Atrofická rýma nebo "rýma"

Kašel

Pravděpodobně, každý člověk narazil na klasický výtok z nosu. Ale někdy to nevydává kapalinu z nosu, ale velmi hustý hlen. Navzdory pocitu zablokovaného nosu není možné normálně vyfouknout nos.

Atrofická rýma je zánětlivé onemocnění nosní sliznice, ve které dochází k určitým sklerotickým změnám. Nejzřejmějším znakem onemocnění: abnormální vysychání nosní sliznice, výskyt krvácení, chrasty.

Příčiny nemoci

Přesnou příčinu atrofické rýmy může určit zkušený otolaryngolog na základě výsledků testů a důkladného vyšetření pacienta. Jedním z patologických jevů jsou bakterie nebo houbové kultury.

Také suchý výtok z nosu (alternativní název onemocnění) může být dědičný. V některých případech ovlivňuje tvorba atrofické rýmy:

  • Hormonální nerovnováha, zejména endokrinní poruchy, které se vyskytují v lidském těle během puberty;
  • Chirurgické zákroky, zejména operace ke změně tvaru nosu, korekce nosní přepážky;
  • Nedostatek vitamínu D, železo v těle.
Akutní forma onemocnění se může projevit po náhlé změně klimatu, vysokých koncentracích chemikálií vstupujících do nosních cest.

Druhy onemocnění a klasifikace podle ICD 10

V závislosti na lokalitě může být suchý výtok z nosu ohniskem a difuzní. U fokálního subtypu jsou symptomy méně výrazné, protože je ovlivněna hlavně malá část septa (kvůli tomu druhý název onemocnění: přední suchá rýma).

Symptomatický difuzní podtyp je výraznější, protože se nemoc šíří do celé oblasti nosních průchodů. Také otorinolaryngologové někdy používají koncept subatrofické rýmy.

Ve skutečnosti, tento termín není v oficiální mezinárodní klasifikaci nemocí. Odborníci pouze znamenají, že příčinou onemocnění je nedostatečná výživa tkání. Ve skutečnosti se jedná o podtyp rýmy.

Atrofická i subatrofická rýma může být chronická. Tento termín se používá k popisu bolestivého stavu, který trvá dlouho a může se pravidelně zlepšovat.

V mezinárodní klasifikaci nemocí, atrofická rýma nemá svůj vlastní kód, ale odkazuje na chronickou rýmu (J31.0). Hlavní skupina: J30-J39, další nemoci horních cest dýchacích.

Je suchá rýma stejná jako atrofická?

Ano, suchá rýma a atrofická rýma je jedna a totéž onemocnění. U běžné rýmy je nosní sliznice hypertrofovaná a zanícená, s hojným výtokem tekutin.

Příznaky suché rýmy jsou naprosto opačné: nosní dutiny se suší a krustují. Také na počátku vývoje nemoci pacient cítí neustálý pocit pálení v nose.

Pokud nebudete bojovat s nemocí, rychle se rozvine do chronické formy (zejména u dětí). Vzhledem k tomu, že je nezbytné léčit suchou rýmu pomocí stejných metod a metod jako atrofických, jsou pojmy považovány za synonyma.

Příznaky onemocnění

Symptomy atrofické rýmy jsou dostatečně specifické, takže onemocnění je obtížné zaměňovat s jinými patologiemi nosní dutiny. Osoba může být zejména narušena následujícími odchylkami:

  • Dramatické zesvětlení nosní sliznice;
  • Vzhled suchých žluto-zelených krust v nose;
  • Pocit suchosti v sinusových pasážích;
  • Porucha (nebo celková ztráta) zápachu;
  • Izolace krve sliznicemi sliznic.

S prodlouženým zanedbáváním patologie se může objevit intenzivní nepříjemný zápach z nosu (zejména pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce). V nejpokročilejších případech se mohou vyvinout těžké deformace nosu.

Nekrotický proces se může rozšířit na membrány obklopující mozek. Ve většině případů není atrofická rýma život ohrožující, ale v méně než 1% případů je patologie fatální.

Diagnostika atrofické rýmy

I když všechny příznaky naznačují rozvoj suché rýmy, pouze odborník by měl provést přesnou diagnózu. Otorhinolaryngolog bude určovat spoušť nemoci prováděním vzorkování suchého obsahu nosních dutin.

Aby se odlišila atrofická rýma od jiných patologických stavů nosní dutiny, obvykle se provádí CT nebo alespoň rentgenový snímek nosních průchodů.

Léčba atrofické rýmy začíná až po vyšetření krevního testu odborníkem. Podrobný hormogram, stejně jako nepřítomnost železa v krevních buňkách, potvrdí nebo odstraní nejvzácnější příčiny onemocnění.

Jak léčit atrofickou rýmu?

Moderní metody terapie lze rozdělit na chirurgické a konzervativní. Léčba atrofické rýmy začíná pravidelným užíváním kapek glycerinu pro nos, stejně jako mytí dutin roztokem slané soli.

Nicméně, takové léky nepomohou v boji proti reprodukci bakterií, a také nebude eliminovat skutečný zdroj nemoci. S nosem můžete manipulovat 3% roztokem peroxidu vodíku.

Postup mytí je velmi jednoduchý: pacient musí naklonit hlavu na stranu, mírně otevřít ústa. Pomocí pipety nebo stříkačky vstříkněte do každé nosní dírky 25-50 ml tekutiny. Současně se ujistěte, že roztok nespadá do hrdla.

Můžete také navlhčit sterilní vatový tampon v glycerinu a dvouprocentní roztok jodu, umístit do jedné nosní dírky a nechat dvě až tři hodiny. Spolu s tamponem ze sinusů vyjde slupka. Po 2-3 procedurách si všimnete úplného odstranění nepříjemného zápachu.

Obdivovatelé lidového ošetření vdechují z čerstvě sklizeného česneku (stačí jen rozdrtit několik hřebíček na kaši a nalijte malé množství vroucí vody). Metoda může pacientovi pomoci díky velmi silným antibakteriálním vlastnostem česneku.

Pokud nebylo možné léčit atrofii domácími prostředky, provádí se antibiotická léčba. V závislosti na skutečné příčině onemocnění lze předepsat jak perorální, tak místní léky.

Je však zakázáno podávat antibiotika samostatně. Koneckonců, pokud byla rýma způsobena hormonálním narušením nebo nedostatkem vitaminu, léky tuto situaci jen zhoršují. Agresivní léky předepisuje otorinolaryngolog pouze po obdržení výsledků analýzy potvrzující přítomnost grampozitivních nebo gramnegativních bakterií.

Léčba suché rýmy může být také provedena chirurgickými metodami. Zejména může lékař uměle zúžit postiženou nosní dírku po dobu asi 5-6 měsíců. Během této doby dochází k úplnému hojení sliznic. Pokud je atrofická rýma způsobena zakřivením nosní přepážky, je předepsána korekční plastická chirurgie.

Metody prevence nemocí

Jako preventivní opatření, nebo ke zlepšení výsledků konzervativní léčby, může být v bytě instalován přenosný zvlhčovač.

Pokud již byla diagnostikována atrofická rýma, pak budete muset propláchnout nos fyziologickým roztokem a také provést tamponádu glycerinu během nejteplejších a nejméně vlhkých měsíců v roce.

Bavlněné tampony mohou být použity k rozmazání oleje z rakytníku na nozdry. Pokud se atrofická rýma rozrostla na chronickou, pak by lidé, kteří žijí v suchém podnebí, měli zvážit přesun do vlhčí oblasti země.

Atrofická rýma: příčiny, příznaky, způsob léčby

Chronický zánět nosní sliznice s časem vede ke vzniku lokálních degenerativně-dystrofických změn: center zhutnění a atrofie. U pacientů se rozvine atrofická rýma, která se projevuje porážkou téměř všech struktur nosu: nervových zakončení, krevních cév, kostní tkáně. Patologické příznaky onemocnění jsou suchý nos, výskyt hnisavého a tlustého sekrece, tvorba hrubých krust. Časem se nosní přepážka stává tenčí a deformovanou, čich je narušen, krátkodobé krvácení je možné.

