CT nebo rentgen - což je lepší?

Diagnostika onemocnění pomocí rentgenového záření je v moderní medicíně stále velmi důležitá. S jeho pomocí studují strukturu vnitřních orgánů, měkkých tkání a kostí. Moderní rentgenový snímek získal různé podoby, z nichž některé jsou téměř nepoznatelné. Klasická radiografie se používá k diagnostice kostí, čelistí a kloubů. Zpravidla je nepostradatelný pro detekci trhlin a trhlin. Jedná se o lineární sken, který vytváří obraz v důsledku jediného "běhu" paprsku paprsků průzkumnou oblastí.

Počítačová tomografie je také rentgenovým snímáním. Obrázky jsou však řezány v různých rovinách. To vám umožní podívat se na stejné tělo z různých úhlů, takže diagnostické schopnosti značně vzrostou. Současně je zde možnost diferenciace měkkých tkání, orgány nejsou navzájem překryty, ale jsou zobrazeny odděleně. Na fotografiích lze rozlišit i struktury s rozdílem v hustotě nejvýše 0,1%, což je u konvenčního rentgenového snímku nemožné.

Při použití rentgenového záření

Ale navzdory všem výhodám výpočetní tomografie, nemůže zcela nahradit klasický rentgen. To je z mnoha důvodů. Faktem je, že rentgenové paprsky:

1. Cenově dostupnější - zařízení je na většině klinik v zemi, včetně veřejných klinik.
2. Levnější - náklady na kontrolu rentgenových paprsků jsou od 300 do 1500 rublů, zatímco tomografie bude muset zaplatit minimálně 3-4 tis.
3. Bezpečnější dávkování záření je 10-15krát nižší (0,2-0,9 mSv) než u počítačové tomografie (3-10 mSv). To umožňuje opakované skenování bez zbytečných obav o lidské zdraví s intervalem několika dnů.

Rentgenové snímky ukazují nejlepší viditelnou kostní tkáň, proto se používá k detekci zlomenin, prasklin a dalších patologických stavů kostí. Tato technika však neposkytuje informace o struktuře kostí, neumožňuje nahlédnout do vyšetřované části těla.

Kdy ne dělat bez CT

Pokud výsledky rentgenového záření neposkytují dostatečné informace o stavu kostí, měkkých tkání a nedovolují nám dospět k závěru o onemocnění, je předepsána CT. Zpravidla se to stane, když potřebujete prozkoumat:

• Komplexní struktury - lebka, vnitřní ucho, zuby
• Břišní orgány - střeva, žaludek, plíce, močový měchýř
• Nádory a metastázy - pro přesnou identifikaci jejich lokalizace a stanovení charakteru

Hlavní výhody výpočetní tomografie spočívají v tom, že umožňuje současně posoudit stav kostí, měkkých tkání, krevních cév. Dodatečné použití kontrastu značně rozšiřuje možnosti této techniky. Přesnost získaných dat dosahuje 97-98%. CT poskytuje zpravidla kompletní obraz o anatomických procesech v těle, identifikuje diagnózu a předepisuje vhodnou léčbu.

Co si vybrat?

Vzhledem k tomu, že diagnostické schopnosti radiografie jsou spíše omezené, nemá smysl provádět tento postup místo počítačové tomografie. Je však možná reverzní výměna - na tomogramu budou viditelné všechny stejné patologie a změny jako u obvyklého rentgenového snímku. Ale bezmyšlenkovitě provádějící CT namísto rentgenového záření nedává smysl. Je-li úkolem posoudit účinky zranění, diagnostikovat zlomeninu, dislokaci nebo zlomeninu kostí, pak nemá smysl vystavovat tělo nadměrnému ozáření. To vše bude dokonale viditelné pomocí obvyklého rentgenového snímku.

Zpravidla, pokud je to nutné, prozkoumejte kostru, nejprve jmenujte rentgen. Neexistuje téměř žádná škoda od něj, ale je pravděpodobné, že svědectví této diagnostiky bude stačit. Pokud jsou získané údaje pro diagnózu příliš malé, je předepsána další počítačová tomografie, která umožní vidět skryté patologie. Stručně řečeno, volba CI nebo rentgenového záření je nesprávná. Při rozhodování se řiďte názorem odborníka, který jmenování jmenuje, s přihlédnutím k navrhované diagnóze a odhadované radiační zátěži.

Co je lepší a bezpečnější, rentgen nebo CT?

Rentgenová a počítačová tomografie jsou diagnostické metody, které umožňují studium vnitřních orgánů s vysokým stupněm přesnosti. Ale pacienti jsou často znepokojeni otázkou, která je škodlivější, CT nebo rentgen?

CT nebo rentgenové vyšetření

CT scan je poměrně nová a vylepšená metoda rentgenového vyšetření. Je poměrně těžké odpovědět přesně na to, co je bezpečnější, rentgenové nebo CT. Obě metody jsou založeny na průchodu ionizujícího záření lidským tělem. Přijatá dávka závisí na mnoha faktorech: od ozářené oblasti po technické vlastnosti zařízení. V současné době se modernizují instalace pro výzkum, jejich poškození je omezeno na minimum, a proto nelze jednoznačně říci, že rentgenové snímky nebo počítačová tomografie jsou škodlivější. Ale rentgen je celkově bezpečnější metodou než CT, i když méně informativní.

Rozdíl CT od rentgenového záření

Běžnou rentgenovou metodou je lineární skenování. Obraz je vytvořen průchodem jednoho paprsku paprsků studijní oblastí. Obrázky se získávají pouze v jedné rovině. CT poskytuje možnost vytvořit vrstvené části zkoumané oblasti. Obrázky jsou vytvořeny v různých rovinách.

Omezení pro CT a rentgenové záření

Omezení pro obě studie jsou:

• srdeční onemocnění;
• diabetes mellitus;
• těžké onemocnění jater nebo ledvin;
• tuberkulóza;
• onemocnění oběhového systému;
• poruchy štítné žlázy;
• přecitlivělost na jód.

Pokud existuje možnost učinit diagnózu benignějším způsobem (ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí), CT a rentgenové záření by mělo být vyloučeno.

Výhody a nevýhody obou metod

Co je lepší rentgen nebo CT?

• Cenově dostupnější. Zařízení je obvykle dostupné ve všech zdravotnických zařízeních.
• Levnější. Cena za průzkumy je nízká: od 300 do 1500 rublů.
• Bezpečnější. Radiační dávka je 0,2-09 mSv, studie může být opakována po několika dnech.

Na rentgenu jsou jasně viditelné kosti a jiné tkáně, ale ne jejich struktura.

• vidět tělo odděleně, v několika úhlech;
• přesněji určit velikost a hloubku nidusu;
• snížit účinek uložení jiných orgánů a zkrátit tak dobu zákroku.

Obrázky ukazují struktury, jejichž hustota se liší pouze o 0,1%.

Nevýhody CT ve srovnání s radiografií:

• vyšší náklady, v průměru 3-6 tisíc rublů. • velká dávka záření na CT (3-10 mSv) než během rentgenového záření.

Kdy se používá CT a kdy jsou rentgenové paprsky?

X-ray je používán v diagnóze:

• různá zranění a degenerativní změny v kostní tkáni;
• onemocnění průdušek a plic;
• onkologické neoplazmy;
• gastrointestinální problémy;
• stomatologické a ORL nemoci.

Pokud X-ray neposkytne potřebné informace, přijde CT na záchranu. V zásadě je jmenována, když je nutné zkoumat:

• obtížné oblasti (mozek, vnitřní ucho, zuby);
• orgány trávicího traktu, močového měchýře, průdušek, plic;
• nádorů a metastáz.

CT umožňuje současně posoudit stav kostí, měkkých tkání a cév s přesností 97-98%.

Nebezpečí CT a rentgenového záření

Během postupu je nebezpečí ionizujícího záření, které je schopno:

• dočasně změnit složení krve;
• molekuly znovuzrozené tkáně;
• změna struktury proteinu;
• narušit buněčný pracovní proces;
• způsobují šedý zákal a různé novotvary.

Přestože studie využívá nízkoenergetické záření a časové intervaly jsou minimalizovány, je důležité dodržovat všechna preventivní opatření předepsaná pokyny.

Kontraindikace pro CT a rentgenové záření

Bez nouze nejsou rentgenové snímky nebo CT prováděny:

• děti do 14 let;
• těhotné a kojící ženy;
• pacientů ve vážném stavu s rozsáhlým krvácením nebo otevřeným pneumotoraxem.

V těchto případech jsou studie prováděny pouze z důležitých důvodů.

Jaký výsledek je přesnější?

Navzdory skutečnosti, že počítačová tomografie je poněkud škodlivější než rentgenové záření, její diagnostické schopnosti jsou nesmírně širší a získané výsledky jsou přesnější. Nelze nahradit tomograf obyčejným rentgenovým přístrojem, opačný postup je docela možný. Nemá smysl ji zbytečně provádět, podléhá nadměrnému ozáření. Riziko je odůvodněné pouze tehdy, pokud výsledky rentgenového vyšetření nestačí k diagnóze.

Jaký je rozdíl mezi rentgenovými paprsky a rentgenovými paprsky plic?

V roce 1895 objevil německý vědec Wilhelm Roentgen dříve neznámý typ záření, později pojmenovaný po objeviteli rentgenových paprsků.

Následně na základě tohoto záření vzniklo několik diagnostických metod používaných v medicíně dodnes.

Rentgenové vyšetření

Fluorografie je spíše stará metoda, jejíž základy byly vyvinuty téměř současně s objevem samotného rentgenového záření. „Rodiče“ tohoto postupu jsou italští vědci A. Battelli, A. Carbasso a americký J. M. Blair.

Rentgenové paprsky, procházející lidským tělem, oslabují v různé míře v závislosti na hustotě orgánů a tkání. Na fluorescenční obrazovce zanechávají značku, která je vyfotografována a převedena na viditelný obraz. Velikost takové fotografie je malá: fluorografie s malým rámem - 24x24 mm nebo 35x35 mm, velký rám - 70x70 mm nebo 100x100 mm.

