Sezónní a celoroční alergická rýma - symptomy, příčiny, léčba

Po rozkvětu květin, rostlin a keřů začíná nosohltan některých lidí svědit, což naznačuje nástup alergií. Sezónní rýma se může objevit v každém věku. Toto onemocnění není nakažlivé a je způsobeno těžkým podrážděním nosohltanové sliznice. Je těžké zmást alergie s nachlazení, protože v tomto případě, kromě svědění, je trhání, výtok tekutého hlenu z nosu a zarudnutí očí. Již bylo prokázáno, že dědičnost ovlivňuje mechanismus vývoje onemocnění. Pokud jeden z rodičů trpí alergiemi, pak šance na nemoc z dítěte jsou velmi velké.

Důvody

Sezónní alergická rýma vždy začíná jako reakce imunitního systému na pronikání patogenu do těla. Lékaři určují několik příčin vzniku tohoto alergického onemocnění:

• Genetická predispozice.
• Dlouhodobý kontakt s nejsilnějšími alergeny.
• Slabnutí funkce nosní membrány, v důsledku různých onemocnění.
• Časté nachlazení.
• Dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv.
• Některá onemocnění nosohltanu.

Děti mohou trpět touto bolestí hlavy metabolickými poruchami a chorobami trávicího traktu. U kojenců se nejčastěji vyskytuje alergická rýma u některých potravin. I když příčinou mohou být alergeny, vznášející se ve vzduchu.

Sezónní rýma se nejčastěji projevuje v teplém období. Když stromy a tráva začnou kvést v hojnosti. Lidské tělo reaguje prudce na pyl některých stromů, keřů a trav. Kromě toho mohou spory některých plísní vyvolat nejsilnější alergickou reakci.

Lékaři rozlišují několik období sezónní alergické rýmy:

• Většina pacientů je zjištěna na konci jara a na samém začátku léta. V této době je pozorováno kvetení lísky, břízy, olše, topolu a dubu.
• Mnoho lidí začíná trpět alergiemi v polovině léta. Když začnou kvést různé obiloviny.
• Koncem léta a začátkem podzimu se rozkvétají bylinky. Je to quinoa, jitrocel, palina a ambrózie. Ambrosie je nejvíce alergenní ze všech bylin.

Sezónní rýma je nejčastěji provokována rostlinami rodiny Compositae.

Symptomatologie

Akutní stadium alergické rýmy se projevuje bezprostředně po kontaktu s dráždivou látkou. Symptomy sezónní rýmy jsou zcela specifické - svědění a pálení v nose, výtok tekutiny z nosu a časté kýchání. To vše doplňuje červené a svědivé oči. V mnoha případech dochází k otoku nosohltanu, což vede k těžkému přetížení nosu. Pokud je interakce s alergenem prodloužena, pacient může trpět bolestmi hlavy a těžkou slabostí.

Alergická rýma je dvou druhů. Liší se symptomy a závažností onemocnění.

• Intermitentní rýma. Tato forma onemocnění je doprovázena slabými symptomy. Pacient vede obvyklý způsob života a jeho pracovní kapacita není vůbec snížena.
• Přetrvávající rinitida se vyskytuje s výrazným zhoršením celkového zdravotního stavu osoby. Pacientův spánek je narušen a chuť k jídlu se zhoršuje, trpí těžkou únavou. Symptomy alergie v této formě onemocnění jsou vyjádřeny v plném rozsahu.

Často se první příznaky sezónní rýmy objevují v raném věku dítěte. Někdy se tyto příznaky velmi obtížně odlišují od příznaků respiračního onemocnění. Rodiče musí být velmi pozorní, aby odlišili alergické onemocnění od nachlazení. Pokud je nemoc diagnostikována téměř okamžitě od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, je lépe léčitelná.

Sezónní rýma může začít v každém věku. Lidé, kteří v určitém bodě nikdy netrpěli alergiemi, mohou čelit nepříjemným jevům.

Jaký je rozdíl alergické rýmy

Rozlišování rýma alergického původu od zimy není ve skutečnosti obtížné. U tohoto typu rýmy jsou viditelné zvláštní příznaky onemocnění:

• Pravidelné kýchání, které se někdy vyskytuje při záchvatech. Člověk mnohokrát kýchá v řadě, aniž by měl čas normálně dýchat a vydechovat vzduch. Tento stav může vést k závratě.
• Vzácné hleny z nosních průchodů, které nemají barvu.
• Dýchání je velmi obtížné kvůli otoku nosních průchodů.
• Tam je těžké svědění v nose, uších a očích.
• Oční víčka oteklá a červená. Tam je těžké trhání.
• Tvář se stává mírně nafouknutou a oteklou.

Je velmi důležité identifikovat vzor mezi symptomy a dobou jejich vzhledu. Pokud člověk vidí určité spojení mezi kontaktem s alergeny a projevem symptomů, je nutné navštívit lékaře.

Diagnóza je prováděna na základě vyšetření pacienta, anamnézy a výsledků některých testů. Pro objasnění může být těmto studiím přiřazena diagnóza:

• Kožní testy. Tyto testy spočívají v lehkém poškrábání kůže a další aplikaci různých alergenů. Pokud je pokožka v místě aplikace látky zarudlá nebo oteklá, můžeme hovořit o pozitivní reakci na alergen. Tato studie se neprovádí u žen ve všech stádiích těhotenství, u dětí mladších 5 let. Stejně jako exacerbace onemocnění.
• Speciální krevní test. Neexistují žádné kontraindikace tohoto postupu. Existuje však vysoké riziko chybného stanovení alergenu.

Na základě údajů získaných během vyšetření lékař provede diagnózu a předepíše léčbu. V mnoha případech se tak vyhnete vážným komplikacím.

Někteří pacienti jen svým pozorováním mohou naprosto přesně určit, která látka vyvolává alergickou reakci. Lékař tyto údaje bere v úvahu.

Fáze vývoje onemocnění

V průběhu sezónní alergické rýmy je několik stadií:

1. V první fázi konstantní nazální kongesce ovlivňuje cévní tonus.
2. Ve stadiu vazodilatace je velmi často pozorována nazální kongesce a vede k silné expanzi nosních cév. K odstranění chladu je nutné uchýlit se k drogám.
3. U chronického edému je pozorován těžký edém a cyanóza nosní sliznice. Pro pacienta je těžké dýchat. Symptomy nejsou sníženy ani při použití vasokonstrikčních kapek. Výsledkem tohoto stavu mohou být polypy a zánět v nosních dutinách. Zánětlivý proces často postihuje střední ucho.

