Dobrý den Druhý den v řadě jsem se třásl, ale protože jsem to nemohl vydržet a položit otázku.

Byl jsem u doktora před dvěma dny. Šel jsem, protože jsem slyšel o případech pneumonie, která se neprojevuje. Dlouho jsem kašel. Vyčistěte kašel. Ve velmi malém množství. Nekuřím. Doktor naslouchal a říkal, že "na pravé straně dochází k oslabení dechu, ale když jste vykašlal, ustoupil, vrátil se do normálu." Poté mi předepsala antibiotika a tablety Ambroxolu. Také vydala pokyny pro obecný test cukru a cukru na krev. Řekla, že pokud analýza ukáže zánětlivý proces, bude nutné provést rentgen.

Ihned jsem šel k radiologům. Ale nevyfotili se. Řekli, že teď pravděpodobně nic neukáže. Navíc říkali, že užívání antibiotik není nyní odůvodněné. A musíme pít antivirotiku. Oni také říkali, že pneumonia se neprojeví s takovými symptomy.

Darujte krev a zeptejte se všeho, aby mi udělal rentgen, zítra. Ještě celý den čekat! Proto je moje otázka následující - co je to oslabení dechu. Je to nutně něco děsivého? Už dva dny jsem se třásl. Byl jsem už nahoře na bocích a záda mě bolela vlevo, pak vpravo. Dizzy. Dýchat je těžké, pak ne. Ruce se třesou, všechno z nich téměř odpadne. Dnes, večer, jsem vypil spoustu sedativ, a proto tedy může být v krku nějak suchý. Na nervovém pozadí vůbec není chuť. Teplota během dne je 37,3 - 37,4. A když jdu do postele (pro vzrušení jen ráno, uspěju v tom), pak to klesne na 36,6 nebo 36,7.

Obávám se, odkud toto oslabení dechu přišlo. Byl jsem nemocný před pár měsíci. No, ten kašel tam nebyl. Teď opravdu nekašlávám. Můžu několikrát denně kašlat a to je vše. Začínám si myslet, zda je to rakovina. Jsem strašně vystrašený, že se s ním nemluví. Bojím se smrti a tak dále. Opravdu se cítím špatně.

CO JE ZAKÁZANÉ CHYBUJÍCÍ HROZBY?

Budu stručný. "Oslabený."
dýchání "je jako ta zápal plic na vašem posledním rentgenovém snímku, kvůli kterému jste velmi
ustaraný. Je to jasné?

Pokud ne, vysvětlím to jinak. Nic fráze neoslabilo
dech neznamená - je extrémně subjektivní a irelevantní.

Podle sabzh. S největší pravděpodobností máte banální ORVI. Vezměte si KLA, pak můžete vidět
bude.

S pozdravem, Alexander Y.

Telefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp a Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nebyla to reklama, ale podpis mé konzultace. Nepodávám reklamu a nepotřebuji ji. Na recepci nikoho nepozvu. Mám dost práce! Ale pokud máte nějaké dotazy - zavolejte nebo Skype!

Neváhejte. Pomůžu, než můžu!

In-person konzultace je možné pro občany Charkov a ty, kteří mohou přijít do Charkov.

Slabé plíce

V klidném stavu, člověk dělá 16-18 dechů za minutu. Dýchání je přirozený proces a téměř nepostřehnutelné, dokud nezpůsobuje bolest. Dušnost, kašel, časté nachlazení s takovými příznaky připomínají slabé plíce. Co oslabuje práci "hlavního přirozeného filtru" našeho těla?

Dušnost, kašel, časté nachlazení s takovými příznaky připomínají slabé plíce.

Příčiny špatné funkce plic

Špatná environmentální situace

Ve velkých městech jsou naše plíce dusivé. Vzduch, velkoryse ochlazený výfukovými plyny, prachem a škodlivými látkami z podniků, nutí dýchací systém pracovat s dvojitou zátěží. Konec konců, kyslík musí přijít do krve čistý, teplý, zvlhčený.

Je vhodné připomenout profesní rizika. Pokud je člověk pravidelně v škodlivém prostředí (například v průmyslu), je vysoce pravděpodobné, že se u něj objeví chronické respirační onemocnění. Profese horníka, stavitele, číšníka pracujícího v kouřových místnostech, domácího chemického prodejce, čističe a kadeřníka (kvůli častému kontaktu s chemickými přípravky) jsou pro plíce nebezpečné. Ještě více škodlivých návyků způsobuje lidské tělo.

Kouření

Cigareta není náhodou nazývána nepřítelem plic číslo jedna. Kouření je návykové. Pryskyřice, které se dostanou do dýchacího ústrojí, se ukládají, poškozují plicní tkáň a způsobují zánět. Plíce jako trubka v kamnech zčernalé. Oxid uhelnatý snižuje obsah kyslíku v krvi, což narušuje výživu všech orgánů a tkání. Proto nemoc, členění.

Ti, kteří neochutnali cigarety, ale často ve společnosti fanoušků kouří, jsou vystaveni velkému riziku plicního zdraví. Děti jsou obzvláště citlivé na tabákový kouř. Rodiče mladých „pasivních kuřáků“, kteří jsou špatným příkladem, také významně narušují zdraví svých dětí.

Nadváha

Extra kila není jen estetická nevýhoda, ale vážné zatížení dýchacího ústrojí. Pojďme se obrátit na anatomii: Akumulace tuku v břiše vede ke snížení pohybu bránice, jsou stlačeny plíce, narušuje také jejich prokrvení. Je nepravděpodobné, že by dýchání v tomto stavu uspělo.

Sedavý životní styl

Aptly řekl: pohyb je život. S fyzickou inaktivitou se plíce zbavují zpracování potřebného objemu vzduchu, jsou obsahově malé, oslabují a jsou náchylnější k infekcím.

Nesprávná domácí hygiena

V prašném, špatně větraném prostoru proudí znečištěný vzduch. Jen si myslím, že v zamčené místnosti člověk vydechne 290 litrů oxidu uhličitého přes noc (asi osm hodin spánku). A pokud dva nebo tři spát v pokoji!

Vzácné procházky v lese nebo na venkově, příliš suchý vzduch (během topné sezóny) poškozují dýchací systém. Slabé plíce jsou zvláště citlivé na přehřátí těla a prudký pokles teploty. Pokud je v chladném období příliš teplo, aby zůstali v místnosti po dlouhou dobu a jít ven, nemůžete se vyhnout nachlazení.

Co ohrožuje oslabení plic?

Slabé plíce jsou náchylné k častému nachlazení a pneumonii. Téměř všichni kuřáci se zkušenostmi mají ve své historii záznam "chronické bronchitidy", trpí kašlem. Deštruktivnějším důsledkem špatných návyků je rakovina plic a emfyzém. Obézní lidé mají častěji dušnost. Hladina kyslíku ovlivňuje fungování jiných tělesných systémů. Potvrzuje se, že práce plic úzce souvisí s trávením.

