K určení stavu dýchacích orgánů hrudníku předepisují lékaři rentgenový snímek plic. Rentgenové vyšetření průdušek a plic odhalí v raném stádiu závažné onemocnění, jako je tuberkulóza, rakovina, a ukazuje nástup vyvíjející se pneumonie nebo bronchiální obstrukce.
Popis rentgenového světla: co to je
Metoda získávání rentgenových snímků plic se ve skutečnosti podobá procesu tvorby běžné fotografické karty. Princip rentgenového záření je průchod lidského těla paprsku Ro-paprsků, který promítá obraz tkání a orgánů na fotosenzitivní film nebo digitální matrici. Informativní obraz je získán kvůli tomu, že rentgenové paprsky, které pronikají strukturami lidského těla, je absorbují v různých stupních, což způsobuje vznik světlých a tmavých oblastí obrazu.
Digitální nebo filmová radiografie může být provedena ve dvou formách - přehled a cílení. Algoritmus pro provádění obou studií je stejný, pouze při provádění cílového záběru může laboratorní technik požádat pacienta, aby udělal určitou pozici, aby zajistil, že hrudník je v pravém úhlu.
Velmi často si pacienti zaměňují pojmy rentgenové a fluorografie OGK (hrudních orgánů). Rozdíly jsou významné. X-ray je metoda rentgenové diagnostiky, při které je obraz získaný pomocí světelného paprsku přenesen na nosič v redukované formě. Při rentgenovém záření je fotografie poskytována v reálném formátu na velkoformátovém filmu, s možností výběru směru a úhlu projekce při dodávání svazku, což umožňuje specialistovi důkladněji prostudovat výsledky vyšetření.
Během rentgenového vyšetření hrudníku se doporučuje vždy nosit ochrannou vrstvu, která je zástěrou se šitými olověnými deskami. Tím se vyhnete nebezpečným radioaktivním účinkům na jiné části těla.
Zvažte příklad algoritmu pro popis rentgenových snímků plic. Při dekódování stanoví radiolog stav následujících indikátorů:
- plicní pole;
- dýchacího traktu;
- měkká tkáň;
- srdeční sval;
- krevní a lymfatické cévy;
- srdeční stín.
Kvalita pořízeného snímku závisí na objektivitě diagnózy.
Jak člověk vypadá zdravě plic na obrázku
Analýza obrazů plic během radiografie se provádí podle specifického schématu. Dešifrovací algoritmus se provádí podle podmíněného vzorce s následujícími proměnnými:
Plíce na rentgenovém snímku zdravého člověka se jeví jako jednotně zbarvená, homogenní struktura bez tmavých nebo světlých skvrn. Obraz jasně ukazuje cévní vzor. Neexistují žádné skvrny a stíny, které neodpovídají anatomické struktuře orgánu.
Jaký je účel rentgenového světla?
Roční studie plicního screeningu se provádí v souladu s požadavky zdravotnických předpisů, aby se zabránilo výskytu a šíření nebezpečných infekčních onemocnění, zejména tuberkulózy. Existují kategorie zaměstnanců, pro které je povinná roční lékařská provize. Patří mezi ně zaměstnanci ve stravovacím průmyslu, dětské, vzdělávací a zdravotnické instituce, lékárníci, úklidové a sanitační společnosti a tak dále.
Existují následující indikace neplánovaných rentgenových paprsků (nebo rentgenových paprsků) plic:
- přenos akutních respiračních onemocnění nebo akutních respiračních virových infekcí s rozvojem závažných komplikací;
- požití různých infekčních agens ve formě hub, chlamydií, mykoplazmat a dalších;
- práce ve výrobě s emisemi škodlivých znečišťujících látek;
- alergická reakce s projevem symptomů indikujících poškození dýchacích orgánů.
Rentgen hrudníku je indikován, když jsou přítomny příznaky rozvoje bronchitidy, aby se potvrdila diagnóza a zjistila se obstrukce, stejně jako při podezření na pneumonii.
