Diaskintest - nejlepší test na tuberkulózu

Vedoucí úloha v redukci šíření tuberkulózy je dána specifickou diagnostikou, ale objektivní stížnosti jsou prezentovány na Mantouxově testu. Důvodem pro ně jsou četné falešně pozitivní reakce. Diaskintest, modernější analog Mantoux testu, se stal diagnostickou novinkou. Abyste však pochopili jeho vlastnosti, musíte zjistit, co je to Diaskintest.

Očkování nebo vzorek?

Podstata drogy spočívá v jejím názvu. Diaskintest (DST) je test, nikoli vakcína. Odráží reflex těla na aktivitu tyčinek tuberkulózy a pomáhá předcházet rozvoji vážné nemoci. To je reakce imunitního systému na pronikání proteinových alergenů do těla, která uvádí, jak je s těmito antigeny známa. Pozitivní reakce ukazuje: „znamení“ je nakažené nebo nemocné.

Od roku 2015 se tento lék používá při detekci tuberkulózy u dětí ve věku 8-17 let. U dětí do sedmi let věku, včetně, masová diagnóza onemocnění zůstává stejná. Mantu a Diaskintest jsou podobné ve svém působení, ale pozitivní reakce DST je nespornou indikací pro zahájení antituberkulózní chemoterapie.

Chování po injekci

Algoritmus pro aplikaci Diaskintestu a Mantu je stejný. Děti DST dělají pouze 30 dnů po předchozím očkování, zatímco dítě musí být zcela zdravé.

Experimentálně definovaná pravidla, která by měla být dodržena před vyhodnocením testu:

1. Neměli byste provádět vodní procedury, navzdory skutečnosti, že místo vpichu injekce je dovoleno navlhčit;
2. Nedoporučuje se škrábnout, otírat "knoflíkem", parkovat, namazat ho něčím "pro uzdravení", přilepit lepící páskou nebo zabalit obvazem;
3. Sportovní trénink by měl být odložen - pot může narušit reakci změnou minus na plus;
4. Je nutné se zdržet opalování a chůze v silném mrazu.

Vyhodnocení výsledků

Jak Mantu, tak Diaskintest hodnotící reakce spoléhají na stejná kritéria. Tři dny po testování se analyzuje velikost hyperémie a infiltrace v místě injekce. Existují tři možnosti reakce:

1. Negativní - zarudnutí a papule chybí nebo červená skvrna nepřesahuje dva milimetry v průměru;
2. Pochybné - se zjevným zčervenáním není papule;
3. Pozitivní - viditelná papule.

Vyhodnotit testování by měl být odborník. Norma pro dospělé i děti je považována za výsledek DST - negativní. Reakce na Diaskintest ve dne nezáleží. Hyperémie může nastat první den a třetí.

Negativní reakce

Výsledek je považován za negativní, pokud se v místě vpichu injekce nezmění. To znamená, že v organismu nejsou žádné aktivní mykobakterie. V místě injekce je někdy viditelná stopa samotné injekce. Neúspěšná injekce může dokonce způsobit modřinu (hematom). Modřina v místě vpichu může zkreslit test, „zamaskovat“ zarudnutí. Někdy je tato reakce považována za pochybnou, pacient je poslán k dalšímu vyšetření, protože sekundární testování s lékem je možné pouze po dvou měsících.

Pozitivní výsledek

Pozitivním výsledkem je projev zánětlivé reakce na Diaskintest ve formě infiltrace. Čím více se Koch drží v těle, tím větší je pečeť. Pozitivními projevy jsou:

• slabý (papule menší než 5 mm);
• střední (infiltrát 5-9 mm);
• výrazné (papule 10-14 mm);
• hyperergický - infiltrát dosahuje 15 mm a více, je zde struktura kůry a vezikuly, lymfatické uzliny zapálené (velikost papule nezáleží).

Pozitivní výsledek DST indikuje zánět. Infekce však neznamená, že se nemoc rozvine. Silný imunitní systém je schopen překonat patogeny. Současně se v oblasti infiltrace tvoří Gona fokus nebo kalcinát, což vyvolává pozitivní Mantouxovu reakci. To může být pochybné.

Příčiny falešně pozitivních výsledků

Diaskintest je falešně pozitivní (pozitivní v nepřítomnosti tuberkulózy). Tato skutečnost signalizuje negativní změny v těle. Pro tyto reakce existuje několik důvodů:

1. Test byl proveden navzdory kontraindikacím (někdy o nich pacient sám neví);
2. Místo injekce je infikováno (obvykle pozorováno u dětí);
3. Alergické patologie (nedostatečná reakce na antigeny) se zhoršily;
4. Přítomnost autoimunitních onemocnění.

Aby se minimalizovala možnost falešně pozitivních výsledků, Diaskintest by se měl provádět striktně v nepřítomnosti medotvodů. Dospělí před a po testu nemohou pít alkoholické nápoje.

Je to důležité! Výsledky Diaskintestu korelují s účinností s testy QuantiFERON. Na rozdíl od drahých činidel "zlatého standardu" fytiologie se DST používá masivně.

Pozitivní reakce: nezbytná opatření

Pozitivní reakce na D-test u dospělého vyžaduje vážné vyšetření. Pacientovi je prokázána rentgenová a laboratorní diagnostika (včetně testu Mantoux). Rentgen plic je předepsán dítěti (radiace je méně než to s fluorography, a patologie plic jsou lépe viděny). To je oprávněné: z lékařských důvodů je rentgen zobrazen i ženám v zajímavé pozici.

Obecně lze říci, že pozitivní výsledek u Diaskintestu je záminkou pro registraci pacienta do TB. V budoucnu bude muset projít řadou laboratorních a klinických studií a o dva měsíce později bude Diaskintest opět proveden.

Složení testovaných léčiv

Diaskintest obsahuje syntetické antigeny CFP10 a ESAT6, zatímco produkty Kochových tyčinek jsou obsaženy v tuberkulinové kompozici.

Je to důležité! Ne nutně lidé infikovaní tuberkulózním bacilem, následně onemocní. Pro člověka je charakteristická přirozená odolnost vůči tuberkulóze. Existují však tzv. Rizikové faktory, které přispívají k manifestaci onemocnění.

Složení Diaskintest a Tuberculin

Diaskintestovy proteiny jsou specifičtější než účinné látky tuberkulínu - možnost negativní reakce vzorku v nepřítomnosti tuberkulózy je vyšší. Fenol je přítomen ve formulaci, ale není důvod k obavám: u testovacích reakcí není jeho dávka (0,25 mg) nebezpečná ani pro děti.

Je to důležité! Pokud Diaskintest ukázal pozitivní výsledek u dospělého, velikost „tlačítka“ nehraje žádnou roli, důležitý je fakt jeho vzhledu.

