být hnisavé.
3. Dyspnea, jako symptom chronické formy zánětlivého procesu v průduškách, který je určen WHO, zejména pokud je obstrukční, se vyskytuje v důsledku zúžení dýchacího lumenu a křeče hladkých svalů. Dostatečné množství vzduchu přestane proudit do plic, tělo je nuceno zapnout kompenzační mechanismus.
4. Hemoptýza je velmi špatným znamením mnoha vážných onemocnění bronchopulmonálního systému, jako je tuberkulóza nebo rakovina plic. Pokud je krev přítomna ve sputu, doporučuje se diferenciální diagnostika WHO. U dospělých je v první polovině života nutné nejprve vyloučit tuberkulózu u starších osob, onkologii. Zpravidla je hemoptýza s chronickou bronchitidou skromná, v hlenu vykašlávání nebo hnisavé sekreci je krev přítomna ve formě malých žil. Důvodem je silný kašel, během něhož mohou malé krevní cévy prasknout. Současně je ztráta krve zanedbatelná, u dospělých je až 50 ml denně, v důsledku čehož se anémie nevyskytuje. Významnější ztráta krve, ze 100 ml denně, podle WHO, již není hemoptýzou, ale plicním krvácením. To se zřídka děje v zánětlivém procesu v průduškách, i když běží.
5. Bolesti na hrudi mohou být různého původu, ale zpravidla se jedná o příznaky onemocnění bronchopulmonálního, kardiovaskulárního nebo muskuloskeletálního systému. Bolest v plicích a průduškách, která se táhne dozadu, klíční kosti, bránice u dospělých, se vyskytuje se zánětem plic, CHOPN, emfyzémem a rakovinou plic, pneumotoraxem, pohrudnice. Obvykle je intenzivní a ovlivňuje kvalitu života. Je nutná léčba analgetiky nebo silnějšími léky proti bolesti. Při chronickém zánětu sliznice průdušek je výskyt bolesti spíše nepříjemným pocitem. Častěji bolest doprovází kašel při nástupu exacerbace, když je suchá a neproduktivní. Pokud je pomalá bronchitida obstrukční, může být bolest na hrudi neustále přítomna.
6. Teplota při chronickém zánětu průdušky stoupá na 37 ° C nebo mírně vyšší, ale vždy zůstává v subfebrilu. WHO věří, že je to způsobeno všeobecnou intoxikací těla, když odpadní produkty patogenů vstupují do krve. Jelikož je zánětlivý proces, který způsobuje, pomalý, klinický obraz se vyznačuje tím, že teplota stoupá na 37 ° C a zůstává v tomto bodě po dlouhou dobu, až několik měsíců. Teplota je doprovázena dalšími projevy intoxikace: letargie, ztráta chuti k jídlu, snížená pracovní kapacita.

Jak je diagnostikována chronická bronchitida?

Vzhledem k tomu, že některé projevy chronické bronchitidy u dospělých, jako je nízká horečka, dušnost, bolest na hrudi, kašel, krev přítomná ve sputu, mohou nastat při závažnějších, někdy nevratných bronchopulmonálních onemocněních (bronchiální astma, tuberkulóza, plicní emfyzém, COPD, rakovina plic). ), jeho diagnóza je poměrně komplikovaná a vícestupňová.

Podle doporučení WHO diagnóza chronické bronchitidy zahrnuje:

• Vyšetření pacienta, které provádí praktický lékař nebo pulmonolog. Lékař používá metody auskultace (naslouchání) a perkuse (klepání) hrudníku. Současně se projevují charakteristické znaky nemoci - suché rales, oslabení dýchání a zúžení průdušek průdušek v důsledku bronchospasmu nebo hromadění sputa v něm.
• Průzkum pacienta, ve kterém je nutné zjistit, zda má kašel, horečku, dušnost, bolest na hrudi, další stížnosti.
• Vypracování historie případu. Anamnéza se provádí na základě informací o tom, jak dlouho pacient trpěl stížnostmi na jeho zdravotní stav, jak často se v minulosti vyskytly exacerbace, jak byly léčeny. Důležitým cílem, pro který se historie provádí, je identifikovat příčiny onemocnění a vzorce, které ovlivňují výskyt jeho exacerbací.
• Laboratorní studie. Diagnóza zahrnuje: obecné testy krve, moči a sputa. Krev vykazuje přetrvávající leukocytózu, zvýšenou ESR. To naznačuje, že je nutná léčba antibakteriálními léky. V moči může být také zvýšený počet leukocytů a dlaždicových epitelových buněk. Leukocyty, lymfocyty a proteiny jsou viditelné v analýze sputa.
• Instrumentální studie. Diagnóza chronické bronchitidy u dospělých je možná pouze na základě rentgenového vyšetření hrudních orgánů. Obrázek ukáže zvýšenou vzdušnost plicní tkáně, jasnou strukturu bronchiálního stromu, okluze bronchiolů, pokud je bronchitida obstrukční. V plicních nemocnicích je také možné provádět informativnější, ale nákladnější vyšetření - CT a MRI.

Metody léčby chronické bronchitidy

Léčba chronického zánětu bronchiální sliznice po dlouhou dobu. Spočívá v užívání etiotropických a symptomatických léků.

Etiotropní léčba je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění, která byla objevena při sestavování historie. V případě pomalé bronchitidy jde o užívání antibiotik ze skupiny penicilinů (Flemoxin), cefalosporinů (Augmentin) a makrolidů (Sumamed). Průběh užívání léku - nejméně 7 dní a někdy 2 týdny. Nemůžete přerušit příjem antibiotika, pokud se pacientova teplota normalizuje nebo se zvlhčí kašel. Pokud příčina chronického zánětu není zcela odstraněna, brzy se znovu zhorší.

Léčba antihistaminiky se používá ke zmírnění otoků a snížení otoků průduškové sliznice. Dospělí se doporučuje užívat Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Pokud je pomalá bronchitida obstrukční, takže pacient má dušnost, je mu předepsán bronchodilatační lék, například Ventolin vdechováním.

Symptomaticky je kašel léčen chronickou bronchitidou. V první fázi onemocnění, kdy je suchý a doslova zasahuje do života, protivokashlevye drogy. Pro dospělé mohou být kodein obsahující například Kofex nebo Codterpin.

Pro snížení viskozity bronchiální sekrece jsou předepsány mukolytika: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Není nutné snižovat teplotu pod 38,5 ° C, proto jsou protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo nimesil, užívány pouze za účelem zmírnění syndromu bolesti.

Při chronické bronchitidě je účinná fyzioterapeutická léčba. Podle WHO se doporučuje provádět ji další měsíc po návratu pacienta do normálního stavu a zmizí další symptomy exacerbace. Aplikujte metody inhalace, UHF, elektroforézu, ale i gymnastiku, cvičení a masáže.

