K určení stavu dýchacích orgánů hrudníku předepisují lékaři rentgenový snímek plic. Rentgenové vyšetření průdušek a plic odhalí v raném stádiu závažné onemocnění, jako je tuberkulóza, rakovina, a ukazuje nástup vyvíjející se pneumonie nebo bronchiální obstrukce.
Popis rentgenového světla: co to je
Metoda získávání rentgenových snímků plic se ve skutečnosti podobá procesu tvorby běžné fotografické karty. Princip rentgenového záření je průchod lidského těla paprsku Ro-paprsků, který promítá obraz tkání a orgánů na fotosenzitivní film nebo digitální matrici. Informativní obraz je získán kvůli tomu, že rentgenové paprsky, které pronikají strukturami lidského těla, je absorbují v různých stupních, což způsobuje vznik světlých a tmavých oblastí obrazu.
Digitální nebo filmová radiografie může být provedena ve dvou formách - přehled a cílení. Algoritmus pro provádění obou studií je stejný, pouze při provádění cílového záběru může laboratorní technik požádat pacienta, aby udělal určitou pozici, aby zajistil, že hrudník je v pravém úhlu.
Velmi často si pacienti zaměňují pojmy rentgenové a fluorografie OGK (hrudních orgánů). Rozdíly jsou významné. X-ray je metoda rentgenové diagnostiky, při které je obraz získaný pomocí světelného paprsku přenesen na nosič v redukované formě. Při rentgenovém záření je fotografie poskytována v reálném formátu na velkoformátovém filmu, s možností výběru směru a úhlu projekce při dodávání svazku, což umožňuje specialistovi důkladněji prostudovat výsledky vyšetření.
Během rentgenového vyšetření hrudníku se doporučuje vždy nosit ochrannou vrstvu, která je zástěrou se šitými olověnými deskami. Tím se vyhnete nebezpečným radioaktivním účinkům na jiné části těla.
Zvažte příklad algoritmu pro popis rentgenových snímků plic. Při dekódování stanoví radiolog stav následujících indikátorů:
- plicní pole;
- dýchacího traktu;
- měkká tkáň;
- srdeční sval;
- krevní a lymfatické cévy;
- srdeční stín.
Kvalita pořízeného snímku závisí na objektivitě diagnózy.
Jak člověk vypadá zdravě plic na obrázku
Analýza obrazů plic během radiografie se provádí podle specifického schématu. Dešifrovací algoritmus se provádí podle podmíněného vzorce s následujícími proměnnými:
Plíce na rentgenovém snímku zdravého člověka se jeví jako jednotně zbarvená, homogenní struktura bez tmavých nebo světlých skvrn. Obraz jasně ukazuje cévní vzor. Neexistují žádné skvrny a stíny, které neodpovídají anatomické struktuře orgánu.
Jaký je účel rentgenového světla?
Roční studie plicního screeningu se provádí v souladu s požadavky zdravotnických předpisů, aby se zabránilo výskytu a šíření nebezpečných infekčních onemocnění, zejména tuberkulózy. Existují kategorie zaměstnanců, pro které je povinná roční lékařská provize. Patří mezi ně zaměstnanci ve stravovacím průmyslu, dětské, vzdělávací a zdravotnické instituce, lékárníci, úklidové a sanitační společnosti a tak dále.
Existují následující indikace neplánovaných rentgenových paprsků (nebo rentgenových paprsků) plic:
- přenos akutních respiračních onemocnění nebo akutních respiračních virových infekcí s rozvojem závažných komplikací;
- požití různých infekčních agens ve formě hub, chlamydií, mykoplazmat a dalších;
- práce ve výrobě s emisemi škodlivých znečišťujících látek;
- alergická reakce s projevem symptomů indikujících poškození dýchacích orgánů.
Rentgen hrudníku je indikován, když jsou přítomny příznaky rozvoje bronchitidy, aby se potvrdila diagnóza a zjistila se obstrukce, stejně jako při podezření na pneumonii.
Kontraindikace pro rentgenové vyšetření
Pro rentgenové vyšetření průdušek a plic nejsou žádné přísné kontraindikace. Existují však omezení. Patří mezi ně dětský věk pacientů (RTG a fluorografie jsou povoleny po dobu až 15 let).
Pokud je tělo pacienta vyčerpáno dřívějšími chorobami nebo jinými faktory, nedoporučuje se tuto diagnózu podstoupit. Zvláštní pozornost by měla být věnována osobám vystaveným aktivnímu záření v běžném roce.
Těhotenství je relativní kontraindikace radiografie. Ionizující záření může způsobit kritické poškození dítěte v dítěti: vyvolat výskyt patologií, narušit normální vývojový proces, dokonce vést k potratu. Takové vyšetření je určeno pouze tehdy, je-li nebezpečí nedostatku diagnózy pro matku vyšší než potenciální poškození plodu.
Jak se rentgeny plic
Radiografie plic se provádí bez velké přípravy. Pacient je pozván do kanceláře a požádán, aby se svlékl do pasu. Je nutné uvolnit hrudník ze všech druhů šperků a vlasů. Laboratorní asistent navrhuje nosit ochrannou zástěru pro ochranu reprodukčních orgánů a břišní dutiny. Pacient je v poloze mezi paprskem a zařízením přijímajícím signál. Na povel se vydá hluboký dech a dech se drží po dobu 1-3 sekund.
X-paprsky mohou být prováděny ve dvou projekcích: přímka a strana. Tato diagnóza se provádí za účelem potvrzení diagnózy některých onemocnění, například rakoviny, pneumonie nebo pneumotoraxu. Boční rentgenový snímek plic se provádí za účelem detekce onemocnění srdce a přítomnosti patologií v plicních polích. Těhotné a kojící ženy v případech nouze potřebují fotografovat s povinným dodržováním bezpečnostních opatření.
Je možné jíst před vyšetřením?
Jíst před rentgenem hrudníku nemá vliv na výsledky. Výživa je důležitá pouze při fotografování abdominálních nebo spinálních orgánů. Jídlo může vyvolat zvýšenou tvorbu plynu, což provokuje výskyt artefaktů v obraze a snižuje jeho informační obsah. Orgány závislé na zažívacím procesu však nejsou při provádění radiografie rentgenového vyšetření hodnoceny.
Je možné RTG během těhotenství?
Těhotenství je kdykoliv kontraindikací pro rentgenové vyšetření. Účinky záření, dokonce i v malých dávkách, mohou způsobit nevratné změny a anomálie ve vývoji plodu. Radiografie plic je předepsána těhotným ženám pouze po zhodnocení vztahu mezi významem diagnózy pro matku a poškozením nenarozeného dítěte.
Dělat rentgenové snímky pro děti?
Radiografie plic u dětí za účelem prevence je nepřijatelná. Pro kontrolu výskytu tuberkulózy, začínající při narození, jsou děti očkovány a pak každoročně provádějí diagnostický test nazvaný Mantouxův test.
V případech závažných akutních respiračních infekcí nebo akutních respiračních virových infekcí, doprovázených silným kašlem, a při absenci pozitivní dynamiky předepsané léčby, jsou předepisovány rentgenové snímky pro diagnózu bronchitidy a pneumonie.
Jak často může rentgenové světlo
Vyšetření zdravotního stavu plic dospělého může probíhat jednou za kalendářní rok. Kategorie občanů „rizikové skupiny“ podléhají zkoušce nejméně jednou za šest měsíců. Během stejného období bude výsledek platný.
X-ray hrudníku je považován za jednu z nejjemnějších diagnostických metod. EED (efektivní ekvivalentní dávka záření) při provádění rentgenového filmu je 0,5-0,8 mSv (dvě projekce), digitální - 0,1-0,2 mSv. Pro srovnání s filmovou fluorografií je EED 0,6-0,8 mSv, digitální - 0,03-0,06 mSv. Maximální přípustná roční dávka je regulována ve výši 150 mSv.
Co ukazuje plicní radiografie a jak jsou výsledky studie dešifrovány
Konečným cílem fotografování je objektivní diagnóza a jmenování účinné léčby onemocnění. Správnou interpretaci rentgenových výsledků může provést pouze odborník s rozsáhlými zkušenostmi. Kvalitativní obraz může ukázat důležité příznaky vzniku patologického procesu.
