Mantouxová reakce (Mantoux test) se používá při tuberkulínové diagnóze. Tuberkulinová diagnóza je hlavní metodou detekce infikovaných tuberkulózních bacilů, jedinců se zvýšeným rizikem onemocnění a dětí s tuberkulózou. Pro tyto účely se používá Mantouxův test (Mantouxova reakce). Jeho velikost umožňuje posoudit přítomnost tuberkulózních bacil v těle dítěte.
Intenzita tuberkulinové reakce je odlišná. Reakce Mantoux je zaznamenána jako normální, negativní, pozitivní, hyperergická a sporná. Reakce Mantouxu řekne lékaři, zda je dítě nemocné tuberkulózou, nebo ne, jak vysoký je stupeň infekce tuberkulózními bacily, zda je nutné nebo neudělit dětem preventivní léčbu nebo očkovat proti tuberkulóze. Existují kontraindikace reakce Mantoux, které jsou detekovány zdravotnickými pracovníky v předvečer tuberkulínové diagnózy.
Infekce Mycobacterium tuberkulózou je vstup patogenu do těla dítěte bez vzniku klinických příznaků onemocnění. Rozvoju tuberkulózy brání imunita.
Při infekci tuberkulózou se lidské tělo nejčastěji vyskytuje v dětství a následně nikdy toto setkání neopouští, aniž by se poškodilo. Bacil tuberkulózy v lidském těle ji nikdy neopustí. Skrývá se v orgánech retikuloendoteliálního systému (RES) av budoucnu může být viníkem nemoci. Interakce tuberkulózy s tělem dítěte je poměrně složitá. Tuberkulóza je zvláště nebezpečná pro děti od 1 do 3 let. Infekce tubulárním bacilem u dětí prvního roku života vždy končí onemocněním.
Obr. 1. Ve fotografii mycobacterium tuberculosis (difrakce elektronů, negativní kontrast).
Identifikace infikovaných a tuberkulózou infikovaných dětí je úkolem ARS.
Tuberkulinová diagnóza
Tuberkulinová diagnóza (Mantouxův test) se provádí hmotnostně a individuálně všem dětem očkovaným proti tuberkulóze od 1. roku života. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno proti tuberkulóze v porodnici, pak se Mantoux test provádí jednou za půl roku až do očkování.
Cíle tuberkulínové diagnózy
- Včasná detekce infikovaných tuberkulózních bacilů, jedinců se zvýšeným rizikem onemocnění a dětí s tuberkulózou.
- Výběr dětí pro očkování a revakcinaci (očkování proti tuberkulóze).
- Podle výsledků tuberkulínové diagnózy lze posoudit epidemickou situaci tuberkulózy v konkrétním regionu.
Tuberkulinová diagnóza je důležitá metoda screeningu na tuberkulózu dětí a dospívajících po celém světě.
Co je tuberkulin?
Tuberkulin je komplexní léčivo, které je vyrobeno z kultur tuberkulózních filtrátů nebo samotných patogenů. Jako nekompletní antigen (hapten) způsobuje speciální imunologickou reakci, která se projevuje po 24 - 72 hodinách.
Jak se provádí tuberkulínová diagnóza?
- Tuberkulinovou diagnózu provádí speciálně vyškolená sestra v oddělené místnosti se speciálními injekčními stříkačkami na jednorázové použití.
- Tuberkulin se vstřikuje intrakutánně do střední třetiny předloktí.
- V místě vpichu by se měla tvořit papule, která má vzhled "citrónové kůry", která není větší než 9 mm v bělavém průměru. Papula velmi rychle mizí.
- Odpověď se odhaduje po 72 hodinách, data, která jsou zaznamenána ve zvláštních dokumentech - očkovací průkaz, lékařská mapa a historie vývoje dítěte.
- Měření papuly nebo hyperémie se provádí transparentním pravítkem, které je umístěno kolmo k ose předloktí.
Obr. 2. Tuberkulin se podává intradermálně.
Obr. 3. V místě tuberkulinové injekce by se měla vytvořit papule, která má vzhled „citrónové kůry“ o průměru nejvýše 9 mm bělavé barvy.
Obr. 4. Vedení masové tuberkulínové diagnózy ve škole.
Reakce na zavedení tuberkulínu
Tělo dítěte reaguje na zavedení tuberkulínu s lokálními i obecnými projevy:
K jeho tvorbě dochází v místě tuberkulinové injekce, kde se mohou tvořit papuly nebo zarudnutí různých velikostí, mohou se objevit vezikuly (bubliny), nekróza a lymfangitida. Důležitou diagnostickou hodnotou je lokální reakce. Reakce Mantoux může být negativní, pochybná, pozitivní a hyperergická.
Obecná reakce je vzácná a je charakterizována zhoršením celkového zdraví u některých dětí, zvýšením tělesné teploty, bolestí hlavy a kloubů.
Vyskytuje se u onemocnění tuberkulózy v ložiscích infekce tuberkulózy.
Mantoux test se používá k provedení tuberkulínové diagnózy.
(Mantoux test) s 2. tuberkulinovými jednotkami (2TE).
Obr. 5. Na obrázku je tuberkulín komplexní léčivo, které se používá k provádění tuberkulínové diagnózy.
Kontraindikace pro tuberkulínovou diagnózu
Kontraindikace při provádění tuberkulínové diagnózy jsou:
- kožních onemocnění
- infekčních nemocí v období exacerbace,
- somatické onemocnění v období exacerbace (včetně epilepsie),
- tuberkulínové testy se neprovádějí v dětských skupinách podléhajících karanténě infekčního onemocnění,
- Mantoux test není uveden v prvním měsíci po dalších preventivních očkováních.
Diagnóza tuberkulínu může být provedena jeden měsíc po odstranění karantény nebo vymizení klinických příznaků somatického nebo infekčního onemocnění.
Před prováděním diagnostiky tuberkulinu jsou všechny děti vedeny pohovorem s lékařem nebo zdravotní sestrou, pečlivě prostudovány lékařské záznamy.
Vyhodnocení výsledků tuberkulínové diagnózy
- Vyhodnocení výsledků reakce Mantoux se provede po 72 hodinách.
- Před měřením výsledku se provede palpace místa injekce tuberkulínu, aby se stanovila přítomnost nebo nepřítomnost papuly.
- V přítomnosti papuly a hyperémie se měří pouze papuly.
- Měření papuly nebo hyperémie se provádí transparentním pravítkem, které je umístěno kolmo k ose předloktí.
Obr. 6. Na fotografii lékař vyhodnotí výsledky tuberkulínové diagnózy. Měření papuly nebo hyperémie se provádí transparentním pravítkem, které je umístěno kolmo k ose předloktí.
Obr. 7. Měření papuly nebo hyperémie se provádí transparentním pravítkem.
