Sinusitida - co to je a jak ji léčit doma Příznaky sinusitidy a léků pro děti a dospělé

Sinusitida

Alergický, infekční nebo plísňový zánět dýchacích cest může vést k závažným komplikacím, jako je sinusitida. V důsledku edému tkání a opožděné léčby se u pacienta vyvine sinusitida a další nemoci. Pokud se chcete vyhnout defektu, musíte věnovat pozornost příznakům v čase a předepsat léčbu.

Co je sinusitida?

Často během onemocnění je postižena čelistní dutina, ale existují případy, kdy se proces přesouvá do etmoidních, frontálních nebo klínovitých zón. Sinusitida je zánět, který se vyskytuje v paranazálních oblastech. Příčinou mohou být virové, plísňové nebo alergické faktory. Všechny nebo několik míst může být onemocnělo najednou. Také příčina zánětu může sloužit jako traumatický faktor.

Akutní sinusitida

Když se bakteriální léze horního sinusového zánětu nazývá akutní. V této době dochází k otoku slizničních tkání, což narušuje normální dýchání a únik tekutiny z nosu. Akutní maxilární sinusitida vyvolává infekci kokcí. V tomto případě osoba potřebuje antibakteriální léčbu. Pokud se vám zima, infekce může jít do jiných dutin a stát se bilaterální, a čelní, ethmoiditis nebo rýma je tvořen.

Problém je diagnostikován pomocí počítačové tomografie v přítomnosti jednoho nebo několika hlavních znaků, i když existují i ​​latentní formy. Pokud nevíte, co je akutní sinusitida, věnujte pozornost následujícím příznakům:

  • vysoká horečka;
  • únava;
  • kašel;
  • únava;
  • nazální kongesce;
  • bolest zubů;
  • ztráta zápachu;
  • výtok zeleného hlenu z nosu;
  • špatný dech.

Chronická sinusitida

Pokud příznaky zánětu přetrvávají déle než 1,5 měsíce, pak se tato forma rýmy nazývá chronická sinusitida. Kromě toho, pokud se v průběhu roku příznaky a projevy onemocnění opakují několikrát, pak můžeme očekávat ethmoiditis nebo poškození sfenoidní sinus. Mezi nejběžnější příznaky onemocnění patří nazální kongesce, velké množství hlenu, které je špatně ven. Stojí za to věnovat pozornost těmto značkám:

  • vysoká horečka;
  • žlutý nebo bezbarvý výtok z nosu;
  • únava;
  • bolest zubů;
  • otok obličeje, spěch krve.

Katarální sinusitida

Vyskytuje se v důsledku SARS nebo chřipky, což komplikuje použití virových bakterií. Nemoc se vyznačuje pocitem sucha a pálení v nose, obtížným dýcháním, ztrátou čichu. Kromě toho dochází k celkové intoxikaci těla, zánětu sliznic tkáně nosního průchodu. Pro ty, kteří neslyšeli o katarální sinusitidě - co to je - by měl být opatrný. Pacient musí být připraven na to, aby teplota pravidelně přeskakovala na vysokou úroveň. Pro zlepšení stavu pomůže vasokonstriktor nosní kapky a léky proti bolesti.

Hnisavá sinusitida

K onemocnění dochází v důsledku neúplně léčeného ARVI, zakřivení nosní přepážky, polypů a infekcí zubů, které jsou blízko sinusů. S těmito příznaky, naléhavou potřebu kontaktovat otolaryngologist pro diagnostiku a léčbu. Hnisavá sinusitida je zanedbaný typ rýmy, který je kombinován s bakteriálním zánětem. Může mít několik forem: vše závisí na místě vývoje. Často je doprovázena bolestmi hlavy, hnisavým výtokem z nosu. Pacient cítí obecnou malátnost, slabost.

Sinusitida - příznaky

Pacienti často nevěnují pozornost bolesti hlavy, kongesci nosu a mírnému onemocnění. Tvorba šedo-žlutého hlenu je spojena s prostou zimou, i když se situace stává mnohem složitější. Riziko sinusitidy je, že to může vést ke spenoiditidě, maxilitidě nebo dokonce meningitidě. Situace znamená, že bakterie a mikroby, které tuto chorobu vyvolávají, představují nebezpečí pro celé tělo. Příznaky sinusitidy je obtížné odlišit od známek běžného nachlazení.

Příznaky sinusitidy u dospělých

Expozice plísni, virovému nebo alergickému faktoru vede k otoku dutiny, což způsobuje potíže s dýcháním. Sinusitida, jejíž symptomy se objevují velmi jasně u dospělých, způsobuje zánět paranazálních maxilárních dutin. Pokud čas nedělá diagnózu a nezačne léčbu, situace ohrožuje rozvoj spenoiditidy a dalších komplikovaných forem. Mezi hlavní příznaky dospělých patří:

  • rýma, která trvá déle než týden;
  • otok tváří;
  • poruchy spánku a chuť k jídlu;
  • nazální kongesce;
  • potíže s dýcháním;
  • vysoká teplota (do 38 ° C);
  • bolesti hlavy, bolesti zubů;
  • slabý čich.

Sinusitida u dítěte - příznaky

Onemocnění se může objevit v důsledku infekce nachlazení: angíny, chřipky, otitis. Tato choroba je často jednostranná. Sinusitida u dětí se vyskytuje ve věku 7 let. Příznaky jsou velmi slabé, ale můžete jim věnovat pozornost. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • hnisavý nosní výtok;
  • malátnost;
  • špatný dech;
  • slabost

Sinusitida - léčba

Správně zvolený soubor postupů pomůže rychle odstranit nepříjemné příznaky, zabránit následkům. Léčba sinusitidy je použití antimikrobiálních, protizánětlivých léčiv, antiseptik a použití inhalace. Terapie maxilitu a jeho derivátů může být prováděna doma pomocí těchto léků:

  • Amoxicilin;
  • Bioparox;
  • Levofloxacin;
  • Moxifloxacin.

Jak léčit akutní sinusitidu, lékař vám to řekne. Léčba v mnoha ohledech závisí na anatomické struktuře pasáží a dutin, jejich stavu. Je mnohem obtížnější vyřešit problém pro ty, kteří mají zlomený nos. Zakřivení vede ke skutečnosti, že hlen je obtížné opustit dutiny a průchody v čase, v důsledku čehož se infekce začíná vyvíjet. Zánět může být buď pravostranný, levostranný nebo rozšířený na obě strany.

Sinusitida - léčba dospělých

Lékař bude schopen nabídnout účinnou a bezpečnou léčbu onemocnění s vaší lokalizací, urychlí profylaxi, aby se zabránilo chladu. Z tohoto důvodu musí být léčba sinusitidy u dospělých zahájena návštěvou Dr. LOR. Mezi hlavní metody konzervativní léčby patří následující metody:

  1. Antibakteriální. Správně vybraná antibiotika zaručují 90% úspěch. Nejenže eliminují projevy sinusitidy, ale také kašel, horečku.
  2. Antihistaminika. Pokud je problém způsoben alergickým faktorem, je nutné takové léky použít.
  3. Imunostimulancia. Pokud sinusitida byla způsobena ARVI, pak je nutné použít léky.
  4. Kapky. Odstraňují opuch, usnadňují dýchání.
  5. Řešení pro praní. Vytvořeno na základě mořské soli, která vytáhne hlen.
  6. "Kukačka." Kvalitně propíchněte a rychle očistěte dutiny bez chirurgického zákroku.