Atrofická rýma podle stupně a prevalence slizničních lézí je rozdělena na omezenou a difuzní. V samostatné skupině rozlišují nebezpečné infekční onemocnění, ozen, který zaujímá zvláštní místo v patologii ORL. Příčinou onemocnění je Klebsiella ozenae. Mikroorganismus se množí na nosní sliznici a vyzařuje nepříjemný zápach, který nemocným vůbec nevadí. To je způsobeno atrofií nervových center zodpovědných za vůni.

Ženy trpí touto patologií mnohem častěji než muži. Onemocnění je pozorováno hlavně u dospělých starších 30 let. Osoby pubertální Caucasoid nebo Mongoloid závod jsou vystaveni rozvoji atrofické rýmy. Mulati, Arabové a černoši nikdy neměli nemoc.

Etiologie

Atrofická rýma podle původu je rozdělena do dvou forem: primární a sekundární. Příčiny primární atrofické rýmy nebyly identifikovány. Sekundární rýma se vyvíjí pod vlivem negativních environmentálních faktorů a různých dysfunkcí v těle.

Vývoj infekční atrofické rýmy vede k reprodukci některých bakterií v lidském těle: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Faktory přispívající k výskytu onemocnění:

  • Dědičnost
  • Ústavní dystrofie,
  • Vysoké znečištění prachem a plynem,
  • Nedostatek železa v těle,
  • Hypovitaminóza,
  • Nevyvážená výživa
  • Špatné návyky
  • Špatné klima
  • Ozařování
  • Rizika při práci
  • Zneužívání vasokonstrikčních kapek,
  • Stav po operaci nosu
  • Psychogenní stres, zejména u adolescentů.

Nemoci vedoucí k rozvoji atrofické rýmy:

  1. Gastritida, onemocnění žlučových kamenů, biliární dyskineze,
  2. Hormonální selhání v těle,
  3. Traumatické poranění nosu a kostí kostry obličeje,
  4. Imunodeficience
  5. Poruchy metabolismu,
  6. Rhinoscleroma,
  7. Specifická infekce syfilitiky nebo tuberkulózy,
  8. Systémový lupus erythematosus, vaskulitida,
  9. Chronický katar horních dýchacích cest.

Ozena je extrémní stupeň atrofického procesu. Etiologické faktory a patogenetické vazby ozenu nejsou přesně stanoveny. Existuje několik teorií jeho původu: endokrinní, dědičná, trofická, metabolická, funkční, psycho-neurogenní, mikrobiální, alternativní. Podle anatomické teorie se ozena vyvíjí u jedinců s vrozenými rysy - širokými nosními průchody a nosní dutinou. Patofyziologická teorie nám říká, že ozena je důsledkem chronického zánětu nosu, který se vyskytuje v těžké formě. Bakteriální teorie je potvrzena přítomností klinického materiálu Klebsiella ozena v bacposev. Neurogenní teorie: Ozena je způsobena dysfunkcí autonomního nervového systému. Endokrinní teorie: Ozena se vyvíjí u žen během menstruace, těhotenství a menopauzy.

Ozena se vyznačuje ředěním sliznice, zmenšením velikosti a počtu buněk, poškozením nervových vláken a žlázových struktur. Ciliární epitel je přeměněn na byt, krevní cévy se stávají tenkými a zanícenými, kostní tkáň je nahrazena vláknitou. Nos je zdeformovaný: stává se ve tvaru sedla nebo se podobá kachně ve tvaru. Dýchací orgán přestává fungovat normálně a být spolehlivým obráncem celého organismu proti patogenním mikrobům, které pronikají zvenčí.

Symptomatologie

Klinika atrofické rýmy se vyvíjí postupně. Zpočátku se u pacientů často vyvíjí zvýšená bakteriální rýma. Zánět je v přírodě katarální. Sliznice sliznice jsou postupně nahrazovány hnisavým, vyvíjí se infekční zánět nosní sliznice, který je doprovázen zesílením tajemství a tvorbou kůry. Přerušuje se prokrvení a výživa nosní sliznice, postupuje dystrofie.

  • Jednoduchá atrofická rýma se projevuje suchými sliznicemi, tendencí k tvorbě kůry, nedostatkem chuti k jídlu, nespavostí, dýcháním v ústech a pískavými zvuky při vdechování, zhoršeným zápachem. Výtok z nosu se stává vzácným, viskózním, někdy i nosním. Pacienti mají pocit, že v nose je cizí těleso.
  • Subatrofická rýma je zvláštním typem onemocnění, při kterém dochází k narušení nosní sliznice, začíná se sušit a zakrýt krustami. Morfologické a klinické příznaky patologie jsou mírně vyjádřeny. Někteří odborníci považují tuto formu za nezávislou nemoc, zatímco jiní ji považují za jeden ze stadií atrofické rýmy.
  • Příznaky infekční atrofické rýmy jsou katarální jevy: kýchání, rýma, konjunktivitida, nízká nebo vysoká tělesná teplota. Pacienti jsou neklidní, nervózní, v noci špatně spí a jíst málo. Postupem času je na obou stranách čelisti asymetrie, nosní přepážka změkčuje a deformuje se. Tvář se stává opuchlá, pod očima se objeví otok.
  • U pacientů s ozonem je zvětšena nosní dutina, sliznice je zředěna, bledá a suchá. V nose se vytváří hlen s ostrým nepříjemným zápachem a rychle vysychá. Hnisavý výtok, vyplňující nosní průchody, tvoří hrubé nažloutlé a nazelenalé kůry. Atrofický proces z nosní sliznice se často snižuje na hltanu, hrtanu a průdušnici, což se projevuje chrapotem a bolestivým kašlem. Od pacienta přichází plodný zápach. V důsledku poškození receptorů čichového analyzátoru se vyvíjí anosmie. Vzhledem k atrofii nervů v nose je narušena citlivost sliznice a pacienti necítí proud vdechovaného vzduchu. Zdá se jim, že nos je naplněn, i když nosní dutina je prázdná. Pacienti necítí vůni vycházející z nich. Zvláštní reakce ostatních vede děti do depresivního stavu a vede dospělé k depresi.
  1. Anosmia,
  2. Snížení lokální imunity
  3. Zánět průdušnice, hrtanu a hltanu,
  4. Deformace nosu
  5. Zánět vedlejších nosních dutin,
  6. Zánět oční bulvy,
  7. Zánět ucha,
  8. Neuralgie trojklaného nervu,
  9. Pneumonie,
  10. Meningitida
  11. Patologie GI: dyspepsie, gastritida,
  12. Deprese, apatie, neurastenie.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění začíná nasloucháním pacientovým stížnostem a všeobecnému vyšetření. Přítomnost plodových krust a anosmie umožňuje specialistovi podezření na toto onemocnění.

Poté zkontrolujte nosní dutinu - proveďte rinoskopii, během které se objeví světle růžová, suchá a matná sliznice. Přes to transfuze snadno zranitelné krevní cévy. V nosní dutině se vyskytují krusty žluto-zelené barvy. Nosní průchody jsou rozšířeny a skořápky jsou redukovány. Zadní stěna nosohltanu je snadno viditelná při rinoskopii.

Odnímatelná nosní sliznice a hltan jsou zasílány k bakteriologickému vyšetření v mikrobiologické laboratoři. V procesu studia mikroflóry nosní dutiny bakteriologové obvykle nacházejí monokulturu - Klebsiella vesenous nebo asociaci mikroorganismů.

Pro potvrzení navrhované diagnózy a vyloučení souběžné sinusitidy se pacienti posílají na tomografické nebo radiografické vyšetření dutin nosních dutin.