Jak číst rentgenové snímky zdravých plic
Pokud byly rentgenové paprsky pořízeny zdravému člověku, pak bude „norma“ na obrázku fixována - kombinace šedých odstínů různých stupňů intenzity. Tkáň plicních orgánů je tmavá, všechny kosti hrudní oblasti jsou lehké. Vzdušné pozadí vykazuje cévní mřížku a vzor průdušek a plicních kořenů.
Lékař může popsat plíce zdravého člověka následujícím způsobem.
- V plicní struktuře nejsou viditelná ložiska infiltrace a stínu.
- Respektuje se kořenová struktura.
- Obrys membrány se nezmění.
- Uspokojivá pneumatizace pod membránovou kupolí.
- Pozorovaná svoboda pobřežních dutin.
- V projekcích měkkých struktur a plicních polí nejsou pozorovány žádné patologické stíny.
I když budete postupovat podle určité metody popisu obrazů a vezměte v úvahu parametry projekcí tkání a orgánů, nebude možné dešifrovat rentgen rentgenu plic sami. Chcete-li to udělat, musíte být dokonale vědomi rentgenové anatomie studovaného orgánu.
Popis patologií na obrázku
Rentgen hrudníku může odhalit patologické změny v hrudních orgánech. Patří sem výpadky různých etiologií, které naznačují vývoj některých onemocnění. Tuberkulóza se tedy projevuje šířením stínů v plicní projekci ze dvou stran. Mnohočetné skvrny mohou indikovat pneumonii nebo nádor. S bronchitidou dochází ke zvýšení plicního vzoru a emfyzému - zvýšení průhlednosti. Vynikající vizualizace na rentgenové pleuróze.
Zvýšení srdečního stínu naznačuje kardiomyopatii a srdeční selhání. Aeuryzma aorty je doprovázena zvýšeným zastíněním mediastina a intenzivní (téměř černá) perikardiální kontura je o „brnění oblečeném“. Je také snadné určit přítomnost zlomenin klíční kosti, žeber nebo páteře a zjistit cizí tělesa v dýchacích cestách.
Anatomie dýchacího ústrojí s jeho schopností hromadit vzduch je uspořádána takovým způsobem, že Ro-paprsky, procházející všemi jeho orgány, vtisknou na film nejmenší detaily struktury jejich tkání. Ztmavnutí v plicích na rentgenové fotografii však neznamená vždy změny, ke kterým dochází. To je vysvětleno skutečností, že další prvky hrudníku jsou umístěny v rovině studie a paprsek záření procházející daným směrem odráží na filmu nebo matrici superponované projekce těchto složek. Proto je odhalování podezřelých stínů důležitou diferenciací lokalizace patologie, definice její povahy.
Analýza plicních polí na rentgenových snímcích
Plicní pole má své vlastní anatomické rysy, když je vyvinut na rentgenovém snímku. Patří mezi ně:
- různé velikosti levého a pravého okraje (vlevo - úzký a podlouhlý, pravý - široký a zkrácený);
- vzhledem k srdci dochází k fyziologické expanzi mediálního stínu doleva;
- popis je rozdělen do tří zón (dolní, střední, horní) a ve třech zónách (vnitřní, střední, vnější);
- objem plicní parenchymální tkáně, jakož i plnění vzduchu a krve určují stupeň jejich průhlednosti v obraze;
- stav měkké tkáně určuje intenzitu obrazu;
- u ženských žen ovlivňují mléčné žlázy kvalitu obrazu;
- každý pacient může mít individuální komplexní rysy plicního vzoru, který může být rozpoznán s vysokou úrovní profesionality lékaře;
- u zdravých plic není detekována plicní pleura, v přítomnosti zánětu nebo novotvarů dochází k jeho ztluštění, které je snadněji identifikovatelné v laterální projekci;
- X-paprsky dobře ukazují segmenty plic, z nichž jsou obě laloky složeny, počet v každém je odlišný (10 segmentů vpravo, 9 vlevo).
Jak vypadají nemoci na rentgenu
X-ray nezdravých plic obsahuje zjevné příznaky různých patologií. Například rakovina může být identifikována přítomností zaoblených zatemnění s odlišnými hranami různých velikostí. Pneumonie, kardiovaskulární a plísňová onemocnění se projevují přítomností velkých stínů s rozmazanými hranicemi. Vývoj tuberkulózy je doložen přítomností velkého množství malých tmavých oblastí a intenzitou plicního vzoru.
Pro některá onemocnění může být vedle přímého obrazu požadována také boční nebo dodatečná projekce, ale pro diagnostiku většiny odchylek stačí pouze přímá.
Dekódování rentgenového karcinomu plic
X-ray umožňuje přesně identifikovat nádory o velikosti 5 milimetrů. Pokud je vyšetření doplněno CT vyšetření hrudníku, lze detekovat menší ohniska. X-ray čtení plic pro podezření na rakovinu je následující.
- Příznakem adenokarcinomu a karcinomu dlaždicových buněk je hrudkovitý, fuzzy obrys periferního stínu.
- Vlastností drenáže uzlů je ztmavování zářezu podél kontury.
- Vzhled jizevnatých srůstů na pohrudnici je charakterizován zvednutím pravé kupole nahoru.
- Symptom lymfangitida je výskyt cesty vedoucí k pravému kořeni plic.
- Přítomnost dutin osvícení v plicích na pozadí intenzivního stínu znamená rozpad formace.
- Okolo místa karcinomu se vytváří měkký zářivý obrys.
- Indikátorem centrálního karcinomu plic je přítomnost dalšího stínu v kořenové projekci, který lze srovnávat s cévami plic.
Diagnostika časných stadií vyvíjejícího se nádoru dává pacientovi možnost včasné léčby a úspěšného zotavení.
Co určuje kvalitu rentgenového záření
Informační obsah rentgenového snímku závisí na několika faktorech:
- novost a zdraví rentgenových přístrojů;
- kvalita spotřebního materiálu (filmu);
- správné umístění pacienta;
- statické držení těla pacienta;
- profesionalita radiologa.
Pro zajištění maximální reprezentativnosti rentgenového snímku je důležité dodržet všechny požadavky během postupu.
Kde mohu být zkoumán
Chcete-li provést rentgenový zákrok plic, můžete se obrátit na jakékoli zdravotnické zařízení. Rentgenové přístroje jsou vybaveny jak veřejnými nemocnicemi, tak soukromými klinikami. Postup se provádí ve speciálně vybavené místnosti, jejíž stěny a dveře jsou dodatečně vyztuženy, aby se zabránilo pronikání rentgenovými paprsky. Vydání závěru s dekódováním výsledku trvá 15 minut až hodinu.
Je postup možný doma
X-ray plic se provádí vzpřímeně, to znamená stát. Některé nemoci neumožňují tento požadavek splnit. V takových situacích se používají mobilní radiografy, které umožňují pacientovi vyšetřit se doma nebo v ordinaci. Kategorie těchto pacientů zahrnují:
- se stupněm postižení;
- starší osoby;
- pacienti s rakovinou;
- s imobilizovanými dolními končetinami (sádra);
- nepřenosné;
- závažných infekčních pacientů.
Odjezd a vyšetření doma provádí speciální tým lékařů. Kvalita výsledků mobilní rentgenové jednotky a stacionární vyšetření se neliší v přesnosti.
Alternativní metody
Radiografie plic není jedinou metodou interní diagnózy. Spolu s tím, jiné výzkumné techniky jsou používány, takový jako lineární tomografie nebo počítačová tomografie. Informační obsah takových metod je vyšší než obsah rentgenového záření plic, ale provedení jednoho postupu není levné. V některých situacích není potřeba přílišné detaily, diagnóza může být stanovena i pomocí rentgenového záření. V tomto ohledu byste měli při výběru metodiky průzkumu poslechnout doporučení ošetřujícího lékaře.
X-ray lepší plicní nebo fluorografie - jak zjistit pneumonii
X-ray plic při pneumonii nebo fluorografii - volba diagnostické metody je nepochybná od ošetřujícího lékaře. Terapeut si je dobře vědom toho, že kvalitativnější studie pro zjištění infiltračního zaměření v plicní tkáni je rentgen hrudníku ve 2 projekcích.
