Máte-li zájem o nebezpečí opakované bronchitidy pro děti i dospělé, pak je tato publikace určena pro vás. Řekneme vám, jak dochází ke komplikacím a jak je problém označen kódem ICD 10.
Toto onemocnění je považováno za dostatečně závažné. Je důležité včas rozpoznat jeho příznaky, aby se zahájila chirurgická léčba. Zdravotní rizika jsou důsledky indispozice. U mnoha dětí je každé respirační onemocnění doprovázeno bronchitidou s velmi dlouhým kašlem.
Pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, kašel bude trvat až 4 týdny. Příští ARVI vede ke skutečnosti, že takové onemocnění se stává obnovitelným, což je zdraví nebezpečné.
Co je to nebezpečná bronchitida
Recidivující bronchitida je zdraví škodlivá. Zvláště závažné komplikace onemocnění, které jsou způsobeny nemocí. Co je to nebezpečné onemocnění? Za prvé, přechod nemocí z akutních na chronické. Neméně riskantní je progresivní obstrukce.
Čím menší je dítě, tím je nemoc nebezpečnější, protože u dětí mladších 3 let nejsou dýchací cesty dostatečně rozvinuté. Průchod průdušek je poměrně úzký a svaly jsou slabé. V tomto případě je vypouštění sputu mnohem obtížnější než u starších. V důsledku toho se infekce v těle dítěte prodlužuje mnohem déle, což zvyšuje riziko chronického onemocnění.
Jaké je riziko recidivy onemocnění? Infekce v těle významně snižuje imunitní systém dítěte. Zápach v průduškách má negativní vliv na sliznici. Orgán začne bobtnat a zhušťovat.
V tomto případě dojde k překážce. Z tohoto důvodu se stává příčinou respiračních poruch. Pro dospělé nese riziko obnovitelné nemoci také riziko, ale méně než u dětí.
Příčiny komplikovaného recidivujícího onemocnění jsou v mladém věku:
- patologie funkcí bronchopulmonálního systému;
- abnormální růst lymfoidní tkáně;
- dědičné typy imunodeficience;
- familiární predispozice;
- problémy s ekologií.
Komplikace bronchitidy u dětí
Mnoho pacientů trpících bronchiálním astmatem má akutní nebo chronické stadium s komplikacemi v anamnéze onemocnění. Sliznice se stává citlivější na škodlivé vlivy.
Komplikace po bronchitidě jsou následující:
- akutní obstrukční stadium;
- chronické obstrukční onemocnění;
- obstrukční plicní onemocnění;
- bronchiální astma.
Recidivující bronchitida u dětí může vést k pneumonii. Proto je důležité včasné léčení antibiotiky.
Možná vás bude zajímat klasifikace onemocnění sinusitidy - ICD kód 10.
Recidivující bronchitida (ICD kód 10)
Opakovaná bronchitida je opakovaně se vyskytující onemocnění. Tato patologie v životě se vyskytuje vícekrát než v diagnózách. To je způsobeno nedorozuměním o terminologii a znakem Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize.
Kód recidivující bronchitidy pod ICD 10 není existující patologií. Tato anomálie je odborníky zaznamenána jako "chronická nespecifikovaná". Možnost záznamu jako podtyp akutní nebo chronické formy.
V praxi je nemoc s relapsem často zařazena do kódu ICD-10 jako chronická forma. V epidemiologických studiích je obnovitelná forma mnohem častější u dětí než u dospělých.
Doktorův názor
Pracuji v oblasti pulmonologie již delší dobu a chci říci, že indispozice nese zdravotní riziko, pokud není řešena včasnou léčbou. Recidivující onemocnění je mnohem častější v mladém věku než u dospělého. Následky nemoci nepříznivě ovlivňují celkový stav dítěte, neboť jeho imunita je významně snížena. Se špatnou léčbou můžete zemřít. Jako preventivní opatření by rodiče během epidemií neměli brát své děti na veřejná místa. Protože to je chřipka a ARVI jsou příčinou vývoje onemocnění.
Recidivující bronchitida je nebezpečná nejen pro děti, ale i pro dospělé, protože má řadu následků. Rehabilitace je poměrně obtížná. Při nesprávné a zanedbané léčbě pacienti umírají.
V případě příznaků a záchvatů je nutná nouzová péče. Vlastní ošetření je přísně zakázáno. Přesná diagnóza, určení formy a předepsaná léčba může být pouze úzkým profilem.
S rozvojem malátnosti se ujistěte, že užíváte antibiotika a další léky průběžně. Přeskočit léky nemůže být.
Pokud nemůžete otěhotnět, přečtěte si, jak si můžete objednat vývar Matrona z oficiálních domovských stránek.
Rekurentní bronchitida icb 10
Recidivující obstrukční bronchitida
Recidivující obstrukční bronchitida je opakující se exacerbace bronchiální obstrukce, která se vyskytuje několikrát v jedné sezóně, obvykle na pozadí existující infekce. Jednoduše řečeno, léčená akutní obstrukční bronchitida, může být opět zhoršena poté, co člověk má nachlazení. Takové výskyty exacerbace, které se vyskytují několikrát v krátkém časovém období, se běžně označují jako relapsy.
Kód ICD-10 J44 Jiná chronická obstrukční plicní choroba J44.0 Chronická obstrukční plicní choroba s akutní respirační infekcí dolního dýchacího traktu J44.1 Chronická obstrukční plicní choroba s exacerbací, neurčená J44.8 Jiná určená chronická obstrukční plicní choroba J44.9 Chronická obstrukční plicní choroba Neurčené onemocnění J41 Jednoduchá a mukopurulentní chronická bronchitida
Co způsobuje rekurentní obstrukční bronchitidu?
Akutní respirační virové infekce slouží jako provokatéři recidiv obstrukční bronchitidy. Nejčastěji je toto onemocnění charakteristické pro děti a malé děti. V oblasti medicíny se rekurentní obstrukční bronchitida nazývá prekurzor astmatu.
To je vysvětleno tím, že děti náchylné k časté obstrukci průduškového stromu jsou nejvíce náchylné k rozvoji dalších záchvatů astmatu.
Jak postupuje recidivující obstrukční bronchitida?
Jak bylo uvedeno výše, relapsy jsou opakovaná vypuknutí nedávné nemoci. V případě obstrukční bronchitidy se mohou objevit recidivy během prvních dvou let. Důvodem pro relaps je infekční léze těla, to je ARVI.
Na pozadí hlavních symptomů akutních respiračních virových infekcí: nevýznamná nebo subfebrilní tělesná teplota, zarudnutí hrdla, zvětšení mandlí, výtok z nosu, kašel se mění v silný suchý kašel. Obecná slabost těla, nechutenství. Během několika dnů se příznaky akutních respiračních virových infekcí sníží a kašel se zvlhčí, zvětší se výtok sliznic nebo mukopurulentního sputa.