Chronická bronchitida u dospělých - symptomy a léčba, příčiny, komplikace

Chronická bronchitida - difuzní progresivní zánětlivý proces v průduškách, vedoucí k morfologické reorganizaci bronchiální stěny a peribronchiální tkáně. Podobně jako jakékoli jiné chronické onemocnění, dospělí trpí bronchitidou (až 10% populace). Vzhledem k tomu, že onemocnění je spojeno s pozvolna se vyvíjejícími změnami v bronchiální stěně a tkáni, nejčastěji je tato diagnóza stanovena pro osoby starší 40 let.

Jak léčit nemoc, stejně jako jaké příznaky, příznaky a možné komplikace, uvažujeme později v článku.

Vlastnosti chronické bronchitidy

Chronická bronchitida se nazývá prodloužený pomalý nebo progresivní zánět v průduškách. Je nutné o tom hovořit v případech, kdy se centrální příznak onemocnění - kašel, vyskytuje u pacienta po dobu tří měsíců (celkem za rok nebo najednou najednou), nejméně 2 roky po sobě.

Bronchitida v chronickém stadiu je patologie, při které bronchiální sliznice prochází funkční a nevratnou změnou:

• Mechanismus vylučování bronchiálního hlenu je poškozen;
• mechanismus čištění bronchiálního hlenu je deformován;
• je potlačena imunita průdušek;
• stěny průdušek se zapálily, zesílily a sklerotizovaly.

K rozvoji onemocnění dochází velmi rychle, pokud jsou sliznice neustále ovlivňovány mikroby nebo viry, které jsou ve vzduchu. Nemoc se začíná vyvíjet, když je člověk neustále ve vlhké a chladné místnosti. Pokud jsou průdušky poškozeny prachem, kouřem, dává "impuls" ke zvýšení a separaci sputa a kašel se začíná zvyšovat.

Symptomy chronické bronchitidy u pacientů se zhoršují v pozdním podzimu nebo na jaře na pozadí prudké změny povětrnostních podmínek.

Důvody

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je chronická bronchitida druhou nejčastější, po bronchiálním astmatu, nespecifickým onemocněním bronchopulmonálního systému u dospělých, které označují jako zdravotnická zařízení.

Příčinou chronické bronchitidy může být:

• opakované akutní respirační virové infekce,
• špatné návyky, kouření způsobuje zvláštní škody,
• dlouhodobé vystavení suchému horkému nebo studenému vzduchu,
• podchlazení celého těla,
• oslabený imunitní systém
• prodloužený kontakt průdušek se škodlivými chemikáliemi (chlor, prach, kyseliny),
• genetické predispozice
• Znečišťující látky průmyslové výroby (znečišťující látky). Prodloužený zánětlivý proces v průduškách se vyskytuje u lidí, kteří pracují v průmyslových závodech nebo žijí v kontaminovaných oblastech.

Mechanismus pro zahájení chronického zánětlivého procesu ve stěně průdušky je poměrně složitý. Je nemožné vybrat jen jeden jediný faktor, který jej provede jako první. Výjimkou jsou případy profesionální a chronické bronchitidy kuřáků.

Následující stavy předurčují k bronchitidě:

• chronická patologie horních cest dýchacích;
• chronická ložiska infekce v těle (například kaz nebo chronická pyelonefritida);
• poruchy nosního dýchání z různých důvodů (polypy v nose, zlomená nosní přepážka);
• přetížení plic (například v důsledku srdečního selhání);
• alkoholismus;
• chronické selhání ledvin.

V závislosti na příčinách chronické bronchitidy je:

• nezávislý - vyvíjí se bez vlivu jiných zánětlivých procesů v těle;
• sekundární - je komplikací jiných onemocnění, včetně pneumonie a tuberkulózy, které mohou být nejen příčinou onemocnění, ale také jeho následků.

Podle stupně postižení bronchopulmonální tkáně v patologickém procesu emise

• obstrukční, ve kterém se zužuje průchod průdušek,
• non-obstrukční, když šířka průdušek se nemění.

Podle povahy sputa určují typ onemocnění.

• Katarální - slizký, bez hnisavé složky v průhledném výboji.
• Katarální-hnisavé a hnisavé bronchitidy jsou určeny neprůhlednými inkluzemi ve sputu.

Existují obstrukční a neobstrukční formy onemocnění. Exacerbace mohou být časté, vzácné nebo existuje latentní průběh onemocnění.

Příznaky chronické bronchitidy u dospělých

Kromě hlavního příznaku onemocnění - kašel se sputem se u pacientů mohou vyskytnout následující příznaky chronické bronchitidy:

• dušnost i při malé fyzické námaze nebo chůzi;
• nevolnost;
• zvýšené pocení;
• celková slabost těla;
• sípání při dýchání;
• Modrý hrot nosu a uší, prstů a prstů na nohou;
• poruchy spánku;
• snížení úrovně výkonnosti;
• závratě;
• zvýšená tepová frekvence v klidném stavu pacienta;
• těžké bolesti hlavy.

Pozor! Pokud kašel neprojde déle než jeden měsíc, stojí za to prozkoumat laryngologa a objasnit důvod dráždění dýchacích cest. Tento proces, pokud není léčen, v některých případech vede k bronchiálnímu astmatu.

• vodnatý a průhledný,
• sliznice,
• s krví a hnisem, hnisavý.

Dyspnea, která se vyskytuje zpočátku pouze během fyzické námahy, postupuje rychle a může se dokonce objevit v klidu.

Onemocnění v remisi není nakažlivé, i když se objeví katarální symptomy (kašel, sputum).

Během období exacerbace bronchitidy je pacient nositelem virové nebo bakteriální infekce ve stejné míře jako osoba s jakýmkoliv jiným akutním respiračním onemocněním (faryngitida, angína, rýma).

V závažných případech onemocnění, během lékařského vyšetření, se objevují příznaky těžkého respiračního selhání, otoky žil na krku, akrocyanózy a otoků nohou. Fyzikální vyšetření ukázalo zvýšené nebo oslabené dýchání, sípání a těžké dýchání.

Závažnost onemocnění se hodnotí podle závažnosti symptomů a indexů vnějšího dýchání (nucený výdechový objem).

Komplikace

Komplikace chronické bronchitidy jsou rozděleny do dvou hlavních skupin. První je způsobena infekcemi. To zahrnuje pneumonii, bronchiektázii, astmatické a bronchospastické složky. Druhá skupina je způsobena progresí základního onemocnění.

Je možný rozvoj následujících komplikací:

• emfyzém;
• plicní hypertenze;
• plicní srdce;
• kardiopulmonální insuficience;
• pneumonie;
• bronchiální astma.

Diagnostika

Diagnóza bronchitidy je založena především na údajích z klinického obrazu, jakož i na průzkumu pacienta. Výsledkem průzkumu je zjištění predispozičních faktorů, které pomohou správně diagnostikovat.