Jaký je rozdíl mezi digitální fluorografií

Technologie filmové fotografie je v poslední době nahrazována digitálním výzkumem orgánů, tato inovace a medicína se nevyhnuly.

Digitální fluorografie také přichází ve dvou formách. V prvním případě se liší od filmu pouze v tom, že na fluorescenční obrazovce se rentgenový film změní na speciální matrici.

V druhém případě je studie podobná skeneru, když paprsek paprsků proniká tělem a je upevněn detektorem (v kancelářských skenerech se takové zařízení pohybuje podél listu).

Druhá výzkumná metoda poskytuje ještě menší expozici, ale tento postup trvá o něco déle, i když je bezpečnější.

• pro účely preventivního výzkumu;
• s různými plicními chorobami (tuberkulóza, pneumonie a jiné bakteriální a plísňové infekce);
• s cizími tělesy v plicích;
• s pneumosklerózou;
• s pneumotoraxem (přítomnost vzduchu v pleurální dutině mezi plicní a hrudní stěnou, obvykle způsobená poraněním).

Jak to jde

Téměř žádná předchozí úprava nevyžaduje fluorografii, provádí se rychle a netrvá déle než 5 minut. Pacient vstoupí do speciální místnosti, pásy do pasu, pak jde do zařízení, tlačí hrudník k desce tak, aby ramena byla v kontaktu s obrazovkou a brada je na určitém místě.

Foto 1. Během fluorografie pacient stiskne hrudník na talíř a zadržuje dech.

Lékař kontroluje správné držení těla, pak opustí místnost, požádá subjekt, aby zadržel dech a vyfotil. Při tomto postupu je fluorografie dokončena, můžete se oblékat.

Je to důležité! Všechny kovové předměty musí být odstraněny z hrudníku: z důvodu jejich odrazivosti bude rentgenový obraz rozmazaný (lékaři obvykle doporučují držet kříž nebo suspenzi s rty) a ženy by měly držet dlouhé vlasy ve vysoké buchtě k vyšetření.

X-ray plíce: jaký je rozdíl

Radiografie, ve skutečnosti, se liší málo od fluorography: záření, procházet vnitřními orgány osoby, je projektován na zvláštním papíru nebo filmu. Jinými slovy, rozdíl je v tom, že paprsky jsou absorbovány tkáněmi, kostmi a orgány a vytvářejí obraz orgánů různé intenzity.

Hlavní rozdíl oproti fluorografii je větší velikost obrazu a jeho rozlišení je lepší. Fluorografie dává velmi hrubou představu o problémech v orgánech, pokud potřebujete získat přesnější údaje, jmenovat rentgenové snímky.

Rentgenový přístroj proniká tělem přes záření a vytváří obraz v plné velikosti. Radiační dávka v rentgenové studii je přibližně 0,26 mSv.

V poslední době jsou filmové technologie v rentgenových paprscích nahrazovány také digitálními, které poskytují informativnější snímky a méně expozice (až 0,03 mSv).

Kdy se rentgen?

Před několika desítkami let byl všude používán rentgen, postupně byl nahrazen bezpečnějšími metodami, jako je ultrazvuk, MRI a CT, ale existují oblasti, ve kterých je rentgen stále relevantní:

• při studiu páteře a kloubů, zejména při poranění;
• během vyšetření mléčných žláz;
• vyšetření plic;
• pro fotografování zubů;
• pro fotografování ORL orgánů (například sinusů během sinusu);
• s obstrukcí a podezřením na cizí předměty v žaludku nebo střevech.

Jak je vyšetření hrudníku

Rentgenové vyšetření je pravděpodobně známé každému občanovi naší země, ve většině případů nevyžaduje zvláštní přípravu. Stráví ho sedět, ležet nebo stát, podle toho, který orgán je vyšetřován, jiné části těla mohou být uzavřeny speciální ochrannou zástěrou. Pohyb v procesu radiografie je zakázán. Zdravotnický pracovník buď během vyšetřování opustí úřad, nebo z bezpečnostních důvodů nasadí ochranný oděv.

Je to důležité! Poraďte se s lékařem o přípravě na radiografii. Například ve studiích trávicího traktu je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu, aby nedošlo k pochybným výsledkům v důsledku hromadění plynových bublin.

Hlavním znakem správné polohy pacienta je umístit fotografovanou část těla co nejblíže kazetě: pokud je rentgenový snímek rozmazaný, může být nutné jej opakovat.

Výpočetní tomografie (CT): Rozdíl

Počítačová tomografie také označuje rentgenové vyšetření.

Tato výzkumná metoda je založena na principu skenování po vrstvách, to znamená, že rentgenové paprsky procházejí lidským tělem z různých úhlů, pak jsou oslabeny v tkáních a orgánech těla a detektory je upevňují na výstupu.

Získané informace v různých projekcích jsou zpracovávány počítačem, který tvoří trojrozměrný obraz, který umožňuje detailně prostudovat potřebný orgán - to je hlavní výhoda CT oproti jiným rentgenovým metodám.

Počítačová tomografie je poměrně nedávným vynálezem, její vývoj sahá až do roku 1972, jeho tvůrci G. Hounsfield a A. Cormac později obdrželi Nobelovu cenu. Nejnovější výzkumná metoda je také nejdražší, pro její realizaci je zapotřebí výkonných tomografů s komplexním softwarem.

Při použití

Rozsah použití výpočetní tomografie je poměrně široký - v některých případech lze téměř všechny orgány vyšetřit na tomografu. V poslední době získává počítačová tomografie spolu s novější metodou MRI zvláštní význam pro studium onemocnění páteře, meziobratlových plotének a okolních tkání.

Jak to jde

Postup MSCT se často provádí se zavedením kontrastu, tj. Speciální kapaliny (často obsahující jód), která zlepšuje kontrast orgánů v obraze vůči sobě navzájem. Ve studiích orgánů trávicího traktu je možné kontrast užívat ústně, tj. Pít. Druhou možností je intravenózní podání - pro cévy, oběhový systém atd.

Foto 2. Pro výpočetní tomografii se používá zobrazovací snímač magnetické rezonance SOMATOM Definition Edge, výrobce - Siemens.

Pro postup výpočetní tomografie se pacient svléká, lehne si na speciální stůl, klipy s popruhy, pak se stůl začne pohybovat v kruhu tomografu a zároveň se ohýbá trochu vodorovně. Je důležité zachovat klid, aby byly obrazy jasné. Zdravotnický pracovník kontroluje proces z další místnosti, může vás také požádat, abyste na chvíli nedýchali. Studie trvá v průměru 30 minut.

Je to důležité! Nezapomeňte odstranit všechny kovové věci, zkreslí výsledek obrazu.

Jak často lze provádět výzkum?

V naší zemi se každoročně provádí fluorografie pro celou dospělou populaci starší 15 let pro diagnostiku tuberkulózy. Proč je stanoven věk 15 let a období jednou ročně? Faktem je, že fluorografie, stejně jako každé rentgenové vyšetření, vystavuje tělo radiaci dávkou 0,6-0,8 mSv. Ze stejného důvodu není metoda použita pro výzkum jiných orgánů. Digitální fluorografie může snížit radiační dávku na 0,05 mSv.

Někdy je rentgenová studie předepsána lidem z rizikových skupin (podezření na nádory, ztmavnutí plic, kontakt s pacienty s tuberkulózou), v takových případech je možné provádět zákrok častěji, obvykle každých 6 měsíců.

Pokud existuje alternativa, neměly by být používány všechny typy rentgenových paprsků. Ale pokud existuje podezření na určité onemocnění, je lepší neopustit postup, protože pokud je diagnóza potvrzena, léčba nemoci, která nebyla zahájena včas, zřejmě způsobí větší poškození než malá dávka záření z procedury.

Například, v léčbě pacientů s rakovinou se často musí uchýlit k počítačové tomografii několikrát ročně. Vše je individuální, hlavní věc je, že zamýšlený přínos výzkumu je vyšší než možné škody.

Je možné provádět výzkum současně?

V současné době je třeba chápat, že všechny tři studie provedeme za 1 den. Tato potřeba je vzácná, ale pokud k tomu dojde, současnost neovlivní výsledek. Hlavní věc je nepřekročit celkovou roční dávku záření.

Nápověda! Předpokládá se, že přípustná celková expozice v Rusku ročně činí 1,4 mSv, ve Spojeném království je to 0,3 mSv, v Japonsku - 0,8 mSv, v USA - 0,4 mSv.

Kontraindikace pro radiografii a tomografii

Nedoporučuje se zbytečně provádět radiografické studie:

• těhotných žen, zejména v prvním trimestru;
• v těžkém stavu pacienta;
• v přítomnosti otevřeného krvácení a pneumotoraxu.

Zákaz kontrastní tomografie je spojen s potřebou odstranit látku z těla, takže nedělejte kontrastní CT pro lidi:

• s renální insuficiencí;
• s těžkým diabetem;
• s aktivní tuberkulózou.

Kontrastní CT mohou být prováděny kojícími ženami, s podmínkou, že krmení bude muset být přerušeno na dva dny, dokud se látka nevypustí z těla.

Dětský věk není absolutní kontraindikací pro radiografii, stačí být opatrný, dělat výzkum pouze v případě potřeby a vzít v úvahu celkové množství záření.

Foto 3. Během těhotenství můžete udělat rentgen zubů: na to je na ženu položena speciální zástěra, která ochrání pacienta i plod před zářením.

Pokud žena potřebuje rentgen zubu během těhotenství, pak je to možné, ale s určitými opatřeními. Takže žaludek, pánev a hrudník budou uzavřeny speciální zástěrou, která bude chránit dítě před ozářením během zákroku. Pokud jde o ozařování hlavy a krku, studie ukázaly, že nemá významný vliv na plod.

Je to totéž nebo je rozdíl?

Rentgenová studie, kterou děláme každý rok, je samozřejmě méně přesná a efektivní metoda. Proč přesnější radiografie a CT provádějí pouze potvrzující funkce?