Věnujte pozornost tomu, jak proces dýchání u vašich dětí. Dýchání ústy je stejně nepřirozené, jako když jí přejete nosem. Průchodem nosní dutinou se vzduch čistí a zahřívá, což se nevyskytuje během perorální inhalace. Abnormální respirační proces může zpomalit duševní vývoj dítěte, způsobit růst adenoidů a zvýšit riziko nachlazení.

Lékaři nabízejí jednoduchý test pro autodiagnostiku stavu plic: na stůl položte míčky na stolní tenis a vyrazte na ně na délku paže. Pokud se vám podařilo bez problémů odfouknout, pak je vše v pořádku. Pokud ne, přemýšlejte o fluorografii (studie by měla být prováděna jednou ročně) a poraďte se s pulmonologem. Následující doporučení pomohou zlepšit stav dýchacího ústrojí.

Jak posílit plíce?

Pro kuřáky je zde jedna rada: chcete zhluboka dýchat - přestat kouřit! Hlavní je jednat rozhodně a ne ustoupit. Podle pozorování lékařů - nejtěžší období prvních čtyř týdnů. Obnovení těla trvá v průměru rok. Výsledkem je zlepšení čichu, chuť jídla je jemnější, kašel a dušnost zmizí. Obecně platí, že o něco bojovat.

Dechová cvičení jsou považována za jeden z nejlepších způsobů posílení slabých plic. Vyvinuté celé komplexy, ale můžete začít s elementárními cvičeními. Hlavní věc je dělat gymnastiku pro dýchání pravidelně.

Chcete-li začít, zvládněte diafragmatické dýchání. Je nám dána přírodou. Když vdechujete, brána klesne, žaludek se trochu vyboulí a když vydechnete, zvedne se a sníží břišní svaly. Mnozí dělají všechno přesně opačně, zapojují prsa. Vraťte se k základům, naučte se správné dýchání.

Proveďte cvičení ráno a večer: ležíte na zádech, ohněte nohy, položte ruce na břicho nebo podél těla (pak si na žaludek dejte knihu). Po výdechu vdechněte nosem a přitom vyčnívejte z břicha. Vytáhněte to, vydechujte. Hruď je nehybná.

Je užitečné nafouknout balón. Taková dětská zábava dokonale trénuje plíce.

Naučte se prodloužit výdech: vdechněte, začněte vydechovat, vyslovujte zvuk „g“, „s“, „z“, dokud nebude vzduch zcela z plic.

Zvládněte cvičení, abyste zadrželi dech: vydechněte, vydechněte a zadržte dech. Při prvním nutkání začneme dýchat.

Postarejte se o své zdraví: často chodíte v parku, podnikáte výlety do lesa a pohybujete se více. Fyzická aktivita přispívá k plné práci membrány. Chůze, plavání, cyklistika posilují dýchací systém i celé tělo.

Dávejte pozor na váhu (když odejdou další kila, nadměrný tlak na membránu zmizí). Jíst potraviny bohaté na vitamíny (zejména kyselina askorbová), včetně otrub, které jsou bohaté na hořčík, ve stravě. Má blahodárný vliv na hladké svalstvo průdušek. Červené ryby jsou dobré pro plíce.

Tónuje dýchací systém. Ale pára by neměla být příliš horká. Lidé se slabými plícemi se nedoporučují ponořovat se z parní lázně do ledového bazénu.

V bytě proveďte mokré čištění častěji a ujistěte se, že vzduch není příliš suchý. Když jsou baterie horké, můžete na chladič dát vlhký hadřík a je lepší použít zvlhčovač. A zajistit tok kyslíku do místnosti. Vzduch každý den!

Oslabení vezikulárního dýchání.

Hlavní důvody oslabení

zikulární respirace následující: obtíže při průchodu vzduchu dovnitř

světlo, nedostatečná expanze plic při vdechování, překážky

držel dýchací hluk u ucha výzkumníka.

stává se slabší, dech je kratší a výdech často neposlouchá vůbec

Během su- t

nebo obstrukce horních cest dýchacích: zakřivení nosu

septum, stenóza, edém hrtanu, spazmus hlasivek, zúžení

lumen velkých průdušek (nádor, blokáda). V souvislosti s uzavřením

vyvíjí se lumen průdušek nádorem nebo při požití cizím tělesem

Xia obstrukční atelektáza. Při poslechu této oblasti vezikulární

dýchání se zeslábne a když je lumen průdušek zcela uzavřen

Nedostatečná expanze plic během inhalace je spojena s mnoha

hodnost plicního i nepulmonárního původu: pro bolest v

hrudní koš (zlomená nebo prasklá žebra, suchá pleuróza, neuralgie)

) je pacient reflexně dýchán mělce, s osifikací žebra

chrupavka snižuje exkurze hrudníku, s ostře výrazným výrazem

slabost, s porážkou dýchacích svalů, s vysokým postavení

břicha (ascites, flatulence, tumory břišní dutiny).

Vezikulární dýchání je špatně slyšet přes obě plíce

emfyzém, kdy se snižuje elasticita plicní tkáně,

Rossia a smrt interalveolární septa, přetékání alveolů

ducha, tvorba větších bublin, které nejsou schopny

vydechování. Když stěny alveol bobtnají během zánětlivých procesů

Cess (počáteční stadium lobarové pneumonie, bronchopneumonie)

dochází k oslabení vezikulárního dýchání.

Překážky pro zadržení dechového hluku u ucha výzkumníka

jsou jednou ze společných příčin oslabeného vezikulárního dýchání. To je

mohou být fyziologické, například s ostrým zahuštěním tuku

nebo nadměrný rozvoj svalů hrudníku. V patologii

se zhuštěním pleurálních listů (kotevních linek), pleurálních adhezí, které

některé se vyvíjejí po exsudativní pleurii, s

komparativní auskultace, dochází k oslabení dýchání postiženého

na straně. Když se tekutina hromadí v pleurální dutině (transudát s.)

hydrothorax, pleurální výpotek, krev v hemotoraxu),

akumulace vzduchu v pleurální dutině během pneumotoraxu je vyznačena ostrým

s velkými množstvími a úplnou absencí vezikulární

dýchání na postižené straně v důsledku špatné vodivosti

zvuk a kapalina.

ale tukové tkáně hrudní stěny.

Zvláštní druh vezikulární respirace je

nebo přerušované dýchání. V tomto případě k inhalaci nedochází kontinuálně.

jako obvykle, ale formou krátkých individuálních dechů přerušených

krátké pauzy, výdech však zpravidla zůstávají spojité

nym. Pokud je slyšet ve významné oblasti, je spojen častěji.

s nerovnoměrným stahem respiračních svalů (únava, sval

chvění za studena, onemocnění svalů). Pokud je slyšet dál

vymezené a přísně omezené místo, označuje zúžení

průdušek v této části plic, v zánětlivém procesu

tyto jsou obvykle tuberkulárního původu.

Bronchiální dýchání. Bronchiální nebo laryngotracheální respirační

Pojem slyšitelný mimo uvedené limity je patologický.

Zároveň jsou v plicích vytvořeny nejlepší podmínky pro provádění zvukových událostí.