Léčba sinusitidy u dětí

Antibakteriální činidla nebo na bázi tetracyklinu se navíc používají k potírání tohoto problému. Inhalace nebulizátorem dává dobrý účinek. Nemoc se často stává důsledkem běžného nachlazení. Léčba sinusitidy u dítěte začíná cestou k lékaři. Po potvrzení diagnózy je nutné odstranit zánět ze sliznice tak, aby se dutiny a nosní průchod mohli očistit od nečistot.

Antibiotika pro sinusitidu

Pokud lékař rozhodne, že onemocnění je alergické povahy, je užívání drog nevhodné. V tomto případě dostatek praní a inhalace. Z tohoto důvodu je léčba sinusitidy antibiotiky aplikována pouze po úplném vyšetření lékařem a potvrzení diagnózy. Pro léčbu dospělých a dětí jsou předepsána následující antibiotika:

  1. Midecamycin. Při dávce 30 mg na kg tělesné hmotnosti pro děti, dospělé - 1200 mg 3krát denně.
  2. Klarithromycin. Dospělí na 250 mg léku, děti - 7,5 mg na kilogram hmotnosti 2 krát denně.

Sinusitida - léčba lidových prostředků

Alternativní medicína nabízí velké množství možností léčby zánětu nosní sliznice. Léčba lidových prostředků sinusitidy založená na použití esenciálních olejů, přírodních složek. Mezi nejoblíbenější recepty a techniky patří:

Symptomy a léčba sinusitidy u dospělých

Sinusitida je mazaná, protože se může projevit implicitně a člověk může jednoduše odepsat všechny příznaky chronické nosní kongesce, alergií nebo migrén. Protože toto, sinusitis často zůstane undertreated, nebo je zpracovaný nesprávně, který vede k jeho chronickému stádiu.

Sinusitida významně snižuje účinnost a kvalitu lidského života, navíc představuje skutečnou hrozbu pro život a zdraví pacienta. Proto je důležité vědět, co je sinusitida, jaké symptomy mohou semaforovat o nemoci a jak se léčit.

Co je sinusitida?

Lidské dutiny jsou neviditelným pokračováním nosu. Sinusy spolu s nosem tvoří jeden systém. Když sinus sinusis je izolován od sebe kvůli zánětu, jejich sliznice nabobtnají a ucpané tajemstvím.

Sinusitida a sinusitida jsou všechny stejné nemoci. Sinusitida je stejná sinusitida, ale je pojmenována pro dutiny, ve kterých je pozorován zánět.

Sininy jsou sinusy umístěné na obličeji osoby:

  • blízko nosu, vlevo a vpravo pod očima, to jsou čelistní dutiny;
  • čelní dutiny;
  • etmoidní dutiny - mezi nosem a očima;
  • sféroidní dutiny - jsou za etmoidními dutinami.

Všechny nosní dutiny jsou spojeny s nosem. Pokud má člověk výtok z nosu, pak často nosní sliznice bobtná. Samotné dutiny jsou poměrně objemné, ale průchod křižovatky s nosem je úzký. V době otoku nosní sliznice se tato díra stává ještě menší nebo zcela uzavřenou. Tekutina ze sinusů nemůže být normálně transportována do nosní dutiny. Navíc může být spojen bakteriální infekcí, sliznice dutin se zapálí a v nich se vytvoří hnis.

Zde je podstata sinusitidy.

Klasifikace a typy onemocnění

Podle specifik nemoci existují dva hlavní typy sinusitidy:

Akutní sinusitida se vyskytuje jako komplikace po nachlazení, akutních respiračních virových infekcích, chřipce, je to poměrně výrazné příznaky. Trvání nemoci - do 30 dnů.

Chronická zánět vedlejších nosních dutin je stejný zánět v dutinách paranazálních dutin, ale průběh onemocnění se vyskytuje ve stadiích: ustupuje - zhoršuje se - zhoršuje se - zhoršuje se. Chronický je nazýván, protože se vrací s každou respirační infekcí a epizodou chřipky.

Vzniká zde začarovaný kruh: každá epizoda akutních respiračních virových infekcí způsobuje zánět v dutinách nosových dutin, a pokud člověk trpí sinusitidou, zvyšuje se jeho náchylnost k infekcím, což často trpí.

Chronická sinusitida se obvykle nevyskytuje z modré, vždy existují nějaké predispoziční body - rysy nosu, anomálie (polypy, adenoidy), které vedou k zúžení nebo úplné blokádě tubulů mezi dutinami a nosem. V důsledku toho je narušena cirkulace vzduchu v dutinách a shromažďuje se tajemství vylučované žlázami. Když se infekce dostane zablokována v dutinách tajemství začíná hnisat, nemá přístup k vnějším.

Také sinusitida může být klasifikována podle místa zánětu:

  • čelní sinusitida - čelní dutiny trpí;
  • ethmoiditis - postiženy jsou etmoidní dutiny;
  • spenoiditis - spenoidní sinus;
  • sinusitida - maxilární (maxilární) dutiny.

Alergologové mohou detekovat alergickou sinusitidu. Průběh nemoci se neliší od obvyklého, ale otok nosní sliznice je reakcí na specifický alergen.

Důvody

Sinusitida je komplikace běžného nachlazení. Rýma může být léčena nebo neošetřena, v každém případě to trvá 5-7 dnů. Další otázkou jsou podmínky, za kterých se rýma. Kdyby měl člověk možnost doma onemocnět, aniž by šel na veřejná místa s velkým zástupem lidí, pak rýma prochází velmi rychle a bez následků. Pokud je člověk nucen pracovat během rýmy, je podchlazený na pozadí, infekce (viry, bakterie, houby) se připojí, pak vše může mít za následek akutní sinusitidu.

Další příčinou sinusitidy může být nosní polypóza, kdy se polypy tvoří v nosní dutině. Tyto útvary zasahují do výměny volného vzduchu a mohou zcela blokovat nosní průchody (v tomto případě člověk začíná dýchat hlavně ústy).

Možné příčiny sinusitidy mohou být také:

  • zakřivení nosní přepážky;
  • nádory;
  • otok nosní sliznice (může se vyskytnout v důsledku častého nebo trvalého užívání vasokonstrikčních kapek);
  • onemocnění zubů (horní zuby hraničí s čelistními dutinami);
  • zranění.

Příznaky sinusitidy

Pokud je zima komplikovaná a vyvíjí se v zánět vedlejších nosních dutin, příznaky budou následující:

  • bolestivost;
  • hnisavý viskózní výtok z nosohltanu;
  • nazální kongesce;
  • lokalizace bolesti pod očima, podél nervu nad horními zuby - řezáky;
  • kašel (obvykle suchý, horší, když si lehnete);
  • bolest v krku (výtok běží po hřbetě hrtanu, což může způsobit podráždění);
  • snížení čichu a tupé chuti;
  • bolest zubů;
  • zvýšená únava.

Sinusitida může být doprovázena pekelnými bolestmi hlavy. Vědět, jaké příznaky jsou pozorovány u sinusitidy, je možné identifikovat nemoc včas a začít včasnou léčbu.

Diagnostika

Můžete zkontrolovat, zda máte sinusitidu jemným poklepáním prsty na oblasti obličeje, kde se nacházejí dutiny. Pokud se cítíte bolest, pak je to znamení sinusitidy nebo sinusitidy, a nepochybně důvodem, aby se schůzku s otolaryngologist.

Moderní metodou diagnózy sinusitidy je endoskopické vyšetření, které vám umožní nahlédnout do nosu člověka pomocí malé kamery. Lékař může plně vidět nosní sliznici a provést správnou diagnózu.

Je také důležité udělat rentgen. X-ray umožní lékaři posoudit, jak je tmavší, jak silně je sinus a jaká je úroveň zánětlivé tekutiny.

Jak léčit sinusitidu?