Jako některé projevy chronické bronchitidy u dospělých, jako jsou:

• nízká horečka
• dušnost
• bolest na hrudi,
• kašel
• krev přítomná ve sputu

se může vyskytnout při závažnějších, někdy nevratných bronchopulmonálních onemocněních (bronchiální astma, tuberkulóza, plicní emfyzém, COPD, rakovina plic), jeho diagnóza je poměrně složitá a vícestupňová.

• krev - obecné a biochemické (k identifikaci zánětlivých procesů);
• moč;
• laboratorní studie vykašlaného sputa.

Lékař také požádá pacienta, aby:

• Radiografické vyšetření orgánů hrudníku - tato metoda výzkumu se provádí ve dvou projekcích, což umožňuje identifikovat ohniska a míru jejich poškození na fotografii. Rentgenové vyšetření umožňuje vyloučit další patologii (tuberkulóza, fokální pneumonie, bronchiektáza).
• Spirografie - tato metoda pomůže určit funkci vnějšího dýchání u pacientů s chronickou bronchitidou.
• Fibrobronchoskopie (FBS) je jednou z nejinformativnějších metod laboratorní diagnostiky, protože umožňuje identifikovat a objektivně vidět skutečný obraz onemocnění, včas identifikovat nebo vyloučit patologii rakoviny nebo tuberkulózy.

Rekurentní bronchitida vyžaduje povinné radiografické vyšetření. Nejprve se provede FLG (fluorografie) nebo radiografie. Nejvíce informativní metodou rentgenového vyšetření je počítačová tomografie.

Léčba chronické bronchitidy u dospělých

Terapie má několik cílů:

• odstranit zhoršení;
• zlepšit kvalitu života;
• zvýšit odolnost vůči fyzickému stresu;
• rozšířit prominutí.

Než vyléčíte chronickou bronchitidu, měli byste zjistit příčinu dlouhodobého zánětu.

V akutní fázi by měla být léčba zaměřena na odstranění zánětlivého procesu v průduškách, zlepšení průchodnosti průdušek, obnovení zhoršené celkové a lokální imunologické reaktivity.

Pokud máte podezření na virovou etiologii (příčinu vývoje) bronchitidy - je nutné doplnit léčbu antivirotiky. Nejlevnější cenově dostupné léky jsou Viferon, Genferon, Kipferon. Dávky závisí na věku pacienta. Doba užívání nejméně 10 dní.

Pro léčbu lze použít:

• Antibakteriální činidla;
• Expektoranty;
• Bronchodilatátory;
• Protizánětlivá a antihistaminika;
• Inhalační terapie;
• Fyzioterapeutické metody (haloterapie);
• Normalizace životního stylu.

Antibiotika

Antibakteriální terapie se provádí v období exacerbace hnisavé chronické bronchitidy do 7 až 10 dnů (někdy s těžkou a prodlouženou exacerbací během 14 dnů). Kromě toho je antibiotická léčba předepisována pro rozvoj akutní pneumonie na pozadí chronické bronchitidy.

Lékař předepíše polosyntetická zařízení:

• peniciliny (Amoxicilin, Augmentin),
• cefalosporiny (ceftriaxon),
• makrolidy (Sumamed, Azithromycin),
• fluorochinolony (Ciprofloxacin).

Volba léčiva je určena citlivostí patogenní flóry, která je určena kultivací sputa.

Antibiotika mají rychle se hojící účinek, ale kromě patogenní mikroflóry také zabíjejí prospěšnou střevní mikroflóru, jejíž obnovu je třeba provést probiotickými přípravky (lactovit, bifiform, linex).

Vykašlávací léky pro chronickou bronchitidu

Jmenován ve všech případech tohoto onemocnění. Používají se dvě skupiny produktů: dezintegrátory sputu a zkoušející.

• První z nich přispívá k přeměně viskózního sputa na kapalinu,
• druhá - zlepšení mukociliární clearance.

Celkově dostanou úlevu od vykašlávání sputa. Používá se ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Léky, které snižují viskozitu sputa

Mukolytika a muko-regulační činidla. Mucogulátory zahrnují bromhexin, ambroxol. Přípravky této skupiny narušují syntézu sialomokoproteinů, což vede ke snížení viskozity bronchiálního hlenu.

Předepsaná chronická bronchitida mukolytika: acetylcystein, karbocystein - ničí mukoproteiny, což také vede ke snížení viskozity sputa.

Bronchodilatátory

Bronchodilatační léky jsou předepisovány pro těžký bronchospasmus a snížení průtoku vzduchu až do výskytu dechu, sípání během výdechu.

Běžně používané bronchodilatátory:

• Euphyllinum;
• Teofylinu;
• Salbutamol (také v kombinaci s teofylinem).

Další terapie

Lékaři mohou navíc předepsat následující léčby:

Haloterapie

Jednou z nejmodernějších metod léčby chronické bronchitidy je haloterapie. Postupy jsou prováděny ve speciálně vybavených komorách, kde jsou vytvořeny optimální podmínky pro vlhkost a teplotní indexy a vzduch je důkladně vyčištěn a nasycen solným roztokem.

Taková léčba může navíc trvale vyléčit mírné formy bronchopulmonálních onemocnění a průběh těžkých stádií se stane věrnějším, což bude vyžadovat menší množství léků.

Dechová cvičení

Respirační gymnastika je základní fyzioterapeutický postup, který pomáhá trvale vyléčit chronickou bronchitidu. Může se jednat nejen o pasivní dechová cvičení, ale také o celé tělo.

Lázeňská léčba

Léčba léčebny zvyšuje nespecifickou odolnost organismu, má imunokorekční účinek, zlepšuje respirační funkci a drenážní funkci průdušek.

Masáže

Masáž je součástí komplexní terapie chronické bronchitidy. Podporuje výtok sputa, má broncho-relaxační účinek. Použitá klasická, segmentová, akupresura. Druhý typ masáže může způsobit výrazný broncho-relaxační účinek.

Včasná komplexní léčba umožňuje prodloužení doby remise, snížení frekvence a závažnosti exacerbací, ale neposkytuje trvalé vyléčení. Prognóza chronické bronchitidy se zhoršuje přidáním bronchiální obstrukce, respiračního selhání a plicní hypertenze.

Co dělat během exacerbace?

Během exacerbace chronické bronchitidy ke zvýšení terapeutického účinku medikace je užitečné kombinovat s jinými metodami, jak se zbavit nemoci:

• Různé fyzioterapie, která pomáhá rychle se vyrovnat s chronickou bronchitidou, není komplikovaná obstrukcí.
• Komplexní fyzikální terapie, která je povolena pouze při léčbě exacerbací neobstrukční bronchitidy.
• Příjem vitamínových přípravků, zejména A, skupin B a C, a také různých biostimulancií, jako je aloe šťáva, rakytníkový olej a propolis.

Jak léčit chronické bronchitidy lidových prostředků

Nebudeme zvažovat všechny recepty, s nimiž můžete léčit chronickou bronchitidu (lidové léky jsou velmi rozmanité), a dáváme jen ty nejběžnější.