Sezónní alergická rýma je komplikována dalšími charakteristickými příznaky. Proto je stav pacienta v některých případech velmi obtížný. Vzhledem k chronicky zhoršenému nasálnímu dýchání je redukována tkáňová náplň kyslíkem, což má za následek celkovou slabost a závratě.

Pokud nazální kongesce neprojde dlouhou dobu, měli byste se poradit se svým lékařem. Příčinou tohoto jevu může být alergie.

Léčba

Pro léčbu sezónní alergické rýmy vždy předepište antihistaminika, která normalizují stav pacienta. Nejčastěji předepisují tyto léky:

• Claritin. Zodak a Tsetrin jsou antihistaminika druhé generace.
• Erius a Zyrtec jsou antialergické léky třetí generace.

Příznaky alergie mohou být odstraněny známými léky - Suprastinom, Loratadin a Diazolin. Je třeba mít na paměti, že Suprastin může způsobit ospalost, proto je lepší odmítnout řídit vozidlo během léčby.

Trvání léčby určuje lékař, léčba však obvykle trvá déle než 2 týdny. Ve většině případů jsou léky předávány ve formě tablet, tobolek a sirupů, pouze v případě závažného onemocnění mohou být předepsány injekce proti histaminu.

Než začnete užívat jakékoli antialergické léky, poraďte se se svým lékařem a pečlivě si přečtěte návod k léčbě.

Při léčbě sezónní rýmy se také používají lokální přípravky. Mohou to být spreje Kromoglin nebo Kromosol. Tyto léky jsou zvláště účinné při léčbě dětí a pacientů s mírnými alergiemi. Tyto spreje mohou být použity nejen pro léčbu sezónní rýmy, ale také pro její prevenci.

V uplynulých letech, lékaři jsou zvýšeně předepsaní Nazaval sprej. Tento lék rovnoměrně zavlažuje nosní sliznici a vytváří na něm ochranný film, který chrání před kontaktem s dráždivými látkami. Pokud je onemocnění velmi závažné, lze předepsat hormonální přípravky.

V počátečních stadiích onemocnění mohou být použity vasokonstrikční nosní kapky. Pro tento účel jsou vhodné Renorus a Nazol. Je třeba mít na paměti, že tyto léky se prodávají s různým obsahem aktivní složky, jsou určeny pro děti a dospělé.

Pokud léčba lékem nedává účinek, může být předepsána specifická imunoterapie. Taková léčba je přípustná pouze v období stabilní remise.

Nepoužívejte vasokonstrikční nosní kapky déle než 5 dní v řadě, protože jsou návykové.

Ostatní procedury

Hlavním úkolem při léčbě sezónní alergické rýmy je eliminace kontaktu s alergeny. Aby se zabránilo příznakům nemoci, musíte dodržovat tato jednoduchá pravidla:

• Během kvetení období rostliny komárů sítě jsou umístěny na okna v domě, které jsou umývány každý den tekoucí vodou a kartáčem.
• Pokud jste alergičtí na pyl, pak musíte chodit jen večer nebo po dešti.
• Není nutné chodit venku ve velmi větrném počasí, v této době pyl působí na tělo intenzivněji.
• Po chůzi na ulici byste měli nos opláchnout trochou osolené vody. Tento postup odstraní alergeny ze sliznic, umyje hlen a také sníží ucpání nosu.

Drogová léčba může být doplněna lidovými prostředky. Mnoho z nich dává dobrý výsledek v léčbě sezónní rýmy. Nejúčinnější recepty jsou následující:

• Od aloe starší než 3 roky, šťávy a pohřbít 5 kapek v každé nozdry až 4 krát denně. Pokud je to nutné, aloe šťáva se může ředit olejem z rakytníku v poměru 1: 1.
• Jeden gram mumiyo se rozpustí v litru vody. Dospělí pijí takový roztok 100 ml každé ráno. Mytí teplým mlékem. U dětí může být dávkování sníženo v závislosti na věku.
• Travní pampelišky se umyly teplou vodou a rozdrcily v mlýnku na maso. Z výsledné suspenze vytlačte šťávu, která se pak zředí vodou v poměru 1: 1. Výsledný lék se užívá dvakrát denně, 3 lžíce, vždy před jídlem.

Při léčbě sezónní rýmy je užitečné jíst džem z černého rybízu a kompoty. Složení těchto bobulí obsahuje prospěšné látky, které kontrolují hladinu histaminu v krvi.

Sezónní rýma se vyskytuje během kvetení bylin, keřů a stromů. Alergie jsou způsobeny pyly z různých rostlin, ale lidé jsou obzvláště citliví na společný pyl. Je nutné léčit rýmu komplexním způsobem, pouze v tomto případě lze očekávat dobrý výsledek.

Příčiny, příznaky a léčba sezónní alergické rýmy

Sezónní rýma postihuje lidi různého věku. To je reakce těla na podněty. Onemocnění je podobné SARS, ale není nakažlivé. Sklon k němu je dán dědičností. Jeden z rodičů je náchylný k alergiím - dítě (s největší pravděpodobností) dostane nemoc.

Z obvyklé chladné alergie rozlišují červené oči, vyprchání tekutých frakcí z nosu, svědění, hojné trhání. Onemocnění snižuje kvalitu života. Je nemožné to přehlédnout: astma bronchiale, hnisavá sinusitida, otitis.

Proč k tomu dochází?

Dráždidlo vstupuje do těla. Jeho přítomnost způsobuje reakci. Lékaři identifikují příčiny sezónní rýmy:

• prodloužená expozice alergenu;
• dědičný faktor (rodiče jsou alergičtí);
• sliznice nosu je oslabena a nevykonává ochranné funkce;
• dlouhodobá léčba antibakteriálními léky;
• pravidelné nachlazení;
• patologie nosohltanu.

Sezónní alergická rýma se aktivuje za teplého počasí. Začněte kvést stromy, trávu, keře. Tělo reaguje rýmem na alergenový pyl. V mokrém počasí, spory rozptýlí houby. To může vyvolat onemocnění.

U dětí vyvolává metabolická porucha sezónní rýmu. U dětí mladších než jeden rok je negativní reakce na potraviny vyjádřena rýmou.

Aktivace onemocnění je jasně rozdělena na období:

1. Konec jara - začátek léta. Květy bříza, líska, olše, dub, topol. 70% pacientů se v této době cítí horší.
2. Konec června je celý červenec. Trávy kvetou. Toto období je bez povšimnutí.
3. Srpen Hmotnost kvetoucí pelyněk, jitrocel, ambrózie, quinoa. Opět platí, že vypuknutí sezónní rýmy. Ambrosie je nejsilnějším alergenem.