Léčba

  • Čištění nosu. Nosní dutina je zavlažována fyziologickým roztokem nebo léky "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". Sliznice je nutné zvlhčit a odstranit kůry. Pokud hustý výtok při nárazu nejde dobře, odstraní se nasální aspirátorem. V přítomnosti hnisavého obsahu v nose by se měl omýt dezinfekčním nebo antiseptickým roztokem - "Furacilin", "Dioxidin", "Miramistinom". K odstranění nosu krusty pomůže jakýkoliv rostlinný olej - rakytník řešetlákový, eukalyptus, olivový, broskev. Bavlněné tampony navlhčené v oleji a vstříknuté do nosu.
  • Etiotropní léčba. Infekční atrofická rýma má bakteriální povahu. Chcete-li se zbavit patologie, provádět průběh léčby antibiotiky. Lék se volí v závislosti na citlivosti vybraného mikrobu. Obvykle pro orální podání zvolte širokospektrá antibiotika - "Amikacin", "Rifampicin", "Ciprofloxacin". Když se ozen, léky obsahující jód se používají ke snížení zápachu a k odstranění příčiny nemoci - antibiotik ve formě mastí, inhalací a tablet.
  • Symptomatická léčba. Alkalické roztoky se používají ke zkapalnění hlenu. Jsou pohřbeni v nose nebo vdechováni. Také předepsané mukolytika ve formě nosního spreje nebo pro orální podání. Zjemňující masti a olejové kapky pomáhají snížit atrofii sliznic v nose. Pacienti předepsali mast "Linen", "Camphor", "Vaseline". Pro zlepšení mikrocirkulace a trofismu se používá "Pentoxifylline", "Trental", "Kurantil". Solcoseryl gel nebo mast pomáhá urychlit regenerační procesy a zlepšit metabolismus v tkáních.
  • Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal a Gemofer jsou předepisovány pro osoby s nedostatkem železa v těle.
  • Restaurativní a stimulační terapie - použití biogenních stimulantů, vitamínů A, B, mikroelementů. Pacienti podstoupí autohemotransfuzi, proteinovou terapii, vakcínovou terapii. K obecné léčbě patří klima a balneoterapie, procházky v jehličnatých lesích.
  • Fyzioterapeutické postupy - helium-neonový laser, aeroionoterapie, elektroforéza, ultrafialové záření.

Správně zvolená konzervativní terapie může zlepšit stav sliznice, urychlit regenerační procesy, obnovit sekreci žlázových struktur.

Chirurgická léčba se provádí s významnou expanzí nosní konkávy a závažnou atrofií kostry nosu. Paliativní operace nejsou určeny k vyléčení pacienta, ale k usnadnění života. Během chirurgického zákroku se alo-, homo-a autografty implantují do nosní dutiny, aby se zmenšila její velikost nebo se mediální pohyb vnější stěny nosu. Pacienti jsou přidáváni na sliznici žlázy jejich přesazením z nosních dutin.

Konzervativní léčba atrofické rýmy je doplněna tradiční léčbou.

  • Pacienti třikrát denně vdechují prášek suchého řasy třikrát denně po dobu 2 týdnů.
  • Mořská voda - nejúčinnější nástroj v boji proti jakémukoli druhu rýmy, včetně atrofických. Je vyrobena z mořské soli a teplé vařené vody.
  • Vnikne do nosu šípkový olej třikrát denně, aby se zabránilo tvorbě páchnoucích krust.
  • Pro promývání nosní dutiny se používá vývar nebo infuze měsíčku a heřmánku.
  • Pro léčbu infekční rýmy v nose je instalováno činidlo připravené ze dvou rozdrcených stroužků česneku a lžíce zahřátého rostlinného oleje.
  • Šťáva z Aloe stimuluje regeneraci buněk. Jednou denně se umyjí nosem.
  • Tinktura echinacea, lemongrass, Eleutherococcus, kopřivy, aby stimulovaly imunitní systém.

Prevence

Preventivní opatření k zabránění rozvoje patologie:

  1. Dodržování důkladné hygieny nosu,
  2. Využívání jednotlivých výrobků osobní péče,
  3. Pravidelné užívání olejových nosních kapek,
  4. Denní odstranění krusty z nosu,
  5. Prevence hypovitaminózy,
  6. Prevence stresu
  7. Včasná léčba současných infekcí a patologií ORL,
  8. Vedení temperačních postupů a regenerační gymnastiky,
  9. Plně vitaminizované potraviny,
  10. Udržujte optimální vnitřní klima.

Atrofická rýma

Atrofická rýma je chronický dlouhodobý zánět nosní sliznice, který je doprovázen atrofií sliznic a submukózních vrstev a během vývoje procesu - atrofie periostu a kostní tkáně nosní dutiny. Nemocná atrofická rýma více dospělých než dětí. Nemoc se projevuje ve dvou formách: jednoduchá a ozena, jinak - fetální rýma. Zvažte hlavní příčiny atrofické rýmy a způsoby její léčby.

Příčiny atrofické rýmy

Příčiny atrofické rýmy jsou mnohé. Tady jsou ty hlavní.

1. Genetická konstituční dystrofie horních cest dýchacích. Počáteční příznaky dystrofie nosní sliznice jsou předispozičním faktorem pro vstup infekce a rozvoj zánětu.

2. Patologie imunitního systému. Snížení celkové nebo lokální imunity vede ke zvýšenému riziku infekcí v nosní sliznici. Většinou se vyvíjí virová patologie.

3. Nemoci gastrointestinálního traktu. Gastrointestinální trakt, kůže a sliznice (včetně nosu) mají stejnou společnou povahu - rostou ze stejného embryonálního letáku, mají stejný imunitní, lymfatický a oběhový systém. Nemoci gastrointestinálního traktu mohou vyvolat zánět sliznic.

4. Onemocnění jater a žlučových cest. V důsledku poškození jater nebo žlučových cest se v těle hromadí toxiny, které jsou převážně vylučovány nosem ve formě hlenu. Akumulace toxinů může vyvolat zánět nosní sliznice.

5. Hormonální onemocnění. Poruchy v hormonální regulaci výměn často vedou k závažným změnám v orgánech, včetně v sliznicích. Nedostatek určitých hormonů může vést k slizniční atrofii.

6. Infekce. Chronické, recidivující nebo neléčené infekce horních dýchacích cest rozhodně vedou k atrofii sliznice.

7. Poranění nosu a vedlejších nosních dutin. Poškozený trofismus (krevní zásobení) nosní sliznice v důsledku poranění může také vést k atrofické rýmě.

8. Chirurgické zákroky v oblasti nosu (konchotomie, adenotomie, odstranění cizích těles, polypotomie, prodloužená nebo opakovaná tamponáda nosu, stavy po septoplastice). Příčina a mechanismus nástupu patologie je identická s příčinou poranění nosu.

9. Radiační terapie v nose. Ozáření sliznice nosu radioizotopy vede přímo k dystrofickým a atrofickým jevům, rozvoji atrofické rýmy.

10. Dlouhodobé nekontrolované použití kapek s vazokonstriktorem. Tato situace je také spojena s poruchou trofismu nosní sliznice a v důsledku toho s rozvojem atrofické rýmy.

11. Nezdravý životní styl. Kouření, alkohol, nedostatek dostatečné fyzické aktivity může částečně vést k městnavým cévním příhodám a přispět k rozvoji atrofické rýmy.

12. Stres. Stres zužuje krevní cévy a porušuje jejich trofismus. Výsledkem je rozvoj atrofické rýmy.

13. Suché horké klima. To je dráždivý slizniční faktor. Při nedostatečné profylaxi (zvlhčování vzduchu s hojným příjmem tekutin) se mohou objevit známky zánětu a při dlouhodobém vystavení dráždivým látkám známky atrofie nosní sliznice.

Příznaky atrofické rýmy

Jednoduchá forma atrofické rýmy je charakterizována přítomností: malého množství vylučovaného hlenu, tendencí k tvorbě kůry v nosních průchodech (ale bez zápachu), obtíží při nosním dýchání, pocitu sucha v nose, sníženého čichu, mírného nosního krvácení, podrážděnosti a celkové slabosti.