Obyčejný člověk, který nemá znalosti o radiologii, je obtížné rozlišit mezi fluorografií a rentgenem plic. V zásadě to nemusí dělat, protože tam jsou lékaři. Chceme však vždy předcházet chybám odborníků, takže vám podrobněji prozradíme rentgenové a radiografické vyšetření hrudní dutiny.
Fluorografie - co to je a jak se liší od rentgenu plic
Fluorografie je dlouhodobou metodou screeningu populace pro včasnou detekci tuberkulózy, pneumonie nebo rakoviny. První fluoroskopy umožnily vizualizaci plicních polí na speciální světelné obrazovce. Vyšetření nebylo neškodné, ale umožnilo určit infiltrační zaměření. Na této funkci skončila fluorografie a lékaři provedli rentgenové zobrazení plic v přímých, laterálních a dalších projekcích, aby se zjistila příčina pozitivního rentgenového syndromu.
S tímto přístupem, osoba obdržela asi 1 mzV radiační expozice, který je ekvivalentní k profylaktické dávce, kterou osoba by měla dostat za rok. V tomto případě 0,5 mSv - při provádění rentgenového záření. Zbytek je pro rentgen plic.
Radiologové se samozřejmě nemohli vyrovnat s masovou expozicí obyvatelstva za účelem včasné diagnostiky pneumonie nebo tuberkulózy a postupně nahradili klasickou metodou digitální fluorografií.
Digitální fluorografie - jak se liší od obvyklého
Digitální fluorografie se liší od obvyklého analogu nejen v nižší dávce pacienta, ale také v zásadně odlišném přístupu ke studii. Při klasickém rentgenovém vyšetření na rentgenovém filmu se získá obraz v důsledku průchodu ionizujících rentgenových paprsků lidským tělem. Špatná volba expozičních režimů nebo screeningové mřížky vede ke ztrátě kvality rentgenových snímků.
Co ukazuje rentgeny plic
X-ray plic, na rozdíl od fluorografie, ukazuje jasnější obraz. Rozlišení klasického rentgenového snímku umožňuje jasně vidět stíny do průměru 5 mm. Mohou nastat s pneumonií, rakovinou nebo tuberkulózou. Fotografováním hrudních orgánů ve dvou projekcích je možné jasně prozkoumat strukturu stínu a provést správnou diagnózu.
X-paprsky mohou také určit povahu místa (stín, ztmavnutí), na rozdíl od fluorografie, kde rentgenový snímek není tak jasný.
Digitální rentgenový snímek v přímém a laterálním zobrazení (foto): v bočním obraze jsou jasně viditelné stíny kalcifikace žeber, o nichž nelze mluvit v přímé projekci.
Rentgen plic je tedy doplňkovou metodou pro profylaktické rentgenové vyšetření populace na tuberkulózu, rakovinu nebo pneumonii.
Pro diagnostické účely (pokud potřebujete potvrdit diagnózu) musíte okamžitě provést rentgen hrudních orgánů. Fluorografie nebude vykazovat jasné infiltrační místo pro fokální pneumonii nebo miliarovou tuberkulózu.
Digitální rentgenová diagnostika plicních onemocnění
Digitální rentgenová diagnostika plicních onemocnění se týká moderních metod. To je často zaměňováno s fluorography. Je nutné rozlišovat mezi digitální fluorografií a radiografií - to jsou různé diagnostické metody.
Hlavní typy digitálních obrazů plic:
- Rentgenový paprsek elektronově optickým převodníkem;
- Luminiscenční radiografie;
- Selenové rentgenové vyšetření.
Podstatou výše uvedených metod je, že obraz není na filmu zobrazen, ale je upevněn na speciálním převodníku snímače. V budoucnu je obraz čten elektronickými zařízeními a softwarovými aplikacemi.
Tento přístup umožňuje snížit radiační dávku pro pacienta a studie dokonce dostala samostatný název - „nízko-dávkový rentgen plic“.
X-ray a fluorografie plic v pneumonii - rozdíl a podobnost
Radiologové mohou často detekovat pneumonii během fluorografie. Varianta je možná s infiltračními ohnisky většími než 5 mm a umístěnými na čistých plochách plicních polí.
Nicméně, po vyšetření fluorografie při provádění radiografie plic se často nepotvrzuje předpoklad patologických skvrn v obraze.
V každém případě je nemožné provést diagnózu pneumonie bezprostředně po zjištění infiltračního bodu na fluorogramu (i digitálním). Příliš slabé rozlišení v tomto průzkumu. To je jeho rozdíl od radiografie. Zároveň se vytváří příznivá výhoda - nízká expozice pacienta.
X-ray plic v pneumonii je základní a hlavní diagnostickou metodou. Provádí se v případech podezření na pneumonii a při určování kontroly dynamiky léčby onemocnění.
Jak zjistit pneumonii na rentgenu
K určení pneumonie na rentgenu existuje syndrom jediného fokálního stmívání. Tyto spoty jsou typičtější pro následující podmínky:
- Hamartom je benigní nádor tkáně chrupavky;
- Tuberculoma - omezená dutina plicní tuberkulózy;
- Cysty průdušek - expanze dutin bronchiální stěny;
- Metastázy nádorů.
Na fotofluorogramu lze detekovat rentgenový fokální syndrom. Je charakteristická pro fokální pneumonii.
Je-li takový bod nalezen, není rozhodně možné říci, že je způsoben zánětem plicní tkáně, tuberkulózy nebo rakoviny. Pro správné stanovení diagnózy byste měli provést celou řadu dalších vyšetření. Včetně laboratorních testů.
Po srovnání rozdílů a podobností rentgenového snímku s některými nemocemi je radiolog závěrem. Mladí profesionálové zapomínají na takový důležitý rys ohniska, jako kritéria dobroty. Umožňují vám navázat rakovinu v raných stadiích.
Je možné určit pneumonii na rentgenu plic
Na rentgenu plic můžete určit pneumonii. K řešení tohoto problému existuje mnoho praktických změn. Detekce infiltrujících stínů na obrázku naznačuje přítomnost následujících radiologických syndromů:
- Jednorázové nebo vícečetné skvrny (fokální nebo společná pneumonie);
- Jednodílná nebo dvojitá segmentová těsnění;
- Osvícení a ztmavnutí obrazu;
- Změny v kořenech plic.
Fokální pneumonie je minimální strukturní jednotka, kterou lze detekovat na rentgenovém záření. Malé infiltrační skvrny (méně než 5 mm) jsou špatně vysledovány na roentgenogramu, proto je radiolog vynechává.
Pouze v případě, že se foci spojí a větší forma infiltrátů, mohou rentgenové snímky plic vykazovat specifické známky fokální nebo segmentální pneumonie.
Jaká pneumonie nemůže být viděna na rentgenovém snímku:
- Malé ohnisko;
- Hluboko umístěné malé infiltráty;
- Se silnou vzdušnou plicní tkání.
Radiologové jasně rozlišují infiltrativní skvrny od jiných rentgenových symptomů. Pacientům se doporučuje, aby si vzpomněli na následující radiografické známky zánětu plicní tkáně:
- Ohniska střední intenzity;
- Obrysy infiltrátů nejsou jasné;
- Plicní model je zvýšen (dosahuje okraje plicních polí);
- Kořen je rozšířen nebo zhutněn.
V případě fokální nebo segmentální pneumonie se infiltrační skvrny vyskytují častěji v dolních oblastech plic. Kolem nich na rentgenovém snímku je sledována buněčná deformace plicního vzoru. Po infiltračních místech lze vidět stíny průdušek ve formě bílých pruhů - syndrom „paralelní dlažby“.
Tak, radiography a fluorography mají různé úkoly a účel. Kdy použít tuto nebo tuto metodu, ošetřující lékař řekne.
Jaké onemocnění plic lze vidět na rentgenovém snímku
Dnes je jedním z nejoblíbenějších typů vyšetření lidského respiračního systému rentgenové záření. Prakticky na každé klinice je zařízení pro fluoroskopii. Díky této studii mají lékaři schopnost rychle a spolehlivě detekovat přítomnost mnoha plicních onemocnění. Jaké nemoci lze detekovat v procesu fluoroskopie?
