Ošetřovatelský proces pro pneumonii - plán péče, intervence a pomoc

Faryngitida

Ošetřovatelský proces v pneumonii zahrnuje organizaci péče o člověka se zánětlivými změnami v plicním parenchymu. Skládá se z několika fází v závislosti na závažnosti onemocnění.

Zvláště důležitý je plán ošetřovatelské péče pro pacienty s krupózní pneumonií. Onemocnění postihuje obě plíce a je náchylné k rychlé progresi. Doba jeho léčby a rychlost rozvoje komplikací značně závisí na ošetřovatelské péči.

Jaké podmínky vyžadují ošetřovatelský zákrok

Ošetřovatelská intervence je nutná u následujících typů pneumonie:

  • Fokální oblast zánětu menší než 1 cm u malých dětí;
  • Fokální konfluent - u malých dětí, kde zánětlivý proces zachycuje oblasti plicní tkáně;
  • Lobar - zánětlivý proces zachycuje celý lalok plic a je doprovázen příznaky intoxikace. Častější u starších dětí;
  • Intersticiální - mykoplazma nebo pneumocystická pneumonie, doprovázená intersticiálním zánětem s dalším rozvojem respiračního selhání.

Nekomplikovaná pneumonie může být léčena ambulantně u starších dětí doma. V tomto případě je nejprve vypracován plán ošetřovatelské péče: počet a četnost návštěv pacientů doma.

K zajištění kvalitní ošetřovatelské péče jsou zapotřebí postupné postupy.

Hlavní fáze předlékařské korekce zánětlivého procesu

V první fázi předlékařské korekce pneumonie dochází k anamnéze. Při počáteční léčbě pacienta je třeba věnovat pozornost následujícím stížnostem:

  1. Zvýšená horečka s zimnicí, mokrým nebo suchým kašlem, dušnost, vzhled rezavého sputa, bolest na hrudi;
  2. Bledá kůže, pocit nevolnosti, sténající dýchání, účast na svalovém dýchání.

V ambulantní mapě můžete najít známky zánětlivého procesu: zvýšení počtu leukocytů a ESR, neutrofilních, radiografických údajů o infiltraci.

Druhou fází ošetřovatelské péče je analýza stavu.

Za přítomnosti patologického procesu v plicích pacienta se objeví sekundární příznaky:

  • Snížená chuť k jídlu;
  • Bolesti hlavy;
  • Závratě;
  • Zvýšená tepová frekvence (tachykardie);
  • Exacerbace chronických onemocnění;
  • Malaise

Přítomnost sekundárních symptomů opravuje plán ošetřovatelské intervence. V přítomnosti výše uvedených příznaků musí být pacient umístěn v nemocnici.

Plán zdravotní péče sestry

Plán lůžkové péče by se měl zaměřit na prevenci komplikací procesů. Sestra poskytuje následující zákroky:

  • Zbytek lůžka, dokud se celkový stav pacienta nezlepší;
  • Organizuje mléko-zeleninovou stravu;
  • Řídí příjem tekutin pro pacienty;
  • Poskytuje ztenčení příjmu a vykašlávání;
  • Poskytuje symptomatickou léčbu doporučovanou lékařem;
  • Kontroluje aktivní návštěvu zdravotnického personálu pacienta.

Fáze nemocniční péče vyžaduje ošetřovatelský zásah a dynamické posouzení zdravotního stavu pacienta.

Během doby, kdy je pacient v nemocnici, by sestra měla sledovat polohu pacienta v posteli, užívat léky a postupy předepsané lékařem.

Pokud je u dítěte pozorována pneumonie, ošetřovatelská péče je rozšířena na následující postupy:

  1. Učit své dítě správné dýchání;
  2. Praktické cvičení s rodiči o vibrační masážní technice;
  3. Vytvoření polohy drenáže pro pacienta (hlava dolů);
  4. Popisuje domácí péči o dítě po léčbě pneumonie: jak dělat hořčicové zábaly, provádět preventivní postupy;
  5. Vede konverzace o prevenci komplikací.

Fáze v krupací pneumonii

Kroupózní pneumonie je vážný stav, který vyžaduje neustálou korekci mnoha faktorů. Ošetřovatelská péče o něj je povinná a nezbytná.

Plán pro léčbu lobarové pneumonie sestrou:

  • Zajistit kontrolu režimu ochrany;
  • Zajistěte, aby byl horní konec lůžka zvednutý;
  • Provádět posturální drenáž 2-3 krát denně;
  • Doporučujeme rodičům, aby častěji brali dítě do svých rukou;
  • Sledujte proces krmení pacienta;
  • Poskytují pohodlné podmínky pro léčbu pacienta.

V případě zánětu krční plíce ze strany ošetřovatelského personálu se vyžaduje nezávislý zákrok. Zahrnují sledování konzumace ovoce, zeleniny, sacharidů a objemu tekutin.

Sestra by měla rodičům vysvětlit, jak správně krmit dítě s pneumonií nebo provádět preventivní rozhovory s dospělými.

Plán péče může průměrný personál upravit se souhlasem lékaře. Pokud má například ambulantní pacientská karta mnoho nemocí, je přenos z terapeutického oddělení na specializovaný racionální. Provádí se po korekci akutního zánětu.

Při převozu pacientská ošetřovatelská péče nekončí. Personál kontroluje průběh lobarové pneumonie, dokud není zcela vyřešen (11-14 dní).

Pokud ambulantní pacientská karta nemá podrobnou historii, sestra by měla věnovat pozornost potřebě provádět povinný výzkum: fluorografii, očkování.

První pomoc pacientům s pneumonií zahrnuje vytvoření pohodlných podmínek. V případě potřeby zdravotnický personál zajistí čistou výměnu prádla, hygienické potřeby.

Seznam procedur pro pneumonii

Ošetřovatelská péče zahrnuje řadu závislých postupů:

  • Poskytování léků;
  • Infuze;
  • Kontrola stavu pacienta po injekci a užívání tablet.

Sestra může upozornit lékaře na skutečnost, že se diagnóza onemocnění změnila. Může být první, kdo si všimne specifických příznaků patologie člověka.

V Americe existuje dokonce zvláštní koncept - "sesterská diagnóza". Je zakotvena v zákoně a znamená, že sestra musí zdůvodnit své předpoklady o stavu lidského zdraví.

Ošetřovatelská diagnóza se provádí ve fázi 2 procesu řízení pacienta. Ošetřující personál má právo samostatně rozhodnout, zda pacient může zůstat doma nebo zda je třeba jej vyšetřit a předložit lékaři. Tento přístup se používá v USA, pokud jde o lidi volající sanitku.