Lidé, kteří trpí sezónní rýmou v době nasycení vzduchu pylem, se doporučuje změnit místo bydliště.

Jak se projevuje nemoc?

Kontakt s alergenem vede k akutní fázi onemocnění. Symptomy alergické rýmy:

1. Z nosních dírek proudí čistá kapalina bez barvy a zápachu.
2. Otok sliznice ztěžuje dýchání. Nasální průchody se zúžily.
3. Pacient často kýchá. Útoky nedávají normální dech. Hlava se začne točit.
4. Uši a oči hodně svědí. Svědění v nose.
5. Víčka zčervenala a nabobtnala. Silný tok slz.
6. Tvář vypadá opuchlá.

Měla by přesně určit dobu výskytu sezónní rýmy. Tím se vyjasní typ alergenu. Chcete-li provést konečnou diagnózu, musíte navštívit otolaryngologist.

Diagnóza onemocnění

Alergická rýma je dvou typů:

1. Perzistentní rýma. Pacient ztrácí spánek, chuť k jídlu, rychle se unavuje. Obraz alergie je jasný, příznaky jsou jasné. Kvalita života se zhoršuje.
2. Intermitentní rýma. Mírná forma onemocnění. Ten člověk cítí trochu nepohodlí. Příznaky nemoci nejsou výrazné.

Léčba je vyžadována v jakékoliv formě. Stav pacienta se může náhle zhoršit.

Sezónní alergická rýma může onemocnět v každém věku. Rodiče by měli pečlivě sledovat své děti na primární diagnózu. U dětí nejsou příznaky ARVI a alergie vždy jasně rozlišeny. Čím dříve bude diagnóza provedena, tím rychlejší bude lék.

Při úvodním vyšetření lékař provede průzkum, předepíše obecné testy. K přesnému stanovení diagnózy otolaryngolog doporučuje:

1. Kožní testy (určete odpověď organismu na alergen). Pokrytí lehce zranit, dát látku. Došlo k zarudnutí - byl nalezen alergen. Studie je vysoce přesná. Nevýhody metody: vyžaduje se několik testů, nedoporučuje se pro těhotné ženy a děti do 5 let.
2. Sběr krve alergenů. Důstojnost: žádné kontraindikace. Nevýhoda: nízká přesnost studie.

Sezónní rýma v běžící formě vede k respiračnímu selhání. Tkáně přestávají být nasyceny kyslíkem v požadovaném množství. Výměna plynu je narušena. Rovnováha oxidu uhličitého a kyslíku v krvi se mění. Stav pacienta se zhoršuje.

Pro účinnou léčbu se co nejdříve obraťte na lékaře. Tím se vyhnete komplikacím.

Fáze onemocnění

Před zahájením léčebného režimu je nutné vyhodnotit fázi onemocnění:

1. Vyznačuje se konstantní kongescí nosu. Ovlivňuje tón krevních cév nosohltanu.
2. Bez pomoci se stav zhoršuje. Nádoby jsou příliš rozšířené. Použití zužujících se nádob znamená.
3. Otok nosní sliznice se stává chronickým. Kapky na vazokonstrikci přestanou pomáhat. Pokud se neošetřené, polypy tvoří v nose, dutiny se zapálí. Bakterie mohou vstupovat do sluchové trubice.

Přetížení neprojde dlouhou dobu - je čas navštívit lékaře a projít testem alergenů. V rané fázi onemocnění je možné rychle znovu získat kvalitu života.

Způsoby léčby sezónní rýmy

Léčba sezónní rýmy se provádí ve dvou směrech: zastavení zánětu sliznice a jmenování antialergické léčby.

Lékaři předepisují antihistaminika třetí nebo druhé generace (Erius, Zyrtec, Cetrin, Zodak), aby se zbavili zánětu. Bezpečnější a účinnější léky třetí generace. Léky jsou dostupné ve formě kapek, sprejů, tablet. Trvání léčby při léčbě sezónní rýmy 2 týdny.

Můžete použít testované léky: Suprastin, Diazolin. Ale způsobují ospalost. Nedoporučuje se pro osoby, jejichž zaměstnání souvisí s koncentrací (řidiči, montéři, záchranáři).

V mírné formě sezónní rýmy jsou předepsány deriváty kromoglykátu sodného. Uvolňování - sprej. Výsledek je patrný po 5 dnech používání. Přípravek je určen pro dospělé a děti s mírným onemocněním.

V případě těžké formy onemocnění lékaři předepisují kortikosteroidy. Prostředky se používají pro zavlažování nosní dutiny. Doporučuje se použít uvolňovací formu - sprej. Frekvenci a dobu užívání stanoví lékař. Kortikosteroidy se používají celosvětově k léčbě sezónní rýmy. Při následném léčebném režimu jsou léky pro tělo bezpečné.

Nekontrolované použití vazokonstrikčních látek vede ke vzniku lékařské rýmy. Léčit je mnohem těžší.

V nemocnici provádí alergik specifickou terapii alergik. Pacientovi se podávají neustále rostoucí dávky látky. Úspěšně provedená léčba navždy zmírní příznaky sezónní rýmy.

Další techniky redukce symptomů

Existují způsoby, jak zabránit této nemoci. Dodržování jednoduchých pravidel pomůže zmírnit sezónní rýmu:

• Během období květu denně umyjte ochranné sítě s detergentem. Zavřete okno pevně (aby se zabránilo proniknutí pylu do místnosti).
• Denně mokré čištění bytu. To odstraní všechny alergeny z ulice. Je snížena možnost získání sezónní rýmy.
• Nenechávejte ven v horkém a suchém počasí. Částice prachu snadno stoupají do vzduchu. Když vdechnete pád na sliznici nosu. Kontakt s alergenem je příčinou sezónní rýmy.
• Je třeba mít na paměti: v dopoledních hodinách je koncentrace pylu ve vzduchu maximální. Chcete-li zmírnit příznaky rýmy, neměli byste jít ven během těchto hodin.

• Používejte brýle s tmavými brýlemi. Zátěž na sliznici oka je snížena. Snížené riziko konjunktivitidy.
• Umístěte vnitřní zvlhčovače vzduchu. To má příznivý vliv na zánět sliznice, pokud je onemocněním sezónní rýma.
• Pro ventilaci používejte ventilátory. Filtry udržujte čisté.
• Po návštěvě ulice si umyjte ruce mýdlem a zavlažte nosohltan fyziologickým roztokem.
• Odstraňte potraviny, které způsobují potravinové alergie. Tím se zlepší celkový stav těla.
• Pokud je to možné, změňte místo pobytu v době kvetoucích rostlin.