O potřebě rentgenového záření
Ne všichni pacienti vědí, které nemoci mohou být detekovány rentgenem plic. Odborníci říkají, že fluoroskopie umožňuje určit přítomnost těchto onemocnění:
- Pneumonie.
- Tuberkulóza.
- Onkologická onemocnění.
- Jakékoliv patologické procesy.
Radiografie odhaluje poškození kostí a měkkých tkání. Proto je fluoroskopie často používána k hodnocení stavu pacienta po úrazu.
Více o diagnostice
Intersticiální plicní onemocnění na x-ray je velmi snadné odhalit. Tato onemocnění zahrnují všechny typy zánětu. Tento typ patologie může ovlivnit:
- Kapiláry plic.
- Stěny alveol.
- Perilympatická tkáň.
Intersticiální plicní onemocnění často vedou k pneumofibróze a dalším život ohrožujícím stavům. Aby se zabránilo výskytu závažných patologických procesů v plicním systému, lékař předepíše rentgen plic.
Jednou z odrůd intersticiální patologie jsou plicní onemocnění plic na rentgenovém záření. Ačkoli tento stav je zřídka diagnostikován, odborníci se někdy setkávají s podobnými problémy pacientů. Plicní onemocnění plísňové povahy se často vyskytují u osob se sníženou imunitou. Houbová infekce navíc ovlivňuje dýchací trakt na pozadí jiné nemoci, která není infekční.
Kromě intersticiální plicní nemoci může rentgenová prezentace detekovat diseminované nemoci. Tyto nemoci zahrnují stavy, ve kterých patologický proces zabírá velkou část těla. Prezentace diseminovaných plicních onemocnění na rentgenovém záření jasně ukazuje přítomnost onemocnění. Jednou z nejčastěji diagnostikovaných diseminovaných patologií v obrazech je metastáza rakoviny, která postihla většinu plicního systému.
Analýza výsledků na monitoru
Na závěr
Mnozí pacienti, kteří nevědí, jaké nemoci mohou být detekovány fluoroskopií, považují rentgen plic za nezbytný postup. V praxi je prokázáno, že tento typ vyšetření umožňuje identifikovat jakoukoliv formu onemocnění vyvíjejícího se v plicním systému. Lékaři doporučují, pokud máte podezření na tuberkulózu, zánět, plísňové a virové infekce, neupustit od rentgenového záření. Vzhledem k tomu, že tento postup vám umožní určit formu a stadium vývoje jakékoliv nemoci.
Kdy x-paprsky plic
Radiografie plic je použitelná v rámci primární diagnostiky stavů párovaných orgánů a dýchacího ústrojí. Jedná se o veřejnou, jednoduchou a přesnou metodu vyšetřování, kterou lze nyní provádět i doma.
Přibližně 80% všech bronchopulmonálních onemocnění je detekováno na rentgenových snímcích. Specialista má možnost analyzovat snímek, ve kterém jsou zjistitelné drobné projevy onemocnění.
Jaký je účel rentgenového záření
Co ukazuje rentgenové vyšetření doktorovi? Proč je to potřeba?
Projekční studie umožňuje identifikovat patologické procesy ovlivňující dýchací systém. Specialista provádí analýzu intenzity stínu, pokrytí a obrysů.
Mezi pravděpodobnými diagnózami na základě získaných informací:
- zánět průdušek, pohrudnice a plicní tkáně;
- emfyzém;
- tuberkulóza;
- zhoubné vzdělávání;
- otok dýchacího systému;
- zlomenina žebra;
- pneumothorax, atd.
Kromě pomoci při stanovení diagnózy umožňuje rentgenové zobrazení plic monitorovat léčbu všech patologických procesů dýchacího ústrojí.
Vliv radiace na pacienta
Vyšetření se provádí pomocí záření. Podle hygienických pravidel a norem by přípustná roční míra expozice člověka neměla překročit 5 mSV. V případě zastaralého vybavení je podíl samostatného záření 0,3 mSV.
S průchodem digitální rentgenové diagnózy se tato hodnota sníží o desetinásobek. V případě potřeby opakovaných rentgenových paprsků proto diagnostika nezpůsobí rozvoj patologických procesů v těle.
Indikace
Mezi pravděpodobné stížnosti pacientů:
- prodloužený kašel;
- progresivní dušnost;
- horečka;
- aktivní produkce potu;
- bolest na hrudi;
- sípání;
- kašel s vypuštěním krve nebo sputa;
- členění
Dále jsou vyšetřováni pacienti s podezřením na tuberkulózu, pohrudnice, pneumonie, onemocnění srdce, poranění spárovaných orgánů a kostní tkáně.
Pro účely prevence je obraz plic určen osobám, které pracují ve výrobě se škodlivými podmínkami. Například horníci, zedníci, pracovníci tubulárních výdejen atd.
Přípravná fáze a průzkum
Před rtg speciálním tréninkem není nutné. Účinky pacienta během vyšetření jsou následující:
- Uvolňuje nad pás a odstraňuje kovové předměty (hodinky, brýle, šperky atd.).
- Odstraňuje vlasy z oblasti, která má být vyšetřena.
- Opírá se o zařízení.
- Zhluboka se nadechne a zadržuje dech, poslouchá příkaz lékaře.
- Obnoví dýchání po ukončení procedury.
V procesu výzkumu je pacient povinen zůstat v klidu. Pro tyto účely se při diagnostice dětí používají fixační přípravky a podpěry.
Trvání procedury trvá několik sekund. Obvykle se uchylují k revizní radiografii plic, provádějící snímek v přímé projekci. Pacient je nasměrován přední stranou hrudníku na matrici. Někdy musí pacient stát bokem, v tom případě se rentgenové paprsky provádějí ve dvou projekcích.
X-ray výsledky
Radiolog přistoupí k dekódování obrazu. (Použijte zdarma dekódování od našich lékařů). Specialista provádí řadu sekvenčních akcí:
- Vyhodnocuje tvar kořenů plic, srdce.
- Analyzuje stín mediastina a kostí.
- Provádí kontrolu plicní tkáně a dutin.
Rentgen hrudníku je popsán pomocí několika konceptů:
- stín (zobrazuje zhutněné plochy);
- osvícení (označuje místa zvýšené vzdušnosti).
Co znamenají výpadky proudu na obrázku
Vizualizované osvícení (ztmavnutí v orgánech na rentgenu, protože obraz je negativní), jeho tvar, intenzita barev, kontury pomáhají specialistovi posoudit stav plic a vyvodit závěr.
Při dešifrování obrázku je nutné uvést, ve které projekci byla zkouška provedena (rentgenový průzkum v přímé projekci, ve dvou rovinách nebo zobrazen ve třech projekcích).
Níže uvedená tabulka zobrazuje seznam diagnóz s odpovídajícím rentgenovým vzorem pro každou z nich:
Onemocnění srdce (zvýšení velikosti komor a atria)
Samostatně stojí za to se dotknout tématu rentgenové diagnózy pneumonie a posoudit proveditelnost radiografie pro podezření na pneumonii.
Má rentgenové zobrazení pneumonie
V procesu rentgenového vyšetření je možné identifikovat zjevné příznaky, které indikují vývoj pneumonie. Zejména:
- zatemnění s fuzzy konturami;
- růst plic na straně vývoje patologie;
- deformovaná, zvýšená cévní struktura v postižené oblasti.
Zápalná forma zánětu se objevuje na rentgenovém záření ve formě mírného zvýšení intenzity ztmavnutí, mírné expanze plicního kořene, zhutnění pleurálních listů a snížení průhlednosti plicního pole. Tyto příznaky mohou odborníci zmeškat nebo se mýlit s projevy bronchitidy.
Jako alternativní metoda pro diagnostiku pneumonie může být také provedena fluorografie. Častěji je však tato technika použitelná pouze pro profylaktické účely. Při porovnání obou obrazů je rozdíl zřejmý: dobře viditelné stmívání během zánětu je vizualizováno na rentgenovém snímku, ve druhém případě neexistují jasné známky pozorování.
V klinických případech se uchýlit k rozhodující diagnostické metodě - fluoroskopii. Tento postup se liší od ostatních dvou, protože fluoroskopie pomáhá sledovat dýchací orgány v reálném čase. Obraz v tomto případě se zobrazí na monitoru.