V naší zemi je patologický proces prováděn lékařem a průměrný personál musí rozlišovat mezi normou a patologií.

Vyhodnocení účinnosti léčby

Při správné organizaci léčby pneumonie a ošetřovatelské péče se zbavení onemocnění vyskytuje v 10-14 dnech. Je-li nemoc zpožděna, je zřejmé, že taktika péče byla porušena nebo byly nesprávně zvoleny léky.

Léčba nemocí je úkolem lékaře. Ošetřovatelská péče by měla brát v úvahu pouze úpravu stravy, fyzické aktivity nebo odpočinku.

Ošetřovatelská pomoc urychluje zotavení z pneumonie. Bez ní je obtížné poskytnout ideální podmínky pro pohodlnou léčbu člověka. Bez ohledu na to, jaký druh diagnózy má člověk, je nutná ošetřovatelská péče!

Ošetřovatelská péče o pneumonii

Kdy potřebujete ošetřovatelský zákrok

Ošetřovatelský proces v pneumonii je důležitý pro každého, kdo je nemocný, často blízký a milí lidé nemají možnost provádět nezbytnou péči o něj. Takovou službu poskytuje téměř všechna zdravotnická zařízení. Zajištění řádné péče je důležitým kritériem pro výrazné zrychlení zotavení a prevenci vzniku komplikací. Taková služba však není poskytována všem, s normální pneumonií, když je nemoc relativně mírná a je léčena doma, není žádná zvláštní potřeba ošetřovatelské péče. Zdravotní sestra by však měla pravidelně navštěvovat nemocného. Zvláště tato možnost je vhodná pro mládež a mladé lidi. Kromě věku a závažnosti patologie je velmi důležitý celkový stav lidského těla a přítomnost průvodních onemocnění. Léčba pod dohledem sestry je indikována, pokud má pneumonie následující formy:

  • Focal - pokud není možné zajistit péči doma, nebo je malé dítě nemocné.
  • Krupoznaya - to je způsobeno tím, že postihuje dvě plíce současně a aktivně se vyvíjí.
  • Intersticiální, když šíření infekce způsobuje respirační selhání.

Také indikace pro ošetřovatelský zákrok jsou následující případy:

  • Nemocné děti nebo starší osoby
  • Zánět ovlivňuje velkou oblast.
  • Onemocnění je doprovázeno komplikacemi.

Doba trvání léčby až do úplného vyléčení pacienta a pravděpodobnosti komplikací zcela závisí na organizaci péče a gramotnosti sestry. Je důležité, aby pacient dodržoval harmonogram užívání léků a dalších terapeutických opatření. Pro zajištění včasné a kvalifikované ošetřovatelské péče je důležité dodržovat striktní postupnost plánu a sled předepsaných postupů.

Hlavní etapy ošetřovatelské péče

Ošetřovatelská péče o pneumonii zahrnuje pět hlavních kroků:

  1. Historie, vyšetření karty pacienta přijatého k léčbě, za účelem posouzení jeho stavu. V této fázi sestra buduje komunikaci s pacientem, rozpoznává jeho stížnosti, objasňuje historii průběhu onemocnění, měří jeho teplotu, krevní tlak, puls a rychlost dýchání. Na základě těchto údajů dochází k posouzení celého obrazu, což je důležité pro další pomoc.
  2. V dalším kroku sestra identifikuje všechny problémy a potenciální hrozby na základě údajů o pacientovi, aby tak napravila péči. Například zkrácení dechu a dušnost naznačují vyloučení z dýchacího procesu velké části plicního laloku, bolest na hrudi je charakteristická pro zánět v pohrudnici a suchý kašel - podráždění atd. V moderní medicíně existuje zvláštní koncept „ošetřovatelské diagnózy“, který je zakotven na úrovni práva. To znamená, že sestra musí zdůvodnit jakékoli předpoklady týkající se zdravotního stavu pacienta.
  3. Vzhledem k prvním dvěma etapám je vypracován plán ošetřovatelské intervence se specifickými cíli a cíli. Například:
  • Eliminace denní dušnosti
  • Jak se zbavit bolesti na hrudi během několika hodin
  • Eliminace teploty bez komplikací
  • Přechod ze suchého na mokrý kašel po dobu 2-3 dnů.

Pro každou položku plánu jsou podrobně specifikovány způsoby, jak toho dosáhnout. Sestra sleduje stav pacienta v čase a v případě jakýchkoliv změn se zaměřuje na pozornost ošetřujícího lékaře.

  1. Realizace přímého ošetřovatelského zásahu, který se provádí podle všech pravidel. Musí být správné a každodenní. Je nutné pozorovat cyklickost a pamatovat, že výsledek boje proti patologii na něm závisí.
  2. Sledování efektivnosti ošetřovatelské péče, úprava plánu se špatnými výsledky procesu léčby a absence očekávaného efektu. Pokud je vše provedeno správně, mělo by dojít k regeneraci v průměru po 14 dnech.

Po propuštění musí být osoba pod dohledem lékaře na klinice v místě bydliště, aby se nemoc nevrátila. Plné uzdravení těla po utrpení pneumonie nastane až po roce. Sestra by měla pacientovi vysvětlit, že za účelem obnovení by prioritou měla být dobrá výživa, zmírnění, omezení fyzické aktivity, zapomenutí na špatné návyky a pozorování práce a odpočinku.

Vlastnosti péče o pacienta

Aby mohla sestra plnit úkol organizovat požadovanou péči a poskytovat podmínky pro nejefektivnější léčbu, musí sestra sledovat podmínky na oddělení, kde leží pacient, postoj, v němž se nachází, celkový stav, včasné užívání léků a průběh předepsaných postupů, výživy a výživy. hygieny.