Faktem je, že rentgenové vyšetření stojí asi 6krát více než fluorografie (tedy nic o výpočetní tomografii), takže toto rozhodnutí se obvykle provádí z ekonomických důvodů. To však není důvodem pro pocity, protože pro profylaktické účely, pro diagnostiku tuberkulózy, je fluorografie dostačující. Pokud jsou v plicích stíny, budete posláni na další studie, které objasní počáteční diagnózu.

Užitečné video

Podívejte se na video, které porovnává takové metody diagnostiky nemocí, jako je počítačová tomografie a rentgen, vysvětluje, co je škodlivější a jaký postup zvolit.

Výpočetní tomografie nebo rentgen - což bude diagnóza přesnější

Rentgenové vyšetření je nejoptimálnější způsob neinvazivní (bez průniku) vizualizace vnitřních orgánů. Radiodiagnostika je jednou z nejčastěji používaných technik v moderní medicíně. Jedním z typů radiologického vyšetření vnitřních orgánů je počítačová tomografie. Tato metoda umožňuje získat lepší snímky, což je důležité pro komplexní patologie vnitřních orgánů.

Kdy je indikována radiografie?

Vzhledem k tomu, že rentgenová diagnóza je nejjednodušší a nejlevnější způsob, jak získat informace o stavu vnitřních orgánů, je tato metoda hlavní metodou diagnostiky v následujících případech:

• zranění a modřiny, podezření na zlomeniny, vykloubení nebo podvrtnutí;
• onemocnění gastrointestinálního traktu - žaludek, jícen, střeva;
• patologie ledvin, srdce;
• plicní onemocnění - pneumonie, nádory;
• vaskulární studie;
• stomatologické manipulace.

X-ray vyšetření je široce používáno pro diagnostiku stavu krevních cév. V tomto případě se provádí radiografie s předběžným zvýšením kontrastu - intravenózním podáním látek s radiopacity. Pro pacienta je to naprosto bezpečné. Studium gastrointestinálního traktu může být také doprovázeno předběžným zavedením kontrastu - pro tento účel se používá suspenze barya, kterou pacient pije před zákrokem. V tomto případě je rentgenový snímek získán co nejinformativnějším způsobem.

Kontraindikace a komplikace po radiografii

Existuje několik kontraindikací této diagnostické metody:

• těhotenství kdykoli;
• vážný stav pacienta;
• přetrvávající vnitřní krvácení.

Vzhledem k tomu, že všechny tyto studie jsou striktně vzaty v úvahu, nejsou přiřazeny v případě, že pacient obdrží maximální přípustnou dávku záření. Tato diagnostika nezpůsobuje žádné vedlejší účinky, s výjimkou případů zahrnujících použití kontrastních látek. Při intravenózním podání se mohou vyskytnout alergické reakce a při perorálním podání nevyjištěné poruchy trávení, které nejčastěji nevyžadují zvláštní léčbu.

Počítačová tomografie

CT je modernější metoda výzkumu, která umožňuje získat vrstvený obraz všech vnitřních orgánů. CT a rentgenové paprsky jsou podobné metody, ale tomografie umožňuje získat snímky vyšší kvality, které mají vysoké rozlišení.

X-ray zároveň zůstává bezpečnější, protože radiační dávka přijatá během studie je menší. Vyberte si - CT nebo rentgen bude v konkrétním případě informativnější, pouze lékař.

Moderní komplexy pro tomografii mají výrazné odlišnosti od těch prvních, které se objevily na počátku 80. let. V současné době široce používané zařízení charakterizované sníženým ozářením. Nejnovější generace skenerů má obrovské množství senzorů, které výrazně zkrátily dobu skenování a snížily dávku záření. To vám umožňuje používat tento typ diagnózy tak často jako rentgenové záření.

V případě potřeby je nejpodrobnější studii vnitřních orgánů přiřazena spirála nebo vícevrstvá (multislice) počítačová tomografie.

Spirální CT

Tato technologie skenování byla rozšířena v 90. letech. Její podstata spočívá ve vykonávání dvou akcí současně - otáčení rentgenové trubice kolem pacienta a pohybu stolu v podélném směru. Rychlost stolu se může měnit a je určena specifickými cíli skenování.

Vícevrstvý CT

Na rozdíl od spirálních modelů má přístroj pro multislice tomografii několik detektorů umístěných kolem obvodu henry a emitovaný paprsek získal odlišný geometrický tvar. Funkce moderních systémů pro CT je schopnost skenovat tělo jako celek a sledovat jej v reálném čase. To je důležité pro studium mozku, srdce nebo plic.

Jaký je rozdíl mezi rentgenem a tomografií?

Na rozdíl od nejjednoduššího CT snímání umožňují rentgenové snímky pořizovat snímky ve stejné rovině. Na roentgenogramu nejsou novotvary vždy detekovány, zejména v počátečním stadiu, kdy nádor není velký. Rentgenové paprsky neumožňují zkoumání složitých orgánů v reálném čase, takže fluoroskopie může vizualizovat práci gastrointestinálního traktu, ale není použitelná pro studium mozku.

Výhody výpočetní tomografie v jejích různých verzích jsou dostatečné:

• rozlišení tkáně je co nejvyšší - koeficient útlumu je 0,5% pro CT a 20% pro rentgenové záření;
• zcela uzavřené prostory - orgány se nepřekrývají;
• CT umožňuje lékaři posoudit velikost orgánů ve studované oblasti;
• získání dodatečných informací pomocí aplikačních programů.

Navíc CT nevylučuje použití kontrastu - může být intravenózní a perorální.

Indikace pro počítačovou tomografii

Indikace pro jmenování CT jsou poněkud odlišné od indikací pro rentgenové paprsky - jejich seznam je působivější. Je určen pro výzkum:

• mozek;
• srdce a plíce;
• jakékoli duté a parenchymální vnitřní orgány;
• klouby a kosti;
• žláz s vnitřní sekrecí;
• v zubní praxi se CT stala preferovanou metodou vyšetřování z důvodu rychlosti a informativnosti.

Při předepisování jakékoliv metody rentgenového vyšetření je nutné informovat lékaře o všech posledních léčebných postupech, zejména pokud byly provedeny v soukromí. Navíc při použití kontrastu je nutné zmínit všechny alergické reakce, které byly pozorovány po celý život.

Jak se CT provádí?

Zvláštní přípravné činnosti před takovou studií se nevyžadují. 4 hodiny před zákrokem se zastaví příjem potravy a tekutin. Pokud je to nutné, užívání léků dovolilo malé množství vody. Postup pro studium jedné zóny trvá až 20 minut. Stůl, na kterém je pacient umístěn, je vybaven pásy - neměly by se bát, používají se k udržení požadované polohy. Pokud je přiřazen kontrast, provádí se bezprostředně před studiem.

Během zákroku musíte pozorovat nehybnost, dýchat rovnoměrně nosem. V některých případech lékař říká, že má zadržet dech - taková žádost je přípustná. Mělo by být zřejmé, že neoprávněný pohyb během skenování vede k závadám a potřebě přezkoumat. Je-li pro dítě nezbytné CT, rodiče mohou být přítomni v místnosti - v tomto případě nosí speciální olověné zástěry.

Kontraindikace a nevýhody CT

Hlavní kontraindikace pro CT jsou shodné pro všechny metody radiologické diagnostiky. Vzhledem k tomu, že pacient je nucen být ve stacionární poloze, někdy až půl hodiny, není tento postup možný s výrazným psycho-emocionálním vzrušením. V některých případech se drogy používají k jejímu zastavení - jejich podávání předepisuje a sleduje pouze lékař.

Kontraindikace je těhotenství. Minimální dávka radiačního a informačního obsahu činí výpočetní tomografii optimální diagnostickou metodou. Hlavní nevýhodou jsou náklady na postup.

Jaký je rozdíl mezi výpočetní tomografií a rentgenovými paprsky a co je škodlivější?

Obsah

Informativní diagnostické metody jsou CT nebo RTG plic. Plíce jsou důležitým orgánem zodpovědným za mnoho procesů v lidském těle. Při sebemenším narušení jejich fungování, jakýchkoliv patologií, existuje riziko vzniku nebezpečných následků a dokonce i smrti. Z tohoto důvodu je důležité sledovat jejich stav a pravidelně kontrolovat.

RTG hrudníku

Pomocí fluoroskopie můžete vyhodnotit stav následujících hrudních orgánů:

• žebra a kosti;
• cév a srdce;
• plic, průdušek a dýchacích cest;
• páteř;
• měkká tkáň;
• průdušnice;
• pohrudnice;
• lymfatické uzliny.

Tato metoda pomáhá diagnostikovat poranění, zlomeniny, detekovat cizí předměty v dýchacích cestách a zažívacích orgánech.

Příprava a držení rentgenových plic

Metoda rentgenového plic nevyžaduje speciální přípravu. Před návštěvou kliniky musíte odstranit všechny ozdoby krku.

Osoba se dostane před obrazovku. Poté vás laboratoř požádá, abyste dýchali a zadržovali dech po určitou dobu.

To je nezbytné, aby se plíce rozšířily a byly jasně viditelné. Poté, co se film vyvinul, lékař obraz prozkoumá.

V některých situacích se diagnostika provádí za použití kontrastních látek, které se podávají intravenózně nebo orálně. Tento postup je pro pacienta bezpečný.

Co ukazuje plicní radiografie?

X-ray vám umožní diagnostikovat následující stavy:

1. Zánět plic a pohrudnice.
2. Sarkoidóza.
3. Plicní emfyzém.
4. Novotvary jsou benigní i maligní.
5. Plicní edém.
6. Bronchiální astma.
7. Tuberkulóza.

Kromě toho umožňuje určit objem plic, lokalizaci kořenů, zhodnotit úroveň vzdušnosti průdušek, zjistit přítomnost tekutiny nebo zahuštění membrány.

Jak vypadají plíce bez patologií?

Na obrázku se zdravé plíce liší ve tvaru pytle a mají symetrická pole. Neexistují žádné ohniskové nebo infiltrující stíny. Kořeny standardních velikostí, rozlišené jasnou strukturou a nepřítomností rozšíření.

