Kolik dní poslední léčba tuberkulózy v nemocnici? Tuberkulóza je poměrně častá infekce plic. Nejčastěji se vyskytují jiné formy plicního onemocnění. Plicní onemocnění postihuje osoby s nízkou imunitní odolností, když tělo není schopno zabránit zavedení patogenu (Kochovy tyčinky). Infikováno infekcí hlavně kapáním, kdy nositel kýchá, kašle nebo kontaktním domácnostem (přes běžné předměty, nádobí, hračky, které jsou biologickými tekutinami pacienta). Jak dlouho je nemoc léčena? Kde se má léčit toto onemocnění plic?
Proč je nutné umístění v nemocnici?
Léčba nemocné osoby do nemocnice umožňuje v první řadě provádět kvalitní a přesnou diagnostiku a včas zahájit odpovídající terapii. Pulmonologové, terapeutové, specialisté na infekční onemocnění a fiatizisté si všimnou, že včasná léčba nebezpečného plicního onemocnění na základě specializovaných lůžkových jednotek zvyšuje šance na uzdravení několikrát, urychluje proces rehabilitace.
S jakoukoli formou tuberkulózy se za nezbytnost považuje určení pacienta v nemocnici.
To vysvětluje řadu faktorů:
- možnost průběžného sledování procesu a úpravy předepsaných léků;
- dostupnost podmínek pro včasnou a rychlou realizaci základních a dodatečných diagnostických akcí;
- poskytování odpovídajících životních podmínek pro obnovu;
- prevence širokého rozšíření patologického stavu v důsledku vysoké nákazy (zejména otevřené formy).
Nemocnice tuberkulózy je tak optimálně vhodným místem, kde je lidem s tuberkulózou poskytována kvalifikovaná lékařská pomoc. Zohledňuje nejen formu onemocnění. Vyžaduje oddělení pacientů do skupin a kvůli jiným rysům. Jedná se o starší pacienty, děti, těhotné a kojící ženy.
Rovněž se vyvíjejí individuální, vhodné léčebné režimy pro plicní tuberkulózu.
Diagnostika onemocnění
Specifickou metodou pro diagnostiku tuberkulózy je provedení intrakutánního testu (Mantouxova reakce). Roztok se obvykle vstřikuje na zadní stranu předloktí, reakce kůže se sleduje po dobu tří dnů. 72 hodin po injekci se výsledky vyhodnotí měřením výsledného infiltrátu.
Vyšetření pod mikroskopem (sputum). Výsev pomáhá identifikovat patogen, ale vyžaduje maximální pozornost a zkušenost laboratorního technika, aby nedošlo k záměně mykobakterií s jinými patogenními patogeny.
Rentgenová metoda pro zkoumání plic ukazuje změny na rentgenovém snímku. V tkáních plic detekují charakteristické patologické formace.
Na základě specializovaných klinik jsou prováděny testy na titry protilátek proti tuberkulóze. Spolehlivost této metody je 75%, umožňuje určit přítomnost imunity proti tuberkulóze, určit stupeň účinnosti očkování. Moderní metodou je provedení polymerázového řetězce p-a (zkratka PCR). Jedná se o test DNA sputum pacienta. Výsledek se stává známým po třech dnech, jeho přesnost dosahuje 100%.
Nezapomeňte vzít v úvahu klasické symptomy a příznaky tuberkulózy:
- trvale zvýšená subfebrilní tělesná teplota (hodnoty nepřesahují 38 stupňů);
- stálá ztráta tělesné hmotnosti;
- slabost, bolest hlavy, rychlá ztráta pracovní kapacity, výkyvy nálady, emoční nestabilita;
- anorexie;
- noční "těžké" pocení;
- kašel - suchý nebo s vypouštěním;
- přítomnost nečistot v krvi ve sputu;
- dušnost.
Zvláštní opatrnost by měla způsobit podobné projevy, když se v anamnéze objeví kontakt s osobou s tuberkulózou. Je nutné okamžitě kontaktovat nemocniční organizaci, terapeuta nebo fytiologa.
Podmínky a linie pobytu na klinikách
Většina pacientů, kterým je léčba nabízena v nemocnici, se nejprve ptají: „Kolik dní budete v oddělení muset zůstat?“, „Kolik měsíců bude trvat, než se obnoví plíce?“.
V nemocnici je pacient dost dlouho. Linie se liší v závislosti na zdravotním stavu, stupni komplikací, úspěchu terapeutických zákroků. Obvykle je nutné léčit onemocnění po dobu nejméně 2 měsíců. Nemocnice může pokračovat v léčbě po dobu až 1,5 roku - dokud nejsou plicní orgány a tělo jako celek plně obnoveny, rizika infekce ostatních jsou eliminována. Kolik měsíců konkrétně strávit v nemocnici bude mít osobu, která má tuberkulózu, rozhoduje ošetřujícího lékaře na individuálním základě. Léčba může dále pokračovat ve specializovaných sanatoriích.
V nemocnici provádějte kvalitní komplexní léčbu, která poskytuje 4 hlavní oblasti:
- Etiotropní - eliminace kauzálního faktoru;
- Symptomatický - boj proti projevům nemoci;
- Patogenetika;
- Imunomodulační - posílení ochranných mechanismů těla.
Léčba v nemocnici tuberkulózy umožňuje průběžné sledování probíhajících manipulací, hodnocení jejich účinnosti na místě a změnu terapeutické strategie v případech takové nutnosti. Domácí léčba není schopna toto všechno poskytnout.
V nemocnici se používají metody korekce patologie, jako je dietní strava, terapeutické cvičení a fyzioterapie. Také léčí spojené s patologií tuberkulózy. Během celého pobytu v nemocnici se pacient pravidelně podrobuje testům. To je nezbytné pro sledování a hodnocení dopadu použitých výrobků.
Drogová terapie
Chemoterapie je považována za hlavní metodu léčby nemoci. Léky proti TB mohou předepsat pouze lékaři. Antimikrobiální léky, na které je patogen nejcitlivější, se používají k léčbě. Tato skupina léčiv zahrnuje Rifampicin®, Pyrazinamid (Z), Isoniazid (H), Streptomycin (S), Ethambunol (E).