  1. Místnost, ve které pacient leží, by měla být pravidelně větrána a zvlhčována, vzduch potřebuje teplý, ale vlhký a čerstvý. Návrh by měl být vyloučen. Oddělení by mělo být pravidelně čištěno dezinfekčními prostředky.
  2. Vzhledem k tomu, že pneumonie je doporučena pro odpočinek na lůžku, je odpovědností sestry pomáhat pacientovi zaujmout správné a pohodlné držení těla, které je třeba měnit každé 2–3 hodiny, aby se zabránilo tvorbě proleženin. Je také důležité, aby se lůžko v oblasti hlavy pacienta zvedlo. Kromě toho by mu zdravotní sestra měla naučit správné dýchací a relaxační techniky, aby si udržel kompletní odpočinek.
  3. Hygiena pacienta je pravidelná výměna lůžka a spodního prádla, každodenní mytí exponované kůže teplou mýdlovou vodou, mytí úst slabým roztokem sody, opláchnutí po toaletě, mytí rukou před jídlem a kontaminace.
  4. Lékařské procedury:
    • Provádění určených injekcí a infuzí.
    • Přijímá opatření ke snížení vysoké teploty: otírání, pít hodně teplých, antipyretických léků.
    • Pokud sputum nefunguje dobře, sestra provádí pravidelné odvodnění a pomáhá pacientovi vyčistit nos a ústa z nahromaděného hlenu.
    • Kontrola nad přirozenými fyziologickými potřebami pacienta, průtokem pisoáru nebo kachny, s prodlouženou zácpou je klystýr.
    • Dává pacientovi předepsaný lék ve správný čas a provádí další určené úkony (obklady, hořčičná omítka atd.).
  5. Správná strava, která zahrnuje časté používání jídla v malých porcích. Nejvhodnější jsou kuřecí vývar, dušená zelenina, ryby, mléčné výrobky. Je důležité pít hodně a často, nejméně tři litry denně, nejvýhodnější šťávy, ovocné nápoje, ovocné šťávy, šípkové odvar, čištěnou vodu při pokojové teplotě. Při absenci chuti k jídlu se snižuje množství potravy a důraz je kladen na pití. Když se pacient zotavuje, je mu umožněno jít na společný stůl.
  6. V léčbě lobarové pneumonie jsou dechová cvičení na zvláštním místě. Sestra učí pacienta, aby to udělal, dokud se nedostane z postele, a když se její stav zlepší, přepne na terapeutická cvičení. V procesu zotavení by měl pacient zvýšit fyzickou aktivitu.
  7. Sestra sleduje barvu kůže pacienta, jeho krevní tlak, puls, dýchání, teplotu a informuje lékaře o změnách, ke kterým došlo.

Ošetřovatelská práce pro pneumonii u dětí

Plán ošetřovatelské intervence pro akutní pneumonii u dětí zahrnuje následující:

  1. Izolujte dítě omezením komunikace s ostatními lidmi.
  2. Poskytněte pacientovi fyzický a emocionální klid.
  3. Udržujte v místnosti, kde je dítě, příjemné klima a vlhkost vzduchu. Pravidelné větrání a čištění.
  4. Vitamín a věk vhodné jídlo, dostatek nápojů.
  5. Neustálé sledování stavu pacienta, teploty, dýchání, pulsu, celkového stavu.
  6. Proveďte postupy předepsané lékařem a podejte potřebné léky.
  7. Sledujte postoj dítěte
  8. Poradenství pro dítě a jeho rodiče o zdravotním stavu.

U dětí je průběh onemocnění závažnější a může nastat mnoho komplikací, takže ošetřovatelský zákrok by měl být obzvláště opatrný a odpovědný. Kromě výše uvedených kritérií je nutné naučit dítě a jeho rodiče správné dýchání, techniku ​​vibrační masáže, která je nezbytná pro vyprazdňování sputa, aby s nimi prováděla praktická cvičení.

S řádným uspořádáním ošetřovatelského procesu se pneumonie u dětí začíná hojit, po čemž je nezbytné pozorování místního pediatra.

Ošetřovatelská péče během období zotavení

Po akutní pneumonii je důležité absolvovat rehabilitační kurz, který spočívá ve fyzioterapeutických procedurách a fyzické terapii. Hlavní jsou:

  • Inhalace solí a zásad, které se provádějí nebulizátorem po dobu 5 minut třikrát denně. Kurz trvá nejméně 14 dní.
  • Inhalace Ambrobene se také připravují za použití nebulizéru po dobu 5 minut třikrát denně po dobu dvou týdnů.
  • Vdechnutí dioxidinem - probíhá přes nebulizátor po dobu 5 minut jednou denně, v průběhu dvou týdnů.
  • Elektroforéza s roztokem vitaminu.

Práce zdravotní sestry ve fyzioterapeutické místnosti je monitorovat správnou techniku ​​pro provádění procedur, stejně jako zajistit, aby doba mezi inhalacemi byla nejméně 15 minut. Tato léčba umožňuje rychle odstranit sputum z respiračního systému, zlepšit ventilaci průdušek.

Pokud jde o fyzikální terapii, provádí ji speciálně vyškolený trenér, který má zdravotnické vzdělání ve skupinách několika lidí. Tento program zahrnuje velmi šetrnou zátěž, která nemůže způsobit vážné poškození dýchacích cest. I po uzdravení existuje pravděpodobnost vzniku problémů a nepříznivých komplikací. Často se vytvářejí grafy plicní fibrózy, které mohou být sledovány na rentgenovém snímku po zbytek života a v případě výskytu nepříznivých okolností vyvolávají klinické projevy. Pokud člověk nemá žádné komplikace pneumonie, zotavení trvá zpravidla pár týdnů.

Doporučuje se, aby děti po onemocnění byly navrženy speciální skupiny pro tělesnou výchovu, které zahrnují fyzickou námahu pouze se speciálně vyškoleným trenérem ve sportovním a fitness komplexu.

Význam výživy a ošetřovatelské péče o pneumonii u dětí. Co může a nemůže být v nemoci?

Tělo dítěte se během boje proti pneumonii oslabuje. Imunitní systém dítěte je narušen antibiotickou léčbou. Rodiče je důležité mu pomoci, včetně ochranných sil. Znalost správné výživy a režimu jim pomůže.

Kromě nutričních otázek se v tomto článku budeme zabývat principy ošetřovatelské péče, co je možné a co není povoleno pro dítě během pneumonie. Rovněž bude zvážena častá otázka „zda je možné chodit dítě během pneumonie“.

Napájení

Jídlo pro pneumonii u dětí, jejichž tělo bojuje s infekcí způsobující pneumonii, by mělo být řádně organizováno - to pomůže účinně bojovat s onemocněním. V akutní fázi nemoci není možné donutit pacienta k jídlu. Je však nutné trvat na tom, aby dítě pilo víc. Pro obnovení elektrolytové rovnováhy je přiřazen Regidron.

Po poklesu teploty se jídlo podává v malých porcích, ale v častých intervalech. V počátečním stádiu jsou kefír, jogurt a třecí mukózní kaše zavedeny do stolku pro dítě. Pak - bramborová kaše, omelety. To je nezbytné k vyloučení ostrého zatížení trávicího systému. Síla těla k trávení potravy nemusí být dostačující.