Rentgenový snímek kuřáka
Zdravé orgány mají jasnou vrstevnici a dobrý přírodní tvar. Když člověk kouří, plíce vypadají, jako by byly kouřeny.
Vzhled dýchacích orgánů se postupně mění, i když člověk zřídka kouří, preferuje mimořádně drahé cigarety, nebo pouze vdechuje cigaretový kouř (pasivně kouří).
Odborníci srovnávají rentgen rentgenového plíce kuřáka se sítem nebo látkou na podlaze. Takový obraz je způsoben tvorbou vícečetných pórů v oblasti orgánů způsobených rozvojem zánětlivých procesů a defektů v průduškách.
Jak člověk pokračuje v kouření, v plicích se vytváří nefunkční pojivová tkáň (právě tam, kde je buňka dýchacího stromu otravována nikotinem). Na tomto pozadí alveoly nefungují, které jsou navrženy tak, aby vázaly kyslík z vnějšího prostředí a dodávaly ho do tkání. Výsledek - kuřák je diagnostikován s respiračním selháním. V této fázi obrázek ukazuje osvícení v plicním poli. Ve spodní třetině orgánů - zvýšená vzdušnost. Časem se osvícení pohybuje nahoru.
Hruď kuřáka se zkušenostmi s rentgenovým snímkem je vizualizována v tandemu s dalšími stíny, které mohou být tvořeny řadou onemocnění: tuberkulózou, bronchitidou, bronchiálním astmatem, diafragmatickou kýlou atd.
X-ray hrudníku je použitelný v lékařské praxi pro detekci lokálních onemocnění a řízení dynamiky průběhu léčby. Indikace pro tento postup mohou být jako bolestivé projevy (kašel, sputum, vysoká tělesná teplota, bolest na hrudi, dušnost atd.), Stejně jako určitý typ aktivity pacienta.
Pro diagnostické účely se častěji uchylují k revizi radiografie, méně často potřebují snímky ve dvou nebo třech projekcích. Procedura nevyžaduje přípravu, trvá několik sekund, pacient obdrží výsledky ihned po vyšetření.
Při dekódování rentgenového obrazu odborník používá pojmy ztmavnutí a osvícení, dává odhad vrstevnice, tvaru plic. Mezi pravděpodobnými diagnózami provedenými po vyšetření: tuberkulóza, pneumonie, rakovina plic, peritonitida atd.
RTG plic. Radiologické syndromy při onemocněních plic. Radiodiagnostika zánětlivých a neoplastických plicních onemocnění
RTG plic je normální. Jak vypadají zdravá plíce na rentgenu?
Plíce představují lidský respirační orgán. Dýchání se provádí výměnou plynu mezi atmosférickým vzduchem a krevním oběhem, který se odehrává ve strukturních jednotkách plic - alveolech. Plíce obsahují velkou síť krevních cév a také bronchy různých průměrů - od malých až po velké. Plíce jsou umístěny v hrudi a jsou obklopeny pohrudnicí - skořápkou, která chrání tělo před třením při dýchacích pohybech.
Vyšetření plic rentgenovými paprsky je velmi pohodlná metoda, protože plicní tkáň je vzdušná a dobře prochází rentgenovým zářením. Na tomto pozadí jsou různé plicní útvary kontrastní a snadno detekovatelné pomocí moderních rentgenových přístrojů.
Důležitou roli hraje studium anatomických znaků na rentgenovém snímku plic, protože pouze ve srovnání s normou lze získat potřebné diagnostické informace o nemoci.
Stíny a osvícení na rentgenu plic. Co znamenají barvy na rentgenu plic?
X-ray je kombinací různých odstínů šedé (od zcela černé po zcela bílou). Intenzita odstínu závisí na hustotě tkání, kterými projdou rentgenové paprsky. Plíce jsou tedy vzduchovým orgánem, kterým projdou rentgenové paprsky téměř úplně. Proto je plicní pole grafem osvícení, které má na rentgenovém záření černou barvu. Všechny sousední útvary - žebra, mediastina, plicní kořeny - mají hustší strukturu, a proto zadržují určitou část rentgenového záření. Mají světlejší odstín a nazývají se stíny.
Stíny mohou na rentgenovém snímku označit jak normální, tak patologické léze. Kořen plic tak vypadá na rentgenových paprscích normálně jako stín s dobře tvarovanými hranami, zatímco jednotlivé stíny namísto plicních polí jsou patologickými útvary. Velkou roli hraje také intenzita šedého odstínu. Tak například, pokud má plicní kořen světlejší odstín než obvykle, pak lékaři hovoří o posílení stínu, ke kterému dochází v důsledku patologických procesů nebo v důsledku stárnutí těla.
Rentgenový snímek zdravých plic. Plicní pole
Rentgenové vyšetření plic má dlouhou historii. Dnes je rentgenová metoda nejpříhodnějším způsobem studia plic. Plíce jsou vzduchový orgán, proto je plicní tkáň reprezentována plicními poli, která jsou normálně rentgenovým osvícením. Hranice plic mohou být posuzovány nepřímo, na základě kontury sousedních, hustších útvarů. Pod plícemi jsou ohraničeny kopulí membrány, po stranách, vpředu i vzadu - žebra, uvnitř plic je stín mediastina a srdce. Tam jsou klíční kosti nahoře, ale část plic vyčnívá nad nimi.
Na rentgenovém snímku zdravých plic můžete vidět následující anatomické útvary:
- kostní kost hrudníku - žebra, hrudní kost, klíční kost;
- plicní pole a plicní kresba;
- plicní kořeny;
- mediastinum;
- stín srdce;
- kopulovitá membrána.
Segmenty a plicní laloky na rentgenu
Plíce jsou funkčně nedělitelné, ale anatomicky se skládají ze segmentů a laloků. Tato separace je na jedné straně nezbytná pro kompletní zásobování krví a na druhé straně vytváří určité překážky pro zánětlivé a infekční procesy. V plicích je 10 segmentů, které jsou seskupeny do dvou laloků (v levých plicích) nebo do tří laloků (v pravých plicích).
Plíce jsou rozděleny do následujících segmentů:
- apikální;
- zadní;
- přední;
- postranní;
- mediální;
- nahoru;
- mediobasal;
- laterální bazální;
- perednebasal;
- zadnebasal.
Plíce plic mají výraznější hranici, mezi nimi je malý volný prostor - interlobarové praskliny pokryté listy pohrudnice. Přítomnost pohrudnice mezi laloky plic však obvykle nemění průhlednost plicních polí. Interlobarové praskliny mají šikmý směr, protože pro vyšetření plic je vždy nutné použít přímé a laterální rentgenové projekce. Rozdělení plic na segmenty a laloky používají radiologové k popisu lokalizace patologických procesů.
Plicní kořeny na rentgenu
Kořeny plic jsou umístěny na vnitřním povrchu orgánu. Na rentgenovém záření mohou být rozpoznány svou charakteristickou světlou barvou ve střední třetině plic. Světlý odstín díky vyšší hustotě ve srovnání s vzdušným plicním polem. Kořeny plic jsou také nazývány brány, protože v této oblasti jsou všechny cévy a dýchací cesty, které se rozevírají uvnitř plic.
Kořeny plic se skládají z následujících formací:
- lalokové průdušky;
- plicní tepny;
- plicní žíly;
- lymfatické uzliny;
- pojivové tkáně;
- tukové tkáně.
Lékař hodnotí na rentgenovém snímku následující kritéria pro stav kořenů plic:
- rozměry;
- symetrie kořenů pravé a levé strany;
- homogenita struktury;
- jasnou hranici mezi stěnami plicní tepny a průduškou.
Lymfatické uzliny plic. Detekce lymfatických uzlin v oblasti kořene plic na rentgenovém snímku
Lymfatický systém plic zahrnuje povrchové cévy, které doprovázejí průběh tepen, žil, průdušek. Sběratelem lymfy je lymfatické uzliny plic a hilar. Jsou umístěny v kořenové oblasti plic, v mediastinu, a také doprovázejí průběh průdušek a průdušnice. Normálně nejsou lymfatické uzliny na rentgenovém snímku detekovány, protože jsou malé (až 0,5 cm) a jejich stín se slučuje se stínem kořenů plic, stejně jako stěnou průdušek.