V plicích jsou slyšeny hrubé ralesky, izolované, suché nebo vlhké, jemně nebo hrubě bubnované, s různými kvantitativními a kvalitativními ukazateli před kašlem a po něm.
Pro recidivující stavy je důležité pozorovat v období remise, zotavení těla po nemoci. Stojí za zmínku, že po akutní fázi rekurentní obstrukční bronchitidy ustupuje v remisi, existuje tzv. „Zvýšená připravenost na kašel“. Příkladem je situace, kdy dech čerstvého, mrazivého vzduchu nebo jiného provokativního faktoru způsobuje silný záchvat kašle.
Jak rozpoznat opakující se obstrukční bronchitidu?
Nejvíce informativní metody jsou považovány za rentgenovou fotografii hrudníku, ve které lze jasně vidět výrazně zvětšený plicní model. Jasnost plicního vzoru je výraznější v období exacerbace, ale ve stavu remise se jeho zvýšení významně liší od normy.
V akutním období je bronchoskopie dobře informativní. S jeho pomocí je možné včas detekovat šíření katarální nebo katarální hnisavé endobronchitidy.
Bronchografie je také indikativní, ve které je kontrastní látka vstřikována do průdušek a jak postupuje, bronchiální strom je zakryt. Recidivující obstrukční bronchitida dává obraz velmi pomalého nebo částečného naplnění průdušek nebo viditelného zúžení průdušek průdušek, což indikuje přítomnost bronchospasmů.
V klinických a biochemických analýzách krve a moči neexistují žádné zvláštní změny, které by charakterizovaly analyzované onemocnění.
Diferenciální diagnostika
Při stanovení přesné diagnózy u malých dětí by měla být provedena podrobná diferenciální diagnóza, aby se vyloučilo bronchiální astma. Diagnóza bronchiálního astmatu bude provedena, pokud:
- Zhoršení překážky více než třikrát za sebou v kalendářním roce.
- Zhoršená alergická anamnéza nebo přítomnost jakékoli výrazné alergické reakce.
- Eosinofilie (přítomnost eosinofilů v periferní krvi).
- Nedostatek zvýšené teploty během nástupu obstrukce.
- Pozitivní alergické ukazatele v krvi.
Kdo kontaktovat?
Jaká je léčba rekurentní obstrukční bronchitidy?
Algoritmus pro léčbu akutní obstrukční bronchitidy se také používá k léčbě recidivy tohoto onemocnění. Samostatné, speciálně vyvinuté léčebné režimy pro přesně relapsy nejsou. K vyloučení následných recidiv onemocnění je nutné provádět neustálou a cílenou prevenci.
Po dobu léčby je zajištěn nezbytný způsob odpočinku, výživy a dýchání. U vdechovaného vzduchu jsou vyžadovány indikátory celkové teploty, měly by být v rozmezí +18 - +20 stupňů a vlhkosti ne nižší než 60%. Teplý a vlhký vzduch přispívá k odstranění bronchospasmu, ředění sputa a zmírnění celkového stavu.
Hlavním úkolem léčby obstrukční bronchitidy je odstranění bronchiální kongesce. Tento úkol je dobře řízen, důsledně používán, podle určitých schémat, léků takových skupin, jako jsou mukolytika a bronchodilatátory. Malé děti nejčastěji užívají podobné léky ve formě inhalace.
Antibiotická léčba je předepisována pouze pro indikace. Může být doba 3 až 7 dnů.
Fyzioterapie a fyzioterapie, masážní cvičení zaměřená na zlepšení krevního oběhu a ventilace plic mají dobrý terapeutický účinek.
V obtížných situacích, kdy často dochází k opakování obstrukce, může být léčba zpožděna až na tři měsíce nebo déle. Léčba zahrnuje léky používané při bronchiálním astmatu v mírné formě.
Předepisují se zvláštní individuální schémata a dávky léků v závislosti na stupni složitosti formy onemocnění, věku dítěte a přítomnosti souvisejících onemocnění.
Více o léčbě
Jaká je prognóza recidivující obstrukční bronchitidy?
Tělo dítěte mnoho nemocí prostě přerůstá. Mezi tato onemocnění patří obstrukční bronchitida.
Při dispenzárním pozorování jsou děti 2-3 roky po prvním záchvatu nemoci a jsou z ní odstraněny, pokud během sledovaného období nedošlo k žádnému opakování. Z toho vyplývá, že opakovaná obstrukční bronchitida má příznivou prognózu pro úplné vyléčení.
Bronchitida u dětí
Bronchitida je zánětlivý proces v průduškách různých etiologií (infekčních, alergických, chemických, fyzikálních atd.). Termín „bronchitida“ zahrnuje bronchiální léze jakéhokoliv kalibru: malé bronchioly - bronchiolitida, průdušnice - tracheitida nebo tracheobronchitida.
Kód ICD-10
Bronchitida nespecifikovaná. akutní i chronické, má kód J40. U dětí do 15 let lze považovat za akutní povahy, pak by mělo být označováno jako J20. Recidivující bronchitida a rekurentní obstrukční bronchitida jsou uvedeny v ICD-10 pod kódem J40.0-J43.0.
Viz také: Akutní bronchitida
ICD-10 kód J20 Akutní zánět průdušek J20.0 akutní bronchitidy způsobené Mycoplasma pneumoniae J20.1 akutní bronchitidy způsobené Haemophilus influenzae [Afanasyeva-stick Pfeiffer] J20.2 Akutní zánět průdušek kvůli Streptococcus J20.3 Akutní zánět průdušek způsobené coxsackie J20 0,4 Akutní zánět průdušek způsobené virem parainfluenza J20.5 Akutní zánět průdušek v důsledku respirační syncytiální virus J20.6 Akutní zánět průdušek v důsledku rhinovirem J20.7 akutní bronchitidy náležitě echovirus J20.8 Akutní bronchitida způsobená jinými uvedenými látkami J20.9 akutní bronchitidy, NS J41.0 Jednoduchá chronická cue bronchitida
Epidemiologie bronchitidy
Bronchitida nadále obsazuje jedno z prvních míst ve struktuře bronchopulmonálních onemocnění v pediatrii. Je známo, že děti, které často trpí akutními infekčními respiračními chorobami, představují rizikovou skupinu pro rozvoj akutní bronchitidy, vzniku recidivující bronchitidy, včetně obstrukčních forem a chronické plicní patologie. Nejběžnější formou komplikací ARVI je bronchitida. zejména u malých dětí (věková hranice výskytu se vyskytuje u dětí ve věku od 1 roku do 3 let). Výskyt akutní bronchitidy je 75-250 případů na 1000 dětí ročně.