A použití produktů obsahujících ve svém složení některé látky, které mohou způsobit zvýšenou, nedostatečnou reakci imunitního systému (například salicyláty v pomerančích, specifické alergeny v červených bobulích), může vést k prudké změně v průběhu nemoci a zhoršení stavu. Proto je důležité stanovit možnost zavedení jakéhokoli přípravku do stravy dietou u svého lékaře.

Silná alergická reakce na dětský stůl může způsobit pečení, sladká jídla připravená z mnoha rafinovaných olejů a cukru.

Oleje, ochucovadla a dezintegrační činidla inhibují působení vitaminů a stopových prvků nezbytných pro regeneraci.

Dávat vitamíny během výšky nemoci může předepsat pouze lékař. Vitaminová terapie se používá v hojné míře a nezbytně v období rehabilitace. Základem léčby v akutním období onemocnění je správné podávání antibiotik.

Při silném a častém kašli ze stolu je vyloučena potrava, jejíž částice se mohou dostat do dýchacího traktu (nasát). Například: sušenky, bobule s kameny a podobně. Obsah kalorií v potravinách by měl být vyvážený, zaměřený na obnovení rovnováhy dusíku, obnovení metabolismu sacharidů. Ale pevný názor, že pacienti s onemocněním dýchacího systému musí jíst více proteinových potravin, je nebezpečný mýtus.

Terapii pneumonie nelze omezit pouze na léky a inhalace. Je důležité organizovat správnou stravu, motorickou aktivitu. Léky jsou přísně načasovány tak, aby udržely požadované antimikrobiální pozadí v těle a eliminovaly předávkování. Toto je sledováno nemocničním zdravotnickým personálem nebo příbuznými během domácí léčby. Zvažte nejprve ošetřovatelství, pak domov.

Ošetřovatelský dohled

Pacienti v předškolním věku, kteří jsou nemocní pneumonií, žijí daleko od zdravotnického zařízení nebo mají přidružená onemocnění, vyžadují hospitalizaci. Důležitá je role sestry v této situaci. Vykonává schůzku lékaře a stará se o dítě. Tato péče se obecně nazývá ošetřovatelský proces nebo péče.

Dítě je omezeno v pohybu pouze po dobu horečného stavu. Vysoká horečka může způsobit křeče u dítěte, způsobit komplikace kardiovaskulárního systému. Pro prevenci exsudativních jevů (rozvoj pohrudnice) musí být dítěti dána polosezení.

Zánět plic se vyskytuje na pozadí stagnujících procesů v bronchiálním stromu av samotných plicích. Pevná poloha ležení může tento stav pouze zhoršit.

Suchý teplý vzduch přispívá k sušení hlenu v průduškách a množení patogenních bakterií. Úkolem zdravotnického personálu je zajistit cirkulaci vlhkého a chladného vzduchu v oddělení. Pití velkého množství vody pomáhá zředit sputum a odstranit toxiny z těla.

Pneumonie je infekční onemocnění, které je přenášeno vzduchovými kapičkami a kontaktem. Proto je nemocné dítě izolováno v boxovaném pokoji. Zdravotnický personál by měl sledovat cyklické plnění nemocničních lůžek. Nemůže být hospitalizován pacient v akutní počáteční fázi pneumonie v oddělení na zotavující se dítě z důvodu nebezpečí reinfekce.

Ošetřovatelská péče zahrnuje mokré čištění oddělení, mělo by být prováděno dvakrát denně. Je zakázáno používat dezinfekční prostředky obsahující chlor. Tato akce je prováděna mladšími sestrami.

Domácí péče

Domácí léčba dítěte s mírnou pneumonií je přijatelná.

Pravidla pro opuštění dítěte doma jsou stejná jako v nemocnici.

Dítě starší než dětství během celého febrilního období je předepsáno k odpočinku. Měla by být izolována od ostatních dětí. Rodina, je žádoucí sledovat režim masky.

Pro obnovu péče o dítě:

  • Zajistěte chladný čerstvý vzduch v místnosti pacienta. Teplota by neměla být vyšší než 18 stupňů Celsia. Dítě musí být teple oblečené. Žádné ohřívače. Horké baterie mohou být pokryty mokrými ručníky bez speciálních zařízení pro zvlhčování vzduchu.
  • Zabraňte vysychání sliznic nosohltanu pacienta. Kromě zvlhčování vzduchu, je užitečné opláchnout ústa s heřmánkem a oregano bujóny pod dohledem dospělých.
  • Pomoci inhalaci, kromě léčiva, alkalickou minerální vodou.
  • Koberec a měkké hračky jsou odstraněny z místnosti tak, aby prach nedráždil dýchací systém.
  • Mokré čištění dvakrát denně.
  • Liquefy sputum - dávají více nápojů, zejména při vysokých teplotách.
  • Přísně dodržujte pokyny lékaře v dávkách a době léčby.

Když horečka ustoupí a projevy toxémie zmizí, musíte okamžitě začít provádět masáž a gymnastiku. To přispívá k vypouštění sputa, prevenci komplikací.

Pokud se zánět vyvinul v horním laloku plic, dítě je umístěno na zdravé straně. V dolním laloku - na břiše. S pomocí polštářů mu dá pozici vzhůru nohama. Masáž hrudníku. Hlazení, tření, bití, hnětení zadních svalů. Odvodnění činí 30 minut 3krát.

Dechová cvičení jsou doporučována i v akutním období. Zabraňte stagnaci tekutiny v plicní tkáni:

  • Děti jsou drženy vzpřímeně. Rytmický tlak se aplikuje pohybem dlaně z krku do dolní části zad. Na konci výdechu.
  • Dítě je položeno na záda. Na konci výdechu rytmicky zatlačte na přední a boční povrch hrudníku. Nedotýkejte se hrudní kosti.
  • Alternativně proveďte masírování bočního a zadního povrchu hrudníku, ležící na boku dítěte.

Je možné chodit s pneumonií?

Chůze, pokud není vysoká teplota a není tam žádný tvrdý mráz venku, lékaři to považují za další opatření k léčbě.

Chůze s dítětem se doporučuje při teplotě vzduchu +15 ° C. Pokud se teplota na ulici pod - chůze na verandě nebo dobře větrat místnosti. Se stabilizací stavu a normalizací tělesné teploty lze režim prodloužit o dva dny.

Trvání chůze od 20 minut rovnoměrně stoupá po třech dnech.

Co dělat a co?