Leny. Tyto změny se objevují při komplikaci plicní tkáně,

a výsledný průdušek by měl být volný. Takové podmínky jsou vytvořeny

ve stadiu 2-3 lalokové pneumonie, když se stane plicní lalok

vzduch v důsledku naplnění alveolů koagulovaným exsudátem. Kohl

nejsou zde žádné alveolární stěny, vzduchem stlačené plicní plicní systémy

Tkáň Naya se stává dobrým dirigentem zvuku a lumen

bronchus se nemění. Je-li to určeno bronchiálním dýcháním - hrom

Něco, co vzniká, jako by bylo pod uchem, s vysokým tónem.

Někdy v bronchopneumonii se zánětlivá ložiska spojují a mají

v tomto případě může také dojít k významnému rozšíření

bronchiální dýchání. Tyto oblasti jsou však menší než u krusné pneumatické

jsou umístěny hlouběji, takže průduškové dýchání bude tišší,

a jeho zabarvení je nižší. Probíhá stejný mechanismus bronchiálního dýchání

a pro plicní infarkt. Plicní infarkt je lokálním porušením průtoku krve.

tepen v plicích v důsledku embolie a méně často trombózy

střední nebo malá větev plicní tepny, pokud je diagnostikována

proud nekrózy, hustá konzistence, spojená s volným aduktorem

Plíce nejsou bugged

Auskultace hrudníku - jedna z hlavních metod vyšetření, kterou lékař používá při počátečním vyšetření pacienta. Během setkání lékař poslouchá různé dýchací zvuky a dělá diagnózu. Pokud však nejsou plíce odšpiněné, je třeba uvažovat o závažné, život ohrožující patologii, která vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Auskultace plic

Normálně, se stetoskopem, lékař si všimne vezikulárního dýchání. V přítomnosti různých nemocí dochází ke změně slyšitelného zvuku. Při bronchitidě je zaznamenáno těžké dýchání, tam jsou různé sípání. Charakteristickým znakem pneumonie je crepitus.

Pozornost by měla být v případě, kdy auskultace nezaznamenává žádný respirační hluk. Odborníci tuto podmínku nazývají "ztlumení plic". Je zaznamenána v následujících patologiích:

Během astmatického stavu.
Pokud je bronchus blokován cizím tělesem.
S plicním edémem, syndromem respirační tísně.
Hydrotorax, hemothorax.
Pneumothorax, atelektáza plic.

Každý z těchto stavů ohrožuje život pacienta v důsledku vývoje hypoxie, během které všechny vnitřní orgány, včetně srdce a mozku, trpí nedostatkem kyslíku. To je důvod, proč v případě, že jeden nebo oba plíce nejsou odposlechnuty, musí lékař zjistit příčinu co nejdříve a začít vhodnou léčbu.

Astmatický stav

Astmatický stav je závažnou komplikací bronchiálního astmatu. Vyznačuje se těžkou bronchiální obstrukcí, která není kontrolována konvenčními léky, což v průběhu času vede k respiračnímu selhání a narušení vnitřních orgánů.

Faktory, které spouští vývoj útoku, jsou alergeny, nesprávná léčba, infekce, stres a fyzická námaha. Mezi příznaky astmatického stavu patří:

Kašel s těžkým výtokem sputa.
Exspirační dušnost při námaze a v klidu.
Snížená rychlost dýchání za minutu.
Tachykardie.
Bledost, cyanóza kůže.

Auskultace v počátečních stadiích rozvinuté patologie je dána oslabením vezikulárního dýchání, vícenásobným suchým, sípáním. Při vážení celkového stavu, dekompenzace - plíce nejsou bugged. Masivní terapie kortikosteroidy a bronchodilatátory se používají ke zmírnění astmatického stavu.

Pacienti s touto komplikací musí být nutně hospitalizováni ve specializované nemocnici nebo jednotce intenzivní péče, protože často musí být vybaveni mechanickou ventilací.

Hydrothorax

Hydrothorax je nadměrné hromadění patologické tekutiny mezi pleurálními listy, což zabraňuje plicům normálně expandovat během dýchání. Tento stav může nastat při úrazech, patologiích kardiovaskulárního systému, onemocnění ledvin, zhoubných nádorech mediastina a orgánech dýchacího ústrojí.

Klinické příznaky patologie jsou:

Zvýšení dušnosti.
Pocit těžkosti, zúžení hrudníku.
Bolest na hrudi (na postižené straně).
Nucená poloha se zvednutou horní částí těla a nakloněná k bolestivé straně.

Během vyšetření během auskultace nejsou plíce slyšitelné, během perkusního zvuku je zaznamenána otupělost, na rentgenovém rentgenovém rentgenovém snímku - viz čára Damozo odpovídající hladině kapaliny - je znázorněno rozsáhlé stínování.

Jako nouzová pomoc, jakož i pro účely diagnózy se používá pleurální punkce s odsáváním přebytečné tekutiny. Část obdrženého transudátu je poslána do studie za účelem objasnění diagnózy.

Pneumothorax

Akumulace vzduchu mezi vrstvami pleury, doprovázená kompresí a dysfunkcí plicní tkáně, nazývaná pneumotorax. Nejčastěji se vyskytuje spontánně, na pozadí souběžné plicní patologie, jako je tuberkulóza nebo bronchoektatické onemocnění, stejně jako zranění hrudníku.

Klinické příznaky vývoje pneumotoraxu jsou:

Dušnost.
Ostrá, intenzivní bolest v hrudi.
Bledost kůže.
Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, končetin.
Účast pomocných svalů při dýchání (mezikloubní retrakce, otok křídel nosu).
Viditelné poškození traumatické povahy pneumotoraxu (zlomeniny žeber, pronikavé poranění).

Zvláště nebezpečný je intenzivní pneumotorax, který, pokud je neléčený, vede ke zhroucení plic, rozvoji těžkého respiračního selhání, vytěsnění mediastina ve zdravém směru a mačkání velkých cév, což vede k šoku.

Během vyšetření lékař zároveň zjistí tachykardii, zvuk bicí - tympanický zvuk, který indikuje přítomnost velkého objemu vzduchu. Auskultace registruje nepřítomnost respiračního hluku, plíce z postižené strany nejsou slyšitelné. Na rentgenovém snímku hrudníku s pneumotoraxem je patrná významná oblast osvícení, zatímco mediastinální orgány jsou posunuty v opačném směru.

První pomoc v tomto stavu spočívá v provedení „propouštění“ propíchnutí, při kterém je vzduch z pleurální dutiny odváděn ven skrze drenážní trubku. V budoucnu pacient vyžaduje specializovanou léčbu v nemocnici.

„Tiché“ plíce jsou vážným znakem, což naznačuje přítomnost těžké patologie, která může být bez léčby fatální. Pro přesnou diagnózu a nouzovou péči je kromě auskultivace nutné použít i jiné diagnostické metody, jako je perkuse, rentgen a ultrazvuk.

8 znamení, že vaše plíce jsou slabé

Když vaše plíce bojují, bojujete. Je normální si myslet, že plicní onemocnění ovlivní dýchání, ale ne všechny symptomy jsou tak zřejmé. Tělo vás požádá o pomoc mnoha jinými způsoby. Když vezmete tyto signály v úvahu, můžete pomoci vyléčit své oslabené plíce a dýchat snadněji.