Kontraindikace pro rentgenové vyšetření
Pro rentgenové vyšetření průdušek a plic nejsou žádné přísné kontraindikace. Existují však omezení. Patří mezi ně dětský věk pacientů (RTG a fluorografie jsou povoleny po dobu až 15 let).
Pokud je tělo pacienta vyčerpáno dřívějšími chorobami nebo jinými faktory, nedoporučuje se tuto diagnózu podstoupit. Zvláštní pozornost by měla být věnována osobám vystaveným aktivnímu záření v běžném roce.
Těhotenství je relativní kontraindikace radiografie. Ionizující záření může způsobit kritické poškození dítěte v dítěti: vyvolat výskyt patologií, narušit normální vývojový proces, dokonce vést k potratu. Takové vyšetření je určeno pouze tehdy, je-li nebezpečí nedostatku diagnózy pro matku vyšší než potenciální poškození plodu.
Jak se rentgeny plic
Radiografie plic se provádí bez velké přípravy. Pacient je pozván do kanceláře a požádán, aby se svlékl do pasu. Je nutné uvolnit hrudník ze všech druhů šperků a vlasů. Laboratorní asistent navrhuje nosit ochrannou zástěru pro ochranu reprodukčních orgánů a břišní dutiny. Pacient je v poloze mezi paprskem a zařízením přijímajícím signál. Na povel se vydá hluboký dech a dech se drží po dobu 1-3 sekund.
X-paprsky mohou být prováděny ve dvou projekcích: přímka a strana. Tato diagnóza se provádí za účelem potvrzení diagnózy některých onemocnění, například rakoviny, pneumonie nebo pneumotoraxu. Boční rentgenový snímek plic se provádí za účelem detekce onemocnění srdce a přítomnosti patologií v plicních polích. Těhotné a kojící ženy v případech nouze potřebují fotografovat s povinným dodržováním bezpečnostních opatření.
Je možné jíst před vyšetřením?
Jíst před rentgenem hrudníku nemá vliv na výsledky. Výživa je důležitá pouze při fotografování abdominálních nebo spinálních orgánů. Jídlo může vyvolat zvýšenou tvorbu plynu, což provokuje výskyt artefaktů v obraze a snižuje jeho informační obsah. Orgány závislé na zažívacím procesu však nejsou při provádění radiografie rentgenového vyšetření hodnoceny.
Je možné RTG během těhotenství?
Těhotenství je kdykoliv kontraindikací pro rentgenové vyšetření. Účinky záření, dokonce i v malých dávkách, mohou způsobit nevratné změny a anomálie ve vývoji plodu. Radiografie plic je předepsána těhotným ženám pouze po zhodnocení vztahu mezi významem diagnózy pro matku a poškozením nenarozeného dítěte.
Dělat rentgenové snímky pro děti?
Radiografie plic u dětí za účelem prevence je nepřijatelná. Pro kontrolu výskytu tuberkulózy, začínající při narození, jsou děti očkovány a pak každoročně provádějí diagnostický test nazvaný Mantouxův test.
V případech závažných akutních respiračních infekcí nebo akutních respiračních virových infekcí, doprovázených silným kašlem, a při absenci pozitivní dynamiky předepsané léčby, jsou předepisovány rentgenové snímky pro diagnózu bronchitidy a pneumonie.
Jak často může rentgenové světlo
Vyšetření zdravotního stavu plic dospělého může probíhat jednou za kalendářní rok. Kategorie občanů „rizikové skupiny“ podléhají zkoušce nejméně jednou za šest měsíců. Během stejného období bude výsledek platný.
X-ray hrudníku je považován za jednu z nejjemnějších diagnostických metod. EED (efektivní ekvivalentní dávka záření) při provádění rentgenového filmu je 0,5-0,8 mSv (dvě projekce), digitální - 0,1-0,2 mSv. Pro srovnání s filmovou fluorografií je EED 0,6-0,8 mSv, digitální - 0,03-0,06 mSv. Maximální přípustná roční dávka je regulována ve výši 150 mSv.