S pneumonií je nemožné:

  • do bank a hořčičných omítek pro děti předškolního věku, stejně jako za zvýšených teplot a bez lékařského předpisu,
  • použití inhalace proteolytických enzymů
  • přehřát dítě
  • používat vysokofrekvenční elektromagnetická zařízení,
  • donutit dítě, aby si po skončení hektického období lehlo

Doma můžete:

  • provádět masážní a fyzikální drenážní cvičení,
  • kloktadlo pod kontrolou dospělých s odvarem bylin,
  • po skončení akutního období předepsaného lékařem aplikujte prostředky k nápravě práce imunitního systému (adaptogeny, vitaminová terapie: A, C, B5, 6, 15, 12).

Závěr

Při dodržování jednoduchých pravidel mohou rodiče pomoci dítěti zotavit se. V prvních dvou měsících po zotavení je třeba postupovat opatrně. Aby se zabránilo návratu infekce, je nutné léčit komorbidity, častěji chodit a cvičit.

Ošetřovatelská péče o pneumonii u malých dětí

Aspirační pneumonie u malých dětí. Typy pneumonie: fokální, segmentální atd. Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění, způsoby infekce v lidských plicích. Ošetřovatelská péče o pacienty s pneumonií. Diagnostika a léčba onemocnění.

Zaslat dobrou práci do znalostní báze je jednoduchá. Použijte níže uvedený formulář.

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří ve své studii a práci využívají znalostní základnu, vám budou velmi vděční.

Publikováno dne http://www.allbest.ru/

Ministerstvo zdravotnictví Chabarovského území

Komsomolsk-on-Amur pobočka regionálního státního rozpočtu vzdělávací instituce středního odborného vzdělávání

Khabarovsk State Medical College (KF KMMC)

Na téma: "Ošetřovatelská péče o pneumonii u malých dětí"

2. Rizikové faktory vývoje

8. Ošetřovatelská péče o pacienty s pneumonií

Seznam použité literatury

Pneumonie je akutní infekční zánětlivý proces, který postihuje hlavně respirační část plicní tkáně, obvykle s bakteriální etiologií a projevující se různou závažností symptomů:

· Obecná reakce těla na infekci (známky intoxikace - zhoršení celkového stavu, chuť k jídlu, horečka atd.);

· Lokální změny v plicích při fyzickém vyšetření (ohnisko: zkrácení bicích tónů, oslabení dýchání, sípání atd., Viz níže);

· Infiltrační ztmavnutí na rentgenových snímcích, díky vyplnění alveolů exsudátem, obsahujícím převážně polynukleární neutrofily;

· Respirační selhání - DN (dušnost, účast pomocných svalů při dýchání atd., Viz níže).

Výskyt pneumonie za rok je asi 15–20 na 1000 dětí z prvních tří let života a asi 5-6 případů na 1000 dětí starších 3 let. Predisponující faktory pro rozvoj pneumonie u malých dětí jsou perinatální patologie, aspirační syndrom v důsledku zvracení a regurgitačního syndromu, vrozené srdeční vady, křivice, jiná hypovitaminóza a deficientní stavy, včetně imunodeficiencí. Faktorem přímo predisponujícím k rozvoji pneumonie je chlazení.

· Úmrtnost na pneumonii u dětí v Rusku, podle Státní statistiky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, v roce 2001 činila 116 ± 3 na 100 000 obyvatel.

Drtivá většina komunitních („domácích“, „pouličních“) pneumonií je výsledkem aktivace endogenní bakteriální flóry nosohltanu, i když je možná exogenní infekce. Četné studie ukázaly, že klinicky zdravé děti v 10 - 20% případů během vyšetření se ukázaly jako přechodné nosiče pneumokoků, u 3- - 7% hemofilních bacilů nebo mykoplazmat, pneumonie chlamydií, u 20 - 45% - různých stafylokoků. S akutní respirační virovou infekcí (ARVI), chlazením nebo působením jiných stresorů může tato flóra „aktivovat“, což vede k rozvoji pneumonie.

Stanovení specifické etiologie pneumonie v praxi lékaře je velmi obtížné, protože pneumonie je akutní onemocnění, léčba se často provádí doma, a proto existují technické problémy spojené se shromažďováním materiálu pro mikrobiologický výzkum.

V 70–80% případů „domácí“ pneumonie je původcem Streptococcus pneumonia.

Druhým nejčastějším původcem pneumonie u malých dětí je Haemophilus influenzae (asi 10-15% pacientů). Zároveň mají často kombinovanou pneumokokovou hemofilní etiologii pneumonie.

V šedesátých a sedmdesátých letech minulého století byly stafylokoky poměrně častými původci pneumonie u dětí v prvních měsících života, ale nyní jsou identifikovány jako etiologické agens pneumonie mnohem méně často.

U 10-12% nemocných dětí způsobuje pneumonie Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae nebo Chlamydia psitaci.

U dětí v prvních měsících života jsou původci afebrilu, ale pneumonie s přetrvávajícím kašlem, Chlamydia trachomatis.

Aspirační pneumonie u malých dětí, zejména gastroezofageálního refluxu, který způsobuje zvracení a regurgitaci, je často způsobena gramnegativní flórou (E. coli atd.).

Závažná pneumonie je obvykle způsobena smíšenou flórou - bakteriální bakteriální, virovou bakteriální, virovou mykoplazmou. aspirační pneumonie fokální děti

Virová pneumonie je vzácné onemocnění. Vyskytuje se u chřipky (hemoragická pneumonie), je možné s bronchiolitidou adenovirové a PC-virové etiologie. Diagnóza virové pneumonie je oprávněná pouze tehdy, když je na roentgenogramu detekován nehomogenní pneumonický stín bez jasných kontur, segmentových volných stínů, které rychle zmizí bez léčby; nepřítomnost posunů hemogramů typických pro bakteriální pneumonii; neúčinnost léčby antibiotiky.

Klasifikace pneumonie u dětí je uvedena v tabulce. 1.

· Focal. Foci jsou častěji velikost 1 cm nebo více.

• Fokální konfluence - infiltrativní změny v několika segmentech nebo v celém laloku plic, proti nimž lze vidět hustší oblasti infiltrace a / nebo destrukční dutiny.

Segmental - celý segment je zapojen do procesu, který je zpravidla ve stavu hypoventilace, atelektázy.

· Závažná pneumonie je diagnostikována v případech, kdy:

• Pacient potřebuje intenzivní léčbu plicního onemocnění srdce nebo toxikózy;

Pneumonie se vyskytuje s komplikacemi.