1. Odvar z meruňkových jám. Jíst meruňky, nevyhazujte kosti. Odstraňte z nich jádra, nalijte 20 g z nich do smaltované mísy se sklenicí vroucí vody, přiveďte do varu a vařte 5 minut nad nízkým teplem. Vyjměte ze sporáku, namáhejte po 2 hodinách a vypijte ze šálku vývaru 3-4krát denně a jím sami jádra.
2. Snižte viskozitu lidových prostředků slizu na základě listů jitrocelu, kořene lékořice, s přidáním másla. Uvolňuje výtok sputu a čaj s horským tymiánem, jakož i inhalaci alkalickými minerálními vodami, které se udržují pomocí nebulizéru.
3. Léčivé poplatky (bylinné) pomůže léčit chronickou bronchitidu. Dělají směs bylin: oregano, podběl, jitrocel, lékořice, tymián. Pak se lžíce směsi nalije půl litru vroucí vody. Trvejte na třech hodinách. Pijte deset dní jednu třetinu poháru.
4. Křen 150 g, citron - 3 kusy, rolování přes mlýnek na maso, míchání. Gruel ráno ráno na lačný žaludek a před spaním. Tento lék má velmi dobrý protizánětlivý a expektorační účinek.
5. A když je sputum velmi hojné, přidejte do sbírky 1-2 rostlin a snižte tak jeho produkci. To - kořeny lásky a elekampanu, trávy Potentilla goose a hypericum. Zároveň bude užitečné použít šťávu z řepy a mrkve, granátového jablka a třešní s medem.

Prevence

Chronická bronchitida má příznivou prognózu, toto onemocnění dobře reaguje na léčbu, pomocí preventivních opatření je možné snížit počet recidiv.

• Především je nutné eliminovat účinky provokujících faktorů. Léčba chronických onemocnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, odvykání kouření a práce v podmínkách škodlivého prachu a chemická produkce významně zlepšují stav mnoha pacientů.
• Užitečné bude rychlé chůze, plavání, běhání.
• Při chronické bronchitidě byste se měli trvale vzdát špatných návyků: kouření, alkoholismus.
• Exacerbace onemocnění přispívá k oslabení imunity, hypotermii a neuróze.
• Pro zvýšení celkové odolnosti těla metodou kalení a sportovních cvičení.

Chronická bronchitida je poměrně závažná choroba a nepřijatelný postoj k její léčbě je nesnesitelný. Povinné fáze terapie - konzultace s lékařem, terapeutem nebo pulmonologem. Zkouška sputem. Splnění všech lékařských předpisů lékaře.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida je difuzní progresivní zánětlivý proces v průduškách, což vede k morfologické reorganizaci bronchiální stěny a peribronchiální tkáně. Exacerbace chronické bronchitidy se vyskytují několikrát ročně a vyskytují se se zvýšeným kašlem, hnisavým sputem, dýchavičností, bronchiální obstrukcí, nízkou teplotou. Vyšetření chronické bronchitidy zahrnuje radiografii plic, bronchoskopii, mikroskopickou a bakteriologickou analýzu sputa, respirační funkce apod. Při léčbě chronické bronchitidy kombinují léčbu léky (antibiotika, mukolytika, bronchodilatátory, imunomodulátory), rehabilitační bronchoskopii, kyslíkovou terapii, fyzikální terapii (inhibici). gymnastika, léčebná elektroforéza atd.).

Chronická bronchitida

Výskyt chronické bronchitidy u dospělé populace je 3-10%. Chronická bronchitida se vyvíjí 2–3krát častěji u mužů ve věku 40 let. O chronické bronchitidě v moderní pulmonologii hovoří v případě, že po dobu dvou let došlo k exacerbacím onemocnění po dobu nejméně 3 měsíců, které jsou doprovázeny produktivním kašlem s produkcí sputa. S mnoha lety chronické bronchitidy výrazně zvyšuje pravděpodobnost onemocnění, jako je CHOPN, pneumoskleróza, plicní emfyzém, plicní srdce, bronchiální astma, bronchiektáza, rakovina plic. Při chronické bronchitidě je zánětlivá léze průdušek difúzní a nakonec vede ke strukturálním změnám v bronchiální stěně s rozvojem peribronchitidy kolem ní.

Důvody

Z řady důvodů, které způsobují rozvoj chronické bronchitidy, patří vedoucí úloha k dlouhodobé inhalaci polutantů - různých chemických nečistot obsažených ve vzduchu (tabákový kouř, prach, výfukové plyny, toxické výpary atd.). Toxické látky dráždí sliznice, což způsobuje restrukturalizaci sekrečního aparátu průdušek, hypersekreci hlenu, zánětlivé a sklerotické změny bronchiální stěny. Poměrně často se chronická bronchitida proměňuje v čase nebo není plně vyléčena akutní bronchitida.

Exacerbace chronické bronchitidy se zpravidla vyskytuje, když je připojena sekundární infekční složka (virová, bakteriální, plísňová, parazitická). Osoby trpící chronickým zánětem horních cest dýchacích - tracheitida, faryngitida, laryngitida, angína, sinusitida, rýma jsou předurčeny k rozvoji chronické bronchitidy. Neinfekční faktory způsobující exacerbaci chronické bronchitidy mohou být arytmie, chronické srdeční selhání, PE, refluxní choroba jícnu, nedostatek a1-antitrypsinu atd.

Patogeneze

Základem vývoje chronické bronchitidy je poškození různých částí lokálního bronchopulmonálního ochranného systému: mukociliární clearance, lokální buněčná a humorální imunita (porucha funkce bronchiální drenáže; aktivita antitrypsinu a1 se snižuje; a neutrofily).

To vede k rozvoji klasické patologické triády: hypercrinia (hyperfunkce bronchiální žlázy s tvorbou velkého množství hlenu), diskrinie (zvýšená viskozita sputa v důsledku změn v jeho reologických a fyzikálně-chemických vlastnostech), mukostáza (stagnace hustého viskózního sputa v průduškách). Tato porušení přispívají k kolonizaci bronchiální sliznice infekčními agens a dalšímu poškození bronchiální stěny.

Endoskopický obraz chronické bronchitidy v akutní fázi je charakterizován hyperémií bronchiální sliznice, přítomností mukopurulentní nebo hnisavé sekrece v lumen bronchiálního stromu, v pozdějších stadiích - atrofie sliznice, sklerotické změny v hlubokých vrstvách průduškové stěny.

Na pozadí zánětlivého edému a infiltrace se hypotonická dyskineze velkých a rozpadlých malých průdušek, hyperplastických změn průduškové stěny, bronchiální obstrukce snadno spojuje, což podporuje respirační hypoxii a přispívá ke zvýšení respiračního selhání při chronické bronchitidě.