Obyvatelé měst mají větší pravděpodobnost, že budou trpět sezónním nádechem než vesničané. To je způsobeno umělými faktory (dodatečné znečištění, suchý vzduch). Riziko onemocnění se zvyšuje.

Lidové metody

Lidové metody v léčbě sezónní rýmy by měly být použity jako další. Před zahájením léčby se doporučuje poradit se s lékařem. Nejúčinnější:

1. Opláchněte nos dvakrát denně roztokem mořské soli. Nástroj je prodáván v lékárně, rozvedený podle pokynů. Lze jej nahradit běžnou stolní solí. Účinně čistí slizní pyl. Doporučuje se provést postup před použitím předepsaných prostředků pro sezónní rýmu.
2. Nos dvakrát zavlažujte denně šťávou aloe vera. Do každé nosní dírky vložte 2-3 kapky. Nástroj má baktericidní a změkčující účinek. Snižuje kongesci během sezónní rýmy.
3. Infuze pampelišky listy. 30 kusů středních listů k umytí, sekání. Nalijte sklenici horké vody (80 stupňů Celsia). Zabalte Trvat 3 hodiny. Napětí a pití 1 lžička třikrát denně. Odstraňuje toxiny z těla. Zmírňuje příznaky rýmy.

Prevence sezónní rýmy je veřejným problémem. Toto onemocnění vede k dočasnému postižení dospělých. Děti začínají s problémy s učením. Kvalita života obyvatelstva klesá. Vyžadováno pro udržení systémových činností.

Ekologická města vedou k méně prachu. Rostliny zpožďují jeho zeleň. Denní mokré čištění ulic snižuje počet alergenů ve vzduchu. Počet pacientů se sezónní rýmou je snížen.

Sezónní rýma

Pravděpodobně na celé planetě není žádná osoba, která by s chladem neznala. To je nejčastější zdravotní problém u mnoha lidí, kteří jsou daleko od medicíny a je považován za něco, co je nepříjemné, nikoliv nemoci. Ale zánět vnitřních prostor nosu, vědecky vzato, rýma, se liší v závažnosti a typu původu a trvání toku.

Rýma se může vyvinout jako průvodní příznak vážné virové nebo bakteriální infekce, endokrinních nebo autonomních poruch. A může to být nezávislá patologie, například sezónní rýma.

Léze nosní sliznice způsobené expozicí alergenům se nazývají alergická rýma. Existuje celoroční a sezónní alergická rýma. Budeme hovořit o těchto podrobněji, analyzovat, co je nemoc, co je léčba a zda je možné se chránit před těmito záněty pomocí profylaxe.

Sezónní rýma - obecná prezentace

Tato podmínka má několik jmen.

Pollinosis - rinokonjunktivitida, ke které dochází v důsledku alergických reakcí na pyly.

Senná rýma - i když s takovým zánětem, horečka se nevyvíjí ve všech případech, ale tento termín se někdy používá v souvislosti s prvním oficiálním prohlášením o epidemii způsobené mylným uvážením sena. Stalo se tak v roce 1819 a o půl století později bylo prokázáno, že zánětlivé procesy v nosní sliznici způsobují u některých jedinců pyl rostlin v období rychlého kvetení.

V polovině 20. století vyvolal import ambrózie epidemiologickou epidemii v naší zemi.

Sezónní rýma označuje typ vasomotoriky, tj. Vaskulární poruchy. Poškození vnitřních nosních struktur nastává jako výsledek hyperkontrolované nekontrolované reakce nosní sliznice v reakci na vnější podněty. Mechanismus alergie spouští mnoho procesů, jako jsou:

• Poruchy cévního tonusu
• Zvýšená propustnost kapilár
• Křeče v průduškách
• Otok nosní sliznice
• Nosní hypersekrece

Podle závažnosti je sezónní rinitida klasifikována jako trvalá a chronická.

Patogeny a frekvence

Z názvu patologie je zřejmé, že periody exacerbace se cyklicky opakují v určitých ročních obdobích. To je způsobeno opylováním rostlin. Zvažte typy pylových alergenů a dobu jejich aktivace ve středním Rusku.

• Jaro (duben, květen) - stromy (bříza, topol, javor, dub, atd.)
• Léto (květen, červen) - obiloviny (žito, pšenice, ječmen atd.)
• Od července do září - plevel (ambrózie, pelyněk, atd.)

Topolový chuchvalec sám o sobě není alergenem, nýbrž pyl, a vzhledem k jeho prevalenci a velké oblasti pokrytí je zdrojem zvýšeného nebezpečí alergií.

Známky

Hlavní klinické projevy sezónní rýmy:

• Kýchání
• Svědění, pálení v nosní dutině
• Nosní kongesce
• Rhinorea (těžký výtok hlenu z nosu)
• Trhání
• Červené oči
• Sucho v ústech
• Bolesti hlavy
• Zvýšená podrážděnost, únava, zmatenost
• Snížený čich
• Podráždění kůže v blízkosti křídel nosu, horní ret, pod očima
• Narušená chuť k jídlu, spánek
• Tachykardie
• Nízký krevní tlak
• Horečka

DŮLEŽITÉ! Symptomy rýmy alergické povahy se mohou objevit v agregátu nebo odděleně v různých stupních závažnosti. Pokud během určitého období roku (viz výše) takové problémy ruší vás nebo vaše dítě, měli byste okamžitě vyhledat odbornou pomoc.

Léčba takové alergie je často omezována skutečností, že mnozí pacienti užívají rýmu a jiné problémy v těle pro projev ARVI nebo ARI, neúspěšně zápasí s tímto populárním prostředkem a ve většině situací situaci jen zhoršují.

Křížová reakce

Neslučitelnost těla s některými látkami, tj. Alergií, se sezónní rýmou se může zhoršit nejen přímým kontaktem s pylem. Některé potraviny, které mají podobné složení s rostlinami, které jsou zdrojem zánětu, mohou působit jako dráždivé látky. Existuje tzv. Křížová alergie. Mezi tyto potravinové alergeny patří:

• Mrkev
• Zlato
• Kukuřice
• Pšenice a jiné výrobky z obilovin
• Citrus
• Slunečnicová semena

Kdo je v ohrožení?

Podle statistik je pravděpodobnější, že obyvatelé megalopolů budou vystaveni alergenům než obyvatelé venkovských oblastí. To je způsobeno nízkou úrovní ekologie, nízkou koncentrací čerstvého vzduchu, znečištěním plynem. V oblastech s vysokou koncentrací lidí také zvyšuje riziko přenosu virů, což snižuje celkovou imunitu. Bylo vědecky prokázáno, že imunologický stav ovlivňuje vývoj alergických reakcí. Jednoduše řečeno, tvrzené a silné tělo je mnohem méně ohroženo různými alergeny.