Ve zdravém těle nezůstávají paprsky. Na rentgenové fotografii jsou tedy plíce jednotné a bez skvrn. Blízko kořenů ve středu viditelné krevní mřížky.

Co znamená výpadek proudu na obrázku?

Radiolog ve formě osvícení, intenzita linek dělá závěr o stavu plic.

Výpadky na obrázku mohou naznačovat vývoj následujících patologií:

1. Pneumonie. Nízká průhlednost plicních polí je sledována, ohniskové ztmavnutí je patrné, jsou vyjádřeny intenzivní stíny.
2. Tuberkulóza. Obrázek ukazuje zpevnění plicního vzoru, velké množství tmavých ohnisek.
3. Plicní edém. Na rentgenových paprscích jsou patrné nerovnoměrné stíny připomínající vločky.
4. Exsudativní pohrudnice. Můžete vidět posun průdušnice. Tenký, ztmavený proužek ve spodní části pobřežního oblouku označuje nahromadění tekutiny.
5. Žilní stagnace. Na rentgenovém snímku viditelná expanze kořenů.
6. Rakovina plic. Stmívání kulatých tvarů s jasnými hranicemi je sledováno.
7. Emfyzém Sledovaná vzdušnost a těsnící membrána.
8. Peritonitida. Pod obrázkem není žádná osvícená oblast.
9. Atelektáza. Sledované stmívání zadního mediastina.
10. Srdeční patologie. Zvýšené zastínění zleva ukazuje zvýšení pravé komory.

Na pravém obrázku můžete vidět 2-3 hrudníkové obratle.

V jakých situacích je radiografie předepsána?

Rentgen je považován za přístupnou a informativní metodu, která se používá v následujících situacích:

• v případě poranění potvrdit dislokace, výrony nebo zlomeniny;
• s patologií ledvin a srdce;
• při onemocněních trávicích orgánů: střeva, jícnu a žaludku;
• pro detekci plicních onemocnění: novotvary, pneumonie;
• pro výzkumná plavidla.

Kromě toho je radiografie předepsána pro dentální manipulace, sinusitidu.

Výzkum se provádí, pokud se jedná o osobu:

1. Bolest v oblasti hrudníku.
2. Suchý kašel.
3. Nevysvětlitelná horečka.
4. Dušnost.

Kontraindikace pro radiografii

Protože rentgenová diagnostika využívá záření, má řadu kontraindikací:

• vážný stav pacienta;
• těhotenství;
• non-stop interní krvácení.

Radiolog přesně zohledňuje maximální přípustnou dávku záření pro pacienta.

Radiografie nezpůsobuje vedlejší účinky. S kontrastním skenováním se však mohou vyskytnout alergické reakce nebo poruchy trávení. Tyto podmínky nevyžadují zvláštní léčbu a předávají se samostatně.

Kolikrát lze testovat pro dospělého?

X-ray pomáhá identifikovat velké množství závažných patologií. Je tento test pro tělo bezpečný? Přípustná bezpečná roční radiační dávka je 1 mSv.

Před předepsáním postupu se lékař domnívá, že:

1. Věk pacienta.
2. Charakter, stejně jako stadium nemoci.
3. Stav pacienta.

Pro preventivní účely se skenování doporučuje maximálně jednou ročně. Pro diagnostiku onemocnění je vyšetření povoleno 1-2 krát ročně.

Jak často může být vyšetření prováděno v dětství?

Pokud vizuální vyšetření malého pacienta nepomohlo k diagnóze, lékař se často uchyluje k instrumentálním diagnostickým metodám, jako jsou rentgenové snímky.

Pro kontraindikace rentgenového záření může lékař předepsat ultrazvuk nebo MRI.

Co je to počítačová tomografie

Modernější diagnostickou metodou je počítačová tomografie. Toto vyšetření využívá rentgenové záření, které vám umožní získat obraz o různých zónách dýchacího systému těla.

Existují následující typy skenování:

1. Spirální tomografie.
2. Vícevrstvé.

Ten je často používán ke zkoumání hlavy, srdce nebo plic.

Pokud je indikována počítačová tomografie

Pomocí této metody můžete identifikovat velké množství různých patologií těchto vnitřních orgánů: plic a srdce, kloubů, kostí, mozku.

Kromě toho je tento způsob účinný pro stanovení žláz s vnitřní sekrecí a různých parenchymálních orgánů. A také díky obsahu informací a rychlosti se CT používá ve stomatologii.

Příprava a provádění výpočetní tomografie

Není nutná zvláštní příprava na postup. Několik hodin před skenováním je nutné přestat konzumovat tekutinu a jídlo.

Kontrola jedné zóny bude trvat přibližně půl hodiny. Pacient je fixován speciálními popruhy. Pokud je to nutné, provede se skenování kontrastu bezprostředně před zákrokem.

Kontraindikace a nevýhody CT

Výpočetní tomografie a radiografie mají analogické kontraindikace. Stejně jako postup není prováděn u pacientů s psycho-emocionální vzrušení. Kromě toho je skenování u těhotných žen kontraindikováno.

Hlavní nevýhodou tohoto způsobu je jeho vysoká cena.

Jaký je rozdíl mezi rentgenovými paprsky a CT?

Pro objasnění diagnózy lékař předepíše výpočetní tomografii nebo rentgenový snímek plic. Na rozdíl od tomografie vám radiografie umožňuje získat obraz v jedné rovině. Na obrázku nejsou vždy viditelné novotvary v raných stadiích.

Co je škodlivější než CT nebo RTG plic? Dávka záření z rentgenového záření je významně nižší než u počítačové tomografie.

Výhody CT plic:

1. Vysoké rozlišení.
2. Žádné uzavřené oblasti.
3. Metoda umožňuje odhadnout velikost testovaného orgánu.
4. Prostřednictvím použití aplikačních programů poskytuje CT další informace.

Výhody radiografie:

• nízká dávka záření ve srovnání s CT;
• nízké náklady;
• přístupnost, protože rentgenové zařízení je přítomno téměř ve všech zdravotnických zařízeních.

U rentgenových paprsků a počítačové tomografie je tělo pacienta vystaveno určitému záření. Lékař individuálně vybere diagnostickou metodu s přihlédnutím ke všem rizikům a formě průběhu onemocnění.

Jaká metoda výzkumu je lepší: rentgen nebo CT?

Radiodiagnostika je nejběžnějším typem neinvazivního vyšetření vnitřních orgánů. Rentgen, CT (počítačová tomografie) - studie, která se provádí za použití záření, které proniká do tkáně pacienta.

RTG nebo CT sken: rozdíly

Při rentgenových studiích paprsek paprsků směřuje ze stacionárního zdroje a umožňuje fotografovat pouze v jedné rovině. Pro studium pacienta nejčastěji pořizujeme snímky ve 2 projekcích:

• rovně, když proud paprsků směřuje zepředu nebo zezadu;
• laterální paprsky se pohybují správným směrem z pravé nebo levé strany těla nebo orgánu.

Vezměme podrobně ne všechny možné odchylky od normy.

Nejčastěji se radiografie používá ke zkoumání kostní kosti a zubů pacienta. Tvrdé tkáně jsou v obrazech jasně fixovány, pro lékaře je snadné odhalit zlomeninu nebo zlomeninu, odlišit je od modřin nebo slz vazů a dislokací. Rentgen je předepsán pro nemoci:

• GIT;
• kardiovaskulární systém;
• ledviny a močový měchýř;
• dýchacího ústrojí.

Angiografie a vyšetření abdominálních orgánů se často provádí za použití kontrastní látky. Lék vyplňuje krevní cévy nebo gastrointestinální trakt, což vám umožňuje zvážit detaily, které je obtížné pozorovat s nerušeným průchodem paprsků.

Ale i v tomto případě mohou některé drobné změny v patologii zůstat bez povšimnutí. Proto v případě podezření na nebezpečné nemoci, které je žádoucí léčit v raných fázích, jsou předepsány i jiné metody výzkumu hardwaru. Počítačová tomografie (CT) je rentgenový paprsek prováděný v různých projekcích (skenech nebo řezech).

Předmětem CT vyšetření může být:

• břišní dutina a malá pánev;
• parenchymální nebo duté orgány (žlázy, plíce, střeva atd.);
• kostní systém a zuby;
• srdce a cévy;
• mozku a míchy.

Práce zařízení spočívá v současném pohybu stolu, na kterém leží pacient, a otáčení trubice pomocí senzorů a radiátorů. V tomto procesu je mnoho obrázků pořízeno z různých úhlů pohledu. To umožňuje lékařům, aby nebrali v úvahu pouze projekce orgánu, určování nejmenších patologií, ale i pozorování jeho práce během studie. Když provádíme tomografii, vždy se objeví projekce, kde lze patologii odlišit od stínu jiného orgánu, kde není pokryta jinými tkáněmi. Zařízení může vytvořit 3D projekci a provést průřez (jako na MRI).

Tomograf vám umožní používat kontrastní prostředky pro zvýšení jasnosti obrazu.

Omezení pro každého

Jak rentgenový přístroj, tak tomograf používají tvrdé rentgenové záření pronikající živými tkáněmi. To v jakémkoli okamžiku ukládá omezení na vyšetření těhotných pacientů, protože radiace může vést k zhoršenému vývoji plodu, a to i v malé dávce.

Omezení chování také slouží:

• vážný stav pacienta;
• vnitřní krvácení.

V těchto situacích je třeba pacientovi pomoci podle symptomů, aniž by ztrácel čas na rentgenové diagnóze.

Po obdržení tomogramu je nutné zachovat nehybnost během celého vyšetření. To může trvat až 20-30 minut, takže postup pro děti nebo pacienty ve stavu vzrušení se provádí s použitím sedativ a pokud je to naprosto nezbytné.

Kde je více záření?