Co ukazuje plicní radiografie a jak jsou výsledky studie dešifrovány
Konečným cílem fotografování je objektivní diagnóza a jmenování účinné léčby onemocnění. Správnou interpretaci rentgenových výsledků může provést pouze odborník s rozsáhlými zkušenostmi. Kvalitativní obraz může ukázat důležité příznaky vzniku patologického procesu.
Jak číst rentgenové snímky zdravých plic
Pokud byly rentgenové paprsky pořízeny zdravému člověku, pak bude „norma“ na obrázku fixována - kombinace šedých odstínů různých stupňů intenzity. Tkáň plicních orgánů je tmavá, všechny kosti hrudní oblasti jsou lehké. Vzdušné pozadí vykazuje cévní mřížku a vzor průdušek a plicních kořenů.
Lékař může popsat plíce zdravého člověka následujícím způsobem.
- V plicní struktuře nejsou viditelná ložiska infiltrace a stínu.
- Respektuje se kořenová struktura.
- Obrys membrány se nezmění.
- Uspokojivá pneumatizace pod membránovou kupolí.
- Pozorovaná svoboda pobřežních dutin.
- V projekcích měkkých struktur a plicních polí nejsou pozorovány žádné patologické stíny.
I když budete postupovat podle určité metody popisu obrazů a vezměte v úvahu parametry projekcí tkání a orgánů, nebude možné dešifrovat rentgen rentgenu plic sami. Chcete-li to udělat, musíte být dokonale vědomi rentgenové anatomie studovaného orgánu.
Popis patologií na obrázku
Rentgen hrudníku může odhalit patologické změny v hrudních orgánech. Patří sem výpadky různých etiologií, které naznačují vývoj některých onemocnění. Tuberkulóza se tedy projevuje šířením stínů v plicní projekci ze dvou stran. Mnohočetné skvrny mohou indikovat pneumonii nebo nádor. S bronchitidou dochází ke zvýšení plicního vzoru a emfyzému - zvýšení průhlednosti. Vynikající vizualizace na rentgenové pleuróze.
Zvýšení srdečního stínu naznačuje kardiomyopatii a srdeční selhání. Aeuryzma aorty je doprovázena zvýšeným zastíněním mediastina a intenzivní (téměř černá) perikardiální kontura je o „brnění oblečeném“. Je také snadné určit přítomnost zlomenin klíční kosti, žeber nebo páteře a zjistit cizí tělesa v dýchacích cestách.
Anatomie dýchacího ústrojí s jeho schopností hromadit vzduch je uspořádána takovým způsobem, že Ro-paprsky, procházející všemi jeho orgány, vtisknou na film nejmenší detaily struktury jejich tkání. Ztmavnutí v plicích na rentgenové fotografii však neznamená vždy změny, ke kterým dochází. To je vysvětleno skutečností, že další prvky hrudníku jsou umístěny v rovině studie a paprsek záření procházející daným směrem odráží na filmu nebo matrici superponované projekce těchto složek. Proto je odhalování podezřelých stínů důležitou diferenciací lokalizace patologie, definice její povahy.
Analýza plicních polí na rentgenových snímcích
Plicní pole má své vlastní anatomické rysy, když je vyvinut na rentgenovém snímku. Patří mezi ně:
- různé velikosti levého a pravého okraje (vlevo - úzký a podlouhlý, pravý - široký a zkrácený);
- vzhledem k srdci dochází k fyziologické expanzi mediálního stínu doleva;
- popis je rozdělen do tří zón (dolní, střední, horní) a ve třech zónách (vnitřní, střední, vnější);
- objem plicní parenchymální tkáně, jakož i plnění vzduchu a krve určují stupeň jejich průhlednosti v obraze;
- stav měkké tkáně určuje intenzitu obrazu;
- u ženských žen ovlivňují mléčné žlázy kvalitu obrazu;
- každý pacient může mít individuální komplexní rysy plicního vzoru, který může být rozpoznán s vysokou úrovní profesionality lékaře;
- u zdravých plic není detekována plicní pleura, v přítomnosti zánětu nebo novotvarů dochází k jeho ztluštění, které je snadněji identifikovatelné v laterální projekci;
- X-paprsky dobře ukazují segmenty plic, z nichž jsou obě laloky složeny, počet v každém je odlišný (10 segmentů vpravo, 9 vlevo).