Lymfatické uzliny jsou viditelné na rentgenu pouze s rozvojem nádorových nebo zánětlivých procesů. Když se to stane, jejich zhutnění a zvětšení velikosti, oni stanou se výraznější jasný odstín na x-ray. Změny v lymfatických uzlinách jsou patrné ještě před rozvojem hlavních symptomů onemocnění, proto hledání lymfatických uzlin na rentgenovém snímku přináší důležité diagnostické informace. Jelikož rentgenové snímky zdravých plicních lymfatických uzlin obvykle nejsou viditelné, jejich vzhled alarmuje lékaře a tlačí na důkladnější vyšetření.
Co je pulmonální kresba? Jak vypadá zobrazování plic na rentgenu?
Plicní kresba je soubor hustých anatomických útvarů umístěných na rentgenu, umístěných uvnitř plicních polí. Skládá se z mnoha nádob a koncových částí průdušek, které vypadají jako tenká síť na pozadí průhledných rentgenových polí. Plicní kresba je studována na rentgenovém záření s vysokým rozlišením, protože kalibr cév a průdušek, které ji tvoří, je velmi malý. K posílení nebo naopak oslabení plicního modelu lékaři učiní závěry o stavu prokrvení plic.
Plicní model je tvořen z následujících anatomických struktur:
- tepny a cévy plic;
- kapiláry;
- bronchi třetího a čtvrtého řádu.
Plicní kresba může vypadat odlišně v závislosti na poloze těla, ve kterém je rentgen odebrán. Ve vzpřímené poloze obsahuje horní část plic méně arteriálních a venózních cév než dolní třetina. Proto je plicní model na tomto rentgenu poněkud heterogenní. V horizontální poloze je závažnost vzoru plic stejnoměrná po celé ploše plicního pole.
Kresba plic má také individuální rysy. Jsou spojeny s umístěním krevních cév v plicní tkáni a způsobem jejich rozvětvení.
Plicní kresba může být tří typů:
- Typ trupu. S tímto druhem plicního vzoru, několik poněkud velkých cév odejde z kořene plic, od kterého tenčí nádoby mohou být jasně stopovány.
- Volný typ. U tohoto typu cév při vypouštění z kořene plic se okamžitě dělí na mnoho tenkých větviček.
- Smíšený typ. Je to kombinace těchto typů a je nejčastější.
Dekódování rentgenového světla. Radiologické syndromy u různých plicních onemocnění
Plicní onemocnění jsou popsána radiology pomocí speciální terminologie. To neodráží diagnózu, ale popisuje změny, které byly zjištěny během studia rentgenového obrazu. Tyto změny lze interpretovat různými způsoby v závislosti na stížnostech pacienta, na údajích klinického vyšetření a laboratorních parametrech. Nicméně, obecně, seznam patologických změn, které nastanou na rentgenu plic je poněkud omezený.
Rozlišují se tyto patologické symptomy a syndromy na rentgenu plic:
- lehké stínování;
- osvícení plic;
- změny v plicním vzoru;
- změny plicního kořene.
X-ray stínování
Stíny vypadají jako abnormálně světlé skvrny na tmavém pozadí plicní tkáně. X-ray shading je nejčastěji akumulace zánětlivého infiltrátu, snížení vzdušnosti plic a náhrada plicní tkáně granulacemi a pojivovou tkání. Méně často je stínování způsobeno nádorovými procesy. Stíny mohou být součástí plic a zachytit je úplně. Kromě toho může být předmět umístěn v plicní tkáni nebo na hranicích se sousedními formacemi.
X-ray osvícení v plicích
Osvětlení plic na rentgenu je charakterizováno téměř úplnou průhledností plicních polí, nepřítomností plicního vzoru v této oblasti. To je způsobeno snížením hustoty plic a zvýšením obsahu vzduchu v plicích. Osvětlení plic může být rozsáhlé nebo lokální. Osvětlení plic je mnohem méně běžné na rentgenovém záření než stínění, což je způsobeno tím, že zánětlivé a neoplastické choroby jsou nejčastějším onemocněním plic.
Rozsáhlé osvícení plicních polí se nachází v pneumotoraxu nebo emfyzému. Pneumothorax se objevuje v důsledku integrity hrudní stěny a emfyzému - v důsledku zablokování průdušek. V obou případech se vzduch hromadí v plicích, které se rozprostírají v plicní tkáni a snižují její hustotu. Velmi zřídka, zesvětlení plicních polí je způsobeno porušením plnění krevního oběhu plic v důsledku vrozených srdečních vad.
Omezené osvícení plicních polí se nachází v cystách, kavitárních formách nádorů, tuberkulóze, plicních abscesech. Omezené osvícení může nastat kvůli formacím mimo plíce, takový jako diafragmatická hernie nebo deformity žebra. Vzácně se vyskytuje omezený pneumotorax, ve kterém je rozšířena pouze část plic.
Změny vzoru plic na rentgenu. Posílení, vyčerpání nebo deformace plicního vzoru
Změna v plicním vzoru je příznakem, který doprovází různé patologické stavy dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Plicní kresba odráží stav oběhového systému v plicích. Může se měnit v širokých mezích, což je také adaptační adaptace organismu v reakci na vnější faktory.
Existují tři typy změn v plicním vzoru na rentgenu:
- Zisk. V tomto případě se zvyšuje počet strukturních prvků plicního vzoru. To je pozorováno u vrozené nebo získané srdeční choroby, v důsledku čehož se snižuje rychlost krevního oběhu v plicním oběhu. Plicní kresba může být zvýšena jednotnou proliferací pojivové tkáně v plicích.
- Oslabuje. Při tomto typu změny v plicním vzoru se sníží ráže a počet jejích prvků. To lze pozorovat při emfyzému, stenóze plicní chlopně a některých srdečních vadách.
- Deformace. V tomto případě se vzor plic mění nepravidelně a jeho kontury jsou nepravidelné. Tento obraz je pozorován u infekčních a zánětlivých onemocnění, bronchitidy, pneumonie a tuberkulózy.
Změna plicního kořene na rentgenu
Kořeny plic zahrnují velmi důležité anatomické struktury, včetně velkých cév, průdušek, lymfatických uzlin. Změna v kořenech plic se vyskytuje u mnoha onemocnění. Na rentgenovém snímku může vypadat odlišně, od změny velikosti a tvaru až po porušení struktury. Kořen plic se považuje za zvětšený (expandovaný), pokud jeho příčná velikost na rentgenovém snímku je více než 3 centimetry. Změny v kořenech plic mohou na druhé straně zahrnovat stíny různých tvarů nebo zlepšení kontury.
Syndrom změny kořenů plic se vyskytuje u následujících onemocnění:
- tuberkulóza;
- pneumonie;
- pneumoskleróza;
- plicní arteriální hypertenze;
- plicní edém;
- srdeční vady spojené s poruchou plicního oběhu;
- maligní nádory (rakovina plic);
- metastáz rakoviny do plic.
Diagnóza infekčního plicního onemocnění pomocí rentgenového záření
Rentgenové vyšetření plic je primárně určeno pro diagnostiku různých zánětlivých onemocnění plic. To je dáno tím, že během zánětu je plicní tkáň zhutněna, což je jasný rentgenový znak zánětu v obraze. Zvláštní význam má rentgenová studie v diagnostice akutních stavů vyžadujících neodkladnou léčbu.
Rentgenová metoda se používá k diagnostice následujících zánětlivých plicních onemocnění:
- tuberkulóza;
- pneumonie;
- bronchitida a bronchopneumonie;
- absces plic;
- pohrudnice, atd.
Plicní tuberkulóza na rentgenu
Plicní tuberkulóza je jednou z nejčastějších onemocnění dýchacího ústrojí. Na fluorografii, stejně jako na rentgenovém snímku hrudníku, prováděném pro profylaktické účely, jsou někdy nalezena ložiska tuberkulózního procesu. Důvodem je skutečnost, že tuberkulóza je latentní infekcí, která se s dobrou úrovní imunity nemusí projevovat již několik let. Tuberkulóza je způsobena různými typy mykobakterií, které jsou vysoce rezistentní na léčbu.