Když se provádějí rentgenové paprsky, provedou se 1-2 projekce, během nichž pacient obdrží dávku ozáření přibližně 0,05 meV. Během tomografie přístroj pořídí mnoho snímků (80-100 ks). Pacient obdrží nejméně minimální, ale stejnou opakovanou expozici. Po dobu 1 sezení může být celková dávka přibližně 0,4 mEV.

Navzdory skutečnosti, že ozařování během tomografie bude desetkrát vyšší, tato dávka není škodlivá pro lidské tělo. Příliš častý CT sken však může být škodlivý.

Jaký je výzkum?

Před zákrokem vám lékař poradí, jak se na to nejlépe připravit. Například počítačová tomografie nebo rentgen rentgenu břišní dutiny může vyžadovat dietu a klystýr. Ale složité manipulace nemusí.

Během radiografie je pacient umístěn na gauči pod radiátorem. Specialista pořídí snímek oblasti těla, poté požádá o změnu pozice a provede snímek ve druhé projekci. V případě potřeby proveďte podrobnější snímky (například část hrudníku) nebo použijte kontrast.

Při vyšetření na tomografu je hlavním požadavkem pro pacienta zachování imobility. K tomuto účelu existují pásy, které často děsí první proceduru: lékař fixuje končetiny a trup tak, aby odstranil nedobrovolné pohyby, které narušují vzor skenování a způsobují, že pacient je zbytečně ozářen.

CT scan je rentgen, který má spoustu rychlých snímků. K pohybu stolu a prstence s rentgenovou trubicí dochází automaticky. Lékař vás někdy požádá, abyste zadrželi dech.

Co je lepší: která metoda je informativnější a bezpečnější?

Výpočetní tomografie je mnohem informativnější metodou výzkumu. To vám umožní získat jasnější představu o změnách, ke kterým dochází v tkáních pacienta. Když je lékař zařazen do procesu vytváření obrazů různých programů, může získat pohled na zkoumané tělo z různých stran nebo jeho části v různých rovinách, pohybu (například práce na srdci).

Roentgenogram neobsahuje takové detaily a nejčastěji představuje přehledný obraz orgánu v poloze vpředu (vzadu) a na boku. Chcete-li vidět patologii, která má malou velikost, na rentgenu je obtížnější než na tomogramu.

Vzhledem k vysokému obsahu informací a zdokonalení vybavení se CT stává stále bezpečnějším postupem. Lékaři mají možnost rychle a důkladně vyšetřit pacienta po dobu 1 sezení a změny v orgánech během léčby nebo vývoje patologie se objevují poměrně pomalu. Časté provádění zákroku není nutné a je indikováno pouze v obtížných situacích: při pozorování pacientů s rakovinou nebo při identifikaci možných komplikací po operaci.

Ve srovnání s tradičními rentgenovými paprsky se tomografie stává stále bezpečnější a informativní technikou. Ale použití rentgenových paprsků zůstává populární vzhledem k relativně nízké ceně a dostupnosti této metody výzkumu na všech klinikách v zemi. Instalace pro CT není všude dostupná.

Náklady na

Průměrná cena počítačové tomografie v Moskvě a Petrohradu je asi 4000-5000 rublů. CT zařízení jsou dostupná v mnoha regionálních centrech a velkých městech, jsou vybavena soukromými klinikami, ale ceny za studium jsou určeny správou zdravotnických zařízení a mohou se velmi lišit.

Cena rentgenového vyšetření závisí na použitém vybavení a stavu kliniky. Nejlevnější může být rentgen ve veřejném zdravotnickém zařízení. Ceny za řízení v Rusku se pohybují od 300-1500 rublů.

Náklady na vyšetření jsou ovlivněny použitím kontrastních látek a pořizováním dalších snímků během rentgenového záření.

Výpočetní tomografie (CT) plic a průdušek - příprava, jak je prováděno, normální CT vyšetření plic, interpretace výsledků, cena, kde dělat (adresy v Moskvě, SPB atd.). MRI, CT nebo rentgen plic - co si vybrat?

Příprava na počítačovou tomografii plic

Příprava na CT plic bez kontrastu u dospělých a dětí starších 7 let

V případech, kdy má být počítačová tomografie plic bez kontrastu určena pro dospělé nebo dítě starší 7 let, není nutné žádné speciální školení. Jedinými podmínkami, které lze považovat za pravidla přípravy na CT a které musí být pozorovány několik dní před zahájením studie, jsou nutnost být klidný, neumožnit fyzické, nervové a emocionální přetížení, nezneužívat alkohol a nedovolit prudkou změnu obvyklého způsobu života.. Pacienti se kouřením by se měli vzdát svého zvyku nejméně 4-6 hodin před zahájením studie a lépe 12 až 24 hodin. Doporučuje se podstoupit CT plic na prázdném žaludku, aby abstinence od příjmu potravy byla 4-6 hodin. Koneckonců, na prázdném žaludku v dutině břišní nebude žádný aktivní peristaltický pohyb různých orgánů, který může interferovat s tomogramy nebo vyvolat nepohodlí u člověka během vyšetření. Prázdný žaludek je však žádoucím doporučením, nikoli povinným požadavkem.

Doporučuje se, aby děti prováděly psychologický výcvik a říkaly jim, co má být dítě vyšetřeno, jak to bude dělat, proč je to nutné, atd. Nezapomeňte vysvětlit dítěti, že počítačová tomografie mu nezpůsobuje bolest.

Příprava na CT plic bez kontrastu u dětí mladších 7 let

V případech, kdy je předepsána počítačová tomografie plic bez kontrastu dětem mladším 7 let, je ve většině případů vyšetření prováděno v mělké anestezii, aby se zajistila úplná nehybnost dítěte. Aby se předešlo komplikacím anestezie, je nezbytné, aby dítě před 12 hodinami před jídlem nedávalo jídlo a pití. Není nutné žádné další školení.

Na některých klinikách je anestezie podávána pouze dětem do 3 let a dětem ve věku 3–7 let vysvětlovat, že bude nutné ležet na gauči, a pokud splní tento požadavek, provede se studie bez anestezie. Vzhledem k tomuto rozdílu v přístupu byste měli předem zavolat na kliniku a zjistit, jak budou mít CT vyšetření plic - s anestézií nebo bez ní. Při anestezii nesmíte dát dítěti jíst a pít po dobu 12 hodin, a pokud je bez ní, přípravek je stejný jako u dospělých, to znamená pouze požadovanou abstinenci z potravy po dobu 4 hodin před studií.

Příprava na CT vyšetření plic s kontrastem pro dospělé a děti

V případech, kdy dospělý nebo dítě jakéhokoliv věku musí podstoupit počítačovou tomografii plic, naopak příprava na studii je poněkud obtížnější. Zaprvé je třeba mít na paměti, že CT vyšetření s kontrastem se provádí pouze na lačný žaludek, a proto je před zahájením studie nutná 4–6 hodinová abstinence z potravy.

Za druhé, bude nutné pít dostatek tekutin v den výroby studie (minimálně 1,5 až 2 litry). Navíc pití začíná 1 - 2 hodiny před testem a pokračuje po zbytek dne. Pro urychlení odstranění kontrastní látky z těla a prevenci poškození ledvin je nutné pít dostatek vody.

Kojící matky po zavedení kontrastního léku by měly přestat kojit jeden den, protože jód vstupuje do mléka a vstupuje do kojence ve velkém množství s ním, což může způsobit hypertyreózu nebo nefropatii. Den po injekci bude kontrastní lék vyloučen z těla a kojení může pokračovat.

Co dělat před CT s kontrastem? Dále, jako přípravek, nejprve 3–5 dnů před CT, by měl být proveden krevní test na kreatinin a Rebergův test, který odráží funkční životaschopnost ledvin. Výsledky analýzy budou muset být radiologovi ukázány několik dní před CT. Na druhém místě se zruší užívání léků, které negativně ovlivňují ledviny a tím zvyšují riziko vedlejších účinků střední a těžké závažnosti. Metformin, dipyridamol, nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, Paracetamol, Diclofenac, Indometacin, atd.), Antibiotika ze skupiny aminoglykosidů (Levomitsetin atd.) Jsou zrušeny 2 dny před příští skupinou KT, která nejde do dalšího KT. znovu po dobu nejméně 2 dnů po studii. Příjem diuretik (furosemid, mannitol, hypothiazid, veroshiron, indapamid atd.), Inhibitory acetylcholinesterázy (galantamin, nivalin, donepezil, alzepil, Ipidakrin, neuromidin atd.) A beta-adrenoblockery (Atenolol, tri-ins, tri-ins, tri-ins, tri-insol, neprolin, neuromidin, atd.), Nebivolol, atd.) Se zruší jeden den před tomografií a jejich použití se obnoví alespoň jeden den po podání kontrastního činidla.

Po vysazení těchto léků, pokud jsou hodnoty kreatininu a Rebergu v normálním rozmezí a osoba nemá relativní kontraindikace k produkci CT s tím rozdílem, je příprava na studii ukončena. Bude nutné pouze jíst potravu po dobu 4 až 6 hodin před zahájením studie, protože plný žaludek může způsobit závažnou nevolnost a zvracení v reakci na podání kontrastní látky.

Příprava na CT s kontrastem v přítomnosti kontraindikací. Pokud má člověk kontraindikace k CT s kontrastními nebo hodnotami Rebergova testu a kreatininu není normální, pak budete muset podstoupit přípravu léků, která spočívá v užívání léků, které snižují riziko vzniku závažných a středně závažných vedlejších účinků. Seznam léčiv a pořadí přípravy léčiv jsou určeny tím, jaký druh kontraindikací pro CT s kontrastem je u lidí.