Forma atrofické rýmy, zvané Ozena (populárně "fetid rinitis"), je doprovázena výraznou atrofií nosní sliznice a kostních stěn nosní dutiny.

Na stěnách nosních průchodů tvořily tvrdé krusty, které vytvářely ostrý nepříjemný zápach.

Ofenzivní pach zmizí v době odstranění kůry, ale pouze před vznikem nových. Pacient s atrofickou rýmou v důsledku atrofie receptorové oblasti čichového analyzátoru necítí tento zápach. Během přechodu atrofického procesu do hltanu, hrtanu a průdušnice se objevuje chrapot hlasu, neustálý kašel a potíže s dýcháním. Vzhledem k atrofii kostní tkáně může být deformován vnější nos, zadní část nosu klesá a tvoří se "kachní" tvar nosu.

Pacienti s atrofickou rýmou si také stěžují na silnou suchost v nose, tlustý výtok, tvorbu kůry a potíže s dýcháním.

Léčba atrofické rýmy

Konzervativní (nechirurgická) léčba atrofické rýmy

1. Zavlažování, mytí nosu a intranasální odstranění kůry. Používá se pravidelné mytí nosní dutiny fyziologickým, hypertonickým roztokem, přípravky na bázi mořské soli. Aby se usnadnilo vypouštění kůry, do nosní dutiny se vkládají tampony s olivovým olejem, rakytníkem nebo broskví. Také olejové kapky a zvláčňující masti (vazelína, lanolin, naftalen) se používají ke zpomalení atrofie a prevenci zánětu, který se vstřikuje přímo do nosní dutiny. V nosní dutině se někdy injektuje 25% roztok glukózy v glycerinu, aby se zabránilo nepříjemnému zápachu způsobenému kolonizací sliznice proteolytických mikroorganismů.

2. Antibiotická terapie. Antibakteriální látky (nejčastěji se jedná o cefalosporiny III a IV generací, fluorochinolony, karbapenemy) se podávají parenterálně (intravenózně) v souladu s definicí citlivosti podle výsledků kultivační diagnostiky. Tetracyklinová antibiotika a chloramfenikol se používají orálně. Streptomycin se používá jako intersticiální (lokální) léčba antibiotiky.

3. Léčba komorbidit. V přítomnosti jiných chronických onemocnění vnitřních orgánů je nezbytná jejich úplná léčba, aby se vyloučil vliv na léčbu atrofické rýmy. Také se provádí sanace chronických infekčních ohnisek.

4. Lokální fyzioterapeutická léčba. Tyto metody nejčastěji využívají helium-neonový laser, aby stimulovaly trofismus (krevní zásobení) nosní sliznice.

5. Další konzervativní léčba atrofické rýmy. Aplikuje se všeobecná stimulační léčba: vitaminová terapie, autohemoterapie, proteinová terapie, injekce aloe extraktu, injekce pyrogenní, vakcínové terapie (vakcína z bakterií vegetujících v nosní dutině pacientů s ozenem).

Chirurgická léčba atrofické rýmy

Chirurgický zákrok si klade za cíl zvýšit sekreční funkci žláz nosní sliznice (stimulační operace), snížit tvorbu kůry a odstranit zápach. Typy operací: Youngovy operace, modifikované Youngovy operace, zúžení nosní dutiny, mediální pohyby boční stěny nosu, přenos kanálu příušní žlázy do čelistní dutiny nebo nosní sliznice. Tak například umělé mechanické zúžení nosní dutiny se provádí implantací pod tkání nediferencovaných tkání nosní sliznice s výraznými antigenními vlastnostmi: chrupavky, pupeční šňůry, plodové membrány. Kromě toho používají houbovité kostní desky, tuk, teflon, kapr, akrylový plast, aloplastický antimikrobiální polymer. Stimulace žláz sliznice nosní dutiny po operaci zlepšuje vlhkost sliznic, snižuje počet krust a zápach.

Lidové a domácí prostředky pro atrofickou rýmu

Lidové a domácí léky na atrofickou rýmu lze použít pouze po konzultaci s lékařem, bez vyloučení předepsané primární léčby. Nejpoužívanější bylinné přípravky pro atrofickou rýmu:

1. Měsíček. Měsíček má výrazný antibakteriální a protizánětlivý účinek. Měsíček má navíc mírný sedativní (sedativní) účinek při použití ve formě infuze.
2. Eukalyptus. Používají se listy eukalyptu, které obsahují látky, které zvyšují místní imunitu. Extrakt z eukalyptu voní dobře, často se doporučuje k inhalaci.

3. Olivový olej. Tento olej změkčuje zapálenou sliznici a pomáhá snižovat její otoky.

4. Hypericum. Bylina Hypericum perforatum zvyšuje celkovou odolnost organismu (odolnost vůči infekci), která účinně pomáhá tělu bojovat s patogenní mikroflórou a významně snižuje závažnost symptomů zánětu.

5. Aloe. Šťáva z Aloe stromu má vysokou protizánětlivou aktivitu a pomáhá posilovat imunitní systém. Aloe šťáva se používá k instilaci do nosu s atrofickou rýmou.

6. Kalanchoe. Šťáva z listů kolanchoe urychluje regeneraci tkání (obnovu, hojení) a snižuje zánět. Používá se také pro instilaci do nosu.

7. Kořeny a oddenky tlustých listů. Používají se k přípravě bylinných přípravků ve formě prášků používaných místně při chronických formách rýmy.

8. Ephedra dvukhkoskovaya. Zelené výhonky ephedra dvuskoskoskovoy připravují vazokonstrikční léčiva pro symptomatickou léčbu rýmy.

Jiné domácí prostředky pro léčbu atrofické rýmy a způsoby jejich použití

1. Proplachování nosních cest. Opláchnutí umožňuje mechanicky vyčistit nos hlenu a kůry a dezinfikovat (dezinfikovat) nos, aby se odstranil zánět. Je vhodnější použít mořskou sůl. Není nutné zvyšovat terapeutický účinek postupu přidáním více soli do roztoku. Stačí lžička na sklo. Roztok důkladně promíchejte a počkejte, až bude mořská sůl zcela rozpuštěna, jinak během procedury tvrdé nugety poškodí nosní sliznici. Voda by měla být teplá, ale ne horká. Pacientova hlava je umístěna na bok, vstřikuje roztok do jedné nosní dírky tak, aby vylévala z druhé. Totéž se opakuje z druhé strany.

2. Použití olejů. Výhodně s atrofickou rýmou, thujovým olejem. Toto je nejlepší přírodní protizánětlivé, baktericidní a fungicidní činidlo, které neuznává cévy. Kromě toho je thujový olej silným imunomodulačním činidlem. Používají se olejové kapky thujy a kapky jehličnatého vývaru thujy.

3. Domácí čaje. Pití, zejména při zhoršení rýmy, by mělo být hojné. Můžete použít tento recept na čaj: jedna polévková lžíce strouhaného zázvoru, jedna lžička mleté ​​skořice, strouhané brusinky bez cukru - dvě čajové lžičky na půl litru vroucí vody. Trvat 20 minut, pít půl hodiny před jídlem třikrát denně.

4. Použití dekódování. Pro přípravu odvarů můžete použít rostliny uvedené na začátku sekce o léčbě lidových prostředků rýmy. Účinnou léčbou rýmy je například odvar z listů eukalyptu a Althea. Eukalyptus působí jako silný dezinfekční prostředek a adstringentní a marshmallow - obálka, která je také protizánětlivým činidlem. Vývar: 20 gramů listů Althea a 10 gramů listů eukalyptu se odebere ve sklenici vroucí vody. Pak se vaří pět až deset minut. Poté filtr. Opláchněte nos 5-6 krát denně, vždy 2–3 krát.