Prodloužená pneumonie je diagnostikována v nepřítomnosti rozlišení pneumonického procesu v období od 1,5 do 6 měsíců. od počátku onemocnění. V případě recidivy pneumonie je nutné vyšetřit dítě na přítomnost cystické fibrózy, imunodeficience, chronické aspirace potravy apod.

2. Rizikové faktory vývoje

І. Nepříznivé mikrosociální podmínky:

· Žádný čerstvý vzduch

„Aktivní“ a „pasivní“ kouření.

ІІ. Zátěžová rodinná historie:

· Přítomnost pacientů s CHOPN v rodině

Alergická onemocnění v rodině

Patologie těhotenství a perinatálního období

· Profesní škoda rodičů.

III. Anamnéza abnormalit dítěte ve zdraví:

· Anomálie dýchacích cest

· Cizí tělesa průdušek a aspiračního syndromu

Vrozené srdeční vady.

ІV. Přítomnost abnormalit ve zdravotním stavu nebo existujících chorobách v době průzkumu.

Hlavní cesta infekce v plicích je bronchogenní s rozšířením infekce podél dýchacího traktu do dýchací oblasti. Hematogenní cesta je možná u septické (metastatické) a fetální pneumonie. Lymfogenní cesta je rarita, ale podél lymfatických drah se proces pohybuje z plicního zaměření do pohrudnice.

ARVI hraje důležitou roli v patogenezi bakteriální pneumonie. Virová infekce zvyšuje produkci hlenu v horních dýchacích cestách a snižuje jeho baktericidní účinek; naruší mukociliární aparát, ničí epiteliální buňky, snižuje lokální imunologickou ochranu, čímž usnadňuje pronikání bakteriální flóry do dolních dýchacích cest a přispívá k rozvoji zánětlivých změn v plicích.

Počáteční zánětlivé změny v bronchogenní cestě infekce jsou detekovány v dýchacích průduškách. Pak se rozšířili do plicního parenchymu. Když kašel, infikovaný hlen z ohniska zánětu vstoupí do velkých průdušek, a pak se šíří do jiných dýchacích průdušek, způsobuje vznik nových ohnisek zánětu, to znamená, že šíření infekce v plicích se zpravidla vyskytuje bronchogenně.

V oblasti infiltrace buněk je možné tkání tkání s tvorbou býků nebo abscesů. Po jejich vyprázdnění průduškou zůstává v plicích dutina, obvykle hojící se ve formě malé jizvy. Průlomový absces do pleurální dutiny vede k pyopneumothoraxu.

Úplný reverzní vývoj změn v katarálních a fibrinózních formách zánětu trvá v průměru 3 týdny. Výskyt atelektázy segmentu nebo laloku je obvykle spojován s výrazným zánětem větví aduktorového bronchu. Segmentální pneumonie, která se vyvíjí v atelektáze, má tendenci tvořit fibrózní transformaci.

Patogeneze poruch kardiovaskulárního systému u pneumonie může být schematicky popsána následovně:

toxikosis a DN -> spazmus arteriol plicního oběhu -> plicní hypertenze a zvýšené zatížení pravého srdce -> snížení kontraktility myokardu -> periferní hemodynamické poruchy, mikrocirkulační poruchy. Funkční porucha plicního krevního oběhu je perzistující poruchou než změna v plicním parenchymu (trvá 6-6 týdnů).

U těžké pneumonie se vyskytuje energeticko-dynamická insuficience myokardu (Hegglinův syndrom), degenerativní změny srdečního svalu a cév a zvýšení propustnosti kapilár.

Respirační selhání je stav, při kterém buď plíce nejsou schopny udržet normální složení plynu v krvi, nebo je dosaženo v důsledku abnormálního fungování dýchacího aparátu, což vede ke snížení funkčních schopností těla. Klinické a laboratorní charakteristiky respiračního selhání akutní pneumonie jsou uvedeny v tabulce. 2

Přirozeně u dětí s pneumonií jsou metabolické procesy narušeny a především:

• acidobazický stav: metabolická nebo respirační metabolická acidóza se snížením kapacity pufrových bází, akumulace oxidovaných produktů;

· Rovnováha vody a soli: retence tekutin, chloridy; u novorozenců a kojenců je možná dehydratace a hypokalémie.

Příznaky pneumonie u dětí ve věku 1-3 let:

· Vysoká teplota po dobu 3 dnů;

· Těžké dýchání (slyší se stetoskopem);

· Dyspnea více než 50 respiračních úkonů za minutu (u dětí od 4 do 16 měsíců); více než 40 - za 1-3 roky;

Intenzita mezirezortních prostorů uvnitř;

Cyanóza kůže;

· Intoxikační příznaky (slabost, letargie, ospalost).

U jednoho letého dítěte na pozadí virové pneumonie lékaři často pozorují osolabiální otok. Zánětlivé změny v plicním parenchymu ve věku 1–2 let jsou zpravidla typu segmentální nebo zlomkové léze. Často je sledována atelektáza (spadání oblasti plic v místě poranění).

Fokální pneumonie u dětí se obvykle vyvíjí 5. až 7. den SARS. Obecné infekční symptomy jsou charakterizovány febrilní tělesnou teplotou (> 38 ° C), příznaky intoxikace (letargie, poruchy spánku, bledost kůže, chuť k jídlu anorexie, u kojenců, regurgitace a zvracení). Respirační symptomy pneumonie u dítěte zahrnují kašel (mokrý nebo suchý), dušnost, periorální cyanózu; někdy - účast na dýchání pomocných svalů, mezirebrové napětí. Průběh plicní konfluentní pneumonie u dětí je vždy závažnější; často s respiračním selháním, toxickým syndromem, rozvojem pohrudnice nebo destrukcí plicní tkáně.

Segmentální pneumonie u dětí se vyskytuje s horečkou, intoxikací a respiračním selháním s různou závažností. Proces obnovy může trvat až 2-3 měsíce. V budoucnu se může v místě zánětu vytvořit segmentální fibroatelectáza nebo bronchiektáza.

Kroupózní pneumonie u dětí se vyznačuje bouřlivým nástupem, vysokou horečkou s zimnicí, bolestí při kašli a dýcháním na hrudi, vykašláváním "rezavého" sputa, závažným respiračním selháním. U dětí s pneumonií se abdominální syndrom často vyvíjí se zvracením a bolestí břicha se symptomy peritoneálního podráždění.