Chcete-li zabránit sinusitida, s nachlazení je třeba správně vybudovat schéma jeho léčby.

Kapky vazokonstriktoru pomáhají snižovat bobtnání, a tím i propustnost vzduchu. Zánět v dutinách se totiž vyskytuje, když je narušen průtok vzduchu, prostor dutiny se uzavře, a pokud tam je infekce, pak se bakterie začnou množit přímo v dutině. Vazokonstrikční léky obnovují průchodnost a zánětlivé tekutiny proudí z nosních dutin do nosu.

Je to důležité! Naftyzinové kapky jsou zastaralé a mohou způsobit opačný účinek, tj. Zvýšit množství uvolněné nosní tekutiny. Zneužití těchto kapek nemůže.

Opláchnutí nosu také umožňuje vyčistit hlen. Praní by nemělo být prováděno pod tlakem, proudem. Tato metoda může řídit tlak infekce v dutinách. Je lepší, když to děláte opatrně, nakloníte hlavu a otočíte ji trochu na jednu stranu, naléváte kapalinu ze speciální konvice (nebo jiného vhodného nádobí) do jedné nosní dírky. Tekutina bude přirozeně proudit z druhé nosní dírky, mechanicky se zbaví nosní dutiny od výtoku.

Léčba sinusitidy také neprochází bez antibiotik.

U dětí se začnou vyvíjet vedlejší nosní dutiny ve věku 6 let a vývojový proces končí ve věku 25 let. Ale obecně, léčba sinusitidy u dospělých a dětí se neliší.

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých

Podávání širokospektrých systémových antibiotik je téměř bezpodmínečným bodem při léčbě sinusitidy. Antibiotika jsou předepsána spolu s vasokonstrikčními kapkami nebo spreji, účinnější nosní kortikosteroidy mohou nahradit vasokonstriktor. To znamená, že je přiřazen speciální sprej, jehož úkolem je odstranit otok nosu a umožnit odtok tekutiny ze sinusů a léku proti antibiotikům zabít bakterie v dutinách.

Tato kombinace léků často stačí k tomu, aby člověk zachránil před akutní sinusitidou.

Fyzioterapie

Otolaryngolog může doporučit návštěvu fyzioterapeutické místnosti. Fyzioterapeutické metody, které prokázaly svou účinnost při léčbě sinusitidy:

  • UHF;
  • SMW terapie;
  • laserová terapie;
  • ultrazvuková procedura;
  • elektroforéza;
  • KUV-záření.

Určená fyzioterapie je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu a zlepšení mikrocirkulace v dutinách.

Fyzioterapeutické procedury jsou stanoveny až po odlivu hnisu a utajení jako celku.

Sinusová punkce

Punkce sinusu může být přičítána starověkým metodám léčby. Nyní nejsou na Západě aplikovány defekty, ale v Rusku to stále navrhují. Tento postup zahrnuje mechanické uvolnění průchodu v dutinách, je to speciální jehla. Mínusem procedury je, že je narušena integrita sliznice. Alternativou k propíchnutí je moderní balónová sinusoplastika a procedura YAMIK.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je extrémním měřítkem a je nezbytný pro chronická onemocnění nosních dutin, kdy se v nich vyskytují nevratné procesy a zánět zůstává neúplný. Exacerbace sinusitidy v dutinách zůstává i po remisi přetrvávajícími změnami ve formě polypů, cyst, hub, cizích těles (například výplňového materiálu), které nelze odstranit jinak než chirurgickým zákrokem. Nyní jsou operace prováděny endoskopicky.

Balónová sinusoplastika je jednoduchá a moderní operace, která velmi pečlivě zachází s pacientovým nosem. Balónek se vloží do úst dutiny pomocí speciálního katétru stříkačky a na místě otvoru (ústa) dutiny se nafoukne. Sinusový kanál se mechanicky otevírá a zánětlivá tekutina se čerpá ze sinusu.

Operaci lze provést s lokální anestézií nebo bez ní.

Metoda balónové sinusoplastiky je krásná, protože:

  • nevyžadují se žádné defekty nebo řezy;
  • práce se provádí přímo v píštěle;
  • anatomie a sliznice dutin nejsou zlomeny;
  • v těle není nic poškozeno;
  • operace probíhá bez ztráty krve.

Navzdory skutečnosti, že je balónová sinusoplastika označována jako chirurgie, je to spíše postup než operace, tak rychle se provádí a snadno snáší pacienti. Jedinou nevýhodou balónové sinusoplastiky je vysoká cena.

Další způsob odstranění hnisu ze sinusů - procedura Yamik. Do nosní dutiny pacienta je vložen speciální latexový katétr, zadní stěna nosohltanu je blokována balónek a průchod je také zablokován vpředu. Vzniká negativní tlak a v dutinách se tekutina nahrazuje stříkačkou vzduchem. Hnisavý výtok proudí do nosní dutiny a pak se odstraní stříkačkou. Po vyčištění paranazálních dutin se zavlažování provádí zpravidla speciálními antibiotiky, aby se zničily patogenní mikroby, které způsobily zánět. Procedura YAMIK je moderní metodou léčby sinusitidy, kterou vynalezl ruský otolaryngolog V.S. Kozlov. Postup je bezbolestný, povrch sliznice není narušen, pacient po zákroku může jít domů. Poté, co lékař předepíše pouze umýt nos.

Nosní mytí

To je nejbezpečnější postup, a nyní lékaři doporučují ráno a večer, spolu s kartáčování zubů. Můžete si připravit hotová řešení (Aqua Maris, fyziologický roztok) nebo připravit takový roztok sami (1 litr vařené vody a 1 lžička soli). Sůl by měla být dobře rozpuštěna, aby se vyloučilo proniknutí zrn soli na nosní sliznici během mytí. Praní je bezpečné jak pro dospělé, tak pro děti.

Léčba lidových prostředků

Tradiční medicína nabízí poměrně účinné způsoby, jak překonat sinusitidu, léčba je v takových technikách.

Vícesložková masti

Pro přípravu každé ingredience se užívá 2 čajové lžičky.

Rozdrcené mýdlo na praní, cibulovou šťávu, olivový olej, alkohol, med. Směs se zahřívá na 50-70 ° C, dokud se mýdlové vločky nerozpustí.

Výsledkem je hořčičná barva s výraznou vůní lékárny. V nose je nutné zavést vatový tampon nebo bandáž po dobu 10-15 minut.

Med a Aloe Juice

Aloe a med jsou také skvělou kombinací léčby sinusitidy. Je nutné brát si aloe šťávu a med ve stejných částech, promíchat. Výsledná směs se vloží do každé nosní dírky s 1-2 kapkami dvakrát denně.

Cibulová šťáva

Připravte si šťávu z poloviny cibule. Namočte vatu do cibule šťávy a squeeze dobře. Tento tampon je vložen do nozdry a dýchá přes něj. Postup se provádí 5 minut dvakrát denně. Šťáva je lepší připravit bezprostředně před zákrokem.

Ale stále chci varovat, že sinusitida je poměrně komplikovaná nemoc, komplikace mohou být katastrofální pro zdraví a život. A lidové léky, i když pomáhají, ale potřebují určitý čas k dosažení tohoto efektu. Proto je lepší neodkládat a navštívit ORL lékaře. A tradiční metody použití paralelně s hlavní léčbou, samozřejmě, po konzultaci s lékařem.

Inhalace

Pokud již osoba má zavedený klinický obraz sinusitidy a sinusitidy, jsou termální postupy kontraindikovány.

Není nutné dýchat přes umyvadlo s odvarem z brambor nebo sody, dokud není blokována fistula sinusů.