Výskyt bronchitidy je sezónní povahy: v chladném období častěji onemocní. Obstrukční formy bronchitidy jsou častější na jaře a na podzim, tj. během období vrcholné infekce PC a parainfluenza. Mykoplazmatická bronchitida - v pozdním létě a na podzim, adenovirová - každých 3-5 let.
Příčiny bronchitidy u dětí
Akutní bronchitida se často vyvíjí na pozadí ARVI. Zánět průduškové sliznice je pozorován častěji u PC virů, parainfluenza. adenovirové, rhinovirové infekce a chřipky.
V posledních letech došlo ke zvýšení počtu bronchitidy způsobené atypickými patogeny - Mycoplasma (Mycoplasma pneumonia) a infekcemi Chlamydia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) (7-30%).
Co způsobuje bronchitidu u dětí?
Příznaky bronchitidy u dětí
Akutní bronchitida (jednoduchá) se vyvíjí v prvních dnech ARVI (1-3 dny onemocnění). Charakteristické jsou hlavní společné symptomy virové infekce (subfebrilní teplota, mírná toxikóza atd.), Nejsou zde žádné klinické známky obstrukce. Specifické rysy průběhu bronchitidy závisí na etiologii: u většiny respiračních virových infekcí je stav normalizován od 2 dnů, s adenovirovou infekcí - vysoké teploty přetrvávají po dobu 5-8 dnů.
Akutní obstrukční bronchitida je doprovázena syndromem bronchiální obstrukce, častěji u malých dětí 2-3 den SARS, s opakovanou epizodou - od prvního dne SARS a postupně se vyvíjí. Akutní obstrukční bronchitida se objevuje na pozadí infekcí PC a parainfluenza typu 3 ve 20% případů - s ARVI s jinou virovou etiologií. U starších dětí je obstrukční povaha bronchitidy zaznamenána mykoplazmatickou a chlamydiální etiologií.
Příznaky bronchitidy u dětí
Kde to bolí?
Co vás trápí?
Klasifikace bronchitidy
Převažující většina dětí s bronchitidou má obstrukční syndrom (50-80%), a proto klasifikace bronchopulmonálních onemocnění dětí v roce 1995 zahrnovala akutní obstrukční a rekurentní obstrukční bronchitidu.
Přiřaďte následující klasifikaci bronchitidy:
- Akutní bronchitida (jednoduchá): bronchitida, pokračování bez známek bronchiální obstrukce.
- Akutní obstrukční bronchitida, bronchiolitida: akutní bronchitida, vyskytující se při syndromu bronchiální obstrukce. Pro obstrukční bronchitidu jsou charakteristické sípavé pískoty, bronchiolitida - respirační selhání a jemně probublávající vlhké rales v plicích.
- Akutní bronchiolitis obliterans: bronchitida s obliterací bronchiolů a alveol, má virovou nebo imunopatologickou povahu, závažný průběh.
- Recidivující bronchitida: bronchitida bez příznaků obstrukce, epizody vyskytující se po dobu 2 týdnů nebo více s frekvencí 2-3krát ročně po dobu 1-2 let na pozadí ARVI.
- Recidivující obstrukční bronchitida: obstrukční bronchitida s opakovanými epizodami bronchiální obstrukce na pozadí akutních respiračních virových infekcí u malých dětí. Záchvaty nemají paroxysmální charakter a nejsou spojeny s expozicí neinfekčním alergenům.
- Chronická bronchitida: chronická zánětlivá léze průdušek, vyskytující se při opakovaných exacerbacích.
Diagnóza bronchitidy u dětí
Diagnóza bronchitidy se provádí na základě jejího klinického obrazu (např. Přítomnost obstrukčního syndromu) a absence známek léze plicní tkáně (na rentgenovém snímku nejsou žádné infiltrační nebo fokální stíny). Často je bronchitida kombinována s pneumonií, v tomto případě se stává diagnózou s významným přídavkem k klinickému obrazu onemocnění. Na rozdíl od pneumonie má bronchitida s ARVI vždy difuzní charakter a obvykle rovnoměrně ovlivňuje průdušky obou plic. S prevalencí změn lokální bronchitidy v jakékoli části plic používejte příslušné definice: bazální bronchitida, unilaterální bronchitida, bronchitida vedoucí bronchitida atd.
Diagnóza bronchitidy u dětí
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Léčba bronchitidy u dětí
Navrhované protokoly pro léčbu akutní bronchitidy zahrnují nezbytné a dostatečné použití.
Jednoduchá akutní virová bronchitida: domácí léčba.
Bohatý teplý nápoj (100 ml / kg denně), masáž hrudníku, mokrý kašel - drenáž.
Antibakteriální terapie je indikována pouze v případě, že zvýšená teplota přetrvává déle než 3 dny (amoxicilin, makrolidy atd.).
Léčba bronchitidy u dětí
Více o léčbě
Chronická bronchitida: příčiny a účinná léčba
Chronická bronchitida (ICD kód 10 - J42) a v naší době je velmi častým onemocněním. A jeden z nejběžnějších v oblasti onemocnění dýchacích cest. Chronická bronchitida je důsledkem akutní bronchitidy. To je akutní forma, která se neustále opakuje, která vede k chronické formě. Aby nedošlo k této nemoci, je důležité zabránit opakování akutní bronchitidy.
Co je chronická bronchitida?
Zjednodušeně se jedná o zánět sliznice průdušek. V důsledku zánětu se vylučuje velké množství sputa (hlenu). Dýchá člověk. Je rozbité. Pokud se nadbytečné sputum nevylučuje, je bronchiální ventilace narušena. Hlen doslova zaplaví řasy řasnatého epitelu a nemohou vykonávat svou funkci, funkci exilu. Ačkoli v důsledku nedostatečného množství hlenu, je také narušena aktivita řasy.
Existují dvě formy chronické bronchitidy - primární (nezávislý zánět průdušek) a sekundární (průdušky jsou ovlivněny infekcí infekčních onemocnění). Příčinou je porážka viru nebo bakterií. Možný je také vliv různých fyzikálních (nebo chemických) podnětů. Způsobeno bronchitidou a prachem. Jsou nazývány - bronchitida prachu.
Povaha sputa je také různá: jen sliznice nebo muko-hnisavý; hnusný; mohou být doprovázeny krvácením; krupobití
Chronická bronchitida může způsobit komplikace:
- syndrom astmatu;
- fokální pneumonie; Z tohoto článku se můžete dozvědět, co dělat, když kašel neprojde po pneumonii.
- peribronchitis;
- emfyzém.
Příčiny a rizikové faktory
Ohniska chronické infekce, onemocnění nosu, nosohltanu, vedlejší dutiny přispívají k rozvoji chronických bronchi
Chronická bronchitida je způsobena opakovanou akutní bronchitidou. Nejlepší prevence v tomto případě by tedy byla rychlá léčba akutní formy onemocnění.