"Nákaza" osoby je snížena. Přestává také zničení tkání dýchacích orgánů.
Další přichází obrat stabilizace. Příjem léků se nezastaví, aby se zcela vyloučila pravděpodobnost vzniku stabilní formy onemocnění. Kolik času je zapotřebí pro realizaci primární doby terapeutického cyklu? V průměru trvá 2-3 měsíce. Pokud byl důkladně vytvořen stabilní pozitivní výsledek, lékař TBC může snížit seznam použitých léků. Hlavní léky (rifampicin, isoniazid) jsou však léčeni nejméně 4-6 měsíců.
V případech, kdy s veškerým úsilím lékařů získává proces tuberkulózy stabilní formu, která není vhodná pro klasickou terapii, se k hlavním lékům přidávají léky proti tuberkulóze druhého stupně (Ethionamid, Capriomycin) a provádí se chirurgická léčba.
Operativní zásah
Pokud chemoterapeutické metody nejsou účinné, je použita radikální léčba - operace plic.
Indikace pro operaci:
- neúčinnost drog;
- vývoj nebezpečných komplikací tuberkulózního procesu (masivní plicní krvácení, pneumotorax);
- závažné nevratné morfologické změny tkání.
Chirurgicky je možné obnovit aktivitu poškozených plic tuberkulózou, zbavit se nahromadění patologického exsudátu, korigovat získané defekty struktury parenchymu. Po operaci pokračuje průběh aktivní chemoterapie, což pomůže dále normalizovat stav pacienta a konsolidovat výsledek získaný operací.
Léčba tuberkulózy v nemocnici
Tuberkulóza je velmi běžná bakteriální infekce, která se může šířit z člověka na člověka a některé druhy ze zvířat na člověka a zpět. Tuberkulóza bacilli může přežít dlouho v téměř každém prostředí, na jídle a domácnostech. Oni jsou také ve spícím stavu v krvi mnoha lidí a hit je s poklesem ochranných sil imunity.
Vlastnosti léčby tuberkulózy
Léčba tuberkulózy trvá velmi dlouho, protože bakterie tuberkulózy je z genetického hlediska polovina houby a má schopnost velmi rychle se přizpůsobit lékům v případě malého dávkování, nepravidelného přijetí nebo neúplného průběhu léčby. Bacillus, který se přizpůsobil novému léku, přenáší svou genetickou paměť na své potomky, které se vůči němu také stávají rezistentními.
Pro usnadnění výběru léčivých přípravků pro pacienta existuje přísný mezinárodní systém registrace všech pacientů s podrobným popisem léčiv, které proti nim byly použity. Toto opatření funguje, pokud je znám přesný zdroj infekce. Při předepisování léků, v případě neznámého zdroje infekce a bezpečnosti, je pacientovi obvykle předepsáno několik cyklů léků najednou, v naději, že alespoň jeden z nich bude dělat.
K léčbě tuberkulózy speciálními antibiotiky určenými pro boj proti mykobakteriím, mezi které patří tuberkulóza, stejně jako metody fyzioterapie, pomocné lidové prostředky a někdy i chirurgický zákrok. Trvání léčby, dokonce i s nejpříznivějším výsledkem, se pohybuje od sedmi měsíců do jednoho a půl roku a většina lidí se ho snaží léčit celé roky nebo trpět po celý život chronické formy. Při akutním průběhu onemocnění s tuberkulózou je zvýšené riziko úmrtí.
V jakých případech se tuberkulóza léčí v nemocnici?
Vzhledem k extrémnímu trvání onemocnění a velkému počtu pacientů je úplná léčba tuberkulózy v nemocnici jednoduše fyzicky nemožná, v některých případech je však stále nezbytná.
Tuberkulóza v obraze jejího průběhu je rozdělena do tří typů: latentní, uzavřená a otevřená.
Infekce latentní tuberkulózy je přítomnost v krvi osoby spícího tuberkulózního bacilu, která je po aktivaci zničena vlastní imunitou, a tak je nemoc udržována pod kontrolou. Pacienti s latentní formou tuberkulózy nemohou nakazit nikoho a vyžadují léčbu tím, že pomáhají přirozené obraně těla, která se dokáže vyrovnat s onemocněním sama o sobě.
Dorned bacily jsou bakterie tuberkulózy, které jsou jednou v nepříznivém prostředí pro jejich živobytí, jsou pokryty obzvláště silnou skořápkou, pod níž jsou schopny přežít až sedm let v anabiotickém stavu, ale nejsou schopny reprodukovat nebo poškodit živé bytosti. V tomto stavu jsou bakterie přítomny ve velkém počtu v životním prostředí a 30% populace.
Uzavřená forma tuberkulózy je formou nemoci, při které člověk již aktivně trpí probuzenými bakteriemi tuberkulózy, ale není aktivním zdrojem infekce. Existuje mýtus, že lidé s uzavřenou formou nemohou nakazit ostatní, nicméně tomu tak není. V uzavřené formě jsou ohniska tuberkulózních lézí vnitřních orgánů udržována pod kontrolou imunitním systémem a patogen se nachází pouze v těchto ložiscích ve zvláštních váčcích nebo v krvi pacienta, téměř bez porušení těla. Některé nebezpečné bakterie jsou však stále uvolňovány a nacházejí se také ve velkém množství v pacientově krvi, skrze kterou se poměrně často infikují další lidé.
Nejčastěji se vyvíjí uzavřená forma tuberkulózy. Aby si imunita mohla zvyknout na infekci a naučit se ji udržet pod kontrolou, jsou všechny děti nuceny vyřadit BCG vakcínu, která nechrání před infekcí, ale zabraňuje otevření uzavřené formy a přispívá k mírnějšímu průběhu onemocnění.
Otevřená forma tuberkulózy je stav, ve kterém se kauzativní bakterie dostávají mimo kontrolu imunitního systému, šíří se po celém těle a ve velkém počtu pronikají jeho sputem. V tomto případě se pacient změní na skutečné zaměření infekce tuberkulózy a začne aktivně infikovat ostatní. Otevřená forma je pozdější, akutní stadium nemoci, kdy je nutné jej izolovat v nemocnici pro naléhavý podnik, aby mu zachránil život a zabránilo šíření infekce.