Zákaz platí pro oblíbené všechny lázně - není třeba si myslet, že lázeň bude léčit sinusitidu. Vana je vhodná pro prevenci akutních respiračních virových infekcí, sinusitidy, sinusitidy, ale když je nemoc již v ní, je lepší odložit lázeňskou proceduru až do okamžiku zotavení.

Antihistaminika

Užívání antihistaminik má smysl, pokud je otok nosní sliznice způsoben alergickou reakcí. V tomto případě opuch ustane, kanály v dutinách se otevřou a hnis se uvolní do nosní dutiny.

Prevence

Jednou z nejdůležitějších podmínek pro prevenci a prevenci zánětu vedlejších nosních dutin, pokud člověk trpí akutními respiračními virovými infekcemi, je najít příležitost k tomu, aby se doma, v teplém prostoru, ochránil, aby tělo mohlo využít všech možností a bez komplikací porazit zimu.

Mytí nosní dutiny lze přičítat nejen léčbě, ale také prevenci sinusitidy.

Kalení těla se vyhne příčinám vzniku akutní sinusitidy - nachlazení, ARVI.

Sinusitida musí být vyléčena, protože dutiny jsou velmi blízko očí a mozku. Komplikace sinusitidy jsou nebezpečné intrakraniální a oční onemocnění.

Sinusitida

Sinusitida je onemocnění charakterizované akutním nebo chronickým zánětem koncentrovaným v oblasti sinusů (paranazálních dutin), které ve skutečnosti určuje jeho název. Sinusitida, jejíž symptomy považujeme za poněkud níže, se vyvíjí hlavně na pozadí běžné virové nebo bakteriální infekce, jakož i alergií a v některých případech na pozadí mikroplazmy nebo plísňové infekce.

Obecný popis

Zastavme se především na skutečnosti, že představují sinusy jako oblast, o kterou se zajímáme v souvislosti s uvažovanou chorobou. Dutiny jsou malé dutiny, které jsou soustředěny v tloušťce kostí lebky. Každá osoba má sedm sinusů (sinus dutiny): čelní dutiny (2), dutiny čelistní (2), sinusové dutiny a sinus sinus.

Každá z dutin je lemována sliznicí, z nichž všechny jsou spojeny s nosní dutinou. Všimněte si, že možnost takového sdělení hraje mimořádně důležitou roli při zajišťování normálního stavu vedlejších nosních dutin. V tomto případě, v důsledku vlivu určitých faktorů, kanál, který spojuje nosní dutinu a paranazální sinus (který může nastat například v důsledku otoku nosní sliznice v důsledku běžného nachlazení), uzavírá vzduch. z obecně hermetického sinusu. Sínus sám v tomto případě začíná být naplněn zánětlivou tekutinou, ve které se bakterie zase rychle množí.

Okolonosové dutiny plní mimořádně důležité funkce a skládají se z následujících částí:

  • tvorba kostry obličeje, rysů obličeje a hlasového tónu;
  • správně zahřívat vzduch pro průchod nosem.

Je pozoruhodné, že sinusová sliznice je stejně náchylná k infekci různými typy infekcí jako nosní sliznice, tato predispozice a možnost zánětu. Vlastně, zánět sliznice dutin nosních dutin, který jsme si všimli dříve, je sinusitida.

Sinusitida

V případě sinusitidy, ve srovnání s obvyklou rýmou, doprovázenou zapojením celé nosní sliznice do zánětlivého procesu, postihuje infekce hlavně jednu paranazální sinus nebo několik sinusů. Na základě konkrétního zánětlivého sinusu je zase určována specifická forma sinusitidy.

  • Sinusitida je doprovázena převládajícím zánětem jednoho z čelistních dutin (v některých případech se stává možnou možností zánět obou dutin);
  • Frontalis - zánětlivý proces je koncentrován v oblasti jedné čelní dutiny nebo obou sinusů;
  • Sfenoiditida - zánětlivý proces se zaměřuje na sféroidní sinus;
  • Ethmoiditida je zánětlivý proces koncentrovaný v rámci etmoidních sinusů (buněk).

Sinusitida z uvedených zánětů je nejčastějším způsobem sinusitidy.

Kromě forem sinusitidy, to je také rozlišováno jeho rozmanitosti, se spoléhat na charakteristiky kursu, který implikuje akutní sinusitis nebo chronická sinusitis. Akutní sinusitida (mimochodem bakteriální a virová sinusitida) může trvat asi 8 týdnů nebo více, zatímco chronická sinusitida vyvolává konstantní změny v oblasti sliznice, což zase určuje významnou tendenci pacienta dále rozvoj jeho sinusových infekcí.

Sinusitida: symptomy

Sinusitida je doprovázena zánětem, koncentrovaným v oblasti čelistních (maxilárních) dutin. K tomuto onemocnění může dojít v akutní nebo chronické formě.

Maxilární dutiny jsou umístěny v maxilární kosti (v její tloušťce), mají také společné stěny s oběžnou dráhou, ústní dutinou a nosní dutinou. Při akutní sinusitidě se zánět koncentruje převážně v epiteliální vrstvě, která pokrývá dutiny čelistní zevnitř a nachází se v oblasti tenké vrstvy pojivové tkáně bezprostředně sousedící s kostí. Kromě epiteliální vrstvy jsou krevní cévy a drobivá tkáň pod touto vrstvou také zachyceny zánětem.

Uvažujeme-li o chronické sinusitidě, pak je charakterizována rozšířením zánětu na submukózu sinusů, stejně jako na jejich kostnaté stěny.

Tato choroba se může rozvinout v každém věku, někdy má u dětí sinusitidu. Zejména zvyšuje výskyt sinusitidy až do nástupu chladných období.

Jako hlavní příčiny vyvolávající rozvoj sinusitidy je možné identifikovat ORZ (spalničky, chřipka, atd.), Stejně jako šíření infekčních procesů spojených s onemocněním zubů, účinky bakteriálních a virových infekcí.

Symptomy sinusitidy jsou charakterizovány vlastní rozmanitostí klinických projevů a ne vždy naznačují, že zánětlivý proces čelistní dutiny, tj. Samotná sinusitida, je relevantní ve stavu pacienta. Hlavní znaky sinusitidy určují její průběh.

Akutní sinusitida: symptomy

Jako hlavní klinické symptomy akutní antritidy je možné rozlišit pocit napětí a tlaku, který se vyskytuje v souvislosti s umístěním sinusu postiženého zánětlivým procesem. V závažnějším stadiu nemoci jsou zaznamenány závažné bolesti hlavy a soustředí se nejen v oblasti čelistních dutin, ale také v oblasti čela a lícních kostí, ve vzácnějších případech v oblasti chrámů. Bolestivé pocity se tak šíří do poloviny obličeje, což odpovídá koncentraci procesu, ale pokud je tento proces bilaterální, pak se bolest šíří zcela na povrch obličeje, tj. Na obou stranách.

V častých případech je bolest hlavy doprovázena přidáním zubní bolesti, která se také zaměřuje na odpovídající vedlejší zánětlivý proces, při žvýkání je pozorována zvýšená bolest zubů. Pacienti mají také porušení nosního dýchání se současným výskytem nosních sekrecí.

V oblasti nosu se postupně objevuje a zvyšuje nepohodlí. Bolest je zvláště výrazná ve večerních hodinách.

Bolesti hlavy jsou takřka klasickým příznakem sinusitidy (jako mimochodem sinusitida v jakékoliv formě jejího průběhu). V důsledku postupného hromadění hnisu, který se tvoří v dutinách, které prošly zánětem, je bolest hlavy. Povaha bolesti hlavy pro sinus je zpravidla utlačovatelná, často se její koncentrace snižuje na oblast čela, jako by se nacházela za očima.