Nejběžnějším onemocněním je chronické obstrukční plicní onemocnění nebo CHOPN. Více než 5 milionů lidí v Rusku trpí touto chorobou. CHOPN je na čtvrtém místě v úmrtnosti a pravděpodobně bude brzy ve třetím.

Typické problémy způsobující CHOPN jsou: emfyzém, chronická bronchitida, astma a cystická fibróza. Jiné stavy však mohou také vést k respiračnímu selhání, jako je intersticiální onemocnění plic, jizevní tkáň mezi alveolemi plic. A pokud máte co do činění s jedním z příznaků, nezanedbávejte je. Řeknou vám, co je třeba věnovat pozornost.

Jste neustále opotřebovaný

Jeden schod schodů - a máte pocit, že jste běžel maraton? Nemůžete provádět denní záležitosti bez přestávky? Vaše buňky potřebují pro výrobu energie kyslík kyslík. Když vaše plíce neposkytují dostatek kyslíku pro vaše tělo, začnete pneumatikovat. Kromě toho, vzhledem k nedostatku kyslíku, špatnému režimu se vyvíjí, únava vám brání ve sportu, a při absenci různých cvičení, vytrvalost nestačí ani pro každodenní úkoly.

Nemůžete se nadechnout

Možná si myslíte, že dušnost přichází s věkem, ale to není vždy případ. Pokud ve vašem věku nezmizí možnost dýchat, je to důvod, proč se poradit s lékařem. Někdy je to způsobeno problémy s uvolňováním vzduchu z plic a hromaděním vzduchu v hrudi. I když nejsou žádné problémy s dýcháním, nezdravé plíce vás mohou vydechnout po dechu, vzhledem k tomu, že neplní svůj hlavní úkol - obohacují krev kyslíkem.

Stala jste se rozptylovaná a ospalá.

Víte, že mozek používá od 15% do 20% kyslíku v těle? Hlava potřebuje kyslík pro zdravý rozum. Pokud je hladina kyslíku nízká, mysl bude vypadat jako kulička zamotaných nití. Velmi nízké hladiny kyslíku a vysoké hladiny oxidu uhličitého mohou vést ke zmatku a spánku.

Zhubnete, ale nevím proč

Spuštěná onemocnění plic způsobují více tělesných problémů, které mohou vést k neočekávanému poklesu v kilogramech. Tuková vrstva není vždy ztracena. Vzhledem k četným zánětlivým procesům v celém těle, svaly ztrácejí svou hmotnost. Je také problematické mít něco, protože plíce se potýkají s tím, že váš žaludek je plný.

Častý kašel

Trvalý kašel, zejména pokud je kašel s výtokem, jako je hlen, krev, nebo je doprovázen horečkou, jsou jasnými známkami toho, že je čas vyzvánět. Je to zvláště alarmující, pokud jste kuřák, protože to je klasický příznak chronické bronchitidy nebo emfyzému. Pokud váš kašel trvá déle než 3 týdny, informujte o tom svého lékaře, zvláště pokud je pro vás těžší a těžší dýchat.

Máte bolesti na hrudi

Bolest na hrudi hovoří o srdečních onemocněních, ale plíce mohou také způsobit bolest. Plíce nemají nervová zakončení, ale uvnitř hrudníku jsou. Zánět dráždí sliznici v hrudi, což vede k bolesti. Při kašli se bolest zintenzivňuje - to může být způsobeno stlačeným plicem.

Máte 50 odstínů šedé

Normální odstín kůže je narůžovělý, je to způsobeno kyslíkem, který krev nese. Modro-šedý odstín rtů, prstů, rukou a nohou je důkazem, že tyto části těla nedostávají dostatek kyslíku. Toto je nejčastější příčina zabarvení kůže, obvykle se projevuje v pozdějších stadiích plicního onemocnění. To se často stává, když lidé mají špatné návyky, ale to se děje za normálních podmínek.

Dýcháte, když dýcháte

Obvykle sípání při dýchání se objeví, když něco blokuje dýchací cesty. To může být způsobeno zúženým dýcháním, astmatem nebo emfyzémem. Vzduch neprochází tak rychle, jak alveoly ztrácejí svou pružnost a pružnost. V každém případě byste se měli poradit s lékařem, který může zjistit, o čem mluví vaše plíce.

Buďte na vlně! Buďte s námi!

Co znamená vezikulární dýchání?

Od DA

Nad plicemi zdravého člověka jsou slyšet zvuky dýchání, které se nazývají vezikulární dýchání. Pokud posloucháte zvuk ucha, je měkký, plynulý, rovnoměrný, foukající, připomínající zvuk "f". Tento typ dýchání se vyskytuje ve větvích dýchacích cest, kde se během plnění a vyprazdňování vyskytuje několikanásobná disekce vzduchového paprsku, stejně jako v alveolách.

Vesikulární dýchání je slyšet v obou fázích dýchání. Vdechování hluku je delší, hlasitější. Důvodem je silnější inhalace, kontrakce svalů při dýchání, aktivní plnění plic vzduchem, oscilace a protahování jejich stěn. Při výdechu hluk ustupuje, zkracuje se. Z tohoto důvodu je doba inhalace dvakrát delší než doba použitelnosti. Během výdechu se dýchací svaly uvolňují, úzká úzkost, rychlost proudění vzduchu klesá.

Intenzita dýchání

Intenzita vezikulární respirace závisí na následujících ukazatelích:

Věk, pohlaví, typ ústavy těla.
Obecný stav hrudníku, jeho schopnost zajistit proudění vzduchu.
Průchodnost dýchacího ústrojí.
Stav plicní tkáně, elasticita alveol.
Síla ventilace plic.
Tloušťka hrudní stěny, PZHK, svalová vrstva.

Druhy dýchání

Vzhledem k charakteristikám těla se vezikulární respirace dělí do následujících typů:

Zesílené.
Normální
Oslabený.
Tvrdý.
Puerile nebo chlapecký.
Kaskádové.

Oslabený typ

Slabým vezikulárním dýcháním se rozumí snížení intenzity exhalace a inhalace. Poměr inhalace k výdechu navíc. Někdy je to z fyziologických důvodů. Tento jev je pozorován v případě zesílení PZHK nebo zvýšení svalové hmoty hrudní části. Slabé dýchání se také vyskytuje v místech, kde je tenčí vrstva plicní tkáně, a to nad horní části plic a ve spodních částech.

V důsledku plicních, extrapulmonárních nebo pleurálních poruch jsou pozorovány patologické změny v respirace puchýřků.

Z mimosmluvních důvodů patří:

obtížnost vnikání vzduchu do alveol v důsledku zúžení průdušnice, hrtanu, snížení amplitudy kmitání stěny;
patologické stavy respiračních svalů, interkonstální neuralgie, zlomeniny, poranění žeber, v důsledku čehož je dýchání narušeno.

Pro pleurální příčiny, vedoucí k oslabení dýchání, patří hromadění tekutiny, vzduchu v pleurální dutině, ztluštění pleurálních listů.