Mantouxová reakce je negativní
Reakce Mantouxu je negativní, pokud papule a hyperemie chybí nebo v místě vpichu tuberkulínu lze pozorovat pouze injekční reakci o velikosti nejvýše 0,1 mm. Říká, že dítě není nakaženo tuberkulózními bacily, nebo došlo k biologickému samoléčení z tuberkulózy.
Reakce Mantoux může být negativní u následujících onemocnění:
- v případě onemocnění dítěte s těžkou tuberkulózou,
- u lymfogranulomatózy, sarkoidózy a řady akutních infekčních onemocnění - spalniček, zarděnky, mononukleózy, šarlatové horečky, tyfu a neoplazmat,
- s avitaminózou a vyčerpáním.
Obr. 8. Na fotografii je Mantouxova reakce negativní. V místě injekce tuberkulínu není reakce vpichu větší než 0,1 mm
Mantouxova reakce pochybovala
Reakce na zavedení tuberkulínu je považována za pochybnou, pokud je velikost papule mezi 2 a 4 mm nebo je zaznamenána zarudnutí jakékoli velikosti, ale bez infiltrace.
Obr. 9. Na fotografii je Mantouxova reakce pochybná. Hyperémie bez papuly.
Mantouxová reakce je pozitivní
Test na tuberkulózu je považován za pozitivní, pokud je papule 5 nebo více milimetrů, mohou být vesikuly (bubliny s tekutinou), nebo může dojít k další tvorbě papulí kolem hlavního papuly vytvořeného v místě injekce.
Reakce Mantouxu je kladně interpretována jako:
- slabě pozitivní - papule od 5 do 9 mm,
- pozitivní střední intenzita - papule od 10 do 14 mm,
- výrazný - papule od 15 do 16 mm,
- Hyperergní - papule 17 mm nebo více, tvorba puchýřků s nekrotickou složkou, přítomnost lymfangitidy a ložiska screeningu kolem papule.
Obr. 10. Na fotografii je Mantouxova reakce pozitivní.
Obr. 11. Na fotografii je Mantouxova reakce pozitivní hyperergická. Hyperémie velké velikosti a papule je větší než 17 mm.
Obr. 12. Na fotografii je Mantouxova reakce pozitivní hyperergická. Viditelné velké vezikuly na pozadí hyperémie.
Mantouxová reakce je hyperergická
Nejčastěji jsou u dětí s tuberkulózou detekovány hypertenze na tuberkulózu. Penicilin a streptomycin ovlivňují jeho projev. Hyperergická reakce je zaznamenána během alergií a alergických dermatóz. K jeho vzniku přispívají chronická zánětlivá onemocnění. Děti s hyperergickými reakcemi jsou zaslány k konzultaci s lékařem ftalie.
Obr. 13. Na fotografii je Mantouxova reakce pozitivní hyperergická. Papule s vesikulem.
Obr. 14. Na fotografii je Mantouxova reakce pozitivní hyper. Papule s vesikulem.
Obr. 15. Na fotografii je Mantouxova reakce pozitivní hyperergická. Papule je větší než 17 mm.
Virageovy tuberkulinové testy
Okamžik počáteční infekce je indikován pozitivním Mantoux testem, který vznikl poprvé v životě, pokud tento stav není spojen s očkováním nebo revakcinací. Nejvíce ohroženou skupinou tuberkulózy jsou děti s tuberkulínovými ohyby. Virageovy tuberkulínové testy - první indikace k pokynu lékaře phisisiologist.
Posílení citlivosti tuberkulínu
Citlivost tuberkulinu se zvyšuje s helmintickou invazí, potravinovými alergiemi a akutními respiračními chorobami, infekcí tuberkulózními bacilemi, hypotyreózou, alergiemi, virovou hepatitidou, obezitou atd.
Asi 70% pacientů s tuberkulózou je detekováno se zvýšenou citlivostí tuberkulinu. Tyto děti mají být léčeny do 3 měsíců.
Pokud je zvýšená citlivost tuberkulinu registrována jako hyper-Mantouxova reakce (papule 17 mm nebo více), pak se má za to, že riziko tuberkulózy u dítěte je extrémně vysoké.
Obr. 16. Formulace reakce Mantoux během virové infekce může způsobit citlivost tuberkulinu.
Citlivost na monotónní tuberkulín
Podle statistik u dětí se stejnými výsledky Mantoux testu za 3 roky byla tuberkulóza zjištěna ve 36% případů.
Studium Mantouxových testů v dynamice
Studium Mantoux testu v průběhu času (podle roku) odhaluje následující skupiny dětí a dospívajících v důsledku masové tuberkulínové diagnózy:
- děti a mladiství s negativní reakcí na Mantoux (neinfikované děti) as alergiemi po očkování;
- dětí a dospívajících infikovaných mycobacterium tuberculosis.
Alergie na zavedení tuberkulínu
Alergie na zavedení tuberkulínu může způsobit fenol, který je v minimálním množství součástí tuberkulínu. Zabývejte se neobvyklou reakcí na pomoc lékaři.
Alergie na vakcíny
Pozitivní reakce Mantouxu po zavedení tuberkulínu s 2 TE u osob očkovaných proti tuberkulóze v předchozím roce se nazývá alergie po očkování. Lékař TBC má všechny znalosti, aby rozlišil alergii po očkování od primární infekce.
Odmítnutí Mantouxu
Odmítnutí provádět tuberkulínovou diagnózu není v současné době neobvyklé. Rodiče v moderním světě jsou napadeni mnoha informacemi, včetně negativních informací, o testování očkování proti Mantoux a proti tuberkulóze.
Děti se infikují tuberkulózou u dospělých. Rusko patří mezi země s vysokým výskytem tuberkulózy. Rodiče by proto neměli odmítat diagnostiku tuberkulinu.
Masová tuberkulínová diagnóza je jedinou metodou pro diagnostiku tuberkulózy, která umožňuje v krátkém čase jednoduše zkoumat téměř celou populaci dětí.
Obr. 17. Odmítnutí rodičů provést Mantouxovu reakci zbavuje dítě práva na zdraví.
Co znamená pozitivní reakce na Mantoux u dítěte? Důvody fotografie
Výsledek zkoušky se odhaduje po 72 hodinách. Pozitivní reakce na Mantoux test - velikost těsnění 5 mm nebo více.
Střední pozitivní Mantoux u dítěte je indikátorem „postakcinační alergie“ po očkování BCG. Pokud má dítě příznaky pozitivní reakce, je nutné se poradit s lékařem.
Co je Mantoux test?