Stává se také, že pacienti si stěžují na zvýšenou bolest v důsledku zvednutí očních víček nebo stlačení kůže v oblasti pod očima. Jako další charakteristická satelitní bolest hlavy se sinusitidou také vyzařují významnou úlevu spojenou s tím, to nastane, když vezme pozici ležení nebo přes noc, toto je kvůli uvolnění hnisu od postiženého sinusu.

Také sinusitida je doprovázena obtížemi v nosním dýchání, na pozadí tohoto hlasu se stává nosní. Nos je obvykle položen na obou stranách. Skutečná obtížnost dýchání je trvalá, ve všeobecném stavu může být krátkodobá úleva, stejně jako střídavé přetížení levé a pravé strany.

V kombinaci s přetížením mají pacienti také rýmu ve formě sliznice nebo hnisavého výboje (tj. Propouštění čiré nebo zelenožluté barvy). Tento příznak se nemusí objevit, což je důležité v případě silného přetížení nosní sliznice, kde je obtížný odtok přes sinus.

Vysoká teplota není také vyloučena sinusem, dosahuje 38 stupňů nebo více. V zásadě je teplota doprovázena akutní formou sinusitidy, resp. Její nárůst v chronické formě tohoto onemocnění je vzácný jev.

Kromě výše uvedeného, ​​můžete si všimnout malátnosti, projevuje se ve formě zvýšené únavy a slabosti, špatnou chuť k jídlu a poruchy spánku. Stížnosti na slzení na části postižené dutiny, fotofobie a snížení čichu nejsou vyloučeny.

Když se sinusitida objeví na pozadí akutních respiračních infekcí, její příznaky jsou doprovázeny symptomy respiračního onemocnění. První příznaky rozvoje sinusitidy v tomto případě jsou malátnost, horečka, kýchání a rýma, nazální kongesce. Bolestivé pocity, které jsou soustředěny z oblasti léze na obličej, zuby, čelo a kořen nosu, rychle spojují tyto příznaky. Oční víčka a jejich zarudnutí nejsou také vyloučeny.

Trvání akutní formy sinusitidy je zpravidla řádově do 3 týdnů, po kterých se v důsledku použití adekvátních léčebných postupů pacienti zotavují.

Chronická sinusitida: symptomy

Symptomatologie této formy sinusitidy může být temného a vymazaného charakteru, což často ztěžuje diagnostiku onemocnění, a tedy i jeho léčbu. Hlavním příznakem je chronický výtok z nosu, který není vyléčen tradičními řešeními. Pacienti si často stěžují na bolest v zásuvkách, stejně jako na bolest hlavy. Zvýšená bolest je zaznamenána během blikání, v poloze na zádech, bolest může odejít vůbec.

Charakteristickým rysem průběhu chronické antritidy je otok očních víček, zaznamenaný v dopoledních hodinách, stejně jako zánět spojivek, který indikuje šíření zánětlivého procesu z čelistních dutin na stěny zdířek.

Charakterizován chronickou sinusitidou i systematicky se vyskytujícími bolestmi tupého typu, soustředěnými v oblasti pod patkami. Nosní kongesce má chronický projev, většinou jednostranný. Opět je zaznamenána chronická zánět spojivek.

Jako poměrně důležitý příznak onemocnění v této formě je izolován chronický suchý kašel, jehož léčba nedává žádoucí účinek při použití tradičních metod terapie s použitím expektorantů a antitusik. Na pozadí sinusitidy je tento kašel způsoben podrážděním, hnisem podél hltanové stěny.

Jako u akutní sinusitidy je chronický sinusový zápach otupený.

Sinusitida: komplikace

Tato sekce by neměla být vynechána, protože znalosti o vlastnostech průběhu onemocnění a ve skutečnosti o komplikacích, které jsou pro něj relevantní, eliminují nedbalý postoj k jeho léčbě.

Faktem je, že struktura a anatomická poloha čelistních dutin určuje vážné nebezpečí při rozvoji sinusitidy, která je spojena s jejich přímým kontaktem s meningitami. To znamená, že šíření infekce není vyloučeno do lebeční dutiny, což zase vede k rozvoji meningitidy. Naštěstí je to kvůli adekvátní reakci a léčbě, že sinusitida zřídka dosáhne tohoto stadia, infekce je nejčastěji pozorována na oběžné dráze, která určuje následné otoky očních víček s určitým vypouknutím oka z postižené oblasti, ke kterému dochází ve spojení s těžkou bolestí.

Vezmeme-li v úvahu komplikace chronické sinusitidy, spočívají především v tom, že v důsledku naléhavosti zánětu v chronické formě to určuje přítomnost trvalého zdroje infekce v těle, na jehož základě můžeme hovořit o častých recidivách faryngitidy a faryngitidy. tonzilitida, stejně jako onemocnění zubů a osteomyelitida horní čelisti.

Akutní sinusitida může vyvolat rozvoj trigeminální neuritidy, která je zase doprovázena extrémně výraznými pocity v oblasti obličeje.

Často komplikace chronické sinusitidy je vytvoření abscesu ve formě uzavřené dutiny, uvnitř kterého je hnis.

Když se chronická rýma vyskytuje na pozadí chronické formy sinusitidy, může dojít k atrofii nosní sliznice, která zase vede ke ztrátě pachu.

Pacienti s sinusitidou, zejména v chronické formě, jsou zpravidla neúspěšně a dlouhodobě léčeni pro chronickou formu bronchitidy a jiných nemocí / způsobujících přetrvávající (chronický) kašel.

Čelní sinusitida (čelní sinusitida): symptomy

Při čelní sinusitidě je čelní nosní dutina vystavena zánětu, zejména se proces koncentruje v sliznici, která lemuje čelní sinus. Průběh frontálního onemocnění je možný v akutní nebo chronické formě.

Akutní forma čelní sinusitidy je doprovázena ostrou bolestí, která se vyskytuje v oblasti čela. Navíc je zde bolest hlavy (jiná oblast), slzení, bolest očí, potíže s dýcháním nosu, fotofobie. S odpovídající polovinou nosu je značný, bez zápachu. Teplota je asi 39 stupňů, ale může být nižší (nízká kvalita). Možné otoky, vyznačené v měkkých tkáních.

Chronická čelní sinusitida je ve svých projevech poněkud slabší. Bolest hlavy je v tomto případě bolestivá nebo lisovaná, je lokalizována hlavně na straně sinusu, která byla postižena. S obtížným výtokem z výtoku, stejně jako se zvýšeným tlakem v dutině dutin, může být zvýšena bolest, resp. Tlak, tlak na oční jamku (její vnitřní roh nebo vnitřní stěna) může být doprovázen ostrou bolestí. Pokud jde o symptom, který je relevantní pro toto onemocnění ve formě nosního výtoku, jsou zvláště hojné ráno, často se vyznačují nepříjemným zápachem. Ve snu jsou během spánku vyprazdňováni do nosohltanu, v důsledku čehož se dopoledne vykašluje značné množství sputa.

Komplikace čelní sinusitidy (zejména v chronické formě) jsou často redukovány na přechod zánětu na čelní sinus, tj. Na přední stěnu kostní stěny, což má za následek jeho následnou nekrózu, sekvestraci a tvorbu píštěle. Poněkud méně často, šíření procesu pokračuje ke spodní stěně, s výsledkem, že orbitální tkáň je vystavena zánětu, a kvůli postižení zadní stěny, intrakraniální komplikace (absces mozku, extradurální absces nebo meningitida) se vyvíjejí podle toho. Také se může vyvinout sepsa.