Funkce aplikace

Jako součást Diaskintestu a Tuberkulinu nejsou žádné Kochovy tyčinky - po zavedení do těla není možné onemocnět tuberkulózou. Navíc nevedou k rozvoji imunity proti tuberkulóze, protože nejsou imunizovány. Existují i ​​další užitečné informace, které pacienti obvykle nedávají význam:

1. někdy pozorovaná malátnost po zkoušce není nebezpečná. To je reakce na cizí proteiny;
2. děti jsou testovány na tuberkulózu alespoň jednou ročně, protože jsou náchylnější k infekci Kochovými tyčinkami. Dospělí (včetně těhotných žen) se vyšetřují, jsou-li registrováni v tuberkulóze nebo pravidelně v každodenním styku s lidmi infikovanými tuberkulózou;
3. Protein obsažený v Diaskintestu může vyvolat alergie. Bude to kontraindikace pro další testování DST;
4. v případě pozitivního testu Mantoux je zavedení Diaskintestu povoleno pro děti od jednoho roku věku;
5. děti s ohybem Mantoux, ale negativní výsledek Diaskintestu je pod kontrolou. Opakuje se zavedení moderního léku po dvou až třech měsících;
6. Diaskintest je falešně negativní u lidí trpících imunodeficiencí, závažných chronických onemocnění.

Kontraindikace

Diagnostický test, stejně jako mnoho jiných léků, má své vedlejší účinky a kontraindikace. Diaskintest se nedoporučuje používat v případech:

• rozvoj infekčních onemocnění;
• exacerbace somatických onemocnění;
• akutní projevy kožních onemocnění;
• rozvoj alergických reakcí;
• projevy nekontrolovatelných epileptických záchvatů.

V seznamu povolených potravin nejsou žádná omezení. Lék je bezpečný, ale doporučuje se provést test během těhotenství. Kojení není relativní kontraindikace. Diaskineste má několik vedlejších účinků, které zahrnují:

• mírné zvýšení teploty po injekci;
• alergický na bílkoviny (zarudnutí očí, otok sliznice nosohltanu, dušnost, svědění);
• tlakové skoky (u starších osob).

Je to důležité! S pozitivní Diaskintest u dětí provádět další testy. Umožní určit aktivitu patogenů. V každém případě dítě čeká na dlouhodobou léčbu.

Moderní prostředky: výhody a nevýhody

Porovnáme-li vzorky Mantoux a Diaskintest, můžeme si všimnout výhod inovativního nástroje:

• selektivně;
• vysoce citlivá;
• vám dává možnost sledovat účinnost léčby.

Pozitivní výsledek u Diaskintestu je zaznamenán, když se mycobacterium tuberculosis aktivně rozmnožuje a alergické reakce ho způsobují jen zřídka. Droga prakticky nedává falešně pozitivní reakce. To je velmi důležité, protože pozitivní reakce u dítěte vede k používání nebezpečných drog. Mantoux test není tak specifický. To je také pozitivní, když je infikován mikroorganismy non-tuberkulózní povahy, as výraznou imunitní reakcí na BCG.

Pokud pacient dostal Diaskintest a ukázal alergii na „netuberkulózu“, symptomy jsou obvykle okamžitě patrné. Mizí před vyhodnocením skóre testu. DST se často podává s pozitivními reakcemi na Mantoux test - pro správnou volbu terapeutické taktiky. Ale nemůžete je vyměňovat. Tyto diagnostické testy se vzájemně doplňují.

D-test nedává pozitivní reakci, když je infikován „býčí“ tuberkulózou, a tato odrůda není v oblastech chovu zvířat neobvyklá. Že je základem očkování proti tuberkulóze. Kromě toho praxe ukazuje, že pokud pacient dostal Diaskintest v počáteční fázi infekce, reakce může být falešně negativní. Podobný obraz je někdy pozorován při exacerbaci tuberkulózy. Odborníci doporučují použít test Mantoux a s pochybnými indikacemi je otestovat konkrétnějším lékem.

Testování zisku je dobrovolné. Nikdo nemůže donutit osobu, aby se tomuto nebo této lékařské manipulaci podrobila. Ale pokud si vyberete: Mantoux test a Diaskintest nebo tuberkulózu s dlouhodobou terapií a relapsem, odpověď je předvídatelná. Samozřejmě, že test a test - pro své vlastní zdraví a zdraví blízkých.

Diaskintestní test tuberkulózy

✓ Článek ověřený lékařem

Po mnoho let se lidstvo obává jedné z nejzávažnějších patologií - tuberkulózy. Riziko nemoci spočívá v možném dlouhodobém průběhu nemoci, která se v rozsahu oslabení imunitního systému může projevit formou abnormálního aktivního procesu. Proto včasná diagnóza může zachránit životy a udržet zdraví. Určit nemoc pomocí speciálního testu - Diaskintest.

Diaskintestní test tuberkulózy

Obecné informace

Typickou diagnózou detekce nemoci je Mantouxova reakce. Nicméně, vědci nezastavili u této metody potvrzování tuberkulózy a vyvinuli Diaskintest. Stojí za zmínku, že se jedná o poměrně novou metodu výzkumu pacientů, která pomáhá přesně určit přítomnost patologie v těle. Test předpokládá zavedení testeru léčiv, pod jehož vlivem je detekována latentní forma onemocnění.

Nezaměňujte Diaskintest s očkováním, protože se jedná o zkušební vzorek. Navzdory totožnému účelu dvou výše uvedených metod detekce tuberkulózy, pozitivní výsledek z Diaskintestu předpokládá povinnou chemoterapii pro pacienta, který zabíjí tuberkulózu způsobující onemocnění.

Způsoby

Tento test je proteinový alergen, který podá specialista pod kůží osoby k potvrzení cizího těla v těle. Pod vlivem tuberkulózy dochází ke změně chemického skladování krve. Proto se zavedením proteinového alergenu test potvrzuje, že subjekt je nositelem tuberkulózního bacillu. I přes to, že patologie může být v latentní formě, bude aktivně produkovat tuberkulózu. Zachránit život pacienta vyžaduje naléhavou účinnou terapii. Diaskintest se provádí v jakékoli ruce, ale vždy v oblasti předloktí. Díky takovému místu, kde je lék zaveden, trpí pacient méně bolesti.

Metody diagnostiky tuberkulózy

Nápověda! Nejčastěji lékaři doporučují řídit lék v levé ruce, což je méně zapojeno do každodenního života.

Výsledky testu

Pacient, který se rozhodl provést tento test, se nejvíce obává, že není prováděn postup, ale získaného výsledku. Výsledek je zvláště hrozný pro zástupce rizikové skupiny (lidé se do toho dostanou, že po reakci měl Mantoux atypický indikátor). Pokud Diaskintest potvrdí přítomnost tuberkulózního bacillu v těle, který existuje v latentní formě, pak odborníci okamžitě umístí pacienta do nemocnice TB. Negativní výsledky této studie potvrzují úplnou nepřítomnost patologické léze.

Informace o těžké tekoucí infekci tuberkulózy

Falešný výsledek je potvrzen výskytem hyperémie na kůži. Navzdory tomuto projevu však v krvi může chybět patologický bacil tuberkulózy. Aby se vyloučila přítomnost nemoci, je pacient s podobnou reakcí přesměrován na tuberkulózu s následnou registrací na zvláštní účet.

Dále údajný nosič tyčinek projde dvěma dalšími studiemi a po 60 dnech je nutné opakovat Diaskintest. Můžete tak získat spolehlivý výsledek.

Pokud má člověk předpoklad, že v těle může být přítomna patogenní hůlka, doporučuje se provést Diaskintest a pak se u lékaře přesvědčit, jaké výsledky jsou považovány za normální.