Jako léčivý přípravek je povinné hydratovat tělo intravenózní kapkou („kapátkem“) fyziologického roztoku v dávce 1 ml / kg / hod. Všem lidem, kteří mají buď kontraindikace na CT s kontrastem, nebo žádné kontraindikace, ale hodnoty kreatininu a Rebergovy testy nejsou normální. Navíc, pokud má člověk kontraindikace, ale hodnoty Rehbergova testu a kreatininu jsou v normálním rozmezí, pak se fyziologický roztok začne aplikovat 4 hodiny před zahájením studie a podávání pokračuje po dobu dalších 8 až 12 hodin po aplikaci kontrastních látek obsahujících jod. Solný roztok se také podává stejným způsobem, pokud osoba nemá žádné kontraindikace, ale hodnota vzorku Rehberg je menší než 100 ml / min, ale vyšší než 50 ml / min. Pokud má člověk kontraindikace a navíc hodnoty Rebergova testu a kreatininu nejsou normální (méně než 50 ml / min), pak se fyziologický roztok v dávce 1 ml / kg / hodinu začne podávat 12 hodin před zahájením studie a 12 dalších pokračuje. - 24 hodin po podání kontrastní látky.

Další léčivý přípravek, s výjimkou hydratace intravenózním podáním fyziologického roztoku, není prováděn u osob, které mají následující kontraindikace k CT s kontrastem:

• Hladina kreatininu v krvi je vyšší než 130 µmol / l, hodnota Rebergova testu je menší než 100 ml / min;
• Diabetická nefropatie;
• Chronické srdeční selhání;
• Dehydratace;
• Akutní infarkt myokardu;
• Těžká arteriální hypertenze;
• Akutní nebo chronické selhání ledvin;
• Neschopnost zrušit toxické léky na ledviny;
• Opakované podávání kontrastních látek do 2 hodin;
• Věk nad 70 let nebo do 14 let.

Kromě povinné hydratace se zavedením fyziologického roztoku se v případě, kdy má osoba některou z následujících kontraindikací na počítačovou tomografii s kontrastem, provádí další léčivý přípravek:

• Těžké astma;
• Závažná alergická onemocnění;
• Předchozí alergické reakce na středně těžký až těžký jod;
• Onemocnění srdce (angina pectoris, chronické srdeční selhání, aortální stenóza, kardiomyopatie, plicní hypertenze);
• Těžké jaterní onemocnění;
• Feochromocytom;
• Anemie srpkovitých buněk;
• Hypertyreóza;
• Rakovina štítné žlázy.

Tak, jak jsme řekli, v přítomnosti kontraindikací z výše uvedeného seznamu, léčivý přípravek není omezen na zavedení fyziologického roztoku. Pokud tedy člověk v minulosti trpěl závažnými alergickými reakcemi na jód a nyní dochází k těžkému průběhu astmatu, alergickým onemocněním, srdečním onemocněním (angina pectoris, chronickému srdečnímu selhání, aortální stenóze, kardiomyopatii, plicní hypertenzi), závažným onemocněním jater, pheochromocytom nebo srpkovitou anémii, pak léčivý přípravek pro CT s kontrastem, kromě zavedení fyziologického roztoku, je příjem glukokortikoidních hormonů a antihistaminik x fondy uvedené níže. Mělo by to být 12 hodin a 2 hodiny před CT s kontrastem k užívání methylprednisolonu v dávce 40-50 mg, nebo hydrokortizonu v dávce 250 mg, nebo Dexamethasonu v dávce 10 mg (jakýkoliv lék je zvolen). 1 - 2 hodiny před testem se intravenózně injikuje 50 mg ranitidinu nebo 300 mg cimetidinu (jakýkoliv lék) a bezprostředně před CT skenováním se intravenózně injikuje 50 mg Difenhydraminu nebo 2 mg Clemastinu. Pokud osoba tento přípravek neprovedla, pak 1 - 2 hodiny před CT, kontrastně, 60 mg Prednisolonu (nebo 8 mg Dexamethasonu) + 1 ml 2% chlorpyraminu (Suprastin) se injikuje intramuskulárně. Chlorpyramin může být nahrazen clemastinem.

Pokud má člověk kontraindikaci CT s onemocněním štítné žlázy (rakovinou, hypertyreózou), pak kromě zavedení fyziologického roztoku bude muset užívat Tiamzol a chloristan sodný. Tiamsol se zahajuje den před testem ve standardní dávce jednou denně a pokračuje v užívání dalších 8-14 dnů po podání kontrastu. Chloristan sodný se také začíná užívat den před studií v trojnásobné denní dávce (300 mg 3krát denně) a pokračuje se v užívání dalších 28 dní po podání jódového kontrastu.

Také při přípravě na CT s kontrastem je třeba si uvědomit, že tato studie by měla být v čase rozprostřena rentgenem s bariem po dobu 4-7 dnů. Jinými slovy, pokud byl člověk rentgenován bariem, pak CT s kontrastem může být provedeno nejdříve ne za 4 dny, ale lépe za 7 dní.

Jak provádět počítačovou tomografii plic

Příprava v kanceláři CT

Stručný přehled o komunikaci s lékařem a dýchání

Poté, co jsou kovové předměty odstraněny, zdravotnický pracovník vezme pacienta do místnosti, kde je přímo nainstalován skener CT. Než začnete vyšetření, lékař vám v případě potřeby vysvětlí, jak kontaktovat lékaře (např. Prudké zhoršení zdravotního stavu) a ukázat provoz komunikačního zařízení. Pro komunikaci se zdravotnickým personálem, který je v další místnosti během tomografie, lze použít dálkové ovládání s tlačítkem alarmu, mikrofon na zdi nebo miniaturní interkom. Komunikace se zdravotnickým personálem je nezbytná, protože za prvé, lékař dá příkaz "Dýchat-nedýchej", když je to potřeba, a za druhé, můžete zastavit vyšetřovací proces s náhlým zhoršením zdraví.

Dále lékař provede instrukci, že během zobrazování bude muset zadržet dech na krátkou dobu (20-30 sekund). Dýchání bude třeba provést na příkaz lékaře „Nedýchejte“ a po obdržení příkazu byste se měli zhluboka nadechnout a zadržet dech. Bude možné znovu dýchat, jakmile lékař vydá příkaz „Dýchat“. Tyto dechové hospodářství je nezbytné pro získání jasných obrazů vnitřních orgánů, které nejsou posunuty a neměly by se měnit na tlak na hrudník a bránici během inhalace nebo výdechu.

Položení na gauči tomograf

Po dokončení komunikace a dechové instrukce zdravotnický pracovník položí předmět na gauč v pozici na zádech s rukama za hlavou. Pod hlavu je umístěna standardní opěrka hlavy a tělo v přijaté poloze je upevněno různými válečky nebo popruhy tak, že během tomografie nejsou žádné náhodné pohyby, které by učinily studii neinformativní.

Po položení pacienta na gauč se zdravotnický pracovník dostane do další místnosti, ve které bude během vyšetření pozorovat jeho průběh a stav pacienta oknem. V případě potřeby lékař zastaví tomografii a poskytne nezbytnou pomoc.

Jak CT skenuje plíce?

Když doktor a sestra zaujmou své pozice v další místnosti, zapnou CT skener, který nejprve doručí gauč do portálového mostu. Pak se již v portále pomalu pohybuje v horizontální rovině a radiační trubice a detektory detektorů pracují podle programu. Během provozu může být tomograf slyšet cvaknutí nebo trhliny. V požadovaném okamžiku lékař vydá příkaz "Dýchat-nedýchej," který by měl být proveden.

Je-li proveden CT sken s kontrastem, pak jsou nejprve pořízeny běžné fotografie, poté skener přestane pracovat, sestra nebo lékař injikuje kontrastní látku a přístroj se znovu spustí.

Po dokončení počítačové tomografie plic, která trvá 5 až 20 minut, se pohovka rozšíří z portálového prostoru do původní polohy. Zdravotnický pracovník vstoupí do místnosti a odstraní všechny přípravky - válečky, pásy a tak dále. Při tomto vyšetření je považováno za úplné, budete muset počkat na závěr, po kterém můžete jít a dělat své obvyklé denní aktivity.

Po dokončení CT vyšetření dostane osoba písemný názor, který popisuje obraz plic a mediastinálních orgánů. Kromě písemného stanoviska, v závislosti na pravidlech zdravotnického zařízení, se vydává buď disk s obrázky nebo obrázky vytištěné na papíře.

Co cítí člověk během CT?

Během tomografie by člověk neměl mít žádné nepříjemné pocity, protože studie nezahrnuje zavedení lékařských přístrojů do fyziologických otvorů těla. Někteří jedinci však během tomografie pociťovali nepochopitelné, ale nepříjemné pocity, které nejsou způsobeny prací přístroje a působením rentgenového záření, ale jejich vlastním strachem, duševním stresem, úzkostí, stresem, nepohodlným postojem atd. Chcete-li se vyhnout takovým nepříjemným pocitům, musíte přijít k zobrazování v dobré náladě, nebojte se a lehnout si na gauč v pohodlné poloze.

Jak se chovat po CT?

Pokud byl průzkum proveden bez kontrastu, pak se po ČT můžete zapojit do jakéhokoliv druhu aktivity bez omezení. Pokud by CT bylo provedeno s kontrastem, pak by se po hodině po podání léku mělo zdržet řízení automobilu a dalších činností, které vyžadují vysokou rychlost reakce. Po hodině po zavedení kontrastu se můžete zapojit do jakékoli činnosti bez omezení.

Nezapomeňte, že těžké a mírné nežádoucí účinky na kontrast se vyvíjejí během 30 až 45 minut, takže po dobu 45 minut, počítáno od okamžiku podání kontrastní látky, je žádoucí zůstat ve stěnách zdravotnického zařízení, aby lékaři mohli v případě potřeby poskytnout pomoc. Pokud se po 45 minutách po zavedení kontrastu, vedlejší účinky nevyvíjejí, pak můžete bezpečně jít domů, jak nebezpečí uplynulo.

V den skenování CT s kontrastem musíte pít dostatek tekutin (1,5 - 2 litry), abyste urychlili odstranění kontrastní látky. Kromě toho je žádoucí vypít 0,5 - 1 litr za hodinu před studiem a po dokončení pokračovat v pití po celý den.

Výpočetní tomografie plic dětem

Počítačová tomografie pro děti se provádí technikou, která minimalizuje dávku záření, kterou dostávají. Diagnostická procedura proto provádí co nejbezpečnější CT skenování dětí.