Intersticiální pneumonie u dětí je charakterizována převahou příznaků zvyšujícího se respiračního selhání: dušnosti, cyanózy, bolestivého kašle se špatným sputem, oslabením dýchání; často - známky srdečního selhání pravé komory.

Mezi komplikace pneumonie vyskytující se u dětí patří toxický šok, abscesy plicní tkáně, pohrudnice, pleurální empyém, pneumotorax, kardiovaskulární insuficience, syndrom respirační tísně, vícečetné selhání orgánů, DIC.

Obecné symptomy jsou základem pro klinickou diagnózu pneumonie, s ohledem na skutečnost, že u malých dětí se příznaky DN, intoxikace a lokální fyzické změny v plicích častěji objevují později v pneumonii.

Analýza údajů o prevalenci různých symptomů u pneumonie nám umožnila navrhnout následující diagnostické schéma pro první vyšetření pacienta s akutním respiračním onemocněním (ARD).

Pokud se při vyšetření u dítěte, bez ohledu na teplotní úroveň a bez překážky, jedná o:

· Zvýšené dýchání (60 za minutu u dětí v prvních měsících života, 50 za minutu u dětí ve věku 2–12 měsíců, 40 za minutu u dětí ve věku 1–4 roky);

· Groaning (grunting) dýchání;

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;

příznaky toxémie („nemocný“ typ, odmítnutí jíst a pít, ospalost, porucha komunikace, těžká bledost při zvýšené tělesné teplotě), stav je považován za závažný s vysokou pravděpodobností pneumonie.

Těmto pacientům by mělo být přiděleno antibiotikum a poslán do nemocnice

Pokud dítě nemá příznaky uvedené v odstavci 1, ale existují:

· Teplota 38 ° C po dobu delší než 3 dny;

Lokální fyzické příznaky pneumonie;

· To by mělo naznačovat přítomnost pneumonie.

Tito pacienti musí provést krevní test, poslat je do rentgenového snímku; pokud to není možné, předepište antibiotikum. Pacienti se známkami respiračního selhání podléhají hospitalizaci.

Jestliže dítě s akutními respiračními infekcemi a příznaky bronchiální obstrukce má:

V tomto případě byste měli vyloučit pneumonii, určit rentgenové vyšetření. Nemocnice s pacienty se známkami respiračního selhání.

Pokud má dítě febrilní teplotu v průběhu 1–2 dnů v nepřítomnosti výše uvedených příznaků, mělo by být pozorováno doma jako pacient s akutním respiračním onemocněním bez pneumonie.

Kromě indikací pro hospitalizaci uvedených v schématu je třeba vzít v úvahu faktory jako premorbidní pozadí (hypotrofie, anomálie ústavy atd.), Nízké sociální postavení rodiny a psychologické charakteristiky rodičů.

Charakteristiky klinických projevů pneumonie závisí na věku, premorbidním pozadí, morfologické formě onemocnění a patogenu.

Základem klinické diagnózy pneumonie u dětí jsou běžné příznaky, auskultační změny v plicích a radiologická data. Fyzické vyšetření dítěte určeno zkrácením bicího zvuku, oslabením dechu, jemnou bublinkou nebo pískotem crepitus. „Zlatý standard“ pro detekci pneumonie u dětí zůstává radiografií plic, což umožňuje detekovat infiltrační nebo intersticiální zánětlivé změny.

Etiologická diagnóza zahrnuje:

· Virologické a bakteriologické studie hlenu nosu a hltanu

· Metody ELISA a PCR pro detekci intracelulárních patogenů.

Hemogram odráží zánětlivé změny (neutrofilní leukocytóza, zvýšená ESR). Děti s těžkou pneumonií by měly provést studii biochemických parametrů krve (jaterních enzymů, elektrolytů, kreatininu a močoviny, KOS), pulzní oxymetrie.

Pneumonie je infekční onemocnění, a proto je hlavní věcí při léčbě pacienta předepisování antibiotik.

Základní principy antibakteriální pneumonie jsou následující:

• Antibiotika by měla být předepsána okamžitě v případě zjištěné diagnózy nebo v případě vážného stavu pacienta, pokud je diagnóza provedena u nezávažného pacienta, rozhodnutí se provádí po rentgenovém vyšetření;

• Primární volba antibiotik se provádí empiricky, se zaměřením na přítomné příznaky, ale s ohledem na etiologickou strukturu „domácí“ pneumonie, v přítomnosti i minimálních příznaků bakteriální toxikózy, se doporučuje zahájit léčbu „chráněnými“ beta-laktamy - amoxiclavem, augmentinem atd. Nebo cefalosporiny II. generací as „atypickou“ pneumonií - z moderních makrolidů (Sumamed, Macropen, clarithromycin atd.);

· Makrolidová antibiotika by neměla být předepisována jako léky první linie pro normální - ne "atypickou" pneumonii;

Indikace pro přechod na alternativní drogy je absence klinického účinku léku první volby po dobu 36-48 hodin s mírnou a 72 hodinovou těžkou pneumonií; vývoj nežádoucích vedlejších účinků (především intolerance - především alergických reakcí) z léku první volby;

pneumokoky jsou rezistentní vůči gentamicinu a dalším aminoglykosidům, proto je terapie komunitní pneumonie antibiotiky této skupiny nepřijatelná;

· V případě nekomplikované pneumonie, která není závažná, by mělo být upřednostňováno předepisování léků perorálně, přechod na parenterální podávání se zhoršeným průběhem onemocnění; pokud byla terapie zahájena parenterálně, po snížení teploty a zlepšení stavu pacienta, mělo by být perorální antibiotikum užíváno perorálně;

· Po průběhu léčby antibiotiky se doporučuje jmenování biologických látek.

Akutní pneumonie u malých dětí (do 6 měsíců) je léčena pouze v nemocnici, stejně jako těžké formy onemocnění v jakémkoliv věku dítěte. Pokud je léčba prováděna doma, lékař navštíví pacienta denně.

Použijte následující metody terapie:

· Přísný odpočinek na lůžku.

· Používejte volné spodní prádlo.

· Časté větrání místnosti.

· Antipyretika (nurofen, panadol, cefecone), když se teplota dítěte zvýší nad 38 stupňů.

· Antibiotika (benzylpenicilin, ampicilin, ampioky, karbenicilin, erythromycin, lincomycin) ve formě intramuskulárních injekcí. Průběh terapie je až 10 dnů.

· U těžkých forem pneumonie se používají cefalosporiny (cefalexin, ceftriaxon), často intravenózně.