Prognóza atrofické rýmy

Při špatné léčbě atrofické rýmy nebo bez léčby může být prognóza onemocnění nepříznivá. To je způsobeno tím, že atrofie sliznice je posledním stupněm funkce nosní dutiny (bez slizniční funkce, dýchání v nosní dutině je zcela narušeno). Jaké jsou tyto vlastnosti? Za prvé - odstranění cizích částic a retence cizích těles ze vzduchu. Zvlhčování a ohřívání vzduchu. A konečně - silná překážka infekce. Při včasné a úplné léčbě atrofické rýmy je prognóza onemocnění příznivá.

Atrofická rýma: příčiny, příznaky, léčba

Atrofická rýma je poměrně časté chronické onemocnění charakterizované vývojem degenerativních sklerotických změn v nosní sliznici. Nejčastěji je tato patologie doprovázena suchostí nosní sliznice, tvorbou specifických krust, když se pokouší odstranit, které krvácení je pozorováno. Atrofická suchá rýma je zaznamenána u pacientů různých věkových skupin, nejčastěji u těch, kteří žijí v suchém horkém klimatu.

Existují dva typy atrofické rýmy: primární a sekundární. V prvním případě se jedná o tzv. Ozenu ("fetid" rinitis). Etiologie a patogeneze tohoto onemocnění dosud nejsou zcela jasné. Někteří autoři naznačují, že tato patologie je způsobena přirozenými příčinami, které nejsou spojeny s destruktivními účinky na nosní dutinu. V druhém případě se atrofická rýma vyskytuje v přítomnosti nepříznivých faktorů (chirurgický zákrok k odstranění nádorů, prachu, poranění, vlivu chemických látek atd.).

Etiologie

Vědci tvrdí, že mezi faktory vyvolávajícími rýmu mohou být některé infekční (tuberkulóza, syfilis, lupus), autoimunitní onemocnění, stejně jako nutriční nedostatky, radiační terapie, hormonální nerovnováha, chronická sinusitida, infekce (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli)., difteroidy), nedostatek vitaminu A, D, onemocnění orgánů trávicího systému.

U dětí se atrofická rýma (symptomy a léčba budou popsány níže) vyvíjí na pozadí psychogenního stresu během puberty, snížené imunitní rezistence, avitaminózy, špatných sociálních podmínek, nevyvážené výživy a poruch hladiny hormonů v krvi.

Domácí (zlomeniny nosních kostí) a chirurgické (galvanické žíraviny, odstranění cizích těles, konchotomie, repozice nosu, disekce buněk etmoidního labyrintu, prodloužená nosní tamponáda, adenotomie, polypotomie) poranění negativně ovlivňují vaskularizaci a trofismus nosní sliznice. Atrofická rýma může také nastat v důsledku ozáření novotvarů angimatózy v nosní dutině, dlouhodobém používání vazokonstriktorových přípravků.

Atrofie je patologický proces charakterizovaný snížením objemu normálně vytvořeného orgánu nebo tkáně snížením velikosti jejich buněk. Vzhledem k etiologii onemocnění se rozlišuje několik forem této patologie: hormonální, metabolické, trofaneurotické, funkční a účinky mechanických a fyzikálně-chemických faktorů. Je zřejmé, že většina výše uvedených faktorů a procesů se v různé míře podílí na vývoji tohoto onemocnění.

Patologická anatomie

Sliznice nosu je zapálená, na ní jsou shluky tlustého exsudátu a po jeho odstranění jsou nalezeny hyperemické oblasti a petechiální krvácení. V dnešní době se mnoho lidí zajímá o chronickou atrofickou rýmu, symptomy a léčbu, protože řasinka s vývojem procesu mizí, válcový epitel se transformuje do plochého, což následně negativně ovlivňuje funkci nosní sliznice. Bez účinné léčby se atrofické procesy rozšířily do kostní tkáně rinosinusoidního systému. Atrofie turbinátů je pozorována, v závažných případech jsou zcela zničeny a na nich zůstávají pouze záhyby sliznice, které jsou pokryty hnisavým exsudátem.

Vývoj onemocnění přispívá k významnému zhoršení lidské pohody. Pacienti si obvykle stěžují na potíže s dýcháním, kongesci nosu, suchost a pocit pálení v dutinách. Čas od času dochází k mírnému krvácení z nosní dutiny. V procesu rinoskopie se nachází následující obrázek: sliznice je anemická, její struktura je suchá, jsou zde malé krusty šedozelené barvy. Bez vhodné léčby se nosní výtok zvyšuje, někdy vzrůstá tělesná teplota, je zde celková slabost, spánek je často přerušován nedostatkem vzduchu. S progresí patologie nosního výboje získávají hnědou barvu se nazelenalým nádechem. Tyto sekrece mají charakteristický hnisavý zápach. Pokud se vyvíjí atrofická rýma, budou příznaky a léčba této patologie záviset na mnoha faktorech.

Známky u dětí

Etiologie onemocnění u dětí souvisí především se zneužíváním vazokonstrikčních léků. Rodiče pohřbili nosní kapky v neklidném dítěti, aby usnadnili dýchání. U dětí s diagnózou atrofické rýmy pomáhají nosní kapky, ale jejich účinek je krátkodobý. Rizikem výše uvedené nemoci u dětí je snížení přísunu kyslíku do těla. S nedostatkem kyslíku se vyvíjí hypoxie mozku, děti ve vývoji zaostávají.

Klíčovým důvodem pro rozvoj tohoto onemocnění je pseudomonas pylori (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Vzhledem k účinku patogenu na makroorganismus se vyvíjí pseudomonasový zánět nosní sliznice. To vše vyvolává atrofii turbin, někdy i deformaci kostí lebky. Zvyšující se rýma, zánět spojivek, oteklé sáčky pod očima, zakřivení nosní přepážky, asymetrie čelistí - hlavní příznaky výše uvedené nemoci. Jak nemoc postupuje, pacienti se stávají více podrážděnými, stěžují si na časté bolesti hlavy, prudký pokles hmotnosti a chuť k jídlu.

Možné komplikace

Pokud chronická atrofická rýma není léčena, je to plná závažných komplikací. Často je ozena příčinou mnoha níže uvedených patologií:

  • faryngitida a laryngitida;
  • trigeminální neuralgie;
  • chronická gastritida;
  • bronchopneumonie;
  • atrofii sliznice nosu a hrtanu;
  • blefaritida;
  • chronická hnisavá sinusitida, frontální sinusitida, spenoiditida, etmoiditida;
  • tracheobronchitis;
  • patologie středního ucha;
  • dysfunkce zažívacích orgánů (nevolnost, zvracení, nadýmání, zácpa, průjem atd.);
  • ztráta paměti a inteligence;
  • zánět spojivek;
  • depresivní stavy;
  • keratitis;
  • Eustachitida a ztráta sluchu.

Diagnóza "atrofické rýmy" je stanovena na základě anamnézy, přítomnosti fetálních sekrecí, anosmie, dat biochemické analýzy krve, bakteriologického vyšetření, rinoskopie, počítačové tomografie nebo radiografie. Bohužel pacienti s atrofickou rýmou nechodí k lékaři v raných stadiích onemocnění.

Předpověď

Není možné plně obnovit nosní sliznici za přítomnosti ozenu, proto je prognóza nepříznivá. Všechny známé terapeutické metody poskytují pouze krátkodobý účinek. Poměrně často po ukončení léčby se symptomy nemoci opakují.

Základní principy léčby

Pokud máte atrofickou rýmu, léčba by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaného otolaryngologa, protože nedostatečná léčba může vést k vážným následkům. Dnes existuje obrovské množství receptů, které vám umožní zbavit se atrofické rýmy, ale musíte jasně pochopit, že lidové prostředky mohou být pouze doplněk lékařské ošetření. A znovu, před použitím tradiční medicíny je třeba se poradit se svým lékařem. Existuje logická otázka, jak léčit atrofickou rýmu. Účinnost léčby se zvýší, pokud zjistíte konkrétní příčinu, která vyvolala vývoj onemocnění.