Indikace a kontraindikace produkce CT u dětí s kontrastem a bez nich jsou stejné jako u dospělých. Děti CT jsou nejčastěji předepisovány pro podezření na tuberkulózu, maligní nádory nebo anomálie struktury bronchopulmonálního systému.

Příprava na CT pro děti starší 7 let je stejná jako u dospělých. Pouze doba trvání půstu před studií je zkrácena na 3 - 4 hodiny. Pokud má dítě kontraindikace k CT s kontrastním, stejný medikační přípravek se používá jako u dospělých, pouze léky se podávají ve vhodné dávce.

Pokud jde o děti mladší 7 let, jejich CT plic se zpravidla provádí v mělké anestezii, aby byla zajištěna úplná nehybnost dítěte, což je nezbytné pro dosažení kvalitních a informativních výsledků. Vzhledem k tomu, že kojenci dostávají anestezii, aby se předešlo komplikacím dítěte, je nutné, aby se krmivo ani voda neučili 12 hodin před zahájením studie.

Některé kliniky praktikují CT vyšetření plic pro děti ve spánku. V tomto případě je příprava dítěte připravena o 12 až 20 hodin před zahájením studie. Pak dítě rychle a snadno usne na gauči tomografu, což umožňuje průzkum bez anestezie.

Abychom přesně věděli, jak připravit dítě na CT, měli byste předem zavolat na kliniku a zjistit, jak studují - v anestezii nebo ve snu.

V opačném případě nejsou žádné rozdíly v CT u dětí od dospělých.

Jak získat počítačovou tomografii (CT) - video

Výpočetní tomografie plic - výsledky a jejich interpretace

Normální CT vyšetření plic (popis, závěr)

Popis normálního CT vyšetření hrudníku by měl být následující: nejsou v nich žádné plíce normální struktury, fokální a infiltrativní změny. Průdušnice a velké průdušky bez změn. Pleurální výpotek chybí. Médium není expandováno, neexistuje perikardiální výpotek. Intrathorakální a axilární uzliny nejsou zvětšeny, v lymfatických uzlinách nejsou žádné oblasti patologické hustoty, kořeny plic nejsou rozšířeny. Měkké tkáně hrudní stěny a kostní struktury hrudníku se nemění. V lumen plicního plic, plicních tepen, segmentových a subsegmentálních větví plicních arterií nejsou žádné známky trombózy (kontrastní defekty).

Samozřejmě, že popis normálního CT plic nebude psán lékařem pro slovo, jako v našem příkladu. V každém popisu však musí být nutně uvedeno, že všechny zkoumané struktury neobsahují patologické změny.

Na konci protokolu studie je napsán závěr, že CT CT plic je normální, nebo že nejsou k dispozici žádná data pro patologii hrudních orgánů.

Typy patologických změn v plicích na CT vyšetření

Podle výsledků počítačové tomografie plic mohou být v popisu obrázku uvedeny různé typy identifikovaných patologických změn. Je však možné provést přesnou diagnózu, tj. Dešifrovat CT, pouze pokud patologické změny v tomogramech korelují s klinickými symptomy a údaji z jiných vyšetření. Stejné typy patologických změn jsou charakteristické pro různé nemoci a je možné je rozlišovat pouze na základě symptomů, které má člověk. Přirozeně, kompetentní a správné dekódování tomografie může provádět pouze odborník, ale níže se podíváme na to, co mohou hlavní typy patologických změn v plicích odhalit a jaký obraz může lékař vidět v konkrétním onemocnění. Představujeme význam hlavních typů patologických změn na tomogramech plic pouze proto, aby se člověk mohl orientovat v povaze patologie, kterou má nebo má mít.

Na tomogramech tedy lze detekovat pět hlavních typů patologických změn v plicích:

• Lineární a retikulární změny;
• Ohniskové změny;
• Mrazené sklo (těsnění);
• Konsolidace (bezvzduchová plicní tkáň);
• Nízká hustota plicní tkáně.

Lineární a retikulární změny. Vzniká v důsledku zesílení mezibuněčných prostorů v plicích v důsledku jejich naplnění tekutinou, vláknitou tkání, buňkami, fibrinem atd. Odrazem těchto změn je porušení běžných obrysů krevních cév, průdušek, pohrudnice, které se stávají nejasnými a nerovnými. K dispozici je také ztluštění stěn průdušek s tvorbou peribronchiálních muffů, zahuštěním mezibuněčné a intralobulové septy, tvorbou bronchiektází, ložisek fibrózy, granulomů (malých ložisek).

Podobné lineární a retikulární změny jsou charakteristické pro plicní edém, sarkoidózu, lymfogenní a diseminovanou tuberkulózu, lymfogenní karcinomatózu, histiocytózu, pneumokoniózu, pneumomykózu, azbestózu, silikózu a plicní metastázy.

Fokální změny (ložiska v plicích na CT). Foci, v závislosti na povaze jejich umístění, mohou být perilymphatic, centrilobular, a chaotický.

Perilymfatické ložiska o velikosti menší než 10 mm jsou detekována ve stěnách průdušek, cév, mezibuněčných septa a pleurálních listů. Taková ohniska vytvářejí obraz nerovnoměrných kontur plic, průdušek a krevních cév, stejně jako jasné zahuštění stěn a stěn průdušek. Podobná perilymfatická ložiska jsou charakteristická pro sarkoidózu, tuberkulózu, silikózu, anthracosis, karcinomatózu.

Centrilobular foci jsou viditelné kolem nebo v intralobularních tepnách a průduškách. Struktura může být dvou typů. První typ - ohniska mohou být hustá, dobře rozlišitelná, s jasnými konturami a jednotnou strukturou. Tato ložiska jsou charakteristická pro pneumonitidu, tuberkulózu, bronchiolitidu. Druhým typem ložisek jsou malá těsnění s fuzzy konturami. Charakterizovaný pneumonitidou a bronchiolitidou.

Samostatný typ centrilobulárních ložisek je příznakem „stromu v ledvinách“, když v kortikálních oblastech plic ve vzdálenosti 3 až 5 mm od pleury jsou na koncích vidět struktury ve tvaru Y se zhuštěním. Tyto struktury jsou dilatované a secernované intralobulové bronchy a jsou charakteristické pro infekční bronchiolitidu, včetně tuberkulózy nebo plísní.

Chaotické ohniska. Viditelné v plicní tkáni mimo dotek s prvky plicního loulu. Charakterizován mililitrovou a diseminovanou tuberkulózou, plísňovou infekcí, hematogenními metastázami, septickým embolem, Wegenerovou granulomatózou. Struktura chaotických ložisek může být odlišná v závislosti na tom, jakou chorobu vyvolávají. V septických embolech (vaskulární okluze s patogenními mikroby) jsou tedy ohniska ve formě tenkostěnných dutin s tekutinou uvnitř umístěna podél větví plicní tepny a u plísňové pneumonie mají ohniska matný skleněný rámeček.

Navíc v plicích mohou být husté léze nepravidelného tvaru, umístěné bez jakékoliv pravidelnosti. Taková ložiska jsou nádory. Navíc čím je nerovnoměrnější obrys léze (ve tvaru hvězdy, jehly), tím vyšší je pravděpodobnost, že jde o rakovinu.

Matné sklo na CT vyšetření plic. Jedná se o zvýšení hustoty plicní tkáně se zachováním viditelnosti cév a stěn průdušek a odráží nemoci plicního intersticiia (intercelulární struktury). Příznak neprůhledného skla na morfologické úrovni je charakterizován zahuštěním intersticiálního interalveolárního rozdělení a vyplněním alveolů patologickým obsahem. Matné sklo je charakteristické pro plicní fibrózu, fibrosingovou alveolitidu, intersticiální pneumonii, pneumonitidu, sarkoidózu, alveolární proteinózu.

Příznak neprůhledného skla umožňuje vyhodnotit aktivitu probíhajícího zánětlivého procesu v plicích. Pokud tedy existuje příznak matného skla bez známek fibrózy (lineární a retikulární změny), pak to znamená aktivní průběh zánětu a potenciální reverzibilitu patologického procesu. To znamená, že v takových situacích může být nemoc vyléčena bez následků.

Konsolidace (bezvzduchová plicní tkáň, ztmavnutí). Vyskytuje se v důsledku vyplnění alveol patologickým obsahem, jako je tekutina, buňky, vláknitá tkáň atd. Konsolidační grafy jsou jasně viditelné na tomogramech jako ohniska tmavnutí. Konsolidace v různých částech plic jsou charakteristické pro pneumonii bakteriálního a plísňového původu, tuberkulózu, alveolární edém, syndrom dýchacích cest dospělých, intersticiální pneumonii a bronchiolitis obliterans.

Nízká hustota plicní tkáně. Rozvíjí se zničením plicní tkáně. Svědčí o tom velké vzduchové dutiny s tenkými špatně definovanými stěnami. Snížená hustota plicní tkáně charakteru emfyzému, cyst, bronchiektázy, chronického plicního tromboembolismu.

Změny v lymfatických uzlinách. Zvýšení velikosti a fuzzy kontur indikuje metastázy.

Diagnostika plicního onemocnění v obrazech CT

Níže se podíváme na to, jaké znaky na CT-simech mají nejběžnější onemocnění dýchacího ústrojí. Tyto znaky dáváme výhradně pro obecnou orientaci ve věcech identifikované nemoci a ne pro samodekódování CT obrazů.

Akutní pneumonie. V plicích je viditelná konsolidační oblast s heterogenní / homogenní strukturou a fuzzy konturami. Na pozadí těsnění jsou jasně viditelné vzduchové mezery průdušek.

Plicní absces. Obrázky ukazují zaoblenou konvexní dutinu naplněnou tekutinou a často se sekvestry.

Bronchiektáza. Na CT vyšetřeních jsou pozorovány bronchiální dilatace 4–7 řádů válcové, vřetenovité nebo sakrální formy. V plicích kolem dilatovaných průdušek viditelné oblasti konsolidace (konsolidace), které jsou tvrdé nebo buněčné struktury. Objem postižených částí plic je snížen.