Nebojte se, když je těsnění bezbarvé a nepřekračuje průměr větší než jeden milimetr. Malá modřina může být také přisuzována normám projevů reakce.

Negativní je považován pouze za silné zarudnutí, které je doprovázeno svěděním a tvorbou papulárních nádorů na kůži. Zbývající výsledky lze považovat za negativní

Pozor! Pokud test prokázal pozitivní výsledek, je naléhavě nutné jít do léčebny tuberkulózy pro hospitalizaci a chemoterapii.

Kontraindikace testu

Reakce na Mantu dnes je definována jako zastaralá metoda ve srovnání s Diaskintestem. Tato metoda však není povolena všem pacientům, protože existuje řada vedlejších účinků a kontraindikací. Test pro stanovení bacilního tuberkulózy je tedy kontraindikován v následujících kategoriích:

• s infekčními a virovými onemocněními, která se opakují;
• jestliže má pacient predispozici k alergickým projevům;
• s bronchiálním astmatem;
• s kožními onemocněními;
• s ARVI, vysokou tělesnou teplotou;
• je-li pacient systematickým alkoholikem;
• když je pacient alergický na tuberkulin a jeho ostatní;
• s extrémní opatrností (nedoporučuje se lékaři) se provádí během těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky a kontraindikace Diaskintest

Komplikace

Test nemá na lidském těle žádnou újmu, protože bakteriální enzymy nemohou nepříznivě ovlivnit zdraví. Extrémně vzácně, s oslabenou funkcí imunitního systému, může subjekt pociťovat příznaky obecné intoxikace, která zahrnuje:

1. Nevysvětlitelná horečka.
2. Pocit lehké indispozice.
3. Bolest hlavy, která připomíná bolest hlavy.

Neměli byste se bát, protože je to normální reakce zdravého organismu na požití proteinového přípravku.

Technika a reakční skóre

Přípravná fáze

Diaskintest nevyžaduje přípravu předem. Lékaři však před testem doporučují navštívit terapeuta, aby potvrdili nepřítomnost opakujících se patologií. Stejně důležité je udržet dobu opakování jednoho měsíce mezi opakovanými vzorky (pokud došlo k potvrzení falešně pozitivního výsledku). Postup je stejný pro děti i pro dospělé.

Pozor! Diaskintest je povolen pro děti starší než jeden rok. Jestliže předtím, Mantoux reakce dala pozitivní výsledek.

Zdůrazňuje

Při provádění této reakce se většina pacientů obává řady otázek:

1. Co znamená hyperergická reakce? Odpověď: To je reakce, která potvrzuje pozitivní výsledek, ukazující papule o průměru větším než 15 mm. Kromě toho na kůži dochází k podráždění kůže a zánětu tkáně.
2. Proč se modřina vyskytuje v místě zavedení proteinového léku? Vzhled modřiny je přičítán vedlejším účinkům, ale není považován za nebezpečný.
3. Je Diaskintest prováděn se zimou? Vzhledem k tomu, že poslední nemoc patří k počtu infekčních, postup je přísně zakázán. Test se také neprovádí, pokud má pacient rýmu.
4. Existuje alergická reakce na Diaskintest? Je možné, že se objeví vyšetřovaná alergie, protože injikovaný lék obsahuje protein, který je svým charakterem definován jako alergen. Pokud je u pacienta před testem diagnostikována alergie, je postup zakázán.
5. Existují nějaké kontraindikace pro děti? Kromě toho, co bylo uvedeno výše, neexistují žádné další kontraindikace speciálně pro děti.
6. Pokud je v Mantoux nemožné namočit místo očkování, pak co Diaskintest? Po zákroku není zakázáno sprchovat se a navlhčit místo vpichu injekce.
7. Existují dietní omezení po testu? Tento postup nemá dietní omezení a člověk může dodržovat obvyklou dietu.
8. Můžu po proceduře mít sladké? Diaskintest neposkytuje žádná omezení v používání sladkostí po podání léků.

Diaskintest je inovativní metoda pro identifikaci patologického bacilus tuberkulózy i v latentní formě, proto doporučujeme, aby všichni lidé byli ohroženi. Podrobnější informace o provádění testu na tuberkulózu naleznete ve videu.

Tuberkulóza Diaskintest test

Až do roku 2009 byla tuberkulóza u dětí zjištěna pouze pomocí intrakutánní Mantouxovy reakce, zatímco ruskí vědci Diaskintest nevynalezli. Ve srovnání s Mantu nejenže detekuje tuberkulární bacil, ale také určuje počet patogenů způsobujících infekční proces. Diaskintest se nepoužívá namísto Mantouxu, což se často mýlí ve výsledcích, ale přichází pouze jako doplněk a vykazuje pozitivní výsledek pouze tehdy, když jsou lidé skutečně infikováni tuberkulózou.

Co je diaskintest?

Moderní test tuberkulózy je další diagnostická metoda pro infekci tuberkulózou. D-test zahrnuje specifický protein, který způsobuje imunitní reakci pouze na tuberkulární bacil. Jeho výhoda spočívá v přesnosti výsledků, jakož i v schopnosti rozlišit formu lidské infekce s tuberkulózou u očkovaných BCG a nepatogenních mykobakterií. S ohledem na svou vysokou citlivost pomáhá hodnotit účinnost terapie tuberkulózy a provádět profylaktické pozorování všech skupin lidí.

Diaskintest svým mechanismem účinku odhaluje odpověď imunitních buněk na Mycobacterium tuberculosis. Objeví se specifická kožní reakce, která vykazuje přecitlivělost.

Diaskintest je roztok rekombinantního proteinu ze dvou antigenů, který je injikován. Reakce se provádí uvnitř kůže, v oblasti předloktí jakékoli ruky pomocí speciální tuberkulinové stříkačky s tenkou jehlou. V některých případech mohou lékaři provádět reakci Mantouxu a d-testu současně na různých rukou. Dobře se doplňují a doplňují.

DŮLEŽITÉ! S pozitivní reakcí Mantoux a negativním vzorkem určuje diaskintest dobrou imunitu a neinfekci Mycobacterium tuberculosis.

Kdo vytvořil Diaskintest?

Tvůrci této drogy byli vědci - Kiselev Vsevolod Ivanovič, Perelman Michail Izrailevič, Paltsev Michail Alexandrovič, který pro něj vymyslel jméno z latinské kombinace: „dia“ - zkrácená diagnostika a „kůže“ - kůže, což společně znamená - kožní diagnostický test.

Hlavní výhodou diaskintestu jako hyperprobe je podle vědců jeho schopnost objasnit obraz výskytu tuberkulózy. Když mají lidé po testu negativní odpověď, znamená to, že jsou zdraví! Díky BCG vakcíně jsou lidé citliví na bacil tuberkulózy. Mantoux test (vyrobený na bázi tuberkulinu) určuje úroveň imunity, nikoli stupeň infekce mykobakteriemi. Diaskintest se skládá z proteinových molekul s jasnými charakteristikami, které detekují mykobakterie ve stadiích, kdy se onemocnění neprojevuje a které

• vysoce bezpečné a specifické;
• zdraví lidé vždy vykazují negativní reakci;
• vysoce citliví - osoby s tuberkulózou, které jsou nemocné vždy s pozitivní reakcí na test;
• výborná kontrola účinnosti léčby tuberkulózy.