Prevence sekundární bronchitidy: nápravná gymnastika, kalení (má velký význam), příjem všeobecných tonických prostředků. Tyto léky zahrnují: pantocrinum, ženšen, eleutherococcus, lemongrass, apilac a vitamíny.
Vývoj chronické bronchitidy je podporován kouřením, prašností, znečištěním ovzduší, zneužíváním alkoholu. Totéž může být příčinou onemocnění nosu, nosohltanu, doplňkových dutin. Podporovat reinfekční ložiska chronické infekce. Toto onemocnění může být způsobeno slabým imunitním systémem.
Nejdříve znamení
S exacerbacemi chronické bronchitidy, zvýšením kašle, hlenem hlenu se zvyšuje, horečka je možná.
První, nejdůležitější symptom je kašel. To může být "suché" nebo "mokré", to znamená, s nebo bez sputa. V hrudi je bolest. Teplota stoupá nejčastěji. Nedostatek teploty je známkou slabého imunitního systému.
S jednoduchou formou bronchitidy není narušena bronchiální ventilace. Příznaky obstrukční bronchitidy jsou sípavé, protože je snížena ventilace. Při exacerbacích se zvyšuje kašel, zvyšuje se hnisavost hlenu, horečka je možná.
Diagnóza chronické bronchitidy obvykle není pochyb.
Čtyři hlavní symptomy - kašel, sputum, dušnost, zhoršení celkového stavu. Při stanovení diagnózy je však nutné vyloučit další onemocnění dýchacího ústrojí.
Metody zpracování
Mezi hlavní podmínky pro léčbu bronchitidy patří odpočinek na lůžku, zvlhčený vzduch a větraná místnost
Léčba závisí na stadiu onemocnění. Obecná opatření v různých formách - zákaz kouření, odstranění látek, které dráždí dýchací cesty; léčba rýmy, pokud existuje, krku; využití fyzioterapie a vykašlávání. Kromě toho jsou antibiotika předepisována pro hnisavou bronchitidu a pro obstrukční bronchitidu, předepisují se bronchospasmolytika a glukokortekoidy (steroidní hormony).
Jaké jsou příznaky neléčené bronchitidy, uvedené v tomto článku.
Jak je léčba bronchitidy borovice pupeny, to je uvedeno v článku.
Jaká antibiotika pro akutní bronchitidu by měla být užívána je uvedena v článku zde: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html
Hospitalizace je vyžadována pouze ve velmi závažném stavu.
Při vysokých teplotách je nutný odpočinek na lůžku. V ostatních případech můžete dělat bez lůžka, ale je nutné pozorovat více či méně přísný mír. Vnitřní vzduch musí být zvlhčen. Promluvme si konkrétně o metodách léčby.
Léčba
Silná antibiotika pro bronchitidu se používají pouze v těžké nebo pokročilé formě, protože především imunitní systém trpí jejich použitím. Jmenován pouze lékařem individuálně.
Zde je třeba mít na paměti, že existují také přírodní antibiotika. Patří mezi ně především propolis. Chronická bronchitida často postihuje dospělé a může být použita alkoholická tinktura: 40 kapek by mělo být zředěno vodou. Tento roztok se užívá 3x denně. V tomto poměru by se propolis měl užívat první tři dny, pak se dávka sníží na 10-15 kapek. Můžete použít jeho vodný extrakt: 1 lžička. 4-6 krát denně. Léčba propolisem (stejně jako bylinami) je dlouhá až měsíc. Přírodní antibiotika také zahrnují květy měsíčku. Připomeňme si, a o dalších účinných lécích:
- Kyselina acetylsalicylová. Nezanedbávejte takový jednoduchý nástroj v naší době. Mělo by se užívat přísně po jídle, třikrát denně. Snižuje bolest na hrudi, snižuje horečku, eliminuje horečku. Působí jako odvar z malin.
- Expektoranty. Zde se musíte rozhodnout, co se vám líbí nejlepší - bylinky nebo hotové lékárny formuláře. Lékárníci nabízejí obrovský výběr, to jsou různé sirupy: Althea, kořen lékořice, květy pupalky atd. Sirup a mast Dr. MOM jsou velmi účinné. Mají pouze rostlinnou základnu. Existují také hotové výrobky jako bromhexin, ambrobene, gedelix, ferwex. Všechny jsou účinné, ale věnujte zvláštní pozornost kontraindikacím. Tento článek identifikuje vykašlávací kašle pro děti.
- V případě obstrukční bronchitidy je hydrochlorid licorinu účinný. Lék má bronchodilatační účinek, dobře ředí sputum. Ale má kontraindikace.
Lidové léky
Pro léčbu chronické bronchitidy jsou používány lidové léky u dospělých:
Ředkev šťáva (černá) s medem nebo aloe šťávou. Smíchejte je ve stejném poměru.- Byliny. Azurová cyanóza je silný expektorant. V tomto případě odvar z cyanózy a nervů zklidní a zmírní zánět. V lidech se to nazývalo silnou trávou. Tam je další jméno pro cyanosis - řecký valerian. Její odvar (a ještě lepší - napar, trvají celou noc) by měl být užíván po jídle trochu během dne.
- Tymián Zvláště pomáhá při silném kašli. V lidech to bylo nazýváno "Matkou Boží", lékaři říkají tymián. Je lepší pít jako čaj, ale můžete udělat odvar. Nebo koupit pertussin v lékárně (tymián je součástí jeho složení).
- Infuze borovice pupeny. Vezměte si, abyste během dne eliminovali sípání.
- Hrudník poplatky s kořeny lékořice. Můžete si vytvořit vlastní sbírku přidáním listu jitrocelu a podběl. Nezapomeňte - lékořice posiluje imunitní systém.
Jaké bylinky se stále používají při léčbě chronické bronchitidy? Marsh marsh, Altea léčivé a anýz. Blackberry černého (používá se pro horečku), obyčejný vřes, jarní adonis. To je přítok léčivé, medunitsa léčivé, fialové trikolor.
A ještě jeden lék, pokud neexistují žádné kontraindikace, k dispozici každému je mléko. Nic nevyčistí průdušky a plíce jako mléko. Ale v případě nemoci, to by mělo být opilý s limonádou a olejem (ještě lepší - tuk, tuk). Pokud bronchitida je doprovázena kašlem, účinné babiččiny kašel recepty, jako jsou fíky s mlékem, mléko s limonádou a domácí kapky proti kašli, pomůže.