Tuberkulóza je charakterizována řadou rentgenových projevů. Důvodem je skutečnost, že existuje velký počet variant interakce mezi organismem a původcem tuberkulózy. Někdy je ohnisko infekce omezené a kalcinované, v jiných případech dochází k rozpadu plicní tkáně. Proces může být lokální nebo společný pro celý povrch plic.
Rozlišují se tyto rentgenové formy tuberkulózy:
- Primární tuberkulózní fokus. Tento vzor je pozorován při prvním kontaktu s mykobakteriemi v plicní tkáni. Primární zaměření je kulatý stín až do velikosti 12 mm s fuzzy konturami. Kořen plic se rozšiřuje v důsledku zvýšení lymfatických uzlin. Ze stínu do kořene plic přecházejí malé lineární stíny z rozšířených lymfatických cév.
- Fokální plicní tuberkulóza. Vyznačuje se malými stíny (až 6 mm) v množství 2 až 5 kusů. Stíny jsou umístěny v horních segmentech plic.
- Infiltrativní tuberkulóza. Jedná se o omezené zastínění plicního pole, odpovídající segmentu nebo laloku plic. V infiltrátu mohou být rozpadové dutiny nebo oblasti mineralizace, proto se stín vyznačuje heterogenitou a velkými velikostmi.
- Diseminovaná tuberkulóza. S touto formou tuberkulózy jsou detekovány malé stíny po celé ploše plicních polí. Plicní model je zvýšen v důsledku fibrózy pojivové tkáně.
- Cavernous tuberculosis. K tvorbě dutiny (dutiny) dochází v důsledku destrukce plicní tkáně během prodlouženého zánětu. Radiograficky je dutina popsána jako kulaté centrum osvícení s hustou stěnou o tloušťce 1–2 mm.
- Tuberkuloma. Je to jediný stín na rentgenu, který má velkou velikost. Tuberkuloma vypadá hustě na rentgenu, protože obsahuje hlen, lymfatickou tekutinu, místa kalcifikace.
Zánět plic (pneumonie) na rentgenu
Zánět plic je akutní infekční onemocnění, které se vyvíjí v důsledku vývoje patogenních bakterií v plicní tkáni (stafylokoky, streptokoky atd.). Současně se v alveolách plic objevují zánětlivé buňky a exsudát, což je důvod, proč dýchací funkce trpí a zhoršuje se celkový stav těla.
Zánět plic je akutním onemocněním, proto je třeba provést rentgenové vyšetření plic co nejdříve. Pomocí rentgenové metody jsou s vysokou přesností detekovány zánětlivé infiltráty v plicích. Je však třeba mít na paměti, že se sníženou reaktivitou organismu nebo v počátečním stadiu nemoci mohou chybět.
Rentgenové vyšetření s pneumonií odhaluje:
- ohniska infiltrace ve formě stínů různých velikostí;
- prevalence lézí (segment, lalok, jedno nebo obě plíce);
- zánět pohrudnice;
- zánět průduškového stromu;
- reakce z lymfatického systému (expanze kořene plic);
- posílení plicního vzoru.
RTG snímek plicního abscesu
Plicní absces je komplikací zánětu plic, v němž v důsledku zánětu a množení bakterií v plicích vzniká dutina naplněná hnisem. Absces je omezen z okolních tkání pouzdrem pojivové tkáně. Plíce absces může být různých tvarů a velikostí, ale v každém případě představují větší hrozbu pro pacienta. K plicním abscesům dochází v důsledku nedostatečné diagnózy a léčby pneumonie.
Rozlišují se následující radiologické příznaky plicního abscesu:
- při nástupu onemocnění je detekováno intenzivní zastínění;
- následně, intenzita stínu se zmenší, to vezme formu kruhu ve kterém vodorovná úroveň tekutiny je určena;
- chronický absces má hustou stěnu (3 - 4 mm tlustou), uprostřed je zóna osvícení a nemusí být hladina kapaliny.
Pleurisy na rentgenu hrudníku
Pleurismus je zánět pohrudnice - plicní membrána. Vzhledem k tomu, že pleura obsahuje velké množství nervových zakončení, je jeho zánět vždy doprovázen bolestivými pocity. Pleurismus se velmi zřídka vyvíjí sám, je to komplikace infekce v plicích, traumatu nebo nádoru. Velmi důležité je rentgenové vyšetření podezřelé pleurisy, protože mezi listy pohrudnice může přetrvávat zánětlivý exsudát a patogenní mikroby.
Rozlišují se tyto radiologické znaky pleurózy:
- rovnoměrné stínování plicního pole v závislosti na množství exsudátu;
- ofsetové stínění při provádění rentgenového záření v jiné poloze těla;
- při zánětu pohrudnice v interlobarové trhlině je definováno stínování ve formě bikonvexní čočky.
Akutní bronchitida na rentgenu hrudníku
Bronchitida je jedním z nejčastějších onemocnění dýchacích cest běžných během chladného období. S bronchitidou, infekce postihuje dolní dýchací cesty - průdušky, které jsou v těsné blízkosti plic. Akutní bronchitida se vyznačuje prodlouženým kašlem, neschopností plnit dech a má vysoké riziko vzniku pneumonie. Pokud tyto příznaky přetrvávají po dobu 10 dnů, pak by se osoba měla obrátit na lékaře.
Navzdory skutečnosti, že akutní bronchitida nemá charakteristické radiologické znaky, měl by být ve většině případů proveden rentgen rentgenu plic pro podezření na bronchitidu. Když bronchitida v plicní tkáni není detekována infiltráty, stejně jako u pneumonie, ale plicní model je zvýšen. Potřeba rentgenu plic v případě bronchitidy je vysvětlena skutečností, že v průběhu onemocnění mohou mikroorganismy způsobit ohnisko zánětu v plicích. Léčba pneumonie vyžaduje mnohokrát větší úsilí než bronchitida. Proto je při léčbě bronchitidy prováděno radiologické sledování stavu plic.
Černý kašel. Rentgenové značky
Černý kašel je akutní infekční onemocnění dýchacího ústrojí, které postihuje lidi všech věkových kategorií, ale představuje zvláštní nebezpečí pro děti do 2 let. Dříve, černý kašel byl velmi častou a nebezpečnou infekcí, ale s použitím očkování se toto onemocnění stalo velmi vzácným.
Peptid pertussis vylučuje toxiny, které dráždí horní a dolní dýchací cesty, což způsobuje prodloužený kašel a bronchospasmus. Vzduch přestává proudit do plic dostatečným množstvím průdušek zúžených křečem. Výsledkem onemocnění je prudký pokles obsahu kyslíku v krvi. Černý kašel je charakterizován zřetelnými radiologickými symptomy, navzdory skutečnosti, že diagnóza má zcela charakteristické klinické příznaky.
Černý kašel na rentgenu je charakterizován následujícími rysy:
- rozsáhlé osvícení plicních polí;
- malé vícenásobné uzlové stíny (miliary pertussis picture);
- zesílený, rozvětvený (plicní) model plic;
- zvětšení kořenů plic.
Parazitární léze plic na rentgenu. Ascariasis plic. Echinokokóza
Onemocnění způsobená pronikáním parazitů do lidského těla se nazývají infekce helmintou. Tato onemocnění jsou poměrně vzácná a ve většině případů jsou detekována náhodně na rentgenovém snímku plic. Je však velmi obtížné bránit se rozvoji těchto onemocnění, protože je proto nutné zcela odstranit kontakt se zvířaty (domácími, zemědělskými) a věnovat zvláštní pozornost zpracování potravin.
Škrkavka vstupuje do lidského těla přes gastrointestinální trakt. Dále, s průtokem krve, vstupuje do plic, kde roste ve formě larvy. Během tohoto období může být na rentgenovém snímku detekován škrkavka. Jsou to malé ohniskové stíny s rozměry několika milimetrů. Tento rentgenový snímek připomíná plicní tuberkulózu. Časem se však dospělý ascaris stěhuje do střev. V tomto bodě, tam jsou žádné změny na rentgenu plic. Po nějaké době se larvy objeví v plicích, cyklus se opakuje.