Mantoux není vakcína, ale test. S jeho pomocí odborníci zjistí, zda je dospělý nebo dětské tělo nakaženo tuberkulózou. Pro dospělé je negativní reakce normální, pokud je považována za pozitivní, v tomto případě jde o příznak infekce. V dětství se vzorek provádí každoročně.
Výsledek nám umožňuje posoudit, jak je imunita vytvořena proti tuberkulóze po očkování BCG v porodnici. Mírná pozitivní reakce u dětí (zhutnění v místě pichnutí o velikosti až 10–12 mm v prvním roce po BCG) ve většině případů ukazuje, že imunita je úspěšně vytvořena. Co znamená negativní - indikátor neúčinnosti očkování nebo nedostatku imunity.
Jaký bude vzorek Mantou expertům?
Dospělí pacienti během fyzického vyšetření obvykle podstoupí rentgenové vyšetření.
Pokud je však Mantouxův test používán jako diagnostický nástroj, je důvodem k obavám a dalším analýzám nejen slabě pozitivní, ale i pochybná reakce (velikost papule 4 mm).
Absence stopy na kůži po 72 hodinách po zákroku (negativní reakce) indikuje nepřítomnost infekce, pokud samozřejmě není imunita normální a pacient netrpí chorobami, které ji zničí - například AIDS.
Během lékařské prohlídky před školou bude dítě testováno na tuberkulózu. Vyhodnocení bude komplexní. Lékař například zjistil, že velikost plomby na ruce je 6 mm. Výsledky předchozích zkoušek jsou následující: 9 mm ve věku jednoho roku, 13 mm při 2 letech, 10, 8 a 7 mm při následných kontrolách.
Papule se každoročně zmenšuje, její velikost je však o něco větší než norma (ve věku 7 let je normová rychlost blíže prahu „pochybné“ reakce). O tom, zda poslat dítě do TB specialisty, rozhoduje terapeut s přihlédnutím k celkovému stavu. Pokud poslední kontroly prokázaly negativní výsledek, je výskyt papuly hodnocen jako „obrat“ a další testy jsou nutně prováděny ve specializovaném zdravotnickém zařízení.
Parametry a rozměry Mantoux normální
Výsledek testu se objeví na druhý den, dosáhne maximální hodnoty a vyhodnotí se po 72 hodinách. Z těchto dvou charakteristik, které se projevují reakcí, se hodnotí hyperémie (zarudnutí) a papuly (tuleni).
Mantoux negativní reakce ukazuje, že osoba není nakažena tuberkulózou, je to normální u dospělých a dospívajících ve věku 14 let, kteří nemají nemoci, které ničí imunitní systém. Vyznačuje se buď úplnou nepřítomností stopy na kůži v době zkoušky nebo mírným zarudnutím a otokem menším než 1 mm. Pochybná reakce se rovná normě, pokud při zčervenání jakéhokoliv průměru papule nedosáhne 4 mm.
Negativní výsledek u dítěte je také dobrým indikátorem - v případě, že mu byla před 5-6 lety podána vakcína BCG.
Pozitivní reakce na Mantoux test - velikost těsnění 5 mm nebo více.
Středně pozitivní Mantoux u dítěte je indikátorem „postakcinační alergie“ po očkování BCG (tělo se „očkovalo“ s původcem tuberkulózy očkováním a je připraveno odolávat mu v případě infekce, imunita trvá až 7 let).
Normální hodnota indexu reakce Mantoux v tomto věkovém intervalu závisí na velikosti jizvy po očkování BCG (menší jizva dává méně výraznou imunitu a slabší reakci) a na věk dítěte.
- V prvním roce byla pozorována pozitivní reakce Mantouxu u všech očkovaných dětí. V extrémním případě to bude sporné, 2-4 mm. Papule od 5 mm do jednoho centimetru je považována za normální;
- druhý rok života je obdobím maximálního imunitního napětí, reakce je pozitivní, papule dosahuje 15-16 mm, což je považováno za normální;
- pozitivní (pochybná) reakce přetrvává u většiny dětí před školou. Imunita postupně mizí, ve věku 6 let, papule má velikost 1 centimetr;
- v době opakovaného očkování (7 let) tělo dítěte obvykle „zapomíná“ na příznaky patogenu a slabě reaguje na Mantouxův test (negativní nebo pochybná reakce);
- po revakcinaci, od 7 do 10 let, je odpověď opět maximální. Od 11 do 14 - zánik z pozitivní reakce na pochybnou;
- Ve věku 14 let se negativní reakce stává normou.
Mantoux reakce je pozitivní, co to znamená?
Pozitivní reakce Mantouxu jako projev tuberkulózy. Mantoux pomáhá nejen kontrolovat, jak se utváří imunita. Tento test zůstává diagnostickým nástrojem uznávaným po celém světě, účinným a masivním. Statistiky ukazují, že většina infekcí u dětí se vyskytuje v prvních třech letech.
Pro včasnou diagnózu tuberkulózy je první rok života zvláště důležitý, když se vytváří pouze imunita. Po BCG je zbytečné opouštět včasnou výrobu Mantouxu. Test ukáže, zda došlo k infekci: i když velikost jizvy po očkování dosáhne centimetru, velikost papule větší než 17 mm se považuje za známku možné infekce.
Po dvou letech, kdy imunita dosáhne maximální hodnoty, se velikost jizvy po očkování již nebere v úvahu. U všech BCG se hlavní indikátor infekce stává „otočením“ - nárůst papuly o 6 mm nebo více ve srovnání s výsledkem prvního roku. Pokud je první výsledek Mantouxu 10 mm a druhý je 16, je to důvod ke znepokojení a další vyšetření.
Pozor. „Virage“ zůstává hlavním indikátorem infekce jak v dětství, tak v průběhu života. Je charakterizována nejen zvýšením papuly z 6 mm, jiné příznaky indikují infekci: pacient s „obratem“ má zvětšené lymfatické uzliny, kolem testovacího místa se objevují charakteristické bubliny, červená „dráha“ je indikována ve směru ohybu lokte.
Pokud nejsou žádné další známky a papule se v porovnání s loňským rokem zvýšila, nebojte se předem - je možná falešně pozitivní reakce.
Přesný důkaz tuberkulózy u dětí a dospělých je považován za hyperergickou reakci.
V tomto případě má papule u dětí velikost větší než 17 mm a u dospělých více než 2 cm; pro takový test je charakterizován zánětem a dokonce nekrotickými změnami v oblasti injekce a kolem ní. V ostatních případech se před diagnózou provádějí další studie.
Falešné pozitivní reakce a jejich příčiny
Tyto reakce znamenají, že infekce v těle chybí, ale papule s nimi může být významně zvýšena. Jednou z nejčastějších příčin této reakce je infekce jinou, netuberkulózní mykobakterií. Falešně pozitivní reakce je způsobena držením vzorku bez zohlednění kontraindikací, nesprávné péče o místo jeho nastavení, porušení dietních a hygienických pravidel.