Užitečná doporučení
První doporučení pro bronchitidu je pít dostatek tekutin! Je skvělé, pokud se jedná o bobulové šťávy. Velmi účinné bobule jsou brusinky, kalina, maliny, rakytník, brusinky. Heřmánkový čaj, jen čaj s citronem (čerstvě uvařený). Nápoj musí být teplý! Studená, i pokojová teplota - je nepřijatelná.
Fyzioterapie je nezbytnou součástí léčby. Fyzioterapii však nemůžete začít dříve, než teplota klesne. Co se na něj vztahuje? Všechny známé a cenově dostupné hořčičné omítky, banky. Pomůže také stlačení na hrudi. Musí se zahřívat. Dokáže vyskočit. Doporučuje se používat inhalace s léčivými bylinkami. Tření vepřového sádla, jezevčího tuku, lékárny. Užitečná lehká masáž.
Můžete udělat "suchou" inhalaci: 4-5 kapek esenciálního oleje (borovice, smrk, jalovec, eukalyptus, atd.), Kapat na horkou pánev.
Úloha výživy. Při chronické bronchitidě by měla být výživa lehká! Přítomnost velkých množství vitamínů je neocenitelná, zejména vitamín "C". Ne mastný kuřecí vývar je užitečný. Nelze ji zanedbávat.
Poznámka: pokud na samém počátku léčby, vezměte laxativum (list seny, rakytníková kůra), tj. očistit tělo, bude pro něj snazší vyrovnat se s onemocněním. Obrany těla budou silnější.
Důležité: znamená, že obnovení imunitního systému nelze použít v akutní fázi! Patří mezi ně apilak, pyl, imunita, ženšen, Eleutherococcus, atd. Toto obdržíte během období zotavení.
Video
Přečtěte si více o správné léčbě chronické bronchitidy v tomto videu:
Abychom to shrnuli: můžete vyléčit chronickou bronchitidu! Hlavní věc je nevzdávat se a neopustit léčbu. Nedovolte, aby se nemoc vrátila. Je velmi důležité zvolit si lék, který je pro vás vhodný. Zvažte klady a zápory. A nezapomeňte na prevenci.
Recidivující bronchitida (ICD-10 J20)
V průběhu roku nejméně 3 epizody akutní bronchitidy s nebo bez obstrukce po dobu 2 let v nepřítomnosti jiných onemocnění bronchopulmonálního systému. Vyskytuje se v každém věku dětství, ale nejčastěji po 3 letech. Opakování není způsobeno charakteristikou bronchitidy, ale pacientem. Recidivující bronchitida je považována za klinický projev sklonu dýchacího traktu pacienta k rozvoji zánětlivých reakcí na různé patogeny nebo jiné agresivní faktory. Základem této predispozice jsou různé stavy: Na základě výskytu recidivy bronchitidy také leží:
1. Nedostatek mukociliární clearance:
· V důsledku léze řasnatého epitelu
· Vzhledem ke zvýšené viskozitě hlenu
· V důsledku změn průměru průdušek
· Vzhledem ke zvýšené odolnosti dýchacích cest.
2. Vada lokální a obecné imunity.
Hlavní příčinou RB je bronchiální hyperreaktivita (GDB), která se vyvinula jako výsledek ARI NDT.
GDH je stav bronchiálního stromu, který je založen na nedostatečné reakci (např. Záchvaty bronchospasmu, "kauzální kašel" bez kašle ") na adekvátní podněty (fyzická námaha, inhalace studeného vzduchu, ostré pachy atd.) Pokračuje od 7. dnů do 3-8 měsíců GDD se vyvíjí u více než poloviny dětí, které měly pneumonii nebo ARVI (neimunitní nebo nespecifický genezi) nebo v důsledku expozice hypertenze - při astmatu (specifická nebo imunitní geneze). Čím vyšší je GDI a doba trvání expozice provokativní látky, tím těžší a nebezpečnější pro život pacienta je BFB.
Syndrom bronchiální hyperreaktivity u pneumonie a ARVI zahrnuje 3 hlavní formy:
1. klinické symptomy napodobující obstrukční bronchitidu infekční geneze
2. posilovač fyzické kondice
3. opakující se paroxyzmální kašel.
Tyto komplexy symptomů jsou založeny na AFO bronchiálního stromu, spojeného s exsudativními procesy a hypersekrecí viskózního hlenu pohárovými DP buňkami, což významně zhoršuje účinnost mukociliární clearance.
Polovina dětí starších 5-7 let nemá BOS.
Dítě by mělo být sledováno jako pacient s astmatem, pokud má v prvních třech letech života:
1. více než 3 epizody biofeedbacku na pozadí ARVI, intoxikace je mírná
2. pozitivní alergická anamnéza (atopická onemocnění u příbuzných)
3. jiná alergická onemocnění (atopická dermatitida) u samotného dítěte.
Datum přidání: 2015-05-08; zobrazení: 3005; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE
Vlastnosti a léčba recidivující bronchitidy u dětí a dospělých
Mezi bronchopulmonálními chorobami zaujímá zvláštní místo rekurentní bronchitida. Při řádném ošetření je možné zotavení, v druhém případě vznik nebezpečných komplikací.
Definice a klasifikace
Recidivující bronchitida je běžné onemocnění, zejména u dětí. Ve skutečnosti je tato patologie pozorována mnohem častěji, než je stanoveno v diagnózách, což je způsobeno nejasnostmi v pojmech Mezinárodní klasifikace nemocí z desáté revize (ICD-10). Taková diagnóza jako „recidivující bronchitida“ chybí v MKN-10, proto praktici kódují tuto patologii jako „chronickou neurčitou bronchitidu“ nebo jako typ akutní nebo chronické bronchitidy.
Relaps se nazývá bronchitida, která se opakuje nejméně třikrát nebo čtyřikrát ročně, nemá příznaky bronchospasmu, trvá dlouho a nevede k nevratným změnám v plicích a průduškách. Z definice je jasné, že tato forma se liší od chronické absence změn v dýchacím systému.
Řada odborníků považuje tuto formu bronchitidy za typ obstrukční. Tato patologie se však může objevit s nebo bez známek obstrukce.
V dospělé praxi, bronchitida s příležitostnými exacerbations je více často klasifikovaný podle ICD-10 jako chronická forma, ačkoli, ve skutečnosti to může být opakující se. V epidemiologických studiích bylo zjištěno, že recidivující bronchitida je nejčastěji zjištěna u dětí, mnohem méně často u dospívajících a ještě méně u dospělých. To může být způsobeno zotavením nebo přechodem na chronickou formu během procesu dospívání. Případy transformace rekurentní bronchitidy na bronchiální astma nebo pneumonii nejsou neobvyklé.
Příčiny onemocnění:
- akutní respirační onemocnění bakteriální nebo virové povahy;
- atypické infekce (mykoplazma, chlamydie).