Sfenoiditida (sfenoidní sinusitida): symptomy

Toto onemocnění implikuje zánět sliznice, tentokrát postihující sfenoidní sinus, který se stejně jako v předchozích verzích sinusitidy vyvíjí na pozadí dopadu bakteriální nebo virové infekce. Toto onemocnění se vyskytuje v praxi zřídka a je zpravidla způsobeno prevalencí zánětu z posteriorních buněk etmoidního labyrintu.

Sfenoiditida se může vyskytovat ve formě akutní nebo chronické. Akutní spenoiditida je doprovázena nazální sekrecí a bolestí hlavy charakteristickou sinusitidou, která se obvykle koncentruje v zadní části hlavy (mnohem méně často v parietální, temporální nebo frontální). Také se projevil takový příznak jako porucha čichu, horečka a celková slabost. Jako možná komplikace se stanoví, jak bylo uvedeno výše, možnost šíření zánětu na oběžné dráze a lebce, v důsledku čehož je postižen oční nerv, meningitida, absces a další související procesy.

Přechod na chronickou formu spenoiditidy nastává na pozadí akutní formy tohoto onemocnění. Jeho hlavní příznaky jsou redukovány na výskyt bolesti hlavy (parietální, v některých případech okcipitální). U pacientů může být také pocit nepříjemného zápachu v důsledku otevření otvoru sfenoidálního sinusu do čichového nosu.

Ethmoiditis (ethmoid sinusitis): symptomy

Ethmoiditida je zánětlivý proces, který se koncentruje v oblasti sliznice etmoidní kosti (pochvy jejích buněk). Existuje onemocnění na pozadí bakteriální nebo virové expozice, může se vyskytovat v akutní nebo chronické formě.

Příznaky akutní etmoiditidy se často vyskytují u běžné chřipky, rýmy atd. onemocnění. Hlavním příznakem je bolest hlavy, stejně jako bolest v oblasti nosu a kořene nosu. Pokud se bolest vyskytuje v její hlavní části od vnitřního okraje oběžné dráhy, stejně jako kořen nosu, můžeme v tomto případě hovořit o lézi zadních buněk specifikované kosti, která přímo souvisí s daným onemocněním.

Nosní dýchání se často stává obtížným, případně porušením nebo úplnou nepřítomností nosního dýchání. Tento stav se postupně zhoršuje, což je doprovázeno zvýšením teploty až o 38 stupňů.

První dny průběhu onemocnění jsou charakterizovány výskytem hojných nosních sekrecí, zpravidla v této době nemají žádný zápach, později je pozorována změna jejich charakteru - stávají se serózní-hnisavé nebo hnisavé, což je doprovázeno změnou barvy a získáním určitého zápachu.

Etmoiditida u dětí je často doprovázena hyperemií a otoky z vnitřního koutku orbity, stejně jako vnitřní částí dolního a horního víčka.

Primární akutní etmoiditida je doprovázena nejvýraznějšími změnami v celkovém stavu pacientů. Nástup onemocnění je doprovázen náhlým zvýšením teploty až na 40 stupňů, regurgitací a zvracením, celkovou úzkostí.

Akutní sekundární etmoiditida se vyznačuje zvýšenou závažností projevů a její postupnou progresí. Již třetí den jsou komplikace tohoto onemocnění. Jedná se zejména o destrukci, která se vyskytuje v části kostních stěn, tvorbu empyému, v důsledku čehož se hnis může prolomit na vlákno orbity (v některých případech do lebeční dutiny). Když se proces rozšíří na oběžnou dráhu, dochází k zrakovým poruchám, při kterých se zrakové pole zužuje, jeho ostrost se snižuje, a tak dále.

Co se týče chronické formy etmoiditidy, vyskytuje se na pozadí akutní formy nemoci, která se zpravidla rozvine u pacientů, kteří významně snížili sílu rezistence vůči tělu a u kterých je účinnost léčby definována jako nedostatečná. Symptomy chronické formy jsou detekovány na základě celkového stupně zánětlivé aktivity. Pacienti se obecně potýkají se zvýšenou únavou a zhoršením, jejich pracovní kapacita se snižuje. K exacerbaci chronické formy dochází s příznaky, které jsou relevantní pro akutní formu.

Akutní sinusitida: symptomy

Klinika akutní sinusitidy je charakterizována příznaky zánětlivého procesu obecného i lokálního rozsahu. Symptomy jako bolest hlavy, malátnost, horečka a slabost mohou být identifikovány jako projevy obecné reakce. Při analýze krve se stanoví odpovídající změny v krvi. Uvedené symptomy nejsou obecně specifické, a proto se diagnóza onemocnění objevuje na základě projevů onemocnění v lokálním měřítku.

Nejčastějšími stížnostmi, které jsou relevantní pro akutní sinusitidu, jsou potíže spojené s nosním dýcháním, bolestmi hlavy, abnormálními nosními a nosohltanovými sekrecemi a také čichovou poruchou.

Nejčastěji se bolest hlavy koncentruje v oblasti frontálních časových úseků, její zesílení není vyloučeno ani při naklápění hlavy. Pokud je postižena klínovitá dutina, objeví se velmi charakteristický příznak, který se projevuje v tzv. Nočních bolestech hlavy, které určují jejich charakter a lokalizaci - v tomto případě leží ve středu hlavy, stejně jako v zadní části hlavy. V některých situacích nejsou žádné stížnosti na bolesti hlavy.

Co se týče obtížnosti nasálního dýchání u daného onemocnění, vyvíjí se na pozadí skutečné obstrukce nosních průchodů vyskytujících se na pozadí hyperplazie nebo edému sliznice a v důsledku vzniku patologické sekrece v nosních průchodech. Stejná strana sinusové léze zpravidla odpovídá lézi nosního dýchání ze specifické strany.

Na základě závažnosti příznaků příznačných pro akutní sinusitidu je určována charakteristika průběhu onemocnění jako celku - zejména akutní sinusitida může být mírná, střední a závažná.

Mírný průběh onemocnění lze říci v nepřítomnosti radiologických a lokálních příznaků indikujících sinusitidu nebo s minimální závažností příznaků intoxikace v kombinaci s bolestí hlavy a lokalizací bolesti ze sinusů, které prošly zánětlivou lézí. Tato forma onemocnění je doprovázena především normální nebo subfebrilní teplotou.

Mírný průběh akutní sinusitidy je doprovázen zmírněním intoxikace se současným zmírněním bolesti, která se opět zaměřuje na postižené dutiny ve spojení s bolestí hlavy. Teplota v tomto stavu stoupá na 38-38,5 stupně, mírně výrazné reaktivní jevy jsou také možné ve variantách edému očních víček, otok v oblasti paranazálních dutin ovlivňujících měkké tkáně.

Pro závažnou sinusitidu se stávají charakteristické známky intoxikace, silné bolesti hlavy a bolesti z postižených sínusových stěn. Teplota během této doby přesahuje 38,5 stupně. Relevance získává možnost komplikací.

Chronická sinusitida: symptomy

Přechod k chronické sinusitidě nastává v případě neúplných akutních zánětlivých procesů, jejich neúplné léčby nebo úplné absence léčby. Přechod k takovému toku je relevantní zejména při porušení jedné z funkcí sinusů, jakož i za nepříznivých podmínek ovlivňujících jejich schopnost provzdušňovat a odvodňovat patologicky utvořené tajemství.

Je pozoruhodné, že mikroflóra, vyvolávající chronický průběh zánětlivého procesu vedlejších nosních dutin, může mít velmi odlišnou povahu, přičemž je vysoce patogenní a podmíněně patogenní nebo saprofytická.

Chronická sinusitida má také svou vlastní klasifikaci, postavenou na základě jejich histomorfologických znaků v kombinaci s vlastními projevy kliniky.