Je to důležité! Někteří lidé si myslí, že Diaskintest je vakcína, a vyjádří svůj negativní názor na tuto záležitost. Je třeba mít na paměti, že test je vzorek uvnitř kůže, který ukazuje odpověď těla na tuberkulózu. Mnoho lidí je nositelem tuberkulózy, proto včasné odhalení infekce pomáhá předcházet výskytu onemocnění. Vakcinace dst se vyskytuje pouze ve formě zavedení speciálního proteinu, který nepředstavuje poškození těla a ukazuje stav imunity organismu proti Mycobacterium tuberculosis.

Základní indikace pro d-test

Diagnóza dělá všechny věkové skupiny předepsané TB lékařem. U pacientů se zvýšenou alergií se test provádí za současného použití desenzibilizačních činidel. D-test sám o sobě nezpůsobuje alergii. Po testu se může objevit malý hematom, který není nebezpečný a je považován za normální.

Tuberkulinová diagnostika a diaskintest jsou odlišné koncepty i chemickým složením (první je zavedení tuberkulínu v Mantusu, druhým je remontantní protein).

Diaskintest je indikován pro:

• výskyt první pozitivní reakce Mantoux je větší než 6 mm;
• když jsou časté pozitivní reakce na testy Mantoux několik let, až 12 mm a více;
• subfebrilní teplota trvající dlouhou dobu;
• během těhotenství, pokud tak rozhodne lékař;
• častá onemocnění dětí;
• chronické patologie v těle;
• hyperergická reakce po Mantouxu (17 mm a více).
• preventivní prohlídky skupin v lékárně, každé 3-6 měsíců.

Hyperergická reakce na d-test je pozitivní výsledek, při kterém je velká papule tvořena větší než 15 mm, doprovázená zánětlivou reakcí a podrážděním kůže kolem ní. Požadavky na postup diaskintestu jsou stejné jako u testu Mantoux - je možné ho provádět 1 měsíc po očkování.

Kontraindikace testu

Neprovádějte diagnostiku v případech:

• když je osoba v kontaktu s pacienty s tuberkulózou;
• je zde onemocnění kůže;
• v případě infekčního onemocnění, s výjimkou případu podezření na tuberkulózu;
• exacerbace alergických onemocnění;
• pokud má pacient epilepsii;
• při vysoké teplotě;
• exacerbace somatických onemocnění;
• karanténa dětských infekcí;
• když po profylaktickém očkování jakéhokoliv plánu neprošel 1 měsíc.

Vyhodnocení výsledků zkoušek

Po vzorku vyplňte všechny potřebné účetní doklady a poznamenejte si výsledek. Test na kůži v místě vpichu tvoří bělavý papule připomínající citrónovou kůru o průměru do 10 mm. D - test lze provádět ve školkách a školách, klinikách a výdejnách tuberkulózy.

Diaskintest pro tuberkulózu je testován lékařem nebo zdravotní sestrou hodnocením výsledku třetí nebo čtvrtý den po testu. Hodnocení spočívá ve způsobu měření kožní reakce místa vpichu pomocí průhledného pravítka. Změřte výskyt hyperémie a papule (infiltrace) v příčné ose milimetry pravítka. Diaskintest má možnost držet všechny děti od 8 do 17 let jednou ročně. U dětí v prvním roce života se vzorek předepisuje pouze po pozitivním výsledku reakce Mantoux.

Nepřítomnost jakékoliv patologické reakce na injikovaný roztok s proteinem je považována za normu hodnocení d-testem: neměly by být žádné zarudnutí nebo vzhled papule. První projevy podávání léků se objevují po 6 hodinách. Pokud je test provázen negativní reakcí, může se v místě injekce objevit hematom 1-2 mm.

Hlavní body hodnocení výsledku zkoušky jsou následující: t

1. Reakce po zkoušce s úplnou absencí zarudnutí a infiltrace nebo jejich přítomností o rozměrech nepřesahujících 2 mm se považuje za negativní.
2. Pokud se v místě vpichu injekce objeví hyperémie bez papule, je vyvolána pochybná reakce na léčivo.
3. Pozitivní je reakce při infiltraci různých velikostí.
4. Infiltrát s velikostí menší než 5 mm je považován za slabou reakci.
5. Když je velikost infiltrátu v rozmezí od 5 do 9 mm, je reakce považována za středně výraznou.
6. Výrazná reakce s velikostí papule od 10 do 14 mm.
7. Hyperrgická reakce se považuje za infiltrát s velikostí větší než 15 mm, doprovázenou nekrózou, lymfangitidou a lymfadenitidou.

S negativním výsledkem se v případě potřeby doporučuje další test provést až po 2 měsících a po akutním infekčním onemocnění až po měsíci. Všem pacientům, kteří jsou registrováni u fionisty, se podává opakovaný test 1 krát za 3 až 6 měsíců.

Negativní výsledek diaskintestu se někdy může objevit u lidí, kteří nejsou infikováni tuberkulózou, stejně jako u těch, kteří se ho zbavili. Negativní výsledek testu nastává, když je nečinnost tuberkulózy, stejně jako u pacientů při zotavení z tuberkulózy, s vynikajícími rentgenovými, symptomatickými a laboratorními testy, které indikují nečinnost procesu.

Pokud existuje pochybné a pozitivní hodnocení diaskintestu pacienta, mělo by být vyšetřeno na Mycobacterium tuberculosis.

Diaskintest na tuberkulózu se svou specificitou nevykazuje reakci na BCG vakcínu. Existují kmeny patogenů, na které také nereaguje - jedná se o mykobakterie, které jsou považovány za atypické. Když nemocný onemocní infekcí HIV, stejně jako při onkologických procesech, objeví se také falešně negativní výsledek hodnocení organismu na testu.

DŮLEŽITÉ! Test nezpůsobuje komplikace a alergie. Velmi vzácně se mohou vyskytnout vedlejší účinky ve formě nízké horečky, mírné nevolnosti nebo bolestí hlavy, které jsou považovány za normální reakci imunitního systému na podávání proteinu.

Tam jsou pravidla, která jsou žádoucí následovat po Diaskintest: t

• Nelze aplikovat žádné detergenty, kosmetiku, parfémy a léky (gely, masti, spreje) na místo jejich zavedení;
• je nežádoucí házet a otírat testovací plochu;
• není třeba lepit náplasti a obaly;
• můžete si umýt a mokré ruce bez použití detergentu v místě vpichu injekce;
• můžete jíst, jako obvykle.

Nedodržení výše uvedených podmínek má za následek zarudnutí reakce v den 1 testu, což ovlivňuje správnost výsledků hodnocení. Diaskintest na tuberkulózu je velmi zřídka chybný, stejně jako většina jiných metod v medicíně, navzdory 100% přesnosti a 80% citlivosti ve srovnání s testem Mantoux, který byl používán posledních 100 let. Diaskintest je nejlepší moderní diagnózou pro detekci latence tuberkulózy, která umožňuje určit infekci člověka tuberkulózou.

Co je to diaskin test?