Obecné terapeutické metody

Obecné léčebné metody obvykle stimulují adaptační schopnosti organismu jako celku. Jako symptomatická terapie se používají následující skupiny farmaceutických látek:

  • vitaminová terapie a léky, které zvyšují imunologickou odolnost organismu, jako jsou: "Fitin", "Rutin", stejně jako aloe extrakt, kyselina askorbová, glukonát vápenatý;
  • přípravky železa: vitamín-minerální komplexy, produkty Ferum Lek a Ferritin, aloe extrakt se železem;
  • prostředky, které optimalizují trofismus periferních orgánů: "Inositol", "Cytochrom C", "Trimetazidin";
  • angioprotektory (léčiva "Agapurin", "Pentoxifylin", "Ascorutin", "Dipyridamol").

Je třeba chápat, že obecná terapie je předepsána pouze v případech pečlivého vyšetření pacienta.

V časných stádiích vývoje onemocnění se pacientům s diagnózou „chronické atrofické rýmy“ předepisuje léčba s použitím farmaceutických přípravků na bázi jódu (1% roztok Lugol), octanu stříbrného, ​​který může aktivovat dystrofické procesy s prodlouženým použitím. Dobrých výsledků se dosahuje při použití bylinných přípravků (např. Rakytníku, řepky, eukalyptu nebo thujy). Při detekci atrofických projevů je navíc předepsán lék Solcoseryl. Ke snížení atrofického procesu se do nosní dutiny přidávají olejové kapky, které zjemňují masti (vazelína, lanolin, rtuť, naftalán), svíčky s chlorofylovou karotenovou pastou.

V procesu vývoje onemocnění je inhibována sekreční aktivita sliznice. Pro obnovení funkcí se používají následující léčiva: Adenosintrifosfát sodný, Peloidin, Retinol, Riboflavin, roztok humusu, PhIBS, sklovcové tělo, sodná sůl. Je třeba mít na paměti, že před použitím absolutně všech lokálních činidel je nutné očistit nosní dutinu od suchého slupky a viskózního exsudátu. To vám umožní zvětšit plochu ošetřeného povrchu léčiva.

Dobrých výsledků lze dosáhnout použitím stimulačních léčebných metod: autohemoterapie, proteinové terapie, použití proteolytických enzymů (kolagenáza, trypsin, pepsin, rubonukleáza), krevní transfuze, aeronoterapie, tkáňová terapie, inhalace vitaminovou terapií. Pokud máte infekční atrofickou rýmu, léčba se provádí pomocí širokospektrých antibakteriálních léčiv, jako jsou: Amikacin, Chloralphenicol, Ciprofloxacin, Rifampicin, Streptomycin.

Pro urychlení procesu obnovy pacienta budou použity metody fyzikální terapie: UV záření, elektroforéza, ozařování Lama "Sollux", magnetoterapie. Mnozí odborníci se domnívají, že v případě atrofické rýmy jsou inhalace užitečné: fytoncidní, medový, alkalický, olejový.

Chirurgický zákrok je používán poměrně zřídka a hlavně v případě zlomeného kostního kostra pro tvorbu volného nosního průchodu. Chirurgická léčba zahrnuje implantaci v oblasti dna nosní dutiny a přepážky různých aloplastických materiálů. K tomuto účelu se používají síťované lavsan, embryonální kosti, auto-homohryasch, placenta, chemicky čistý parafin, aloplastický antimikrobiální biopolymer "Biolan", pupeční šňůra, amniotické membrány, akrylový plast, teflon nebo capron. Takové manipulace se provádějí za účelem zúžení nosních průchodů, ale bohužel není vždy možné dosáhnout maximálního terapeutického účinku.

Účinnost přijatých opatření lze vyhodnotit pomocí výsledků rinoskopie, reakcí klinických příznaků. Vedlejší účinky léčby zahrnují nefrotoxické a ototoxické účinky aminoglykosidových antibiotik a chirurgický zákrok je spojen s rizikem odmítnutí implantátu. V poslední době, operace na zrakovém nervu s průsečíkem jeho sympatické části, stejně jako blokáda a alkoholizace horního stellate sympatického ganglionu, byl zvýšeně používán.

Preventivní opatření

Prevence výše uvedené patologie je v následujících činnostech:

  • aktivní odpočinek, zdravý životní styl;
  • zvýšená imunitní odolnost;
  • každodenní nosní debridement;
  • prevence poranění obličeje a nosní sliznice;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • ochrana proti průvanu a přetlaku;
  • osobní hygiena, zejména nosní dutina;
  • vyvážená vyvážená strava;
  • hygieny bydlení.

Atrofická rýma

Atrofická rýma je patologie nosní sliznice chronického průběhu charakterizovaného degenerativními sklerotickými změnami (suchost a ztenčení nosní sliznice, atrofie kostní tkáně orgánu, vaskulární léze, nervová zakončení).

Důsledkem atrofických změn je ztráta čichu, deformace nosní přepážky, skvrny, ale časté krvácení z nosu. Onemocnění je diagnostikováno u zástupců naprosto všech věkových kategorií.

Nejcitlivější jsou k tomu obyvatelé ekologicky nepříznivých oblastí a oblastí s převažujícím suchým a horkým počasím.

Co to je?

Atrofická rýma je zánět stěn nosohltanu, který může být způsoben různými patogeny a negativními účinky na lidské tělo:

  • Viry;
  • Bakterie;
  • Alergeny;
  • Zaprášený vzduch, chemikálie;
  • Systémová onemocnění;
  • Dlouhý pobyt v zimě, atd.

Zánět sliznice postupně narušuje fungování řasnatých buněk a vede k patologickým poruchám. Navíc může být rýma způsobena přítomností systémových onemocnění, jako je endokrinní systém. Také léky nebo nedostatek vitamínů v lidském těle přispívá k rozvoji dysfunkcí dýchacích cest.

Příčiny atrofické formy

Atrofie je většinou vyvolána následujícími negativními účinky:

  1. Dědičné faktory. Často dochází k přechodu sušení a dystrofických změn skořepiny z generace na generaci. Může být také spojován s jinými systémovými onemocněními (porucha gastrointestinálního traktu, endokrinní systém).
  2. Infekce horních cest dýchacích. Pokud se intranasální zánět, sinusitida nebo jiné patologie způsobené patogenními mikroorganismy léčí nesprávně nebo ve špatnou dobu, pak se chronický edém změní na atrofickou rýmu.
  3. Nepříznivé podmínky prostředí. Práce v nebezpečných zařízeních, kde jsou chemikálie, prašný vzduch nebo vysoký obsah plynu, mají také škodlivý vliv na dýchací systém. Komplikace mohou způsobit i domácí chemikálie, různé čističe s rozprašovacími tryskami.
  4. Nedostatek železa. Častou příčinou vzniku onemocnění je právě nedostatek tohoto stopového prvku v těle.

Studie ukázaly, že deplece sekrečních buněk je vzájemně provázána. To znamená, že pokud má člověk dysfunkční procesy v gastrointestinálním traktu, například s gastritidou, pak s největší pravděpodobností v budoucnu postihne stejný problém horní dýchací cesty.

První známky

Pro jednoduchý AR jsou charakteristické následující vlastnosti:

  • snížení vyprazdňování hlenu;
  • tendence tvořit kůry, ale bez zápachu;
  • potíže s dýcháním nosu;
  • pocit sucha v nose;
  • snížený čich;
  • malé nosebleeds;
  • podrážděnost, celková slabost.

Ozena se vyznačuje ostrou atrofií sliznice a kostními stěnami nosní dutiny. Na stěnách se rychle tvoří hrubé krusty s velmi nepříjemným zápachem. Po jejich odstranění, páchnoucí pach zmizí na chvíli, až do vytvoření nových krust. Pacient sám necítí tento pach kvůli atrofii receptorové zóny čichového analyzátoru.