Klasifikace

Klinická a funkční klasifikace chronické bronchitidy poukazuje na následující formy onemocnění:

1. Podle povahy změn: katarální (jednoduché), hnisavé, hemoragické, fibrinózní, atrofické.
2. Úroveň léze: proximální (s převažujícím zánětem velkých průdušek) a distální (s převažujícím zánětem malých průdušek).
3. Přítomností bronchospastické složky: obstrukční a obstrukční bronchitida.
4. Podle klinického průběhu: chronická latentní bronchitida; s častými exacerbacemi; se vzácnými exacerbacemi; průběžně se opakující.
5. Ve fázi procesu: remise a zhoršení.
6. Přítomností komplikací: chronická bronchitida, komplikovaná emfyzémem, hemoptýzou, respiračním selháním různých stupňů, chronickým plicním srdcem (kompenzovaným nebo dekompenzovaným).

Příznaky chronické bronchitidy

Chronická obstrukční bronchitida je charakterizována kašlem s hlenem-hnisavým sputem. Množství kašovitých bronchiálních sekrecí bez exacerbace dosahuje 100-150 ml denně. Ve fázi exacerbace chronické bronchitidy se zvyšuje kašel, sputum se stává hnisavým, jeho počet se zvyšuje; spojit horečku, pocení, slabost.

S rozvojem bronchiální obstrukce, expirační dušnost, otoky krčních žil při výdechu, sípání, černý kašel-jako neproduktivní kašel jsou přidány k hlavním klinickým projevům. Trvalý průběh chronické bronchitidy vede k zesílení terminálních falangů a nehtů na prstech ("bubnové tyčinky" a "brýle na hodinky").

Závažnost respiračního selhání u chronické bronchitidy se může lišit od mírné dušnosti až po těžké ventilační poruchy vyžadující intenzivní terapii a mechanickou ventilaci. Na pozadí exacerbace chronické bronchitidy lze pozorovat dekompenzaci komorbidit: ischemickou chorobu srdeční, diabetes mellitus, dyscirkulační encefalopatii atd.

Při katarální nekomplikované chronické bronchitidě se exacerbace vyskytují až 4krát ročně, bronchiální obstrukce není výrazná (FEV1> 50% normálu). Častější exacerbace se vyskytují u obstrukční chronické bronchitidy; projevují se zvýšením počtu sputů a změnou jeho povahy, významným porušením průchodnosti průdušek (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Diagnostika

V diagnóze chronické bronchitidy je nezbytné vyjasnit historii onemocnění a života (stížnosti, zkušenosti s kouřením, profesionální a domácí rizika). Auskulturační známky chronické bronchitidy jsou drsné dýchání, dlouhotrvající výdech, suché rales (pískání, bzučení), vlhké různé rales. S rozvojem plicního emfyzému je určen boxovaný perkusní zvuk.

Ověření diagnózy je podporováno radiografií plic. Rentgenový snímek u chronické bronchitidy je charakterizován retikulární deformitou a zvýšeným pulmonálním vzorcem u třetiny pacientů - symptomů plicního emfyzému. Radiologická diagnostika umožňuje vyloučit pneumonii, tuberkulózu a rakovinu plic.

Mikroskopické vyšetření sputa odhalí jeho zvýšenou viskozitu, šedavou nebo žlutavě zelenou barvu, mukopurulentní nebo hnisavý charakter, velký počet neutrofilních leukocytů. Bakteriologická kultura sputa umožňuje identifikovat mikrobiální patogeny (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae atd.). S obtížemi sběru sputa, jsou ukázány bronchoalveolární laváže a bakteriologické vyšetření bronchiální mycí vody.

Stupeň aktivity a charakter zánětu u chronické bronchitidy je objasněn v procesu diagnostické bronchoskopie. S pomocí bronchografie je vyhodnocena architektura bronchiálního stromu, vyloučena je přítomnost bronchiektázy.

Závažnost zhoršené respirační funkce je stanovena během spirometrie. Spirogram u pacientů s chronickou bronchitidou ukazuje pokles IV v různých stupních, zvýšení MOU; s bronchiální obstrukcí - pokles FZHEL a MVL. U pneumotachografie dochází ke snížení maximální volumetrické expirační rychlosti.

Z laboratorních testů chronické bronchitidy, obecné analýzy moči a krve; stanovení celkového proteinu, proteinových frakcí, fibrinu, sialových kyselin, CRP, imunoglobulinů a dalších ukazatelů. V případě závažného respiračního selhání se vyšetřuje složení COS a krevního plynu.

Léčba chronické bronchitidy

Exacerbace chronické bronchitidy je léčena trvale pod dohledem pulmonologa. Současně jsou sledovány základní principy léčby akutní bronchitidy. Je důležité vyloučit kontakt s toxickými faktory (tabákový kouř, škodlivé látky atd.).

Farmakoterapie chronické bronchitidy zahrnuje jmenování antimikrobiálních, mukolytických, bronchodilatačních, imunomodulačních léčiv. Pro antibakteriální terapii se používají peniciliny, makrolidy, cefalosporiny, fluorochinolony, tetracykliny orálně, parenterálně nebo endobronchiálně. Když je obtížné oddělit viskózní sputum, použijí se mukolytická a expektorační léčiva (Ambroxol, acetylcystein atd.). Pro zmírnění bronchospasmu při chronické bronchitidě jsou ukázány bronchodilatátory (eufillin, teofylin, salbutamol). Příjem imunoregulačních léčiv (levamisol, methyluracil atd.) Je povinný.

U těžké chronické bronchitidy může být provedena lékařská (rehabilitační) bronchoskopie a bronchoalveolární výplach. Pro obnovení drenážní funkce průdušek se používají metody adjuvantní terapie: inhalace alkalických látek a léčiv, posturální drenáž, masáž hrudníku (vibrace, perkuse), dechová cvičení, fyzioterapie (UHF a elektroforéza na hrudi, diatermie), speleoterapie. Mimo exacerbace se doporučuje zůstat v sanatoriu jižního pobřeží Krymu.

Při chronické bronchitidě komplikované plicním onemocněním srdce, kyslíkovou terapií, srdečními glykosidy, diuretiky jsou indikována antikoagulancia.

Prognóza a prevence

Včasná komplexní léčba chronické bronchitidy může prodloužit dobu remise, snížit frekvenci a závažnost exacerbací, ale neposkytuje trvalé vyléčení. Prognóza chronické bronchitidy se zhoršuje přidáním bronchiální obstrukce, respiračního selhání a plicní hypertenze. Preventivní práce na prevenci chronické bronchitidy je podpora odvykání kouření, odstranění nežádoucích chemických a fyzikálních faktorů, léčba komorbidity, zlepšení imunity, včasná a kompletní léčba akutní bronchitidy.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida je chronické zánětlivé onemocnění průdušek. Jedná se o velmi rozšířené onemocnění, které postihuje asi 3-8% dospělé populace. Chronická bronchitida je zvažována jestliže nemoc vydrží více než tři měsíce rok pro dva roky.