Emfyzém CT vyšetření ukazuje difuzní zvýšení vzdušnosti tkání v levé a pravé plíci, ochuzení plicního vzoru a změnu v průhlednosti plicních polí během inhalace a výdechu. Také na obrázku lze vidět emfyzematózní bully v podobě zaoblených vzduchových struktur se špatně viditelnými stěnami.

Pneumoskleróza. CT vyšetření ukazuje pokles objemu postižených plic v kombinaci s tvorbou konsolidačních oblastí v něm. V oblasti plicních tuleňů je vzorek tvrdý a těžký. Těžké struktury na CT mají hustotu měkkých tkání.

Difuzní intersticiální diseminovaná plicní onemocnění (fibrosingová alveolitida, sarkoidóza, histiocytóza, alveolární proteinóza, alveolární mikrolitiáza, primární amyloidóza plic, pneumokonióza, plicní hemosideróza, Goodpastureův syndrom). CT scan ukazuje retikulární plicní model, rozsáhlá ložiska diseminace, difúzní zvýšení hustoty plicní tkáně (konsolidace, příznak matného skla) nebo určité oblasti pečetí, stejně jako lineární struktury vzduchu se špatně viditelnými stěnami (emfyzematózní bullae).

Tromboembolismus plicní tepny (PE). Na CT vyšetření je lumen větve plicní tepny blokován. V oblasti okluze je céva mírně rozšířena. Plicní tkáň, umístěná pod ucpanou větví plicní tepny, je charakterizována nižší hustotou (lineární struktury vzduchu s rozmazanými hranicemi) a deplecí plicního vzoru až do úplného vymizení.

Plicní edém. Intersticiální plicní edém u CT obrazů je charakterizován příznakem matného skla (snížená vzdušnost), zvýšeným vaskulárním vzorcem, deformací cévního vzoru retikula, nezřetelnými konturami krevních cév a kudrnatými liniemi, expanzí stínu kořenů plic s vymizením jejich struktury.

Alveolární plicní edém v CT obrazech je charakterizován přítomností více rozmazaných stínů, které se navzájem spojují, velké plochy stínování v nízkých částech plic.

Rakovina plic Centrální karcinom plic je charakterizován expanzí postiženého plicního kořene v důsledku zvětšené lymfatické uzliny, zúžení lumenu velkého průdušku, známek atelektázy (snížení objemu, snížení vzdušnosti) plicního laloku, který je dodáván zúženým průduškem, a kompenzačního zvýšení vzdušnosti a objemu neovlivněných plicních oblastí. Kromě toho se mediastinum vytěsní ve směru postižených plic a vzroste hladina diafragmy ze strany postiženého plic.

Periferní karcinom plic je charakterizován přítomností zaobleného stínu v plicích s nerovnoměrnými, nezřetelnými zářivými konturami. Se zavedením kontrastu se výrazně zvyšuje hustota stínu.

Plicní metastázy. Viditelné ve tvaru zaoblených stínů s nerovnými a fuzzy konturami.

Pleurisy. Viditelná tekutina v místě její lokalizace.

Tuberkulóza. Tuberkulóza může nastat v různých formách, které jsou diagnostikovány pomocí CT. Zvažte CT příznaky různých forem tuberkulózy zvlášť.

Primární komplex tuberkulózy (charakteristický pro různé typy onemocnění a může být kombinován s příznaky specifickými pro každý typ tuberkulózy). Vyznačuje se přítomností zaobleného stínu s fuzzy konturami, rozšířenými kořeny plic a "cestou" z lineárních stínů z oblasti plic do kořene plic.

Diseminovaná plicní tuberkulóza se vyznačuje množstvím ložisek různých velikostí v plicích a zvýšeným a deformovaným plicním vzorem.

Fokální plicní tuberkulóza je charakterizována několika stíny, vždy umístěnými v horní části plic.

Infiltrativní tuberkulóza je charakterizována stínicí oblastí jakéhokoliv tvaru s fuzzy konturami, stejně jako přítomností kruhového infiltrátu podél mezibuněčných trhlin plic (pericyssouritis). Často viditelné oblasti osvícení (dutina se zničenou plicní tkání) s malými stíny kolem nich (centra screeningu).

Tuberkuloma je charakterizována přítomností stínu nepravidelného tvaru s nerovným jasným obrysem. Někdy v plicích jsou viditelné oblasti kalcifikace a oblasti osvícení (dutina zničené plicní tkáně) s únikem ohniska stínu. Se zavedením kontrastu se hustota patologických oblastí nezvyšuje.

Houbovitá plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností zaoblené dutiny se stěnou 1–2 mm a blízko ní s malými stíny vyplavení.

Vláknito-kavernózní tuberkulóza se vyznačuje jednoduchými nebo vícečetnými zaoblenými dutinami různých velikostí s nepravidelnými obrysy, v blízkosti nebo ve vzdálenosti, od které lze vidět malé stíny ohnisek. Části plic s dutinami se zmenšují a mají nerovnoměrné zhutnění.

Cirhotická tuberkulóza je charakterizována poklesem postižené délky plic, přítomností nerovnoměrného stínování. Na pozadí stínování jsou viditelné husté kalcifikované ohniska a oblasti zvýšené vzdušnosti. Objem a vzdušnost neovlivněných plicních laloků se zvyšuje. Médium se vytěsní a membrána se vytáhne na stranu postižených plic.

MRI, CT nebo rentgen plic - co si vybrat?

Diagnóza různých onemocnění plic a mediastinálních orgánů by měla začít rentgenovým vyšetřením a ultrazvukem, protože tyto metody jsou jednoduché, přístupné a ve většině případů umožňují provést správnou diagnózu bez použití jiných diagnostických postupů. CT a MRI se nepoužívají pro primární diagnózu, předepisují se přesně tehdy, když obraz na rentgenovém snímku není zcela jasný, nebo když jsou zapotřebí další informace o stavu orgánu, povaze a rozsahu patologického procesu. Jinými slovy, CT a MRI jsou jakýmsi objasňujícím způsobem zkoumání plic a hrudníku.

Takže pokud máte podezření na přítomnost krve nebo tekutiny v hrudníku, provede se nejprve ultrazvuk. A CT v takových situacích se používá v případech, kdy dochází k traumatickému poranění nebo nádorovému procesu na hrudi, v kombinaci s hemotoraxem, pyothoraxem nebo hydrothoraxem.

Pokud je podezření na pneumonii, provede se nejprve rentgenová nebo digitální fluorografie. CT vyšetření je indikováno, pokud se po 4–10 dnech po zahájení léčby objeví komplikace, nebo pokud léčba nemá pozitivní účinek. Kromě toho je CT vyšetření povinné, pokud se pneumonie často opakuje.

Pokud je podezření na zánětlivé infekční onemocnění plic (bronchiolitida, aspergilóza atd.), Jedná se o CT, která se provádí za účelem objasnění povahy patologických změn.

Když cizí tělesa vstoupí do hrudi, CT je ukazován, protože tato metoda, na rozdíl od rentgenových paprsků, umožňuje detekovat téměř všechny objekty, včetně těch neviditelných na rentgenovém záření.

Pokud máte podezření na plicní edém, použije se revizní radiografie.

Pokud je podezření na plicní tuberkulózu, je nezbytně nutné provést radiografii a kultivaci sputu mykobakterií. Pokud osoba na rentgenu odhalí patologické změny a kultura sputa na mykobakteriích je negativní, pak je předepsána CT, jako citlivější diagnostická metoda, která umožní odlišit tuberkulózu od pneumonie. Kromě toho je CT předepsán, pokud jsou příznaky tuberkulózy a charakteristický patologický vzor není na rentgenovém snímku viditelný. U pacientů infikovaných HIV s podezřením na tuberkulózu se CT okamžitě provede.

Při podezření na subfrenní absces je zobrazen KT.

Pokud je podezření na lymfadenopatii, rakovinu plic, lymfom, thymom, retinální struma, sarkom, hemangiom nebo lipom, pak je pro objasnění typu novotvaru a jeho prevalence optimální předepsat CT s kontrastem nebo MRI.

Při podezření na vaskulární patologii plic (plicní tromboembolismus, plicní infarkt atd.) Je indikován CT sken s kontrastem nebo MRI.

Jak je vidět, MRI není prakticky indikována pro diagnostiku onemocnění hrudních orgánů. A dokonce i v těch případech, kdy si můžete vybrat mezi CT s kontrastem a MRI, je lepší dát přednost prvnímu, protože informativnost MRI ve studiu plic je relativně nízká. Toto je kvůli skutečnosti, že během MRI, struktury, které jsou v pohybu jsou špatně vizualizované, a plíce v hrudi se pohybují nepřetržitě, a jiné orgány také rytmicky se mění a se vrátí k jejich originálním pozicím pod vlivem bránice a expanzí / kontrakce plic, to je, oni se pohybují.

CT vyšetření plic. Kde udělat CT vyšetření plic?

Výpočetní tomografie plic s a bez kontrastu - cena

V současné době se náklady na počítačovou tomografii plic ve veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních pohybují od 1 800 do 15 000 rublů. Náklady na výzkum s kontrastem na 1000 - 2000 dražší než bez jednoho.

Ve kterých institucích lze provádět CT plic?

Počítačová tomografie plic může být prováděna ve veřejných i soukromých zdravotnických zařízeních vybavených potřebným vybavením. Obvykle jsou mezi státními zdravotnickými institucemi, nemocnicemi a poliklinikami regionálního, regionálního a republikánského významu diagnostické polikliniky, onkologické výdejny, velkoměstská a regionální poliklinika a poliklinika rezortu vybavena počítačovými tomografy. Mezi soukromými institucemi se tomografy obvykle nacházejí ve velkých síťových centrech nebo v centrech specializovaných na diagnostiku. Soukromá i veřejná zdravotnická zařízení vybavená tomografy jsou umístěna ve velkých regionálních centrech nebo průmyslových městech. V důsledku toho lze počítačovou tomografii plic provést pouze ve velkých městech, což jsou regionální nebo průmyslová centra.