Pacient musí být také umístěn v nemocnici, pokud je jeho onemocnění komplikováno následujícími faktory:
- Souběžná onemocnění, komplikace onemocnění, orgánové nedostatky.
- Potřeba komplexní diagnostiky.
- Vzhledem k degradaci osobnosti pacienta.
- Pokud v léčbě tuberkulózy pozitivní povahy neexistuje žádná dynamika a patogen vykazuje vysokou odolnost vůči vybraným léčivům.
- Další individuální důvody.
Pokud má pacient uzavřenou formu, ale existují komplikace, pak je možné aplikovat léčbu tuberkulózy v denní nemocnici, kdy je pacient relativně volný a může se vrátit do rodiny. V latentní formě tuberkulózy je léčba indikována ve specializovaných výdejích tuberkulózy, jejichž hlavním účelem je zvýšení přirozené imunity a obnovení těla.
Léčba tuberkulózy v nemocnici. Kolik dní uplynulo?
Nemocniční léčba, stejně jako veškerá léčba tuberkulózy, může být velmi dlouhá, trvá dva až osmnáct měsíců a někdy i více, je však nutná hospitalizace. Je obtížné označit specifické podmínky léčby, jako je tomu u otevřené formy tuberkulózy, terapie pokračuje, dokud se situace nestabilizuje a znovu se nevrátí do uzavřeného kurzu. V případě souvisejících komplikací je situace komplikovanější a doba trvání aplikovaných opatření závisí na stupni nutnosti a rozsahu léze.
Hodnota hospitalizace
Mnoho lidí se bojí takových institucí, jako jsou kliniky tuberkulózy, obávají se ještě větší infekce, ale naopak, ve specializovaných zdravotnických zařízeních jsou přijímána veškerá opatření nejen na ochranu zdravých lidí před infekcí, ale také na izolování pacientů od sebe, aby se zabránilo další infekci kmeny tuberkulózy, odolné vůči jejich terapii. V nemocnicích je možnost intenzivnější terapie, stejně jako sledování vývoje onemocnění s přísným dodržováním všech předpisů a neustálého sledování testů.
Kromě specializovaných postupů dostávají pacienti podstupující léčbu zvýšenou dietu, potřebné vitamíny a další prospěšné látky, které tělo potřebuje k zotavení a boji s onemocněním. Důležitou výhodou je také bezplatná léčba v nemocnici v rámci politiky povinného zdravotního pojištění, která pacientům umožňuje dlouhodobě dostávat potřebné léky, procedury a jídla zdarma.
Jak se léčí nemocniční tuberkulóza?
Hlavní léčba spočívá v chemoterapii se skupinou až pěti léků, na které jsou nejcitlivější bacily tuberkulózy. Abacilace pacienta (přechod nemoci do uzavřené formy) nastává po asi 25 dnech intenzivní terapie, při zastavení rozpadu postižených tkání a zlepšení stavu pacienta V tomto stadiu je absolutně nemožné přerušit léčbu, následovanou dlouhým stupněm konsolidace výsledku. Po jeho dokončení za dva nebo tři měsíce, pokud je trvalý pozitivní účinek, jsou některé léky zrušeny a léčba esenciálními léky bude pokračovat dalších 6 měsíců pro úplné hojení.
Pokud se v průběhu nepříznivého průběhu onemocnění nebo v důsledku nedodržení všech lékařských předpisů ze strany pacienta nemoc stane rezistentní vůči lékům, předepíše lékaři léky proti tuberkulóze druhé linie, které jsou dokonce toxičtější než standardní léky a vedou k vážným následkům. Při použití takových léků se léčba stává bolestivou, podobnou chemoterapii pro rakovinu a vyžaduje neustálé sledování zdravotnickými pracovníky.
Léčba je také indikována, pokud je nutná chirurgická intervence: odstranění části plic s nevratnými změnami, odstranění plicního krvácení, pneumotorax - akumulace plynů v pleurální dutině (dutina mezi plicemi a její membránou), která vede k adhezi plicní tkáně a brání jejímu plnění vzduchem, stejně jako jiné stejně závažné důvody.
Rehabilitace
Po ukončení léčby v nemocnici je nutné obnovit tělo, případně v léčebnách tuberkulózy, protože trpí značně toxickými účinky drog. Dlouhodobé zotavení je také nutné po ukončení celého průběhu léčby a úplném zotavení pacienta. To je nezbytné nejen pro udržení síly, ale také pro minimalizaci negativních dopadů existujících účinků onemocnění a prevenci nových komplikací.
Tuberkulóza po léčbě se může dobře vrátit, a to jak z důvodu zbytkových bacilů v krvi pacienta, tak z nové infekce z jiných zdrojů infekce. Sekundární infekce je navíc ještě pravděpodobnější, protože imunitní systém je oslaben chemoterapií a plíce jsou poškozeny předchozí nemocí. Pacienti, kteří měli tuberkulózu, budou proto muset po celou dobu svého života provádět aktivní prevenci tohoto onemocnění formou intenzivní výživy, zdravého životního stylu a neustálého udržování imunity na správné úrovni.
Stojí za zmínku, že po utrpení plicní tuberkulózy je velmi vysoká pravděpodobnost nejen opakované infekce, ale i dalších onemocnění dýchacího ústrojí: nachlazení a zejména pneumonie.
Trvání léčby tuberkulózy v nemocnici
Lékaři a pulmonologové si všimnou, že léčba tuberkulózy v nemocnici urychluje proces obnovy plic a jiných tělesných systémů. Tento přístup má další výhody: absolutní izolaci pacienta, neustálé sledování stavu a v případě potřeby úpravu počtu a názvů léků.
Kategorie pacientů
Potřeba umístit pacienty do jakékoliv formy tuberkulózy v nemocnici je způsobena řadou faktorů. Nejdůležitější z nich je, že přítomný patologický stav je nakažlivý, to znamená, že pravděpodobnost epidemie je vysoká. Nejnebezpečnější je otevřená forma tuberkulózy. Každý se s ním může nakazit i při minimálním kontaktu.