Známky

Chronická bronchitida se vyvíjí postupně. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je kašel. Zpočátku se to děje až ráno, ale později začíná narušovat trpící osobu jak odpoledne, tak večer a v noci. Za chladného, ​​vlhkého počasí se zvyšuje. Kašel je hluchý, se sputem, ale v období exacerbace to může být "štěkání". Obvykle hlen hlenu, čirý, bez zápachu. V období exacerbace je však možné vypouštět mukopurulentní nebo hnisavé, zakalené, husté nažloutlé nebo nazelenalé sputum s nepříjemným zápachem. Někdy se krev nachází ve sputu. To je způsobeno poškozením cév bronchiální sliznice se silným kašlem. Nicméně, v tomto případě, musíte se poradit s lékařem objasnit diagnózu, protože hemoptýza je možná nejen pro chronickou bronchitidu, ale také pro plicní tuberkulózu, rakovinu plic, bronchiektázii.

Při dlouhodobé chronické bronchitidě se objevuje dušnost.

Tělesná teplota při chronické bronchitidě je častěji normální, nicméně někdy může být subfebrilní. S exacerbací onemocnění se často zvyšuje pocení.

V počátečních stadiích chronické bronchitidy je stav pacienta obvykle uspokojivý. Ale jak nemoc postupuje, objeví se slabost, únava a respirační selhání.

Popis

Průdušky jsou důležitou součástí dýchacího ústrojí. Vzduch vstupuje do plic. Jedná se o trubky o průměru do 18 mm, které se skládají z chrupavčitých prstenců nebo desek. Hlavní průdušky, vpravo a vlevo, vycházejí z průdušnice. Pravý průdušek je poněkud širší než levý, protože objem pravých plic je větší než levý. Hlavní průdušky jsou rozděleny do lobarů (bronchy 1. řádu), zonální (průduchy 2. řádu), subsegmentální (průdušky 3. řádu), segmentální (průdušky 4. a 5. řádu) a malé průdušky ze 6. místa. až do 15. řádu. Průduchy se postupně rozvětvují a přecházejí do průdušek.

Lumen průdušek je lemován sliznicí. S bronchoskopií má šedavě zbarvenou barvu. Epiteliální buňky sliznice mají cili k odstranění cizích inkluzí. Tyto buňky navíc produkují hlen, který chrání průdušky před účinky cizích těles a mikroorganismů.

Průdušky nesou pouze vzduch z průdušnice do plic a zad, ale také ji čistí a odstraňují z těla cizí látky. Velké cizí tělesa jsou odstraněna v procesu kašle, zatímco malá těla jsou vyloučena přes malou řasnatku bronchiálních epiteliálních buněk, které podporují bronchiální sekreci prachem a mikroorganismy směrem k průdušnici. Jakmile jsou v průduškách, mikroorganismy nebo cizí tělesa dráždí bronchiální sliznici. Edema se vyvíjí. Epiteliální buňky začnou vylučovat více hlenu. V tomto hlenu se řasinky buněk, které normálně vytlačují nečistoty, nemohou pohybovat. V důsledku toho cizí tělesa a mikroorganismy nemohou být normálně odstraněny, zůstávají v průduškách a ještě více dráždí bronchiální sliznici. V důsledku tohoto podráždění začíná zánět.

S neustálým podrážděním sliznice začíná uvolňovat více hlenu, ale tento hlen je odstraněn s obtížemi as kašlem. Na začátku nemoci, kašel obavy jen ráno. Postupně se však zvyšuje množství hlenu a kašel se stává trvalým.

Trvalé podráždění sliznice, její zánět a zjizvení vede k obtížným dýcháním. Někdy po nástupu onemocnění to může vést k rozvoji chronické obstrukční plicní nemoci nebo plicního emfyzému.

Existuje několik důvodů pro rozvoj chronické bronchitidy. Po akutní bronchitidě se může vyvinout chronická bronchitida. Důvodem může být nesprávná léčba onemocnění, klimatické podmínky, patologie struktury průdušek a dědičná predispozice.

Chronická bronchitida se může vyvinout jako komplikace infekčního onemocnění. Častěji však infekce přispívá k exacerbaci této nemoci a ne k jejímu výskytu.

Jednou z hlavních příčin chronické bronchitidy je kouření. Podle statistik se kuřáci s chronickou bronchitidou vyvíjí 2-5krát častěji než kuřáci. Zároveň je nebezpečné nejen aktivní, ale i pasivní kouření.

Nebezpečné a stálé vdechování znečištěného vzduchu. Je známo, že lidé žijící v oblastech se znečištěným vzduchem trpí chronickou bronchitidou častěji než ti, kteří žijí v regionech s relativně čistou atmosférou.

Chronická bronchitida se také může rozvinout u těch, kteří dýchají znečištěný vzduch při práci. Mohou to být lidé pracující v chemickém průmyslu, zpracování bavlny, práce v chladu nebo naopak v podmínkách trvale vysokých teplot, stejně jako horníci, svářeči, stavitelé, zaměstnanci dřevozpracujících závodů.

Často, bronchitida se vyvíjí mezi obyvateli oblastí s chladným, vlhkým podnebím, například v Petrohradu. V tomto případě se onemocnění zhoršuje na podzim, v zimě nebo na jaře.

Rizikové faktory pro rozvoj chronické bronchitidy:

Lékaři rozlišují primární a sekundární chronickou bronchitidu. Primární se vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Sekundární chronická bronchitida se vyvíjí na pozadí jiných infekčních onemocnění.

Diagnostika

Diagnózu chronické bronchitidy provádí terapeut nebo pulmonolog. Aby však bylo možné tuto diagnózu provést, je nutné pacienta sledovat nejméně dva roky. Pacient musí také darovat krev pro obecné a biochemické analýzy, sputum pro bakteriologické vyšetření. Měla by být provedena bronchoskopie a rentgenové vyšetření hrudníku. Kromě toho, zkoumání respirační funkce.

Chronická bronchitida se odlišuje od bronchiálního astmatu, bronchiektázy, plicní tuberkulózy, vrozených patologických stavů struktury průdušek.

Léčba

Léčba tohoto onemocnění je dlouhá. Jejím cílem je odstranit obstrukci (zablokování) dýchacích cest a obnovit dýchání. K tomu předepsat léky, ředění a vylučování sputa, protizánětlivé léky a v případě potřeby léky, které rozšiřují průdušky.

Také předepsané léky ke zlepšení imunity.

V některých případech se provádí lékařská bronchoskopie, při které se bronchoskop zavádí do dýchacích cest a průdušky se promyjí touto trubicí. Tento postup pomáhá snižovat hlen.

Fyzioterapie (inhalace) a dechová cvičení jsou často předepisovány pro léčbu chronické bronchitidy.

Léčba pokračuje po odeznění exacerbace. Během tohoto období používejte léky, které snižují tvorbu hlenu.

Prevence

Prevence chronické bronchitidy je včasná a řádná léčba zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích a ústní dutiny. Je důležité vést zdravý životní styl - zmírnit, jíst, hrát sporty a v případě potřeby užívat vitamíny.