Před postupem kontroly reakce Mantoux terapeut nebo pediatr vyhodnotí stav pacienta. Taková kontrola je povinná, chybějící důvod pro lékařskou správu nejenže zkreslí výsledek, ale také ovlivní zdraví.
- Postup se provádí nejdříve jeden měsíc po každém očkování. Pokud byly k očkování použity léky s živými bakteriemi, časový interval mezi očkováním a Mantouxem se prodlužuje na dva měsíce, jinak Mantu vyvolá falešně pozitivní reakci;
- stejná pauza je vyžadována tělem, aby se zotavil z nemoci. Pokud si terapeut není jistý, že imunita byla obnovena, předepisuje testy;
- po karanténě ve školce nebo ve škole, spojené s jakoukoli infekční chorobou, musí uplynout měsíc před provedením testu na tuberkulózu;
- vysoká teplota je absolutní kontraindikací pro testování Mantouxovy reakce;
- Léčba se provádí při kožních onemocněních, zažívacích poruchách, bronchiálním astmatu, epilepsii, exacerbacích chronických onemocnění.
Další příčinou falešně pozitivních reakcí jsou alergické poruchy. Tuberkulin samotný je alergen. Současně, alergické reakce na potraviny a jiné léky, podobné reakci na tuberkulin, zkreslují výsledky testu. Během týdne před zákrokem a první tři dny po něm vyloučit alergeny ze stravy. Přijetí antihistaminik je možné, pokud je vzorek vyroben za účelem detekce infekce. Indikátory „postakcinační alergie“ takové léky narušují a reakce může být méně výrazná.
Před injekcí si vyberte oblečení z přírodního materiálu (bavlna), který ochrání vzorek před potem a znečištěním, zajistí proudění vzduchu a volný oběh. Po zákroku poskytněte ránu kompletním klidovým režimem, nepoškrábejte ji a netřete ji, nepropichujte a nepřilepujte sádrou, zlikvidujte použití jakéhokoli léku na léčbu „tlačítka“, včetně jódu a zelených látek.
Je to důležité. Při horečce, vyrážce, zhoršení celkového stavu se poraďte s lékařem. Tyto reakce po Mantoux jsou vzácné, jsou součástí celkové reakce nemocného pacienta nebo náhody.
Pozitivní reakce Mantouxu. Co dělat
Za prvé, nebojte se. Vzhledem k tomu, že Mantoux test je nejčastěji prováděn u dětí po BCG, říkají experti: tři čtvrtiny všech testů dávají pozitivní reakci, diagnóza je potvrzena v jednom případě ze sto. Jak zjistit, zda má dítě tuberkulózu? S pozitivním Mantouxem budou přiděleny další testy, které umožní přesně ověřit výsledky.
Je to důležité. Neskrývejte informace a vyhněte se návštěvě u lékaře. Lékař veřejného zdravotnického zařízení odkáže pacienta na rentgen a předepíše další testy. Je třeba zkoumat. Další výzkumné metody, zejména diaskin-test, pomohou eliminovat falešně pozitivní reakci.
Pokud má dítě silnou pozitivní reakci, lékař předepíše profylaktický průběh léčby (Isoniazid): jaké tablety pít a jak dodržovat režim nemocnic. Preventivní kurz trvá přibližně dva měsíce. Pokud je jmenování ignorováno a nemoc se vyvíjí, stejný lék, docela toxický, bude muset být užíván po dobu nejméně šesti měsíců.
Pozitivní reakce na Mantu u dítěte. Foto
Foto 1. Jak Mantoux pozitivní reakce. To vám umožní rychle určit tuberkulózu a zabránit tomu, aby se usadil v těle.
Foto 2. Pozitivní Mantoux. Pozitivní výsledek znamená, že původce tuberkulózy je přítomen v těle. Pro provedení vyšetření je nutné se poradit s lékařem.
Foto 3. Jak Mantoux vypadá s tuberkulózou
Užitečné video
Pozitivní Mantoux test u dítěte, co dělat? Co znamená taková reakce?
Tuberkulóza je léčitelná, léčba může a měla by být efektivní a pohodlná.
V diagnostice a léčbě tuberkulózy, při provádění testů na tuberkulózu, není vhodné omezit se pouze na konzultaci s místním specialistou TB - náklady na chybu jsou příliš vysoké. Podívejte se na několik lékařů. Pokud jsou rodiče dítěte nebo dospělého pacienta znepokojeni situací po kontaktu s nositelem infekce, vyžadují-li problémy s imunitním systémem pečlivý přístup, pokud existují pochybnosti o správnosti předpisu ošetřujícího lékaře, rozhodnutí o kontaktování soukromého zdravotnického zařízení by bylo odůvodněné.
Co znamená Mantoux pozitivní reakce?
Po desetiletí byl Mantoux test použit k detekci infikovaných mykobakteriemi. Vakcinace Mantouxem, jak je nesprávně nazývána, indikuje reakci těla na zavedení tuberkulínu obsahujícího odpadní produkty tuberkulózního bacillu. V jakých případech je Mantouxova reakce pozitivní a co dělat v této situaci?
Je to dobré nebo špatné?
Pozitivní reakce na Mantu u dětí a dospělých je interpretována trochu jinak. Je důležité určit, co způsobuje zarudnutí a tvorbu pozitivní reakce těla - infekce nebo imunita po očkování, která je často zaznamenána v dětství.
První očkování proti tuberkulóze u dětí se provádí v porodnici. Po určité době, jako je tvorba imunity v místě vpichu injekce, se vytvoří jizva kůže. Lékař může podle své velikosti posoudit dobu trvání vytvořené imunity:
- S velikostí jizvy 5-8 mm je tělo chráněno proti mykobakteriím po dobu 5-6 let.
- Průměr 2-4 mm - po dobu 3-4 let.
Pokud se po vakcinaci u dítěte nevytvořila jizva a výsledek Mantou je pozitivní v prvních dvou letech, pak je nejpravděpodobnější, že organismus je infikován a je nutné provést další vyšetření.
Většina dětí bude mít pozitivní Mantoux test 1,5-2 roky. To je dobré, protože odpověď není považována za známku infekce, ale ukazuje stupeň vzniku imunity. Velikost papule může dosáhnout 16 mm a to je normální.
Schopnost imunitního systému aktivně bojovat proti Kochovu hůlce se postupně snižuje a za 4-5 let bude tato velikost již podezřelá a může znamenat infekci.
Jak odlišit výsledné zarudnutí a papuly od symptomu infekce a imunitního systému po očkování? Po očkování BCG nemá pečeť jasný obrys, světle růžovou barvu a žádné pigmentování, ale papule má během infekce intenzivní zabarvení a jasné kontury.