Pokud je onemocnění způsobeno gram-negativní patogenní mikroflórou, použijte amikacin, gentamicin. Když chlamydiální pneumonie zavedla injekce erythromycinu, mykoplazmaticky - tetracyklinem. V případě virového nástupu onemocnění se doporučuje doplnit léčbu interferonem (Viferon, Genferon Light).

• Přípravky sulfphanilamidu (biseptol) jsou navíc předepisovány dětem ve věku 3 a více let.

• Generování antihistaminik 1 (difenhydramin, tavegil, suprastin) k prevenci alergií na antibiotika.

· Expektoranty (mukaltin, bromhexin, doktor "Mom", bronhikum, tinktura kořene lékořice a podběl).

· S hustými, viskózními léky na ředění sputa (ACC, mucobene, fluimucil).

Pro komplikace jsou předepsány glukokortikosteroidy.

Probiotika, prebiotika, vitamíny B, vitamin C, A.

· Jak probíhá regenerace, fyzioterapie (elektroforéza s jodidem draselným, mikroproudy).

Míra zotavení může trvat až 3 měsíce. Během tohoto období je nutné dát dítěti přirozené stimulanty těla (ženšen, Leuzeu, eleutherococcus), aby ho vzali na masáže, kyslíkové koktejly, fyzioterapii.

V současné době se na žádost rodičů nebo podle indikací používá očkování pneumonie u dětí. Zahrnuje imunizaci proti pneumokokům, bacilům hemophilus a používá se u dětí starších 2 let. Očkování proti pneumonii se podává jednou a u oslabených dětí - opět po 5 letech.

Mezi další preventivní opatření patří:

• Zlepšit imunitu dětí.

· Dodržování bezpečnostních opatření v případě výskytu onemocnění u rodinných příslušníků.

· Prevence infekce SARS, chřipka v období epidemie.

Eliminace chronických infekčních ložisek (antritida, rýma, angína, kazy).

8. Ošetřovatelská péče o pacienty s pneumonií

Ošetřovatelský průzkum. Sestra naváže důvěryhodný vztah s pacientem a zjistí stížnosti: suchý kašel, bolest na hrudi při dýchání, potíže s dýcháním, horečka a zimnice. Ukazuje se na okolnosti onemocnění (hypothermie, chřipka), což je den onemocnění, jaká byla teplota těla, jaký druh léků používal.

Při vyšetření sestra upozorňuje na vzhled pacienta (mělké dýchání, jednostranný červenat, postižení křídel nosu při dýchání), měří tělesnou teplotu (zvýšená nebo konstantní teplota), určuje rychlost dýchání, puls, měří krevní tlak.

Identifikace problémů s pacientem:

- nedostatek povědomí o nemoci;

- bolesti na hrudi při dýchání;

- neproduktivní (později mokrý) kašel;

- nedostatek chuti k jídlu, zácpa;

- bolest srdce (s lalokovou pneumonií);

- úzkost z důvodu neschopnosti pracovat.

Možné ošetřovatelské diagnózy:

* porušení potřeby dýchat - inspirační nebo smíšená dušnost

v důsledku deaktivace laloku nebo části plic v důsledku dýchání;

bolest na hrudi při dýchání a kašlání - důkaz zapojení

zánět pohrudnice;

* Horečka konstantního typu nebo atypická;

suchý kašel - výsledek podráždění pohrudnice;

mokrý kašel - prostředek k odstranění sputa z průdušek.

Vzhledem k tomu, že ošetřovatelské intervence jsou realizovány, sestra hodnotí jejich efektivitu. Není-li cíle dosaženo ve stanoveném čase, je vypracován další plán ošetřovatelských intervencí.

U pacientů s astenií může být proces snížení dušnosti a ukončení kašle zpožděn. V tomto případě sestra učí pacienta respirační gymnastiku a snaží se ji provádět denně, 2x denně.

Pokud pacient nemůže vykašlávat sputum, sestra se špachtlí, zabalená v ubrousku navlhčeném dezinfekčním prostředkem, otře ústní dutinu, odstraní sputum nebo pomocí plechovky saje sputum.

Pokud má pacient příznaky akutní kardiovaskulární insuficience (bledost kůže, studený pot a vláknitý rychlý pulz), sestra informuje lékaře a připraví kordyamin, strofantin, prednison pro parenterální podání.

Aby se zabránilo poškození ústní dutiny, je sliznice ošetřena 2% roztokem sody nebo slabým roztokem manganistanu draselného. Zobrazeno bohaté nápoje: brusinkový džus, džus, minerální voda, čaj s citronem.

Když se objeví v koutcích úst, na okrajích nosu, herpetická vyrážka vyvolá léčbu alkoholickým roztokem methylenové modři nebo zinkové masti.

V každém ročním období je prováděno důkladné větrání - větrání prostor. Záleží na péči o pleť, výměně lůžka a spodního prádla. Po snížení tělesné teploty se sleduje pacientova respirační gymnastika.

· V procesu psaní semestrální práce jsem se naučil tyto materiály používat

· Prezentovány v učebnicích, vědeckých článcích a online zdrojích.

Studovaný materiál vede k závěru, že hlavní problém péče o pneumonii

· O pacientovi je nedostatek znalostí o jeho nemoci, o rizikových faktorech, o možných

· Nepříznivý výsledek onemocnění a opatření k jeho prevenci. V tomto kurzu byly pokryty všechny teoretické a praktické otázky týkající se této nemoci, což je důležité jak pro pacienta, tak pro zdravotnického pracovníka.

Byly prezentovány následující: příčiny, klasifikace, stádia a rysy patogeneze a patomorfologie, klinické projevy, prevence a léčba pneumonie a popsány metody výzkumu a diagnostiky pro diagnostiku.

• Během kurzu jsem se naučil, jak provádět diferencovanou diagnostiku a profylaxi pneumonie a pomáhat pacientům s tímto onemocněním.

Seznam použité literatury

1. Anatomie a fyziologie: Učebnice / E.A. Vorobieva, A.V. Gubar, E.B. Safyannikova M.: Medicína, 1988 - str. 432

2. Vnitřní nemoci: Učebnice / VM Bogolyubov. ?? M.: Medicína, 1983, 528c.

3. Základy ošetřovatelství: praktik. / TP Obukhovets. ?? Ed. 9.. ?? Rostov n / D: Phoenix, 2009. ?? 603 s.

4. Dětské nemoci: učebnice stud. medu Univerzity: ve 2 tunách / A.M. Zaprudnov, K.I. Grigorjev, L.A. Charitonov. -M.: GEOTAR -med. -2004. T.1. -688s.: Il., T.2 - 608s.