Jednou z důležitých fází prevence chronické bronchitidy je ukončení kouření.

Trpí chronickou bronchitidou, je nutné vyhnout se podchlazení, oblékat se podle počasí a rychle léčit infekční onemocnění, která mohou způsobit exacerbaci onemocnění.

Chronická bronchitida - symptomy a léčebné metody

Agonizující kašel, slabost, dušnost a mírně zvýšená teplota mohou znamenat chronickou bronchitidu. Co je to nemoc a jak ji vyléčit?

Chronická bronchitida - co to je?

Bronchitida je jednou z nejčastějších onemocnění dýchacího ústrojí. Alespoň jednou v životě byl každý člověk s nimi nemocný - ale bohužel, mnoho lidí má bronchitidu, která se stává chronickou a trvá mnoho měsíců, pak ustupuje, pak se opět zhoršuje.

Jak možná z názvu hádáte, bronchitida je onemocnění, které postihuje průdušky. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností prodlouženého zánětu, vedoucího k trvalé separaci sputa, změnám ve struktuře průdušek a narušení jejich normálního provozu. Průdušky přestávají být normálně odstraňovány cizími tělesy, ztrácejí schopnost vyrovnat se s onemocněním - tedy dlouhodobý vlhký kašel, problémy s dýcháním a celková slabost.

Jaká bronchitida může být považována za chronickou? Podle stávajících zdravotních standardů se nemoc dostává do chronického stadia, pokud její symptomy nezmizí po dobu tří měsíců v řadě - nebo se pravidelně objevují během jednoho roku, ale celkově berou všechny stejné tři měsíce.

Chronická bronchitida je rozdělena na určité typy. Rozlišujte zejména primární a sekundární odrůdy.

• Primární chronická bronchitida se objevuje z běžné akutní bronchitidy. Příčinou onemocnění mohou být jak viry a infekce, tak hypotermie, špatné návyky, špatný životní styl.
• Sekundární bronchitida se vyvíjí na pozadí dalšího plicního onemocnění. Velmi často se chronická bronchiální léze stává důsledkem přenesené tuberkulózy, pneumonie a dalších onemocnění.

Kromě toho může být chronická bronchitida obstrukční a obstrukční. Co znamenají tyto termíny?

• Neobstrukční bronchitida je nejjednodušší léčba. Vyznačuje se zvýšeným sputem, kašlem, celkovou slabostí a dalšími příznaky onemocnění. Nicméně jeho důležitým rysem je, že struktura samotných průdušek zůstává nezměněna.
• Obstrukční bronchitida je mnohem nepříjemnější a závažnější onemocnění. Během ní se bronchiální strom sám podrobuje negativním změnám - dochází k tzv. Obstrukci, degeneraci a dystrofii bronchiálních tkání. Příčiny obstrukční nemoci mohou být viry, alergie, bakteriální zánět - a k léčbě takové bronchitidy je mnohem obtížnější.

Samozřejmě, ne každá nemoc dýchacího ústrojí je bronchitida. Pro diagnózu nutně je třeba se poradit s lékařem. Diagnóza se provádí komplexně a zahrnuje externí vyšetření a naslouchání dýchání pacienta, stejně jako rentgenové a laboratorní vyšetření sputa, moči a krve. Pouze po důkladném vyšetření anamnézy může lékař s jistotou říct, že chronická bronchitida je příčinou špatného zdravotního stavu. V závislosti na typu a závažnosti onemocnění bude také předepsána léčba.

Příznaky chronické bronchitidy

Příznaky chronické bronchitidy nelze označit za vysoce specifické - zpravidla jsou doprovázeny většinou onemocnění dýchacího ústrojí. Pokud se však ocitnete alespoň v některém z níže uvedených problémů, dává to právo přemýšlet o chronických bronchiálních lézích.

• Mokrý kašel, ne delší dobu. Trvalé sputum je hlavním znakem toho, že průdušky nepracují správně. Sliznice bronchiálního stromu jsou podrážděny přítomností cizího tělesa, které je v tomto případě samotným sputem a snaží se zbavit rušení - to vytváří touhu po kašli. Během exacerbace onemocnění má vylučované sputum vyšší viskozitu, proto je kašel častěji pozorován sucho - tajemství není přístupné vykašlávání.
• Obtížné dýchání. Vzhledem k tomu, že neustále se hromadící sputum „ucpává“ průdušky, v dechu se objevuje sípání, dochází k pocitu nedostatku vzduchu, jakákoli fyzická námaha je doprovázena těžkým dýcháním. U zvláště závažných obstrukčních lézí může pacient doslova udusit - protože degenerace bronchiálních tkání vede také ke zúžení respiračního lumenu.
• Teplota Při chronické bronchitidě se tělesná teplota zpravidla zvyšuje až na 37 ° C nebo mírně vyšší - ale zůstává v tomto bodě po dlouhou dobu. Zvýšení teploty je způsobeno tím, že v průduškách dochází k dlouhému bakteriálnímu procesu - odpadní produkty mikroorganismů vstupují do krevního oběhu, v důsledku čehož dochází k mírné intoxikaci nebo otravě. S tím souvisí i pocit obecné slabosti doprovázející chronickou bronchitidu.

• Bolest na hrudi. Tento příznak doprovází chronickou bronchitidu není vždy. Častěji jsou bolesti hrudníku fixovány v období exacerbace onemocnění - v okamžiku, kdy je sputum viskózní pro vykašlávání a každý záchvat kašle je doprovázen dostatečným množstvím hladkého svalstva. Bolest je jedním z nejvíce "nejasných" symptomů, protože podobné pocity doprovázejí téměř jakoukoliv chorobu dýchacího systému, od nejlehčího po nejtěžší.
• Přítomnost krve ve sputu. Tento příznak není pozorován u všech pacientů - přítomnost krve v sekreci bronchiální sekrece závisí na závažnosti onemocnění. Obvykle se v průběhu exacerbace bronchitidy objeví ve sputu krevní pruhy. Protože kašel je doprovázen velkým napětím ve svalech průdušek, malé krevní cévy mohou jednoduše prasknout a uvolnit malé množství krve. Je velmi důležité zdůraznit, že krev ve sputu pro bronchitidu by měla být jen malá, ve formě sotva znatelných pruhů. Pokud hovoříme o hojné hemoptýze, určitě to znamená mnohem závažnější onemocnění plic.

Jaké jsou důvody, proč se obvyklá bronchitida stává chronickou?

Proč se běžná bronchitida - primární nebo sekundární - obvykle stává chronickou? Na první pohled se zdá, že tato nemoc není tak závažná, že ji nelze úplně vyléčit.