Nemocnice je ideálním místem pro plnou léčbu pacientů s jakoukoliv formou tuberkulózy.
Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že je třeba věnovat zvláštní pozornost rozdělení pacientů do kategorií. Měly by záviset nejen na současné formě plicní tuberkulózy, ale také na dalších vlastnostech. Mluvíme o dětech, starších a těhotných ženách (v některých případech kojících matek).
Každá z nabízených kategorií má v nemocnici plnou léčbu. To však není relevantní pro každého, protože před začátkem procesu obnovy a určení, kolik dní to bude trvat, bude nutné zjistit, jaké faktory způsobují onemocnění a jak snadno lze léčbu vyléčit.
Důvody hospitalizace
Plicní tuberkulóza, která představuje nebezpečné infekční onemocnění s vysokou pravděpodobností dalšího šíření, potřebuje seriózní a pečlivou pozornost. Při formování primárních projevů je nutné co nejdříve konzultovat s pulmonologem nebo specialistou TB. Tím potvrdíte diagnostická data a zahájíte správnou léčbu bez ohledu na to, kolik dní trvá. Lékař je oprávněn umístit pacienta do nemocnice, pokud:
- vyžaduje provedení úplné a přesné diagnózy;
- onemocnění je charakterizováno akutní formou vzhledem k vysokému riziku výskytu epidemie u pacienta;
- zhoršuje se průběh onemocnění: srdeční nebo plicní insuficience, spontánní pneumotorax;
- byla diagnostikována závažná onemocnění, z nichž každá nebyla léčena;
- Mykobakteriální složky se vyznačují vysokým stupněm rezistence na speciální léčiva.
Následující důvody, kvůli kterým je nutné zahájit léčbu plicní oblasti v nemocnici, jsou nutností provádět komplexní diagnostická vyšetření. V problémových případech to není omezeno na několik opakování, ale může být vyžadováno v každé fázi terapie. Neméně nezbytná je taková léčba v případě degradace osobnosti pacienta, kdy dochází k jakýmkoliv mentálním změnám nebo k výrazným odchylkám v celkovém zdravotním stavu.
Je třeba ještě jednou poznamenat, že hospitalizace je nezbytná, protože plicní tuberkulóza je extrémně častou formou onemocnění. Je snadno přenášen vzduchovými kapičkami, a proto je extrémně nebezpečný.
Podmínky
V nemocnici je pacient nejméně dva měsíce. Toto období trvá tak dlouho, dokud hrozí nebezpečí nákazy druhými. Poté musí pacient pokračovat v obnově těla standardním způsobem. To se děje v tuberkulóze, rozdělení probíhá v místě bydliště nebo bydliště, stejně jako ve speciálně vybavených sanatoriích.
Léčba prováděná v nemocnici je přímo závislá na formě patologického stavu. To může být spojováno s vleklou, dlouhodobou povahou a pohybovat se od dvou k 18 měsícům. Hlavní podmínky pro účinnou léčbu plicních onemocnění v nemocnici by měly být považovány za individuální přístup ke všem pacientům. Neméně důležitá je složitost, což znamená použití nejméně 4 různých léčiv.
Kombinace je důležitá pro pacienta, tj. Schopnost kombinovat různé typy terapie. Může být etiotropní, symptomatická, patogenetická a imunomodulační. Mezi další výhody, jejichž poskytování v domácnosti není možné, patří kontinuita, nepřetržité trvání, dodržování kroků a zajištění nepřetržitého sledování bez ohledu na to, jak dlouho trvá.
Chemoterapie a její vlastnosti
Vzhledem k tomu, že chemoterapie je hlavní metodou léčby pacientů v nemocnici, zahrnuje použití významné kategorie léků, na které jsou mykobakteriální složky nejcitlivější.
Patří mezi ně následující prostředky:
- rifampicin®;
- pyrazinamid (Z);
- isoniazid (H);
- streptomycin (S);
- ethambunol (E), který se používá k léčbě spontánního pneumotoraxu.
Se správným algoritmem terapie, po 20-25 dnech, je zaznamenána abacilace pacienta. To znamená, že sekrece infekčních patogenů v sputu se zcela zastaví. Pacient není nakažlivý pro ostatní. Současně s předloženým procesem je eliminován rozpad plic, což vyvolává dlouhodobý rozvoj patologie a dalších negativních aspektů.
Léčba chemoterapií přechází do další fáze - stabilizace. V rámci předloženého procesu je nepřijatelné přerušit užívání léčiv, protože to umožňuje vyloučit vytváření udržitelného typu onemocnění v budoucnu.
Primární cyklus terapie v nemocnici je ukončen po 2-3 měsících.
Při vytváření trvalého pozitivního efektu je fytiolog schopen zrušit některé léky. Hlavní léky - rifampicin a isoniazid - však musí být použity do 4-6 měsíců. To je nezbytné pro konečnou konsolidaci výsledného efektu a odstranění rozvoje komplikací, dalších kritických důsledků.
Během léčebného období v nemocnici je testován pacient s plicními problémy (krev, sputum) pro úplnou kontrolu jeho zdravotního stavu. V některých situacích, navzdory všem snahám fisiatrů, se onemocnění dostává do formy rezistentní na léky. V tomto případě mohou být k hlavním lékům přidány léky na tuberkulózu plic druhé řady: ethionamid a capriomycin. Pokud to nepomůže, pak se uchyťte k provozním metodám expozice, urychlení léčby.
Chirurgický zákrok
Navzdory tomu, že chemoterapie je základní metodou léčby plicní tuberkulózy, v některých situacích je tato metoda nedostatečná. V tomto případě lékař TB předepíše operaci, jejíž indikace jsou:
- trvalý nedostatek účinku chemoterapie;
- komplikace a kritické důsledky patologického stavu: krvácení v plicní oblasti, spontánní pneumotorax;
- morfologické změny vyvolané onemocněním, kterému nelze zabránit.