Jsou situace, kdy plicní příčiny vedou k oslabení vezikulárního dýchání. Změny nastávají v důsledku zablokování lumenu průdušek v případě onkologie nebo kontaktu s cizím tělesem v dýchacím systému. V důsledku toho se vyvíjí obstrukční atelektáza. Slabé dýchání je často způsobeno emfyzémem, náhradou plicní tkáně.

Zvýšené dýchání

Posílení vezikulární respirace se vyznačuje zvýšením intenzity výdechu a inhalace bez jakýchkoli změn poměrů fází dýchání.

Během fyziologického zlepšení lze pozorovat nad oběma částmi hrudníku nadměrnou expanzi alveolů po fyzické zátěži. Také tento typ dýchání se nachází u lidí s astenickou konstitucí díky tenkému hrudníku.

Patologické zlepšení respirace vezikulárního plíce je pozorováno ve zdravé polovině během vývoje jednostranného patologického procesu ve formě pneumonie, pneumo-axu, pohrudnice a dalších onemocnění.

Pueril typ

Tento typ hlasitější, ale měkké, jemné barvy. Při dýchání pueril je doba inhalace a výstupu stejná. Tento typ konkurzu u dětí, dospívajících s tenkým hrudníkem. Protože této vlastnosti, pueryl typ je volán mladistvý.

Těžké dýchání

Hlasité dýchání s prodlouženou inhalací a výdechem je výsledkem zúžení lumenu průdušek nebo průdušek, otoků stěn dýchacího ústrojí. Tento typ se nazývá rigidní vezikulární dýchání. Když je to poměr inhalace a výdechu je 5 až 4. Tento typ se objeví v důsledku zúžení lumen průdušek, přítomnost tajemství v nich, edém. To vše způsobuje turbulenci v proudu přiváděného vzduchu, v důsledku čehož se mění zabarvení hluku.

Tvrdé dýchání je slyšet po bronchiektáze, pneumonii, pneumoskleróze, následované bronchiální deformitou.

Čtvercový typ

Další název tohoto druhu je přerušovaný. Vyznačuje se nerovnoměrným, přerušovaným dechem. Vyskytuje se v důsledku nerovnoměrné svalové kontrakce. Hluk je slyšet nerovnoměrně po celém povrchu dýchacích svalů v rozporu s centrální regulací dýchání.

Saccadian dýchání může být způsobeno překážkami v průduškách, které brání průchodu vzduchu do alveol. V důsledku toho je naslouchání určeno změnami v postižených oblastech. Kaskádovitý typ dýchání nad špičkou plic může indikovat tuberkulózní proces.

Auskultace

Vesikulární dýchání je slyšet fonendoskopem v určitých bodech levé a pravé poloviny hrudníku. Za prvé, začnou poslouchat frontu, od samého vrcholu, počínaje subklavickými a supraclavikulárními zónami, postupně se posunují o tři centimetry od slyšených bodů. Ve stejném pořadí jsou plíce slyšeny zezadu. Pro zvětšení meziprostorového prostoru je pacient požádán, aby překročil paže a pohyboval lopatkami z linie obratle. Pro pohodlí poslechu v oblasti podpaží jsou paže zvednuty nahoru, s dlaněmi za hlavou.

Auskultace může být prováděna v libovolné poloze pacienta, ale je nejvhodnější, když si vezme pozici s rukama na kolenou. Tato poloha podporuje úplnou relaxaci prsních svalů. Auskultace pacienta může být ve stoje, ale zároveň může pociťovat závratě při hlubokém dechu, který by měl být pacientovi předem upozorněn.

Při poslechu dýchacího ústrojí se při inhalaci srovná první šum, aby se posoudila jeho povaha a doba trvání, objem a pak se porovná šum s těmi, které slyší z druhé strany ve stejném bodě.

Nejprve se dívají na to, jak člověk dýchá, jaký je dech, který je slyšet přes plíce. Pak se podívejte na přítomnost sípání, jiných typů dýchání, naslouchání hrtanu, v oblasti velkých průdušek. Během auskultizace vznikají otázky: co znamená vezikulární dýchání a jak to vzniká?

K alveolárnímu typu dochází v důsledku oscilací elastických prvků alveolárních stěn v době plnění alveol vzduchem během inspirační fáze. Když jsou při inhalaci všechny alveoly naplněny, vzduch se posune postupně. Sčítání velkého množství zvuků, když stěny oscilují, vytváří dlouhý měkký hluk, který je slyšet v průběhu dýchací fáze, postupně se zvyšuje.

Při poslechu dechu nezapomeňte porovnat zvuky vpravo a vlevo. Normálně by měly být stejné. S patologií ve stejných bodech, nasloucháním z různých stran, lékař uslyší zvuky různých sil. Za určitých podmínek mohou být na obou stranách zeslabeny nebo zpevněny, tuhé nebo jiného druhu. To je dáno anatomickými rysy struktury hrudních, věkových a jiných důvodů.

Změna v dýchání vezikulární

Síla vezikulárního dýchání u různých lidí je odlišná a závisí na síle dýchacích pohybů, na tloušťce podkladové plicní tkáně, na tloušťce vrstvy hrudní tkáně. V důsledku toho bude u osob různého věku, různého tuku, síla vezikulárního dýchání odlišná.

Vezikulární respirace je nejjasněji vyjádřena na předním povrchu hrudníku, zejména v subklavických oblastech, druhé intenzitě subkapulární oblasti a pak v dolních bočních částech plic. Na vrcholcích plic, díky jejich malému objemu, tlustému svalovému krytu, je slyšet oslabené vezikulární dýchání. Levé dýchání je obvykle poněkud jasnější (blízkost močového měchýře žaludku) a pokud porovnáte stupeň exprese výdechu, pak je naopak pravý dech výraznější než na levé straně (vzhledem k širšímu a kratšímu hlavnímu průdušku). Tento rozdíl ve vztahu k délce výdechu je obzvláště patrný nahoře: nahoře je výdech mnohem delší než na levé straně. Někdy, pod pravým hrotem, je slyšet průměrné dýchání mezi bronchiálním a vezikulárním, jako by se jednalo o směs jejich „broncho-vezikulárního“ nebo smíšeného dýchání.

Oslabení vezikulárního dýchání, kdy se kromě obecného ztlumení zvuku také zkrátí inhalace, a výdech často není vůbec slyšet. Může být fyziologický a patologický.

Fyziologické oslabení vezikulární respirace je pozorováno s tlustou hrudní stěnou v důsledku nadměrného ukládání tuku nebo silného vývoje svalů. Při povrchovém dýchání závisí oslabení vezikulární respirace na nedostatečné distribuci alveolů a slabší, v důsledku toho, na napětí jejich stěn. V obou případech bude oslabení vezikulární respirace rovnoměrné v celém hrudníku.