Následující skupiny jsou ve zvláštní rizikové zóně pro rozvoj sezónní rýmy:

• Astmatici
• Kuřáci se zkušenostmi
• Lidé, jejichž činnost souvisí s trvalým pobytem v agresivním prostředí
• Příbuzní alergie
• Ti, kteří mají mandle, odstranili
• Osoby trpící jinými alergiemi

Provokující faktory

Kromě specifických alergenů mohou být exacerbace sezónního rýmu způsobeny různými nepříznivými okolnostmi. Patří mezi ně:

• Vdechování pronikavých pachů (parfémy, domácí chemikálie atd.)
• Spotřeba koření
• Studený vzduch
• Vystavení přímému slunečnímu světlu
• Zůstaňte v prašném pokoji
• Alkohol
• Chlad

Komplikace

Sezónní alergická rýma nese mnoho nebezpečí. S neustálým ucpaným nosem je člověk nucen dýchat ústy, což narušuje propustnost vzduchu, vede k problémům v průduškách a plicích. Stav dalších orgánů dýchacího ústrojí je také ohrožen.

Sezónní rýma v situacích, kdy se provádí negramotná léčba nebo vůbec neexistuje terapie, vyvolává zánět nosních a paranazálních dutin (sinusitida, sinusitida), sluchadla (otitis) a oční oblasti (konjunktivitida).

Kromě toho se významně zvyšuje riziko vzniku tak závažného onemocnění, jako je bronchiální astma.

Diagnostika

Pokud máte podezření, že alergická rýma by měla kontaktovat alergika. Lékař nejprve provede vyšetření, registruje pacientovy stížnosti, sbírá anamnézu. Metody instrumentální diagnostiky zahrnují kožní testy.

Tento postup se provádí následujícím způsobem: na paže pacienta (v oblasti předloktí) se provádějí mini-incize, aplikují se roztoky obsahující podezřelé alergeny. Podle lokální kožní reakce (zarudnutí, otok) lékař učiní závěr o nesnášenlivosti těla některých látek.

Předepsané vysazení antihistaminik. Pro získání spolehlivějších informací vedoucích ke škrábání jsou vzorky přiřazeny do zimního období.

DŮLEŽITÉ! Takový postup musí být nutně prováděn v přítomnosti kvalifikovaného zdravotnického pracovníka, protože vystavení alergenu může vést k rozvoji anafylaxe.

Alternativní metodou diagnózy je laboratorní analýza žilní krve.

U dětí mají takové testovací metody obvykle špatný výkon v důsledku nepředvídatelné reakce rostoucího organismu. Zpravidla se pro přesné určení alergické povahy rýmy v takových případech používá zprostředkovaná diagnóza: je nutná dodatečná konzultace s otolaryngologem a s výjimkou virové a bakteriální složky onemocnění.

Pokud se u těhotných žen nebo dospívajících vyskytnou známky sezónní rýmy, může být nezbytné provést další endokrinologické vyšetření. To je nezbytné pro stanovení hormonálního stavu, jehož porušení může také způsobit léze nosní sliznice.

Léčba

Léčebná léčba sezónní alergické rýmy by měla být vyvinuta výhradně specialistou. Nekontrolovaný příjem antihistaminik a vazokonstrikčních léků a pomůcek ke zmírnění tohoto stavu může vést k většímu otoku sliznic, způsobit anafylaktický šok.

Během exacerbací pylových alergií jsou zpravidla jmenovány:

• Antihistaminika (ve formě kapek, sprejů, tablet)
• Solné roztoky (zavlažování sliznic těmito látkami napomáhají opláchnout částice alergenu, dezinfikují, pomáhají odstranit opuch)
• Vazokonstrikční léky (pro čištění nosních kanálků, snížení sekrece sliznic)

Před obdobím intenzivního opylování a kvetení se doporučuje využití prostředků s kumulativními vlastnostmi. Tento seznam obsahuje:

• Imunomodulátory
• Hormonální glukokortikoidní spreje (maximální účinek pozorovaný ve 2. týdnu užívání)
• Stabilizátory, které mají schopnost inhibovat sekreci histaminu

POZOR! V boji proti sezónním alergiím se nedoporučuje používat tradiční léčiva (cibule nebo česnek, heřmánek nebo jiné bylinné přípravky, různá topení). Reakce těla může být nepředvídatelná, takže to nestojí za riziko.

Léčba specifická pro alergie se provádí výhradně podle pokynů ošetřujícího lékaře. Podstata techniky spočívá v tom, že tělo pacienta začíná syntetizovat protilátky nezávisle a blokuje působení alergenu. Aby se to stalo, pacientovi je podána minimální dávka alergické látky, která postupně zvyšuje svůj objem.

Prevence

Lidé, kteří trpí sezónní rýmou, musí dodržovat určitá bezpečnostní pravidla, aby se vyhnuli komplikacím. Některé závažné formy onemocnění vyžadují přesun do jiné klimatické zóny, změnu pracovních míst (pokud je pacient zapojen do rizikové produkce), zásadní změnu životních podmínek.

Když senná rýma není dovoleno kouřit (aktivní i pasivní). Je třeba věnovat pozornost výběru chemikálií pro domácnost, kosmetice. Během období exacerbace odborníci důrazně doporučují vyhnout se procházkám v lese, v parcích, udržovat okna zavřená doma a instalovat speciální filtry pro čištění a zvlhčování vzduchu.

Kromě toho je nutné:

• Po každém opuštění domu si osprchujte, umyjte si ruce, opláchněte nosní cesty fyziologickým nebo jiným fyziologickým roztokem.
• Denní mokré čištění
• Zbavte se lapačů prachu (měkké hračky, koberce)
• Umyjte ložní prádlo (je lepší vařit) nejméně dvakrát týdně
• Použijte sinteponovye polštáře a přikrývky
• Používejte kryty nábytku, které neumožňují průchod pylu.
• Používejte sluneční brýle na ulici, aby se pyl nedostal na sliznice
• Pravidelně navštěvujte imunologa a alergika
• Uspořádejte hypoalergenní dietu a důsledně jej dodržujte po celý rok.

Je třeba si uvědomit, že s vážným přístupem ke svému zdraví se účelně mnohonásobně zvyšuje účelný boj proti rinitidě, včetně léků a preventivních opatření.

U malých dětí, jejichž rodiče kompetentně zkombinovali všechny způsoby léčby, dodržovali pokyny odborníků, v 90% případů ve školním věku došlo k úplnému vymizení nebo výraznému snížení známek senné rýmy.