  • Exudativní formulář:
    • chronická katarální sinusitida;
    • chronická serózní sinusitida;
    • hnisavá chronická sinusitida.
  • Produktivní formulář:
    • chronická hyperplastická sinusitida;
    • polypous sinusitis.
  • Alternativní formulář:
    • atrofickou chronickou sinusitidu;
    • chronická sinusitida cholesteatomu.
  • Smíšená forma (nebo polypous-hnisavý).

Obecně lze vzhledem k chronické sinusitidě poznamenat, že onemocnění v této formě postihuje hlavně děti. Chronická sinusitida u dětí se zpravidla vyskytuje na pozadí takových onemocnění, jako je akutní rýma, spalničky, chřipka, angína, zánět šarlatové atd.

Hlavním rizikem průběhu této nemoci v chronické formě je to, že vede k významnému snížení ochranných sil, v důsledku čehož jsou malí pacienti stále více náchylní k řadě onemocnění, z nichž je možno především identifikovat respirační onemocnění (bronchitida, tracheitida, faryngitida). a tak dále). Obecně, chronická sinusitida u dětí má své vlastní charakteristiky pro každou z jednotlivých věkových skupin.

Například děti v kategorii předškolního a předškolního věku čelí spíše výrazné symptomatologii obecného typu, která převažuje nad místními příznaky. Zejména zde lze rozlišit subfebrilní teplotu, která se udržuje v dlouhém časovém období. Kromě toho je letargie a hubnutí, spánek a chuť k jídlu se zhorší. Děti se rychle unaví, vyvinou cervikální lymfadenitidu, pod jejich očima se objeví modrá, kromě toho je zaznamenán kašel. Na pozadí celkového stavu se objevuje podrážděnost a rozmarnost, v častých případech se vyvíjí keratitida a recidivující zánět spojivek. V důsledku výše uvedených příznaků je stav pacientů definován jako chronická sinusogenní intoxikace.

Klinická sinusitida u starších dětí je mírně odlišná od průběhu tohoto onemocnění u dospělých. Projevy subjektivního měřítka jsou v tomto případě vyjádřeny o něco méně než v případě akutní sinusitidy. Onemocnění je také charakterizováno délkou trvání léčby s častými exacerbacemi. Vyskytují se stížnosti na potíže s dýcháním z nosu, bolesti hlavy různých typů a vznikající hlavně ve druhé polovině dne. Nosní sekrece se zvyšuje, čich se snižuje, pacienti rychle pneumatikují.

Diagnostika a léčba sinusitidy

Diagnóza formy a charakteristik průběhu onemocnění je prováděna na základě obecné historie, jakož i výsledků vyšetření provedených ve spojení s rentgenovými paprsky, zejména tomografií obličejové části a zejména dutin.

Při léčbě může být použita konzervativní nebo chirurgická terapie.

Konzervativní léčba je užívat léky zaměřené na snížení otoků nosní sliznice a také zlepšit odtok z nosních dutin. Patří mezi ně lokální vazokonstrikční léčiva (doba užívání není delší než několik dní). Antibakteriální léčiva a antihistaminika jsou také používána. Nosní výplachy se provádějí za použití antiseptických roztoků. Relevantní je využití fyzioterapeutických postupů.

Pokud jde o chirurgickou léčbu, jde o mytí nosní dutiny, následované vpichem (vpichem) čelistních nebo čelních dutin. V důsledku propíchnutí je tlak v dutinách snížen, v důsledku čehož lze také získat materiál pro výsev. Následně jsou do sinusu injikovány protizánětlivé léky a antibiotika.

Pokud byla výše uvedená opatření také neúčinná, což je doprovázeno odpovídajícími komplikacemi ve formě meningitidy atd., Pak je chirurgický zákrok prováděn aktivnějším způsobem.

Chcete-li diagnostikovat sinusitida a další uvedené formy této nemoci, musíte kontaktovat otolaryngologist (LOR).

Sinusitida

Sinusitida je infekční zánětlivý proces ovlivňující sliznici dutin paranazálních. Může mít virovou, bakteriální, plísňovou nebo alergickou povahu. Obecné příznaky charakterizující průběh sinusitidy zahrnují zvýšení tělesné teploty, bolest v projekci vedlejších nosních dutin, obtíže s nosním dýcháním a serózní purulentní výtok z nosu. Sinusitida je rozpoznána na základě rentgenového, ultrazvukového, CT a MRI paranazálních sinusů, diagnostické punkce. Při sinusitidě se provádí antibiotická léčba, fyzioterapie, terapeutické praní, vpich a drenáž, tradiční a endoskopická chirurgie na nosní dutinách.

Sinusitida

Sinusitida je zánětlivý proces v jedné nebo více paranazálních dutinách. Sinusitida je diagnostikována u 0,02% dospělé populace; u dětí jsou infekce horních cest dýchacích komplikovány rozvojem sinusitidy v 0,5% případů. V otolaryngologii patří záněty sinusitidy: čelistní dutina - antritida, čelní dutiny - čelní sinusitida, sfenoidní sinus - spenoiditis, labyrint ethmoidní kosti - ethmoiditida. S proudem akutní a chronické sinusitidy vylučují. Je zde horečka, bolest hlavy, kongesce nosu a hnisavý výtok z nosu, otoky obličeje v oblasti zánětu dutiny. Pokud se neléčí, vyvinou se závažné komplikace: zánět zrakového nervu a očních membrán, osteomyelitida, absces mozku, meningitida.

Příčiny sinusitidy

Nosní dutina komunikuje se sedmi paranazálními (paranazálními) dutinami: dvěma čelními, dvěma čelistními, dvěma etmoidními a jedním klínovitým. Sinusy jsou spojeny s nosní dutinou úzkými průchody. Přes tyto průchody dochází k plynulé drenáži (čištění) dutin. Pokud se dutiny z nějakého důvodu přestanou čistit, tajemství v nich stagnuje a vznikají příznivé podmínky pro rozvoj sinusitidy.

Fistuly nosních dutin mohou být blokovány různými deformacemi intranasálních struktur (hypertrofická rýma, zakřivení nosní přepážky, anomálie etmoidálního labyrintu a nosní konchy). Virová infekce je dalším rizikovým faktorem sinusitidy. V důsledku zánětu bobtnají sliznice nosních dutin a nosní dutiny. Sliznice začínají produkovat velké množství sekrece. Fistula parazitálních sinusů je dále zúžena v důsledku otoku sliznice a ucpaná silným patologickým tajemstvím.

Zhoršená ventilace, stagnace výtoku a nedostatek kyslíku v tkáních dutin se stává impulsem pro intenzivní rozvoj podmíněně patogenní flóry. Bakteriální je spojen s virovou infekcí. Závažnost projevů sinusitidy závisí na virulence zánětlivých zárodků. Široké používání antibiotik vede ke skutečnosti, že bakteriální flóra, která způsobila rozvoj sinusitidy, je často charakterizována zvýšenou rezistencí (rezistencí) na většinu antibiotik.

V posledních letech je sinusitida stále více způsobována plísněmi. Důvodem tohoto trendu je i neoprávněné použití antibiotické terapie, která nepříznivě ovlivňuje stav imunitního systému, narušuje normální složení mikroflóry a vytváří příznivé podmínky pro rozvoj mykotické infekce. Sinusitida v počáteční fázi není nutně provokována mikroby. Otok sliznice, vedoucí k uzavření fistule paranazálních dutin, může být způsoben vdechnutím studeného vzduchu a mnoha chemikálií.