Je třeba poznamenat, že před a po chirurgickém zákroku je nutná aktivní chemoterapie. Umožňuje maximálně stabilizovat stav algoritmu tuberkulózy. Operace se provádí za účelem obnovení aktivity plicního parenchymu, odstranění akumulace tekutin a sputa, jakož i odstranění vrozených nebo získaných defektů ve struktuře. V rámci zotavení těla v nemocnici jsou aplikovány další metody expozice.
Další techniky
Významný význam při léčbě patologie tuberkulózy mají další metody, které zahrnují správnou stravu; fyzioterapie a cvičení. Pro pacienty s tuberkulózou je nesmírně důležité kompetentní a komplexní menu.
Vzhledem k dlouhodobé terapii v důsledku toxických léků se u pacientů rozvinou onemocnění gastrointestinálního systému, náhlé snížení hmotnosti, zhoršení imunitního výkonu, destabilizace metabolických procesů v těle. Správně vyvinuté a pestré menu usnadňuje přenos terapeutického účinku a optimalizuje stav pacienta. Díky tomu je metabolismus normalizován, jsou zvýšeny ochranné funkce těla, obnoveny tkáně, které byly dříve ovlivněny infekčními složkami.
Léčba dětí
V případě dětí má terapie určité zvláštnosti. Patří mezi ně šetřící a méně aktivní užívání drog, které potlačují používání dalších metod. Také v této situaci je nutné pečlivější sledování a diagnostika stavu dítěte. Preferovaný je následující algoritmus:
- použití 1-2 léků v minimálních dávkách;
- každodenní provádění procedur, jako je cvičení, masáž a další řízené účinky na hrudník, což usnadňuje fungování plicní oblasti;
- posilování těla prostřednictvím vitaminových složek a jiných modulátorů imunitního systému.
Obnova těla v dětství často trvá méně času než u dospělých. V této situaci je však mimořádně důležitá další obnova a posílení těla. Může trvat od 4 do 12 měsíců, ale v budoucnu bude tvořit zvláštní odolnost v těle a umožní mu rozvinout mimořádnou imunitu vůči tuberkulózním mykobakteriím.
Léčba starších osob
Při obnově těla starších lidí v nemocnici je třeba věnovat zvláštní pozornost používání léků, hormonů a dalších léků proti tuberkulóze. Umožňují zastavit vývoj onemocnění, ale u lidí starších 55 let je tělo oslabeno v důsledku přirozeného stárnutí. Proto je nutná saturace těla a imunita s vitamínovými komplexy.
V některých případech, bez operace. To vám umožní vypořádat se s účinky nemoci mnohem rychleji. Operace však není přijatelná pro všechny osoby ve stáří. V tomto ohledu odborníci na TB věnují pozornost tomu, že je nutná nejčastější diagnostika a sledování celkového stavu.
Pokud chemoterapie prokáže neustálý úspěch a účinnost, doporučuje se ji omezit na ni.
Ve stáří je zotavení z tuberkulózy nejdelší a je 12 měsíců a více.
Léčba těhotných žen
V léčbě těhotných a kojících matek v nemocnici je vyloučeno použití aktivních léčiv. To může být katastrofální nejen pro ženu, ale i pro nenarozené dítě. Proto je nutné používat nejvíce benigní léky. S jejich nízkou účinností je dávkování léků minimalizováno a jako takové je přijímáno.
Důležitým kritériem při přípravě rehabilitačního kurzu je nejrychlejší edém tuberkulózy. S nízkým dopadem fondů se uchylují k chirurgickému zákroku. Pro budoucí matku to však může být škodlivé a nežádoucí.
Před operací je vyžadována fázová diagnóza, která ukáže míru připravenosti ženy. Pokud na to není připravena, je nutné pokračovat v užívání léků a posilovat další metody, vitaminizaci a posilování imunitního systému. V rámci léčby patologického stavu bychom neměli zapomínat na preventivní opatření.
Preventivní opatření
Aby byla terapie 100% účinná, aplikujte určitá preventivní opatření:
- vyloučení dalších kontaktů s osobami infikovanými tuberkulózou;
- udržování zdravého životního stylu a udržování fyzické aktivity;
- vyloučení jakýchkoli špatných návyků.
Pokud není možné splnit alespoň jedno z uvedených kritérií, má smysl pokračovat v rehabilitaci v nemocnici. To bude udržovat tuberkulózu pod neustálou kontrolou a podle potřeby ji upravovat.
S takovým celkovým přístupem, který je nejsnadnější poskytnout v nemocnici, bude zotavení z tuberkulózy trvat nejkratší dobu. To také umožní eliminovat vznik komplikací a dalších kritických následků. Pro udržení dokonalého zdraví po tuberkulóze je tato terapie optimální.
3 faktory, které ovlivňují dobu léčby tuberkulózy
Léčba tuberkulózy je nezbytným faktorem v boji proti šíření infekce.
Je důležité zahájit léčbu včas, což umožní v co nejkratší době zničit patogeny a obnovit organismus postižený tímto onemocněním.
Celý proces boje s touto nemocí je prováděn léčivy podle zvláštních schémat.
Léčebné režimy pro otevřenou a uzavřenou plicní tuberkulózu
Strategie léčby tuberkulózy jsou založeny na potlačení množení mykobakterií chemoterapií. V úvahu se bere povaha a průběh onemocnění, infekčnost pacienta a stupeň rezistence na léčivo.
Je to důležité! Nejběžnější a nejnebezpečnější je otevřená forma tuberkulózy, při které je pacient nakažlivý vůči ostatním a podléhá okamžité izolaci.
Terapie se provádí ve dvou stupních: baktericidní a sterilizační. Nejprve je většina mykobakterií zničena a pacientův stav je uvolněn. Druhý slouží k odstranění latentních patogenů ve spící formě.
Nápověda V případě infiltrační, disociační a fokální formy tuberkulózy se provádí dvoufázová léčba.
Jaké léky se používají
V arzenálu lékařů je asi 10 skupin léků proti tuberkulóze, které jsou vybrány individuálně a jsou rozděleny na léky první a druhé řady:
Foto 1. Rifampicin, 20 kapslí, 150 mg, výrobce - Darnitsa.