Lékaři se často nakloní infekci, pokud:
- Předchozí výsledky byly negativní nebo sporné a papule je větší než 5 mm.
- Pokud je test Mantoux zvýšen o 5-6 mm ve srovnání s předchozím.
- Během několika let je reakce pozorována s tvorbou infiltrátu většího než 10 mm.
- Tam je hyperergická reakce.
- Po očkování uplynuly více než 4 roky a těsnění o průměru nejméně 12 mm.
Je-li Mantu pozitivní, je to dobré nebo špatné? Odpověď může být dvojí. Pokud velikost papuly překračuje normu, pak to nejčastěji znamená přítomnost mykobakterií v těle, ale nemá dostatečnou sílu k převedení tuberkulózy do otevřené formy. Dítě je zdravé a imunitní systém zvládá Kochovu hůlku.
Pokud je reakce příliš velká, onemocnění nabývá na síle a tělo potřebuje pomoc. S každoročním nárůstem odezvy lze tvrdit, že tuberkulóza je aktivována a je třeba urychleně přijmout opatření.
Specialista TB v takové situaci je povinen jmenovat dodatečnou zkoušku, zejména pokud:
- V bezprostředním okolí dítěte jsou nemocní nebo měli tuberkulózu.
- Došlo k kontaktu s tuberkulózním pacientem.
- Neúspěšný rodinný stav.
- Žít v regionu s vysokou četností registrace patologií.
Pozitivní výsledek u dospělých téměř vždy indikuje infekci a přítomnost mykobakterií v těle. Odpověď se hodnotí podle následujících kritérií:
- Pokud má Mantouxova reakce papulu 5-9 mm, je považována za slabě pozitivní.
- Průměrná intenzita - těsnění 10-14 mm.
- Výrazná reakce je charakterizována papuly do 16 mm.
- Hyperargická reakce má nejen papulu větší než 17 mm, ale lze pozorovat i zarudnutí sousedních oblastí, tvorbu nekrotických oblastí a bublin s hnisavým obsahem.
Pokud se u dospělého vyskytne pozitivní odpověď, je naléhavě odeslána do výdejny tuberkulózy k vyšetření.
Jak to vypadá u dětí a dospělých?
Je velmi důležité, aby rodiče pochopili rozdíl mezi pozitivním výsledkem a pochybným či negativním výsledkem. Pokud neexistuje odpověď těla, je vše jasné. V místě injekce nedochází k zarudnutí nebo zhutnění. A jak to může vypadat s pozitivní reakcí těla? Fotografie to krásně demonstruje. Papuly a kolem silného zarudnutí.
U dětí je papule příliš velká.
Může dojít k pozitivní reakci a tvorbě bublin s kapalným obsahem.
Co dělat?
Je-li reakce Mantoux pozitivní, pak není třeba paniku okamžitě, zejména proto, že u dětí nejčastěji není ukazatelem tuberkulózy, ale důkazem porušení, které bylo spácháno v době očkování. Například, žádné kontraindikace nebyly vzaty v úvahu, dítě bylo v době tuberkulinové injekce nemocné, nebo byla pravidla pro péči o vzorek jednoduše porušena.
Co dělat, když jsou všechny důvody vyloučeny a Mantoux pozitivní? Pak byste měli navštívit fionisty, který vám vysvětlí, co to znamená. Přesná diagnóza je přiřazena:
- X-ray.
- Mikrobiologické vyšetření sputa.
- Zkouška všech členů rodiny.
Jakékoliv predispoziční faktory onemocnění u dětí by měly být brány vážně, protože jejich patologie se může rychle přesunout do aktivního stadia.
Po potvrzení diagnózy je dítě umístěno ve výdejce tuberkulózy, kde se provádí léčba isoniazidem. Průběh terapie je tři měsíce a pak je malý pacient poslán k pozorování v místě bydliště.
Pokud se u dospělého pacienta zjistí pozitivní výsledek, je nutná urgentní návštěva u specialisty TB. Zpravidla se nesmí vyhnout složité léčbě, protože nejčastěji zarudnutí a indurace ukazují na přítomnost tuberkulózy.
Falešně pozitivní výsledek
Po testu může být pozorována falešně pozitivní reakce, která je vyvolána některými faktory, ale není důkazem infekce.
Co je to?
Falešně pozitivní reakce v jejích příznacích se podobá pozitivnímu výsledku, ale co to v tomto případě znamená? Nemůžete se bát, v těle není infekce tuberkulózy, ale vyskytuje se jedna z následujících okolností:
- Lidská imunita je obeznámena s mykobakterií.
- Nedávno došlo k očkování.
- Tělo má netuberkulózní mykobakterie.
- Muž měl pouze infekční onemocnění.
- Došlo k kontaktu s nemocnou osobou nebo nositelem tuberkulózy.
Následující důvody mohou vyvolat falešnou odpověď:
- Lékař nebral v úvahu existující kontraindikace, jako jsou: infekční onemocnění v době podání léku, alergická reakce, očkování proti jiným patologiím, kožní onemocnění a neurologické problémy.
- Nesprávné místo bylo vzato za místo vpichu, dítě místo česání, Mantoux byl vystaven vodě, ošetřené antiseptickými přípravky.
- Ve stravě byly přítomny alergické produkty.
Mantoux se provádí nejdříve 30 dní po každém očkování. Pokud se používá léky s živými mikroorganismy, pak se doba prodlouží na 2 měsíce.
Jak to vypadá?
Určení falešně pozitivního výsledku je možné následujícími projevy:
- V místě injekce tuberkulínu dochází k zarudnutí bez zhutnění.
- Papule nepřesahuje průměr 4 mm.
Reakce těla nemůže být pro každého stejná, takže i malá papule vyžaduje pečlivou pozornost. Je lepší být opět v bezpečí a vyšetřován, aby se vyloučila závažná patologie.
Co dělat v tomto případě?
Tuberkulóza je zákeřná choroba, patologie může být v klidovém stavu po dlouhou dobu, mykobakterie jsou přítomny v těle a neprojevují se, ale kde je záruka, že to bude vždy takhle?
Pokud chcete vyloučit infekci, je lepší navštívit lékaře, je-li falešná reakce, abyste se zbavili pochybností. Pouze odborník může vysvětlit důvody falešně pozitivní reakce nebo prokázat přítomnost vyvíjející se choroby s takovou reakcí.
Pokud nejsou v místě vpichu žádné stopy, můžete dobře spát, ve všech ostatních případech je lepší navštívit specialistu.
Mantoux test může detekovat tuberkulózu v rané fázi, kdy je terapie mnohem jednodušší a jednodušší. Neměli byste odmítnout jeho provedení, může se zbavit vážnějších problémů v budoucnu.