Pokud jde o dospělé, zásadní změna ve způsobu života hraje v mnoha ohledech pozitivní úlohu a v kombinaci s terapeutickým účinkem dává pozitivní výsledky. Aby nedošlo k každoročnímu utrpení z běžného nachlazení a přetížení nosu, je nutné vzdát se špatných návyků, aktivně se věnovat sportu, zmírnit, jíst a odstranit alergenní potraviny ze stravy. V každém případě, pokud jsou tato pravidla dodržena, projevy rýmy jsou významně oslabeny, imunita rozhodně roste a celkový stav těla se zřetelně zlepšuje.

Sezónní alergická rýma

A. Patogeneze. Kontakt s alergenem vede k produkci IgE, která je fixována na žírných buňkách nosní sliznice. Když alergeny znovu vstoupí do nosní sliznice, dojde k degranulaci žírných buněk a uvolnění zánětlivých mediátorů - histaminu, leukotrienů, prostaglandinů, kininů, hydroláz. Tyto látky způsobují dilataci krevních cév a zvýšení jejich permeability, což vede k otoku sliznic a zvýšení sekrece hlenu. Chemotaxické faktory stimulují příliv eozinofilů, neutrofilů, bazofilů, monocytů a lymfocytů. Aktivované eosinofily uvolňují hlavní základní protein a cytotoxické mediátory, které se podílejí na poškození sliznice.

Typickými projevy sezónní alergické rýmy jsou otok nosní sliznice, hojný výtok z nosu, kýchání a svědění v nose, které se objevují pouze při kontaktu s alergenem. Někdy si pacienti stěžují na bolest v krku. Vypouštění hlenu na zadní straně krku způsobuje suchý kašel, hlas se chrapotem chraptí. Alergická rýma může být doprovázena bolestí hlavy, bolestí v nosních dutinách a krvácením z nosu.

2. Fyzikální výzkum. Když rinoskopie viditelná oteklá bledě růžová nebo modravě šedá nosní koncha. Zvýrazněte jas. Otok sliznice někdy vede k vyboulení dolní stěny nosní dutiny.

a Tmavé kruhy pod očima se zdají být zjevně způsobeny žilní stagnací způsobenou otokem nosní sliznice a vedlejších nosních dutin.

b. Alergický pozdrav je gesto charakteristické pro děti s alergickou rýmou. Snaží se snížit svědění a zmírnit nosní dýchání, pacienti si otírají špičku nosu dlaní nahoru.

v Příčný záhyb mezi špičkou nosu a mostem nosu, charakteristickým znakem alergické rýmy, vyplývá z konstantního tření špičky nosu, obvykle se vyskytuje nejdříve 2 roky po nástupu onemocnění. Musí být odlišena od vrozené příčné rýhy nosu, vzácného dědičného rysu. Vrozený příčný záhyb nosu, na rozdíl od získaného, ​​nezmizí při stisknutí špičky nosu shora.

d. Adenoidní obličej - otevřená ústa, tmavé kruhy pod očima, ospalý výraz obličeje. Alergická rýma, která vznikla v raném dětství, vede k narušení vývoje lebky obličeje. Vzhledem k tomu, že dítě neustále dýchá ústy, tvoří se gotická obloha, protáhlá plochá horní čelist, nevyvinutá brada a overbite.

Dennyho linie - záhyby pod dolními víčky - se objevují v raném dětství. Charakteristika alergické rýmy a difuzní neurodermatitidy.

e. Vyšetření orofaryngu ukazuje hypertrofické lymfatické folikuly a odtok výtoku přes zadní stranu hrdla.

g. Geografický jazyk - ostře načrtnuté bělavé skvrny na povrchu jazyka - se často vyskytuje u alergické rýmy. Přeložený jazyk je méně často pozorován.

h Fyzikální vyšetření nutně vylučuje takové komplikace alergické rýmy jako otitis media, sinusitis, nosní polypy.

B. Diagnóza sezónní alergické rýmy se snadno provádí na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Pro diferenciální diagnostiku alergické rýmy s vazomotorickou, infekční a eozinofilní nealergickou rýmou provádějte následující studie.

1. Studium výtoku z nosu. Aby byl pacient propuštěn z nosu, je pacient požádán, aby vyhodil nos do voskového papíru nebo celofánu. Materiál pro studii lze také získat pomocí tenké tyčinky zabalené v bavlně, která je ponechána v nose po dobu 2-3 minut, nebo pomocí malé gumové hrušky. Výsledný výtok se převede na sklíčko a suší se. Šmouha je obarvena podle Wrighta nebo Hansela a zkoumána pod mikroskopem. Sezónní alergická rýma je charakterizována akumulací eosinofilů, jejich relativní počet přesahuje 10% celkového počtu leukocytů. Ve výšce období květu dosahuje počet eozinofilů v nátěru někdy 80–90%. Převaha neutrofilů v nátěru indikuje infekční rýmu. Pro získání vzorků epitelu nosní sliznice použijte jednorázovou kyretu.

2. Kompletní krevní obraz. Často se uvádí střední eozinofilie, absolutní počet eosinofilů může překročit 700 μl –1. Eosinofilie je častější v období květu.

3. Stanovení celkových hladin IgE v séru umožňuje rozlišit alergickou rýmu od nealergické rýmy. Tento indikátor se stanoví radioimunosorbentním testem nebo testem ELISA na pevné fázi. Významné zvýšení sérového IgE je pozorováno u asi 60% pacientů s bronchiálním astmatem a alergickou rýmou. Současně je nutné vyloučit další důvody pro zvýšení hladiny IgE, zejména helmintázy. Posouzení výsledků s využitím věkových standardů přijatých v této laboratoři.

a Kožní testy - interpunkce a poškrábání - nejlepší způsob identifikace alergenu, který způsobuje alergickou rýmu. Kožní testy jsou vysoce specifické, méně časté než intrakutánní, způsobují systémové alergické reakce a umožňují současně identifikovat několik alergenů. Při zkoumání dětí mladších 3 let se obvykle provádějí intrakutánní testy, protože reaktivita kůže v tomto věku se snižuje a kožní testy jsou neinformativní.

b. Intrakutánní vzorky se umísťují pouze po nastavení kožních v případech, kdy je negativní nebo mírně pozitivní reakce na běžné nebo podezřelé alergeny.

v Stanovení hladiny specifického IgE se provádí pomocí PACT a dalších metod založených na použití značených protilátek proti IgE. V asi 80% případů se výsledky PAST shodují s výsledky interpunkčních testů. Stanovení hladiny specifického IgE má následující výhody: 1) tato studie je pro pacienta bezpečná, 2) její výsledky nezávisí na reaktivitě kůže a stabilitě alergenů. Nevýhody této studie zahrnují: 1) malou sadu alergenů používaných k detekci protilátek, 2) nižší citlivost než u intrakutánních vzorků, 3) velké investice času, 4) vysoké náklady. Stanovení hladiny specifického IgE je prokázáno v 1) těžké difuzní neurodermatitidě, 2) nízké nebo zvýšené reaktivitě kůže, 3) anafylaktickém šoku v anamnéze, 4) užívání H₁-blokátory.