Řádek - hlavní v intenzivní fázi terapie. Obsahuje rifampcin, aminoglykosid, ethambutol, pyrazinamid. Obvykle se na základě toho používají následující režimy léčby:
- Tříkomponentní. Klasický přístup, který vznikl v minulém století. V jádru - streptomycin, isoniazid, PAS.
- Čtyřdílná. Společný systém vyvinutý v 80. letech. Používá se rifampicin, streptomycin, isoniazid a pyrazinamid.
- Pětičlenná. Silnější terapie, která zahrnuje dávku antimikrobiálních látek. Drahé schéma, což znamená možnost vážných vedlejších účinků.
Řádek II se používá v nepřítomnosti dalších možností (vznik rezistence nebo intolerance na léky první linie). Mezi ně patří PAS, cykloserin, ethionamid.
V případě zanedbávané formy onemocnění je možný chirurgický zákrok, ale i tak se nedojde k úplnému uzdravení bez užívání léků. Nejčastěji se potřeba chirurgického zákroku vyskytuje v kavernózní a vláknité formě.
Je to důležité! Pomocnými prostředky jsou fyzioterapie, imunoterapie a léčba sanatorií.
Kolik času se léčí v nemocnici
Obvyklá léčba jakékoli formy tuberkulózy zahrnuje intenzivní dvouměsíční léčbu lůžkem a další čtyři měsíce stabilizace doma.
Etambutol a streptomycin jsou standardní v režimu pro stanovení citlivosti mykobakterií.
Nemůže-li být patogen izolován ze sputa a nemoc pokračuje bez komplikací, doba trvání léčby je zkrácena na čtyři měsíce.
Jak dlouho je proces v případě komplikací
Bakterie tuberkulózy je schopna se rychle přizpůsobit změnám v životním prostředí, takže nedostatečné dávkování léků, nepravidelný příjem nebo přerušený průběh může obnovit průběh onemocnění. Vážná překážka pro zotavení je necitlivost na použité léky. V tomto případě terapie trvá 7 až 15 měsíců.
Co ovlivňuje načasování
Faktory ovlivňující délku léčby:
- Stav pacienta. Nezanedbatelná forma tuberkulózy vyžaduje 6 až 9 měsíců intenzivní terapie s využitím dalších metod (fyzioterapeutické, sanatorní) až do úplného stabilizování infekce.
- Podmínky Léčba je velmi důležitá v nemocnici, protože kontrola lékařů a přísný režim jsou základním předpokladem zotavení. Léky by měly být podávány pod dohledem zdravotnického personálu, se zhoršením pohody v nemocnici, pacientovi je poskytnuta včasná pomoc.
- Rušivé choroby. Nejčastěji je společně s tuberkulózou diagnostikována toxická hepatitida (v důsledku podávání léků) nebo diabetes mellitus. Pro přesnou diagnózu jsou předepsány další testy a průběh léčby. Často je tuberkulóza spojena se závislostí na drogách a alkoholu. V takových případech může být léčba zpožděna až o jeden rok.
Doba trvání léčby je možná 2 měsíce
Včasná kvalifikovaná pomoc v nemocnici, řádně předepsané léky - klíč k uzdravení.
Mělo by být zřejmé, že léčba není schopna dosáhnout účinku v co nejkratší době.
Intenzivní boj s nemocí potrvá nejméně 4 měsíce s nejpříznivějšími prognózami a v průměru šest měsíců.
Je možné navždy zapomenout na nemoc
Trvání léčby je dáno tím, že bude zapotřebí několik měsíců na odstranění původců tuberkulózy a čas bude také pokračovat v boji proti následkům onemocnění, možným komplikacím a zvýšení imunity. Je třeba mít na paměti, že osoby, které jednou podstoupily tuberkulózu, jsou ohroženy remisí a jsou náchylné k plicním onemocněním.
Pozor Neměli byste se spoléhat na tradiční medicínu - přispějí k uzdravení, ale sami nebudou schopni překonat mykobakterie.
Jak rychle a úplně vyléčit nemoc
Co potřebujete vědět při zahájení léčby
- Tuberkulóza je zcela vyléčena přísným léčebným režimem.
- Procedura je dlouhá.
- Všechny fáze boje proti tuberkulóze by měly být prováděny pod dohledem lékařů.
- Chemoterapie může způsobit komplikace, ale bude méně nebezpečná než vývoj tuberkulózy.
- Důležitým faktorem je odpovědný přístup k procesu, sebekázeň a myšlení k uzdravení.
Užitečné video
Podívejte se na video o tom, jak léčit plicní tuberkulózu a jak dlouho tento proces trvá.
Kolik je léčeno v nemocnici a ambulantně
Tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, které může ovlivnit jakýkoliv orgán nebo systém. I s vysokou úrovní rozvoje medicíny je tuberkulóza stále infekcí s vysokým rizikem života. Pokud je nemoc diagnostikována včas, budou důsledky a možné komplikace minimalizovány. Léčba tuberkulózy ambulantně, stejně jako v nemocnici, vyžaduje komplexní přístup a přísnou kontrolu přijímání nezbytných léků.
Vlastnosti nemoci
První stadium vývoje onemocnění je charakterizováno pronikáním Kochových tyčinek do těla s následnou infekcí. Existuje zánět lymfatických uzlin hltanu, hrtanu, mediastina a dalších. V místě sedimentace mykobakterií se tvoří léze. Část buněk spolu s makrofágy proniká do nejbližších velkých lymfatických plexů (uzlů). Jiní se šíří krví nebo také lymfogenně šíří do jiných orgánů a tvoří nové tuberkulózní ložiska.
Pokud dojde k opětovné infekci, aktivují se mykobakterie a začnou se množit. Takto se vyvíjí sekundární tuberkulóza.
Kde a jak se léčit
Lékaři TBC v současné době používají standardní léčebné režimy pro léčbu tuberkulózy. Terapie tuberkulózy zahrnuje dvě po sobě následující fáze:
- intenzivní s povinným pobytem ve specializované nemocnici;
- podpora, která se provádí ambulantně (denní nemocnice).