Faktory přispívající k rozvoji onemocnění
V dětství:
- abnormální vývoj bronchopulmonálního systému;
- abnormální růst lymfatické tkáně (mandle, adenoidy);
- vrozené a získané formy imunodeficience;
- genetická predispozice k alergickým reakcím a patologiím průdušek;
- špatné podmínky prostředí a klimatické podmínky;
- stavy imunodeficience;
- kouření;
- škodlivých faktorů ve výrobě.
Začátek bronchitidy vždy předchází akutní respirační infekce, častěji virová etiologie. Na pozadí infekce, zvýšené zátěže na imunitní systém a hyperreaktivitu průdušek, patologický proces postupně přechází do dolních dýchacích cest. Bronchitida v obstrukční formě je navíc doprovázena příznaky bronchospasmu.
Hlavní projevy
Když příznaky akutního respiračního onemocnění začnou ustupovat, dochází k novému nárůstu teploty, který trvá déle než tři dny. Postupně se objeví kašel, který může být suchý nebo mokrý. Někdy je bolestivý paroxyzmální kašel. To je hlavní symptom, se kterým se můžete obrátit na lékaře. Při vyšetření lze zjistit sípání v hrudníku (suché nebo mokré).
Metody průzkumu
- Krevní testy
Kompletní krevní obraz se mírně mění, mohou být mírné známky zánětu (leukocytóza a zvýšená ESR více než 10-12), které se rychle vrátí do normálu.
Imunogram může detekovat mírnou imunodeficienci (snížené hladiny gama globulinu).
- RTG plic
Neexistují žádné specifické znaky. Při častých a dlouhotrvajících exacerbacích může dojít k posílení plicního vzoru, který zmizí během remise.
Známky zánětu v průduškách velkého průměru av průdušnici. Může být přítomno sputum.
- Posouzení respiračních funkcí
V některých případech identifikujte porušení průchodnosti průdušek. Vzorek s bronchodilatátory (pro detekci bronchospasmu) je obvykle negativní. Recidivující obstrukční bronchitida v některých případech dává pozitivní reakci na bronchodilatátor.
Diferenciální diagnostika
Pro rozlišení opakující se bronchitidy od jiných nemocí, které mají podobné příznaky, je nutné provést vyšetření popsané výše.
Když se odhalí pneumonie na radiografii, zakryje lalok plic. Pokud je bronchitida alergická, budou v kontaktu s alergenem charakteristické znaky. V přítomnosti astmatické složky je nezbytným prvkem bronchospasmus. Můžete jej identifikovat pomocí vzorku s bronchodilatátorem.
Vlastnosti léčby
Výběr komplexu léčebných procedur by měl provádět lékař s přihlédnutím k klinickému obrazu onemocnění a věku pacienta.
Hlavní směry léčby:
- antibakteriální nebo antivirová terapie;
- léky a postupy, které obnovují drenážní funkci průdušek;
- protizánětlivá a antipyretická léčiva.
Úkolem lékaře je volba antibiotik a stanovení délky léčby (zpravidla ne déle než 10 dnů). Někdy je nutné provést bakteriologické vyšetření sputa, aby se našel účinný lék. Antivirová léčba je také předepisována pro přísná indikace.
Pro obnovení odvodňovacích funkcí průdušek a zlepšení výtoku sputa se používá:
- léky vykašlávání s různými mechanismy účinku (mukaltin, termopsis, lékořice, sirup apod.);
- mukolytika a mucoregulátory („bromhexin“, „ambroxol“) jsou jmenovány na 10-14 dní;
- inhalace alkalických roztoků pomocí speciálního zařízení - nebulizéru (ideálně v prvních 10 dnech exacerbace);
- inhalace s použitím éterických olejů (eukalyptu, gáforu), bylinných odvarů;
- vibrační vibrační masáž hrudníku a speciální dechová cvičení;
- bronchodilatátory (léky, které rozšiřují lumen průdušek a eliminují bronchospasmus) - pouze podle indikací a na doporučení lékaře.
Po ukončení exacerbace, kdy se příznaky kašle a horečky neobtěžují, je nutné pokračovat v léčbě, aby se zabránilo relapsům. Lékař může předepsat vitamíny, imunomodulátory a fyzioterapii. Recidivující obstrukční bronchitida u dětí vyžaduje obzvláště pečlivou léčbu, protože onemocnění může být přeneseno na bronchiální astma.
Prevence
V případě recidivující bronchitidy jsou obzvláště důležitá opatření pro profylaxi exacerbací, protože mají za cíl předcházet chronicitě onemocnění a přechodu na jiná závažná onemocnění. Mezi opatření, která mohou významně snížit četnost exacerbací, patří:
- udržování zdravé mikroklima v místnosti;
- vyloučení přítomnosti dítěte v prostorách, kde kouří;
- léčebná léčba v ústavech specializujících se na bronchopulmonální onemocnění;
- včasné odstranění ložisek chronické infekce (zubaté zuby, mandle);
- temperační aktivity a fyzikální terapie.
Vzduch v místnosti, kde pacient s recidivující bronchitidou žije, potřebuje zvláštní monitorování. Je nutné nejen vyloučit přítomnost alergenů (koberce, domácí zvířata, rostliny se silným zápachem), ale také dbát na dostatečnou vlhkost. Nejlepší možností je nainstalovat zvlhčovač nebo zařízení, které čistí vzduch.
U tohoto nemocného musí terapeut (pediatr) a pulmonolog pozorovat. Podle indikací může být předepsán alergik, otolaryngolog a imunolog, aby se identifikovaly a eliminovaly další faktory ve vývoji onemocnění.
Léčba recidivující bronchitidy u dětí
Často opakovaní lékaři kašli nazývají rekurentní bronchitidu. Není však diagnostikována u všech pacientů. Co vyvolává častou bronchitidu a je možné udělat něco, co by bylo možné úplně obnovit?
Důvody
Recidivující bronchitida je charakteristická především u dětí mladších 4 let.
Vyvolává hlavně respirační virovou infekci.
Časté akutní respirační virové infekce vedou k přecitlivělosti sliznice dýchacího traktu, což je důvod, proč se při každém vstupu viru vyvíjí bronchitida.
Předpokládá se, že významnou úlohou v tomto mechanismu jsou:
- Pasivní kouření.
- Povětrnostní podmínky
- Ekologická situace.
- Vrozené rysy.
Tyto rizikové faktory významně zvyšují pravděpodobnost recidivy bronchitidy po uzdravení u dospělých i dětí.
Příznaky
Kašel s každým relapsem může trvat až měsíc. Symptomy onemocnění zahrnují:
- Akutní nástup, jako je ARVI - nazální kongesce, horečka, hyperémie hrdla.
- Po několika dnech se objeví suchý kašel, který může být bolestivý.