Obvykle se neprovádí provokační testy, protože vzácně způsobují alergickou rýmu. Pokud je indikována anamnéza potravinové alergie, jsou uvedeny interpunkční testy s potravinovými alergeny a stanovení hladiny specifického IgE. Konečný závěr o úloze potravinových alergenů ve vývoji rýmy však může být učiněn pouze v případě, že její příznaky zmizí po vyloučení z potravy obsahující jeden nebo jiný alergen z potravy a znovu se objeví, když jsou znovu použity.

D. Provokativní testy. Léčivý alergen se aplikuje na nosní sliznici a sleduje výskyt charakteristických příznaků alergické rýmy. Provokativní testy se provádějí v případech, kdy výsledky kožních testů nejsou v souladu s anamnézou.

1) Při umístění provokativních vzorků je nutné dodržovat následující pravidla.

a) Aby se zabránilo systémovým alergickým reakcím, je studie prováděna v asymptomatickém období.

b) 48 hodin před zrušením výzkumu₁-blokátory. Hydroxysin, terfenadin a astemizol se zruší ještě dříve.

c) Roztok alergenu v ředění 1: 1000 ve formě aerosolu nebo alergenu ve formě prášku se zavede do jedné nosní dírky.

d) Rozpouštědlo se vstřikuje do druhé nosní dírky (kontrola).

2) Pokud je provokativní test pozitivní, svědění nosu, kýchání, výtok z nosu, sliznice se stává bledou a edematózní. Pro kvantifikaci reakce se používají složitější techniky (například rhinomanometrie), které se díky své složitosti a vysoké ceně používají pouze pro vědecké účely.

3) Nevýhody provokativních vzorků.

a) Provedení provokačních testů vyžaduje určitý čas. Současně může být detekována senzibilizace pouze na jeden alergen.

b) Vzorky jsou během exacerbace alergické rýmy neinformativní.

c) Během testu se může vyvinout systémová alergická reakce.

1. Eliminace kontaktu s alergenem. Eliminujte kontakt s alergenem, vyhněte se působení nepříznivých faktorů prostředí.

a Pokud jste alergičtí na pyl, doporučuje se používat klimatizační zařízení - v létě vám umožní spolehlivě izolovat bydlení od alergenů. V zimě může otok nosní sliznice způsobit suchý vzduch. Pro udržení optimální vlhkosti vzduchu (cca 40%) je třeba použít pokojové nebo centrální zvlhčovače. Elektronické filtry (vnitřní nebo centrální) odstraňují více než 90% částic ve vzduchu, ale nejsou dostatečně účinné k odstranění mikrobů. V USA podléhají náklady na klimatizační zařízení, zvlhčovače vzduchu a elektronické filtry preferenční dani.

b. Pokud je kontakt s alergenem nevyhnutelný, měl by pacient nosit masku. Dobře zvolené masky zabraňují vdechování domácího prachu, spór hub, částic zvířecího epidermu, aerosolů a vláken obsažených ve vzduchu.

a H₁-blokátory - základ léčení alergické rýmy.

1) H₁-Pokud je to možné, je třeba před kontaktem s alergenem podat blokátory. Během exacerbace léků musí být užíván nepřetržitě.

a) U mnoha pacientů s atopickým onemocněním jsou tyto léky neúčinné. Možná je to kvůli jejich nízké koncentraci ve tkáních, která neblokuje všechny H₁-receptory. Navíc otok sliznice způsobuje nejen histamin, ale také další mediátory zánětu. Chronický zánět nosní sliznice také snižuje účinnost H₁-blokátory.

b) Vedlejší účinky. Nejběžnější vedlejší účinky H₁-blokátory první generace - ospalost. Méně časté jsou agitovanost, podrážděnost, nespavost, závratě, tinnitus, zhoršená koordinace, rozmazané vidění, dysfagie, sucho v ústech, retence moči, palpitace a bolesti hlavy. To může také snížit chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa. Aby se zabránilo gastrointestinálním poruchám, je třeba užívat léky s jídlem. Po několika dnech nepřetržitého používání H₁-blokátory ospalost a jiné vedlejší účinky se obvykle stávají méně výraznými. H₁-blokátory, které neproniknou hematoencefalickou bariérou, jako je terfenadin, astemizol a loratadin, nemají téměř žádný sedativní účinek. Terfenadin a astemizol mohou způsobit pirouetovou tachykardii. Tento vedlejší účinek se vyvíjí 1) při užívání vysokých dávek těchto léčiv, 2) při předepisování léků, které snižují rychlost vylučování terfenadinu a astemizolu, například erythromycinu, ketokonazolu, itrakonazolu, 3) při selhání jater. U loratadinu tento vedlejší účinek chybí, nicméně při použití tohoto léku u pacientů s jaterním selháním se doporučuje prodloužit intervaly mezi dávkami.

3) Účinnost H při dlouhodobé léčbě₁-blokátory se mohou snížit. V takových případech jmenujte H₁-blokátory jiné skupiny. Kromě toho účinnost H₁-blokátory jsou významně sníženy u těžké alergické rýmy, sekundární infekce a nosních polypů.

4) Účinnost H₁-blokátory a závažnost vedlejších účinků u různých pacientů. Se závažnými vedlejšími účinky snižte dávku léku.

5) H₁-mohou být předepsány pro alergickou rýmu u pacientů s bronchiálním astmatem. Během záchvatu astmatu by však tyto léky neměly být používány, protože zvyšují viskozitu hlenu.

b. Alfa-adrenostimulyatory způsobují zúžení cév nosní sliznice. V případě alergické rýmy se alfa-adrenergní stimulanty používají k lokálnímu i perorálnímu podání.

1) Alfa-adrenostimulyatory pro lokální použití (vasokonstriktor pro lokální použití) jsou poměrně účinné a způsobují méně vedlejších účinků než při systémovém použití. Použijte tyto prostředky pouze na několik dní. Delší užívání vede ke zvýšenému edému sliznice. Léčiva ve formě kapek se vnese do nosu v poloze na břiše s mírně zvednutou hlavou a otočenou na stranu. Po instilaci musí pacient ležet 30–60 s. Při použití přípravků ve formě aerosolu se hlava drží rovně, mírně se ohýbá dopředu.