Patologické oslabení vezikulární respirace nastává z následujících důvodů:

1. Obtíže při průchodu vzduchu do plic.

2. Nedostatečná expanze plic během inhalace.

3. Překážka pro výkon dýchacího hluku u ucha výzkumného pracovníka.

Obtížnost pro průchod vzduchu do plic je pozorována při zúžení dýchacích cest (stenóza hrtanu, průdušnice nebo velkých průdušek) v důsledku zablokování dýchacích cest cizím tělesem nebo rostoucím nádorem, jizvou. V tomto případě je oslabení vezikulární respirace výsledkem menšího roztahování a méně, tedy alveolárního napětí, jehož oscilace jsou proto prováděny s menší amplitudou.

Při zúžení hrtanu a průdušnice bude rovnoměrně rozloženo oslabení vezikulárního dýchání na obou polovinách hrudníku. V případě zúžení průdušek bude oslabení vezikulárního dýchání určeno pouze na místě hrudníku, pod kterým je část plic dodávaná vzduchem zúženým průduškem. Když je průduška zcela zablokována cizím tělem nebo nádorem, dýchání není vůbec slyšet.

U řady plicních onemocnění je pozorováno oslabení vezikulární respirace v důsledku nedostatečné expanze alveolů během inhalace. Takže když emfyzém plic ztrácí plicní tkáň pružnost a hrudník je neustále v inspirační poloze a při dýchání téměř neexpanduje - tlak v plicích se nemění, v důsledku čehož se stěny stěží natahují, a proto nevytvářejí zvukovou charakteristiku vezikulárního dýchání. Síla zvuku, jak říká Martini, závisí nejen na nástroji, ale také na hudebníkovi. A protože v tomto případě je nástroj plicní, a v roli hudebníka je klec na hrudi se schopností prasknout. Jak vidíte, emfyzém je jak nástroj, tak hudebník naštvaný.

Slabé respirace vezikulární respirace v omezené oblasti může být určeno malou fokální pneumonií, kdy alveoly ještě nejsou naplněny hustým exsudátem a napětí jejich stěn je sníženo. Totéž je pozorováno ve fázi rozlišení, kdy lumen alveolů je bez exsudátu a stěny jsou stále nasycené, a tudíž napětí jejich stěn je menší než normální.

Běžná příčina oslabení vezikulární respirace je překážkou pro vedení dýchacího hluku k vyšetřovatelovu uchu: otoky podkožní tkáně hrudníku, hromadění tekutiny nebo vzduchu v pleurálních dutinách, tlačí plíce pryč od hrudi s ostře zesílenou pleurou nebo nádorem. Dýchání není slyšet vůbec v oblasti velkého pleurálního výpotku.

Zlepšené vezikulární dýchání přes obě plíce je slyšet během cvičení, se zvyšující se tělesnou teplotou, a zvýšené vezikulární dýchání bude přes jedno plíce nebo pod jednou plicní oblastí jestliže jiné plíce neúčastní se dýchání (například, stlačený výpary) nebo jestliže tam je v sousedních oblastech t patologický proces, který zabraňuje vyhlazení alveol (kompenzační posílení dýchání).

Tvrdé dýchání je hrubší než obvykle, hrubé vezikulární dýchání. Nemíchejte tvrdé vezikulární dýchání se zvýšeným. Tvrdé dýchání je kvalitativní změnou při vezikulárním dýchání a zvýšené dýchání je kvantitativním zlepšením. Zvýšené dýchání je tak měkké a dokonce normální, ale hlasitější než poslední. Na druhé straně, těžké dýchání může být normální a hlasité, oslabené a z větší části současně simultánní.

Je pozorován při bronchitidě, bronchopneumonii, když se v důsledku nahromadění zánětlivého exsudátu v průdušce průdušek nerovnoměrně zužuje jejich lumen a v důsledku toho se smíchá zvuk vzduchu procházejícího zúženými průduškami s upravenou stěnou do vezikulárního dýchání.

Prodloužený výdech je indikován v případě, kdy je při vdechování dýchacích orgánů slyšena nejen inhalace a počáteční část výdechu, ale také celá nebo většina fáze výdechu.

Prodloužení výdechu je způsobeno stejnými změnami v průduškách, jako je těžké dýchání, proto je často slyšet těžké dýchání s prodlouženým výdechem (v případě bronchitidy, bronchiálního astmatu způsobeného bronchospasmem).

Vesikulární dýchání, které není spojité, ale ve formě individuálních dechů, přerušovaných stejnými jednotlivými pauzami, se nazývá sakadizované nebo přerušované dýchání. Pokud se šíří po celém plicním prostoru, je důvodem jeho vzniku nerovnoměrné kontrakce respiračních svalů (únava, svalové třesy během zimy, psychopatů). Vzhled sakadated respirace v přísně omezené oblasti ukazuje zúžení malých průdušek v této části plic v důsledku zánětlivého procesu v nich, často tuberkulózní etiologie. Dýchání je přerušované, protože vzduch vstupuje do alveol v několika fázích.

Patologické bronchiální dýchání se vyskytuje ve všech případech, kdy jsou v plicích dostatečné plochy zhutnění nebo dutiny obsahující vzduch a komunikující s průduškou. Kvůli zhutnění plicního parenchymu jsou vytvořeny podmínky pro lepší fyziologické bronchiální dýchání, v přítomnosti dutin v plicích, díky jejich rezonanci, je také zvýšena fyziologická bronchiální respirace.

Příčiny zhutnění plicní tkáně jsou buď infiltrace v důsledku zánětu, namáčení krve (infarkt) nebo invaze tumoru, nebo komprese plic (s pohrudnice, pneumotorax).

Tvorba dutin je pozorována s rozpadem plicní tkáně (tuberkulóza, absces, gangréna nebo bronchiální dilatace - bronchiektáza).

Bronchiální dýchání může být jasně slyšet za přítomnosti dvou podmínek:

1. Známá hodnota infiltrace nebo dutiny - a plocha těsnění nebo dutiny by měla být větší, čím hlouběji jsou umístěny, a na ploše by měla být nejméně 2 cm v průměru.

2. Velké aduktorové průdušky v postižené oblasti musí být průchodné, tj. Nepřítomnost stlačení a jejich zablokování.

Infiltrované plíce se při dýchání neexpandují, vzduch neproniká do alveol a nenapíná je, a proto nedochází k přirozeným oscilacím plicní tkáně, které normálně způsobují charakteristické vezikulární dýchání. Plíce jsou hloupé a slyšíme čisté dýchání průdušek, které se přenáší infiltrovanou plicní tkání hrudníku do ucha.

Bronchiální dýchání různého původu může být rozlišeno vlastnostmi zvuku. Bronchiální dýchání, které vzniká v důsledku zhutnění plic, se vyznačuje intenzitou (hlasitou) a výškou. Velmi hlasité, s vysokým tónem, vznikajícím v tónu, které se objevují, jako by byly přímo pod uchem. Bronchiální dýchání je slyšet s mírným stupněm atelektázy, když se alveoly úplně zhroutí, ale průdušky si stále zachovávají svůj lumen, podmínky budou stejné jako u kompakce plicní tkáně. (V úvodní fázi atelektázy, jak si vzpomínám, oslabené vezikulární dýchání, s plnou atelektázou, dýchání není prováděno).