Co znamená Mantoux pozitivní reakce?
Když lékař řekne rodičům, že dítě má pozitivní Mantouxovu reakci, mají řadu otázek o tom, jak je to dobré nebo špatné. Aby bylo možné správně vnímat slova zdravotnického pracovníka, stojí za to, aby se pomocí principu tuberkulinového testu ponořil do principu stanovení infekce tuberkulózy.
Která reakce je lepší: negativní nebo pozitivní?
Po provedení testu na tuberkulózu (Mantoux test) by mělo uplynout 72 hodin před okamžikem, kdy může být výsledek stanoven. Pro vyhodnocení se používá měření papuly - šišinky, které se tvoří v místě vpichu léčiva. Co znamená toto posouzení a co vypadá papule, pokud má dítě pozitivní nebo negativní výsledek?
Existují následující typy výsledků vzorku:
- Negativní Mantouxovou reakcí je nepřítomnost zhutnění nebo zarudnutí kolem místa injekce. To obvykle znamená úplnou nepřítomnost kontaktu s mykobakteriemi. Ale pro lékaře může tento výsledek sloužit jako signál k provedení dalšího očkování proti tuberkulóze.
- Pochybné Mantoux je pozorováno, když je v těle malé množství tuberkulózních bacilů, ale někdy se to také stane, když je odebrán nesprávný vzorek, je použit nekvalitní tuberkulín nebo pokud nejsou dodržována pravidla pro péči o místo vpichu injekce. Papule v tomto případě dosahuje velikosti 1-4 mm. Pro objasnění výsledku může být přiřazen druhý test.
- Pozitivní reakce na Mantoux se vyznačuje tvorbou těsnění 5-10 mm. Pokud má vzorek ještě větší rozměry (17 mm) nebo je hnisavý, pak se reakce nazývá hyperergická. To je nejhorší možný výsledek. Pozitivní a hyperergické reakce pravděpodobně naznačují, že osoba je infikována tuberkulózou nebo dokonce nástupem onemocnění. Špatný Mantoux obzvláště alarmující lékaři, pokud předtím všechny testy dávaly negativní výsledek.
Ale pozitivní výsledek není věta. V některých případech je vzhled velké papule považován za variantu normy.
Kdy se nebát
Po očkování nebo revakcinaci (očkování proti tuberkulóze) lze pozorovat pozitivní reakci Mantouxu u dítěte v důsledku toho, že se v těle produkují protilátky proti bacilům tuberkulózy. Léčivo pro Mantoux test nebo tuberkulin obsahuje určité množství odpadních produktů a buněčných stěn mykobakterií. Vzhledem k rozpoznání bílkovin bakterií jako patogenů, tělo dítěte začne vysílat velké množství bílých krvinek do místa injekce tuberkulínu. Ochranné buňky vyvolávají lokální zánět a vedou k tvorbě těsnění.
Pokud dojde k pozitivní reakci v prvním roce po očkování, znamená to, že vakcína BCG začala jednat. Tělo dítěte bude chráněno před tuberkulózou a bakterie, které do něj náhodně vstoupí, dostanou odpovídající reakci imunitního systému.
Otázka, co dělat, když je Mantouxova reakce negativní a co to znamená, v takovém případě musí lékař rozhodnout. Pro rodiče negativní výsledek Mantoux v prvním roce po očkování znamená, že dítě z nějakého důvodu nezískalo imunitu a mělo by dbát na to, aby byl v kontaktu s příbuznými a dalšími dospělými. Mycobacterium tuberculosis lze snadno přenášet vzduchovými kapičkami, být v domácnosti nebo v pouličním prachu.
Co dělat, pokud je reakce Mantoux pozitivní a není spojena s nedávnou vakcínou proti tuberkulóze? V tomto případě se nemusíte starat a vyrušovat dítě: pokud očkování nebylo provedeno (na žádost rodičů nebo z jiných důvodů), pak pozitivní reakce ukazuje pouze pronikání mikrobů do těla. Se silným imunitním systémem a dobrým všeobecným stavem dítěte se onemocnění nemusí vyvinout. To znamená, že mykobakterie žijí v těle v latentní formě.
Riziko tohoto stavu je, že s oslabeným imunitním systémem v důsledku vnější příčiny (stres, infekce atd.) Může začít rozvoj tuberkulózy. Aby se to stanovilo včas, vzorky se provádějí každoročně až do věku 18 let (reakce Mantoux u dospělých se obvykle neprovádí). Pokud je to nutné, pediatr podá žádost o léčbu fionizmovi v lékárně tuberkulózy. Dítěti budou předepsány další vyšetření a léčba.
Pokud se reakce Mantoux stane méně
Imunita po očkování trvá 7-8 let. Při provádění každoročního testu Mantoux lze pozorovat postupný pokles papule. To naznačuje, že mykobakterie nevstoupily do těla a imunitní reakce se každým rokem oslabuje. Pro obnovení imunity proti tuberkulóze má dítě 2 revakcinace BCG: ve věku 7 a 14 let.
Po těchto vakcinacích by měl být po 1 roce pozorován vzestup papuly a následně postupný pokles výsledku dalšího testu. Ale dítě ve škole začíná aktivně kontaktovat děti a dospělé, mezi nimiž mohou být nositelé mykobakterií.
Jaký je obrat, když se snaží Mantoux
Pokud se původce tuberkulózy dostane do organismu s imunitou, získanou v důsledku očkování BCG, imunitní systém se s ním vypořádá sám. Nemoc se nevyvíjí, ale během příštího ročního testu se objeví pozitivní nebo špatná reakce Mantoux. Často se v takových případech velikost papule liší od předchozího výsledku o 6 mm a více nebo obvyklý negativní test Mantoux se stává pozitivním. Tento výsledek se nazývá obrat tuberkulinového testu. Co znamená tato tělesná reakce?
Virage - znamení infekce tuberkulózou. S vytvořenou imunitou nemusí onemocnění začít.
Pediatr však po zjištění obratu dává pokyn k vyšetření fytiologem. Dítě může být registrováno ve výdejce tuberkulózy a může sledovat jeho stav, aby určilo, zda se v těle vyvíjí místní proces. Pokud vám lékař předepíše léky, musíte přesně a pečlivě dodržovat jeho pokyny: léčba pomáhá tělu lépe se vyrovnat s mykobakteriemi v počáteční fázi onemocnění.
Co může ovlivnit výsledek Mantu
Testovat Mantoux dal spolehlivý výsledek, to je zakázáno držet to v den, kdy jsou očkovány proti jiným onemocněním. Při použití vakcín s inaktivovanými mikroby a viry (vakcíny proti chřipce, tetanu nebo záškrtu) je testování Mantoux povoleno pouze po 30 dnech. Živé vakcíny (pro hepatitidu, spalničky nebo zarděnku) zahrnují testování nejdříve 45 dnů po očkování.