Nejčastější příčinou vzniku sinusitidy jsou stavy imunodeficience a alergické reakce. Alergie způsobuje vazomotorickou rýmu, která je jedním z projevů otoku nosní sliznice. Proces se několikrát opakuje. V důsledku toho se chronická sinusitida vyvíjí přibližně u 80% pacientů s vazomotorickou rýmou.

Klasifikace

V závislosti na lokalizaci procesu se rozlišují následující typy sinusitidy:

  • Sinusitida Zánětlivý proces postihuje čelistní (maxilární) sinus.
  • Etmoiditida. Zánět se vyvíjí v etmoidním labyrintu.
  • Frontline Patologický proces pokrývá čelní sinus.
  • Sfenoiditida. K zánětu dochází ve sféroidním sinusu.

Prvním z hlediska prevalence je antritida, druhá etmoiditida, třetí - čelní sinusitida a čtvrtá - spenoiditida. Snad jedna nebo oboustranná porážka. Proces může zahrnovat jeden nebo více sinusů. Pokud zánět pokrývá všechny nosní dutiny, onemocnění se nazývá pansinusitida.

Všechny sinusitidy mohou být akutní, subakutní nebo chronické. Akutní sinusitida je obvykle spouštěna rýmou, chřipkou, šarlatovou horečkou, spalničkami a dalšími infekčními chorobami. Onemocnění trvá 2-4 týdny. Subakutní sinusitida je nejčastěji důsledkem nesprávné nebo nedostatečné léčby akutní sinusitidy. Symptomy onemocnění s subakutní sinusitidou přetrvávají 4 až 12 týdnů. Chronická sinusitida se stává výsledkem opakované akutní sinusitidy infekční etiologie nebo se vyvíjí jako komplikace alergické rýmy. Kritériem pro chronizaci procesu je přítomnost symptomů sinusitidy po dobu 12 týdnů nebo déle.

V závislosti na povaze zánětu existují tři formy sinusitidy:

  • edém-katarální Ovlivněna je pouze sliznice nosních dutin. Proces je doprovázen uvolněním serózního výboje;
  • hnisavý. Zánět se šíří do hlubokých vrstev dutin. Vypouštění získává hnisavý charakter;
  • smíšené Existují známky edému-katarální a hnisavé sinusitidy.

Příznaky sinusitidy

Klinické projevy sinusitidy jsou podrobně popsány v článku "Sinusitida".

Příznaky etmoiditidy

Zánětlivý proces v předních částech etmoidního labyrintu se zpravidla vyvíjí současně s frontální sinusitidou nebo sinusitidou. Zánět zadních částí etmoidního labyrintu je často doprovázen fenoiditidou.

Pacient s etmoiditidou si stěžuje na bolesti hlavy, tlak v nose a kořen nosu. U dětí je bolest často provázena hyperemií spojivek, edémem vnitřních dělení dolních a horních víček. Někteří pacienti pociťují neurologickou bolest.

Obvykle se zvyšuje tělesná teplota. Vypuštění serózní v prvních dnech nemoci, pak se stane hnisavý. Zápach prudce snížen, nosní dýchání je obtížné. S rychlým průběhem sinusitidy se může zánět rozšířit na oběžnou dráhu, což způsobuje vyčnívání oční bulvy a výrazný otok víček.

Příznaky frontalitidy

Přední strana je obvykle těžší než jiná sinusitida. Vyznačuje se hypertermií, obtížemi v nosním dýchání, výtokem z poloviny nosu na postižené straně. Pacienti trpí intenzivní bolestí v čele, výraznější ráno. U některých pacientů dochází k poklesu zápachu a fotofobie, bolesti očí.

Intenzita bolestí hlavy se snižuje po vyprázdnění postižené dutiny a zvyšuje se s obtížným odtokem obsahu. V některých případech (obvykle s frontální sinusitidou chřipky) je detekována změna barvy kůže v oblasti čela, otoky oblasti obočí a horního víčka na postižené straně.

Chronická čelní sinusitida je často doprovázena hypertrofií sliznice středního nosního průchodu. Možná, že vzhled polypy. Někdy se zánět rozšiřuje i na kostní struktury, což vede k jejich nekróze a tvorbě píštělí.

Příznaky spenoiditidy

Sfenoiditida se zřídka vyskytuje izolovaně. Obvykle se vyvíjí současně se zánětem ethmoidního sinusu. Pacienti si stěžují na bolest hlavy v oční jamce, v oblasti koruny a krku nebo v hloubce hlavy. Při chronické spenoiditidě se zánět někdy šíří do optického chiasmu, což vede k progresivní ztrátě zraku. Často je chronická spenoiditida doprovázena vymazanými klinickými symptomy.

Komplikace sinusitidy

Při sinusitidě mohou být do patologického procesu zapojeny oběžné dráhy a intrakraniální struktury. Šíření zánětu do hlubin může vést k poškození kostí a rozvoji osteomyelitidy. Nejčastější komplikací sinusitidy je meningitida. Onemocnění se často vyskytuje se zánětem etmoidního labyrintu a senoidního sinusu. Vepředu se může vyvinout epidurální absces nebo subdurální (méně často) absces mozku.

Včasná diagnostika komplikací sinusitidy je někdy obtížná kvůli mírným klinickým symptomům. Zavedené intrakraniální komplikace sinusitidy jsou prognosticky nepříznivé a mohou způsobit fatální následky.

Diagnóza sinusitidy

Diagnóza sinusitidy se provádí na základě charakteristického klinického obrazu, objektivního vyšetření a dalších výzkumných dat. Diagnostický proces využívá radiografie rentgenových dutin ve dvou projekcích, ultrazvuku, nukleární magnetické rezonanci a CT paranazálních dutin. Podle indikací se CT vyšetření nebo MRI mozku provádí k vyloučení komplikací.

Léčba sinusitidy

Terapie akutní sinusitidy je zaměřena na zmírnění bolesti, odstranění příčiny zánětlivého procesu a obnovení sinusové drenáže. K normalizaci výtoku otolaryngologové používají vazokonstrikční léčiva (nafazolin, oxymetazolin, xylometazolin, atd.), Což eliminuje otoky nosní sliznice a dutiny dutin.

Praktická aplikace pro sinusitidu je způsob sinusové evakuace. Postup je následující: dva katétry jsou vloženy do různých nosních průchodů. Antiseptikum se zavádí do jednoho katétru a odsává se přes další. Spolu s antiseptikem, hnisem a hlenem jsou odstraněny z nosní dutiny a dutiny dutin.

Antibiotika se používají pro bakteriální sinusitidu. Pro uvolnění sinusu z hnisu se otevře (sinusitida atd.). U virové sinusitidy není antibiotická léčba indikována, protože antibiotika jsou v tomto případě neúčinná, mohou zhoršit imunitní stav, narušit normální složení mikroflóry v ORL orgánech a způsobit chroničnost procesu.

Pacienti s akutní sinusitidou jsou předepsány antihistaminiky a vstřebatelnými léky (aby se zabránilo tvorbě adhezí v zapálených dutinách). U pacientů s alergickou sinusitidou se doporučuje antialergická léčba. Léčba exacerbace chronické sinusitidy se provádí podle principů podobných léčbě akutního zánětu. V procesu léčby se používají fyzioterapeutické postupy (diadynamické proudy, UHF atd.).

Pokud je konzervativní léčba chronické sinusitidy neúčinná, doporučuje se chirurgická léčba. Operace prováděné na pacientech s chronickou sinusitidou jsou zaměřeny na odstranění překážek při normálním odtoku vedlejších nosních dutin. Odstranění polypů v nose laserem, eliminace zakřivení nosní přepážky apod. Operace na sinusech se provádějí jak tradiční metodou, tak použitím endoskopického vybavení.