• Co znamená tento test?
• Vlastnosti Diaskintest a kontraindikace k jeho použití
• Odpověď těla na lék
• Rozdíly od Mantouxovy reakce

Mantoux test je považován za klasickou analýzu pro detekci tuberkulózy, ale pro něj se objevila vhodná alternativa - to je Diaskinův test. Tuberkulóza je běžné infekční zánětlivé onemocnění vnitřních orgánů způsobené patogeny tuberkulózního bacillu.

Co znamená tento test?

Lékaři rozlišují dvě hlavní formy tuberkulózy: uzavřené (když jsou mikroby pasivní a nemají žádný vliv na lidský nosič) a otevřené (když se mikroorganismy začínají agresivně množit). Existují důvody, proč je snazší chytit tuberkulózu: špatná ekologie, špatná výživa, slabá imunita a tak dále.

Počet případů tuberkulózy rychle roste, což znamená, že je nutné nejen provádět řadu preventivních opatření (očkování proti BCG, zdravému životnímu stylu atd.), Ale také periodicky kontrolovat pomocí testů Mantoux nebo Diaskin. Diaskin test je nový, ale osvědčený a schválený pro použití léčiva dvou složek.

Vlastnosti Diaskintest a kontraindikace k jeho použití

Diaskin test není vakcína, ale pouze test alergie na diagnózu tuberkulózy a provádí se pro detekci buněčné imunitní reakce na specifické stimuly. Patří mezi rychlé metody diagnostiky tuberkulózy. Se zavedením Diaskine test způsobuje určitou subkutánní hypersenzitivní reakci opožděného účinku.

Kromě toho se liší tím, že ji nelze použít k určení indikací pro revakcinaci BCG. Diaskintest je předepisován jak dospělým, tak dětem od jednoho roku, aby:

• diagnostikovat přítomnost tuberkulózy;
• diagnostikovat aktivitu tuberkulózního procesu;
• odhalit přítomnost infekčních nebo vakcínových alergií;
• sledovat průběh léčby.

Zpravidla se nevyskytují vedlejší účinky při reakci na Diaskintest. V ojedinělých případech se může objevit mírná horečka, bolest hlavy nebo slabost.

Existuje celá řada kontraindikací pro Diaskintest:

• epilepsie;
• karanténa;
• kožní onemocnění na místě zkoušky;
• akutní a chronické exacerbované nemoci;
• jasné alergické reakce.

V těhotenství a kojení je Diaskintest předepisován pouze na doporučení a se souhlasem lékaře.

Odborníci doporučují provést test buď před očkováním, nebo měsíc po něm, aby výsledek testu byl spolehlivý. Kromě toho, pokud má člověk alergii a test musí být proveden naléhavě, naléhavě, pak 5 dní před testem je nutné začít pít antialergické léky a pokračovat v pití i do 3 dnů po testu.

Diaskintest se provádí stejným způsobem jako podobné testy na tuberkulózu, pryžová zátka lahvičky s přípravkem se dezinfikuje, poté se propíchne sterilní injekční stříkačkou. Lék se shromáždí a podá subkutánně přesně sedícímu člověku. Zpravidla se zkouška provádí na vnitřní straně paže, mezi loktem a rukou. Místo vpichu by mělo být také dezinfikováno.

Odpověď těla na lék

Poté, po určité době, je reakce těla zkontrolována v místě, kde byl zaveden Diaskintest. Výsledek tohoto léku je 72 hodin po testu. Reakcí může být:

1. Negativní. Když buď reakce na test (ve formě otoků, modřin nebo zčervenání) vůbec neexistuje, nebo je-li provedena pricková reakce (je zde označený bodnutí a mírná změna barvy kůže ve velikosti do 2 mm).
2. Pochybné. Když tam není otok, ale tam je modřina nebo zarudnutí.
3. Pozitivní. Když je otok, podlitiny nebo zarudnutí.

Pozitivní výsledek je také diferencován podle závažnosti: mírná reakce, středně závažná reakce, výrazná a silně výrazná reakce. Ti, kteří po testu s Diaskine nevidí výsledek podle očekávání, ale jsou pozitivní nebo pochybní, by měli být vyšetřeni na přítomnost tuberkulózy.

V každém případě je výsledek testu hodnocen výhradně kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem - lékařem. Zkouška může být provedena pouze kvalifikovanou sestrou. Výhodným rozdílem v tomto testu je, že jej můžete například namočit bez strachu a výčitek svědomí (ne jako Mantouxův test). I když se stále nedoporučuje aplikovat různé chemické krémy na místo, kde byla látka vstřikována, nebo ji otřete žínkou.

Je důležité sledovat datum výroby léčiva. Jeho trvanlivost je 2 roky. Poté, co je k ničemu k použití. Informace o tom, zda je užívání léku po uplynutí doby použitelnosti škodlivé, ne. Protože v současné době neexistují informace o reakci těla a orgánů na předávkování lékem.

Rozdíly od Mantouxovy reakce

Diaskintest srovnává s již známou Mantouxovou reakcí. I když pracují na stejném principu (účinná látka léčiva obsahuje látky, které se nacházejí ve struktuře původců tuberkulózy) a postup pro provádění (subkutánní podání léčiva), jsou stejné, ale mezi nimi je významný rozdíl.

Mantoux test obsahuje tuberkulin, což je speciální protein získaný z mikroorganismů, které způsobují tuberkulózu. Stejný protein se nachází v jejich „blízkých příbuzných“ - bakteriích, které se používají pro BCG, av nepatogenních typech bacilů tuberkul, které nevyvolávají onemocnění u lidí, když vstupují do těla.

Roztok Diaskintestu obsahuje čistě syntetické proteiny, přísně charakteristické pro patogeny tuberkulózy, které tyto chyby eliminují. Mantoux test ukazuje, že tuberkulin již vstoupil do lidského těla. Není to nutně nemoc, je možné, že osoba byla nedávno vyléčena, nebo byla nedávno očkována BCG vakcínou, nebo je infikována nepatogenními bakteriemi, které jsou neškodné a nevyžadují léčbu. To znamená, že výsledek testu je falešně pozitivní. A tohle zbytečné nervy.

Diaskintest jako vysoce citlivý a vysoce specifický lék ukazuje, že lidské tělo je obeznámeno se specifickým proteinem, který existuje pouze u bakterií, které excitují tuberkulózu. To znamená, že takový test může přesně ukázat, že osoba je infikována tuberkulózou.

Mantoux test je přesný v přibližně 70% analýz, ale Diaskintest ukazuje spolehlivý obraz v 98% případů.

Proto je význam této analýzy nepopiratelný.

Ukazuje se, že kromě toho, že je schopen získat přesné výsledky od lidí očkovaných BCG nebo infikovaných nepatogenními tyčinkami tuberkulózy, také odhaluje ty, kteří již trpí tuberkulózou nebo kteří v blízké budoucnosti onemocní tuberkulózou. Může být také použit k monitorování účinnosti léčby: u všech, kteří jsou léčeni tuberkulózou, bude Diaskintest negativní.

Existuje mnoho běžných mýtů o BCG očkování, Mantoux a Diaskintest reakce. Zpravidla se jedná o mýty typu, který nelze navlhčit (platí pro vzorek Pirke), člověk nemůže jíst sladké, slané před testem a pít sodu. Tam jsou docela divoká tvrzení, že drogy pro Diaskintest, Mantoux reakce, a tak dále, způsobují tuberkulózu. Není tomu tak, protože pro ně používají geneticky modifikované tyčinky, které v žádném případě nemohou způsobit rozvoj tuberkulózy.