V průběhu první etapy je osoba povinna jít do léčebny TB a pod dohledem lékaře.
Trvání léčby tuberkulózy v nemocnici je individuální, kolik dní bude trvat, než se otevře v uzavřené formě nemoci, kterou nelze předem předvídat.
Po ukončení průběhu lékové terapie má ošetřující lékař právo převést pacienta do ambulantního režimu. Pacient provádí fázi ambulantní léčby plicní tuberkulózy doma.
Dnes existuje možnost získat léčbu tuberkulózy v zahraničí, například v Evropě nebo v Koreji. Při výběru tohoto typu terapie je nutné nejprve rozhodnout o soukromé klinice a cenově dostupném cenovém rozpětí, protože délka hospitalizace se počítá v týdnech. Poté kontaktujte zástupce, který vám poskytne podrobné informace o potřebných dokumentech. Po obdržení potvrzení si můžete zakoupit vstupenky a připravit se na cestu.
Léčba
Úspěch léčby tuberkulózy závisí na včasné detekci a dobře zvoleném průběhu primární léčby léky. Moderní programy chemoterapie pro pacienty berou v úvahu různé projevy onemocnění. Jsou vysoce účinné a mohou zkrátit dobu léčby.
Výsledky studií léčby tuberkulózy v posledních deseti letech ukázaly, že jmenování hospitalizace vyžaduje pouze 25% původně identifikovaných pacientů. Pro zbytek je léčba možná v ambulantní ambulanci, jejíž významnou výhodou je prevence psycho-emocionálního vyčerpání a osobní degradace.
To se často vyvíjí na pozadí nucené hospitalizace pacientů s tuberkulózou.
Léčba léčby tuberkulózy
Primární léčba pacienta a následná podpůrná léčba je založena na standardním léčebném režimu:
Kolik lidí je v nemocnici s tuberkulózou, jak a na co se léčí?
Tuberkulóza je onemocnění, které je obtížné léčit, je nemožné se zbavit infekce doma. Pokud tedy specialista předepisuje léčbu tuberkulózy v nemocnici, nesmíte odmítnout, bez ohledu na to, kolik dní budete muset strávit v lékařském zařízení, musíte podstoupit léčbu až do konce.
Potřeba hospitalizace
Tuberkulóza je nebezpečné infekční onemocnění, které je způsobeno specifickou bakterií. Dříve se věřilo, že se onemocnění vyskytuje pouze u asociálních jedinců, kteří žijí v nepříznivých podmínkách. Dosud bylo zjištěno, že tuberkulóza se může rozvíjet i v sociálně přizpůsobených lidech. Pravděpodobnost nemocnosti u lidí bez špatných návyků, s normálními životními podmínkami je však skutečně nižší. Ve většině případů je tuberkulóza přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami, méně často - alimentární, když jsou v kontaktu s biologickými tekutinami.
Ne všechny infekce se léčí v nemocnici, někdy je dostatečná ambulantní léčba. Pacientská léčba má své výhody a nevýhody, které je třeba zvážit před rozhodnutím. Hospitalizace pacienta se provádí v přítomnosti následujících indikací:
- Život ohrožující formy tuberkulózy. Tato kategorie zahrnuje akutní plicní formy, stejně jako poškození mykobakterií centrálního nervového systému. V tomto případě je léčba tuberkulózy nezbytná pouze v nemocnici.
- Izolace bakterií. V případech, kdy je onemocnění doprovázeno vylučováním bakterií, je nutné pacienta hospitalizovat a izolovat. Vylučování bakterií je nebezpečné pro ostatní.
Potřeba hospitalizace je stanovena individuálně, po fyzickém vyšetření, prochází řadou laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.
Izolace pacientova opatření je určena k zabránění šíření infekčního onemocnění. Ne všichni pacienti jsou umístěni do izolátoru, ale pouze s vylučováním bakterií. To znamená, že jedinci, kteří vylučují mykobakterie do životního prostředí a jsou pro ostatní nebezpečné.
Je to důležité! V izolátoru zůstává pacient až do zastavení vylučování bakterií. Je mu zakázáno opustit oddělení, kontaktovat ostatní pacienty.
Jídlo a potřebné léky se dodávají do izolátoru. Lékaři a zdravotní sestry, kteří navštíví pacienta, přicházejí do místnosti v respirátorech. To vám umožní chránit zdravotnický personál před možnou infekcí.
Přítomnost nebo nepřítomnost bakteriálního vylučování se kontroluje pomocí laboratorních výzkumných metod. Negativní výsledky výsevu a bakterioskopického výzkumu umožňují pacientovi převést se do všeobecného režimu a pokračovat v léčbě na běžných odděleních.
Základní principy a metody léčby používané v nemocnici
Léčba onemocnění je založena na některých principech. Mezi nimi jsou:
- Zničení patogenu, zastavení reprodukce bakterií.
- Boj proti zánětlivé reakci.
- Minimalizace vedlejších účinků etiotropních léčiv.
Na těchto principech je založena jakákoliv metoda, která se používá k léčbě tuberkulózy. Jak je tuberkulóza léčena v nemocnici, závisí na formě onemocnění a rezistenci mykobakterií. Nezapomeňte použít integrovaný přístup. Obnovení pouze jednou metodou je nemožné. Nemocnice předepisuje léky (etiotropické a symptomatické účinky), chirurgii, fyzioterapii, dietu a fyzikální terapii. Každá z metod používaných v nemocnici je popsána níže.
Chemoterapie
Užívání drog - základ terapie. Předepsané léky etiotropní akce, které přímo ovlivňují původce onemocnění. Chemoterapie je jmenování úzkého spektra antibakteriálních látek.
Všechny použité léky jsou rozděleny do několika skupin. Terapie většiny forem je využití prostředků 1 řádek. Tato kategorie obsahuje pouze 4 léky předepsané pacientům:
- Rifampicin je nejúčinnějším lékem proti Mycobacterium tuberculosis. Pro něj se často vyvíjí odpor. Rifampicin je vysoce toxický a často způsobuje poškození jater a ledvin.