- Suchý kašel se pak zvlhčí a množství sputa se vylučuje. Kašel se stává hlavní stížností pacienta.
Pokud je brnění nebo svědění kůže, hrudníku nebo srdeční bolesti spojeno s respiračními symptomy, tento stav se nazývá froté bronchitida. Často se vyskytuje u lidí trpících atopickými chorobami, které ovlivňují tkáň dýchacích cest a kůže.
Obstrukční bronchitida se také může opakovat. Jedná se o závažnější formu, při které se lumen dýchacích cest zužuje a dochází k nedostatku kyslíku. Kašel je paroxyzmální, v dechu je slyšet pískání a sípání.
Trvání relapsu může dosáhnout 3 měsíců. Obstrukční syndrom je velmi nebezpečný, zejména u malých dětí, takže pacientům je často nabízena hospitalizace. V této formě onemocnění je obzvláště důležité věnovat pozornost řádné léčbě a prevenci, aby se snížila četnost recidiv a závažnost průběhu.
Mezinárodní klasifikace
Jednotná klasifikace nemocí byla přijata po celém světě, takže lékaři z různých zemí by se mohli bezchybně chápat.
Diagnostika
Při častých recidivách bronchitidy musí lékaři podrobně studovat historii onemocnění, identifikovat predispoziční faktory a zjistit příčinu relapsu. Pro provedenou diagnózu:
- Alergické testy. Identifikujte zvýšenou citlivost těla na alergeny, které se mohou pravidelně dostat do dýchacích cest a způsobit zánět.
- X-ray Může být určen zisk plicního vzoru. Vykazuje fluorografie bronchitidu? Fluorografie, podobně jako rentgenové záření, neumožňuje provést přesnou diagnózu, ale patologická pozornost bude jasně viditelná na snímku.
- Bronchografie Nepohodlné pro pacienta, ale přesnější diagnostická metoda než fluorografie nebo rentgen. Dává příležitost řádně posoudit stav průdušek.
- Kultura sputa. Je nezbytné určit patogen v infekční etiologii onemocnění.
- Krevní test Pomáhá pochopit, jaký typ poruchy se vyskytuje v těle: alergická reakce, infekční nebo zánětlivý proces.
- Analýza respirační funkce. Odchylka dýchání od normy indikuje porušení funkce orgánu a možné destruktivní změny v tkáních.
Komplexní vyšetření pomůže určit, proč se bronchitida vyskytuje tak často a jak se jí vyhnout. Diferenciální diagnostika se provádí s pneumonií, bronchiálním astmatem, bronchiolitidou, chronickou bronchitidou.
Léčba
Prognóza je obvykle příznivá. Děti po několika letech překonají recidivující bronchitidu, blíže 7 let. Obecná léčba je podobná akutní fázi bronchiálního zánětu a zahrnuje:
- Antivirotika nebo antibiotika. Etiotropní terapie závisí na izolovaném patogenu, který často vstupuje do dýchacích cest po nazofaryngeálních lézích. S bakteriální tonzilitidou, Sumamed antibiotikum je účinné, což pomůže zabránit komplikacím a další šíření infekce.
- Imunostimulancia.
- Bronchodilatační léky. Pomáhá eliminovat křeče dýchacích cest a rozšiřovat lumen průdušek.
- Antihistaminika. Používá se jako součást komplexní terapie. Mohou být užitečné nejen pro alergické reakce, ale také pro jakoukoli formu bronchitidy ke zmírnění zánětu a otoků.
- Mukolytika a expektoranty. Je nezbytný pro čištění dýchacích cest, pomáhá snižovat viskozitu sputa a usnadňuje jeho odstranění.
Lidové léky
Lidové léky mohou být velmi rozmanité. Pacienti používají:
- Vytápění (vana - pro dospělé, komprese - pro děti). Bronchitida pepřová omítka je velmi účinný prostředek, který zvyšuje krevní oběh a dává znatelný výsledek příští ráno. Můžete si ji koupit v téměř každé lékárně.
- Léčivé rostliny. Populární podběl, jitrocel, Altea, aloe s bronchitidou, jejíž užívání bylo po dlouhou dobu považováno za účinné. Z rostlin mohou být připraveny tinktury, odvar, léčivé čaje.
- Chronická bronchitida inhalací pomáhá účinně vyčistit dýchací cesty. Chcete-li to udělat, nadechněte horkých brambor, odvar z bylin nebo fyziologického roztoku pomocí inhalátoru.
Kromě toho je povinná pozornost věnována:
- Bohatý nápoj. Předpokladem pro zdraví dýchacího ústrojí je dostatečná vlhkost. Zvlhčete tělo zevnitř pitím asi 2 litrů tekutiny denně. Navíc vlhkost přispívá k odmítnutí sputa ze sliznice a jeho lepšímu vypouštění.
- Klimatické podmínky. V pacientově pokoji je nutné udržovat správnou teplotu a vlhkost iv období remise. Optimální parametry jsou 20 stupňů a 60%.
- Obraz života. V nepřítomnosti teploty v akutním období se nechá chodit a mírně cvičit. Během remise je pro pacienty nutná aktivita, napomáhá posilování imunitního systému a zlepšuje fungování dýchacího ústrojí.
Dr. Komarovsky o bronchitidě
Lékař vám sdělí, jak lze určit známky bakteriální bronchitidy.
Léčba recidivující bronchitidy u dětí
Pokud hovoříme o anatomických změnách, v případě této nemoci se bronchus zužuje po celé své délce, bobtná, jeho vodivost je narušena. Onemocnění může být způsobeno vrozenými patologiemi horních cest dýchacích, poruchami imunity, nedostatečně léčenou akutní bronchitidou nebo jinými příčinami, zejména předčasným porodem a slabostí těla nebo poraněním. Všechny tyto příčiny mohou způsobit negativní pozadí, které může vést k rozvoji těžké obstrukční bronchitidy. Zvažte opakující se bronchitidu u dětí - kód mkb 10, léčba, symptomy, příčiny.
Kód ICD-10
Recidivující bronchitida - J40.
Důvody
Nejzávažnějším onemocněním bronchopulmonálního systému je tato forma bronchitidy. Toto onemocnění je bez obstrukce (RB) nebo s obstrukcí (recidivující obstrukční bronchitida), jejíž epizody se opakují 2–3 krát po dobu 1–2 let na pozadí akutních respiračních virových infekcí a trvají až 2 týdny nebo déle. Na rozdíl od bronchiálního astmatu není obstrukce v tomto případě paroxysmální a její symptomy nejsou spojeny s expozicí neinfekčním alergenům. Obě varianty jsou pozorovány hlavně u dětí ve věku 3–4 let. Léčbu předepisuje pouze lékař.