Odpovědi pediatra na 10 hlavních otázek o Diaskintest

Každý slyšel o vážné nemoci jako tuberkulóze, ale jen málo z nich se s ní v životě setkalo. Mnoho matek a otců zvažuje nadsazené riziko nákazy této nemoci a nemoc, kterou vytvořili, proto odmítají očkování a diagnostické testy pro své dítě.

Ve skutečnosti, aby se zabránilo infekci nebezpečnou infekcí, je jedním z hlavních úkolů veřejného zdraví, v zemi se konají masivní preventivní opatření. V posledních letech se kromě obvyklé reakce Mantoux používá Diaskintest k detekci tuberkulózy, která způsobuje mnoho otázek od rodičů. Abychom pochopili, zda je třeba očkování a testy na tuberkulózu, je nezbytné pochopit hlavní způsoby prevence infekce.

O tuberkulóze

Infekce nebezpečnou infekcí se vyvíjí po požití mykobakterií, které se také nazývají „tuberkulózní bacily“ nebo Kochův bacil. Za příznivých podmínek se mikroorganismus rychle rozmnožuje a nejčastěji postihuje plíce pacienta. Někdy však infekce neovlivňuje dýchací systém, ale zahrnuje i kosti a klouby, kůži, nervovou tkáň a další orgány.

Výskyt tuberkulózy v Rusku je stále vysoký a počet nakažených dětí se v posledním desetiletí zdvojnásobil. Asi 2% z celkového počtu dětí je každoročně registrováno ve výdejnách tuberkulózy.

Průběh onemocnění u dětí se liší od klasického vývoje onemocnění. Pro děti, malé a nekomplikované formy tuberkulózy jsou charakteristické poškození intrathorakálních lymfatických uzlin. Extrapulmonální projevy nepřesahují 10% celkového počtu případů infekce.

O vakcínách a diagnostických testech

• vakcíny proti tuberkulóze.

BCG je vakcína a je založena na bovinním typu bakterie tuberkulózy. Injikovaný mikroorganismus, i když je naživu, je oslaben natolik, že s ním dítě snadno zvládne imunitu. Po očkování dítě zůstává spolehlivou ochranou a Mantoux test může být pozitivní.

Očkování se provádí všem novorozencům podle vakcinačního schématu ve dnech 3–7 po porodu. Opakované podání vakcíny je možné ve věku 7 a 14 let, pokud má dítě důkaz;

• Mantoux test a jeho význam.

Tento test se provádí pomocí tuberkulínu - speciálního extraktu získaného z mrtvých bakterií. Tato látka je alergen a způsobuje reakci u nosičů mykobakterií a lidí očkovaných proti tuberkulóze. Pozitivní Mantoux test indikuje, že dítě je infikováno, ale to neznamená vždy, že se nemoc vyvinula.

• Diaskintest pro tuberkulózu, co to je?

Diagnostický test obsahuje speciální proteiny - antigeny, které spouštějí imunitní reakci v těle při infekci mykobakteriemi. Tyto látky ve vakcíně chybí proti tuberkulóze, proto je Diaskintest považován za specifičtější než reakce Mantoux.

Ukazuje se, že tento test je selektivnější a jeho pozitivní výsledek indikuje infekci dítěte nebezpečnou bakterií, vývoj onemocnění. Proč však Diasintest nenahradil Mantouxův test úplně? Ukazuje se, že vzhledem ke své specifičnosti nemůže být samotná reakce použita při výběru dětí pro opakované očkování BCG, ale může sloužit jako doplněk k intradermálnímu tuberkulinovému testu.

Obecné indikace pro Diaskintest

• detekce plicního plicního onemocnění;
• hodnocení závažnosti tuberkulózy;

• diferenciální diagnostika onemocnění;
• rozdíl mezi alergií po očkování a infekčním procesem;
• identifikace dětí s vysokým rizikem rozvoje onemocnění;
• jako součást komplexního posouzení účinnosti léčby.

Jak se provádí Diaskintest?

Před provedením testu musí být dítě konzultováno s lékařem. Test je totožný s testem Mantoux. K tomu se také používají tuberkulinové stříkačky a krátké jehly a samotná injekce se provádí intrakutánně.

Sestra vytočí 2 dávky diagnostického nástroje do injekční stříkačky, z nichž jedna se vypustí na sterilní vatový tampon. Dosáhne se tak přesnějšího dávkování léčiva. Zdravotnický pracovník pak určí místo vzorku - střední třetinu vnitřního povrchu předloktí. Dětská pokožka je ošetřena alkoholem, po kterém je injikováno 0,1 ml Diaskintestu.

V okamžiku zavedení diagnostické látky se papule objevuje ve formě „bělavě zbarvené citrónové kůry“ o průměru 7–10 mm.

Jak hodnotit reakci na Diaskintest?

Abychom pochopili, jak tělo reagovalo na léčivo, 72 hodin po nastavení testu, byla velikost těsnění určena průhledným pravítkem a výsledek byl vyhodnocen:

1. Negativní reakce

Po předepsané době na kůži dítěte nejsou určeny stopy po injekci. V místě zkoušky může být vytvořena malá „prick reakce“ až do 2 mm. Negativní výsledky Diaskintestu ukazují na nepřítomnost mykobakterií v těle dítěte, což je normální u dětí. Dítě nepatří do rizikové skupiny pro rozvoj tuberkulózy.

1. Pochybná reakce.

Někdy dochází k zarudnutí v místě vpichu injekce, ale nedochází k výraznější konsolidaci tkání. To naznačuje potřebu dalšího vyšetření dítěte, provádění dalších diagnostických metod.

1. Pozitivní reakce.

Pokud se na kůži dítěte vytvořila pečeť jakékoli velikosti, můžeme hovořit o pozitivním výsledku testu. Čím větší je velikost prvku, tím je reakce výraznější.

Kontraindikace Diaskintestu

Ale ne vždy je možný diagnostický test. Jako každá droga Diaskintest má své kontraindikace:

• infekční, atopické a maligní onemocnění kůže;
• alergická onemocnění v akutním stadiu;
• zhoršení chronických onemocnění nebo akutních příznaků nemoci;
• epilepsie;
• infekční onemocnění (testování je možné pouze měsíc po klinickém zotavení pacienta);
• Test je kontraindikován, pokud uplynul méně než měsíc od posledního očkování.

Nežádoucí reakce na Diaskintest

Vzorek je dětmi dobře snášen a nežádoucí reakce se vyskytují ve velmi vzácných případech. Z možných negativních projevů výrobce léku naznačuje bolest hlavy, slabost, horečka. V některých případech se v místě injekce vytvoří hematom. Modřina ztěžuje vyhodnocení výsledků testů a zvyšuje riziko diagnostických chyb. Tvorba hematomů je obvykle spojena s nesprávnými testovacími technikami.

Nejčastější dotazy na lékaře

Vzhledem k tomu, že Diaskintest je používán relativně nedávno, rodiče mladých pacientů mají mnoho otázek ohledně diagnostického testu. Zvažte ty nejběžnější:

1. V jakém věku je Diaskintest dovoleno provádět?

Výrobce bere na vědomí možnost použití intrakutánního testu ve všech věkových skupinách, což naznačuje, že neexistují žádná věková omezení.