Při stlačování plicní komprese je bronchiální dýchání charakterizováno nízkou intenzitou (klidnou) a pochází z dálky (např. Při exsudativní pohrudnici).

Bronchiální dýchání slyšeno přes dutiny často získává zvláštní charakter nebo zabarvení (amfora nebo kovové bronchiální dýchání).

Bronchiální dýchání získává podobný odstín za podmínky, že: 1. významná velikost dutiny (alespoň 5-6 cm v průměru - velmi velké dutiny, bronchiektáza, pneumotorax); 2. hladký vnitřní povrch stěn dutiny; 3. střední stupeň naplnění dutiny.

Amphora bronchiální dýchání je nízký, nízký a prázdný zvuk, který je získán tím, že fouká silně přes hrdlo prázdné skleněné nádoby.

Kovové bronchiální dýchání se vyznačuje hlasitým a vysokým tónem jako koště. To je velmi charakteristické pro otevřené pneumothorax.

Smíšené dýchání je takové, u něhož jsou rysy vezikulárního a bronchiálního dýchání jasně vnímány (obvykle vezikulární inhalace a bronchiální výdech) jsou nad pravým koncem normální.

Při patologických stavech je pozorováno, když se zhutněné oblasti plic, které poskytují bronchiální dýchání, střídají s normálními oblastmi plic, což vede k vezikulárnímu dýchání. Tyto stavy mohou být v tuberkulóze, bronchopneumonii. Může být na samém začátku a na samém konci lalokového pneumonia, nad pleuritickým exsudátem.

Výzkumné metody onemocnění dýchacích cest

Nakonec se ozval hlas. Poslech se provádí přímo u ucha nebo stetoskopem, který by měl být aplikován pevně as průměrnou tlakovou silou na symetrická místa hrudníku. Hlasitá řeč (možná nižší tóny jsou žádoucí) a tramp jsou slyšet. Při poslechu hlasu (přímo přes ucho) se zároveň velmi dobře cítí chvění hlasu, a tato okolnost by měla být použita k určení toho druhého, zejména proto, že je za těchto podmínek pociťována zřetelněji, než když je cítíte rukou.

Pořadí míst naslouchání je obecně stejné jako u perkuse, tj. Vrcholů, předního povrchu plic (shora dolů), postranních povrchů (od axilární fossy směrem dolů s rameny složenými na hlavě), zadního povrchu (pod lopatkami, v mezikroužku). oblasti nad lopatkami). Naslouchají symetrickým místům a střídavě na jedné nebo druhé straně, srovnávají-li si navzájem data naslouchání, tj. Jinými slovy, srovnávací auskultace se provádí pokaždé jako srovnávací perkusi.

Přibližná auskultace, tj. Rychlá auskultace hlavně na určitých místech, kde se nejčastěji vyskytují plicní změny pleurální (vrcholy, zejména za zády, mezikloubní, subklavické a axilární oblasti), které jsou produkovány nejlépe přímo u ucha, aby zachytily více prostoru současně, je žádoucí Obecně je to také vhodné jako předběžná fáze výzkumu před systematickým detailním nasloucháním plic. Kromě toho je tato urychlená auskultace povinná u všech těžkých pacientů, aby se zabránilo jejich nadměrné únavě.

Zvuky nebo zvuky jsou při poslechu dýchacích orgánů spontánně vynořeny do tří hlavních skupin: 1) hluk dýchání, 2) hluk z boku nebo sípání a 3) hluk z pleurálního tření.

Dechový hluk
Dechový hluk může být ze své podstaty rozdělen do dvou hlavních typů - vezikulární a bronchiální dýchání.

Při poslechu přes hrtan (dolní část krku), průdušnici a velké průdušky (horní část hrudníku) je slyšet dechový zvuk, který se podobá zvuku „x“ a výdech je hlasitější, hrubší a delší než vdechnutí. Tento hluk vzniká v hrtanu, když vzduch prochází glottisem v důsledku vzduchového cyklu při vdechování hlasivek a při výdechu - pod nimi. Vzhledem k tomu, že při vydechování je glottis zúženější než při inhalaci, zvuk, který se tvoří současně, je silnější, hrubší a delší. Jedná se o tzv. Laryngeální, tracheální nebo bronchiální respirační hluk. Obvykle se nazývá bronchiální dýchání.

Při poslechu zbytku hrudníku je slyšet zcela jiný zvuk. Je to měkké, foukání, jako by sání zvuk, připomínající zvuk "f". Tento zvuk, na rozdíl od bronchiálního hluku, je silnější a delší během inhalace, slabší a kratší během výdechu. Na začátku inhalace, v první třetině, je slabá a těžko slyšitelná, pak se rychle zvyšuje a se začátkem výdechu opět oslabuje a je slyšet pouze v první třetině výdechu. Tento hluk dýchání se nazývá vezikulární dýchání.

Stále ještě neexistuje úplná jednomyslnost ohledně vzniku vezikulární respirace. V podstatě se proti sobě staví dvě teorie. Jeden věří, že vezikulární dýchání je v podstatě stejný hrtanový hluk, ale modifikovaný, jak se šíří přes průduškový strom a když je slyšet přes plicní tkáň. Podle další teorie, která je nyní obecně přijímána a založená na experimentu, je vezikulární respirační hluk nezávislým hlukem generovaným v plicním parenchymu v důsledku pronikání vzduchu do plicních alveol a jejich stěn způsobených tímto napětím.

Vesikulární dýchání. Síla vezikulárního dýchání závisí na síle respiračních pohybů, na tloušťce řezů pod ní ležící plicní tkáně, tloušťce tkáně hrudní stěny atd. V souvislosti s těmito okamžiky se síla vezikulární respirace u různých lidí v závislosti na jejich složení značně liší (astenika je silnější, v hypersthenice) - slabší), od věku, stavu výživy atd.; liší se také na různých místech hrudníku od stejné osoby. Výrazné vezikulární dýchání s jasně slyšitelným výdechem u dětí se nazývá "purální dýchání" (puer - boy). Tento „puerilský“ charakter dýchání je zachován až do věku dvanácti nebo čtrnácti let a je vysvětlen, kromě tenkosti a pružnosti hrudníku, také relativní úzkostí průdušek.

Vezikulární respirace je nejjasněji vyjádřena na předním povrchu hrudníku, zejména v subklavických oblastech. Druhé místo v intenzitě je obsazeno subkapulárními oblastmi. Za nimi následují spodní laterální části plic (dolní polovina axilární oblasti); dále - dolní okraje plic (v důsledku řídnutí plicní tkáně). Slabé vezikulární dýchání je slyšet na vrcholcích plic (bezvýznamnost jejich objemu, nízká pohyblivost dýchacích cest, za tlustým svalovým krytem).