- Isoniazid se používá pro plicní tuberkulózu a jiná místa. Má vysokou účinnost proti Mycobacterium tuberculosis. Způsobuje řadu vedlejších účinků, které jsou spojeny s toxicitou léčiva. Nejčastěji dochází k poškození jater. Navíc poškození periferního nervového systému není neobvyklé. Proto se při jmenování isoniazidu podávají vitamíny skupiny B také v nemocnici.
Bohužel se často vyskytuje odpor vůči této kategorii léků. Současně jsou mykobakterie necitlivé na antibakteriální působení léčiv. Proto zničení bakterie nebude fungovat.
V případech, kdy je stanovena rezistence vůči první řadě, je léčba prováděna léky druhé linie. To zvyšuje počet léků a délku léčby. To je dáno tím, že přípravky dvou řad anti-mykobakteriálního účinku jsou méně výrazné. Aby se dosáhlo trvalého účinku, je třeba zvýšit dávku a dobu trvání. Toxický účinek terapie se bohužel také zvyšuje.
Léky druhé řady
Chirurgický zákrok
V některých případech nestačí expozice léků. To platí pro ty formy tuberkulózy, při nichž dochází k masivnímu poškození plic, náhradě plicní tkáně vláknitou tkání. V tomto případě je terapie zaměřena nejen na destrukci patogenu, ale také na eliminaci postiženého ohniska.
Chirurg excituje postiženou tkáň, v některých případech vyžaduje resekci plic. Operace je navíc indikována pro rozvoj komplikací, jako je krvácení, pneumotorax.
Fyzioterapie
Další metodou je fyzioterapie. Používají se následující typy:
- magnetická terapie;
- infračervené záření;
- ultrazvukové záření;
- elektroforéza.
Fyzioterapeutické metody jsou v podstatě předepsány po aktivní léčbě. V akutním období se zřídka používá fyzioterapie vzhledem k riziku šíření infekce.
Fyzikální terapie může být také použita v nemocničním prostředí. Cvičení, která se používají, jsou zaměřena na obnovení normálního dýchání. Dechová cvičení jsou prováděna, která zvyšují dýchání hrudníku. Komplex cvičení je vybírán individuálně. V rehabilitačním období se používá terapeutické cvičení. V případě akutního infekčního procesu není léčebná gymnastika indikována.
Patogenetická a symptomatická léčba
Kromě etiotropní léčby jsou také předepsány patogenetické a symptomatické látky. Patří mezi ně hormonální léky, stejně jako vitamíny a hepatoprotektory. Nutnou podmínkou pro vyléčení je také dodržování diety.
Zvažte podrobněji základní metody léčby symptomů:
- Dieta Tuberkulóza používá dietu s vysokým obsahem kalorií, bílkovin a vitamínů. Je nutné podporovat tělo v boji proti mykobakteriím, stejně jako obnovit postižené tkáně. Jídla by měla zahrnovat zvýšené množství proteinových potravin: maso, drůbež, vejce, ryby, tvaroh. Předpokladem je také adekvátní příjem vitamínů, zejména skupiny B. K tomu je třeba zvýšit podíl čerstvé zeleniny a ovoce, rostlinného oleje, obilovin ve stravě.
Vykašlávací léky. Použití expektorantů je metoda symptomatické léčby. Jsou předepsány v plicní formě, aby vyčistily bronchiální strom od hlenu a bakterií. Používají se následující léky:
Trvání terapie
Délka hospitalizace závisí na mnoha faktorech. Jedná se především o formu tuberkulózy. Pokud je mykobakterie léčitelná léky první linie, je čas mnohem menší. Tato forma onemocnění je považována za příznivou a léčba v nemocnici probíhá po dobu 2 měsíců. Pak terapie pokračuje mimo nemocnici.
Pokud je mykobakterie rezistentní vůči konvenčním lékům, léčba by měla být delší. Léčba této formy onemocnění se pohybuje v rozmezí od 6 do 8 měsíců.
Kolik lidí je v nemocnici s tuberkulózou závisí na jiných faktorech. Mezi hlavní faktory ovlivňující délku léčby patří:
- Souběžná patologie. Přítomnost poškození jater jakéhokoli původu, zejména v případě selhání orgánu, významně snižuje možnosti léčby. Často se používají menší dávky léčiv, další hepatoprotektory a doba trvání léčby může také vzrůst. V menší míře se to týká patologie a dalších orgánů a systémů, například nedostatečnosti funkce ledvin, kardiovaskulárního systému.
S nepříznivým průběhem onemocnění, atypickou lokalizací infekce, přítomností komorbidní patologie se doba trvání léčby zvyšuje. V takových případech je délka kurzu určena individuálně. Průměrná délka pobytu v nemocnici je 7 až 12 měsíců.
Doba trvání terapie navíc závisí na tom, jaký typ se použije. Například klasická léčba léky se provádí po dobu 2 měsíců s udržitelností 6-8 měsíců. Pokud však potřebujete operaci, doba trvání léčby se zvyšuje.
Výhody a prognózy
Pacientské ošetření má své výhody a nevýhody, které je třeba vzít v úvahu. Mezi hlavní výhody této terapie patří:
- Neustálý lékařský dohled.
- Dostupnost mnoha diagnostických a terapeutických postupů.
- Včasná pomoc při vývoji komplikací.
- Schopnost poskytovat chirurgickou péči.
- Izolace pacientů s otevřenými formami onemocnění.
Rehabilitace je důležitou součástí léčby. Pro účely rehabilitace se najednou používá několik metod:
Kontraindikace pro lázeňskou léčbu
Rehabilitační aktivity pomáhají zlepšit kvalitu života, obnovují normální fungování těla. Prognóza onemocnění závisí na včasnosti zahájení léčby, dodržování lékařských doporučení a na formě tuberkulózy. S omezenými formami onemocnění je prognóza poměrně příznivá.
Hospitalizace pacienta s tuberkulózou je často nezbytným opatřením k prevenci šíření infekce a vzniku komplikací. Pro léčbu pomocí léků etiotropní akce, stejně jako symptomatická léčba. Tuberkulóza může být vyléčena včasnou detekcí citlivosti bakterií a zahájením léčby.