Příznaky u dospělých

Příznaky atrofické rýmy u dospělých se objevují postupně. Zpočátku se u pacientů často vyvíjí zvýšená bakteriální rýma. Zánět je v přírodě katarální. Sliznice sliznice jsou postupně nahrazovány hnisavým, vyvíjí se infekční zánět nosní sliznice, který je doprovázen zesílením tajemství a tvorbou kůry. Přerušuje se prokrvení a výživa nosní sliznice, postupuje dystrofie.

  1. Jednoduchá atrofická rýma se projevuje suchými sliznicemi, tendencí k tvorbě kůry, nedostatkem chuti k jídlu, nespavostí, dýcháním v ústech a pískavými zvuky při vdechování, zhoršeným zápachem. Výtok z nosu se stává vzácným, viskózním, někdy i nosním. Pacienti mají pocit, že v nose je cizí těleso.
  2. Subatrofická rýma je zvláštním typem onemocnění, při kterém dochází k narušení nosní sliznice, začíná se sušit a zakrýt krustami. Morfologické a klinické příznaky patologie jsou mírně vyjádřeny. Někteří odborníci považují tuto formu za nezávislou nemoc, zatímco jiní ji považují za jeden ze stadií atrofické rýmy.
  3. Příznaky infekční atrofické rýmy jsou katarální jevy: kýchání, rýma, konjunktivitida, nízká nebo vysoká tělesná teplota. Pacienti jsou neklidní, nervózní, v noci špatně spí a jíst málo. Postupem času je na obou stranách čelisti asymetrie, nosní přepážka změkčuje a deformuje se. Tvář se stává opuchlá, pod očima se objeví otok.
  4. U pacientů s ozonem je zvětšena nosní dutina, sliznice je zředěna, bledá a suchá. V nose se vytváří hlen s ostrým nepříjemným zápachem a rychle vysychá. Hnisavý výtok, vyplňující nosní průchody, tvoří hrubé nažloutlé a nazelenalé kůry. Atrofický proces z nosní sliznice se často snižuje na hltanu, hrtanu a průdušnici, což se projevuje chrapotem a bolestivým kašlem. Od pacienta přichází plodný zápach. V důsledku poškození receptorů čichového analyzátoru se vyvíjí anosmie. Vzhledem k atrofii nervů v nose je narušena citlivost sliznice a pacienti necítí proud vdechovaného vzduchu. Zdá se jim, že nos je naplněn, i když nosní dutina je prázdná. Pacienti necítí vůni vycházející z nich. Zvláštní reakce ostatních vede děti do depresivního stavu a vede dospělé k depresi.

Důvodem neplánované konzultace s otolaryngologem mohou být takové obecné příznaky:

  • suchost sliznice čichového orgánu;
  • potíže s dýcháním nosem;
  • abnormální tvorba kůr v dutině orgánů;
  • pocit v nose, který je trvalý;
  • občasné hubené nosy, které se snadno zastaví;
  • svědění, pálení v nose.

Tyto běžné symptomy jsou nutně doprovázeny špatnou chutí k jídlu, poruchami spánku, nervozitou a bolestmi hlavy.

Jak odlišit běžné nachlazení od atrofických?

Časté nachlazení je zánětlivý proces nosní sliznice. To může nastat z různých důvodů: to je vliv patogenních mikroorganismů, alergenů a dalších faktorů, které vyvolávají onemocnění. Normální rýma se vyznačuje akutním průběhem s postupným nárůstem symptomů. Ale za předpokladu, že pacient má silnou imunitu nebo používá správný léčebný režim, onemocnění zmizí během 10-14 dnů.

Pro běžné nachlazení charakterizované třemi fázemi vývoje:

  1. Během prvních 2-48 hodin pacient pociťuje těžké svědění a pocit pálení v nosních průchodech, je pozorována mírná hypertermie, pocit čichu se zhoršuje, vnímání chuti je narušeno, nosní dýchání je obtížné.
  2. S aktivním rozvojem viru v těle z nosu, je hojný výtok tekutého hlenu, nosní dýchání je komplikované, uši "klade", tělesná teplota stoupá, chuť k jídlu mizí, trhání a časté kýchání jsou možné.
  3. Po 4-5 dnech se vylučovaný hlen stává silnějším, má hnisavou konzistenci. Od 7. dne začnou nosní průchody odstraňovat viry, sliznice postupně mizí a stav pacienta se zlepšuje.

Při atrofické rinitidě je suchost sliznice permanentní, prakticky neexistuje žádný slizniční výtok, ale nosní kongesce zůstává zachována. Kvůli krustám, které se tvoří v nose, vzniká pocit cizího tělesa, může dojít k menšímu krvácení.

Diagnostika odborníkem

Diagnóza je prováděna na základě stížností, anamnézy, výsledků laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. Pacienti s AR si všimnou bolestivé suchosti v nose, viskózního výtoku s tvorbou krusty a obtížného dýchání.

Při vyšetření se pozoruje bledost kůže a viditelných sliznic a dýchání v ústech. Při AR při rinoskopii jsou stanoveny bledé atrofické sliznice.

Když ozen při provádění přední rinoskopie, jsou odhaleny následující příznaky:

  • expanze nosní dutiny, která je spojena s poklesem dolních turbin;
  • sliznice je světle růžová, tenká, lesklá;
  • rozšířené nosní průchody naplněné tlustým tajemstvím kundičky;
  • výtok, vysychání, tvoří kůry na stěnách nosní dutiny.

Atrofie sliznice a mušle vede k tomu, že při přední rinoskopii je zadní stěna nosohltanu volně vizualizována. Porušení může být rozšířeno nejen do nosní dutiny, ale také do hltanu, hrtanu a průdušnice.

Bakteriologická výsev u ozenu odhaluje Knobsiella vesenous.

Cytologické nebo histologické vyšetření nosní sliznice ozenem odhaluje:

  • ostré ztenčení sliznice;
  • ředění kostní tkáně mušlí a stěn nosu;
  • metaplasie válcového epitelu ve vrstvené dlaždicovité vrstvě;
  • snížení počtu sliznic;
  • špatný vývoj nebo vymizení kavernózní tkáně;
  • změny krevních cév typem obliterující endarteritidy;
  • náhrada kostní tkáně pojivovou tkání.

Dále se provádí klinická analýza krve, stanoví se hladina železa a stanoví se radiografie nebo počítačová tomografie vedlejších nosních dutin.

Jak léčit atrofickou rýmu?

V případě atrofické rýmy je samoléčba nesmírně nežádoucí, protože během ní strávená doba, s největší pravděpodobností, bez úspěchu, bude patologie pokračovat. Při léčbě se vedle tradičních léků používá fyzioterapie, tradiční metody a v těžkých případech i operace.

Doma se léčba provádí pouze po návštěvě lékaře a dohodnutí se s ním na metodách, které mohou zahrnovat lidové prostředky. Taková terapie je vyloučena, pokud již dochází ke komplikacím ovlivňujícím plíce, mozek nebo všechny systémy a orgány.

Hospitalizace pacienta, který nemá komplikace, je nutná pouze tehdy, má-li vysoké riziko rozvoje nebo má indikaci pro chirurgickou léčbu.

Metoda terapie je volena výhradně ošetřujícím lékařem v závislosti na celkovém stavu pacienta a stadiu atrofické rýmy.