Tam je také nějaký rozdíl v dýchání různých polovin hrudníku jak v jeho síle - levá je obvykle poněkud jasnější (kvůli blízkosti žaludeční vzduchové bubliny) - tak obzvláště ve stupni výrazu výdechu: napravo, výdech je výraznější než na levé straně (kvůli širší a kratší t hlavní bronchus a související zlepšení fyziologického bronchiálního dýchání z hrtanu). Tento rozdíl ve smyslu intenzity exhalace je zvláště patrný na vrcholcích: na pravém vrcholu je výdech mnohem výraznější a delší než na levé straně (více horizontální poloha pravého apikálního bronchu a větší blízkost průdušnice pravého vrcholu než levý). Někdy je slyšet dýchání přes pravý hrot, který je křížem mezi vezikulárním a bronchiálním dýcháním, jako by směs z nich byla „broncho-vezikulární nebo smíšené dýchání“. Tento rozdíl v datech auskultivace (stejně jako perkuse a definice třesu hlasu) ve studii plicních plic musí být obecně jasně představen, protože má velký praktický význam. Kebot má naprostou pravdu, když říká: „Dýchací zvuky, které jsou naprosto normální nad pravým vrcholem, by znamenaly vážnou chorobu, kdyby byly slyšeny přes stejnou část levé plíce.“

Speciální formy vezikulárního dýchání. Toto může být přičítáno pueril respirace, který byl už zmíněný a který reprezentuje více nebo méně ostře posílil vezikulární dýchání.

Přerušované nebo sakrální dýchání se nazývá vezikulární dýchání, k němuž nedochází nepřetržitě, jako obvykle, ale jako série jednotlivých krátkých dechů, přerušených stejnými krátkými pauzami; výdech zpravidla zůstává spojitý. Důvodem takového dýchání, pokud se rozšíří do celého prostoru plic, je nerovnoměrná kontrakce dýchacích svalů (únava, třes svalů během zimy, svalová onemocnění atd.). Je-li slyšet sakadované dýchání na určitém a přísně omezeném místě, pak to znamená zúžení malých průdušek v této části plic, což je zánětlivý proces v nich, obvykle tuberkulózního původu. Změna v povaze dýchání závisí v obou případech na skutečnosti, že vzduch vstupuje do alveol ne v jednom, ale v několika krocích.

Vezikulární dýchání, synchronní se systolou srdce, je často slyšet blízko srdce a vlevo, v dolní části plic. To je vysvětleno tím, že s každým systolem, v důsledku poklesu objemu srdce, sousední oblasti plic jsou osvobozeny od komprese, které jsou okamžitě naplněny vzduchem z okolních částí, což dává charakteristický šum. Tato forma vezikulárního respiračního hluku sama o sobě nezáleží. Je nutné to znát, aby nedošlo k jeho promíchání s sakádovým dýcháním as intrakardiálními zvuky.

Změny ve vezikulární respiraci za patologických podmínek. Vesikulární dýchání se může měnit v patologických případech nebo ve směru jeho amplifikace nebo ve směru oslabení.

Posílení vezikulárního dýchání může být omezeno pouze na jednu z jeho fází nebo rozšířeno na obě. V prvním případě se jedná obvykle o vylepšení výdechu, a protože toto vylepšení je vždy doprovázeno zvýšením jeho trvání, tento jev se nazývá prodloužená expirace.

Exspirační prodloužení je založeno na jeho obtížnosti, která může zase záviset buď na oslabení elastických vlastností plicní tkáně nebo na zúžení nejmenších a nejmenších průdušek.

První příčinou je emfyzém, druhý s rozšířeným zánětem průduškové sliznice (difuzní bronchitida) nebo rozsáhlým bronchospasmem (astma). V těchto případech je samozřejmě v plicích slyšet rozšířený výdech. Jeho výskyt v omezených oblastech ukazuje lokální příčiny, především zánětlivé procesy vedoucí k lokálnímu zhutnění plicní tkáně. Často s prodlužujícím se výdechem se člověk musí setkat na vrcholcích plic, ale jeho posouzení zde vyžaduje zvláštní péči v souvislosti s fyziologickými rysy již indikovaného dýchání a rozdílem mezi nimi na vršcích.

Těžké dýchání. Zlepšení obou fází vezikulárního respiračního hluku a inhalace a výdechu dává dýchání stejný akustický charakter jako dýchání pueril, nahý mechanismus jeho vývoje je odlišný. Významnou roli zde hrají především tři věci: 1) zvýšení dýchacích pohybů a ventilační funkce plic - např. Při zvýšení tělesné teploty (hormonální onemocnění), nebo jednoho z nich, když je postižen druhý - tzv. Kompenzační zvýšení dýchání; 2) zúžení lumenu (malé průdušky (bronchitida) - zúžení, výraznější než v případech pouze prodloužené exspirace; 3) zhutnění plicní tkáně as tím spojené zlepšení zvukové vodivosti, bez ohledu na to, co je způsobeno, pokud jsou oblasti zhutnění malé a střídají se normální plicní tkáň (například bronchopneumonie). Tato zvýšená a hrubší respirace vezikula se nazývá těžké dýchání.
Snížení respirace vezikulárního dýchání se kromě obecného ztlumení zvuku vyznačuje také tím, že dech se zkracuje a dech často není slyšet. Hlavní příčiny oslabeného vezikulárního dýchání jsou: 1) obtíž při průchodu vzduchu do plic, 2) nedostatečná expanze plic při vdechování a 3) překážky při zadržování dýchacích zvuků u ucha výzkumníka.

Problémy s průchodem vzduchu jsou pozorovány při zúžení nebo zablokování horních cest dýchacích (stenóza, edém, laryngeální spasmus) nebo velké průdušky (blokáda, otok). Nedostatečná expanze plic může být pozorována za různých podmínek: bolest v hrudníku, omezení jeho pohyblivosti (osifikace kostní chrupavky), velmi vysoké postavení bránice (ascites, flatulence, otok v dutině břišní), výrazná celková slabost, onemocnění dýchacích svalů (ochrnutí nebo křeč její oslabení pružnosti plic (emfyzém). Překážky při provádění dýchacího hluku k naslouchacímu uchu jsou nejčastější příčinou zhoršeného vezikulárního dýchání; patří mezi ně: akumulace v pleurálních dutinách tekutiny nebo vzduchu, tlačí plíce z hrudní stěny ostře zahuštěné pleury nebo nádoru; ostré zahuštění hrudníku (obezita, edém) atd.

Patologické, jak je uvedeno výše, mohou být posvátným vezikulárním dýcháním v případech, kdy je slyšet na omezených místech. Aby se předešlo možné chybě, je nutné pouze při opakovaných studiích zajistit, aby tento jev nebyl náhodný, ale trvalý.

Bronchiální dýchání. Bronchiální dýchání je fyziologicky nasloucháno, jak je uvedeno výše, přes hrtan (hrtan), průdušnici (tracheální) a přes oblast velkých průdušek (vlastně bronchiální) - před rukojetí hrudní kosti a za nimi v horní části mezisložkového prostoru, zejména na úrovni III-IV hrudních obratlů (resp. bifurkace průdušnice). Intenzita bronchiálního dýchání v těchto místech a možnost jeho rozšíření mimo jejich hranice závisí na mnoha podmínkách; tyto podmínky jsou příznivější u asteniků než u hypersthenik, vzhledem k menší hloubce hrudní dutiny a menší tloušťce hrudní stěny v první.