Pokud má dítě mladší 7 let pozitivní reakci na Mantoux test, může lékař TB doporučit další staging Diaskintestu. Poté, co dítě dosáhne věku 8 let a až do věku 17 let, je Diaskintest vystavován každý rok.

1. Je možné provést ve stejný den oba diagnostické testy?

V případě pochybností s lékařem TB ohledně pravosti testu Mantoux může lékař doporučit obě reakce. Odborníci umožňují simultánní provádění testů Mantoux a Diaskintest, které podléhají testování na různých rukou.

1. Je na místě vzorku nebezpečná voda?

Každý slyšel, že Mantoux nemá cenu promočit, ale co Diaskintest? I když voda ve většině případů nemá žádný negativní účinek a neovlivňuje výsledky obou vzorků, je stále nutné postupovat opatrně.

1. Je možné kombinovat Diaskintest test a očkování?

Diagnostický test by měl být vyhodnocen před dalším očkováním, takže je lepší nejprve diagnostikovat a poté očkovat v kalendáři. Pokud bylo dítě nedávno očkováno, je nutné odložit diagnózu tuberkulózy na měsíc. Po tomto období stojí za to držet Diaskintest, pak budou jeho výsledky spolehlivé.

1. Co dělat, když je čas udělat test a dítě je nemocné?

Pokud má dítě známky ARVI, doporučuje se odložit test, dokud nebude dítě zcela vyléčeno. V případě exacerbace drobků chronického onemocnění byste se měli nejprve postarat o zdraví dítěte a pak použít Diaskintest.

Pokud jste u dítěte náchylní k alergickým reakcím, musíte se na test předem připravit - dávejte omamné látky desenzibilizující léky 5 dní před testem a 2 dny po něm. Pokud je dítě registrováno u alergika, např. Při bronchiálním astmatu, je nutné se před stanovením diagnózy poradit s lékařem.

1. Je dovoleno otestovat dítě na klinice, pokud je zahrada zavřená pro karanténu?

Je-li v předškolním zařízení zjištěno infekční onemocnění, jsou vyžadována karanténní opatření. I když dítě vypadá zdravě, musíte počkat až do konce nucené přestávky a poté otestovat.

1. Mám dodržovat dietu během diagnostiky tuberkulózy?

Výrobce drogy neindikuje potřebu omezit jakékoliv produkty se zavedením Diaskintestu. Lékaři doporučují nejíst potraviny, které mohou vyvolat alergické reakce u dítěte. Je nutné zabránit kontaktu s potenciálně nebezpečnými látkami, a to nejen v produktech, ale také v životním prostředí. To platí zejména pro děti, které jsou náchylné k projevům přecitlivělosti.

1. Je bezpečné používat Diaskintest v praxi dětí?

V případě správného podání léku, dodržování správné dávky, nemá vzorek nepříznivý vliv na zdraví dítěte. Rodiče by měli pochopit, že Diaskintest, stejně jako jakýkoliv jiný antigen, může způsobit obecné reakce ve formě slabosti, bolesti hlavy, horečky. Tyto projevy se však vyskytují ve vzácných případech a nezpůsobují poškození těla.

1. Co by mělo být výsledkem testování u zdravého člověka?

Reakce na Diaskintest by měla být negativní bez ohledu na věk a skutečnost očkování dítěte. S Mantouxem jsou věci jiné - pro dítě, které ještě nedostalo vakcínu BCG, by měl být tuberkulinový test negativní. Po očkování se reakce stává mírně pozitivní nebo pozitivní, což indikuje tvorbu imunity proti tuberkulóze.

1. Je možné předepsat profylaktickou léčbu proti tuberkulóze na základě diagnostických testů?

S příchodem nového diagnostického testu se počet nepřiměřeně předepsaných léčeb snížil. Děti s pozitivním testem Mantoux a negativní Diaskintest jsou zcela zdravé a jejich imunita funguje.

Závěr

Prevence tuberkulózy byla v naší zemi věnována velká pozornost. A není to překvapující, protože nemoc je mnohem snazší předcházet a v případě infekce infekcí je nutné včas předepsat řádnou léčbu. Proto jsou všem dětem podávány BCG očkovací a diagnostické testy.

Použití nového typu diagnózy - Diaskintest vám umožní přesněji identifikovat nemoc. Tato metoda je poměrně specifická a její spolehlivost se blíží 100%, což pomáhá určit tuberkulózu v raném stádiu a pochopit potřebu léčit infekční onemocnění. Pochopení důležitosti provádění diagnostických testů a očkování, s vědomím, co je Diaskintest, očkování, rodiče budou moci chránit své dítě před takovou nebezpečnou chorobou, jakou je tuberkulóza.

Nejlepší test na tuberkulózu - Diaskintest?

Vypuknutí tuberkulózy způsobuje potřebu zlepšit diagnózu této zákeřné nemoci, která může být po dlouhou dobu asymptomatická.

Spolu s tradičními testy se dnes používají nové inovativní techniky, mezi které patří Diaskintest.

Diaskintest byl vyvinut v MAI. Sechenov a po klinických studiích uznávány jako jeden z hlavních způsobů diagnostiky tuberkulózy

Diaskintest: co to je

Diaskintest vám umožní určit přítomnost infekčního procesu v důsledku reakce těla na zavedení specifických proteinů, jejichž nositelem jsou tyčinky Koch.

Vědecky řečeno, jde o rekombinantní alergen - protein mikroorganismu, který způsobuje onemocnění. Obsahuje dva antigeny.

Nejsou přítomny v látce používané pro očkování BCG. Léčivo se před použitím zředí isotonickým fosfátovým roztokem.

Je třeba mít na paměti, že jako konzervační látka v léčivu obsahuje fenol.

Diaskintest se provádí ve formě injekce, která je umístěna v kůži. Pozitivní reakce ve formě kožních projevů bude pozorována, když je vyšetřovaná osoba infikována nebo je již v bolesti.

Je důležité, aby po terapii a zotavení, v přítomnosti očkování BCG a imunitě vůči Kochovým tyčinkám, byl test negativní. To vše umožňuje Diaskintest považovat za spolehlivou a účinnou metodu detekce tuberkulózy.

Porovnání kožního testu s testem Mantoux

Před příchodem nového typu analýzy v naší zemi byla Mantouxova reakce velmi rozšířená. Oba vzorky jsou založeny na vzhledu kožní reakce. Metoda nastavení je také totožná: roztok se vstřikuje do dermis. Existují však značné rozdíly.

Hlavní účinnou látkou používanou v Mantouxově reakci je tuberkulin, protein, který je charakteristický nejen pro Kochovu hůlku. Je přítomen v řadě příbuzných mikroorganismů, které nejsou schopny vyvolat onemocnění, a také je součástí přípravy na očkování proti BCG.

Pozitivní reakce po Mantoux testu proto může být pozorována nejen v přítomnosti nemoci.

Poukazuje pouze na to, že se tělo již zabývalo tuberkulínem.

To se stane, když:

• od doby očkování uplynula krátká doba;
• došlo k kontaktu s nakaženými lidmi;
• tam jsou nepatogenní mikroorganismy příbuzné Koch tyčinkám.