Byla zjištěna přímá korelace mezi četností akutních respiračních virových infekcí a rekurentní bronchitidou. Respirační viry se vyskytují u pacientů s RB 2krát častěji. Časté akutní respirační virové infekce způsobují hypersenzitivitu sliznice průduškového stromu a při opakovaných akutních respiračních virových infekcích se vyvíjí bronchitida.
Velký význam v příčinách onemocnění souvisí s environmentálními faktory agrese: pasivním kouřením, průmyslovými emisemi, nepříznivými meteorologickými podmínkami. Recidivující bronchitida u dětí je charakteristická pro ty, kteří mají vrozenou dysplazii pojivové tkáně.
Příznaky
Exacerbace probíhá jako akutní dětská bronchitida. Febrilní období trvá několik dní. Horečka je obvykle mírná, ale subfebrilní tělesná teplota může trvat dlouho. Hlavní příznaky recidivující bronchitidy u dětí: kašel při nástupu onemocnění je suchý, pak se stává mokrým separací hlenu nebo mukopurulentního sputa. V plicích poslouchejte rozptýlené mokré střední a velké bubliny a hrubé suché rales. Množství sípání se může změnit po kašli. Projevy ARVI (rýma, hyperémie hltanu atd.) Zmizí před kašlem.
Důvodem recidivy recidivující bronchitidy je ARVI. Symptomy jsou stejné jako u akutní obstrukční bronchitidy. Relapsy bronchiální obstrukce jsou obvykle pozorovány během 6 až 12 měsíců po první epizodě; pro většinu se neopakují. Děti s dědičností, které jsou zatíženy alergickými onemocněními, zvýšenou koncentrací IgE a pokračujícími epizodami obstrukce představují rizikovou skupinu pro vznik bronchiálního astmatu.
Během remise nejsou žádné klinické a fyzikální příznaky recidivující bronchitidy, stále je zvýšená připravenost kašlat, například během cvičení, vdechování dráždivých látek nebo studeného vzduchu.
Diagnostika
Laboratorní a instrumentální studie: parametry periferní krve se ve většině případů nemění.
- Ve studii respiračních funkcí odhalit mírné reverzibilní obstrukční poruchy, latentní bronchospasmus, přetrvávající a exacerbace. Mírná hyperreaktivita průdušek je pozorována u více než poloviny pacientů.
- Při rentgenovém vyšetření hrudníku je zaznamenáno zvýšení plicního vzoru, výraznější v období exacerbace, ale přetrvávající v období remise; možné rozšíření kořenů plic.
- Během bronchoskopie v období exacerbace je odhalena katarální nebo kataragická rozšířená endobronchitida.
- V bronchografii u některých pacientů se symptomy recidivující bronchitidy určete zpožděné plnění jednotlivých průdušek kontrastním činidlem při zachování normálního kalibru. Možné bronchografické příznaky bronchospasmu ve formě jednotného zúžení průdušek.
Pokud má dítě recidivující bronchitidu s obstrukčním syndromem, je nutné provést diferenciální diagnostiku s bronchiálním astmatem. Tím se vyhneme neopodstatněnému předepisování antibiotik pro léčbu. Následující kritéria ukazují příčiny časného astmatu:
- Opakované epizody bronchiální obstrukce, tři nebo více epizod jsou základem diagnózy bronchiálního astmatu.
- Přítomnost alergií (potraviny, léky atd.)
- Zátěžová rodinná anamnéza (alergická onemocnění v rodině, zejména bronchiální astma, na mateřské nebo obě linie).
- Eosinofilie v testech periferní krve.
- Vysoká koncentrace celkového a alergen-specifického IgE v krvi.
- Normální tělesná teplota na pozadí epizod bronchiální obstrukce.
Léčba
Léčba rekurentní bronchitidy u dětí s exacerbacemi je podobná jako u akutních forem:
- Vytvářejí optimální klimatizaci (teplota vzduchu 18 - 20 ° C, vlhkost ne méně než 60%).
- Hlavní úsilí je zaměřeno na odstranění příčin porušení průchodnosti průdušek a snížení bronchiální reaktivity. V závislosti na indikacích je dítěti předepsáno muko- a sekretolytikum, bronchodilatátory, především ve formě inhalace.
- Antibiotická léčba bronchitidy je předepisována podle indikací po dobu 7 až 10 dnů.
- Dítě musí dostat dostatek tekutin.
- V průběhu léčby recidivující bronchitidy jsou ukázány fyzioterapeutické postupy, které zlepšují krevní a lymfatický oběh v plicích, masáže, cvičení a v případě potřeby i nasofaryngeální sanaci.
- Děti s alergickými projevy potřebují vytvořit šetrný antigenní režim: podávání eliminačních diet, omezení kontaktu s alergeny.
Při opakovaných epizodách obstrukce je předepisována prodloužená (nejméně 3 měsíce) základní léčba přípravkem Nedocromil nebo kyselinou kromoglikovou podle režimu a dávek užívaných k léčbě mírného astmatu. Léčba rekurentní bronchitidy Ketotifenem je oprávněná v přítomnosti kožních projevů alergické reakce.
Prognóza léčby: průběh recidivující bronchitidy je ve většině případů příznivý, relapsy pokračují po dobu 2–3 let (u 1/3 dětí do 5–7 let), poté přestanou. Výskyt bronchiálního astmatu (více než 10 let pozorování) u dětí, které již měly koncentraci IgE vyšší než 100 U / l již v první epizodě, byl 45% u dětí s ROB s normální koncentrací IgE nižší než 5%. Je-li dítě do 2 let bez relapsu, dítě je vyňato z lékárny.
Recidivující obstrukční bronchitida
Příznak takový jako kašel, který produkuje velké množství tlustého sputa, smět ukazovat přítomnost nemoci. Kašel je paroxyzmální, někdy se vyvíjí respirační selhání, které může být indikováno modrými rty a prsty. Často dochází ke krátkému dechu, zejména pokud je dítě zapojeno do fyzické aktivity.
Léčba se provádí za použití poměrně silných antibiotik. Nejdříve je nutné provést analýzu sputa a určit, která skupina léků je v tomto případě vhodná. Obvykle se antibiotika podávají jako injekce, protože působí mnohem účinněji než perorální léky.
Po antibakteriálním průběhu musí být dítěti předepsáno bifidní přípravky, aby se zabránilo rozvoji dysbiózy, protože to může tělo výrazně oslabit.
Dříve se při léčbě recidivující bronchitidy používaly léky, jako je bronchollitin nebo aminofylin, k expanzi průdušek, nicméně vzhledem k tomu, že mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, byly v poslední době odepřeny, zejména pokud jde o o léčbě onemocnění, jako je bronchitida.
Dr. Komarovsky o léčbě obstrukční bronchitidy u dětí