Před testem by měl pediatr vyšetřit dítě. Pokud je dítě nemocné SARS, postup by neměl být prováděn: reakce Mantouxu v takovém případě může poskytnout pozitivní výsledek bez ohledu na přítomnost Mycobacterium tuberculosis v těle. Test je převeden na jiný termín. Mezi uzdravením dítěte a testem musí Mantoux projít nejméně 30 dnů.
Pro tuberkulinový test existují přímé kontraindikace:
- identifikována alergie na léčivo;
- zhoršení sezónní alergie na pyl nebo přítomnost jiných alergických reakcí (na vlnu, jídlo atd.);
- infekční onemocnění v akutní fázi;
- dermatologické nemoci;
- Sokolského onemocnění;
- astma;
- epilepsie.
Pokud dítě navštěvuje některou instituci, zkouška Mantoux se neprovádí během karantény a po dobu 1 měsíce po jejím odstranění.
Výsledky tuberkulinového testu mohou být ovlivněny porušením pravidel péče o místo vpichu injekce.
Rodiče, kteří nezávisle přivedou dítě na kliniku, informují okresního pediatra. Při provádění testu v mateřské škole jsou pečovatelé povinni informovat rodiče, že provedli test Mantoux pro děti. Do 72 hodin po injekci se nedoporučuje:
- místo vpichu otřete žínkou nebo ručníkem;
- přilepte ho omítkou;
- namazat antiseptickými roztoky (brilantní zelená, jód atd.);
- obléknutí oděvu na kůži (svetry, roláky);
- v létě byste se měli vyhnout plavání v otevřené vodě.
V případě porušení pravidel nebo náhodného poranění v místě vpichu injekce může dojít k falešně pozitivnímu testu Mantoux, který donutí lékaře reagovat stejným způsobem, jako kdyby obdržel pozitivní reakci na test. Rodiče by měli informovat lékaře o faktorech, které narušují výsledek.
Pokud pozitivní výsledek tuberkulinového testu není výsledkem porušení během jeho chování, měl by lékař TBC učinit závěr o stavu dítěte. Pro stanovení nástupu onemocnění nebo infekce tuberkulózou může být předepsáno rentgenové vyšetření hrudníku, vyšetření sputa a další testy. Všichni členové rodiny musí být vyšetřeni, aby se určil zdroj infekce.
V dětství může onemocnění začít neznatelně, ale rychle postupuje do klinické formy. Proto je každoroční provádění tuberkulínových testů nutností, a nikoliv zhotovení neznámých nepřátel státu. Vedení testu Mantoux by se nemělo bát a nemělo by se s ním zacházet negativně: v přípravku nejsou žádné živé ani mrtvé bakterie. Tuberkulin obsahuje pouze proteinové látky, kterými tělo rozpoznává patogenní mikroorganismy.
Očkování proti tuberkulóze u dětí: očkování a Mantoux test
Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších a nejčastějších nemocí, která postihuje především tělo malých dětí.
Proto je očkování proti tuberkulóze pro děti prováděno několik dní po porodu ještě v nemocnici.
Potřebuje dítě mantu a BCG léky?
Imunizace je určena k prevenci a prevenci závažného a smrtelného průběhu tuberkulózy. Očkování podléhá všem novorozeným dětem, které nemají žádné kontraindikace. Děti, které se narodily předčasně nebo s nízkou hmotností, se očkují léčivem s menším množstvím antigenu. Pro očkování zdravých dětí se používá BCG vakcína, předčasně očkovaná a nízkolegovaná - BCG-M.
Očkování proti tuberkulóze u dětí nelze provádět za jeden den s očkováním proti jiným onemocněním. Pokud dítě z určitých důvodů nedostalo dávku vakcíny proti tomuto onemocnění, když byla propuštěna z porodnice, měla by být taková manipulace prováděna na klinice pro děti.
Přípravek BCG vakcíny se skládá z různých subtypů Mycobacteria bovis. Pro získání bakterií pro výrobu léčiv, které chrání tělo dítěte před tuberkulózou, se používá způsob výsadby bacilů na živné médium. Tato kultura buněk v médiu roste během týdne. Pak se izoluje bacil, filtruje se, koncentruje, promění na homogenní hmotu, zředí se vodou a vakcína je připravena k použití pro prevenci tuberkulózy.
Svět v současné době vyrábí mnoho různých BCG vakcín, ale 90% všech léčiv obsahuje jeden z následujících mykobakteriálních kmenů:
- Francouzský Pasteur 1173 P2;
- Dánština 1331;
- kmen Glaxo 1077;
- Tokio 172.
Očkování proti tuberkulóze u dětí je stejně účinné bez ohledu na použité mykobakteriální kmeny. Prevence onemocnění se provádí pouze v lécích Ruské federace - BCG a BCG-M.
Primární dávka BCG vakcíny obsahuje 0,05 mg léčiva, ředěného v rozpouštědle. Očkování se provádí v mateřské nemocnici ve 3. - 7. den života novorozence v dopoledních hodinách v místnosti speciálně určené pro tyto manipulace. Přípravek vakcíny může být zaveden do těla dítěte teprve poté, co dítě vyšetřil odborníka.
V podmínkách dětské kliniky, pokud očkování nebylo provedeno v porodnici, okresní pediatr zkoumá dítě pomocí termometrie. V případě potřeby lze provést i vyšetření krve a moči a konzultace s lékařskými odborníky. V historii očkování dítěte proti tuberkulóze uveďte datum očkování, sérii a kontrolní číslo vakcíny, výrobce a dobu použitelnosti léku.
Očkování proti tuberkulóze je přísně vstřikováno intrakutánně do levého ramene. Nejdříve musíte pod kůži podat malé množství přípravku, a ujistěte se, že jehla vstoupila do požadované hloubky, uvolněte celou dávku léku. Ihned po očkování by se podle místa podání vakcíny měla v místě vpichu injekce vytvořit bílá papule o velikosti 7–9 mm, která obvykle vymizí po 15–20 minutách. Zavedení vakcíny pod kůži není povoleno, protože to může vést k tvorbě studeného abscesu. Místo injekce by nemělo být obvázáno, ošetřeno jodem nebo jinými antiseptiky. Revakcinace se provádí u všech dětí ve věku 7–14 let, které mají negativní reakci na Mantoux test.
Ať už dítě potřebuje Mantus, mnozí rodiče chtějí vědět, zejména ty, kteří se rozhodnou napsat prominutí některých očkování. Tento postup není očkování, nechrání tělo před vývojem nemoci, jeho účel je zcela odlišný. Mantu je kladen za účelem zjištění, zda se vyvinuly protilátky proti tuberkulóze, to znamená, že výsledky mohou posoudit účinnost očkování BCG.