Léčba drogami

Léčba primárních a chronických (sekundárních) forem atrofické rýmy je komplexní. Zahrnuje několik oblastí terapeutických intervencí:

  1. Etiotropní terapie je léčba, jejímž cílem je odstranit příčinu patologického procesu. Protože ve většině případů je jednou z příčin slizniční atrofie infekční léze, jsou předepsány antibakteriální látky širokého spektra aktivity. Které z nich závisí na typu patogenu, který je výsledkem baktereologického výzkumu. Zpravidla lékař předepíše Amikacin, Rifampicin nebo Ciprofloxacin.
  2. Patogenetická terapie - aktivity, které jsou nezbytné pro zlepšení funkčního stavu nosní sliznice, pro které se používají hydratační prostředky Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Tyto přípravky zahrnují mořskou vodu, která umožňuje provádět účinnou hydrataci. Dodává se ve formě kapiček nebo aerosolu. Je důležité sledovat dostatečnou vlhkost vzduchu doma (můžete ji zvýšit pomocí moderních domácích zvlhčovačů). V přítomnosti hnisavých obsahů v nosních průchodech se používají antiseptické roztoky - to jsou Furacilin Dioxidin a Miramistin. Pro zlepšení krevního oběhu používejte masť Trental a Pentoxifylline. Aktivovat proces hojení atrofických změn - Solcoseryl.
  3. Symptomatická léčba je zaměřena na zlepšení dýchání, ředění hlenu, pro které se kombinovaná léčiva používají k léčbě atrofické rýmy, jako jsou mukolytika - Rinofluimucil a Sinuforte. Zvlhčování nosních cest, aby se zabránilo tvorbě suchých krust, je produkováno vazelínou a mastí z kafru.

Konzervativní léčba atrofické rýmy u dospělých a dětí se provádí dlouhými dráhami, které zlepšují stav. Během remisního období následují obecná doporučení zaměřená na prevenci exacerbací a klíčovým bodem zde budou procedury zvlhčování.

Fyzioterapie

Je prokázáno, že fyzické postupy zlepšují krevní oběh v slizničních tkáních a snižují jeho atrofii. Hlavní postupy jsou:

  • elektroforéza;
  • helium-neonový laser;
  • ultrafialové záření;
  • induktotermie nosní dutiny;
  • aeroionoterapie.

Léčba s využitím fyzioterapie se provádí podle přísných lékařských doporučení.

Chirurgická léčba

Pokud by konzervativní metody nemohly zlepšit stav nosní sliznice, zvažuje se otázka chirurgického zákroku. Operace je předepsána pro výrazné rozšíření nosních průchodů a šíření atrofického procesu na kosti, chrupavkové struktury. Chirurgický zákrok je prováděn s paliativním cílem, protože není možné zcela vyléčit osobu z nemoci. Operace se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta a zlepšení kvality života.

Během operace se provádí implantace allo-, auto-, homotransplantátů do nosních dutin, aby se snížil jejich lumen. Někdy je znázorněn pohyb střední stěny nosu. Žlázy jsou odstraněny z nosních dutin, aby byly transplantovány do sliznice nosních dutin. To vám umožní zajistit hydrataci sliznice, očistit ji od znečištění pohybem tajemství pomocí řasinky ve směru nozder.

Léčba ozeny

Ozen je zpracováván po dlouhou dobu. Pacienti po mnoho let jsou v lékárně. Pouze v případě, že onemocnění bylo zjištěno v první fázi, postačuje dostatečně krátký průběh léčby antibiotiky pro zotavení.

Při provádění ozenu:

  1. Obecná terapie Předepsat antibiotika (streptomycin, gentamicin, monomitsin, cefalosporin). Není vhodné racionálně užívat tyto léky. Antibiotika se podávají topicky inhalací.
  2. Obecná patogenetická terapie. Předepisují léky zvyšující imunitu, vitamíny. S intenzivní bolestí hlavy - analgetika. Vzhledem k tomu, že nemoc je plná sociálních obtíží, pacienti potřebují nenápadnou pozitivní psychoterapii.
  3. Lokální terapie. Několikrát denně se nosní dutina očistí od hlenu, sušících kůry. Pro jejich změkčení použijte oleje. Pak jsou odstraněny a sliznice je potřísněna antiseptikem.
  4. Fyzioterapie Provádí se pro zvlhčení sliznice, zlepšení krevního oběhu a trofismu.
  5. Chirurgická léčba. Nutné pro paliativní zlepšení nosního dýchání. Nosní dutina je zúžena implantováním různých materiálů. Pomáhá, ale pouze v tom, že sliznice méně vysychá. Operace se doporučuje při atrofické rinitidě, neúčinnosti konzervativní léčby.

Vyjměte z lékárny a považujte pacienta za plně uzdravený, pokud k recidivě onemocnění nedojde během 5 let.

Lidové léky na léčbu

Prostředky tradiční medicíny také pomáhají v boji s atrofickou rýmou. Efektivní recepty:

  • Infuze na bázi malinových listů, černého rybízu, brusinky a šípků: 1 polévková lžíce. Já směs směsi zalijeme sklenicí vroucí vody, necháme vařit 40 minut. Rozdělte na 3 části, aplikujte do 24 hodin po jídle.
  • Odvar z šípků, kopřivy a černého rybízu. 1 polévková lžíce. Já přísady (poměr 3/3/1) nalijte 2 šálky vody, vařte 10 minut. Nechte vychladnout a vyluhujte po dobu 60 minut. Vezměte lék na 0,5 skla třikrát denně.
  • Protizánětlivé činidlo. Tymiánová tráva, kořeny kozlíku, třezalka tečkovaná a máta se míchají v poměru 1/1/2/2, rozdrcují a přidávají do čaje. Pijte třikrát denně po jídle 0,5 šálky.
  • Čistící roztok. Pro její přípravu potřebujete 2 lžičky. byliny, 2 šálky vařící vody. Nechte stát 2 hodiny.
  • Infuze pro mytí a zmírnění zánětu. 1 lžička. květy heřmánku (měsíčku) vaří sklenici vroucí vody.
  • Změkčovadla. Bezbolestné odstranění nosní krusty je možné pomocí nakládání olivového oleje s rakytníkem, který účinně eliminuje hnisavé sekrety a má antiseptický účinek.

Následující techniky pomáhají bojovat s ozonem (fetální atrofická rýma):

  • Suchý mořský kale se rozemele na prášek. Inhalujte směs třikrát denně po dobu 2 týdnů.
  • Pravidelná kapka nosu s několika kapkami oleje šípky odstraňuje nepěkný zápach a kortikální formace.
  • Antiinfekční činidlo pro čtyřnásobnou denní instilaci. Rozemele 2 stroužky česneku, smícháme s 1 polévkovou lžící. Já rostlinný olej, zahřívejte 30 minut ve vodní lázni. Kmen a aplikujte 2 kapky.
  • Regenerační činidlo. Připravené na bázi aloe. 1 polévková lžíce. Já džus vařit 0,5 šálky vařící vody. Výsledný odvar se používá k praní jednou denně.

Úplné vysazení z nemoci je zpravidla zaručeno až po užívání antibiotik. Lidové recepty nejsou schopny mít tak silný vliv na tělo, a proto je nejlépe využít jako další opatření.

Komplikace

Pokud tuto nemoc ignorujete, mohou se vyskytnout takové komplikace:

  • anosmie - ztráta zápachu;
  • snížená imunita;
  • deformace nosu, zánět jeho vedlejších nosních dutin;
  • lakrimonická faryngitida, laryngitida;
  • zánět ucha;
  • meningitida;
  • pneumonie;
  • tracheobronchitis;
  • zánět oční bulvy;
  • hnisavá sinusitida, etmoiditis, spenoiditis, frontální sinusitida;
  • zánět hltanu, hrtanu, průdušnice;
  • Patologii GI;
  • trigeminální neuralgie;
  • depresivní stavy, neurastenie, apatie.

Prevence

Aby se zabránilo zhoršení rýmy, je třeba se vyvarovat podchlazení, nesedejte v průvanu, zkuste větrat místnost, ale pouze v nepřítomnosti pacienta.

Nejlepším preventivním opatřením je zdravý životní styl a mírné vytvrzení těla. V dopoledních hodinách je třeba udělat lehkou gymnastiku, a ve večerních hodinách můžete běžet na stadionu nebo jít na procházky v parku. Zároveň se doporučuje dodržovat vlastní stravu, zvyšovat množství čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě, s výjimkou alkoholu, mastných a kořeněných jídel.