Jak vypadají nemoci na rentgenu
X-ray nezdravých plic obsahuje zjevné příznaky různých patologií. Například rakovina může být identifikována přítomností zaoblených zatemnění s odlišnými hranami různých velikostí. Pneumonie, kardiovaskulární a plísňová onemocnění se projevují přítomností velkých stínů s rozmazanými hranicemi. Vývoj tuberkulózy je doložen přítomností velkého množství malých tmavých oblastí a intenzitou plicního vzoru.
Pro některá onemocnění může být vedle přímého obrazu požadována také boční nebo dodatečná projekce, ale pro diagnostiku většiny odchylek stačí pouze přímá.
Dekódování rentgenového karcinomu plic
X-ray umožňuje přesně identifikovat nádory o velikosti 5 milimetrů. Pokud je vyšetření doplněno CT vyšetření hrudníku, lze detekovat menší ohniska. X-ray čtení plic pro podezření na rakovinu je následující.
- Příznakem adenokarcinomu a karcinomu dlaždicových buněk je hrudkovitý, fuzzy obrys periferního stínu.
- Vlastností drenáže uzlů je ztmavování zářezu podél kontury.
- Vzhled jizevnatých srůstů na pohrudnici je charakterizován zvednutím pravé kupole nahoru.
- Symptom lymfangitida je výskyt cesty vedoucí k pravému kořeni plic.
- Přítomnost dutin osvícení v plicích na pozadí intenzivního stínu znamená rozpad formace.
- Okolo místa karcinomu se vytváří měkký zářivý obrys.
- Indikátorem centrálního karcinomu plic je přítomnost dalšího stínu v kořenové projekci, který lze srovnávat s cévami plic.
Diagnostika časných stadií vyvíjejícího se nádoru dává pacientovi možnost včasné léčby a úspěšného zotavení.
Co určuje kvalitu rentgenového záření
Informační obsah rentgenového snímku závisí na několika faktorech:
- novost a zdraví rentgenových přístrojů;
- kvalita spotřebního materiálu (filmu);
- správné umístění pacienta;
- statické držení těla pacienta;
- profesionalita radiologa.
Pro zajištění maximální reprezentativnosti rentgenového snímku je důležité dodržet všechny požadavky během postupu.
Kde mohu být zkoumán
Chcete-li provést rentgenový zákrok plic, můžete se obrátit na jakékoli zdravotnické zařízení. Rentgenové přístroje jsou vybaveny jak veřejnými nemocnicemi, tak soukromými klinikami. Postup se provádí ve speciálně vybavené místnosti, jejíž stěny a dveře jsou dodatečně vyztuženy, aby se zabránilo pronikání rentgenovými paprsky. Vydání závěru s dekódováním výsledku trvá 15 minut až hodinu.
Je postup možný doma
X-ray plic se provádí vzpřímeně, to znamená stát. Některé nemoci neumožňují tento požadavek splnit. V takových situacích se používají mobilní radiografy, které umožňují pacientovi vyšetřit se doma nebo v ordinaci. Kategorie těchto pacientů zahrnují:
- se stupněm postižení;
- starší osoby;
- pacienti s rakovinou;
- s imobilizovanými dolními končetinami (sádra);
- nepřenosné;
- závažných infekčních pacientů.
Odjezd a vyšetření doma provádí speciální tým lékařů. Kvalita výsledků mobilní rentgenové jednotky a stacionární vyšetření se neliší v přesnosti.
Alternativní metody
Radiografie plic není jedinou metodou interní diagnózy. Spolu s tím, jiné výzkumné techniky jsou používány, takový jako lineární tomografie nebo počítačová tomografie. Informační obsah takových metod je vyšší než obsah rentgenového záření plic, ale provedení jednoho postupu není levné. V některých situacích není potřeba přílišné detaily, diagnóza může být stanovena i pomocí rentgenového záření. V tomto ohledu byste měli při výběru metodiky průzkumu poslechnout doporučení ošetřujícího lékaře.