Echinococcus vstupuje do těla prostřednictvím použití nemytého jídla nebo nedostatečného ošetření rukou před jídlem. Echinokokóza je charakterizována tvorbou cyst (dutin) v plicích, ve kterých žijí a množí se parazité. Ruptura cysty je nebezpečná pro lidské zdraví. Na rentgenu je určeno centrem osvícení kapslí, uvnitř které jsou stíny parazitů. Mají jasné hranice, mění polohu během dýchání. Uvnitř cysty lze detekovat vodorovnou hladinu tekutiny. Někdy jsou hydatidní cysty mineralizovány, což je obranná reakce těla.
Radiodiagnostika benigních a maligních plicních nádorů
Nádory plic jsou běžným onemocněním dýchacího ústrojí. Poruchy buněčného dělení a buněčné smrti vedou k výskytu abnormálních útvarů. U malých velikostí jsou relativně neškodné, ale jejich růst pro tělo představuje značné problémy.
Rozlišují se tyto varianty nádorů:
- Maligní nádory. Skládají se z abnormálních buněk, charakterizovaných rychlým růstem, metastázami, destrukcí sousedních tkání.
- Benigní tumory. Rostou pomalu, neruší sousední tkáně, ale jsou nebezpečné vytvářením tlaku a blokováním dýchacích cest.
Diagnóza nádorů bez rentgenové metody není možná. Rentgenové nádory plic se často stávají náhodným nálezem. Jsou-li v profylaktickém rentgenovém vyšetření plic detekovány nádory, lze přijmout opatření, která by zabránila jejich růstu. Pro objasnění diagnózy lékaři používají metody radiační diagnostiky jako počítačová tomografie, scintigrafie a další metody.
Rozdíly nádorových útvarů od zánětlivého na rentgen plic
Rentgenový obraz poskytuje informace o stavu hustoty vnitřních struktur plic. V přítomnosti zánětu nebo nádoru vypadá hlavní ohnisko stejně, protože se zde zvyšuje hustota relativně blízkých struktur. To je důvod, proč lékaři čelí vážnému úkolu v přesném určení povahy tohoto ohniska. Existují však další příznaky, které přesně odlišují nádor od zánětlivého infiltrátu.
Rozlišují se následující rozlišovací znaky nádorového procesu na rentgenovém snímku:
- plicní model se nemění;
- v přilehlých oblastech plic nejsou stíny (stíny jsou osamocené);
- stíny nádoru mají často hrbolatý povrch, zářivé kontury;
- změny v kořenech plic jsou pozorovány pouze v pozdním stádiu rakoviny, zatímco u zánětlivých onemocnění plic jsou téměř vždy pozorovány;
- zvýšení kořenů plic a detekce stínů v nich bez přítomnosti ložisek v plicních polích, zpravidla hovoří o nádorovém procesu v plicních branách;
- nádorové procesy mají obvykle stín jednotné barvy a zánětlivý infiltrát má heterogenní stín.
Rakovina plic. Známky centrální rakoviny plic na rentgenu
Rakovina plic je nejnebezpečnější a nejčastější onemocnění plicního tumoru. V poslední době se výskyt rakoviny plic zvýšil v důsledku zvýšení znečištění ovzduší, používání tabákových výrobků a některých dalších důvodů. Rakovina plic je charakterizována řadou forem a variant rentgenového snímku.
Rozlišují se následující formy rakoviny plic:
- Centrální. Vyvíjí se z epitelu velkých průdušek, lobarů nebo segmentů.
- Periferní. Nachází se v oblasti průdušek o menším průměru.
- Bronchioalveolární. Vyvíjí se v koncových částech průdušek (bronchioly) a alveol plic.
Rentgenový centrální karcinom plic je charakterizován následujícími znaky:
- unilaterální expanze plicního vzdělávání plic - kulatý stín;
- zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny;
- snížení objemu a zvýšení hustoty určitých segmentů plic, což je vysvětleno hypoventilací nebo atelektázou;
- zvýšená vzdušnost neovlivněných částí plic;
- posunutí mediastina na postižené straně;
- zvýšení hladiny membrány na postižené straně.
Periferní karcinom plic. Rentgenový snímek
Periferní rakovina se vyvíjí z epitelu malých průdušek. Diagnostika periferního karcinomu je obtížnější úkol, protože tyto tumory jsou menší, stejně jako velký počet variant buněčné struktury, které ovlivňují jejich rentgenový obraz. Na rozdíl od centrálního karcinomu, periferní nádor nezpůsobuje stížnosti, protože místo takové lokalizace neruší plíce.
Periferní karcinom plic je charakterizován následujícími příznaky rentgenového záření:
- stín zaobleného tvaru a malé velikosti v plicním poli;
- obrys stínu je zářivý, nerovný, někdy fuzzy;
- podél kontury nádoru se někdy zjistí deprese, která odpovídá místu, kde bronchus vstupuje do nádoru;
- transparentnost plicní tkáně může být snížena;
- nádor může být spojen s kořenem plic tenkými lineárními stíny, kterými jsou lymfatické cévy;
- v pozdním stádiu, stín nádoru stane se nerovnoměrný, zatímco část toho se rozpadá, a druhá část hromadí vápenaté soli;
- když je lokalizován v oblasti plicní stěny, přiblíží se pleura k místu nádoru.
Metastázy rakoviny plic na rentgenu
Metastatické uzliny v plicích se vyskytují u více než třetiny pacientů s rakovinou. Metastázy jsou shluky maligních buněk v plicní tkáni, které se tam dostanou krví a lymfou z primární nádorové léze. Metastázy mohou být velké nebo malé, jednoduché nebo násobné. V každém případě však detekce metastáz v plicích naznačuje dlouhý průběh a pozdní fázi maligního procesu.
Metastázy v plicích se objevují s rozšířením maligních nádorů z následujících lokalizací:
- játra;
- ledviny;
- prostata;
- močový měchýř;
- rektum;
- mléčných žláz.
Rentgenové metastázy nádorových nádorů mohou být z následujících typů:
- Focal. Reprezentují stíny kulatého tvaru, ale různého průměru. Taková metastatická ložiska se tvoří, když maligní buňky vstupují do plic krevním oběhem.
- Infiltrační. Takové metastázy mají formu mřížky nebo sněhových vloček, protože se šíří ve formě paprsků podél epiteliální stěny alveol. Tyto metastázy jsou agresivnější a vstupují do plic lymfatickým systémem.
- Smíšené. Kombinujte obě tyto varianty metastáz.
Benigní plicní tumory. Fibrom
Benigní nádory jsou neoplazmy, které se vyznačují pomalým růstem, nepřítomností metastáz. Takové nádory, na rozdíl od maligních neoplazmat, nezničují plicní tkáň, ale mohou také způsobit kompresi průdušek a omezit funkčnost plic. Existuje velký počet benigních plicních nádorů, které se liší buněčnou strukturou a lokalizací.
Rozlišují se tyto varianty benigních nádorů:
- Adenom. Pochází z průduškové sliznice.
- Hamartoma. Vrozený nádor, včetně chrupavky, tukové tkáně a pojivové tkáně.
- Fibrom. Obvykle měří od 2 do 3 centimetrů, skládá se z pojivové tkáně a roste z dělení do plicní tkáně.
- Papilloma. Nádor malé velikosti, umístěný uvnitř lumen průdušek.
- Hemangiom. Skládá se z cév a má nižší hustotu než jiné typy nádorů.
- Lipoma. Vyvíjí se ve velkých průduškách a skládá se z tukové tkáně.
- Teratoma. Typ nádoru, který zahrnuje různé typy tkání v důsledku míchání embryonálních buněk.
Plicní hypoplazie na rentgenu
Hypoplazie je vrozený stav, ve kterém dochází k nedostatečnému rozvoji základních strukturních prvků v plicích. Hypoplazie plic je vzácná vrozená abnormalita, která se vyskytuje v důsledku poruch embryonálního vývoje. Abnormální plíce mají menší rozměry a funkční schopnosti, nicméně pravděpodobnost jeho infekce nebo vývoj získaných anomálií je vysoká.
Plicní hypoplazie může být dvou typů:
- Jednoduchá hypoplazie. Tento typ hypoplazie je charakterizován poklesem délky průdušek průdušek a alveol v plicích.
- Cystická hypoplazie. V této variantě se koncové úseky průdušek a alveol expandují ve formě dutin a jsou méně funkční než v první variantě hypoplazie.