Skintest obsahuje synteticky vytvořené proteiny ESAT6 / CFP10, které jsou specifické pro patogeny tuberkulózy. Proto jeho zavedení umožňuje s vysokou jistotou identifikovat, zda je organismus specificky obeznámen s Kochovým bacilem, a také dává přesnou odpověď, zda je osoba nakažená nebo nemocná. V tomto případě neexistuje pravděpodobnost falešně pozitivní reakce, jako je tomu v případě Mantouxu.

Vyžaduje D-test

• je vysoce citlivá a v 90% případů dává přesnou odpověď na otázku, zda je osoba nositelem patogenů;
• umožňuje rozlišit infekci těla od státu po očkování a přepravě nepatogenní mikroflóry;
• umožňuje sledovat účinnost léčby tuberkulózy.

Je to důležité! Zavedení léku nemůže způsobit infekci a rozvoj procesu tuberkulózy, a to buď v nepřítomnosti patologie, nebo v případě přepravy, protože neobsahuje živé mikroorganismy.

Je-li nutné provést di-test na tuberkulózu

Navzdory vysokým nákladům Diaskintestu je tato technika vzhledem k její informativnosti považována za vhodnější. Diskintest stojí za to, pokud:

• byla získána pozitivní reakce Mantoux;
• jsou nutná preventivní opatření k identifikaci pacientů mezi dětmi od 1 roku do 16 let;
• existuje kontakt s nemocnou tuberkulózou;
• je vyžadována diagnóza nemoci a posouzení aktivity jejího průběhu;
• určení konce léčby.

Tento typ výzkumu by měli preferovat vysoce rizikoví jedinci. Odborníci doporučují zvolit Diaskintest při provádění diagnostických činností mezi dětmi z důvodu vysokého obsahu informací. Současně může lékař předepsat rentgenové vyšetření.

Nápověda Při primární vakcinaci a revakcinaci BCG není třeba D-test.

Jak je DST

V případě Diaskintestu se léčivo podává subkutánně speciální tuberkulinovou stříkačkou a jehlou se šikmým řezem. Používá se pouze řešení, které nevypršelo. Vzorek vyžaduje 0,2 ml léčiva.

Foto 1. Injekce se vstřikuje do horní části předloktí, intrakutánně, použije se 2 ml přípravku.

Algoritmus akcí během Diaskintestu:

• 0,2 ml v injekční stříkačce;
• 0,1 ml před vložením do bavlněného tampónu;
• pacient sedí na židli;
• horní předloktí je uvolněno;
• oblast střední části předloktí je ošetřena alkoholem;
• kůže se napne, roztok se vstřikuje intrakutánně.

Normálně, po Diaskintest, papule by měla vypadat ve formě citrónové kůry 7 - 10 mm ve velikosti.

Je to důležité! Pro nespecifické alergické reakce je nutné desenzibilizační činidlo.

Mezi zkouškami by mělo být od 2 do 6 měsíců. Měli byste také sledovat měsíční přestávku mezi očkováním a testovací událostí.

Dekódování výsledku testu DST

Lékař vyhodnocuje výsledek DI-testu, test se provádí 48-72 hodin po podání léku. K tomu použijte pravítko.

Zdravotnický pracovník s jeho pomocí měří velikost změny kůže, která se objevila. Umístěte jej napříč předloktím.

Výsledkem může být:

• negativní;
• pozitivní;
• pochybné;
• hypergické.

Jak to vypadá

S negativním výsledkem nejsou v místě vpichu injekce žádné červené skvrny a těsnění (nebo jejich velikost nepřesahuje 2 mm). Je povolena modřina. S pozitivní reakcí, vizuálně znatelným zarudnutím a otokem o průměru 5 mm. Pokud je skvrna menší než 5 mm, ale více než 2 mm, indikují slabou pozitivní reakci.

Pochybný výsledek

V pochybných případech jsou v místě zájmu možné načervenalé projevy 2-4 mm dlouhé. Někdy, po Diaskintest, neobvyklá hyperhagic reakce je odhalena s tvorbou velkých pečetí s průměrem 14 mm nebo více, vředy a bubliny. Lymfatické uzliny v podpaží nebo lokti se mohou zvýšit.

Je to důležité! Ve všech případech, s výjimkou negativního pacienta, jsou posláni na další vyšetření a evidováni.

Reakce se zvyšuje do 3 dnů po injekci. Pokud vyhodnotíte výsledek po 72 hodinách, nebude to informativní, takže je třeba kontaktovat specialistu, který jej přesně dešifruje přesně v určený čas. Nedělejte to sami.

Foto 2. To je pozitivní výsledek Diaskintestu. Po dvou měsících by měl být proveden test.

V takových případech obdrží osoba žádost o výdej tuberkulózy, kde je registrován. Realizoval sérii studií. Možná jmenování drog. Opakovaná zkouška se provádí za 2 měsíce. S negativním výsledkem je osoba vyřazena z rejstříku.

Zda je nutná příprava na výzkum

Neexistuje žádná speciální příprava pro Diaskintest, nicméně, je doporučeno navštívit terapeuta, aby se identifikovaly kontraindikace v době testu. Pokud se zjistí, budou muset podstoupit léčbu exacerbovaných onemocnění.

Omezení životního stylu

Výsledky Diaskintestu nejsou ovlivněny výživou a průnikem vody do místa vpichu injekce (na rozdíl od reakce Mantoux). Proto může být vzorek teoreticky mokrý. Jedinou výjimkou je kůže, která je citlivá a náchylná k alergickým reakcím. V tomto případě je nutné místo injekce chránit před vodou.

Jediné, co odborníci varují, je dostat se na místo vstřikování s domácími chemikáliemi.

To může vést ke svědění a barvení, proto by mělo být dočasně vyloučeno mytí mýdlem a sprchovými gely. Náhodný kontakt s vodou by se neměl bát.

Nedoporučuje se česání umístění vzorku.

Kontraindikace

Faktory, které jsou uznávány jako kontraindikace studie:

• přítomnost akutního nebo chronického infekčního procesu (s výjimkou případů zjevného podezření na přítomnost tuberkulózy), zejména pokud vzrůstá tělesná teplota;
• přítomnost alergického procesu a kožních problémů ve zjevné formě exacerbace (alergická a atopická dermatitida atd.);
• exacerbace somatických onemocnění;
• karantény;
• epilepsie, při které se útoky nezastaví;
• bronchiální astma;
• alkoholismus;
• alergické na látku tuberkulin.

Je to důležité! Těhotenství je považováno za relativní kontraindikaci Diaskintestu, pokud je test prováděn podle indikací s opatrností. Kojení není překážkou pro vyšetření.

Vedlejší účinky

Možné reakce po Diaskintestu:

• slabost;
• bolesti hlavy;
• mírné zvýšení teploty;
• zarudnutí kůže.

Závěr

Diaskintest je považován za nejmodernější způsob diagnostiky tuberkulózy. Je velmi informativní a snadno interpretovatelný. DST lze použít společně s testem Mantoux, nebo samostatně. Přesnost výsledků a malý počet kontraindikací určuje jeho popularitu a rychlé rozšíření.

Užitečné video

Podívejte se na video, které vypráví o výhodách programu Diskintest ve srovnání s testem Mantoux.