2) Alfa-adrenostimulanty pro orální podání se používají samotné nebo v kombinaci s H₁-blokátory.

v Kromolin stabilizuje membránu žírných buněk, inhibuje jejich degranulaci, snižuje aktivitu eosinofilů, neutrofilů a monocytů. U alergické rýmy se používá 4% roztok kromolynu ve formě aerosolu s odměřenými dávkami (5,2 mg na inhalaci). Lék je předepisován pravidelně - před možným kontaktem s alergenem během sezónní alergické rýmy - nebo trvale - celoroční alergickou rýmou. Některým pacientům je předepsán kromolin v kombinaci s H₁-blokátory a alfa adrenostimulátory.

1) Dávka pro dospělé a děti od 6 let - 1 inhalace v každé nozdry 3-4 krát denně. V případě potřeby se počet inhalací zvýší na 6 denně. Pacient je varován, že před inhalací by měl vyfouknout nos a aerosol by měl být inhalován nosem. Účinek kromoliny se často vyvíjí pouze 2-4 týdny po zahájení léčby.

2) Vedlejší účinky jsou malé a vzácně pozorované. Nejčastěji je to kýchání a pálení v nose. Jsou pozorovány u méně než 10% pacientů. Vyrážka a krvácení z nosu se vyskytují u méně než 1% pacientů. Cromolin nemá sedativní účinek.

Nedocromil, stejně jako chromolin, ale účinněji inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů. Při lokální aplikaci vodného roztoku nedocromilu nejsou žádné vedlejší účinky. V USA je nedocromil schválen pro použití pouze při bronchiálním astmatu.

D. Kortikosteroidy pro místní použití jsou indikovány pro závažnou sezónní alergickou rýmu v případech, kdy jsou jiné léky neúčinné. Předepisují se beclometason, flunisolid, budesonid, triamcinolon nebo mometason. Tyto léky, pokud jsou aplikovány topicky, nejsou absorbovány a rychle zničeny. U alergické rýmy jsou stejně účinné jako kortikosteroidy předchozí generace, jako je dexamethason, ale způsobují méně vedlejších účinků. Beclometason se vyrábí ve formě aerosolu a vodného roztoku, mometasonu, ve formě odměřeného aerosolu. Je nutné upozornit pacienta, že kortikosteroidy, na rozdíl od H₁-blokátory a vazokonstrikční činidla, způsobují zlepšení pouze po několika dnech užívání. Během období zvýšené koncentrace alergenů ve vzduchu jsou kontinuálně předepisovány kortikosteroidy, jako je kromolin.

1) Dávky. Beclomethason u dospělých a dětí starších 12 let předepisuje 1 inhalaci (42 mcg) do každé nosní dírky 2-4 krát denně, děti 6-12 let - 1 inhalaci do každé nosní dírky 3x denně. Použití kortikosteroidů pro alergickou rýmu u dětí mladších 6 let nebylo studováno. Doporučená počáteční dávka flunisolidu pro dospělé je 2 inhalace (50 mcg) v každé nozdry 2x denně, pro děti 6-14 let - 1 inhalace v každé nozdry 3krát. Počáteční dávka triamcinolonu a mometasonu (pro dospělé a děti starší 12 let) - 2 inhalace do každé nosní dírky jednou denně, budesonid (pro dospělé a děti od 6 let) - 2 inhalace do každé nosní dírky ráno a večer nebo 4 inhalace do každé nosní dírky ráno (256 mcg / den). S neúčinností léčiv v doporučených dávkách, stejně jako se sezónním zvýšením koncentrace alergenů, se zvyšuje dávka kortikosteroidů. Na konci exacerbace se dávka opět sníží. Pacient je vysvětlen, jak správně používat inhalátor. Proud aerosolu by neměl být nasměrován na nosní přepážku. Aby se zabránilo náhodnému požití léku do očí, měl by být konec inhalátoru vložen do nosní dírky.

2) Vedlejší účinky. Kýchání a pocit pálení v nose jsou obvykle pozorovány. U 5% pacientů jsou zaznamenány krvácení z nosu. Ve vzácných případech se rozvine rýma a faryngitida způsobená Candida albicans a ulcerace nosní sliznice. Systémové reakce s užíváním léků v doporučených dávkách nejsou pozorovány.

3) V případě výrazného otoku sliznice během prvních 2 až 3 dnů léčby, 1–15 minut před vdechnutím kortikosteroidů, jsou předepsány vazokonstrikční prostředky pro místní použití. Zvláštní pozornost je třeba věnovat předepisování kortikosteroidů pro lokální použití u pacientů s tuberkulózou nebo trpících tuberkulózou, stejně jako u pacientů s herpetickým onemocněním očí.

4) Nedoporučuje se injikovat dlouhodobě působící kortikosteroidy do sliznice nosních lastur, protože jsou popsány případy embolie retinální arterie s následným rozvojem slepoty.

e. Při těžké exacerbaci alergické rýmy, pokud jsou jiné léčby neúčinné, jsou kortikosteroidy předepisovány pro systémové použití. Průběh léčby by neměl překročit 7 dní, protože delší systémové užívání kortikosteroidů je doprovázeno závažnými komplikacemi.

g. Ipratropium bromid při aplikaci topicky snižuje množství výtoku z nosu. Otok sliznice a kýchání tento lék nevylučuje. V USA není ipratropium bromid k dispozici pro místní použití.

3. Desenzibilizace je indikována v případě senzibilizace na alergeny ve vzduchu, které jsou nevyhnutelné - pyl rostliny, houby, roztoče. Potřeba desenzibilizace je dána četností, závažností a trváním exacerbací sezónní alergické rýmy, stejně jako účinností jiných léčebných metod.

D. Prognóza. Sezónní alergická rýma se vyznačuje dlouhým, recidivujícím průběhem. Jeho závažnost závisí na stavu prostředí a reaktivitě organismu. V průběhu života se může průběh nemoci lišit. Během puberty se obvykle projeví méně příznaků a ve věku 20–40 let se stanou závažnějšími. Během těhotenství je často pozorována remise alergické rýmy a u postmenopauzálních žen naopak exacerbace. Sezónní alergická rýma u dětí nezvyšuje riziko exogenního astmatu, i když exogenní bronchiální astma v tomto věku zvyšuje riziko sezónní alergické rýmy.

Zdroj: G. Lawlor, Jr., T. Fisher, D. Adelman "Klinická imunologie a alergie" (přeloženo z angličtiny), Moskva, Praktika, 2000