Bohužel je to frivolní přístup k bronchitidě, který často způsobuje jeho zhoršení. Následující faktory mohou vést k chronické formě onemocnění:

• Pozdní diagnostika onemocnění. Nemá smysl skrýt - psychologie většiny Rusů je taková, že se lidé obracejí k lékaři pouze jako poslední možnost. Bronchitida s takovým „případem“ se často nezdá - kašel, slabost a horečka pacienti raději stojí na nohou a doufají, že nemoc projde sama. Bez ošetření, zánět v průduškách vstoupí do pomalé chronické formy - a připomíná sebe několikrát do roka.
• Neopatrný přístup k léčbě. I když je bronchitida diagnostikována včas a je předepsána správná léčba, je velmi důležité dokončit léčbu. Často se stává, že při prvním zlepšení pacient přestane užívat antibiotika a účastní se lékařských postupů a rozhodne, že se zotavil. Zánětlivý proces v průduškách může pokračovat bez zjevných příznaků - což opět vede k chronické formě bronchitidy.
• Kouření Nikdo není náchylný k chronické bronchitidě více než těžké kuřáky. Plíce a průdušky kuřáků jsou neustále vystavovány škodlivým látkám a karcinogenům - to vše se časem ukládá do tkání a začíná dráždit sliznice. Existuje zánět a kašel. Je zcela přirozené, že v 90% případů se bronchitida u kuřáků promění v chronickou formu - protože základní příčina onemocnění nezmizí nikde.
• Nepozorný postoj k vlastnímu zdraví. A konečně, mnozí pacienti jsou extrémně neopatrní v ochraně svých těl před hypotermií a viry. Zvyk je snadné obléci v chladném období, průvleky, tradice nést nachlazení na nohou - to vše oslabuje imunitní systém, snižuje ochranné funkce průdušek. Zánětlivý proces probíhá znovu a znovu - a nakonec se stává chronickým.

Kromě toho chronická bronchitida velmi často doprovází lidi žijící ve znevýhodněných oblastech nebo pracující v nebezpečných odvětvích. V tomto případě je chyba samotných pacientů minimální - špatná ekologie v dané oblasti města nebo potřeba neustále inhalovat škodlivé látky a výpary během pracovního dne vede k rozvoji chronické formy bronchitidy.

Léčba bronchitidy - antibiotika a lidové domácí prostředky

Jak již bylo zmíněno, léčbu chronické bronchitidy by měl řešit pouze lékař, který provede nezbytný výzkum a diagnostiku. Proto je první věc, která souvisí s bronchitidou, předepsané léky - antibiotika a vykašlávací léky, které přispívají k ředění sputa.

Antibiotika, která zabraňují rozvoji zánětu a aktivity patogenů, mohou patřit do různých skupin.

• Nejčastěji v léčbě bronchitidy jsou předepsané prostředky obsahující penicilin v jeho složení - jako Augmentin, Amoxiclav.
• Kromě toho se používají makrolidová léčiva - například erythromycin.
• Často se používají cefalosporinové přípravky, mezi nimiž jsou populární Levofloxacin a Ceftriaxon.

Ještě jednou si připomínáme, že užívání antibiotik je možné pouze na doporučení lékaře - přesně tak, jak je předepsáno v léčbě.

Kromě toho, pro zlepšení sputa, musí lékař předepsat mukolytika - jako je bromhexin, Mukaltin, Ambrobene. Všechny tyto léky pomáhají odstranit nahromaděný hlen z průdušek.

Může být chronická bronchitida léčena lidovými prostředky? Samozřejmě, že je zbytečné a nebezpečné se snažit vyrovnat se s onemocněním pouze s bylinnými přípravky a odvarem - takový postoj může situaci zhoršit.

Ale zároveň lidové prostředky jsou dobrým doplňkem léčby antibiotiky.

• Bylinné odvarky založené na podběráku, heřmánku, lipě nebo tymiánu dodávají tělu důležité vitamíny - a také pomáhají eliminovat zánět. Doporučuje se pít léčivé byliny třikrát denně, nejméně týden.
• V léčbě chronické bronchitidy obecně, musíte pít co nejvíce - kapalina pomáhá ředit sputum. Dobře se hodí horký čaj s medem, malinami, mátou, šalvějí, citronem. Tyto prostředky snižují teplotu, pomáhají tělu vyrovnat se s intoxikací, pomáhají v boji proti infekcím.
• Další populární lidový lék je inhalace, nebo inhalace horké páry z brambor, eukalyptu nebo citrónového esenciálního oleje. Taková pára účinně ohřívá dýchací orgány - ale buďte opatrní a nedýchejte se, jinak riskujete spálení.

Nezapomeňte, že silná fyzická námaha během exacerbace chronické bronchitidy je kontraindikována. Pacientům se však doporučuje věnovat zvláštní pozornost dechovým cvičením. Vzhledem ke sputu, které se hromadí v průduškách, je dýchání stále obtížné - takže tělo nemá nedostatek kyslíku, doporučuje se, aby si na cvičeních na základě pomalých a velmi hlubokých dechů trvalo nejméně 15 minut denně.

Při léčbě bronchitidy je velmi důležité sledovat čistotu vzduchu. Pravidelně větrejte místnost - nahromaděný prach a nečistoty vytvářejí ideální podmínky pro reprodukci bakterií způsobujících onemocnění.

Jak se vyhnout exacerbacím chronického bronchiálního onemocnění?

Chronická bronchitida může být léčena s velkými obtížemi. Ve skutečnosti se chronická onemocnění nazývají právě proto, že hrozba jejich exacerbace je stále zvýšená. Dokonce ani při nejpřísnějším ošetření nelze zaručit, že onemocnění je zcela pryč - zejména pokud je bronchitida obstrukční a ovlivňuje strukturu průdušek.

Dodržování určitých pravidel však pomůže snížit riziko relapsu.

• Za prvé, musíte úplně přestat kouřit a snížit spotřebu alkoholu. Oba špatné návyky značně oslabují odolnost organismu vůči virům a bakteriálnímu zánětu a samotný tabákový kouř vede k přímé porážce respiračního systému.
• Za druhé, s nachlazením by se mělo zacházet velmi opatrně. Pokud trpíte chronickou formou bronchitidy, je striktně kontraindikováno, aby i ta nejjednodušší akutní respirační infekce mohla proudit sama - včasná konzultace s lékařem, užívání antibiotik, dodržování speciálního režimu.
• Za třetí, musíte se ujistit, že vzduch kolem vás je co nejčistší. Pokud je to možné, snažte se vyhnout práci v prašném, znečištěném prostředí, nedotýkejte se škodlivé produkce - a pokud to není možné, pak alespoň použijte masky a respirátory. Být častěji v přírodě, užívat si dlouhé procházky - aniž by tělo bylo příliš chladno.

Lékaři doporučují pacientům s chronickou bronchitidou, aby pravidelně navštěvovali moře. Slaný vzduch je velmi užitečný pro dýchací systém - zkuste se dostat alespoň jednou ročně do sanatoria a nejlépe dvakrát.

Užitečný článek? Ohodnoťte a přidejte do svých záložek!