Reakce Mantoux na tuberkulózu: pozitivní a negativní
V 20. století, Francouz Charles Mantu specificky aplikoval substanci tuberculin, který se vyskytuje v lidském těle během infekce tuberkulózou. Od té doby až do současnosti byl tuberkulin používán po celém světě k určení reakce Mantoux u dětí a dospělých s tuberkulózou.
V jeho jádru se nejedná o vakcínu, ale o test na zjištění přítomnosti infekce tuberkulózy v těle dítěte. Mnoho rodičů hovoří o existenci vakcín proti tuberkulóze Mantoux, i když ve skutečnosti je tato manipulace pouze testem alergie, zcela bezpečný pro děti.
Pokud existuje negativní plášť na tuberkulózu, znamená to, že tělo dítěte neodpovědělo na zavedení vakcínového přípravku do něj, proto v něm nebyly vyvinuty protilátky proti infekci. U dětí, které mají negativní reakci na mantu, se doporučuje provádět takovou manipulaci dvakrát ročně, aby se minimalizovalo riziko komplikací způsobených tuberkulózou.
Jak test manty na těle? Tuberkulin podávaný subkutánně dětem obsahuje oslabenou mycobacterium tuberculosis. Pokud bylo tělo dříve v kontaktu s bacilem tuberkulózy, reaguje na tento test.
Kdy a jak často děláte mantu dětem, prvnímu očkování jednoletého dítěte
Kdy poprvé manta děti? Poprvé je test alergie prováděn po 1 roce, kdy je kontrolována účinnost vakcíny BCG. Pak je umístěna ročně, pak vpravo, pak v levé ruce. Vzorek se umístí na vnitřní povrch předloktí subkutánně, což vede k malé lahvičce. Po uplynutí 72 hodin od zavedení tuberkulínu do dětského organismu se kontroluje stav místa vpichu injekce. Velikost obvodu v místě injekce ukáže, zda je tělo infikováno bacilem tuberkulózy nebo ne.
Když se rodiče zeptají, jak často dělají dětem plášť, odborníci odpoví, že postup se provádí dvakrát ročně, aby včas odhalil infekci těla. V případě zvýšeného rizika vzniku dítěte s tuberkulózou je test zahájen ve věku 6 měsíců.
První manta se podává dítěti ve věku 12 měsíců. Mantus je jednoleté dítě s cílem zjistit účinnost očkování proti tuberkulóze krátce po narození.
Mantoux pozitivní na tuberkulózu po 72 hodinách po podání léku se zvětšuje, zčervenává a zahušťuje. Pro správné určení velikosti místa vpichu je důležité, aby se nezměnilo množství zarudnutí, ale samotná papula. Pro měření se obvykle používá průhledné pravítko, které by nemělo být měřeno podél, ale přes rameno. Někdy pro přesnější měření, papuly jsou nejprve nastíněny kuličkovým perem, a jen pak změřil.
Co by mělo být pláštěm u dítěte: foto reakce je normální a velká velikost vzorku u dětí
Níže na fotografii, co vypadá jako plášť pro tuberkulózu, se rodiče mohou seznámit s možnými možnostmi testování alergie.
Reakce mohou být různé, a to:
Pozitivní. Míra manty na tuberkulóze u dětí může měřit od 5 do 16 mm v průměru. Těsnění může mít různé velikosti na základě závažnosti reakce. Může být mírný, když rozměry těsnění dosahují 5–9 mm, střední - 10–14 mm, intenzivní - 15–16 mm.
Široce pozitivní - hyperergické. Jedná se o velký plášť u dítěte, v tomto případě papule v průměru dosahuje 17 mm nebo více. Odborníci také říkají o tomto typu reakce, když jsou na kůži ohniska zánětu, výskyt edému a zvýšení lymfatických uzlin.
Negativní. Je také možné, že 72 hodin po zavedení tuberkulínu do těla nedojde k reakci na tělo dítěte. Není obvyklé, že by manta u dětí neměla žádné stopy - žádné zarudnutí, žádné zhutnění nebo otoky.
Pochybné. V tomto případě je zarudnutí, ale těsnění, nebo ne, nebo nepřekračuje průměr 4 mm. Pochybná reakce na Mantouxův test je zpravidla rovna negativní.
Nad obrázkem pomůže míra manty u dětí rodičům seznámit se s možnými přípustnými reakcemi na tuto manipulaci. Pokud má dítě ostře pozitivní reakci na Mantoux test, měl by být brzy vyšetřen lékařem TBC. Specialista bude provádět některé lékařské aktivity zaměřené na stanovení aktivních bakterií tuberkulózy v těle dítěte.
Všichni rodiče se mohou seznámit s přípustnou velikostí manti u dětí na fotografii níže:
Vědět, co by měl být dětský plášť, mohou rodiče nezávisle určit, zda je místo vpichu injekce normální. Po zavedení tuberkulínu se na kůži vytvoří těsnění naplněné tekutinou, lépe známé jako "tlačítko".
Nesprávná péče o místo vpichu může ovlivnit výsledek, takže rodiče by se měli seznámit se základními pravidly chování po testu Mantoux:
- až do vyhodnocení reakce nelze „tlačítko“ léčit brilantní zelenou nebo jinými antiseptiky;
- Zabraňte kontaktu těsnění s vodou a jinými kapalinami;
- místo drogy je zakázáno držet se lepící páskou, jako pod potem kůže;
- rodiče by neměly dítěti umožňovat hřeben injekčního místa tuberkulínu.
Po testování Mantoux testu, kdy se vytvoří rána nebo absces, může být místo injekce tuberkulínu léčeno antiseptickými činidly.
Kolikrát dělají manta děti a kontraindikace očkování
Mělo by být chápáno, kolikrát děti dělají mantu a řídí se všemi výše uvedenými pravidly. Tam jsou situace, kdy nemůžete dát Mantoux test na dítě. Kontraindikace zahrnují jakákoli onemocnění kůže, exacerbace chronických onemocnění, akutní somatické poruchy. Test může být uveden jen měsíc poté, co všechny příznaky úplně zmizely.
Alergické stavy dětského organismu a bronchiálního astmatu jsou také kontraindikacemi pro provedení testu alergie. Absolutní kontraindikací testu Mantoux je epilepsie.
V den s formulací tuberkulinových testů nelze provádět jiné očkování - proti chřipce, spalničkám a dalším. Pokud toto pravidlo nedodržíte, existuje riziko falešně pozitivních reakcí. V případě, kdy byla imunizace proti jiným infekcím provedena před tuberkulínovou diagnózou, je třeba dodržet jeden měsíční interval a poté provést Mantoux test.